Övergående transienta cerebrala ischemiska attacker (attacker) och relaterade syndrom (G45)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av den nya revisionen (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Vad är vertebro-basilär insufficiens, ICD 10 patologi kod

Hur kommer vertebro basilärinsufficiens, mkb 10 och beskrivningen av sjukdoms manifestet - den behandlande läkaren svarar på dessa frågor. Vertebro basilärinsufficiens är en sjukdom i hjärnkärlen, som kännetecknas av otillräckligt blodflöde i blodkärlen, vilket leder till försämring av arbetet i de enskilda sektorerna.

VBN orsakar patologiska processer i centrala nervsystemet.
Vertebro-basilärinsufficiens enligt ICD 10 har namnet "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" kod G45.0 klass V "kärlsjukdomar i nervsystemet". VBN är ett syndrom som kräver omedelbar diagnos och korrekt utvalt behandling.

VBN uppstår på grund av flera faktorer:

• genetisk predisposition till vaskulär sjukdom såsom ischemi;
• Förekomsten av osteokondros i kroppen
• skador i nacken, livmoderhalsen: främst är denna faktor i utvecklingen av VBN inneboende hos personer som spelar sport; fall av hushållskador i nacken är inte uteslutna
• inflammatoriska processer i blodkärlens väggar, såsom arterit
• vaskulär skada på vertebro-basilära systemets artärer, vilket leder till läckage av blod mellan artärernas väggar;
• en bråck som krossar artärernas väggar, klämmer fast dem;
• stroke ischemisk form.

Den viktigaste faktorn som leder till utvecklingen av VBN är osteokondros.
Symptomatisk bild av sjukdomen - cirkulationsfel präglas av specifika symtom.

Tecknen på VBI kan vara permanent och tillfällig, beroende på sjukdomsformen - akut, kronisk eller tillfällig.

VBN i den tillfälliga formen präglas av tecken som uppträder inom 2-3 dagar. Först börjar huvudvärk och en konstant känsla av obehag i nacken. En särskiljande egenskap av den tillfälliga formen av VBN - den snabba manifestationen av symtom, avsaknaden av en period av förvärring.

De viktigaste symptomen på VBN:

• konstant huvudvärk;
• störande känsla i nacken;
• ihållande tinnitus
• koncentrationsstörning, förvirring
• frekvent svimning
• yrsel;
• ökad kroppstemperatur;
• obstruktion av blodkärlen - ischemi;
• talförlust.

Med utvecklingen av VBN kan patienten plötsligt börja falla.

Stage av syndromets utveckling. Basilarinsufficiens hos cerebrala kärl har tre utvecklingsstadier: kompensation, relativ kompensation och dekompensering.
Kompensation - sjukdoms första skede, som kännetecknas av milda symtom i form av huvudvärk. De första störningarna i centrala nervsystemet uppträder som en kränkning av patientens koncentration, förvirring och oförmåga att orientera sig i rymden.

Den andra etappen av relativ kompensation är manifestationen av en ischemisk attack, nedsatt blodflöde i hjärnans kärl. Uppenbarelsen av den övergripande kliniska bilden. En mikrostråle kan uppstå.
Steg av dekompensering - patienten kan ha en stroke av den iskemiska typen.

Funktioner VBN hos barn. Vertebro-basilärinsufficiens hos cerebrala kärl - en sjukdom som kan uppstå hos barn, i åldersgruppen från 3 till 5 år, samt hos barn i åldrarna 7-14 år. Tecken på VBN hos barn har specifika symptom:

• problem med kroppshållning
• ökad capriciousness och tearfulness;
• konstant sömnighet och trötthet;
• svimning;
• frekvent illamående
• intolerans stuffiness;
• Föräldrar noterar att barnet tar obekväma positioner när de sitter.

Diagnos och behandling av VBN. VBN är en ganska allvarlig sjukdom som kan orsaka stroke, ihållande ischemiska attacker och störningar i centrala nervsystemet. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto tidigare kommer följderna av sjukdomen att varnas. Diagnostiska metoder inkluderar ultraljud av cerebrala kärl och allmän undersökning av hela organismen.

Behandlingen av sjukdoms tidiga skeden kan ske på poliklinisk basis. Med försämringen av det symptomatiska VBN, ska patienten endast behandlas på ett sjukhus. Behandlingen är komplex - en kombination av medicinering och fysioterapi.

Utan att misslyckas måste patienten upprätthålla en hälsosam livsstil, följa en terapeutisk kost och ständigt övervaka sitt blodtryck. Dieten utesluter användningen av bröd, korv, stekt, kryddig och fet mat. Bara den första formen av sjukdomen kan botas med läkemedel.

Vasodilatorer ordineras, vilket bidrar till expansion av blodkärlen i livmoderhinnan och hjärnan. Antiplatelet droger - tunna blodet, förhindrar dess snabba vikning används för att förhindra bildning av trombos.
För att förbättra hjärnans funktion - neutropropiska och metaboliska grupper. För att normalisera blodtrycket ordineras antihypertensiva grupper.

För att lindra de obehagliga symptomen tas sömntabletter, smärtstillande medel. Med frekventa humörsvängningar rekommenderas en behandling med antidepressiva medel.

Fysioterapi, fysioterapi och massage används tillsammans med medicinering. Regelbunden fysisk terapi undertrycker spasmer, hjälper till att stärka hållning och kotan. Massage används för att förbättra blodcirkulationen. För behandling av VBI hos unga barn räcker det med att regelbundet utföra fysisk terapi och genomföra en massage.

För att förhindra negativa konsekvenser för kroppen och vidareutveckling av VBN behöver patienterna upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, spela sport och hålla blodtrycket under kontroll.

Vertebral - basilärinsufficiens

Vertebral-basilala insufficiens (VBI) är en reversibel kränkning av hjärnfunktionen orsakad av en minskning av blodtillförseln till området som matas av ryggrads- och huvudartärerna (WHO-expertgruppsdefinition, 1970).

I ICD-10 klassificeras VBN som "Vertebrobasilar arteriesystemsyndrom" - rubrik G 45.0 klass V - "Vaskulära sjukdomar i nervsystemet".

På grund av variationen av manifestationerna sjukdoms överflödet av subjektiva symptom, svårigheter med instrumentala och laboratoriediagnostik och det faktum att den kliniska bilden liknar ett antal andra sjukdomstillstånd - sker i klinisk praxis ofta överdiagnostik VBI när diagnosen är etablerad utan goda skäl.

Som skäl VBN är för närvarande övervägt:

1. Stenosionsskador av stora kärl, först och främst:
• extrakraniella ryggradsdjur
• subklavia arterier
• namnlösa artärer

I de flesta fall orsakas en överträdelse av patenen hos dessa artärer av aterosklerotiska skador, medan de mest utsatta är:
• Det första segmentet - från början av artären till ingången till benkanalen i de tvärgående processerna hos C5- och C6-kotorna
• det fjärde segmentet - ett fragment av en artär från perforationen av dura materen till korsningen med en annan ryggradskarriär vid gränsen mellan bron och medulla, i området för huvudartärbildningen

Frekvent skada på dessa zoner beror på den lokala karaktären hos vaskulär geometri, som predisponerar förekomsten av områden med turbulent blodflöde, skada på endotelet.

2. Medfödda egenskaper hos kärlbäddens struktur:
• onormal urladdning av ryggradsartärer
• Hypoplasi / aplasi hos en av ryggraden
• patologisk tortuositet hos ryggrads- eller basalarterier
• otillräcklig utveckling av anastomoser på grundval av hjärnan, i första hand arterierna i cirkeln av Willis, som begränsar möjligheterna att säkerställa blodtillförseln i förhållande till huvudartärens nederlag

3. Mikroangiopati på bakgrund av arteriell hypertension, diabetes mellitus kan vara orsaken till VBN (skada på de små hjärnartärerna).

4. Komprimering av de vertebrala artär patologiska förändringar av halskotor: vid spondylos, spondylolisthesis, en betydande storlek av osteofyter (senare år har granskat rollen av kompressionseffekter på vertebrala artärer som en viktig orsak VBN, även om i vissa fall det finns tillräckligt uttalad kompression av artären vid hörnen av huvudet, som förutom att minska blodflöde genom kärlet kan åtföljas av arterio-arteriell emboli)

5. Extravasal komprimering av subklaven artär av den hypertrophied scalene muskeln, hyperplastiska transversella processer av livmoderhalsen.

6. Akut ryggrad i halsen:
• transport (whiplash skada)
• Iatrogen med otillräcklig manipulation av manuell terapi
• otillräcklig prestanda för gymnastikövningar

7. Inflammatorisk lesion i kärlväggen: Takayasus sjukdom och annan arterit. De mest utsatta är kvinnor i fertil ålder. Mot bakgrund av den befintliga defekta kärlväggen med gallring av mediet och förtjockad, komprimerad intima, kan den separeras även vid mindre trauma.

8. Antiphospholipidsyndrom: kan orsaka en kombination av nedsatt patency av extra- och intrakraniella artärer och ökad trombos hos ungdomar.

Ytterligare faktorer som bidrar till cerebral ischemi med VBN:
• Förändringar i de reologiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulationssjukdomar med ökad trombos
• Kardiogen emboli (vars frekvens når 25% enligt T. Glass et al., (2002)
• liten arterio-arteriell emboli, vars källa är en lös parietal trombus
• fullständig ocklusion av kärlens lumen som ett resultat av aterosklerotisk vertebralartärstenos med bildandet av en väggpropp

Ökad trombos av ryggrads- och / eller basilärartären vid ett visst stadium av dess utveckling kan manifestera sig som en klinisk bild av övergående ischemiska attacker i vertebrobasilarsystemet. Sannolikheten för trombos ökar i områden av artärskada, till exempel när man passerar transversella processer av CVI-CII i benkanalen. Förmodligen kan det provokerande ögonblicket i utvecklingen av trombos i ryggradsartären i vissa fall vara en lång vistelse i en obekväm position med en tvungen position av huvudet.

Uppgifterna om sektions- och neuroimaging-analysmetoder (främst MR) avslöjar följande förändringar i hjärnvävnad (hjärnstam, bro, cerebellum, occipitala lobor) hos patienter med VBI:
• lacunarinfarkt av olika recept
• Tecken på död av neuroner och spridning av gliala element
• Atrofiska förändringar i hjärnbarken

Dessa data, som bekräftar förekomsten av ett organiskt substrat av sjukdomen hos patienter med VBN, indikerar behovet av en noggrann sökning av orsaken till sjukdomen i varje enskilt fall.

Kliniska manifestationer VBN

Diagnosen av cirkulationssvikt i flygvapnet bygger på ett karakteristiskt symptomkomplex som kombinerar flera grupper av kliniska symptom.
Dessa inkluderar:
• synproblem
Oculomotoriska störningar (och symtom på dysfunktion hos andra kraniala nerver)
• Överträdelse av statik och samordning av rörelser
• vestibulära (cochleovestibulära) störningar
• Faryngeala och laryngeala symptom
• huvudvärk
• asteniskt syndrom
• vegetativ-vaskulär dystoni
• ledande symtom (pyramidala, känsliga)

Det är detta symptomkomplex som finns hos de flesta patienter med cirkulationssvikt i vertebro-basilarbassängen. I detta fall bestäms den presumptiva diagnosen av närvaron av minst två av dessa symtom. De brukar vara kortlivade och förekommer ofta på egen hand, även om de är ett tecken på problem i detta system och kräver klinisk och instrumentell granskning. Speciellt krävs en grundlig historia för att klargöra omständigheterna kring dessa eller andra symtom.

Basen för de kliniska manifestationerna av VBN är en kombination:
• Karaktäristiska klagomål hos patienten
• objektivt detekterbara neurologiska symptom
vittnar om inblandning av strukturer som levererar blod från vertebrobasilarsystemet.

Kärnan i den kliniska bilden av vertebrobasilarinsufficiens är utvecklingen av neurologiska symptom, vilket återspeglar transient akut ischemi hos hjärnan inom områdena vaskulärisering av de perifera grenarna hos ryggrads- och basilarterierna. Vissa patologiska förändringar kan emellertid detekteras hos patienter efter slutet av den ischemiska attacken. I samma patient med VBN kombineras ofta flera kliniska symptom och syndrom, bland annat är det inte alltid lätt att skilja ledaren.

Konventionellt kan alla kliniska manifestationer av VBN delas in i:
• Paroxysmal (symtom och syndrom som observeras vid ischemisk attack)
• permanent (noteras under lång tid och kan detekteras i patienten under intersiktperioden).

I bassängen i vertebrobasilarsystemets artärer kan utvecklas:
• Övergående ischemiska attacker
• ischemisk stroke av varierande svårighetsgrad, inklusive lacunär.

Oregelbundenheten av artärernas lesion leder till det faktum att cerebral ischemi karakteriseras av mosaicitet, "spotting".

Kombinationen av tecken och deras svårighetsgrad bestäms av:
• lokalisering av lesionen
• storleken på lesionen
• möjligheter till säkerhetskontroll

Neurologiska syndrom som beskrivs i klassisk litteratur är relativt sällsynta i sin rena form i praktiken på grund av variationen i blodförrådssystemet i hjärnstammen och cerebellum. Det noterades att under attacker kan sidan av de primära rörelsestörningarna (pares, ataxi), liksom känsliga störningar, förändras.

1. Rörelsestörningar hos patienter med VBN kännetecknas av en kombination av:
• central pares
• försämrad koordinering på grund av lesioner av cerebellum och dess samband

I regel finns det en kombination av dynamisk ataxi i lemmarna och avsiktlig tremor, gångstörningar och ensidig minskning i muskelton.
Det bör noteras att det inte alltid är kliniskt möjligt att identifiera involveringen av carotid- eller ryggmärgsartärer i den patologiska processen av blodcirkulationszoner, vilket gör tillämpningen av neuroimaging metoder önskvärd.

2. Sensoriska störningar uppträder:
• symtom på förlust med utseende av hypo- eller anestesi i en extremitet, hälften av kroppen.
• Utseende på parestesi är möjlig, hud i benen och ansiktet är vanligtvis involverad.
• störningar i ytlig och djup känslighet (förekommer hos en fjärdedel av patienter med VBN och som regel orsakas av skada på den ventrolaterala talamusen i blodförsörjningszonen av a. Thalamogeniculat eller den bakre yttre vallösa artären)

3. Synstörning kan uttryckas i form:
• förlust av synfält (scotom, homonyma hemianopsi, kortikal blindhet, mindre ofta - visuell agnosi)
• Utseende av fotopsier
• suddig syn, tvetydighet i syn på objekt
• Utseendet på visuella bilder - "flugor", "ljus", "stjärnor" etc.

4. Kranial nervdysfunktioner
Oculomotoriska störningar (diplopi, konvergerande eller divergerande strabismus, vertikal skillnad i ögonbollar),
• Ansiktsnervans perifera pares
• bulbar syndrom (mindre ofta pseudobulbar syndrom)

Dessa symtom uppträder i olika kombinationer, deras isolerade förekomst är mycket mindre vanlig på grund av reversibel ischemi i vertebrobasilarsystemet. Man bör överväga möjligheten att kombinera skador på hjärnstrukturerna som levererar blod från system av karotid- och ryggmärgsartärer.

5. Faryngeala och laryngeala symptom:
• känsla av koma i halsen, smärta, ont i halsen, svårighet att svälja mat, svält och esofageal spasmer
• Heshet, aphonia, känsla av främmande kropp i struphuvudet, hosta

6. Anfall av yrsel (varar från flera minuter till timmar), vilket kan bero på de morfofunktionella egenskaperna hos blodtillförseln till den vestibulära apparaten, dess höga känslighet mot ischemi.

yrsel:
• i regel är det systemiskt (i vissa fall är yrsel icke-systemisk och patienten upplever en känsla av att falla, rörelsesjuka och fluktuationer i det omgivande rummet)
• manifesteras av en rotationsriktning eller en rätlinjig rörelse av omgivande föremål eller ens egen kropp.
• associerade autonoma störningar är karakteristiska: illamående, kräkningar, riklig hyperhidros, förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck.

Över tiden kan intensiteten i känslan av yrsel minska, med de framväxande fokal symptomen (nystagmus, ataxi) blir mer uttalad och blir uthållig.
Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att känslan av yrsel är ett av de vanligaste symptomen, vars frekvens ökar med åldern.

Yrsel hos patienter med VBI, liksom hos patienter med andra former av kärlsjukdomar i hjärnan, kan bero på vestibuläranalysatorens lidande på olika nivåer, och dess natur bestäms inte så mycket av egenskaperna hos den huvudsakliga patologiska processen (ateroskleros, mikroangiopati, arteriell hypertoni) lokalisering av ischemi:
• lesioner av den perifera delen av den vestibulära apparaten
• läsning av den centrala delen av vestibuläranordningen
Psykiatriska störningar

Plötsligt förekommande systemisk vertigo, i synnerhet i kombination med akut utvecklad ensidig dövhet och en känsla av ljud i örat, kan vara en karakteristisk manifestation av ett labyrintinfarkt (även om isolerad svindel sällan är den enda manifestationen av VBN).

En liknande klinisk bild kan ha:
• godartad paroxysmal positionvis yrsel (orsakad av en lesion av den vestibulära apparaten och inte förknippad med störningar i blodtillförseln, det pålitliga testet för diagnosen är Hallpike test)
• vestibulär neuronit
• skarp labyrintit
• Meniros sjukdom, hydropos av labyrinten (på grund av kronisk otitis media)
• perilymfatisk fistel (orsakad av trauma, operation)
• akustisk neurom
• Demyeliniserande sjukdomar
• normotensiv hydrocephalus (kombination av bestående yrsel, obalans, instabilitet vid promenader, kognitiva störningar)
• känslomässiga och psykiska störningar (ångest, depressiva störningar)
• patologi av degenerativ och traumatisk karaktär av cervikal ryggrad (cervikal yrsel), liksom kraniocerfiska korsningens syndrom

Hörselskador (minskad skarphet, tinnitus) är också vanliga manifestationer av VBN. Man bör emellertid komma ihåg att ungefär en tredjedel av den äldre befolkningen systematiskt noterar ljudets känsla, medan mer än hälften anser att deras känslor är lika intensiva och orsakar dem stora besvär. I detta avseende bör alla audiologiska störningar inte betraktas som manifestationer av cerebrovaskulär sjukdom, med tanke på den höga frekvensen av degenerativa processer som utvecklas i mellanörat.

Samtidigt finns det bevis för att kortvariga episoder (upp till flera minuter) av ensidigt reversibel hörselnedsättning i kombination med ljud i örat och systemisk yrsel är prodrom av den främre nedre cerebellarartärtrombosen, vilket kräver nära uppmärksamhet åt sådana patienter. Källan av hörselskada är i regel den cochlea, som är extremt känslig mot ischemi, och det retrokochleära segmentet av hörselnerven, som är rik på säkergörande vaskulärisering, är relativt sällsynt.

I diagnosen VBN för tillfället har ultraljudsmetoder för att studera hjärnssystemet i hjärnan blivit det mest tillgängliga och säkra:
• Doppler-ultraljudet möjliggör erhållande av data om permeabiliteten hos ryggraden, den linjära hastigheten och blodflödesriktningen i dem. Komprimeringsfunktionella tester ger möjlighet att bedöma status och resurser för säkerställande av cirkulation, blodflöde i carotiden, tidsmässig, supra-blockering och andra artärer.
• Duplexskanning visar tillståndet av artärväggen, naturen och strukturen hos de stenotiska formationerna.
• Transkranial Doppler (TCD) med farmakologiska prover är viktigt för att bestämma cerebral hemodynamisk reserv.
• Ultraljudsdopplar sonografi (USDG). - Detektering av signaler i artärerna ger en uppfattning om intensiteten hos det mikroemboliska flödet i dem, kardiogena eller vaskulära embologepotentialer.
• Data om huvudets huvudkarakterer, som erhållits genom MR i angiografiläge, är extremt värdefulla.
• När frågan om trombolytisk behandling eller operation på ryggradsarterierna bestäms, blir kontrast röntgenpanangografi avgörande.
• Indirekta data om vertebral effekt på ryggradsarterierna kan också erhållas genom konventionell radiografi, utförd med funktionella test.

Den bästa metoden för neuroimagerande stamstrukturer förblir MR, vilket låter dig se även små foci.

En speciell plats är ockuperad av otoneurologisk forskning, speciellt om den stöds av datoriserade elektronistagmografiska och elektrofysiologiska data om auditiva framkallade potentialer som karakteriserar tillståndet av hjärnstamstrukturerna.

Av särskild betydelse är studier av blodets koaguleringsegenskaper och dess biokemiska sammansättning (glukos, lipider).

Sekvensen för tillämpningen av de listade instrumentella metoderna för forskning bestäms av den särpräglade definitionen av en klinisk diagnos.

Huvuddelen av patienterna med VBN får konservativ behandling på poliklinisk basis. Man måste komma ihåg att patienter med akut bristande neurologiskt underskott bör införas på ett neurologiskt sjukhus, eftersom man bör ta hänsyn till möjligheten att öka trombos av en stor arteriell stam med utvecklingen av stroke med uthållig neurologisk brist.

1. Den nuvarande förståelsen av mekanismerna för VBN-utveckling, i synnerhet erkännandet av den ledande rollen som stenosioner av de extrakraniella områdena hos huvudartärerna, samt införandet av ny medicinsk teknik i klinisk praxis gör att vi kan överväga angioplastik och stentning av relevanta kärl som ett alternativ till medicinsk behandling av sådana patienter I vissa fall kan möjligheten till trombolys övervägas.

Ackumulerad information om användningen av transluminal angioplastik hos huvudartärerna, inklusive proximal segment hos patienter med VBH.

2. Terapeutisk taktik hos patienter med VBN bestäms av arten av den huvudsakliga patologiska processen, medan det är lämpligt att utföra korrigering av de viktigaste modifierbara riskfaktorerna för hjärtsjukdomar i kärl.

Förekomsten av arteriell hypertension kräver undersökning för att utesluta dess sekundära natur (renovaskulär hypertension, tyrotoxikos, hyperfunktion i binjurarna, etc.). Den systematiska kontrollen av blodtrycksnivåer och tillhandahållandet av en rationell dietterapi är nödvändig:
• Begränsning i saltets kost
• eliminering av alkoholkonsumtion och rökning
• uppmätt träning

I avsaknad av en positiv effekt bör läkemedelsbehandling initieras i enlighet med allmänt accepterade principer. Att uppnå målnivået av tryck är först och främst nödvändigt för patienter med befintliga lesioner av målorgan (njure, näthinna etc.) som lider av diabetes. Behandling kan startas genom att ta ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. Det är viktigt att dessa antihypertensiva läkemedel inte bara ger tillförlitlig kontroll av blodtrycket, utan också har nefro och kardioprotektiva egenskaper. En värdefull följd av deras användning är remodeling av kärlbädden, vilken möjlighet antas i förhållande till hjärns vaskulärsystemet. Med otillräcklig effekt är det möjligt att använda antihypertensiva läkemedel från andra grupper (kalciumkanalblockerare, b-blockerare, diuretika).

Hos äldre, i närvaro av en stenosionsskada hos huvudets huvudkarakterer, är det nödvändigt att försiktigt sänka artärtrycket, eftersom det finns tecken på en progressiv vaskulär lesion i hjärnan med alltför lågt arteriellt tryck.

3. Om det finns en stenosionsskada av huvudets huvudartärer, är en hög sannolikhet för trombos eller arterio-arteriell emboli ett effektivt sätt att förebygga episoder av akut cerebral ischemi att återställa blodets reologiska egenskaper och förhindra bildandet av cellaggregat. Antiplatelet medel används ofta för detta ändamål. Det mest prisvärda läkemedlet som kombinerar tillräcklig effekt och tillfredsställande farmakokonomiska egenskaper är acetylsalicylsyra. Den optimala terapeutiska dosen är 0,5-1,0 mg per 1 kg kroppsvikt per dag (patienten ska få 50-100 mg acetylsalicylsyra dagligen). Vid tillsättning bör det ta hänsyn till risken för gastrointestinala komplikationer, allergiska reaktioner. Risken för skador på slemhinnan i mage och tolvfingertarmen minskar vid användning av entero-lösliga former av acetylsalicylsyra samt samtidig utnämning av gastroprotektiva medel (t.ex. omeprazol). Dessutom har 15-20% av befolkningen låg känslighet för läkemedlet. Omöjligheten med fortsatt monoterapi med acetylsalicylsyra, liksom den låga effekten av dess användning, kräver tillsats av ett annat antiplatelet medel eller en fullständig ersättning med ett annat läkemedel. Dipyridamol, en hämmare av GPI-1b / 111b-komplexet, klopidogrel, tiklopidin kan användas för detta ändamål.

4. Tillsammans med antihypertensiva läkemedel och antiplatelet, används vasodilatormedel för att behandla patienter med VBN. Huvudseffekten av denna grupp av läkemedel är en ökning av cerebral perfusion på grund av en minskning av vaskulär resistans. Samtidigt föreslår studier av de senaste åren att vissa av effekterna av dessa läkemedel kan bero på inte bara den vasodilaterande effekten utan också direkt effekt på hjärnmetabolism, vilket måste beaktas vid förskrivning av dem. Genomförandet av deras vasoaktiva medel, de använda doserna och behandlingstiden för behandling bestäms av patientens tillstånd, hans vidhäftning till behandlingen, beskaffenheten av det neurologiska underskottet, blodtrycksnivån, graden av uppnåelse av ett positivt resultat. Det är önskvärt att behandlingsförloppet är tidsbestämt att sammanfalla med en ogynnsam meteorologisk period (hösten eller vårsäsongen), en period av ökad känslomässig och fysisk ansträngning. Behandlingen bör inledas med minsta dosering, och gradvis tar dosen till terapeutisk behandling. I avsaknad av effekten av monoterapi med ett vasoaktivt läkemedel är det lämpligt att använda ett annat läkemedel med liknande farmakologiska verkningar. Användningen av en kombination av två läkemedel med liknande verkan är endast meningsfull endast hos enskilda patienter.

5. För behandling av patienter med olika former av cerebrovaskulär patologi är ofta använda läkemedel som har en positiv effekt på hjärnmetabolism, vilket ger neurotrofa och neuroprotektiva effekter. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, glycin, ett stort antal andra läkemedel används. Det finns tecken på normalisering av kognitiva funktioner på grund av deras användning hos patienter med kroniska hjärtsjukdomar.

6. Vid komplex behandling av patienter med BVN ska symtomatiska läkemedel användas:
• läkemedel som minskar allvarligheten av yrsel
• läkemedel som bidrar till normalisering av humör (antidepressiva medel, anxiolytika, hypnotika)
Smärtstillande medel (om det anges)

7. Det är rationellt att ansluta behandlingsmetoder för behandling - fysioterapi, reflexbehandling, terapeutisk gymnastik.

Det är nödvändigt att betona behovet av individualisering av taktik för att hantera en patient med VBN. Det är övervägande av de grundläggande mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen, ett tillräckligt utvalt komplex av medicinska och icke-medicinska behandlingsmetoder som kan förbättra patienternas livskvalitet och förhindra utveckling av stroke.

Vertebro basilärinsufficiens på bakgrund av cervikal osteokondros

Vertebral basilär insufficiens är ett syndrom med nedsatt hjärnfunktion, som är förknippad med en otillräcklig mängd blodflöde i ryggraden eller basiliska artärer, vilket leder till att celler börjar döma på grund av brist på näring och funktionen av centrala nervsystemet som helhet.

Vertebro basilala insufficiens ICD 10

Orsaker till vertebro basilärinsufficiens

Experter identifierar följande vanliga orsaker till syndromet:

• Genetisk predisposition. Det är känt att många sjukdomar kan vara ärftliga. I händelse av detta problem uppstår onormal (onormal) utveckling av blodkärl som, på grund av sin onormala utveckling, inte kan överföra tillräckligt med blod till hjärnan.
  
• Vertebro basilärinsufficiens på bakgrund av cervikal osteokondros. Vid osteokondros, minskar blodflödet till ryggradsartärerna ofta.
  
• Alla typer av livmoderhalsskador: sport, hushåll eller olycka, som ofta är orsaken till cervikal osteokondros.
  
• Inflammation av blodkärlen. Till exempel arterit.
  
• Antifosfolipid syndrom är vanligt hos patienter under 30 år. Syndromet präglas av en ökning av blodproppar och artär patency.
  
• Sår av ryggrads-basilarartären. I detta fall är artärväggen signifikant skadad och en liten mängd blod läcker mellan skiktet av vävnad.
  
• Allvarlig åsidosättande av artären på grund av bildandet av en bråck.
  
• Ischemisk attack. Detta är det farligaste tillståndet som förstör artärerna och kan leda till döden.

Vertebro basilala insufficiens på bakgrund av cervikal osteokondros - symptom

Som det är känt är cervical osteochondrosis en degenerering av de cervicala ryggskivorna, där de blir instabila, upphör inte bara för att utföra sina funktioner, men kan även orsaka problem i närliggande vävnader. Det vanligaste exemplet på detta är ischias eller nypa nerven - en skiva som har kollapsat klämmer fast en närliggande nerv, vilket orsakar inflammation och smärta.

Symtom på basilisk insufficiens med cervikal osteokondros:

• Långvarig huvudvärk kan uppstå som täta pulsationer i nacken.
  Pulsering i örat och nästring kan också indikera närvaron av denna sjukdom.
  
• Förvirring av medvetandet.
  
• Plötsliga anfall av yrsel och svimning tyder på ett allvarligt problem med artärerna, därför rekommenderas starkt att konsultera en specialist.
  
• Feber, sömnighet och svaghet.
  
• Attackerna av akut övergående ischemisk attack, som mycket liknar de manifestationer av stroke.
  
• Irritabilitet, oförklarliga humörsvängningar.
  
• Rädsla och depression
  
• I vissa fall kan synproblem, allvarlig smärta i ögat, patienten se dåligt, allt ser suddigt ut, slimhinnan i torrt öga uppträder.
  
• Blodtrycket kan öka dramatiskt.

diagnostik

Behandling av vertebro basilärinsufficiens vid osteokondros

Om patienten känner sig relativt väl, tillskrivs hembehandling, men när blodcirkulationen i hjärnan är nedsatt krävs akut inhalation eftersom det finns risk för stroke.

Valet av behandling beror på beskaffenheten av blodkärlens sjukdom. Var noga med att:

1. konstant kontroll av blodtrycket
   
2. avvisning av dåliga vanor och tung fysisk ansträngning.

En speciell diet är en integrerad del av terapin. Från kosten bör uteslutas:

1. vitt bröd
   
2. snabbmat
   
3. rökt och stekt mat,
   
4. peppar,
   
5. citrusfrukter
   
6. tomater.

Om en sådan livsstil inte hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen, föreskriver läkaren fysisk terapi eller läkemedelsterapi.
I de tidiga stadierna av sjukdomen kan behandlas hemma, mer komplexa former - på sjukhuset.

Behandling av vertebro basilärinsufficiens vid osteokondros innefattar också:

• Bär en ortopedisk krage för att minska belastningen på nacken.
  
• Manuell terapi utförs endast av en erfaren specialist som hjälper till att återställa nedsatta anatomiska processer.
  
• Akupunktur är nödvändig för att lindra smärta, som åtföljs av neurologiska sjukdomar.
  
• Behandling med droger, läkemedel som används för detta ändamål, och det rekommenderas att ta vitaminkomplex.
  
• Fysioterapi: fonophores, magnetisk terapi, elektrofores.
  
• Det är nödvändigt att utföra ett speciellt komplex av terapeutisk gymnastik.

Förberedelser med vertebro av basilärinsufficiens

Konservativ behandling av sjukdomen involverar vasodilatorer. De används oftast under exacerbationer - under våren och hösten. Börja med en liten dos, gradvis öka den. Om behandling med ett enda läkemedel misslyckas kan du använda flera droger med samma åtgärder.

• För att förhindra bildning av blodproppar föreskrivs antikoagulanter. De mest populära bland dem är Aspirin. Emellertid har detta läkemedel en negativ effekt på mag-tarmkanalen. Det ska inte tas under magsår och duodenalsår, du kan inte dricka på en tom mage.
  
• För att öka hjärnaktiviteten ordinerar läkare nootropics - blodtryckssänkande läkemedel, vilka väljs individuellt.

Övningar med basilar vertebroinsufficiens - video

Kirurgisk behandling krävs inte, ofta i svåra former av sjukdomen. Förfarandet hjälper till att återställa blodflödet i hjärnan.

Vertebrobasilarinsufficiens Vad är denna patologi?

Vertebro-basilala insufficiens (VBN) är en försämring i hjärnan på grund av felaktig och dålig blodtillförsel.

Basilärfartyget är den centrala artären av hela blodförsörjningssystemet i hjärnan, i vilken andra kärl passar, vilket garanterar vitaliteten hos detta organ och dess funktion.

Om blodflödet i den basilära artären inte fungerar ordentligt, kommer inte ett tillräckligt antal nödvändiga ämnen in i hjärncellerna, vilket medför basala brister och störningar i nervsystemet (vegetativ-vaskulär dystoni).

Kod för ICB 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av ICD-10 hör vertebrobasilarinsufficiens till klass G45.0, "Syndrome of the vertebrobasilar arterial system".

Hjärnblodflöde, vad är det?

De artärer som matar hjärncellerna följer vägen från den icke-namngivna kärlgrenen på den högra sidan av människokroppen, liksom grenen från fartyget i nyckelbenet. Dessa två artärer går upp genom ryggraden i hjärnan, där de sammanfogar sig i cellerna.

Så här bildas den basilära artären som passerar genom hela underdelen av hjärnorganet. Vertebrobasilarbasen innehåller 30,0% av hjärnytan.

Med brist på blod som tränger in i hjärnan genom huvudkärlen är det en störning i matleverans till hjärncentra och avvikelser från deras normala funktion.

Hjärncentra som levererar det biologiska vätskebäret vertebrobasilar arteriesystemet:

• Den centrala delen av hjärnan;
• Oblong typ av hjärnan;
• hypotalamus;
• Institutionen för livmoderhalscellerna;
• Occipital region i hjärnan;
• Andelar av parietal divisionen;
• Cerebral hemisfärer av den tidiga regionen;
• Område av backen;
• Brainsektion - pons;
• cerebellum;
• Division av thalamus.

Mer än 70,0% av övergående ischemiska attacker är ett brott mot blodtillförseln till hjärnan, hjärnans hypoxi och hjärnmikro-stroke. Alla dessa patologier förekommer i vertebrobasilarbassängen.

Konsekvenserna som uppstår i denna del av hjärnan utvecklar ischemisk stroke hos 35,0% av patienterna.

Dödsfallet från stroke som uppträder i hjärnans baksida är tre gånger mer än dödligheten från stroke i halshinnan.

Vilken läkare behandlar vertebro-basilar syndrom?

Terapi av vertebrobasilarsyndrom och dess brister betraktas av neurologer. Om syndromet har haft en komplicerad form av stroke, utvecklas behandlingen av kirurger i kärlriktningen.

Även med utvecklingen av patologi uppstår samtidiga sjukdomar, då specialiserade läkare är kopplade till terapin:

• Doktor i neurologi
• cardiologist;
• Manuell terapi specialist;
• ögonläkare;
• Sjukgymnast.

etiologi

Det finns ett stort antal stimulanser av vertebro-basilar syndromet och dess bristfällighet.

Vanliga orsaker till patologi:

• Genetisk ärftlig tendens till patologier i vertebrobasilar arteriesystemet. Dessa patologier innefattar medfödda abnormiteter i strukturen i kroppens kärlsystem;
• Medfödd abnormitet Kimmerley anomali;
• Genetisk sjukdom hypoplasi av ryggraden
• Skada på näsens ryggrad;
• Inflammatoriska processer i blodkärlens väggar;
• Takoyu sjukdom;
• Ateroskleros av stora artärer
• Aterosklerotiska plack på den basilära artären;
• Arteriell stenos;
• Patologi i det endokrina systemet - diabetes mellitus. Berörda kärl i hjärnan med liten diameter;
• Kronisk stadium arteriell hypertoni;
• Syndrom av antifosfolipid typ. Förekomsten av trombos ökade i artärerna, såväl som lumen i artärerna, vilket förhindrar gott blodflöde i dem;
• Stratifieringen av cellerna i de vertebro-basila kärlens väggar och biologiska vätskor (blod) strömmar till stratifieringsplatserna;
• Trombos av ryggraden;
• Trombos i basilarfartyget;
• Krama den basilära artärens bråck, vilket leder till en kränkning i blodet.
• Spondylolisthesis patologi (spondylos);
• Onkologiska tumörer i ryggmärgscellerna;
• Maligna former av ryggradsbenet, eller metastasering i ryggraden, cancerceller vid sjukdom hos andra organ.

Sjukdomsprogression resulterar i ytterligare symtom.

Symtom på vertebro-basilärinsufficiens

Vertobasilarinsufficiens uttrycks i symtom på beroende av bristområdet i blodflödessystemet:

Symptom på en övergående ischemisk attack

Symtomatologin för denna attack med livliga manifestationer, men dessa manifestationer har ett kort tidsintervall och vid tidpunkten för ambulansmedicinsk grupps ankomst, raderas deras svårighetsgrad ofta, därför en preliminär diagnos av en ischemisk attack av transient typ, fastställer läkaren resterande tecken.

Symptom på övergående attack i händelse av vertebro-basilär insufficiens:

• Problem med talapparaten på grund av domningar i munnen, läpparna och tungan.
• Svårighetssvårighet;
• Svår andning (brist på luft i lungorna) - andfåddhet;
• Attack på underbenen - plötslig immobilisering, förlust av extremiteter, oförmåga att stå (fall), svimning;
• Förlust av syn under en viss tidsperiod;
• Förlust av orientering på marken;
• Oförmåga att uppleva mänskligt tal
• desorientering;
• Handskakning;
• Konvulsiva sammandragningar av kroppen och dess darrande
• Skakningar i underbenen;
• Begränsningar i kroppens lemmer rörelser;
• Numbness av kroppsdelen.

Övergående attack i händelse av vertebro-basilär insufficiens provocerar en stroke av den iskemiska typen. Vilka tabletter ska man dricka, och vilken behandlingstid efter en attack?

Behandling av övergående attacker ger en bra effekt piller Mexidol.

Längden av läkemedelsbehandling med detta läkemedel är upp till 6 kalenderveckor.

Vid felbehandling av vertebro-basilärinsufficiens eller ingen behandling vid allt detta patologinsyndrom, efter den första överlevande övergående attacken, även i mild form, uppträder en ischemisk slagslag under 5 kalenderår och i de flesta fall kommer döden från utvecklingen.

Vertebro-basilar syndrom hos barn

Innan vi studerade patologin för vertobasilarsyndrom troddes det att utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens endast är möjlig i en vuxen organism. Men nu har experter funnit att denna typ av fel kan uppstå i barndomen. Markerade sina manifestationer med 3 kalenderår.

Forskare har dragit slutsatsen att utvecklingen av vertebro-basilala insufficiens i barnens kropp har en onormal medfödd patologi hos den basilära artären, liksom ryggraden, som den främsta orsaken.

Skada i tidig barndom av någon del av ryggraden leder också till förekomsten av Vertebrobasilars syndrom.

Symtom och tecken hos barn är:

• Snabb och överdriven trötthet hos barnet
• Rastlöst beteende;
• Hans ständiga gråt;
• Orimlig dåsighet;
• Dålig hållning när man går och sitter
• Oförmågan att stanna i ett täppt rum är en brist på luft, vilket provar en stark cirkling av huvudet, vilket ofta orsakar svimning.

Vertebro-basilärinsufficiens är ganska dåligt mottaglig för diagnostisk forskning, eftersom dess manifestationer uppträder på olika sätt. Vertebrobasilar symtom kan förväxlas med symptom på andra patologier i kroppen.

Hos barn är det mycket viktigt att fastställa den korrekta diagnosen, vilket bekräftas av tolkningar av det kliniska laboratoriet samt av resultaten av instrumenttekniker vid diagnos av vertebro-basilärinsufficiens.

diagnostik

För att bedöma graden av skador på nervsystemet i händelse av vertebro-basilärinsufficiens utförs funktionella typer av tester:

• Testa muskelton;
• Hyperventilationstest - detta test känner igen symptom vid snabb och frekvent andning;
• Prov för att bestämma graden av yrsel. Detta test utförs med hjälp av snabb och snabb rörelse för huvudet. Huvudsvängningarna förekommer alternerande i höger sida, sedan i vänster sida. Eller kroppen vänder, men huvudet är rörlöst.
• Dr de Klein's test - denna teknik hjälper till att identifiera de karakteristiska symptomen med en skarp lutning av huvudet tillbaka 15 grader. Symtom som desorientering i rymden, oförmåga att fokusera på mänsklig röst och uppfatta information avslöjas, och ögonens ögon smala och det finns svårigheter att svara på enkla frågade frågor.
• Test av vertebro-basilärinsufficiens med metoden för Hauntan är ett test för balans (vestibulär). Det är nödvändigt med slutna ögon och armarna utsträckt framför dig, vrid huvudet i riktning mot din kropp till fullo. Så stå upp till 30 sekunder. Gör sedan motsatt håll. Om balansen inte har förändrats och händerna hålls palmer upp, påverkas inte hjärnstammen.

Kliniska laboratorietester för vertebrobasilarinsufficiens:

• Fullständig blodräkning;
• Analys av indikatorelektrolytkompositionen;
• Blod för socker
• Kolesterol biokemisk analys - lipidanalys;
• Biokemi - koagulogram;
• Biokemi - hemostasiogram;
• Indikator för fosfolipider och deras antikroppar.

Instrumentdiagnostik

För att fastställa en noggrann diagnos är kliniska laboratorietransskriptioner och test ibland inte tillräckligt, eftersom det är nödvändigt att hitta orsaken till patologin och göra den korrekta diagnosen.

Följande tekniker används för att studera vertebro-basilärinsufficiens:

• Doppler ultraljud med ultraljudsvågor. Med denna diagnos utvärderas blodtrycket under rörelse i blodflödessystemet. Ställ in blodets hastighet;
• Angiografi av vertebro-basilärinsufficiens. Denna teknik innefattar att komma in i artärerna, vilka är undersökta kontrastmedel. Med hjälp av denna metod sker en instrumental kontroll av tillståndet av artärerna, väggtjockleken och den maximala lumen av de undersökta kärlen;
• Radiografi i ryggraden. Röntgen utvärderar ryggraden och bestämmer eventuella avvikelser i den;
• Beräknad tomografi (CT). Metoden för bestämning av fartygens tillstånd samt ryggraden;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en idealisk metod för att detektera tumörer i ryggraden, liksom att upptäcka ryggradsbråck;
• Infraröd termografi. Studien av organ och blodflödessystem enligt metoden för termisk bedömning;
• Rheoencefalografisteknik. Denna teknik gör det möjligt att bedöma tillståndet för blodflödet i hjärnan;
• Magnetisk resonansangiografi (MR) av vertebro-basilärinsufficiens. Denna procedur utförs för att studera kanalen av alla hjärnans artärer.

Magnetisk resonansangiografi av vertebro-basilärinsufficiens

Differentiell typ

Vertebro-basilärpatologi liknar symptom på andra sjukdomar:

• Labyrint i det akuta skedet av sjukdomen;
• Multipel skleros;
• Meniere sjukdom;
• Patologi av neurom av nervsystemet hos det auditiva organet;
• Psykiska störningar eller neurosjukdomar;
• Sjukdomen är den vestibulära typen av neuronit.

När sjukdomen är multipel skleros finns det ingen abnormitet i hörselorganen. Yrsel uppträder mycket längre i tiden.

Med Meniros sjukdom hos patienter är det svår yrsel, men diagnosen visar att det inte finns några oegentligheter i kroppens kärlsystem.

I den instabila etappen av den vestibulära apparaten uppträder allvarlig yrsel med en skarp förändring av huvudets position eller när kroppens position förändras.

Med en kraftig ökning från sängen. På åldern lider många av denna patologi. Den enda anledningen är inte i kärlsystemet, men i den svaga vestibulära apparaten, och i ryggproblemen.

Oftast uppträder en sådan yrsel mot bakgrund av cervikal osteokondros.

Med psykiska störningar och neurologiska sjukdomar uppstår huvudmoln, illamående och svänger också på en lång resa. Detta symptom är inte lika med VBN. Om sjukdomar uppstår samtidigt, kommer symtomen att tvättas bort.

Är det möjligt att bota syndromet hos det vertebro-basila arteriella systemet?

Vertikal patologi hur man behandlar? Att bestämma symptomen och behandlingen är ordinerad som lämplig för den givna diagnosen.

Under krisen i det akuta skedet av vertebro-basilala insufficiens ges patienten en säng på sjukhuset så att patienten ständigt övervakas av den medicinska personalen under läkemedelsbehandlingstiden. Övervakning av patientens tillstånd kommer att bidra till att förhindra konsekvenserna av denna kris - en stroke.

Kronisk sjukdom i cirkulationssjukdomar, som fortsätter i det lätta skedet - att behandlas på poliklinisk basis.

För behandling av vertebro-basilärinsufficiens används läkemedelsbehandling med fysioterapi, för att stärka den terapeutiska effekten.

Läkemedelsbehandlingskursen ordineras av den behandlande läkaren individuellt, eftersom det inte finns någon standardbehandling i medicin för ryggradssjukdomar.

Vertebral insufficiens behandlas inte med medicinska läkemedel ensamma, därför innefattar den komplexa behandlingen av denna terapi fysioterapeutiska metoder, behandling med traditionell medicin samt terapeutisk gymnastik (motionsterapi).

I allvarlig form av patologi utväg till operation.

Drogbehandling

Läkemedel som ordineras för behandling av vertebro-basilärinsufficiens:

• Grupp av vasodilatormedicineringar (vasodilatatorer). Dessa medicinska anordningar förhindrar ocklusion. Dessa läkemedel behandlar kronisk vertebro-basilärinsufficienssyndrom under våren eller början av hösten. Dosen är tilldelad till det minsta, och enligt den föreskrivna dosen av medicineringskursen ökar den. Om det under behandlingen inte har någon positiv effekt på kroppen, är läkemedlet ersatt av ett annat läkemedel;
• Grupp av trombocyter-medel - minska blodplasmagas blodförmåga. Denna grupp av droger används för att minska risken för blodproppar i basiliknande kärl. Ett läkemedel från gruppen av blodplättarmedel - Detta är aspirin, som i händelse av vertebrobasilarsyndrom måste tas dagligen. När sjukdomar i matsmältningssystemet tas, tas Aspirin efter att ha ätit, och det är förbjudet att använda det på en tom mage. Om aspirin inte har en positiv effekt på koagulationsprocessen i kroppen, ersätt den sedan med antiplatelet - dipyridamol eller ticlopidin;
• Grupp av metaboliska och neotropa läkemedel. Dessa läkemedel är utformade för att förbättra de funktionella förmågorna i alla delar av hjärnan vid vertebro-basilärinsufficiens. Dessa läkemedel inkluderar: Piracetam, Drug Actovegin, Nootropic Drug Cerebrolysin, Medicine Semax;
• Grupp av antihypertensiva läkemedel. Denna grupp av läkemedel är utformad för att kontrollera blodtrycksindex. Vid vertebro-basilärinsufficiens är blodtrycksindex högt, därför med läkemedelsbehandling ingår denna grupp av läkemedel i obligatoriska listan.
• Läkemedel som med detta syndrom lindrar de viktigaste symptomen - smärtstillande medel, läkemedel av hypnotisk verkan.
• För att lindra symtomen på svåra huvudspinn, ordineras antidepressiva läkemedel, liksom antiemetiska läkemedel, om illamående orsakar yrsel när yrsel uppstår.

Symtom på vertebro-basilärinsufficiens

Kirurgiska metoder

I allvarligt stadium av vertebro-basilärinsufficiens appliceras tekniken för kirurgisk behandling av det vertebro-basila systemet av blodkärl när läkemedelsbehandling inte visar någon effekt i behandlingen.

Metoder för kirurgisk korrigering av hjärns vaskulära basilära system:

• Metoden för kirurgisk korrigering är ryggmikrodiscektomi. Medför avlägsnande av en bråck mellan ryggkotorna och stabilisering av ryggradens funktion. Denna operation hör till kategorin neurokirurgisk ingrepp, och utförs av en läkare - en neurokirurg;
• Metod för laserkorrigering av skivans tillstånd mellan ryggkotorna;
• Endarterektomi är en metod för att avlägsna kolesterol aterosklerotisk plack inuti en artär. Denna teknik kan förbättra blodflödet genom att avlägsna plack och öka lumen inuti artären;
• Angioplastik av den basilära artären. Denna teknik möjliggör att ett stativ införs i ryggraden, vilket förhindrar inskränkning av denna del av artären. Utvidgningen av fartyget säkerställer normalt blodflöde i hjärnans blodcirkulationssystem;
• I arteriell stenos används en stentingteknik - det här är en metod genom punktering av en artär (aneurysmektomi) på låret och ett stativ införs genom lårbenet till platsen för aorta förstörelse. När stativet anländer till defekten, öppnas det, stärker den väggen av den drabbade delen av artären från insidan och förhindrar därmed brottet.

Stenting teknik

sjukgymnastik

För behandling av vertebro-basilärinsufficiens finns det flera metoder för fysioterapi:

• Terapeutisk återställande massage - förbättrar blodflödet till hjärnan. Massage på ryggraden appliceras helt, såväl som applicerad på vissa delar av kroppen: bröstmassage på ryggraden, cervikal massage, huvudmassage, för att öka blodcirkulationen i den;
• LFK - medicinsk fitness komplex. Med den systematiska användningen av övningsövning kan du förbättra ryggen på ryggen. Övning stärker också alla delar av ryggraden, liksom lindrar muskelspasmer.
• Manuell rehabiliteringsbehandling vid vertebro-basilärinsufficiens - hjälper till att återställa alla funktioner i ryggraden, liksom blodflödessystemet.
• Tekniken för hirudoterapi är en terapeutisk process med vertebro-basilär insufficiens med hjälp av leeches, hjälper till att återställa kärlsjukdomar och patologier. Hirudoterapi sänker blodtrycksindex
• Metod för behandling - zoneterapi. Denna metod innefattar användning av akupunktur i terapi. Med denna metod tas muskelspasmer bort, vilket förbättrar blodtillförseln till hjärnan. Särskilt effektiv är användningen av denna metod vid osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen;
• Metoden för fysioterapi för vertebro-basilärinsufficiens - magnetisk terapi;
• Bär en terapeutisk korsett runt halsen. Vid skada på livmoderhalsen är denna metod helt enkelt nödvändig för effektiv rehabilitering.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Recepten av traditionella läkare hjälper som ett hjälpmedel i läkemedelsterapi för vertebro-basilärinsufficiens. Denna metod för traditionell medicin kan bara förbättra den terapeutiska effekten av behandlingen, men ersätter inte läkemedelsbehandling.

Vissa folkrättsmedel botar inte syndromet i det vertebro-basila arteriella systemet, och den tid som förloras i behandlingen kommer endast att förvärra syndromet för vertebro-basilärinsufficiens, vilket leder till irreversibla processer i blodflödessystemet såväl som i hjärnan.

Det hotar med en attack av ischemisk stroke, som ofta slutar i döden.

För att tunna blodet och förhindra blodkärlblödning används sådana medicinska växter, där det höga innehållet av vitamin C:

• Citron och citronsaft. Juice 0,5 citron för att tillsätta 2000 ml vatten och dricka det här vattnet. Drick på en dag. Nästa dag, gör en ny drink;
• Orange och färsk apelsin. 200 milliliter per dag hjälper till att förhindra trombos
• Currant bär. Det finns bär i vilken form som helst - färsk, frusen, vinbärkompote;
• Raspberry är inte bara en antikoagulant, men också en utmärkt växt för att stärka immunförsvaret.
• Nypon. Röna höfter är ledare i mängden vitamin c i dem. Det är ett bra antikoagulantmedel, men det ska inte tas i stora mängder eftersom det har diuretiska effekter.
• En bra antikoagulant är också kiwi, bär, druvor, frukt och tomater.
• Vitlök är en växt som hjälper till att tona blodet. Recept: 3 stora vitlökskivor pundade i en mixer (eller med köttkvarn). Vik i en glasburk och göm på en mörk plats i 3 kalenderdagar. Efter denna tid är det nödvändigt att spänna denna blandning, och tillsätt citronsaft och naturlig honung till den. Alla i lika stora proportioner. Ta 1 sked före sänggåendet. Medicinsk kurs, detta verktyg - 30 kalenderdagar;
• Vasodilators recept för läkning av örter med vertebro-basilärinsufficiens: Hagtornsfrön (20,0 gram), häll 200,0 ml kokande vatten och koka i 5 minuter i ångbad. 30 minuter insisterar inslagna och efter filtrering ta en sked före en måltid i 20 - 30 minuter. Behandlingsförloppet är minst 30 kalenderdagar.

gymnastik

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilärinsufficiens görs kontinuerligt, utan flera dagars kurser. Det kan också användas som förebyggande av sjukdomar. Alla rörelser görs smidigt och inte genom kraft. Med långsam takt, även andning.

Övningar gymnastik med basilar syndrom:

• Stå rakt upp, samla benen på tåren, arbeta med huvudet - böj ditt huvud framåt och du måste nå bröstet med hakan. Ställ i denna position i 5-7 sekunder och ta utgångsläget. Upprepningshastigheten är 10 gånger. Utför också övningar med huvudet på ena sidan 10 gånger och på andra sidan 10 gånger;
• Rotation av huvudet kan göras först efter första träningen. Långsamma rotationer av huvudet görs i händerna i klockan, efter det - mot klockans händer. Också denna övning görs 10 gånger;
• Öva på nacken - dra huvudet framåt. Ställ i denna position i högst 5 sekunder och återgå till startpositionen. Och så 10 gånger;
• Ytterligare komplexa övningar för kroppen. Vrider kroppen till höger, sedan till vänster. Varje tur är upparbetad 10 gånger;
• I slutet av gymnastik komplexa arbeta med benen. Lyft ditt ben och stå på ett ben i minst 5 sekunder. Arbetade växelvis höger och vänster ben 10 gånger vardera.

Huvudrotation

Förebyggande åtgärder

Vid vertebro-basilärinsufficiens är det nödvändigt för att förebygga att följa elementära livsregler:

• Ät en balanserad kost och äta mer mat som har blodplasmins blodpropp - blodtryck, grönsaker (särskilt tomater), citrusfrukter, frukter och alla bär. Fisk och oljig fisk (omega 3), stallost;
• Bli av med beroende - alkohol och nikotin;
• Använd inte mer än 5 gram salt per kalenderdag;
• Överbelasta inte kroppen;
• Mät blodtryckets index systematiskt och justera det.
• Flytta mer;
• Går i den friska luften;
• Var inte nervös
• Bra i förebyggande åtgärder för att simma
• Systematiskt besöka läkaren och genomgå profylaktisk diagnos.

utsikterna

Med tidig kvalificerad terapi av vertebro-basilärinsufficiens och med konstant justering av blodflödessystemet är prognosen gynnsam.

När sen diagnos av vertebro-basilärinsufficiens och behandling av syndromet i det vertebro-basala arteriella systemet provar en stroke, liksom dyscirculatory encephalopathy - en ogynnsam prognos.