De viktigaste konsekvenserna av en stroke

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utbildningsnivå - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute namngav efter Academician I.P. Pavlova

Konsekvenserna av stroke presenteras i form av andning och hjärtat, smärtsam hosta och andra tillstånd. I det här fallet finns det problem med arbetet i olika interna organ. Hicka i stroke - ett vanligt tecken på sjukdom. Denna sjukdom är farlig för dess konsekvenser och komplikationer.

Medicinska indikationer

Vad är en stroke? Detta är en kraftig kränkning av blodflödet i hjärnan. De viktigaste konsekvenserna av sjukdomen är:

• bedövning eller fullständig medvetslöshet;
• ofrivillig tömning;
• andningsstopp
• urininkontinens efter stroke;
• kränkning av frekvens, rytm och andningsdjup;
• takykardi, hypotension
• hjärtstopp
• smärtsam hosta efter stroke.

Det är bevisat att frekvensen av sjukdomspisoder ökar med åldern. Personer med stillasittande, stillasittande livsstil är benägna att drabbas. De utvecklar snabbt globala eller fokala sjukdomar i hjärnan.

Patologi åtföljs av livliga symptom:

• uttalad asymmetri av ansiktet;
• slurred speech eller dess fullständiga frånvaro;
• missförståelse av tal
• allvarligt synskador
• ett epileptiskt anfall kan utvecklas
• pares eller förlamning av benen (ofta ensidig);
• ökad tonus av striated muskel.

Läkare särskiljer 2 undersorter av sjukdom: hemorragiska och ischemiska stroke. Ischemi är baserad på koagulering av hjärnartären med blodpropp. Personer med ateroskleros och hypertoni är mer mottagliga för sjukdomens utseende. Attacken lägger ett signifikant avtryck på patienten: det fysiska och känslomässiga tillståndet förändras radikalt, beteendemässiga egenskaper visas.

En annan orsak till utvecklingen av sjukdomen - ett brott mot blodflödet till vissa områden på grund av brist på ett blodkärl. Detta beror på plötsliga tryckfluktuationer. För en organism är även en måttlig stroke allvarlig stress, ett krossande slag mot nervsystemet. En person förlorar kontrollen över sin kropp. Detta provar stark ilska, irritation, tåraktighet, aggression. Därför orsakar vårdets omsorg ofta stark indignation. Deras hjälp uppfattas med fientlighet. Ökad excitabilitet påverkar kroppens återhämtningsprocess.

Patogenes av sjukdomen

För att slutföra arbetet i hjärnan krävs en konstant tillförsel av syre. För jämförelse: kroppens massa är 2% av den totala kroppsvikten. Kroppen kräver mer än 20% syre och 17% glukos från det totala intaget. Hjärnan är inte anpassad för att reservera syre. Därför framkallar även obetydlig ischemi som överstiger 5 minuter irreversibel skada på neuroner. Återvinning av sådana strukturer är omöjligt.

Under den akuta perioden av sjukdomen förekommer omfattande skador. Samtidigt finns det ett omfattande ödem, vilket försvårar sjukdomsförloppet och förlänger återhämtningsprocessen. Efter några veckor är det en nedgång i processen. Skadorna är reducerat. Efter en stroke noteras en signifikant förlust och försämring av många kroppsfunktioner.

Detta beror på skador på hjärnceller - neuroner. De förlorar ledningsförmåga, förmågan att fungera ordentligt. Personen slutar att samordna sina rörelser, tankar, börjar tala illa. På grund av allvarliga störningar är det svårt att återställa kroppen efter en attack. Neurondöd utlöses av brist på blod och syre. Forskare har visat att vaskulär skada och nedsatt blodflöde ligger i hjärtat av ischemisk eller hemorragisk stroke.

Apoplexy försämrar signifikant en persons kognitiva funktion. Ursprungligen påverkas minnet, dess fullständiga eller partiella förlust inträffar. Patienten kan inte komma ihåg ditt namn och dina nära och kära. Minnet liknar fragment av ett kärl, patienten kan inte samla dem in i en enda bild.

Stroke orsakar betydande funktionsstörningar, strukturella förändringar i hjärnan. Därför åtföljs sjukdomen av en minskning eller fullständig brist på syn. En skarp, plötslig försämring av synen är en föregångare till apoplexi. Detta symptom uppstår om blodflödet avbryts i minst en minut. Därför är synproblem och smärta i huvudet de allra första manifestationerna av en attack.

Klinisk sjukdom

Patologi med måttlig svårighetsgrad med samtidig emboli eller trombos orsakar fullständig förlust av syn. Återkommande mild ischemi orsakar kortsiktiga problem. Därför beror restaureringen av synen på svårighetsgraden och omfattningen av lesionen.

De vanligaste konsekvenserna av stroke är förlamning och pares. De kan förekomma var som helst i kroppen. Det beror helt på skadans zon. Med nederlag av vänster lob, förlamning av hela höger sida av kroppen eller dess del noteras. Någon stallar, blind, slutar flytta och prata. Vissa patienter behåller kommunikativa funktioner, men rör sig inte. Resten har alla de negativa konsekvenserna av sjukdomen.

Enligt statistiken överlever inte mer än hälften av de som har en stroke det. Patienter som tolererar det, förbli inaktiverade. Dödligt farligt tillstånd är en blödning i höger halvklot. Känsla av vänster lob anses vara mer gynnsam och har en enkel, snabb återhämtning.

Rätt blodflödesstörning i hjärnan

Stroke komplikationer visas inte alltid. Det beror allt på omfattningen av överträdelsen och underarten av själva lesionen. Med omfattande högersidiga skador finns det problem med rörelse: ihållande pares, förlamning, störningar i känslighet och muskelton. Blödning i högra halvklotet orsakar vänsterhäftande hemiparesis. När detta inträffar, en beständig överträdelse av muskelton i spastisk typ. Som följd därav bildas kontrakturer, känslighet och ögonrörelse störs (huvud och ögon vänster till vänster). Under en attack av asfyxi används en trakeostomi.

Hemoragisk intracerebral stroke eller subaraknoid blödning karakteriseras av en cerebral klinik. Uttalade meningeal symtom med episoder av medvetslöshet, cerebral koma. Ofta finns det en stark smärta i huvudet, störningar av yrsel, ojämnhet i gång, faller.

Konsekvenser av högsidig hemorragisk stroke:

• vänster hemiparesis;
• muskelkramper
• brott mot känslighet
• signifikant huvudspinn;
• vestibulära sjukdomar;
• blindhet;
• märkbar minskning av synskärpa
• ignorerar vänstra halvrummet;
• vänster sida diplopi;
• central smärt syndrom;
• neuropsykiatriska störningar;
• ihållande sömnstörningar;
• svårigheter att svälja, ibland sänker tungan.

Återhämtning från en hemorragisk stroke är något svår. Sådana patienter är förlamade, har tryckssår, septiska sjukdomar (lunginflammation, urinvägsorganets lesioner). Observerad komplex artropati, spastisk kontraktur, ibland hydrocephalus. Sådana förhållanden förlänger patientens helande, provocerar depression, kronisk stress. Detta kan orsaka återkommande sjukdom.

Vad orsakar ischemi?

Iskemisk stroke utvecklas långsammare, med en liten ökning och efterföljande regression av symtom. Med denna typ av stroke utan förlamning är snabb läkning och återvändande till ett helt liv möjligt.

Mer allvarliga fall av sjukdomen lämnar bakom hemska komplikationer:

• paresis, förlamning av vänstra hälften av kroppen (språk kan falla);
• urineringstörningar efter en stroke;
• brott mot uppfattning och känsla
• minnesförlust för aktuella händelser
• ignorerar den vänstra halvan av utrymmet;
• kognitiv försämring
• kränkningar av den emotionella övervakningsplanen.

Efter ischemisk stroke på högra hemisfären uppträder patologiska syndrom med utseendet av depressiva tillstånd, beteendestörningar. Patienterna släpps ut, disinhibited, känner inte takt och mått. De har en viss dumhet, en tendens till platta skämt. Förekomsten av sådana känslomässiga-volatilitetsstörningar förlänger betydligt och gör läkning tyngre. Patienter uppfattar inte verklighet objektivt, därför behöver de samråd med en psykiater.

Perinatala tillstånd

Cerebrovaskulär patologi, inklusive blödning, påverkar barn av perinatal ålder. Vid äldre barn och ungdomar diagnostiseras sjukdomen mindre ofta. Cerebrala stroke utvecklas med vaskulära missbildningar, hjärnaneurysmer. Vaskulit, olika angiopatier och allvarlig skada på hjärtat och blodkärl (defekter, arytmier, blockader, endokardit) kan orsaka blödning.

Bevisat: Perinatal blödning uppstår med traumatiska skador på skallen. Det utvecklas mot bakgrund av följande fenomen:

• skillnad mellan fostrets storlek och födelsekanalen;
• snabb arbetskraft
• allvarlig cervikal styvhet;
• användning av en vakuumutdragare.

En viktig predisponeringsfaktor i utvecklingen av sjukdomen är prematuritet. En oformad skalle är för mjuk och mjuk, vilket ökar risken för stroke. Vilka är konsekvenserna av högersidiga perinatala stroke?

Kliniken för intraventrikulär stroke har flera alternativ för kursen. Komplikationer och konsekvenser av cerebral stroke beror på blödningens massivitet, graden av hydrocephalus, svårighetsgraden av fokalstörningar och svårighetsgraden av comorbiditeter. Ofta, efter perinatala stroke, uppstår cerebral parese med varierande svårighetsgrad, visuella störningar (strabismus, amblyopi) och kognitiva funktioner.

Komplikationer efter en stroke av ischemisk genesis beror på syndromet "hypoxi-ischemi". Rörelsestörningar, vissa hjärndysfunktioner och mental retardation utvecklas. Allt efter, efter ischemi hos barn, observeras ett enda epileptiskt anfall.

Konsekvenserna av senil sjukdom

Äldre ålder komplicerar kursen och konsekvenserna av stroke, förvärras av allvarlig cerebrovaskulär sjukdom och progressionen av encefalopati. Därför kan hjärnan efter en stroke inte fullt fungera: minnet är stört, intellektet faller.

Den ischemiska formen av sjukdomen leder till kognitiv försämring. Epilepsi utvecklas ofta efter en stroke. De primära tecknen på en attack observeras en vecka efter en stroke. Skillnaden i neurologisk manifestation är avsaknaden av en synlig katalysatorfaktor. Epilepsi uppträder oväntat.

Under rehabiliteringsperioden uppträder epilepsi på grund av kortikal atrofi eller cyste, vilket irriterar skadade vävnader och patientens hälsa. Sen epilepsi efter en attack kan inträffa även efter flera månader (mot bakgrund av utseende av ett vävnadsärr).

Detta komplicerar väsentligt rehabilitering av äldre patienter. Omfattande stroke och dess konsekvenser i ålderdom är förknippade med neurologiska underskott och rörelsestörningar. Samtidigt kan organ vägra.

Ibland bildas formen av "talamisk" syndrom, synliga störningar utvecklas. Villkoren är farlig, eftersom det finns risk för urinfel, svullnad i hjärnan med utveckling av dislokation-stam syndrom eller hydrocephalus. Det är dropsy.

En stroke har karakteristiska egenskaper genom vilka det är möjligt att bestämma zon och omfattning av skada: lacunar-, stam- eller ryggprocess. Problem med motilitet och koordination i rymden indikerar ett besvär av cerebellum. Men ofta har ryggradssjukdomen en liknande klinik.

Sidan mitt emot överträdelsens hjärnområde är vanligtvis påverkad: lemmar och ansiktsmuskler nekas, dysartri visas. I ryggradsslag är ryggmärgsskador skadade. I detta fall är patienten fullständigt förlamad. Perifer neuropati förekommer ofta: det finns ingen temperaturkänslighet, smaken är förvrängd.

Ofta finns det parestesi - en attack av stickningar eller domningar i extremiteterna. Problem med urodynamik är en tydlig manifestation av konsekvenserna av lacunarinfarkt. Patienten reglerar inte renala och intestinala rytmer: kontrollerar inte urinering och avföring.

Aphasia - förlust av förmågan att tala och uppfattar tillräckligt tal. Symtans intensitet beror på svårighetsgraden av tillståndet. Dödliga utfall är de sorgligaste konsekvenserna av hjärnblödning. De förekommer i svåra former eller i avsaknad av snabb medicinsk vård.

Doktors rekommendationer

Stroke - en sjukdom som kräver komplex behandling. Men detta är bara det första stadiet av terapi. I andra etappen är det viktigt att genomföra korrekt och adekvat rehabilitering. Detta är ett ganska komplicerat program med involvering av olika specialister. Var noga med att delta i processen och patienten.

Det är viktigt att övertyga patienten om effektiviteten av behandlingen och den snabba läkning av sjukdomen. Fysioterapi metoder förbättrar flödet av medicinering till hjärnan, och manuell terapi återställer känslighet och prestanda i musklerna.

Officiell terapi råder mot bakgrunden av medicinsk behandling för att tillgripa en kompetent psykologs tjänster. Många patienter, hoppas kunna läka snabbt och enkelt, vända sig till icke-traditionella behandlingsmetoder. Stroke är en allvarlig sjukdom som inte kan behandlas ensam. Annars kan det komplicera sin kurs (njurarna misslyckades) eller provocera döden.

Tidiga och sena komplikationer efter stroke hos män

Stroke är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av akut cerebral ischemi på grund av vaskulär skada och cerebral blödning eller ocklusion av cerebrala artärer vid ateroskleros, emboli eller trombos. Sjukdomen lämnar alltid negativa konsekvenser. Komplikationer efter stroke kan inträffa under de första timmarna och dagarna från attacken eller om några veckor.

Tidiga effekter

Följande tidiga komplikationer av stroke särskiljas:

• Cerebralt ödem. Oftast utvecklas med hemorragisk stroke. Med ödem kan de viktigaste centren som ansvarar för andning, termoregulering och hjärtarbete med kärlen komprimeras. Mekanismen för ödemutveckling vid ischemisk stroke är förknippad med en ökning av vaskulär permeabilitet och frisättning av plasma i det extracellulära utrymmet. Vid blödning (hemorragisk stroke) utvecklas ödem när kärlen är skadade och blodet blötläggs i nervvävnaden. Symptom på ödem är nedsatt medvetenhet, rörelse och synstörningar, anfall, huvudvärk, illamående och kräkningar.
• Epileptiform anfall.
• Koma. Det är en djup förvrängning av medvetandet där en person inte svarar på yttre stimuli. Ofta är en koma föregången av en stupor och en dumhet. Det kan vara i flera år. Vissa patienter lämnar inte en koma. Svårighetsgraden är bedömd på en Glasgow skala. Huvudkriterierna är tal, fysisk aktivitet och ögonöppning. Grunden för utveckling av koma på grund av stroke är skada på retikulära apoteket.
• Talstörningar. Efter en stroke observeras ofta avasi (oförmåga att fullt ut använda sitt eget tal och att förstå konversationer av människor runt), aprosody (intrångsintrång, emotionalitet och fonetik) och dysartri (kränkande av ljudspråk, okänslighet).
• Minska eller slutföra förlust av känslighet (anestesi).
• Rörelsestörningar. Efter en stroke observeras ofta pares (partiell begränsning av rörelser) och förlamning (total frånvaro av rörelser) hos män och kvinnor. Med nederlaget i hjärnans vänstra halvklot störs musklerna på höger sida av kroppen och vice versa. Monoparesis (begränsning av rörelser i 1 extremitet), hemiparesis (minskning av volymen av arm och benrörelser på 1 sida) och tetrapares (skada på alla 4 extremiteter) är möjliga.
• Dysfagi (svårighet att svälja mat och vatten).
• Hörsel och nedsatt smak.
• Dysfunktion i bäckenorganen (tarm och urinblåsa).
• Psyko-emotionella störningar (psykos, depression).
• Trombos och tromboembolism. Förorsakad genom att sakta blodflödet och förtjockningen av blodet. Blodproppar bildas ofta under ischemiska stroke av kardiogen (hjärt) etiologi. Blodproppar kan komma ut, täppa till hjärnkärlen. Så här utvecklar tromboembolism.
• Visuell försämring.
• Lunginflammation. Mot bakgrund av hjärnskador under stroke är matintaget svårt, vilket kan orsaka att det kastas i luftvägarna (luftstrupen och bronkierna). Det kan också kräkas. Allt detta bidrar till utvecklingen av aspirations lunginflammation. Det uppenbaras genom att hosta upp sputum, bröstsmärta, feber, väsande andning, hudcyanos och hjärtklappningar.
• Dislokation (förskjutning) av hjärnstrukturer. Oftast observerad vid cerebral blödning. Ett hematom bildas, vilket leder till förskjutningen av strukturer och deras kompression.

Sena komplikationer

Sena komplikationer inkluderar:

• Återfall (återutveckling av sjukdomen). Orsakerna kan vara bristande efterlevnad av läkares rekommendationer och medicinering, otillräcklig rehabilitering. Återfall är möjligt flera år efter den första attacken av akut cerebrovaskulär olycka.
• The bedsores De är områden av vävnadsnekros i ställen för långvarig kompression av huden. Detta är möjligt med immobilisering av en person (med koma och förlamning av benen). Samtidigt komprimeras kärlen, vilket leder till ischemi och cellnekros. Sängar bildas ofta i korsbenet, axelklingorna, skinkorna och benkanten. De är runda eller ovala. Bedsores visas gradvis. I det sista steget är de omgivande vävnaderna (senor, ben och muskler) involverade i processen. Storleken på bäddarna överstiger ofta 10-15 cm. En obehaglig lukt kommer ut från patienterna.
• Minskade uppmärksamhet och minnesförlust.
• Vaskulär demens. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av minskad intelligens, nedsatt tänkande och social missanpassning. Demens utvecklas ofta med ischemisk stroke. Anledningen - nervcellernas massiva död. Demens på grund av blödning på grund av ökat tryck och vaskulär skada. Tecken på demens är: minskning av intressegrupper, oförmåga att komma ihåg information, talproblem, bokstäver och konton, likgiltighet vad som händer, känslomässig labilitet, aggressivitet, tåraktighet och oförmåga att självbetjäna.

När stroke komplikationer på grund av sen och ofullständig behandling. För att minska risken för negativa konsekvenser och förbättra prognosen för hälsa måste du sluta röka, följa en diet (vägra salt och fet mat), eliminera stressiga situationer, sluta dricka alkohol och ta mediciner. Rehabilitering omfattar fysioterapi, gymnastik, vila i sanatorium och fysisk träning.

Vad är möjliga komplikationer efter stroke?

Innehållet

Vad är komplikationerna efter en stroke? En integrerad del av en stroke, som nästan alltid medföljer denna sjukdom, är dess komplikationer, så du borde alltid vara redo för detta. Förmodligen vet många att stroke är en sjukdom som kännetecknas av förändringar i hjärnan som härrör från cirkulationssjukdomar i den. Och ju större storleken på lesionen desto starkare blir de negativa följderna av denna sjukdom. Samtidigt beror eventuella komplikationer direkt på lokaliseringen av patologicentralen. Oftast är de negativa konsekvenserna som hindrar kroppens återhämtning orsakad av patientens långa liggande ställning.

Stroke - Komplikationer efter sjukdom

För närvarande är stroke en social katastrof, eftersom den är dödlig i cirka 50% av fallen.

De främsta orsakerna till detta är:

• fel diagnos
• brist på tidigt första hjälpen;
• låg nivå av sjukvård;
• brist på rehabilitering.

De viktigaste komplikationerna av stroke är lunginflammation, trycksår, förlamning, krampanfall, nedsatt tal samt normal inre funktion. I vissa fall kan patienten utveckla partiell demens, och patientens beteenden, som kännetecknas av ökad utmattning, irritabilitet och tårighet, förändras också signifikant.

Komplikationer av stroke är ofta förknippade med det faktum att patienten ständigt befinner sig i den bakre positionen. Och för att lindra hälsotillståndet bör du i förväg lära dig om några av de farligaste hälsokonsekvenserna och hur man undviker dem. Man bör komma ihåg att trots att en person måste klara sig med sin patologi själv, eller han kan räkna med sina släktingar, beror det mycket på patienten själv.

Typer av komplikationer efter stroke

Som nämnts ovan bidrar överträdelsen av hjärncirkulationen till utvecklingen av många negativa konsekvenser som kan orsaka irreparabel hälsorisk.

De viktigaste komplikationerna av stroke är:

1. Lunginflammation. Lunginflammation är en av de allvarliga följderna av en stroke, som utvecklas på grund av en kränkning av patientens förmåga att hosta normalt och också att expectorera det formade sputumet. Som ett resultat ackumuleras det i stora antal i lungans hålighet, där det lätt kan bli smittat och orsaka många sjukdomar. Den största risken för att lunginflammation uppkommer sker när patienten är helt immobiliserad. För att förhindra utvecklingen av denna komplikation är det nödvändigt att sitta offeret regelbundet och ge honom friska luftströmmar.
2. Trombos. Denna komplikation är en allvarlig hälsorisk och kan till och med vara dödlig. Som ett resultat av en stroke kan förlamade extremiteter svälla, vilket kan dölja ett tillstånd som trombos som uppträder i venerna. Denna sjukdom ökar risken för sjukdomar och blockering av vener, vilket leder till utvecklingen av tromboembolism. Detta tillstånd uppstår när en blodpropp kommer in i lungartären tillsammans med blod, vilket ofta är dödligt. För att undvika utseende av blodproppar måste du hela tiden flytta dina extremiteter, inte ens uppmärksamma svår smärta och styvhet. En vårdgivare måste försiktigt hjälpa den skadade för att inte åstadkomma subluxation av lederna vid byte av kläder eller lyft.
3. Förlamning. Denna konsekvens, som utvecklas efter en stroke, är av två slag - högerhänt och vänsterhänt, vilket beror på vilken typ av skadad hjärnhalvkula. Det finns också en partiell eller fullständig förlamning - då måste patienten återigen lära sig att flytta, äta och ta hand om sig själva. Dessutom är det nödvändigt att på alla sätt sträva efter att återhämta sig från denna sjukdom.
4. Mental tillståndstörning. Denna konsekvens är resultatet av skador på hjärnans område som är ansvarigt för emotionellt tillstånd. Allt detta bidrar till utseendet av orsakslöst skratt, sorg, tårar och andra ovanliga känslomässiga manifestationer. I det här fallet förekommer sådana åtgärder omedvetet. En patient i detta tillstånd lider ofta av manifestationer av hallucinationer, såväl som orsakslös ångest. I sådana fall måste patienten dricka lugnande läkemedel.
5. Överträdelse av tänkande. Detta är en frekvent och obehaglig följd, som lyckligtvis anses vara tillfällig. Som ett resultat av denna komplikation försämras patientens intellektuella förmågor, minne, logik och talförståelse blir mycket svårt. Som ett resultat blir patienten otillräcklig och irriterad. Baserat på detta tillstånd hos en person är det mycket svårt att ta hand om honom. En vårdgivare behöver tålamod att kontrollera sig själv och inte bli irriterad. Det är nödvändigt att ge patienten mycket uppmärksamhet för att övervinna alla svårigheter tillsammans. Det är nödvändigt att tala med en sådan patient lugnt och så klart som möjligt, utan brådska och alltid med kärlek.
6. Koma. Detta är den mest allvarliga och komplexa komplikationen av stroke, som kännetecknas av en lång förlust av medvetande. Som en följd av detta upphör patienten att svara och uppmärksamma yttre stimuli, personen är kraftigt nedsatt andning och hjärnaktivitet. Det kan vara ganska svårt att förutse hur länge det här tillståndet kommer att vara. Det är särskilt viktigt vid denna tidpunkt för att förhindra förekomst av trycksår, lunginflammation, muskelatrofi och trombos. En sådan patient har en chans att återställa ett helt och normalt liv, trots att olika svårigheter ständigt kommer att uppstå på vägen till detta. Ibland tar det lång tid att återfå intellektuella och fysiska förmågor.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sängar. Namnet på denna komplikation beskriver sig själv. Om patienten är stillastående under en lång tid, visas på blåa röda lesioner på huden på vissa delar av kroppen som är tätt pressade mot sängen. Dessa delar av kroppen är mest mottagliga för utvecklingen av nekros, i vilken vävnadsnekros uppträder.

De mest riskerade för förekomst av sängar är:

• skinkorna;
• sakrummet;
• lår;
• fotled.

För att förhindra att sängar förekommer måste du följa enkla steg. För detta är det viktigt att vända var 4: e timme. Dessutom måste du hålla rent sängkläder, som ska vara torra och väljämnade. Det är viktigt att notera att små föremål eller smulor ska vara helt frånvarande i sängen. Om du misstänker början på sängar, kan du försäkra dig med hjälp av den välkända livbågen, som inte har några dekorationer och "bulging". Den uppblåsbara cirkeln ska täckas med ett smidigt ark, och lägg sedan det under axelklingorna på patienten eller under svansbenet och korsbenet.

Dessutom, för att förhindra förekomsten av bedsores kommer att hjälpa en sådan populär metod som användning av en madrass fylld med hö. Samtidigt bör platser av möjliga bedsores smörjas med kamferalkohol.

Tidiga och sena strokekomplikationer

Efter hjärtinfarkt: konsekvenser, rehabilitering och komplikationer

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Hjärtmuskel eller myokardium tar konsekvenserna av obstruktion av kransartärerna, vilket orsakar nekros av dess vävnader eller hjärtinfarkt. För att undvika konsekvenser och komplikationer efter hjärtinfarkt bör rehabilitering utföras i enlighet med vissa regler.

För att fullständigt återställa alla parametrar för patientens hjärtaktivitet under överinseende av en läkare genomgår han rehabilitering efter ett hjärtinfarkt, som består av kost, fysioterapi, medicinsk korrigering, psykologisk anpassning och måttlig stress.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Ett härdat hjärtinfarkt behöver rehabiliteras, eftersom det förhindrar eventuella attacker och minskar risken för försämring av hjärtmuskeln.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

På platsen för vävnadsnekros ska det resulterande ärret återställa kontraktil funktionen, och om denna process inte går tillräckligt bra kan symtomen på ett hjärtinfarkt se ut:

• återupptagande av angina pectoris;
• ateroskleros i abdominal eller thorax aorta;
• expansion till vänster om hjärtat;
• Den första hjärttonens dämpning
• ökat blodtryck
• patologisk ärr på EKG.

Oönskade följder kan uppträda vid olika tidpunkter, varför tidiga och sena komplikationer av myokardinfarkt utmärks. Hela postinfarktperioden är villkorligt uppdelad i två: den närmaste, upp till 6 halvår och fjärrkontrollen - efter sex månader.

komplikationer

Konsekvenserna av hjärtinfarkt kan ta former som komplicerar patientens liv och ens hotar honom med ett dödligt utfall. Tidiga komplikationer av myokardinfarkt inkluderar manifestationer i form av:

• kränkningar av hjärtats rytmer;
• ledningsstörningar av hjärtimpulser;
• akut aneurysm
• akut hjärtsvikt (hjärtsprickning, hjärtacma eller lungödem, arytmogen och kardiogen chock);
• postinfarkt angina;
• perikardit;
• parietal tromboendokardit.

Post-infarktskardioskleros, uttryckt i abnormaliteter i äringsprocessen, som manifesteras i hjärt-rytmförstöring, ledande och kontraktil förmåga hos hjärtmuskeln, är en senare komplikation efter hjärtinfarkt. Komplikationerna av ett akut hjärtinfarkt i en senare period kan hänföras till psykiska störningar i patientens tillstånd: icke-kritiskt beteende, eufori, komplikation av äktenskapliga relationer.

Brott mot vävnadsfärgsprocessen kan orsaka en allvarlig komplikation av hjärtinfarkt - hjärtstopp.

Typer av rehabilitering

Vanligtvis varar rehabiliteringen tillräckligt länge. Återvinning av patienten går samtidigt i anvisningarna:

1. fysisk rehabilitering vid hjärtinfarkt (återgå till arbetsförmåga och uppnå normal funktion av hjärt-kärlsystemet)
2. psykologisk rehabilitering (seger över rädslan för återinfarkt);
3. social rehabilitering (patienten återkommer till jobbet efter 4 månader eller ges en handikappgrupp efter en hjärtinfarkt).

För att förbättra livet efter hjärtinfarkt utförs rehabilitering i ett sanatorium om patienten inte har några generella kontraindikationer från sidan av kardiovaskulärsystemet.

diet

Skriftliga många avhandlingar och uppsatser om komplikationerna av hjärtinfarkt. Och alla betonar behovet av att följa en viss diet, särskilt under behandlingsperioden och rehabilitering efter ett omfattande hjärtinfarkt.

Omedelbart efter upptäckten av sjukdomen elimineras saltet från patientens diet. Han är ordinerad en diet av grönsaksoppa, lågmjölkade mejeriprodukter, flytande spannmål och morotjuice.

Senare föreskriver en diet efter hjärtinfarkt helt eller inte att missbruka kryddiga kryddor, feta livsmedel (kött, bacon, fisk, fjäderfä), starkt kaffe och te, pickles och rökt mat, godis, alkohol och mjölprodukter.

Näring efter hjärtinfarkt är avsett att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för att förstärka hjärmens muskler och ökad bortskaffande av skadliga metaboliska produkter.

Listan över vad du kan äta efter hjärtinfarkt är ganska omfattande:

• Minsta fett i form av vegetabiliska oljor: solros, olivolja, sojabönor, bomull, saffran;
• Lättfett kokat kött: nötkött, kyckling, fläsk, kanin, kalkon, vilt;
• kokt eller bakat efter kokande magert vit fisk (torsk, flundra) eller fett (sill, sardiner, makrill, lax, tonfisk);
• skummjölksprodukter (mjölk, stekost, ost, kefir);
• grönsaker: fryst och friskt, kokt, friskt eller bakat (potatis rekommenderas att ätas med uniformen);
• färsk, salig konserverad eller torkad frukt;
• valnötter;
• bröd av grovt mjöl, skalade, helkorn, råg, osyrad bröd, kakor (torkat hemma i ugnen), havregrynkakor;
• icke-slipad spannmål för spannmål, puddingar och krupenikov;
• svagt kaffe och te, icke-söta drycker, mineralvatten, oozedda fruktjuicer, lågalcohol öl;
• grönsaks soppor, mejeri, spannmål, rödbetor soppa, kål soppa;
• proteinomelet från 1 ägg per dag;
• kryddor i form av citron, yoghurt;
• kryddor och örter i rimliga kvantiteter.

Äta bör vara i små portioner utan att överbelasta matsmältningsorganet var 3-4 timmar.

Förebyggande av komplikationer och upprepningar

Livet efter hjärtinfarkt är föremål för vissa regler, bland vilka de främsta bibehåller blodtrycket inom 140/90 och viktkontroll (och om nödvändigt reducerar det). Också mycket viktig är segern över dåliga vanor, dieting, måttlig träning och regelbundet intag av föreskrivna läkemedel.

Många är intresserade av frågan om möjligheten att ha sex efter en hjärtinfarkt. Det är inte kontraindicerat för dem som redan har återvänt till aktivitetsfrekvensen, men man bör komma ihåg att kön åtföljs av en stor fysisk ansträngning. Därför bör du ha nitroglycerin eller andra nitrohaltiga läkemedel som är inkompatibla med hjälpmedel för att öka effekten, vilket gör Viagra och andra stimulanser förbjudna.

Med iakttagandet av de grundläggande reglerna för rehabilitering kan en hjärtattack helt botas utan obehagliga följder och komplikationer.

Kliniska manifestationer av ateroskleros och dess etiologi

Åderförkalkning - en kronisk, progressiv, och i de flesta fall, irreversibel sjukdom som påverkar blodkärlen och bidrar till nedfall på insidan av skalväggen av aterosklerotiska plack.

Kolesterolplakor som bildas över en lång tidsperiod förstör kärlväggarna och försämrar blodtillförseln till motsvarande organ och vävnader, vilket leder till utseendet av karakteristiska kliniska tecken.

Etiologin, eller orsakerna till ateroskleros, kan vara väldigt annorlunda. Förberedande faktorer inkluderar:

• ökad mängd kolesterol i blodet;
• genetisk (ärftlig) predisposition;
• en historia av diabetes mellitus av den första eller andra typen;
• en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner - hypothyroidism (sköldkörtelinsufficiens);
• gikt;
• övervikt;
• låg fysisk aktivitet
• gallsten sjukdom;
• tobaksrökning
• frekvent användning av drycker som innehåller alkohol;
• högt blodtryck eller högt blodtryck
• ålder över 40 år
• manligt kön, vilket är mer mottagligt för denna sjukdom;
• dricka mjukt dricksvatten;

Förekomsten av autoimmuna sjukdomar kan också vara en faktor som bidrar till utvecklingen av ateroskleros.

Pathogenes av ateroskleros

Ateroskleros etiologi och patogenes är mycket nära besläktade. Den ledande etiologiska faktorn vid utvecklingen av ovanstående sjukdom är hyperkolesterolemi och förhöjda nivåer av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner (de kallas atherogena).

Ansamlingen av dessa ämnen i den arteriella intima främjar en ökning av vaskulär permeabilitet, dess skador, förändringar i blodkoagulation och antikoagulationsparametrarna system. På det inre skalet börjar kolesterolestrar att deponeras. Ursprungligen har de formen av gulaktiga fläckar eller remsor som inte stör normal blodflöde. Med tiden börjar monocyter strömma in i artären med ökad permeabilitet, som försöker "avlägsna" de deponerade lipiderna och bildar därigenom de så kallade skumcellerna. De är inkapslade kolesterol.

Enligt de patogenetiska mekanismerna bildas mer än en sådan skumcell. De är tidiga gula plack som är excentriska och ofta inte detekterade under diagnostiska studier. Då kan de tidiga kolesterolplakorna växa, växa i storlek, sönderdelas, täckas av nybildad bindväv.

Detta bildar sena, vita eller fibrösa plack som är koncentriska, tuffa i kärlets lumen och förhindrar blodflöde. Detta är den farligaste scenen, vars resultat kan vara ganska annorlunda. Fiberplåster kan brista och hela dess innehåll kommer in i artären.

Kolesterolprodukter kommer åtminstone att leda till förgiftning av kroppen och kan också orsaka emboli, d.v.s. kärl ocklusion. Dessutom kan en del av en trasig plack lägga sig på de bildade elementen i blodröda blodceller, blodplättar och även koagulationsfaktorn - fibrin. Tillsammans bildar de blodpropp. Trombos är i sin tur fylld av en hjärtinfarkt, stroke och gangren i nedre extremiteterna.

Enligt den patofysiologiska bilden utmärks 6 scener av ateroskleros:

1. Dolipidnaya - ej detekterbar vid diagnostisering, kännetecknas endast av ökad permeabilitet av kärlväggen, ackumulering av proteiner och glykosaminoglykaner och som inte manifesterar kliniskt.
2. Lipoidos är ett stadium av gula fläckar som består av lipider, lipoproteiner och skumceller.
3. Liposkleros - sen fibrös plack utbrott i kärlens lumen, det är omgivet av bindväv.
4. Atheromatos - plack börjar blöda, ulcerat, parietal trombi bestäms.
5. Ulceration - utseendet av djupa ulcerativa defekter på placken.

Det sista steget är atherokalcinos - lipidföremål är täckta med kalciumsalter.

Ateroskleros av aorta, koronar och cerebrala kärl

Beroende på platsen för lesionen isoleras ateroskleros av aorta, njur-, koronar-, cerebrala, mesenteriska och lungartärer.

Enligt förekomsten av kliniska manifestationer finns det två perioder - preklinisk och klinisk. Preklinisk period motsvarar vasomotoriska störningar och avvikelser i analyserna medan kliniska omfattar tre steg - ischemisk, trombonektroticheskuyu och sklerotisk.

Enligt flödet fortskrider processen först, stabiliserar sig och börjar gradvis minska.

Ateroskleros i bröstkörteln aorta manifesteras av smärtor som liknar angina pectoris: av brännande eller förtryckande natur, bröstsmärta. Men deras skillnad från angina genom att de stannar hela tiden, försvinner inte och avlägsnas inte genom att ta nitrater. Jag kan ge smärta till höger och vänster händer, rygg, epigastrisk, cervikal region. Med nederlag av aortabågen kan det vara dysfagi (svårighet att svälja), en hög röst, patienter klagar på att de är yr och kände ett svagt tillstånd. Genom mätning av blodtryck kan ett ökat systoliskt men normalt diastoliskt tryck detekteras.

Hjärnkärlns nederlag åtföljs av partiell förlust av känslighet, nedsatt tal, hörsel, syn, rörelse. Patienter blir väldigt lustiga, de kommer inte att kunna komma ihåg vad som hände igår, men de kommer helt ihåg de gamla händelserna. Tänkande är försvårande. Aterosklerotiska förändringar i hjärntankar kan leda till stroke.

Ateroskleros av kranskärlskärlen leder till förtryckande bröstsmärta, vilket ger ryggen, armarna, vänster axel. Detta är en typisk angina pectorisattack, som åtföljs av en stark rädsla, rädsla för döden, andningssvårigheter, yrsel och ibland kräkningar och smärta i huvudet. Avlägsnas genom att ta nitroglycerin under tungan.

En signifikant minskning av lumen i kransartärerna kan leda till bildandet av en zon av nekros - ischemisk infarkt i hjärtmuskeln och kardioskleros.

Ateroskleros i buken aorta, njurartärer och perifera kärl

För ateroskleros av abdominal aorta kännetecknas av smärta av en annan art i buken, gasackumulering, avföring. Den vanligast drabbade aorta bifurcationen, vilket leder till ateroskleros obliterans i nedre extremiteterna.

Han har blek och kall hud fötter, ett syndrom av claudicatio intermittens, som manifesterar svaghet i vadmusklerna, snabba tröttande ben när man går, känsla av "myrkrypningar" och domningar, smärta, progressiv atrofi av benmusklerna, framväxten av icke-läkande venösa sår, hår tillväxtrubbningar, försvagning eller försvinnande perifer pulsering. Alla dessa symtom kan kombineras till Leriche syndrom. Det kan leda till benkänsla.

Ateroskleros av de mesenteriska kärlen inkluderar smärta i buken, huvudsakligen med aktiv matsmältning, långsiktigt. Digestion av mat försämras, det finns flatulens, diarré, eller förtoppning, böjning. Peristalsis försämras avsevärt. Karaktäriserad av hjärtsjukdomar - takykardi, arytmier, cardialgi. Ouppvigat mat kvarstår och fettdroppar, som indikerar steatorrhea, finns i avföring. En lång process kan leda till uttorkning, kakexi.

Ateroskleros av njurartärerna manifesteras av en skarp, kontinuerlig ökning av blodtrycket, vilket inte är mottagligt för behandling med antihypertensiv behandling. En allmän analys av urin detekterar hematuri, proteinuri, cylindruri.

När man lyssnar på njurkärlen lyssnar systolisk murmur (på grund av sin stenos).

Diagnos och behandling av ateroskleros

Sjukdomen diagnostiseras genom ultraljudsundersökning av blodkärl, angiografi, koronarangiografi, lipidogram, CT-skanning, MRI, Doppler och röntgenstrålar.

Behandlingen består av att modifiera livsstilen, undvika dåliga vanor, fysisk aktivitet, rätt näring och läkemedelsterapi. I moderna mediciner används sådana grupper av läkemedel som statiner, fibrer, anionsbytes-sekvestranter och nikotinsyrapreparat för att sänka kolesterol- och atherogena lipoproteiner.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

För förebyggande av åderförkalkning är nödvändigt att följa en diet, delta i andningsövningar, stärka immunförsvaret, regelbundet och under en lång tid att ta medicin, om det är nödvändigt, för att utföra massage för att bli av med övervikt och för att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Ställ en fråga till doktor

hur man kontaktar dig?

E-post (kommer inte att publiceras)

Sista frågor till specialister:

• Hjälper droppare med högt blodtryck?
• Om du tar eleutherococcus, sänker eller ökar trycket det?
• Kan svält behandla högt blodtryck?
• Vilket tryck behöver du skjuta ner en person?

Cerebellar stroke (cerebellar stroke): orsaker, symptom, återhämtning, prognos

Ett cerebellärt slag är mindre vanligt än andra former av cerebrovaskulär sjukdom, men det är ett signifikant problem på grund av otillräcklig kunskap och svårigheter vid diagnos. Närheten till hjärnstammen och vitala nervcentraler gör denna lokalisering av stroke väldigt farlig och kräver snabb, skicklig hjälp.

Akuta cirkulationssjukdomar i cerebellum är hjärtattacker (nekros) eller blödningar, vilka har liknande utvecklingsmekanismer med andra former av intracerebralt slag, så riskfaktorerna och de bakomliggande orsakerna kommer att vara desamma. Patologi förekommer hos människor i medelålders och ålderdom, som oftare finns bland män.

Cerebellarinfarkt står för cirka 1,5% av all intracerebral nekros, medan blödningar utgör en tiondel av alla hematomer. Bland stroke av cerebellar lokalisering faller cirka ¾ på hjärtattacker. Dödligheten är hög och i andra fall överstiger 30%.

Orsaker till cerebellar stroke och dess sorter

Hjärnhinnan, som en av hjärnregionerna, behöver bra blodflöde, som tillhandahålls av vertebrala artärer och deras grenar. Funktionerna i detta område i nervsystemet reduceras till samordning av rörelser, vilket garanterar bra motoriska färdigheter, balans, förmåga att skriva och korrigera orientering i rymden.

I cerebellum är möjliga:

• Hjärtinfarkt (nekros);
• Blödning (hematombildning).

Nedsatt blodflöde genom cerebellära kärl leder till antingen blockering, vilket händer mycket oftare eller brist, då blir resultatet ett hematom. Funktionerna hos sistnämnda anses inte genom blötläggning av nervvävnaden med blod, utan av en ökning i volymen av omvälvningar, som pressar cerebellumparenchymen från varandra. Men man borde inte tro att en sådan utveckling är mindre farlig än hjärnans hematom och förstör hela området. Man måste komma ihåg att även med bevarandet av en del av neuronerna kan en ökning av vävnadsvolymen i den bakre kranialfasen leda till döden på grund av kompression av hjärnstammen. Ofta är det denna mekanism som blir avgörande i prognosen och resultatet av sjukdomen.

Ischemisk cerebellär stroke, eller hjärtinfarkt, uppstår på grund av trombos eller emboli hos de kärl som matar organet. Emboli är vanligast hos patienter med hjärtsjukdom. Till exempel finns det en hög risk för tromboembolus-blockeringen av cerebellarartärerna vid förmaksflimmer, nyligen myokardinfarkt eller akut hjärtinfarkt. Intrakardial trombi med arteriellt blodflöde i hjärnkärlen och orsakar deras blockering.

Cerebellarartärtrombos är oftast förknippad med ateroskleros när fettinnehåll utvecklas med stor sannolikhet för plackbrott. Vid artär hypertension under en kris är så kallad fibrinoid nekros av artärväggar möjlig, som också är fylld med trombos.

Blödningen i hjärnhinnan, även om den är mindre vanlig än en hjärtinfarkt, ger fler problem på grund av förskjutningen av vävnader och komprimeringen av de omgivande strukturerna med överskott av blod. Hematom uppträder vanligtvis genom fel av arteriell hypertension, när mot bakgrunden av högtrycksfigurer fartyget "brister" och blod rusar in i cerebellumparenchymen.

Bland andra orsaker är arteriovenösa missbildningar, aneurysmer som bildas under prenatal utveckling och förbli obemärkta under lång tid, eftersom de är asymptomatiska, möjliga. Fall av cerebellar stroke hos yngre patienter är förenade med stratification av ryggraden.

De viktigaste riskfaktorerna för cerebellar stroke identifierades också:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertoni;
3. Lipid-spektrumstörningar;
4. Avancerad ålder och manlig kön;
5. Hypodynami, fetma, metaboliska störningar;
6. Medfödda avvikelser hos kärlväggarna;
7. vaskulit;
8. Patologi av hemostas
9. Hjärtsjukdomar med stor risk för blodproppar (hjärtinfarkt, endokardit, protesventil).

Hur manifesterar cerebellar stroke

Manifestationer av cerebellar stroke beror på sin skala, så kliniken ger:

• Omfattande stroke;
• Isolerad i området av en specifik artär.

Isolerad cerebellar stroke

En isolerad stroke i cerebellär halvklottsområdet, när blodtillförseln från den bakre sämre cerebellära artären påverkas, uppenbaras av ett komplex av vestibulära störningar, varav mest frekvent är yrsel. Dessutom upplever patienterna smärta i den ockipitala regionen, klagar på illamående och trängselstörning, lider av tal.

Hjärtinfarkt i området av den främre nedre cerebellarartären åtföljs också av koordinerings- och gångförhållanden, bra motoriska färdigheter, tal, men hörselsymtom förekommer bland symtomen. Med nederlaget på hjärnhalvans högra halvklot hörs hörsel åt höger, med vänster sida lokalisering - till vänster.

Om den överlägsna cerebellära artären påverkas, kommer koordinationsstörningar att råda bland symtomen, det är svårt för patienten att bibehålla balans och utföra exakta riktade rörelser, gångförändringar, yrsel och illamående, svårigheter att uttala ljud och ord uppstår.

Med stora foci av skador på nervvävnaden uppmanar de ljusa symtomen på koordinations- och rörlighetsstörningar omedelbart läkaren att tänka på hjärnbarkslag, men det händer att patienten bara är orolig för yrsel och då uppträder labyrintit eller andra sjukdomar i inneröratets vestibulära apparat i diagnosen, vilket innebär att rätten behandlingen börjar inte i tid. Med mycket små foci av nekros kan kliniken inte alls, eftersom organets funktioner snabbt återställs, men cirka en fjärdedel av fallen med omfattande hjärtinfarkt föregås av övergående förändringar eller "små" slag.

Omfattande cerebellar stroke

En omfattande stroke med en lesion på höger eller vänster halvklot anses vara en extremt allvarlig patologi med hög risk för dödsfall. Det observeras i blodförsörjningszonen hos den överlägsna cerebellära artären eller den bakre nedre artären när ryggradsartärens lumen är stängd. Eftersom cerebellum är försedd med ett bra nätverk av collaterals, och alla tre av dess huvudartärer är sammanlänkade, uppstår de cerebellära symptomen nästan aldrig, och stam- och cerebrala symptom läggs till.

Omfattande cerebellar stroke åtföljs av en akut start med cerebral symptomatologi (huvudvärk, illamående, kräkningar), koordinering och rörlighet, tal, balans, ibland andning och hjärtafvikelser uppstår, sväljer på grund av skador på hjärnstammen.

Vid skador på en tredjedel eller mer av hjärnhalvorna kan stroke bli malign på grund av svår ödem i nekroszonen. Den ökade volymen av vävnad i den bakre kranialfossan leder till komprimering av CSF: s cirkulationsvägar, akut hydrocephalus inträffar, och därefter kompression av hjärnstammen och patientens död. Döds sannolikheten når 80% med konservativ terapi, så denna form av stroke kräver akut neurokirurgisk operation, men i detta fall dör en tredjedel av patienterna.

Det händer ofta att efter en kortvarig förbättring blir patientens tillstånd allvarligt igen, brännskador och cerebrala symtom ökar, kroppstemperaturen stiger, eventuellt koma, som är förknippad med ökad fokus på cerebellums nekros och involvering av hjärnstamstrukturer. Prognosen är ogynnsam, även med kirurgiskt hjälpmedel.

Behandling och effekter av cerebellar stroke

Behandling av cerebellär förolämpning inbegriper allmänna åtgärder och riktade terapi för ischemisk eller hemorragisk typ av skada.

Allmänna aktiviteter inkluderar:

• Underhåll av andning och vid behov konstgjord ventilation av lungorna;
• Hypotensiv terapi med beta-blockerare (labetalol, propranolol), ACE-hämmare (kaptopril, enalapril) indikeras för patienter med högt blodtryck, den rekommenderade siffran för blodtryck är 180/100 mmHg. Art, eftersom en minskning av trycket kan orsaka brist på blodflöde i hjärnan;
• Hypotonik behöver infusionsterapi (en lösning av natriumklorid, albumin, etc.). Det är möjligt att introducera vasopressorläkemedel - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• När feber visar paracetamol, diklofenak, magnesia;
• För att bekämpa cerebralt ödem behövs diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulsiv terapi innefattar Relan, natriumhydroxibutyrat, med ineffektiviteten hos vilken anestesiologen tvingas komma in i patienten till anestesi med lustgas, ibland är det nödvändigt att administrera muskelavslappnande medel för svårt och långvarigt konvulsivt syndrom;
• Psykomotorisk stimulering kräver recept på Relan, Fentanyl, Droperidol (speciellt om patienten behöver transporteras).

Samtidigt med läkemedelsbehandling etableras näring, som vid stränga stroke är mer lämplig att genomföra genom en sond, vilket gör det möjligt att inte bara ge patienten väsentliga näringsämnen, men också för att undvika inmatning av mat i andningsorganen. Antibiotika indikeras för risken för infektiösa komplikationer. Klinikpersonalen övervakar hudens tillstånd och förhindrar förekomsten av trycksår.

Specifik terapi av ischemiska stroke syftar till att återställa blodflödet med antikoagulantia, trombolytika och genom kirurgisk avlägsnande av blodproppar från artären. Urokinas och alteplas används för trombolys, acetylsalicylsyra (tromboAcS, kardiomagnyl) är det mest populära antiplatelet-agenset, och antikoagulanter som används är fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet och antikoagulant terapi hjälper inte bara till att återställa blodflödet genom det drabbade kärlet, men förhindrar också efterföljande stroke, så vissa läkemedel ordineras under lång tid. Trombolytisk behandling anges i tidigaste termerna från det ögonblick då kärlet ockluderas, då är effekten maximal.

Vid blödningar kan de ovanstående läkemedlen inte injiceras, eftersom de bara ökar blödningen, och specifik terapi innebär att man upprätthåller acceptabla blodtryckstal och föreskriver neuroprotektiv terapi.

Det är svårt att föreställa sig behandling av stroke utan neuroprotektiva och vaskulära komponenter. Patienterna ordineras nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofyllin, cerebrolysin, glycin, emoxipin och många andra läkemedel. B-vitaminer visas.

Frågor om kirurgisk behandling och dess effektivitet fortsätter att diskuteras. Behovet av dekompression med hotet om dislokationssyndrom med kompression av hjärnstammen är utan tvekan. Med omfattande nekros utförs trepanering och avlägsnande av nekrotiska massor från den bakre kranialfossan, med hematomer avlägsnas blodproppar både under öppna operationer och genom endoskopiska tekniker, och dränering av blodet är också möjligt. Intraarteriella ingrepp utförs för att avlägsna blodproppar från kärlen, och stenting utförs för att säkerställa ytterligare blodflöde.

Återvinning av cerebellum efter stroke bör startas så tidigt som möjligt, det vill säga när patientens tillstånd stabiliseras kommer det inte att bli något hot om hjärnödem och upprepad nekros. Det inkluderar medicinering, fysioterapi, massage och speciella övningar. I många fall behöver patienter av en psykolog eller psykoterapeut, stöd av familjer och kära är viktigt.

Återhämtningsperioden kräver noggrannhet, tålamod och ansträngning, eftersom det kan ta månader och år, men vissa patienter lyckas återfå tappade förmågor även efter flera år. För övning av fina motoriska färdigheter kan övningar om att knyta en spets, knutningstrådar, roterande småbollar med fingrar, hakning eller stickning vara användbara.

Konsekvenserna av cerebellar stroke är mycket allvarliga. Under den första veckan efter en stroke finns det stor sannolikhet för hjärnödem och dislokation av dess delar, vilket oftast orsakar tidig död och bestämmer en dålig prognos. Under den första månaden är tromboembolism av lungkärl, lunginflammation och hjärtpatologi bland komplikationerna.

Om det är möjligt att undvika de farligaste konsekvenserna i den akuta fasen av stroke, möter de flesta patienterna problem som långvarig inkoordination, pares, förlamning, talproblem, som kan bestå i åratal. I sällsynta fall återställs talet inom några år, men motorfunktionen, som inte kunde återlämnas under det första året av sjukdomen, kommer sannolikt inte att återhämta sig.

Rehabilitering efter cerebellar slag innefattar inte bara mediciner som förbättrar trofismen i nervvävnaden och reparationsprocessen, men också fysioterapi, massage och talutbildning. Det är bra om det finns en möjlighet i kompetenta specialisters ständiga deltagande, och ännu bättre, om rehabilitering utförs i ett specialcenter eller sanatorium, där erfarna personalen arbetar och det finns lämplig utrustning.