Huvud

Ischemi

Hjärtformat ntsd vad det är

Utseendet av smärta i hjärtat antyder tankar om relaterade sjukdomar. Men innan det faller i panik är det värt att undersökas av specialister: Hjärt-sjukdomar i hjärt-typ av neurokirurgisk dystoni är ofta provocerade av hjärtsjukdomar, som lätt kan elimineras om det upptäcks i tid. I vilka typer av neurokirurgisk dystoni förekommer med hjärt-typ, vad är det och hur man behandlar det, finns nedan.

Hjärtformat ntsd - vad är det

Neurokirurgisk dystoni av hjärtattyp bör betraktas som en uppsättning kliniska symptom, vars mest uttalade är smärta i hjärtat av hjärtat. Sjukdomen åtföljs av störningar i hjärt-kärlsystemet och utvecklas som ett resultat av strukturella och (eller) funktionella abnormiteter i de centrala och perifera delarna av det autonoma nervsystemet.

Typer och funktioner

Neurokirurgisk dystoni klassificeras enligt två faktorer: sjukdoms ursprung och svårighetsgrad.

Enligt etiologifaktorn hos S. A. Abbakumov och V. I. Makolkin, härledde de sådana former av hjärt-NDC som:

  • viktigt - orsaken till utveckling är en genetisk predisposition;
  • psykogen - uppstår som ett resultat av exponering för stress och emotionell överbelastning;
  • smittsam giftig - är en konsekvens av en smittsam skada eller förgiftning, inklusive alkohol;
  • dystoni fysisk överspänning;
  • professionell - utvecklingsmekanismen utlöses av faktorer av yrkesaktivitet.

Att bedöma svårighetsgraden av NDC är tre huvudformer av sjukdomen:

  • lätt - kännetecknas av suddiga symtom, som endast uppträder med ökad belastning (fysisk eller känslomässig);
  • medium - har ett stort antal symptom och deras manifestationer;
  • tung - ofta komplicerad av kriser.

Utan snabb och korrekt behandling kan den svåra formen bli kronisk med konsekvenser i form av återfall.

Det är viktigt! Huvudegenskaperna hos neurokirurgisk dystoni är mångfalden av dess manifestationer. Sålunda kan neurokirurgisk dystoni av hjärttypen störa arbetet i flera system samtidigt (endokrin, hjärt-kärlsjukdom, andningsorgan, nervös) som försvagar kroppen på flera fronter samtidigt.

Förekomsten av denna sjukdom medför låg tolerans av fysisk och psykisk stress.

Orsaker till utveckling

Orsaken till NDC kan ofta vara en hormonell överskott, så riskgruppen inkluderar ungdomar i pubertet och kvinnor under graviditet eller klimakteriet.

Följande faktorer kan också fungera som provokatorer för utveckling av patologi:

  • genetisk predisposition;
  • täta klimatförändringar;
  • akut eller kronisk stress;
  • ovarial dysfunktion hos kvinnor;
  • Förgiftning med kemiska, narkotiska ämnen eller alkohol.
  • Förekomsten av infektioner;
  • brist eller överflöd av fysisk aktivitet.

Dessa faktorer kan provocera en sjukdom både individuellt och kollektivt.

symptom

Det centrala symptomet på vegetativ-vaskulär dystoni med hjärtkärl är smärta i hjärtat av hjärtat. Du kan också skilja sjukdomen med följande funktioner:

  • hjärtsmärta av olika intensitet och manifestationsfrekvens - från en mild och återkommande piercing-värkande känsla till en oacceptabel skärning och pressande smärta i bröstets vänstra sida;
  • hjärtsorg uppstår på grund av olika faktorer: en ökning av positiva eller negativa känslor, plötsliga förändringar i atmosfärstryck eller plötslig temperaturförändring, införande av förbjudna livsmedel eller spritdrycker i kosten.
  • en oväntad ökning av hjärtfrekvensen, i kombination med smärta, vilket skapar en känsla av en snabb försämring av hela organismens välbefinnande. åtföljd av ångest, växer till skräck
  • Utseendet av andfåddhet och andningssvårigheter - värmen eller känslan av närvaron av ett främmande föremål i luftvägarna förhindrar andning i bröstet;
  • hoppar i blodtryck, där på kort sikt är kärlspasmen ersatt av avslappning och vice versa;
  • vegetovaskulära symtom - yrsel, som går in i tillstånd av svimning, frossa eller överdriven svettning, svårigheter med urinering eller pall.

Eventuella manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni av hjärttyperna är en kombination av vanliga symtom åtföljda av smärta i hjärtat av hjärtat.

Neurokirurgisk cardialgi kan särskiljas från koronarpatologier med följande egenskaper:

  1. Fysisk aktivitet. I det första fallet uppstår smärtan efter belastningen, i den andra - i processen.
  2. Emotionell instabilitet, neuros, neurotisk dyspné. Finns endast med NDC.
  3. Klagomål. I fallet med dystoni är mycket varierande, medan det med kranskärlssjukdomar är begränsat till hjärtat.
  4. Lugnande medel. Det lindrar smärta i hjärtområdet nästan omedelbart när det gäller NDC och nästan aldrig i hjärtsjukdomar.
  5. Nitroglycerin. I det första fallet kommer patientens tillstånd att förvärras när agenten tas, i det andra blir det bättre.

Att veta vad det är - NDC av hjärt-typ, bör du också veta att symptomen på hjärt-NDC inte är en konstant bakgrund, men kan uppstå och försvinna oväntat för patienten.

Identifiering av vaskulär dystoni med kortialgi

En av de viktiga uppgifterna vid diagnosen neurokirurgisk dystoni av hjärttyper är eliminering av koronarpatologier (till exempel missbildningar, myokardit etc.). Identifiering av NDC kräver fysiska, funktionella och laboratorieundersökningar:

  • allmän inspektion, lyssnar på hjärtat, räknar puls;
  • olika typer av EKG: standard, komplicerat av lasten, med nödvändiga tester (byte av position, medicinering etc.);
  • Daglig EKG-studie;
  • Hjärtets ultraljud;
  • cykel ergometri;
  • allmänna och biokemiska blodprov, urinalys.

Processen att diagnostisera sjukdomen kan vara svårt på grund av symtomens oregelbundenhet.

Behandling av NDC efter hjärtatyp

En av de viktigaste uppgifterna för att bli av med patologin är att stabilisera patientens livsstil och vanor: normalisering av sömn, val av ett mildt arbetsläge, val av adekvat och regelbunden fysisk ansträngning, avvisning av dåliga vanor, eliminering av nervkänslighetskällor.

Den mest effektiva är den komplexa behandlingen av NDC, utförd i flera riktningar samtidigt:

  1. Sjukgymnastik. Innehåller korrigeringsgymnastik, regelbunden sport, akupunktursessioner, elektriskt slitage, manuell och andra typer av massage, darsonvalisering, elektrofores med användning av läkemedel som doktorn ordinerar.
  2. Drogterapi. I förhållande till arten och svårighetsgraden av sjukdomen involverar användningen av nootropics, tranquilizers, antidepressiva medel, cerebroangiocorrectors och lugnande medel.
  3. Örtermedicin Det används i form av avkok av medicinska örter som har samma symtomatiska effekt tillsammans med läkemedel.

För att förhindra neurokirculatorisk dystoni rekommenderar experter att ge upp vanliga vanor, träna i regelbunden sport, observera sömn och näring, och undviker inte bara fysisk utan även emotionell överbelastning. Du kan lyssna på meditation och ljudavtryck för förebyggande ändamål, till exempel Nikita V. Baturin, en specialist som arbetar med rädsla och panikattacker:

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

Neurokirurgisk dystoni (NDC)

Cardiopsychoneurosis (NCD) - polietiologic funktionell neurogen sjukdom i det kardiovaskulära systemet, som är baserat på störningar i det neuroendokrina regleringen av multipla och olika kliniska symptom, orsakas eller förvärras mot bakgrund av stressfaktorer, varvid godartade kurs och gynnsam prognos.

Termen NDC föreslås av N.N. Savitsky (1948) och G.F. Lang (1950) och används endast i länderna i den tidigare Sovjetunionen.

Funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet är extremt utbredda, särskilt bland unga och medelålders människor. Enligt många epidemiologiska studier i befolkningen noteras vegetativa störningar i 25-80% av fallen. I den allmänna strukturen av hjärt-kärlsjukdomar är NCD, som är baserat på vegetativa sjukdomar, 32-50%.

Etiologi och patogenes

Orsakerna till utvecklingen av NDC är okända. Funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet kan uppstå på grund av en mängd olika effekter - stress, infektion, hormonella störningar, ärftlig konstitutionell predisposition, fysiska och kemiska faktorer. Den viktigaste betydelsen är den långsiktiga psyko-emotionella stressen som orsakas av betydande akuta och kroniska stressiga situationer på grund av svårigheter i social anpassning, i vissa fall - psykiskt eller kraniocerebralt trauma. Lika viktiga är den mentala och fysisk trötthet, rökning, alkoholmissbruk, exponering för yrkesrisker: hög omgivningstemperatur (överhettning), buller, vibrationer, långvarig exponering för joniserande och icke-joniserande strålning vid låga doser, vissa kemiska medel, överdriven fysisk stress under träning.

Funktionella sjukdomar är realiserade i form av funktionella störningar i det autonoma nervsystemet, som har en reglerande effekt på cirkulationssystemet genom de sympatiska och parasympatiska divisioner av det autonoma nervsystemet.

Under påverkan av etiologiska faktorer inträffar sönderfall neurohormonal-metabolisk reglering i nivå med hjärnbarken, limbiska området och hypotalamus, vilket leder till en dysreglerad funktion av det autonoma nervsystemet i allmänhet och hypotalamus-hypofys-binjure-axeln i synnerhet, en förändring av den neuroendokrina reaktivitet mikrocirkulationen och endotelfunktion som leder till utvecklingen av NDC. Stress har associerats med inflammatoriska markörer,
inklusive aktiviteten av vidhäftningsmolekyler, leukocytadhesion / aggregering, fagocytisk aktivitet, aktiveringsmarkörer av T-lymfocyter och proinflammatoriska cytokiner.

De viktigaste patogeneslänkarna som är ansvariga för utseendet av de viktigaste kliniska symptomen på NCD kan sammanfattas enligt följande:

Patienter med NDC är i riskzonen eftersom de är mer benägna att därefter utveckla organiska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive IHD och AH. Förutom direkta fysiologiska mekanismer kan negativa känslor påverka viktiga riskfaktorer, inklusive rökning, blodpropp, nedsatt fysisk aktivitet, sömnstörningar, alkoholmissbruk och drogbruk.

klassificering

Enligt ICD-10 hänvisar NDC till somatoform autonom dysfunktion (rubrik F45.3), vilket uppträder i strid med nervsystemet i cirkulationssystemet.
Det finns en klassificering av NDC där följande typer utmärks:

NTSD på kardiell typ motsvarar hjärt neuros ICD-10 i dessa patienter autonom dysfunktion, manifest huvudsakligen av det kardiovaskulära systemet, åtföljd cardialgia och hjärtrytmrubbningar (mestadels sinus takykardi och extrasystole arytmi).

Hypertensiva och hypotensiva typer av NCD motsvarar neurokirurgisk asteni enligt ICD-10. Dessa tillstånd kännetecknas av förändringar i blodtrycket i riktning mot ökning eller minskning som ett resultat av stressöverbelastning, meteorologiskt beroende etc. Ökat kortt blodtryck, överskrider inte 160/100 mm Hg. Art., Dess normalisering förekommer utan medicinskt eller icke-drogintervention.

En blandad typ av NCD karakteriseras av en kombination av hjärtnosos med signifikanta fluktuationer i vaskulär ton - hypotension eller transient (huvudsakligen systolisk) hypertoni.

Klinisk bild

Den kliniska bilden av sjukdomen inom varje typ av NDC består av generella neurotiska, cerebrovaskulära, hjärt-, respiratoriska, perifera vaskulära syndrom och deras kombinationer. Många patienter uttryckte meteolabilitet.

Det cardialgiska syndromet observeras hos 80-100% av patienterna med NCD: smärtan är olika, den kan inträffa efter träning eller lång vandring, varar i flera timmar eller till och med dagar. Cardialgia på bakgrund av hypertonisk sympatiskt nervsystem är åtföljt av ångest, ökat blodtryck, takykardi, frossa, blek hud, minskning av kroppstemperaturen. Cardialgia på grund av aktivering av det parasympatiska nervsystemet är följt av bradykardi, en minskning av blodtrycksnivån och spolning av ansiktets hud. Mottagandet av nitroglycerin och validol, som regel, ger ingen effekt, försvinner smärtsamma förnimmelser vid användning
smärtstillande medel, senapplaster.

Patienter har ofta hjärtklappningar och hjärtarytmier, ibland åtföljda av en känsla av pulsering av kärl i nacken, huvudet, blekning, temporärt "stopp" av hjärtat. Den mest karakteristiska är takykardi, hjärtfrekvensen varierar från 90 till 130-140 slag per minut i vila, mot bakgrunden av vilket blodtrycket ofta stiger (speciellt CAD). Hos 15% av patienterna är takykardi förekommande i den kliniska bilden, kan spåras under många år och är svår att behandla.

Respiratorisk syndrom uppträder endast sporadiskt, huvudsakligen under känslomässig stress och kännetecknas av snabb grundad andning under fysisk ansträngning och ångest, en känsla av missnöje med andningen, behovet att periodiskt andas djupt in i luften ("melankolisk suck"). Ibland når andningssvårigheter graden av "kvävning" eller "neurotisk astma", andningskris med ökad andningsfrekvens upp till 30-50 slag / min, ofta i samband med yrsel, hjärtklappning, ångest, rädsla för kvävning, dö. Auscultation wheez är inte definierade, utandning är förkortad, många patienter kan inte göra
tvingad utgång

Niska syndrom ibland noteras hos alla patienter, och många är ständigt manifest dekonditionerande (svaghet eller trötthet på morgonen och gradvis öka mot mitten av dagen, bristande samordning och noggrannhet rörelser, etc.), nedstämdhet och psykisk trötthet, minskad minnes- och volatilitetsegenskaper, oförmåga att koncentrera sig, ofta uppstår sömnstörningar.

Ofta markera kärltonus störningar (dystoni), som kliniskt manifesteras av huvudvärk, rodnad av huden (fläckar) ansikte, hals ( "vaskulär halsband") och övre delen av bålen, uttalad röd dermografism ( "spel vasomotors"), labiliteten hos arteriella och venösa trycket, tillfällig synfel, "blinkande flugor" före ögonen, känsla av pulsering i huvudet, pulserande ljud i öronen, kylning av benen.

Hos vissa patienter noteras lågkvalitativ feber.

Fysisk undersökning avslöjar ömhet av mjukvävnad och vegetativa punkter på vänster sida av bröstet (hyperalgesi hjärtområdet), är storleken på hjärtat normal, den mest typiska och ofta tecken - systoliskt blåsljud över toppen av hjärtat, ofta sprider sig till halskärlen.

Frekventa och mest kliniskt signifikanta manifestationer av NDC är vegetativa kriser (hos 64% av patienterna), som vanligen uppstår plötsligt och verkar vara orimliga, oftare på natten under sömnen eller vid uppvaknande.

Sympathoadrenal kris (typ 1) kännetecknas av:

Krisen slutar plötsligt, åtföljd av polyuri, frisättning av urin med låg specifik gravitet och generell svaghet.

För vaginoinsulär (parasympatisk) kris (typ 2) kännetecknas av:

Blandad kris (typ 3) kombinerar symptomen på sympathoadrenala och vagoinsulära kriser.

Med allvar är kriser uppdelade i ljus - med övervägande monosymptomatika, markerade vegetativa störningar som varar i 10-15 minuter; måttlig svårighetsgrad - med polysymptomatika, svåra vegetativa störningar som varar från 15-20 minuter till 1 timme, med uttalad efterkrissthenheni i 24-36 timmar; allvarlig polysymptomatisk kris med svåra vegetativa sjukdomar, hyperkinesi, anfall som varar mer än 1 timme, med efterkrissthenheni i flera dagar.

diagnostik

EKG hos de flesta patienter inte visar sjukliga förändringar, ibland observerade ospecifika förändringar i P-vågen, ofta - automatism och retbarhet funktionsstörningar (sinus takykardi, pacemaker migration, politopnye beats) och arytmier såsom supraventrikulär paroxysmal takykardi. Frekvensen av extrasystolisk arytmier hos patienter med NDC varierar från 3 till 30%. Extrasystoler uppträder ofta i vila, särskilt på natten, såväl som under påverkan av olika känslomässiga faktorer. Vanligtvis antiarytmiska läkemedel är ineffektiva, kan långvariga spontana remissioner uppstå.

Vissa patienter (från 2 till 50%) på EKG avslöjar ospecifika förändringar av T-våg:

Vid avslöjande av förändringar av en tand av T har följande EKG-test diagnostiskt värde:

1) med hyperventilation: tvingad andning under 35-45 s. Testet anses positivt med en ökning av hjärtfrekvensen 50-100% och utseendet av negativa T-tänder huvudsakligen i bröstkorgsledningarna (hos 75% av patienterna med NCD).

2) Ortostatisk: EKG-inspelning utförs i viloläge, sedan 10 minuter efter att ha tagit den vertikala positionen. Testet anses positivt med en ökning av hjärtfrekvensen, inversion av positiva T-tänder och fördjupning av negativa T-tänder i bröstkorgarna (hos 52% av patienterna med NCD);

3) kalium: provet utförs på morgonen på fastande mage, får patienten klorid 6-8 g te i 50 ml kalium EKG producera igen efter 40 minuter och 1,5 timmar prov anses positivt för reversion initialt negativa T-vågor (i 74% av patienterna. NDC);

4) test med β-adrenoreceptor-blockerare: en EKG-inspelning görs 60 och 90 minuter efter att ha tagit 60-120 mg propranolol. Testet anses vara positivt vid reversering av negativa T-tänder och ökning av spänningen hos utplattade T-tänder (hos 49% av patienterna med NDC).

5) Ett prov med en doserad fysisk belastning med NDC har följande egenskaper:

  • övningstolerans är lägre än normalt
  • snabb och otillräcklig ökning av hjärtfrekvensen (mer än 50% av originalet vid 1-2 minuter av belastningen);
  • återhämtningsperioden åtföljs av en lång (20-30 min) återstående takykardi.

Tandläget i det autonome nervsystemet undersöks med hjälp av speciella frågeformulär (frågeformulär) som fylls i av patienten, samt system som fylls i av en läkare, vilket gör det möjligt att avslöja objektiva tecken på autonom dysfunktion.

En markör för autonom dysfunktion är ett brott mot hjärtsystemets dagliga rytmer, bestämd genom att studera hjärtfrekvensvariationen vid kontinuerlig EKG-inspelning (Holter-övervakning) och beräkning av tid- och frekvensindikatorer.

Grunden för diagnosen NDC är uteslutandet av alla organiska sjukdomar som uppstår med liknande symtom.

behandling

Behandling bör börja med bildandet av en korrekt livsstil, normalisering av arbetsregimet och vila, sömn och vakenhet, skapandet av förutsättningar för fullvärdig vila. Patienterna behöver en balanserad kost, normal sömn, eliminering av alkohol och rökning.

Omfattande behandling för NDC bör omfatta psykoterapeutiska effekter, differentierad läkemedelsbehandling, fysioterapi, fysioterapi. Den främsta icke-terapeutiska åtgärden är rationell psykoterapi och autotraining för att minska stress, uppnå psykologisk komfort och underlätta återgång till normal psykologisk funktion hos patienten. Olika avkopplingstekniker (membranavslappning, muskelavslappning), såväl som psykologisk träning med element av rationell psykoterapi (byggande av visuella bilder, problemlösningsförmåga) har en uttalad terapeutisk effekt.

En positiv effekt på psyko-känslomässig trötthet har en ökning i fysisk aktivitet: regelbunden gång, doserad fysisk träning i gymmet, simning, trots eventuell tillfällig ökning av symtom.

För medicinsk behandling förskrivs patienterna validol, kombinerade droger, inklusive fenobarbital, mentol, tinktur av valerianrot, lilja av dalen, hagtorn, morwort, demoiselle.

Valet av val vid behandling av NDC är lugnande medel, som har anxiolytiska och vegetativa stabiliserande effekter, minskar neurotiska symptom och har en lugnande effekt. Vegetativa paroxysmer försvinner helt eller blir mindre allvarliga, mer sällsynta och kortare.
Lugnande medel (fenazepam, diazepam, klordiazepoxid) orsakar en uttalad antifobisk effekt, känslomässig spänning försvinner hos patienter, konstant fixering av uppmärksamhet på symtom på sjukdomen, tankar om funktionshinder. Dessa lugnande medel med en övervägande sedativ effekt bör tas med försiktighet.
att utse personer vars arbetsformer kräver en snabb mental och motorisk reaktion (för förare av transport, arbetare i komplexa, exakta och farliga industrier).

Med allvarlig mental asteni ger trötthet, svaghet, måttliga vegetativa sjukdomar, diazepam en bra effekt vid låga doser. Med allvarlig hypokondri, vidhängande minskning av humör, med distinkt kardiofobi med rädsla för död, vegetativa paroxysmer av sympatadrenaltyp, är det oftare möjligt att förbättra tillståndet genom att använda diazepam och fenazepam i måttliga och relativt höga doser. Den mest fördelaktiga terapeutiska effekten av fenazepam har i närvaro av symptom på ångest, dåligt humör, irritabilitet, sömnstörningar.

Med ett kraftigt upphörande med att ta lugnande medel uppträder ofta ett uttagssyndrom - en ökning av alla symtom på sjukdomen. Vid förskrivning av lugnande medel måste man komma ihåg att dosen väljs individuellt, med hänsyn till patientens svar på läkemedlet och åldern, och dosen ökas gradvis. För att undvika att dra tillbaka bör dosen gradvis minskas.

Hos patienter som leder en aktiv livsstil och fortsätter att arbeta kan de valfria läkemedlen vara de så kallade "tranquilizersna" på dagtid (gidazepam, mebikar, fenibut), som inte påverkar prestanda, påverkar svåra vegetativa störningar och uppvisar vegetativ reglerande och aktiverande effekt. Fenibut är särskilt effektiv för neuros, psykopatisk tillstånd och i slutet av behandlingsperioden av andra starkare lugnande medel kort före deras avbokning för långvarig underhållsbehandling.

En ny patogenetiskt motiverad behandling för asteni är salbutiamin. Läkemedlet är en syntetisk förening som liknar strukturen till tiamin, som lätt tränger in i BBB och selektivt ackumuleras i retikulärbildningens celler. Därigenom förstärks beslaget av kolin och den prokolinerga effekten uppenbaras, serotonerg aktivitet återställs, den cirkadiska rytmen av sömn och vaken återställs. Också förbättrade processer för tänkande, memorisering, intellektuell funktion. Effekten av salbutiamin studerades i ett flertal studier, det största genomfördes i 13 medicinska centra i Ryssland. Resultaten visar att salbutiamin hos patienter med funktionellt astheniskt syndrom, som utvecklats på grund av överarbete och psyko-emotionell överbelastning, hade uttalade anti-asteniska, vegetativa korrigerande, aktiverande och adaptogena effekter, bidrog till normalisering av sömn, vilket reducerade oroliga och depressiva tendenser. Behandlingstiden med salbutiamin - 1-2 månader.

Patogenetisk terapi är mest lämplig för användning av p-adrenoreceptor-blockerare. Indikationer för att skriva läkemedel i denna grupp är:

Långvarig användning av p-adrenoreceptor-blockerare av patienter med NCD är inte åtföljd av beroende eller utveckling av biverkningar.

Respiratorisk syndrom svarar väl på respiratorisk gymnastik. Asthenisk syndrom kan minskas under påverkan av β-adrenoreceptor-blockerare, förutom dem kan du ordinera adaptogener, vitaminer i grupp B, läkemedel med metaboliska effekter (trimetylhydrazinpropionat). Man bör komma ihåg att hjärtglykosider med NDC är helt ineffektiva (de minskar inte hjärtfrekvensen) och tolereras dåligt av patienterna.

Antiarytmiska läkemedel rekommenderas för symptomatiska arytmier, men de minskar inte tachykardiens svårighetsgrad. En mer uttalad antiarytmisk effekt orsakar kombinerad användning av p-adrenoreceptor-blockerare och psykotropa läkemedel.

I händelse av NDC med sympatho-binjurskriser är psykoterapi obligatorisk i kombination med β-adrenoreceptor-blockerare i effektiva doser och anxiolytika. Vid kontraindikationer till utseendet av β-adrenoreceptor-blockerare kombineras psykotropa läkemedel med a-adrenoreceptor-blockerare (propoxan).

Under eftergivningsperioden är en minskning av läkemedelsdosen, inklusive psykotropa läkemedel, och även deras fullständiga uppsägning möjlig. Med tiden försvinner behovet av långvarig medicinering, de är endast föreskrivna under perioden av förvärring.

Fysioterapeutiska förfaranden ger en gynnsam effekt: cirkulär, fläkt och kontrastdusch.

Fysioterapi ökar kroppens adaptiva förmågor, bidrar till normaliseringen av förhållandet mellan inhiberings- och excitationsprocesserna i hjärnans cortex och subcortical region, så att du kan träna cirkulationssystemet, nervsystemet och skelettmusklerna. I början av behandlingsperioden rekommenderas de flesta övningar att utföras när de ligger eller sitter.

Guide till kardiologi, redigerad av V.N. Kovalenko, Kiev 2008

Hjärtformat ntsd

Neurokirurgisk dystoni

Diagnosen av NDC har utpekats av sovjetiska medicinska forskare och har använts sedan 1950-talet. Neurokirurgisk dystoni är ett komplex av patologiska symptom eller syndrom som orsakas av kroppen på det hormonella (endokrina) och vegetativa (autonoma) nervsystemet, som har två "delar":

  • sympatisk division, som aktiverar kroppssystemens aktivitet;
  • parasympatisk delning, lugnande, hämmande, återhållande processer som förekommer i organ och system.

Med instabiliteten hos hormonproduktionen och obalansen i det autonoma nervsystemet, utvecklas en eller annan typ av NDC - hyper- eller hypotonisk, blandad eller hjärtlig.

Hjärtatyp NDC: Orsaker och symtom

Hjärtatyp av neurokirurgisk dystoni är vanligast. Sjukdomen är mer mottaglig för ungdomar och ålderdomar. Det är svårt att nämna de specifika orsakerna som orsakade simtomokomplexet, men det finns ett antal provokationsfaktorer som individuellt eller i kombination tjänar som en drivkraft för utvecklingen av en hjärtformad NDC:

  • genetisk predisposition (med släktingar, ofta genom moderen finns det en NDC för vilken typ som helst);
  • allvarlig akut stress eller kronisk stress
  • abrupta eller frekventa förändringar i klimatförhållandena;
  • länge stanna i den öppna solen;
  • berusning med olika kemikalier
  • akuta eller kroniska infektiösa processer i kroppen;
  • Livsstil med mycket låg eller omvänt med alltför hög fysisk aktivitet
  • period av hormonella förändringar i kroppen (pubertet, graviditet, klimakteriet).

Kliniken manifesterar sjukdomen mer symtom på hjärtafvikelse, vilka är funktionella (reversibla):

  • smärta i hjärtat, olika i varaktighet, intensitet och natur (pressning, stabbning, skärning, tryckning);
  • en tendens till takykardi - frekventa angrepp av hjärtklappningar;
  • bradsykardi - långsam hjärtslag;
  • hjärtarytmi - extrasystol, paroxysmer;
  • förekomsten av atrioventrikulär blockad
  • andfåddhet efter träning;
  • störningar i andningsrytmen.

Symtom på allmän astheni i kroppen är också karakteristisk för hjärtkroppen NDC - ofta manifesterad svår svaghet och hög trötthet, yrsel och huvudvärk, sömnstörningar, irritationsproblem, tårförmåga. På den del av vegetativa manifestationer kan det förekomma känslor av värme eller kyla, pallor eller rodnad i huden, kyla och tremor (skakningar) i extremiteterna. Som regel, när hjärtat NDC-typ arteriellt tryck är normalt, om sjukdomen inte blir en blandad typ.

diagnostik

När diagnosen är viktigt att skilja mellan NDC och olika hjärtsjukdomar (defekter, kardiomyopati, myokardit, hjärtinfarkt). För diagnosen med hjälp av fysiska, funktionella och laboratorieforskningsmetoder:

  • allmän undersökning av patienten och lyssnande till hjärtat (auscultation);
  • pulsräkning på de radiella och halshåriga artärerna;
  • elektrokardiogram - normalt såväl som med fysisk aktivitet och olika prov (ortostatiska, när inspelningen sker i ett horisontellt och sedan i vertikalt läge, kalium, med beta-blockerare - inspelning efter att drogen tagits);
  • Holterövervakning (EKG per dag);
  • ECHO-kardiogram;
  • cykel ergometri;
  • allmänna blod- och urintester
  • biokemisk blodundersökning.

behandling

Vid behandling av någon neurokirurgisk dystoni, inklusive hjärt-typ, är huvudfaktorn bildandet av en viss livsstil. Det är nödvändigt att observera ett adekvat arbetssätt och vila, anpassa sömn. Fysisk aktivitet ska vara möjlig men regelbunden. Detta går, doserad träning och cardio, simning i poolen och stavgång. Det är viktigt att systematiskt stanna i frisk luft, undvik rökning, alkohol och andra stimulerande ämnen som negativt påverkar kroppens aktivitet. Sjukgymnastikmetoder:

  • darsonvalism;
  • electrosleep;
  • manuell förstärkningsmassage;
  • elektrofores med medicinska substanser, som ordineras beroende på influensa av nervsystemet (med ökad aktivitet hos den parasympatiska avdelningen - med mesaton, koffein, kalciumberedningar, med övervägande av sympatiska avdelnings aktivitet - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesiumpreparat);
  • delat och lokalt bad;
  • bubbelpool;
  • cirkulär dusch;
  • undervattensmassage.

Drogbehandling

Vid behov, för behandling av hjärt-typ NDC föreskrivna läkemedel. Använd ofta lugnande preparat av naturligt ursprung (Valerian-extrakt, Morwort, Hawthorn Fruits), som ibland används tranquilizers (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Icke-selektiva beta-blockerare (propanolol) ordineras för takykardier, koffein, kinesisk magnoliatvinstinktur, Eleutherococcus, Zamanihi ordineras för bradykardi. Användningen av nootropics (Piracetam, Glycine) och läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) är möjlig.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni (NCD) är ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet av funktionell natur som utvecklas till följd av nedsatt neuroendokrin reglering. Neurokirurgisk dystoni har en polyeiologisk genesis, åtföljs av ett brett utbud av, huvudsakligen kardiovaskulära, manifestationer som uppstår eller förvärras under påverkan av stress, den har en godartad kurs och en tillfredsställande prognos.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni hänvisas ibland i litteraturen som "neuros av hjärtat", "neurokirurgisk asteni", "excitabelt hjärta". Det är accepterat att skilja mellan två typer av funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet: vegetativ-vaskulär och neurokirurgisk dystoni. Vegetativ-vaskulär dystoni förenar olika manifestationer av vegetativ dysfunktion, som åtföljer organiska lesioner av nervösa, endokrina och andra system. Neurokirurgisk dystoni är en oberoende nosologisk form med dess etiologi, patogenes, symtom och prognos och skiljer sig åt i ett antal funktioner från autonom dysfunktion. Distinkta egenskaper hos neurokirurgisk dystoni är övervägande av de kliniska manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar, den primära funktionella naturen hos autonoma regleringsstörningar och bristen på samband med organisk patologi, inklusive neuros.

Neurovetenskap, neurologer, kardiologer, allmänläkare stöter ofta på neurokirurgisk dystoni. Bland patienter med kardiologisk och terapeutisk profil förekommer NCD hos 30-50% av individerna. Neurokirurgisk dysfunktion kan utvecklas i olika åldrar, men det är vanligare hos unga, främst kvinnor, som lider av det 2-3 gånger oftare än män. Sjukdomen utvecklas sällan hos personer yngre än 15 år och äldre än 40-45 år.

Klassificering av neurokirurgisk dystoni

Enligt etiologiska former är en väsentlig (konstitutionell ärftlig), psykogen (neurotisk), smittsam toxisk, dyshormonal, blandad neurocirkulationsdystoni och även NDC av fysisk överbelastning utmärkande.

Beroende på det ledande kliniska syndromet enligt klassificeringen av V.P. Nikitin (1962) och N.N. Savitsky (1964) utmärks fyra typer av neurokirculatorisk dystoni: hjärtsjukdom (med övervägande hjärtaktivitet), hypotensiv (med en övervägande minskning av blodtrycket), hypertensiv ( med en övervägande blodtryckstryck), blandad (kombinerar blodförloppsbrott och hjärtaktivitet). Genom svårighetsgrad av symtom utlöser mild, måttlig och svår grad av neurokirurgisk dystoni; enligt kursens variant - fasen för exacerbation och remission.

Orsaker till neurokirurgisk dystoni

Olika faktorer kan leda till utvecklingen av neurokirurgiska störningar, men de innefattar inte organiska skador i endokrina och nervsystemet. Vid ungdomar och ungdomar orsakas neurokirurgisk dystoni vanligtvis av ofullkomligheten hos den neuroendokrina mekanismen för reglering av vegetativa processer. Utvecklingen av NDC i prepubertal och pubertalperioder underlättas av förbättrad mental och fysisk stress, social miljö.

Hos personer av alla åldrar kan neurokirurgisk dystoni utvecklas mot bakgrund av akuta och kroniska infektioner, sömnbrist, överarbete, psykiskt trauma, fysiska och kemiska effekter (insolation, varmt klimat, vibrationer), dålig kost, fysisk aktivitet (överbelastning eller hypodynami) inklusive alkohol och tobak. Under utvecklingen av neurokirurgisk dystoni spelar perioder med hormonella förändringar i kroppen (pubertet, abort, graviditet, klimakteriet, ovarial dysfunktion) en roll.

Vissa patienter har en ärftlig konstitutionell predisposition till utvecklingen av neurokirurgisk dystoni. Effekten av dessa faktorer orsakar dysfunktion av neurohumoral kontrollen av det kardiovaskulära systemet, där den ledande patogenetiska länken är nederlaget för de hypotalamiska hypofysstrukturer som samordnar dessa processer. Nedskrivningen av neurohumoral kontroll manifesteras av en störning av systemets funktioner som säkerställer hemostasisprocesser i kroppen: kolinerga, sympatisk-binjur, kallikreinkinin, histamin-serotonin etc.

Detta i sin tur utlöser mekanismer som leder till störningar och multipla förändringar i kolhydrater, vattenelektrolytmetabolism, syra-bastillstånd, medlare och hormonella system. I myokardvävnader förekommer aktivering av biologiskt aktiva substanser (histamin, serotonin, kininer etc.), vilket orsakar metaboliska störningar och utvecklingen av dystrofi. På cirkulationssystemet finns det fluktuationer i vaskulär ton, spasmer av perifera kärl, saktar mikrocirkulationen, vilket leder till utveckling av vävnadshypoxi.

Efter att ha bildats, blir patogenetiska mekanismer autonoma och neurokirculatorisk dystoni - en oberoende sjukdom. Eventuella stimuli (förändringar i väderförhållanden, stress etc.) orsakar en patologisk reaktion som orsakar manifestationen av en viss typ av neurokirurgisk dystoni.

Symtom på neurokirurgisk dystoni

En manifestation som är gemensam för alla typer av neurokirurgisk dystoni är ett neurosliknande tillstånd som kännetecknas av utmattning, svaghet, sömnstörning, irritabilitet, minnesförlust, humör och volatilitetskännetecken, försämring av uppmärksamhetsspänningen, vilka funktionella cirkulationsstörningar i den rådande naturen sammanfogas.

Förloppet av hjärt-typ av neurokirurgisk dystoni uppenbaras av hjärtklapp, hjärtklappning, avbrott i hjärtets arbete, ibland andfåddhet under fysisk aktivitet; inga signifikanta förändringar i blodtrycket noteras. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroxysmer, supraventrikulär extrasystoler, otillräcklig belastningsförändring i hjärtutgången kan bestämmas vid EKG-förändring i T-vågspänning (hög eller låg).

Neurokirurgisk dystoni av hypotensiv typ kännetecknas av symptom på kronisk vaskulär insufficiens: en minskning av systoliskt blodtryck på mindre än 100 mm Hg. Art, chilliness av fötter och händer, en tendens till ortostatisk kollaps och svimning. Även för patienter med hypotensiv typ av NDC är klagomål om trötthet, muskelsvaghet och huvudvärk typiskt. Sådana patienter har som regel asthenisk kroppsbyggnad, blek hud, kalla och fuktiga palmer.

Den hypertensiva typen av neurokirurgisk dystoni karakteriseras av en övergående ökning av blodtrycket till 130-140 / 85-90 mm Hg. Art, som i hälften av fallen inte åtföljs av en subjektiv förändring i patientens hälsotillstånd och detekteras vid medicinska undersökningar. Mindre vanliga är klagomål om hjärtklappning, huvudvärk, trötthet. Hypertensiv typ NDC i dess egenskaper sammanfaller med borderline arteriell hypertension.

En mild grad av neurokirurgisk dystoni kännetecknas av måttligt svåra symtom som endast uppstår i samband med psyko-emotionell överbelastning. Patienternas arbetsförmåga bevaras, en liten minskning av fysisk uthållighet kan observeras; Drogterapi är inte indicerat.

Med neurosirkulationsdystoni med måttlig svårighetsgrad observeras ett flertal symptom, en minskning i fysisk prestation med mer än 50%. Reduktion eller tillfällig funktionsnedsättning kräver utnämning av läkemedelsbehandling. Med allvarliga manifestationer av neurokirurgisk dystoni, vidhäftande och multipla kliniska symptom observeras en kraftig minskning eller funktionsnedsättning som kräver sjukhusvistelse av patienter.

Diagnos av neurokirurgisk dystoni

Den låga specificiteten hos symtomen på neurosirkulationsdystoni gör det svårt att diagnostisera och kräver noggrann kontroll av diagnosen.

Stöd diagnoskriterier neuro dystoni baserad på patientens klagomål kan tjäna som symptomen kan spåras mer än 1-2 månader: falsk angina, hjärtklappning, andnöd, pulsation i prekordial eller i halskärlen, svaghet, trötthet, neurotiska symtom (irritabilitet, oro, sömnstörningar), yrsel, kalla och våta lemmar. För neuro dystoni kännetecknas av en mångfald av klagomål som har en tydlig koppling till stressiga situationer eller perioder av hormonella förändringar, flödet av sjukdomen med perioder av remissioner och exacerbationer, men ingen tendens till progression.

För tillförlitliga kriterier genom fysisk närvaro av NDC är instabila hjärtrytm med en tendens att takykardi, som uppträder spontant eller otillräcklig situation, labiliteten hos blodtryck, förekomsten av andnings arytmi (takypné, dyspné), hyperalgesi i hjärtat. På EKG kan patienter ha takykardi, arytmi, migration av en pacemaker (21,3%), slag (8,8%), paroxysmal takykardi och förmaksflimmer (3%), en negativ T-våg i två eller flera ledare (39,4 %).

Informativa diagnostiska metoder för neurokirurgisk dystoni är diagnostiska EKG-test med en belastning.

  • Ett fysiologiskt test med hyperventilation innebär att man utför tvingad andning och utandning i 30-40 minuter följt av EKG-inspelning och jämförelse med den ursprungliga. Den positiva nedbrytningen som indikerar NDC är en ökning av puls med 50-100% och utseendet på negativa T-vågor på EKG eller en ökning i deras amplitud.
  • Ortostatisk test innebär EKG-registrering i benäget läge, och sedan efter 10-15 minuter stående. Positiva resultat av testet är samma förändringar som i testet med hyperventilering, observerad med NDC hos 52% av patienterna.
  • Drogprover (med β-blockerare, kalium) syftar till att särskilja neurokirculatorisk dystoni och organisk hjärtsjukdom. EKG-registrering utförs 40-60 minuter efter intag av 60-80 mg p-blockerare (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokardit, ischemisk hjärtsjukdom, myokardiell hypertrofi) registreras en positiv T-våg, och i NCD är en T-våg negativ.

När man utför ergometri är en tolerans för belastning typisk för neurokirculatorisk dystoni, dvs en patient med neurokirculatorisk dystoni kan utföra en mindre belastning än en frisk person av samma ålder och kön. Laboratoriedata indikerar en ökning av det sympatiska adrenala systemet: Som en följd av belastningen i blodet observeras en otillräcklig ökning av noradrenalin, adrenalin, metaboliter och mjölksyra.

Behandling av neurosirkulationsdystoni

Vid behandling av neurosirkulationsdystoni spelar icke-läkemedelsåtgärder som är avsedda att öka organismens adaptiva förmåga till förändrade förhållanden en extremt viktig roll. När NDC visar tempereringsförfarandena, sportaktiviteter (friidrott, simning), rationell psykoterapi, normalisering av arbete och vila.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutiska duschar och bad, elektroslep, reflexbehandling, elektrofores med brom, magnesium, novokain), träningsterapi och spabehandling har en positiv effekt på träningen av reglersystemet med vegetativa funktioner. I fall av sömnstörningar kan irritation, beroligande läkemedel förskrivas: mödrar, valerianer, lugnande medel (oxazepam, etc.).

För behandling av hjärt neurocirculatory dystoni och hypertensiva typ som visas mottagande p-blockerare (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerar takykardi, hypertoni, Cardialgia och droger som förbättrar metabolismen av hjärtmuskeln (inosin, kaliumpreparat, vitaminer från grupp B). Vid neurokirurgisk dystoni är en hypotensiv typ med asteni och ortostatiska sjukdomar förskrivna tinktur av ginseng (citrongräs, aralia), koffein.

Prognos för neurokirurgisk dystoni

Förloppet av någon typ av neurokirurgisk dystoni orsakar inte kardiomegali, hjärtsvikt eller livshotande rytm och ledningsstörningar. Vid tonåren, med snabb behandling eller självläkning uppträder fullständig återhämtning. Med ålder minskar prognosen för fullständig botning av neurokirurgisk dystoni. Reduktion eller tillfällig funktionshinder kan inträffa under perioder med förvärringar.

Patienter med hypertensiv typ av neurokirurgisk dystoni är i riskzonen för högt blodtryck; för någon typ av NDC i samband med lipidmetabolismstörningar, är sannolikheten för ateroskleros och IHD inte utesluten.

Förebyggande av neurokirculatorisk dystoni

Frågor om förebyggande av neurokirurgisk dystoni ligger utanför räckvidden av rent medicinska åtgärder. Förebyggande innefattar korrekt fysisk, psykisk och hygienisk utbildning av ungdomar, ökar deras självkänsla och social anpassning. Rollen att främja en hälsosam livsstil, spela sport, förutom att röka och ta alkohol är viktigt.

Medicinsk förebyggande av neurokirurgisk dystoni innefattar kampen mot brännvårdsinfektioner, stressfaktorer, reglering av hormonella nivåer hos kvinnor under klimakteriet.

Neurokirurgisk dystoni av hjärtatyp

I dagens värld lider man av en rad olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive NCD. Ett viktigt inslag i denna sjukdom är variationen i dess symtom. Ofta påverkar neurokirurgisk dystoni ungdomar som senare utvecklar olika hjärtsjukdomar.

Vad är hjärt-neurosirkulationsdystoni

Hjärt-typ NCA är en funktionell störning i hjärt-kärlsystemet, där det inte finns någon förändring i blodtrycket, men smärta i hjärtat av regionen, andfåddhet etc. diagnostiseras. ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar) kod tilldelas sjukdomen. Kardiovaskulär neurokirurgisk asteni uppträder i olika åldersgrupper, men oftare diagnostiseras det hos barn från fattiga familjer och vuxna som leder en ohälsosam, stillasittande livsstil.

NDC-klassificering av hjärtatyp

Denna dysfunktion i hjärtat och blodkärlen är uppdelad i klassificeringen i flera typer, beroende på svårighetsgraden:

  1. Lätt. Symtom kan endast inträffa under intensiv träning eller fysisk ansträngning, psyko-emotionell omvälvning. I det här fallet känner personen en stark minskning av prestanda.
  2. Average. Symtomatologin är omfattande och i varje patient manifesteras sig på olika sätt. Mänskliga prestationer sänks med ungefär hälften och kräver att vissa läkemedel återställs.
  3. Heavy. Patientbehandling är nödvändig för patienten, eftersom hans hälsotillstånd är mycket dåligt och det finns ingen förmåga att arbeta.

Specialister särskiljer dessutom följande former av sjukdomen:

  • psykogen (stress och nervstopp är en stimulerande faktor);
  • viktigt (denna form utvecklas hos människor med ärftliga predispositioner);
  • NDC fysisk överspänning;
  • smittsam giftig (kroppen förgiftas av toxiner, inklusive alkohol, vilket leder till att sjukdomen utvecklas);
  • professionell (på grund av faktorer av yrkesverksamhet).

skäl

Utvecklingen av hjärt-VVD (vegetativ vaskulär dystoni) orsakas av olika faktorer, med undantag för organiska skador i endokrina eller nervsystemet. Orsakerna till dystoni hos ungdomar och unga barn är som regel allvarliga psykiska eller fysiska ansträngningar. Vid vilken ålder som helst kan sjukdomen inträffa under inverkan av sådana negativa faktorer:

  • brist på sömn;
  • kronisk trötthet;
  • fysisk / psyko-emotionell utmattning
  • Förekomsten av akuta / kroniska infektioner i kroppen;
  • kemiska eller fysiska faktorer (vibrationer, varmt klimat, insolation);
  • få trauma
  • hypodynami eller överdriven motion;
  • ovarial dysfunktion;
  • förgiftning, inklusive nikotin och alkoholförgiftning.

Tecken på dystoni

Det finns många olika symtom som är förknippade med patologi: hittills har experter identifierat cirka 40 av de vanligaste hjärt-typskyltarna av vegetativ dystoni. Läkaren identifierar vanligen 10 till 25 symtom hos en patient. De vanligaste tecknen på IRR är:

  • irritabilitet;
  • svaghet;
  • ångest;
  • sömnlöshet;
  • dåligt humör;
  • trötthet;
  • frossa;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • andfåddhet;
  • takykardi;
  • buksmärtor;
  • värme i nacken, ansikte;
  • svimning;
  • illamående;
  • kall i benen;
  • återkommande hjärtvärk.

Dessa symtom är universella och inneboende för alla typer av neurokirurgisk dystoni. Hjärtatyp, förutom dem, kännetecknas av smärta i hjärtat. I detta fall kan smärtan vara annorlunda - pressning, komprimering, stabbning, skärning. Varje patient har en annan varaktighet och intensitet av symtomen. Ofta utvecklas anfall av hjärtinfarkt efter känslomässiga chocker, intensiva erfarenheter och intensiv träning. Förutom smärta, dystoni av hjärt-typ åtföljs av:

  • yrsel;
  • hjärtklappning;
  • ångest;
  • huvudvärk;
  • hög trötthet
  • sömnlöshet;
  • svaghet;
  • irritabilitet.

Diagnos av NCD

Neurocirkulatorisk dystoni av hjärttyperna är svår att diagnostisera på grund av symtomfel. Läkaren kan föreslå förekomsten av kardiovaskulär dysfunktion under den första undersökningen och ifrågasättandet av patienten, för att bekräfta diagnosen VVD på hjärttyperna, är differentialdiagnos med myokardit och myokardiodystrofi nödvändig. De viktigaste diagnostiska metoderna för NDC är EKG och blodprov. Samtidigt kommer myokardskador eller närvaro av en inflammatorisk process inte att registreras.

Vid undersökning av en patient med misstänkt neurokirculatorisk dystoni utförs också fonokardiografi och röntgenstrålning - det gör det möjligt att utesluta andra hjärtfel. För att bekräfta diagnosen VSD gör EKG-prov med en belastning (med fysisk, läkemedels- eller ortostatisk). Var och en av proven bestämmer negativiteten hos T. EchoCG. Wave hjälper till att utesluta versionen av hypertrofisk kardiomyopati.

Hur behandlas neurocirkulatorisk vaskulär dystoni

Terapi av neurokirculatorisk (vegetativ vaskulär) dystoni utförs i ett komplex. Först bör patienten förändra livsstilen och eliminera eventuella irriterande, stressframkallande faktorer. I allvarliga fall är psykoterapi föreskriven. Om nära människor har en negativ effekt på en persons psykosociala tillstånd, lockas de också till behandling. I psykoterapi använder de vanligtvis metoderna för automatisk träning, avslappning, självhypnos. Förutom psykologisk hjälp används följande terapeutiska åtgärder för att bekämpa hjärtinfarkt:

  1. Terapeutisk behandling av neurosirkulationsdystoni. Det första villkoret för återhämtning av en person är systematisk övning. Det perfekta alternativet för terapi är terapeutisk gymnastik. Dessutom kan patienten jogga, bada eller badminton. Sjukgymnastik är indicerad för patienter med hjärt-neurokirurgisk dystoni. Samtidigt utförs darsonvalisering, elektroslep, akupunktur, balneoterapi, elektrofores med novokain, magnesium eller brom, massage, cirkulär dusch.
  2. Drogterapi för neurosirkulatorisk hjärtdystoni. I allvarliga fall av sjukdomen är lugnande medel förskrivna, vilket lindrar känslan av rädsla och ångest. Om en patient med hjärt-VSD är deprimerad, ordinerar läkaren antidepressiva medel. Nootropa droger används för att förbättra blodtillförseln till hjärnan och öka skyddet mot hypoxi. När migrän, yrsel, som ofta åtföljer neurokirculatorisk dystoni, ordinerar läkaren cerebroangiocorrectors. Dessutom används lugnande medel baserade på växtbaserade ingredienser för behandling av IRP av hjärtatyp.
  3. Medel för traditionell medicin mot hjärt-VSD. För behandling av neurosirkulationsdystoni används växtbaserade dekoktioner huvudsakligen. En bra terapeutisk effekt har en samling bergsklättrande njure, vinrör, knotweed, hagtorn och ashberry frukter, aralia, lakritsrot, levzey och mordovnik, blommiga blommor. Samtidigt tas alla örter i 20 g vardera, förutom mordovnik, leuzei och aralia, som måste tas i 10 g vardera. Ingredienserna justeras till ett tillstånd av pulver, 2 msk. l. som hälls över en liter kokande vatten och koka i 10 minuter. Ta infusionsbehovet för ½ msk. före varje måltid.