Neurokirurgisk dystoni: Vad är det, orsaker och patogenes

Neurokirurgisk dystoni (NCD, neuros) är en variant av IRR-syndromet, där patienten, på grund av fel i neuroendokrinreglering, utvecklar ett komplex av funktionella störningar i det kardiovaskulära systemet.

Skälen till utvecklingen av NDC är olika. Så i ungdomar uppstår sjukdomen vanligtvis på grund av ett kraftigt hopp i hormoner och den snabba tillväxten av kroppen. Hos vuxna patienter är detta tillstånd oftare ett resultat av stress. Hos kvinnor sker neurokirculatorisk dystoni på grund av hormonella förändringar under graviditeten och klimakteriet.

Experter delar upp orsakerna till neurokirurgisk dystoni i yttre och interna. Den första kan hänföras till överarbete, för aktiv eller vice versa - stillasittande livsstil, påverkan på kroppen av olika vibrationer eller industriell strålning, rökning, alkoholmissbruk, samt drycker som innehåller koffein, varmt och torrt klimat, otillbörlig uppfostran av barn.

Bland de inre orsakerna till patologi kan genetisk predisposition, förändringar i de endokrina körtlarna, de enskilda egenskaperna i nervsystemet, förekomsten av infektion i kroppen, kroniska sjukdomar i interna organ, allergiska reaktioner och dålig tolerans av läkemedel särskiljas.

Under inverkan av dessa faktorer hos människor är metabolisk och neurohormonal reglering försämrad vid nivån av cerebral cortex, hypotalamus och limbisk region. Allt detta leder till funktionsfel hos de autonoma nervsystemet och hypotalamus-hypofysen-binjurssystemen. Detta leder i sin tur till en nedbrytning av neuroendokrin reaktivitet. I detta fall uppstår ett misslyckande i systemet med mikrocirkulation av endotelet, vilket orsakar en kränkning av dess funktioner. I en patient som redan har utvecklat en sjukdom etableras en koppling mellan stress och inflammatoriska markörer.

De viktigaste länkarna i patogenesen av neurokirurgisk dystoni innefattar:

• avbrott i sambandet mellan det kortikal-hypotalamiska och det hypotalamiska-viscerala systemet;
• för mycket stimulering av kroppen genom binjurhormoner;
• ökad känslighet av vegetativa formationer som är ansvariga för inre organens funktion
• undernäring av inre organ, deras reglering, liksom en allmän metabolisk störning.

Det är kedjan av dessa processer som orsakar förändring i blodtryck och hjärtfunktion, liksom ett antal andra obehagliga symtom som är förknippade med neurokirurgisk dystoni.

Vad är NDC: symptom hos olika patienter och första hjälpen

Forskare har cirka 40 tecken på NDC, men en patient har vanligen från 9 till 26 symtom. De kan skilja sig något, beroende på vilken typ av sjukdom som finns i patienten. Patienterna klagar oftast på hjärtsvikt, ökad hjärtslag och förändringar i blodtrycket.

Ofta finns det ökad irritabilitet, omotiverad aggression, minskad humör eller plötsliga hopp och även ångest. Vid denna tidpunkt kan patienten känna andfåddhet eller andfåddhet, yrsel, huvudvärk, hetspeglar, känsla av pulserande vener, illamående, smärta i solar plexus.

Nästan alla patienter med neuros av och till klagar över smärta i hjärtat. I avancerade fall kan svimning eller svimning uppträda.

Du bör inte försöka diagnostisera NDC och behandla det själv hemma. Vid de första symtomen på denna sjukdom måste läkaren först eliminera allvarliga sjukdomar i de inre organen.

Hos barn och ungdomar manifesteras NDC i dålig tolerans av mental eller fysisk ansträngning, liksom i olämplig inställning av vegetativa funktioner.

I detta fall kan patologin också uppstå på grund av disproportioner i utvecklingen av interna organ, sällsynt friluftsliv, förekomst av dåliga vanor och på grund av underutveckling av regleringsapparaten.

En provocerande faktor för utvecklingen av NDC hos barn kan vara felaktig uppväxt, vilket uppenbaras av ökad efterfrågan på barnet och överdriven svårighetsgrad gentemot honom. Sjukdomen förekommer något oftare hos blygda ungdomar med låg självkänsla.

Behovet av behandling av NDC och vad det är fullt blir tydligt under krisen. Det kan karakteriseras som en stark ökning, och en stark minskning av blodtrycket. När en kris av någon typ kräver hjälp av en kvalificerad läkare. Men innan ambulansen anländer är det nödvändigt att ge första hjälpen till offret.

Om patienten har dramatiskt minskat tryck, bör han läggas på ryggen, och benen ska höjas så att de ligger över huvudets nivå. Detta är för att säkerställa att blodet började strömma i tillräckliga mängder till hjärnan. Efter det, ge frisk luft. Om personen har på sig kläder som klämmer på de inre organen, följer det med att avmarkera.

Med en stark blodtryckssänkning känns patienterna kalla, så patienten behöver värmas upp. För att förbättra offerets tillstånd kan tinktur av Eleutherococcus eller radioli ges (20 droppar). Därefter kan han erbjuda sött te och choklad.

Om en person har ett starkt tryck, ska han också placeras på ryggen eller planteras, samtidigt som han försöker lugna sig, eliminera den faktor som orsakade stress och säkerställa friskluftens tillträde. Därefter kan patienten ges 15-20 droppar motherwort, sätta senapplaster på baksidan av huvudet och kalvsmusklerna, eller gör ett varmt fotbad. Detta är för att säkerställa att blodet dräneras från huvudet till benen. När du går med i hjärtats smärta kan patienten ges Nitroglycerin eller Validol.

I fallet med denna patologi finns det viss förvirring. Inte alla förstår vad en NDC är: ett syndrom eller en sjukdom. Läkare svarar på denna fråga otvivelaktigt, NDC är ett syndrom. Detta förklaras av det faktum att en person störs av ett komplex av obehagliga symptom som kännetecknas av flera sjukdomar samtidigt.

I detta fall observeras inte organiska organskador. Till exempel kan en patient ha hjärtsmärta, illamående och brist på luft, medan olika studier visar att hans hjärta, mage och lungor är helt friska. Det vill säga syndromet är ännu inte en sjukdom. Trots detta återspeglas NDC starkt i en persons liv. Det är därför om NDC och vad det är känt även i armén.

Av denna anledning är patienterna ofta intresserade av att de tar till armén med dystoni.

Det beror på hur mycket patologin manifesterar sig. Om en patient har en minskning eller ökning av trycket är tillfälligt eller om han känner sig normal vid ett tryck på 90/60, kan han anses vara lämplig för service.

Om en ung man klagar över uthålliga manifestationer av NDC som inte kan elimineras genom användning av droger, har minskad arbetsförmåga, ökad eller minskad kroppstemperatur och hjärtrytmstörning, då kommer han sannolikt att erkännas som "delvis passform", det vill säga i fredstid kommer han att släppas från tjänsten i trupperna.

I vissa fall kan dock NDC leda till fullständig befrielse från armén. Detta händer om draftee har en kraftigt nedsatt arbetsförmåga, det finns hypertoni eller plötsliga trycksteg. Dessutom kan dessa symtom inte elimineras med medicinska läkemedel.

NDC på hypertonisk typ, blandad och NDC på hjärttyp: diagnos

Neurokirurgisk dystoni klassificeras vanligtvis enligt dess kliniska manifestationer av hjärt- (hjärtsmärta, myokardisk dystrofi, avbrott i hjärtrytmen) och vasomotorisk (yrsel, misslyckanden i termoregulering, huvudvärk).

Baserat på kristypen kan NDC vara vagoinsulär, sympathoadrenal eller blandad. Genom flödet kan dystoni vara akut eller vara i eftergift.

Det finns 4 typer av denna patologi: hypertonisk typ NDC, hypotonisk typ NDC, blandad typ NDC och hjärntyp NDC.

Neurokirurgisk dystoni är svår, måttlig och mild.

Så, för hypertensiv typ, kännetecknas NDC av en kraftig ökning av blodtrycket (vanligtvis systoliskt) och yrsel med huvudvärk.

Dystoni av hypotonisk typ skiljer sig tvärtom av minskat tryck i kombination med tecken på vaskulär insufficiens. I detta fall har patienter alltid en svag perifer vaskulär resistans. Det är med denna typ av patologi att patienter svimmade.

För den blandade typen av NDC manifesteras sig i form av trycksteg (från för låg till mycket hög och vice versa). Oftast är dessa hopp associerade med tiden på dagen och känslor. Det har observerats att starka tryckstörningar observeras vid akut patologi, medan dystoni inte kan manifesteras alls under remission.

Hjärtatypen av NDC hos en patient kännetecknas av regelbundna avbrott i hjärtans arbete. Och de beror inte på blodtryck eller prestanda av något fysiskt arbete. Oftast manifesteras denna typ av dystoni som ett accelererat hjärtslag eller arytmi.

Eftersom dystoni har liknande symtom med många sjukdomar i interna organ, krävs en rad olika förfaranden för diagnosen. Patienterna rekommenderas som regel att genomgå elektrokardiografi, fibroesophagogastroduodenoscopy (undersökning av mage och tolvfingertarmen med hjälp av en speciell enhet), MR, CT, rheoencefalografi (visar hjärntankens tillstånd).

Dessutom måste diagnosen nödvändigtvis innehålla en allmän analys av urin, blod och avföring. I vissa fall kan ett hormonprov utföras och en sköldkörtel ultraljud utförs. I avsaknad av sjukdomar i organen, men närvaron av symtom är neurocirkulationsdystoni etablerad.

NTSD under graviditeten är särskilt uttalad och har mycket uttalade symtom. Således är det ofta svårt även för en kvalificerad specialist att diagnostisera denna patologi. Dystoni förekommer vanligtvis hos kvinnor före graviditeten, och under denna period blir det bara mer akut.

Även om NDC i vissa fall förekommer hos helt friska patienter, som en komplikation av graviditeten. Detta villkor kräver obligatoriskt samråd med en läkare, eftersom det inte bara ger kvinnan obehag. Det är också farligt för hennes barns hälsa. Så om en kvinna har en hypertonisk typ av NDC, kan hon möta sen toxicos, huvudvärk, irritabilitet och sömnlöshet. Under reducerat tryck kommer kvinnan att känna sig svag, sömnig, deprimerad och apatisk.

Enligt hjärtattypen NDC under graviditeten kan det vara orsaken till näringsbrist i fostret och hypoxi hos embryot. Otroligt svårt på blandad typ NDC tolereras av gravida kvinnor. I detta fall förändras patientens välbefinnande ständigt. Hon känner den där, då andra obehagliga symptom. I allvarliga fall kan denna patologi fungera som en indikation på sjukhusvistelse av en gravid kvinna.

Svårigheten i denna situation ligger i det faktum att gravida kvinnor inte kan ta många mediciner. Därför reduceras kärnan i terapin till normaliseringen av dagregimen, korrekt näring, intaget av vitaminminerala komplex, ordentlig vila. Det är mycket viktigt att en kvinna är så nervös som möjligt under graviditeten. Lyckligtvis, efter födseln, blir tecken på dystoni mycket mindre uttalade och försvinner ibland helt och hållet.

Neurokirurgisk dystoni: behandling med läkemedel och folkmedicin, prognos

För att förbättra sitt välbefinnande bör patienterna följa regimen av arbete och vila. Med denna patologi kommer varma bad med lugnande aromaterapioljor, avslappnande massage, sport och promenader i frisk luft att gynnas.

Under stress rekommenderas att besöka psykologer för att genomföra olika träningar eller träna yoga. En person kan behandlas med mediciner så mycket som han vill, men symtomen på sjukdomen kommer fortfarande att finnas (om än i mindre utsträckning) om han inte lär sig att hantera ångest och inre stress.

Patienter med NDC kan lättas med en speciell diet, vars huvudsakliga betydelse är användningen av kryddiga och kryddiga rätter samt eliminering av alkohol. Samtidigt kommer produkter med stor mängd kalium (bananer, pommes frites och aprikoser) tvärtom att påverka nervsystemet positivt.

När det gäller läkemedelsbehandling av neurosirkulationsdystoni, måste den kompletteras med fysioterapi. Till exempel elektrofores med lugnande medel på krageområdet, cirkulär dusch, elektromo, akupunktur. Med förökningen av patologi rekommenderas patienter att ta valokordin, valerian eller motherwort. Dessa medel kommer att få en lugnande effekt och normalisera sömn. Med samma syfte kan användas afobazol och glycin.

För att förhindra förekomsten av ortostatiska störningar kan en specialist rekommendera läkemedel baserade på koffein eller fetanol. Med en stark ökning av blodtrycket ges betablokkarna eller Rauwolfia-baserade produkter till patienten för att undvika dödsfall.

Med en minskning av patientens humör föreskrivs Negrustin - ett ljust anti-St John's wort antidepressiva medel. För att förbättra tänkandet kan du använda Pantokalcin eller någon annan nootropics. För att öka blodtrycket kan du applicera tinktur av ginseng eller citrongräs.

För att uppnå ett bättre resultat kombinerar vissa patienter mediciner med traditionella metoder för behandling av neurosirkulationsdystoni. Det är bra för patienter med NCD att dricka rött vin, äta citron, betor, rädisa och morötter. I det här fallet kan varm mjölk med honung också vara till nytta.

Det bör förstås att när man väljer ett medel måste man bygga på de symptom som stör patienten. Så, människor med högt blodtryck visas te och decoctions av mint, björkknoppar, dillfrön och kalendula blommor. Magnolia eller mistelblommor kan hjälpa till att minska trycket. Med högt blodtryck är kaffe eller svart / grönt te bättre att ersätta växtbaserade. Till exempel kan du blanda blåbär och rowanbär, svarta vinbär och bärbär i lika stora mängder och häll kokande vatten i ett förhållande av 30 g per 250-300 ml.

Under normalt tryck eller hypotension kan du dricka rosehip-te, såväl som ett avkok av elecampan och immortelle. I detta fall kommer nypressad morotsjuice att vara till stor nytta. När hjärtritmen är störd kan du göra avkrok av hagtorns frukt och valerianrot.

NDC - vad är diagnosen och hur är det farligt?

NTSD står för neurokirurgisk dystoni. Det kallas också vegetativ-vaskulär dystoni. Denna sjukdom åtföljs av ett komplex av symptom relaterade till funktionen av inre organ och nervsystemet.

Det autonoma nervsystemet spelar en viktig roll i hela organismens arbete, kontrollerar de inre organens funktioner. Därför, när ett misslyckande inträffar, påverkar det varje system. På grund av hela symtomkomplexet är det svårt att göra en diagnos direkt, det kräver undersökning och observation av patienten. Behandling i detta fall är vanligtvis symptomatisk.

Orsaker och tecken på patologi

NCD manifesteras av kardiovaskulära, andnings- och autonoma störningar

Neurokirurgisk dystoni kan förekomma i barndomen eller förekomma vid vuxen ålder. Det är ett misslyckande av de sympatiska och parasympatiska uppdelningarna i det autonoma nervsystemet. De svarar på den normala funktionen hos alla organ och system, så symptomen bestäms beroende på vilken avdelning som påverkas mer.

Läkaren kommer att förklara om diagnosen NDC är farlig, vad patologin är, hur den manifesterar sig och behandlas. När allt kommer omkring beror allt på organismens ålder och individuella egenskaper.

Patienten kan inte alltid upptäcka hela komplexet av symtom. Under lång tid kan patienten inte innebära att han har en sjukdom. Nervösa störningar, stress, fobier, ångest, panikattacker, nedsatt minne och uppmärksamhet och sömnstörningar är vanliga och klassiska för vegetativ-vaskulär dystoni.

De återstående symtomen förekommer beroende på typ av sjukdom. Blandad typ NDC kombinerar hela komplexet av sjukdomar, NCD i hypertonisk och hypotonisk typ åtföljs vanligtvis av skillnader i blodtryck. Hjärtatyp åtföljs av nedsatt hjärtfunktion och karaktäristiska tecken.

Bland orsakerna till vaskulär dystoni finns:

1. Varmt klimat Konstant värme leder till vissa förändringar i kroppen. Fartyg dilaterar, takykardi uppstår, tryckfel och andra obehagliga fenomen. Värme påverkar också en persons mentala tillstånd och kan provocera depression.
2. Stress. Konstant stress orsakar mycket kroppskada och kan provocera olika kroniska sjukdomar. Det är svårt att bli av med effekterna av ett stressfullt tillstånd, eftersom ohälsa orsakar ännu större bekymmer.
3. Infektion. Konsekvenserna av infektionssjukdomar är oförutsägbara. Långsiktiga infektioner kan leda till NCD.
4. Hormonal justering. Ofta förekommer NDC under hormonavbrott eller under hormonella omläggningar: graviditet, klimakteriet.
5. Orsaken till utvecklingen av neurokirculatorisk dystoni kan också vara fysisk ansträngning, hårt fysiskt arbete. Dåliga vanor och ohälsosam kost kallas också en provocerande faktor.

Med tiden blir sjukdomen oberoende och försvinner inte ens vid eliminering av grundorsaken. Förstöring uppträder när provokationsfaktorer uppträder.

Blandad typ NDC

Blandad typ NDC - en kombination av blodtrycksstörningar och hjärtaktivitet

När en neurokirurgisk dystoni av blandad typ visas, är den kliniska bilden förvirrande. Denna sjukdom kan förväxlas med en annan. Dessutom kan NDC själv provocera förekomsten av kroniska sjukdomar, vilket komplicerar diagnosen.

Det finns flera stadier av denna typ av dystoni:

1. Det första eller enkla skedet ger inte patienten mycket obehag och påverkar inte hans liv praktiskt. I grund och botten är det en försämring av hälsan under en period av svår stress eller aktiv fysisk ansträngning.
2. Nästa steg komplicerar arbetsflödet, stör normal vila och kräver mediciner.
3. Allvarlig sjukdom gör patienten nästan funktionshindrad. Behandling i detta fall utförs endast på sjukhuset.

Symtom på dyston av blandad typ är mycket olika:

• Hjärta manifestationer. Patienten känner ett starkt hjärtslag, smärta i bröstet. Om en person är nervös eller engagerad i fysisk träning, kan han uppleva skarpa fluktuationer i blodtrycket.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet. Människor med blandad NDC har ofta irritabel tarmsyndrom. I det här fallet uppträder en instabil stol, förstoppning och diarré alternativ, det kan vara obehag i underlivet, flatulens. Ibland uppstår illamående och kräkningar.
• Problem i den sexuella sfären. Kvinnor och män har problem med sexuellt liv: impotens, erektionsproblem, anorgasmi. Samtidigt minskar libido ofta, men kan förbli på samma nivå.
• Huvudvärk. Migrän förekommer ofta, kan vara svaga eller intensiva, och yrsel uppstår också, vilket kan leda till svimning. Huvudvärk värre efter intensiv spänning eller fysisk ansträngning.
• Svaghet. En patient med en blandad typ av NDC känner konstant svaghet, trötthet och kan inte muntra upp och vila även efter full sömn.

En blandad typ av NDC är mycket svårare att diagnostisera än andra typer av patologi. Diagnos kan ta lång tid. Kräver långtidsövervakning av blodtrycket. Behandlingen syftar främst till att stabilisera mentala tillstånd, lindra symtom med hjälp av massage och fysioterapi.

Hjärtformat ntsd

Hjärtat är manifesterad främst av nedsatt hjärtaktivitet.

Med denna typ av neurokirurgisk dystoni är kardiovaskulärsystemet den första som lider. Orsakerna till detta tillstånd är vanliga för alla typer av dystoni. Förgiftning, infektioner av olika etiologier, hormoner och frekvent solexponering kan leda till sjukdomen.

I början av sjukdomen kan symtom vara helt frånvarande. Även med en rutinundersökning kan läkaren inte märka några oegentligheter eller förändringar. Vissa experter anser att denna sjukdom är en myt och erbjuder att bara behandla nervsystemet, den mentala sfären. Men några år efter sjukdomsuppkomsten blir symtomen tydliga, förändringar i hjärtets arbete är synliga under diagnosen.

Den kliniska bilden av neurokirurgisk dystoni i hjärtform innehåller följande egenskaper:

1. Emosionell depression. Dystoni manifesteras nästan alltid i återkommande orsakslös depression, ångest, apati, depression. Ofta är patienten rädd för att hjärtat kan sluta, han har en fobi av plötslig död.
2. Smärta i hjärtat. Smärtan kan vara tråkig eller stabbande, långvarig eller kortvarig, förekomma utan orsak eller efter emotionell eller fysisk ansträngning.
3. Andnöd. I händelse av hjärtfel eller svår takykardi stör andningsfunktionen. Med lite fysisk ansträngning visas andfådd, andningsrytmen släcks, det finns en känsla av brist på luft, vilket kan leda till panikattacker.
4. Takykardi. Detta symptom manifesterar sig på olika sätt. Palpitationer kan öka något och kan leda till allvarliga attacker av takykardi, som måste avlägsnas med droger.
5. Bradykardi. I vissa fall känner patienten en avmattning i hjärtfrekvens och hjärtfrekvens. Även för det mesta med denna typ av dystoni är patienter utsatta för takykardi.

I detta fall krävs ett EKG och andra metoder för att diagnostisera hjärtets funktion. Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk, som syftar till att återställa mental balans, men vissa läkare föreskriver seriösa droger för att normalisera det kardiovaskulära systemet.

NDC på hypertonisk och hypotonisk typ

Hypertensiv och hypotonisk typ kännetecknas av nedsatt blodtryck.

Att bestämma denna typ av neurokirurgisk dystoni är inte heller lätt eftersom alla har sin egen blodtrycksstandard. För att diagnostisera NDC är det nödvändigt att i minst 2 veckor mäta det dagliga trycket med en tonometer.

Minskat tryck är 95 av 60 för kvinnor och 100 för 60 för män. Ökat tryck bestäms individuellt beroende på en viss persons norm. Med en ökning eller minskning av blodtrycket kan hjärtfrekvensen bibehållas.

Följande manifestationer är karakteristiska för patienter med NDC i hypertensiv typ:

• För-omedvetna förhållanden. Sådana tillstånd kan uppstå av olika orsaker: fyllighet, värme, stress, fysisk aktivitet. I detta ögonblick finns det förvirring, ögonförmörkelse, yrsel.
• Svaghet, trötthet. Människor med vegetativ vaskulär dystoni och högt blodtryck blir snabbt tröttna på både mentalt och fysiskt arbete, de känner svaghet i musklerna och det är svårt för dem att koncentrera sig.
• Meteorologiskt beroende. När NDC-patienten reagerar på förändring av väder, temperatur, fuktighet: hans leder sätts i ont, ökar trycket, yrsel och svaghet uppträder i kroppen.
• Andningsorganen. Andning blir svårt, grund, andnöd och en känsla av brist på luft, vanligtvis efter spänning eller motion, vistas i värmen.
• Ökat tryck leder ofta till takykardi. Hjärtfrekvensen kan stiga till 100 slag per minut eller mer. Samtidigt börjar aktiv svettning, oavsett omgivande temperatur.

Mer information om hypertonisk NCD finns i videon:

Hypotonik med NDC åtföljs ofta av svaghet och en kraftig mörkning av ögonen, yrsel och svimning. Det vill säga symptomen är i allmänhet likartade för att bestämma typen, du behöver noggrant övervaka deras tryck.

Personer med lågt blodtryck kan också ha matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar.

Denna typ av dystoni uppträder under graviditet eller amning. Sjukdomen kan vara farlig för fostret, vilket leder till placentainsufficiens och missfall.

Samtidig manifestation av alla dessa symtom är sällsynt, de brukar alternera och förekomma periodiskt.

Metoder för behandling och diagnos

NDC kan vara mild, måttlig eller svår.

Behandlingen beror på sjukdomens allvar, primära kroniska sjukdomar och patientens tillstånd.

I regel är det första steget att stabilisera patientens emotionella bakgrund. Standarddiagnostik: blod- och urintest, ultraljud, EKG, etc. Behandling kan vara medicinering, folk, inkludera fysioterapi och fysisk terapi.

Terapi består av flera aspekter:

1. Drogbehandling. Vanligtvis ordineras lätta lugnande läkemedel på en växtbaserad: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Du måste välja lugnande medel som inte orsakar allvarlig hämning och sömnighet. Rekommenderas även läkemedel som normaliserar blodcirkulationen: Vinpocetin, Piracetam.
2. Spa behandling. Periodisk vila från arbete och stress bidrar till förbättrat välbefinnande, men människor med NDC rekommenderas inte att gå långt hemifrån och byta tidzoner. Kroppen kan reagera dåligt på sådana resor. Det rekommenderas att vila på havet eller i bergiga områden med ren luft.
3. Psykoterapi. Rådgivning av en psykolog eller psykoterapeut föreskrivs i det fall då patienten inte självständigt kan klara av depression eller ångest. Terapi hjälper dig att lära dig att styra dina känslor, undvika miljöpåverkan, lugna sig snabbt och komma till en mental balans.
4. Massage. Massage har många sorter. Valet av massage beror på patientens tillstånd och typ av sjukdom. Rekommenderas oftare akupressur. Det hjälper till att slappna av, lindra muskelspänning, förbättra blodflödet. Terapeutisk massage hjälper till att normalisera sömn, lindra huvudvärk.
5. Övningsterapi. Fysisk aktivitet är nödvändig, men måttlig. Ostridiga belastningar och kardio kan påverka hälsan negativt. Patienten är utvalt övningskomplex för att stärka musklerna och öka kroppens försvar.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att bestämma orsakerna till dystoni. Det är inte alltid lätt att identifiera dem. Om bakgrunds kronisk sjukdom har lett till neurokirurgisk dystoni, bör den behandlas. Potentiella droger ordineras extremt sällan och endast om den tidigare behandlingen inte gav resultat och patientens tillstånd fortsätter att försämras.

Prognos och komplikationer

Med korrekt och snabb behandling är prognosen gynnsam.

Även om NDC orsakar olika obehagliga symptom betraktas det som en funktionell störning. Dystoni i sig är inte dödlig. Livslängden hos personer med NDC är samma som för alla andra. Prognosen är gynnsam med periodisk undersökning och behandling.

Konsekvenserna kan inte vara så mycket dystoni, lika mycket som stark stress. Patienter lider ofta av rädsla för sina liv, lyssnar hela tiden på sina kroppar och letar efter störande symtom. Det är ganska smärtsamt och kan påverka arbetet, livet i allmänhet.

Oftast är det inte vegetativt dystoni som är farligt, men konsekvenserna av attackerna:

• Skador och frakturer. Oväntad svimning är fylld med skador. Faren är att med en kraftig medvetslöshet kan du inte bara bryta armen, utan också slå huvudet, prova hjärnskakning, blödning eller till och med döden.
• Bilolyckor. Dystonisk benägen att svimma. Om patienten kör, i värme eller bara i ett trött tillstånd, kan han uppleva yrsel, vilket leder till en bilolycka.
• Depressiva tillstånd. Som du vet kan långvarig depression skada kroppen. Stark stress orsakar hormonella störningar och kan också orsaka självmordstankar.
• Progressionen av den primära sjukdomen. Om NCD sker dödlig är orsaken inte dystoni, men sjukdomen, mot vilken den har uppstått. Till exempel, om dystoni uppstår på bakgrund av ischemi ökar risken för stroke och hjärtattacker, men det är inte NDC som leder till döden. Om du tar denna sjukdom separat, är inget symptom fortfarande dödligt.

En av de obehagliga följderna av dystoni är en sympathoadrenal kris. En persons hälsa försämras skarpt, börjar takykardi och störning i hjärtat, vilket leder till panik rädsla för sitt liv. Dyspné börjar, kvävning, och personen tror att han dör. I ett sådant tillstånd är det väldigt viktigt att tänka nyktert och förstå att dystoni aldrig leder till dödsfall.

Personer med NDC bör regelbundet undersökas, följa arbetssättet och vila, glöm inte bort den psykologiska professionella hjälpen. Om du följer dessa regler kan du leva ett helt liv

Vad är neurokirurgisk dystoni: Patologens egenskaper

Neurokirurgisk dystoni är ett komplex av neurogena tecken som framkallar vissa etiologiska faktorer. Patologi manifesteras i pulsens instabilitet, blodtryck, hjärtkörtel, autonoma störningar, andningssvikt, nedsatt muskelton, vaskulära väggar.

Neurokirurgisk dystoni (NCD) är hänförlig till ganska vanliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (det står för 30-35% av alla fall av CVS-skador). Läkare fixar ofta sjukdomen hos ungdomar och ungdomar. I sällsynta fall kan sjukdomen ses hos barn.

Läkare förklarar förekomsten av sjukdomen bland den unga befolkningen genom närvaron av en obalans av fysisk utveckling, bildandet av neuroendokrin reglering av funktionerna hos den autonoma NA. Dessutom är det patologiska tillståndet oftare fixat hos kvinnor. Sjukdomen har en vågliknande karaktär (alternering av exacerbation, remission observeras).

Den patologi vi överväger har många synonymer: neurokirurgisk asteni, vegetativ neuros, hjärneuros. NDC anses vara specialister brott mot själens tillstånd, inte kroppen.

Är ncd en sjukdom?

Läkare har länge försökt hitta det korrekta namnet på den upptäckta patologin. Forskare bestämde att det är bättre att kalla vegetativa vaskulära sjukdomar vegetativ-vaskulär dystoni (VVD), eftersom en sådan term uttrycker patogenesen för tillståndet ifråga. Den sista varianten av patologi var "vegetativt dystonasyndrom".

Enligt ICD-10 gav NDC inte sjukdomsstatus. Vid klassificeringen av neurokirculatorisk dystoni tilldelades numret F45.3. Latinboken indikerar det psykologiska ursprunget för det patologiska tillståndet. Det har tilldelats status som "symptomkomplex", som utvecklas till följd av otillräckligt beteende hos ANS.

skäl

Forskare har identifierat ett stort antal faktorer som framkallar utvecklingen av neurokirurgisk dystoni. De märkte att personer som är misstänksamma, benägna att hypokondria och noggrann är mottagliga för ett patologiskt tillstånd.

Huvuddelen av kardiologiläkare är övertygade om att neurokirculatorisk dystoni bör ingå i kategorin polyetologiska sjukdomar. De noterar det faktum att utvecklingen av patologi inte räcker till en enda provocerande faktor. Utvecklingen av en expanderad klinisk bild är möjlig med en kombination av olika etiopatogenetiska orsaker.

Vi anger de mest populära predisponerade sjukdomsfaktorerna:

• brist på sömn i kronisk form;
• ärftlighet, konstitutionella särdrag;
• stillasittande livsstil;
• långvarig irrationell hypokinesi
• mental, fysisk trötthet
• asteni som härrör från en smittsam komplikation, tidigare skador, kirurgiska ingrepp;
• psykisk belastning (psykiskt trauma, stress);
• negativa levnadsförhållanden (sociala)
• hormonell obalans
• lång insolation;
• exponering för heta klimat
• kronisk förgiftning orsakad av alkohol, nikotin;
• negativa produktionsfaktorer (högfrekventa fält, buller, vibrationer);
• infektiös patologi av nasofarynxen (kronisk natur).

Kombinationen av flera av de ovanstående irritanterna utlöser kroppens motsvarande reaktioner, vilket orsakar vissa störningar som har en dålig effekt på människokroppen:

• metaboliska störningar;
• problem med organen i mag-tarmkanalen;
• kränkning av inre organens funktion
• störningar i det endokrina systemet;
• försämring av blodkoagulering.

Det autonoma nervsystemet är ansvarigt för att organ och kroppssystem fungerar korrekt. Experter har delat ANS i sådana avdelningar: sympatisk, parasympatisk. Ojämlikhet mellan dessa avdelningar provar uppkomsten av ovanstående kränkningar i kroppssystemets funktion.

Hos barn utvecklas patologin till och med under tiden av deras bär av moderen (i hennes livmoder) av tre huvudorsaker:

• problem under graviditeten
• födelsestrauma
• hypoxi.

Hos ungdomar och ungdomar utlöses förekomsten av neurokirurgisk dystoni av ofullkomliga neuroendokrina mekanismer som är ansvariga för reglering av vegetativa processer.

Hjärtspecialister framlade flera teorier om förekomsten av NDC: er:

1. Fel i funktionen av kroppens strukturer provoceras av påverkan på centrala nervsystemet av negativa känslor, överarbete, stress, sömnstörningar. Dessa faktorer, enligt teorin, otvivelaktigt orsakar mental asteni.

CNS-strukturer utsätts också för toxiska effekter, skadliga yrkesfaktorer, hormonavbrott, infektionssjukdomar.

1. Huvudskälet till utvecklingen av NDC i denna teori är dysfunktionen hos apparaten som reglerar tonen hos kärlväggarna. Någon annan anledning anses vara bakgrund, vilket framkallar symtom på sjukdomen. Denna teori bekräftas av detektion av neurokirurgisk dystoni hos patienter som har ett blodförhållande (det är nästan 25% av fallen).

Trots det faktum att patologi provokeras av olika faktorer har den patogenetiska mekanismen för sjukdomsbildningen sig själv en liknande flödeskedja. Det visar ett brott mot regleringen av det hemodynamiska systemet. Fel i hemodynamik väcka vegetativa-vaskulära störningar, störningar i den regulatoriska funktionen av hjärnans kortikala strukturer.

En särskild roll i utvecklingen av mekanismen för den patologiska tillstånden är tilldelad utseendet av en symptomatisk dominant, ökad reaktivitet hos det kolinerga systemet (de uppstår i form av ett svar på funktionella störningar i hypotalamus-hypofyssystemet).

klassificering

Experter har skapat flera klassificeringar av den patologi som behandlas, vilka skiljer sig åt i den aspekt som läggs på deras grundval.

Enligt den etiologiska aspekten skiljer experter följande typer:

• dishormonal;
• psykogen;
• konstitutionella ärftliga
• infektiös-toxisk;
• provocerad av fysisk överbelastning, exponering för professionella faktorer.

Om vi ​​tar hänsyn till allvaret av tecken på patologi, utmärks sådana former:

Den vanligaste klassificeringen är följande:

• neurokirculatorisk vaskulär dystoni av hypotonisk typ. Med denna patologi finns svaghet, letargi, minskning av puls, tryck;
• neurokirurgisk vaskulär dystoni av hjärtatyp. Med denna typ av sjukdom finns inga förändringar i blodtrycket. Hans exacerbationer framgår av smärta i hjärtat av regionen, andfåddhet;
• neurokirculatorisk dystoni på den blandade typen. Med denna patologi har patienten en ökning / minskning av trycket. Faren för denna typ av sjukdom ligger i dess oförutsägbarhet. Patienten vet inte vad man kan förvänta sig under en exacerbation;
• neurokirurgisk dystoni av hypertonisk typ. Hypertensiv typ av sjukdom kännetecknas av en ökning av blodtrycket under alla omständigheter, vid vilken som helst ålder. Dess egenskaper liknar högt blodtryck.

symptom

Den patologi som behandlas har symptom som liknar manifestationerna av andra sjukdomar. Om ett eller flera av de symptom som anges nedan ska du söka kvalificerad hjälp.

De viktigaste symptomen som indikerar utvecklingen av sjukdomen är:

• neurosliknande tillstånd, åtföljd av slöhet, distraherad uppmärksamhet, trötthet, sömnstörning, ångest, minnesförlust, funktionshinder;
• hjärtsvikt
• obehag i hjärtat av regionen, som manifesterar sig i smärtor av olika intensitet, karaktär (dra, stabbing, värk). Smärta kan åtföljas av en känsla av rädsla, ökad hjärtslag, ökad svettning, förändring i blodtryck, känsla av inre tremor;
• meteosensitivity;
• takykardi (hjärtklappning). När det observeras en stark pulsering av kärlens hals, huvud, speciellt efter träning. Detta symptom uppträder oftare på natten, förvärras sömn;
• känna sig andfådd. Patienten är orolig för känslan av halsen i halsen, andningen blir snabbare, han vill andas in djupare;
• fluktuationer i blodtryck (hypotension, hypertoni);
• perifer vaskulära störningar. De manifesteras i armarna, benens utslag, utseende på en chill i övre, nedre extremiteter, huvudvärk, försvimning, yrsel.
• temperaturökning till subfebrila tal. Symptomets kännetecken är skillnaden i temperatur under var och en av armhålorna;
• framväxten av en vegetativ kris. Det observeras på natten, kan vara ett tillstånd av ungefär en halvtimme eller mer (flera timmar). Krisen åtföljs av en känsla av rädsla, darrande, hjärtklappning, yrsel, frossa och svettning. Vanligtvis slutar krisen med riklig urinering, diarré.

diagnostik

För att diagnostisera patologi refererar patienter vanligtvis till barnläkare, allmänläkare, kardiologer. Svårigheter vid diagnos beror på det faktum att neurocirkulatorisk vaskulär dystoni karakteriseras av polymorfism, låg specificitet av manifestationer.

Diagnostik utförs med hjälp av sådana metoder:

• samling av anamnese. Läkaren frågar patienten om klagomål;
• inspektion. Specialisten kan bestämma förekomsten av externa vegetativa reaktioner (ansiktssvullning, svettning, dermografi, tremor, blanchering av extremiteterna, grunda andning, ångest, ökad nervositet,
• fysisk forskning. Läkaren bestämmer pulsens labilitet. Allvarlig takykardi förekommer även med en liten fysisk. belastning. Kardiologen lyssnar på systolisk murmur, upptäcker en extra ton i systole, han etablerar blodtryckslabilitet, detekterar asymmetri av tryck på båda händerna.
• ytterligare forskningsmetoder. För att bekräfta sjukdomens funktionella natur ordineras elektrokardiografi med olika prover (läkemedel, hyperventilation, ortostatisk). I mer sällsynta fall utförs fonokardiografi, cykel ergometri, ultraljud av hjärtat och undersökning av hormonstatusen.

Ibland föreskriver en kardiolog samråd med närstående specialister (neuropsykiater, endokrinolog).

behandling

Ta bort denna patologi är inte lätt. Behandlingen av neurosirkulationsdystoni är mycket lång. Dess framgång är kopplad till patientens exakta uppfyllelse av alla instruktioner från läkaren.

Viktigt: Behandlingens framgång beror till stor del på patientens moraliska, psykiska inställning. Läkare anser att psykoterapeutiska metoder för beteendekorrigering är en viktigare behandlingsmetod.

Sjukdomsbehandling utförs i ett komplex:

1. Eliminering av mental, fysisk överbelastning, konflikter, eliminering av negativa produktionsfaktorer, eliminering av dåliga vanor.
2. Behålla en normal livsstil. Detta kommer att kräva överensstämmelse med principerna om riktig näring, genomförandet av genomförbar fysisk ansträngning, korrekt vila (gång i frisk luft bör göras dagligen), normalisering av sömn.
3. Genomförande av psykoterapi, autotraining.
4. Mottagande av nootropa läkemedel, cerebroangiocorrectors. Dessa läkemedel bidrar till att förbättra kognitiv funktion.
5. Ta lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel. Preparat från de listade grupperna riktas mot korrigering av neurosliknande tillstånd.
6. Användningen av adaptogener. Läkare ordinerar för att eliminera svår meteosensitivitet, försämrad anpassning till psykosociala situationer, fysiska. laster.
7. Sjukgymnastik. Från metoderna för denna behandlingsmetod rekommenderar läkare darsonvalisering, elektroslösning, elektrofores + läkemedel, akupunktur, krageområdets massage.
8. Acceptans av beta-adenoblockers. Dessa läkemedel bidrar till normalisering av tonen i det sympatiska adrenala systemet, eliminering av misslyckanden, vilket provocerade sin aktivitet (arytmi, takykardi, tryckspikar).
9. Sanatorium och utväg återhämtning. Experter föredrar vattenprocedurer (balneoterapi), klimatbehandling.

Drogterapi

De flesta droger som används vid behandling av sjukdomen kallas empirisk:

• lugnande medel (Sibazon, Nozepam);
• sedativa ("Corvalol");
• neuroleptika ("Sonapaks").

För att minska den ökade aktiviteten hos det sympatiska binjurssystemet används B-blockerare ("Pyroxan").

Uttrycket av symptom på vaginalt insulin syndrom kräver användning av "Atropinsulfat". Hans läkare rekommenderar att kombinera med Dimedrol. Läkemedlen administreras intramuskulärt. Om tecken på hyperventilering observeras under krisen, administreras en lösning av "Sibazon" (0,5%) tillsammans med en lösning av "Kalciumklorid" (10%).

Av de nootropa drogerna som används "nootropil". Det föreskrivs att förbättra energiprocesserna i hjärnans strukturer, för att aktivera intracerebral cirkulation, för att återställa intellektuella och mentala förmågor.

Förekomsten av angiodystoniska huvudvärk indikerar behovet av användning av läkemedel cerebroangioprotective action ("Vinpocetin").

Adaptogener bidrar till att eliminera meteorologiskt beroende av patienter. Dessa läkemedel ordineras en kurs, vanligtvis läkare ordinerar läkemedel av vegetabiliskt ursprung. Rekommenderad tinktur "Ginseng", "Eleutherococcus".

Folkmekanismer

Neurokirurgisk dystoni kan behandlas inte bara med läkemedel. Även framgångsrik är terapi hemma. Det viktigaste i behandlingen att överväga indikatorn för tryck. Av folkrättsmedel som oftast används vid normalt tryck:

• hagtorninfusion;
• tinktur av valerian;
• färskpressad morotsjuice och rosenkransar;
• avkok av roten av elecampan;
• infusion av immortelle sandiga.

Med högt tryck kan du:

• mistelteninfusion;
• magnolia extrakt;
• tinktur av kalendula blomma, pepparmynta, valerianrot;
• örttekoko (svart chokeberry, blåbär, barberry, svart vinbär).

komplikationer

Den vanligaste komplikationen av denna patologi anses vara utvecklingen av en vegetativ kris, som kan manifestera sig i följande typer:

• sympatiska-binjure. Denna typ av kris har följande tecken: frossa, hjärtsorg, intensiv huvudvärk, dermis pallor / rodnad, ökat tryck, temperatur,
• vaginalt insulin. Denna typ av kris kännetecknas av följande symtom: plötslig svaghet, illamående, kraftig mörkning av ögonen, svettning, långsam puls, låg kroppstemperatur, lägre tryck;
• blandad.

utsikterna

Kardiologer anser att neurokirculatorisk dystoni är ett gränslinje som skiljer normen och organisk patologi. Full återhämtning är möjlig med tidig upptäckt av abnormiteter hos barn, deras korrekta behandling. När sjukdomen detekteras i en äldre ålder (tonåring, vuxen) kommer en relativt fullständig återhämtning inte att vara en så glad prognos. Förekomsten av kriser påverkar livskvaliteten, mänsklig prestation negativt.

förebyggande

Förhindra utvecklingen av neurokirurgisk dystoni kan elimineras, vilket minimerar effekterna på kroppen av irriterande ämnen. Av förebyggande åtgärder bör noteras:

• god näring
• rationalisering av mental, mental stress;
• hälsosam livsstil
• Tidig behandling av eventuella sjukdomar (akut, kronisk);
• måttlig övning
• förebyggande av överhettning, långvarig insolation
• iakttagande av rätt sömnmönster (normalt bör kroppen ligga i 8 timmar)
• överensstämmelse med arbetshälsoorganismerna.

NDC och armén: Är patologi kompatibel med militärtjänsten?

Kardiologer diagnostiserar vanligen autonom dysfunktion i en tidig ålder. Därför bör föräldrar veta om deras barn är lämpliga för militärtjänst. För detta måste en befattningshavare genomgå en läkarundersökning.

Några rush till tjänsten, och andra där och med våld kommer inte att dra åt. Därför är grabbarnas inställning till symptomkomplexet annorlunda. Några killar ber att inte uppmärksamma posten i NDC-kortet, medan andra börjar göra många klagomål.

Läkare som undersöker en rekrytering bör vara objektiva. De bör göra en omfattande inspektion. De behöver förtydliga arten av blodtrycksstörningar, andningssvikt, hjärtfrekvens (konstant, periodisk) innan man fattar en slutsats om lämpligheten för militärtjänsten.

Uppdraget är att:

• bestämning av arten av klagomål (permanent, periodisk)
• Att fastställa graden av inflytande av tecken på patologi på rekryterings prestation.
• bestämning av persistensen av ökning / minskning av blodtrycket;
• upptäckt av hjärtklapp, hjärtrytmstörningar.

Att studera tillståndet hos en kille med neurokirurgisk dystoni är uppgiften hos flera specialister (optiker, neurolog, otolaryngologist, endokrinolog, kardiolog). Differentiell diagnostik med andra sjukdomar som har tecken liknande NCD är också nödvändiga.

Objektiviteten hos tillvägagångssättet i fråga om lämpligheten för militärtjänsten är att skicka en tjänstgöring till sjukhuset. Där utförs läkare en undersökning, vars resultat kan vara "tillfälligt olämpligt" (artikel 48). I detta fall behandlas patienten. Med terapins ineffektivitet utfärdar militärkonsolen ett militärt ID med märket "olämpligt enligt art. 47a."

Graviditet och NDC

Ofta utvecklas en latent form av neurokirurgisk dystoni under perioden av fertil fertilitet hos kvinnor. Läkare förklarar detta genom hormonell störning, vilket provoceras genom att organismen prepareras för ett nytt livs födelse. Fel i det autonoma nervsystemet orsakas också av ökad belastning:

• ändra placeringen av interna organ
• ökning av mängden vissa hormoner;
• livmodertillväxt.

Det första tecknet på utvecklingen av en CND hos en gravid kvinna kan vara svag. Den kvinnliga kroppens särdrag orsakar en ljusare klinisk bild av patologin. Detta provar i sin tur en allvarlig graviditet, vilket orsakar sådana symptom hos förväntade mammor:

• hysteri;
• hjärtsmärta
• depression;
• tårar av någon anledning
• minskning av blodtrycket;
• illamående;
• känna sig andfådd.

Sällan passerar detta obehagliga symptomkomplex på egen hand efter födseln. Kanske är försvinnandet av den patologiska staten påverkat av det ansvariga arbetet med att ta hand om barnet. Också orsaken till självåterhämtning från NDC kan vara normaliseringen av kroppens hormonella bakgrund.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni (NCD) är ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet av funktionell natur som utvecklas till följd av nedsatt neuroendokrin reglering. Neurokirurgisk dystoni har en polyeiologisk genesis, åtföljs av ett brett utbud av, huvudsakligen kardiovaskulära, manifestationer som uppstår eller förvärras under påverkan av stress, den har en godartad kurs och en tillfredsställande prognos.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni hänvisas ibland i litteraturen som "neuros av hjärtat", "neurokirurgisk asteni", "excitabelt hjärta". Det är accepterat att skilja mellan två typer av funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet: vegetativ-vaskulär och neurokirurgisk dystoni. Vegetativ-vaskulär dystoni förenar olika manifestationer av vegetativ dysfunktion, som åtföljer organiska lesioner av nervösa, endokrina och andra system. Neurokirurgisk dystoni är en oberoende nosologisk form med dess etiologi, patogenes, symtom och prognos och skiljer sig åt i ett antal funktioner från autonom dysfunktion. Distinkta egenskaper hos neurokirurgisk dystoni är övervägande av de kliniska manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar, den primära funktionella naturen hos autonoma regleringsstörningar och bristen på samband med organisk patologi, inklusive neuros.

Neurovetenskap, neurologer, kardiologer, allmänläkare stöter ofta på neurokirurgisk dystoni. Bland patienter med kardiologisk och terapeutisk profil förekommer NCD hos 30-50% av individerna. Neurokirurgisk dysfunktion kan utvecklas i olika åldrar, men det är vanligare hos unga, främst kvinnor, som lider av det 2-3 gånger oftare än män. Sjukdomen utvecklas sällan hos personer yngre än 15 år och äldre än 40-45 år.

Klassificering av neurokirurgisk dystoni

Enligt etiologiska former är en väsentlig (konstitutionell ärftlig), psykogen (neurotisk), smittsam toxisk, dyshormonal, blandad neurocirkulationsdystoni och även NDC av fysisk överbelastning utmärkande.

Beroende på det ledande kliniska syndromet enligt klassificeringen av V.P. Nikitin (1962) och N.N. Savitsky (1964) utmärks fyra typer av neurokirculatorisk dystoni: hjärtsjukdom (med övervägande hjärtaktivitet), hypotensiv (med en övervägande minskning av blodtrycket), hypertensiv ( med en övervägande blodtryckstryck), blandad (kombinerar blodförloppsbrott och hjärtaktivitet). Genom svårighetsgrad av symtom utlöser mild, måttlig och svår grad av neurokirurgisk dystoni; enligt kursens variant - fasen för exacerbation och remission.

Orsaker till neurokirurgisk dystoni

Olika faktorer kan leda till utvecklingen av neurokirurgiska störningar, men de innefattar inte organiska skador i endokrina och nervsystemet. Vid ungdomar och ungdomar orsakas neurokirurgisk dystoni vanligtvis av ofullkomligheten hos den neuroendokrina mekanismen för reglering av vegetativa processer. Utvecklingen av NDC i prepubertal och pubertalperioder underlättas av förbättrad mental och fysisk stress, social miljö.

Hos personer av alla åldrar kan neurokirurgisk dystoni utvecklas mot bakgrund av akuta och kroniska infektioner, sömnbrist, överarbete, psykiskt trauma, fysiska och kemiska effekter (insolation, varmt klimat, vibrationer), dålig kost, fysisk aktivitet (överbelastning eller hypodynami) inklusive alkohol och tobak. Under utvecklingen av neurokirurgisk dystoni spelar perioder med hormonella förändringar i kroppen (pubertet, abort, graviditet, klimakteriet, ovarial dysfunktion) en roll.

Vissa patienter har en ärftlig konstitutionell predisposition till utvecklingen av neurokirurgisk dystoni. Effekten av dessa faktorer orsakar dysfunktion av neurohumoral kontrollen av det kardiovaskulära systemet, där den ledande patogenetiska länken är nederlaget för de hypotalamiska hypofysstrukturer som samordnar dessa processer. Nedskrivningen av neurohumoral kontroll manifesteras av en störning av systemets funktioner som säkerställer hemostasisprocesser i kroppen: kolinerga, sympatisk-binjur, kallikreinkinin, histamin-serotonin etc.

Detta i sin tur utlöser mekanismer som leder till störningar och multipla förändringar i kolhydrater, vattenelektrolytmetabolism, syra-bastillstånd, medlare och hormonella system. I myokardvävnader förekommer aktivering av biologiskt aktiva substanser (histamin, serotonin, kininer etc.), vilket orsakar metaboliska störningar och utvecklingen av dystrofi. På cirkulationssystemet finns det fluktuationer i vaskulär ton, spasmer av perifera kärl, saktar mikrocirkulationen, vilket leder till utveckling av vävnadshypoxi.

Efter att ha bildats, blir patogenetiska mekanismer autonoma och neurokirculatorisk dystoni - en oberoende sjukdom. Eventuella stimuli (förändringar i väderförhållanden, stress etc.) orsakar en patologisk reaktion som orsakar manifestationen av en viss typ av neurokirurgisk dystoni.

Symtom på neurokirurgisk dystoni

En manifestation som är gemensam för alla typer av neurokirurgisk dystoni är ett neurosliknande tillstånd som kännetecknas av utmattning, svaghet, sömnstörning, irritabilitet, minnesförlust, humör och volatilitetskännetecken, försämring av uppmärksamhetsspänningen, vilka funktionella cirkulationsstörningar i den rådande naturen sammanfogas.

Förloppet av hjärt-typ av neurokirurgisk dystoni uppenbaras av hjärtklapp, hjärtklappning, avbrott i hjärtets arbete, ibland andfåddhet under fysisk aktivitet; inga signifikanta förändringar i blodtrycket noteras. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroxysmer, supraventrikulär extrasystoler, otillräcklig belastningsförändring i hjärtutgången kan bestämmas vid EKG-förändring i T-vågspänning (hög eller låg).

Neurokirurgisk dystoni av hypotensiv typ kännetecknas av symptom på kronisk vaskulär insufficiens: en minskning av systoliskt blodtryck på mindre än 100 mm Hg. Art, chilliness av fötter och händer, en tendens till ortostatisk kollaps och svimning. Även för patienter med hypotensiv typ av NDC är klagomål om trötthet, muskelsvaghet och huvudvärk typiskt. Sådana patienter har som regel asthenisk kroppsbyggnad, blek hud, kalla och fuktiga palmer.

Den hypertensiva typen av neurokirurgisk dystoni karakteriseras av en övergående ökning av blodtrycket till 130-140 / 85-90 mm Hg. Art, som i hälften av fallen inte åtföljs av en subjektiv förändring i patientens hälsotillstånd och detekteras vid medicinska undersökningar. Mindre vanliga är klagomål om hjärtklappning, huvudvärk, trötthet. Hypertensiv typ NDC i dess egenskaper sammanfaller med borderline arteriell hypertension.

En mild grad av neurokirurgisk dystoni kännetecknas av måttligt svåra symtom som endast uppstår i samband med psyko-emotionell överbelastning. Patienternas arbetsförmåga bevaras, en liten minskning av fysisk uthållighet kan observeras; Drogterapi är inte indicerat.

Med neurosirkulationsdystoni med måttlig svårighetsgrad observeras ett flertal symptom, en minskning i fysisk prestation med mer än 50%. Reduktion eller tillfällig funktionsnedsättning kräver utnämning av läkemedelsbehandling. Med allvarliga manifestationer av neurokirurgisk dystoni, vidhäftande och multipla kliniska symptom observeras en kraftig minskning eller funktionsnedsättning som kräver sjukhusvistelse av patienter.

Diagnos av neurokirurgisk dystoni

Den låga specificiteten hos symtomen på neurosirkulationsdystoni gör det svårt att diagnostisera och kräver noggrann kontroll av diagnosen.

Stöd diagnoskriterier neuro dystoni baserad på patientens klagomål kan tjäna som symptomen kan spåras mer än 1-2 månader: falsk angina, hjärtklappning, andnöd, pulsation i prekordial eller i halskärlen, svaghet, trötthet, neurotiska symtom (irritabilitet, oro, sömnstörningar), yrsel, kalla och våta lemmar. För neuro dystoni kännetecknas av en mångfald av klagomål som har en tydlig koppling till stressiga situationer eller perioder av hormonella förändringar, flödet av sjukdomen med perioder av remissioner och exacerbationer, men ingen tendens till progression.

För tillförlitliga kriterier genom fysisk närvaro av NDC är instabila hjärtrytm med en tendens att takykardi, som uppträder spontant eller otillräcklig situation, labiliteten hos blodtryck, förekomsten av andnings arytmi (takypné, dyspné), hyperalgesi i hjärtat. På EKG kan patienter ha takykardi, arytmi, migration av en pacemaker (21,3%), slag (8,8%), paroxysmal takykardi och förmaksflimmer (3%), en negativ T-våg i två eller flera ledare (39,4 %).

Informativa diagnostiska metoder för neurokirurgisk dystoni är diagnostiska EKG-test med en belastning.

• Ett fysiologiskt test med hyperventilation innebär att man utför tvingad andning och utandning i 30-40 minuter följt av EKG-inspelning och jämförelse med den ursprungliga. Den positiva nedbrytningen som indikerar NDC är en ökning av puls med 50-100% och utseendet på negativa T-vågor på EKG eller en ökning i deras amplitud.
• Ortostatisk test innebär EKG-registrering i benäget läge, och sedan efter 10-15 minuter stående. Positiva resultat av testet är samma förändringar som i testet med hyperventilering, observerad med NDC hos 52% av patienterna.
• Drogprover (med β-blockerare, kalium) syftar till att särskilja neurokirculatorisk dystoni och organisk hjärtsjukdom. EKG-registrering utförs 40-60 minuter efter intag av 60-80 mg p-blockerare (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokardit, ischemisk hjärtsjukdom, myokardiell hypertrofi) registreras en positiv T-våg, och i NCD är en T-våg negativ.

När man utför ergometri är en tolerans för belastning typisk för neurokirculatorisk dystoni, dvs en patient med neurokirculatorisk dystoni kan utföra en mindre belastning än en frisk person av samma ålder och kön. Laboratoriedata indikerar en ökning av det sympatiska adrenala systemet: Som en följd av belastningen i blodet observeras en otillräcklig ökning av noradrenalin, adrenalin, metaboliter och mjölksyra.

Behandling av neurosirkulationsdystoni

Vid behandling av neurosirkulationsdystoni spelar icke-läkemedelsåtgärder som är avsedda att öka organismens adaptiva förmåga till förändrade förhållanden en extremt viktig roll. När NDC visar tempereringsförfarandena, sportaktiviteter (friidrott, simning), rationell psykoterapi, normalisering av arbete och vila.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutiska duschar och bad, elektroslep, reflexbehandling, elektrofores med brom, magnesium, novokain), träningsterapi och spabehandling har en positiv effekt på träningen av reglersystemet med vegetativa funktioner. I fall av sömnstörningar kan irritation, beroligande läkemedel förskrivas: mödrar, valerianer, lugnande medel (oxazepam, etc.).

För behandling av hjärt neurocirculatory dystoni och hypertensiva typ som visas mottagande p-blockerare (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerar takykardi, hypertoni, Cardialgia och droger som förbättrar metabolismen av hjärtmuskeln (inosin, kaliumpreparat, vitaminer från grupp B). Vid neurokirurgisk dystoni är en hypotensiv typ med asteni och ortostatiska sjukdomar förskrivna tinktur av ginseng (citrongräs, aralia), koffein.

Prognos för neurokirurgisk dystoni

Förloppet av någon typ av neurokirurgisk dystoni orsakar inte kardiomegali, hjärtsvikt eller livshotande rytm och ledningsstörningar. Vid tonåren, med snabb behandling eller självläkning uppträder fullständig återhämtning. Med ålder minskar prognosen för fullständig botning av neurokirurgisk dystoni. Reduktion eller tillfällig funktionshinder kan inträffa under perioder med förvärringar.

Patienter med hypertensiv typ av neurokirurgisk dystoni är i riskzonen för högt blodtryck; för någon typ av NDC i samband med lipidmetabolismstörningar, är sannolikheten för ateroskleros och IHD inte utesluten.

Förebyggande av neurokirculatorisk dystoni

Frågor om förebyggande av neurokirurgisk dystoni ligger utanför räckvidden av rent medicinska åtgärder. Förebyggande innefattar korrekt fysisk, psykisk och hygienisk utbildning av ungdomar, ökar deras självkänsla och social anpassning. Rollen att främja en hälsosam livsstil, spela sport, förutom att röka och ta alkohol är viktigt.

Medicinsk förebyggande av neurokirurgisk dystoni innefattar kampen mot brännvårdsinfektioner, stressfaktorer, reglering av hormonella nivåer hos kvinnor under klimakteriet.