Hur man behandlar högt blodtryck korrekt med mediciner

Kronisk sjukdom i blodtrycksregleringssystemet hänvisar till patologier av en "kumulativ" natur som utvecklas över tiden. Hypertoni behandlas ofta i allvarligt tillstånd, när sjukdomen leder till hjärtproblem eller metabolism. De utvecklade rekommendationerna och den höga kvaliteten på moderna medicinska produkter gör det möjligt att vi hoppas på möjligheten att lyckas kontrollera fartygstillståndet och blodtrycksnivån.

Drogtryckskontroll

Läkemedel med ett annat handlingsspektrum ordineras för allvarliga systemiska störningar, när blodtrycket är ett direkt hot mot livet och överstiger 160 mm. Hg. Art. Grunden för utvecklingen av en terapeutisk kurs för diagnosticerade systemiska sjukdomar (diabetes, njursvikt, hjärtproblem) är ett stabilt tryck på 140 med 85 mm. Samtidigt är specifik behandlingsteknik möjlig.

1. Monopreparation (det enda läkemedlet) ordineras vanligtvis vid de initiala skeden av den identifierade sjukdomen. Ofta med hjälp av ett enda medel kontrolleras trycket för att förhindra ökad stress på hjärtat.
2. Att bota högt blodtryck med en kombinerad läkemedelsregim är mycket mer sannolikt. En rationell kombination av ett antal droger gör att du kan justera doseringen av aktiva substanser, vilket eliminerar eventuella biverkningar för kroppen.

Läkemedel för behandling av högt blodtryck

• Sulfonamider och diuretika är nödvändiga för att aktivera blodflödet, öka kärlets lumen och stimulera excretionssystemet. På grund av minskad kärlton ökar blodflödesintensiteten och blodtrycket minskar. Vanliga droger inkluderar gruppen hypotiazid, cyklometiazid, hydroklortiazid, indapamid, klortalidon och den kombinerade kombinationen av klortalidon och atenolol.
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare är också inriktade på expansionen av vaskulär lumen. Farmakokinetiken för läkemedlet inhiberar omvandlingen av enzymet renin till angiotensin, vilket tjänar som en orsak till ökad vaskulär ton. Samtidigt bidrar gruppfonderna till att återställa myokardfunktionerna efter hypertrofi, liksom för att förhindra tätning av hjärtvävnad.

Representanter för ACE-hämmare av sulfhydrylgruppen är Capoten, Zofenopril (Zokardis), Captopril, Alkadil, Epsitron, Benazepril (Lotenzin). Representanter med en karboxylgrupp är Enalapril, Lisinopril, Enap, Enam, Edith, Renitec, Renipril, Diroton, Ramipril, Lisinopril, Lizoril, Lizonorm, Sinoprilperindopril, Lisinoprilteva, Prestarium, Perineva, Partiel, Martyr, Martyr, Martin, Martin, Perindopril. Spirapril och några andra.

• Kalciumkanalblockerare ordineras för allvarliga hjärtsjukdomar, främst bland äldre, mot bakgrund av angina, arytmi eller cerebral ateroskleros. Vanligtvis föreskrivs medel från denna grupp tillsammans med hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet, vilket gör det möjligt att utesluta intag av diuretika. Exempel på läkemedel från denna grupp är Cardil, Diltiazem, Osmo-Adalat, Kaltsigard, Nifedipin, Verapamil, Verogalid och Amlodipin och Amlovas.
• Sartaner (angiotensin II-receptorblockerare) är ett effektivt sätt att reglera blodtrycket, vilket kan normalisera trycket i flera timmar eller till och med en hel dag. Till exempel reducerar Candesartan (den mest effektiva representanten för gruppen) trycket med 48 timmar. De otvivelaktiga fördelarna med medel inkluderar frånvaro av ytterligare belastning på kroppen efter mottagningens slut. Dessutom tillåter de att bli av med sjukdomen nästan permanent och uppnå en hållbar effekt.

Sartaner används ensam eller i kombination med hjälpmedicin. Normalt är behandlingstiden upp till 6 veckor. Representanter för gruppen inkluderar: Atakand, Kandersartan, Telmisartan, Mikardis, Twinsta, Walz, Valsakor, Lozartan Teva, Lorista.

• Betablockerare kan vara involverade i någon behandling av sjukdomen. Speciellt aktivt utsedd med samtidiga hjärt-och kärlsjukdomar eller hög risk för deras utveckling. Dessa bör inkludera förmaksflimmer, ett tillstånd efter infarkt eller hjärtsvikt.

Vanligtvis används beta-blockerare i en månad, som gradvis kompletterar behandlingsregimen med diuretika och kalciumkanalblockerare. Exempel på droger: Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Nevibolol, Concor, Bisoprolol och andra.

I specifika fall visas Clofelin (för patienter som har vana med föråldrade läkemedel), Andipal (i mild hypertoni och VSD-syndrom, har liten effekt), och även Moxonidin (normaliserar metaboliska processer och är effektiva i milda former av hypertoni).

Populär övning och behandling av hypertoni

För problem med tryck är patientens livsstil, kost och vanor av särskild betydelse. För att kontrollera trycket i hemmet kommer det att bevisas av många års traditionell medicin.

1. För att skydda kärlen från ytterligare förträngning av lumen, vilket innebär framsteg av högt blodtryck, kommer jag att hjälpa linfrön. Fettsyrorna som finns i dem produceras inte av kroppen, men är aktivt involverade i eliminering av kolesterol från kroppen. För att komma ihåg hur man ska bli av med högt blodtryck måste du använda 3 stora skedar linfrön per dag och dela dosen hela dagen jämnt. För bättre absorption rekommenderas att förgräva dem på en mixer. Kliniskt beprövad positiv effekt av linfrön. som i 5 år ökar livslängden med regelbunden användning.
2. Terapi folk remedies kommer inte att göra utan vitlök. Det är känt att denna växt har en uttrycksfull antiviral effekt. Vitlök är också oumbärlig för reglering av blodtryck. Verktyget eliminerar överflödigt fett i blodet och tar bort fria radikaler. Sistnämnda betraktas inte bara som "syndarna" för plackbildning och förminskning av vaskulär lumen, men är också potenta cancerframkallande ämnen i kroppen. Det har kliniskt bevisats att vitlök har förmågan att tona blodet och förbättra strukturen i blodcellerna. Sådana egenskaper förhindrar bildandet av blodproppar och blodproppar. Vitlök spelar i sin tur en stor roll för att förebygga vanlig hjärtsjukdom.
3. För att reglera blodtrycket rekommenderas regelbunden användning av vitlökinfusion. Skala ett par vitlökständer och hugga dem i en slam eller hugga dem fint. Häll blandningen med ett glas rent vatten, rör om och låt den smälta i 12 timmar. Den resulterande infusionen är helt klar för användning - den ska vara full på morgonen på tom mage för bättre absorption. På kvällen måste du förbereda en ny infusion. Behandlingsförloppet kommer att vara 30 dagar.
4. Universella lösningar baserade på vildrosa, citron, honung och tranbär är populära. Det är nödvändigt att skrapa en hel citron och en stor sked av biffblandningen blandad med samma mängd tranbär. Du kan också lägga till en sked full av färsk riven vildrosa. Den erhållna blandningen kombineras med ett glas honung och blandas noggrant. För behandling av att äta en sked av kompositionen på morgonen och kvällen i en månad.
5. Det vattenbaserade receptet är enkelt, men har ingen klinisk motivering. Ett glas vatten för att dricka måste vara beredd på kvällen. På morgonen borde du massera huvudet och stå upp för att höja glaset på din utsträckta hand. Häll 30 gånger vattnet från ett helt glas för att tömma, vilket är värt att hålla inne i andra hand. Klarvatten har läkningskraft. Drick denna vätska för att normalisera trycket i ungefär en månad.
6. Färsk morot, betor och gurksaft används aktivt för att behandla högt blodtryck. Du bör dock undvika att överbelasta magen och tarmarna. Normalisera trycket och lugna nervsystemet kommer magnesium, vars stora innehåll ligger i fröna.

Metoder för att hantera hypertoni och behandling av högt blodtryck

Diagnosen av arteriell hypertoni är gjord i fall då medicinska undersökningar registreras en ökning av trycket till 140/90 mm Hg eller högre.

Följande villkor måste uppfyllas för att kunna göra en diagnos: Det ska finnas minst två undersökningar av en patient av en läkare. Vid varje inspektion mätes trycket också minst två gånger.

Av alla hjärt-kärlsjukdomar anses högt blodtryck vara den vanligaste. Förhöjt blodtryck åtföljs ofta av nedsatt minne och prestanda, irritabilitet, huvudvärk och yrsel. Alla dessa bekymmer är inkonstanta.

De flesta tar dessa symtom för normal trötthet och går inte till doktorn. Under tiden går sjukdomen framåt. Med tiden uppstår humörsvängningar och huvudvärk oftare, prestanda och minne försämras mycket.

Steghypertension

Arteriell hypertoni utvecklas gradvis och har flera steg:

1. Steg I eller ljus diagnostiseras om en ökning av trycket uppträder till en nivå från 160/95 till 180/105 mm Hg. På detta stadium återgår trycket vanligtvis till normalt under vila. Associerade symtom - huvudvärk, tinnitus, sömnlöshet, minskad prestanda. Ibland kan det finnas yrsel och näsblod.
2. Steg II eller medium karakteriseras av en stadig ökning av trycket till en nivå från 180/105 till 200/115 mm Hg. Yrsel och huvudvärk är mer benägna att känna. Det finns smärtor i hjärtat.
3. Steg III, eller allvarligt, uppenbaras av en ökning av blodtrycksnivåerna över 200/115 mm Hg, även i vila, som åtföljs av hypertoniska kriser.

Graden av högt blodtryck definieras av två termer:

• Essentiell hypertoni, eller primär, är en kronisk form av sjukdomen. Det förekommer i 80% av fallen hos patienter med högt blodtryck. Ofta är förhöjt tryck det enda tecknet på sjukdom.
• Sekundär hypertoni, eller symptomatisk, är en form av sjukdomen där orsaken till dess utveckling är patologin hos kärl eller inre organ.

Hypertoni utvecklas oftast hos personer som bor i högutvecklade länder där nivån av psyko-emotionell stress är för hög.

Invånarna i stora städer är mer benägna att stressa och depression. Experter anser att centrala nervsystemet spelar en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom.

Symtom på högt blodtryck

En person under lång tid kanske inte ens misstänker att hans blodtryck ökar periodiskt.

De flesta patienter söker hjälp från specialister med klagomål om svår utmattning, minnesförlust, frekvent huvudvärk och yrsel, sömnlöshet. Och bara på läkarmottagningen visar det sig att alla dessa symptom är bevis på utvecklingen av högt blodtryck.

Skäl för att söka läkarvård:

• störande huvudvärk som åtföljs av mörkare ögon, rodnad i ansikte och nacke;
• hjärtsmärta och periodiska hjärtrytmstörningar;
• yrsel;
• suddig syn med effekten av blinkande flugor eller fläckar före ögonen;
• tremor av hela kroppen, som med frossa;
• överdriven svettning.

I regel anger ett eller flera av symtomen i listan en ökning av blodtrycket.

Riskfaktorer för utveckling av patologi

Orsaken till högt blodtryck kan vara olika faktorer. Oftast - det är ärftlighet. Konstant känslomässig stress är också en av de vanligaste orsakerna till sjukdomen.

Följande faktorer bidrar till ökningen av blodtrycket:

• dålig ärftlighet
• konstant stress;
• fetma;
• förhöjt kolesterol;
• alkohol och rökning
• sjukdomar i nervsystemet, sköldkörtel och hypotalamus
• stillasittande livsstil;
• njursjukdomar;
• syrehushållning;
• överdriven saltintag
• menopaus;
• ständig vistelse i bullerzonen.

Traditionell behandling av högt blodtryck

För att stabilisera blodtrycket rekommenderas patienter att ändra sin livsstil och kost, för att rikta alla ansträngningar för viktminskning, om det behövs. Dietmenyn föreslår en minskning av mängden salt i kosten.

Tips för att ändra arbetsmönster:

• arbeta i ett skifte;
• uteslutning av nattplikten
• förbättra arbetsvillkoren
• Tilldelningen av tid för vila och ordentlig sömn.
• ökning i motoraktivitet.

Vid diagnos av "Arteriell hypertoni" ordineras alla patienter med antihypertensiva läkemedel.

Läkaren kommer att varna dig att om du sänker ditt blodtryck kan ditt allmänna välbefinnande ibland förvärras. Därför väljer läkaren nivån av måltryck och nedgångshastighet, med beaktande av olika faktorer: patientens ålder, närvaron eller frånvaron av vaskulära patologier, sjukdomsperioden.

Kliniska rekommendationer för behandling av arteriell hypertension

• viktminskning
• låg fetthalt med låg fetthalt av animaliskt ursprung
• kontroll över användningen av salt (högst 5 g per dag), uteslutande från kost av pickles, rökt kött, korv och saltad fisk;
• berikning av kosten med livsmedel som är höga i kalium och magnesium (baljväxter, torkade frukter, bakade potatis, vildrosa, nötter, havregryn, vete, bovete);
• begränsning av användningen av alkoholhaltiga drycker med fullständigt övergivande av öl och rött vin (när det gäller alkohol är mängden för män 30 g per dag, för kvinnor - 15 g).
• sluta röka
• måttlig övning utan ansträngning och andningstider
• lära sig alternativa stresshanteringsmetoder
• användningen av lugnande psykotropa droger
• hälsosam sömn

• ACE-hämmare;
• diuretika;
• ß-blockerare;
• kalciumantagonister.

Om läkemedlets effekt är ineffektiv, föreskrivs en ytterligare läkemedel från en annan grupp.

För att förbättra den antihypertensiva effekten kan läkaren ordinera tre läkemedel från olika grupper samtidigt.

Effektiva droger och piller för högt blodtryck

Hos unga patienter är det lätt att normalisera trycket om det inte finns några vaskulära komplikationer. Hos äldre människor kommer den till en farlig nivå. Med användning av droger observerades ofta uttag, åtföljd av hypertensiva kriser. Därför behövs kontinuerlig behandling med antihypertensiva läkemedel under lång tid.

Tabell: Effektiva läkemedel för att sänka blodtrycket

När trycket stiger till en kritisk nivå (hypertonisk kris) används följande medel: Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Capoten, Pentamin, Magnesiumsulfat, Dopegit.

Behandling av högt blodtrycksmedicin

Otillräckliga behandlingsmetoder finns i arsenalen hos varje hypertensiv. Traditionell medicin hjälper till att gradvis minska trycket och hålla det länge på normnivå. Primär behandling med dessa medel kan inte bytas ut. De bidrar dock till att upprätthålla välbefinnande.

I folkmedicin används ofta helande egenskaper:

• Honung och dess produkter. I recept för att förbättra den terapeutiska effekten kombineras det med örter, grönsaksjuicer och bär. Infusioner av rosen höfter, viburnum, bergaska, russin, pommes frites, torkade aprikoser, hagtorn med honung för att minska trycket.
• Kalina. För att förbättra hjärtans prestanda, är bären ätna med benen direkt råa. För att minska trycket kan du förbereda den så kallade "ruby drink". Bären, tillsammans med benen, bryggs i en termos och berusad med socker eller honung.
• Rowan röd och svart. 1 kg röd rowan är malet med 700 g socker. De äter en läcker helande blandning två gånger om dagen, ca 100 g vardera. En sirap på 1 kg svart aska och 600 g socker är druckit tre gånger om dagen, 1 matsked.

Recept för att sänka blodtrycket:

1. Nypressad rödbeta juice blandad i ett förhållande 1: 1 med honung. Ta upp till 5 gånger om dagen för ett par matskedar.
2. Tranbärsjuice blandad med honung i ett 1: 1 förhållande och ta tre gånger om dagen i matsked 20 minuter före måltid.
3. Hackad viburnumfrukt som väger 100 g blandad med samma mängd buckwheat honung och koka. Den kylda blandningen tas tre gånger om dagen i en matsked.
4. Förbered en tre dagars tinktur på 200 g morotsjuice, 200 g sockerbetorjuice, 200 g honung, 100 g tranbär, 100 ml alkohol. Drick det tre gånger om dagen på en matsked.
5. På en tom mage drick en drink med 1 glas mineralvatten, en matsked honung och saft av en halv citron. Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar.
6. 100 g hagtorn bär fritt från frön och på kvällen häll 2 koppar kallt vatten. På morgonen koka blandningen och stammen. Drick den här dryckesbehovsmånaden.
7. Ett par glasögon per dag av potatisskalavköket lindrar effektivt trycket.

Många har märkt att under fasta, normaliseras trycket när mängden fett, köttiga, söta livsmedel är begränsad i kosten.

Förebyggande av högt blodtryck

Överensstämmelse med enkla regler hjälper till att upprätthålla trycket i normen:

• Minskar mängden salt i kosten. Detta kosttillskott ökar trycket i personer som lider av diabetes, det kvarstår vatten i kroppen, vilket orsakar vasokonstriktion.
• Begränsning i kosten av animaliska fetter och livsmedel högt i kolesterol. Detta är fett kött, svin, kaviar, majonnäs, ägg, muffin, margarin, glass, konditori. Smöret kan ersättas med grönsaker, och i stället för fett kött och svin finns fisk.
• Avslag på produkter som kan excitera nervsystemet. Dessa inkluderar koffeinhaltiga drycker: te och kaffe, Coca-Cola och Pepsi-Cola.
• Ökning i kosten av mat med högt innehåll av magnesium och kalium. Dessa substanser förstärker hjärtmuskeln och minskar vaskulära spasmer. Kalium finns i citrusfrukter, potatis, rågbröd, baljväxter, torkade frukter, rädisor, kål, bananer, svarta vinbär, vitlök, sparris, persilja, lök, morötter, gurkor. Det finns mycket magnesium i bovete, havregryn, hirs, betor, choklad, valnötter. Man måste komma ihåg att kalcium, som finns i stora mängder i mjölk, minskar absorptionen av kalium och magnesium.
• Ökningen i kosten av mat som är rik på vitamin C. Detta vitamin finns i stora mängder i råa grönsaker, frukter och bär. Vid värmebehandling kollapsar det snabbt. Rekordet för innehållet av C-vitamin - svart vinbär, citrus, vildrosa, havtorn.

Det är viktigt att förstå att behandling av högt blodtryck i de tidiga stadierna kräver liten ansträngning. Svåra stadium av högt blodtryck är svår att behandla och orsakar stroke eller hjärtinfarkt.

Principer för snabb behandling och förebyggande

Först bör arteriell hypertension behandlas ständigt och praktiskt för livet. Denna sjukdom gäller inte tillfälligt, vilket är tillräckligt för att bota under en tid och glömma mediciner. Även efter att ha uppnått de önskade värdena på tryck, övergår inte behandlingen. Om under denna period att sluta ta droger kan trycket stiga igen.

För det andra används en kombination av flera droger oftast för behandling. Ofta ordinerar läkare en kombination av 2-3 droger som måste tas i små doser. En sådan behandling är som regel bättre än att använda endast ett läkemedel, men vid maximal dosering.

När flera droger tas är det ett inflytande på de olika mekanismerna för utveckling av hypertoni, vilket är en multifaktoriell sjukdom. I det här fallet finns det läkemedel som föreskrivs i form av fasta kombinationer.

Läkemedel som används för att behandla högt blodtryck kan inte "hooked". De är inte beroendeframkallande. Var därför inte rädd för långvarig användning av föreskrivna läkemedel, för rädsla för att kroppen kommer att vänja sig och att de kommer sluta arbeta. Men det är viktigt att observera den dos som ordinerats av läkaren för att undvika biverkningar från mediciner.

Dyk inte självständigt in i anteckningarna till läkemedel. Läkaren vid utnämningen av behandling styrs av de tillgängliga kontraindikationerna och biverkningarna av ett läkemedel. Dessutom är många av de biverkningar som anges i anteckningen relativt sällsynta. Experter rekommenderar att de är mer rädda för droger som inte har biverkningar, eftersom de med stor sannolikhet kan visa sig vara "dummy".

Terapi bör vara daglig utan misshandel.

Det noteras att européer är mindre benägna att uppleva hypertensiva kriser, eftersom de regelbundet använder föreskrivna läkemedel. Om en person försöker ändra behandlingsregimen på egen hand, kan det här vara ett direkt sätt att stroke.

Endast daglig och kontinuerlig behandling kan skydda mot högt blodtryck. Behandling av högt blodtryck med folkmetoder bör utföras under överinseende av den behandlande läkaren. Om du diagnostiserats med högt blodtryck, måste alla behandlings- och förebyggande metoder godkännas av en specialist som har studerat din medicinska historia fullt ut.

Endast en läkare kan välja en effektiv behandling, baserat på kroppens diagnos och kontrollen av trycknivån.

Behandling av högt blodtryck, orsaker och symtom

Arteriell hypertoni kallas en stadig ökning av blodtrycket (BP) från 140/90 mm Hg. Art. och mer. Hypertoni står för cirka 90% av alla fall av kronisk ökning av blodtrycket. Idag i ekonomiskt utvecklade länder lider 18-35% av den vuxna befolkningen av högt blodtryck, det vill säga det har upprepat stigande blodtryck till 160/95 mm Hg. Art. och mer. De svaga symptomen och bristen på information om arteriell hypertoni leder till en underskattning av allvaret av sjukdomen och sällsynta fall av att gå till en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen, när det fortfarande är möjligt att förhindra sin obevekliga progression. Tyvärr leder allt detta till ineffektiv behandling: en minskning av blodtrycket förekommer endast hos 17% av kvinnorna och hos mindre än 6% av männen. För att klara av högt blodtryck är det nödvändigt att känna till orsakerna till dess förekomst, symtomen och metoderna för behandling av högt blodtryck.

skäl

Om det är möjligt att identifiera den exakta orsaken till ökat blodtryck, har vi en sekundär eller symtomatisk hypertension som uppträder när:

• njursjukdomar (glomerulonefrit, hypernefroma, polycystisk njursjukdom, diabetisk nefropati, etc.);
• endokrina sjukdomar (Cushings syndrom, hypotalaminsyndrom, akromegali, feokromocytom etc.);
• kardiovaskulära sjukdomar (aorta strukturfel, hjärtfel, fullständig AV-blockad, etc.);
• neurogena sjukdomar (cerebral ateroskleros, encefalopati, störningar i det perifera nervsystemet etc.);
• blodsjukdomar (erythremi).

Dessutom kan en av orsakerna till högt blodtryck ta vissa mediciner, till exempel kortikosteroider, tricykliska antidepressiva medel, anabola steroider, bronkodilatorer, litiumpreparat etc.

symptom

Yrsel, tinnitus. En av tecknen på brott mot hjärnans fulla cirkulation i avsaknad av behandling av högt blodtryck.

Huvudvärk. Huvudvärk med förhöjt tryck är huvudsakligen associerat med vaskulär spasma och venös trängsel. Arteriell hypertoni är mest karakteristisk för utseendet av smärta på baksidan av huvudet och i templen med en känsla av att slå i dem.

Dubbelögon. Vanligtvis är dubbelsyn och synskador (främre syn) orsakade av förminskning av retinala och optiska nervkärlen. Med en hög nivå av tryck och vaskulär sårbarhet kan det leda till blödning i konjunktiva och till och med tillfällig blindhet.

Andnöd och angina. I de flesta fall förekommer liknande symptom hos äldre patienter med ytterligare hjärtsjukdom. Med ett överskott av vätska i kroppen blir hjärtat svårt att pumpa en stor mängd, vilket i slutändan leder till stagnation i lungorna, som uppenbaras av andfåddhet. Om blodflödet störs i kransartären kan det uppstå smärta i hjärtat.

Illamående och kräkningar. I hypertonisk kris är illamående och kräkningar orsakade av högt intrakraniellt tryck. Funktion - kräkningar under en kris leder ofta inte till lättnad.

Grader av högt blodtryck

Mild grad Mild hypertoni kännetecknas av en relativt liten ökning av systoliskt blodtryck upp till 140-159 mm Hg. Art. och diastolisk - upp till 90-99 mm Hg. Art. Blodtrycksindikatorer är instabila, efter att ha vilat blodtrycket är möjligt, men sjukdomen är fortfarande kvar. Om obehandlad är patienter med högt blodtryck oroliga för huvudvärk, sömnstörning, tinnitus och nedsatt mentala prestanda. Ibland observeras hypertensiva kriser, yrsel och näsblod förekommer. Vid detta stadium av sjukdomen finns inga tecken på vänster ventrikulär hypertrofi, EKG är nästan inte avviket från normen, men avspeglar ibland tillståndet av hypersympatikotoni. Eyeus fundus förblir nästan oförändrad, njurfunktionen är inte försämrad.

Medelgrad. I detta fall är blodtrycket högre och stabilare: i vila når systoliskt blodtryck 160-179 mm Hg. Art. och diastolisk - 100-109 mm Hg. Art. I avsaknad av behandling av hypertoni, som syftar till att minska förhöjt blodtryck, är patienter oroliga för huvudvärk, yrsel, hjärtsmärta (ofta ischemisk). Detta stadium kännetecknas av hypertensiva kriser. Förekomsten av en lesion av målorganen skiljer mediet från den milda: vänster ventrikulär hypertrofi, nedsatt njurblodflöde och glomerulär filtrering, vaskulära lesioner. På sidan av CSN observeras också olika manifestationer av vaskulär insufficiens, övergående ischemiska attacker och hjärtslag är möjliga. I fundusen i frånvaro av behandling av ökat tryck bildas exsudat och blödningar.

Tung grad. Svår arteriell hypertoni kännetecknas av den frekventa förekomsten av vaskulära katastrofer, vilket beror på stabilt högt blodtryck och progression av vaskulära lesioner. Systoliskt blodtryck stiger över 180 mm Hg. Art., Diastolisk - över 110 mm Hg. Art. Observerade lesioner av njurarna, hjärta, fundus, hjärna. Men hos vissa patienter med högt blodtryck i klass III, trots långvarigt högt blodtryck, utvecklas inte svåra vaskulära komplikationer i många år.

Konsultkardiolog

För att välja en adekvat behandling för högt blodtryck, bör du konsultera en kardiolog. Läkaren undersöker, mäter kroppsvikt, höjd, andningsfrekvens och hjärtslag, blodtryck och undersöker pulsen. Därefter utnämns det första skedet av behandling av högt blodtryck, som syftar till att sänka blodtrycket: diet- och läkemedelsbehandling, såväl som terapeutisk och hälsotillstånd bestäms. För att uppnå målen för behandling krävs långvarig personlig medicinsk observation och övervakning av patientens efterlevnad av kardiologens rekommendationer. Korrigeringen av terapi utförs av en läkare beroende på tolerans, säkerhet och effekt av antihypertensiva läkemedel.

Hypertension Behandlingar

Drogerfria metoder

Vissa patienter som lider av mild hypertoni under bildningsperioden får inte ta speciella läkemedel som syftar till att minska högt blodtryck. Den huvudsakliga metoden för behandling av högt tryck för dem är livsstilsförändring, vilket inkluderar:

• viktminskning till normala
• rökavbrott
• Minskning av alkoholkonsumtion (mindre än 20 gram ren alkohol per dag för kvinnor och mindre än 30 g / dag för män).
• måttlig träning (regelbundna promenader i frisk luft);
• minskad konsumtion av saltmat
• en ökning i kosten av vegetabiliska livsmedel rik på kalcium, magnesium och kalium, samt en minskning av konsumtionen av animaliska fetter.

Medicinska metoder

Drogterapi är föreskriven om icke-läkemedelsmetoder inte har någon effekt eller patienten har högt blodtryck och seriösa riskfaktorer observeras (diabetes mellitus, ogynnsam ärftlighet, hypertensiv kris och målorganskada - vänster ventrikulär hypertrofi, njurskada, ateroskleros av kransartärerna). Med mild hypertoni vid icke-effektivitet av icke-läkemedelsmetoder i 3-4 månader, föreskrivs patienten läkemedelsbehandling som syftar till behandling av högt blodtryck. Antalet läkemedel bestäms utifrån den ursprungliga nivån av blodtryck och besläktade sjukdomar. Idag används två strategier för behandling av högt blodtryck:

• Monoterapi (tar ett läkemedel). Vanligtvis ordineras i början av behandlingen hos patienter med högt blodtryck i hög grad och moderat eller låg risk. Enligt gällande rekommendationer föreskrivs tiazid och tiazidliknande diuretika som monoterapi vid långvarig behandling av arteriell hypertension hos patienter med högt blodtryck i grad I. En viktig faktor vid val av ett antihypertensivt läkemedel är graden av bevis på dess effektivitet för att minska risken för komplikationer av arteriell hypertension. Vi kommer att överväga tiaziddiuretika - inte bara den längsta klassen av antihypertensiva läkemedel, utan också en av de mest eftertraktade och studerade klasserna. Användningen och studien av diuretika i många år gjorde det möjligt att välja bland droger, vars användning hos hypertensive patienter anses lämpligast, och för närvarande används två diuretika grupper, tiazid och tiazidliknande diarré, för att kontrollera blodtrycket (BP). Rheticus. Tiaziddiuretika (klortiazid, hypotiazid, klortalidon) upptäcktes 1956-1958. Denna händelse gick in i historiken som en av de viktigaste upptäckterna i 1900-talet. inom kardiologin, och på 1970-talet upptäcktes tiazidliknande diuretikindapamid, som har en uttalad hypotensiv effekt, har en direkt vasodilatoreffekt. För närvarande finns det många läkemedel på den ryska marknaden som liknar den ursprungliga indapamid-Arifon, men bara det enda läkemedlet som uppfyller alla krav på högkvalitativ generik, detta är Indap, har bekräftat bio- och terapeutisk ekvivalens till båda formerna av det ursprungliga läkemedlet. har en större bevisbas och billigare. Varaktigheten av användningen i Ryssland är mer än 15 år.
• Kombinationsbehandling. Vanligtvis föreskrivs för patienter med högt blodtryck av II och III grader och hög eller mycket hög risk för att utveckla kardiovaskulära komplikationer. Att ta droger med en annan verkningsmekanism möjliggör å ena sidan att minska högt blodtryck och å andra sidan minska antalet möjliga biverkningar. Indap s kombination med ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, (p-blockerare ökar behandlingens hypotensiva effekt, medan risken för kaliumbrist minskas avsevärt, och nu är diuretiska läkemedel den vanligaste delen av kombinationsbehandlingen hos äldre, hos patienter med nedsatt vänster ventrikulär funktion, liksom hos de flesta patienter som behöver kombinerade terapi för att uppnå mål blodtrycksvärden. Men med tanke på den uttryckta hypotesen nzivny effekt och bättre säkerhetsprofil för indapamid jämfört med tiazider, och i bevisade kliniska observationer är det lämpligt att använda indapamid (indap). Förekomsten av flera klasser av antihypertensiva läkemedel expanderar betydligt utbudet av deras möjliga kombinationer och låter dig välja ett läkemedel för arteriell hypertension eller en effektiv kombination individuellt för varje fall men bara doktorn vid patientens heltidsbesök bestämmer det slutliga valet av läkemedlet och planen för mottagandet!

förebyggande

Normalisering av dagregimen. Sovtid bör vara minst 7-8 timmar per dag. Det är tillrådligt att gå upp och gå och lägga sig varje dag på samma gång. Det rekommenderas att ändra arbetets karaktär: att begränsa vanliga affärsresor och natttull.

Rätt näring. Dieten ska vara komplett och omfatta fisk, magert kött, flingor, frukt och grönsaker. Det rekommenderas att minska saltintaget. Det är också nödvändigt att lyssna på läkares rekommendationer om alkohol.

Flytta livsstil. Vid fysisk inaktivitet måste nivån på fysisk aktivitet ökas, men samtidigt bör den inte vara överdriven. I hypertoni rekommenderas regelbundna övningar som förstärker nervsystemet och hjärtmuskeln: vandring och simning.

Psykologisk lättnad. Stress är en av de viktigaste faktorerna som orsakar en ökning av blodtrycket, så patienter med högt blodtryck uppmuntras att behärska metoderna för psykologisk lättnad: meditation, självhypnos, auto-träning. Det är viktigt att lära sig att se de positiva aspekterna av saker och arbete på din karaktär, blir mer balanserad.

Avslag på dåliga vanor. Patienter som lider av högt blodtryck bör ge upp dåliga vanor. En särskild fara för kardiovaskulärsystemet är att röka, vilket ökar risken för ischemi. Acceptans av 50 g alkohol provocerar ögonblickligen en ökning av blodtrycket på 5-10 mm Hg. Art.

Arteriella hypertoni behandlingsregimer

Behandling av högt blodtryck. Modern syn på behandling av arteriell hypertension.

Vid behandling av högt blodtryck finns två metoder: läkemedelsbehandling och användningen av icke-läkemedelsmetoder för att minska trycket.

Icke-läkemedelsbehandling av hypertoni

Om du noggrant studerar tabellen "Stratification of risk in patients with arterial hypertension", kommer du att märka att risken för allvarliga komplikationer, såsom hjärtsjukdomar, stroke, påverkas inte bara av graden av ökning av blodtrycket men också av många andra faktorer, såsom rökning, fetma, stillbildsbild av livet.

Därför är det mycket viktigt för patienter som lider av väsentlig högt blodtryck för att förändra sin livsstil: sluta röka. börja följa en diet, samt hämta fysisk aktivitet, optimal för patienten.

Det bör förstås att livsstilsförändringar förbättrar prognosen för arteriell hypertension och andra kardiovaskulära sjukdomar i en grad som inte är mindre än blodtrycket som idealiskt styrs med hjälp av droger.

Rökningstopp

Rökarens livslängd är således i genomsnitt 10-13 år mindre än den för icke-rökare, med hjärt- och kärlsjukdomar och onkologi som blir de främsta orsakerna till döden.

När du slutar röka, minskar risken för att utveckla eller förvärra hjärt- och kärlsjukdomar inom två år till nivån hos icke-rökare.

bantning

Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll med användning av stora mängder vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukter, gröna) minskar patientens vikt. Det är känt att varje 10 kg överskott ökar blodtrycket med 10 mm Hg.

Dessutom kommer uteslutningen från livsmedelskolesterolhaltiga produkter att minska blodkolesterol, en hög nivå som, vilket framgår av bordet, också är en av riskfaktorerna.

Begränsning av salt till 4-5 gram per dag har visat sig minska blodtrycket, eftersom mängden vätska i blodet minskar med minskande salthalt.

Dessutom kommer viktminskning (speciellt midjemått) och begränsning av sötsaker att minska risken för diabetes, vilket signifikant förvärrar prognosen hos patienter med arteriell hypertension. Men även hos patienter med diabetes kan viktminskning leda till normalisering av blodsocker.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet är också mycket viktig för patienter med högt blodtryck. När fysisk aktivitet minskar tonen i sympatiskt nervsystem: minskar koncentrationen av adrenalin, noradrenalin, som har en vasokonstrictor effekt och ökar hjärtkontraktioner. Och som du vet är det obalansen i reglering av hjärtutmatning och kärlmotstånd mot blodflöde som orsakar en ökning av blodtrycket. Dessutom utförs moderata belastningar 3-4 gånger i veckan, kardiovaskulära och respiratoriska system: blodtillförsel och syreavgivning till hjärtat och målorganen förbättras. Dessutom leder fysisk aktivitet tillsammans med en diet till viktminskning.

Det är värt att notera att patienter med låg och måttlig risk för kardiovaskulära komplikationer börjar behandling med högt blodtryck på recept i flera veckor eller till och med månader (med låg risk) för icke-läkemedelsbehandling, vars syfte är att minska mängden av buken (hos män under 102, hos kvinnor mindre 88 cm) och eliminering av riskfaktorer. Om det inte finns någon dynamik mot bakgrunden av sådan behandling, läggs tabletter.

Hos patienter med hög och mycket hög risk enligt riskstratifierings tabellen ska läkemedelsbehandling ordineras vid det ögonblick då högt blodtryck först diagnostiseras.

Drogbehandling av hypertoni.

Ett behandlingsselektionsschema för patienter med hypertensiv sjukdom kan formuleras i flera avhandlingar:

• Patienter med låg och medelriskbehandling börjar med att utse ett enda läkemedel som minskar trycket.
• Patienter med hög och mycket hög risk för kardiovaskulära komplikationer, det är lämpligt att förskriva två droger i en liten dos.
• Om målet arteriellt tryck (åtminstone under 140/90 mm Hg, helst 120/80 och lägre) hos patienter med låg och måttlig risk inte uppnås, är det nödvändigt att antingen öka dosen av läkemedlet de får eller att börja ge läkemedlet från en annan grupper i en liten dos. Vid upprepade misslyckanden är det lämpligt att behandla två droger av olika grupper i små doser.
• Om målvärdena för blodtryck hos patienter med hög och mycket hög risk inte uppnås kan du antingen öka doseringen av drogerna som tas emot av patienten eller lägga till ett tredje läkemedel från en annan grupp till behandlingen.
• Om blodtrycket sänks till 140/90 eller lägre, försämras patientens tillstånd, det är nödvändigt att lämna medicinen i denna dos tills kroppen blivit van vid nya blodtryckssiffror och fortsätt sedan sänka blodtrycket till målvärdena - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Grupper av läkemedel för behandling av arteriell hypertension:

Valet av droger, deras kombinationer och doser måste göras av en läkare, och det är nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar och riskfaktorer hos patienten.

Följande är de sex största läkemedelsgrupperna för behandling av högt blodtryck, liksom absoluta kontraindikationer för droger i varje grupp.

• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - ACE-hämmare: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) och andra. Läkemedlen i denna grupp är kontraindicerade i högt blodkalium, graviditet, bilateral stenos (förminskning) av njurkärlen, angioödem.
• Angiotensin-1-receptorblockerare - ARB: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Kontraindikationer är desamma som för ACE-hämmare.
• p-adrenerge blockerare - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Läkemedlen i denna grupp kan inte användas till patienter med atrioventrikulär block 2 och 3 grader, bronchial astma.
• Kalciumantagonister - AK. Dihydropyridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ej dihydropyridin: Verapamil, Diltiazem.

VARNING! Nehydropyridin-kalciumkanalantagonister är kontraindicerade vid kronisk hjärtsvikt och atrioventrikulär blockad av 2-3 grader.

• Diuretika (diuretika). Tiazid: hydroklortiazid (hypotiazid), indapamid (Arifon, Indap). Loop: spironolakton (Veroshpiron).

VARNING! Diuretika från gruppen av aldosteronantagonister (Veroshpiron) är kontraindicerat vid kroniskt njursvikt och högt blodkalium.

• Reninhämmare. Det här är en ny grupp droger som har visat sig bra i kliniska prövningar. Den enda hämmaren av renin som är registrerad i Ryssland är för närvarande Aliskiren (Rasilez).

Effektiva kombinationer av läkemedel som minskar trycket

Eftersom patienter ofta måste ordinera två, och ibland fler läkemedel som har en hypotensiv (tryckreducerande) effekt, listas de mest effektiva och säkra gruppkombinationerna nedan.

• ACE-hämmare + diuretikum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikum;
• GRA + AK;
• AK + diuretikum;
• AK-dihydropyridin (nifedipin, amlodipin, etc.) + P-AB;
• p-AB + diuretikum:;
• β-АБ + α-АБ: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Irrationell kombination av antihypertensiva läkemedel

Användningen av två läkemedel av samma grupp samt kombinationer av läkemedel som anges nedan är oacceptabelt, eftersom droger i sådana kombinationer förbättrar biverkningarna men förstärker inte de positiva effekterna av varandra.

• ACE-hämmare + kaliumsparande diuretikum (Veroshpiron);
• p-AB + icke-dihydropyridin AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + beredning av centrala åtgärder.

Kombinationer av läkemedel som inte finns i någon av listorna tillhöra mellannegruppen: användningen är möjlig, men man måste komma ihåg att det finns effektivare kombinationer av antihypertensiva läkemedel.

Gillade (0) (0)

№ 7. Förberedelser av centrala åtgärder för behandling av högt blodtryck.

Postat: 4 februari 2013 i kategorin kardiologi och EKG

Du läser en serie artiklar om antihypertensiva (antihypertensiva) läkemedel. Om du vill få en mer holistisk syn på ämnet, börja från början: En översikt över antihypertensiva läkemedel som verkar på nervsystemet.

Det vasomotoriska (vasomotoriska) centret ligger i medulla oblongata (detta är den lägsta delen av hjärnan). Den har två avdelningar - pressor och depressor. vilka ökar och sänker blodtrycket, som verkar genom nervcentren i det sympatiska nervsystemet i ryggmärgen. Det vasomotoriska centrumets fysiologi och regleringen av vaskulär ton beskrivs mer detaljerat här: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (text från en lärobok om normal fysiologi för medicinska högskolor).

Vasomotoriska centret är viktigt för oss eftersom det finns en grupp läkemedel som verkar på sina receptorer och därigenom sänker blodtrycket.

Hjärnavsnitt.

Klassificering av centralt verkande läkemedel

För droger som huvudsakligen påverkar den sympatiska aktiviteten i hjärnan. inkluderar:

• klonidin (klonidin),
• moxonidin (fiziotenz),
• metyldopa (kan användas till gravida kvinnor)
• guanfacin,
• guanabenz.

Det finns ingen metyldopa, guanfacin och guanabenza i sökandet efter apotek i Moskva och Vitryssland. men klonidin (strikt på recept) och moxonidin säljs.

Den centrala komponenten av verkan är också närvarande i serotoninreceptorblockerare. om dem - i nästa avsnitt.

Klonidin (klonidin)

Clonidin (klonidin) hämmar utsöndringen av katekolaminer av binjurarna och stimulerar alfa₂ -adrenoreceptorer och jag₁ -imidazolinreceptorns vasomotoriska centrum. Det minskar blodtrycket (på grund av vaskulär avslappning) och hjärtfrekvens (hjärtfrekvens). Clophelin har också en lugnande och analgetisk effekt.

Ordning för reglering av hjärtaktivitet och blodtryck.

I kardiologi används clonidin huvudsakligen för att behandla hypertensiva kriser. Detta läkemedel adore brottslingar och. pensionerade mormödrar. Attackare älskar att lägga till klonidin i alkohol och, när offret "slår ut" och somnar sig lugnt, rädda medresenärer (aldrig dricka alkohol på vägen med okända personer!). Detta är en av anledningarna till att klonidin (klonidin) har länge varit släppts uteslutande på apotek med recept.

Populariteten av klonidin som ett botemedel mot arteriell hypertension bland mormor, "flitiga kvinnor" (som inte kan leva utan att ta klonidin, som rökare utan cigarett) beror på flera anledningar:

1. hög effekt av läkemedlet. Lokala läkare ordinerar det för behandling av hypertensiva kriser, liksom förtvivlan, när andra droger inte är tillräckligt effektiva eller inte har råd med patienten, men något behöver behandlas. Clopheline minskar trycket även med ineffektiviteten på andra sätt. Gradvis utvecklar äldre människor mentalt och till och med fysiskt beroende av detta läkemedel.

Clonidin rekommenderas endast för behandling av hypertoni. För regelbunden användning 2-3 gånger om dagen är det oönskat, eftersom det kan ske snabba signifikanta fluktuationer i blodtrycksnivåerna under dagen, vilket kan vara farligt för fartygen. Större biverkningar. torr mun, yrsel och slöhet (inte för förare), kan depression utvecklas (då klonidin ska avbrytas).

Ortostatisk hypotension (sänker blodtrycket i kroppens upprättstående position) orsakar inte klonidin.

Den farligaste biverkningen av klonidin är avdragssyndrom. Farmödrarna "klofelinschitsy" tar mycket piller per dag och ger det genomsnittliga dagliga intaget till höga dagliga doser. Men eftersom läkemedlet är ett rent recept, kommer en sex månaders leverans av klonidin hemma inte att fungera. Om det i vissa apotek av lokala skäl finns avbrott i leverans av klonidin. hos dessa patienter börjar allvarlig uttagning. Som med en binge. Bristen på blodklorin hindrar inte längre frisättningen av katekolaminer i blodet och minskar inte blodtrycket. Patienterna är oroliga för upphetsning, sömnlöshet, huvudvärk, hjärtklappning och mycket högt blodtryck. Behandling är introduktionen av klonidin, alfa-blockerare och beta-blockerare.

Kom ihåg! Regelbundet intag av klonidin bör inte sluta abrupt. Det är nödvändigt att avbryta drogen gradvis. ersätta a- och p-blockerare.

Moxonidin (fiziotenz)

Moxonidin är ett modernt lovande läkemedel som kortfattat kan kallas "förbättrad klonidin". Moxonidin hör till andra generationen agenter som verkar på centrala nervsystemet. Drogen verkar på samma receptorer som klonidin (klonidin), men effekten på jag₁ -Imidazolinreceptorer är signifikant mer uttalade än effekten på alfa2-adrenoreceptorer. Tack vare stimulans jag₁ -receptoravgivning av katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) hämmas, vilket sänker blodtrycket (blodtryck). Moxonidin upprätthåller en reducerad nivå av adrenalin i blodet under lång tid. I vissa fall kan det, såsom vid klonidin, under den första timmen efter intagning före en minskning av blodtrycket ses att den ökar med 10%, vilket beror på stimulering av alfa1 och alfa2-adrenoreceptorer.

I kliniska studier minskade moxonidin systoliskt (övre) tryck med 25-30 mmHg. Art. och diastoliskt (lägre) tryck på 15-20 mm utan utveckling av resistens mot läkemedlet under 2-årig behandling. Effekten av behandlingen var jämförbar med beta-blockerat atenolol och ACE-hämmare kaptopril och enalapril.

Den antihypertensiva effekten av Moxonidin varar 24 timmar, läkemedlet tas 1 gång per dag. Moxonidin ökar inte nivån på socker och lipider i blodet, dess effekt beror inte på kroppsvikt, kön eller ålder. Moxonidin reducerade LVH (vänster ventrikulär hypertrofi), vilket gör att hjärtat kan leva längre.

Hög antihypertensiv aktivitet av moxonidin tillät det att användas för komplex behandling av patienter med CHF (kroniskt hjärtsvikt) med II-IV funktionsklass, men resultaten i MOXCON-studien (1999) var deprimerande. Efter 4 månaders behandling måste den kliniska studien avbrytas före tidpunkten på grund av den höga mortaliteten i försöksgruppen jämfört med kontrollgruppen (5,3% vs 3,1%). Den totala dödligheten ökade på grund av ökad frekvens av plötslig död, hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt.

Moxonidin orsakar färre biverkningar än klonidin. även om de är mycket lika. I en jämförande tvärveckad studie av moxonidin med klonidin (varje patient fick båda jämförda läkemedlen i en slumpmässig ordning), ledde biverkningarna till att behandlingen avbröts hos 10% av patienterna som fick klonidin och endast 1,6% av patienterna. tar moxonidin. Ofta, torr mun, huvudvärk, yrsel, trötthet eller sömnighet.

Upptagningssyndrom observerades den första dagen efter avbrytande av läkemedlet hos 14% av dem som fick klonidin och endast hos 6% av patienterna som fick moxonidin.

Det visar sig således:

• Clonidin är billigt, men har många biverkningar,
• Moxonidin är mycket dyrare men tas 1 gång om dagen och tolereras bättre. Det kan ordineras om droger från andra grupper inte är tillräckligt effektiva eller kontraindicerade.

Slutsats. Om ekonomisk situation tillåter, mellan klonidin och moxonidin för kontinuerlig administrering är det bättre att välja den senare (1 gång per dag). Clonidin tas endast i fall av hypertensiva kriser, det är inte ett läkemedel för varje dag.

Behandling av högt blodtryck

Vilka metoder används för att behandla högt blodtryck? När behöver hypertoni sjukhusvistelse?

Icke-läkemedelsbehandling av högt blodtryck

• Lågkalori diet (särskilt när övervikt). Med en minskning av övervikt finns en minskning av blodtrycket.
• Begränsa saltintaget till 4 - 6 g per dag. Detta ökar känsligheten för antihypertensiv behandling. Det finns "saltsubstitut" (potashsaltpreparat - sanasol).
• Inkluderingen i kosten av mat rik på magnesium (baljväxter, hirs, havregryn).
• Ökad motoraktivitet (gymnastik, doserad gång).
• Avkopplingsbehandling, autogen träning, akupunktur, elektrisk.
• Eliminering av risker (rökning, alkohol, hormonella preventivmedel).
• Anställning av patienter, med beaktande av hans sjukdom (exklusive nattarbete etc.).

Non-medicinsk behandling utförs med en mild form av arteriell hypertension. Om efter 4 veckor av sådan behandling förblir det diastoliska trycket 100 mm Hg. Art. och över, fortsätt sedan till läkemedelsbehandling. Om det diastoliska trycket är under 100 mmHg. Art. Denna icke farmakologiska behandling fortsätter upp till 2 månader.

Hos personer med sjukdomshistoria, med vänster ventrikulär hypertrofi, startas läkemedelsbehandling tidigare eller kombinerad med icke-läkemedelsbehandling.

Drogbehandling av hypertoni

Det finns många antihypertensiva läkemedel. Vid val av läkemedel beaktas många faktorer (patientens kön, möjliga komplikationer).

• Till exempel läkemedel av central verkan som blockerar sympatiska influenser (klonidin, dopegit, alfa-metyl-DOPA).
• Hos kvinnor som befinner sig i klimakteriet, när det finns låg reninaktivitet, relativ hyperaldosteronism, en minskning av progesteronnivå, hyperluminescerande tillstånd noteras ofta, "edematösa" hypertensiva kriser utvecklas. I denna situation är diuretikum (saluretic) det valfria läkemedlet.
• Det finns kraftfulla läkemedel - ganglioblocker, som används för att lindra hypertonisk kris eller med andra antihypertensiva läkemedel vid behandling av malign hypertoni. Ganglioblockers kan inte användas hos äldre personer som är benägna att få ortostatisk hypotoni. Med introduktionen av dessa läkemedel måste patienten ligga i ett horisontellt läge under en tid.
• Betablockerare ger en hypotensiv effekt genom att minska minutvolymen av hjärt- och plasma-reninaktiviteten. Hos unga människor är de de valfria drogerna.
• Kalciumantagonister ordineras för kombinationen av högt blodtryck med ischemisk hjärtsjukdom.
• Alpha-adrenoreceptor-blockerare.
• Vasodilatorer (till exempel minoxidil). De används förutom huvudterapin.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). Dessa läkemedel används i alla former av högt blodtryck.

Vid förskrivning av läkemedel beaktas tillståndet hos målorganen (hjärta, njure, hjärna).

Till exempel visas inte användning av beta-blockerare hos patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom de förvärrar njurblodflödet.

Inget behov av att sträva efter en snabb minskning av blodtrycket, eftersom det kan leda till försämring av patientens välbefinnande. Därför är läkemedlet ordinerat, med början med små doser.

Arteriell hypertoni terapi regimen

Det finns ett system för behandling av arteriell hypertoni: i första etappen används betablokkers eller diuretika; i andra etappen "beta-blockerare + diuretika" är det möjligt att bifoga en ACE-hämmare; vid allvarlig hypertoni utförs komplex terapi (eventuellt en operation).

Hypertensiv kris utvecklas ofta med bristande överensstämmelse med behandlingsrekommendationer. När kriser är oftast föreskrivna läkemedel: clopheline, nifedipin, kaptopril.