Granskning av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel: symptom och behandling

Från den här artikeln lär du dig: allt viktigt om diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Anledningarna till vilka människor har en sådan kränkning av hjärtat, vilka symtom ger denna sjukdom. Den nödvändiga behandlingen, hur länge det ska göras, om det helt kan botas.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel (förkortad DDLS) är en otillräcklig fyllning av ventrikeln med blod under diastolen, dvs relaxationsperioden för hjärtmuskeln.

Denna patologi diagnostiseras oftare hos kvinnor i pensionsåldern, som lider av arteriell hypertoni, kroniskt hjärtsvikt (förkortad CHF) eller andra hjärtsjukdomar. Hos män upptäcks vänster ventrikel dysfunktion mycket mindre ofta.

Med en sådan kränkning av hjärtmuskulärfunktionerna kan man inte helt slappna av. Från detta minskar blodets fullhet i ventrikeln. En sådan dysfunktion i vänster ventrikel påverkar hela perioden av hjärtslagscykeln: om under diastolen var ventrikeln otillräckligt fylld med blod, då med systol (sammandragning av myokardiet) skulle aortan pressas för lite. Detta påverkar funktionen av den högra kammaren, leder till bildandet av blodstasis, vidareutveckling av systoliska störningar, förmaksöverbelastning och CHF.

Denna patologi behandlas av en kardiolog. Det är möjligt att locka till behandling andra smala specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Att helt avstå från en sådan överträdelse fungerar inte, eftersom den ofta utlöses av en primär sjukdom i hjärtat eller blodkärlen eller deras åldersförstöring. Prognosen beror på typen av dysfunktion, förekomst av samtidiga sjukdomar, noggrannhet och aktuell behandling.

Hur manifesteras ventrikel diastolisk dysfunktion?

Människans hjärta representeras av fyra kameror, vars arbete inte stannar i en minut. För rekreation använder organs mellanrum mellan sammandragningar - diastoler. Vid dessa tillfällen slapp hjärtat avdelningarna så mycket som möjligt och förbereder sig för en ny sammandragning. För att kroppen ska kunna levereras fullständigt med blod krävs en tydlig koordinerad ventrikulär och atriell aktivitet. Om avslappningsfasen störs, försämras hjärtkvaliteten, och hjärtat utan tillräcklig vila sliter ut mer. En av de vanligaste patologierna som hör samman med sjukdomen i avslappningsfunktionen kallas "vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Vad är diastolisk dysfunktion?

Den vänstra ventrikelens diastoliska funktion är följande: När du slappar av är detta avsnitt fyllt med blod för att vidarebefordra det till dess destination, enligt en kontinuerlig hjärtcykel. Från atrierna flyttar blodet till ventriklerna, och därifrån till organen och vävnaderna. Den högra hälften av hjärtat är ansvarig för den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, och vänster - för den stora. Vänster ventrikel släpper blod i aortan och ger syre till hela kroppen. Avfall blod återvänder till hjärtat från rätt atrium. Det färdas sedan genom höger kammare till lungorna för att fylla på syre. Berikat blodflöde går igen till hjärtat, som går in i vänstra atriumet, vilket skjuter det in i vänstra kammaren.

Sålunda placeras en stor belastning på vänster ventrikel. Om dysfunktionen i denna kammare utvecklas, kommer alla organ och system att drabbas av brist på syre och näringsämnen. Diastolisk vänster ventrikulär patologi är förknippad med denna avdelningas oförmåga att fullt ut absorbera blod: hjärtkaviteten är antingen inte helt fylld, eller denna process är mycket långsam.

Utvecklingsmekanism

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel utvecklas när minst en av de successiva stadierna av anrikning av hjärtkammaren med blod under diastolen bryts.

1. Myokardvävnader går in i avslappningsfasen.
2. Det finns ett passivt blodflöde från atriumet i ventrikulärt hålrum på grund av tryckfall i kamrarna.
3. Atriumet gör en kontraktilrörelse, befriar sig från resten av blodet och trycker den in i vänstra kammaren.

Som ett resultat av onormal avkoppling av vänstra ventrikeln, blodcirkulationen förvärras, genomgår myokardiet negativa konstruktionsförändringar. Hypertrofi i muskelväggarna utvecklas, eftersom hjärtat försöker fylla bristen på hjärtproduktion med mer intensiv aktivitet.

Klassificering av överträdelse

I sin utveckling går vänster ventrikel diastol dysfunktion genom flera steg. Var och en av dem har sina särdrag och kännetecknas av en annan grad av fara.

Detta är den första fasen av patologi. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikulärkammare enligt 1: a typen korrelerar med en något fördröjd avspänningsfas. Det mesta av blodet tränger in i hålrummet under avslappningsförloppet medan det vänstra atriumet reduceras. Personen känner inte uppenbarelsen av överträdelser, uppenbara tecken kan identifieras endast på EchoCg. Denna fas kallas också hypertrofisk, eftersom den sker på bakgrund av myokardiell hypertrofi.

• Det allvarlighetsgenomsnittliga pseudonormala scenen (typ 2).

Förmågan hos vänster ventrikel att slappna av ytterligare försämras. Detta återspeglas i hjärtproduktionen. För att kompensera för brist på blodflöde arbetar vänstra atriumet i ett förbättrat läge. Detta fenomen åtföljs av ökat tryck i detta hålrum och en ökning av muskelväggens storlek. Nu tillhandahålls mättnaden av vänster ventrikel med blod av tryckskillnaden inuti kamrarna. En person upplever symtom som indikerar lungtäppning och hjärtsvikt.

• Scenen är restriktiv, med allvarliga brott (3: e typ).

Trycket i atriumet, som ligger till vänster, ökar signifikant, väggarna i vänster ventrikel komprimeras, förlorar flexibilitet. Överträdelser åtföljs av allvarliga symptom på ett livshotande tillstånd (hjärtsvikt). Lungödem, hjärtastma är möjlig.

Dysfunktion eller misslyckande?

Det är nödvändigt att skilja begreppet "diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel" och "vänster ventrikelfel". I det första fallet finns det inget uppenbart hot mot patientens liv om patologin är i första steget. Förening av tillståndet kan undvikas med adekvat behandling av diastolisk dysfunktion i hålrummet i vänstra kammaren av den 1: a typen. Hjärtat fortsätter att fungera nästan oförändrat, den systoliska funktionen är inte försämrad.

Hjärtsvikt uppstår som en komplikation av diastoliska störningar.

Det här är en allvarligare sjukdom, det kan inte botas, förändringarna är irreversibla, och konsekvenserna är dödliga. Med andra ord, dessa två termer är relaterade till varandra på följande sätt: dysfunktion är primär och misslyckande är sekundär.

symtomatologi

Tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel gör sig kände när stora förändringar redan har börjat i kroppen. Förteckning över karakteristiska symptom:

• Palpitationer blir snabbare både i aktivt tillstånd och i tyst.
• En person kan inte ta ett djupt andetag, som om bröstet är trångt.
• Anfall av torr hosta tyder på stagnation i lungorna.

• Varje liten ansträngning kommer med svårigheter.
• Andnöd uppstår både vid rörelse och vila.
• Ökningen i sömnapné är också en indikator på problem i vänster ventrikel.
• Ett annat tecken är svullnad i benen.

skäl

De främsta orsakerna till försämringen av vänster ventrikulär avslappning är hypertrofi av dess väggar och deras förlust av elasticitet. Olika faktorer leder till detta tillstånd:

• arteriell hypertoni;
• aorta stenos;
• kardiomyopati;
• hjärtrytmstörningar
• myokardiell ischemi;
• åldersförändringar
• kön (kvinnor är mer mottagliga)
• onormala tillstånd hos kransartärerna;
• konstrictiv perikardiell inflammation;
• övervikt;
• diabetes;
• hjärtfel
• hjärtinfarkt.

behandling

Kärnan i behandlingen av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikelvägg reduceras till återställande av blodcirkulationen. För detta behöver du:

• eliminera takykardi
• hålla blodtrycket normalt;
• normalisera metabolism i myokardiet
• minimera hypertrofiska förändringar.

Förteckningen över huvuddroger som används för medicinska ändamål:

• adrenalreceptorblockerare;
• kalciumkanalinhibitorer;
• droger från gruppen av sartaner och nitrater;
• hjärtglykosider;
• medel med en diuretisk effekt;
• ACE-hämmare.

Bland de vanligaste drogerna ingår: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det är möjligt att diagnostisera diastolisk dysfunktion, huvudsakligen med hjälp av EchoCG, ekkokardiografi, kompletterad med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en patologi som kräver noggrann uppmärksamhet. Underlåtenhet att gå till en läkare i tid kan visa sig vara en opartisk prognos för en person: handikapp eller död. Personer med kardiovaskulär sjukdom bör särskilt noggrant övervaka sin hälsa. Tillsammans med de främsta läkemedelsbehandlingarna för att behandla sjukdomar i myokardiet rekommenderas hemmet. Recept av traditionell medicin i stora mängder finns på Internet.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

"Den som inte vet hur man vilar, kan inte fungera bra", säger det berömda ordspråket. Och det är det. Vila hjälper en person att återställa fysisk styrka, psykologiska tillstånd, anpassa sig till fullfjädradt arbete.

Få människor vet att hjärtat också behöver bra vila för sitt produktiva arbete. Om korrekt avkoppling av hjärtkamrarna, till exempel av vänster ventrikel, inte uppstår, utvecklas diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, och detta kan hota allvarligare brott i hans arbete. Men när hjärtat vilar, för att arbetet uppträder i "non-stop"? Vilken typ av patologi är diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilka är dess tecken? Vad är faran? Är detta ett brott mot hjärtbehandlingens arbete? Svar på dessa frågor kommer att presenteras i vår artikel.

1 Hur ligger hjärtat?

Hjärt arbetscykel

Hjärtat är ett unikt organ, om bara för att det fungerar och vilar samtidigt. Faktum är att kamrarna i hjärtat av atriumet och ventriklerna kontraherar varandra. Vid atriens sammandragning (systole) är det en avslappning (diastol) i ventriklerna och vice versa, när svängningen av systolen i ventriklerna kommer, slappar atrierna av.

Så är diastol i vänster ventrikel det ögonblick när det är i ett avslappnat tillstånd och fyllt med blod, som med ytterligare hjärtkollision av myokardiet utvisas i kärlen och sprider sig genom kroppen. Hjärtans arbete beror på hur fullständigt avkopplingen äger rum eller diastol (mängden blodvolym som flyter in i hjärtkamrarna, blodvolymen utstötas från hjärtat till kärlen).

2 Vad är diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel vid första anblicken är en komplex utsmyckad medicinsk term. Men för att förstå det är enkelt, förstå anatomin och hjärtets arbete. På latin är det ett brott, functio är en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion är en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion är en dysfunktion i vänster ventrikel i diastolfasen, och eftersom avkoppling inträffar i diastol är störningen av diastolisk dysfunktion i vänstra ventrikeln associerad med en kränkning av hjärtklappens myokardieavspänning. Med denna patologi uppträder en ordentlig avkoppling av det ventrikulära myokardiet inte, dess fyllning med blod saktar eller uppträder inte i sin helhet.

3 Dysfunktion eller misslyckande?

Diastolisk dysfunktion

Volymen av blod som kommer in i hjärtat nedre kamrarna minskar, vilket ökar belastningen på atriären, ökar påfyllningstrycket, kompenserar för lung- eller systemisk stasis. Brott mot diastolisk funktion leder till utveckling av diastoliskt misslyckande, men ofta uppstår diastoliskt hjärtsvikt när den systoliska funktionen i vänstra kammaren bevaras.

I enkla ord är den tidigaste patologiska manifestationen av ventriklarnas arbete deras dysfunktion i diastol. Ett allvarligare problem mot bakgrund av dysfunktion är diastolisk insufficiens. Den senare inkluderar alltid diastolisk dysfunktion, men inte alltid med diastolisk dysfunktion finns symptom och klinik för hjärtsvikt.

4 Orsaker till nedsatt vänster ventrikulär avslappning

Brott mot den diastoliska funktionen i hjärtkärlets myokardium kan uppstå på grund av en ökning av dess masshypertrofi, eller en minskning av myokardens elasticitet och överensstämmelse. Det bör noteras att nästan alla hjärtsjukdomar i en eller annan grad påverkar funktionen i vänster ventrikel. Oftast förekommer diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i sjukdomar som hypertension, kardiomyopati, ischemisk sjukdom, aortastenos, arytmier av olika slag och ursprung samt hjärtsjukdom.

Det bör noteras att en förlust av elasticitet och en ökning i styvheten i muskelväggen hos ventriklarna observeras under den naturliga åldringsprocessen. Kvinnor över trettio är mer utsatta för en sådan sjukdom. Högt blodtryck leder till en ökning av belastningen på vänstra kammaren, på grund av vilken den ökar i storlek, är myokardiet hypertrofierat. Och det förändrade myokardiet förlorar möjligheten till normal avkoppling, sådana överträdelser leder initialt till dysfunktion och sedan till misslyckande.

5 Klassificering av överträdelsen

Utvidgning av vänstra atriumet

Det finns tre typer av vänster ventrikulär dysfunktion.

Typ I - Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 klassificeras som mild genom svårighetsgrad. Detta är den första fasen av patologiska förändringar i myokardiet, dess andra namn är hypertrofisk. I de tidiga stadierna är det asymptomatiskt, och detta är dess perfiditet, eftersom patienten inte föreslår abnormaliteter i hjärtans arbete och inte söker medicinsk hjälp. Med typ 1 dysfunktion av hjärtsvikt inträffar inte, och denna typ diagnostiseras endast med EchoCG.

Typ II - Dysfunktion av den andra typen karakteriseras som måttlig svårighetsgrad. På typ II, på grund av otillräcklig avkoppling av vänster ventrikel och minskad blodvolym utstött från den, tar vänster atrium en kompensationsroll och börjar fungera "för två", vilket medför en ökning av trycket i vänstra atriumet och därefter dess ökning. Den andra typen av dysfunktion kan kännetecknas av kliniska symtom på hjärtsvikt och tecken på lungstoppning.

Typ III - eller restriktiv dysfunktion. Detta är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av en kraftig minskning av ventrikulärväggarnas överensstämmelse, högt tryck i vänstra atriumet och en levande klinisk bild av kongestiv hjärtsvikt. Ofta, med typ III, sker en kraftig försämring av tillståndet med tillgång till lungödem och hjärtastma. Och det här är allvarliga livshotande förhållanden, som utan rätt nödbehandling ofta leder till döden.

6 symtomatologi

Andnöd under fysisk aktivitet

I de tidiga, tidiga stadierna av utvecklingen av diastolisk dysfunktion kan patienten inte ha några klagomål. Fall då diastolisk dysfunktion detekteras som ett slumpmässigt resultat under echoCG är inte sällsynt. Vid senare skeden är patienten oroad över följande klagomål:

1. Andnöd. Ursprungligen störs detta symtom endast under fysisk aktivitet, med sjukdomsframsteg, kan dyspné uppstå med en liten belastning och stör då alldeles ibland.
2. Hjärtklappning. Ökningen i hjärtfrekvensen är inte sällsynt i denna kränkning av hjärtat. Hos många patienter når hjärtfrekvensen undermaxala värden även i vila och ökar betydligt under arbete, promenader och spänning.

Om sådana symptom och klagomål uppträder måste patienten genomgå en omfattande undersökning av kardiovaskulärsystemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion detekteras huvudsakligen under en instrumentell undersökningsmetod som ekkokardiografi. Med introduktionen av denna metod i praktiken av kliniska läkare började diagnosen diastolisk dysfunktion upprepas oftare oftare. EchoCG, liksom Doppler-EchoCG, gör det möjligt att identifiera de huvudsakliga störningarna som uppträder vid myocardiumets avkoppling, tjockleken på dess väggar, uppskatta utstötningsfraktionen, styvheten och andra viktiga kriterier som gör det möjligt att fastställa närvaro och typ av dysfunktion. I diagnosen används också röntgenstrålar i bröstet, kan användas mycket specifika invasiva diagnostiska metoder för vissa indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Är det värt att behandla diastolisk dysfunktion om det inte finns några symtom på sjukdomen och kliniken? Många patienter undrar. Kardiologer håller med om: ja. Trots att i ett tidigt skede finns det inga kliniska manifestationer av dysfunktion kan progression och utveckling av hjärtsvikt, speciellt om patientens historia, finns det fortfarande andra hjärt- och kärlsjukdomar (hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom). Drogterapi innefattar de grupper av läkemedel som i hjärtkliniken leder till en långsammare myokardiell hypertrofi, förbättrar avslappning och ökar elasticiteten hos de ventrikulära väggarna. Dessa läkemedel innefattar:

1. ACE-hämmare - denna grupp av läkemedel är effektiv i både tidiga och sena skeden av sjukdomen. Representanter för gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en grupp som hjälper till att slappna av hjärtens muskelvägg, orsakar en minskning av hypertrofi, dilaterar kärlets kärl. Kalciumantagonister inkluderar amlodipin;
3. B-blockerare gör att du kan sänka hjärtfrekvensen, vilket leder till förlängning av diastol, vilket har en positiv effekt på hjärtats avkoppling. Denna grupp av läkemedel innefattar bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Vad är diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1, och hur man behandlar denna sjukdom?

När diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1 diagnostiseras, vad är det, vilket är symtom på sjukdomen, hur man diagnostiserar sjukdomen - frågor som intresserar patienter med ett sådant hjärtproblem. Diastolisk dysfunktion är en patologi där blodcirkulationsprocessen störs när hjärtmuskeln slappnar av.

Forskare har dokumenterat att hjärtdysfunktion är vanligast hos kvinnor i pensionsåldern, män är mindre benägna att få denna diagnos.

Blodcirkulationen i hjärtmuskeln sker i tre steg:

1. 1. Muskelavkoppling.
2. 2. Inuti atriären finns en tryckskillnad, varigenom blodet rör sig långsamt till vänster hjärtkammare.
3. 3. Så snart det finns en sammandragning av hjärtmuskeln, strömmar återstående blod dramatiskt in i vänstra kammaren.

På grund av ett antal anledningar misslyckas denna strömlinjeformade process, vilket medför att den vänstra ventrikulära diastoliska funktionen försämras.

Anledningen till förekomsten av denna sjukdom kan vara många. Detta är ofta en kombination av flera faktorer.

Sjukdomen förekommer i bakgrunden:

1. 1. Hjärtinfarkt.
2. 2. Pensionsåldern.
3. 3. fetma
4. 4. Myokarddysfunktion.
5. 5. Överträdelser av blodflödet från aortan till hjärtkammaren.
6. 6. Hypertension.

De flesta hjärtsjukdomar utlöser diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Denna viktigaste muskeln påverkas negativt av missbruk, såsom alkoholmissbruk och rökning, och koffeinens kärlek orsakar också en extra belastning på hjärtat. Miljön har en direkt effekt på villkoret för detta vitala organ.

Sjukdomen är uppdelad i tre typer. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1 är som regel förändringar i organens arbete mot bakgrunden hos äldre, vilket medför att blodvolymen i hjärtmuskeln minskar, men den blodvolym som utstötas av ventrikeln ökar tvärtom. Som ett resultat är det första steget i blodförsörjningens arbete störd - ventrikelens avkoppling.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 2 är ett brott mot atrielltryck, inuti vänster är det högre. Fyllning av hjärtkammare med blod uppstår på grund av skillnaden i tryck.

Typ 3 sjukdomar förknippade med förändringar i kroppens väggar, de förlorar sin elasticitet. Atrielltryck är mycket högre än normalt.

Symtom på dysfunktion i vänster ventrikel kan inte manifesteras under lång tid, men om du inte behandlar patologin kommer patienten att uppleva följande symtom:

1. 1. Andnöd som uppträder efter fysisk aktivitet och i lugnt tillstånd.
2. 2. Hjärtklappningar.
3. 3. Hosta utan anledning.
4. 4. Känsla av täthet i bröstet, eventuell brist på luft.
5. 5. Hjärtsmärta.
6. 6. Svullnad av benen.

Efter att patienten klagar till doktorn om symptomen som är karakteristiska för dysfunktion i vänstra ventrikeln, utnämns ett antal studier. I de flesta fall är arbetet med patienten en smal specialkardiolog.

För det första utpekas generella test av läkaren, på grundval av vilken hela organismens arbete kommer att bedömas. De passerar biokemi, allmän analys av urin och blod, bestämmer nivån av kalium, natrium, hemoglobin. Läkaren kommer att utvärdera arbetet hos de viktigaste mänskliga organen - njurarna och leveren.

Vid misstanke kommer studier av sköldkörteln att tilldelas för att detektera hormonnivåer. Ofta har hormonella störningar en negativ effekt på hela kroppen, medan hjärtmuskeln måste klara dubbelt arbete. Om orsaken till dysfunktion ligger exakt i störningen av sköldkörteln, kommer endokrinologen att hantera behandlingen. Bara efter justering av hormonhalten återgår hjärtmuskeln till normal.

EKG-forskning är den viktigaste metoden för att diagnostisera problem av liknande karaktär. Proceduren varar inte längre än 10 minuter, elektroder installeras på patientens bröstkorg, som läser informationen. Under EKG-övervakning måste patienten följa flera regler:

1. 1. Andning ska vara lugn, jämn.
2. 2. Du kan inte klämma, du måste slappna av hela kroppen.
3. 3. Det är lämpligt att genomgå proceduren på tom mage, efter att ha ätit en måltid ska det ta 2-3 timmar.

Om det behövs kan läkaren ordinera ett EKG med hjälp av Holter-metoden. Resultatet av en sådan övervakning är mer exakt, eftersom enheten läser information under dagen. Ett speciellt band med en ficka för enheten är fastsatt på patienten, och elektroderna är monterade och fixerade på bröstet och baksidan. Huvuduppgiften är att leda ett normalt liv. EKG kan detektera inte bara DDZH (diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel) utan även andra hjärtsjukdomar.

Samtidigt med EKG, tilldelas en ultraljud av hjärtat, det kan visuellt bedöma organets tillstånd och övervaka blodflödet. Under proceduren placeras patienten på vänster sida och ledde till bröstsensorn. Ingen förberedelse för ultraljud krävs. Studien kan identifiera många hjärtfel, förklara bröstsmärtor.

Läkaren diagnostiserar på grundval av allmänna analyser, EKG-övervakning och ultraljud i hjärtat, men i vissa fall krävs en utökad studie. Patienten kan ha ett EKG efter träning, en röntgenstråle, en MRM i hjärtmuskeln och koronarangiografi.

Typer av diastoliska funktionsstörningar i vänster ventrikelfunktion

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är ett misslyckande i processen att fylla det med blod under diastolperioden (avslappning av hjärtmuskeln), dvs förmågan att pumpa blod från lungartärsystemet i hjärtkammarens hålighet minskar, och följaktligen minskar dess fullhet under avkoppling. Diastolisk vänster ventrikulär sjukdom manifesteras av en ökning av förhållandet mellan sådana indikatorer som sitt slutliga tryck och slutvolymen under diastolperioden.

Intressant! Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos personer över 60 år, oftast hos kvinnor.

Den diastoliska funktionen i vänster ventrikel (dess fyllning) innefattar tre steg:

• avslappning av hjärtmuskeln, vilken är baserad på aktiv avlägsnande av kalciumjoner från muskelfibrerna filament, avkopplande de reducerade myokardiala muskelceller och öka deras längd;
• passiv fyllning. Denna process beror direkt på överensstämmelsen hos de senare
• fyllning, vilket utförs genom att minska Atria.

Olika faktorer medför en minskning av vänster ventrikulär diastolisk funktion, vilket manifesteras i strid med ett av sina tre steg. Som ett resultat av denna patologi saknar myokardiet tillräcklig blodvolym för att säkerställa normal hjärtutgång. Detta leder till utveckling av vänster ventrikelfel och lunghypertension.

Intressant! Det är bevisat att denna patologiska process föregår förändringar i systolisk funktion och kan också leda till utveckling av kroniskt hjärtsvikt i fall där slagvolymen och minutvolymen blod, hjärtindex och utstötningsfraktion ännu inte har förändrats.

Vad orsakade denna kränkning?

Brott mot den vänstra ventrikelens diastoliska funktion, åtföljd av försämring av relaxeringsprocesser och en minskning av väggarnas elasticitet, är oftast associerad med myokardiell hypertrofi, d.v.s. förtjockning av dess väggar.

Huvudorsakerna till hjärt-muskelhypertrofi är:

• kardiomyopati av olika genes;
• hypertoni;
• förminskning av aortas mun.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av hemodynamik vid diastolisk dysfunktion i denna del av myokardiet är:

• förtjockning av perikardiet, vilket leder till kompression av hjärtkamrarna;
• infiltrativ myokardisk skada som ett resultat av amyloidos, sarkoidos och andra sjukdomar som leder till atrofi av muskelfibrer och en minskning av deras elasticitet;
• patologiska processer hos kranskärlskärlen, särskilt ischemisk sjukdom, vilket leder till en ökning av myokardisk styvhet på grund av ärrbildning.

Det är viktigt! Riskgruppen för utveckling av patologi innefattar överviktiga personer med diabetes.

Hur manifesterar sjukdomen?

Funktionsstörning hos diastol i vänster ventrikel kan vara asymptomatisk under lång tid innan de första kliniska symptomen uppträder. Följande kliniska tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel utmärks:

• hjärtsvikt (förmaksflimmer);
• svår dyspné som uppenbarar sig ett par timmar efter att ha sovit
• en hosta som blir värre när den ligger
• andnöd, som först förstår sig endast under fysisk ansträngning och med sjukdomsframsteg - och i vila;
• trötthet.

Typer av patologi och deras svårighetsgrad

Idag utmärks följande typer av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel:

• Den första, som åtföljs av en kränkning av avslappningsprocessen (saktar den) av denna hjärtkammare i diastolen. Den erforderliga mängden blod vid detta stadium kommer med atriella sammandragningar;
• Den andra kännetecknas av en ökning av trycket i det vänstra atriumet, på grund av vilket fyllningen av den intilliggande undre kammaren i hjärtat är möjlig endast på grund av påverkan av tryckgradienten. Detta är den så kallade. pseudonormal typ.
• Den tredje, förknippad med en ökning av trycket i atriumet, en minskning av elasticiteten och en ökning i styvheten i ventrikelens väggar (restriktiv typ).

Funktionell försämring av diastol i denna kammare i hjärtat bildas gradvis och är indelad i 4 grader av svårighetsgrad: mild (typ I-sjukdom), måttlig (typ II-sjukdom), svår reversibel och irreversibel (typ III-sjukdom).

Hur kan jag identifiera sjukdomen?

Om den diastoliska funktionen i vänstra kammaren försämras och överträdelsen upptäcks i de tidiga stadierna, kan utvecklingen av oåterkalleliga förändringar förhindras. Diagnos av denna patologi utförs genom sådana metoder:

• tvådimensionell ekokardiografi i kombination med Doppler, vilket möjliggör en realtidsbild av myokardiet och utvärderar dess hemodynamiska funktioner.
• ventrikulografi med användning av radioaktivt albumin för bestämning av hjärtets kontraktile funktion i allmänhet och den erforderliga kammaren i synnerhet;
• EKG, som en hjälpstudie;
• bröströntgen, för att bestämma de första symptomen på lunghypertension.

Hur behandlas funktionsnedsättning?

Som redan noterat är diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, vars behandling beror på sjukdomstypen, i första hand påverkar de hemodynamiska processerna. Behandlingsplanen är därför baserad på korrigering av överträdelser av denna process. I synnerhet utförs regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och vatten-saltmetabolism, följt av deras korrigering, samt ombyggnad av myokard-geometri (minskning av förtjockning och återföring av dess kamrants väggar till normala).

Bland drogerna som används för att behandla funktionella störningar av diastol i denna del av hjärtat finns följande grupper:

• blockerare;
• droger för att förbättra hjärtklemmens elasticitet, minska trycket, minska förspänningen och främja myokardreformering (sartaner och hämmare och ACE).
• diuretika (diuretika);
• droger som minskar nivån av kalcium i hjärtan.

Brott mot den diastoliska funktionen i vänster ventrikeltyp 1

Hjärtmuskulärens diastoliska funktion ligger i sin förmåga att slappna av efter utdrivning av blod. Effektiviteten hos diastolhjärta beror på dess tillstånd och hela hjärt-kärlsystemet. Därför påverkar utvecklingen av patologer i hjärtat allt sitt arbete, inklusive möjligheten att slappna av.

De främsta orsakerna till diastolisk dysfunktion inkluderar ischemisk hjärtsjukdom, ventrikelfel och kardiomyopati. I ischemisk sjukdom uppstår diastolisk dysfunktion som ett resultat av en minskning av muskelcellernas förmåga att slappna av. Defekten hos ventilapparaten överbelastar initialt hjärtmuskeln, vilket i slutändan bryter mot sina trofiska funktioner och bidrar också till en ökad styvhet - dålig avkoppling. Kardiomyopatier är resultatet av vissa patologiska processer.

Brott mot diastolisk funktion börjar visa sin nedgång i olika delar av hjärtat. Av dessa är vänstra ventrikeln den mest signifikanta. Detta beror främst på det faktum att han slänger blod i en stor cirkel, vilket säkerställer sin rörelse genom inre organens kärl. Såsom är känt från Frank-Starling-lagen, som hjärtat lyssnar på, beror blodmängden i systemcirkulationen på den mängd blod som tas emot under diastolen.

Det finns två typer av försämring av förmågan hos muskelcellerna i vänstra kammaren att slappna av. Detta är ett brott mot den vänstra ventrikelens diastoliska funktion på den 1: a typen och 2: a typen. Även om vissa kardiologer föreslår att den andra typen ska delas in i två oberoende.

I hjärtat av dysfunktionen i den vänstra ventrikulära avslappningsfunktionen är förändringen i blodflödeshastigheten under diastolen. I det första skedet saktar det sig och ökar sedan. Detta påverkar det vänstra atriumets arbete negativt. Blodcirkulationen i lungans kärl är nedsatt (lungcirkulation). Och eftersom kränkningen av den diastoliska funktionen i vänster ventrikel efter typ 1 ofta förekommer hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, blir det tydligt varför i denna kategori av människor oftast finns stagnation i blodcirkulationens lilla cirkel. Detta manifesteras av en tendens till andfåddhet, utvecklingen av kroniska lungsjukdomar.

Å andra sidan Pinpoint om det är vänsterkammar diastolisk dysfunktion av typ 1 eller den andra typen kan fastställas först när särskilda studier - Doppler ekokardiografi. Därför, oavsett vilken typ av diastolisk dysfunktion, kommer de kliniska manifestationerna att vara desamma. För patienter som oftast karaktäriseras av andfåddhet, sänker tröskeln till fysisk spänning, en tendens till lunginflammation. Förekomsten av dessa tecken på bakgrund av ischemisk sjukdom talar för det faktum att en person har diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i typ 1.

Manifestationer av dysfunktion av myokardiell avslappning innebär irreversibla förändringar. Det vill säga att återställa den diastoliska funktionen är inte längre möjlig. Även vid dagens medicinska stadium. Däremot måste diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vars behandling är livslång, korrigeras med hjälp av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder. Å andra sidan finns det inga tydliga medicinska rekommendationer för henne. Kanske beror det på det faktum att diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, vars behandling riktas mot mekanismerna för dess bildning, inte är en självständig sjukdom, utan resultatet av någon patologi. Oftast är det ischemisk hjärtsjukdom och missbildningar. Därför beaktas diastolisk dysfunktion vid val av terapi för den underliggande sjukdomen.

För läkemedel med bevisad önskvärt myokardiell dysfunktion under diastole av hjärtat, inkluderar: angiotensinenzymhämmare (enalapril nummer), betablockerare (atenololl, egilok, konkor et al.) Och så kallade "svaga diuretika" (hydroklortiazid och spironolakton).

Dysfunktion av hjärtkärlens hjärtkardiokardi: orsaker, symptom, behandling

För att varje cell i människokroppen ska få blod med vitalt syre måste hjärtat fungera ordentligt. Hjärtans pumpfunktion utförs med hjälp av alternativ avslappning och sammandragning av hjärtmuskeln, myokardiet. Om någon - en del av dessa processer kränks, utveckla dysfunktion av hjärtkamrarna, och gradvis minskad förmåga för hjärtat att driva blod i aorta, som lider av blodtillförseln till vitala organ. Utveckling av dysfunktion eller myokardisk dysfunktion.

Kammardysfunktion - är en kränkning av hjärtmuskeln att dra ihop systoliska typ att utvisa blodkärlen och slappna av medan diastoliskt att ta blod från förmaken. I varje fall, dessa processer orsaka fel intrakardiella hemodynamik (rörelse av blod genom hjärtkamrarna) och trängsel i lungorna och andra organ.

Båda typerna av dysfunktion är kopplade till kroniskt hjärtsvikt - ju mer ventrikulär funktion är nedsatt, desto svårare är hjärtsviktet. Om CHF kan vara utan hjärtdysfunktion, uppträder dysfunktion tvärtom inte utan CHF, det vill säga varje patient med ventrikulär dysfunktion har kroniskt hjärtsvikt i det initiala eller svåra skedet beroende på symtomen. Det är viktigt att överväga patienten om han anser att medicineringen är frivillig. Du måste också förstå att om en patient har diagnostiserats med myokardisk dysfunktion är detta den första signalen att vissa processer äger rum i hjärtat som måste identifieras och behandlas.

Vänster ventrikulär dysfunktion

Diastolisk dysfunktion

Diastolisk dysfunktion i hjärtans vänstra kammare kännetecknas av nedsatt förmåga hos vänster ventrikulär myokardium att slappna av för att fullt fylla med blod. Utsläppsfraktionen är normal eller något högre (50% eller mer). I sin rena form uppstår diastolisk dysfunktion hos mindre än 20% av alla fall. Det finns följande typer av diastolisk dysfunktion - ett brott mot avslappning, pseudonormal och restriktiv typ. De första två får inte åtföljas av symtom, medan den senare typen motsvarar svår CHF med allvarliga symtom.

skäl

• Ischemisk hjärtsjukdom
• Postinfarktkardioskleros med myokardreformering,
• Hypertrofisk kardiomyopati - en ökning av ventrikelernas massa på grund av förtjockningen av deras väggar,
• hypertension,
• Aortisk ventil stenos,
• Fibrinös perikardit - inflammation i hjärtans yttre foder, hjärta "väska",
• Restriktiv myokardisk skada (endomyokardiell Lefflers sjukdom och Davis 'endomyokardial fibros) är en förtjockning av den normala strukturen hos hjärtens muskulära och inre foder, som kan begränsa avslappningsförloppet eller diastolen.

Tecken på

Asymptomatiskt flöde observeras i 45% av de diastoliska dysfunktionernas fall.

Kliniska manifestationer orsakas av en ökning av trycket i vänstra atriumet på grund av det faktum att blodet inte tillräckligt kan strömma in i vänstra ventrikeln på grund av dess konstanta spänningsstabilitet. Blod stagnerar i lungartärerna, vilket uppenbaras av sådana symtom:

1. Andnöd, initialt obetydlig när man går eller klättrar trappor, då uttalas i vila,
2. Torrhackning hosta, värre ligger och på natten,
3. Känslor av hjärtstörningar, bröstsmärta, åtföljande hjärtarytmier, oftast förmaksfibrillering,
4. Trötthet och oförmåga att utföra tidigare väl tolererad träning.

Systolisk dysfunktion

Systolisk dysfunktion i vänster ventrikel kännetecknas av en minskning av hjärtklemmens kontraktilitet och en minskad volym blod utstött i aortan. Cirka 45% av personer med CHF har denna typ av dysfunktion (i andra fall är funktionen av myokardiell kontraktilitet inte försämrad). Huvudkriteriet är minskningen av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen enligt resultaten av en ultraljud i hjärtat mindre än 45%.

skäl

• Akut myokardinfarkt (hos 78% av patienterna med infarkt utvecklas vänster ventrikelfunktion på första dagen),
• Fördröjd kardiomyopati - expansion av hjärtkaviteterna på grund av inflammatoriska, dyshormonala eller metaboliska störningar i kroppen,
• Myokardit är viral eller bakteriell i naturen,
• Mitralventilinsufficiens (förvärvad hjärtsjukdom),
• Hypertensiv sjukdom i de sena stadierna.

symptom

Patienten kan notera närvaron av karakteristiska symtom eller deras fullständiga frånvaro. I det senare fallet indikeras asymptomatisk dysfunktion.

Symtom på systolisk dysfunktion beror på en minskning av blodutlösningen i aortan och följaktligen förödelse av blodflödet i inre organ och skelettmuskler. De mest karakteristiska tecknen är:

1. Pallor, blåaktig färgning och kyla av huden, svullnad i nedre extremiteterna,
2. Trötthet, orsakslös muskelsvaghet,
3. Förändringar i den psyko-emotionella sfären på grund av utarmning av hjärnans blodflöde - sömnlöshet, irritabilitet, nedsatt minne osv.
4. Njurdysfunktion, och utvecklas i samband med denna förändring i blod- och urintester, ökat blodtryck på grund av aktivering av njurmekanismer vid högt blodtryck, svullnad i ansiktet.

Höger ventrikulär dysfunktion

skäl

Som orsaker till dysfunktion i högra hjärtkammaren är ovannämnda sjukdomar fortfarande relevanta. Dessutom kan isolerad höger ventrikelinsufficiens orsakas av bronkopulmonala sjukdomar (svår bronkial astma, emfysem, etc.), medfödda hjärtefekter och tricuspidventil och lungventil.

symptom

Dysfunktion i högerkammaren kännetecknas av symtom som åtföljer blodstagnationen i organen i den stora cirkeln av blodcirkulationen (lever, hud och muskler, njurar, hjärnan):

• Uttalad cyanos (blå färg) av näsan, läpparna, naglarna i fingrarna, öronspetsarna och i allvarliga fall av hela ansiktet, armarna och benen,
• Svullnad i nedre extremiteterna, som uppträder på kvällen och försvinner på morgonen, i svåra fall - svullnad av hela kroppen (anasarca),
• Leverdysfunktion, upp till hjärtcirros i de sena stadierna, och den resulterande ökningen i lever, smärta i rätt hypokondrium, ökning i buken, hudens hud och sklera, förändringar i blodprov.

Diastolisk dysfunktion hos båda hjärtkärlens hjärtan spelar en avgörande roll för utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt och sjukdomar i systol och diastol är länkar till en process.

Vilken undersökning behövs?

Om patienten har funnit symptom som liknar tecken på dysfunktionellt ventrikulärt myokardium, ska han konsultera en kardiolog eller en allmänläkare. Läkaren ska genomföra en undersökning och föreskriva någon av de ytterligare undersökningsmetoderna:

1. Rutinmetoder - blod- och urintester, biokemiska blodprov för att bedöma nivået av hemoglobin, prestationen hos interna organ (lever, njurar),
2. Bestämning i blodet av kalium, natrium, natrium-uretisk peptid,
3. Ett blodprov för hormoner (bestämning av sköldkörtelhormonerna, binjurarna) för misstänkt överskott av hormoner i kroppen som har en toxisk effekt på hjärtat,
4. EKG - en obligatorisk metod för forskning, som gör det möjligt att bestämma om det finns myokardiell hypertrofi, tecken på arteriell hypertension och myokardiell ischemi,
5. EKG-modifieringar - löpbandstest, cykel ergometri är registrering av EKG efter fysisk aktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera förändringar i blodtillförseln till myokardiet på grund av träning, samt att bedöma toleransen att träna vid andfåddhet i CHF,
6. Ekkokardiografi är den andra obligatoriska instrumentstudien, "guldstandarden" vid diagnosen ventrikel dysfunktion, gör att du kan utvärdera utstötningsfraktionen (normalt mer än 50%), uppskatta storleken på ventriklerna, visualisera hjärtfel, hypertrofisk eller dilaterad kardiomyopati. För att diagnostisera en dysfunktion i högra hjärtkroppen mäts dess slutliga diastoliska volym (normalt 15-20 mm, med dysfunktion i högra ventrikeln ökar betydligt)
7. Radiografi i bröstkaviteten är en hjälpmetod för myokardiell hypertrofi, som gör det möjligt att bestämma graden av expansion av hjärtat över, om det finns hypertrofi, för att se uttömning (med systolisk dysfunktion) eller förstärkning (med diastolisk) lungritning på grund av sin vaskulära komponent,
8. Koronarangiografi - introduktion av radiopaque substanser i kransartärerna för att bedöma deras patency, vars kränkningar åtföljs av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt,
9. MRI i hjärtat är inte en rutinmässig undersökningsmetod, men på grund av dess mer informativa, än en ultraljud i hjärtat, föreskrivs det ibland i diagnostiskt kontroversiella fall.

När ska man börja behandlingen?

Både patienten och läkaren måste vara tydligt medvetna om att även asymptomatisk dysfunktion i ventrikulärmyokardiet kräver att läkemedel utses. Enkla regler för att ta minst ett piller per dag kan permanent förhindra symptomstart och förlänga livslängden vid utveckling av allvarligt kroniskt cirkulationsfel. Självklart förbättrar patienten inte vid sitt stadium av uttalade symtom med en tablett sitt hälsotillstånd, men den mest lämpade valda kombinationen av läkemedel klarar av att väsentligt sakta processens progression och förbättra livskvaliteten.

Så, i ett tidigt, asymptomatiskt stadium av dysfunktion, måste ACE-hämmare eller, om de är intoleranta, angiotensin II-receptorantagonister (APA II), ordineras. Dessa läkemedel har organskyddande egenskaper, det vill säga de skyddar organ som är mest utsatta för de negativa effekterna av ständigt högt blodtryck, till exempel. Dessa organ innefattar njurar, hjärnor, hjärtan, blodkärlen och näthinnan. Dagligt intag av läkemedlet i en dos som föreskrivs av en läkare minskar risken för komplikationer i dessa strukturer. Dessutom hindrar ACE-hämmare ytterligare remodeling av myokardiet, vilket saktar utvecklingen av CHF. De föreskrivna läkemedlen är enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, från ARA II losartan, valsartan och många andra. Förutom dem behandlas behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade ventrikulär dysfunktion.

I steget med svåra symptom, till exempel med frekvent andnöd, nattljusanfall av andfåddhet, svullnad i extremiteterna, föreskrivs alla större grupper av läkemedel. Dessa inkluderar:

• Diuretika (diuretika) - veroshpiron, diuver, hydroklortiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid eliminerar blodstasis i organen och lungorna,
• Betablockerare (metoprolol, bisoprolol, etc.) minskar frekvensen av hjärtkollisioner, slappna av perifera kärl, vilket hjälper till att minska belastningen på hjärtat,
• Kalciumkanalhämmare (amlodipin, verapamil) - fungerar på samma sätt som betablockerare,
• Hjärtglykosider (digoxin, Korglikon) - öka styrkan i hjärtkollisioner,
• Läkemedelskombinationer (noliprel - perindopril och indapamid, amozartan - amlodipin och losartan, lorista - losartan och hydroklortiazid etc.),
• Nitroglycerin under tungan och tabletterna (monochinkwe, pektrol) för angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) för att förhindra att trembo i kärl,
• Statiner - för normalisering av kolesterol i blodet i ateroskleros och kranskärlssjukdom.

Vilken livsstil ska följas för en patient med ventrikulär dysfunktion?

Först och främst måste du följa en diet. Det är nödvändigt att begränsa intag av bordsalt med mat (högst 1 gram per dag) och för att kontrollera mängden vätska som förbrukas (högst 1,5 liter per dag) för att minska belastningen på cirkulationssystemet. Livsmedel ska vara rationell, enligt sättet att äta med en frekvens av 4-6 gånger om dagen. Fett, stekt, kryddig och salt mat är uteslutna. Det är nödvändigt att utvidga användningen av grönsaker, frukt, mejeriprodukter, spannmål och spannmålsprodukter.

Det andra problemet med icke-drogbehandling är livsstilskorrigering. Det är nödvändigt att ge upp alla dåliga vanor, att observera regimen av arbete och vila och att ägna tillräckligt med tid att sova på natten.

Den tredje punkten är tillräcklig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet ska överensstämma med kroppens övergripande förmåga. Det är tillräckligt att ta promenader på kvällen eller ibland gå ut för svamp eller fiske. Förutom positiva känslor bidrar denna typ av vila till det goda arbetet med neurohumorala strukturer som reglerar hjärtets aktivitet. Naturligtvis, under dekompensationsperioden eller försämring av sjukdomsförloppet bör alla laster uteslutas för den tid som läkaren bestämmer.

Vad är risken för patologi?

Om patienten med den etablerade diagnosen försummar läkarens rekommendationer och inte anser att det är nödvändigt att ta de föreskrivna läkemedlen, bidrar detta till utvecklingen av myokardisk dysfunktion och utseendet av symtom på kroniskt hjärtsvikt. För alla fortsätter en sådan progression annorlunda - för någon långsamt, över årtionden. Och någon snabbt, under det första året av diagnosen. Detta är risken för dysfunktion - vid utveckling av svår hjärtsvikt.

Dessutom kan komplikationer utvecklas, särskilt vid allvarlig dysfunktion med en utstötningsfraktion på mindre än 30%. Dessa inkluderar akut hjärtsvikt, inklusive vänster ventrikel (lungödem), pulmonell tromboembolism, dödliga arytmier (ventrikelflimmer) etc.

utsikterna

I avsaknad av behandling, såväl som vid signifikant dysfunktion, åtföljd av svår CHF, är prognosen ogynnsam, eftersom processens progression utan behandling alltid upphör med ett dödligt utfall.

Om patienten uppfyller läkarens rekommendationer och tar medicinering, är prognosen gynnsam, eftersom moderna droger inte bara bidrar till att eliminera svåra symtom utan också förlänga livslängden.

Sosudinfo.com

Människans hjärta är ett ganska komplicerat organ, där alla dess element med fullt ansvar utför sin specifika uppgift. Varje fas i detta arbete är mycket viktigt för hela organismens vitala aktivitet. Hjärtat är en typ av pump som pumpar blod från artärer och kärl och kastar det i aortan. En av huvudfunktionerna i denna mekanism ger diastolventrikler. Det är ansvaret för ögonblicket av kompression av hjärtkroppens muskler, som alternerar med avslappningsstadiet.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en process när hjärtmusklerna inte helt kan slappna av, på grund av vilka kroppen får otillräcklig mängd blod som den behöver. Under normal drift av hjärtat finns det sådana steg:

• avslappning av hjärtmuskeln;
• rörelse av blod längs en särskild väg;
• blodmättnad av alla nödvändiga komponenter i hjärtat.

När den diastoliska funktionen i vänster ventrikel stör processen för fyllning med blod vid tiden för avkoppling. Kroppen vill rätta till denna situation och för att fylla blodunderskottet arbetar det vänstra atriumet till det maximala för att fylla gapet i den nuvarande situationen. Som ett resultat av så hårt arbete ökar det, och denna situation leder till överbelastning. Konstant högt blodtryck och myokardisk ischemi är de vanligaste orsakerna till denna sjukdom.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 observeras i större utsträckning hos äldre, särskilt hos kvinnor. Huvudorsakerna till diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är:

1. Myokardiell ischemi.
2. Hypertension.
3. Avancerad ålder.
4. Övervikt.
5. Aortastenos

Brist på elasticitet i hjärtens muskelvävnad, vilket leder till dysfunktion att krympa och slappna av, är en viktig faktor i sjukdomen. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel kan uppträda hos både vuxna och nyfödda. En särskild behandling är inte nödvändig här, ett sådant tillstånd är inte av stor fara, förutom barnets prematuritet eller i fallet då barnet har lidit syrehushållning.

En klar skillnad måste göras mellan diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt. Om den andra termen innehåller första termen, betyder diastolisk dysfunktion inte alltid hjärtsvikt.

Symtom och typer av sjukdomar

Hypertrofierad eller diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 är den vanligaste varianten av sjukdomen. Sjukdomen i de inledande stadierna kan utvecklas nästan asymptomatiskt. Personen känner absolut ingen obehag. Hjärtet anpassar sig till förändringarna och arbetar med en större belastning. Hypertrofi är att minska pumpningen av blod från lungans artär till ventrikeln under fyllningen. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• andfåddhet med aktiva åtgärder vid första skedet, med sjukdomsframsteg - andfåddhet i något tillstånd
• hjärtklappning;
• hosta, som ökar i ett horisontellt läge
• arytmi;
• känner sig andfådd på natten.

Det är också nödvändigt att notera förekomsten av denna sjukdom. Hos patienter med arteriell hypertension uppträder diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i 50-90% av fallen, så det är mycket viktigt att övervaka deras höga blodtryck. Dessutom uppträder tecken på denna sjukdom i nästan vilken hjärtsjukdom som helst.

Diagnos, förebyggande och behandling av sjukdomen

Problemet med tidig diagnos av sjukdomen manifesteras i det faktum att det är nästan omöjligt att omedelbart identifiera sjukdomen, och oftast söker patienter hjälp redan i senare skeden när en allvarlig sjukdom påbörjas. I regel uppträder diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 på grund av åldersrelaterade förändringar, och den karakteriseras av asymptomatiskt flöde. Oftast upptäcks sjukdomen hos personer som är äldre än fyrtiofem år.

Tyvärr har behandling av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel idag inte ett tydligt schema, så experter rekommenderar följande huvudsteg i sättet att lösa detta problem:

1. Komplett rökningstopp.
2. Permanent kontroll av högt tryck.
3. Normalisering av hjärtat.
4. Maximal minskning av salt och vatten i kosten.
5. Minskar övervikt.
6. Aktiv livsstil, gymnastik, promenader i frisk luft.
7. Korrekt balanserad näring med obligatorisk tillsats av vitaminer och mineraler.

Effektiv behandling av sjukdomen beror på den aktuella och korrekta diagnosen. Först och främst måste du vara uppmärksam på de faktorer som bidrar till utvecklingen av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. De viktigaste drogerna som används vid behandling av sjukdomen är:

1. Medicin, vars huvuduppgift bygger på behandling av högt blodtryck, förbättrar mekanismen för näring av cellerna i hjärtmusklerna.
2. Läkemedel som har en positiv effekt på att förbättra hjärtklemmens elasticitet, vilket minskar trycket.
3. Läkemedel som underlättar manifestationen av andfåddhet och normaliserar blodtrycket på grund av att vätska avlägsnas från kroppen.
4. Medicin som hjälper till att minska mängden kalcium kämpar också med manifestationen av hypertoni.
5. Läkemedel som endast föreskrivs för en korrekt diagnos av hjärt-kärlsjukdom. De ordineras även om den första gruppen av läkemedel inte är lämplig.

Diagnos och behandling i sjukdomens initiala steg hjälper till att förhindra irreversibla processer i människokroppen. Den diastoliska funktionen i vänster ventrikel kan bestämmas med användning av dessa metoder:

• Röntgenstrålar i bröstkaviteten, genom vilka huvudkännetecknen för tryckökning i lungartärsystemet upprättas;
• elektrokardiografi gör det möjligt att upptäcka närvaron av förändringar i hjärtmuskeln, tecken på otillräcklig syreförbrukning till den;
• tvådimensionell ekokardiografi med studien av blodflödet i kärlen, med vilket du kan få tillförlitlig information om förekomsten av sjukdomen i kroppen;
• radionuklidventrikulografi, med hjälp av denna metod diagnostiseras överträdelser av kontraktiliteten hos hjärtmuskeln. Denna metod indikeras för misslyckade ekokardiografiska avläsningar.

Vid första anblicken verkar det som om mindre felfunktioner i myokardiet, speciellt när symptomen inte är tydligt uttalade, inte utgöra någon fara för människors hälsa. Men om du inte startar den rätta behandlingen av vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion i rätt tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser, som uppträder i form av arytmier, stora droppar i blodtryck och andra för att mildt säga obehagliga stunder. Därför är det nödvändigt att noga överväga problem med din hälsa, ta hänsyn till alla faktorer och risker som kan leda till allvarliga sjukdomar, och om du har misstankar, kontakta en specialist för hjälp, särskilt de med medfödd hjärtsvikt eller hjärtsjukdom.