Den primära uppgiften efter en stroke - återställandet av tal

Stroke - en sjukdom som tar 3: e plats i prevalensen bland människor. Oftast leder denna sjukdom till funktionshinder.

Men sjukdomen ges till behandling, vilket medför att de negativa konsekvenserna för kroppen kan minskas. Behandlingsframgången beror på hur snabbt biståndet tillhandahålls.

Med rätt behandling i en timme efter attacken kan du förebygga funktionshinder.

Vilka är orsakerna till en rubbning?

Den allvarligaste följden av stroke är ett brott mot talfunktionen.

Som ett resultat förloras möjligheten till kommunikation mellan människor, och patienten börjar bilda de första tecknen på depression.

Orsaken till det försvagade talet efter en stroke är nederlaget för talområdena i hjärnan (Wernicke och Broca-området).

De befinner sig i den bakre delen av den överlägsna och underlägsen temporal gyrus. Om nederlaget påfördes Broca-zonen, så förlorar personen helt tal, om Wernicke - talet blir tomt.

Hur man inte sover genom livet, eller vad är hypersomnia? Hur man undviker sådana problem och vilka symptom tyder på patologisk dåsighet?

Typ av afasi

Aphasia - en systemisk kränkning av den redan bildade talfunktionen. En sådan patologisk process medför dess negativa inverkan på olika former av talaktivitet.

Det finns följande typer av afasi:

1. Motor - drabbat område Broca. Resultatet av denna patologi är den fullständiga frånvaron av tal.
2. Akustisk-Gnostic - Wernickes zon påverkas. Förvirrad analys och syntes, fonemisk hörsel, vilket leder till omöjligheten att förstå det omvända talet.
3. Avhängig motor - lägre delar av postcentral cortex påverkas. Det är svårt för patienten att hitta en separat artikulär pose för att reproducera ljudet.
4. Amnestiko-sematisk - som påverkar de bakre tidsmässiga och perednememennye-sektionerna i hjärnbarken. Patienten glömmer fenomen och föremål, det är ett brott mot förståelsen av grammatiska strukturer.
5. Dynamiskt drabbade bakre delar av hjärnan. Det är svårt för en person att bygga ett internt program för uttalanden och genomföra det i yttre tal.

Talfunktion - det här är väldigt viktigt!

Återställning av tal efter en stroke - uppgift nummer 1.

Naturligtvis kan man inte säga med absolut sannolikhet att det blir möjligt att återställa talfunktionen helt.

Patienten måste utföra ett stort antal specialdesignade aktiviteter, och först när de utförs tydligt kan vi tala om märkbara resultat.

För att återhämtningsperioden skall kunna gå mycket snabbt måste klasser med patienten ske med sina släktingar.

Då kommer släktingarna att kunna komma ihåg de nödvändiga talen terapi klasserna och utföra dem hemma.

Talfunktionsåterställningsprocess

För att snabbt återställa tal efter stroke - det krävs inte bara läkare att vara inblandade i processen utan även patienten själv och hans släktingar.

Det kommer att bero på hur snabbt återhämtningsprocessen kommer att äga rum och om en person kommer att kunna återvända till det vanliga livet.

Hur snabbt och minst smärtsamt återställer tal efter stroke?

För detta ändamål har ett stort antal aktiviteter utvecklats:

• drogterapi;
• klasser med en talterapeut;
• motion;
• bra omtanke

Talterapeut besök

En talterapeut har till uppgift att göra talåterhämtning baserat på de tidigare talstereotyperna som patienterna hade före stroke.

Här känner talterapeuten patientens svar på svaga stimuli: en låg röst och en viskning.

Processen bör börja med enkla lektioner, som gradvis blir svårare. En individuell talbelastning väljs för varje patient med hänsyn till graden av talstörning av afasiartypen.

Till exempel vid den första lektionen för en person blir det lätt att namnge objekt och för den andra att kommunicera.

Det rekommenderas inte att sätta upp mycket enkla uppgifter, graden av komplexitet bör öka hela tiden.

De första klasserna för talavstörning bör innehålla material som är meningsfullt för patienten i semantiskt och känslomässigt innehåll.

En mycket positiv effekt på återhämtningen av mänsklig musikterapi. Om det är svårt för patienten att slutföra den mening som doktorn initierat, kan du låta honom lyssna och sjunga dina favoritlåtar.

Den viktiga punkten är att ta reda på den sång som han gillar mest. I processen han börjar sjunga konstigt att säga texterna, men det kommer så småningom det börjar bli klar.

Sådana klasser hålls i en positiv atmosfär, så patienterna är glada att utföra dem.

Om en person har sensorisk afasi, används visuella material. Han visas en bild och erbjuds sedan att rita den och namnge orden som representerar föremålet i bilden.

I det här fallet bör hela arbetsflödet åtföljas av kommentarer, som uttalas i lugn och tyst röst.

Den första tallektionen efter en stroke bör inte överstiga 7-15 minuter. Efter två månader kan varaktigheten ökas till en halvtimme.

Var noga med att övervaka röstbelastningen på örat. Rummet ska vara tyst, så du måste stänga av radio eller tv. Extraneous ljud utarmar och tröttnar en person som har drabbats av stroke.

Klasser med patienten hemma

Att genomföra klasser med patienten hemma är endast möjlig efter det att läkaren har godkänt det.

Det är väldigt viktigt att inte skada: att inte ge överdriven talspänning eller svåra övningar, annars kan patientens optimism förstöras.

Det finns fall där nära människor saknar tålamod, de vill snabbt höra ett tydligt och begripligt tal.

Patientens misslyckande gör att de blir besvikna, vilket omedelbart påverkar deras ansiktsuttryck. En person som har drabbats av en stroke förlorar en positiv inställning och kan slutligen vägra att ta lektioner.

Effektiva övningar

För att återställa talet hemma med hjälp av speciella övningar för en frisk person, de verkar så mycket enkelt, men det är underförstått att för en patient efter en stroke är mycket svårt att ens röra sina läppar.

Utför följande uppsättning övningar:

1. Dra tillbaka lipsröret och återgå till sin ursprungliga position. Varaktigheten av retracting och vila är 5 sekunder.
2. Ta tag i överläppen med spänning, läppar och släpp sedan. Tiden för fångst och vila är 5 sekunder. Liknande rörelser utförs, men endast för att fånga överkanten med lägre tänder.
3. Skjut tungan så långt som möjligt samtidigt som nacken sugs ut samtidigt, stanna kvar i 3 sekunder och vila sedan i 3 sekunder.
4. Lickande läppar, du måste börja från överläppen, flytta från höger till vänster och sedan från vänster till höger. Liknande rörelser att utföra med underläppen.
5. Vik tungan i ett rör, håll det ut i 3 sekunder och sedan vila.
6. Nå toppen av tungan mot himlen.
7. Säger patrar

Stamcellsterapi

Sådan terapi syftar till att uppdatera och återställa vävnader och kärl som drabbats av stroke. Stamcellerna har som mål att erkänna de drabbade foci och ersätta döda neuroner med friska celler i nervvävnaden.

Proceduren som presenteras innehåller följande handlingsplan:

• med användning av patientens biomaterial isoleras stamceller;
• det resulterande materialet odlas till den erforderliga volymen;
• Stamceller injiceras intravenöst med intervaller om 2 månader två gånger.

Efter en sådan behandling inte att återställa integriteten hos vävnad i hjärnan och dess funktion, normalisera skyddande funktioner i kroppen, förbättra hälsan, ökar, vitalitet.

Andra metoder

Andra terapier kan också återställa talfunktionen hos människor, som endast kan ordineras av en erfaren specialist. I detta fall kan följande behandling utföras:

1. Sjukgymnastik. Det består i elektrostimulering av talmuskler. Det är tillrådligt att använda i motorafasi. Men idag har denna behandlingsmetod inte fått en sådan utbredd användning.
2. Akupunktur. Det används för att korrigera artikulering och förbättra talaktiviteten. Det är tillrådligt att använda sådan behandling i motorafasi.
3. Funktionell biokontroll. Denna metod bygger på den visuella kontrollen av talmusklernas aktivitet. Det rekommenderas inte att använda funktionell biofeedback för patienter med förståelseförlust. Efter sådana händelser är det möjligt att förbättra länken för talfunktionen.

Svårigheter med rehabilitering

Återhämtning av talfunktionen efter en stroke är en mycket mödosam och komplex process.

Men en sådan rehabilitering är obligatorisk, eftersom det bara är möjligt att återställa patientens normala kommunikation med människorna kring honom, ge psykologisk komfort och få personen tillbaka till sitt tidigare liv.

Om lesionen är liten, går rehabilitering snabbt. Det är tillräckligt att spendera flera sessioner med en talterapeut i en månad och talet kommer igen att bli anslutet. Parallellt är restaureringen av andra funktioner i kroppen med träningsterapi.

I andra fall krävs en maximal insats för att återställa talfunktionen. Här måste du ständigt engagera, varaktigheten av rehabilitering kan försenas från 4 månader till 2 år.

En stroke är en mycket farlig sjukdom, vars konsekvens är ett brott mot talfunktionen, artikulering. Men att återvända tal efter en stroke är endast möjligt med regelbundna lektioner.

Återhämtningsgraden beror på olika faktorer: graden av skada, typ av afasi.

Så här återställer du ordentligt efter en stroke

Återhämtning av tal efter en stroke är en av de svåraste uppgifterna, som måste lösas. En stroke i Ryssland är registrerad i antal 400 000 diagnoser per år. Det finns två typer av stroke: hemorragisk (cerebral blödning) och ischemisk (hjärninfarkt).

En talproblem under en stroke är den vanligaste och allvarligaste konsekvensen när förmågan att kommunicera och tala är förlorad. Tal är kunskapen om ord, förmågan att arbeta med dem, att göra fraser och meningar, den vänstra halvklotet är ansvarig för detta. Det finns 2 talzoner i hjärnan: Broca och Wernicke. Med Broca-områdets nederlag inträffar motorfasi: talet är helt förlorat, muntligt och skriftligt, eller det är saktat, givet med ansträngning, telegraf. Talet hos dem som omger patienten förstår, de är ofta passiva, likgiltiga. Om Wernicke-zonen påverkas, inträffar sensorisk afasi: tal blir utan mening, kaotisk. Aphasia uppstår efter en stroke omedelbart, i början är det totalt, det vill säga en person som inte talar, förstår inte, känner inte igen. Efter en tid börjar patienten förstå talet som riktas till honom, lär sig sina släktingar, men han kan inte uttala någonting. Detta är nästa steg - motorafasi, då kan patienten redan uttrycka sina tankar i ton, ljud, kan inte kombinera dem med ord.

Sensoriell afasi utvecklas oftare med cerebral infarkt. Mötet i miljön verkar vara sjukt främmande. Den minsta afasi är amnestic. Med henne uppfattar patienten inte några komplexa varv, glömmer namnen på objekt, men kan beskriva dem, det visuella minnet störs. Totalt avasi uppträder i en tredjedel av fallen. Detta är den svåraste formen när patienten inte talar och inte förstår orden. Sensoriell afasi återhämtar sig snabbare än någon annan.

Förutom afasi finns det en annan talproblem som hör samman med en kränkning av artikulering - dysartri. På grund av språkens nummenhet störs uttalet, men patienten förstår allt, kan läsa och skriva. Om rösten blir döv uttrycks inte konsonanterna, utlösningsgraden är långsam, detta indikerar en lesion av cerebellumzonen, spastisk förlamning av hela vokalapparaten. Talet återställs alltid under lång tid, kanske upp till flera år, det kräver maximal tålamod från hemmiljöerna, det ger inte alltid 100% resultat, men förhoppningsvis. Arbeta med patienten börjar omedelbart stabilisera staten, det är engagerat i en talterapeut. För att återställa tal måste du bryta talcentra i vänstra halvklotet, för det finns ett antal metoder. Först av allt - talterapi med klasser som skrivs och läses, i framtiden - bestämmer talet. Metoden för exponering för musik, kirurgisk metod, fysioterapi, läkemedelsterapi används, men i alla fall är det absolut nödvändigt att ta hand om de sjuka.

Återhämtning av tal efter en stroke i hemmet - läkemedels- och talterapibehandling

Störning av blodtillförseln till hjärnan medför obehagliga konsekvenser för en person. En av de vanligaste komplikationerna av stroke är problem med att tala eller förstå vad andra säger. Att arbeta med en talterapeut, särskilda övningar och drogterapi hjälper till att gradvis återvinna förmågan att fullt ut kommunicera.

Talnedskrivning under stroke

Personer som drabbats av stroke utvecklar ofta nedsatt talfunktion. Läkare kallar det patologiska tillståndet avasi. Denna term avser den förvärvade överträdelsen eller bristen på tal hos en person som utvecklas på grund av ischemisk eller hemorragisk stroke. Samtidigt är lokalisering av hjärnskador av stor betydelse.

Aphasia har ingen effekt på mänsklig intelligens. Stäng det är viktigt att inse detta. Om du behandlar en person med en talproblem efter en stroke, kommer han som en svag person att utveckla depression. Staten är endast associerad med talapparaten. Att förlora en färdighet blir ett allvarligt hinder för att återvända till det normala livet och kommunicera med andra människor. Framgångsrik återhämtning av tal efter ischemisk stroke är endast möjlig om alla läkares rekommendationer följs och patientens moraliska stöd hos patienten.

skäl

För att förstå hur man hanterar ett patologiskt tillstånd är det viktigt att förstå orsaken till förekomsten. Förlusten av förmåga att tala på bakgrund av ischemisk eller hemorragisk stroke uppstår på grund av talesenterets nederlag i hjärnbarken. Den ligger i vänstra halvklotet med högerhänder eller höger med vänsterhänder. Det finns också patologier där frontal-temporal lob, cerebellum och andra delar av hjärnan är skadade. Ofta kan patienter efter en stroke inte prata, skriva, läsa, uppfatta det tal som riktas till dem (med sensorisk afasi).

Om parietal eller frontal lobe påverkas, utvecklar patienten motorafasi. För den här typen av brott präglas av felinriktning av talmotorkommandon i hjärnan. En person uppfattar andras tal, medan han själv är tyst eller utspelad av monosyllabiska meningar. Långa fraser och detaljerade svar i detta fall till patienten är outhärdliga, och med motorafasi är förnyandet av talförmåga svårt. Patienten utvecklar förlamning av struphuvudet, läpparna, struphuvudet, tungan, rösten blir döv. En person kan inte tala snabbt, uttalar vaguellt konsonanter.

Typer av överträdelser

Innan du börjar återställa tal till en patient som har haft stroke är det viktigt att bestämma typen av sjukdom. Patologi manifesteras inte bara i form av afasi, men också i form av sådana fenomen som dysartri, dyspraxi. Hos vissa patienter utvecklas flera typer av talfunktionsstörningar på en gång. Den vanligaste formen är afasi. Det kännetecknas av förlusten av förmågan att läsa, skriva, förstå andras tal. Staten påverkar inte patientens intellekt.

Aphasia är uppdelad i flera typer. De viktigaste presenteras nedan:

1. Sensorisk (mottaglig, akustisk-gnostisk, skenbar avasi med en lesion i Wernicke talcenter). I denna typ av patologi har en person efter en stroke problem med att förstå andras tal.
2. Motor (efferent, expressiv, afferent) Samtidigt påverkas Brocas talcenter. För denna typ av brott präglas av oförmågan att uttrycka ett ljud, trots att patienten känner igen och förstår andras tal.
3. Semantisk (semantisk). Denna typ av patologiskt tillstånd karakteriseras av en kränkning av förståelsen av betydelsen av fraser som kombineras med hjälp av prepositioner och konjugationer. Patienten talar bra men ser inte skillnaden mellan fraserna: "mors bror" och "brors mamma". Dessutom kan patienten skilja nyckeln och penna i bilderna, men inte slutföra uppgifterna: "visa nyckeln med en penna".
4. Amnestisk. I denna form av patologi glömmer patienten namnen på objekten. I stället beskriver han vad det här behövs för (äta med en sked, rita med en penna etc.).
5. Totalt (blandat afasi). Denna typ kombinerar flera former, så en person med en sådan patologi förlorar förmågan att kommunicera med andra.

Förutom klassificeringen av patologiska förhållanden är det värt att känna till tecken på varje typ. I global avasi ser patienten inte någon annans tal, kan inte bilda meningar, faller i depression. När sensoriska markerade följande symtom:

• oförmågan att förstå andra som om de talar ett annat språk
• oförmåga att förstå innebörden av de meningar som utges av samtalspartnern
• oförmågan att förstå samtalets tankar och ord, för att uppfatta främmande ljud när flera människor börjar prata med honom;
• förmågan att läsa, förstå korta rubriker mot bakgrunden av oförmågan att uppfatta andra texter;
• förmågan att skriva, men oförmågan att förstå självskriven text.

Motorafasi präglas av det faktum att återupptagandet av talfunktioner i denna typ av patologi är mer komplicerat. Symptom på kränkningar är följande:

• oförmåga att göra några ljud, att uttala ord;
• saknade nyckelord, oförmåga att bygga en enkel mening;
• uttal av ord och ljud i stora tidsintervall;
• Problem med semantik (patienten säger "ja" när han menade "nej" och vice versa förvirrar ord);
• förmågan att beskriva objekt, men oförmågan att namnge dem
• upprepning av vissa ljud eller bokstäver.

Dyspraxi är ett tillstånd där rörelsen och samordningen av en persons muskler som är involverade i ljudet är störd. På grund av talapparatens felaktiga funktion kan patienten inte tala normalt. Från förlamningen av ansiktsmusklerna kännetecknas denna patologi av frånvaron av pares. Talapparaten i dyspraxi kan göra rörelser, men inte korrekt. Patienter med en sådan överträdelse kan ofta inte tydligt tala ett ord, upprepa fraser för att korrigera uttalet.

Dysartria är en störning som utvecklas efter en stroke med svaghet i talmusklerna. Konsekvensen av detta patologiska tillstånd blir ett missförstånd av andras tal eller problem vid valet av rätt ord. Patientens röst förändras, förmågan att tydligt uttala ljud och stavelser förloras. I dysartri försämras andningskontrollprocessen, så patienten börjar prata i korta fraser, snarare än i ofullständiga meningar.

Så här återställer du tal efter en stroke

Patienter med en sådan sjukdom föreskrivs en omfattande behandling. Det är viktigt att notera att återhämtning av tal efter stroke kräver mycket tid, tålamod och styrka. Behandlingsframgången beror inte bara på terapeutiska åtgärder utan också på graden av deltagande hos patienten själv. Följande metoder används för att eliminera afasi och andra liknande talproblem:

• medicinering;
• arbeta med en talterapeut;
• stamcellsterapi;
• arbeta med en psykolog
• gör övningar hemma.

Drogbehandling

En viktig punkt att förnya förmågan att tala normalt efter en stroke är läkemedelsbehandling. Patienter med talproblem är tilldelade neuroprotektorer. Basen för sådana droger är antioxidanter och nootropa läkemedel, som används för att skydda patientens hjärnneuroner från ny skada och återställa förtryckta celler. Läkemedel hjälper till att påskynda patientens läkningsprocess och förbättra sitt tillstånd. För afasi och andra talproblem kan antidepressiva medel användas som en del av komplex terapi.

Om trombolys utförs i tid för ischemisk stroke, kan utvecklingen av afasi förebyggas och skador på hjärnceller kan undvikas. Experter har utfört mycket forskning och fastställt effektiviteten hos olika droger i återhämtningen av tal. Följande medel studerades:

1. Piracetam är en välkänd nootropisk. Läkemedlet i den komplexa terapin bidrar till snabb återupptagning av talfunktioner efter en stroke.
2. Bromokriptin är en central och perifer dopamin D2-receptorstimulator. Enligt forskningsdata hjälper inte verktyget till att återställa förmågan att prata vid behandling av strokepatienter.
3. Dextran 40 är ett plasmasubstitutmedel. När det föreskrivs för patienter efter stroke kan läkemedlet förvärra prognosen och resultaten av behandlingen av talpatologier.
4. Moklobemid - läkemedlet tillhör MAO-hämmarna (monoaminoxidas), påverkar processen för oxidation av hjärnneuroner genom enzymer, vilket gör att möjligheten att prata efter en stroke inte återställs.
5. Donepezil är en populär agent från gruppen av centralverkande acetylkolinesterashämmare. Vid behandling av afasi har läkemedlet en positiv effekt på global talfunktion.
6. Memantin är ett botemedel mot hjärnans demens. Vid användning i kombinationsterapi hjälper det till att återställa talet hos strokepatienter.
7. Levodopa är ett välkänt anti-parkinsoniskt läkemedel. Vid behandling av talproblem efter en stroke har läkemedlet inte bevisat sig själv. Uttalanden av experter om detta läkemedel är kontroversiella.
8. Dextroamphetamin är ett psykostimulerande läkemedel. Läkemedlet används ofta för att behandla afasi. I de komplexa terapipillerna visar deras effektivitet.
9. Kolinerga läkemedel ingår i atropinkoncernen. Effektiviteten av dessa medel vid återställande av tal hos strokepatienter är inte väl förstådd.

Talterapeut efter en stroke hemma

De flesta stroke patienter lider av rubbningar. Förutom störningen i motorfunktioner är problem med tal en av de svåraste för patienten själv. När allt kommer omkring är bristen på kommunikation, möjligheten att prata med dina nära och kära en extra stress.

Det är väldigt viktigt att försöka återställa patientens tal, men du måste förstå att endast en talterapeut ska hantera detta.

Typer av talproblem som uppträder efter stroke

Talproblem efter en stroke kallas afasi. Beroende på fokus och grad av hjärnskada finns det flera typer av sådana störningar:

• Totala afasi - patientens fullständiga oförmåga att prata. Han förstår inte talet riktat till honom och kan inte svara.
• Motorafasi betyder frånvaron av förmågan att prata med samtalets fullständiga förståelse. Ibland med denna kränkning kan en person uttala enskilda ljud, men han kan inte sätta dem i ett komplett ord.
• I sensorisk afasi är tvärtom förmågan att uppleva tal nedsatt. Samtidigt har patienten ett helt gott öra och kan tala på egen hand, men det modersmål som riktas till honom verkar främmande för honom.
• Den amnestiska formen präglas av omöjligheten att namnge föremål. Patienten kan prata och förstå samtalarna, men det är svårt för honom att välja rätt ord från sitt ordförråd, han verkade ha glömt rätt namn.
• Med den semantiska formen är en person förlorad med uppfattningen av komplexa talkonstruktioner. Han förstår enkla fraser och ord enkelt.
• Efter stroke kan dysfoni förekomma - röstförluster.

Förutom systemiska rubbningar kan patienter efter stroke drabbas av olika typer av dysartri. På grund av svårigheterna med motoraktivitet uppstår svårigheter i ljudspråk, tal blir uppsläckt, ord och fraser förvrängs.

Klassar talterapi för att återställa tal efter stroke

Arbetet med korrigering av talproblem bör påbörjas omedelbart efter det att sjukdomen har gått igenom. Om det finns en talterapeut på sjukhuset börjar klasser redan under behandlingen. Men du måste förstå att endast en specialist med erfarenhet av att arbeta med afasi kan bestämma taktiken att genomföra klasser.

Talterapeut-aphasiologist kommer att kunna exakt bestämma typ av talproblem och planera korrigeringsåtgärder. I praktiken upptäcks en tydlig och ren typ av överträdelse sällan, varför effektiviseringen av restaureringsarbetet bestäms individuellt med varje patient.

I enlighet med patientens tillstånd och typ av talproblem upprättas en personlig lektionsplan, men de grundläggande principerna bevaras under alla omständigheter:

• Den viktigaste perioden för korrigering av tal efter stroke är de första sex månaderna eller ett år. Därefter anpassar patienten sig till sitt tillstånd och de regenerativa förmågorna i hjärnan reduceras. Även om ens ett år eller senare, är rättelse av talesättet ganska möjligt med en bra talterapeut och stöd av släktingar.
• Yrken ska inte överbelasta patienten. De första lektionerna kan inte vara längre än 5-7 minuter och förlängas därefter till en halvtimme. En specialist kan dock bedöma belastningen och patientens förmåga att engagera sig.
• I början av klasserna måste talterapeuten utföra en talförstöring, som inte kräver komplexa övningar. Det är viktigt att hitta den känslomässiga komponenten där patienten vill komma in i dialogen. Därför rekommenderas det att man inte byter talterapeuten under arbetet, som han redan känner till patienten, typ av talförlopp, egenskaper och lust.
• Trots att patienten inte bör överbelastas ska alla klasser gå från enkla till komplexa för att undvika framsteg.
• Korrigerande arbete utförs endast i samband med medicinsk behandling, fysioterapi och andra förfaranden som föreskrivs av den behandlande läkaren.
• I talterapinsarbete ger musikterapi, ritning, sång bra resultat, vilket gör det lättare för patienten att utveckla talfunktioner.
• Talterapeuten innehåller övningar om fonetisk taluppfattning, kontroll av ljuduttalande, utveckling av sammanhängande tal och funktioner av högre nervös aktivitet.

Anställning av anhöriga hos patienten med aphasiologistalen terapeut

Det är omöjligt att inte ta hänsyn till vikten av att familjemedlemmar samarbetar med en talterapeut som behandlar en patient. Ofta erbjuder talterapeuten anhöriga att delta i vissa klasser så att de kan förstå övningens metoder och tekniker. Resultatet är trots allt regelbundet och grundligt arbete.

Det är viktigt att anhöriga upprätthåller en positiv attityd hos patienten och ger honom psykologiskt stöd. Det är emellertid under inga omständigheter omöjligt att lasta patienten onödigt i ett försök att uppnå resultat så snabbt som möjligt.

Här kommer även släktingar att hjälpa till med kommunikation med en talterapeut, som kommer att kunna förklara kärnan i de pågående processerna och berätta hur man gör läxan för att korrigera talproblem.

Talterapeutrådgivare för familjemedlemmar av strokepatient:

• Begränsa inte kommunikationen med en släkting, även vid betydande talproblem. Lugna, positiva samtal om ämnen av intresse för honom stimulera dem att engagera sig i dialog och låta dem inte känna sig uteslutna från samhället.
• Försök att inte uttrycka missnöje med de långsamma resultaten av talåterställning eller felaktigt utövade övningar. Talterapeuten försöker alltid arbeta för att utveckla en känsla av framgång med patienten, en positiv attityd ger styrka och lust att arbeta vidare.
• Följ noga anvisningarna från en talterapeut när du utför klasser hemma. Kom ihåg att endast en specialist vet hur man hjälper din släkting.
• Överbelasta inte patienten, för mycket belastning även med goda förväntningar kan leda till motsatt resultat.
• Begränsa TV-visning, eftersom det också bidrar till överbelastning.

Stöd en släkting i hans klasser, betona ännu mindre prestationer och överge inte korrigerande insatser. I samarbete med en specialist kan du helt återställa tal!

Återhämtning av tal efter stroke: graden av skada, motion

Aphasia efter en stroke (nedsatt tal) hänvisar till de frekventa konsekvenserna av en akut kränkning av hjärncirkulationen. Enligt statistiken har 20% (eller omkring detta antal) patienter som har haft ischemisk stroke problem med tal av varierande svårighetsgrad.

För det mesta är det en reversibel sjukdom, men rätt behandling krävs. Vad är värt att veta för patienten?

Orsaker till afasi

Aphasia i stroke utvecklas av flera skäl. Den huvudsakliga och omedelbara faktorn som påverkar talfunktionen är skada på specifika hjärncentra (även känd som Wernicke och Broca zoner).

Beroende på läsplatsen, försvinner talförmågan helt eller delvis (i det här fallet är svaret på frågan "talåterställd?" Är positiv).

Ju svårare graden av skador på cerebrala strukturer, ju mer uttalad överträdelsen. Om fokuset är av stor storlek försvinner möjligheten att tala och förstå de konverterade orden (i detta fall är det väldigt svårt att återställa tal efter en stroke).

Typ av afasi, liksom tillståndets allvar, beror direkt på lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Typ av afasi

• Motorafasi Orsaken till dess utveckling ligger i nederlag av hjärnstrukturer i området Broca. Patienten känner igen och uppfattar de ord som riktas till honom, men han kan inte tala. Faktorn för utveckling ligger i pares av strukturer som är ansvariga för motorfunktionen i ansikts- och andra muskler. Nervärdet är nedsatt. Motortyp anses vara en av de svåraste kuration i termer av.
• S sensorisk afasi. Sensoriell afasi gör sig själv känd när hjärnceller förstörs i den tidiga regionen (Wernicke centrum). I det här fallet lider förmågan att förstå andras ord. Patienten kan tala, men bara delvis. Monologen skiljer sig inte åt innehållet och består av fragment av fraser.
• Sensomotorisk afasi. Blandad typ. Möjligheten att prata och uppleva ord lider. Om tal går förlorat av en sådan anledning är återhämtningsutsikterna dimmiga.
• Totala afasi. Den består i den fullständiga förlusten av fiktion om generering och uppfattning av tal. Observeras med massiva kränkningar av hjärncirkulationen.
• Semantisk typ av lesion. Patienten uppfattar ord som kan tala men förlorar förmågan att analysera komplexa tal och skriftliga strukturer: förvirrad i slutet, kontroll i ordkombinationer, förstår inte betydelsen av vissa uttryck. Förlorade färdigheten att analysera.
• Amnestiska kränkningar. Med denna typ av patologi glömmer patienten namnen på välbekanta objekt, är förvirrad i abstrakta begrepp.
• Häftiga sjukdomar. Associerad med svårigheterna med direkt uttal av enskilda ljud.
• Dynamiska störningar. De förändrar patientens analytiska förmåga att söka efter rätt grammatiska strukturer.

Det finns andra typer av överträdelser. I vissa fall har en stroke motsatt effekt: patienten blir för pratsam, talet är livligt, aktivt men osammanhängande och saknar mening.

Trots alla svårigheter, sensoriska och motoriska, liksom semantiska och amnesiska typer av afasi har en bra prognos när det gäller botemedel. Om du har tappat förmågan att tala är nyckeln till framgång ett integrerat tillvägagångssätt.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

Typer av terapi

Basen av behandlingen är ett systematiskt tillvägagångssätt. De tillgriper medicinsk, talterapi och andra behandlingsmetoder.

Drogbehandling

Behandlingens art beror på svårighetsgraden av tillståndet. Om överträdelserna inte tog på sig en total karaktär kan följande grupper av droger användas:

• Nootropics. De hjälper till att återställa normal hjärnaktivitet, accelerera regenerativa processer.
• Antihypertensiva läkemedel. Tack vare dem är blodtrycket reducerat och hjärncellerna återhämtar sig snabbare. Dessutom ingår denna åtgärd i antalet anti-återfall.
• Antikoagulantia. Minska blodkoagulering.
• Diuretiska läkemedel. Används för att lindra svullnad i hjärnan. Hjälper till att snabbt avlägsna vätska från kroppen.

I svår process, liksom under rehabiliteringsperioden, visas följande droger:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Ett något originellt men effektivt läkemedelssvar på frågan "hur man återställer tal efter stroke" är användningen av stamceller. Tack vare dessa odödliga och universella cytologiska enheter finns det en snabb ersättning av döda neuroner. Med hänsyn till behandlingen tar läkare patientens biomaterial, växer fram till det önskade datumet och injicerar sedan med ett intervall på två månader. Övning visar att denna metod har rätt till liv och är mycket effektiv.

Talsättare hjälp

Hur annars att återställa tal efter en stroke? Genom ett besök i talterapinrummet. Talterapeuten efter en stroke är en av de främsta läkare och assistenter till patienten.

Ofta måste patienterna återigen lära sig att tala, gå hela vägen först. Tjänsterna hos en talterapeut för vuxna efter stroke är inte billiga, eftersom den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare på sjukhuset.

Efter en stroke kan du återhämta dig hemma, men i de tidiga stadierna av rehabilitering kan du inte göra det utan en professionell hjälp.

Vilka metoder använder läkaren?

• I första etappen möter specialisten patienten, tar kontakt och utför den primära diagnosen: utvärderar röstens styrka, timbre, svårighetsgraden av lesionen, förmågan att förstå det omvända talet.
• Ytterligare lektioner med en talterapeut utförs på ökad komplexitet. Material för träning väljs utifrån patologins svårighetsgrad.
• I början påbörjas arbetet på uttal av enskilda ord, sedan på förståelse av dem i samband med komplexa semantiska konstruktioner.
• Ett typiskt exempel på ett problem: en talterapeut börjar en fras och föreslår att patienten avslutar det.
• Som en teknik i samband med talterapi klasser kan patientens favoritsång erbjudas. Patienten är inbjuden att komma ihåg och säga orden, sjunga med. En stor roll i detta fall spelas av positiv motivation.
• Patienten är inbjuden att göra bilder på ämnet.

Varaktigheten av de första klasserna överstiger inte 10-15 minuter. Efter en månad eller två, lägg till ytterligare 15 minuter och ändra längden till en halvtimme.

Ungefärlig uppsättning övningar

Talterapi övningar är bundna till konstant träning. Vid slutet av den akuta perioden och i samförstånd med talterapeuten kan patienten utföra komplexen hos en terapeutisk gymnast hemma.

Följande övningar är mest effektiva:

• Sträcka läppar och sträcka framåt, bilda ett rör och, som om du vill uttrycka ljudet "U". Upprepa 5-10 gånger. Tränar ansiktsmusklerna.
• Lätt bita överkanten med dina nedre tänder. Gör sedan detsamma och bita dina nedre tänder med dina övre tänder.
• På "ett" -kontot sänker du huvudet och trycker på hakan mot bröstet. På poängen "två" återgår till ursprunglig position.
• Språket sticker ut. Kollapsa in i ett halm.
• Tryck tungan framåt så långt längden tillåter. Försök nu först med hakan och sedan till näsan.
• Dra nacken så långt som ryggraden tillåter, stick ut tungan till maximal amplitud. Håll dig i denna position i några sekunder.
• Utför föregående övning. På toppen, uttrycka ett pipande ljud.
• Gör en klicka rörelse tunga.
• Stick ut tungan. Nu måste du slicka dina läppar i en cirkel.
• Böj tungan tillbaka, vill slicka den mjuka gommen.
• Utför runda rörelser i tungan utan att öppna munnen.
• Smacking högt, som om att skicka kyss i luften.
• Le, det mest "sträckande" leendet.

Senare bör du försöka uttala enskilda ord och tungor.

Hur kan jag återvända till ett tal genom att utföra de angivna övningarna? Systematiska övningar återställer stereotypa, automatiska rörelser och förbättrar näringen av de drabbade nerverna och musklerna.

Övningsregler:

• Ska inte skynda
• Tvinga inte anställningstiden.
• Vid första tecken på trötthet borde du ta en kort paus.

Andra metoder

• Akupunktur. Behandling är indicerad för motorafasi.
• Sjukgymnastik. Denna behandlingsmetod är också effektiv endast i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den används i undantagsfall.

Varaktighet av rehabilitering

Hur länge är aphasia i genomsnitt i genomsnitt? Allt beror på patientens återhämtningsförmåga och tidpunkten för första hjälpen. Om du inte tar hänsyn till total avasi, den akuta perioden varar från 3 månader till sex månader och mer. I framtiden kommer en gradvis förbättring av talfunktionen och minnet.

Patienten "får" till ett stabilt tillstånd inom 2-3 år.

Hur återställer man tal efter ischemisk stroke?

Detta är en komplex fråga som kräver ett omfattande svar från patienten och hans läkare. Skyddet av offret bestäms under de första 72 timmarna, det är under denna period som assistans visas och samtidigt bestäms hur svår avfasen kommer att vara.

På terapiområdet är persistens hos en person och psykologiskt stöd från släktingar av stor betydelse.

Systemet kallas psykologiska och fysiologiska faktorer hjälper till att snabbt återställa talfunktionen.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>

Återhämtning av tal efter stroke

Nedsatt tal i stroke uppstår på grund av nederlag i hjärnbarken som är ansvarig för talfunktionen. Förlust av tal är en svår tragedi som helt kan utesluta patienten från det vanliga livet. Oförmåga att kommunicera har en negativ effekt på en persons psykologiska tillstånd och stör störningen. Det är möjligt att återställa talförmåga, men det kommer att bli en lång och svår process.

Delvis eller fullständig förlust av tal efter en stroke kallas afasi. Beroende på vilka delar av hjärnan som skadades kan afasi vara motoriserad, sensorisk eller total. Hur skiljer de sig från varandra?

1. Motorafasi - patienten förstår talet som riktas till honom, kan uttala enskilda ljud och stavelser, men kan inte uttrycka dem i ord.
2. Sensoriell afasi - denna typ av talproblem skiljer sig från det föregående genom att patienten knappt förstår andras tal. Han kan tala, men hans tal är meningslöst eller fullt av fel.
3. Totala afasi är den svåraste typen av talproblem efter en stroke. En person kan inte tala eller förstå andras tal.

Typ av afasi bestäms av neurologen. För varje fall, utvecklade övningar som behöver utföras tillsammans med en talterapeut.

Det är viktigt att börja återställa din förlorade talfunktion så snart som möjligt. Det är bäst att börja träna de första veckorna efter en stroke, eftersom de drabbade områdena i hjärnan återhämtar sig intensivt i början av behandlingen. Om du saknar det här ögonblicket kommer det att bli svårare att återskapa sambandet mellan hjärnan och återhämtningsprocessen försenas.

Varaktigheten av rehabilitering beror också på graden av hjärnskada. Det kan ta flera månader eller flera år att fullt ut återhämta sig.

Hur återställer man tal efter stroke? Moderna metoder för återhämtning av tal inkluderar genomförandet av talterapiövningar, ordinarie talutövning och tillhörande förfaranden (fysioterapi, läkemedelsterapi, fysioterapi). Alla aktiviteter måste genomföras i komplexet.

Klasser med talterapeut

Den mest effektiva metoden för talåterställning är ordinarie talterapi. Talterapeut för en vuxen efter en stroke använder övningar i sitt arbete för att utveckla tal och artikulering, talterapi massage, illustrerade hjälpmedel.

I de första stadierna av återhämtning efter en stroke blir talterapeuten ofta den enda personen för patienten som förstår hans försök att tala. Familjen borde stödja patientens tro i en talterapeut och inte bli förolämpad om han talar med en talterapeut lättare än med släktingar. Kom ihåg att en specialist hjälper det viktigaste - returnerar personen till cirkeln av välbekant kommunikation.

Talterapeuten behöver vara en bra psykolog. Människor som har haft stroke känner sig ofta hopplösa. De är mycket känsliga för oavsiktligt övergivna ord och svåra att misslyckas. Möte med en ovänlig specialist som inte kan skapa en optimistisk attityd kan vara dödlig för en person med nedsatt tal. Han drar sig in i sig och förlorar sin tro på återhämtning.

Vad ingår i talterapiprogrammet?

En talterapeuts uppgift vid den första etappen av talåterställningsklasser är disinhibition av patientens talfunktioner. Den är gjord på grundval av gamla talstereotyper. Gemensam sång, förhandling av meningar, upprepning av de mest nödvändiga fraserna i vardagen används.

Det värdefulla är det material som orsakar patientens känslor och är nödvändigt för honom för daglig kommunikation. Dessa kan vara dina favoritsångar och dikter, namnen på hushållsartiklar, information om kära, arbetet och hobbiesna hos patienten. Klasser ska inte vara långa, 10-15 minuter räcker. Uppgifter i programmet ordnas enligt principen "från enkel till komplex".

Om en person fattigt förstår tal (sensorisk afasi), ger specialisten övningar för att korrelera ett ord med en bild, som kombinerar olika ord i en mening. För en sådan patient är det viktigt att lära sig att memorera ordens betydelser och korrelera dem med ljudet.

När patienten finner det svårt att uttala ord (motorafasi), föreslår talterapeuten att han kommenterar bilderna, väljer rymmade ord och upprepar orden efter honom. Efter att ha behärskat de enskilda orden kan du gå till meningarna.

Om patienten har nedsatt funktion av de muskler som är involverade i tal (dysartri) krävs artikulationsövningar. Talterapeuten visar hur läpparna och tungan rör sig.

Många talterapeuter använder musikterapi i sitt arbete. Musik förbättrar inte bara patientens känslomässiga tillstånd utan gör också att du vill sjunga din favoritlåt själv. Tja, om du kan hämta låtar, den text som personen visste bra före sjukdomen. Den gemensamma sjungen av välkända låtar avväpnar helt talfunktionerna.

Svåra fall i en talterapeuts arbete

Talterapeuten är mycket svårare att arbeta med patienter som befinner sig i sena, avancerade stadier av afasi. De har ett deprimerat humör. Det här är människor som är nedsänkt i funktionshinder, tror inte att de återigen blir fullvärdiga medlemmar i samhället. Det är viktigt att en sådan patient från de första lektionerna känner resultatet, annars blir han snabbt desillusionerad med talterapeutens möjligheter och blir ännu mer pessimistiska.

Det svåraste fallet är människor som inte studerade med en talterapeut, men på något sätt kunde spontant återställa tal. De pratar med fel, utesluter några av ljuden, ersätter några ord med andra. De kännetecknas av talembolier - det här är en upprepad upprepning av samma ord eller fraser. "Fel" kommunikationsstil har blivit en vana, de är svåraste för att människor ska börja systematiska klasser.

Rehabiliteringsprocessen i slutet av afasi kan ta lång tid. Det är därför det är så viktigt att ta hand om anhöriga till patientens återhämtning av tal under de första veckorna efter stroke.

Inte bara enskilda lektioner med en talterapeut är användbara, men också gruppa. De hjälper till att övervinna talfobier och förbättra patienternas emotionella tillstånd. Denna typ av utbildning kan inte vara den enda och viktigaste, den används i det allmänna komplexet av åtgärder för att återställa tal.

Lärande hemma

Det finns en myt bland folket som tal efter en stroke kan "flytta sig av sig själv". Denna synvinkel är felaktig och katastrofal för de sjuka. I de flesta fall behöver en person som har överlevt en stroke hjälp, annars kan han förbli invalid för resten av sitt liv.

Det bästa alternativet är klasser i ett specialiserat center, men det är inte alltid möjligt att få dem direkt efter urladdning från sjukhuset. Individuella lektioner med en talterapeut efter en stroke är inte heller tillgängliga för alla familjer. Hur, då, för att återställa tal?

Du borde inte förtvivla, eftersom släktingar kan arbeta med patienten. Det kräver ingen medicinsk eller talterapiutbildning, men det är bättre att konsultera en specialist på förhand för att inte göra irreparabla fel.

Vilka misstag gör släktingar till patienter?

• Överdriven hastighet. Ofta vill släktingar uppnå resultat så snabbt som möjligt, och de ger patienten för mycket taltryck. Han klarar inte av uppgifter, känner sig trött och hjälplös. Stämningen hos patienten blir mer pessimistisk, han kan till och med vägra att vidareutbilda sig.
• Talisolering av patienten. Att prata med patienten är inte bara nödvändig för rehabiliteringskurser. Låt honom delta i allmänna familjesamtal så mycket som möjligt. Var inte rädd att kontakta honom med enkla förfrågningar och uppmuntra att uttrycka din åsikt.
• Att lära sig att skilja ljud. En sådan metod kan svalna utvecklingen av talet hos en person som drabbats av en stroke. Det är endast lämpligt vid en extremt allvarlig form av talstörning, när patienten behöver påminnas om hur läppar och tunga rör sig när man uttalar ljud. I vilket fall som helst är det nödvändigt att genomföra klasser i form av meningsfull konversation. Ring specifika ord och fraser som används i vardagen.
• Multipla repetition av samma ord. Gör inte patienten oändligt upprepa ett ord som han inte gör bra. I det här fallet finns det en slags "looping" och en person blir svårt att byta till andra ord och kompletta fraser.

Allmänna rekommendationer för släktingar

Det är viktigt att alla familjemedlemmar kommunicerar med patienten som jämställdhet. Prata med honom som om han är frisk, försök inte att förenkla ditt tal. Du måste göra allt för att personen tror på sin intellektuella nytta och är i linje med en snabb återhämtning.

Ställ frågor som kan besvaras "ja" eller "nej". Tala med patienten långsamt och tydligt, hjälp dig med ansiktsuttryck och gester. Först, medan offer för en stroke inte kan uttrycka sina önskningar, använd "styrelsen för kommunikation". Detta är en tabell med siffror som illustrerar grundläggande behov. Perfekt för övning av barns pedagogiska böcker.

En person som återhämtar tal efter stroke rekommenderas inte att titta på TV under lång tid. Begränsa tiden att titta på program till en till två timmar om dagen. Hjärnskador är svårt att absorbera ett stort flöde av information och TV, det går till nytta och skada. Välj lätt att förstå program som inte orsakar negativa känslor. Patienten kommer sannolikt att vilja kommentera dem och detta kommer att ha en positiv inverkan på talutvecklingen.

Övningar för att återställa tal

Du kan börja med att säga patienten separata ord tillsammans med läraren. Tala högt namnen på släktingar, namnen på veckodagarna, månader, räknas till tio. Bra effekt ger gemensam sång.

När patienten lär sig att uttala orden kan du gå vidare till korta fraser. Använd i klassrummet illustrationer från tidningar och barnböcker. Kommentera med patientbilderna.

Börja fraserna och uppmuntra patienten att avsluta dem med ett ord, till exempel, "Jag åt frukost för idag... (gröt)." När du visar bilder, föreslå fraser ord för ord. Lyssna noggrant på vad personen försöker säga. Om han inte klarar av - ge en ledtråd, men avbryt inte hans tal.

Det är inte nödvändigt att noggrant korrigera varje misstag hos patienten, på tio misstag peka ut tre till fyra. Var noga med att lova honom för varje utövad övning.

Avancerade talåtervinningsmetoder

Hjälpmetoder används också för att återställa tal efter en stroke. De hjälper inte att övervinna afasi, men har en positiv effekt på hjärnans tillstånd och mentala aktiviteter. Patienten är ordinerad läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och påskyndar återhämtningen. Nootropa läkemedel, lugnande medel, binjur och alfa blockerare kan också användas.

Talstörningar åtföljs ofta av förlamning av artikulationsmuskler. Fysioterapiprocedurer är effektiva för deras återhämtning: elektrostimulering, akupunktur, magnetisk stimulering.

I sällsynta fall används en neurokirurgisk operation, vars syfte är att förbättra blodtillförseln till talzonen.

Återhämtning av tal efter en stroke är ett svårt och långsiktigt företag. Dess framgång beror i stor utsträckning på patientens ansträngningar och hans psykiska inställning. Hjälp av släktingar, om det visar sig vara fel, kan sakta ner återställningsprocessen, är det därför viktigt att talterapeuten är förlovad med patienten i början. Specialistrekommendationer hjälper till att undvika misstag och väljer de mest effektiva övningarna.