Vänster ventrikulärt myokardmassindex: normer och beräkningsexempel

Studien av de fysiska parametrarna i myokardiet är mycket viktigt vid diagnos och vidare behandling av patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar. Hjärtmuskelhypertrofi är ett farligt syndrom som kan leda till farliga komplikationer och död. Därför är detta problem aktuellt för närvarande och kräver noggrann uppmärksamhet.

Myokardiska egenskaper och metoder för beräkning

Myokard är ett muskulärt skikt av hjärtat, som består av mononukleära celler som har ett speciellt tvärgående arrangemang. Detta säkerställer extrem muskelstyrka och förmågan att jämnt fördela arbete i hela hjärtat. Placeringen av celler enligt typen av interkalierade skivor bestämmer de extraordinära egenskaperna hos myokardiet. Dessa inkluderar excitability, contractility, ledning, avkoppling och automatism.

Utvärdera om hjärtat är hälsosamt, kanske med hjälp av ytterligare instrumentella undersökningar. De normala indikatorerna för ventrikulär myokardiell ekokardiografi (en av nyckelmetoderna för att diagnostisera blodflödespatologin) är följande:

• vänster ventrikel (LV): myokardmassa - 135-182 g, 95-141 g; massindex (LVMI) - 71-94 g / m 2, 71-84 g / m 2 hos män respektive kvinnor;
• höger kammare (RV): väggtjocklek - 3 mm; det dimensionella indexet är 0,75-1,25 cm / m 2; storleken på diastol i vila är 0,8-2,0 cm.

Vänster ventrikel tar en större funktionell belastning än någon annan del av hjärtat respektive och utsätts ofta för patologiska förändringar. Därför betraktar vi dess parametrar mer detaljerat.

Beräkning av massan av myokardiet i vänster ventrikel erhålles genom att göra olika beräkningar. Kalkylator hanterar siffror med speciella formler. I nuvarande skede erkänns två beräkningsformer som de mest känsliga, som rekommenderas av American Society of Echocardiography (ASE) och Penn Convention (PC). Skillnaden mellan dem är endast i inklusion av tjockleken på hjärtets inre skikt vid användning av den första formeln.

Så är formeln för bestämning av myokardets massa följande:

0,8 x (1,04 x (M / V + KV + C) x 3 - Klockan 3) + 0,6, var

• MZHP är en interventrikulär septum i diastol;
• KDR - detta är den slutliga diastoliska storleken på vänster ventrikel;
• ZSLZH är den vänstra ventrikelens bakre vägg under avslappningsperioden.

Masshastigheten för myokardiet i vänster ventrikel är beroende av kön. Hos män är detta värde ca 135-182 g. För kvinnor är dessa siffror lägre och varierar från 95 till 141 g.

Det har visats vetenskapligt att myokardvikt är nära beroende av kroppsstorlek (i synnerhet med en masstillväxtindikator). I detta avseende infördes ett speciellt index som tar hänsyn till alla patientens individuella egenskaper, även hans ålder. Det finns två formler för beräkning av det:

1. IM = M / H2,7, där M är LV-myokardmassan i g; H - Höjd i m. Används i barnläkare;
2. IM = M / S, där M är hjärtmuskulans massa i g; S - kroppsytan, m 2. Används för vuxna.

Det normala massindexet för vänster ventrikulärt myokardium är 111 g / m2 och 135 g / m2 hos män respektive kvinnor.

En särskild tabell används där beräkningen av dessa parametrar anges, på grundval av vilken slutsatsen bildas.

Vilka är de fysiska parametrarna i hjärtmuskeln och vilka avvikelser kan de indikera? Tillväxten av ovanstående indikatorer indikerar en sannolik risk eller redan förvärvad myokard hypertrofi. Med myokardiums patologiska expansion ökar tjockleken på själva väggen, oftare vänster ventrikel, med möjlig inblandning av till och med interventrikulär septum i processen. Norm av tjockleken på myokardiet i vänster ventrikel - inte mer än 1,0-1,2 cm.

Ändå borde du inte tolka resultatet av ekkokardiografi själv. Även om du har studerat alla indikatorer i detalj kan du bara jämföra dem med standardalternativen, och den slutliga diagnosen kommer att göras av en specialistkardiolog, som har bedömt alla parametrar tillsammans.

En variant av den normala ökningen i hjärtmuskeln är möjlig hos idrottare, när myokardet, under intensiva belastningar, måste anpassa sig till att ge syre till alla organ och vävnader. Denna process av förhoppning och reproducerad i form av muskel tillväxt - det så kallade sporthjärtatsyndromet. Denna "norm" är emellertid relativt, som över tid kan vänster ventrikulär hypertrofi bli patologisk och leda till utveckling av hjärtsvikt.

Därför, oavsett orsaken, bör personer som har hittat hypertrofierad myokard som ett resultat av undersökningen vara under överinseende av en läkare.

Vad bestämmer myokardiums massindex

LVH är en ganska lång process av hjärtmuskelens kompensationssvar. Myokard hypertrofi är inte en sjukdom, men ett syndrom som kan leda till allvarliga komplikationer. Utvecklingen av detta tillstånd kan bero på både ärftlig predisposition och livsstil.

Genetiska faktorer inkluderar kön (risken är högre hos den manliga populationen) och polymorfismen hos de angiotensinkonverterande enzymgenerna. Detta orsakar i sin tur ytterligare patofysiologiska förändringar i LVMH. De är direkt beroende av mängden angiotensin i kroppen. Riskfaktorer inkluderar även okontrollerad arteriell hypertoni.

Enligt klassificeringen av den amerikanska forskaren Robbins beror hälsan på 51-52% av livsstilen. De negativa aspekterna inkluderar alkoholmissbruk, rökning, en ökning av kroppsmassindex (BMI) över 30 och, märkligt nog, professionell sport.

Tyvärr kan barnet också vara benäget för myokardiell hypertrofi. Detta är möjligt med en historia av medfödda missbildningar av hjärtat (koarctation och aorta stenos, öppen arteriell kanal, defekt MZHP, stenos av munen i lungartären etc.), endokrina sjukdomar, olika patologier av njurarna.

Ur anatomisk synpunkt är den koncentriska vänstra ventrikulära hypertrofi utsedd, vilken kännetecknas av förtjockningen av dess väggar och excentrisk, där väggtjockleken är relativt bevarad, men dess massa och hålighetstorlek ökar.

Diagnostisera hypertrofi är lätt. Det kan misstänks med en rutinelektrokardiografi, där den manifesterar sig genom att böja axeln till det hypertrofierade området, nedsatt impulsledning, ischemiska förändringar etc. Men endast en specialist kan tolka dessa data korrekt. Hjärtets ultraljud kommer att visa en digital egenskap som hjälper till att bestämma svårighetsgraden av patologin. Med en ökning av väggtjockleken från 11 till 21 mm talar om måttlig hypertrofi. 21-25 mm - det här är den genomsnittliga graden av svårighetsgrad. Mer än 25 mm indikerar en uttalad LVH.

Risken för detta tillstånd ligger i det faktum att även när massan av myokardiet i vänster ventrikel ökar finns det fortfarande inga kliniska manifestationer. Detta kan fortsätta upp till utmattningen av hjärtets kompensationsmöjligheter. Icke-specifika symptom inkluderar svaghet, yrsel, svimning. I framtiden är det ofta attacker av angina, eftersom det finns en ojämn matchning mellan syreavgivning till det utvidgade hjärtat och dess behov. Det är svullnad på sen eftermiddag, andfåddhet, arytmier.

Allt detta indikerar början på dekompenseringsstadiet och kräver obligatorisk behandling.

Vänster ventrikulär hypertrofi är lyckligtvis ett reversibelt tillstånd. Behandling av detta syndrom bör börja med en förändring av livsstilen. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, för att optimera regimen för fysisk aktivitet, för att få din vikt tillbaka till det normala. Rekommenderad diet med saltbegränsning, animaliska fetter. Den dagliga kosten bör berikas med grönsaker och frukt, mejeriprodukter och gröna.

Den faktiska behandlingen av LVH sker i två steg. I början är det nödvändigt att förhindra försämringen av tillståndet och försök sedan ombygga hjärtens muskel, upp till normalisering av myokardmassa, väggtjocklek och kavitetsstorlek.

Gör inte utan användning av droger. I denna situation är det rimligt att ordinera följande droger:

• beta-blockerare - minska myokardisk syreförbrukning och minska negativ påverkan av sympathoadrenala systemet;
• ACE-hämmare - rekommenderas för högt blodtryck, minska hypertrofiutvecklingen.
• kalciumkanalblockerare - reducera hjärtkontraktets funktion, vilket förbättrar de subjektiva manifestationerna;
• antiarytmiska läkemedel - denna drogrekommendation är relevant i närvaro av komplikationer;
• Kriterier för effektiviteten av behandlingen är att förbättra kvaliteten och öka livslängden, bristen på fortsatt utveckling av hjärtsvikt.

Studien av de fysiska parametrarna i myokardiet är mycket viktigt vid diagnos och vidare behandling av patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar. Myokardiell hypertrofi är ett farligt syndrom som kan leda till komplikationer och död, även om du är en idrottsman. För detta ändamål är det nödvändigt att noggrant övervaka blodtrycksindikatorerna, två gånger om året, även i avsaknad av klagomål, att konsultera en kardiolog för att genomgå en förebyggande undersökning. Tidig detekterad hypertrofi är alltid mottaglig för korrigering, vilket minskar risken för komplikationer och bidrar till en gynnsam prognos för återhämtning.

Massan av myokardiet i vänster ventrikelberäkning

Kardiovaskulära sjukdomar är den främsta orsaken till döden i Ryssland. Personer som lider av dem måste vara registrerade hos en kardiolog. Myokardmassindexet är en objektiv numerisk indikator som karakteriserar hjärtets arbete. Det låter dig identifiera sjukdomen och börja behandlingen. Hur man beräknar myokardmassindex och vad betyder det?

Orsakerna till varianser

Hjärtat är en muskel som fungerar som en pump. Dess huvuduppgift är att pumpa blod. Hjärtets massa beror på volymen destillerat blod. Barnet har ett litet hjärta - kapaciteten i kärlbädden är liten, så det finns lite arbete för hjärtat. En stor vuxen man har ett större hjärta än en ömtålig tjej, orsaken till detta är en annan blodvolym. En tyngdlyftande atlet och kontorsarbetare har hjärtan av olika vikter. En tyngdlyftare behöver ett stort hjärta, eftersom dess muskler förbrukar mer syre.

Hjärtmassan hos en frisk person beror på flera faktorer och varierar från 270-380 gram hos män och hos kvinnor, 203-302.

De demografiska faktorerna för utveckling av hjärthypertrofi innefattar ras, ålder, kön, fysisk aktivitet, en tendens till fetma och alkoholism.

Avvikelse från dessa indikatorer är ett larm. Anledningen kan vara:

• hypertoni;
• ischemisk sjukdom;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel
• fetma;
• stor fysisk ansträngning
• dåliga vanor.

En ökning av hjärtmuskulans massa uppträder hos friska människor - professionella idrottare. Med ålder kan idrottare riskera att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. Deras kransartärer slutar att leverera den hypertrofierade muskeln med en tillräcklig volym blod och mot bakgrund av detta kommer ischemisk sjukdom att uppstå.

Hypertrofi kan antas enligt kliniska data: andfåddhet, trötthet. När elektrokardiografi avslöjade karaktäristiska förändringar. För att diagnostisera patologi och för att ge en exakt kvantitativ bedömning av de upptäckta förändringarna i myokardiell hypertrofi kan du använda ekokardiografi, ultraljud (USA).

Forskningsmetoder

Akustiska vågor som inte uppfattas av det mänskliga örat kallas ultraljud. Apparater - ultraljudsskannrar, generera och ta emot ultraljud. Under studien reflekteras en del av vågorna när de passerar genom kroppens vävnader vid gränssnittet mellan två medier och bildar en bild på apparatens skärm. I medicin används ultraljud för att undersöka patienter med sjukdomar i inre organ.

När EchoCG beräknar massindexet för myokardiet i vänster ventrikel

Ultraljudsundersökning av hjärtat gör att du kan bestämma:

• myokardiell väggtjocklek;
• tjockleken på intracardiac septa;
• kavitetsdimensioner;
• blodtryck;
• Ventilens tillstånd.

Dessa data används för att beräkna massan av myokardiet.

Införandet av ekkokardiografi i klinisk praxis har förbättrat diagnosen hjärtpatologier avsevärt. Myokardiell hypertrofi kan vara lokal - i ett område i hjärtat. Samtidigt uppstår deformationer, ventilerna är störda och aorta stenos utvecklas.

Ytterligare metoder för ekokardiografi: transesofageal, stress echoCG, signifikant expanderade diagnostiska förmågor.

beräkning

Beräkningen utförs på grundval av ultraljudsdata i olika lägen, med alla parametrar för ultraljudsenheter. Av praktisk betydelse är massan av myokardiet i vänstra kammaren, som utför störst mängd arbete. Fram till nyligen utfördes beräkningen enligt olika metoder, vilket komplicerade kardiologernas arbete på grund av brist på enhetliga kriterier.

Massan av myokardiet i vänster ventrikel hos 90% av patienter med arteriell hypertension överstiger normen

Det amerikanska samhället för ekokardiologi rekommenderade en metod för bestämning av hjärtmuskulans massa. Det är det mest exakta och tar hänsyn till:

• storleken på interventricular septum;
• volymen av vänster ventrikel;
• bakväggtjocklek.

Massan av myokardiet i vänster ventrikel beräknas med formeln:

0,8 x [1,04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0,6, där:

• MZhP - storleken på en interventrikulär partition;
• KDR - volymen av vänster ventrikel;
• ZSLZH - tjockleken på den vänstra ventrikelns bakre vägg.

Bland män är myokardets massa norm - 135-180 g, för kvinnor, 95-142.

Förutom problemet med att utveckla enhetliga kriterier för utvärdering av ultraljudsdata finns det problem att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. Höjd och vikt har stor inverkan på studiernas resultat.

För att redovisa individuella parametrar finns ett särskilt index.

Det beräknas med formeln:

IM = M / H2.7 eller M / P, där:

• MI - myokardmassindex
• M är massan av hjärtmuskeln;
• H är patientens höjd;
• P - kroppsarea i kvadratmeter.

Den första formeln tillämpas inom pediatriskområdet. Barnens tillväxt är ett värde som varierar över ett brett spektrum. Den andra är för vuxna, där tillväxten inte har någon betydande inverkan på resultaten av beräkningarna. Vuxenhastigheten är 136 g / m² för män, 112 g / m² för kvinnor.

Om indikatorerna överstiger dessa standarder, indikerar detta en hypertrofi av myokardiet. Analys av resultaten av ultraljud är tillgänglig för en högt kvalificerad specialist. Självbedömning av ultraljudsdata leder till falska slutsatser. Varje år dör miljoner av kardiovaskulära sjukdomar i världen. Läkemedelsförmåga kan förhindra de flesta dödsfall, under förutsättning att behandlingen behandlas på rätt sätt.

Ultraljudsundersökning av hjärtat, en informativ, icke-invasiv metod, avslöjar myokardiell hypertrofi - resultatet av hjärtins intensiva arbete, en larmsignal, en föregångare till en svår och ojämn sjukdom. Inkludera ultraljud i listan över årliga kontroller. Särskilt om du är över 40 år.

Massan av myokardiet i vänster ventrikelberäkning

Hur behandlas ventrikulär atrofi?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Vad är atrofi av hjärtkärlens hjärtkärl? Hjärtat är ett muskulärt ihåligt organ. Består av höger och vänster sida. Varje del har sitt eget atrium och dess ventrikel. De består av tre skikt av muskler, två skikt är anslutna, och den tredje är mellan dem.

Blod tränger in i atrierna från venerna, de trycker in det i ventriklerna och sedan går det genom artärerna. Arteriellt blod flyter i vänstra hälften av hjärtat, det går in i aortan. På höger sida flyter venös blod, vilket förser lungartärerna.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Atrofi av hjärtkärlens hjärtkroppar - det här är patologiska och fysiologiska symptom som rapporterar en ökning av ventrikelens väggar. Detta leder till ett antal sjukdomar. I hypertrofi förekommer en förtjockning av ventrikulärväggen, varigenom skiljeväggen mellan höger och vänster ventrikel kan förändras.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Hypertrofi uppträder vid överbelastning av hjärtmuskeln, när hjärtat tvingas arbeta hårdare än vanligt, det vill säga, muskelmassan i ventrikeln ökar. Hypertrofi har vanligtvis en ärftlig predisposition. Symtom: smärta i hjärtat, förmaksflimmer, sömnstörning, huvudvärk, trötthet, förändringar i blodtrycket.

Orsaker till hypertrofi är uppdelade i 2 grupper. I den första gruppen är orsakerna fysiologiska, förknippade med stora belastningar. Detta kan vara ett sport, hårt fysiskt arbete. I den andra gruppen är orsakerna patologiska, fetma, rökning och alkohol.

Följande faktorer kan orsaka tätning av väggarna i vänstra kammaren:

1. Högt blodtryck ökar belastningen på hjärtat och tvingar den att fungera i ett förbättrat läge.
2. Hypertrofisk kardiomyopati är en ärftlig patologi där myokardförtjockning kan utvecklas i flera år utan att orsaka ångest hos en person.
3. Fetma är en av de främsta orsakerna till hypertrofi. Med fetma ökar behovet av syre och som regel ökat blodtryck.
4. Mitralventilstenos är en inskränkning av vänstra atrioventrikulära öppningen. Som ett resultat tvingas atriumet att arbeta hårdare till tillräcklig volym blod för att komma in i ventrikeln. Annars kan ventilen inte stängas helt och blodet börjar röra sig i motsatt riktning. Detta leder till inflammation i atriumet.
5. Aorta-stenos är en minskning av aortakanalen, vilket förhindrar blodflödet från ventrikeln till aortan.
6. Långvarig övning. Daglig övning av idrottare kan orsaka hypertrofi.

Diagnos och behandling

För att identifiera patologi måste du gå igenom: ekkokardiogram, magnetisk resonansbilder och Doppler echocardiogram. Behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till hypertrofi.

Tilldelas en diet med begränsning av salt, godis, animaliska fetter. Läkare rekommenderar mat rik på vitaminer, magnesium, kalcium.

Läkemedelsbehandling syftar till att återställa kraften i hjärtmuskeln och normaliseringen av blodtrycket. En förutsättning är att sluta röka och gå ner i vikt. En mobil livsstil med måttlig fysisk ansträngning rekommenderas, eftersom vänster ventrikel levererar blod till alla organ och vävnader hos en person, dess patologi provocerar ett stort antal hjärt-och kärlsjukdomar.

Höger ventrikulär hypertrofi

Sjukdomen påverkar barn, överviktiga människor och idrottare. Detta patologiska tillstånd åtföljs ofta av hjärtfel. Arbeta med en liten cirkulationscirkulation kan inte höger sida av hjärtat motstå ökad belastning, och som följd uppstår hypertrofi i hjärtatets högra hjärtkammare. Eftersom den högra kammaren är mycket mindre än vänster i storlek, är dess elektriska konduktivitet också mycket lägre. Som ett resultat kan denna patologi detekteras endast när massan i den högra hjärtkammaren börjar överskrida vänstra ventrikelns massa. Tjocklek av väggarna i högerkammaren påverkar negativt lungkärlen och artären. Kanske utvecklingen av sklerotiska processer och ökat tryck i cirkulationen av blodcirkulationen.

De främsta orsakerna till patologi:

1. Lunghypertension ökar trycket i lungartären och orsakar utveckling av höger ventrikelfel.
2. Fallot's tetrad är en medfödd hjärtsjukdom i vilken blodflödet i högerkammaren störs.
3. Stenos i lungventilen
4. Defekt av interventrikulär septum. I det här fallet är blodet från de två delarna av hjärtat anslutet, det orsakar brist på syre och komplicerar arbetet i den högra kammaren.
5. Bronkial astma, pleurisy och lunginflammation.
6. Bröstsjukdomar.

Symtom på höger ventrikulär hypertrofi: andningssvårigheter, hjärtrytmförstöring, yrsel, svullnad i benen, anginsmärta på grund av brist på syre, tyngd i höger sida.

Diagnos och behandling

Om en person finner dessa symptom i sig själv måste han genomgå en läkarundersökning. Ett elektrokardiogram kommer att visa en förändring i elektrisk ledningsförmåga. Ekkokardiografi eller ultraljud kommer att indikera de sanna dimensionerna i högerkammaren och bestämma trycket inuti hjärtat av hjärtat. En röntgenstråle kommer att komplettera informationen i lunghjärtat.

Behandlingen är föreskriven enligt den fastställda diagnosen, beroende på orsaken till sjukdomen.

Läkare rekommenderar att du tar: diuretika, antikoagulantia, magnesium och kaliumpreparat. För att normalisera blodtrycket ordineras komplex terapi. Med medfödd missbildning tillämpas etiotropisk behandlingssätt. Förutom den huvudsakliga behandlingen är patienten ordinerad dietmat. Patientens diet måste innehålla mat av vegetabiliskt ursprung, mejeriprodukter, magert kött. Förbjudna feta och stekta livsmedel, saltade, rökt. Ska bibehålla normal kroppsvikt. Eliminera tung fysisk ansträngning och ökad träning.

Tryck och Cordaron

• 1 Formlösning och komposition
• 2 Handlingsmekanism
• 3 Indikationer för användning "Cordaron" tryck
• 4 Administrationssätt och dosering
• 5 kontraindikationer
• 6 biverkningar
• 7 läkemedelsinteraktioner
• 8 Försäljningsvillkor och lagring
• 9 Analoger av läkemedlet

En av företrädarna för antiarytmiska läkemedel är Cordaron. Detta läkemedel sänker blodtrycket, normaliserar hjärtrytmen, neutraliserar ischemisk smärta. Vem är förskrivet medicinen, vad som kan komplicera terapin och hur det appliceras - alla dessa och många andra nyanser anges i instruktionerna. Men fortfarande, innan du tar medicinen bör du kontakta din läkare.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i följande former: tabletter, injektionslösning (ampuller). Den aktiva substansen i läkemedlet är amiodaronhydroklorid: 200 mg i 1 tablett och 50 mg i 1 ml av blandningen. Andra komponenter i Cordarone är: stärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, povidon i det första fallet och polysorbat, injicerbart vatten, bensylalkohol i det andra.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Verkningsmekanism

Läkemedlet förbättrar hjärtmuskeln.

Läkemedlet minskar hjärtans behov av syre och neutraliserar därmed smärtan bakom sternum, det vill säga den har antianginal effekt. Den hypotensiva effekten av "Cordaron" orsakas av en minskning av vaskulär ton och excitabilitet hos sympatiska systemet. Påverka myocardiets fysiologiska processer normaliserar läkemedlet hjärtrytmen - antiarytmisk effekt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Indikationer för användning "Cordaron" -tryck

Cordaron minskar risken för återfall:

• Supraventrikulär paroxysmal takykardi - hos patienter med organiska och oorganiska hjärtsjukdomar, WPW-syndrom.
• Ventrikulär arytmier - i synnerhet ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer, vilket hotar patienternas liv.
• Atrial fibrillering eller förmaksflimmer samt förmaksfladder.

Läkemedlet är förskrivet till patienter med följande patologi:

Läkemedlet är indicerat för patienter med hjärtkemi.

Koronar hjärtsjukdom eller onormal funktion hos vänster ventrikel - för korrigering av rytm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Administrering och dosering

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kontra

Det är förbjudet att ta "Cordaron" med:

Läkemedlet ska inte tas av gravida och ammande kvinnor.

atrioventrikulärt eller sinoatrialt block, sinus bradykardi i historien;

Undantaget är kardioreanimation, förknippad med kardioversionsimmunitet. Cordarone används också hos gravida kvinnor när risken för embryot är mindre än den avsedda terapeutiska effekten. Använd försiktigt läkemedlet i närvaro av bronchial astma hos äldre patienter (hög sannolikhet för bradykardi), hypotoni.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Läkemedlet, förutom målverkan, påverkar patientens andra organ och system:

Tillbaka till innehållsförteckningen

Droginteraktioner

1. Kombinera drogen med andra droger kan endast tillåtas av läkaren.

I kombination med indirekta antikoagulantia ("Warfarin") observeras en ökning av den senare.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Försäljningsvillkor och lagring

Läkemedlet släpps endast på apotek efter att köparen har presenterat receptbelagda formulär. Det är nödvändigt att hålla "Kordaron" på ett ställe där barn inte kommer att få det, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Injektionslösningens giltighet är 2 år och tablettformen - 3 år. Använd inte drogen efter den angivna tiden har gått.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Analoger av läkemedlet

Läkemedel liknande "Cordaron" presenteras i tabellen:

Metoder för behandling av högt blodtryck med moxonidin

Moxonidin är ett läkemedel som används av kardiologer och neurologer vid behandling av patienter med högt blodtryck. Huvudämnet med samma namn, som ingår i preparatet, verkar på imidazolinreceptorerna i nervsystemet, vilka ligger i den ventrolaterala delen av medulla oblongata.

Substansen sänker blodtrycket och bekämpar hypertoni. Läkemedlet med lång intag lindrar hypertrofi i vänster ventrikulärt myokardium, vävnadsfibros, som utvecklas på bakgrunden av den underliggande sjukdomen.

Pris Moksonidina tillgängligt, det är tillgängligt för försäljning på alla apotek. För att köpa det behöver ingen recept från läkaren. Drogen tillhör kategorin relativt ny, den har nyligen använts i medicinsk praxis, men har redan fått förtroende hos patienter och läkare.

Stress, trauma, dåliga vanor, högt kolesterol, infektioner, åldersrelaterade förändringar i blodkärl och dålig ärftlighet ökar antalet hypertensiva patienter. Idag är minst 40% av ryssarna bekanta med högt blodtryck. Förutom att revidera livsstilen är det också viktigt adekvat drogterapi.

En av de moderna droger som används effektivt vid behandling av hypertensiva patienter är Moxonidin Canon. Detta är en kommersiell version av namnet, det internationella formatet - Moxonidin-kanon. Det finns också synonymer - Physiotens, Tenzotran och andra. Farmakoterapeutisk grupp är ett hypotensivt läkemedel med central åtgärd ATH.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Farmakodynamiska egenskaper

Moxonidin - ett läkemedel med antihypertensiva egenskaper. Mekanismen för inflytande är baserad på effekten av den aktiva komponenten på de centrala länkarna som reglerar blodtrycket. Läkemedlet tillhör gruppen av selektiva imidazolinreceptorantagonister som styr det sympatiska nervsystemet. Inducering av dessa receptorer hämmar medlet aktiviteten av nedåtgående sympatiska effekter på hjärtat och blodkärlen genom blockering av inreuroner. Detta gör det möjligt att gradvis minska de övre och nedre gränserna för blodtrycket som en engångs användning och med regelbunden användning. Även vid långvarig mottagning av indikatorer på hjärtfrekvens och hjärtproduktion kvarstår.

Med långvarig behandling reducerar Physiotens hypertrofi i vänster ventrikulär myokardium, minskar symtomen på mikroarteriopati, myokardfibros, återställer kapillärblodflödet i myokardiet. Mot bakgrund av sådan terapi är norepinefrin, epinefrin, angiotensin II, renin inte aktiv.

Moxonidin skiljer sig från dess analoger genom sin låga likhet med a2-adrenoreceptorer, vilket ger en låg sannolikhet för lugnande effekter och symptom på torrhet i munhålan. Hos hypertensiva patienter med övervikt, hög insulinresistens ökar agensens känslighet för insulin med 21% (jämfört med placebo-effekten). Läkemedlet har ingen effekt på lipidmetabolism.

Farmakokinetiska effekter

För intern användning behandlas moxonidin, som anges i bruksanvisningen, snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen med en biotillgänglighet på upp till 88%. Den största terapeutiska effekten av läkemedlet uppnås inom en timme. Maximal koncentration (Сmax) i blodet observeras inom 30-180 minuter med internt bruk och når 1-3 ng / ml. Fördelningsvolymen - 1,4-3 l / kg.

Farmakokinetiska medel beror inte på måltidstider. Moxonidin är associerat med blodprotein med 7,2%. De huvudsakliga metaboliterna av läkemedlet är guanidinderivat och dehydrerad moxonidin. Den sista av dem har farmakodynamisk aktivitet upp till 10% (jämfört med originalet).

Moksonidinas halveringstid är två och en halv timme och cirka fem timmar för en metabolit. Under dagen elimineras 90% av drogen av njurarna, andelen av tarmen är inte mer än 1%.

Farmakokinetik för hypertoni och njursvikt

När hypertoni förändras är läkemedlets farmakokinetik inte löst. Mindre förändringar i dessa parametrar observeras vid vuxen ålder. Detta beror på minskad metabolisk aktivitet, något ökad biotillgänglighet.

I njurpatologier är farmakokinetiken för Physiotensis huvudsakligen korrelerad med CK (kreatininclearance). Om symtomen på renal patologi är måttliga (med en CC på 30-60 ml / min) är nivån i blodet och den sista perioden av T / 2 2 och 1,5 p mer än hos hypertensive patienter med normala njurar (med en CC på mer än 90 ml / min).

Med allvarliga njurepatologier (CC - upp till 30 ml / min.) Är koncentrationen i blodet och den sista perioden T / 2 tre gånger större jämfört med ett normalt fungerande organ. Hos patienter med diagnos av terminal njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) är samma indikatorer 6 och 4 gånger högre. Alla listade kategorier av patientdos bestäms differentiellt.

För fördelarna med medicinen, se videon "Läkare, registrera Physiotens!"

Släpp form och sammansättning

Aktiv komponent - moxonidin. Bland fyllmedel är tvilling, magnesiumstearat, cellulosa, aerosil, ricinolja.

I apoteksnätverket kommer läkemedlet i pappersförpackningar. En låda innehåller 10-98 runda, konvexa på båda sidor av vita tabletter med en rosa filmbeläggning. Pillerens yta kan vara matt. Förpackade tabletter i blåsor, 14 stycken. En låda kan innehålla från 1 till 7 blåsor.

Tabletter med olika doser har olika märkning: "0.2", "0.3", "0.4". Vid utnämning av olika doser är sådan märkning väldigt bekväm. Moxonidin tolereras väl av hypertensiv fetma och diabetiker (andra typ). Med regelbundet intag av drogen observeras även en liten viktminskning (1-2 kg i sex månader).

Instruktioner för moxonidin

Detaljerade instruktioner för användning av Moxonidin finns i varje förpackning av detta läkemedel. Dess vanliga form är piller. En blister innehåller 14 eller 20 tabletter, var och en innehåller 200 mg av den aktiva substansen, som är standarddosen.

Den dagliga dosen i svåra fall kan ökas till 600 mg, det vill säga tre tabletter. Det är önskvärt att dela dem i flera tekniker. Denna användningsmetod är tillrådlig för symptomatisk behandling av högt blodtryck, en enstaka dos ska inte vara högre än två tabletter.

Om behandlingen utförs löpande är det tillräckligt med en tablett per dag. Det är tillrådligt att dricka det på morgonen, oavsett den vanliga måltiden.

Effekten av läkemedlet observeras snabbt. För att bestämma dess effektivitet är det nödvändigt att mäta blodtrycket var 10-15 minuter under en hypertensiv kris. Många patienter med dessa tillstånd upplever inga samtidiga symtom när deras blodtryck är kraftigt förhöjd.

Detta är ett allvarligt problem, eftersom de kanske saknar det ögonblick när de behöver se en läkare omedelbart. Konsekvenserna av detta tillstånd är ledsna.

Som ett resultat av högt blodtryck, blödningar i hjärnan, hjärtinfarkt och andra allvarliga problem med hjärt- och nervsystemet uppträder. Ibland är det inte längre möjligt att hjälpa sådana patienter.

För att undvika sådana konsekvenser, är det nödvändigt med jämna mellanrum för att kontrollera trycket att reagera ens den minsta öka den följa läkarens rekommendationer för behandling och inte använda Moxonidin bara symptomatiskt.

Läkemedlet är konstruerat för internt bruk. Drick ett piller med vatten samtidigt (helst på morgonen), vanligtvis vid en tid, oavsett måltid. Vid första behandlingssteget överskrider dosen inte 200 mg. Ta det en gång om dagen. Om kroppen svarar normalt på läkemedlet, kan du gradvis justera dosen inom 600 mikrogram, fördela denna takt med två gånger. Maximal dosering används sällan.

För renal patologi med måttlig svårighetsgrad och högre samt för hemodialys överskrider initialdosen av läkemedlet Moxonidin Canon enligt instruktionerna inte 200 μg / dag. Med normal kroppsreaktion får dosen justeras till högst 400 mg / dag.

För patienter i mogen ålder, i frånvaro av njurproblem, är doseringstips allmänna. I fallet med en kraftig ökning av trycket (exempelvis i värme, med lindring av hypertensiv kris) Emergency Physician rekommenderar att av alla antihypertensiva endast Fiziotenz: en tablett och en inne - under tungan.

Blodtrycket stabiliseras garanterat, passerar huvudvärk. Fördelen med Moxonidin är att det inte kommer att sänka blodtrycket under normen, vilket innebär att en cerebral cirkulationsstörning (microstroke) inte hotar patienten. I framtiden kan läkaren ordinera ett annat läkemedel eller lämna Physiotens, men i fråga om första hjälpen är det oersättligt och det finns inga biverkningar från en enstaka dos.

Använd läkemedlet främst för komplex behandling. Monoterapi garanterar det önskade resultatet endast hälften av patienter med högt blodtryck. Det finns tecken på otillräcklig effekt av behandling med moxonidin hos menopausala kvinnor.

Rekommendationer av läkaren Anatoly Beloglazov vid behandling av högt blodtryck med Physiotens - på den här videon.

Hur gör drogen

Moxonidin är en imidazolinreceptoragonist, det blockerar inte dem, men ökar svaret och därigenom eliminerar kärlkrampen, reducerande tryck. Effekten av mottagningen är märkbar efter 20-30 minuter och varar upp till 12 timmar.

Med konstant användning av läkemedlet minskar inte bara blodtrycket, utan även resistensen hos lungkärlen. Om en patient har svårt att andas under en kris, kan inte andas in med en fullständig bröst kämpar läkemedlet snabbt med ett sådant problem, återkommer det normala tillståndet och tar patienten ur chock.

Fördelen med Moxonidin är att det påverkar komplexet på olika system och inre organ av en person, utan att negativt påverka deras funktioner. Det är lämpligt att ta det i kurser enligt det schema som utarbetats av den behandlande läkaren.

Om du kontinuerligt använder andra läkemedel, var noga med att berätta för läkaren om det, så att han uppskattar graden av interaktion och anpassar behandlingsregimen för att återspegla de identifierade faktorerna.

Hur Moxonidin interagerar med andra läkemedel

Moxonidin får ta med sig diuretika, som ofta föreskrivs för att bekämpa högt blodtryck. Detta läkemedel används i kombination med kalciumantagonister. Effektiviteten av läkemedel med detta komplexa intag minskar inte.

Det är tillåtet att ta Moxonidine med andra läkemedel med hypotensiv verkan, den totala effekten är förbättrad, så beräkningen av enstaka och dagliga doser bör utföras med särskild vård. Samtidigt intag med lugnande medel och antidepressiva medel är beta-blockerare oönskade. Användningen av läkemedlet tillsammans med lugnande medel ökar den lugnande effekten av att ta den senare.

Att vara medveten om sådana egenskaper hos läkemedlet kan läkaren och patienten samarbeta för att utveckla en optimal behandlingsregim för att uppnå maximal terapeutisk effekt.

Det är absolut nödvändigt att du tar hänsyn till kontraindikationer och biverkningar i varje läkemedel som används för att minska sannolikheten för deras utveckling.

Parallell användning av Physiotens och andra blodtryckssänkningsmedel ger en additiv effekt. Tricykliska antidepressiva medel kan sänka potentialen för antihypertensiva läkemedel, så de används inte med Moxonidin. Drogen accelererar effekterna av lugnande medel och antidepressiva medel. För de som tar lorazepam förbättrar läkemedlet något nedsatt kognitiv funktion.

Physiotens är en katalysator för sedativa förmågan hos bensodiazepinderivat, om patienter får dem parallellt. Läkemedlet utsöndras genom tubulär sekretion, andra droger med samma egenskaper kommer i kontakt med det.

Vanliga biverkningar mot moxonidin

Biverkningar på moxonidin härrör från olika organ och system:

1. På den centrala delen av nervsystemet - yrsel, förlust av medvetande, desorientering, sömnighet;
2. På den del av mag-tarmkanalen - smärtsam matsmältning, illamående, kräkningar, diarré, märkbar muntorrhet.
3. Sedan hjärt-kärlsystemet - bradykardi, en kraftig minskning av blodtrycket, hjärtarytmi
4. Brott mot hudens integritet, utslag, åtföljd av klåda, svullnad av vävnader;
5. Nervositet, i sällsynta fall, sömnlöshet;
6. Hörselnedsättning, ringande i öronen;
7. Smärta i ryggen och nacken (sällan).

De flesta biverkningar är sällsynta, men om de uppstår, och du är säker på att anledningen till att du tar Moxonidine, ska du helt ge upp läkemedlet och se din läkare. Han kommer att försöka bestämma varför reaktionen uppstod, eliminera den och ordinera adekvat terapi så att den obehagliga situationen inte återkommer.

Ibland är förekomst av biverkningar förknippade med ett engångs eller konstant intag av andra droger. Detta måste meddelas läkaren.

Sannolikheten för negativa symptom beräknas enligt WHO-klassificeringen: ofta (över 10%), ofta (upp till 10%), sällan (> 0,1% och 0,01% och

Physiotens går in i mors mjölk, därför är det nödvändigt att besluta om att laktation avslutas när det ordineras till ammande mödrar.

Påverkan på förmågan att köra fordon

Under perioden då läkemedlet tas, är det nödvändigt att vara uppmärksam vid körning, på transportören och i andra potentiellt farliga aktiviteter, eftersom koncentrationen av uppmärksamhet och psykomotoriska reaktioner kan minskas.

Läkemedelseffektivitet

Kardiologer och patienter lämnar positiv feedback om moxonidin. Den har hög effektivitet. Sannolikheten att blodtrycket inte minskar efter det att det tagits är extremt litet.

Använd läkemedlet måste vara strikt i enlighet med instruktionerna och behandlingsregimen som föreslagits av den behandlande läkaren. Om du har de minsta biverkningarna bör du tillfälligt sluta att ta botemedlet, försöka ta reda på orsaken till sådana konsekvenser, eliminera alla negativa följdfaktorer och fortsätta behandlingen.

Hos vissa patienter finns det ett individuellt svar på läkemedlets komponenter. Om du aldrig har tagit det innan, ska den första enstaka dosen halveras för att bedöma kroppens svar på det och vidta åtgärder i rätt tid för att eliminera de negativa effekterna. Om det inte finns några biverkningar är det tillåtet att fortsätta behandlingen med fulla doser.

Hjälp med överdosering

Överdosering kan bestämmas av:

• huvudvärk,
• Sedative manifestationer
• Signifikant fall i blodtrycket,
• sömnighet
• yrsel,
• Lågt hjärtslag
• trötthet,
• Torr mun
• Dyspeptiska störningar.

Symtom på en kraftig ökning av blodtrycket, hyperglykemi och ökad hjärtfrekvens är också tillåtna.

Specifik motgift mot lättnad av överdosering har inte utvecklats. Omedelbart efter förgiftning av offeret är det lämpligt att spola magen, ta aktivt kol och laxermedel, annars behandlas det enligt symptomen.

Med en signifikant minskning av blodtrycksindikatorer är det nödvändigt att återställa blodcirkulationen genom att ta ytterligare vätske- och dopamininjektioner. Bradyardia elimineras med Atropine.

Antagonister av a-adrenoreceptorer kommer också att hjälpa till att lindra symtomen på övergående hypertoni. Du kan ta Physiotens med tiazid-diuretika och kalciumkanalblockerare.

Vem visas och vem är kontraindicerad fiziotenz

Moxonidin är endast föreskrivet för patienter med högt blodtryck. Rekommenderas inte för:

• Bradykardi (upp till 50 slag / min.).
• Syndrom av sjuka sinus.
• AV blockad II och III grad.
• Hjärtsvikt (III och IV klass. NYHA).
• Hypertensiva på hemodialys.
• Allvarlig arytmi.
• Graviditet och amning.
• Hypertensiva patienter under 18 år och över 75 år.
• Hög känslighet mot moxonidin.
• Samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel.
• Allvarlig njursjukdom (CC - upp till 30 ml / min., Kreatinin - från 60 μmol / l).
• Lägre patologier i levern (från 9 b. På shk. Child-Pugh).

Använd försiktigt läkemedlet för Parkinsons sjukdom, glaukom, epileptiska anfall, depression, Raynauds sjukdom.

Vid behandling av hypertensiva patienter med AV-blockad I-graden bör övervakning av tonometern, EKG, QC övervakas även vid övervikt vid hjärt-rytmförändringar, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, ischemisk sjukdom, instabil angina (inte tillräckligt med erfarenhet).

När man ändrar systemet med komplex terapi med p-adrenoceptorer och moxonidin, är blockerare den första som avbryter, och Moxonidin senare, efter två veckor.

Det finns ingen statistik som bekräftar att drogmissbruk ökar blodtrycket, men det är bättre att sluta behandlingen gradvis och minska dosen över 2 veckor.

Recensioner Moskonidin

Om Moxonidin Canon recensioner, mestadels positiva. Hypertensiva noterar sin goda kompatibilitet med andra piller, effektivt arbete under dagen efter att ha konsumerat ett piller, förbättring av metaboliska processer med övervikt, oberoende av att ta medicinen från luncher eller frukostar.

Inna Kovalskaya, 40 år gammal: Jag har lider av svår hypertoni under de senaste 5 åren, jag har aktivt kämpat med problemet eftersom mitt hjärta redan är styggt. Hittade en bra kardiolog, han rådde Moksonidin. Jag är mycket nöjd med detta läkemedel. Det viktigaste är att ta det i tid. Trycket minskar gradvis, det finns ingen huvudvärk, ingen illamående. Jag har alltid en blåsor av dessa piller i mitt hem medicinska bröstet.

Ivan Kropkin, 64 år: Efter en stroke är jag väldigt rädd för högt blodtryck, men attacker av högt blodtryck inträffar ibland. Läkaren rekommenderade Moxonidin. Först tog jag tyska motsvarigheten under en lång tid, allt passade mig, men när han inte var på apoteket köpte jag ett inhemskt läkemedel. Det visade sig att det inte är någon stor skillnad, och priset är väsentligt annorlunda. Nu behandlas jag ekonomiskt.

Inna: Moxonidin hjälper mig. Det är bekvämt att ta det: Jag drack det på morgonen och du känner mig passande hela dagen. Jag observerar inte biverkningar. Såg i drogister liknande tabletter - Moksonidin sandoz. Kanske värt ett försök?

Kirill: Om läkaren har plockat upp piller så bra, varför ska du ändra dem? Dessutom är analogens sammansättning ungefär densamma. Enligt recept från en kardiolog dricker jag 0,2 mg Physiotens. Det är bra att medicinen inte beror på mat, eftersom jag dricker det på natten. Trycket stör inte.

Svetlana: I 15 år har jag kontrollerat mitt tryck med Noliprel A. Jag vet inte om jag är van vid det eller piller är inte så bra nu, men på senare tid har trycket börjat hoppa igen. Läkaren förordade mig en extra Moxonidin. Priset för pensionärer är överkomligt - 200 rubel. Jag känner mig mycket mer självsäker. Ibland rysar jag (jag tar aspirin) eller det blir stuffigt (det sparar validol), men för min hälsa är det normalt.

Myokardens massa: kärnan, hastigheten, beräkningen och indexet, vilket framgår

Vad är myokardmassa och hur man utvärderar det korrekt? Denna fråga ställs oftast av patienter som har genomgått ekkokardiografi och har bland annat funnit hjärtmuskulaturmassa och massindex.

Myokardmassan är hjärtmuskeln, uttryckt i gram och beräknad med ultraljudsdata. Detta värde karaktäriserar många patologiska processer, och dess förändring, vanligtvis uppåt, kan indikera en ogynnsam prognos för patologin och en ökad risk för allvarliga komplikationer.

Grunden för ökningen av myokardmassa är hypertrofi, det vill säga en förtjockning som kännetecknar den strukturella omläggningen i hjärtmuskeln, vilket tvingar läkare att inte bara genomföra dynamisk observation utan också att gå vidare till aktiv terapeutisk taktik.

Nuvarande rekommendationer om behandling och diagnos av olika hjärtpatologier indikerar att myokardmassan i vänstra kammaren (LV) inte bara är möjlig men nödvändig för kontroll, och för dessa periodiska ultraljudsundersökningar av hjärtat ingår i protokollen för hantering av patienter med risk för hjärthypertrofi.

Den genomsnittliga massan av myokardiet för män är i genomsnitt värden i intervallet 135 - 182 g, för kvinnor - 95 - 141 g.

Den rätta tolkningen av echokardiografiska indikatorer är fortfarande ett allvarligt problem eftersom det är nödvändigt att korrelera instrumentellt erhållna data med en specifik patient och för att fastställa huruvida hypertrofi redan existerar eller någon avvikelse från massa från normen kan betraktas som en fysiologisk egenskap.

I en viss utsträckning kan myokardmassan anses vara en subjektiv indikator, eftersom samma resultat för personer med olika höjd, vikt och kön kan betraktas annorlunda. Indikatorn för myokardmassa hos en stor man som är engagerade i tyngdlyftning är normalt överdriven för en bräcklig flicka av kort storlek som inte är intresserad av att gå till gymmet.

Det har fastställts att myokardets massa har ett nära samband med patientens kroppsstorlek och fysisk aktivitet, vilket måste beaktas vid tolkningen av resultaten, speciellt om indikatorn är ganska annorlunda än normen.

Skälen till avvikelsen från mass- och massindexet för hjärtat från normala tal

Myokardens massa ökas i patologiska processer som leder till överbelastning:

En ökning av muskelvävnadens massa förekommer i normen - med ökad fysisk träning, när intensiv träning ger upphov till inte bara skelettmuskler, utan också myokardium, som ger organ och vävnader i en syrerik blodtraktor.

Idrottare riskerar emellertid med tiden att flytta in i kategorin personer med myokardiell hypertrofi, som under vissa förhållanden kan bli patologiska. När hjärtkroppens tjocklek blir större än kranskärlssåren kan ge blod, finns risk för hjärtsvikt. Plötslig död hos välutbildade och uppenbarligen friska människor är oftast förknippad med detta fenomen.

Således anger en ökning av myokardmassa som regel hög belastning på hjärtat, oavsett om det är träningspraxis eller patologiska förhållanden, men oavsett orsaken förtjänar hjärtmuskulär hypertrofi noggrann uppmärksamhet.

Metoder för beräkning av myokardmassa och massindex

Beräkningen av myokardets massa och dess index är gjord på grundval av data från ekkokardiografi i olika lägen, medan doktorn måste använda alla möjligheter till instrumentanalys, korrelera två- och tredimensionella bilder med data från Doppler och använda extrafunktionerna hos ultraljudsskannrar.

Sedan den praktiska synpunkt spelas den största rollen av en stor massa av vänster ventrikel, som den mest funktionellt laddade och benägna att hypertrofi, nedan kommer vi att tala om att beräkna mass- och massindexet specifikt för denna hjärtkammare.

Beräkningen av myokardiums massindex och massan i olika år utfördes med användning av olika formler på grund av de enskilda egenskaperna hos hjärtkammarens geometri i ämnena, vilket gör det svårt att skapa ett standardberäkningssystem. Å andra sidan komplicerade ett stort antal formuleringar formuleringen av kriterier för hypertrofi hos en specifik del av hjärtat, så slutsatserna om dess närvaro i samma patient kunde skilja sig från olika sätt att utvärdera echoCG-data.

Idag har situationen förbättrats något, vilket till stor del beror på mer moderna ultraljudsdiagnostiska enheter, vilket endast tillåter mindre fel, men det finns fortfarande några beräkningsformler för bestämning av massan av vänster ventrikulär (LV) myokardium. De mest exakta av dem är de två som föreslagits av American Echocardiographic Community (ASE) och Penn Convention (PC), som tar hänsyn till:

• Tjockleken på hjärtmuskeln i septumet mellan ventriklarna;
• Tjockleken på vänster ventrikelns bakre vägg vid slutet av fyllningsperioden med blod och före nästa reduktion;
• End-diastolisk storlek (CDR) i vänster ventrikel.

I den första formeln (ASE) ingår tyngden på endokardiet i tjockleken på vänster ventrikel, i det andra liknande beräkningssystemet (PC) beaktas inte, så den använda formeln måste anges som ett resultat av studien, eftersom tolkningen av data kan vara felaktig.

Båda formlerna skiljer sig inte åt i absolut noggrannhet och resultaten som erhålls av dem är ofta olika från obduktionen, men av alla de föreslagna är de mest exakta.

Formeln för bestämning av myokardets massa är som följer:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 - КДРх 3) + 0,6, där МЖП - bredden av interventricular septum i centimeter, КДР - förstås den diastoliska storleken, ZSLZH - tjockleken på LV-bakväggen i centimeter.

Hastigheten för denna indikator skiljer sig beroende på kön. Bland män är intervallet 135-182 g normalt, för kvinnor - 95-141 g.

Myokardmassindexet är ett värde som tar hänsyn till patientens höjd- och viktparametrar, vilket korrelerar myokardmassan till kroppsytan eller höjden. Det är värt att notera att massindexet, som tar hänsyn till tillväxten, är mer tillämpligt i pediatrisk praxis. Hos vuxna är tillväxten konstant och har därför ingen inverkan på beräkningen av parametrarna i hjärtmuskeln, och kanske även leder till felaktiga slutsatser.

Massindexet beräknas enligt följande:

IM = M / H2.7 eller M / P, där M är muskelmassan i gram, P är individens höjd, P är kroppens yta, m2.

Inhemska experter följer den enda accepterade siffran för det maximala massindexet för vänster ventrikulär myokardium - 110 g / m2 för kvinnor och 134 g / m2 för manliga populationen. Med diagnosen högt blodtryck reduceras denna parameter till män till 125. Om indexet överskrider de angivna maximala tillåtna värdena talar vi om förekomsten av hypertrofi.

Den ekokardiografiska studieformen indikerar vanligen lägre medelvärden för massindexet relativt kroppsytan: 71-94 g / m2 för män och 71-89 g / m2 för kvinnor (olika formler används, därför kan siffrorna variera). Dessa gränser karakteriserar normen.

Om myokardmassan är korrelerad med längd och kroppsarea, kommer variationens variation av indikatorens norm att vara ganska hög: 116-150 för män och 96-120 för kvinnor med avseende på kroppsområdet, 48-50 för män och 45-47 för kvinnor med tillväxtindexering.

Med hänsyn till ovanstående egenskaper i beräkningarna och de resulterande figurerna är det omöjligt att utesluta vänster ventrikulär hypertrofi, även om massindexet faller inom intervallet av normala värden. Dessutom har många människor ett normalt index, medan de redan har fastställt förekomsten av primär eller måttligt svår hjärthypertrofi.

Myokardmassa och massindex är således parametrar som gör det möjligt att bedöma risken eller närvaron av hjärt-muskelhypertrofi. Tolkning av resultaten av ekokardiografi är en svår uppgift, som kan göras av en specialist med tillräcklig kunskap inom funktionell diagnostik. I detta avseende är oberoende slutsatser av patienter långt ifrån alltid korrekta, därför är det bättre att gå till en läkare för att dechiffrera resultatet för att undvika falska slutsatser.