Vad är hjärtans elektriska axel - dess position och avvikelser

Ur fysiologins synvinkel är bröstet representerat som ett tredimensionellt koordinatsystem där hjärtat läggs. Varje cykel av dess reduktion åtföljs av en rad bioenergiförändringar som registreras på elektrokardiografi (EKG), vilka indikerar hjärtaxelns riktning. Hjärtans elektriska axel (EOS) är en klinisk parameter som används för att bedöma de processer som driver myokardiet och är ansvariga för att den fungerar korrekt.

Vad är hjärtans elektriska axel?

EOS är den totala (rådande) vektorn av alla elektriska pulser som observeras i hjärtledningens system i en reduktionscykel. Ofta är denna indikator identisk med hjärtans elektriska position (EPS) - orienteringen av den resulterande vektorn av impulser från ventriklerna i förhållande till axelns I-axel i ledningen till EKG.

I myokardiet uppträder bioelektriska strömmar (åtgärdspotentialer) vid sammandragning, precis som andra kroppens muskler. Det är deras elektrokardiograf som registrerar och registrerar på en specialfilm i form av ett EKG.

Impulsen genereras av pacemakern (sinusnoden), varifrån längs hjärtans nervösa vägar når excitationen atriumet och sedan den atrioventrikulära noden (AV). Denna förening hämmar överföringen, så att sammandragningen ska följa efter atriens avslappning, vilket säkerställer ensidigt och kontinuerligt blodflöde genom hjärtkamrarna.

På EKG visas elektriska pulser i form av flerriktade tänder:

• positiv - P, R, T - riktas uppåt relativt isolinet;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk inspelning är inspelning av förändringar i den potentiella skillnaden under processen för stimulering och avspänning av atria och ventriklar, på grund av hjärtens elektromotoriska kraft (EMF) från ytan av människokroppen.

EMF är en instabil mängd, dess riktning förändras genom hela hjärtcykeln. När alla momenta orienteringar av pulserna summeras (enligt tilläggsreglerna) erhålls en vektor som motsvarar genomsnittlig EMF under hela perioden av depolarisering - EOS (riktning av elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Vid inspelning är EKG-elektroderna placerade i tre ledningar och registrerar potentialskillnaden:

• I - vänster-höger hand;
• II - vänster fot - höger hand;
• III - vänster fot - vänster hand.

Detta arrangemang bildar ett tredimensionellt arrangemang av EMF-vektorerna på kroppen, som bildar "Einthoven-triangeln". Om du placerar EMU i sådan form, så kommer vinkeln α (alfa) mellan den elektromotoriska kraften och den första ledarens horisontal att uttrycka EOS-avvikelsen.

Vinkeln a bestäms också grovt av Bailey-sexaxels koordinatsystemet eller med användning av specialtabeller. I frånvaro av ovanstående anordningar fastställs orienteringen av EOS genom att mäta höjden av R- och S-tänderna i I och III-standardledare:

• RII = RI + RIII - axelns normala läge;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - vänstra avvikelse från EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS avviker åt höger.

Vilka positioner av EOS är normala och vad är skillnaden mellan dem?

Muskelmassan i vänster ventrikel (LV) är proportionellt större än höger. Därför är de elektriska processer som förekommer i LV starkare, och EOS-vektorn riktas i denna riktning. Om hjärtat projiceras på ett koordinatsystem, kommer vänster ventrikel att ligga inom intervallet +40 0 +70 0 (vilket anses vara axelns normala orientering).

De enskilda egenskaperna hos hjärtets struktur och kroppens fysik varierar emellertid från EOS i intervallet från 0 0 till 90 0.

Alternativ för det normala läget för EOS

Den normala positionen för EOS är vinkeln a från 30 0 till 69 0, höjden RII≥RI> RIII, och i III och VL är tänderna på R och S ungefär desamma. Hjärtaxeln är tydligt vinkelrätt mot III-ledningen.

Den horisontella positionen för EOS - axelns riktning sammanfaller med placering av I-standardledningen (RIII> SIII), vinkeln a från 0 till + 30 0. Förekommer hos hyperstheniker eller låga personer med brett bröst, liksom vid utstoppningsstopp, med bukfetma, i II och III trimestern av graviditeten. Hjärta "faller" på membranets kupol.

EOS-halvrängden - hjärtaxeln ligger i en vinkel på 90 0 till III-standardledningen (RIII = SIII), vinkeln a = + 30 0.

Den vertikala elektriska läget i hjärtat är EMU: s riktning vinkelrätt mot I-ledningen (RI = SI), vinkel a = + 90 0. Denna typ är karakteristisk för långa, astheniska människor med en smal bröst, i slutet av ett djupt andetag. Hjärtat hänger mellan lungens rötter i kärlbunten.

Hjärtets halv vertikala elektriska position är axelriktningen parallell med II och oregelbundet vinkelrätt mot I-ledningen (RII> RIII> RI), vinkeln a är från +70 0 till +90 0.

Förekomsten av övergångstyper av EOS-position förklaras av det faktum att asteni eller hypersthenik i sin rena form är sällsynta, "mellanliggande" typer av konstitution är utbredd.

Rotationen runt dess horisontella eller vertikala axel bestäms också ibland (vänd av främre eller bakre axeln relativt sitt normala läge).

Hjärtans horisontella axel är en symbolisk bisectrix som läggs genom sin topp och bas.

För längdaxeln är karaktäristiken för placeringen av gastrisk QRS-komplex i bröstledningarna, vars axlar är belägna frontalt. Det är nödvändigt att ange en vändzon och utvärdera strukturen hos QRS i V6.

Typer orientering av hjärtat i frontplanet:

1. Normal position - vändzonen ligger i ledningen V3, R- och S-tänderna är identiska i höjd. I V6 tar QRS-komplexet qR- eller qR-konfigurationen.
2. Rotationsriktningen medurs är en vändzon i området V4-V5-ledningar, och i V6 har komplexet form RS. Ofta kombinerat med vertikalpositionen för EOS och dess avvikelse till höger.
3. Moturs rotation - rotationszonen skiftas till V2. I leder V5-V6 fördjupas Q (inte förväxlas med koronär), och QRS-komplexet har formen av qR. Den kombineras med den horisontella positionen för EOS och dess avvikelse till vänster.

Rotation av hjärtat på den vertikala axeln:

1. Överst på framsidan - QRS-komplexet i I-III-ledningar har formen av qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - QRS-komplexet har formen av RSI, RSII, RSIII.

Axelets patologiska avvikelser: vad pratar de om och vilka konsekvenser är det?

Direkt kan situationen inte tjäna som grund för att göra en specifik diagnos, vilket bara indikerar förekomsten av elektriska störningar. Ingen kardiolog kommer att övertyga dig om förekomsten av patologi endast av EOS. För att fastställa sjukdomen är det nödvändigt att stödja avslutningen av undersökningen med den korrekta kliniska undersökningen och ytterligare diagnostiska åtgärder.

Positionen för EOS påverkas av ett antal faktorer:

• medfödda hjärtfel
• sekundära förändringar i de anatomiska relationerna mellan höger och vänster hjärta;
• onormal placering av organ i bröstkaviteten (dextrocardia, vicar emfysem efter lobektomi);
• bröstdeformation (kyphos, skolios, köl eller travert krökning);
• störningar i organs ledningssystem (speciellt i Guiss-buntarna), vilket orsakar oregelbunden hjärtslag;
• kardiomyopati av olika genes;
• lång historia av hypertensiv och kranskärlssjukdom (CHD);
• kroniskt hjärtsvikt
• andningssjukdomar med obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
• dekompenserat leverfel (ascites, flatulens).

Vilka sjukdomar påverkas av?

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster (levogram) (vinkel a från 0 till -30 0) har flera anledningar:

1. Hypertrofi i vänstra hälften av hjärtat. Vinkeln a är direkt proportionell mot graden av tillväxt av LV-massan. Patologi utvecklas med idiopatisk kardiomyopati, högt blodtryck, överdriven motion ("sporthjärta"), ischemisk hjärtsjukdom, kardioskleros.
2. Myokardinfarkt (med nekros på bakväggen).
3. Patologi av intrakardiell ledning. Oftast är det en blockad av vänstra benet eller den främre övre grenen av Guiss-bunten.
4. Ventrikulär takykardi.
5. Valvulär hjärtsjukdom.
6. Myokardit.

Det finns också en skarp avvikelse från EOS till vänster, när vinkeln a> -30 0.

Avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger (legogram) (vinkel a> +90 0) observeras när:

1. Fel i uppförande av en nervimpuls längs Guiss-buntfibrerna.
2. Stenos i lungstammen (när trycket i höger kammare stiger).
3. CHD.
4. Höger hjärtinfarkt.
5. Kardiorespiratoriska sjukdomar som har bildat ett "lunghjärtat" (i detta fall fungerar vänster kammare inte korrekt och överbelastning av höger kammare uppträder).
6. Tromboembolism hos lungartärernas grenar (på grund av blockering, gasutbyte i lungorna störs, lungcirkulationens kärl är smala och överbelastningen av bukspottkörteln sker).
7. Stenos av mitralventilen (efter reumatisk feber). Ventilernas intergrowth förhindrar fullständig utvisning av blod från vänstra atriumet, vilket orsakar lunghypertension och överbelastar bukspottkörteln.

En skarp avvikelse från EOS till höger observeras när vinkeln a = +120 0.

Det är värt att komma ihåg att ingen av de ovanstående sjukdomarna inte kan diagnostiseras baserat endast på bestämmelserna i EOS. Denna parameter är endast ett hjälpkriterium för att identifiera vilken patologisk process som helst.

rön

Axelavvikelse är ofta inte ett tecken på ett akut tillstånd. Men om en skarp kränkning av EOS registreras med ett värde på mer än +90 0, kan detta indikera en plötslig störning av ledningen i myokardiet och hotar hjärtstillestånd. Sådana patienter kräver omedelbar specialistvård för att finna orsaken till en så kraftig förändring i strömriktningen.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger: varför uppstår och vad som är farligt

Hjärtat, som vilket mänskligt organ som helst, styrs av impulspaket som kommer från hjärnan genom nervsystemet. Uppenbarligen leder eventuella brott mot kontrollsystemet till allvarliga konsekvenser för kroppen.

Hjärtans elektriska axel (EOS) är den totala vektorn av alla impulser observerade i ledningssystemet för detta organ i en sammandragningscykel. Ofta sammanfaller den med den anatomiska axeln.

Normen för elaxeln anses vara den position vid vilken vektorn är belägen diagonalt, det vill säga riktas ner och till vänster. I vissa fall kan denna parameter dock avvika från normen. Enligt axelpositionen kan kardiologen lära sig mycket om hjärtmuskulaturens arbete och eventuella problem.

Normal EOS-position

Beroende på en persons kropp är det tre huvudvärden för denna indikator, vilka var och en anses vara normala under vissa förutsättningar.

• I de flesta patienter med konventionell konstruktion varierar vinkeln mellan den horisontella koordinaten och vektorn av elektrodynamisk aktivitet från 30 ° till 70 °.
• För astenikov och tunna personer når vinkelns normala värde 90 °.
• I låga, täta människor är tvärtom lutningsvinkeln mindre - från 0 ° till 30 °.

Den möjliga positionen för EOS presenteras i detta foto:

Skäl till förändring

I själva verket är avvikelsen från vektorn av den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln inte en diagnos, men kan bland annat indikera allvarliga störningar. Dess position påverkas av många parametrar:

• medfödda missbildningar;
• förvärvade förändringar i organs anatomi, vilket leder till hypertrofi hos vänster eller höger ventrikel;
• misslyckanden i kroppens ledande system, i synnerhet blockaden av enskilda delar av hans bunt, som är ansvarig för att leda nervimpulser till ventriklarna;
• kardiomyopati på grund av olika orsaker
• kroniskt hjärtsvikt
• långvarig hypertoni under lång tid;
• kroniska respiratoriska sjukdomar, såsom obstruktiv lungsjukdom eller bronkialastma, kan leda till en avvikelse från den elektriska axeln till höger.

Hur man bestämmer sig för elektrokardiogrammet

Vinkeln på EOS anses vara en av huvudparametrarna, som studeras vid avkodning av EKG-indikatorer. För en kardiolog är denna parameter en viktig diagnostisk indikator, vars avvikande värde signalerar tydligt olika störningar och patologier.

Genom att studera patientens EKG kan diagnosen bestämma EOS-positionen genom att undersöka tänderna på QRS-komplexet, vilket visar arbetet i ventriklerna på grafen.

Den ökade amplituden hos R-vågan i I- eller III-bröstets ledningar av grafen signalerar att hjärtans elektriska axel är avböjd åt vänster respektive höger.

Diagnos och ytterligare förfaranden

Som nämnts tidigare anses avvikelsen från EOS till höger på EKG inte vara en patologi i sig utan fungerar som ett diagnostiskt tecken på störningar i dess funktion. I den överväldigande majoriteten av fallen indikerar detta symptom att den högra kammaren och / eller det högra atriumet är onormalt förstorat och att fastställa orsakerna till sådan hypertrofi möjliggör en korrekt diagnos.

Följande procedurer kan användas för mer noggrann diagnos:

• ultraljud - en metod med mest informativa visar förändringar i anatomi hos ett organ;
• bröstradiografi kan avslöja myokardiell hypertrofi;
• Daglig övervakning av EKG används om, förutom EOS-avvikelsen, det också finns rytmförstörningar.
• Ett EKG under stress hjälper till att upptäcka myokardiell ischemi;
• koronar angiografi (CAG) diagnostiserar lesioner av kransartärerna, vilket också kan leda till att EOS lutar.

Vilka sjukdomar orsakas av

En uttalad avvikelse från den elektriska axeln till höger kan signalera följande sjukdomar eller patologier:

• Ischemisk hjärtsjukdom. En obotlig sjukdom som kännetecknas av blockering av kransartärerna som matar blod till hjärtmuskeln. När okontrollerad utveckling leder till hjärtinfarkt.
• Medfödd eller förvärvad lungstenos. Så kallad förminskningen av detta stora kärl, vilket förhindrar normal blodutgång från höger kammare. Det leder till ökat systoliskt blodtryck och följaktligen till myokardiell hypertrofi.
• Atrial fibrillering. Olycklig elektrisk aktivitet hos atriären, som i slutändan kan leda till cerebral stroke.
• Kroniskt lunghjärtat. Det förekommer i strid med arbetet i lungorna eller bröstpatologierna, vilket leder till att vänster ventrikelens oförmåga inte fungerar fullt ut. Under sådana förhållanden ökar belastningen på den högra kammaren signifikant vilket leder till hypertrofi.
• Fel i interatriella septum. Denna defekt uttrycks i närvaro av hål i septumet mellan atrierna, genom vilka blod kan tömmas från vänster sida till höger. Som ett resultat utvecklas hjärtsvikt och lunghypertension.
• Stenos av mitralventilen - inskränkning av öppningen mellan vänstra atrium och vänstra ventrikeln, vilket leder till svårigheter med den diastoliska rörelsen av blod. Avser att förvärva laster.
• Pulmonell tromboembolism. Det är orsakat av blodproppar som efter uppkomst i stora kärl, rör sig genom cirkulationssystemet och täppa till artären eller dess grenar.
• Primär lunghypertension - permanent högt blodtryck i lungartären, vilket orsakas av olika orsaker.

Vad man ska göra

Om elektrokardiogrammet visade lutningen av hjärtans elektriska axel till höger, bör en mer omfattande diagnostisk undersökning av en läkare utföras utan dröjsmål. Beroende på det problem som identifieras med djupare diagnos, kommer lämplig behandling att ordineras av läkaren.

Hjärtat är en av de viktigaste delarna av människokroppen, och därför bör dess tillstånd vara föremål för ökad uppmärksamhet. Tyvärr kommer han ofta bara ihåg när det börjar skada.

För att förhindra sådana situationer är det nödvändigt att hålla sig till minst allmänna rekommendationer för förebyggande av hjärtsjukdomar: Ät rätt, försum inte en hälsosam livsstil och undersökas av en kardiolog minst en gång om året.

Om det i elektrokardiogrammets resultat uppstod en avvikelse från hjärtans elektriska axel, bör en djupare diagnos genomföras omedelbart för att bestämma orsakerna till detta fenomen.

EOS (hjärtaxelns axel)

EOS är den totala vektorn av elektromotorisk kraft eller depolarisation av ventriklarna. Denna definition ges i nästan alla handböcker för avkodning av kardiogram. Det är ganska svårt att förstå och kan skrämma bort nybörjarnas nyfikenheter, särskilt icke-medias.

Låt oss analysera i enkla, tillgängliga ord vad är hjärtans elektriska axel? Om vi ​​föreställer oss betinget utbredning av elektriska impulser från sinusnoden till de underliggande delarna av hjärtledningssystemet i form av vektorer, blir det uppenbart att vektordata sprider sig till olika delar av hjärtat först från atria till toppunkten, sedan är excitationsvektorn riktad uppåt längs sidoväggarna i ventriklarna. Om vektorns riktning läggs till eller summeras får vi en huvudvektor som har en mycket specifik riktning. Denna vektor är EOS.

1 Teoretiska grunden för definitionen

Schema för bestämning av hjärtans elektriska axel

Hur lär man sig att bestämma EOS med elektrokardiogram? Först lite teori. Låt oss föreställa oss Einthoven-triangeln med ledningarnas axlar och komplettera den också med en cirkel som passerar genom alla axlarna och peka på cirkelgraderna eller koordinatsystemet: längs ledningslinjen -0 och +180 ovanför den första ledningen kommer det att bli negativa grader, i steg vid -30 och positiva grader projiceras ned i steg om +30.

Tänk på ett annat koncept som är nödvändigt för att bestämma EOS-positionen - vinkeln alfa (RI> RIII;

Avvikelsen från EOS till vänster på kardiogrammet ser ut så här: den största R-vågan i den första ledningen, lite mindre i den andra och den minsta i den tredje: R I> RII> RIII;

Att vrida EOS till höger eller förskjuta hjärtaxeln till höger på kardiogrammet framträder som den största R i den tredje ledningen, lite mindre i den andra, den minsta i den första: R III> RII> RI.

Alpha Angle Definition

Men inte alltid visuellt lätt att bestämma tändernas höjd, ibland kan de vara ungefär lika stora. Vad ska man göra? Trots allt kan ögat och misslyckas... För maximal noggrannhet mäta vinkeln på alfa. Gör så här:

1. Vi finner QRS-komplexen i I- och III-uppdrag;
2. Vi sammanfattar tändernas höjd i den första ledningen;
3. Summa upp höjden i den tredje ledningen;

En viktig punkt! Man bör komma ihåg när man summerar att om spetsen är riktad ner från isolinet kommer dess höjd i mm att vara med ett "-" tecken, om uppåt med ett "+" tecken

Hittade två summor är ersatta i ett specialtabell, vi finner korsningen av data, vilket motsvarar en viss radie med grader av vinkeln alfa. Att känna till normerna för alfasvinkeln är lätt att bestämma positionen för EOS.

3 Varför en penna-diagnostiker eller när det inte är nödvändigt att söka efter vinkeln alfa?

Visuell definition av alfavinkeln

Det finns en annan lättaste och favorit metod för studenter att bestämma positionen för en EOS med en penna. Det är inte effektivt i alla fall, men ibland förenklar bestämningen av hjärtaxeln, kan du bestämma om det är normalt eller det finns en förskjutning. Så lägger vi en penna i den icke-skrivande delen till hörnet av kardiogrammet nära den första ledningen, och i ledningarna I, II, III finner vi den högsta R.

Vi styr den motsatta, spetsiga delen av penna till R-vågan i ledningen där den är maximal. Om inte skrivdelen av penna ligger i det övre högra hörnet, men den spetsiga spetsen på skrivdelen längst ner till vänster, indikerar den här positionen den normala positionen för hjärtaxeln. Om penna ligger nästan horisontellt kan du anta att axeln flyttas till vänster eller dess horisontella position, och om penna antar en position närmare vertikalen, avvisas EOS till höger.

4 Varför definiera denna parameter?

Gränser för avvikelse från hjärtans elektriska axel

Frågor relaterade till hjärtans elektriska axel betraktas i detalj i nästan alla böcker om EKG, riktningen av hjärtans elektriska axel är en viktig parameter som måste bestämmas. Men i praktiken är det av liten hjälp vid diagnosen av de flesta hjärtsjukdomar, av vilka det finns mer än hundra. Avkodning av axelriktningen visar sig vara mycket användbar för att diagnostisera 4 grundläggande tillstånd:

1. Blockad av den främre övre grenen av hans vänstra bunt;
2. Hypertrofi i högerkammaren. Ett karakteristiskt tecken på dess ökning är avvikelsen från axeln till höger. Men om en vänster ventrikulär hypertrofi är misstänkt, är en växling av hjärtaxeln inte alls nödvändig, och definitionen av denna parameter gör det lite att hjälpa till vid diagnosen.
3. Ventrikulär takykardi. Några av dess former kännetecknas av en avvikelse från EOS till vänster eller dess osäkra position, i vissa fall finns det en sväng till höger;
4. Blockad av den bakre övre grenen av hans vänstra bunt.

5 Vad kan EOS vara normalt för?

Varianter av EOS-position

Hos friska människor följer följande EOS-beskrivningar: normal, halv vertikal, vertikal, halv-horisontell, horisontell. Normalt ligger hjärtets elaxel hos personer över 40 år i en vinkel på -30 till +90, hos personer yngre än 40 år - från 0 till +105. Hos friska barn kan axeln avvika upp till +110. De flesta friska människor siffra varierar från +30 till +75. I tunna astheniska individer är membranet lågt, EOS är oftare avvisat till höger, hjärtat är mer upprätt. I överviktiga människor, hypersthenes, tvärtom ligger hjärtat mer horisontellt, det är en avvikelse till vänster. I normostenic upptar hjärtat ett mellanläge.

6 Norm hos barn

Hos nyfödda och spädbarn finns det en uttalad avvikelse från EOS till höger på elektrokardiogrammet, under de flesta barnens år ändras EOS till vertikalt läge. Detta förklaras fysiologiskt: de högra hjärtat regionerna dominerar något över vänster både i massa och i elektrisk aktivitet, och även förändringar i hjärtets position kan observeras - vrider sig om axlarna. Vid två år har många barn fortfarande en vertikal axel, men i 30% blir det normalt.

Övergången till det normala läget är förknippad med en ökning i massan av vänster ventrikel och hjärtrotation, där passformen i vänster ventrikel till bröstet minskar. Hos barn av förskolebarn och skolbarn förekommer normalt EOS, vertikalt eller mindre vanligt kan hjärtatets horisontella elaxel uppträda oftare. Sammanfattningsvis ovanstående anses normen hos barn:

• i neonatalperioden, EOS-avvikelsen från +90 till +170
• 1-3 år - vertikal EOS
• skola, ungdomar - i hälften av barnen är axelns normala position.

7 Skäl till avvikelse från EOS till vänster

Vänster ventrikulär hypertrofi

Avvikelsen från EOS i en vinkel från -15 till -30 kallas ibland en liten avvikelse åt vänster, och om vinkeln är från -45 till -90 - säger de om en signifikant avvikelse till vänster. Vilka är de främsta orsakerna till detta tillstånd? Överväg dem mer i detalj.

1. Alternativ normer;
2. BPV lämnade buntgren
3. Blockaden av den vänstra buntgrenen;
4. Vänster ventrikulär hypertrofi;
5. Positionsförändringar i samband med horisontellt hjärta;
6. Några former av ventrikulär takykardi;
7. Felaktigheter i de endokardiska kuddarna.

8 Skäl för avvikelse från EOS till höger

Höger ventrikulär hypertrofi

Kriterier för avvikelse av hjärtans elektriska axel hos vuxna till höger:

• Hjärtans axel ligger i en vinkel från +91 till +180;
• Avvikelsen hos den elektriska axeln i en vinkel på upp till +120 kallas ibland en liten avvikelse till den till höger, och om vinkeln är från +120 till +180 - en signifikant avvikelse till höger.

De vanligaste orsakerna till avvikelse från EOS till höger kan vara:

1. Alternativ normer;
2. Höger ventrikulär hypertrofi;
3. Blockad av den bakre övre förgreningen;
4. Lungemboli;
5. Dextrocardia (högerhjärta);
6. En variant av normen i händelse av positionförändringar i samband med hjärtets vertikala läge på grund av emfysem, COPD och andra pulmonella patologier.

Det bör noteras att läkaren kan varnas med en kraftig förändring av elaxeln. Till exempel, om patienten på de tidigare kardiogrammen har en normal eller halv vertikal position hos EOS, och när EKG är avlägsnat, för närvarande - en uttalad horisontell riktning för EOS. Sådana drastiska förändringar kan indikera eventuella oegentligheter i hjärtats arbete och kräva den tidigaste ytterligare diagnosen och ytterligare undersökning.

Hjärtans elektriska axel: Norm och avvikelser

Hjärtans axelaxel - de ord som först uppträder när dechiffrerar ett elektrokardiogram. När de skriver att hennes position är normal är patienten glad och glad. Men i slutsatserna skriver de ofta om den horisontella, vertikala axeln, dess avvikelser. För att inte vara förgäves av ångest är det värt att få en uppfattning om EOS: vad det är och vad hotar sin position, vilket skiljer sig från den normala.

Den allmänna idén om EOS är att den är

Det är känt att hjärtat under sitt outtröttliga arbete genererar elektriska impulser. De härrör från en viss zon - i sinusnoden passerar normalt elektrisk excitering till atrierna och ventriklarna och sprider sig genom ledande nerverbunten, kallad hans bunt, längs sina grenar och fibrer. Sammantaget uttrycks detta i form av en elektrisk vektor, som har en riktning. EOS är projiceringen av denna vektor på det främre vertikala planet.

Läkare beräknar positionen för EOS och skjuter ut magnitudet på EKG-tänderna på Einthoven-triangeln, som bildas av vanliga EKG-ledningar från extremiteterna:

• storleken på R-vågamplituden minus amplituden hos S-vågan hos den första ledningen avsätts på axeln Ll;
• samma amplitudvärde för tänderna hos den tredje ledningen avsätts på axeln L3;
• från dessa punkter är perpendikulären inställda för att möta varandra;
• linjen från mitten av triangeln till skärningspunkten är det grafiska uttrycket för EOS.

Hennes position beräknas genom att dividera cirkeln som beskriver Einthovens triangel i grader. Vanligtvis speglar riktningen för EOS återspeglar hjärtets placering i bröstet.

Den normala positionen hos EOS är att den är

Bestäm positionen för EOS

• hastigheten och kvaliteten på passagen av en elektrisk signal genom konstruktionsenheterna i hjärtledningssystemet,
• myokardiell förmåga att minska
• förändringar i inre organ som kan påverka hjärtats arbete, och i synnerhet ledningssystemet.

Vid en person som inte har allvarliga hälsoproblem kan elaxeln ta en normal, mellanliggande, vertikal eller horisontell position.

Det anses normalt när EOS ligger i intervallet 0 till +90 grader beroende på konstitutionella funktioner. Oftast är den normala EOS mellan +30 och +70 grader. Anatomiskt riktas den ner och till vänster.

Mellanläge - mellan +15 och +60 grader.

På ett EKG är de positiva tänderna högre i det andra, aVL, aVF leder.

EOS vertikal position

Under vertikalisering är elaxeln mellan +70 och +90 grader.

Förekommer hos personer med en smal bröst, lång och tunn. Anatomiskt "hänger hjärtat" i bröstet.

På EKG registreras de högsta positiva tänderna i aVF. Djup negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Den horisontella positionen för EOS är mellan +15 och -30 grader.

Det är karakteristiskt för friska människor med hypersthenisk kroppsbyggnad - bröstkorg, kort kroppsstorlek, ökad vikt. Hjärtat hos sådana människor "ligger" på membranet.

De högsta positiva tänderna registreras på EKG i aVL, och de djupaste negativa i aVF.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster - vad betyder det

Avvikelsen från EOS till vänster är dess läge i intervallet från 0 till -90 grader. Upp till - 30 grader kan fortfarande betraktas som en variant av normen, men en mer signifikant avvikelse indikerar en allvarlig patologi eller en signifikant förändring i hjärtat. till exempel under graviditeten. Också observerad med djupaste möjliga utandning.

Patologiska förhållanden, åtföljd av en avvikelse från EOS till vänster:

• hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi - en satellit och en följd av långvarig arteriell hypertoni;
• kränkning, ledningsblockering längs vänstra benet och hans buntfibrer;
• hjärtinfarkt i vänstra hjärtkärl;
• hjärtfel och deras konsekvenser, förändring av hjärtledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
• myokardit - inflammation bryter också mot kontraktilitet hos muskelstrukturer och ledningsförmåga hos nervfibrer;
• cardio;
• myokarddystrofi;
• Kalciumavlagringar i hjärtsmuskeln, som förhindrar att det normalt drabbar och störa innerveringen.

Dessa och liknande sjukdomar och tillstånd leder till en ökning i hålrummet eller massan i vänstra kammaren. Som ett resultat går excitationsvektorn längre från vänster sida och axeln avböjs till vänster.

På ett elektrokardiogram i den andra tredje ledningen är djupa tänder av S. karaktäristiska.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - vad betyder det

Eos avvisas till höger om det ligger mellan +90 och +180 grader.

Möjliga orsaker till detta fenomen:

• brott mot den elektriska excitationen genom fibrerna i hans, hans högra gren;
• myokardinfarkt i höger kammare;
• överbelastning av högra ventrikeln på grund av en lindring av lungartären;
• kronisk pulmonell patologi, vars konsekvens är "lunghjärtat", kännetecknat av hårt arbete i höger hjärtkammare;
• kombinationen av kranskärlssjukdom med högt blodtryck - utarmar hjärtmuskeln, vilket leder till hjärtsvikt
• Lungemboli - blockerar blodflödet i lungartärernas grenar, trombotiskt ursprung, till följd av dålig blodtillförsel till lungorna, deras blodkärlskramper, vilket leder till stress på rätt hjärta.
• mitral hjärtsjukdom ventil stenos, vilket orsakar stagnation i lungorna, vilket orsakar lunghypertension och ökat arbete i högra ventrikeln;
• dextrocardia;
• emfysem - skiftar membranet ner.

På EKG i den första ledningen noteras en djup S-våg, medan i den andra är den tredje liten eller frånvarande.

Det bör förstås att förändring av hjärtans axelposition inte är en diagnos, utan endast tecken på tillstånd och sjukdomar, och endast en erfaren specialist bör förstå orsakerna.

Vilka problem kommer att berätta för hjärtans elektriska axel

Den resulterande vektorn av alla bioelektriska oscillationer i hjärtmuskeln kallas elaxeln. Ofta sammanfaller den med anatomiska. Denna indikator används i analysen av EKG-data för att bedöma övervägande av en av de delar av hjärtat som kan vara ett indirekt tecken på myokardiell hypertrofi.

Läs i den här artikeln.

Normal elektrisk axel i hjärtat

Hjärtans riktning är beräknad i grader. För att göra detta, använd en sådan sak som vinkeln alfa. Den bildas av en horisontell linje, som genomförs genom hjärtens elektriska centrum. För att bestämma det, flyttas axeln för den första EKG-ledningen till centrum av Einthoven. Det här är en triangel, det är händerna på de separerade händerna och den vänstra foten.

I en frisk person sträcker sig elaxeln från 30 till 70 grader. Detta beror på det faktum att vänster ventrikel är mer utvecklad än rätten, därför kommer mer impulser från den. Denna position av hjärtat uppträder när normostenicheskogo kroppsbyggnad och EKG kallas ett normogram.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om hur du gör ett EKG. Från det kommer du att lära dig om vittnesbördet, procedurens regler, dechiffrera EKG-indikatorer.

Och här mer i detalj när människor har ett hjärta till höger.

Positionavvikelser

Det är inte alltid förändringen av hjärtans axelriktning på elektrokardiogrammet är ett tecken på patologi. Därför har diagnosen av avvikelserna ett extra värde och används för den preliminära formuleringen av slutsatsen.

Till höger

Rätten till gram (alf 90 - 180) på EKG uppträder när massan av hjärtkärlens mittokardium ökar. Följande sjukdomar orsakar detta tillstånd:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• bronkit;
• bronkial astma
• inskränkning av stammen i lungartären, mitralöppningen;
• ofullständig tillslutning av tricuspidventiler
• cirkulationssvikt med trängsel i lungorna;
• kardiomyopati;
• stoppa passagen av impulser (blockad) av vänster ben av Guiss;
• pulmonell trombos
• myokardit;
• levercirros.

Kardiomyopati är en av anledningarna till avvikelsen från hjärtaxeln till höger

Till vänster

Den vänstra sidans växling av den elektriska axeln (alfa från 0 till minus 90) uppträder ganska ofta. Det leder till vänster ventrikulär hypertrofi. Detta kan bero på följande villkor:

• hypertoni eller sekundär hypertoni (cirka 90% av alla fall);
• aorta stenos och koarctation, mitral och aorta insufficiens;
• nedsatt ledningsimpulser i ventrikeln;
• övervikt;
• spelar professionell sport;
• alkoholism och tobaksrökning
• ateroskleros.

Vänster ventrikulär hypertrofi orsakar en växling i hjärtans elektriska axel till vänster

Vertikal och horisontell förskjutning

I magera människor skiftar hjärtat till en upprätt position. Detta anses vara en variant av normen och kräver ingen korrigering eller ytterligare undersökning. Vinkeln för avvikelse (alfa) är 70 - 90 grader. Det finns också en mellanliggande, halv vertikal position av den elektriska axeln, inte åtföljd av någon hjärtpatologi.

För hyperstheniker, det vill säga muskulära, karaktäriseras korta personer av horisontell och halvvågen position med fluktuationer av alfasvinkeln inom intervallet 0-30 grader. Alla dessa typer av hjärtans axel är relaterade till fysiologiska parametrar.

Hur man bestämmer med EKG

För att identifiera axelns position måste du undersöka två ledningar aVL och aVF. De behöver mäta R-vågen. Normalt är dess amplitud lika. Om den är hög i aVL och frånvarande i aVF, är positionen horisontell, i vertikal blir den motsatsen.

Avvikelsen från axeln till vänster kommer att vara om R i den första standardledningen är större än S i den tredje. Lagprogrammet - S1 överstiger R3, och om R2, R1, R3 sjunker, så är detta ett tecken på normogrammet. För en mer detaljerad studie med speciella tabeller.

Ytterligare forskning

Om EKG avslöjade en axelskift till höger eller vänster, för att förtydliga diagnosen, använd sådana ytterligare undersökningsmetoder:

• Stresstest - cykel ergometri, löpbandstest visar övningstolerans och latent myokardiell ischemi;
• Holterövervakning - avslöjar rytm och ledningsstörningar, foci med låg blodtillförsel till hjärtmuskeln, som inte kunde detekteras genom rutinmässig diagnostik;
• Hjärtets ultraljud - hjälper till att identifiera hjärtefekter och graden av omvänd blodflöde, svåra hypertrofi hos kamrarna;
• bröstdiagrammet används för att studera lungfälten, bronkiillståndet, de stora kärlens struktur och hjärtskuggans konfiguration.

Se videon om definitionen av hjärtans elektriska axel:

Hur farligt är ett barn?

Hos barn, från födelsetidpunkten till den tredje månaden, flyttas hjärtans axel till höger. I genomsnitt når alfakanten 150 grader. Detta beror på att högra ventrikeln i storlek och aktivitet råder över vänster. Sedan, med ett år, når axeln 90 grader. I detta fall sker sådana förändringar:

• hjärtvridning;
• minskning av kontaktområdet i höger kammare och bröstkorg;
• ökning i massan av vänstra hjärtat;
• övergång från gramogram till normogramme;
• minskning i S1 med ökande S3;
• en ökning i Ri och en minskning i R3.

Hos barn efter två år registreras det vanliga läget för hjärtans elektriska axel övervägande på ett EKG. Men även en avvikelse från rätt, vertikal eller horisontell position samt mellanliggande alternativ ger inte rätt att göra en diagnos.

Vad hotar för vuxna

I själva verket kan avvikelsen hos den elektriska axeln inte betraktas som en sjukdom. Vid analys av ett elektrokardiogram beaktas också hjärtritmen, tillståndet av kontraktil funktion, ledningsförmågan hos elektriska impulser, närvaron av ischemi eller myokardiell hypertrofi.

Om det bara finns en patologisk vinkel alfa, och inga andra manifestationer detekteras på EKG, upplever patienten inte andningssvårigheter, puls och tryck är normala, så krävs ingen ytterligare åtgärd. Detta beror på den anatomiska funktionen.

Ett mer ogynnsamt tecken är lagprogrammet för lungsjukdomar, liksom levogram, kombinerat med högt blodtryck. I dessa fall kan graden av progression av den underliggande patologin bedömas genom hjärtaxelns förskjutning. Om diagnosen är okänd och det finns en signifikant avvikelse från axeln med kardiologiska symptom, ska patienten undersökas fullständigt för att identifiera orsaken till detta fenomen.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om atriell septaldefekt. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, symtom, diagnosmetoder och operationen.

Och här mer om blockaden av Hans bunt.

Förskjutningen av den elektriska axeln kan vara vänster och höger beroende på vilken aktivitet av hjärtkammarens hjärtkroppar råder. Sådana förändringar på EKG är ett indirekt tecken på myokardiell hypertrofi och betraktas i samband med andra indikatorer. Om det finns klagomål om hjärtets arbete krävs ytterligare undersökning. Vid yngre barn är ett gramogram ett fysiologiskt tillstånd som inte kräver intervention.

Den avslöjade blockaden av buntgrenblocket indikerar många avvikelser i myokardets arbete. Det är höger och vänster, komplett och ofullständigt, av grenar, av den främre grenen. Vad är farlig blockad hos vuxna och barn? Vad är EKG-tecken och behandlingar?

Bestäm T-vågen på EKG för att identifiera patologier för hjärtaktivitet. Det kan vara negativt, högt, bifasiskt, plattat, platt, reducerat och avslöjar också depression av den koronära T-vågan.

Reglerna, som ett EKG, är ganska enkla. Avkodning av indikatorer hos vuxna skiljer sig från det som är normalt hos barn och under graviditet. Hur ofta kan du göra ett EKG? Hur man förbereder, inklusive kvinnor. Kan jag göra med förkylningar och hosta?

Undersök hjärtat är nödvändigt under olika omständigheter, inklusive om 1 år. Norm EKG hos barn skiljer sig från vuxna. Hur man gör ett EKG för barn, avkodningsindikatorer? Hur man förbereder? Hur ofta kan du göra och vad ska man göra om barnet är rädd?

Patienter som konfronteras med hjärtproblem är intresserade av om EKG-data visar korrekt myokardit. Symtom och förändringar kommer att vara synliga för en erfaren diagnostiker, men andra test kan dessutom vara föreskrivna, till exempel ECG CG

Som ett resultat av ökad stress på hjärtat kan höger ventrikelhypertrofi utvecklas både hos vuxna och barn. Tecken är märkbara på EKG. Det kan också finnas hypertrofi i kombination - höger och vänster ventrikel, höger atrium och ventrikel. I varje enskilt fall bestäms individuellt hur man behandlar patologin.

Den intraventrikulära ledningen av hjärtat bestäms av indikationer på ett EKG. Orsakerna till lokala, lakoniska störningar hos barn, ungdomar och vuxna är olika. Vilken roll spelar UPU?

Behandling i form av operation kan vara den enda chansen för patienter med en defekt i det interatriala septumet. Det kan vara en medfödd defekt hos nyfödda, manifest i barn och vuxna, sekundär. Ibland finns det en självständig stängning.

En ganska ovanlig vektorkardiografimetod används inte så ofta. Konceptet innebär att överföra hjärtets arbete till planet. Läkaren utvärderar speciella slingor.

Hjärtans elektriska axel (EOS): kärnan, normen för position och kränkning

Hjärtans elektriska axel (EOS) är en term som används vid kardiologi och funktionell diagnostik, vilket återspeglar de elektriska processerna som uppstår i hjärtat.

Riktningen för hjärtans elektriska axel anger den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning. Hjärtat är ett tredimensionellt organ, och för att beräkna riktningen för EOS representerar kardiologerna bröstet i form av ett koordinatsystem.

När ett EKG avlägsnas registreras varje elektrod bioelektrisk excitation som uppträder i en viss del av myokardiet. Om vi ​​projekterar elektroderna på ett konventionellt koordinatsystem, kan vi också beräkna vinkeln på den elektriska axeln, som kommer att ligga där elprocesserna är starkaste.

Ledande system i hjärtat och varför är det viktigt att bestämma EOS?

Hjärtans ledande system är en del av hjärtmuskeln, som består av så kallade atypiska muskelfibrer. Dessa fibrer är väl innerverade och ger samtidig sammandragning av organet.

Minokardiums sammandrag börjar med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det är därför den rätta rytmen i ett friskt hjärta kallas sinus). Från sinusnoden passerar impulsen av elektrisk excitering till den atrioventrikulära noden och vidare längs bunten av His. Denna bunt passerar in i interventrikulär septum, där den är uppdelad i höger, riktning mot höger kammare och vänstra benet. Det vänstra benet i hans bunt är uppdelat i två grenar, främre och bakre. Den främre grenen är belägen i den främre interventrikulära septum, i den vänstra ventrikelns anterolaterala vägg. Den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt ligger i mitten och den nedre delen av interventionsformen, den posterolaterala och nedre väggen i vänstra kammaren. Vi kan säga att baksidan är något till vänster om framsidan.

Det myokardiella ledningssystemet är en kraftfull källa till elektriska impulser, vilket innebär att elektriska förändringar som föregår hjärtslaget inträffar först i hjärtat. Med kränkningar i detta system kan hjärtans elektriska axel väsentligt förändra sin position, vilket kommer att diskuteras senare.

Varianter av placeringen av hjärtans elektriska axel hos friska människor

Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel är normalt mycket större än den högra kammarens massa. Således är de elektriska processerna som förekommer i vänster kammare totalt starkare, och EOS kommer att riktas till den. Om du projicerar hjärtets position på koordinatsystemet kommer vänster ventrikeln att ligga i området +30 + 70 grader. Detta kommer att vara axelns normala läge. Beroende på de enskilda anatomiska egenskaperna och kroppens fysik varierar emellertid EOS-positionen hos friska personer mellan 0 och +90 grader:

• Således kommer det vertikala läget att vara EOS i intervallet från + 70 till +90 grader. Denna position av hjärtans axel finns i långa, tunna människor - astenikov.
• Den horisontella positionen hos EOS är vanligare hos låga, trånga människor med brett bröstkorg - hypersthenik, och dess värde varierar mellan 0 och + 30 grader.

De strukturella egenskaperna för varje person är väldigt individuella, nästan inga rena astener eller hyperstheniker förekommer, oftare är de mellanliggande kroppstyper, därför kan elaxeln ha ett mellanvärde (halv-horisontellt och halv-vertikalt).

Alla fem positionerna (normala, horisontella, halv-horisontella, vertikala och halv vertikala) finns hos friska människor och är inte patologiska.

I slutet av ett EKG kan en helt frisk person säga: "EOS är vertikal, sinusrytm, hjärtfrekvens är 78 per minut", vilket är en variant av normen.

Hjärtans vridning runt längdaxeln hjälper till att bestämma ett organs position i rymden och i vissa fall är en ytterligare parameter vid diagnos av sjukdomar.

Definitionen av "vridning av hjärtans elektriska axel runt axeln" kan väl hittas i beskrivningarna av elektrokardiogram och är inte något farligt.

När kan EOS-position prata om hjärtsjukdom?

EOS-läget i sig är inte en diagnos. Det finns emellertid ett antal sjukdomar där det finns ett skift i hjärtans axel. Betydande förändringar i positionen för EOS-ledningen:

1. Ischemisk hjärtsjukdom.
2. Kardiomyopatier av olika ursprung (speciellt dilaterad kardiomyopati).
3. Kroniskt hjärtsvikt.
4. Medfödda anomalier av hjärtets struktur.

Avvikelser EOS kvar

Således kan avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster indikera vänster ventrikulär hypertrofi (LVH), d.v.s. dess ökning i storlek, som inte heller är en självständig sjukdom, men kan indikera en överbelastning av vänster ventrikel. Detta tillstånd uppstår ofta med långvarig arteriell hypertoni och är förknippad med signifikant vaskulär resistans mot blodflödet, vilket resulterar i att vänster ventrikel måste sammandragas med större kraft ökar muskelmassan i ventrikeln vilket leder till hypertrofi. Koronar hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, kardiomyopati orsakar också vänster ventrikulär hypertrofi.

hypertrofa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel - den vanligaste orsaken till EOS-avvikelse till vänster

Dessutom utvecklas LVH när vänster ventrikulär ventilapparat påverkas. Detta tillstånd orsakas av aorta-muns stenos, där urladdning av blod från vänster ventrikel är svårt, aortaklappsvikt, när en del av blodet återgår till vänster ventrikel, överbelastar det med volymen.

Dessa defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade. De mest förvärvade hjärtfel är resultatet av reumatisk feber. Vänster ventrikulär hypertrofi finns hos professionella idrottare. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en högkvalificerad idrottsläkare för att bestämma möjligheten att fortsätta sportaktiviteter.

EOS avvisas också till vänster för brott mot intraventrikulär ledning och olika hjärtblock. Avvisnings-e-post axeln av hjärtat till vänster tillsammans med ett antal andra EKG-tecken är en av indikatorerna för blockaden av den främre delen av vänstra benet i bunten av His.

Avvikelser EOS rätt

Växlingen av hjärtaxelns elektriska axel till höger kan indikera höger ventrikelhypertrofi (HPV). Blodet från högerkammaren kommer in i lungorna där det är berikat med syre. Kroniska respiratoriska sjukdomar associerade med lunghypertension, såsom bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom med förlängd varaktighet orsakar hypertrofi. Hypertrofi i högra hjärtkammaren orsakas av lungartärsarton och tricuspidventilinsufficiens. Liksom med vänster ventrikel, är HPV orsakad av hjärt-kärlsjukdom, kroniskt hjärtsvikt och kardiomyopatier. Avvikelsen från EOS till höger sker med en fullständig blockad av den bakre grenen på det vänstra benet i bunten av Hans.

Vad ska man göra om en EOS-förskjutning finns på kardiogrammet?

Ingen av ovanstående diagnoser kan ställas ut endast på EOS-offset. Axelns position är endast en ytterligare indikator vid diagnos av en sjukdom. När avvikelsen av hjärtaxeln, utöver gränserna för normala värden (från 0 till +90 grader), är det nödvändigt att konsultera en kardiolog och ett antal studier.

Ändå är huvudorsaken till EOS-förspänning myokardiell hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi hos en eller annan del av hjärtat kan göras enligt resultaten av en ultraljudsskanning. Varje sjukdom som leder till ett skift i hjärtans axel åtföljs av ett antal kliniska tecken och kräver ytterligare undersökning. Situationen bör vara alarmerande när det med den existerande EOS-positionen finns en kraftig avvikelse på EKG. I detta fall indikerar avvikelsen sannolikt förekomsten av en blockad.

I själva verket behöver växlingen av hjärtans elektriska axel inte behandlas, det refererar till elektrokardiologiska tecken och kräver först och främst att orsaken till förekomsten uppträder. Endast en kardiolog kan bestämma behovet av behandling.

Den normala platsen för EOS och orsakerna till dess förskjutning

Hjärtans axel är ett koncept som speglar de elektriska processerna i detta organ. EOS-riktningen visar alla bioelektriska förändringar i den mängd som uppstår under hjärtmuskulärens arbete. Under avlägsnandet av elektrokardiogrammet infångar varje elektrod den bioelektriska reaktionen i en sträng tilldelad del av myokardiet. Därefter representerar läkarna för att beräkna läget och vinkeln på EOS bröstet i form av ett koordinatsystem för att ytterligare kunna påverka elektrodernas indikatorer. Kanske det horisontella läget för EOS, vertikalt och ett antal andra alternativ.

Betydelsen av hjärtledningssystemet för EOS

Hjärtmusklerna är atypiska muskelfibrer som förbinder olika delar av orgeln och hjälper till att komma i kontakt med varandra synkront. Det anses vara början på sinusnoden, som ligger mellan munnen av de ihåliga venerna, så friska människor har sinusrytm. När en puls uppstår i sinusnoden reduceras myokardiet. Om ledningssystemet misslyckas ändrar den elektriska axeln sin position, eftersom det är där att alla förändringar uppträder före sammandragningen av hjärtmuskeln.

Axis riktningar och dess förskjutning

Eftersom vikten av hjärtklemmens vänstra kammare hos helt friska vuxna är större än höger, där alla elektriska processer är starkare. Därför sätts hjärtans axel på honom.

1. Normal position. Om du projicerar hjärtatets placering på det föreslagna koordinatsystemet, kommer riktningen av vänster ventrikel från +30 till +70 grader att betraktas som normal. Men det beror på varje persons egenskaper, så normen för denna indikator för olika personer är intervallet från 0 till +90 grader.
2. Horisontell position (från 0 till +30 grader). Det visas på ett kardiogram i stunted människor med ett brett sternum.
3. Vertikal position EOS ligger i intervallet +70 till +90 grader. Det observeras hos långa personer med en smal bröstkorg.

Alternativ för platsen för EOS.

Det finns sjukdomar där axeln förskjuts:

1. Avvikelse till vänster. Om axeln avviker till vänster kan detta indikera en ökning (hypertrofi) i vänster ventrikel, vilket indikerar överbelastningen. Detta tillstånd orsakas ofta av arteriell hypertension, som inträffar länge när blodet knappt passerar genom kärlen. Som ett resultat arbetar vänster ventrikel hårt. Avvikelse till vänster inträffar med olika blockeringar, lesioner av ventilapparaten. Med progressivt hjärtsvikt, när orgelen inte fullt ut kan utföra sina funktioner registrerar elektrokardiogramet axelskiftet till vänster. Alla dessa sjukdomar orsakar att vänster ventrikel arbetar för slitage, så väggarna blir tjockare, impulsen längs myokardiet går mycket värre, axeln avviker åt vänster.
2. Offset till höger. Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger uppträder oftast med en ökning av högra ventrikeln, till exempel om en person har hjärtsjukdom. Detta kan vara kardiomyopati, ischemisk sjukdom, abnormiteter i hjärtmuskulaturens struktur. Sådana problem med andningssystemet som obstruktion av lungorna, bronkial astma orsakar rätt avvikelse.