Dyspné hos vuxna: orsaker och behandling

Dyspné är uppfattad som en obehaglig känsla av ens andning eller svårighet att utföra andningshandling, där dess frekvens, djup och rytm samt längden av inandning och utandning med deltagande av hjälpmuskler förändras.

Dyspné kan vara ett symptom på många sjukdomar: både luftvägar och kardiovaskulära och andra kroppssystem. Det är en av de vanligaste orsakerna till att söka läkarvård. Dess förekomst bland befolkningen når 27%.

skäl

Orsaker till dyspné varierade. De vanligaste bland dem är:

• "Overexcitation of respiratory center", på grund av förändringar i blodgaskompositionen (hypoxemi, hypercapnia);
• minskning av respiratoriska centrumets regulatoriska funktion (vid neuroinfektioner, störningar i hjärncirkulationen, huvudskador, effekter på nervsystemet av giftiga ämnen);
• ökade metaboliska behov hos vävnader och organ (med anemi, hypotyroidism, graviditet);
• närvaron i luftvägarna av hindren för luftens passage (främmande kropp, svullnad eller spasmer i struphuvudet och bronkierna);
• minskning i lungans andningsyta (som ett resultat av komprimering av lungvävnaden när vätska eller luft ackumuleras i pleurhålan);
• minskning av luftigheten hos en del av lungan (med inflammation, atelektas, lunginfarkt, emfysem).

Utvecklingsmekanismer

Alla dessa patologiska förhållanden minskar lungkapaciteten, minskar tidvattenvolymen och ventilationen. Detta leder till en ökning av blodkoncentrationerna av koldioxid och utvecklingen av acidos på grund av ackumulering av oxiderade metaboliska produkter. Dessutom sker acidos i alveol-kapillärblocket, orsakat av inflammation av väggarna i lungans lungor, interalveolär vävnad, lungödem, etc.

I de flesta fall uppträder andfåddhet under inverkan av provokationsfaktorer:

• fysisk aktivitet
• förändrade väderförhållanden;
• inandning av irriterande ämnen;
• kontakt med djur eller fåglar etc.

Dyspné uppträder inte bara under påverkan av olika patologiska processer, det kan också vara närvarande hos friska individer. Detta är den så kallade fysiologiska dyspnén. Det observeras i sådana fall:

• med betydande fysisk ansträngning
• i ett täppt rum
• under vistelsen i höglandet;
• med överdriven mental agitation.

klassificering

Dyspné i sin manifestation kan vara:

1. Subjektivt (baserat på mänskliga känslor).
2. Målsättning (bestämd av eventuella forskningsmetoder och kännetecknad av förändring i frekvens, djup eller rytm vid andning).
3. Kombineras.

Med andningssjukdomar kombineras ofta andfåddhet. Mindre ofta förekommer rent subjektivt dyspné (med neuros, hysteri, flatulens). En objektiv variant av dyspné kan uppstå med emfysem eller utplåning av pleurhålan.

Enligt den övervägande svårigheten hos en viss fas i andningscykeln finns det 3 typer av dyspné:

1. Inspiratorisk (med svår inandning).
2. Expiratorisk (vid svår utandning).
3. Blandat.

Den extrema graden av andfåddhet kallas kvävning, och tillståndet där det förekommer är astma.

Under hela tiden kan det vara:

Dyspné kan förekomma i olika positioner hos patienten: horisontellt, vertikalt, på sidan eller när kroppen ändras. Samtidigt tar han en tvingad position (till exempel ortopedi - sitter med benen ner och lutar på händerna).

diagnostik

Dyspné diagnostiseras baserat på patientens subjektiva känslor och objektiva undersökningsmetoder. För detta ändamål används inte bara beräkningen av andningsfrekvensen vid vila och efter träning, men även speciella vågar används för att bedöma andfådd under normala dagliga aktiviteter.

Diagnos av orsaken till dyspné baseras huvudsakligen på anamnestic data, medan hastigheten av dess ökning är viktig.

• Plötslig dyspné i vila kan vara ett tecken på pulmonell tromboembolism, spontan pneumothorax, hjärt-tamponad.
• Andningssvårigheter, som ökar om 1-2 timmar är typiskt för astma och akut hjärtsvikt.
• Dyspné, som varar från flera dagar till flera veckor, kan indikera en förvärring av bronchial astma eller KOL, lunginflammation, förekomst av pleurala effusion eller anemi.
• Om dyspné utvecklas inom några månader kan det bero på kroniskt hjärtsvikt, KOL, interstitiella lungsjukdomar etc.

För att bestämma graden av funktionsnedsättning av andning, ges alla patienter med andfåddhet:

Differentiell diagnostik

Vid akut andningssvårigheter ska läkaren först och främst bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i lungorna. Om de är närvarande bestämmer den lokaliseringen - ensidigt eller tvåsidigt nederlag:

• Unilateral patologisk process kan bero på pneumothorax, pleurala effusion eller aspiration av en främmande kropp. Om samtidigt våthaltens fokus hörs över lungorna kan lunginflammation antas.
• Bilateral lokalisering av förändringar observeras oftast hos patienter med bronkial, hjärtastma, bronchiolit, liksom närvaron av bilateral lunginflammation eller pleural effusion.

I detta skede är det viktigt att korrekt utföra en differentiell diagnos av bronkial och hjärtastma:

• Till förmån för sistnämnda är utbredningen av våtvassning, hjärtrytmstörning och dövhet i hjärttoner vägledande.
• I bronchial astma hörs torr spridda wheezar över lungorna och expiratoriska svårigheter observeras.

Samtidigt är differentialdiagnosen av dyspné i hjärt- och respirationsfel av särskild betydelse. I det första fallet:

• patienten har organiska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• det finns inspirerande eller blandad dyspné;
• hosta och andnöd är värre när du ligger ner eller på ansträngning
• under auskultation hörs våta stillastående raler, hjärtarytmier
• EKG visar tecken på vänster ventrikelhypertrofi, rytmförstöring, tecken på koronarinsufficiens etc.
• venös trängsel på röntgenbilder.

När andningssvikt uppstår:

• en historia av bronkopulmonell patologi
• expiratorisk dyspné;
• produktiv hosta med visköst sputum;
• med auskultation - försvagad andning med spridda torra raler;
• tecken på lunghjärtat på ett EKG;
• emfysem eller pneumoskleros på röntgenbilder.

I svåra diagnostiska fall kompletteras undersökningen av patienter med en ultraljud av hjärtat och bronkoskopi.

Om patienten är utesluten patologi i respiratoriska och kardiovaskulära system, men andfåddhet kvarstår, då kan orsaken vara:

• anemi (med hemoglobin under 80 g / l);
• sköldkörtelsjukdom (thyrotoxicosis);
• psykogena faktorer (neuros och andra psykiska störningar).

behandling

Trots de olika orsakerna till dyspné har terapi för eliminering gemensamma principer. Behandlingen av den underliggande sjukdomen, som orsakade utvecklingen av patologiska symptom, utförs först. I vissa fall är detta tillräckligt, i andra fall är det inte. Därefter kompletteras den terapeutiska effekten med följande aktiviteter:

1. Syftet med bronkodilatatorer (B2-agonister, antikolinerger, metylxantiner).
2. Användningen av anxiolytika (inhibera andningscentret, används i frånvaro av bronkopulmonell patologi).
3. Syrgasbehandling.
4. Mekanisk ventilation (i allvarliga fall).
5. Fysisk träning.
6. Lungrehabilitering.
7. Kirurgisk reduktion av lungvolymen (med emfysem).

slutsats

Dyspné kan ha varierande grader av svårighetsgrad: från mild till svår. Samtidigt kan den störa patientens normala vitala aktivitet, vilket minskar livskvaliteten.

Om detta patologiska symptom inträffar bör du inte skjuta upp besöket till doktorn, eftersom det är tidig diagnos och utnämningen av rätt behandling kommer att hjälpa till att bli av med problemet eller lindra hälsan, samt sakta sjukdomsprogressionen.

Kognitiv överföring av dyspné:

Om andfåddhet i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Dyspné: Hjärtat och andra typer - varför det verkar, hur man blir av och botar

Patientens form kan ge stor information när det gäller diagnos. Dyspné, som är ett ganska märkbart symptom som är synligt för det "blotta ögat", leder ofta läkaren till misstanke om att det finns något som är fel i lungorna. Andra sjukdomar (kardiovaskulär patologi, sjukdomar i endokrina nervsystem etc.) kan emellertid inte diskonteras, eftersom dyspné, eftersom denna andningsfunktion också kallas, kännetecknas av ett mycket brett spektrum av patologiska tillstånd.

Andfådd andfåddhet - discord

Ja, det generella namnet bestämmer inte identiteten för denna överträdelse, och i de flesta fall förtydligar individuella "symptom" av dyspné i första hand att klargöra dess ursprung i de första stadierna av sökningen. Följaktligen har följande typer av dyspné bildats i klinisk praxis:

• Om andningssvårigheten uttrycks i sin ökning talar de om tachypnea. Denna typ är allmänt känd och känd för många av anledningen att det är en ständig följeslagare av feberförhållanden i alla smittsamma processer och hematologiska sjukdomar. Frekvent och djup andning indikeras av termerna hyperpné och polypnea;
• Sällsynta andningsrörelser kallas bradypnea, vilket kan indikera hjärnskador och hypoxi som ett resultat av dessa skador. Sällsynta grunda andning kallas oligopnea;
• Apné (andningsstopp) kan fastställas genom att man observerar en sovande person som har en förändring i respiratoriska funktionella egenskaper på grund av olika förvärvade sjukdomar, huvudsakligen åldersrelaterade (KOL är en kronisk obstruktiv lungsjukdom). Därför anses snarkning inte vara så harmlös, för det är främst orsaken till apné. Personer som lider av hjärtsjukdom, tolererar inte en strikt vågrät position, någon gång efter att ha sovit de har ortopedi (det bakre läget leder till andningssvårigheter), så många föredrar att sova halvt sittande på höga kuddar.

symtom på hjärtsvikt som åtföljer andfåddhet

En faktor som andningssvårigheter eller andning ut är grunden för dyspnéavdelningen i:

• Inspiratorisk andfåddhet som kännetecknas av andningssvårigheter. Det är karakteristiskt för hjärtsvikt (hjärtdyspné) och luftvägarna i luftvägarna (övre luftvägarna, luftstrupen, stora bronkier, pleura, membran) och indikerar deras dåliga permeabilitet, vilket kan orsakas av:

1. bronkospasm,
2. svullnad i andningsslimhinnan,
3. främmande kropp
4. ackumulering av patologiska sekret
5. utvecklingsavvikelser
6. lufttrycktumörer
7. abscesser och andra.

• Expiratorisk dyspné, vilket indikerar hinder som hindrar passage av små bronkier och orsakas av bronkospasm på grund av att bronkiolerna sänks, ackumulering av utsöndring i dem och svullnad av slemhinnan. Expiratorisk dyspné åtföljer sjukdomar som bronkial astma, bronchiolitis;

orsak till icke-hjärt-expiratorisk dyspné - förminskning av bronkialrör, särskilt i astma

• En blandad typ av dyspné är ett karakteristiskt tecken på parenkymalt akut respiratorisk misslyckande (ARF).

Självklart är den vanligaste orsaken till andfåddhet bronko-pulmonell patologi, som sträcker sig från pediatrisk laryngospasm och slutar med akut andningsfel och lungödem. Naturligtvis kommer denna lista även att inkludera andra sjukdomar (bronkit, bronkial astma, pneumoskleros), vilket leder till KOL och följaktligen till kronisk andningsfel.

Behandling av varje typ av dyspné bör syfta till att eliminera eller minska den negativa påverkan av den underliggande sjukdomen, vars symptom är andfåddhet.

Varför inte tillräckligt med luft om allt är bra med ditt hjärta?

Dyspné i hjärtsvikt är mycket karakteristiskt och förknippas huvudsakligen med organiska skador av organen i hjärt-kärlsystemet, det är övervägande inspirerande i naturen, det vill säga uppenbarar sig vid inandning. Hjärtdyspné är i allmänhet äldreomsorgen, men inte bara i svåra medfödda hjärtefekter, men också i mitralventilförlängning, det kan lätt vara närvarande hos ett barn. Särskilt om barnet är vagotoniskt, vilket påverkas av psyko-vegetativa kriser eller panikattacker.

Dessutom kan orsakerna till dyspné vara dolda bakom en mängd andra patologiska tillstånd som ger symtom av kvävning och brist på luft men inte förknippade med nedsatt hjärtaktivitet. Till exempel orsakar en ganska vanlig barndomssjukdom - strupen i struphuvudet (laryngism) en signifikant andningsödring (inspirationsdyspné), som snabbt kan bli dödlig om vårdvården inte kommer i tid. Men allt i ordning.

Psykogena och fysiologiska faktorer som orsakar andfåddhet

Ofta bildas andfåddhet under påverkan av psykogena faktorer eller fysiologiska:

1. Neuros, panikattacker, rädsla och oro, tillsammans med olika autonoma sjukdomar (svettning, hjärtklappning), åtföljs av en känsla av "plötslig andningsändring". Detta fenomen kallas syndromet i andningsorganen, där patienter inte är nöjda med deras andningsorgan. De noterar andfåddhet när de pratar, när de är mycket oroliga, gungar, hostar och suckar, vilket de inte kan bli av med, även om de vidtar några åtgärder. Det är dock uppenbart att medan sådana människor inte kan motstå psyko-emotionell stress, kommer dyspné inte att försvinna någonstans. Psykovådgivande syndrom som uppstår på grund av vegetativa vaskulära kriser, som patientens IRR kan orsaka ibland, kan bara stoppas av läkemedel som syftar till behandling av AVR - vegetativ vaskulär (neurokirculatorisk) dystoni;
2. Fetma (jämnt konserverande) kan orsaka andnöd redan i ung ålder. Och om först unga men överviktiga människor inte upplever obehag när de går (det unga hjärtat förvaltar fortfarande), då under träning kommer extra vikt säkert att påverka, vilket orsakar känslan av kvävning och brist på luft.
3. Feber av något ursprung uppenbaras av grunda andning (tachypnea);
4. Postviral asteni syndrom, som bildar en månad eller två efter att ha lidit en virusinfektion;
5. Deformerad bröst som följd av ryggradskurvatur eller av andra skäl;
6. Anemi av olika etiologier;
7. Under graviditeten, speciellt i senare perioder, kan du naturligtvis förvänta sig andfåddhet, eftersom kvinnans kropp börjar arbeta för två, och belastningen är fortfarande stor eftersom du måste ge barnet alla nödvändiga näringsämnen. Dessutom bidrar fetthaltens vikt inte till ljushet och det utbredda livmodern rymmer avsevärt utrymme och förhindrar fria andningsrörelser, så att gravida kvinnor permanent känner av bristen på luft, vet hur det luktar och praktiskt taget inte kan vara i täppt, dåligt ventilerade rum ;
8. Dyspné kan inträffa efter att ha ätit, vilket inte är helt förvånande, eftersom den fyllda magen börjar lägga på membranet och förhindrar att den deltar fullt ut i andningsandelen. Det är sant att hos friska människor passerar detta snabbt men patienterna borde särskilt bo i detta ögonblick och notera att överätning under episoder av dyspné är skadlig;
9. Att bo på höglandet orsakar en känsla av brist på luft, därför är klättrare, så älskande berg, väl medvetna om klimatförhållandena.
10. Meteorberoende patienter noterar andningsfel, främst de är människor som lider av olika autonoma störningar (NDC);
11. Överdriven fysisk och psyko-emotionell stress, långdistanslöpning utan träning och andra sport- och styrkaaktiviteter kommer säkert att resultera i svår andnöd, vilket i vissa fall kan kräva mycket tid för att återställa andningen.

Fysiologiska förhållanden som graviditet, sport eller överspädning kommer snart att försvunnas på ett eller annat sätt, men med psykofysiologiska faktorer är allting något mer komplicerat, eftersom det är troligt att detta tillstånd kan leda till psykosomatiska sjukdomar, som ofta är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Hjärtsjukdom och andfåddhet

Hjärtdyspné kan ha en annan förekomstmekanism.

På den första vägen finns förändringar som förknippas initialt med patologin i andningsorganen och med involvering av cirkulationssystemet senare. Ökande hypoxi bidrar till deponering av kollagen i lungvävnaden och utvecklingen av pneumoskleros, vilket i sin tur leder till ännu större hypoxi och förvärrar den. Den onda cirkeln stängs med bildandet av irreversibla processer.

Under sådana förhållanden blir det oerhört svårt för högerkammaren att trycka blod i en liten cirkel. Först är hjärtans högra hjärtkärl hypertrofierad för att på något sätt klara och kompensera för blodcirkulationen. Men eftersom hjärt- och andningsorganen är oskiljaktiga, utvidgas den högra delen över tiden. Som ett resultat av sådana förändringar kommer ett stadium av dekompensering av hjärtaktivitet med utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom (höger ventrikulär) insufficiens, kallad "lunghjärtat". Ett sådant tillstånd är ofta en anstiftare av rytmförstöring med utvecklingen av takykardi och förmaksflimmer.

Den andra vägen för dyspnettbildning är direkt förknippad med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Och så att läsaren kunde förstå mekanismen kan den visas i diagrammet:

Skador på hjärtat eller ventilerna (missbildningar, myokardit, myokardinfarkt, kronisk hjärtaneurysm etc.)

Svårighet att återföra blod från lungorna till vänsteratrium

Ökat tryck i den lilla cirkeln och utvecklingen av lunghypertension

Störning i blodcirkulationen i lungorna, vilket leder till stillastående vätska, nedsatt ventilation och följaktligen andningsaktivitet (vänster ventrikulärfel).

Orsaken till andfåddhet - hjärtproblem

Praktiskt taget hela kardiovaskulärsystemets patologi, som leder till hjärtsvikt, åtföljs av inspirationsdyspné och sedan blandad typ:

• Arteriell hypertoni (AH) och hjärt-kärlsjukdom (CHD) hos äldre, vilket ger "små" tecken på hjärtsvikt i form av luftbrist och kvävning. Och eftersom det finns en tydlig korrelation mellan hypertoni och övervikt, överviktiga patienter med ständigt högt blodtryck, uppstår andnöd inte bara när man går och tränar, men syns ofta i vila och på natten. Sådana människor sover oroligt och deras sömn avbryter apné då och då.
• Den astmatiska varianten av myokardinfarkt (och till och med hjärtinfarkt) har som regel alla uppenbarelser av vänster ventrikelfel och fortsätter med bullriga andning, hosta, andfåddhet och kvävning.
• Valvulära defekter, myokardit, kardiomyopati, kronisk hjärtaneurysm och annan hjärtskada, komplicerad av vänster ventrikelfel, åtföljer dyspné (paroxysmal nattdyspné);
• Hjärtastma som ger patienten mycket lidande
• Lungödem. Tyvärr leder ofta till döden, därför kräver akut återupplivning.
• Lungemboli (lungemboli) är ett farligt tillstånd som inte ens kan förekomma utan symptom som brist på luft och kvävning, eftersom det leder till utveckling av akut respiratorisk brist som uppstår vid bronkospasm.

Hur man behandlar andfåddhet?

Innan du börjar bekämpa dyspné ska du inte springa till apoteket och köpa de piller som grannan rekommenderade. Först måste du:

1. Att sluta röka i form av rökning om du röker
2. Minska vikten om den är över
3. Justera blodtrycket, om det finns onormala tal.

För att fastställa orsaken till nedsatt andningsaktivitet måste du också genomgå en undersökning, som innefattar:

• Biokemisk blodundersökning;
• R-grafik på bröstet;
• Hjärtets ultraljud;
• EKG;
• Analys av andningsfunktionen.

Tyvärr kan inte alla typer av dyspné botas, i grund och botten beror allt på orsakerna till det. Självklart kommer snabbt, grundt andning vid hög temperatur (influensa, ARVI) att gå bort när tillståndet återgår till det normala, även om det är känt att bronkit är en frekvent komplikation av influensainfektion, vilket också försämrar andningsfunktionen och kräver ganska långsiktiga korrigeringsåtgärder.

För att behandla barns laryngospasmer, som barnet vanligen "växer" vid 4 års ålder, använder de distraherande terapi (senapplaster), antispasmodik (bördor), antikolinergika (platyphyllin), antihistaminer (klaritin, fenystyle, pipolfen) och glukokortikoider. Den senare används i nödfall när attacken har gått för långt.

Läkemedel som dilaterar bronkierna, expectorant och minskar belastningen på hjärtat hjälper till att lindra andfådd vid andningsfel:

1. p-adrenomimetika (salbutamol, klenbuterol, berotok);
2. M-holinoblokatorisk (atrovent, berodual);
3. Metylxantiner (aminofyllin, teofyllin) förlängd verkan (teopek, teotard);
4. Inhalerade glukokortikoider, som i första hand används för att behandla allvarlig andfådd vid bronkial astma;
5. Droger som spädar sputum och främjar evakueringen (Bromhexin, Mucaltin, ACC, Ambraxol);
6. Perifera vasodilatatorer (kalciumantagonister - nifedipin, nitrater - nitrosorbitol, ACE-hämmare som är särskilt effektiva för lunghypertension - kaptopril, enalapril);
7. Diuretika (furosemid, veroshpiron, diakarb, gipotiazid), minska trängseln;
8. Antispasmodik (nas-pa, papaverine).

Förutom läkemedelsbehandling används syrgasbehandling, oxiderad fysioterapi och andningsgymnastik framgångsrikt för att reglera andningsfunktionen.

Ovannämnda system tillämpas också på andnöd som indikerar COPD, vars behandling är mycket svårt på grund av de irreversibla förändringar som har inträffat.

Folkråd

Behandling av hjärtdyspné med folkläkemedel är mycket vanligt bland patienter, eftersom andningsfel varar i många år, orsakar mycket problem, fortsätter smärtsamt och markant minskar kvaliteten på det mänskliga livet. Hjälp med dyspné ger droger växande i skogar, trädgårdar och ängar. Handlingsprincipen för medicinska örter liknar effekten av syntetiska droger (bronkodilatorn och expectoranten), men som du vet är de oftast ofarliga och har inte så många biverkningar. Dessutom tillverkas många farmaceutiska preparat på basis av plantens helande egenskaper. Så varför försök inte göra medicin hemma, vilket även för ett tag (i början!) Kommer att bli av med andfåddhet, så obsessiv och obehaglig?

• Rötterna av cyanos, lakrits, älskling, örter av pepparmynta och yarrow, bönor av bönor går bra för självproduktion av läkemedel.
• Ett litet känt recept från aloeblad (på vindrutan du kan ta), infunderad i 10 dagar på vodka, eliminerar all hosta och andfåddhet. För att göra detta smakas en tesked accepterad infusion med en matsked honung, en paus på 10 minuter upprätthålls och tvättas med ett glas varmt te.

För användning vid behandling av hjärtsjukdomar med vitlök med honung och citron, är det bättre att ta reda på din läkare, men om han ger sin tjänst kan du prova följande recept:

• Gör gruel med 10 pressade citroner (använd saft) och 10 vitlökskedjor, sätt i den här blandningen till en kvart burk honung, stäng och glöm det under veckan. Ta 4 teskedar, njut och sakta svalna. De säger att i 2 månader kan du uppnå bra resultat.
• Och om du tar juice av 24 citroner, tillsätt vitlökens (350 gr.). Insistera dag och drick en tesked, och lös den i förväg i ½ kopp vatten? Människor som har försökt drogen på sig hävdar att efter 2 veckor kan du springa och dansa, känna den andra ungdomen.

Tyvärr kommer folkmekanismer för hjärtdyspné att hjälpa till för tillfället, så du borde inte lita på dem helt. Orsaken till andfåddhet kvarstår, sjukdomen fortskrider och den kommer fortfarande att behöva behandlas. Och i det här fallet utan hjälp av en läkare kommer inte att fungera.

Andnöd - orsaker, symptom, behandling, första hjälpen

Idag kommer vi att tala om orsakerna, symtomen och behandlingen av dyspné, men först är det nödvändigt att bestämma vad som är dyspné?

I svåra fall kan det sluta vid kvävning.

Andnöd är populärt kallad andfåddhet, andfåddhet. I medicinsk vetenskap kallas det dyspné. Det är inte en sjukdom, en oberoende nosologisk form. Detta är bara ett symptom som åtföljer olika patologiska processer som uppträder i kroppen.

Symtom på andfåddhet och typer

Vad är andfåddhet? Tecken på andfåddhet?

Mekanismen för mänsklig andning består av inandnings- och utandningsfaserna. Beroende på när andfåddhet kan det vara:

• - andning av inspirerande karaktär Dess utseende är associerat med ögonblicket av inandningen;
• - expiratorisk dyspné Denna art är associerad med utseendet av den vid tiden för utgången;
• - blandad typ

Att vara ett symptom på någon patologisk process är att intensiteten i dyspné som uppstår är direkt relaterad till svårighetsgraden av den underliggande processen. Utseendet hos ett sådant tillstånd kan observeras i frånvaro av patologi under normala fysiologiska förhållanden.

Fysiologiska orsaker till andfåddhet

Om dyspné uppträder i vila är det här definitivt inte relaterat till normen, men allvarlig dyspné under snabbkörning, löpning och fysisk ansträngning uppträder ofta också på grund av fysisk aktivitet, avvärjning och stress.

En annan icke-patologisk orsak som uppstår akut hypoxi inkluderar en lång vistelse i ett täppt rum.

Med ökade fysiska påfrestningar och andra tillfälliga tillstånd kräver organ och vävnader en ökad mängd syre för det normala flödet av olika biokemiska reaktioner i dem. Detta är en kompensationsmekanism för kroppens försvar som svar på stress och överstiger de åldersrelaterade belastningsnormerna.

De främsta orsakerna till andfåddhet

Varför händer det, ibland andfåddhet?

Orsakerna till dyspné ganska mycket. Alla är förknippade med nedsatt aktivitet hos kroppssystemen, på grund av funktionella förändringar eller organiska skador.

Mest av allt, med utseende av dyspné, kan patologierna i hjärt-och respiratoriska system misstänks...

Patologi i hjärtat och blodkärl

Under normala förhållanden cirkulerar cirka 5,5 liter blod fritt i kroppen. Dessutom finns ytterligare 1,5 liter i depået.

Blod har många funktioner, men en av huvudfunktionerna är syrgasförsörjning till organ och vävnader. Detta beror på närvaron av hemoglobin och erytrocyter i blodet.

Denna mängd blod som hjärtat måste pumpa i kroppen i 1 minut. Om det av någon anledning inte klarar av denna uppgift, kommer blodtillförseln till organen och vävnaderna att vara otillräckliga, och följaktligen kommer de att få mindre syre. Brist på syre eller syrebrist kallas hypoxi.

Som svar på detta blir arbetet på andningsorganens sida intensivare. De försöker på något sätt städa problemet. Till följd av detta ökar andningen och andfåddhet uppträder. Och det verkar för att trots att andningen blir vanligare förekommer dess djup fortfarande.

• Dyspné i samband med hjärtinsufficiens eller hjärtdyspné

Hjärtfel förstås inte som en specifik sjukdom, men som ett tillstånd som leder till det. För dyspné som uppstår av denna anledning kännetecknas det av sitt utseende när man går och olika fysiska aktiviteter.

Med tiden kan andnöd med hjärtsvikt uppstå även i vila. Tillsammans med andfådd kan det förekomma svullnad i benen, som vanligtvis uppträder på kvällen och på natten. I själva verket kan det finnas en periodisk art av smärta, avbrott i arbetet. Huden blir blek med en blåaktig snett. Patienten klagar över generell svaghet, trötthet och illamående.

Ökat blodtryck ökar belastningen på hjärtat. Med ökande tryck, begränsas lumen i perifera kärl. Naturligtvis, för att driva igenom blodet, kommer hjärtat att behöva mycket mer ansträngning.

Initialt, i kompensationsskedet, gör hjärtmuskeln sitt jobb, men det är helt upp till en viss gräns. Med tiden, när sjukdomen passerar in i ett annat skede, kan hjärtat inte längre helt klara av den funktion som tilldelats den. Blod pumpas mindre. Organ och vävnader får mindre syre. Dyspné uppstår.

Objektivt, hos sådana patienter är det möjligt att notera ansiktsspolning. Subjektivt flög patienterna före ögonen, huvudvärk och yrsel, minskad prestanda och försämring av det allmänna tillståndet. Hjärtat fungerar intermittent.

Detta tillstånd tillhör kategorin brådskande och är förknippad med en kraftig försämring av hjärtets aktivitet. Under sådana förhållanden är markerad dyspné alltid närvarande. Dessutom finns det smärtor med lokalisering bakom bröstbenet. Smärtorna är svåra, uttalade, har genomträngande karaktär. Patienterna är täckta med en stark känsla av rädsla.

Patologi i andningsorganen

Människa lungorna består av ett grenat system, bronkier, som bildar ett bronkialt träd. Den huvudsakliga strukturella enheten är alveolerna.

Av någon anledning kan deras röjning minska. Detta kan bero på både funktionsnedsättning och organisk skada, vilket leder till destruktiva förändringar i lungvävnaden.

I slutändan leder allt detta till att luft, och med det syre, levereras mindre till lungorna. Denna omständighet leder igen till ökad andning och förekomsten av andfåddhet.

Om det saknas funktion hos vänster ventrikel kan lungödem utvecklas. Samtidigt är dyspné starkt uttalad och kan övergå till kvävning. Andning av patienten hörs även från utsidan. Det blir bubblande, wheezing. Kan delta i hosta. Han har en våt natur med sputumproduktion. Patienten kan bli blå i ögonen. Hjälp med dessa villkor tolererar inte förseningar.

Denna sjukdom är förknippad med inflammation i bronkierna, som i regel orsakas av patogen mikroflora. Förloppet av bronkit kan vara akut och kronisk och är alltid associerad med andfåddhet. Sjukdomen kan åtföljas av sputum och spasmer i andningsorganen. I detta fall indikeras utnämning av expektorant och antispasmodiska läkemedel till patienter.

Det är en sjukdom som är förknippad med inflammation i lungvävnaden. Orsaken är i regel exponering för patogen mikroflora. Tillsammans med symptomen som är karakteristiska för någon inflammatorisk process är andfåddhet säkert närvarande. Som regel är andfåddhet i denna patologi av blandad natur. I bröstområdet uppfattar patienter smärta. Huden blir blek med en blåaktig nyans. I svår lunginflammation kan hjärtsvikt gå med.

Anemi av olika slag

För någon anemi kännetecknas av en minskning av blodets sammansättning, antalet röda blodkroppar och hemoglobin, som är ansvariga för blodets andningsfunktion. Det reducerade innehållet i sådana blodelement orsakar det faktum att de inte kan leverera organ och vävnader med syre i tillräckliga kvantiteter.

Att försöka kompensera för detta på något sätt utlöser kroppen reaktioner som orsakar dyspné.

Vad som orsakar andfåddhet

• Ofta utvecklas andfåddhet på grund av intensiv rökning.

• Vissa andra sjukdomar kan också orsaka liknande symptom - fetma (då andfåddhet uppträder efter att ha ätit), förekommer vissa sjukdomar i sköldkörteln, till exempel hypertyreoidism, tyrotoxikos, diffus och multinodulär goitre av stora storlekar, med ödem och laryngeala neoplasmer, även med främmande kroppar, fast i halsen.

• Förstörningar av IRR och ännu mer faktiska panikattacker är också åtföljda av andfåddhet, brist på luft.

• Även andfåddhet kan orsaka förgiftning, inklusive kolmonoxid, leversvikt, koma med diabetes.

• Dyspné kan till och med uppstå med osteokondros hos bröstet, symtom på syrebrist och brösttäthet kombineras med smärta i hjärtat med höjande händer.
• Ofta sker ett sådant symptom under långa perioder av graviditet, när det finns ett stort foster eller flera graviditeter. Eller i fall av hjärtafvikelser hos en kvinna som väntar på ett barn.

Första hjälpen för andfåddhet

• Ring en läkare;

• lägg patienten på hans sida eller ge honom en halv sittande position;

• ge tillträde till frisk luft eller ge (om tillgänglig) en syrekudde;

• att ta bort dina blygda halskläder

• värm lemmarna med en varmvattenflaska, varmvattenflaska eller massage;

• med en hosta som åtföljer en anfall av dyspné, tryck på reflexpunkten i jugulärfossan i 1-2 minuter (nacken är framför, platsen där nyckelbenen möts).

Behandling av andfådd folkmekanismer och förebyggande åtgärder

Hur man behandlar andfåddhet?

Behandlingen börjar med behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade dyspné och utnämnandet av olika medel för att lindra symtomen.

Traditionella metoder för att bli av med dyspné kombineras med metoderna för traditionell medicin - ger en syremask, tar syrecocktails, parenteral och oral administrering av droger.

• med den neurogena naturen av inandning av andfåddhet (efter stress) visar kursen av valerian, motherwort, citronbalsam, mint;

• Efter en exacerbation, doserad fysisk aktivitet, motionsterapi, Nordic Walking utomhus eller åtminstone bara gå,

• normalisering av näring, begränsning av saltade livsmedel och lager i princip;

Symtomatisk hjälp med andfåddhet (särskilt av hjärtat) kan ge:

• varm getmjölk med honung - regelbundet intag under månaden;

• får hjärtlig gröt Amosova 2 månader - se receptet här;

• mottagning av en blandning av honung (liter), 10 hackade citroner och 2 huvuden (inte nötter) av vitlök. Stir, insistera på en månad, ta 4 teskedar 2 månader på morgonen på en tom mage;

• brödtorkad dill (2 tsk per kopp kokande vatten) - drick hela infusionen i små portioner under dagen, en kurs om 2 veckor;

• Att ta adonis av våren (Cardiovalen, Bechterew-blandningen) som ett medel för att minska andnöd, speciellt av hjärtlig karaktär, av lugnande effekt, tas i droppar, 30 droppar 2-3 gånger om dagen.

81. Dyspné: karakterisering av begrepp, typer, patogenetisk mening. Mekanismer av lung-, pleural-, hjärt-, metabolisk dyspné.

Abdomen Dyspné - Överträdelse frekvenser och djup andedräkt, åtföljd av en känsla av brist på luft. För sjukdomar hjärtan andfåddhet uppträder under fysisk ansträngning och sedan i vila, särskilt i vågrätt läge, vilket tvingar patienterna att sitta (ortopediska). Anfall av plötslig andfåddhet (ofta nattlig) för hjärtsjukdomar - en manifestation hjärtastma; andfåddhet i dessa fall, inspirerande (andningssvårigheter). Expiratorisk dyspné (utandning är svår) uppträder när smärtan av lumen i de små bronkierna och bronkiolerna (till exempel bronkialastma) eller när elasticiteten hos lungvävnaden förloras (till exempel i kronisk emfysem). Hjärndyspné uppträder med direkt irritation av andningscentret (tumör, blödning och t. d.).

Mekanism för lungdyspné:

-Reduction av lungytan eller förekomsten av hinder för andningsrörelser - ökat motstånd mot luftflödet - försämring av alveolär-kapillärpermeabilitet; - minskning av pulmonalt blodflöde

- Överträdelser av hemoglobins bindningsförmåga och olika typer av anemi Mekanism för hjärtdyspné:

associerad med en ökning i trycket i lungkapillärerna, vilket i sin tur beror på en ökning av trycket i det vänstra atriumet. Det senare är resultatet: otillräcklig kontraktil aktivitet hos vänster ventrikel. En ökning av trycket i lungens kapillärer orsakar extravasering av vätska i det interstitiella utrymmet och leder till aktiveringen av receptorerna som finns där. Aktivering av dessa receptorer stimulerar andningscentret. Med progressionen av hjärtsvikt uppstår stimulering av andningscentret på grund av minskad andningsvolym som ett resultat av stagnation och ackumulering av blod i lungorna. I de sista stadierna av hjärtsvikt kan dyspné associeras med låg hjärtproduktion och centraliserad blodcirkulation. En viktig egenskap hos hjärtdyspné är dess förekomst under fysisk ansträngning av varierande intensitet, där klassificeringen av hjärtsvikt baseras.

82. Patologiska former av andning.

I patologi som påverkas av reflex, humoral eller andra effekter på andningscentret, kan andningsrytmen, dess djup och frekvens, ofta åtföljd av andfåddhet, förändras. Dessa förändringar kan vara en manifestation av kroppens kompensationsreaktioner, som syftar till att upprätthålla konstantiteten hos blodets blodkomposition eller en manifestation av störningar i normal reglering av andning, vilket leder till en minskning av alveolär ventilation, till andningsbrist.

Bradypnea är ett sällsynt andetag. Mekanismen för utveckling av sällsynt andning är att förändra karaktären av nervimpulserna från olika receptorer till andningscentret eller till den primära störningen av aktiviteten hos respiratoriska nervcellerna själva.

Reflexminskning i andningsfrekvensen kan observeras med förhöjt arteriellt tryck (reflex från baroreceptorer av aortabågen och karotid sinus), med hyperoxi (på grund av att den "hypoxiska drivenheten" inaktiveras - periodisk excitation av kemoreceptorer som är känsliga för en minskning av spänningen för molekylärt syre i arteriellt blod).

Djup, sällsynt andning kan uppstå med ökat motstånd mot luftrörelse i övre luftvägarna - stenotisk andning. I detta fall utförs inandning och utandning långsammare än vanligt. Vid fastställandet av denna typ av andning spelas en viss roll av impulser som kommer in i andningscentret från de intercostala musklerna som arbetar med ökad belastning.

Bradypnea kan utvecklas som ett resultat av den direkta effekten av patogena faktorer på andningscentret, vilket minskar excitabiliteten hos respiratoriska nervceller.

Polypnea (eller tachypnea) - ofta grunda andning.

Basen för polypnoeutveckling är reflexreorganisering av andningscentret. I människor kan polypnoe observeras med feber, med funktionella störningar i centrala nervsystemet (hysteri), med lungskador (atelektas, lunginflammation, trängsel).

Tydligen uppstår polypnoe i vissa fall när det finns en större än vanligt stimulering av det inspirerande centret, och å andra sidan hindrar överdriven aktivering av faktorerna under inspiration. Till exempel, i atelektas, är det inspirerande centret upphetsat av impulser från receptorer som är irriterade av den överdrivna kollapsen av lungalveolerna. Men vid inandning sträcker sig de opåverkade alveolerna till en större än vanlig grad, vilket orsakar ett starkt flöde av impulser från den inhiberande inhalationen av receptorer som avslutar andan i förväg.

Dessutom kan smärta lokaliserad i kroppsdelarna som involveras i andningsorganen (bröstkorg, bukvägg, pleura) leda till utveckling av polypnoe. Smärta leder till en begränsning av andningsdjupet och en ökning av frekvensen (mild andning).

Polypnea minskar andningsförmågan, eftersom det väsentligt minskar den effektiva tidvattenvolymen och ventilationsförloppet för det mesta döda rummet.

Hyperpné, eller djup, frekvent andning, under fysiologiska förhållanden, uppträder som en reaktion i andningssystemet, som syftar till att få ventilationen av lungorna i linje med behoven hos ökad metabolism, till exempel under muskelarbete. Detta förbättrar blodsyresättning och upprätthåller syra-basbalans i kroppen genom att avlägsna överskott av CO.₂.

Under patologiska förhållanden utvecklas hyperpné som ett resultat av intensiv reflex eller humoristisk stimulering av andningscentret, till exempel när partialtrycket av molekylärt syre i den inandade luften minskar eller CO-koncentrationen ökar.₂, med anemi, acidos, etc.

Den extrema graden av excitation i andningscentret manifesterar sig i form av Kussmaul-andning, vilket oftast observeras hos patienter i ett tillstånd av diabetisk koma. Det är en djup, högljudd, snabb andning, i vilken efter en djup andning följer en stark utandning med aktivt deltagande av expiratoriska muskler.

Apné översättar bokstavligen som andningsbrist, men vanligtvis betyder detta ord en tillfällig stopp av andning. Apné kan leda till nedsatt gasutbyte i kroppen, vars svårighetsgrad beror på frekvensen av förekomsten och varaktigheten av apné, som i sin tur bestäms av dess orsaker.

Experimentella studier har visat att en tillfällig stopp av andning kan vara förenad med en minskning av reflex eller direkt stimulering av andningscentret. Till exempel sker apné efter passiv hyperventilering hos ett djur eller en person under generell anestesi på grund av en minskning av CO-spänningen i arteriellt blod.₂och slutar omedelbart, så snart innehållet i CO₂normaliserad.

Hosta och nysningar är reflexhandlingar som uppträder som svar på stimulering av vissa receptionszoner, främst övre luftvägarna, och åtföljs av en kort förändring av rytmen och andningsdjupet.

Hosta ofta inträffar vid stimulering av nervändar i glossofaryngeal och vagusnerverna i slemhinnan i svalget, struphuvudet, luftstrupen (mest känsliga området av dess bifurkation) och luftrören. Dessutom kan det orsakas av irritation av pleuraens känsliga ändar. Hostan består av ett kort andetag, varefter glottisna stängs omedelbart och samtidigt utvecklas andningsstyrkets expiratory force. Som en följd stiger trycket i luftvägarna, lungalveolerna och pleurhålan kraftigt. Glottis öppnas då plötsligt, och luften med stor kraft och hastighet rinner ur luftvägarna och drar partiklar som ligger på ytan av slemhinnan.

Nysning uppträder som svar på irritation av trigeminusnervens nervändar, som ligger i näslemhinnan (speciellt mittensturbin och septum). Till skillnad från hosta nysning, tvungen utgång. som uppstår efter öppningen av glottis förekommer inte genom munnen, utan genom näsan.

Både hosta och nysning är defensiva reaktioner som syftar till att rengöra luftvägarna från slem, sputum, olika kemikalier och mekaniska partiklar. De uppträder sporadiskt, de har ingen effekt på gasutbytet i lungorna. Men långvariga hostattacker leder till en långvarig ökning av intratorakaltrycket, vilket försämrar ventilationen av alveolerna och stör blodcirkulationen, särskilt i lungcirkulationens kärl.

Periodisk andning kallas ett brott mot andningsrytmen, i vilken respirationsperioder alterneras med perioder med apné. Det finns två typer av periodisk andning - Cheyne-Stokes andning och Biota andning.

Cheyne-Stokes andning kännetecknas av en ökning i andningens amplitud till uttalad hyperpné, och sedan en minskning av den till apné, varefter cykeln av andningsrörelser börjar igen och slutar också apné.

Cykliska förändringar i andning hos en person kan åtföljas av stupefaction under perioden av apné och normalisering under perioden med ökad ventilation. Samtidigt fluktuerar blodtrycket i regel som stigande i fasen av ökad andning och sänkning i fasen av dess försvagning.

Det antas att Cheyne-Stokes andning i de flesta fall är ett tecken på cerebral hypoxi. Det kan uppstå med hjärtsvikt, hjärnans sjukdomar och dess membran, uremi. Vissa mediciner (till exempel morfin) kan också orsaka andning av Cheyne-Stokes. Patogenesen av Cheyne-Stokes andning är inte helt klar. Vissa forskare förklarar sin mekanism enligt följande. Celler i hjärnbarken och subkortiska strukturer är deprimerade på grund av hypoxi - andningsstopp, medvetandet försvinner och aktiviteten hos det vasomotoriska centret hämmas. Kemoreceptorer kan emellertid fortfarande reagera på förändringar i gasinnehållet i blodet. En kraftig ökning av impulser från kemoreceptorer, tillsammans med en direkt effekt på centra av hög koldioxidkoncentration och stimuli från baroreceptorer på grund av en minskning av blodtrycket, är tillräcklig för att excitera respiratoriska centrum - andningstiden. Återställande av andning leder till syrebildning av blodet, reducerar hjärnans hypoxi och förbättrar funktionen hos det vasomotoriska centrumets neuroner. Andningen blir djupare, sinnet blir tydligare, blodtrycket stiger, hjärtfyllningen förbättras. Ökad ventilation leder till en ökning i syrspänningen och en minskning av koldioxidspänningen i arteriellt blod. Detta leder i sin tur till en ökning av reflexen och kemisk stimulering av andningscentret, vars aktivitet börjar blekna, apné sätter in.

Det bör noteras att experiment på reproduktion av periodisk respiration hos djur genom transkription av hjärnstammen på olika nivåer tillåter vissa forskare att hävda att respiration av Cheyne-Stokes uppstår på grund av inaktivering av retinalt systeminhiberande system eller förändringar i dess jämvikt med faciliteringssystemet. Brott mot bromssystemet kan orsakas inte bara genom transektion, men också genom introduktion av farmakologiska medel, hypoxi etc.

Biota andning skiljer sig från Cheyne-Stokes andning genom att andningsrörelserna, som kännetecknas av en konstant amplitude, plötsligt slutar precis som de plötsligt börjar.

Ofta observeras biota andning i meningit, encefalit och andra sjukdomar som medför skador på centrala nervsystemet, särskilt medulla oblongata.

Terminal andning Apnastisk andning kännetecknas av en konvulsiv oupphörlig ansträngning för inandning, ibland avbruten utandning.

Apneysticheskoe andetag experimentellt observerats efter transektion i ett djur både vagusnerverna och hjärnstammen mellan pnevmotaksicheskim (i den rostrala delen av bron) och apneysticheskim centra (i mitten och kaudala delarna av bryggan). Det apnostiska centrumet antas ha förmågan att aktivera inspirerande nervceller, vilka periodiskt inhiberas av impulser från vagusnerven och det pneumotaxa centrumet. Skärning av dessa strukturer leder till en kontinuerlig inspirerande aktivitet hos apneastiska centrum.

Gasande andning är singel, sällsynt, minskar i styrka "suck", som observeras under ångest, till exempel i slutskedet av kvävning. Sådan andning kallas också terminal eller agonal. Vanligtvis "suckar" inträffar efter en tillfällig paus av andning (pre-terminell paus). Deras utseende är eventuellt förknippad med excitering av celler som ligger i den caudala delen av medulla oblongata efter att funktionen hos de högre delarna av hjärnan är avstängd.

83. Funktioner i samband med kronisk patologi i andningssystemet. Mekanismer för bildande av pulmonell hjärtsvikt. Lunghjärtat.

Andningsfel - Andningsorganens oförmåga att säkerställa normal blodkomposition av arteriellt blod.

De kliniska manifestationerna av kronisk andningsfel beror på etiologin och typen av kronisk andningsfel, dess svårighetsgrad. De mest universella symptomen på kronisk respirationssvikt är: dyspné, tecken och symtom på hypoxemi, hyperkapni, andningssvårdsdysfunktion. Ett av de mest universella symptomen på andningsfel är dyspné, d.v.s. obekväm eller obehaglig känsla av ens andning. Dyspné vid kronisk andningsfel definieras oftast av patienten som "känsla av andningsinsats" och är mycket nära associerad med aktiviteten hos de inspirerande musklerna och andningscentret. Hypoxemi och hyperkapni utgör också ett viktigt bidrag till utvecklingen av dyspné, men korrelationen mellan PaO2, PaCO2 och svårighetsgraden hos dyspné är ganska svag. Till stöd för detta är den välkända exempel på en patient med KOL, "blue Otechnik" har uttryckt störningar av gasutbyte, men de har andfåddhet är mindre uttalad jämfört med "rosa pyhtelschikami" där gasutbytet är relativt bevarade. Därför kan diagnos, bedömning av svårighetsgrad och klassificering av kronisk andningsfel inte baseras på graderingar av dyspné! Kliniska manifestationer av hypoxemi (PaO2 mindre än 60 mm Hg) är svåra att särskilja från andra manifestationer av kronisk respirationssvikt (till exempel hyperkapnia). Det mest känsliga målorganet för hypoxemi är hjärnan, som är skadad före andra organ. Genom att reducera PaO2 till 55 mm Hg. Art. I en normal individ är minnet för aktuella händelser försämrat, och när PaO2 reduceras till 30 mm Hg. Art. förlust av medvetande inträffar. Ett viktigt kliniskt tecken på hypoxemi är cyanos. Cyanos återspeglar allvarligheten av hypoxemi, oavsett orsak, och uppträder med en ökning i koncentrationen av återställt hemoglobin i kapillärblod av mer än 5 g / dl, d.v.s. Vanligtvis med PaO2 45 mm Hg) och hypokapni (PaCO2 15 mm Hg.) Antas följande orsaker till nedsatt gasbyte: VA / Q obalans, minskning av diffusionskapacitet, ökning i sann shunt. Mängden syrgasmättnad (SpO2) kan mätas icke invasivt Med hjälp av en pulsoximeter. Fördelen med metoden är ett obegränsat antal mätningar under alla förhållanden (hemma, i kliniken, på sjukhuset etc.). Pulsoximetri används för långtidsövervakning av patientens syrebildning. Du kan inte bara bedöma svårighetsgraden av kronisk andningssvikt och övervaka patientens tillstånd, utan bestämma också möjliga mekanismer för utveckling av kronisk respirationssvikt och utvärdera patienternas respons till terapi. Olika test av andningsfunktionen gör att vi kan karakterisera övre och nedre luftvägarna, lung parenchyma, kärlsystem i lungorna och respiratoriska muskler. Användningen av enkla indikatorer på andningsfunktionen - bedömning av topputfallningsflödet (PEF), spirografi kan vara användbart för initial bedömning av svårighetsgraden av funktionsstörningar och dynamisk övervakning av patienter. I mer komplicerade fall används kroppspletysmografi, diffusionstest, bedömning av statisk och dynamisk överensstämmelse av lungorna och andningsorganen, ergospirometri. Stor vikt är för närvarande kopplad till att bedöma funktionen i andningsorganen. Den enklaste metoden är att uppskatta det maximala inspirations- och expiratoriska trycket i munhålan. Nackdelarna med metoden är dess beroende av samarbete med patienten och den "icke-fysiologiska" andningsmanöveren. Utvärderingen av andningscentrets aktivitet (centraldrivenhet) är ganska komplex, de mest tillgängliga och praktiska testerna är oralt ocklusivt tryck och VT / TI (inspirationsflöde).

"Lunghjärtat" (pulmonell hjärtsjukdom) är en patologisk process baserad på ett skarpt ↑ motstånd mot hjärtproduktionen i ICC-kärl med symptom på höger ventrikulär dekompensering.

Lunghjärtat:

akut (en snabb ↑ motstånd i lungartären: embolism eller akut tromboemboli → överbelastning inträffar högra ventrikeln, koronarinsufficiens relativt flimmerfenomen och ofta dödlig)

kronisk (gradvis ↑ motstånd i lungartärsystemet: alla kroniska obstruktiva lungsjukdomar (COPD); höger ventrikulär hypertrofi utvecklas gradvis med ytterligare överbelastning)