Vad är det första medicinska hjälpen vid akut hjärtsvikt?

Akut hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna av hjärtsjukdomar, där hjärtens pumpfunktion försämras.

Myokard är inte tillräckligt avslappnad, hjärtkamrarna är inte helt fyllda med blod. Mängden blod som kommer in i aortan räcker inte för att upprätthålla kroppens normala funktion.

Akut hjärtsvikt avser nödsituationer med hög sannolikhet för dödsfall och kräver akut inhalation av patienten. Din uppmärksamhet är artikeln om den första förläkar- och sjukvården vid akut hjärtsvikt.

Larm och tecken

Akut hjärtsvikt kan utvecklas om några minuter eller timmar. I cirka en fjärdedel av fallen uppträder patologiska förändringar så snabbt och plötsligt att patienten dör ens i prehospitalfasen.

Huvudindikatorn för hjärtets tillstånd - förmågan att utstå fysisk ansträngning.

En kraftig minskning av effektiviteten, kraftig trötthet, andfåddhet och takykardi med normal ansträngning är tillräckligt bra för att lyssna på din egen kropp och konsultera en läkare.

En annan alarmklocka - svullnad, som uppträder på kvällarna. I de tidiga stadierna av patologins utveckling sänker ödem på morgonen delvis eller helt.

Hjärtsvikt är uppdelat i höger ventrikel och vänster ventrikel. Med omfattande hjärtinfarktskador utvecklas en total eller blandad form. En av de första tecknen på någon form av OSH är smärta i hjärtat.

Med hjärtsvikt i vänster ventrikel ökar symtomen snabbt, vilket indikerar en stagnation av blod i lungcirkulationen. Patienten lider av ökad andfåddhet, en viss andningspassning uppträder i sittande läge.

Palpitationer blir vanligare, andning blir bullriga, bubblor, torr host börjar och blir produktiv. Förändringen av hostens art indikerar utvecklingen av progressivt lungödem. Slemmen är skarp, skummande, rosafärgad eller streckad med blod. En kall svett går in, cyanos av fingrarna och tåren visas.

Akut höger ventrikulär misslyckande utvecklas mindre ofta, tillsammans med ökad dyspné och venös trängsel i stor cirkulation. Ett av de mest karakteristiska symptomen är svullnad i halsen.

Nödåtgärder före läkarens ankomst

Patienten måste sitta i ett bekvämt läge och var noga med att sänka benen. Alla kläder som hindrar andning måste vara lossna om det är möjligt att ta bort och friska luften och omedelbart ringa en ambulans.

Medan patienten är medveten behöver du prata med honom och lugna honom.

Sänk långsamt offrets armar och ben i varmt vatten, mäta trycket. Med hastigheter över 90 mm Hg. Art. behöver ge en nitroglycerintablett.

Efter 15 minuter från början av attacken bör du sätta en tourniquet på en av låren. Före läkarnas ankomst, ändras positionen på sele varje 30-40 minuter.

Åtgärdsalgoritm vid andningsstopp:

• Lägg mannen på ryggen på en plan yta, lägg en kudde under huvudet.
• Lägg dina händer ned med dina palmer, vila på den nedre delen av båren och utföra ryckiga rörelser 60-65 gånger per minut.
• Samtidigt med en indirekt hjärtmassage utförs artificiell andning. Om återupplivningen utförs av en person, tas 2-3 andetag varje 13-15 chocker. Om återupplivning utförs av två personer faller en andning på 5 tryck.
• Efter 30-35 sekunder är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av återupplivning. Eleverna börjar reagera på ljus, normal hudfärg börjar börja återhämta sig.
• Även i avsaknad av synliga resultat fortsätter återupplivningen tills läkare anländer.

Läs mer om första hjälpen för akut hjärtsvikt:

Vad läkare ska göra

Den främsta uppgiften för den medicinska personalen som anländer till samtalet är att stabilisera patientens tillstånd för transport till intensivvården.

Först och främst är det nödvändigt att stabilisera gasutbytet.

För att göra detta utförs syrebehandling med hjälp av en syrgasmaske, inhalator eller andra anordningar, om så är indicerat, genomförs tracheal intubation.

Urgent diagnos

För att bestämma den exakta diagnosen i en nödsituation är:

• EKG;
• ekokardiografi;
• Röntgenundersökning av bröstet;
• Kliniska blodprov.

Behandlingsalgoritm

På ett sjukhus, efter att ha upptäckt orsakerna till hjärtsvikt, är patienten ordinerad behandling.

Med rätt ventrikulär form

Isolerad lesion i högerkammaren är ganska sällsynt. För att eliminera ett patologiskt tillstånd är det i regel nödvändigt att eliminera orsaken: en trombos eller emboli i blodcirkulationens lungcirkel.

Med vänster ventrikel

När vänster ventrikulär DOS utförs:

• Mekanisk ventilation med skumdämpare;
• Hjärtfrekvens stabilisering
• Stabilisering av blodtryck;
• Eliminering av ödem.

Dessutom behandlas den huvudsakliga sjukdomen.

I ascites eller hydrothorax utförs tillsättning av diuretika en punktering för att pumpa fri vätska.

Lågemissionssyndromsterapi

Vid kardiogen chock utvecklas AHR enligt typen av liten hjärtproduktion. I sådana fall är det nödvändigt:

• Återställ normal hjärtrytm;
• Eliminera patologiska reflexer som hindrar blodcirkulationen.
• Normalisera venös retur;
• Återställ vävnadsgasutbyte;
• Eliminera myokardiell kontraktilitet.

Nu vet du hur man ska ge första hjälpen för akut hjärtsvikt, och vad är akutvården för en attack. Välsigna dig

Kroniskt hjärtsvikt: symtom, orsaker och behandling

Kroniskt hjärtsvikt är särskilt vanligt hos äldre. Denna sjukdom diagnostiseras hos 3-5% av personer över 65 år. Hos personer som fyllt 70 år upptäcks symtomen på kroniskt hjärtsvikt i 10% av fallen. Sjukdomen utvecklas långsamt, många anser det som en logisk manifestation av kroppens åldrande, så till sista stunden dras de till kardiologen. En sådan inställning till deras hälsa gör det svårt att hjälpa till med hjärtsvikt och förlänger behandlingsprocessen.

Koronar hjärtsjukdomar, högt blodtryck och andra hjärtsjukdomar under deras långa lopp går inte utan spår och kan leda till en försvagning av hjärtaktiviteten eller kroniskt hjärtsvikt.

Förkortningar: CHF - kroniskt hjärtsvikt.

Komponenterna i livslängd: en filosofisk inställning till stress; hälsosam ätning tillräcklig fysisk aktivitet vanlig intellektuell arbetsbelastning avslag på dåliga vanor.

Hjärtfel uppstår när hjärtat saknar styrka för att ge kroppens behov av syre, då visas: andfåddhet; kvävning under träning generell svaghet natt hosta; svullnad i nedre extremiteterna.

De främsta orsakerna till hjärtsvikt

De främsta orsakerna till hjärtsvikt är:

• ischemisk hjärtsjukdom, särskilt efter hjärtinfarkt;
• även orsaken till hjärtsvikt kan vara långvarig och obehandlad hypertoni;
• hjärtfel (medfödd och förvärvad);
• En annan orsak till hjärtsvikt är kardiomyopati (medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, orsakad av inflammatoriska hjärtsjukdomar, alkoholmissbruk etc.).

Behandling av kroniska hjärtsvikt mediciner

För behandling av kroniskt hjärtsvikt finns det mycket effektiva läkemedel som kan hjälpa patienten. Men valet av läkemedel för hjärtsvikt kan endast göras kardiolog på grundval av kontroll och data för objektiv och instrumentell undersökning av patienten. Beroende på svårighetsgraden och förloppet av kronisk hjärtsvikt behandling är en konstant korrigering: val av läkemedel och deras doser. Det kan vara tillräckligt för att säkerställa en normal livskvalitet och förbättra prognosen. Men för vissa patienter med kroniskt hjärtsvikt kan endast läkemedelsbehandling vara otillräcklig. Idag finns det moderna metoder för behandling av denna patologi: extern intensiv motpulsering, chockvågsterapi och kirurgiska ingrepp.

För första gången är allvarlig andfåddhet eller kvävning ett allvarligt symptom på uppkomsten eller förvärringen av ett antal kardiovaskulära sjukdomar.

Hjärtastma är en kvävningsattack orsakad av svaghet i vänstra kammaren.

Med förhöjning av kroniskt hjärtsvikt är en extremt farlig situation möjlig tack vare det faktum att hjärtat inte kan trycka blod. Som ett resultat stagnerar blod i lungartärerna, och vätskan lämnar kärlen, som ackumuleras i vävnaderna och kroppshålrummen. Patienten kväver i vila, hjärtklappning, hosta, hemoptys, artärtrycket stiger eller sänker, pulshastigheterna upp till 100-130 slag per minut, andningsfrekvensen är 30-40 per minut (normalt 18-20). Så börjar hjärtak astma, och när det bubblar i bröstet - till och med lungödem. Denna extremt svåra och farliga situation leder till utvecklingen av ett akut syrehushåll i kroppen. I det här fallet, det akuta behovet kallar "ambulans", som bara läkare ambulans och CCU kommer att ge tid och vårdkvalitet.

Välprövade läkemedel för behandling av hjärtsvikt:

ACE-hämmare: utöka perifera kärl, underlätta hjärtats arbete, förbättra väder - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Betablockerare: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - sakta ner hjärtrytmen och börja arbeta mer ekonomiskt. Med en lång mottagning förbättras funktionen.

Diuretika: öka mängden urin utsöndrat, vilket hjälper till att bli av med överskott av vätska och natrium - hypotiazid, indapamid, arifon, furosemid, diuver.

Hjärtglykosider: Sakta ner hjärtrytmen, öka dess kontraktilitet - Digoxin, etc.

Första nödhjälp för hjärtsvikt

När du ger första akutvård för hjärtsvikt ska följande åtgärder vidtas:

1. Ring en ambulans omgående.

2. Kroppsposition - sittande med benen nedåt (20% av blodet strömmar inte från benen, vilket hjälper till att lossa vänster ventrikel).

3. Obligatorisk blodtryckskontroll. Med ett högt blodtryck på 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. akut behov av att ta antihypertensiva läkemedel: nifedipin 0,01-0,02 mg (tugg) eller clofelin 0,075 mg.

4. Ta 1-2 tabletter av furosemid (40-80 mg).

5. Med tillfredsställande blodtryck (120-130 / 80 och högre) är det nödvändigt att ta nitroglycerin (1 tablett under tungan) eller nitrospray. Vid ineffektivitet - upprepa intaget av nitroglycerin om 5-7 minuter.

Vi måste dock konstatera att det finns andra sjukdomar som kan börja med andfåddhet eller dyspné: bronkialastma, lunginflammation, lungemboli (blodpropp i lungkärlen), pneumothorax (luft i pleurahålan med bröst trauma), exsudativ pleurit (stor mängden vätska i pleurhålan - upp till 1 - 1,5 l). Endast en läkare kan klargöra diagnosen och ge adekvat akutvård!

Akut hjärtsvikt nödsituation rum

Hjärtat är det viktigaste organet i vår kropp. Det är ansvarigt för att pumpa blod till olika delar av kroppen, och kränkningen av dess funktioner påverkar allmänt tillståndet hos alla celler i människokroppen. Om hjärtaktiviteten plötsligt störs kan akut hjärtsvikt utvecklas. Detta är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar diagnos, första hjälpen och korrekt behandling. Låt oss prata om vad som utgör akut kardiovaskulär insufficiens, symptomen och behandlingen av en sådan sjukdom kommer att behandlas mer ingående, vi kommer att klargöra vilken typ av akutvård som behövs för patienter med en sådan diagnos.

Vid akut hjärt- och kärlsvikt bryter mot hjärtklemmens kontraktil förmåga (myokardium) och en minskning av systoliska såväl som minutvolymer i hjärtat. Ett sådant tillstånd får sig att känna sig extremt allvarliga kränkningar av hälsan.

Symtom på akut hjärtsvikt

En akut form av hjärtsvikt uppträder när en försvagning av aktiviteten hos en av hjärtsektionerna, till exempel av vänster atrium eller av vänster eller höger ventrikel, inträffar.

Akut vänster ventrikulär misslyckande ger ca astma och alveolärt lungödem. En attack av hjärtastma uppträder som svar på fysisk eller neuros psykologisk stress. Det utvecklas vanligtvis på natten, vilket gör att patienten vaknar upp från rädsla med känsla av brist på luft och hjärtslag. Hjärtastma leder till hosta, svår svaghet och kall svettning. Patienten sätter sig ner och sänker benen.

Med en ökning av kongestivt tryck utvecklas lungödem. Med skarp kvävning uppstår hosta, som åtföljs av frisättning av en betydande mängd sputum, skum och färgad i rosa. Andning blir bubblande och fuktiga raler hörs genom andning. Ansiktet på patienten blir blå, hans vener svullnar och kall svett visas på huden. Pulsen blir filiform och arrytmisk, trycket minskar.

Den akuta formen av vänster atriell insufficiens gör sig själv känd för samma manifestationer som den akuta formen av vänster ventrikelfel.

Vid akut misslyckande av högra hjärtkroppen inträffar stagnation i kärlsystemet i systemcirkulationen. Detta tillstånd gör sig känt av ödem i benen, smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, en känsla av markerad distans, svullnad och pulsering av venerna i nacken. Patienten är orolig för cyanos, smärta eller tryck i hjärtat av hjärtat. Pulsen vid periferin blir svag och frekvent, trycket sjunker kraftigt.

Akut kardiovaskulär insufficiens - akut

Vid hjärtinfarkt ska patienten ges första hjälpen omedelbart. Offret ska placeras på ett bekvämt sätt och ge honom ett snabbtverkande läkemedel: Nitroglycerin och Validol under tungan. Detta läkemedel ger en positiv effekt efter trettio sekunder. Med lågt blodtryck kan Validol användas utan nitroglycerin.

Dessa läkemedel kan användas flera gånger, de kan inte ackumuleras i kroppen och orsaka beroende.

Om du misstänker att patientens vänstra ventrikelinsufficiens måste sitta. Om högerventrikulär misslyckande har utvecklats är det värt att ge det en upphöjd position i sängen.

Hur korrigeras akut kardiovaskulär insufficiens? Vad är dess behandling effektivt?

I akut form av kardiovaskulär insufficiens indikeras sjukhusvistelse till patienten. Metoder för terapeutisk behandling beror på den faktor som orsakade överträdelsen. Så med hjärtinfarkt kan problemet hanteras genom att det koronära blodflödet återställs genom problemartären, vilket kan uppnås genom systemisk trombolys.

Patienterna visas inandade med fuktat syre genom en nasalkateter med en hastighet av sex till åtta liter per minut.

Behandling av den akuta formen av kongestiv höger ventrikulär misslyckande kräver korrigering av tillstånd som framkallat utvecklingen av denna sjukdom. Läkare vidtar åtgärder för att behandla lungemboli och astmatisk status eller andra tillstånd.

För behandling av akut hjärtsvikt ger läkare adekvat smärtlindring med narkotiska analgetika. Vasomotorisk agitation kräver användning av psykotropa läkemedel.

En viktig roll spelas av lämplig infusionsterapi, den utförs under kontroll av blodtrycksindikatorer.
För att öka hjärtproduktionen injicerar läkare dopamin, dopamin i en patient. I vissa fall kan adrenalin och noradrenalin användas.
För att förbättra mikrocirkulationsprocesserna tillgriper de användningen av antikoagulantia och fibrinolytika.

Med rätt ventrikelinsufficiens, diuretika, prednison och nitrater används ibland, vilket kan minska belastningen på hjärtat och förbättra aktiviteten i högerkammaren.

Också i denna patologi används hjärtglykosider i kombination med polariserande medel. Några av dessa läkemedel kan också användas för vänster ventrikelfel, beroende på sjukdommens art.

Efter att patientens tillstånd med akut hjärtsvikt har normaliserats överförs han till kardiologiska avdelningen och vidarebehandling utförs.

Relaterade nyheter

Nödvård för akut hjärtsvikt

Nödvård för akut hjärtsvikt (hjärtastma, lungödem)

Första hjälpen
• Ge patienten en halv sittställning.
• Applicera ledarna till underbenen (i det här fallet bör det arteriella blodflödet inte störs).
• Med ett systoliskt blodtryck inte lägre än 90 mm Hg. Art. - Nitroglycerintabletter under tungan upprepa var 3: e minut (endast 3-4 tabletter, underkastade nitrattolerans).
• Doppa dina fötter i varmt vatten.

Medicinsk hjälp i prehospital och inpatient miljö

• Neuroleptanalgesi (se doser i akutvård för anginal, status vid hjärtinfarkt). Som narkotisk analgetik är det bättre att introducera morfin.
• Inandning av syre genom nasalkatetern. Med intensiv skumning - syre, fuktad med alkoholånga eller speciella skumdämpare. Varaktigheten av inandning av alkoholångor är 30-40 minuter, sedan 10-15 minuter - syre och igen - syre-alkoholblandning.
• Introduktion av diuretikum: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenös bolus.

Vidare, om blodtrycket är normalt eller högt:
• Sol introduktion. Nitroglycerini 1% - 1 ml i 100 ml fysiologisk lösning intravenöst med en hastighet av 20-25 droppar per minut, vilket minskar det ursprungliga blodtrycket med 20% (åtgärden startar efter 2-3 min, slutar efter 3 timmar).
• Om arteriell hypertension är signifikant och inte kan korrigeras med nitroglycerin indikeras administrering av antihypertensiva läkemedel, särskilt natrium nitroprussid. Natrium nitroprussid administreras intravenöst vid en initial hastighet av 0,5 μg / (kgf min). Sedan ökas infusionshastigheten gradvis för att minska systoliskt tryck med 20% från originalet, men inte lägre än 90 mm Hg. Art. systolisk och 60 mmHg. Art. diastoliskt. Lösningen skyddas mot ljusets verkan (annars är det möjligt att sönderdela läkemedlet med bildandet av cyanider). Introduktionen av läkemedlet bör vara så kort som möjligt.

Om blodtrycket är lågt:
• Introduktion av dopamin intravenöst vid en initialhastighet på 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamin utspädd i 400 ml reopolyglukin eller 5% glukoslösning, vilket motsvarar 500 μg / ml. Därefter öka infusionshastigheten för att uppnå effekten. Om systoliskt blodtryck förblir under 80 mm Hg. Art. Lägg till administreringen av norepinefrin (0,5 μg / min och mer). Systoliskt tryck bör inte höjas över 90-95 mm Hg. Art. Vid uppnående av systoliskt blodtryck över 80 mm Hg. Art. dosen av dopamin injicerad bör minskas till 2 μg / (kgf min) och norepinefrin (om den används) bör avskaffas.
• Om blodtrycket kan kontrolleras och stagnation kvarstår, bör intravenös infusion av nitroglycerin läggas parallellt.

Andra droger:
• Intravenöst heparin är indicerat för alla patienter med akut hjärtsvikt. Typiskt administreras 5000 IE subkutant var 6: e timme under kontroll av blodproppstiden.
• Införande av hjärtglykosider vid akut hjärtsvikt visas oftast inte. Under akuta förhållanden kan deras positiva inotropa verkningar inte fullt ut realiseras, och toxiska effekter uppträder tidigt, även med minimala doser. Hjärtglykosider är lämpliga att gå in endast i närvaro av en tachysystolisk form av förmaksflimmer eller fladder.
• Euphyllinum administreras i närvaro av tecken på bronkospasm eller svår bradykardi. Med akut koronarinsufficiens och myokardiums elektriska instabilitet ska den inte användas (eller med stor försiktighet).

Man måste komma ihåg att nitroglycerin och andra perifera vasodilatorer är relativt kontraindicerade hos patienter med aortastensos, hypertrofisk kardiomyopati och perikardial effusion med tecken på hjärt-tamponad.

Akut hjärtsvikt

Kliniska egenskaper hos akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt är en av de mest allvarliga cirkulationsstörningarna. Det kan utvecklas som en följd av förlängd syrehungning (hypoxi) på grund av blodförlust eller andningssvikt, traumatisk chock, hjärtefekter (mitralstenos, högt blodtryck, hjärtinfarkt, giftiga ämnen).

Vid akut hjärtsvikt förlorar hjärtmuskeln sin kontraktil förmåga, så hjärtat kan inte pumpa blodet som flyter till det. Hjärtproduktionen minskar kraftigt, blodstagnation uppstår.

Om felet i vänster ventrikel råder, stagnerar blodet i lungorna, det finns ett överflöde av lungcirkulationen, utvecklar hjärtastma, lungödem.

Om rätt ventrikelinsufficiens råder, stagnerar blodet i stor cirkulation, ödem uppträder, levern ökar, blodflödet minskar och syreförsörjningen till olika vävnader och organ minskar.

Så, akut hjärt-kärlsjukdom är ett patologiskt tillstånd som orsakas av hjärtsvikt som en pump som ger tillräcklig blodcirkulation.

Typiska exempel på akut hjärtfrekvens i vänster ventrikel är hjärtacma och lungödem, vilket vanligen kallas hjärtacma. Dessa är paroxysma former av allvarlig andfåddhet, orsakad av effusion av serös vätska i lungvävnaden med bildandet av antingen interstitiellt ödem i hjärt-astma eller alveolärt ödem med skumning av det proteinrika transudatet (i lungödem).

Orsakerna till hjärt astma och lungödem är en primär akut vänsterkammar misslyckande (hjärtinfarkt, hypertensiv kris, vänsterkammarsvikt hos patienter med myokardiopati och liknande. D.) eller akuta manifestationer av kronisk vänsterkammarsvikt (mitral eller aorta defekt, kronisk hjärt aneurysm, andra kroniska former av ischemisk hjärtsjukdom ). Akut svaghet i hjärtans vänstra kammare leder till det huvudsakliga patogenetiska syndromet - en ökning av hydrostatiskt tryck i lungkapillärerna.

Här är sådana provokativa ytterligare stunder som fysisk eller emotionell stress, hypervolemi (överhydrering, vätskeretention), en ökning av blodflödet till systemet för lungcirkulationen under övergången till ett horisontellt läge och andra faktorer. Medföljande ångest, ökat blodtryck, takykardi, tachypné, ökat arbete i andnings- och hjälpmusklerna ökar belastningen på hjärtat. Tissuehypoxi och acidos på grund av dålig hjärtfunktion åtföljs av ytterligare försämring, nedsatt centralreglering, ökad alveolpermeabilitet och minskad effektivitet av läkemedelsbehandling.

• Föregångare och raderade former: ökad andfåddhet, patienten kan inte ljuga. Kokning, hosta eller ömhet bara bakom bröstbenet med liten ansträngning, försvagad andning och spetsiga raler under scapula.

• Hjärtastma: kvävning med hosta, väsande ökning. Tvingad snabb andning, ortopedi (tvångssittande). Spänning, rädsla för döden. Cyanos, takykardi, ofta - ökning av blodtrycket. Auskultation: På grund av försvagad andning - torr, ofta fint bubblande rals. I svåra fall, kall svettning, "grå" cyanos, svullnad i nackvenerna, utmattning. Differentialdiagnosen med bronkialastma är mycket viktig här, eftersom läkemedel är kontraindicerade i det och adrenalika indikeras.

• Lungödem förekommer mer eller mindre plötsligt eller med en ökning av svårighetsgraden av hjärtastma. Förekomsten av hjärtastma med riklig små och medelstora bubblande väsande öspning, som sträcker sig till den främre övre lungan, indikerar att utveckla lungödem. Utseendet på skum, vanligtvis rosa sputum är ett tillförlitligt tecken på lungödem. Visspetsen är tydligt hörbar i avståndet. Andra tecken - som med allvarlig hjärthalma (se ovan). I lungödem är det distinkt: fulminantkurs (död inom några minuter), akut (från 30 minuter till 3 timmar), förlängd (upp till en dag eller mer).

Första hjälpen

Nödbehandling är redan i fas av prekursorer. För paramedicinsk bestäms sekvensen av terapeutiska åtgärder i stor utsträckning av deras tillgänglighet och tid. Om möjligt, bör du ringa på kardio-återupplivningsgruppen.

• lättnad av känslomässig stress, om möjligt, lugna patienten
• Sätta patienten med benen platt;
• nitroglycerin för 2-3 tabletter under tungan var 5-10 minuter under kontroll av blodtryck tills en märkbar förbättring (mindre riklig väsande ökning, subjektiv förbättring) eller tills blodtrycket minskar. I vissa fall är denna uppsättning åtgärder tillräckliga, en märkbar förbättring sker inom 5-15 minuter.

Om det inte finns någon förbättring eller det är ineffektivt:

• 1-2 ml av en 1% lösning av morfin injiceras intravenöst långsamt, med användning av en isotonisk lösning av natriumklorid;

• furosemid - från 2 till 8 ml 1% vattenlösning intravenöst (inte användas med lågt blodtryck);

• inandning av syre genom en mask;

• hjärtglykosider - lösningar av digoxin 0,025% -1-2 ml eller strofantin 0,05% i en dos av 0,5-1 ml injiceras långsamt i en ven med 0,9% natriumkloridlösning;

• prednisolon (30-60 mg) eller hydrokortison (60-125 ml) intravenöst för att förebygga eller behandla skador på det alveolära membranet; Introduktionen av hormoner är speciellt indikerad i blandad astma;

• Vid blandad astma med bronkospasm injiceras en 2,4% lösning av aminofyllin i en mängd av 10,0 ml långsamt intravenöst. Inhalerad etylalkoholånga används som "skumdämpare".

Patienterna är föremål för akut inhalation i hjärt-återupplivningsavdelningen efter att ha stoppat symtomen på vänster ventrikelinsufficiens eller vid förbättring av tillståndet. Det bör upprepas att paramedicinsk, som ska utföra ovanstående aktiviteter, borde ringa på ambulanslagret för hjärt-återupplivande.

Nödvård för kroniskt hjärtsvikt

Orsaker till hjärtsvikt, symtom och behandlingsmetoder

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Kardiovaskulär insufficiens är en akut eller kronisk patologi där en muskels kontraktile förmåga försämras. För sjukdomen kännetecknas av stagnation i den lilla och stora cirkeln av blodcirkulationen. Det finns en systematisk dyspné i vila och med minimal stress kan det finnas en blueness av naglarna, nasolabiala triangeln. Cyanos vid hjärtsvikt - ett symptom tydligt synligt. Förmodligen utvecklingen av lungödem. Detta kommer att leda till en kronisk kurs av sjukdomen och syreförlängning av organen. Hjärtsvikt är den mest diagnostiserade dödsorsaken.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till hjärtsvikt varierar. Oftast - konsekvenserna av hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom diagnostiseras 60% av dessa patienter med denna sjukdom. 14% av patienterna som har en sjukdom som reumatisk hjärtsjukdom och kardiomyopati (11%) har också hjärtsviktssyndrom.

På risk för personer över 60 år. I denna sjukdom minskar livslängden. Mycket mindre ofta är utvecklingen av ett patologiskt tillstånd orsakad av diabetes, hypertoni, även om konsekvenserna inte är bäst i alla fall.

Varje hjärtsjukdom kan orsaka sjukdomens utveckling. Orsakerna till sjukdomen är indelade i två grupper:

1. Myokardiella orsaker. Dessa inkluderar inflammation, nekros, expansion av ett organs kaviteter och strömavbrott. Ofta framkallar utvecklingen av hjärtsvikt mottagandet av hjärtdroger (glykosider), adenoblocker, kalciumantagonister.
2. Volymöverbelastning Grunden är försämringen av blodcirkulationsförhållandena samtidigt ökar återkomsten av venöst blod till organet.

Var uppmärksam! Icke-hjärtad orsak till patologins utveckling är långa binges, när en person är okontrollerad och dricker stora mängder alkohol.

Utvecklingsperioder

Uppenbarelsen av hjärtsvikt beror på dess form. Deras 2 - akuta och kroniska.

akut

Attacken av hjärtsvikt utvecklas inom några timmar och till och med minuter med en ökning av symtomintensiteten. Det föregås av en akut form av hjärtinfarkt, tromboembolism. Svår hjärtsvikt bildas från stegen:

• Myokardiella sammandragningar är otillräckliga.
• Minskade blodutsläpp.
• Blodet strömmar långsammare genom vävnad.
• Ökat tryck.
• Organen utvecklar svullnad på grund av stagnation.

Prognos för hjärtsvikt akut typ (AHF) är ogynnsam, medför risk för livet. Om första hjälpen inte ges är risken för dödsfall hög.

Det kan finnas 2 typer av HOS:

1. Höger ventrikulär. Det förefaller som ett resultat av överlappning av lungens kärlkärl, grenar i hjärtans högra sida. I detta fall är det en minskning av blodvolymen, vilken pumpas genom den högra kammaren.
2. Vänster ventrikel. När det är ett brott mot blodcirkulationen i hjärtkärlen i vänstra kammaren. Mekaniken för nästa progression - den högra kammaren pumpar blod i lungkärlen, medan utflödet från dem är trasig. Överflöde uppstår, det vänstra atriumet kan inte fungera den ökade mängden blod. Som ett resultat uppstår stagnation i lungcirkulationen.

Symptom och alternativ för manifestation av DOS

Att veta hur man bestämmer hjärtsvikt av denna typ är avgörande. Beroende på kursen skiljer sig symptomen:

• Kardiogen chock. De första tecknen på hjärtsvikt i denna situation uttrycks av en minskning av mängden hjärtproduktion, BP vid cirka 90, huden är kall, personen är lustig, inhiberad.
• Lungödem. Ett viktigt inslag i denna form av kardiovaskulär insufficiens är andningssvårigheter, feber, svettningar, hemoptys. Detta beror på att vätska läcker genom blodkärlens väggar och fyller lungorna.
• Symtom på hjärtsvikt med ökad hjärtproduktion: huden är varm, svettning, takykardi, lungstoppning, ökat tryck.

kronisk

I detta fall är manifestationerna av hjärtsvikt inte så ljusa, men de varar längre. Denna form utvecklas till följd av långvarig sjukdom. Det fortskrider och blir tyngre med tiden. Utvecklad i en cirkel av blodcirkulationen. Hos vuxna med denna typ av insufficiens är risken för plötslig död flera gånger högre. Om den nödvändiga behandlingen för hjärtsvikt inte utförs, sker dödligheten under året i hälften av fallen.

Patogenes av hjärtsvikt av denna typ:

1. Muskelens pumpkapacitet minskar, vilket leder till patologins första uttalade manifestationer - fysisk intolerans, andfåddhet.
2. I nästa steg av sjukdomsutvecklingen syftar kompensationsmekanismerna till att normalisera organets tillstånd. Detta manifesteras vid förstärkning av musklerna, vilket ökar mängden adrenalin i blodet.
3. Nästa steg i utvecklingen är hjärtens undernäring. Antalet muskelfibrer har ökat, men det finns ingen ökning av antalet blodkärl i tillräckliga kvantiteter.
4. Den nya kompensationsmekanismen kan inte tjäna, eftersom dess resurser är utarmade. Detta medför en minskning av hjärtets effektivitet.

För att förstå vad som är kroniskt hjärtsvikt, är det nödvändigt att förstå klassificeringen av denna allvarliga sjukdom. Separation per typ avseende SS-fasen, där en överträdelse upptäcks:

• Systolisk - en liten sammandragning sker i systolperioden.
• Det diastoliska hjärtsviktet hos den kroniska typen beror på muskelns reducerade elasticitet, vilket inte kan ordentligt slappna av / sträcka. Därför finns det ingen fullständig fyllning av ventriklerna med blod i diastolfasen.

Med hänsyn till orsakerna till dess utveckling kan det finnas sådana former:

1. Myokardiella defekter försvagar vissa delar av organs vävnader, vilket uttrycks i utvecklingen av myokardit, kronisk hjärtsjukdom (CHD).
2. Överbelastning. I detta fall diagnostiseras ökad blodviskositet, vilket mekaniskt förhindrar normal cirkulation från att inträffa. I detta fall finns det en fysisk försämring av myokardiet, dess försvagning.

Stadier av CHF

Det finns tre stadier av hjärtsvikt, som kan användas för att identifiera utvecklingen av patologi, bland dem:

• Hjärtsvikt 1 (inledande) grad. I ett lugnt tillstånd finns inga manifestationer. I det prekliniska scenet diagnostiseras tillståndet endast med hjälp av funktionella test. Vaskulär insufficiens detekteras endast under träning.
• Den andra etappen är anmärkningsvärd för de första manifestationerna i ett lugnt tillstånd, det finns redan en stagnation i en liten cirkel. Om behandling inte utförs, kommer stagnation att röra den stora.
• Den tredje etappen - utseendet av dystrofa processer i vävnader observeras, vilket leder till irreversibla förändringar. Organsjukdomar kan fortfarande behandlas.

Modern uppdelning i funktionella klasser:

1. Ökad belastning åtföljs av måttlig andfåddhet, det finns inga begränsningar för denna typ av belastning.
2. För andra klassen antas en viss lastgräns. Tecken i sig observeras inte. Därför kan belastningens normala intensitet vara komplicerad av andfåddhet och takykardi.
3. Det finns inga manifestationer i vila, med minsta belastning som de redan uppstår, inklusive tinnitus.
4. Den fjärde klassen tolererar inte ens ljusbelastningar, symtom kan uppenbara sig i vila, ofta svettas det.

Var uppmärksam! Om hjälp från den behandlande läkaren ger resultatet är övergången från en klass till en annan möjlig.

Det finns också en klassificering av vänster, höger och biventrikulärt hjärtsvikt, men denna uppdelning är villkorad.

symptom

På frågan: hur man känner igen hjärtsvikt kan det bara vara ett svar - att känna till de karakteristiska tecknen. Vanliga symptom på hjärt-kärlsjukdom:

• Dyspné, yrsel.
• Arytmi.
• Ökad mörkning, svimning.
• Svullnad i venerna på nacken.
• Svettning - hyperhidros.
• Höger i händer och fötter.
• Utvidgning av enskilda organ.
• Hemoptys.
• Det kan finnas ljud i vänster öra.
• Frossa.

Eftersom det finns brist på näring av hjärtat, påverkas alla organ och system i viss utsträckning.

Symtom och behandling av hjärtsvikt beror på sjukdomsplatsen - höger eller vänster. Om den högra sidan lider, förstorar levern på grund av blodet som fyller periferala venerna. Symtom på hjärtsvikt när den orgelns högra del påverkas är:

1. Snabb andning.
2. Hosta.
3. Ökad hjärtfrekvens.
4. Det finns blueness / blek hud.
5. Svettning.
6. Öka övertrycket.

Patologi under graviditeten

Hjärtfel inträffar under graviditeten. Detta är inte ovanligt, eftersom den framtida mammens hjärta arbetar intensivt, för två, tills fostrets hjärt-kärlsystem endast bildas. Innan du panikerar: Vad ska man göra? Hur behandlar hjärtsvikt i denna position? - Det är nödvändigt att avgöra om det fanns några problem före uppfattningen. Om en kvinna före graviditeten inte hade hjärtafvikelser, anses tillståndets etiologi vara fysiologiskt och behöver inte akut terapi. I detta tillstånd är svettning normal.

diagnostik

Innan behandling av hjärtsvikt är det nödvändigt att bestämma sin typ. För att diagnostisera patologi, använd olika tekniker, inklusive:

• Kardiogram. Det kommer att bidra till att upptäcka hypertrofi och brist på blodtillförsel, lokalisering.
• Test med belastning, som utförs under EKG-kontroll. Det hjälper till att identifiera funktionsnedsättning. Det är viktigt att övervaka patientens puls och ett antal andra parametrar.
• EchoCG är en annan säker teknik som hjälper till att diagnostisera kardiovaskulär insufficiens. Men en teknik av den övergripande bilden kommer inte att visas, ytterligare behövs, vilket är en stor nackdel.
• Röntgen kan upptäcka blodstasis i den lilla cirkeln, upptäcka en ökning i orgeln.
• Ett blodprov för utveckling av hjärtsvikt är också tilldelat.

Nödteknik

Vid de första manifestationerna av ett akut tillstånd måste du ringa en ambulans och ge all möjlig hjälp, men du borde veta hur man hjälper patienten. Nödvård för hjärtsvikt är viktigt eftersom det kan rädda liv. Medan etiologin hos sjukdomen är okänd bör följande åtgärder vidtas:

1. Sitt personen, sänka benen.
2. Säkerställa nitroglycerinintag inom en snar framtid från attacken. Om trycket inte har tappat, ta sedan ett annat piller.
3. Tourniquet på lem venen 3 till en fjärdedel av en timme att ta bort och tillämpa däromkring, hålla sele på en plats inte mer än 60 minuter - det minskar trycket av tekniken är effektiv. Lågt blodtryck är sällsynt vid hjärtsvikt.
4. Du kan sätta banker, senapsplåster, göra varma fotbad - sådan akutvård för hjärtsvikt är lämpligt i många fall.

Vid ankomsten ambulans - införandet av intravenös "Strofantina", "Fentalina". I vissa fall är blodförlusten inte mer än 300-500 ml.

De viktigaste åtgärderna som kommer att minimera effekterna av attacken:

• Förnyelse av blodtillförsel i organ.
• Lättnad av sjukdomssymptom.
• Återställ hjärtfrekvensen.
• Normalisering av blodcirkulationen i kärl som matar hjärtat.

behandling

Cure hjärtsvikt i akut form kan bara vara på sjukhuset. Schemat för behandling av akut brist på kardiovaskulär är att begränsa belastningen, saltfri diet. Det är inte önskvärt att dricka mycket vatten, eftersom det leder till bildandet av ödem, drick inte mer än 1,5 liter per dag. För att undvika anfall, ibland behöver du ens sova medan du sitter.

När det gäller läkemedel som patienten dricker, är det läkemedel som ökar myokardiums kontraktile funktion. Öva energodynamisk korrigering. Om behandlingsregimer är ineffektiva, föreskrivs kirurgi.

Det är viktigt! För dem som är predisponerade för patologi används ST2-markören för att förutse utvecklingen av biverkningar. ST2-markören hjälper till att rädda många liv.

slutsats

Man tror att du kan leva med denna sjukdom. Detta är sant, men kontroll över staten och näring bör vara permanent. Oavsett om det är möjligt att dricka kaffe - det är oönskat, om det är möjligt salt - det är bättre att begränsa. Du måste också alltid hålla med dig de läkemedel du drack under behandlingen.

Specificiteten att hjälpa till med manifestationerna av akut hjärtsvikt

Eftersom hjärtsvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd, förekomsten av vilka de många brister i hjärtsystemet, förenat med betydande hälsoproblem och med död för patienten på grund av otillräcklig eller olämpligt hjälp.

Första hjälpen för hjärtsvikt kräver uppmärksamhet på tillståndet hos offret och levereras så fort patienten kände de första karaktäristiska symtomen på hjärtproblem, och sedan kände han en dramatisk förändring: en skarp smärta i vänster, förvirring, och inte bunden av tal - dessa och andra funktioner som hjälper i tid upptäcka symptom på hjärtproblem som kräver omedelbar och professionell hjälp. Eftersom ett sådant tillstånd kan inträffa på något ställe och i en oväntad tid, bör alla känna till sina viktigaste manifestationer och kunna hjälpa offret ordentligt. Första hjälpen för akut hjärtsvikt tillhandahålls oftast av en ambulantläkare, men vissa aktiviteter av andra kommer att bidra till att förhindra allvarliga konsekvenser och lindra patientens tillstånd. Sådan första första hjälpen vid akut hjärtsvikt kan göras redan före ambulanslagets ankomst.

Tecken på

Eftersom PMP (första hjälpen) beror på ankomsttid för brigaden sjukvård eller patientens ankomsttid på sjukhuset, fram till denna punkt bör vara att omfördela huvud belastningen på hjärtmuskeln, i själva verket lider av den allra första i utvecklingen av hjärtsvikt.

Och för att kunna upptäcka förekomsten av detta tillstånd i tid krävs kunskap om de viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt i en akut form. Huvudfunktionerna som karakteriserar den akuta perioden av hjärtsvikt inkluderar följande manifestationer:

• försämring och andningssvårigheter;
• utseende av andfåddhet, även utan betydande fysisk ansträngning;
• bildandet av en betydande mängd svett på ansiktet under andningsrörelserna;
• Det finns en orimlig känsla av rädsla;
• andfådd ökning under försök att ta en vågrät position.

Medföljande dessa manifestationer hosta, vilket kan öka med en förändring av läget, cyanos (förändring i färgen på ytan) på läpparna. Och första hjälpen vid akut hjärtsvikt hjälper till att neutralisera förändringen till det värre i patientens tillstånd. Men för att uppnå det resultat som du vill utföra tillhandahållandet av första, som är den mest hjälp som behövs omedelbart: vid åtdragning snabbt försämrade och manifestationer av funktionen hos hjärtmuskeln, upplever hela kärlsystemet högt blodtryck och kan sluta helt, vilket resulterar i oundvikliga död för patienten. Och desto effektivare var det första hjälpen till offret, desto effektivare var den efterföljande medicinska ingreppet. Därför kunskap om symptom som följer förekomsten av akut hjärt- eller kärl insufficiens, möjliggör snabb och professionellt för att stoppa utvecklingen av den patologiska processen.

Det är viktigt! Om akut hjärtsvikt bestäms av alla parametrar, är akutvård inriktad på att ändra mängden ledigt blod i hjärtat av regionen: det måste flyttas till andra delar av kroppen. Detta kan göras genom att sänka patientens extremiteter (ben och armar) i en behållare med varmt eller varmt (tolerabelt) vatten. Även en sjuksköterska kommer att kunna ge sådan hjälp, allt du behöver göra är att ha de grundläggande begreppen om hur du tillhandahåller det nödvändiga och effektiva stödet i sådana fall.

De viktigaste punkterna för att göra första hjälpen

Nödvård för akut hjärtsvikt bidrar till att stabilisera patientens tillstånd tills medicinska teamet kommer och skickar det till en medicinsk anläggning. De viktigaste stegen för att stoppa progressionen av den patologiska processen är följande åtgärder och manipuleringar:

1. För att placera patientens kropp så bekvämt som möjligt är det att föredra att ryggen ligger i ett högre läge.
2. Frisk luft till offerets lungor genom att öppna fönstret och frigöra bröstet från kläder.
3. Urgent ring en läkare med en detaljerad beskrivning av alla symtom.
4. Lugna patienten, prata med honom och distrahera honom från hans tillstånd när det är möjligt.
5. Mät patientens blodtryck och om denna indikator inte faller under 105 mm Hg. Art., Ge honom därefter drogerna Nitrosorbit eller Nitroglycerin, upprepa deras mottagning varje timme fram till läkares ankomst.
6. När patienten sitter i en position där han kan andas normalt, är det möjligt att applicera ett gummiband på någon lår för att stabilisera sin hälsa. Samtidigt är det nödvändigt att ändra ställningen för den täta förbandet var 15: e minut för att undvika ett kraftigt tryckfall.
7. Om en hjärtstillestånd inträffade före läkarnas ankomst skulle artificiell andning utföras följt av en indirekt hjärtmassage, vilket gör det möjligt för honom att återvända till arbetet.

Dessa åtgärder kommer att möjliggöra en viss tid för att stabilisera offerets tillstånd, men även hans ytterligare förbättring tillåter inte brist på medicinska effekter på patientens kropp.

Om det uppstod ett hjärtstillestånd och inga tecken på livslängd hos den drabbade personen uppträder, bör de nödvändiga återupplivningsåtgärderna vidtas för att hjälpa till att starta om hjärtat. För detta utförs en komprimeringseffekt på hjärtat först, för vilket ett starkt slag görs på bröstet i den vänstra delen. Då utförs en indirekt hjärtmassage, som åtföljs av artificiell andning. Dessa aktiviteter rekommenderas för att kunna utföra allt eftersom sådana färdigheter kan rädda någons liv i rätt tid.

Och om patienten är medveten är det nödvändigt att följa de ovan angivna reglerna, vilket möjliggör stabilisering av patientens tillstånd och väntar på ambulanslagets ankomst.

Det är viktigt! Fram till läkarna anländer, bör man inte ändra patientens kropp, vända den över. Det är nog att placera patienten så bekvämt som möjligt i sittande läge, och försöker minska blodflödet till hjärtat. Och vid kronisk vaskulär insufficiens är det absolut nödvändigt att använda de vanliga medicinerna som används av patienten.

Läkares handlingar

Processen att hjälpa till med hjärtsvikt före ankomsten av ett ambulanslag är vanligtvis tillräckligt för en viss stabilisering av patienten. Brådskande och särskilt viktigt hjälp vid bristande insatser bör emellertid också vara av fysioterapeutiska egenskaper, vilket gör hjärtmuskeln mer sparsam.

Läkare ger vanligtvis följande åtgärder för att förbättra patientens tillstånd, återställa hjärtritmen:

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• syrgasbehandling - den här metoden är att öka dosen syre som konsumeras av patienter, vilket gör att du snabbt kan lindra smärta, eliminera den onormala sammandragningen av hjärtmuskeln;
• och som ett förstahjälpmedel gör läkare också intravenös administrering av lösningen av Eufullin, som i stor utsträckning har en positiv effekt på hjärtets arbete, stabiliserar processen med minskning och ökar patronernas hållbarhet.
• med en signifikant inhibering av andningscentret, andningssvårigheter och andfåddhet, vilket orsakar patienten märkbart obehag, krävs användning av morfinhydrokloridlösning. Införandet av detta läkemedel bör endast utföras under övervakning av medicinsk personal för att förhindra negativa reaktioner hos patienten.
• användningen av glukokortikoider undviker skador på membranväggarna;
• Heparinlösning, som också administreras intravenöst, gör det möjligt att förhindra förekomst av tromboembolism.

Diagnostiserat akut hjärtsvikt som första hjälpen för vilket tillhandahölls före ankomsten av läkare, har större chans att stoppas än i avsaknad av terapeutiska och medicinska åtgärder vid tidpunkten för akut manifestation av sjukdomen. Efterföljande leverans av patienten till en sjukvårdsinstitutions intensivvårdsområde gör det möjligt för honom att återgå till ett normalt tillstånd snabbare, eliminera alla symptom på akut hjärtsvikt och tillhandahålla nödvändiga medicinska, terapeutiska och läkemedelseffekter på hjärtmuskeln.

Och införandet av nödvändiga förebyggande åtgärder som säkerställer ett hälsosamt hjärta och rena, passabla fartyg kommer att förhindra möjligheten för sådana situationer. Dessa åtgärder inkluderar hälsosam mat utan konserveringsmedel, smaker och kemiska föreningar i livsmedel, tillräcklig fysisk aktivitet och frånvaro av långvarig stress, vilket minskar kroppens immunitet. Och positiva känslor, tillfredsställande natt sömn och närvaron i kosten av alla nödvändiga komponenter garanterar långvarig hälsa i hjärtat och blodkärlen.

Hjärtsvikt är ett patologiskt tillstånd där myokardiell kontraktilitet minskas. Detta leder till att blodstasis utvecklas, och organ och vävnader får inte den nödvändiga mängden syre.

Sjukdomen kan utvecklas både hos en vuxen och ett barn.

Hjärtfel hos barn är dock oftare representerad av den kroniska formen av denna patologi och har vissa särdrag som kommer att diskuteras nedan.

• klassificering
• Orsaker till utveckling
• symtomatologi
• Moderna diagnostiska metoder
• Moderna behandlingsmetoder

klassificering

Beroende på utvecklingshastigheten finns det två former av denna sjukdom:

Akut hjärtsvikt. Symtom uppträder inom några minuter eller timmar från det att den patologiska processen utvecklas.

Kroniskt hjärtsvikt. Långsamt utvecklas (processen tar vanligtvis år) och ständigt fortskrider. Men i de flesta fall kan tidig sjukvård stoppa sjukdomsprogressionen.

Beroende på vilken del av hjärtat som upplever en stor funktionell belastning finns det tre typer av denna patologi:

• Vänster ventrikeltyp. Förekommer på grund av överbelastning av vänstra hjärtat;
• Höger ventrikulär typ. Utvecklas på grund av överbelastning av rätt hjärta;
• Blandad typ. Det bildas i fall då både vänstra och högra delar av hjärtat upplever en stor funktionell belastning.

Dessutom har NYHA-klassificeringen i den kardiologiska praxisen blivit utbredd, enligt vilken den kliniska diagnosen av sjukdomen involverar uppdelning av kroniskt hjärtsvikt i de klasser som anges nedan.

1. Klass I: ingen andfåddhet med vanlig fysisk ansträngning. Utseendet av andfåddhet när du klättrar till tredje våningen och över.
2. Klass II: Andfåddhet med vanliga belastningar, vilket något begränsar patientens dagliga aktivitet. Den första andfådda förekommer redan när man klättrar till första våningen, liksom när man går fort.
3. Klass III: Dyspné med minimal fysisk ansträngning, inklusive när du går tyst, är bara i vila.
4. Klass IV: Dyspné i vila, intolerans mot någon form av fysisk aktivitet.

Diagnos och formulering av diagnosen hjärtsvikt hos vuxna, såväl som hos barn, baseras på ovanstående former, typer och klasser av sjukdomen.

Orsaker till utveckling

Möjliga orsaker till hjärtsvikt representeras av en mängd olika sjukdomar, såväl som patologiska tillstånd. Börja med att överväga orsakerna till hjärtsvikt hos vuxna.

Orsaker till akut hjärtsvikt:

• hypertensiv kris
• myokardinfarkt och dess komplikationer;
• akut hjärtarytmi
• akut myokardit
• aorta aneurysm, exfoliating form;
• lungemboli och dess grenar;
• svår stress och överdriven motion, vilket leder till utveckling av komplikationer av kroniskt hjärtsvikt;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• allvarlig alkoholförgiftning
• allvarlig astmaattack
• septiska tillstånd där toxiner (bakteriell, endogen) har en kardiotoxisk effekt;
• otillräcklig vård för hjärtsjukdomar.

Orsaker till kroniskt hjärtsvikt:

• hypertoni, liksom symptomatisk arteriell hypertoni;
• ventrikulär hjärtsjukdom (både medfödd och förvärvad);
• olika alternativ för kardiomyopati
• myokardit hos olika etiologier
• kronisk ischemisk hjärtsjukdom;
• kroniska hjärtrytmstörningar
• tyreotoxikos.

Hjärtfel hos barn i de flesta fall representeras av sjukdoms kroniska form och har en av följande orsaker:

• medfödd hjärtsjukdom (den första i frekvensen av förekomst);
• förvärvad PS;
• subendokardiell elastofibros.

Om hjärtsvikt i ett barn utvecklas akut, är orsaken vanligtvis akut endokardit, myokardit eller perikardit hos infektiös etiologi.

symtomatologi

Med utvecklingen av en sjukdom som hjärtsvikt är symtomen ganska olika.

Samtidigt varierar kliniska manifestationer beroende på vilken del av hjärtat som upplever en större funktionell belastning.

Följande är specifika tecken på denna sjukdom.

Symtom på akut ventrikelfel:

• en attack av hjärtastma, uppenbarad av en känsla av akut brist på luft, en snabb ökning av andfåddhet;
• tvingad semi-sittande position hos patienten;
• en host som går från torr till våt, det är också möjligt att passera blodig sputum;
• Utveckling av lungödem: bubblande andfåddhet, fuktig rals, frisättning av skummande vätska från mun och näsa.
• hjärtsmärta
• medvetenhetskänslor.

Symtom på akut höger ventrikelfel:

• ökande takykardi (ökad hjärtslag), som åtföljs av yrsel, andfåddhet, känsla av tyngd i bröstet;
• svullnad i nackvenerna, vilket ökar med inandning;
• svullnad i hjärtsvikt, som tenderar att utvecklas såväl som spridning i hela kroppen;
• minskning av blodtrycket, vilket leder till ökad pallor, liksom svåra svettningar.

Det är viktigt! Stöd till utveckling av både vänster och höger hjärtfel bör lämnas så snart som möjligt, eftersom dessa förhållanden utgör ett hot mot patientens liv.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt:

• andfåddhet, som den mest karakteristiska egenskapen;
• övningsintolerans, vilket uppenbarar sig i den snabba uppkomsten av en känsla av svaghet, smärta bakom brystbenet, liksom utvecklingen av andfåddhet;
• cyanos (cyanos av huden och slemhinnorna), som manifesterar sig på fingrar, näsan, läpparna och öronlocket;
• svullnad som tenderar att utvecklas och sprids genom hela kroppen.

Dessutom har kroniskt hjärtsvikt icke-specifika tecken, vars utveckling är förknippad med kronisk blodstasis i de inre organen.

Klagomål hos patienter med smärta i magen, rätt hypokondrium, periodisk illamående och kräkningar och förstoppning är karakteristiska.

Typiska episoder av yrsel, känslomässig labilitet, ökad generell svaghet och trötthet, minskad prestanda. Tidig och adekvat vård för kroniskt hjärtsvikt är oerhört viktigt, eftersom utvecklingen av försummade stadier av processen i sin frånvaro är oundviklig.

Specifika kliniska manifestationer av hjärtsvikt hos barn liknar dem hos vuxna. Men diagnosen är svår, eftersom i de tidiga stadierna av utvecklingsprocessen dominerar ospecificerade symtom som:

• ångest, känslomässig upphetsning
• brott mot sömn och vakenhet
• minskning eller brist på aptit
• takykardi;
• tachypia (snabb andning).

Ovanstående symtom är karakteristiska för många sjukdomar.

Specifika hjärtsymptom förekommer redan i de avancerade stadierna av processen, varför den tidiga diagnosen hjärtsvikt hos barn är av särskild betydelse.

Moderna diagnostiska metoder

För att diagnostisera hjärtsvikt utförs en omfattande undersökning av patienten, som gör det möjligt att fastställa orsaken till utvecklingen av denna patologi, objektivt bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd och välja även lämplig terapi.

Diagnos av någon sjukdom börjar med undersökning av patienten. Om hjärtfel misstänks ska läkarna ägna särskild uppmärksamhet åt följande punkter:

• hudfärg;
• puls;
• blodtryck;
• närvaron, svårighetsgrad och lokalisering av ödem;
• Resultat av att lyssna på hjärtat och lungorna.

Alla kardiologipatienter genomgår en elektrokardiografisk undersökning (EKG), som kan användas för att upptäcka rytmförstörningar, ledningsstörningar, tecken på förtjockning eller kikatrikial myokardrekonstruktion, såväl som fräscha lesioner i hjärtmuskeln.

Alla dessa förändringar kan uppträda vid hjärtsvikt, vilket är orsaken till det, men de är inte specifika och kan vara närvarande i många andra sjukdomar.

Därför innebär diagnosen hjärtsvikt behovet av andra forskningsmetoder.

Ultraljudsundersökning av hjärtat (ECHO-KG) är den mest informativa metoden för att studera hjärtpatienter. Med hjälp av denna metod kan du identifiera följande symtom som är karakteristiska för hjärtsvikt:

• minskning av hjärtutgången;
• förtjockning eller gallring av ventrikelernas väggar;
• öka volymen av hjärtkammare;
• brott mot konstruktionen och / eller funktionen hos ventilapparaten;
• expansion av lungartären, ökat tryck i sitt system (typiskt för sjukdomens vänstra kammartyp);
• otillräcklig infiltrering av den sämre vena cava vid inhalationen (typiskt för sjukdomens högra ventrikulära typ)

Diagnos av hjärtsvikt innefattar vanligtvis hjälpmetoder, såsom bröströntgenstråle och kliniska laboratorietester.

Med hjälp av röntgenundersökningen är det möjligt att registrera en ökning av hjärtområdena samt att identifiera indirekta tecken på ökad tryck i lungartärsystemet. Bland de tillgängliga kliniska och laboratoriemetoderna bör man studera nivån av natriuretiska hormoner. Ju större avvikelsen från normen detekteras, desto mer försummade sjukdomen.

Diagnos av hjärtsvikt hos barn är som regel baserat på att genomföra ett ekkokardiogram.

Objektive tecken som används för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen är FI (ejektionsfraktion) och Vcf (hastighet av cirkulär förkortning av myokardfibrer).

Moderna behandlingsmetoder

Det finns tre huvudområden för behandlingstaktik för denna sjukdom.

1. Nödvård vid utveckling av akut hjärtsvikt.
2. Drogbehandling för kroniskt hjärtsvikt.
3. Kirurgisk behandling.

Första hjälpen för denna sjukdom syftar vanligtvis till att normalisera den systemiska cirkulationen samt att återställa rytmen för hjärtaktivitet.

Basen för detta är läkemedelsterapi, som innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:

• sympatomimetika;
• kardiotonisk icke-glykosidstruktur;
• vasodilatorer;
• diuretika;
• narkotiska analgetika.

Första hjälpen kan också innehålla:

• införandet av selar på benen;
• inandning med rent syre eller syre blandat med alkohol;
• blodsättning (används för närvarande extremt sällan).

Behandling av hjärtsvikt i kronisk form av denna sjukdom är baserad på läkemedelsbehandling. Använd droger i följande grupper:

• P-blockerare;
• hjärtglykosider;
• angiotensin II-receptorblockerare;
• diuretika;
• sympatomimetika;
• nitrater.

Men i vissa fall, även om diagnosen var i tid, valde terapin rätt och patienten följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren, kan ersättning inte uppnås.

Sådana fall är vanligtvis förknippade med svårighetsgraden av den primära sjukdomen som ledde till utvecklingen av hjärtsvikt. I regel är dessa olika varianter av kardiomyopati, som tenderar att utvecklas stadigt. I sådana fall är det enda effektiva behandlingsalternativet hjärttransplantation.

De allmänna principerna för att tillhandahålla sjukvård för hjärtsvikt hos barn är desamma som hos vuxna. Första hjälpen och läkemedelsbehandling inkluderar samma grupper av droger. Skillnaden ligger i doseringen av droger, som väljs med hänsyn till barnets kropps egenskaper.

Det bör noteras att kirurgisk vård är effektiv i de flesta fall av medfödda och förvärvade hjärtfel. Hjärttransplantation, som hos vuxna, används endast vid allvarliga kardiomyopati.

• Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (smärta, stickningar, klämning)?
• Plötsligt kan du känna dig svag och trött...
• Ökat tryck känns hela tiden...
• Om dyspné efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga...
• Och du har tagit en massa droger länge, sliter och tittar på tyngden...

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du läser historien om Natalia Pozdnyakova, som har funnit ett effektivt botemedel mot hjärt-och kärlsjukdomar. Läs mer >>>