Huvud

Ischemi

Orsaker och behandling av störningar i det uteroplacentala blodflödet

Under perioden då en baby bärs kan en kvinna komma inför ett sådant problem som ett brott mot blodets utero-placental blodflöde i 1a grad. I detta fall bevaras placentans funktion och patologiska förändringar är mindre. Men utan behandling kan hemodynamiska störningar vara farliga för moderns och barnets hälsa.

Orsaker till hemodynamiska störningar kan delas in i två grupper. Endogena faktorer som hör samman med felaktig modning av villi och nedsatt placentation. Detta leder till utvecklingen av en enzymatisk vaskulär brist. Exogena orsaker innefattar många faktorer som leder till placenta och livmoderform av cirkulationsstörningar.

Störning av blodflödet under graviditeten kan orsakas av:

  • genetiska faktorer;
  • otillräckligt äggstockararbete
  • viral eller bakteriell infektion.

Dessa faktorer leder till anatomiska patologier av placentan, nämligen patologierna i dess struktur, placering och fastsättning. I detta fall utvecklas primär placenta insufficiens. Det observeras huvudsakligen hos kvinnor med diagnosen "infertilitet". Sekundärt misslyckande orsakas av komplikationer under graviditeten eller närvaron av gynekologiska sjukdomar.

Sociala förhållanden, såsom ohälsosam kost, fysisk och psyko-emotionell stress i fertilitetsperioden, tobaksrökning, alkoholhaltig alkohol, tidigt eller tvärtom kan sen graviditet framkalla utvecklingen av uteroplacental insufficiens.

Gravida kvinnor med extragenitala och obstetriska sjukdomar står i riskzonen. Sjukdomar som preeklampsi, livmoderfibroider och alloimmun cytopeni kan vara orsaken till utvecklingen av blodproblem i foster-placenta. De yttre provocerande faktorerna innefattar att ta vissa mediciner, joniserande strålning och exponering orsakad av kemikalier eller gifter.

Under graviditeten kan hemodynamiska störningar orsakas av anemi. I detta fall minskar nivået av hemoglobin och blodcirkulationen i alla kärl och artärer, inklusive uteroplacentalsystemet accelererar.

Under graviditeten är infektioner särskilt farliga. Patogena mikrober kan förstöra placenta vävnad. Det instabila hjärttrycket hos en kvinna kan negativt påverka hastigheten och volymen av blodflödet i det uteroplacenta systemet. En av de möjliga orsakerna till utvecklingen av misslyckande är en artär i navelsträngen.

I vissa fall kan ett blodutflöde av utero-placenta 1 av blodet orsakas av flera aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Brott mot uteroplacental cirkulation har tre grader av utveckling. Vid primär placenta störning bedöms fostrets tillstånd som tillfredsställande. Utan lämplig behandling efter en månad blir detta stadium svårare.

Det första steget är uppdelat i 1a och 1b grader. Grad 1a är den enklaste formen. I detta fall är foster-placenta cirkulationen praktiskt taget inte störd. Den orsakande faktorn för en sådan överträdelse är främst intrauterin infektioner. Enligt medicinsk statistik ligger fostret bakom under utveckling i 85-90% av fallen. När 1b-graden uteroplacental blodflöde upprätthålls, men det finns funktionella förändringar i placentasystemet. Sannolikheten för försenad fosterutveckling i detta fall är 80%.

Sekundär placentainsufficiens kännetecknas av en överträdelse av båda cirkulationssystemen. Om det inte finns någon medicinsk hjälp i detta skede, kommer efter en vecka de hemodynamiska störningarna att bli svåra. Drastiska förändringar och defekter i det uteroplacentala blodflödet observeras vid det tredje utvecklingsstadiet. I detta fall är barnet i kritiskt skick.

Denna klassificering används av läkare för att visa nivån av placenta störningar. I enlighet med svårighetsgraden av utvecklingen av hemodynamiska störningar förändras taktiken för att hantera patienten.

Om den första graden av blodflödesstörning diagnostiserades i rätt tid och lämplig behandling förskrivits, är följderna minimala. Graviditet i detta fall bevaras. Med hjälp av konservativ behandling kan man undvika barnets död. Drogterapi i andra eller tredje etappen anses inte fungera effektivt. Dödligheten är 50%. För att undvika barnets död utförs läkare en "kejsarsnitt".

Kliniska symptom på PN beror på patologins art. En akut form av misslyckande kan utvecklas i någon trimester av graviditeten. Det finns en kränkning av moderkammarens gasbytesfunktion, vilket kan leda till fosterhypoxi. Den akuta formen utvecklas på grund av för tidig avlägsnande av placentan eller vaskulär trombos.

Ofta kommer kvinnor med kronisk form av insufficiens till kliniken. Hon gör sig bekant i 2: a trimestern. Fibrinoid bildas på placentans yta, vilket stör transplacental metabolism.

Vid kronisk behandling kan placentainsufficiens uppträda i kompenserad, dekompenserad, subkompenserad och kritisk form. I det första fallet är de patologiska förändringarna mindre. Med rätt behandling är sannolikheten att ha en hälsosam baby stor.

Vid dekompenserad form föreligger ett brott mot hjärtat och fördröjd utveckling av fostret. I det här fallet finns det risk för barns födelsedöd. När subkompenserad brist graviditet fortsätter ganska svårt. Placental insufficiens passerar inte utan spår. Risken för att utveckla olika komplikationer är mycket hög. Kritisk form är irreversibel. Denna form kännetecknas av morfofunktionella patologiska förändringar. För ett barn är en kritisk form dödlig.

Den kroniska formen är ofta asymptomatisk. Många mumier kan och misstänker sin närvaro. Placental insufficiens kan detekteras med ultraljud.

Dekompenserad form kan bestämmas av fostrets aktivitet. Barnet börjar aktivt flytta vid 28 veckors graviditet. Mamma per dag kan känna upp till 10 störningar. Om fostrets aktivitet är betydligt mindre bör du omedelbart kontakta en läkare.

Placental insufficiens kan påverka den långsamma tillväxten i buken. Detta symptom beror på fördröjd utveckling av smulorna. Den här funktionen är nästan omöjlig att identifiera dig själv. Läkare observerar förändringarna i magen tillväxt, så kvinnan är skyldig att genomgå en rutinundersökning.

Om en kvinna har blödning under graviditeten kan detta vara farligt för barnets liv. Spotting är ett symptom på placentans för tidiga avlägsnande.

Diagnos av uteroplacentala cirkulationssjukdomar utförs på grundval av patientens klagomål och resultaten av fysiska, laboratorie- och instrumentstudier.

Fysisk undersökning innefattar en bedömning av parametrar som bukomkrets, höjd och vikt, antalet aktiva fosterrörelser, livmoderns ton och närvaron av vaginal urladdning. För att bestämma hormonell funktion hos moderkakan är en laboratorieundersökning. Bedömning av placentans funktion bestäms utifrån ett blod- och urintest.

Som en instrumentundersökning utförs ultraljud och beräknad tomografi. Ultraljudsundersökning och CT kan avgöra tystnad, struktur och placering av moderkakan, liksom förekomst av ödem och extragenitala sjukdomar.

Instrumentstudier under graviditeten utförs tre gånger. Den första - från 11 till 14 veckor, den andra - från 20 till 24, den tredje - från 32 till 34.

Om obstetriska eller extragenitala patologier är närvarande kan samråd med andra läkare vara nödvändiga.

Vid snabb diagnos och behandling minimeras konsekvenserna.

Behandlingsregimen bestäms av den behandlande läkaren på grundval av de erhållna resultaten, formen och graden av misslyckande, de enskilda egenskaperna hos kvinnans hälsa. För att slappna av i livmoderns muskler ordinerar läkare tocolytics. Denna grupp droger innefattar Ginipral och Partusisten. Dessa läkemedel minskar trycket i kärl och artärer, normaliserar uteroplacental blodcirkulation. Trokolytika kan orsaka biverkningar, såsom nedsatt hjärttryck, skakningar i lemmarna, illamående och frossa. När dessa symptom uppträder, ordinerar läkare Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental och Eufillin har en vasodilaterande effekt. Dessutom förbättrar de blodflödet. Bland biverkningarna är migrän, illamående, kräkningar och halsbränna möjliga. Acceptans av dessa läkemedel är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, sköldkörteln, liksom i epilepsi.

För att undvika blodproppar ordinerar läkare antiplatelet. Curantil och Aspirin hör till denna kategori av läkemedel. Dessa läkemedel tas före 34 veckors graviditet, annars finns risk för blödning vid förlossning.

Vid överträdelse av uteroplacental cirkulation ingår konservativ behandling med Actovegin. Detta läkemedel ger resistens mot hypoxi hos fostret. Dessutom stimulerar det cellregenerering. Detta läkemedel ordineras också för profylaktiska ändamål. Behandlingsförloppet utförs under hela graviditeten.

Med en diagnos av placentainsufficiens föreskrivs en instenon för en gravid kvinna. Detta verktyg hjälper till att förbättra hjärnans cirkulation och hjärta. Presentera Instenon, rekommenderar läkare att överge starkt kaffe och te, eftersom dessa drycker försvagar dess terapeutiska effekt.

Behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel som läkaren bestämmer individuellt.

Beroende på effektiviteten av läkemedelsbehandling bestämmer läkaren leveransmetoden. När den första graden eller kronisk kompenserad arbetsform utförs naturligt. I alla andra fall utför läkare en "kejsarsnitt".

För att förhindra utvecklingen av en kränkning av uteroplacental cirkulation rekommenderar läkare att eliminera fysisk och psyko-emotionell stress. Detta kommer att bidra till att minska trycket i blodkärlen. Annars är förändringar i volymen och hastigheten av blodflödet möjliga. Förebyggande av narkotika omfattar bäddstöd och behandling med folkmedicin. Medicinska avkok och örtinfusioner som har en lugnande effekt anses vara användbara. Dessa örter inkluderar valerian, citronbalsam, motherwort, kamille och immortelle. Växtbaserade samlingar av dessa örter anses vara fördelaktiga. Blanda i lika stora mängder alla ingredienser och häll 1-1,5 matskedar av 200 ml kokande vatten. Ta infusionen hela dagen i små sippor.

Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring under graviditeten. Det borde vara balanserat och användbart. Kosttillskott som stimulerar tarmfunktionen anses vara fördelaktiga.

Under födelsetiden är det nödvändigt att utesluta skadliga faktorer som kan utlösa utvecklingen av placentainsufficiens, till exempel rökning eller alkohol.

Från den 14: e veckan av graviditeten kan medicineringskurser ordineras som en förebyggande åtgärd. För detta ändamål är gravida kvinnor förskrivna antispasmodiska och avgiftningsdroger. Tidig profylax och läkemedelsterapi minskar risken och svårighetsgraden av graviditet och komplikationer vid förlossning.

Vad ska man göra om blodcirkulationen mellan framtida mamma och barn är nedsatt - behandling och förebyggande åtgärder

Efter befruktning av ägget och utvecklingen av embryot i livmodern bildas en placenta som förbinder barnet och mamman med ett enda, enhetligt blodcirkulationssystem. Genom det får fostret syre och näringsämnen som är nödvändiga för dess bildning och tillväxt. Det används också för att avlägsna avfall som bildas efter olika biokemiska reaktioner.

Funktioner av blodcirkulation mellan mor och barn under graviditeten

Brott mot blodflödet i moderkakan orsakar brist på näring och syre i barnet och blir orsaken till hans död. Läkemedlets blodflödesbehov kräver noggrann uppmärksamhet under graviditeten. För att bedöma dess tillstånd utförs rutinmässig diagnostik, förebyggande och terapeutiska åtgärder vidtas.

Arbetet med blodcirkulation mellan mor och barn bygger på funktionen av navelartären, venerna och placentan. Uterinartärer kan sammandraga, blockerar blodflödet på grund av tjockleken hos det muskelskikt som de har. Denna struktur av livmodernären är försedd för att minska blodförlusten under menstruationen.

Under graviditeten under en period av 4-5 veckor under äggets svängning försvinner muskelskiktet i artärerna under hormonernas verkan. Vid vecka 16 finns en annan omvandling av artärerna, under vilka de öppnas för permanent fyllning med blod.

I artärerna uppstår:

  • anslutning av två strömmar av olika håll;
  • diffusion av ämnen som behövs av en växande baby
  • anrikning av fruktblodflöde med syre och fördelaktiga ämnen som bringas av moderns cirkulation.

En del av blodcirkulationens arbete faller på navelsträngens artärer och vener. Artärerna ger blod till barnet, och venen återgår till placentan. Brott mot blodflödet från foster-placenta leder till inhibering av barnets tillväxt och hotar hans hälsa.

Varför kan blodcirkulationen störas?

Orsaker till placentainsufficiens (nedsatt blodcirkulation mellan moder och barn):

  1. Låg placentation (bindning av moderkakan mot underlivets vägg eller "previa"). Ett tunt muskulärt skikt av livmoderns nedre del kan inte ge tillräckligt blodflöde till fostret. Om ingen migrering av placentan observeras (framsteg i livmoderns övre del) hotar situationen att förvärra patologin.
  2. Late toxicos av gravida kvinnor. Det påverkar livets små kärl, vilket stör blodcirkulationen.
  3. Fallande hemoglobin eller anemi. Detta tillstånd orsakar ett accelererat hjärtslag i moderen, vilket förändrar normal blodcirkulation i uteroplacentalcirkeln.
  4. Incompatibiliteten hos Rh-faktorerna hos moderns och barnets blod, vilket orsakar blodbrist i fostret och immunförsvaret.
  5. Högt blodtryck hos moderen på grund av hjärtproblem, bildning av ödem, stress.
  6. Patologi av navelarterierna, till exempel närvaron av endast en navelartär.
  7. Flera graviditeter kräver fler näringsämnen.

Bidra till spridningen av patologi av vissa sjukdomar hos moderen, i synnerhet:

  • Akuta infektioner vars patogener kan komma in i placentan;
  • Fel i livmodern ("tvåhårig" livmoder, som har en skiljevägg i mitten, delar den i två halvor). Fostrets utveckling förekommer i endast en av dem. Hotet är en faktor att klämma det växande fostret och nedsatt blodflöde till det. I sådana situationer är det ofta ett brott mot uteroplacentalt blodflöde till vänster om 1a eller till höger.
  • Diabetes mellitus. Det påverkar livmoderns väggar.
  • Avvikelser livmoderpitel (endometrios).
  • Uterintumörer. Storleken på den godartade tumören (fibroids) bestämmer hur mycket fostret kommer att drabbas av otillräcklig blodtillförsel. Ju mer fibroids, desto högre risk för misslyckande. Förändringar i hormonell bakgrund, utlöst av graviditet, stimulerar tillväxten av tumörer. Förekomsten av denna sjukdom kräver konstant övervakning av livmoderblodförsörjningen.

Möjliga konsekvenser

Allvarliga abnormaliteter av blodflödet i placenta leder till fostrets missbildningar och dödsfall. Cirkulationsfel är uppdelad i flera steg. Den största faran är avvikelserna i den andra och tredje graden.

Svaret på frågan om det är farligt, är statistiken för perinatal dödlighet, enligt vilken blodflödet patologi klass 2 - dödsorsaken av 13% av barnen är äldre än 22 veckor. Den tredje etappen orsakar dödsfall i 48% av fallen. Tidig behandling och akutmottagning av kejsarsnitt hjälper till att minska dessa siffror.

Utvecklingen av ett barn vid tillstånd av placentainsufficiens återspeglas i hans fysiska och mentala tillstånd i postnatalperioden.

Vad är risken för det ofödda barnet

Den största risken för placenta insufficiens för det växande barnet är hypoxi.

Konsekvenserna av brist på syre:

  • brist på barnets massa (intrauterin tillväxt retardation);
  • brott mot bildandet av inre organ
  • misslyckande i syra-basbalans och elektrolytkomposition;
  • utveckling av hormonell obalans och misslyckande i hormonsystemet;
  • brist på "fett depot".

Svår avvikelse från plasentalt blodflöde och dysfunktion hos moderkroppen hotar barnet med döden, medför abort.

Graden av nedsatt blodflöde

Det finns tre steg av avvikelse från blodcirkulationen mellan barnet och moderen från normen:

Jag - förändringar på detta stadium bär inte ett allvarligt hot mot barnet och kompenseras, det vill säga det finns en avvikelse från det arteriella blodflödet med blodet som lagras i navelsträngskärlen och vice versa. Barnet utvecklas normalt. Scen är indelat i två typer av ändringar som har sin egen kod:

1a grad - problem påverkar bara en artär, barnets utvecklingsindikatorer är normala.

1c grad - avvikelse från blodflödet från normen noteras i navelsträngskärlen. En typ av hypodynami där uterusartärerna fungerar normalt. I den här venen noteras en normal mängd blod.

Om mindre problem i tillförseln av syre och näring av fostret inte upptäcks i tid och inte får nödvändig behandling, i en månad gravid kan utveckla avvikelser i moderkakan kveds hemodynamik av andra graden.

II - försämring av blodflödet påverkar navelsträngen och livmodernärer.

III - kritisk försämring av blodcirkulationen i uteroplacentalcirkeln, risken för omvänd blodflöde i artärerna, placenta blödning.

Denna klassificering av hemodynamiska abnormiteter under graviditeten, fastställd av ICD, gör det möjligt att noggrant bedöma blodflödet och kommer att göra en prognos för behandling och den kommande leveransen.

Diagnostiska metoder

För att identifiera kränkningar av metaboliska processer mellan barnet och mamman används flera typer av diagnostik för att bestämma problemens natur och deras grad.

Diagnostiska metoder inkluderar:

  • ett blodprov för choriongonadotropin, östrogen och progesteron;
  • ultraljudsundersökning
  • kardiotokografi (CTG);
  • Doppler.

Dopplerografi möjliggör den mest exakta diagnosen och bestämning av graden av nedsättning. Denna metod fixar även små avvikelser från normen och är helt säker för en gravid kvinna och hennes barn. Resultaten av doppler sonografi gör det möjligt för specialister att förutse den fortsatta graviditeten, för att välja den nödvändiga terapeutiska taktiken. På skärmens skärm kan du se en grafisk färgbild av blodomloppet.

Ultraljudsdiagnostik gör det möjligt att bestämma överensstämmelsen mellan krummens storlek och utvecklingen av organ i hans ålder. Planerad i färd med att bära den utförs tre gånger under en period av 12, 20 och 32 veckor. Denna metod gör det möjligt någon skada för barnet och mamman att bedöma överensstämmelsen för hans svanskotan-parietal storlek gestationsålder, liksom utvecklingen av hans inre organ, moderkakan hemodynamik.

Cardiotokografi låter dig lyssna på barnets hjärtats hjärtrytm, för att bedöma hjärtfrekvensen, variationen i frekvensens basala nivå. Data som registreras av enheten kontrolleras med tabellen. Enligt tabellen över resultat har CTG tilldelats en poäng. Barnets normala utveckling motsvarar 8-10 poäng av kardiotokografi.

Diagnostik utförs på ett planerat sätt, det rekommenderas starkt att inte låta henne passera av gravida kvinnor.

Tecken på en överträdelse kan märkas av en gravid kvinna själv, men de talar ofta om ett allvarligt stadium av patologi. Varning framtida mamma kan minska eller öka aktiviteten av barnets rörelser. Efter undersökning av obstetrikär-gynekologen noterar doktorn fostrets snabba hjärtslag. Ett alarmerande tecken är skillnaden mellan bukets storlek och den aktuella graviditetsåldern (förutom fall som orsakas av kvinnans kroppsstruktur).

Behandling av sjukdomar

Behandlingstaktiken bestäms av graden av patologi som fastställts genom diagnostiska metoder. Det är möjligt att rädda graviditeten och nivåera hotet mot fostret i etapper ia - Ib. Problem med placenta blodflöde 1 b grad kan behandlas. Det finns inga hot mot krummens hälsa och normala utveckling. Recensioner av resultaten av behandlingen av denna patologi indikerar förbättring, den övergripande positiva dynamiken, uteslutning av sannolikheten för en övergång till andra graden.

Den andra graden av avvikelse kräver konstant övervakning av barnets tillstånd. Terapi på den anses vara ineffektiv.

Den tredje etappen av dysfunktion kräver brådskande operativ leverans.

Patologi terapi syftar till att upprätthålla trycket i kärlen, normalisera blodflödet, minska livmoderns ton, stabilisera moderns psykomotionstillstånd och normalisera det kardiovaskulära systemet.

Drogterapi:

  1. Preparat syntetiserade från stärkelse som kan hålla vätska i kärl hjälper till att förbättra blodflödet. Dessa inkluderar Infukol, Stabizol.
  2. Actovegin och Pentoxifylline förbättrar mikrocirkulationsprocesser.
  3. Läkemedel som lindrar spasmen (Nosh-Pa) av blodkärl eliminerar livmoderns hypertonicitet, underlättar mikrocirkulationsprocesser.
  4. För att minska graden av hypoxi, tar kvinnor Mange B6, magnesiumsulfat.
  5. Vitamin E, tocopherol hjälper till att eliminera effekterna av syrebrist för barnet. De hjälper till att få förfallna produkter efter hypoxi, förbättra krummens tillstånd.
  6. Om orsaken till patologin är livmoderfibrer, föreskrivs Curantil, vilket minskar sannolikheten för blodproppar och påverkar hemodynamiken positivt.
  7. Kokarboxylas används för att återställa vävnadens andning.

Behandlingsförloppet genomförs två gånger. Den första terapin är föreskriven vid upptäckt av patologin, följt av en period av trettiotvå till trettiofem veckor. Om den hemodynamiska störningen är allvarlig, bestämmer obstetrician-gynekologen tid och sätt för leverans. Naturlig förlossning anges endast för en gravid kvinna för problem med hemodynamik i första graden. I andra fall rekommenderas akut eller planerad leverans av kejsarsnitt, beroende på avvikelsens allvar.

Om 2-3 etappen av patologi avslöjas utförs inte konservativ medicinsk terapi. Kirurgisk behandling utförs vid leverans. Vid fostrets ålder upp till 32 veckor utvärderar experterna sin livskraft och skick. Ett nyfött barn placeras i inkubatorn, där neonatologer och andra specialister övervakar sitt tillstånd och vidareutveckling.

Alla beslut om hur man förbättrar hemodynamiken med hjälp av medicinska läkemedel görs av en läkare. Oberoende okontrollerat intag av droger hotar med den fortsatta utvecklingen av patologi och avslutande av graviditeten.

Vad man ska göra för att förhindra patologi - förebyggande åtgärder

Den bästa förebyggande åtgärden av hemodynamikens patologi mellan mamman och barnutvecklingen är att följa principerna om en hälsosam livsstil. Från dåliga vanor som var en kvinna före befruktningen måste du helt och hållet överge.

En viktig faktor i en sund utveckling av smulor - rätt balanserad moderns kost, konsumtion av livsmedel rika på vitaminer och mineraler och spårämnen, Uluchay det kardiovaskulära systemet.

En gravid kvinna behöver övervaka den mängd vätska hon använder, liksom noggrant behandlar hälsotillståndet, för att säkerställa att det inte finns någon svullnad i extremiteterna, preeklampsi.

Att utföra enkla gymnastiska övningar hjälper till att upprätthålla god hälsa och optimal prestanda för alla kroppssystem i framtida mamma.

Vad som är viktigt vid förebyggande av patologi är hur snabbt en kvinna blir övervikt under graviditeten. Det måste motsvara den ursprungliga vikten av en kvinna före uppfattningen, hennes kroppsstruktur och graviditeten. Överskridande priser är inte önskvärda.

Det viktigaste av alla förebyggande åtgärder anses vara aktuell registrering, genomföra alla planerade diagnostiska forskningsmetoder för att upptäcka avvikelser i blodtillförseln hos barnet, samt tidsmässigt anpassad taktik för övervakning av graviditet och leverans.

slutsats

Tillståndet för blodflödet i moderkakan och navelsträngen under graviditeten är föremål för obligatorisk övervakning av en obstetrikare-gynekolog som övervakar graviditeten.

Den framtida unga mamman är skyldig att vara känslig för eventuella förändringar i barnets tillstånd och motoriska aktivitet, för att inte ignorera den planerade diagnosen och följa den behandlingstakt som en specialist förutsätter om hon har problem 1a med blodkroppen i blodet. Av stor betydelse för att lösa situationen är moderns positiva inställning och respekten för hennes principer om en hälsosam livsstil.

Begreppet nedsatt uteroplacental blodflöde 1a grad under graviditeten och dess konsekvenser för barnet

Vid bearbetning av ett barn ändras kvinnokroppen oundvikligen. Eftersom det nedsatta blodflödet under graviditeten upptar en av de ledande ställningarna bland alla graviditeter i graviditetsperioden, ingår en bedömning av blodcirkulationen mellan den framtida mamman och barnet i det obligatoriska undersökningsprogrammet för gravida patienter.

Varför finns ett brott mot uteroplacentalt blodflöde (BMD)? Vilka typer av denna patologiska process finns? Vad är skillnaden mellan graderna 1a och 1b? Hur farligt är detta fenomen för ett barn? Vad ska man göra om blodflödet är trasigt? Vilka sätt att kontrollera hans tillstånd?

Graden av kränkningar av uteroplacentalt blodflöde

Vid diagnos av detta patologiska fenomen utmärks 1, 2 och 3 grader. I det här fallet är den första graden uppdelad i 2 typer. Information om var och en presenteras i tabellen.

Patologi klassificeras också enligt andra tecken. Tabellen visar de olika typerna av sjukdomen.

Orsaker som leder till patologi

Utseendet av livmoderblodflödesstörningar bidrar till många faktorer. Många av dem kan påverka placentan, inte bara vid bildandet, men också i senare skeden. Eventuella orsaker till nedsatt uteroplacental cirkulation:

  • Anemi. På grund av minskad koncentration av hemoglobin i blodet ökar de hemodynamiska parametrarna i alla blodkärl, inklusive livmoder. Detta beror på det faktum att kroppen försöker återställa syreförsörjningen till vävnader genom att öka blodflödet, inklusive livmodern.
  • Felaktig bindning av placentan. Ledsaget av en minskning av blodflödet på grund av tunna muskler i det nedre segmentet av livmodern. Detta problem uppstår när placentan är fäst i sitt läkade område. Denna zon kan inte ge uteroplacental cirkulation, varigenom blodet som flyter till embryot kanske inte räcker till för full intrauterin utveckling.
  • Sen toxos. Detta tillstånd, under vilket små blodkärl påverkas, framkallar ofta en kränkning av uteroplacental-fetalt blodflöde (MPPC).
  • Infektionssjukdomar drabbats av en kvinna under graviditetsperioden. Ett antal patogena medel påverkar placentans tillstånd, vilket orsakar patologiska förändringar i vävnaden. Konsekvens - IPC är trasig.
  • Konflikt Rh-faktorer för kvinnor och foster. Detta leder till utvecklingen av anemi hos barnet, vilket är fylligt med en försämring av blodtillförseln i hans kropp.
  • Tryck hoppar. Negativt påverkar blodcirkulationen i kärlen, vilket medför utveckling av NMPC.
  • Onormal struktur av livmodern. Tvåhårigt organ har en septum. Graviditet utvecklas i en av två formade håligheter. Faren i detta fall strider mot hela blodtillförseln till barnet. Normalt tillhandahålls detta av två livmoderarterier. Under graviditeten ökar deras diameter, vilket leder till bildandet av ett stort antal kärl som förbinder dem, vilket bidrar till normalisering av blodrörelsen. I livmodern med en sådan onormal struktur är dessa processer frånvarande, därför strömmar inte den erforderliga mängden blod till placentan.
  • Defekter av navelsträngskärl. Vid förändring utvecklar deras nummer NMPK.
  • Endometrial patologi. Deras utveckling orsakar inflammation, operation, dåliga vanor hos den förväntade mamman.
  • Fibroids. Med utvecklingen av tumörer ökar deras blodtillförsel, och blodflödet till fostret minskar tvärtom.
  • Multipel graviditet. När två eller flera fosterägg implanteras ökar placentaområdet signifikant. Dessutom är det möjligt att överföra en större volym blodflöde till ett av embryonerna. Inte bara donor barnet lider, men också mottagaren foster, eftersom hans hjärtmuskler är inte redo för denna mängd blod.
  • Diabetes. Genom att påverka artärernas inre väggar utlöser denna patologi utvecklingen av placentainsufficiens.

Vad är farligt för ett barns brott mot 1a grad?

Den vanligaste och farliga konsekvensen av dessa hemodynamiska störningar (HDN) är syrehushållning. Andra komplikationer av dålig blodtillförsel till fostret inkluderar:

  • viktminskning och fysiska parametrar (intrauterin tillväxt retardation);
  • syra-bas obalans;
  • hjärtstörning i form av att accelerera eller sänka puls, arytmi;
  • minskning i fettvävnad i kroppen;
  • hotet om en patologisk abort
  • hormon obalans;
  • fostrets fosterdöd.

Symptom på kränkning av uteroplacental blodflöde 1A grad

Om denna patologi befinner sig i kompensationsskedet, kommer den framtida kvinnan i arbetet inte att känna några uttalade avvikelser. Om sjukdomen i det här fallet finns endast efter undersökningen. Tydliga tecken på sjukdom åtföljer akut form och kronisk dekompensation. Denna patologi åtföljs av följande symtom:

  • en kraftig ökning eller upphörande av embryotillverkningen
  • för långsam tillväxt av buken (diameteren av dess omkrets motsvarar inte de normativa indikatorerna som motsvarar en viss graviditetstid);
  • preeklampsi;
  • arteriell hypertoni;
  • stark framtidens mamma viktökning
  • svullnad av benen under knäna;
  • proteinuri.

I vissa fall kan blodutsläpp uppträda. Detta symtom indikerar sannolikt placental abruption. Vid blödning är det nödvändigt att genast se gynekologen.

Diagnostiska metoder

Doppler sonografi kan ge den mest tillförlitliga och fullständiga informationen om denna patologi. Denna diagnostiska manipulation bygger på användningen av ultraljudsvågor och är helt säkert för framtida mor och barn. Med hjälp av proceduren diagnostiseras sådana tecken på cirkulationssjukdomar som en minskning av diastolisk hastighet, en ökning av resistansindex, dikrotisk snitt på blodflödeskurvan. Tabellen ger information om hur denna patologi diagnostiseras.

Brott mot uteroplacentalt blodflöde

Brott mot uteroplacental blodflöde 1a grad - ett fenomen där fostret får en otillräcklig mängd syre. Om du ignorerar detta problem kan ett barn uppleva hypoxi, vilket leder till störningar i utvecklingen av inre organ eller död av en del av hjärnbarken. För att förhindra bildandet av negativa konsekvenser är det nödvändigt att starta behandlingen i tid.

Normal uteroplacental blodflöde

Gravida kvinnor misstänker inte ens existensen av Doppler. En sådan studie bidrar till att bestämma volymen och kraften i blodflödet med hjälp av ultraljudsstrålning. Dopplerometri utförs vanligtvis under graviditetens tredje term, men i vissa fall kan denna studie utföras tidigare.

Med hjälp av dopplemetri är det möjligt i tidiga stadier att bestämma vilken patologi som helst av blodkärlen i livmodern eller placentan. Det bidrar också till att identifiera avvikelser i fostrets karotid och cerebrala artärer. Baserat på resultaten kommer läkaren att kunna avgöra om barnet upplever brist på blodflöde eller inte.

Om en kvinna har nedsatt uteroplacentalt blodflöde är hennes foster i konstant brist på syre och näringsämnen.

Dopplerometri är en ultraljud som hjälper till att bestämma blodflödet i bäckenet. Det hjälper också att bestämma resistansindexet, vilket är nödvändigt för fostrets normala funktion. Efter att ha erhållit exakta data för en sådan analys, beräknar läkare med hjälp av speciella matematiska formler hastigheten och volymen av blodflödet. Baserat på resultaten kan man dra slutsatsen om kvinnan lider av IPC-överträdelser eller inte.

Orsaker till nedsatt blodflöde i bäckenet

Ett stort antal faktorer kan orsaka cirkulationssvikt i bäckenet. Separat särskilja de som framkallar brott under bildandet av moderkakan, och de som uppstår i de senare stegen. Således är det vanligt att isolera de primära och sekundära formerna av patologi. Om du ignorerar problemet under lång tid ökar kvinnan risken för missfall, och fostret kan inte utveckla endokrina körtlar, metabolism och immunfunktioner. Att provocera ett sådant fenomen kan:

  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • genetiska abnormiteter hos fostret;
  • tumörer och andra livmoderhalssår;

Risken för att utveckla uteroplacental insufficiens ökar även om någon av ovanstående faktorer är närvarande. Om det finns flera anledningar måste en kvinna besöka den närvarande specialisten oftare för att fastställa avvikelser i tid. Läkaren kommer att skicka dig till periodiska screenings och andra studier.

Symtom på uteroplacental störning

Liksom varje annan patologi har överträdelsen av IPC ett antal funktioner i manifestationen. Om du vet exakt tecknen på denna avvikelse, kommer en kvinna att kunna upptäcka sin sjukdom i tidiga skeden, vilket gör det möjligt för henne att konsultera en läkare i tid. Huvudorsaken till det uteroplacentala blodflödet, grad 1a, är att fostret lider av syrehushållning. Sådan hypoxi stör den normala utvecklingen av sina inre organ, kan orsaka missfall eller graviditet frysa. Känner igen patologin för följande förändringar:

  • barnet har en betydligt snabbare hjärtslag;
  • frukten blir periodiskt antingen aktiv eller trög;
  • Magen i magen motsvarar inte de normala avläsningarna - det är framför dem.

Symptom på kränkning av IPC 1a-graden uppträder vanligtvis när dekompenserad form. Men i vissa fall är manifestationerna av denna patologi helt frånvarande. Det är möjligt att lära sig om sin närvaro först efter nästa inspektion.

Detektion av blodflödesstörningar

Bestäm den uteroplacentala blodcirkulationen är ganska enkel. För att göra detta använder läkaren moderna diagnostiska metoder som gör det möjligt för oss att identifiera patologi utan att barnet skadas. Innan en specialist skickar dig till en undersökning kommer han att samla en detaljerad historia och bedöma i vilken utsträckning en IPC-överträdelse har inträffat. I allmänhet är diagnosen av detta problem som följer:

  • fysisk undersökning av den gravida kvinnan;
  • ultraljudsundersökning av bäcken och buken;

En erfaren specialist kommer enkelt att bestämma denna patologi baserat på patientens klagomål. För att göra detta måste han samla in information om hennes förlossningsförbi, för att bedöma kroppens allmänna tillstånd. Enligt resultaten av funktionella tester kommer läkaren att kunna identifiera den mest optimala och effektiva behandlingen som hjälper till att snabbt avlägsna fostret av syrehushållning.

Hur hjälper du kroppen?

Behandling av uteroplacentala störningar bör inledas i rätt tid för att undvika negativa konsekvenser. Om en kvinna har hög risk för att denna patologi bildas, ska hon oftast besöka gynekologen. Metod för behandling beror på orsakerna som orsakade detta fenomen. I de flesta fall kan läkemedel som lindrar livmoderns ton eller förbättrar blodkoagulering med hjälp av blodcirkulationen.

Vid de första tecknen på förändringar i blodcirkulationen i bäckenet bör en gravid kvinna omedelbart kontakta en läkare.

Om en kvinna diagnostiseras med en överträdelse av blodflödet från foster-placenta, sätts hon omedelbart in i veckan 36. På sjukhuset måste hon spendera upp till födelsen. Det bör noteras att den generiska aktiviteten i en sådan patologi kräver särskild vård. Om kvinnan under graviditeten inte tog några droger, var hon ordinerad en kejsarsnitt, vilket innebär omöjligheten med naturlig förlossning.

Förebyggande av uteroplacental patologi

För att föda en hälsosam baby, måste gravida kvinnor vara mer försiktiga och lyssna på sin kropp. Försök att hålla reda på din kost: den bör vara näringsrik, rik och hälsosam. Du kan också ta vitaminkomplex eller Ginipral, vilket eliminerar brist på ett element.

Försök också att dricka så mycket rent vatten som möjligt - minst 2 liter per dag. Glöm inte att kontrollera din kroppsvikt - under graviditeten bör den inte öka med mer än 10 kg.

Doktors rekommendationer hjälper dig att bli av med överträdelsen av IPC 1a-graden. Glöm inte att regelbundet besöka den närvarande specialisten för att övervaka utvecklingen av denna patologi. Om det normala blodflödet störs kan en kvinna sätta på bevarande. Kom ihåg att du inte bör ordinera en behandling baserat på råd från vänner eller data från nätverket. Så du provocerar utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Brott mot uteroplacental blodflöde 1A grad

I processen att hantera en gravid kvinna är det väldigt viktigt att i god tid diagnostisera en sådan patologi som en kränkning av det uteroplacentala blodflödet i grad 1a. För att i rätt tid vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera detta problem och bestämma sin grad utförs ultraljudsskärm på den utrustning som är avsedd för detta ändamål. Baserat på resultaten från undersökningen väljer experter taktiken att övervaka en gravid kvinna. Även individuellt valda medel och behandlingsmetoder som syftar till att bevara barnets liv.

Hur går cirkulationssystemet mellan moderen och fostret

Naturligtvis är det placentan som anses vara den centrala länken i blodflödet i livmodern och foster, men blodkärlen kompletterar cirkulationssystemet mellan fostret och moderen. Därför kan det hävdas att det uteroplacentala systemet består av följande komponenter:

placenta

Ger överföring av blod från moder till foster så att deras blod inte blandas. Detta uppnås som ett resultat av systemets komplexa anatomiska struktur. Placentan är fäst vid livmoderväggen med hjälp av villi avsedda för detta ändamål, som som det är nedsänkt i livmoderhinnan. Faktum tränger dessa villi direkt in i livmoderkärlens väggar, där alla nödvändiga näringsämnen överförs från moderns blod till fostrets blod. Och tillbaka från barnets blod är återkomsten av sönderfallsprodukter.

Sådana metaboliska processer utförs på cellulär nivå, och endast hemoplacentalbarriären skiljer dem - flera lager av celler som bildar en slags barriär mellan placentan och moderns blod. Och två blodflöden: från barn till mamma och vice versa förekommer i moderkakan.

Terminalgrenar av livmoderarterierna

Deras huvudsakliga kännetecken är att fram till tidpunkten för befruktning innefattar de muskelceller som har förmåga att komma i kontakt för att stänga kärlöppningen. På grund av detta fenomen stoppar livmoderblödningen under menstruationen. Men under graviditeten försvinner muskelskiktet (det händer 4-5 veckor), vilket resulterar i en ökning av blodflödet till placentan. Och i slutet av den fjärde månaden av graviditeten finns en fullständig omvandling av dessa artärer.

Navelsträngskärl

Detta är en venå och två artärer. Blodcirkulationen i fostret är följande: arterierna bär blod (och med det fördelaktiga ämnen) mot barnets vävnader och organ, och venen ger processen för omvänd överföring av blod mot moderkakan. I situationer där kränkning av blodflödet sker på denna nivå, det kallas frukten-placenta, och det finns anledning att en ogynnsam prognos för fostret.

Skäl som kan leda till nedsatt blodflöde

Experter har funnit att ett brott mot den uteroplacentala 1a graden av blodflöde kan utlösa följande faktorer:

  • Utveckling av anemi hos gravida kvinnor. Bottom line är att en minskning av hemoglobinnivåer oundvikligen medför en ökning av blodflödet i kärlen, inklusive livmoderarterierna. Detta förklaras av det faktum att i en sådan situation är alla kroppens reserver avsedda för att öka hastigheten att transportera syre i blodet. Detta beror på en ökning av blodcirkulationen.
  • Avvikelser beträffande placental attachment. Detta kan vara placentation eller låg previa, som orsakas av en minskning av intensiteten i blodflödet. Detta är möjligt i en situation där placentan är fäst i området av ärr på livmodern, vilket kvarstod som ett resultat av tidigare leveranser utförda av kejsarsnitt. Av detta skäl är det omöjligt att säkerställa fullt blodflöde, och för normal fosterutveckling är det inkommande blodet vanligtvis inte tillräckligt.
  • Sen toxos. När gestos är nederlaget för små kärl, vilket leder till nedsatt blodflöde i uteroplacentalsystemet.
  • Infektionssjukdomar. Anledningen är att patogena mikroorganismer kan orsaka olika typer av patologiska förändringar i placenta vävnaden. Som ett resultat av detta fenomen kan placentainsufficiens utvecklas.
  • Högt blodtryck. Ökar blodets hastighet genom kärlen, vilket kan leda till att blodflödet bryts.
  • Multipel graviditet. I de flesta situationer kännetecknas det av försämrad blodtillförsel. Detta beror på utvecklingen av flera frukter. Också i vissa fall övergår det mesta av blodflödet till en av frukterna, beroende på vilket det minskar i det andra (eller andra).
  • Diabetes mellitus. Dess oundvikliga följd är patologiska förändringar i de inre väggarna i artärerna, vilket negativt påverkar blodflödet.
  • Uterin fibroids. Under graviditeten tenderar myomoderna att växa i storlek, vilket i sin tur innebär en ökning av deras blodtillförsel. Således får fostret mycket mindre blod än i en situation där fibroid är frånvarande.
  • Immunkonfliktgraviditet. I vissa fall kan fetal hemolytisk sjukdom utvecklas, hemoglobin minskar och anemi utvecklas hos fostret.
  • Patologi på nivån av endometrium. Detta fenomen kan föregås av inflammatoriska sjukdomar (endometrit), såväl som kirurgiska ingrepp (flera aborter) och förekomsten av ohälsosamma vanor, såsom rökning och alkoholmissbruk bidrar också till detta.
  • Patologier av navelsträngskärl. I vissa situationer indikerar resultaten av diagnostiska studier en förändring av antalet kärl, varigenom blodflödet kan vara stört.
  • Onormal utveckling av livmodern. Bland de vanligaste patologierna ingår den tvåhåriga livmodern. I sådana situationer är livmodern uppdelad i en slags partition, delad i två delar. I det här fallet är processen med fosterutveckling lokaliserad i en av dessa delar, vilket innebär en överträdelse av blodtillförseln. Detta beror på det faktum att de tvåhåriga livmodern saknar kopplingar mellan livmoderåren, det finns ingen expansion av det arteriella nätverket, vilket leder till att en otillräcklig mängd blod strömmar till placentan.

Alla ovanstående skäl är grunder för att undersöka en gravid kvinna genom dopplerografi.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Dopplerografi är den viktigaste metoden för att detektera fpc och ipc under graviditeten. Men det finns dock ett antal yttre tecken som gör att du kan erkänna kränkningen av blodflödet hos gravida kvinnor i de tidiga stadierna. Bland de vanligaste symptomen på denna sjukdom ingår:

  1. Dålig fostrets hjärtfrekvens resultat. Lyssna på hjärtatoner är gjort med ett stetoskop. Som ett resultat av denna typ av undersökning kan observeras dämpade toner, en förändring i frekvensen av sammandragningar av hjärtat.
  2. Otillräcklig tillväxtnivå (eller fullständig frånvaro) för huvudindikatorerna baserat på resultaten av att mäta buken hos en gravid kvinna. Som regel mäter specialisten abdominalomkretsen, liksom livmoderns golv.
  3. Otillfredsställande kardiotokografi resultat. Kontrollera den elektriska aktiviteten i hjärtat av fostret utförs med 30 veckors graviditet. Om det finns några negativa förändringar, är det ett behov av en ultraljudsskanning av fostret.

Ovanstående fenomen ger rätt att prata om kränkningen av blodflödet i livmodern och navelsträngarna, placentan eller navelsträngskärlen. Det finns också ett antal indikationer när det är nödvändigt att bestämma om det uteroplacentala blodflödet är normalt, per vecka, månad och trimester. Dessa är de ovan nämnda riskfaktorerna, som inkluderar flera graviditeter, anemi hos gravida kvinnor, hjärt-kärlsjukdomar, tendens till trombbildning och andra orsaker till vilken ultraljud som föreskrivs.

Graden av kränkningar av uteroplacental cirkulation

Det finns tre huvudgrader av kränkningar av livmoderfosterblodflödet:

  1. Den första graden innebär förekomst av mindre överträdelser, innehåller följande sorter:
  • 1a - I denna grad inträffar nedsatt utero-placentalt blodflöde i livmodernsystemet, medan blodflödet från feto-placenta förblir normalt.
  • Defekter av 1b grad - det finns inga kränkningar av blodets utero-placenta blodflöde (denna blodcirkulation är bevarad) och patologier påverkar post-placenta-nivån, vilket kan vara bevis på nedsatt fetoplassalt blodflöde hos fetoplacenter.
  1. I grad 2 observeras nedsatt uteroplacentalt blodflöde i två nivåer samtidigt: feto-placental och uteroplacental. Samtidigt finns det ingen kritisk försämring, vilket innebär att det inte finns något allvarligt hot mot utvecklingen av fostret inom en snar framtid. Faren är att negativa förändringar kan uppstå när som helst. Därför kräver detta tillstånd noggrann uppmärksamhet från läkaren.
  2. Den tredje graden innebär närvaro av kritiska förändringar i blodcirkulationen i blodet, och det uteroplacentala blodflödet kan försämras eller bibehållas. Sådana kränkningar kräver omedelbar sjukvård och konstant övervakning av den förväntade mamman tills staten är fullständigt stabiliserad.

Beroende på graden av överträdelse väljs taktiken för hanteringen av den gravida kvinnan och typen av behandlingsåtgärder som väljs.

Diagnostiska metoder

Dopplerometri anses vara det mest effektiva sättet att diagnostisera uteroplacental fetalt blodflöde. Denna metod är den mest effektiva och låter dig identifiera de minsta förändringarna i blodcirkulationen mellan fostret och moderen.

Dessutom används sekundära metoder för patologidiagnos, vilket möjliggör en fullständig bild av fostrets tillstånd och för att förhindra eventuella negativa konsekvenser. Naturligtvis kan de bara indirekt indikera närvaron av blodflödesstörningar, men i vissa situationer kan man inte klara sig utan dem.

Doppler

Dopplerografi anses vara en typ av ultraljud. Den utförs på en konventionell enhet, men det kräver närvaro av speciell programvara. Denna typ av studie ger möjlighet att få en adekvat bedömning av intensiteten av blodcirkulationen i olika kärl (oftast undersöka kärl i navelsträngen och livmodern).

Modern utrustning gör att man inte bara kan bedöma intensiteten i blodflödet utan också att ta reda på blodets hastighet, liksom dess riktning i alla typer av kärl (navel, livmoder), samt få all information om blodkropp i blodet.

Denna metod gör det möjligt att göra den mest exakta förutsägelsen av fosterutveckling. Faktum är att kränkningar i blodets utero-fosterblod, som regel, föregår kliniska förändringar (hjärtrytmstörning, viktminskning). Detektion av cirkulationssjukdomar gör det möjligt att vidta lämpliga åtgärder för att förebygga skadliga effekter.

Denna diagnosmetod påverkar inte den gravida kvinnan eller barnet.

Samtidigt är priset för dopplerografi av livmoderblodflödet annorlunda i varje medicinskt institut. Det varierar från 600 rubel och kan nå 5 tusen rubel. Om vi ​​pratar om stora kliniker och medicinska centra, här är den genomsnittliga kostnaden för denna diagnostiska procedur 2 tusen rubel.

Sekundära diagnostiska metoder

De sekundära metoderna för att diagnostisera störningar i uteroplacentalcirkulationen innefattar följande:

  1. Samlingen och analysen av patientens klagomål - vanligtvis vid nedsatt blodflöde uppstår fosterhypoxi, vilket uppträder i form av en ökning av intensiteten i sin fysiska aktivitet.
  2. Lyssna på ett barns hjärtslag med stetoskop - syreförlust kan indikera en acceleration eller minskning av rytmen som inte överensstämmer med normala fysiologiska index.
  3. Kardiotokografi - för att diagnostisera fosterhypoxi, är 40 minuter tillräckligt.

Dessutom finns det ett antal ultraljudsindikatorer som låter dig bedöma fostrets försämring. Här kan studien av den biofysiska profilen, för tidig åldrande av placentan appliceras.

Vad är farligt NMPC för fostret

I praktiken har det visat sig att nedsatt livmoderblodflöde under graviditeten oundvikligen leder till syreförlust hos fostret. Och konsekvenserna av sådana brott kan vara den mest oförutsägbara, inklusive för tidig födsel eller ens död av en bebis.

De vanligaste konsekvenserna av nedsatt uteroplacental cirkulation är följande:

  1. Minskar fostrets storlek och kroppsvikt, vilket indikerar närvaron av intrauterin tillväxt retardationssyndrom.
  2. Hotet om abort.
  3. Olika slags avvikelser i barnets hormonella system.
  4. En signifikant minskning av fettdeponeringar - en minskning av barnets kroppsvikt.
  5. Olika oregelbundna hjärtslag - oftast diagnostiserad med bradykardi och takykardi, men arytmi kan också uppstå som följd av förändringar i blodets elektrolytkomposition.
  6. Brott mot syra-basbalans i barnets kropp.

För att fastställa om blodkretsloppet bryter mot moderen och fostret, gör en specialist en bedömning av blodflödet i livmodernärer, navelsträngskärl i förhållande till resultaten erhållna som en följd av Doppler-sonografi.

Behandling av störningar i det uteroplacentala blodflödet

Det är värt att notera att behandlingen av sjukdomar i livmoderns-fostercirkulationen är nödvändig i samtliga fall. De mest oskyldiga är förhållandena i den första graden av överträdelser. Men den kritiska kränkningen av blodflödet i blodet kräver omedelbar behandling. Ju tidigare åtgärder vidtas för att eliminera kritiska förändringar i blodflödet, desto större är risken för att rädda barnets liv.

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av störningar i fostoplacental cirkulation är följande:

  • blodtryckskontroll
  • normalisering av livsstil och kost för gravida kvinnor;
  • antibiotikum och antiviral terapi när intrauterin infektion uppträder
  • Plasmopheres används mycket framgångsrikt med Rh-konfliktgraviditet;
  • användning av magnesiumpreparat;
  • användningen av antispasmodiska läkemedel
  • tar vaskulära droger.

Om det finns akut hypoxi på grund av nedsatt blodflöde, vilket kan hänföras till andra eller tredje graden, tillämpas tidig leverans. Denna åtgärd tas till vara i situationer där konservativ terapi ger inga resultat.

Prognos och följder av sjukdomen

Prognosen beror till stor del på graden av kränkningar av livmoder-fostercirkulationen, varaktigheten av sådana förändringar, liksom graviditeten. Konsekvenserna av sådana brott är inte lika ofarliga som det kan tyckas vid första anblicken. Risken för att ett sådant tillstånd kan omvandlas till en andra grad av cirkulationsstörning när som helst är mycket hög.

Även om det anses att kränkning av livmoderblodflödet i grad 1a inte är för farligt, rekommenderas behandling dock att börja från det ögonblick då förändringarna inte är allvarliga och kan elimineras med minsta ansträngning. Detta gör det möjligt att avsevärt minska risken för hotad abort och förhindra fosterdöd.

Möjliga konsekvenser är olika typer av utvecklingsstörningar i barnet, som är farliga för hans liv.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att undvika kränkningar av placenta-uteruscirkulationen, främst inriktade på:

  • eliminering av extragenitala patologier
  • Efter en hälsosam livsstil - du måste följa kosten, som bör innehålla alla nödvändiga näringsämnen, bli av med dåliga vanor och undvika stressiga situationer.
  • undvika överdriven fysisk ansträngning;
  • minska risken för infektionssjukdomar - för detta behöver du undvika källor till potentiell infektion.

För att förhindra störningar i livmoderblodflödet måste normens överensstämmelse med veckor övervakas vid de allra första symptomen på denna patologi. Om det finns förutsättningar för utveckling av sjukdomar i uteroplacental cirkulation rekommenderas dopplerometri omedelbart för att bestämma omfattningen av sådana förändringar och förskriva effektiv behandling.