En lista över droger för högt blodtryck av en ny generation: en översikt över 5 grupper av droger

Från denna artikel kommer du att lära dig: vilka mediciner för hypertoni hör till den senaste generationen, och om de verkligen är bättre än tidigare antihypertensiva droger.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Begreppet "senaste generationen" av antihypertensiva läkemedel har ingen exakt definition av utsläppsår. Oftast används denna term för reklamändamål, främjande av ett visst läkemedel - inte nödvändigtvis det mest effektiva eller nya - på läkemedelsmarknaden. Men medicinsk vetenskap står inte stilla. Testa kontinuerligt nya läkemedel för högt blodtryck, men deras introduktion till klinisk praxis är inte fallet om ett år. Inte alla nya verktyg visar högre effektivitet och säkerhet jämfört med äldre, men också bättre testade medel. Nästan varje år kommer nya hypertensiva piller som innehåller de kända aktiva ingredienserna eller en kombination av dem under lång tid till den farmakologiska marknaden.

Det är emellertid värt att notera att vissa antihypertensiva läkemedel verkligen har generationer, i sådana fall kan vi prata om den senaste generationen droger för högt blodtryck.

De flesta företrädarna från listan över läkemedel för högt blodtryck hos en ny generation produceras i form av tabletter för oral användning. Undantaget är labetalol, en beta-blockerare som finns som lösning för intravenös administrering. Det finns andra läkemedel för parenteral användning (till exempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de är svåra att tillskriva nya läkemedel. Nästan alltid används intravenösa antihypertensiva läkemedel för att behandla hypertensiva kriser.

Under alla omständigheter måste du rådfråga en kardiolog innan du applicerar nya produkter vid behandling av högt blodtryck. Du kan även självständigt söka information om den forskning som utförs på effektiviteten och säkerheten för detta läkemedel jämfört med redan välstudierade läkemedel.

Vidare i artikeln är grupper av droger sorterade efter "ålder": från gammal till modernare.

Angiotensin Konverterande Enzym Inhibitorer

Angiotensinkonverterande enzymhämmare (förkortade som ACE-hämmare) är farmaceutiska preparat som används främst för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt. Denna grupp av läkemedel hämmar aktiviteten av angiotensin-omvandlande enzym, som omvandlar den inaktiva angiotensin 1 till angiotensin 2 aktiv, därigenom expandera blodkärlen och minskar belastningen på hjärtat.

Den första ACE-hämmaren (kaptopril) upptäcktes för mer än 40 år sedan, sedan dess har 12 läkemedel från denna grupp introducerats i klinisk praxis.

För närvarande används ACE-hämmare, som uppfanns tillbaka på 1990-talet, oftast. Deras lista är:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Trots den ganska långsiktiga introduktionen i klinisk praxis, fortsätter dessa läkemedel att leda sig tryggt bland alla ACE-hämmare, vilket har visat sin höga effekt och säkerhet i många studier. Dessutom tyder många vetenskapliga bevis på att det finns nästan ingen signifikanta skillnader i effektiviteten och säkerheten hos olika representanter för en ACE-hämmare. Både lisinopril och fosinopril kan effektivt minska blodtrycket, även om kostnaden för dessa läkemedel i ett apotek kan variera avsevärt.

Förutom behandling av högt blodtryck används en ACE-hämmare för:

• Hjärtinsufficiens - dessa läkemedel minskar bördan på hjärtat.
• Diabetisk nefropati - ACE-hämmare hjälper till att upprätthålla njurarnas funktionella tillstånd.
• Kronisk njursjukdom - en ACE-hämmare kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av dessa sjukdomar.
• Myokardinfarkt.

Personer som inte ska ta en ACE-hämmare:

• Gravida och ammande kvinnor.
• Patienter med överkänslighet mot dessa läkemedel.
• Patienter med vissa njursjukdomar - till exempel njurartärstenos.

Den vanligaste biverkningen av alla - även de nyaste - ACE-hämmarna är en torr hosta som utvecklas hos cirka 10% av de som tar dessa läkemedel. Mindre vanliga är svullnad av läppar, tunga eller runt ögonen, liksom försämring av njurfunktionen.

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare (förkortad BPC), ibland kallade kalciumantagonister, är en grupp läkemedel som påverkar inträdet av kalciumjoner i vissa muskelceller. De används för att behandla olika sjukdomar, inklusive arteriell hypertoni, angina pectoris, Raynauds syndrom och hjärtarytmi, samt att stoppa för tidig födsel under graviditeten.

Förteckning över de tre huvudgrupperna i BKK:

1. Nifedipin-gruppen (dihydropyridiner).
2. Gruppdiltiazem (bensotiazepiner).
3. Verapamil-gruppen (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som utvecklades under 1960-talet, används oftast för att minska blodtrycket.

Det finns 4 generationer droger från nifedipin-gruppen:

• 1: e generationen - nifedipin;
• Andra generationen - nikardipin, felodipin;
• 3: e generationen - amlodipin;
• 4: e generationen - cilnidipin.

I klinisk praxis, oftast använda droger av de tre första generationerna, föreskriver cilnidipinläkare ganska sällan.

Amlodipin - kanske det vanligaste läkemedlet från BPC-gruppen. Det började användas 1990. Amlodipin har visat hög effekt vid behandling av högt blodtryck, liksom säkerhet.

Tsilnidipin är ett nytt 4: e generations läkemedel från BPC-gruppen, som har vissa fördelar jämfört med andra kalciumantagonister. Jämfört med representanterna för de tre första generationerna, som endast påverkar kalciumkanaler av L-typ, kan cilnidipin också blockera sin N-typ. Denna funktion kan vara användbar klinisk betydelse manifest undertryckande av reflextakykardi och minskning av ödem, som ibland observeras med amlodipin och andra, äldre, BPC. Tsilnidipin har en hög lipofilicitet, på grund av vilken den har en långvarig effekt. Cilnidipin under varunamnen "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceras.

Kontraindikationer för utnämning av dihydropyridiner innefattar allergiska reaktioner mot ett visst läkemedel.

Betablockerare

Betablockerare (BB) - en klass av läkemedel som blockerar receptorer av endogena katekolaminer (norepinefrin och epinefrin), så används för att minska blodtryck, behandling av hjärtarytmier, sekundär prevention av myokardial infarkt.

Den första BB (propranolol) syntetiserades 1964. Många läkare och forskare är överens om att upptäckten av denna grupp av droger är en av de viktigaste händelserna inom klinisk medicin och farmakologi under det tjugonde århundradet.

Sedan dess har en hel del BB utvecklats. Vissa av dem handlar om alla typer av beta-adrenoreceptorer, andra endast på en av dem. Det är på dessa egenskaper att tre generationer av BB utmärks:

1. 1: a generationen - propranolol, timolol, sotalol (icke-selektiva, block beta-1 och beta-2 adrenerga receptorer)
2. 2: a generationen - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivt, endast blockera beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3: e generationen - karvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligare vasodilaterande egenskaper).

Carvedilol är en av tredje generationen BB, med den extra egenskapen hos vaskulär dilatering. Det verkar på beta-1 och beta-2 adrenoreceptorer, och blockerar också alfa-adrenoreceptorer i kärlen. På grund av dessa effekter minskar carvedilol blodtrycket starkare, påverkar hjärtfrekvensen mindre och ökar inte blodlipiden och glukosnivåerna. Nackdelen med läkemedlet är dess effekt på beta-2-adrenoreceptorer, vilket ökar risken för bronkospasm. Carvedilol ska tas två gånger om dagen, vilket inte är mycket praktiskt för patienten.

Nebivolol - framställning av selektivt verkar på beta-1-adrenoreceptorer, som dessutom har vasodilaterande egenskaper beroende på ökad syntes av kväveoxid (NO) i det vaskulära endotelet. På grund av dessa effekter minskar nebivolol blodtrycket bättre, mindre påverkar hjärtfrekvensen, inte ökar nivåerna av lipider och glukos i blodet, orsakar inte erektil dysfunktion. Den negativa effekten av detta läkemedel är en ganska svag effekt på beta-blockerare, därför används den oftast hos äldre personer med hjärtsvikt.

Labetalol är ett läkemedel med icke-selektiva beta-blockerande egenskaper och en effekt på alfa-receptorer. Labetalol används huvudsakligen i form av intravenös administrering, där den har en mycket kort varaktighet, vilket möjliggör god kontroll över läkemedlets effekter. Detta är den mest effektiva beta-blockeraren för behandling av hypertensiva kriser. Det används ofta för feokromocytom (binjurstumör) och preeklampsi (sen toxicos hos gravida kvinnor).

Moderna droger för högt blodtryck

Hypertoni eller högt blodtryck är fylld med utvecklingen av ännu farligare konsekvenser - hjärtinfarkt och stroke. Personer som lider av högt blodtryck (hypertensiva patienter) måste nödvändigtvis ses av en läkare, genomgå rutinkontroll och genomföra den nödvändiga behandlingen.

För behandling av högt blodtryck ordinerar läkaren läkemedel för internt bruk - tabletter, men många av dem har ett brett utbud av biverkningar. Droger för en ny generation av högt blodtryck minskar inte bara risken för att utveckla obehagliga symptom, utan också förbättra patientens livskvalitet.

Klassificering av läkemedel för högt blodtryck

Det finns flera olika grupper av läkemedel som läkare förskriver för behandling av högt blodtryck. Att tillhöra en grupp eller en annan orsakas inte bara av fördelarna och sammansättningen, för det första hänför sig skillnaderna till metoderna och lokaliseringen av effekten.

Läkemedel för högt blodtryck hos alla grupper har det huvudsakliga målet att normalisera blodtrycket, vid hypertensiva patienter, för att sänka det.

Det finns följande grupper av droger:

• Sedativa - dessa droger påverkar nervsystemet och minskar adrenalinsekretionsnivån, skyddar kärlsystemet från påverkan av olika stressiga situationer. De mest lugnande läkemedel som föreskrivs i form av tabletter, som inkluderar valerian och mynta. Läkemedel i denna grupp har en nackdel - de hämmar reaktionen.
• Vasodilatormedel - läkemedel från denna grupp har effekt på blodkärlen, tabletterna expanderar sina väggar och ökar lumen. Denna grupp droger innefattar myotropa läkemedel (påverkar blodkärlens väggar), neurotropa (normalisera nervprocesserna som är ansvariga för muskeltoner). Bland nackdelarna med sådana droger är det nödvändigt att notera ökad svettning och snabb hjärtslag, vilket innebär att vasodilatatorer inte är föreskrivna för ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros.
• Diuretika eller diuretika - främja utsöndring av överskott av vätska och salter från kroppen. Åtgärden baseras på det faktum att överskott av vätska i kroppen ökar blodvolymen och ökar blodtrycket. Diuretika i den gamla generationen har en signifikant nackdel - de tar bort kalium från kroppen och ackumulerar alltför stora mängder kalciumsalter.
• Inhibitorer, beta-blockerare, kalciumantagonister - läkemedel från dessa grupper används för att behandla högt blodtryck relativt nyligen. Deras huvudsakliga funktion är att de aktiva komponenterna verkar på människokroppen på cellulär nivå, reglerar alla metaboliska processer. Oftast vid högt blodtryck ordinerar läkare hämmare, speciellt om patienten upplever hypertoni på bakgrund av diabetes. Betablockerare är lämpliga att använda för personer med sjukdomar i det endokrina systemet. Kalciumantagonister ordineras för högt blodtryck på grund av ateroskleros.

Droger som testas med tiden, ger i de flesta fall endast en tillfällig effekt, det är nödvändigt att sluta ta drogen, då trycket stiger och självfall sjunker i sällsynta fall. Denna brist saknas i droger för högt blodtryck senast generationen.

Moderna läkemedel - Lista

Läkemedlen för hypertoni av den senaste generationen uppträdde på 2000-talet, efter de sensationella upptäckterna i slutet av 20-talet vid behandling av högt blodtryck. Till skillnad från standarddroger från högt blodtryck har läkemedel av en ny generation av högt blodtryck flera fördelar, de reducerar inte bara blodtrycket till normala nivåer utan hjälper också till att minska blodkolesterolnivåerna, förhindrar utvecklingen av skadliga komplikationer av den patologiska processen.

Effektiv ny generation läkemedel för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Val av läkemedel för högt blodtryck kräver individuellt tillvägagångssätt från läkaren till patienten och patientens sida - vidhäftning till disciplinen avseende läkares rekommendationer och regelbunden användning av antihypertensiva läkemedel. Det främsta målet med terapi är att minska trycket till acceptabla värden.

Hypertoni är en ihållande ökning av blodtrycket över normalt, det kan ha varierande grader av svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Hos unga uppträder hypertension oftast med ökad hjärtfrekvens, och hos vuxna är det vanligtvis associerat med ökad artärbeständighet. En ökning av båda dessa parametrar kan observeras samtidigt, och dessutom påverkar mängden vätska som cirkulerar i kroppen trycket. Det finns två typer av hypertoni: primär (medfödd) och sekundär (symptomatisk). Sekundär arteriell hypertension kan uppstå på grund av sjukdomar och patologiska förändringar i njurarna, med endokrina störningar, kardiovaskulära sjukdomar och som ett resultat av sjukdomar i nervsystemet. I de flesta fall är dock hypertoni idiopatisk i naturen. Bland riskfaktorerna kan följande anges: genetisk predisposition, manlig kön, ålder av klimakteriet hos kvinnor, hyperlipidemi och hyperglykemi, brist på rörelse, stress, överdriven salt- och alkoholförbrukning, cigarettrökning.

Hypertoni kan utvecklas i många år utan att åtföljas av störande symptom, därför diagnostiseras det ofta för sent. Kronisk hypertoni är en av de främsta orsakerna till ateroskleros och dess konsekvenser, det vill säga ischemisk hjärtsjukdom, vänster ventrikulär hypertrofi och brist på detta organ, cerebral ischemisk stroke och njursvikt. Hypertoni ökar sannolikheten för tidig patientdöd direkt och indirekt. Hos gravida kvinnor utgör den en ökad risk för utvecklingsfostret och ökar barndödligheten betydligt i perinatala medicinska centra.

Behandling med antihypertensiva läkemedel och framgången för sådan behandling beror i stor utsträckning på scenen av arteriell hypertension. Profylaktiska undersökningar med en läkare är mycket viktiga i denna process. Behandling av sekundär hypertoni är i de flesta fall kausal, vilket innebär att sådana terapeutiska åtgärder behövs som kommer att bota den underliggande sjukdomen som orsakar ökningen av blodtrycket.

I fall av primär och sekundär arteriell hypertoni, som inte kunde botas, används vanligtvis symptomatisk behandling. Under behandlingen av högt blodtryck måste läkaren individuellt närma sig varje patient. Det är nödvändigt att inkludera vid behandling av läkemedel med minimala biverkningar. Konsekvent genomförd medicinsk behandling ger reella chanser att förlänga patientens förutsäga livslängd. Trycket bör minskas gradvis. Dessutom måste du använda den lägsta möjliga dosen av läkemedlet med antihypertensiv effekt. Moderna läkemedel av förstahandsval vid behandling av arteriell hypertoni: beta-blockerare, en upphämmare, antagonister av AT-receptorer₁ eller kalciumkanaler, diuretika. Det är viktigt att tillämpa en lämplig behandlingsregim. Det är ofta nödvändigt att behandla två eller till och med tre droger samtidigt. Patienten ska ständigt övervaka behandlingstiden för hypertoni, i synnerhet dagligen mätning av sitt tryck och registrera dess värden i en särskild dagbok.

Listan över läkemedel som är ganska effektiva vid behandling av högt blodtryck:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-receptorblockerare (p-blockerare, beta-blockerare).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblockerare (ARB, a-blockerare).

Andra droger med en verkningsmekanism på centrala nervsystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Kalciumkanalantagonister:

• verapamilgrupp (papaverinderivat);
• nifedipin-grupp (1,4-dihydropyridinderivat);
• gruppdiltiazem (bensodiazepinderivat).

Dessutom används en ACE-hämmare och läkemedel med vasodilaterande verkan:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter i urinen. Diuretika spelar en viktig roll vid behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas som en monoterapi för högt blodtryck, särskilt för äldre. Möjligheten att bota diuretika (tiazid) med andra medicinska antihypertensiva läkemedel är extremt värdefullt.

Loopdiuretika är diuretika med största effektivitet (det finns ett linjärt samband mellan dosen av läkemedlet och dess effekt). Orsakar en stark diuresis.

Loopdiuretika kan användas vid behandling av högt blodtryck, men de bör tas med försiktighet, eftersom deras användning kan leda till akut hemodynamisk störning (när ökningen av diurese är för skarp). Biverkningarna av denna grupp av läkemedel innefattar:

• kränkningar av vatten och elektrolytbalans och syra-basförlopp (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalos);
• metaboliska störningar (aptitlöshet, störd mage, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning);
• överkänslighetsreaktioner mot sulfa-läkemedel (t.ex. klåda, utslag, erytem multiforme);
• reversibel hörsel och synnedgång.

Eventuella kränkningar av centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, förvirring), åtminstone - parestesi och hematologiska störningar.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid är den viktigaste representanten för kedje diuretika. Rekommenderas inte vid långvarig behandling, eftersom det fungerar snabbt och kortfattat. Dess agerande leder till expansionen av blodkärl och minskar motståndet i kärlsystemet. Furosemid är ett första läkemedel i nödsituationer som kräver snabb och betydande ingrepp, till exempel en hypertensiv kris. Det används ibland vid behandling av akut eller kronisk njursvikt med ödem och vid kronisk hjärtsvikt hos hypertensive patienter med dem som inte svarar på tiazider. Kräver samtidig mottagning av stora mängder vätska, och ibland även osmotiska diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvätska, lösning (10 mg / ml och 20 mg / 2 ml).

Torasemid är säkrare än furosemid och har fler fördelar, även om det har nästan identiska effekter. Det är effektivt efter att ha tagit små doser, och den diuretiska effekten som orsakas av den varar längre. Används vid behandling av primär hypertoni och ödem av hjärtsjukdom, njursjukdom.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 och 20 mg), injektionsvätska, lösning (5 mg / ml), lösning för infusioner (10 mg / ml).

Etakrynsyra (Acidum etacrynicum). Det är giftigare än furosemid. Hörselskador vid användning av denna syra är ofta oåterkallelig. Vanliga biverkningar associerade med dess användning är gastrointestinala störningar och hjärnskador. Applicera (oralt eller intravenöst) endast om patienten har ökad känslighet för sulfonamidderivat. Men för gravida kvinnor är ett säkrare läkemedel än furosemid. För närvarande används i praktiken är mycket sällsynt.

Dessa diuretika orsakar en obalans i kroppens vatten-elektrolytbalans, främst på grund av inhibitionen av återabsorptionen av kloridjoner, vilket medför att natrium och vatten stannar i rören. Dessutom försvagar de avsevärt utsöndringen av kalciumjoner från kroppen (till skillnad från kedjediuretika), men de ökar förlusten av kalium och magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkt på de glatta musklerna i blodkärlen, vilket ökar deras effektivitet vid sänkning av blodtrycket. Väl absorberad från mag-tarmkanalen. Arbeta längre, men svagare än loopback diuretika. Det finns en begränsningsdos för tiaziddiuretika, över vilken det inte finns någon ytterligare ökning av de positiva effekterna av deras verkan, men endast svårighetsgraden av oönskade symtom. Därför ökar inte dosen av dessa läkemedel, om det inte finns några positiva terapeutiska effekter.

Hydroklortiazid används oftast vid behandling av högt blodtryck i form av läkemedel som består av angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 och 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas varannan dag eftersom det fungerar mycket längre, till skillnad från hydroklortiazid (upp till 2-3 dagar).

Det är indicerat för behandling av arteriell hypertoni, hjärtsvikt och ödem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapslar (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter användning av indapamid är snabbare än vid användning av klortalidon. Dess antihypertensiva effekt beror på hämning av kalciumtransport i glatta muskelceller. Detta läkemedel indikeras som en monoterapi eller kombinationsbehandling för arteriell hypertension i samband med hjärtsvikt. Kontraindikerad hos personer med sköldkörtelsjukdomar, eftersom det konkurrerar med jod när det binder till serumproteiner. Doseringsformbelagda tabletter (2,5 mg), kapslar (2,5 mg), tabletter med fördröjd frisättning (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) används också. Används vid behandling av högt blodtryck och ödem vid hjärtsvikt, nedsatt njur- eller leverfunktion. Det är en del av komplexa piller som minskar blodtrycket och agerar lugnande. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Dessa läkemedel hämmar utbytet av natriumjoner, kaliumjoner och utsöndring av vätejoner. Diuretika i denna grupp orsakar en ökning av urinutsöndringen utan förlust av kalium. Det finns emellertid en fara för överdriven retention av kalium, vilket kan leda till hyperkalemi. Dessutom kan kaliumbesparande diuretika orsaka störningar i centrala nervsystemet (huvudvärk och yrsel, slöhet, svimning) och gastrointestinala störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar, buksmärtor).

Nya läkemedel för hypertoni

Medicin för högt blodtryck: de grundläggande principerna för antagning, typer och effektivitet

Högtrycksdroger föreskrivs omedelbart för de patienter som hör till högriskgruppen: blodtrycket ligger stabilt över 160-100 mm Hg. Patienter som befinner sig i den låga eller måttliga riskgruppen, kommer läkaren först och främst att rekommendera livsstilsförändringar, kost för hypertensiva patienter och fysisk aktivitet. Gäller för högt blodtryck.

Och om begränsningar av att äta, att äta bordsalt, att undvika alkohol och röka, att undvika stress och andra korrigerbara orsaker till högt blodtryck inte hjälper till att normalisera blodtrycket, kommer högtryckspiller att skrivas.

När du tar medicin för tryck, de så kallade antihypertensiva drogerna, kan du inte försumma följande regler:

• Hypertoni kan inte behandlas med korta kurser för att ta piller för högt blodtryck. Även om normala tryckvärden nås efter 3-5 dagar, kan läkemedlet inte stoppas.
• Du kan inte ta mediciner för tryck endast vid förvärring av något symptom på högt blodtryck (huvudvärk eller hjärtklappning) eller vid fastställande av högt blodtryck. Patienten ska strikt följa den föreskrivna medicineringen.
• Avbrott i behandling av arteriell hypertoni är oacceptabelt, eftersom denna sjukdom är kronisk. Uppsägning av behandlingstiden är fylld med återföring av blodtryck till förhöjda doser.
• Endast en specialist kan ersätta en blodtryckssänkande med en annan. Alla droger för tryck skiljer sig avsevärt från varandra enligt indikationer, verkningsmekanism, arten av biverkningar och kontraindikationer till syftet. Endast din läkare har fullständig information om ditt hälsotillstånd och resultaten av laboratorie- och instrumentstudier, bara han kan bestämma eventuella förändringar under behandlingsperioden.

Det är ett misstag att anta att långvarig användning av piller för högt blodtryck kan orsaka lever- eller magsjukdomar, medan behandling av högt blodtryck med örter är en absolut säker behandlingsmetod.

Vid ett visst stadium av högt blodtryck är vissa populära metoder inte tillräckliga, medan moderna antihypertensiva läkemedel är konstruerade för långvarig användning utan att det påverkar människokroppen negativt och med det dagliga intaget ger jag största möjliga förebyggande av farliga komplikationer av arteriell hypertoni: hjärtinfarkt, stroke, hjärtsjukdom.

Om du upplever biverkningar bör du omedelbart diskutera detta med din läkare.

Tryckreducerande läkemedel: grupper, kombinationer, diuretika och vasodilatatorer

Läkemedel som minskar trycket hjälper inte bara till att kontrollera hypertoni, men också förhindra risken för hjärt-kärlsjukdomar och farliga komplikationer.

Men alla dessa verktyg har en annan åtgärdsmekanism och kontraindikationer, så de ordineras vanligtvis i kombination.

Det är värt att notera att diuretika för högt blodtryck ingår i nästan alla sådana komplexa.

Några moderna antihypertensiva droger har redan släppts i ett kombinerat tillstånd, varav de mest rationella är:

• ACE-hämmare + diuretikum;
• beta-blockerare + diuretikum;
• angiotensin 2-receptorblockerare + diuretikum;
• ACE-hämmare + kalciumantagonist;
• beta-blockerare + kalciumantagonist.

Det finns nya läkemedel för behandling av hypertoni-antagonister av imidazalinreceptorer, men hittills är de inte i internationella rekommendationer för behandling.

Tryckreducerande droger kan delas in i följande huvudgrupper:

• Betablockerare. Minska frekvensen av sammandragningar av hjärt- och hjärtutmatning, vilket minskar trycket. "Ekonomiskt" arbete i hjärtat och den långsamma rytmen förhindrar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Förskrivet till patienter efter hjärtinfarkt, med angina. Den huvudsakliga bieffekten är bronkospasm, så läkemedlen är inte ordinerad till patienter med bronkial astma och kroniska lungsjukdomar.
• ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym). Undertryck enzymet renin, producerat av njurarna, vilket orsakar en ökning av blodtrycket. Preparat av denna grupp förbättrar perifer blodcirkulation, främjar expansion av koronarkärlen. Visad i hjärtsvikt, vänster ventrikel dysfunktion, diabetisk neuropati, även efter hjärtattack. Ej föreskriven för hyperkalemi, bilateral stenos av njurartärerna, kronisk njursvikt 2 och 3 grader.
• Kalciumantagonister. De används för att förhindra cirkulationsstörningar: de blockerar inträdet av kalciumjoner i hjärtmusklerna och blodkärlens glattmuskelceller, vilket leder till avslappning av blodkärl och lägre blodtryck. Ha ett antal biverkningar: svullnad, yrsel, huvudvärk. Kontraindicerat vid hjärtsvikt, hjärtblod.
• Angiotensin-2-receptorblockerare (ARB). Denna grupp av läkemedel för att minska trycket har en effekt som liknar ACE-hämmare, tilldelas patienter som inte tolererar ACE-hämmare.
• Tiaziddiuretika. med andra ord, diuretika. Öka mängden urin som utsöndras av kroppen, vilket eliminerar överskott av vätska och natrium, som en följd av en minskning av trycket. I fall av högt blodtryck är diuretika förstalinjen läkemedel för patienter i sjukdoms första skede, de används betydligt längre än andra hypertensiva droger. Praktiskt taget påverkar inte nivån av fett och glukos i blodet, det är säkert för patienter med diabetes och fetma. Visade förmågan att förebygga utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Deras användning är effektivast hos äldre patienter.

Separat bör vasodilaterande läkemedel för hypertoni särskiljas, vars verkningsmekanism är att slappna av i blodkärlens väggar och därigenom öka deras diameter. Dessa läkemedel spelar inte en så stor roll i processen att behandla arteriell hypertoni, men de är ordinerna för sina svåra former, när andra droger inte längre hjälper.

Dessa läkemedel har allvarliga biverkningar och snabb missbruk, vilket minskar deras effektivitet till noll. Dessutom, när du tar bara vasodilaterande läkemedel för högt blodtryck tillsammans med en minskning av blodtrycket, hjärtfrekvensen stiger börjar kroppen att samla vätska, så deras användning är endast föreskriven i samband med diuretika och beta-blockerare.

NYA PRODUKTER

RAZYLEZ - ett nytt läkemedel för patienter med högt blodtryck

Enligt ledande ryska kardiologer, specialister inom området högt blodtryck, har en ny strategi nu uppträtt vid behandling av arteriell hypertension. Och detta beror på lanseringen av RASTILEZ® (Aliskiren) på den ryska innovationsmarknaden Novartis (Novartis Pharma, Schweiz).

Läkemedlet godkändes för klinisk användning i USA (2007), europeiska länder (2007) och i Ryssland (2008). Denna utveckling likställs med de viktigaste upptäckterna av medicin, som i 110 år har löst problemet med alltför stort blodtryck.

Rasilez® (Aliskiren) är det första klassbildande läkemedlet i den direkta reninhämmare gruppen (det är det första antihypertona läkemedlet med en helt ny verkningsmekanism under de senaste 10 åren). I världen visas stort intresse, forskning genomförs aktivt, lovande vetenskapliga publikationer publiceras.

Läkemedlets frisättningsform. Tabletter 150 mg och 300 mg №28.

Användningsmetod. 1 gång per dag.

Resultaten av kliniska prövningar (särskilt i USA) tyder på att Rasilez ger en ytterligare reduktion av systoliskt blodtryck hos patienter i åldern 65 år och äldre efter 12 veckors behandling.

Namnlösa vid 2,3 mm Hg. Art. - jämfört med verkan av en mer "gammal", långvarig drogramipril.

Studien omfattade 900 patienter i åldern 65 år och äldre med systolisk hypertoni. Mottagandet av läkemedlet Rasilez (150 mg dagligen med en ökning av dosen till 300 mg dagligen) säkerställde en minskning av systoliskt blodtryck på 13,6 mm Hg. Art. - jämfört med en minskning med 11,3 mm Hg. Art. hos patienter som tar ramipril (5 mg dagligen med ökad dos till 10 mg dagligen) efter 12 veckors behandling.

I storskaliga kliniska prövningar med 6 400 patienter demonstrerade läkemedlet förmågan att avsevärt minska högt blodtryck, medan effekten av en enstaka dos av läkemedlet bibehölls i 24 timmar.

Vad är de nya medicinerna för högt blodtryck?

Över hela världen är det accepterat för personer över 60 med de minsta avvikelserna i blodtrycksvärden för att ordinera mediciner för primär hypertoni.

Professionella läkare, specialister inom kardiologi, försöker använda vid behandling av nya droger för högt blodtryck. Samtidigt är de nyaste drogerna för högt blodtryck ofta mycket effektiva och skapade av revolutionerande teknik, tack vare nya utvecklingar och innovationer av forskare, innehåller ofta ämnen som orsakar allergisk reaktion. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt biverkningar och begränsningar av drogintag. Nu är hypertoni yngre, och fler och fler människor lider av denna sjukdom, särskilt den sekundära formen. För många olika sjukdomar orsakar en ökning av trycket.

Många av världens ledande kardiologer är oroliga för att patienter självmedikerar, ofta använder flera droger med liknande åtgärder, vilket bara förvärrar deras hälsa. De mest populära drogerna för högt blodtryck är verkligen revolutionerande medicinska framsteg. Men patienterna bör inte vägledas av sina egna slutsatser, förskriva sig själva de nyaste drogerna för högt blodtryck utöver huvudrätten. Det är omöjligt att göra detta utan att ha råd med en läkare och hans rekommendationer.

De nyaste drogerna för högt blodtryck - uppnåendet av medicin

Som ni vet finns det flera typer av droger som ordineras fullständigt eller separat för behandling av högt blodtryck. Bland dessa droger, den nya generationen:

1. Diuretika: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldakton, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. De är baserade på olika aktiva ingredienser, så ibland, beroende på diagnosen, ordineras diuretikombinationer. Komplexa läkemedel: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Betablockerare: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sektral. Långsam hjärtslag, vilket minskar blodets kraft.
3. Alfa-blockerare som används i lösningen av att minska högt tryck: Kardura, Khitrin, Minipress. Påverka den vaskulära tonen och ledningsförmågan hos nervimpulserna.
4. ACE-hämmare: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Minska nivån av hormonet angiotensin, som påverkar blodkärlen, underlättar blodflödet.
5. Angiotensin 2-receptorblockerare, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalciumkanalblockerare eller BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvas, Kardizem, Sular, Plendil. Skydda kärl från stark tonus. Minska frekvensen av muskelkontraktioner.
7. Centrala antagonister: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulera hjärnreceptorer, minska flödet av impulser.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Påverkan på nervimpulser, hämmar överföringen av excitation.
9. Vasodilatorer: Apresolin, Loniten. De minskar kontraktionen av släta muskler, har en vasodilator och spasmolytisk effekt.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Vänd ganglionerna till okänsliga.
11. Direkt reninhämmare: Texturna. Expand blodkärl.

Vilka läkemedel kommer läkaren att välja? - beror på många faktorer:

• Skälen.
• Tryckhöjder.
• Reaktioner från kroppen till tryck.
• Samtidiga sjukdomar.

Och endast en läkare kommer att kunna bedöma situationen korrekt och ordinera den nödvändiga behandlingen.

Vilka läkemedel för högt blodtryck är bättre och effektivare?

Hypertensiv hjärtsjukdom - en av de kroniska tillstånden som måste hantera hela mitt liv. Därför förbättras droger för högt blodtryck, det finns nya läkemedel - effektivare och har mindre uttalade biverkningar. Det bör noteras att för att uppnå maximal effekt ingår sådana medel alltid i komplex behandling med högt blodtryck.

Enkla piller lindrar bara symptomen! Lär dig hur man bota hypertension.

Läkemedel för högt blodtryck - indikationer för användning

Syftet med utnämningen av alla antihypertensiva läkemedel - reducerande och stabiliserande blodtryck. Verkningsmekanismen kan vara annorlunda men det har alltid effekten av att expandera perifera kärl. Det är genom detta att blodet omfördelas - det går mer i små kärl, men mer näring tas emot av vävnaderna, belastningen på hjärtat minskar och blodtrycket sänks.

Beroende på verkningsmekanismen kan denna effekt uppnås snabbt som ett resultat av användning av ACE-hämmare (Captopril, Capoten) eller utvecklas gradvis med utnämningen av beta-blockerare (Concor, Coronal). Medicin, vars effekt uppnås inom en halvtimme, används för att behandla hypertensiv kris, hjärtinfarkt och hjärncirkulationssjukdomar. Fonder som agerar gradvis ordineras för dagligt intag.

Ett stort antal antihypertensiva läkemedel beror på de olika mekanismerna för sjukdomsuppkomsten, liksom det faktum att valet av läkemedel för behandling av hypertoni alltid görs individuellt baserat på sjukdomsförloppet och sjukdomsförloppet hos en patient. Huvudindikationerna för att förskriva antihypertensiv terapi är:

• Viktig arteriell hypertoni;
• Hjärtsjukdomar - hjärtsvikt, arytmi, tillstånd efter infarkt;
• Njursjukdom, åtföljd av ökat tryck;
• Sjukdomar i nervsystemet, vilket orsakar högt blodtryck.

Vid endokrina sjukdomar, vars symptom kan vara arteriell hypertoni, föreskrivs medel för att minska trycket endast efter att ha konsulterats av en endokrinolog, eftersom ingen effektivitet är extremt låg utan hormonersättningsterapi.

Varför efter att ha använt detta läkemedel lämnar hypertension för alltid? En upptäckt som förändrat miljontals liv!

Sjukdomar som aortastenos eller njurartärer är också oftast kontraindikationer för administrering av antihypertensiva läkemedel, eftersom deras effektivitet i detta fall är låg och sannolikheten för biverkningar är mycket högre. Tryckreducerande läkemedel är nästan aldrig föreskrivna för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och ungdomar. Användningen av antihypertensiva läkemedel från olika grupper har sina egna egenskaper, indikationer och kontraindikationer. Därför kan de endast förskrivas av specialister, med beaktande av patientens individuella egenskaper.

De viktigaste grupperna av läkemedel för högt blodtryck

Preparat för högt blodtryck hos gruppen adrenerge blockerare

Adrenerge blockerare är en av de mest använda läkemedelsgrupperna för högt blodtryck, arytmier och hjärtsvikt. Verkan av läkemedel syftar till att förebygga syntesen av excitatoriska neurotransmittorer (adrenalin och noradrenalin). Dessa substanser orsakar vasokonstriktion, ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens och ökad styrka av hjärtkollisioner. Adrenerge blockerare "avaktivera" en del av receptorerna för adrenalin, varför dess effekt på kardiovaskulärsystemet reduceras.

Enligt exponeringsnivån är läkemedel i denna farmakologiska grupp uppdelad i selektiva och icke-selektiva. Icke-selektiv (propranolol, anaprilin) ​​påverkar alla typer av adrenoreceptorer, vilket medför en stark hypertensiv effekt och många biverkningar i form av bronkospasm, cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna, impotens.

Selektiva blockerare påverkar endast en viss typ av receptor. De vanligaste i hjärtsjukdomarna i samband med hypertoni, p-blockerare (BAB) används. De blockerar receptorerna i perifera kärl, vilka är ansvariga för deras inskränkning. På grund av detta uppnås den hypotensiva effekten. Dessa inkluderar sådana läkemedel för högt blodtryck, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol och andra. Indikationer för utnämning BAB:

• hypertoni;
• hjärtsvikt
• postinfarction tillstånd
• arytmier med en tendens till takykardi.

Dessa läkemedel kan användas till patienter med diabetes mellitus efter samråd med en endokrinolog. Förberedelser för den nya generationen av högt blodtryck i denna grupp, såsom bisoprolol, kan ges nästan utan risk för patienter med bronkialastma och KOL på grund av deras höga selektivitet. För njursjukdom, hyperaldosteronism och andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till hjärtat och blodkärlen, används som ett ytterligare profylaktiskt medel.

Alpha-blockerare är mycket mindre vanliga. De har en stark antihypertensiv effekt, förbättrar utbytet av glukos och fett, reducerar svårighetsgraden av symptomen på prostata adenom. De används som ett medel för att kontrollera blodtrycket hos patienter med typ 2-diabetes, särskilt hos äldre män, utan kontraindikationer.

Agenter som påverkar RAAS

Varför efter att ha använt detta läkemedel lämnar hypertension för alltid? En upptäckt som förändrat miljontals liv!

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet är det andra systemet i kroppen som ansvarar för att bibehålla njurblodflödet och öka blodtrycket. Detta är en komplex kedja av konsekvent utsläppt biologiskt aktiva substanser. Genom att avbryta denna kedja är det möjligt att försvaga dess effekt på blodtrycket. Bland drogerna som påverkar RAAS används två klasser av medel - ACE-hämmare och angiotensin-II-receptorblockerare.

ACE-hämmare är snabb och långsam verkan. Snabbverkande läkemedel för högt blodtryck, såsom Captopril, behövs för att hjälpa till med en hypertensiv kris eller hjärtinfarkt samt att rehabilitera patienter efter hjärtinfarkt. Om det behövs kan de tilldelas som ett medel för daglig intag för att kontrollera blodtrycket.

Enalapril, Lisinopril och andra läkemedel för högt blodtryck för daglig användning verkar ganska långsamt och gradvis normaliserar blodtrycket. Deras dosering väljs individuellt baserat på patientens hälsotillstånd och läkemedlets effektivitet.

Indikationer för användning av ACE-hämmare är följande tillstånd:

• essentiell arteriell hypertoni
• hjärtsvikt
• rehabilitering efter hjärtinfarkt;
• njursjukdomar, inklusive diabetisk nefropati.

Till skillnad från BAB kan ACE-hämmare ordineras för njursjukdomar, i vilket fall de inte förlorar sin effektivitet. Kontraindikationer för deras användning - aorta stenos eller njurartärer, endokrina sjukdomar. För hjärtsjukdomar är de försedda med försiktighet.

Angiotensinreceptorblockerare är vasodilatorer för hypertoni. De påverkar också RAAS, men i ett annat skede. Deras användning möjliggör långvarig exponering, och som ett resultat en stabilare tryckkontroll.

Dessa inkluderar sådana verktyg som Lozartan, Valsartan och andra. De har ett brett utbud av applikationer för njursjukdomar och endokrina patologier. På grund av deras höga specificitet har de få biverkningar. Läkemedel i båda grupperna är ineffektiva för arytmier, sjukdomar i nervsystemet, vilket orsakar en ökning av blodtrycket.

Kalciumkanalblockerare

Dessa läkemedel för högt blodtryck, även kallad kalciumantagonister, blockerar inträdet av kalcium i muskelvävnad. Först och främst påverkar de vävnad i kärlväggen, vilket minskar dess förmåga att minska. Således uppnås en antihypertensiv effekt.

Biverkningar inkluderar muskelsvaghet, nedsatt mentala prestanda, förändringar i laboratorieparametrar av urin och hjärtrytmstörningar. I denna grupp har nya generationshypertensiondroger, såsom Amlodipin, tydliga indikationer för användning. De bör användas under överinseende av en läkare, eftersom det finns en sannolikhet för farliga komplikationer. Kalciumkanalblockerare används i följande patologier:

• kranskärlssjukdom;
• myokardinfarkt och post-infarkt tillstånd;
• hypertensiv kris
• vissa hjärtrytmstörningar.

De flesta drogerna i denna grupp är avsedda att användas i nödfall. För konstant dagligt intag används andra läkemedel, med mildare verkan och med färre biverkningar.

diuretika

Diuretika ingår också i listan över läkemedel för högt blodtryck. De stimulerar utsöndringen av urin, på grund av vilken volymen cirkulerande blod minskar, vilket leder till att arterietrycket minskar. Verkningsmekanismen hos olika grupper av diuretika har sina egna egenskaper, varigenom deras biverkningar också skiljer sig åt.

De flesta oönskade reaktioner är förknippade med förlusten av elektrolyter och uttorkning av kroppen, eftersom det är koncentrationen av natrium i urinen som reglerar dess mängd. Du kan bekämpa dessa biverkningar genom att ta droger som stöder elektrolytnivåerna i blodet. Vid hypertoni används tiaziddiuretika och sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikationer för användning av diuretika med högt blodtryck är följande:

1. essentiell hypertoni
2. hjärtsvikt
3. njursjukdomar, inklusive diabetisk nefropati

Diuretika med försiktighet bör ordineras för brott mot hjärtrytmen. Biverkningar - törst, muskelsvaghet, smärta, kramper, huvudvärk, hjärtarytmi. I svåra fall är svimning möjlig. Kontraindikationer för användningen är arytmier, endokrina sjukdomar, graviditet och amning.

Förberedelser för centralt verkande hypertoni

Vid artär hypertoni, som orsakas av störningar i reglering av artärtrycket av hjärncentraler, används läkemedel för centralt verkande hypertoni. Detta är det mest radikala sättet att minska blodtrycket, som används strikt enligt indikationerna.

Det mest moderna läkemedlet idag är Moxonidine, som är ordinerat för sjukdomar i centrala nervsystemet, med en kombination av högt blodtryck och diabetes. Fördelen med detta läkemedel är att den inte påverkar insulinreceptorerna.

Centrala antihypertensiva läkemedel kan användas i kombination med andra medel för att sänka blodtrycket. De har allvarliga biverkningar - ortostatisk hypotension, känslomässiga störningar, huvudvärk. Kontraindicerad i psykisk sjukdom, såväl som gravida och ammande kvinnor, eftersom de kan orsaka allvarliga brott mot reglering av blodtryck hos barnet.

Granskning av de bästa drogerna för trycklistan

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Läkemedlet från gruppen ACE-hämmare blockerar produktionen av ett enzym som är ansvarigt för vasokonstriktion, förhindrar hypertrofi och förtjockning av hjärtmuskeln, minskar blodflödet till hjärtat och hjälper till att lindra stress. Captopril tabletter är utformade för att lindra akuta tillstånd (hypertensiva kriser).

För långvarig användning (särskilt hos äldre med åderförkalkning) är inte lämpliga. Under behandlingen ska du ta 1 tablett två gånger om dagen, 1 timme före måltid, med början med de lägsta doserna. Läkemedlet har mycket kontraindikationer (angioödem i historien, graviditet, laktation, njurarnas patologi, kranskärlssjukdom, autoimmuna sjukdomar) och biverkningar, därför bör läkemedlet strikt följa indikationerna. Kostnaden för drogen i genomsnitt är 20-40 rubel.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-hämmare av karboxylgruppen, verkar mer försiktigt än Captopril och dess analoger. Tilldelas för daglig användning för att kontrollera blodtrycket. Med korrekt användning ökar Enalapril livslängden hos patienter med högt blodtryck, men kan orsaka en sådan obehaglig biverkning som en torr hosta.

Läkemedlet ordineras vanligtvis i en minsta dos (5 mg), tas en gång (på morgonen), öka sedan gradvis dosen varannan vecka. Som med de flesta droger i denna grupp har Enalapril många kontraindikationer, med stor försiktighet är läkemedlet ordinerat för njur- och leverinsufficiens, diabetes mellitus, i ålderdom. Vid biverkningar, minska dosen eller avbryt läkemedlet. Pris Enalapril i apotek - från 40 till 80 rubel.

bisoprolol

Ett läkemedel från gruppen av selektiva beta-blockerare som effektivt minskar risken för kardiovaskulära komplikationer vid högt tryck. Lämplig för behandling av resistenta former av högt blodtryck, det är ordinerat för hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt, patienter som har haft hjärtinfarkt.

Handlingsprincipen för läkemedlet är baserat på förebyggande av hormonproduktion (renin och angiotensin 2), vilket påverkar blodkärlens förträngning samt blocket av beta-receptorer i blodkärl. Bisoprolol från tryck kan användas för långvarig behandling, det ordineras en gång, i en dos av 5-10 mg, tas på morgonen. Avbryt medicinen bör vara gradvis, annars kan ett kraftigt hopp i trycket vara möjligt. Priset på läkemedlet varierar från 50 till 200 rubel.

losartan

Populär sartan (angiotensin receptor blockerare). Detta är ett relativt nytt läkemedel, med färre biverkningar och en mildare och längre bestående effekt. Effektivt reducerar trycket, p-piller måste tas en gång (på morgonen eller före sänggåendet).

Behandlingen börjar med en terapeutisk dos på 50 mg, en persistent hypotensiv effekt utvecklas i genomsnitt efter en månad med regelbundet intag av läkemedlet. Lozaratan har få kontraindikationer (graviditet, laktation, hyperkalemi), men det kan orsaka ett antal oönskade biverkningar. Därför bör du strikt följa de medicinska rekommendationerna och inte överskrida de angivna doserna. Priset på drogen är 300-500 rubel.

Amlodipin.

Representanten för gruppen av kalciumkanalblockerare. Användningen av läkemedlet gör det möjligt att förbättra övningstoleransen, vilket är särskilt viktigt vid behandling av äldre patienter med hjärtrytmstörningar, angina eller ateroskleros. Med kombinationen av läkemedlet med ACE-hämmare kan du vägra att utnämna diuretika.

Läkemedlet tas en gång i en dos av 5 mg, i framtiden, med hänsyn till tolerans, ökas dosen till 10 mg per dag. Biverkningar vid användning är sällsynta, kontraindikationer för användning - överkänslighet, leverfel, graviditet, amning. Priset på läkemedlet - 80-160 rubel.

indapamid

Diuretikumet från sulfonamidgruppen, ordineras för svåra former av arteriell hypertoni, som en del av komplex terapi. Indapamid kan användas tillsammans med diabetes samtidigt som den inte påverkar blodsockernivån. Diuretisk reducerar risken för komplikationer i hjärtat och blodkärlen, ta det dagligen, i en dos av 2,5 mg, oavsett måltid.

Efter en enstaka dos fortsätter den terapeutiska effekten hela dagen. Indopamin ska inte ordineras för svår njur- eller leverinsufficiens under graviditet och amning. Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och biverkningar från olika kroppssystem (nervöst, matsmältningssystem). Kostnaden för diuretikum är från 120 rubel.

Allmänna behandlingsprinciper

Den moderna läkemedelsindustrin har inte kunnat uppfinna läkemedel för högt blodtryck utan biverkningar, så det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuella biverkningar när man tar droger för tryck. Reaktionen av varje patient till ett visst läkemedel är individuellt, så det är inte bara nödvändigt att välja själva läkemedlet, men också för att noggrant beräkna dosen.

Behandling med antihypertensiva läkemedel börjar alltid med en minsta dos, då ökas, om det behövs. Om en oönskad reaktion uppträder även vid minsta dosen, avbryts läkemedlet och ersätts av en annan.

Vid behandling av arteriell hypertension spelas en viktig roll av den ekonomiska faktorn - kostnaden för dessa droger är annorlunda och de måste tas för livet. Det är därför som läkaren tvingas fokusera mer på kostnaden för drogen och de ekonomiska möjligheterna hos patienten när det gäller vilka droger som ska tas vid högt blodtryck.