Fetal hjärtfrekvens per vecka: När det framgår, normer, möjliga avvikelser

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vid vilken tid fostret börjar ha hjärtat, vad ska hjärtfrekvensen vara under olika perioder med intrauterin utveckling och om barnets kön påverkar det. Möjliga avvikelser från normen och deras betydelse.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hjärtat är ett av de första organen som inte bara läggs, men fungerar också fullt ut från de första veckorna av intrauterin utveckling. Därför används registrering av hjärtslag som ett tillförlitligt kriterium för bedömning av fostrets tillstånd:

• Om hjärtat är kontraherande betyder det att fostret är levande;
• Hjärtfrekvensen motsvarar de normala parametrarna för olika graviditetsperioder.
• att bestämma intrauterin patologi genom avvikelser från den normala hjärtfrekvensen och vidta åtgärder som syftar till att bevara barnets liv.

Foster hjärtslag är en av de viktigaste indikatorerna för hälsa och utveckling från 5-6 veckors graviditet till förlossning. Den viktigaste fördelen med denna parameter är att den inte kan bedömas av en specialist med speciella metoder (auscultation, ultraljud, kardiotokografi). Även en framtida mamma eller någon annan kan lyssna på ett barns hjärtslag genom att fästa ett öra, ett stetoskop eller en bärbar sensor som är ansluten till en smartphone eller annan gadget till rätt magepunkter. Men det är bättre att överlåta den slutliga bedömningen av denna parameter endast till en specialist - obstetrikare-gynekolog.

När du kan höra den första hjärtslaget, och hur viktigt det är

Tidpunkten för hjärtats bildbildning och utseendet av dess sammandragningar skiljer sig åt. Den första motsvarar 2-3, den andra till 4-5 veckors intrauterin utveckling, oavsett barnets kön. Men för att fixa hjärtslaget (HR), och ännu mer att överväga hjärtat vid den här tiden, behöver du ultraljudsutrustning med hög precision. Därför är fetal hjärtfrekvens upp till 5-6 veckors graviditet inte en lämplig parameter för bedömning av dess utveckling.

Om graviditeten fortsätter normalt är det tillräckligt att göra en standard ultraljudsundersökning genom bukväggen efter 5-6 veckor för att se var embryot är beläget (i livmodern eller utanför sin hålrum) och se till att det är livskraftigt genom hjärtats hjärtslag. Det är inte nödvändigt att räkna dem, eftersom den här informationen vid detta tidiga utvecklingsstadium saknar värde. Det blir relevant från 10 veckor till slutet av graviditeten och förlossningen.

Om graviditeten fortskrider med abnormiteter eller om det finns behov av att utvärdera hjärtslaget (HR) så tidigt som möjligt, kan det ske om 4 veckor med hjälp av den transvaginala metoden (ultraljud genom vagina). Men en mer lämplig metod i en sådan situation anses vara ett blod- eller urintest för nivån av ett särskilt graviditetshormon - humant choriongonadotropin (hCG). Om ett foster av något kön utvecklas normalt, kommer koncentrationen att fördubblas två gånger var 2-3 dagar till 10 veckor (norm 5-6 veckor är 1000-33100 mIU / ml).

Foster hjärtfrekvens

Hjärtatslaget hos ett friskt foster av vilket kön som helst kan karakteriseras av sådana tecken:

Fetal hjärtfrekvens varje vecka

Av fostrets hjärtslag bestämmer läkarna det ofödda barnets hälsa. Framtidens barns hjärta hörs ungefär en månad efter befruktningen, men i de tidiga stadierna är det omöjligt att räkna antalet slag utan specialutrustning. Frekvensen av hans sammandragning skiljer sig åt vid olika graviditetsperioder.

Normerna för fostrets hjärtfrekvens vid olika gestationsvillkor

Drastiska förändringar i indikatorer beror på utvecklingen av avdelningen för det autonoma nervsystemet som ansvarar för de inre organens funktion.

Fetal hjärtslag per vecka presenteras i tabellen nedan:

På femte veckan har hjärtfrekvensen för framtida bebis samma värde som moderns, och är ca 80-85 slag. Under månaden kommer denna indikator att öka med tre träffar varje dag. Vid den nionde veckan når hjärtfrekvensen 175 slag.

Sedan den 15: e veckan och barnets födelse har läkare ständigt övervakat hjärtfrekvensen, sammandragningens art, rytmen, hjärtets plats med hjälp av en ultraljud.

I andra trimestern bör hjärtfrekvensen vara mellan 140 och 160 slag. Om pulsen överstiger 160 slag, indikerar det att syrehåran börjar, om den sjönk under 120 - om akut hypoxi. Samtidigt ändras hjärtfrekvensen beroende på om fostret sover eller är vaken, rör sig eller är rörlöst.

Hjärtslagskontroll är också nödvändig vid förlossning, speciellt om det finns några patologiska fenomen. Om den gravida kvinnan nådde tidsfristen är fosterhjärtfrekvensen under arbetet normalt lika med 140 slag, om den inte rapporteras kan denna siffra uppgå till 155.

Kontinuerlig mätning av hjärtfrekvens vid födsel visas i sådana fall:

• kronisk hypoxi och utvecklingsfördröjning;
• Födelsen av ett för tidigt barn eller bärandetiden överskrids.
• induktion av arbete;
• epiduralanestesi;
• preeklampsi;
• multipel graviditet
• allvarlig kronisk modersjukdom.

Sätt att lyssna på hjärtat

Det finns flera sätt att bestämma hjärtfrekvensen hos fostret. Vid olika tillfällen görs det med olika metoder.

1. USA. Under perioden från 4 till 20 veckor för att höra hjärtslaget är det bara möjligt med hjälp av ultraljudsutrustning. I början av graviditeten, vid 5-6 veckor, bestämma närvaron av ett hjärtslag eller dess frånvaro, såväl som antalet slag. Under andra och tredje trimestern övervakar läkaren hjärtat och strukturen hos sina avdelningar. Med denna metod detekteras mer än 70% av hjärtfel.
2. Ett obstetriskt stetoskop används från den 20: e veckan till leverans. Vid födseln, lyssna på var 20: e minut, utvärdera prestanda före varje sammandragning och efter det.
3. Phonendoscope - från den 20: e veckan före födseln.
4. Ekkokardiografi visas i de senare stadierna av graviditeten.
5. Kardiotokografi används huvudsakligen under förlossningen. Under graviditeten, hålls för alla förväntade mammor en gång, börjar vid 28 veckor. Förutom frekvensen av stroke registreras livmoderkontraktioner och det bestäms om det finns några förändringar i hjärtslaget, såsom en sammandragning eller en ökning.

Varför lyssna på fostrets hjärtslag

Med hjälp av att lyssna på att fastställa graviditetens närvaro. Ultraljudsutrustning gör att du kan höra hjärtslag i de tidiga stadierna. Om de inte visas i rätt tid, i närvaro av ägget, kan läkarna misstänka en missad abort, vilket är en medicinsk abort.

Lyssna låter dig bedöma och övervaka fostrets tillstånd under hela graviditeten. Fostrets hjärta reagerar på alla förändringar, oavsett om det är kvinnans fysiska aktivitet, stress eller sjukdom. Frekvensen och karaktären hos hjärtslag varierar beroende på vila eller sömn, förändringen i koncentrationen av syre i luften, vilket andas sin framtida mamma. Alla dessa fenomen leder till tillfälliga förändringar i barnets hjärtslag. Läkare brukar vara vana vid stabila abnormiteter, till exempel när hjärtat ofta slår länge. Sådana överträdelser visar som regel hypoxi eller syreförlust. Om ett barns hjärta börjar komma för långsamt, är detta ett tecken på försämring av tillståndet. Behandlingen beror på graviditeten. Ibland krävs det att omedelbart föda.

Hjärtslagskontroll krävs direkt i födelseprocessen, för att inte missa akut hypoxi, så lyssnar man efter varje sammandragning. Barnets kropp i arbete utsätts för enorma belastningar. Det här är hypoxi och kompression, och i vissa fall även placentaavbrott och sladdklämning. I sådana fall behövs omedelbart hjälp.

Vad uppmärksammar du när du lyssnar?

Uppkomsten av fostrets hjärta börjar en av de första, och dess arbete är den viktigaste indikatorn på utvecklingen av det framtida barnet och dess allmänna tillstånd. Lyssning utförs under graviditeten och under förlossningen. Det är tack vare hjärtslagets kontroll att patologierna hos det ofödda barnet upptäcks i ett tidigt skede.

Myokardiet börjar krympa runt den tredje veckan, men hjärtslaget visas inte tidigare än på femte eller sjätte, och bestäms endast av ultraljud. Samtidigt börjar hjärtat från det ihåliga röret att bli ett fullvärdigt organ, bestående av fyra kamrar - två ventriklar och två atria. Vid 5 veckor kan du bara lyssna på hjärtat med hjälp av en transvaginal sensor, på ett transabdominalt sätt kan det ske senast 6-7 veckor.

När du lyssnar, var uppmärksam på följande indikatorer:

• HR - frekvensen av sammandragningar i hjärtat. För snabb hjärtslag (upp till 200 slag per minut eller mer) kallas takykardi, för sällsynt (mindre än 100) - bradykardi. Båda förutsättningarna anses patologiska och kräver undersökning, diagnos och sjukvård.
• Teckentoner. I ett hälsosamt hjärta är beatsna klara och sonorösa, med utvecklingen av patologi blir de döva och suddiga.
• Rhythmicity. I normalt tillstånd upprepas hjärtslag med regelbundna mellanrum. Vid akut och kronisk hypoxi (brist på syre) samt ventildefekter observeras arytmi.

Video om möjligheterna till ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten, inklusive studier av hjärtslag:

Veckans lyssnande

Under en period av 6 till 7 veckor är det enda sättet att beräkna antalet slag är en ultraljudsskanning. Om hjärtslag under denna period inte hörs, finns det risk för missad abort. Under första och andra trimestern, med hjälp av en ultraljudsmaskin, bestämmer inte bara hjärtfrekvensen och hjärtats karaktär utan studerar även hjärtets struktur i detalj för att ta reda på om det finns brister i utvecklingen.

Under perioden 19-22 veckor hörs hjärtslaget på ett enkelt sätt - obstetriskt stetoskop. Detta förfarande kallas auskultation, och det utförs under varje besök hos en gravid kvinna av en läkare. Med hjälp av ett stetoskop är det inte alltid möjligt att lyssna. Detta är till exempel svårt att göra med en överviktig framtida mamma, med flera graviditeter, placentans fastsättning på framväggen, med polyhydramnios eller omvänt brist på vatten. I sådana fall föreskrivs att lyssna på andra sätt.

Om en ultraljudsskanning, som ordineras för alla gravida kvinnor, misstänks hjärtfel, krävs fetalt ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), vilket vanligtvis utförs under perioder från 18 till 28 veckor. Med denna metod kan du utforska alla delar av hjärtat och blodflödet i dem. Ekkokardiografi ordineras vanligtvis till patienter över 38 år, om de har eller sina tidigare födda barn med hjärtfel, med diabetes mellitus hos den förväntade mamman, och även om hon hade infektionssjukdomar under graviditeten. En annan orsak till ekkokardiografi är fördröjningen av intrauterin utveckling av det ofödda barnet.

I sena perioder, som regel, inte tidigare än 30 veckor, ges alla förväntade mammor en kardiotokografi, under vilken de registrerar hjärtslaget hos den framtida barnen. Att göra CTG är inte meningsfullt förut, eftersom det blir svårt att analysera och dekryptera dokumenten. CGT kan också ordineras vid en tidigare tidsram, om det inte går att upptäcka hjärtkollisioner på annat sätt. Upprepa en sådan undersökning krävs i följande fall:

• med sen gestos
• buk på livmodern efter operationen;
• med tidig åldrande av placentan
• kroniska sjukdomar hos kvinnor;
• öka eller minska volymen av fostervätska;
• med fördröjd utveckling av fostret i livmodern;
• framtida mammors sjukdomar som uppstår med feber
• omskolning av graviditetsåldern.

Utvärdera resultatet av CTG i poäng:

• från 9 till 12 - staten är normal, inget hotar fostret, observationer fortsätter.
• från 6 till 8 - måttlig hypoxi, du kan behöva behandling, du måste upprepa CTG nästa dag.
• 5 poäng - en klar hypoxi, ett hot mot fostrets liv, indikationer på kejsarsnitt.

Under CTG bestäms basalrytmen och dess variabilitet. Den första indikatorn är hjärtfrekvensen, som normalt bör vara från 110 till 160 slag i vila och upp till 190 under rörelse. Rytmvariationen visar hur mycket den genomsnittliga hjärtfrekvensen avviker från basalen, och bör normalt vara lika med - 5-25 slag / min. Avvikelser från normen kan prata om abnormiteter i fostret, men det är omöjligt att göra en diagnos endast på grundval av dessa parametrar. Andra undersökningsmetoder krävs.

Kan jag själv lyssna på fostrets hjärta

Många mammor är intresserade av hur många veckor höra sammandragningen av det framtida barnets hjärta. Hemma är det svårt att lyssna på hans slag, särskilt i början av graviditeten. Att använda ett stetoskop före 25 veckor är inte värt att börja. Att höra hjärtat av barnet, sätta örat i magen, kommer att visa sig från den 30: e veckan. I den tidiga perioden (från cirka 8 till 12: e veckan) görs detta med hjälp av en modern apparat - fostrets doppler. Enheten är mycket lätt att använda, den kan användas utan assistenter. Dessutom registrerar han ett hjärtslag, och han ges till att lyssna på släktingar.

Videoföreläsning om fetalt CTG (hjärtklappning):

Vem kommer att födas - en tjej eller en pojke?

Vissa framtida föräldrar tror att du genom hjärtslaget kan ta reda på barnets kön. Det finns en åsikt, men inte vetenskapligt bekräftat att pojkens hjärta slår mindre ofta än tjejen. I detta fall knackar pojken det rytmiskt och måttligt, medan flickan är kaotisk. Därför antas det att hjärtfrekvensens art och deras frekvens kan bestämmas, pojken blir född eller flickan.

Det är osannolikt att du på så sätt kan förutsäga vad kön av barnet kommer att vara, och även om allt kom ihop, så är det bara en slump.

slutsats

Lyssna på fostrets hjärta i veckor är en integrerad och mycket viktig del av uppföljningen av det framtida barnets tillstånd under hela graviditetsperioden. Med hjärtats hjärta och hjärtfrekvens kan du ta reda på vad som händer med honom i livmodern och hjälpa till om det behövs.

Fosterhjärtatslag: normer, forskning, indikatorer

Hjärtslag är den viktigaste indikatorn som styrs under hela gestationsperioden. Det är trots allt hjärtritmen som visar embryotillståndet och förändras, om något är fel med framtida barn, vissa patologier förekommer etc.

Varför övervaka hjärtslaget?

Kontroll av barnets hjärtslag utförs av varje kvinna i positionen, eftersom det tillåter dig att:

1. Först och främst bekräfta eller förneka graviditeten. Med hjälp av ultraljudsmetoder för forskning kan hjärtinfarkt upptäckas bokstavligt från de första veckorna av graviditeten, och frånvaron indikerar ofta missad abort.
2. Att kontrollera fostrets tillstånd. Avvikelser i rytmen och hjärtfrekvensen (HR) kan indikera cirkulationsstörningar, dålig hälsa, otillräckligt syre, all sjukdom i mamman, en kvinna som utsätts för en stressfull situation.
3. Övervaka hur barnet känner under födseln. För en baby är detta en stor belastning, han känner brist på syre, så hjärtfrekvensen övervakas ständigt. Det är den här indikatorn som hjälper till att veta om det fanns en sladdförstängning eller placental abruption.

Vid den 5: e obstetriska veckan börjar fostret bara att bilda ett hjärta, och redan vid den 7: e hjärtmuskeln börjar det tydligt att komma i kontakt.

Vad är forskningsmetoderna?

Hjärtfrekvens och hjärtfrekvens är bland de viktigaste indikatorerna, vars värden kan berätta mycket om fostrets hälsa. Därför övervakas de regelbundet under hela gestationsperioden. För detta används olika hårdmetodforskningstekniker:

1. USA. Detta är den första metoden som används för att bestämma hjärtfrekvensen. Redan från den 7: e gravidveckan kan ljudet av barnets hjärta höras med hjälp av en ultraljudssensor, som specialisten kör genom kvinnans buk eller sätts in i slidan.

Om resultaten av studien har orsakat några frågor till läkaren eller inte alla indikatorer motsvarar normen, skickar han den gravida kvinnan till en ytterligare undersökning.

1. Auskultation. Detta lyssnar på ett litet hjärta med ett stetoskop - ett speciellt plast-, trä- eller aluminiumrör. Förfarandet utförs under varje planerat besök av gravid till gynekologen.

En kvinna ligger på en soffa på ryggen. Läkaren tillämpar ett stetoskop med en bred tratt till hennes nakna buk och den andra sidan till hennes öra.

Börja proceduren från 18-20 veckor. Tidigare är det inte meningslöst, eftersom det inte går att höra hjärtslaget på detta sätt.

En erfaren specialist genom auscultation kan bestämma tydligheten hos tonerna, platsen för sitt bästa lyssnande, den ungefärliga hjärtfrekvensen, fostrets position. Även om hjärtfrekvensen hemma kan lyssna på en person utan medicinsk utbildning, till exempel, mamma, make, flickvän etc.

Att höra hjärtslag hos ett barn är omöjligt i följande situationer:

• högt eller lågt vatten;
• flera födslar;
• barnet har hög motoraktivitet
• placentan ligger på livmoderns främre vägg;
• gravid kvinna är överviktig.

1. Ekkokardiografi (EchoCG). Vanligtvis föreskrivs det vid 18-28 veckors graviditet. Naturligtvis kan proceduren ske senare, men då är fostret mycket större, och mängden amniotisk vätska är mindre, så visualisering är svår.

Indikationer för sitt beteende är:

• Den mest gravid kvinna har myokardiella defekter
• kvinnan hade redan barn med störningar i hjärtets funktion;
• intrauterin tillväxt retardation av barnet
• genom ultraljud upptäcktes patologier hos andra organ
• infektionssjukdomar som en gravid kvinna har lidit (särskilt under första trimestern);
• en kvinna har diabetes
• upptäckt av en ökning av hjärtfrekvens, hjärtrytmfel, onormal hjärtfrekvens under ultraljud;
• upptäckt av genetiska sjukdomar som kan framkalla kränkningar i hjärtmuskulärens arbete
• gravidens ålder överstiger 38 år.

EchoCG är en speciell typ av ultraljud som används för att analysera enbart myokardfunktionalitet. Förutom tvådimensionell ultraljud används endimensionell ultraljud (M-mode) för att undersöka kardiovaskulärsystemet och Doppler-läget för att undersöka blodflödet i olika delar av hjärtat.

Ekkokardiografi möjliggör studier av myokardfunktioner, dess struktur samt strukturen och funktionaliteten hos stora kärl.

1. Cardiotokografi (CTG). Den använda apparaten är en ultraljudssensor vars huvuduppgift är att mata och plocka upp signaler från ett barns hjärta. CTG används från den 32: e veckan av svangerskapet och låter dig noggrant bedöma inte bara hjärtslaget utan också livmoderkontraktionen.

Det finns nya modeller av hjärtmonitorer, med hjälp av vilka det blev möjligt att registrera faser av aktivitet och sömn hos barnet.

Att spela in CTG på tejp tar en gravid kvinna sittande eller ligger på hennes sida eller baksida. Sensorn är fäst i magen på ett ställe där hjärtatoner hörs bäst. Förfarandet varar inte mer än en timme (vanligtvis från 10 till 50 minuter), varefter experter uppskattar hjärtfrekvensen hos det ofödda barnet, enligt de inspelade resultaten.

Cardiotokografi är önskvärt för alla gravida kvinnor som är registrerade, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt proceduren i följande situationer:

• intrauterin tillväxt retardation;
• störningar i frekvensen och arten av hjärtkollisioner, vilka detekterades genom auskultation;
• kränkningar av arteriellt blodflöde;
• lågt vatten, högt vatten;
• åldrandet av moderkakan före tid;
• svag arbetsaktivitet som kommer att kräva inducering av förlossning;
• närvaron av ärr på livmodern;
• leverans vid tidig eller efter graviditet
• feberiskt tillstånd med feber över 38 grader;
• allvarlig preeklampsi
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus.

Och hur man utför kardiografi, och vad det visar kan du se på bilden nedan.

Alla metoder för att mäta frekvensen av myokardiella sammandragningar utförs vanligtvis enligt plan eller av en läkare. Men om en gravid kvinna är alltför orolig för barnets tillstånd, kan hon genomgå de övervägda diagnostiska åtgärderna på eget initiativ i alla medicinska institutioner där de utförs.

Indikatorer är normala

Fosterhjärtfrekvensen varierar med gestationsåldern, det vill säga under olika perioder av undersökningen sätts olika indikatorer som anses vara normen. De överstiger normalt de normala värdena hos redan födda barn och vuxna.

Normalt har hjärtfrekvensen följande indikatorer (de är desamma för båda könen):

Fetal hjärtfrekvensbord per vecka

Allmän information

Varje mamma vill så snart som möjligt höra ljudet av hennes framtida bebis hjärtslag. Naturligtvis är det under graviditeten en av de trevligaste och mest spännande upplevelserna. När allt kommer omkring, om du hör hjärtat slår det, betyder det att frukten växer.

Men ljudet av fostrets hjärta indikerar inte bara att det nya livet utvecklas aktivt utan kan också ge en hel del viktig information om barnets hälsa.

När kan embryonets hjärta höras?

Frågan, när ett fosterhjärtat framträder, är relevant för varje förväntad mamma, liksom ett så viktigt ögonblick som fostrets rörelse under graviditeten, vars hastighet för varje kvinna kan vara annorlunda. Hjärtslaget kan också övervakas för första gången på olika datum.

Kvinnor som är intresserade av hur länge hjärtslaget uppträder bör man förstå att hjärtat av fostret inte börjar slå i ett ögonblick. När läggandet av detta organ börjar, utförs en del av vävnaden, som därefter utvecklas till hjärtkärlens ventriklar, kontraktile rörelser. Självklart kommer den period då fetalt hjärtslag hörs på ultraljud, senare.

Gynekologen kommer att berätta för vilken vecka det här ljudet hörs: det kan ibland höras redan vid tidigaste datum. Vid vilken hCG är hörbar och vid vilken tidpunkt hjärtslaget "kan ses" på ultraljudet, beror det också på kraften hos apparaten med vilken forskningen utförs. Med hjälp av den vanliga abdominala ultraljudstransducern kan läkaren få hjärtslag så tidigt som 5 veckor. Och med hjälp av vaginalsensorn kan blåsorna höras så tidigt som 3-4 veckor, det vill säga omedelbart efter att hjärtat börjar slå i fostret.

Hjärtfrekvensen beror på vilken vecka hjärtat slår. På olika graviditetsstadier är det annorlunda.

• När perioden 6 veckor - 8 veckor är fosterhjärtfrekvensen 110-130 slag per minut.
• Mellan 8 och 11 veckor - hjärtfrekvensen kan öka till 190 slag.
• Redan från 11 veckor är frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedan visar hjärtfrekvensen vid olika graviditetsperioder. Det är mycket lätt att förstå hur många slag per minut barnets hjärta måste slå under olika graviditetsperioder.

Fosterhjärtatabell per vecka:

De som är intresserade av fosterhjärtatabellen i veckor av barnets kön borde veta att hjärtslaget är detsamma för både tjejer och pojkar.

Läkaren bedömer inte bara fostrets hjärtslag i veckor, utan även ytterligare faktorer, såsom fasen av barnets aktivitet, moderns och fostrets sjukdom, tiden då frekvensen bestäms och andra.

Om fostrets hjärtfrekvens bryts mot veckor kan detta bero på olika orsaker.

Varför hjärtfrekvensen störs

Om hjärtfrekvensen är mindre än 120 slag per minut

• Anledningen till ett svagt hjärtslag i de tidiga stadierna kan bero på olika orsaker. Det kan fixas under en kort period - upp till 4 veckor. Vid vecka 6 kan ett embryos puls vara 100-120 slag. Pulsa 130 slag visar också att allt är normalt med barnet. Men om ett mycket lågt hjärtslag registreras, mindre än 80 slag, då finns det risk för att man förlorar graviditeten.
• Om en ultraljudsskanning av 12 veckor eller mer indikerar en låg hjärtfrekvens kan detta bero på kronisk hypoxi hos fostret eller dess reaktion på navlesträngets kompression. Om hjärtslaget är 120 slag per minut ska läkaren berätta vad som ska göras, styrd av forskningsresultaten.
• Före födseln kan en svag rytm vara bevis på akut eller kronisk hypoxi hos fostret, liksom kompression av navelsträngen under arbetet.

Om puls 160 slag per minut överskrids

• Under de första veckorna av graviditeten är det vanligtvis en variant av normen, men i vissa fall indikerar en kränkning av placentationen.
• Efter 12 veckors graviditet kan fostret reagera på sina egna rörelser eller på den stress som moderen upplever.
• Fickans takykardi i senare skeden kan vara resultatet av fostrets kroniska hypoxi eller en reaktion på rörelse eller sammandragning.

Låter döv, toner dåligt buggged

• Om auditionen utförs hos gravida kvinnor i de tidiga stadierna kan det tyda på att perioden är för liten eller studien utförs av en felaktig sensor eller att lyssnaren är föråldrad. Detta är också möjligt om mamman har fetma. Men även dåligt buggged toner i de tidiga stadierna kan vara en indikation på att barnet har en hjärtsjukdom.
• Efter 12 veckor kan döva toner höras om mamman har fetma, liksom feto-placenta insufficiens, previa (om moderkakan ligger på framväggen), lågt vatten eller polyhydramnios. Ibland fixar dövvaror om barnets plats i livmodern är obekvämt att lyssna. Men hjärtfel eller blodkärl utesluts inte heller.
• I senare toner indikerar ett sådant fenomen att aktiva sammandragningar har börjat eller fosterhypoxi har noterats.

Inget hjärtslag

• I de tidigaste termerna finns det inget ljud av hjärtat, om tiden under lyssnandet är väldigt liten eller en gammal sensor används. Ibland är det dock bevis på att graviditeten har slutat eller abortet börjar.
• Under en period på 12 veckor, liksom under de senaste veckorna, kan frånvaron av hjärtljud antingen vara bevis på fel plats för auskultation eller fel hos CTG-sensorn, eller föreslå att förekomstfosterdöd har inträffat.

Varför bestämma foster hjärtslag?

Förekomsten av hjärtslag och fostrets hjärtfrekvens bestäms under graviditeten för ett visst syfte.

Att fastställa att graviditet utvecklas

Efter den förväntade mamman hade ett graviditetstest, och han var positiv, går kvinnan till sjukhuset för att genomgå en ultraljudsundersökning. Moderna ultraljudsmaskiner ger möjlighet att höra embryos hjärtslag redan vid första studien - vid 4-5 veckor. Men om den första ultraljuden i barnets hjärta inte hörs, var inte panik. Som regel, när du upprepar proceduren, kan du höra det förväntade ljudet. Ibland uppträder hjärtrytmen dock, deformationen av äggstocken uppträder. Detta tillstånd definieras som missad abort. I denna situation utförs medicinsk abort med hjälp av speciella droger. Om denna situation inträffade rekommenderas inte kvinnan att bli gravid i ungefär sex månader efter det.

Att utvärdera fostrets utveckling

Det finns tydliga indikatorer på vad som anses vara ett normalt hjärtslag vid vilken tidpunkt. Det vill säga en normal hjärtslag per minut bestäms beroende på barnets utvecklingstid. Hjärtan av embryot svarar på alla förändringar i världen som omger det. När allt kommer omkring påverkar moderens stress eller sjukdom direkt barn. Även hjärtfrekvensen per minut varierar beroende på aktivitetsperioden eller sömn hos fostret. Hjärtfrekvensen återspeglar syrets nivå i luften. Dock är eventuella överträdelser som är förknippade med exponering för sådana faktorer tillfälliga.

Med förbehåll för att hjärtfrekvensen är för stark under en längre tid kan läkaren misstänka att blodtillförseln till fostret, den så kallade placentainsufficiensen, misstänks. I regel är detta tillstånd kroniskt. Ibland, när barnets kompensationsförmåga är utmattad, är hjärtfrekvensen för långsam. Detta tyder på att fostrets tillstånd har försämrats. I en sådan situation fattas ibland nödbeslutsbeslut. Läkaren tar hänsyn till vad som ska vara hjärtslag i vilken vecka och från när det manifesterar patologi bestämmer behandlingens taktik.

Fastställande av fostrets tillstånd under arbetet

Under födseln upplever barnet mycket starka belastningar, brist på syre och tryck. Om allt går bra, klarar hans hjärta och blodkärl normalt sådana belastningar. Ibland finns det emellertid nödsituationer, såsom placentaavbrott, navelsträngspänning, vilket kräver snabb medicinsk vård. Det är därför som barnet bestämmer hur många slag hjärtrytmen är efter varje sammandrag för att inte missa utvecklingen av en akut brist på syre.

Vilka metoder används för att bestämma hjärtfrekvensen?

ultraljudsundersökning

Den första metoden för att bestämma om hjärtfrekvensen är normal eller inte är ultraljud. Under ultraljudet, tillsammans med bedömningen av hjärtslaget, bedömer doktorn läget i moderkroppen, fostrets storlek.

Hjärtljud täcks mycket noggrant, och dess struktur studeras om en kvinna redan har haft barn med kärl- och hjärtfel. Om mamman överför smittsamma sjukdomar under graviditeten, lägger de särskild uppmärksamhet åt hjärtets arbete och struktur.

Om nödvändigt, ultraljud av fostrets hjärta under graviditeten. Vid vilken tidpunkt att ultraljud av fosterhjärta bestämmer läkaren. Den mest optimala tiden att studera eko av CG är den 12: e veckan. Men en kvinna kan utföra en ekkokardiografi på egen vilja för att se till att allt är bra med barnet.

auskultation

Denna metod innebär att lyssna på hjärnljud med hjälp av ett speciellt obstetriskt stetoskop. Det är sant att svaret på frågan huruvida ett stetoskop kan höra ett hjärtslag i de tidiga stadierna är negativt. Perioden då du kan höra ett stetoskop - 18-20 veckor. En läkare med erfarenhet kan bestämma olika indikatorer med hjälp av ett sådant instrument. Han kommer att lyssna på hur grovt hjärtat slår, bestäm tydlarnas tydlighet och hitta den plats där de lyssnas bäst. Algoritmen för att lyssna på fostrets hjärtatslag och bestämning av hjärtfrekvensen är enkel: det kan du göra med en stoppur.

Men ibland är det svårt eller till och med omöjligt att utföra auskultation med ett stetoskop. Detta är troligt om moderen har en mycket stor vikt, om moderkakan ligger på livmoderns främre vägg (i detta fall bruset från kärlen), om fostervätskan är mycket liten eller stor.

Kardiotokografi (CTG)

Detta är en informativ metod som du kan bedöma fostrets hjärtatslag. Denna procedur möjliggör för de tidiga stadierna att bestämma syreförlusten hos fostret och att eliminera detta problem i tid.

CTG-apparaten är en ultraljudssensor som skickar och fångar de reflekterade signalerna från hjärtat. Samtidigt spelade bandet alla förändringar i rytmen. Genom proceduren installerar doktorn inte bara huvudsensorn utan livmoderkontraktsensorn, som kan användas för att bestämma livmoderns aktivitet. I de mest avancerade enheterna finns det sensorer av fostrets rörelser, och ibland finns det en speciell knapp så att kvinnan själv kan registrera rörelserna.

Hela processen med CTG-forskning tar ungefär 60 minuter. Under denna period är det i de flesta fall möjligt att fixa fostrets sömn och aktivitet. Men ibland finns det ett behov av att undersöka fostrets tillstånd hela dagen. Sedan lämnas sensorerna som är fästa vid magen för en dag.

Analys av hjärtfrekvensen utförs med hänsyn till graviditetens varaktighet, på vilken studien utfördes. För första gången utförs CTG vid 32 veckor. Om du spenderar det tidigare, vid 30 veckor eller tidigare kommer resultaten att vara uninformativa. När 31 veckor passerar bildas ett samband mellan hjärtaktivitet och fostermotoraktivitet.

Ofta passerar en gravid kvinna denna studie två gånger - vid 32 veckor och strax före födseln. Denna procedur skadar varken kvinnan eller barnet, så det kan ske så många gånger som nödvändigt.

Specialisten dekrypterar CTG-tejpen, jämför resultaten med testdata och ultraljud. Kardiotokografi är emellertid inte en källa till definitiv diagnos.

Vad är "bra" CTG

"Bra" KGT anses om indikatorerna är följande:

• Hjärtfrekvensen är normal - från 120 till 160 slag per minut;
• när barnet rör sig ökar hjärtfrekvensen;
• en minskning av hjärtfrekvensen är inte eller det observeras mycket sällan och i små mängder.

Apparaten analyserar dessa indikatorer och, utifrån resultaten, utfärdar ett särskilt index för PSP. Om fostrets tillstånd är normalt, är detta index inte större än ett.

Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till att en mängd faktorer påverkar hur ett barns hjärta fungerar. Och bara en specialist kan utvärdera dem korrekt.

Varför är "dålig" CTG bestämd?

• Oftast bestäms förändringar på CTG om fosterhypoxi noteras. Ökningen i hjärtfrekvensen är karakteristisk för staten när fostret inte har tillräckligt med syre och hjärtat tvingas arbeta mycket intensivt.
• När en sammandragning eller rörelse inträffar kan barnets hjärtslag sakta ner, vilket inte är ett normalt tillstånd.
• Korta förändringar på bandet är fasta om navelsträngen pressas mot fostrets huvud. Resultaten ser ut som i syrehushåll, men barnet känns normalt.
• Om sensorerna fästs felaktigt kan resultaten också vara "dåliga".

I händelse av hypoxi när man lyssnar på fostrets hjärtslag utför doktorn ytterligare studier för att bekräfta eller avvisa diagnosen. Om hypoxi bekräftas, ges behandling eller läkaren fattar ett beslut om akutmottagning.

ekokardiografi

Applicera ekokardiografi för misstänkt förekomst av hjärtsjukdom hos fostret vid 18-28 veckor av graviditeten. Med hjälp av denna metod kan du bestämma de strukturella egenskaperna hos hjärtat och blodflödet. Denna procedur utförs i följande fall:

• Den framtida mamman har redan barn som diagnostiserats med hjärtfel.
• Under graviditeten överfördes infektionssjukdomar, särskilt under de första veckorna;
• mamman har medfödda hjärtfel
• Den framtida mamman är över 38 år gammal;
• en kvinna diagnostiseras med diabetes
• intrauterin tillväxt retardation noteras;
• fostret har missbildningar i andra organ, och det finns en sannolikhet för medfödda hjärtfel.

Denna metod används även som en tvådimensionell ultraljudsskanning och med andra ultraljudsskannarlägen: Doppler-läge, endimensionell ultraljudsskanning. Med denna kombination av tekniker är det möjligt att noggrant studera hjärtets struktur, egenskaperna hos blodflödet.

Är det möjligt att bestämma ett barns kön genom hjärtslag?

Många kvinnor i en viss graviditetsperiod är aktivt oroliga för hur man bestämmer barnets kön genom fosterhjärtatslag. Faktum är att bland de gravida kvinnorna och även bland vissa medicinska arbetare finns det en "legend" att en sådan definition är möjlig, liksom antagandet att fostrets storlek kan hjälpa till att bestämma vem som är född - en pojke eller en tjej.

Man tror att tjejerna har hjärtslag oftare, och om 13 veckor eller senare är deras hjärtfrekvens upp till 160 gånger per minut. Enligt denna "tro" är pojkens hjärtslag 135-150 slag. Men de som aktivt frågar doktorns frågor: "Hur man upptäcker barnets kön med hjärtat på 12 veckor" eller "Hur länge är det möjligt", måste du ta hänsyn till att denna metod inte är vetenskapligt sund. Även om det finns en uppfattning om att denna metod är relevant endast upp till 20 veckor.

Frågan om hur många veckor du kan bestämma ett barns kön på detta sätt är inte relevant i princip, och hjärtfrekvensen är inte en avgörande indikator. Det är trots allt möjligt att avgöra om en pojke eller en tjej, med frekvens, med en noggrannhet på 50%.

Det är verkligen en åsikt att det i detta fall också är viktigt vad fostrets hjärtatslag är. Vissa "experter" hävdar att hos pojkar är det mer rytmiskt, och hos tjejer är det mer kaotiskt.

Det finns ytterligare ett tecken: hos pojkar sammanfaller hjärtrytmen med moderns rytm, det gör det inte för flickor. Men alla dessa metoder har inget att göra med medicin. Hjärtfrekvensen återspeglar trots allt fostrets förmåga att övervinna bristen på syre och inte kön. Mamma som börjar "gissa" golvet omedelbart, när hjärtat börjar slå i embryot, är det bättre att göra en ultraljudsundersökning av hög kvalitet från en bra specialist som hjälper till att känna barnets kön med hög noggrannhet.

Är det möjligt att höra barnets hjärtslag i hemmet?

Kan jag höra bendoskopets hjärtslag? De som är intresserade av hur man lyssnar på hjärtslag i hemmet kan använda flera metoder. Du kan höra det här trevliga ljudet för föräldrarna hemma med hjälp av ett stetoskop, en bärbar enhet - en fosterdoppare och slutligen bara sätta örat i magen.

Hur hemma att lyssna på hjärtslaget kommer det att diskuteras nedan. För allt är det inget behov av att delta i kvinnligt samråd. Om framtida mamma och hennes omgivning har erfarenhet, kan hjärtat höras tidigare. Trots allt märkte en mer erfaren kvinna tidigare och fostrets rörelse under den andra graviditeten. Hjärtfrekvensen måste dock nödvändigtvis övervakas av en läkare.

Med ett stetoskop

Du kan lyssna på hjärtat med det vanligaste obstetriska stetoskopet. Det är nödvändigt att köpa ett förlossningsrör och använda någon hjälp. Naturligtvis kommer fostret vid 12 veckors graviditet hemma inte att kunna lyssna. Om denna person inte har någon erfarenhet, då tidigare än vid 25 veckor, kan ingenting höras. Men om du lyssnar på fostret i 30 veckor, hörs det mycket lättare. Du behöver bara träna lite och hänga på det. Samtidigt är det nödvändigt att tydligt skilja vad det är - en puls, peristaltik hos en gravid kvinna, fostrets rörelse eller ändå dess hjärtatslag.

Använda Fetal Doppler

Om så önskas kan du köpa en speciell enhet - fetal doppler. Detta är en bärbar ultraljudsdetektor som fungerar som en vanlig CTG-apparat, men bilden är inte fixerad på filmen. Ibland kommer hörlurarna också buntade så att du tydligt kan höra ljuden. Med hjälp av Doppler kan du höra hjärtets ljud från och med den 8: e veckan. Det är dock bättre att börja använda den här enheten lite senare. Det är viktigt att studien själv inte håller längre än tio minuter.

Som fördelar med denna enhet är det nödvändigt att notera förmågan att lyssna på hjärtslaget i de tidiga stadierna, liksom användarvänlighet och kvinnans förmåga att göra det utan hjälp.

Nackdelarna med att använda doppler är dess höga kostnader, begränsningar i bruk. Använd inte den här enheten utan åtgärd.

Att sätta örat mot magen

Ibland kan du höra hjärtat, bara sätta örat mot magen. Detta är möjligt under de senaste veckorna av graviditeten. Ett positivt resultat kan emellertid endast erhållas om den förväntade mamman inte har för mycket fett.

Du behöver lyssna på hjärtat på ett visst ställe i buken, beroende på hur barnet befinner sig. Om det ligger nere med huvudet måste du lyssna på hjärtslaget under kvinnans navel. Om barnets huvud är högst upp är det önskvärt att lyssna på tonerna över moderns navel. Med flera graviditeter hörs hjärtslag hos varje foster på olika ställen.

rön

Således är hjärtfrekvensen en mycket viktig indikator på barnutveckling. Pulshastigheten övervakas av en läkare under graviditeten. Framtida mammor borde veta att allvarlig hjärtsjukdom sker mycket sällan, och i de flesta fall föds barnen friska. Men det är ändå viktigt att regelbundet genomgå alla studier, övervaka hjärtslag. Antalet slag per minut hos kvinnor och barn är viktiga indikatorer, och doktorn tar hänsyn till detta. Men den framtida mamman själv borde vara mycket försiktig med sin egen hälsa och "lyssna" på barnet.

Utbildning: Hon tog examen från Rivne State Basic Medical College med examen i apoteket. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov och praktikplats vid dess bas.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 arbetade hon som apotekare och chef för ett apotekskiosk. Hon fick utmärkelser och insignier för många år av flitigt arbete. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala versioner (tidningar) och på olika Internetportaler.

Vad ska fostrets hjärtslag under tidig graviditet?

Hjärtat hos en ny man börjar slå ett av de första organen redan efter 1 månad graviditet, när andra organ, lemmar är i sin linda. Fetal hjärtslag per graviditetsvecka varierar i frekvens av stroke, rytm och andra indikatorer. Lyssna på fostrets hjärtkontrakt gör det möjligt för förlossningsvårdare att bedöma framtida barns hälsa. Det är möjligt att lära av erfarna obstetrikare i de tidiga stadierna som är födda i 9 månader - en pojke eller en tjej.

Medicin kan inte förklara varför en viss grupp av celler börjar komma i ett ögonblick och hjärtslaget uppträder. Heartbeat är den enda indikatorn när det gäller 4-12 veckor, varigenom det kan fastställas att ett nytt liv utvecklas inuti en kvinna. Väl märkbara störningar hos fostret, chocker, chocker börjar efter 16-20 veckor av svangerskapet.

Så här bestämmer du ditt hjärtslag för framtida barn

Vid olika tillfällen kan embryonets hjärtslag bestämas med metoderna:

• Ultraljud - från 4 till 20 veckor;
• lyssnar genom phonendoskopet - från 20 veckor. före födseln
• lyssnar genom telefonen - från 20 veckor. före födseln
• ekkokardiograf - i sista graviditetsstadiet
• kardiotokat - används vid förlossning.

I början av graviditeten visas embryonets hjärtslag genom en ultraljudsmaskin. Studien är säker för fostret, så att du kan identifiera eventuella avvikelser från normen. Ultraljud utförd enligt plan:

• 10-13 veckor - den första (transvaginala ultraljuden)
• 20-22 veckor - den andra (transabdominal);
• 32-34 (7-8 månader) - den tredje.

Vid födseln eller i fall då framtida karapuz har diagnostiserat abnormiteter används en hjärtkardiograf eller ekkokardiograf. Ett speciellt bälte med sensorer är fäst vid en gravid kvinnas mage under arbetet. Barnmorskan lyssnar på knackar och bestämmer hur livmodern kontraherar, hur barnet håller på att förlossas, om det upplever syreförlust.

Viktig rådgivning från förlaget!

Om du upplever problem med hårets tillstånd, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de schampon du använder. Skrämmande statistik - i 97% av kända varumärken av schampo är komponenter som förgiftar kroppen. Ämnen på grund av vilka alla problem i kompositionen kallas natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Dessa kemiska komponenter förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Även dessa saker går in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka olika sjukdomar. Vi rekommenderar att du inte använder produkterna som innehåller denna kemi. Nyligen genomförde våra experter analyser av schampon, där den första platsen togs av pengar från företaget Mulsan Cosmetic.

Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem. Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Hjärtfrekvens

De första sammandragningarna av embryotets hjärta förekommer redan vid 4-6 veckors graviditet. Vissa läkare säger att hjärtcellerna börjar slå i fostret 12-14 dagar efter befruktningen. Med hjälp av känslig utrustning under extern granskning är det möjligt att beräkna minskningar på 2 månader.

Genom att slå under de första månaderna kommer en erfaren obstetrikare lätt att bestämma graviditetstiden och även barnets kön. Upp till 12-13 veckor fungerar en liten motor på olika sätt, beroende på period, förändring av rytmen och frekvensen av sammandragningar. En professionell gynekolog kan med stor säkerhet säga om mamman kommer att ha en pojke eller en flicka med hjärtfrekvensen hos embryot. En mer exakt prognos kan ges efter 20 veckor. dräktigheten.

Så fram till 6-8 veckor producerar barnets huvudkropp 110-130 slag per minut. 9-10 veckor - nedskärningar ökar till 170-190 slag. Från 11 till 13 - minskningar minskar, gör 140-160 slag / min. Från 12-13 veckor. rytmen och frekvensen normaliseras, inställd inom 140-160 slag tills mycket födelse. Från vecka 13 växlar en obstetrician-gynekolog till formen av auskultation.

Graden av fosterutveckling bestäms av hjärtfrekvensen:

• 7 veckor - ska vara 110-130 stycken per minut
• 12-13 veckor - från 140 till 160 slag per minut.

Embryo Heart Rate Table

Om det finns en avvikelse från normen till en större eller mindre sida, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att ge fostret syre, som en indikation på de medföljande sjukdomarna hos den gravida kvinnan. Avvikelser från normen kan vara resultatet av att utveckla embryonala patologier, men det är svårt att bedöma detta utan ytterligare forskning.

Döv toner som kan höras under undersökningen kan bero på:

• högt vatten;
• Förekomsten av övervikt hos en gravid kvinna
• fäster ett barnsäte på livmoderns främre vägg.

Frånvaron av hjärtpulver talar om fostrets död och kräver kirurgisk ingrepp, artificiell stimulering av arbetskraft.

Tidig sexbestämning

Officiell medicin förnekar möjligheten att bestämma ett barns kön genom hjärtatslag. Många experiment genomfördes över hela världen, enligt resultaten som det är möjligt att förutsäga med 60-70% noggrannhet om man ska födas - en pojke eller en tjej. Hos pojkarna slår hjärtat oftare, hos tjejer är frekvensen av sammandragningar något lägre än 140. Hjärtslaget hos framtida pojkar efter 12 veckor är mer än 140 slag / min.

Förutsägandet av kön är svårt av andra faktorer som bestämmer hjärtats hjärtslag. En pojke eller tjej kan aktivt flytta medan du lyssnar, eller vice versa, att vila.

Som ett alternativ eller förutom metoden att räkna hjärtrytmen finns det folktecken som hjälper till att bestämma kön av framtida karapuz. Om det finns en pojke, har kvinnan en stark toxemi, en skarp mage, om mamman föredrar att äta söt, så kommer det att bli en tjej. Det kommer att finnas många av dem, och trots de århundraden gamla övningarna finns det också misfires här.

Metoden att räkna hjärtfrekvensen i embryot är relevant efter 12-13 veckor, när könsorganen bildas. I de tidiga stadierna av kön är bestämning svår på grund av den oregelbundna rytmen. Men efter 20 veckor är det möjligt att bestämma med 100% sannolikhet att en pojke eller tjej bor i min mammas mage, med hjälp av ultraljud.

Att höra den första hjärtslaget hos ditt framtida barn är en dröm för varje kvinna. I stort sett är den framtida mamman inte viktig, att bli född en pojke eller en tjej, så länge som barnet är friskt och fullt. Och ändå är metoden för att bestämma ett barns kön av hjärtatslag fortfarande oerhört intressant för unga föräldrar. Även om man med några förutsägelser för en period på 9 månader kommer det att bli klart att en pojke eller tjej utvecklas i moderns mage.

Fosterhjärtatslag: när det framträder och hur man kan höra, hur mycket och brott det är

Frekvensen av hjärtkollisioner är en integrerad indikator som påverkas av många faktorer: blodsyremättnad, hemoglobinnivå, hjärtets anatomiska egenskaper, hormonets effekter och det autonoma nervsystemet. Det är därför som naturen hos fostrets hjärtatslag kan indirekt döma sin livskraft.

Fostrets hjärtslag kan bestämmas med många metoder: auskultation med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, kardiotokografi, under ultraljud. Var och en av dessa metoder har sina fördelar. Regelbunden övervakning av fosterhjärtaktiviteten gör det ibland möjligt att ändra graviditetens och födelsens taktik för att ta ansvariga beslut, tack vare vilka du kan rädda ett barns liv.

När har embryot ett hjärtslag?

utveckling av fosterhjärta

Hjärtans bildning börjar så tidigt som 2-3 veckors intrauterin utveckling, det vill säga vid en tidpunkt då kvinnan inte ens är medveten om en eventuell graviditet. Under denna period har hjärtat formen av ett enkelt rör, som i början av 3-4 veckor börjar böja i en S-form. Det är därför som på detta stadium av hjärtutveckling kallas sigmoid.

Efter 4-5 veckors graviditet bildas en primär septum mellan atrierna, vilket resulterar i att embryonets hjärta blir 3-kammare. Det är i detta skede att de första hjärtslagen visas. För att på ett tillförlitligt sätt kunna registrera embryonets hjärtslag vid 5 veckors graviditet krävs en ultraljudsmaskin av expertkvalitet. Men det är viktigt att komma ihåg att i avsaknad av specifika bevis är en ultraljudsskanning vid ett så tidigt datum orimligt och rekommenderas inte.

I detta avseende är en indirekt bekräftelse på embryonets normala utveckling och dess hjärta vid 5-6 veckors graviditet bestämning av halterna av hormonet hCG (humant koriongonadotropin) under 2-3 dagar. Vid vecka 5 varierar nivån av detta hormon från 1000 till 3100 mIU / ml. Med en normalt utvecklande graviditet i de tidiga stadierna fördubblar hCG-halten var 2-3 dagar. Men du måste veta att definitionen av hCG endast är pålitlig till den 10: e gravidveckan, för på senare tid börjar nivån av detta hormon att falla, vilket är den fysiologiska normen. Därför är denna diagnostiska metod endast relevant vid början av graviditeten, som ett alternativ till ultraljud i mycket tidiga skeden.

Fetal hjärtfrekvens per vecka av graviditeten

En mycket viktig aspekt vid utvärderingen av den embryonala hjärtaktiviteten är kunskap om de fysiologiska normerna under en viss vecka av graviditet. (I motsats till vad som helst, för framtida pojkar och flickor är de inte annorlunda!). För enkelhets skull samlas alla dessa data i ett bord:

Vad är den mest informativa metoden för att diagnostisera hjärtinfarkt?

Det finns många sätt att följa fosterets hjärta och varje av dessa metoder har sina fördelar.

Obstetrisk Stetoskop Lyssna

Detta är det enklaste och mest tillgängliga sättet att bestämma sammandragningen av fostrets hjärta. Ett obstetriskt stetoskop är en enkel tratt. För att höra hjärtslaget är det nödvändigt att trycka den stora delen av tratten tätt mot den främre bukväggen. Denna enkla metod är bara effektiv med erfarna obstetrikare. När allt kommer omkring, för att lyssna på hjärtans toner, behöver du veta exakt var du ska placera stetoskopet. För att göra detta, före läkarmottagning, utför läkare en extern undersökning av fostrets position: bestäm presentationen (delen mot bäckenet), positionen (bakpositionen till höger eller vänster) och visa (vänd ryggen framåt eller bakåt) hos fostret.

lyssnar med ett stetoskop och en elektronisk apparat för att lyssna på olika ljud från fostret

Beroende på barnets position i livmodern hörs hjärtslaget på olika ställen:

• Om barnet ligger huvudet ner och ryggen är vänster till höger är det nödvändigt att lyssna på hjärteljud i den högra halvan av buken under naveln.
• När det gäller bäckenpresentation (när fostrets skinkor förvandlas till bäckenshålan), medan ryggen vrids till vänster sida, ligger den optimala platsen för att lyssna på hjärtslaget i vänstra buken ovanför navelringen.
• Om barnet är belägen på tvären hörs hjärtat på naveln till höger eller vänster beroende på var fostrets huvud ligger.
• Vid multipel graviditet (tvillingar, tripletter) lyssnas hjärtat av spädbarn på platsen för det bästa ljudet av var och en av dem. Det är mycket viktigt att inte förväxla rytmen i hjärtat av ett foster från en annan. När allt är med den normala rytmen i hjärtat av en av dem är det möjligt att det andra fostret upplever hypoxi.

placering av poäng för att lyssna på fostrets hjärtslag med ett stetoskop

Auskultation av fosterhjärtat med ett stetoskop är en underbar metod som kom till moderna förlossningsämnen från antiken. För auskultation behövs bara ett stetoskop och en kompetent specialist. Men den här metoden har en stor nackdel: det mänskliga örat kan känna igen hjärteljud, som regel inte tidigare än 27-28 veckors graviditet. I tidigare perioder är det praktiskt taget värdelöst att göra detta. Och med svåra fetma hos en kvinna eller svullnad i den främre bukväggen (med gestos) kan du höra hjärtats hjärtan ännu senare, vid 29-30 veckor. Av den anledningen kommer andra diagnostiska metoder i första hälften av graviditeten fram till inspelningen av hjärtaktivitet.

Video: Regler för auskultation av hjärtinfarkt

kardiotokografi

Kardiotokografi är en metod för registrering av fosterhjärtaktivitet med hjälp av en ultraljudssensor. Data som tas emot från sensorn omvandlas i hjärtmonitorn till en hjärtfrekvens som visas på papper som en graf. Den här metoden är mycket bra eftersom inspelningen kan vara mycket lång (ungefär en timme, om det behövs, och mer), och du kan utvärdera fosterhjärtans arbete under hela denna tid. Dessutom är den otvivelaktiga fördelen den samtidiga registreringen av livmodertonen av den andra sensorn, som kallas "stammätare".

Registreringsvillkor för CTG:

1. Under studien borde kvinnan ligga på hennes sida. Om den gravida kvinnan ligger på ryggen, kan resultaten inte betraktas som pålitliga, eftersom livmodern i denna position kan pressa vena cava under den, vilket leder till nedsatt uteroplacentalt blodflöde. Detta tillstånd kallas det sämre vena cava syndromet, vilket kan orsaka störningar i fostrets rytm.
2. En ultraljudssensor placeras på den främre bukväggen hos en gravid kvinna på platsen för hjärtslagets bästa hörbarhet och är fixerad med elastiska band. Innan du börjar studien är det nödvändigt att applicera en gel på sensorns yta för att förbättra signalens ledningsförmåga.
3. Sensorn för inspelning av tonen är bättre att installera i botten av livmodern.
4. Moderna enheter är utrustade med en fjärrkontroll med en knapp som en kvinna måste trycka under en undersökning medan man känner av fostrets rörelser. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt tecken, eftersom det är möjligt att fastställa vilka rytmförstörningar som inträffade under fostrets rörelse och vilka - i vila. Denna teknik kallas ett icke-stress-test, eftersom det som svar på fostrets rörelse i normal rytm ökar.
5. Kardiotokatorn är också utrustad med ljudanordningar med vilka en kvinna kan höra hjärtat av hennes bebis. I de flesta fall har det en lugnande effekt på gravida kvinnor.
6. Studien ska genomföras cirka 40 minuter, inte mindre. En ökning av registreringstiden är inte förbjuden, men en mindre kort studie är inte alltid informativ och speglar inte den fullständiga bilden av fostrets tillstånd.
7. Denna metod kan tillämpas från 22-23 veckor av graviditeten.
8. Endast en läkare kan dechiffrera resultaten av CTG.

Echografisk studie (ultraljud)

Ultraljudsmetoden är väldigt informativ, utan tvekan är möjligheten att övervaka hjärtfrekvensen i de tidiga graviditetsstadierna, när andra metoder är ineffektiva. Således är det i första halvan av graviditeten den enda metoden för att utvärdera funktionen av det fosterkardiovaskulära systemet. Vid okomplicerad graviditet utförs ultraljudsundersökningen tre gånger vid lämplig tidpunkt (10-12 veckor, 21-23 veckor, 31-32 veckor).

Hjärtfrekvensbedömning utförs i samband med andra viktiga studier. Om du behöver, kan du dock undersöka hur ofta hjärtkollisioner uppträder, och utföra vissa icke-stressprov och oftare (till exempel vid fosterhypoxi, nedsatt uteroplacentalt blodflöde) för att övervaka fostrets status över tid och jämföra resultaten som visats med tidigare. Ofta utförs sådana studier efter en specifik behandling för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Video: Fosterhjärtat på 7-8 veckor

Video: hjärtslag på doplerometri

cardiointervalography

Denna metod används mycket sällan och behövs endast i de fall då det är nödvändigt att studera ett hjärtats rytm i detalj i kontroversiella situationer eller i allvarlig patologi. Denna teknik består i ultraljudsinspelning av hjärtaktivitet under lång tid (minst 60 minuter).

Denna information matas till datorn, som utför en detaljerad analys av alla indikatorer:

• Rytmfrekvens;
• Rytmvariationer (förekomst av hopp från hjärtklappning till långsam hjärtslag), registrering av 7-12 rytmhopp indikerar ett normalt, fysiologiskt arbete i fostrets hjärta. Värre, om hjärtfrekvensen är monotont, utan några förändringar. Detta kan vara ett tecken på hypoxi;
• Förhållandet mellan hjärtat och fostrets rörelser, blodflödet i kärlen;
• Närvaron av accelerationer (perioder med acceleration av hjärtfrekvensen);
• Förekomsten av decelerationer (minskning av rytmens frekvens). Förlängda decelerationer är det mest ogynnsamma tecknet på ett fosterstillstånd, vilket indikerar uttalad intrauterin hypoxi;
• Sinusoidal rytm indikerar svåra, fostrets gränsområden, när medicinsk hjälp eller till och med leverans krävs.

Kardiointervalografi är mycket informativ och hjälper ofta till att förstå de sanna orsakerna till hjärtarytmi.

Orsaker till fostrets hjärtrytmstörning

Ibland efter studien visar det sig att hjärtslaget inte uppfyller godkända normer. Det är nödvändigt att behandla denna situation med vederbörlig uppmärksamhet och ta reda på orsakerna till detta.

Faktorer som leder till hjärtklappning (takykardi):

1. Brott mot uteroplacentalt blodflöde.
2. Anemi hos moderen.
3. En minskning av hemoglobinnivån i fostret (till exempel i hemolytisk sjukdom) orsakar en acceleration av blodflödet och en kompensationsreaktion i form av takykardi.
4. Placental insufficiens.
5. Blödning från moderen (till exempel med placentaavbrott).
6. Felaktigheter i hjärtat.
7. Ökad temperatur hos gravida kvinnor (feberisk tillstånd).
8. Inflammatorisk process i fostermembran (amnionit).
9. Acceptans av vissa droger. Till exempel kan ett vanligt förekommande läkemedel i obstetrikerna Ginipral orsaka takykardi inte bara hos moderen utan även hos fostret. Dessutom kan läkemedel som blockerar effekten av det parasympatiska nervsystemet (till exempel "Atropine") också orsaka hjärtklappning.
10. Navelsträngens patologi (två kärl i navelsträngen, förtrollning, etc.).
11. Akut intrauterin hypoxi kan orsaka en kraftig ökning av frekvensen av fosterhalskontraktioner till 200-220 per minut.
12. Navelsträngslingor.
13. Ökat intrakraniellt tryck hos fostret.

Orsaker till att sänka fetthjälpen (bradykardi):

• Långvarig närvaro av kvinnan i den bakre positionen, där den underlägsna vena cava komprimeras.
• Tar droger som blockerar det sympatiska nervsystemet, till exempel Propranolol.
• Uttalade sjukdomar i syra-basbalansen i fostrets blod med allvarliga metaboliska störningar.
• Några avvikelser i utvecklingen av fostrets hjärtsystem.
• Öka koncentrationen av kalium i moderns och barnets blod, vilket leder till en störning av hjärtritmen och utseende av bradykardi.
• Långkomprimering eller nod på navelsträngen.

Var och en av dessa orsaker är mycket allvarlig och kräver ofta behandling, och i vissa fall även akutmottagning i form av en kejsarsnitt.

Kan jag höra ett hjärtslag hemma?

Vissa föräldrar undrar om du kan höra babyens hjärtslag hemma utan att vända dig till specialister om du använder ett vanligt fonendoskop.

tillsammans med traditionella metoder, olika prylar för gravida kvinnor blir popularitet, är kärnan i deras arbete i allmänhet lika

Naturligtvis kan denna metod användas. Men var förberedd för det faktum att du inte hör hjärtslaget till 21-22 veckor. Dessutom måste du skilja från fostrets hjärta andra ljud: pulsationen av abdominal aorta hos en gravid kvinna, intestinal peristaltik. I genomsnitt slår barnets hjärta oftare än mödrar omkring 1,5-2 gånger. För enkelhets skyld kan du samtidigt ta hänsyn till puls hos en kvinna medan du lyssnar, för att inte förvirra rytmen hos henne och barnet.

Bestämning av barnets hjärtslag: myt eller verklighet?

Det finns en vanlig stereotyp bland befolkningen att med frekvensen av hjärtkontraktion kan man på förhand veta vem som ska födas: en pojke eller en tjej. Man tror att pojkens hjärtan slår lite mindre än tjejer. Men är det säkert att förlita sig på dessa data?

Det är ingen hemlighet att många faktorer påverkar hjärtslaget, till exempel:

• Barnets motoraktivitet;
• Tid på dagen (sömn eller vakenhet);
• Individuella egenskaper hos hjärtkärlens innervering och hjärtledningssystemet;
• Inverkan av hormonella faktorer;
• Hemoglobinnivå hos moder och foster;
• Förekomsten eller frånvaron av vissa patologiska tillstånd under graviditeten (hypoxi, allvarlig preeklampsi, blödning, rhesus-konflikt etc.).

Ett exempel på provtagning av hjärtfrekvens hos foster - pojkar och flickor. Som du kan se är värdena inuti golvet fördelade utan uppenbara mönster

Med tanke på ett så stort antal faktorer som förändrar hjärtritmen, är det möjligt att uppskatta hjärtfrekvensen endast från en position - sexbestämning? Visst inte. Vidare genomfördes en studie där barnets kön bestämdes uteslutande av hjärtats slag och precisionen av denna teknik var endast 50%, vilket innebär att den motsvarar den banala sannolikhetsteorin: ett av två alternativ. Det är således inte möjligt att ta reda på barnets kön endast genom att bedöma hjärtaktivitet.

Hjärtrytm är en indikator på många processer som förekommer i fostrets kropp. Strukturen i hjärtritmen innehåller en stor mängd information.

I själva verket återspeglar hjärtfrekvensen ett komplex av skyddande och adaptiva reaktioner hos fostret för eventuella effekter och förändringar. Naturligtvis är bedömningen av hjärtaktiviteten i prenatalperioden extremt viktig. Förekomsten av ett stort antal tekniker, liksom deras tillgänglighet, förenklar väsentligt processen med att övervaka fostrets tillstånd.

Trots utvecklingen av komplexa, invasiva tekniker som möjliggör en grundlig studie av fostrets tillstånd är deras fara ibland mycket hög och obefogad. Av dessa skäl är alla prenatalkliniker samt sjukhus för barn, utrustade med hjärtmonitorer, ultraljudsenheter, och alla barnmorskor praktiserar inte "del" med stetoskopet eftersom det möjliggör korrekt övervakning av barnets hjärtslag utan att skada det.