Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Definition. Vensterventrikulär myokardiell hypertrofi (GMLV) - överskottet av den vänstra ventrikelns massa beror relativt på grund av förtjockning (proliferation) av myokardiet (hjärtmuskeln).

Sätt att diagnostisera GMLV. För närvarande används 3 instrumentella metoder för att diagnostisera GMLV:

- Standard EKG. Vid kontroll av GMLV kännetecknas ett normalt EKG som helhet av låg känslighet - högst 30%. Med andra ord, av det totala antalet patienter som objektivt har HMVL, gör ett EKG det möjligt att diagnostisera det på endast en tredjedel. Emellertid, ju mer uttalad hypertrofi desto högre är sannolikheten för att känna igen det genom ett normalt EKG. Allvarlig hypertrofi har nästan alltid EKG-markörer. Således, om ett EKG diagnostiseras korrekt med GMLV, så indikerar detta troligtvis sin svåra grad. Tyvärr, i vår medicin ges vanligt EKG för mycket vikt vid diagnosen HMVL. Ofta, med hjälp av lågspecifika EKG-kriterier för LVHL, talar läkare bekräftat om fenomenet hypertrofi där det inte är närvarande i verkligheten. Du borde inte förvänta dig mer från ett vanligt EKG än det faktiskt kan visa.

- Hjärtets ultraljud. Det är "guldstandarden" vid diagnosen GMLV, eftersom det möjliggör visualisering av hjärtans väggar i realtid och utför de nödvändiga beräkningarna. För att bedöma myokardiell hypertrofi är det vanligt att beräkna relativa värden som återspeglar myokardiumets massa. För enkelhet är det dock tillåtet att känna till storleken av endast två parametrar: tyngden av den främre (interventrikulära septum) och den bakre väggen i vänstra kammaren, vilket gör det möjligt att diagnostisera hypertrofi och dess grad.

- Magnetic resonance imaging (MRI). En dyr metod för skanning av skikt för skikt av "intressezon". För utvärdering används endast LVH om det inte är möjligt att hjärte ultraljud är till exempel: hos en patient med fetma och lungemfysem, kommer hjärtan att täckas med lungvävnad från alla håll, vilket gör det omöjligt för ultraljudsbildning (extremt sällsynt, men detta inträffar).

Kriterier för diagnos av GMLV med ultraljud i hjärtat. Den som har genomgått en ultraljud i hjärtat kan titta på forskningsformen och hitta 3 förkortningar där: CRA (naturligtvis den vänstra ventrikelens diastoliska storlek), MZHP (interventricular septum) och LVSL (bakre vägg i vänster ventrikel). Tjockleken på dessa parametrar mäts vanligtvis i centimeter. De normala värdena för parametrarna, som förresten har könsskillnader, visas i tabellen.

För den vänstra ventrikulära myokardhypertrofi är tjockleken på IVS och LVLS direkt relaterad (den kliniska signifikansen hos CRA i hypertrofi kommer att diskuteras nedan). När det normala värdet på en av de två parametrarna överskrids är det legitimt att tala om "hypertrofi".

Orsaker och patogenes av LVH. Kliniska tillstånd som kan leda till HMVL (i avtagande frekvens):

1. Sjukdomar som leder till ökad hjärtfrekvens efterbelastning:

- Hypertoni (hypertoni, sekundär hypertoni)

- Hjärtsjukdom (medfödd eller förvärvad) - aortastenos.

Under postbelastningen förstår uppsättningen fysikalisk-anatomiska parametrar i hjärt-kärlsorganismen, vilket skapar ett hinder för blodets passage genom artärerna. Efterbelastningen bestäms huvudsakligen av tonen i de perifera artärerna. En viss grundläggande mängd arteriell ton är normen och en av de obligatoriska manifestationerna av homeostas, som upprätthåller blodtrycksnivån, beroende på kroppens nuvarande behov. En överdriven ökning av artärtonen kommer att markera en ökning av afterloaden, som kliniskt manifesteras av en ökning av blodtrycket. Så, med en spasma av perifera artärer ökar belastningen på vänster ventrikel: den måste kontrahera starkare för att "driva" blodet genom de trånga artärerna. Detta är en av de viktigaste länkarna i patogenesen vid bildandet av ett "hypertensivt" hjärta.

Den andra vanliga orsaken som leder till en ökning av efterbelastningen på vänster ventrikel, och därigenom skapar en obstruktion mot det arteriella blodflödet, är aortastenos. Vid aorta-stenos påverkas aortaklaffen: den krymper, kalcinerar och deformeras. Som ett resultat blir aortaöppningen så liten att vänster ventrikel behöver sammandrag mycket starkare för att tillåta en tillräcklig volym blod att passera genom det kritiskt smala utrymmet. För närvarande är den främsta orsaken till aortastensos senil (senil) ventilsjukdom hos äldre.

Mikroskopiska förändringar i myokardiell hypertrofi består i en förtjockning av hjärtfibrerna, i någon tillväxt av bindväv. Först är detta av kompensatorisk karaktär, men med en långvarig ökad afterload (till exempel med många års obehandlad hypertensiv sjukdom) genomgår hypertrofierade fibrer dystrofa förändringar, myokardisk syncytiumarkitektur störs, sklerotiska processer i myokardiet dominerar. Som ett resultat blir hypertrofi från kompensationsfenomenet en mekanism för manifestation av hjärtsvikt - hjärtmuskeln kan inte fungera utan konsekvenser länge utan spänning.

2. Medfödd orsak till HMVL: hypertrofisk kardiomyopati. Hypertrofisk kardiomyopati är en genetiskt bestämd sjukdom som kännetecknas av utseende av omotiverad LMWH. Uttrycket av hypertrofi förekommer efter födseln: i regel, i barndom eller ungdomar, oftare hos vuxna, men i alla fall inte senare än 35-40 år. Således framträder LVV vid hypertrofisk kardiomyopati mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande. Denna sjukdom är inte en stor sällsynthet: Enligt statistiken lider 1 person av 500. I min kliniska praxis träffar jag 2-3 patienter med hypertrofisk kardiomyopati varje år.

I motsats till det hypertensiva hjärtat kan hypertrofisk kardiomyopati ha en mycket allvarlig (svår) och ofta asymmetrisk kardiomyopati (mer om detta senare). Endast med hypertrofisk kardiomyopati når tjockleken på vänster ventrikels vägg ibland "utom" -värdena 2,5-3 cm eller mer. Mikroskopiskt är arkitektoniken hos hjärtfibrerna grovt störd.

3. GMLV, som en manifestation av systemiska patologiska processer.

- Fetma. Övervikt är inte ett enda kosmetiskt problem. Detta är en djup patofysiologisk process som påverkar alla organ och system, där biokemiska processer, psykodynamik av tänkande, människa osv. Förändras. I fetma läggs fettvävnad överflödigt inte bara under huden utan även i nästan alla organ. Hjärtat är tvunget att ge med blod "kroppen med all sin övervikt". Denna ökade belastning kan inte påverka hjärtfunktionen - det ökar verkligen: hjärtat krymper oftare och starkare. I fetma kan således LVH utvecklas i frånvaro av uthållig arteriell hypertoni.

I fetma tycks myokardiet, inte bara på grund av proliferation av hjärtfibrer och bindväv, men också på grund av avsättning av överflödigt fett.

- Amyloidos (primär eller sekundär) är en patologi där ett speciellt amyloidprotein deponeras i de inre organen, vilket leder till utveckling av diffus skleros och organsvikt. Med alla möjligheter att utveckla LVHD på grund av amyloidos kommer den sällan fram i sjukdoms kliniken: andra organ (till exempel njurarna) påverkas betydligt, vilket bestämmer den specifika bilden av sjukdomen.

4. Relativt naturliga orsaker till HMVL.

- Ålderdom Senil ålder präglas av långsam, men stadigt progressiv nedbrytning (dystrofi) av alla organ och system. Den specifika vikten av vatten och parenkymala komponenter i organen minskar; Tvärtom förbättras sklerotiska processer. Den gamla människans hjärta är inget undantag: muskelfibrerna blir tunnare, lossna och samtidigt utvecklas bindväv kraftigt, på grund av vilken GLMH övervägande förekommer i ålderdom. Vad är viktigt att veta, senil GMLV, i avsaknad av andra skäl, når aldrig betydande storheter. Det överstiger inte graden av "obetydlig" och oftare är bara ett åldersrelaterat fenomen, utan någon särskild klinisk betydelse.

- En idrottares hjärta. Vi pratar om människor som länge har engagerat sig i professionell sport. GMLV i sådana ämnen kan kallas i sin renaste form kompensatoriska (arbete), liksom den samtidiga hypertrofi av skelettmuskler. Efter avslutad idrottskarriär genomgår LVHT full eller delvis regression.

I koncentrisk MHLV förblir väggarna i vänster ventrikel tjockare och storleken på sin hålighet (CRA) är normal eller till och med något minskad. Med excentrisk GMLV ökar väggtjockleken också, men hålrummet i vänster ventrikel (CDG) expanderar också nödvändigtvis: det överstiger normen eller har "gränsvärden".

Följande sjukdomar (tillstånd) leder till koncentrisk LVH:

2. Aortisk stenos

Generellt inträffar koncentrisk hypertrofi där hjärtat stör blodflödesobstruktion (hypertrofisk kardiomyopati, som infödd lidande, är ett undantag). I detta avseende är arteriell hypertoni och aortastenos även speciellt vägledande.

Följande sjukdomar (tillstånd) leder till excentrisk GMLV:

2. Gradvis omvandling av koncentrisk hypertrofi till excentrisk i frånvaro av adekvat behandling av arteriell hypertension, aortastenos

I allmänhet uppträder excentrisk hypertrofi där hjärtat är överbelastat med ytterligare en volym blod, som du först måste "placera någonstans" (för detta expanderar hålrummet i vänster ventrikel själv) och sedan ut i artärerna (för detta, hypertrofi i väggarna). I sin klassiska form observeras excentrisk GMLV vid hjärtsjukdom - aortinsufficiens, när aortaklappen stängs hårt och en del av blodet återvänder till ventrikeln, som gradvis expanderar och hypertrofier.

Beroende på lokaliseringen i den vänstra ventrikeln i den hypertrofa processen finns det:

Med symmetrisk GMLV tjocknar alla väggar jämnt:

Med asymmetrisk GMLV, bara en del av vänster ventrikel tjocknar, eller en vägg hypertrofier mycket mer än en annan:

Asymmetrisk HMVH uppträder huvudsakligen i hypertrofisk kardiomyopati; mycket mindre ofta med arteriell hypertension. En speciell typ av GMLV är den så kallade S-ventrikulär septalhypertrofi hos äldre: den interventrikulära septum förtjockas i basaldelen, som liknar den engelska bokstaven "s".

S-hypertrofi har ingen särskild klinisk betydelse, som ofta är en markör för hjärtets ålder. Ibland finns denna typ av hypertrofi hos medelålders människor.

Den kliniska betydelsen av GMLV. Sjukdomar som leder till utvecklingen av HMVH kan vara asymptomatiska eller ha ospecifika manifestationer under lång tid (år, årtionden): till exempel huvudvärk med artärhypertension. Det tidigaste symptomet på GMLV (som förresten kan dyka upp efter år av hypertrofi) är andfåddhet med vanlig fysisk ansträngning: promenader, klättra trappor. Dyspnémekanism: Diastoliskt hjärtsvikt. Det är känt att blodfyllningen av hjärtat inträffar under diastolperioden (avkoppling): blodet rör sig från atrierna till ventriklerna längs koncentrationsgradienten. Med hypertrofi blir vänster kammaren tjockare, hårdare, tätare - detta leder till det faktum att processen att slappna av, utsträcka hjärtat blir svårt, blir sämre. Följaktligen störs fyllningen av ventrikeln (reduceras). Kliniskt manifesterar detta fenomen som andfåddhet. Symtom på diastoliskt hjärtsvikt i form av andnöd och svaghet i många år kan vara den enda manifestationen av GMLV. I avsaknad av adekvat behandling av den underliggande sjukdomen kommer emellertid symtomen gradvis att intensifieras vilket leder till en progressiv minskning av övningstolerans. Slutet på ett avlägset diastoliskt hjärtsvikt kommer att vara utvecklingen av systoliskt hjärtsvikt, vars behandling är ännu svårare. Så, LVH är en direkt väg till hjärtsvikt, vilket innebär en hög risk för tidig hjärtdöd.

Nästa gemensamma komplikation av LVH är utvecklingen av paroxysmal förmaksfibrillering (förmaksflimmer). Försämrad avkoppling (diastol) hos den hypertrophicerade vänstra kammaren leder oundvikligen till en ökning av blodtrycket i det; Detta leder i sin tur till att vänstra atriumet sammandras starkare för att "trycka" den önskade volymen blod i "kapacitet" med ökat tryck. Det vänstra atriumet är dock en tunnväggig hjärtkammare som inte kan fungera länge i supermodus. som ett resultat dilaterar vänstra atriumet (expanderar) för att rymma överflödigt blod. Fördjupning av vänstra atriumet är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av förmaksflimmer. I regel manifesteras lesionen av vänstra atriumet för en lång tid endast av den atriella extrasystolen; När då atriumet är "dilaterat nog" för att "stödja" fibrillation sker atriell fibrillation: första paroxysmal, då permanent. De risker som förmaksflimmer medför till patientens liv beskrivs i detalj i ett separat kapitel.

Obstruktivt synkope. En sällsynt variant av GMLV. Nästan alltid en komplikation av den asymmetriska varianten av hypertrofisk kardiomyopati, när tjockleken hos interventrikulär septum är så stor att det finns ett hot om övergående obstruktion (överlappning) till blodflödet i det vänstra ventrikulära utflödesområdet. Paroxysmal obstruktion (upphörande) av blodflödet i denna "kritiska plats" kommer oundvikligen leda till svimning. I regel uppstår risken för obstruktion när tjockleken på interventionsvingen är 2 cm.

Ventricular extrasystole är en annan möjlig satellit i GLM. Det är känt att alla mikroskopiska och makroskopiska förändringar i hjärtmuskeln kan teoretiskt kompliceras av extrasystol. Hypertrophied myocardium är ett idealiskt arytmogent substrat. Den kliniska kursen av ventrikulära prematura slag på bakgrunden av GMLV är variabel: oftare är dess roll begränsad till en "kosmetisk arytmisk defekt". Om sjukdomen som leder till LVH inte behandlas (ignoreras), observeras emellertid inte regimet om begränsning av intensiv fysisk ansträngning, utveckling av livshotande ventrikelarytmier orsakad av en extrasystol är möjlig.

Plötslig hjärtdöd. Svår komplikation av LVH. Oftast leder ett sådant resultat till LVHV på grund av hypertrofisk kardiomyopati. Det finns två skäl. För det första kan LVH med denna sjukdom vara särskilt massiv, vilket gör myokardiet extremt arrytmogent. För det andra har hypertrofisk kardiomyopati mycket ofta en asymptomatisk kurs, vilket inte tillåter patienter att vidta förebyggande förebyggande åtgärder i form av begränsning av intensiv fysisk ansträngning. Plötslig hjärtdöd i andra nosologies komplicerade av HMVL är allmänt sällsynt, om bara för att manifestationen av dessa sjukdomar börjar med symtomen på hjärtsvikt, vilket i sig tvingar patienten att se en läkare, vilket innebär att det finns en verklig möjlighet att ta sjukdomen under kontroll.

Möjligheten till regression GMLZH. Sannolikheten att minska massan (tjocklek) av vänster ventrikulär myokardium under behandlingen beror på orsaken till hypertrofi och dess grad. Ett klassiskt exempel är sporthjärtat, vars väggar kan minska till normal tjocklek efter uppsägning av en sportskarriär.

HMVH på grund av arteriell hypertoni eller aortastenos kan framgångsrikt återfå med snabb och långvarig kontroll av dessa sjukdomar. Det anses emellertid så här: endast liten hypertrofi utsätts för absolut regression; vid behandling av måttlig hypertrofi finns det en chans att minska den till mild; och tung kan "bli genomsnittlig". Med andra ord, ju mer försummade processen är, ju mindre chanser finns det att returnera allt helt till den ursprungliga. En viss grad av regression av GMLV innebär emellertid automatiskt korrekthet vid behandling av den underliggande sjukdomen, som i sig reducerar riskerna för hypertrofi som leder till ämnets liv.

Vid hypertrofisk kardiomyopati är varje försök att medicinskt korrigera processen meningslöst. Det finns kirurgiska tillvägagångssätt vid behandling av massiv interventrikulär septalhypertrofi, vilket är komplicerat genom obstruktion av utloppskanalen i vänstra kammaren.

Sannolikheten för regression av GMLV på grund av fetma hos äldre, med amyloidos är praktiskt taget frånvarande.

Hjärtets ultraljud hos vuxna och barn: transkript

• Hur man avkänner barnets ultraljud?
• Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna
• Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen
• Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Hjärtets ultraljud och dess tolkning är en diagnostisk metod som används för att studera hjärtats tillstånd. Ett annat namn för denna procedur är ekkokardiografi. Med hjälp av specialutrustning är det möjligt att bestämma vilka morfologiska, funktionella eller patologiska förändringar i hjärtat som finns samt att bedöma om det finns patologiska förändringar i ventilerna, visuellt inspektera dem, bestämma hjärtdimensionerna, hålrummets volym och om ärr är närvarande. Ultraljudsundersökning av hjärtat och tolkningen av resultaten bidrar till att identifiera kardiovaskulära sjukdomar.

Det finns förkortningar i studieprotokollet för hjärtat, som endast är begripliga för läkare. En person som inte har en medicinsk utbildning är osannolikt att kunna avkoda protokollet för ultraljudsundersökning av hjärtat. Men med utgångspunkt från standarder är det möjligt att helt och hållet göra en självständig slutsats.

Hur man avkänner barnets ultraljud?

Vid nyfödda barn upp till 3,5 kg är den slutdiastoliska (CDR) storleken på vänstra kammaren (LV): dev. från 1,6 cm till 2,1 cm; små pojkar från 1,7 cm till 2,2 cm. Den vänstra ventrikelns endsymmetiska storlek (DAC) är från 1,1 cm till 1,5 cm. Normalt ska vänstra atriumet vara i diameter: (man respektive hon) från 1, 1 cm till 1,6 cm / från 1,2 cm till 1,7 cm. Rätt ventrikel ska inte överstiga i jungfrur. 1,3 cm, hos pojkar.1.4 cm. Väggtjockleken på den bakre vänstra ventrikeln (TLSVL) är från 0,2 cm till 0,4 cm (tjejer); från 0,3 cm till 0,4 cm (pojkar). Tjockleken hos slemhinnan mellan ventriklarna (MUH) hos pojkarna överstiger inte 0,6 cm, hos flickor är det 0,5 cm. Koefficienten för den högra ventrikelens fria vägg: (pojkar / flickor) är inte mer än 0,3 cm, men inte mindre än 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - högst 75% för båda könen. För hastigheten av blodflödet i lungventilen är indikatorn 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som väger upp till 4,5 kg har sådana kriterier. LVDR: malch. upp till 2,5 cm, hos tjejer upp till 2,4 cm. LV LVF: upp till 1,7 cm. Drogdiametrar kan variera från 1,2 cm till 1,7 cm (dev); från 1,3 cm till 1,8 cm (malch.). LV-diameter: från 0,6 cm till 1,4 cm (malch.); 0,5 cm till 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tjocklek på MZhP: från 0,3 cm till 0,6 cm. Tjockleken på bukspottkörteln: upp till 0,3 cm. Blodflödeshastighet nära ventilen i lungartären: 1,3 m / s.

Ungdomar har redan nästan samma data som vuxna.

Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna

Ursprungligen avkodas parametrarna för kamrarna efter genomförd ultraljudsundersökning (ekkokardiografi).

Vänster ventrikel bör ha vikten av muskelvävnad (myokard): hos män - från 135 g till 182 g, hos kvinnor - från 95 till 141 g. Om uppgifterna är för höga är det möjligt att personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten för hjärtmuskelns massindex: män från 71 till 94 g / m 2, kvinnor från 71 till 89 g / m 2. Normalt har ventrikeln i lugnt tillstånd en volymindikator hos män från 65 till 193 ml, hos kvinnor - från 59 till 136 ml. Dess dimensioner är i vila och vid tiden för sammandragning: från 4,6 cm till 5,7 cm / från 3,1 cm till 4,3 cm. I ett lugnt tillstånd har hjärtat en väggtjocklek på 1,1 cm. Uppblåsta data som bestäms ekkokardiografi kan också indikera hypertrofi. Förhållandet mellan slagvolymen och den slutliga diastoliska volymen (i medicin kallas utkastningsfraktionen) är från 55 till 60%. Om siffran är undervärderad kan detta indikera att en person har hjärtsvikt. Koefficienten för slagvolymen (PP) är från 60 till 100 ml. Den interventrikulära septum ska ha en tjocklek av högst 1,5 cm, men inte mindre än 1 cm (i systole), högst 1,1 cm och inte mindre än 0,6 cm (i diastol). Betydande avvikelser från normen kan indikera att en sjukdom som hypertrofisk kardiomyopati är närvarande. Normala kriterier för aortas lumen - från 1,8 cm till 3,5 cm

Normalt bör högra ventrikeln ha en väggtjocklek i vila 0,5 cm, storlek index från 75 till 125 g / m 2. I ett lugnt tillstånd har den en storlek från 0,95 cm till 2,05 cm.

Huvudparametern för det högra atriumet är BWW - den slutliga diastoliska volymen i vila, dess hastighet är från 20 till 100 ml.

Om det finns avvikelser i de index som identifieras av ultraljud, är det möjligt att en person utvecklar hypertrofi, dysplasi och hypoplasi i högerkammaren.

Storleken på vänstra atriumet ska normalt vara minst 1,85 cm, men högst 3,3 cm. Indexet för det vänstra atriumets storlek hos friska personer är från 145 g / m 2 till 290 g / m 2.

Om ultraljudsundersökningen visade storleksindikatorerna över eller under normen, kan detta indikera att personen har en brist på vänster atrioventrikulär ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt hos det interatriella septumet.

Dessa indikatorer är normala egenskaper hos hjärtkammare hos friska människor, men endast en smal specialist kan säga om det verkligen finns avvikelser eller sjukdomar.

Tillbringar resultatet av ultraljudet är inte en läkare som var engagerade i direkt undersökning, och den tillhörande kardiologen.

Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen

För att dechiffrera ultraljudet i hjärtklaffarna behöver du bara studera studiens slutsats (protokoll). De viktigaste sjukdomarna som oftast uppträder i hjärtklaffarna är stenos, medfödda och förvärvade hjärtfel.

Vid stenos kommer aortaöppningen att begränsas (normen är 2,5-3,5 cm 2), tjockleken på väggarna i vänster ventrikel ökar. Kalciumavfall kommer att synas på aortaklaven. Om ventilfel föreligger kommer blodflödet att störas. För att bestämma riktningen för blodcirkulationen kan du använda Doppler.

Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Perikardiet är det yttre hjärtkuvertet som omger hjärtat från utsidan. De vanligaste problemen som bestäms av ultraljud är inflammatoriska sjukdomar i perikardiet (perikardit). Detta utesluter inte bildandet av ytterligare vidhäftningar och vätskeackumulering. Hastigheten varierar från 10 till 30 ml. Om det finns en indikator på mer än 500 ml i ultraljudsprotokollet, är detta redan en ackumulering av vätska. Aortisk tjocklek (normal) - från 2,0 cm till 4,2 cm.

Ultraljudsprotokollet innehåller förkortningar som tolkas enligt följande:

• (MLJ) - m vänster ventrikulär myokardium:
• (LVMI) är en indikator på LV-myokardiumindexet m: från 71 till 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. slutet diastolisk V vänster ventrikel: från 113 till 28 (66-194) ml;
• (CDR) -coeff. slutet diastoliska storlekar: från 46 mm till 57 mm;
• (DAC) - coeff. Slutliga systoliska storlekar: från 31 mm till 43 mm;
• (TO) - definierar längdaxeln;
• (KO) - definierar en kort axel;
• (AO) - aortakoefficient: upp till 21 mm till 41 mm;
• (AK) - Aortaventilens dimensioner: från 15 mm till 26 mm;
• (LP) - Dimensioner av vänstra atrium: från 19 mm till 40 mm;
• (PR) - dimensioner av det högra atriumet: från 27 mm till 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestämmer tjockleken på myokardiet hos det diurologiska intervallet septum: från 4 mm till 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestämmer den systologiska myokardiska tjockleken hos interventrikulär septum: från 3 mm till 6 mm;
• (EF) - bestämmer utstötningsfraktionen: 56-61%;
• (MK) - en indikator på mitralventilen;
• (DM) är en indikator på myokardiell rörelse;
• (LA) - coeff. lungartären: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. chock V - 61-101 ml;
• (DR) - en indikator på diastolisk storlek: från 9,5 mm till 26 mm.

Ultraljudsundersökning bör utföras om en person känner tyngd och brännande, smärta i bröstet på vänster sida, blodtrycket stiger regelbundet, hjärtrytmfrekvensen störs, andfåddhet är närvarande, händer och fötter blir bedövade. Alla dessa symtom kan indikera flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtsvikt. För att genomgå en ultraljudsundersökning är det inte nödvändigt att få en hänvisning från en läkare.

Kardiologi ultraljud av hjärtat

Tolkning av normala indikatorer på hjärtets ultraljud

Studien av inre organ som använder ultraljud anses vara en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom olika områden av medicin. I kardiologi, ultraljud i hjärtat, mer känd som ekkokardiografi, som låter dig identifiera morfologiska och funktionella förändringar i hjärtets arbete, abnormaliteter och störningar i valvulärapparaten.

Ekkokardiografi (Echo CG) är en icke-invasiv diagnostisk metod som är mycket informativ och säker och utförs för personer i olika åldersgrupper, inklusive nyfödda och gravida kvinnor. Denna undersökningsmetod kräver ingen särskild träning och kan utföras vid vilken som helst lämplig tidpunkt.

Till skillnad från röntgenundersökning kan (Echo CG) utföras flera gånger. Det är helt säkert och låter den behandlande läkaren övervaka patientens hälsa och dynamiken i hjärtpatologier. Under undersökningsperioden används en speciell gel, vilket gör det möjligt för ultraljud att tränga in i hjärtmusklerna och andra strukturer.

Vad gör det möjligt att undersöka (ekkokardiografi)

Hjärtets ultraljud gör att läkaren kan bestämma många parametrar, normer och avvikelser i hjärt-kärlsystemet, uppskatta hjärtets storlek, hjärtkavitetsvolymen, väggtjockleken, strokefrekvensen, förekomst eller frånvaro av blodproppar och ärr.

Dessutom visar denna undersökning tillståndet av myokardiet, perikardiet, de stora kärlen, mitralventilen, storleken och tjockleken hos ventrikelernas väggar, bestämmer ventilkonstruktionernas tillstånd och andra parametrar i hjärtmuskeln.

Efter undersökningen (Echo CG) registrerar doktorn resultaten av undersökningen i ett specialprotokoll, där avkodningen tillåter att upptäcka hjärtsjukdomar, abnormaliteter, abnormiteter, patologier, samt diagnos och förskriva lämplig behandling.

När ska utföras (Echo KG)

De tidigare diagnostiserade patologierna eller sjukdomar i hjärtmuskeln, desto större är risken för en positiv prognos efter behandling. Ultraljud ska utföras med följande symtom:

• återkommande eller frekvent smärta i hjärtat;
• rytmförstörningar: arytmi, takykardi;
• andfåddhet;
• högt blodtryck;
• tecken på hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• om det finns en historia av hjärtsjukdom

Det är möjligt att skicka denna undersökning inte bara i kardiologens riktning utan också till andra läkare: en endokrinolog, en gynekolog, en neurolog, en pulmonolog.

Vilka sjukdomar diagnostiseras av ultraljud i hjärtat

Det finns ett stort antal sjukdomar och patologier som diagnostiseras genom ekkokardiografi:

1. ischemisk sjukdom;
2. myokardinfarkt eller preinfarkt tillstånd
3. arteriell hypertoni och hypotension
4. medfödda och förvärvade hjärtfel
5. hjärtsvikt
6. rytmförstörningar;
7. reumatism;
8. myokardit, perikardit, kardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulär dystoni.

Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera andra sjukdomar i hjärtmuskeln. I protokollet om diagnostiska resultat gör doktorn en slutsats, som visar information som erhållits från ultraljudsmaskinen.

Dessa undersökningsresultat granskas av den behandlande kardiologen och, om det finns abnormiteter, föreskrivs terapeutiska åtgärder.

Förklaring av hjärtets ultraljud består av flera saker och förkortningar som är svåra för en person utan särskild medicinsk utbildning för att förstå, så vi kommer att försöka kortfattat beskriva normala indikatorer som erhållits av en person som inte har några avvikelser eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Echokardiografisk transkription

Nedan finns en förteckning över förkortningar som registreras i protokollet efter undersökningen. Dessa siffror anses vara normala.

1. Massan av myokardiet i vänster ventrikel (MLM):
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Slutdiastolisk volym i vänster ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naturligtvis, diastolisk storlek (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den slutliga systoliska storleken (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol väggtjocklek: 1,1 cm
7. Långaxel (DO);
8. Kort axel (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1-4,1;
10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
11. Vänster peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Höger peredrydya (PR); 2,7-4,5;
13. Tjockleken på myokardiet hos den interferensella septum diastologiska (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tjockleken på myocardiet hos interventricular septal systological (TMMZhPS): 0.3-0.6;
15. Utsläppsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokardrörelse (DM);
18. Lungartären (LA): 0,75;
19. Streckvolymen (PP) är den mängd blodvolym som utsprutas av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.
20. Diastolisk storlek (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Väggtjocklek (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaten av undersökningen gör doktorn i slutet av protokollet en slutsats, där han rapporterar abnormaliteter eller normer för undersökningen, noterar också patientens påstådda eller noggranna diagnos. Beroende på syftet med undersökningen, patientens hälsotillstånd, patientens ålder och kön kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

Fulla ekokardiografiska transkript utvärderas av en kardiolog. En självständig studie av parametrarna för hjärtparametrar ger inte en person fullständig information om bedömning av kardiovaskulärsystemets hälsa, om han inte har någon speciell utbildning. Endast en erfaren läkare inom kardiologi kommer att kunna avkoda ekkokardiografi och svara på frågor av intresse för patienten.

Vissa indikatorer kan avvika lite från normen eller registreras i undersökningsrapporten under andra punkter. Det beror på enhetens kvalitet. Om kliniken använder modern utrustning i en 3D, 4D-bild kan du få mer exakta resultat där patienten kommer att diagnostiseras och behandlas.

Hjärtets ultraljud anses vara ett nödvändigt förfarande, som bör utföras en eller två gånger om året för förebyggande eller efter de första obehagarna i hjärt-kärlsystemet. Resultaten av denna undersökning gör det möjligt för specialisten att upptäcka kardiologiska sjukdomar, störningar och patologier i de tidiga stadierna, samt ge behandling, ge användbara rekommendationer och återlämna personen till ett helt liv.

Hjärt ultraljud

Den moderna världen av diagnostik i kardiologi erbjuder olika metoder som möjliggör en tidig identifiering av patologier och abnormiteter. En av dessa metoder är ultraljud av hjärtat. En sådan undersökning har många fördelar. Detta är mycket informativt och korrekt, bekvämt att utföra, minsta möjliga kontraindikationer, bristen på komplex träning. Ultraljudsundersökningar kan utföras inte bara i specialiserade avdelningar och skåp, utan även i intensivvården, i vanliga avdelningar på enheten eller i en ambulans för akut inläggning av patienten. I en sådan ultraljud i hjärtat hjälper en mängd bärbara enheter, liksom den senaste utrustningen.

Vad är ett ultraljud i hjärtat

Med hjälp av denna undersökning kan en ultraljudsdispositionsspecialist få en bild från vilken han bestämmer patologin. För dessa ändamål används särskild utrustning, som har en ultraljudssensor. Denna sensor är ordentligt fastsatt på patientens bröstkorg och den resulterande bilden visas på bildskärmen. Det finns begreppet "standardposition". Detta kan kallas standard "set" av bilder som behövs för undersökning, så att läkaren kan formulera sin slutsats. Varje position innebär sin egen sensorposition eller åtkomst. Varje givarens läge ger läkaren möjlighet att se hjärtans olika strukturer för att undersöka kärlen. Många patienter märker att under en ultraljud i hjärtat är sensorn inte bara placerad på bröstet, utan också lutad eller vänd, vilket gör att du kan se olika plan. Förutom standardåtkomst finns det ytterligare. De används endast vid behov.

Vilka sjukdomar kan detekteras

Listan över möjliga patologier som kan ses på en ultraljud i hjärtat är mycket stor. Vi listar huvuddragen i denna undersökning i diagnosen:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• screening för hypertoni
• aorta sjukdom;
• perikardiella sjukdomar;
• intrakardiell utbildning
• kardiomyopati;
• myokardit;
• endokardiella skador
• förvärvad valvulär hjärtsjukdom;
• utredning av mekaniska ventiler och diagnos av dysfunktion i ventilprotesen;
• diagnos av hjärtsvikt.

Om du har några klagomål om att du känner dig sjuk, om du upplever smärta och obehag i hjärtat, liksom andra tecken som stör dig, ska du kontakta din kardiolog. Det är han som bestämmer sig för undersökningen.

Hjärtfrekvens ultraljud

Det är svårt att lista alla hjärnans ultraljudsnormer, men vissa vi berör.

Var noga med att bestämma de främre och bakre cuspsna, två commissures, ackord och papillära muskler, mitralring. Några normala indikatorer:

• tjocklek av mitralventiler upp till 2 mm;
• fibrös ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitralöppningsdiameter 2-3 cm.
• område av mitralöppningen 4-6 cm2.
• Omkretsen av vänster atrium ventrikulärt hål i 25-40 år 6-9 cm;
• Omkretsen av vänster atriär ventrikulär öppning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men jämn rörelse av ventilerna;
• plana ytor av ventilerna;
• avböjning av ventilerna i det vänstra atriumets hålrum under systolen högst 2 mm;
• ackord är synliga som tunna, linjära strukturer.

Några normala indikatorer:

• systolisk öppning av ventilerna mer än 15-16 mm;
• aortaöppning 2-4 cm2.
• rampen är proportionell mot detsamma;
• full öppning i systole, väl stängd i diastole;
• aortisk ring med medelhög enhetlig ekogenitet;

Tricuspid tricuspidventil

• Ventilhålets område är 6-7 cm2;
• sash kan delas upp, nå en tjocklek på 2 mm.

• Tjockleken på den bakre väggen i diastolen är 8-11 mm och interventricular septum är 7-10 cm.
• myokardets massa hos män är 135 g, myokardiumets massa hos kvinnor är 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion utan aktiv länk är förbjudet!

Ultraljudsundersökning av hjärtat

Ultraljudsundersökning i kardiologi är den mest kraftfulla och utbredda forskningsmetoden, som har en ledande ställning bland icke-invasiva förfaranden.

Ultraljudsdiagnostik har stora fördelar: läkaren får objektiv tillförlitlig information om organets tillstånd, dess funktionella aktivitet, anatomisk struktur i realtidskalan, metoden gör det möjligt att mäta nästan vilken anatomisk struktur som helst, medan den är helt ofarlig.

Resultaten av studien och deras tolkning beror emellertid direkt på ultraljudsapparatens upplösning, på kompetens, erfarenhet och förvärvad kunskap hos en specialist.

Hjärtets ultraljud eller ekkokardiografi gör det möjligt att visualisera organ, stora kärl på skärmen, för att utvärdera blodflödet i dem med ultraljudsvågor.

Kardiologer använder olika lägen för enheten för studien: endimensionell eller M-mode, D-mode eller tvådimensionell, Doppler-Echocardiography.

För närvarande har moderna och lovande sätt att undersöka patienter som använder ultraljudsvågor utvecklats:

1. Echo-KG med en tredimensionell bild. Datasummanering av ett stort antal tvådimensionella bilder som erhållits i flera plan resulterar i en tredimensionell bild av ett organ.
2. Echo-KG med transesofageal sensor. I matstrupen i ämnet placeras en- eller tvådimensionell sensor, med vilken de får grundläggande information om orgeln.
3. Echo-KG använder intrakoronär givare. Högfrekvent ultraljudssensor placeras i kaviteten på fartyget som ska undersökas. Ger information om fartygets lumen och dess väggar.
4. Användningen av kontrast med ultraljud. Förbättrade bildstrukturer som ska beskrivas.
5. Ultraljud med hög upplösningshjärta. Den ökade upplösningen på enheten gör det möjligt att få en högkvalitativ bild.
6. M-mode anatomisk. Endimensionell bild med en rymdrotation av planet.

Sätt att utföra forskning

Diagnos av hjärtstrukturer och stora kärl utförs på två sätt:

Den vanligaste är transthoracic, genom bröstets främre yta. Transesophageal-metoden kallas mer informativ, eftersom den kan användas för att bedöma hjärtets tillstånd och stora kärl från alla möjliga vinklar.

Hjärtets ultraljud kan kompletteras med funktionella test. Patienten utför de föreslagna fysiska övningarna, efter eller under vilken resultatet avkrypteras: doktorn utvärderar förändringar i hjärtets strukturer och dess funktionella aktivitet.

Studien av hjärtat och stora kärl kompletterar Doppler. Det kan användas för att bestämma blodflödeshastigheten i kärlen (koronar, portalår, lungstammar, aorta).

Dessutom visar Doppler blodflödet inuti kaviteterna, vilket är viktigt i närvaro av defekter och för att bekräfta diagnosen.

Det finns vissa symtom som indikerar behovet av att besöka en kardiolog och en ultraljudsundersökning:

1. Dåsighet, utseende eller förvärring av dyspné, trötthet.
2. Palpitationer, som kan vara ett tecken på hjärtrytmstörning.
3. Lämnarna blir kalla.
4. Huden är ofta blek.
5. Förekomsten av medfödd hjärtsjukdom.
6. Dåligt eller långsamt blir barnet viktigt.
7. Huden är blåaktig (läppar, fingertoppar, auriklar och nasolabial triangel).
8. Förekomsten av brus i hjärtat under en tidigare undersökning.
9. Förvärvade eller medfödda missbildningar, närvaron av en ventilprotes.
10. En tremor är tydligt känd över hjärtat av hjärtat.
11. Eventuella tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, ödem, distal cyanos).
12. Hjärtfel.
13. Palpation-definierad "hjärthumma".
14. Hjärtets ultraljud används i stor utsträckning för att studera strukturen hos vävnader i ett organ, dess ventilapparat, detektering av vätska i perikardialhålan (exudativ perikardit) och blodproppar samt att studera myokardiums funktionella aktivitet.

Diagnos av följande sjukdomar är omöjlig utan ultraljud:

1. Olika grader av manifestation av ischemisk sjukdom (hjärtinfarkt och angina).
2. Inflammationer i hjärtmembranen (endokardit, myokardit, perikardit, kardiomyopati).
3. Diagnos efter myokardinfarkt visas för alla patienter.
4. I sjukdomar hos andra organ och system som har en direkt eller indirekt skadlig effekt på hjärtat (patologi av njurarnas perifera blodomlopp, organ som finns i bukhålan, hjärnan, i sjukdomar i de nedre extremitetsskärlen).

Moderna ultraljudsdiagnostiska enheter ger möjlighet att få många kvantitativa indikatorer, som du kan karakterisera den viktigaste hjärtfunktionsreduktionen. Även de tidiga stadierna av en minskning av myokardiell kontraktilitet kan avslöjas av en bra specialist och starta behandling i tid. Och för att bedöma sjukdomsdynamiken upprepas en ultraljudsundersökning, vilket också är viktigt för att verifiera korrektheten av behandlingen.

Vad ingår förberedelse före studien

Oftast ges patienten en standardmetod - transthoracic, som inte kräver särskild förberedelse. Patienten rekommenderas endast att behålla känslomässig lugn, eftersom ångest eller tidigare stress kan påverka diagnostiska resultat. Till exempel, snabb hjärtslag. Också gott intag av mat innan ultraljud i hjärtat rekommenderas inte.

En lite strängare förberedelse innan du utför en transesofageal ultraljud i hjärtat. Patienten ska inte äta 3 timmar före proceduren, och spädbarn ska undersökas i intervallen mellan matning.

Bärande Echo-kardiografi

Under studien ligger patienten på sin vänstra sida på soffan. Denna position gör det möjligt att sammanfoga hjärtatoppen och bröstets främre vägg, så att den fyrdimensionella bilden av orgeln kommer att bli mer detaljerad.

En sådan undersökning kräver tekniskt sofistikerad och högkvalitativ utrustning. Innan sensorerna sätts på applicerar läkaren gelén på huden. Särskilda sensorer finns i olika positioner, vilket gör det möjligt att visualisera alla delar av hjärtat, utvärdera sitt arbete, byte av konstruktioner och ventilapparater, mät parametrar.

Sensorer avger ultraljudsvibrationer som överförs till människokroppen. Förfarandet orsakar inte ens det minsta obehaget. Modifierade akustiska vågor returneras till enheten via samma sensorer. På denna nivå omvandlas de till elektriska signaler behandlade av en ekokardiograf.

Förändringen av typen av våg från ultraljudssensorn är förknippad med förändringar i vävnaderna, förändringar i deras struktur. Specialisten får en tydlig bild av organ på bildskärmen, i slutet av studien ges patienten ett transkript.

I övrigt utförs trans-esofageal manipulation. Behovet av det uppstår när vissa "hinder" stämmer överens med passagen av akustiska vågor. Det kan vara subkutant fett, ben i bröstet, muskel eller lungvävnad.

Transesofageal ekkokardiografi finns i en tredimensionell version, med sensorn insatt genom matstrupen. Anatomin i detta område (änden av matstrupen till vänster atrium) gör det möjligt att få en tydlig bild av små anatomiska strukturer.

Metoden är kontraindicerad i esofagussjukdomar (strängningar, spridningsutsträckning av sin venösa bädd, inflammation, blödning eller risken för deras utveckling under manipulation).

Obligatorisk före transesofageal Echo-KG fastar i 6 timmar. Specialisten försenar inte sensorn i mer än 12 minuter i studieområdet.

Indikatorer och deras parametrar

Efter avslutad studie ges patienten och den behandlande läkaren ett transkript av resultaten.

Värden kan ha åldersegenskaper, liksom olika indikatorer hos män och kvinnor.

Obligatoriska indikatorer beaktas: Parametrarna hos interventionsseptumet, vänstra och högra hjärtat, perikardiets tillstånd och ventilapparaten.

Norm för vänster ventrikel:

1. Massan av dess myokard varierar hos män från 135 till 182 gram, hos kvinnor från 95 till 141 gram.
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel: för män från 71 till 94 gram per m², för kvinnor från 71 till 80.
3. Kaviteten hos vänster ventrikel i vila: hos män från 65 till 193 ml, för kvinnor från 59 till 136 ml, storleken på vänster ventrikel i vila från 4,6 till 5,7 cm, medan hastigheten minskas från 3,1 till 4, 3 cm
4. Tjockleken på vänster ventrikels väggar överstiger inte en normal 1,1 cm ökning av belastningsledarna till hypertrofi av muskelfibrer, när tjockleken kan nå 1,4 cm eller mer.
5. Ejektionsfraktion. Den är inte lägre än 55-60%. Detta är den volym blod som hjärtat utstöter med varje sammandragning. Minskningen i denna indikator indikerar hjärtsvikt, symtom på blodstagnation.
6. Effektvolym Hastigheten från 60 till 100 ml visar också hur mycket blod som släpps ut i en reduktion.

1. Tjockleken på interventricular septum är från 10 till 15 mm i systole och 6-11 mm i diastol.
2. Diametern av aortas lumen från 18 till 35 mm är normalt.
3. Högerkammarens väggtjocklek är från 3 till 5 mm.

Proceduren varar inte längre än 20 minuter, all data om patienten och parametrarna i hans hjärta lagras i elektronisk form, en avkodning ges i händer, vilket är förståeligt för en kardiolog. Teknikens tillförlitlighet når 90%, det vill säga i de tidiga stadierna är det möjligt att upptäcka sjukdomen och påbörja en adekvat behandling.