Funktioner av strukturen av myokardiet hos Atria och ventriklarna.

Hjärtväggens mittskikt - myokard, myokardium, bildas av hjärtsträngad muskelvävnad och består av hjärtmyocyter (kardiomyocyter).

Muskelfibrerna i atrierna och ventriklerna börjar från de fibrösa ringarna som helt separerar det atriella myokardiet från det ventrikulära myokardiet.

Dessa fibrösa ringar är en del av sitt mjuka skelett. Hjärtets skelett innefattar: sammankopplade höger och vänster fibrösa ringar, anuli fibrosi dexter et sinister, som omger de högra och vänstra atrioventrikulära öppningarna; högra och vänstra fibrösa trianglar, trigonum fibrosum dextrum och trigonum fibrosum sinistrum.

Den högra fibriga triangeln är ansluten till den membranösa delen av interventrikulär septum.

Atriellt myokardium

separerade av fibrösa ringar från ventrikulär myokardium. I atria består myokardiet av två lager: ytlig och djup. Den första innehåller muskelfibrerna placerade tvärs och i de andra två typerna av muskelbuntar - longitudinella och cirkulära. Longitudinella buntar av muskelfibrer bildar kammusklerna.

Ventrikulärt myokardium

består av tre olika muskelskikt: extern (ytlig), mitten och intern (djup). Det yttre skiktet är sammansatt av snett orienterade muskel knippen av fibrer som, med utgångspunkt från de fibrösa ringarna bildar en curl hjärta, virvel cordis, och förflyttning av inre (djup) skikt av myokardiet, som knippen av fibrer anordnade i längdriktningen. På grund av detta skikt bildas papillära muskler och köttiga trabeculae. Den interventrikulära septum bildas av myokardiet och endokardiet täcker det; Grunden för den övre delen av denna partition är en fibervävnadskiva.

Strukturen av hjärtans väggar

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Hjärtans väggar består av tre skikt:

1. endokardium - tunt inre skikt;
2. myokardium är ett tjockt muskulärt skikt;
3. epikardiet är ett tunt yttre skikt som är hjärtkärlets blöderblad - hjärtets serösa membran (hjärtsäcken).

Endokardiet leder hjärtan i hjärtat från insidan, exakt upprepa sin komplexa lättnad. Endokardiet bildas av ett enda lager av plana polygonala endotelceller som är placerade på ett tunt källarmembran.

Myokardiet bildas av den hjärtsträngade muskelvävnaden och består av hjärtmyocyter kopplade av ett stort antal broar med hjälp av vilka de är anslutna till muskelkomplex som bildar ett smalt nät. Ett sådant muskelnät ger rytmisk sammandragning av atria och ventriklar. Atrial myokardisk tjocklek är den minsta; i vänster ventrikel - den största.

Atriellt myokardium separeras av fibrösa ringar från ventrikulärt myokardium. Synkronisering av myokardiella sammandragningar tillhandahålls av hjärtledningssystemet, vilket är samma för atria och ventriklarna. I atriären består myokardiet av två lager: det ytliga (vanligt för både atria) och djupt (separat). I ytskiktet på muskelbuntarna ligger transversellt, i djupskiktet - längsgående.

Det ventrikulära myokardiet består av tre olika lager: extern, mitten och intern. I det yttre skiktet av muskelbuntar är orienterade snett, från början av de fibrösa ringarna, fortsätt ner till hjärtat av hjärtat, där de bildar en hjärlskurva. Det inre skiktet i myokardiet består av longitudinellt placerade muskelbuntar. På grund av detta lager bildas papillära muskler och trabeculae. De yttre och inre skikten är gemensamma för båda ventriklerna. Mellanlaget bildas av cirkulära muskelbuntar, separerade för varje ventrikel.

Epikardiet är byggt enligt typen av serösa membran och består av en tunn platta av bindväv belagd med mesotel. Epikardumet täcker hjärtat, de inledande sektionerna av den stigande delen av aortan och lungstammen, de sista delarna av de ihåliga och lungorna.

Atrial och ventrikulär myokardium

1. atrial myokardium;
2. vänster öra;
3. ventrikulärt myokardium;
4. vänster ventrikel;
5. anterior interventricular groove;
6. höger kammare;
7. pulmonal stammen;
8. koronal sulcus;
9. right atrium;
10. överlägsen vena cava;
11. vänster atrium;
12. vänstra lungåren.

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Strukturen av myokardiet: vilka är dess egenskaper

Myokardiet är en hjärtmuskel bestående av mononukleära celler som har ett tvärgående arrangemang. Det ger muskelskiktets höga styrka, gör det möjligt att jämnt fördela belastningen mellan alla grenar av kroppen. Strukturen av myokardiet kännetecknas av atriärernas och ventriklarnas oberoende funktion. Mitthjärtskiktet innehåller ett par muskelvävnader: skelett och slät. Skelettdelen gav den strimmiga striationen av myokardiet, och den släta gav den cellulära strukturen.

Om vi ​​pratar om hjärtcellens cellulära struktur, så finns det några särdrag. Strukturen i hjärtmuskeln innehåller celler som har en ellipsoidkärna inuti. Den senare anpassar sig enkelt till vävnadens kontraktila funktioner, kan minska och sedan återställa sin tidigare form och storlek. I kärnorna finns kromosomer. De ger celler hög uthållighet.

En annan intressant egenskap hos muskelvävnadens struktur är den nära relationen mellan cellerna. På deras yta finns det små processer som fastnar fast vid varandra. Platser av sådana föreningar kallas insatsdiskar. Det finns många slitsar som används för impulsöverföring. Som en följd av denna process av muskelvävnad sker arousal, vilket resulterar i att det kontraheras.

Vad gäller myokardiens funktionella egenskaper är de följande:

• retbarhet. Det här är en reaktion på eventuell irritation som kan utgå från utsidan och inuti kroppen.
• ledningsförmåga. Ger spridningen av excitation i alla delar av muskeln från platsen för deras förekomst;
• kontraktilitet. Som ett resultat av upphetsning börjar muskeln att ingripa;
• automatik. Denna egenskap gör det möjligt för kroppen att sammandra sig även i avsaknad av några stimuli som stimulerar ett mer aktivt arbete i myokardiet.
• avkoppling.

Styrkan av myokardiell kontraktion beror på flera faktorer. För det första är det antalet aktomyosinbroar som bildas samtidigt. Den andra faktorn är antalet kalciumjoner i sarkoplasmen. Det är direkt proportionellt mot styrkan i sammandragningen av hjärtmuskeln.

Atria och ventriklar

Muskulärt skikt av hjärtkärlens hjärtkärl

Om vi ​​pratar om strukturen av myokardiet hos atria och ventriklarna, så finns det några särdrag. Den första punkten är muskelskikten. I detta fall separeras de av fibrösa ringar. Samtidigt tillhandahålls synkronismen av myokardiell sammandrag av organets ledningssystem, det gemensamma av alla dess avdelningar.

Atrial muskelvävnad innehåller två lager:

Det första lagret är vanligt. Här är de tvärgående fibrerna. Den senare är separerad från vart och ett av atrierna. Den innehåller flera typer av muskelbuntar:

• längsgående. Kom från fibrösa ringar;
• cirkulär. Bundlar täcker venerna, som liknar en slinga.

Longitudinella buntar böjes i atriella bilagor. Så bildar de kamkropparna. I dessa stunder är det atriella myokardiumets struktur.

Muskelskiktet i ventriklerna innefattar i sin struktur tre skikt:

• yttre - representerar muskelklyftor. De består av skev-orienterade fibrer. De börjar i fibrösa ringar och slutar på toppen av hjärtat. Här bildar de en curl. Således går buntarna in i ett djupt lager av hjärtmuskeln. Det yttre skiktet är vanligt;
• medium - det bildas av cirkulära buntar av fibrer. De kallas också cirkulär. Detta skikt är annorlunda i ventriklarna;
• internt - består av längsgående fibrer. Ger papillär muskelbildning. Bidrar också till bildandet av köttiga trabeculae. Detta skikt är ett för ventriklerna, spelar en signifikant roll vid bildandet av kontraktiliteten hos organ som helhet.

Principen om atria och ventriklarna

Principen om hjärtat

Om vi ​​pratar om atriens och ventrikelens arbete, så är det byggt på detta sätt: det venösa blodet, som kommer in i atriären, skickas av dem till ventriklerna. Härifrån går den in i artärerna. Den högra kammaren ger blodtillförsel till lungartärerna, den vänstra transporterar blod till aortan. Dess grenar är fördelade i hela kroppen, ger blod till varje organ. Så man kan dra slutsatsen att hjärtat pumpar venöst och arteriellt blod. Men olika organ i kroppen är ansvariga för denna process, så blodet blandar inte.

Vad gäller myokardiet, är det han som bestämmer frekvensen av sammandragningar av hjärtat och deras intensitet. Hastigheten och volymerna hos det transporterade blodet, och följaktligen beror kvaliteten på försörjningen av organ med näringsämnen och syre på detta. Nivån på excitabiliteten hos hjärtmuskeln beror på externa och interna faktorer som påverkar människokroppen. I stressiga situationer, med ökad fysisk ansträngning, får impulser som levereras till myokardceller det att samverka med större frekvens och kraft. Så flyttar blodet genom kroppen snabbare och i större volymer än i lugn tillstånd.

När överträdelser visas

De processer som förekommer i myokardiet och olika delar av hjärtat kan störas under det ständiga inflytandet av negativa faktorer, vilken oftast är vilken som helst patologi eller sjukdom. Därefter förloras kontraktil förmågan hos hjärtmuskeln, och intensiteten av dess sammandragning minskar. Störningar i vissa organs och deras systems arbete, olika sjukdomar - oftast kärl eller hjärt. Den mest utbredda hypoxi, ischemi.

Myokardstruktur

Idag finns det ingen sådan person som inte skulle tänka på sin hälsa. Det är möjligt att tala om själva hjärtats struktur under mycket lång tid, men det är värt att säga att huvudrollen i sin kapacitet är upptagen av muskelvävnad som kallas myokardiet. Strukturen i myokardiet innebär ett komplext system, som har sina egna funktioner och ansvar för människokroppen. Myokardiet själv är en muskelvägg, eller snarare ett av dess lager.

Strukturen i hjärtat och mittskiktet på väggarna

Vårt hjärta har en otrolig förmåga att arbeta som en kraftfull motor, som det ibland kallas. Det finns inget behov av att prata om vikten av det, för alla vet att utan honom hamnar en persons liv. Det är av den anledningen att man bör ta hand om sin hälsa i förväg och ha åtminstone en aning om hjärtets struktur. Det måste sägas att det i första hand är ett muskelorgan som mycket liknar en kon. Med hjälp av hans sammandrag är våra blodkärl försedda med blodflöde.

Att känna till hjärnans struktur och funktion kan upptäcka många sjukdomar i tid.

För sin fulla funktion måste en persons "motor" utföra följande uppgifter:

• ge kroppen den nödvändiga mängden blod
• behandla biokemisk energi i mekanism i tid.

Men den viktigaste informationen är betydelsen av mellanskiktet i hela den fysiologiska processen. Det är viktigt att veta att strukturen i hjärtat myokardium skiljer sig åt i den transversella dispositionen av mononukleära celler, som i sin tur kallas kardiomyocyter. Denna funktion gör kroppens väggar tillräckligt starka för att utföra alla nödvändiga funktioner i organismens liv. Tack vare denna struktur fördelas belastningen jämt och skapar inte onödiga problem och överbelastningar.

Sålunda beror den vanliga reduktionen av mellanskiktet i det mänskliga hjärtorganet på korrekt distribuerade sådana processer:

1. autolog;
2. heterogen;
3. neurohumoral.

Dessutom innebär den korrekta operationen en jämn fördelning av förspänningar och afterloads, vilka ger kontroll i fördelningen av blodflödet.

Egenskaper av muskelvävnad

Muskelens omedelbara ansvar är en enhetlig belastning på alla avdelningar, nämligen atria och ventriklar. Det borde sägas att vår "motor" består av två delar, som var och en har sina egna avdelningar, som atria och ventriklar. Så en av uppdrag är att se till att dessa avdelningar har ett helt självständigt jobb.

En viktig roll spelas av strukturen i hjärtat organets väggar, som måste hanteras. Således består väggen av tre lager:

Det bör sägas att cellerna har en långsträckt kärna inuti sig själva, vilket har anpassat sig till cellernas arbete så att när de reduceras, minskar det också. Ett sådant fenomen är en ganska intressant konstruktion ur anatomiets synvinkel. Dessutom överstiger förekomsten av kromosomer i dessa celler signifikant standardindikatorerna, så att kardiomyocyter motstår betydande hjärtbelastningar.

Talar om strukturen av myokardiet hos atrierna och ventriklarna skiljer sig de i den mest intressanta egenskapen, med hjälp av vilken hjärtelorganets effektivitet ökar flera gånger. Eller snarare, den specifika strukturen av ventrikelns muskelvävnad, som har tre lager av muskler. Funktionen av deras placering är att två av dessa skikt har samma struktur och ligger längs muskets kanter, och den mellersta en kännetecknas av ett horisontellt arrangemang av fibrer.

funktionalitet

På grund av det faktum att varje cell har sina egna processer bildar muskelfibrer ett interlaced system, eller det kan kallas ett nätverk, så att dessa celler omvandlas till varandra. Det måste sägas att denna funktion direkt påverkar kvaliteten på hjärtans arbete. Dessutom finns i de ställen där de intercellulära lederna finns, så kallade insatsdiskar som har en ganska porös struktur. På grund av de tillgängliga luckorna i dessa skivor har hjärtorganet förmågan att leda excitering till varje cell. Således är muskelvävnadens huvudfunktioner:

• Upphetsning manifesterad i närvaro av en stimulans;
• spridning av spänning över alla kardiomyocyter eller konduktivitet
• reduktionsfunktion. Manifest som en konsekvens av förekomsten av excitabilitet;
• avslappning av hjärtmuskeln.

Det är tack vare sådana okomplicerade funktioner som vårt hjärtsystem ska fungera smidigt. Det måste sägas att det här systemet fungerar med hjälp av insättningsskivor på det här sättet, eftersom det är dessa skivor som utför full spänning. Och som ett resultat har hjärtmuskeln förmågan att samverka.

Hjärtans funktionella element är muskelfiber

Atria och ventriklar

Om vi ​​pratar om strukturen av hjärtatets myokardium och hjärtkärl, så hjälper våra hjärtan smidigt med hjälp av dessa sektioner. Faktum är att om vi kortfattat ser över hela algoritmen i sitt arbete kan vi skilja på följande punkter. Blodet flyter till det genom venerna, som skjuter det in i atrierna, i sin tur, direkt blodflöde till ventriklerna, från vilka de går in i artärerna.

En intressant struktur har ett atriellt myokardium, vilket särskiljas av dess struktur, eller snarare de inre och övre skikten. Deras fibrer är ordnade enligt följande: i den inre placeras de i längdriktningen och i ytskiktet - tvärsöver.

I själva verket upptar denna vävnad en viktig plats i människoliv, genom vilket hjärtat fungerar som en "motor". I en vuxens kropp når hjärtorganet en vikt av 300 gram, och dess storlek är korrelerad med en mänsklig näve.

Vad är myokardiet?

Det viktigaste organet i människokroppen är hjärtat. Det är en pump som pumpar blod och säkerställer att den levereras till alla celler i kroppen. Genom cirkulationssystemet är fördelningen av näringsämnen och syre, liksom utsöndringen av produkter av cellulär aktivitet.

Till skillnad från andra organ, utförs hjärtats arbete kontinuerligt under en persons liv. Och i många avseenden är myokardiet ansvarigt för hjärtkollisioner.

Vad är myokardiet

Myokard är den tjockaste muskeln i hjärtat, som ligger i mittskiktet i hjärtat och direkt involverat i pumpning av blod. Från insidan skyddas det av endokardiet, och från utsidan av epikardiet. Myocardiet i vänster ventrikel är bättre utvecklat eftersom det måste utföra en större mängd arbete jämfört med höger.

Det mänskliga hjärtats egenart är att sammandragningen av dess atria och ventriklar uppträder oberoende av varandra. Även deras autonoma arbete är möjligt. Att uppnå hög kontraktilitet beror på den speciella strukturen hos fibrer som kallas myofibriller. Genom struktur kombinerar de tecknen på glattmuskel och skelettvävnad, vilket gör det möjligt för dem att ha följande egenskaper:

• fördela belastningen jämnt över alla avdelningar
• krympa oavsett personens önskan;
• säkerställa hjärtmuskulaturens smidiga funktion under hela organismens liv.

Beroende på platsen kan myokardiet ha en annan densitet:

1. I atriaen innehåller denna muskel två lager (djup och ytlig). Skillnaderna mellan dem ligger i fibrernas riktning - myofibriller, vilket ger en god kontraktil förmåga.
2. I ventriklerna finns ett tredje skikt beläget mellan de två som beskrivits ovan. Detta gör att du kan stärka muskeln och ge den en hög kraft av sammandragning.

Myokardens huvudfunktioner

Hjärtmuskeln har tre viktiga funktioner på grund av myokardiums speciella struktur:

1. Automatik. Det kännetecknas av hjärtets förmåga att rytmiska sammandragningar utan yttre stimulans. Denna funktion tillhandahålls av impulser som uppstår i organet.
2. Ledningsförmåga. Hjärtat har förmågan att genomföra impulser från epicentret av deras förekomst till alla avdelningar i myokardiet. I olika kardiologiska sjukdomar kan denna funktion försämras, på grund av vilken det finns funktionsfel i organs arbete.
3. Retbarhet. Tack vare denna funktion kan myokardiet snabbt reagera på olika faktorer av intern och extern natur, från en vila till vila till aktivt arbete.

Kardial muskelkontraktion påverkas av:

• nervimpulser som kommer från ryggmärgen och hjärnan;
• Felaktig transport av näringsämnen genom koronarkärlen.
• överdriven eller otillräcklig mängd av komponenterna som är nödvändiga för den biokemiska reaktionen.

När ett diastoliskt fel uppstår störs energiproduktionen, vilket medför att hjärtat börjar fungera "för slitage".

Myokardiella sjukdomar

Myokardiet levereras med blod genom kransartärerna. De representerar ett helt nätverk som ger näringsämnen till olika delar av atrierna och ventriklarna, som matar de djupa skikten i hjärtmuskeln.

Liksom i andra organ som finns i människokroppen kan myokardiet påverka olika sjukdomar, som påverkar dess funktioner och påverkar hjärtats arbete negativt. Sådana sjukdomar kan delas in i två grupper:

1. Coronarogena, vilka uppträder som ett resultat av nedsatt kransvaskulärhet. Sådana patologier kan bildas på bakgrunden av vävnadsdöd, ischemisk foci, kardioskleros, ärrbildning etc.
2. Non-coronary, orsakad av inflammatoriska sjukdomar, dystrofa förändringar som uppträder i hjärtmuskeln, myokardit.

Myokardinfarkt

Detta är den vanligaste och farligaste sjukdomen, vilken är en typ av kranskärlssjukdom. Utvecklingen av hjärtinfarkt kan framkalla myokardiell nekros, vilket leder till att muskelvävnad gradvis dör av. Detta inträffar när blodtillförseln till vissa delar av organet är helt eller delvis stoppad. En omfattande hjärtattack kan vara dödlig, eftersom det drabbade hjärtat inte klarar av sina funktioner.

De vanligaste symptomen på denna sjukdom är:

• känner svår smärta i bröstbenet (denna smärta kallas anginal smärta);
• allvarlig andfåddhet, hosta, utvecklas på bakgrund av de första tecknen på hjärtsvikt;
• problem med hjärtrytmen, upp till en plötslig hjärtstillestånd;
• smärta i ryggen, axeln, handen eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus får inte uppstå smärta. Därför vänder sig dessa patienter ofta till terapeuten redan i de sena stadierna av sjukdomen, där det finns alla slags komplikationer.

En hjärtinfarkt kan leda till utveckling av hypoxi när syre i normal volym upphör att strömma till de inre organen. I det här fallet lider ett antal kroppssystem, syresvält inträffar.

Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan en hjärtattack provocera hjärtslag. Den här sjukdomen förekommer oftast hos äldre, men på senare tid har sjukdomen snabbt blivit yngre. Sjukdomen kännetecknas av blockering av blodkärl, vilket leder till att blodet inte flyter till hjärnan i sin helhet. Detta kan leda till att patienten förlorar samordning, tal, förlamning och till och med död.

ischemi

Detta är en av de vanligaste hjärtproblemen, vilket enligt statistiken lider ungefär hälften av äldre män och en tredjedel av kvinnorna. Dödligheten från ischemi når 30%. Risken för sjukdomen är att den inte får visa allvarliga symptom under lång tid.

Koronär sjukdom leder i de flesta fall till bildandet av aterosklerotiska plack i koronarkärlen som kan täppa till försörjningsartären. Om detta orsakar angina blir myokardiet hibernering, där det finns brist på syre och blodcirkulationen störs.

Huvudsymptomen för ischemi är svår smärta i hjärtat av regionen, vilket är närvarande i både akuta och kroniska former av sjukdomen. Oftast sker ischemiska förändringar i vänstra hälften av kroppen, vilket står för en mindre belastning. Eftersom myokardiet är tjockare här behövs ett gott blodflöde för att transportera syre här. De avancerade stadierna av denna sjukdom kan orsaka nekros av hjärtmuskeln.

myokardit

Denna sjukdom är utvecklingen av den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln. Det kan vara resultatet av olika typer av infektioner, toxiska och allergiska effekter på kroppen. I modern medicin finns det två typer av sjukdomar:

1. Primär, vars utveckling uppträder som en självständig sjukdom.
2. Sekundär, som förekommer mot bakgrund av utvecklingen av systemisk sjukdom.

Oftast utvecklas sjukdomen på grund av exponering för hjärtat av virus, toxiner, bakterier och andra fiendens agenter. Platser som skadas av detta, överväxt med bindväv, vilket leder till nedsatt hjärtfunktion och så småningom provocerar utvecklingen av kardioskleros.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

• hjärtsmärta
• trötthet;
• avbrott i rytm och accelererad hjärtslag;
• hög svettning;
• andnöd som uppstår med liten fysisk ansträngning.

Komplexiteten i hjärtbehandling och den ytterligare prognosen för återhämtning beror på scenen i den patologiska processen. Men idag är inte myokardit räknat bland sådana farliga hjärtsjukdomar som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom. Med snabb och kvalificerad behandling är sannolikheten för fullständig återhämtning av patienten mycket hög.

Om tidigare myokardit påverkades huvudsakligen av den äldre generationen, växer sjukdomen i dag snabbt. I riskzonen är människor under 40 år, och till och med barn.

Myokarddystrofi

Denna sjukdom kännetecknas av olika patologier i hjärtmuskeln, inklusive dess sekundära lesion. Oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av komplikationer av hjärtsjukdom, där myokardär näring är nedsatt. På grund av dystrofi minskar muskelsignalen, blodförsörjningen försämras. Muskelceller mottar inte längre syre i erforderliga kvantiteter, på grund av vilket patienten senare kan utveckla brist.

Sådana förändringar är reversibla. Sjukdomen bestäms enkelt av moderna diagnostiska verktyg. Dess huvudsymptom är ett brott mot metaboliska processer, vilket framkallar dystrofi i muskeln.

Sjukdomen påverkar oftast de äldre. Nyligen har dock medelåldern hos patienter som lider av myokardisk dystrofi minskat avsevärt.

Myokard spelar en mycket viktig roll i människokroppen och bär blod till de inre organen. På grund av olika faktorer i hjärtmuskulaturens arbete kan störningar uppstå som påverkar andra organ som inte får tillräcklig blodtillförsel. De flesta hjärt-kärlsjukdomar kan behandlas med snabb diagnos och rätt taktik.

Fråga 86 Läger av hjärtväggen. Funktioner av strukturen av myokardiet hos Atria och hjärtkärlens hjärtkärl. Ledande system i hjärtat. Perikardium, dess topografi

Hjärtväggens mittskikt - myokard, myokardium, bildas av hjärtsträngad muskelvävnad och består av hjärtmyocyter (kardiomyocyter).

Muskelfibrerna i atrierna och ventriklerna börjar från de fibrösa ringarna som helt separerar det atriella myokardiet från det ventrikulära myokardiet. Dessa fibrösa ringar är en del av sitt mjuka skelett. Hjärtets skelett innefattar: sammankopplade höger och vänster fibrösa ringar, anuli fibrosi dexter et sinister, som omger de högra och vänstra atrioventrikulära öppningarna; höger och vänster fibrösa trianglar, trigonumfibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Den högra fibriga triangeln är ansluten till den membranösa delen av interventrikulär septum.

Atriellt myokardium separeras av fibrösa ringar från ventrikulärt myokardium. I atria består myokardiet av två lager: ytlig och djup. Den första innehåller muskelfibrerna placerade tvärs och i de andra två typerna av muskelbuntar - longitudinella och cirkulära. Longitudinella buntar av muskelfibrer bildar kammusklerna.

Det ventrikulära myokardiet består av tre olika muskelskikt: det yttre (ytliga), mitt och inre (djupt). Det yttre skiktet är sammansatt av snett orienterade muskel knippen av fibrer som, med utgångspunkt från de fibrösa ringarna bildar en curl hjärta, virvel cordis, och förflyttning av inre (djup) skikt av myokardiet, som knippen av fibrer anordnade i längdriktningen. På grund av detta skikt bildas papillära muskler och köttiga trabeculae. Den interventrikulära septum bildas av myokardiet och endokardiet täcker det; Grunden för den övre delen av denna partition är en fibervävnadskiva.

Ledande system i hjärtat. Reglering och samordning av hjärtkontraktets funktion utförs av sitt ledningssystem. Dessa är atypiska muskelfibrer (hjärtledande muskelfibrer), som består av hjärtledande myocyter, rikligt innerverade, med ett litet antal myofibriller och ett överflöd av sarkoplasma, som har förmåga att leda irritation från hjärtens nerver till atrium och ventrikulärt myokardium. Kardialledningssystemets centrum är två noder: 1) en sinus-atriell nod, nodus si-nuatridlis, belägen i det högra atriumets vägg mellan öppningen av den överlägsna vena cava och det högra örat och sträcker sig till myokardiet hos atriaen och 2) den atrioventrikulära noden, nodus atrioveniricularis ligger i tjockleken på den nedre delen av det interatriala septumet. Ned denna nod passerar in i den atrioventrikulära bunten, fasciculus atrioventricularis, som förbinder det atriella myokardiet med ventrikulärt myokardium. I den muskulära delen av interventricular septum är denna bunt uppdelad i höger och vänstra ben, crus dextrum et crus sinistrum. Terminalförgreningen av fibrerna (Purkinje-fibrerna) i hjärtledningssystemet, i vilket dessa ben bryts upp, slutar i ventrikulärmyokardiet.

Perikardium, dess struktur, topografi, perikardiella bihålar,

Perikardiet (perikardiumsäck), perikardium, avgränsar hjärtat från angränsande organ. Den består av två lager: yttre - fibrösa och inre - serösa. Det yttre skiktet - fibröst perikardium, perikardiumfibrosum, nära hjärtans stora kärl (vid dess bas) blir deras adventitia. Den serösa perikardiet, pericardiumserosum, har två plattor - parietal, lamina parietalis, som leder inuti fibröst perikardium och visceral, lamina visceralis (epicdrdium), som täcker hjärtat, är det yttre skalet av det - epikardiumet. Parietala och viscerala plattor passerar in i varandra i hjärtat bas. Mellan parietalplattan av det serösa perikardiet på utsidan och dess viscerala platta finns ett slitsliknande utrymme - perikardhålan, cavitas pericardidlis.

I perikardiet finns tre delar: den främre - sternokostalen, som är ansluten till den främre bröstväggens bakre yta av sterno-perikardlindamenten, ligamenta sternopericardidca, upptar området mellan höger och vänster mediastinum pleura; nedre diafragmatiska, spliced ​​med membranets sänksenter, mediastinal (höger och vänster) - den mest signifikanta längden. På sidosidorna och framsidan är denna perikardiella regionen tätt ansluten till mediastinalt pleura. Vänster och höger passerar phrenic nerven och blodkärlen mellan perikardiet och pleura. Bakom det mediastinala perikardiet ligger intill matstrupen, bröstkörteln, unpaired och semi-unpaired vener, omgiven av lös bindväv.

I perikardhålan däremellan är hjärtans yta och stora kärl där bihålor. Först och främst är det tvärgående sinus av perikardiet, sinus transversus pericardii, som ligger vid basen av hjärtat. Fram och över är det begränsat av den initiala delen av stigande aorta och lungstammen, och bakom - av den främre ytan av det högra atriumet och den överlägsna vena cava. Den sneda perikardiella sinusen, sinus obliquus pericdrdii, är belägen på hjärtens membranyta, avgränsad av basen av vänstra lungvenerna till vänster och den sämre vena cava till höger. Den främre väggen av denna sinus bildas av den bakre ytan på vänster atrium, baksidan - av perikardiet.

Fråga 87 Allmänna anatomi av blodkärl. Mönster av fördelning av artärer i de ihåliga och parenkymala organen. Huvud-, extraorganiska, intraorganiska kärl. Mikrocirkulationsbädden

Cirkulationssystemet består av ett centralt organ - hjärtat - och stängda rör av olika storlekar, som kallas blodkärl, som ligger vid korsningen med den. Blodkärl som går från hjärtat till organen och bär blod till dem kallas artärer. När de flyttar sig från hjärtat delas artärer i grenar och växer mindre och mindre. De arterier som ligger närmast hjärtat (aortan och dess stora grenar), de stora kärlarna, utför främst funktionen att leda blod. I dem kommer motståndet mot blodmassan att sträckas fram, därför har alla tre skalen (tunica intima, tunica media och tunica externa) relativt mer utvecklade strukturer av mekanisk natur - elastiska fibrer, därför kallas sådana artärer elastiska artärer. I mitten och lilla artärer krävs en egen sammandragning av kärlväggen för att blodet ska kunna utvecklas vidare, de kännetecknas av utvecklingen av muskelvävnad i kärlväggen - det här är artärer av muskeltypen. I förhållande till orgeln är det arterier som går utanför orgeln - extraorganet och deras förlängningar förgrenar sig inuti det - intraorgan eller intraorgan. Den sista förgreningen av artärerna är arteroil, dess vägg, till skillnad från artären, har bara ett lager av muskelceller, på grund av vilket de utför en reglerande funktion. Arteriole fortsätter direkt in i prekapillären, från vilken många kapillärer avgår, vilka utför utbytesfunktionen. Deras vägg består av ett enda lager av platta endotelceller.

Anastomozirovaya i stor utsträckning mellan sig utgör kapillärerna ett nätverk, som rör sig in i postkapillären, som fortsätter in i venulerna, de ger upphov till venerna. Åven bär blod från organen till hjärtat. Deras väggar är mycket tunnare än artärerna. De har mindre elastisk och muskulär vävnad. Blodrörelsen beror på aktiviteten och sugverkan av hjärt- och bröstkaviteten, på grund av skillnaden i tryck i kaviteterna och minskningen av viscerala och skelettmuskler. Omvänd blodflöde hindras - ventiler som består av endotelmuren. Arterier och vener går vanligen tillsammans, små och medelstora artärer åtföljs av två åder och stor - en. sålunda Alla blodkärl är uppdelade i hjärtat - starta och avsluta båda cirklarna av blodcirkulationen (aorta och lungstammen), de viktigaste - används för att fördela blodet i hela kroppen. Dessa är stora och medelstora extraorganartärer av muskeltyp och extraorgana; organ - ge utbytesreaktioner mellan blodet och organens parankyma. Dessa är intraorgana artärer och vener, liksom länkar till mikrovasculaturen.

Kapillärer utgör huvuddelen av mikrovaskulaturen, där det finns mikrocirkulation av blod och lymf. Denna kanal innehåller 5 länkar: 1) arterioler 2) prepillarier 3) kapillärer 4) postkapillärer 5) venuler är blodkärl och två är en lymfatisk och en interstitiell länk. Strukturen på denna kanal har sina egna egenskaper i olika organ, vilket motsvarar dess struktur och funktion. Förutom kärl till mikrovaskulaturen innefattar arteriovenulära anastomoser. Tack vare dem är det terminala blodflödet uppdelat i två olika sätt för blodrörelse: 1) transkapillär, som tjänar för metabolism 2) juxtakapillär, som är nödvändig för reglering av hemodynamisk jämvikt - detta är en speciell form av säkerhetskontroll. Från mikrovasculaturen flyter blod genom venerna och lymf genom lymfkärlen, som i slutändan faller in i hjärtat. Sådant blod strömmar in i det högra atriumet.

Längs aorta och dess grenar riktas arteriellt blod innehållande syre och andra ämnen till alla delar av kroppen. Varje organ passar en eller flera artärer. Organen lämnar venerna, som sammanfogar varandra, bildar i slutändan de största venösa kärnen i människokroppen - de övre och nedre ihåliga venerna, som strömmar in i det högra atriumet. Mellan arterierna och venerna är den distala delen av det kardiovaskulära systemet - mikrovasculaturen (Fig. 26), som är vägen för lokalt blodflöde, där interaktionen mellan blod och vävnader tillhandahålls. Den mikrocirkulatoriska sängen börjar med det minsta artärkärlet, artären. Den innehåller en kapillär länk (prepillarier, kapillärer och postkapillärer), från vilka venules bildas. Inom mikrovasculaturen finns det kärl för direkt överföring av blod från arterioler till venuler - arterio-venulära anastomoser. Vanligtvis är ett kärl av arteriell typ (arteriole) lämplig för kapillärnätverket, och en venule kommer ut ur den. För vissa organ (njure, lever) finns en avvikelse från denna regel. Så, en artär passar till glomerulus i njurkroppen - det föra fartyget, vds dfferens. Artären lämnar också glomerulusen - ett utloppskärl, vas efferens. Ett kapillärnät som införs mellan två kärl av samma typ (artärer) kallas ett underbart arteriellt nätverk, rete mi-rablle arteriosum. Med den typ av ett underbart nätverk byggdes ett kapillärnät, som ligger mellan de interlobulära och centrala venerna i leverloben - ett underbart venetiskt nätverk, rete mirdbile ve-nosum.

Fråga 88 Anastomoser av artärer och vener. Vägar av perifert (säker) blodflöde (exempel)

Det finns arterier som ger ett rundkroppsflöde av blod, kringgår huvudvägen - säkerhetskärlen. Om det finns svårigheter att röra sig längs huvudartären, kan blod strömma genom säkerställda bypassfartyg. Säkerhetsfartyg som förbinder till andra arteries grenar spelar roll som arteriella anastomoser.

De största arteriella anastomoserna.

1. anastomos mellan a.carotis externa och a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomos mellan a.carotis interna och a.subclavia: (a. Kommunikans bakre, a.cerebri posterior)

3. anastomos mellan pars thoracica aortae och a. subklavi: (rr spinales aa. interostal posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. Anastomos mellan pars thoracica och pars abdominalis aortae: (rh Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. Anastomos mellan a. iliaca interna u a. femoralis: (aa. gluteae superior och inferior, aa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. Anastomos mellan a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. anastomos mellan a. mesenterica superior och a.mesenterica inferior (a. colica media, a. colica sinistra;)

9. Anastomos mellan a. mesenterica inferior och a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. rebtales mediainferior)

l0.anastomosis mellan pars abdominalis aortae och a. iliaca interna (a. ovarica, a. uterin)

12. Anastomos mellan a. tibialis anterior och a. tibialis posterior: (a. tibialis anterior; a. tibialis posterior)

14. Anastomos mellan a. poplitea och a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis genus; aa. återkommande tibialer anteriorposterior)

15. Anastomos mellan a. femoralis och a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. överlägsen medialislateralis)

16.anastomos mellan a. iliaca externa och a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior; a. obturatoria)

18. Anastomos mellan a. subklavi och a. iliaca externa (a.epigastrica superior; a. epigastrica inferior)

19. Anastomos mellan a. brachialis och a. ulnaris (aa.collaterales ulnarer superiorinferior, a.collateralis media; rr återkommande ulnaris)

20. anastomos mellan a. radialis och a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. Anastomos mellan a. radialis och a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomos mellan a. radialis och a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris och a. interossea anterior a. ulnaris)

23. Anastomos mellan a. brachialis och a.radialis (a. collateralis radialis; a. återkommande radialis)

24. anastomos mellan pars thoracica aortae och pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae överordnade, a. Phrenica inferior)

25. Anastomos mellan pars thoracica aortae och a. subklavi (aa. intetcostales posteriors; rr intercostales anteriores)

26. anastomos mellan a. subklavi och a. axillaries (a.suprascapularis, a. tranversa colli, a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. Anastomos mellan a. carotis externa och a. subklavi (a.thyroidea superior, a. thyroidea inferior).

Venös plexus. Intersystem och intrasystem anastomoser i venerna (cava-caval, cava-cava-portalen, portokavalen), deras struktur, topografi.

Cirkulationsblodflödet genom venerna (säkerhet), genom vilket venöst blod strömmar runt huvudvägen. Tributar av en stor ven är sammankopplade med intrasystem venösa anastomoser.

Mellan bifloderna av olika stora ådror (övre och nedre ihåliga vener, portalvein) finns intersystem venösa anastomoser (kaval, kavalportal, kavalkaval), vilka är de säkerhetsåtervända blodflödesbanorna som omger huvudåren.

Det finns tre cava caval anastomos:

1. Genom den överlägsen epigastric venen (v.epigastrica superior) (systemet i den inre bröstcancervenen) och den nedre epigastriska venen (v.epigastrica inferior) (systemet i den inre iliacen). Magen främre väggen.

2. Genom en orörd (v.azygos) och semi-unpaired (v.hemiazygos) ven (system av överlägsen vena cava) och ländryggor (vv. Lumbales) (system av den sämre vena cava). Bukväggens bakre vägg

3. Genom de bakre interkostala venerna (system av den överlägsna vena cava) och bifloderna i ländryggorna (systemet för den sämre vena cava). Insidan i ryggrad och runt ryggraden.

Det finns 4 porto-caval anastomos - två med deltagande av den överlägsna vena cava och två med deltagande av den lägre.

Myokardstruktur

Muskelsystemet i hjärtat eller myokardiet är en kombination av flera lager av muskler riktade i olika riktningar, de börjar från hjärtets fibrösa "skelett" och divergerar tvärs, lutas ner mot organs topp och absolut vertikalt. Ett sådant arrangemang av musklerna ger myokardiet hög hållfasthet och förmågan att effektivt fördela belastningen i hjärtat. En viktig egenskap är också fullständig autonomi (det vill säga isolering, oberoende) av muskelstrukturerna hos atrierna och ventriklarna, vilket ger nyckeln till att förstå hjärtat som helhet. Kanske, för att fortsätta samtalet om myokardets struktur, kommer det blotta ögonkapaciteten inte vara tillräckligt. Och det kommer bli nödvändigt att demontera det myokardiska läkemedlet (fig 1).

Figur 1. Utsikt över myokardiet under mikroskopet

En egenskap hos hjärtmuskeln är dess förmåga att kombinera egenskaperna hos två typer av muskelvävnad: skelett och slät. Från skelettmuskelvävnad tog den strimmad striation och tillsammans med en liknande struktur och själva verkningsmekanismen togs cellstrukturen från glattmuskelvävnad och som ett resultat undvikande av kontroll av mänskligt medvetande. Men om myocardiums ofrivilliga arbete inte är överraskande är hjärtklemmens cell en mycket intressant sak. Det kallas kardiomyocyt (från grekiska, cardia - hjärtat, myos - muskler, cytus-celler). En långsträckt kärna ligger bakom aktin-myosin "staketet". Liksom i en jämn myocyt kunde den klara avståndet med konstant sammandragning och kan minska med cellens storlek. Men det har en annan fantastisk egenskap. Den stora majoriteten av kardiomyocytkärnor är polyploida, det vill säga de innefattar ett större antal kromosomer än kärnorna i celler från andra vävnader. Ett sådant trick gör det möjligt för kardiomyocyter att klara av enorma belastningar.

Fortsatt konversationen om myokardiet, vi närmade oss en ytterligare egenskap av dess struktur. Vid beredningen av hjärtens muskelvävnad kan man se att kardiomyocyterna har processer. De klämmer fast mot sina grannar, och de till sina egna. Således är alla cellerna i hjärtmuskeln nära sammankopplade. De bildar, som det var, ett enda nätverk, fibrerna i denna struktur är nära sammanflätade och passerar in i en annan. Men det är inte allt. Platser där processerna av kardiomyocyter är i kontakt med varandra kallas insatsdiskar. Skivorna har ett stort antal slitsar, genom dessa hål överförs exciteringen från en cell till en annan. Och detta är huvudkännetecknet för myokardiet: tack vare interstitiellskivorna kan hjärtmuskelcellerna snabbt överföra signalen de mottar, rikta den vidare längs ett förgreningsnät av fibrer, vilket innebär att hela myokardiet kan täckas av upphetsning och svaret på upphetsning - sammandragning, eventuellt i ungefär 0, 4 s.

Återvänder till myokardiens makroskopiska struktur noterar vi två nyanser. Först är ventrikelns muskelvägg mycket tjockare än atriets väggar. Den isolerade atria mer ytliga lagret av muskelknippen som ligger horisontellt och som täcker två förmaken omedelbart isolerade och djupt liggande skikt av längsgående knippen av fibrer, har detta skikt en division för varje atrial individuellt. Ventriklarna isolerades inte två skikt utan tre: muskel knippen av ytskiktet är snedställda till toppen och härstammar från fibrösa ringar vid spetsen av hjärtat, de kollapsade, som bildar en sann cirkel (figur 2.) Nedsänkt i väggen av det inre, därefter stiga från spetsen i motsatt riktning till de atrioventrikulära ringar i form av redan djupt lager, bör du vara uppmärksam att denna tid är nästan vinkelrät mot loppet av fibrerna som beskrivits ovan. Båda lagren är desamma för två ventriklar, till skillnad från det tredje lagret. Det tredje skiktet är mittmuskulaturen, som ligger mellan de föregående två, dess fibrer är horisontella och som vi nämnde ovan finns det horisontella fiberskiktet separat för höger och vänster ventrikel. Hjärtans septum bildas av bara sådana separata skikt för håligheterna med samma namn. Men bara en sådan "sofistikering" av myokardanordningen gör det möjligt för hjärtat att vara så utmattad. När allt kommer omkring, det fungerar allt mänskligt liv (och Guinness rekordbok med erfarna och 140 årsskiftet), och skapa vissa villkor skulle kunna arbeta efter den biologiska döden av ägaren.

Figur 2. Ventrikulärt myokardium (vy från toppen)

För det andra talar om hjärtmuskeln, att inte nämna att den djupa muskellagret i hålrummet av kamrarna avgår olika gupp och åsar. Några av dem som tjock sammanvävda daggmask - anatomer kallar dem köttiga lameller, andra liknar kolumner gradvis skärper till sin spets, och kallas papillarmusklerna, och alla är avgörande för normal hjärtfunktion.

Strukturen av det mänskliga hjärtat och funktioner i hans arbete

Människans hjärta har fyra kamrar: två ventriklar och två atria. Arteriellt blod flödar till vänster, venöst blod till höger. Huvudfunktionen - transporten, hjärtmuskeln fungerar som en pump, pumpar blod till perifera vävnader, ger dem syre och näringsämnen. När hjärtstopp diagnostiseras diagnostiseras klinisk död. Om detta tillstånd varar mer än 5 minuter stänger hjärnan av och personen dör. Det här är hela betydelsen av hjärtats rätta funktion, utan att kroppen inte är livskraftig.

Hjärtat är en kropp som består mest av muskelvävnad, det ger blodtillförsel till alla organ och vävnader och har följande anatomi. Ligger i vänstra halvan av bröstet på nivån av den andra till femte ribben, är den genomsnittliga vikten 350 gram. Basen av hjärtat bildas av atrierna, lungstammen och aortan, vände i ryggriktningens riktning och de kärl som utgör basen fixar hjärtat i bröstkaviteten. Spetsen bildas av vänster ventrikel och är avrundad form, området vänd nedåt och till vänster i riktning mot revbenen.

Dessutom finns det fyra ytor i hjärtat:

• Front eller häftkostnad.
• Lägre eller diafragmatisk.
• Och två lungor: höger och vänster.

Det mänskliga hjärtets struktur är ganska svårt, men det kan schematiskt beskrivas enligt följande. Funktionellt är den uppdelad i två sektioner: höger och vänster eller venös och arteriell. Fyrkammarstrukturen möjliggör uppdelning av blodtillförseln i en liten och en stor cirkel. Atrierna från ventriklarna separeras av ventiler som endast öppnar i riktning mot blodflödet. Den högra och vänstra ventrikeln separerar interventrikulär septum, och mellan atriären är den interatriella.

Hjärtans vägg har tre lager:

• Epikardiet, det yttre skalet, smälter hårt med myokardiet och är täckt på toppen av hjärtens hjärtsände, som skiljer hjärtat från andra organ och, genom att hålla en liten mängd vätska mellan sina löv, minskar friktionen under reducering.
• Myokard - består av muskelvävnad, som är unik i sin struktur, det ger sammandragning och utför excitation och ledning av impulsen. Dessutom har vissa celler en automatism, dvs de kan självständigt generera impulser som överförs via ledande banor genom hela myokardiet. Muskelkontraktion uppträder - systole.
• Endokardiet täcker atriens och ventrikelns inre yta och bildar hjärtklaffar, vilka är endokardiella veck som består av bindväv med högt innehåll av elastiska och kollagenfibrer.

Strukturen av det mänskliga hjärtat och dess funktioner

Hjärtat har en komplex struktur och utför inte mindre komplicerat och viktigt arbete. Rhythmically contracting, det ger blodflöde genom kärlen.

Hjärtat ligger bakom bröstbenet, i mitten av bröstkaviteten och är nästan helt omgivet av lungorna. Det kan ändras något till sidan, eftersom det hänger fritt på blodkärlen. Hjärtat är asymmetriskt. Dess långa axel är lutande och bildar en vinkel på 40 ° med kroppens axel. Det riktas från höger till framsidan ner till vänster och hjärtat vrids så att dess högra sektion är avböjt mer framåt och vänster baksida. Två tredjedelar av hjärtat är till vänster om mittlinjen och en tredjedel (vena cava och right atrium) till höger. Basen är vänd mot ryggraden, och spetsen är vänd mot de vänstra revbenen, för att vara mer exakt, till femte mellanklassen.

Hjärtanatomi

Hjärtmuskeln är ett organ som är ett oregelbundet formade hålrum i form av en svagt planad kon. Det tar blod från vensystemet och skjuter det in i artärerna. Hjärtat består av fyra kamrar: två atria (höger och vänster) och två ventriklar (höger och vänster), som är åtskilda av partitioner. Ventrikelarnas väggar är tjockare, atriens väggar är relativt tunna.

I vänstra atriumet ingår lungor i höger ihåliga. Från vänster ventrikel utgår den stigande aortan, från höger - lungartären.

Vänster ventrikeln tillsammans med vänster atrium utgör den vänstra sektionen där arteriellt blod är belägen, därför kallas det arteriella hjärtat. Den högra kammaren med rätt atrium är den rätta delen (venet hjärta). De högra och vänstra delarna separeras av en solid partition.

Atriären är anslutna till ventriklarna med ventilöppningar. I vänstra delen är ventilen bikuspid, och den kallas mitral, i right-tricuspid eller tricuspid. Ventiler öppnar alltid mot ventriklarna, så blod kan bara strömma i en riktning och kan inte gå tillbaka till atrierna. Detta säkerställs av senfilamenten som är fästa vid ena änden mot de papillära musklerna som ligger på ventrikelernas väggar och i andra änden till ventilerna på ventilerna. De papillära musklerna sammandrag tillsammans med ventrikelernas väggar, eftersom de är utväxt på sina väggar, och detta tenderar att sträcka senfilamenten och förhindra återflödet. På grund av de trånga filamenten öppnar ventilerna inte mot atriären medan de minskar ventriklarna.

På platser där lungartären kommer ut från höger kammare och aortan från vänster finns det tricuspid semilunarventiler, som liknar fickorna. Ventilerna tillåter blodflöde från ventriklerna till lungartären och aortan och fyller sedan med blod och stänger, vilket förhindrar blod från att återvända.

Sammandragningen av hjärtkammarens väggar kallas systole, och deras avslappning kallas diastol.

Hjärtans yttre struktur

Hjärtans anatomiska struktur och funktion är ganska komplex. Den består av kameror, som alla har sina egna egenskaper. Hjärtans yttre struktur är enligt följande:

• apex (topp);
• bas (bas);
• ytan främre eller sterno-costal;
• nedre ytan eller diafragmatisk;
• högra kanten;
• vänstra kanten.

Apexen är en smal, avrundad del av hjärtat, helt formad av vänster ventrikel. Den är riktad framåt och till vänster, vilar på femte mellanklassen till vänster om mittlinjen med 9 cm.

Basen av hjärtat är den övre utvidgade delen av hjärtat. Den står uppåt, höger, tillbaka och har formen av en fyrkant. Det bildas av atria och aorta med lungstammen, som ligger framför. I det övre högra hörnet av fyrkanten är venetången den övre ihåliga, i nedre hörnet, den sämre vena cava, till höger är de två högra lungorna, och på vänster sida av basen finns två vänstra lungor.

Mellan ventriklarna och atriären är det koronära spåret. Ovan är det atrierna, nedanför - ventriklarna. Framsida i koronarsulcusområdet, aorta och pulmonell stamutgång från ventriklarna. Också i det är den koronar sinus, där venöst blod strömmar från hjärtan.

Hjärtans revbenyta är mer konvex. Den är belägen bakom bröstben och brusk av III-VI-ribben och riktas framåt, uppåt, till vänster. Längs det passerar den tvärgående koronarsulcusen, vilken skiljer ventriklarna från atriären och delar därigenom hjärtat i övre delen, som bildas av atriären och den nedre delen, som består av ventriklarna. Den andra sulcusen av sterno-costalytan, den främre längsgående, sträcker sig längs gränsen mellan höger och vänster ventrikel, medan den högra utgör den större delen av den främre ytan och den vänstra en mindre.

Membranytan är smalare och ligger intill membranets senans mitt. Ett längsgående bakre spår passerar längs denna yta, vilket skiljer ytan av vänster ventrikel från höger yta. I detta fall utgör vänster en stor del av ytan, och den rätta - desto mindre.

De främre och bakre längsgående spåren sammanfogar med de nedre ändarna och bildar ett hjärtsnitt till höger om hjärtatoppen.

Det finns också sidoytor som är höger och vänster och vetter mot lungorna, i samband med vilka de kallas lungformiga.

Hjärtans högra och vänstra kanter är inte desamma. Den högra kanten är mer spetsig, den vänstra är mer stump och rundad på grund av den tjockare väggen i vänster kammare.

Gränserna mellan hjärtans fyra kamrar är inte alltid tydliga. Landmärken är spåren där hjärtkärlen är täckta med fettvävnad och det yttre skiktet i hjärtat - epikardiet. Riktningen av dessa furor beror på hur hjärtat är beläget (snett, vertikalt, tvärs), vilket bestäms av kroppstypen och membranets höjd. I mesomorfer (normostenic), vars proportioner ligger nära medeltalet ligger den snett i dolichomorphs (asteniki), som har en tunn byggnad vertikalt i brachimorfer (hyperstheniker) med brett korta former - tvärsöver.

Hjärtat som om det är avstängt från basen på stora kärl, medan basen förblir stationär, och toppen är i fritt tillstånd och kan röra sig.

Hjärtvävnadsstruktur

Hjärtans vägg består av tre skikt:

1. Endokardiet är det inre skiktet av epitelvävnad som limmar hjärtkavlarnas hålrum från insidan, exakt upprepning av deras lättnad.
2. Myokard är ett tjockt skikt som bildas av muskelvävnad (strimmad). Hjärtmyocyterna som den är sammansatt är kopplade till genom en mängd olika broar som förbinder dem med muskelkomplex. Detta muskelskikt ger en rytmisk sammandragning av hjärtkamrarna. Den minsta tjockleken på myokardiet i atriaen, den största - i vänster ventrikel (ca 3 gånger tjockare än höger), eftersom det behöver mer kraft att trycka blodet i systemcirkulationen, där flödesmotståndet är flera gånger större än i den lilla. Atrial myokardium består av två lager, ventrikulärt myokardium - av tre. Atrial myokardium och ventrikulärt myokardium separeras av fibrösa ringar. Ett ledande system som ger rytmisk myokardiell sammandragning, en för ventriklerna och atrierna.
3. Epikardiet är det yttre skiktet, vilket är hjärtsäckens viscerala lob (perikardium), vilket är ett seröst membran. Det täcker inte bara hjärtat, utan också de första delarna av lungstammen och aortan, liksom ändsektionerna i lung- och venakava.

Atrial och ventrikulär anatomi

Hjärthålan är uppdelad av en septum i två delar - höger och vänster, som inte är sammankopplade. Var och en av dessa delar består av två kamrar - ventrikel och atrium. Skiljeväggen mellan atrierna heter interatriär mellan ventriklerna - interventrikulär. Således består hjärtat av fyra kamrar - två atria och två ventriklar.

Right atrium

I form ser det ut som en oregelbunden kub, framför är det ett extra hålrum, kallat höger öra. Atriumet har en volym av 100 till 180 kubikmeter. se. Det har fem väggar med en tjocklek på 2 till 3 mm: främre, bakre, övre, laterala, mediala.

Den överlägsna vena cava (övre bakre delen) och den sämre vena cava (nedan) strömmar in i det högra atriumet. På den högra bottnen är den koronära sinusen, där blodet i alla hjärår vender ut. Mellan hålen i de övre och nedre ihåliga venerna är intervenös tuberkel. På den plats där den sämre vena cava faller i det högra atriumet, finns en vik i hjärtets inre skikt - fliken i denna ven. Sinus vena cava kallas den bakre dilaterade delen av det högra atriumet, där båda venerna flyter.

Kammaren i det högra atriumet har en jämn inre yta, och endast i höger öra med den främre väggen intill den är ojämn.

I det högra atriumet öppnas många punkthål i hjärnans små vener.

Höger ventrikel

Den består av ett hålrum och en artärkegel, som är en tratt riktad uppåt. Den högra kammaren har formen av en triangulär pyramid, vars botten är vänd uppåt och den övre nedåt. Den högra kammaren har tre väggar: främre, bakre, mediala.

Front - konvex, bakre - mer platt. Medialen är en interventrikulär septum bestående av två delar. De flesta av dem - muskulösa - är i botten, desto mindre - membranösa - högst upp. Pyramiden är vänd mot basen av atriumet och det finns två hål i den: baksidan och framsidan. Den första är mellan kaviteten i det högra atriumet och ventrikeln. Den andra går till lungstammen.

Vänster atrium

Det uppträder som en oregelbunden kub, ligger bakom och intill esofagus och nedåtgående del av aortan. Volymen är 100-130 kubikmeter. cm, väggtjocklek - från 2 till 3 mm. Liksom rätt atrium har den fem väggar: främre, bakre, överlägsna, bokstavliga, mediala. Det vänstra atriumet fortsätter framåt i extrahålan, som kallas vänster öra, som riktas mot lungstammen. Fyra lungor (bakom och bakåt) strömmar in i atriumet, utan ventiler i öppningarna. Medialväggen är en interatriell septum. Atriumets inre yta är slät, kammen är endast i vänster öra, som är längre och smalare än höger och är märkbart separerad från ventrikeln genom avlyssning. Vänster ventrikel rapporteras via den atrioventrikulära öppningen.

Vänster ventrikel

I form liknar den en kon, vars botten vrider uppåt. Väggarna i hjärtkammaren (främre, bakre, mediala) har den största tjockleken - från 10 till 15 mm. Det finns ingen tydlig gräns mellan fram och bak. Vid basen av konen - öppningen av aortan och vänster atrioventrikulär.

Den aorta runda öppningen är på framsidan. Ventilen består av tre spjäll.

Hjärtstorlek

Hjärtans storlek och vikt är olika i olika människor. Medelvärdena är följande:

• längden är från 12 till 13 cm;
• maximal bredd - från 9 till 10,5 cm;
• anteroposterior storlek - från 6 till 7 cm;
• vikten hos män är ca 300 g;
• vikten hos kvinnor är ca 220 g.

Funktioner i hjärt-kärlsystemet och hjärtat

Hjärtat och blodkärlen utgör kardiovaskulärsystemet, vars huvudsakliga funktion är transport. Det består i leverans av vävnader och organ för näring och syre och returtransport av metaboliska produkter.

Hjärtmuskulärens arbete kan beskrivas enligt följande: dess högra sida (venet hjärta) mottar spillblod mättat med koldioxid från venerna och ger det till lungorna för syrebildning. Lungberikad o₂ blodet skickas till vänster sida av hjärtat (arteriell) och pressas kraftigt ut i blodet.

Hjärtat producerar två cirklar av blodcirkulation - stor och liten.

Stora levererar blod till alla organ och vävnader, inklusive lungorna. Det börjar i vänster ventrikel, slutar i det högra atriumet.

Lungcirkulationen producerar gasutbyte i lungens alveoler. Det börjar i höger kammare, slutar i vänster atrium.

Blodflödet regleras av ventiler: de tillåter inte att det flödar i motsatt riktning.

Hjärtat har sådana egenskaper som excitabilitet, ledande förmåga, kontraktilitet och automatiskitet (excitation utan yttre stimuli som påverkas av inre impulser).

Tack vare ledningssystemet uppträder en konsekvent sammandragning av ventriklerna och atrierna och synkron inkorporering av myokardceller i sammandragningsprocessen.

Rytmiska sammandragningar i hjärtat ger blodflödet av blod i cirkulationssystemet, men dess rörelse i kärlen sker utan avbrott, vilket beror på väggarnas elasticitet och motståndet mot blodflödet i små kärl.

Cirkulationssystemet har en komplex struktur och består av ett nätverk av fartyg för olika ändamål: transport, shunt, utbyte, distribution, kapacitiv. Det finns vener, artärer, venoler, arterioler, kapillärer. Tillsammans med lymfatiska upprätthåller de konstantiteten hos den inre miljön i kroppen (tryck, kroppstemperatur, etc.).

Genom artärerna flyttar blod från hjärtat till vävnaderna. När de flyttar sig bort från mitten blir de tunnare, bildar arterioler och kapillärer. Kärlbanans artärbädd transporterar de nödvändiga ämnena till organen och upprätthåller konstant tryck i kärlen.

Den venösa sängen är mer omfattande än den arteriella. Genom venerna flyttar blodet från vävnaderna till hjärtat. År bildas av venösa kapillärer, som sammanfogar, först blir venules, sedan vener. I hjärtat bildar de stora strumpor. Det finns ytliga vener under huden och djupt beläget i vävnaderna nära artärerna. Huvudfunktionen hos blodkroppens venösa del är utflödet av blod mättat med metaboliska produkter och koldioxid.

För att bedöma kardiovaskulärsystemets funktionalitet och tillåtligheten för belastningar utförs särskilda tester som gör det möjligt att utvärdera kroppens prestanda och dess kompensationsförmåga. Funktionstester av kardiovaskulärsystemet ingår i den medicinska fysiska undersökningen för att bestämma graden av kondition och allmän fysisk kondition. Utvärdering ges av sådana indikatorer på hjärt- och blodkärlens arbete, såsom blodtryck, pulstryck, blodflödeshastighet, minut- och slagvolymer av blod. Sådana tester inkluderar prov från Letunov, stegtester, Martiné och Kotova-Demins test.

Intressanta fakta

Hjärtat börjar minska från den fjärde veckan efter befruktningen och stoppar inte förrän i slutet av livet. Det gör ett gigantiskt jobb: det pumpar cirka tre miljoner liter blod om ett år och utövar cirka 35 miljoner hjärtslag. I vila använder hjärtat endast 15% av sin resurs, med en belastning på upp till 35%. För livslängd pumpar den cirka 6 miljoner liter blod. Ett annat intressant faktum: hjärtat ger blod till 75 biljoner celler i människokroppen, förutom ögonhinnan.