Akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt (AHF) - En kraftig minskning av hjärtkärnans effektivitet, nämligen dess pumpfunktion. Detta manifesteras i en minskning av kraften av sammandragning av hjärtmuskeln, vilket leder till blodcirkulationsbrist. Som ett resultat av hypoxi hos alla organ och vävnader i kroppen kan detta tillstånd leda till farliga komplikationer eller dödsfall.

Orsaker och utvecklingsmekanism

En minskning av kraften i sammandragningen av hjärtmuskeln kan ske som ett resultat av flera tillstånd:

1. Myokardiell överbelastning.
2. Reduktion av kontraktil funktion vid nivån av kardiomyocyter.
3. Stivheten hos väggarna i hjärtat av hjärtat.
4. Fysisk minskning av hjärtmuskulaturen.

Ovanstående villkor är en följd av följande tillstånd och sjukdomar:

1. Överträdelser av myokardets kontraktile funktion (med hjärtinfarkt).
2. Försvagning av myokardtrofemi och inflammatoriska processer i den.
3. Utvecklingen av hjärtarytmier.
4. Plötslig myokardiell överbelastning. Det kan utvecklas med en ökning av det periferiska motståndet av blodets rörelse genom kärlen. De viktigaste sådana tillstånden är:
   • hypertensiv kris
   • lungemboli (PE) och dess grenar;
   • långvarig angrepp av bronkial astma, kronisk bronkit eller annan lungsjukdom;
   • en ökning av volymen cirkulerande vätska i blodet (med massiva intravenösa vätskor).
5. Brott mot blodets hjärtkörning på grund av utveckling av insufficiens av ventrikulärt arbete eller rubbning av interventrikulär septum. De viktigaste förutsättningarna där det finns sådana brott mot hemodynamik inuti hjärtat:
   • septalinfarkt;
   • ventilskador på grund av bakteriella infektioner;
   • hjärtskador eller ackordbrott.
6. Med ökad belastning på dekompenserad hjärtmuskel hos personer som lider av hjärtsvikt. Kan uppstå med en vågrät position i kroppen eller med ökad fysisk eller känslomässig stress.

Klassificering av akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt kan delas upp i flera typer. Klassificeringen baseras på läget av lesion, patogenes och typ av hemodynamik. Således är det en brist med antingen stagnerande eller hypokinetisk typ av hemodynamik.

Till stillastående typ ingår:

• GAMMAL (akut vänster ventrikelfel). Dessa inkluderar lungödem och hjärtastma;
• akut höger ventrikulär misslyckande, åtföljd av stagnation av blod i lungcirkulationen.

Hypokinetiska typbrister anses allmänt att innefatta tillstånd där det finns en liten frisättning av blod i blodcirkulationen, den så kallade kardiogena chocken. Bland denna patologi finns följande typer:

• sann chock;
• reflexchock;
• arytmisk chock.

klinik

Höger ventrikelfel med trängsel i systemcirkulationen åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi), en ökning av leverans storlek och svullnad i venerna. Det sista symptomet definieras bäst på nacken. På grund av stagnation av venös cirkulation uppträder ödem. Med en konstant vågrät position i kroppen är de lokaliserade på baksidan eller sidorna. Och i uppförande av en normal livsstil svullna mestadels ben. En av de kliniska skillnaderna mellan akut och kronisk högerkammarfel är intensiv smärta i levern i rätt hypokondrium. Vanligtvis förstärks de av palpation.

På ett EKG, röntgen eller när man lyssnar på hjärtklaffarnas arbete finns det tecken på överbelastning av det högra atriumet och samma hjärtkammare eller expansion av deras hålrum. På grund av en minskning av graden av fyllning med blod i vänster ventrikel kan arteriell hypotension (blodtrycksfall) utvecklas fram till utvecklingen av kardiogen chock.

Under vissa förhållanden utvecklas insufficiensen av funktionen hos båda ventriklerna. I detta tillstånd liknar de kliniska manifestationerna dem som har rätt ventrikelinsufficiens och VOLD.

Akut vänster ventrikulär misslyckande börjar oftast med paroxysmal dyspné, kvävning. Anfall förekommer oftare på natten. Andning är svårt med en horisontell position av kroppen. Följande symptom kan vara en torr hosta. Då förvärras andnöd och sputumutmatning. Efter alla ovanstående manifestationer läggs fingrar på alla symptom, pallor, överdriven svettning, cyanos i nasolabiala triangeln. Emosionell upphetsning uppträder och rädslan för döden uppträder. Samtidigt kan sputumet bli rosa.

I början av en attack, kan våta raler inte vara bugged. Ibland bestäms endast i lungens nedre delar. Med tanke på det faktum att vid LLV de små bronkierna och deras slemhinnor sväller, uppträder ett obstruktivt tillstånd: utandningen är förlängd och torra raler uppträder.

Utmärkande tecken på VOLZH från en attack av obstruktiv bronkit eller bronkial astma kan vara väsande väsen med utseendet av "tysta zoner". Vid akut hjärtsvikt bestäms högt, bubblande andning avstånd. När man lyssnar på hjärtat bestäms av bruset vid sin apex under systolen (sammandragning). En kraftig expansion av hjärtat till vänster inträffar, takykardi uppträder.

Förutom akut höger ventrikulär och vänster ventrikulär misslyckande finns det en annan manifestation av cirkulationsunderskott, kallad kardiogen chock. Vissa källor och företrädare för de medicinska yrkena anser att detta tillstånd är en mycket svår grad av LDL.

Kardiogen chock är ett tillstånd som kännetecknas av en allvarlig nedsättning av blodcirkulationen i alla vävnader, organ och system, inklusive hjärnan och njurarna. På grund av sådana förändringar uppstår följande symtom:

• slöhet eller psykomotorisk agitation;
• minskning av mängden urinutmatning;
• blek hud och klibbig svett;
• takykardi (är en kompensationsreaktion).

En kraftig minskning av hjärtproduktionen och manifestationen av kardiogen chock kan också uppträda vid vissa patologiska tillstånd som inte på något sätt förknippas med en minskning av hjärtklemmens kontraktile förmåga.

De viktigaste är:

• blockering av ventilöppningar mellan atria och ventriklar;
• Lungemboli (trombusemboli (blockering av en trombus) lungartären).

Ovanstående förhållanden uppstår ofta med höger ventrikelfel. Dessutom kan kliniska manifestationer som de som är kardiogena mot en bakgrund av hjärtinfarkt imiteras genom dissektering av aorta-aneurysm. Det är viktigt att kunna skilja mellan dessa stater, eftersom De har ett helt annat sätt att behandla.

I medicin finns tre huvudtyper av kardiogen chock:

1. True. Utvecklas med nederlaget på mer än hälften av hjärtmuskeln. Det manifesteras kliniskt av den klassiska bilden av chock och kan inte behandlas. Tillsammans med det är det fel på funktionen hos vänster ventrikel. En sådan variant av chock observeras med upprepat hjärtinfarkt eller med dess anterolaterala lokalisering. Förekommer oftare hos patienter med arteriell hypertoni eller diabetes mellitus. Dödligheten är mer än 80%.
2. Reflex. Grunden för patogenesen är svaret på antingen smärta eller bradykardi, som utvecklas mot bakgrund av ökad aktivitet hos vagusnerven. Med detta alternativ finns inga tecken på stagnation i blodcirkulationens cirklar. Blodtrycket är vanligtvis normalt. Denna typ av chock finns i hjärtinfarkt av liten storlek. Till exempel, när lokaliseras på baksidan av hjärtat.
3. Arytmi. Med denna typ av chock förekommer cirkulationssvikt mot bakgrund av en normal hjärtrytmförstöring. Med återställandet av normal hjärtslag försvinna kliniska manifestationer snabbt.

Diagnos av hjärtsvikt

Mycket frekventa manifestationer av akut hjärtsvikt är sinus takykardi, utvidgningen av hjärtans gränser och förekomsten när man lyssnar på hjärtat av den tredje extra tonen vid sin toppunkt eller i xiphoidprocessen.

Diagnostiska tecken på retventrikulärt fel:

1. Symptom Kussmaul. Det består i svullnad av halsen i halsen, vilket sker huvudsakligen under inspiration.
2. Allvarlig smärta i hypokondrium till höger.
3. Tecken på överbelastning av höger hjärtkropp på ett EKG:
   • bildandet av S-vågan i I-ledningen;
   • uppkomsten av en Q-tand i III-uppdraget;
   • gradvis ökning av R-våg i bröstkorgen leder V1 och V2;
   • Förekomsten av djupa tänder S i V4-V6 leder;
   • bildandet av BPNPG (blockad av högerbenet i Guiss-buntet);
   • ST-depression i I, II och AVL-leder;
   • ST-höjning i ledningar III, avF, V1 och V2);
   • inversion eller reduktion av amplituden hos T-vågan i III, avF, V1-V4-ledningarna.
4. Överbelastning av det högra atriumet på EKG:
   • hög-amplitudspetsade atriska tänder av P i II och III-ledningar.

Tecken på akut ventrikelfel:

1. Dyspné av varierande grad och utveckling av kvävning.
2. Hosta, skummig sputum.
3. Våtrosor, som börjar i nedre sektionerna och sträcker sig till hela lungområdet beroende på svårighetsgraden av tillståndet.
4. Levande andetag, hörde på avstånd.
5. Kanske utvecklingen av kardiogen chock. Hans tecken är:
   • droppe i systoliskt blodtryck upp till 80 mm Hg. och nedan;
   • tecken på nedsatt blodcirkulation genom kroppens organ och vävnader. Dessa inkluderar marmor hudmönster och kollapsade perifera vener, ingen urinering eller en dramatisk minskning av urinering.

Indikationer för akut sjukhusvistelse vid akut hjärtsvikt

Efter stabilisering av hemodynamiska parametrar ska alla patienter med akut hjärtsvikt införas på sjukhus i kardioreanimationsavdelningar. Om sjukdomsförloppet är snabbt och utvecklas väldigt aktivt, tas sådana patienter snabbt till sjukhus av specialiserade återupplivningsgrupper. Vid en kardiogen chock är det önskvärt att genomgå ytterligare behandling på ett sjukhus med en befintlig hjärtkirurgisk enhet.

Allmänna principer för behandling och första hjälpen

Dessutom är det nödvändigt att leverera fuktat syre med en genomsnittlig hastighet av 6 till 8 liter per minut. Höger ventrikelinsufficiens kräver ingen särskild behandling. I det här fallet räcker det med att stoppa andningsfel och eliminera orsaken till attacken. Tillägget av kardiogent chock innebär ytterligare användning av pressoraminer som inotropa ämnen (ämnen som ökar kontraktiliteten hos hjärtmuskeln).

Behandling av akut ventrikelfel

Början av behandlingen är utnämningen av 1-3 Nitroglycerin tabletter under tungan och ger patienten en halv-sittande eller sittande position. Det är viktigt att höja huvudänden och sänka benen. Ovanstående åtgärder kan inte utföras med samtidig hypotoni (lägre blodtryck).

Diuretiska preparat är ett universellt effektivt medel för behandling av ALVD. I synnerhet talar vi om ett sådant läkemedel som furosemid. Det administreras intravenöst i mängden 20-200 mg. Effekten är expansionen av venösa kärl, vilket leder till myokardiell urladdning och en ökning av mängden urin som utsöndras.

Vid svår psykomotorisk agitation och svår dyspné förskrivs narkotiska läkemedel. Det finns en positiv effekt från introduktionen av en lösning av morfin. Förutom att lindra patientens upphetsning orsakar detta läkemedel också utvidgning av perifera kärl, vilket minskar belastningen på myokardiet. En annan viktig effekt av detta läkemedel är undertryckandet av andningscentrets aktivitet, vilket också lindrar hjärtat.

Lösningen av morfin administreras intravenöst långsamt fraktionalt. Den förspäds med isotonisk lösning och om nödvändigt administreras igen efter 15 till 20 minuter. Vid brott mot rytmen av andning, svullnad i hjärnan och obstruktion av luftvägarna är detta läkemedel absolut kontraindicerat.

I fall där LLL orsakas av hjärtinfarkt eller en hypertensiv kris utan tecken på nedsatt blodcirkulation i hjärnan, indikeras intravenös administrering av nitratlösningar (nitroglycerin, isosorbiddinitrat). Dessa läkemedel ska användas vid akut hjärtsvikt och någon annan genese med förhöjt eller normalt blodtryck. För intravenös användning späds dessa substanser i 100-250 ml isotonisk lösning och administreras dropp under kontroll av blodtryck.

För närvarande används inte längre metoder som att införa venösa trådar på lemmar eller blodsättning. Dessa behandlingsprinciper kan dock fortfarande lindra hjärtat och lindra patientens tillstånd. För lungödem är det lämpligt att utföra blödning i en volym på 400-500 ml.

Om kongestiv vänster ventrikelinsufficiens kombineras med kardiogen chock eller när trycket inte har ökats har det inte varit möjligt att öka trycket, därefter används en ytterligare intravenös lösning av dopamin, dobutamin eller noradrenalin.

För att förhindra skumning när lungödem används ofta används etylalkoholånga. Passerar syre genom ett kärl med flytande alkohol, den resulterande blandningen matas genom en mask eller en nasal kateter. För att minska membranpermeabilitet och förhindra mikrocirkulationsstörningar administreras glukokortikoidhormoner (Prednisolon, Dexamethason) och heparin.

Vid kardiogen chock är det viktigt att öka mängden hjärtproduktion. Om det inte finns några tecken på vänster ventrikelfel, måste du ta en vågrät position i kroppen. Det är viktigt att genomföra adekvat smärtlindring och för att säkerställa maximal frisättning av blod i blodet. För detta är det ofta nödvändigt att korrigera och återställa hjärtritmen med antiarytmiska läkemedel. Svår bradykardi under sådana förhållanden indikerar en ökning av vagus nervtonen. Minskar hjärtfrekvensen under 40 slag per minut kräver en snabb injektion av Atropin-lösning. För att lindra en attack bör man börja introducera plasmasubstitutlösningar.

I avsaknad av effekten av den ovan beskrivna behandlingen eller under upprätthållande av ett tillstånd som är farligt för patientens liv, används intra-aortisk ballong-motpulsering (artificiell mekanisk injektion av blod i aortan) på en nödbasis. Detta är nödvändigt för att stabilisera patientens tillstånd innan de utför mer radikal behandling.

Hjärtfel Komplikationer

Varje manifestation av akut hjärtsvikt betraktas som ett extremt farligt tillstånd för livet. Höger ventrikelfel utan lågutstötningssyndrom har en mer fördelaktig prognos än OLVS. Vänster ventrikelfel med tidig sjukvårdsavdelning är inte heller ett tillstånd med en stor andel av dödligheten.

Full genomgång av akut hjärtsvikt

Från den här artikeln lär du dig: Vad är akut hjärtsvikt, vilka är dess typer, de vanligaste orsakerna till förekomsten. Symtom, speciell behandling, hur man hjälper patienten hemma.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Akut hjärtsvikt är ett plötsligt och livshotande patologiskt tillstånd där hjärtat helt och hållet inte kan pumpa blod. Till skillnad från kroniskt hjärtsvikt, som kan uppstå "trögt" och i flera år - med akut form av symtom uppträder plötsligt och hålls i flera minuter eller timmar.

Detta syndrom är den mest allvarliga komplikationen av alla hjärtsjukdomar, är ett omedelbart hot mot livet och i 45-60% slutar vid patienternas död. Det avser nödsituationer som kräver akut vård.

Patienternas tillstånd med någon form av akut hjärtsvikt är kritiskt - de tvingas lägga sig eller sitta, kväva i viloläge. Därför bör behandlingen vara konservativ (medicinering, korrekt kroppsställning, syre) i sättet att vidta brådskande åtgärder för att rädda liv.

Den medicinska processen involverade läkare av två specialiteter: en kardiolog eller terapeut med obligatoriskt deltagande av resuscitatorn. Patienter med akut hjärtsvikt sätts på sjukhus i intensivvården.

Kärnan i patologi, dess typer

För att pumpa blod i kroppen är hjärtets ventrikler. Det finns två av dem:

1. Den vänstra är kraftfullare, den tar blod från lungorna, ger rörelse genom hela kroppens kärl och ger dem syrgasrika blod (den stora cirkulationen, lemmarna, inre organen, hjärnan).
2. Höger - tar blod från ådrorna i hela kroppen, pumpar en liten cirkel (endast genom lungens kärl), där syre absorberas.

Om någon av hjärtkärlens hjärtan plötsligt inte kan utföra sin pumpfunktion sker en allvarlig cirkulationsstörning i motsvarande kärlcirkel.

Beroende på vilken ventrikel som är mer påverkad kan akut hjärtsvikt vara:

1. Vänster ventrikel - Stagnation av blod i lungorna, och alla andra vävnader genomgår syrehushållning.
2. Höger ventrikel - blodstagnation i alla vävnader, otillräckligt blodflöde till lungorna.
3. Kombinerad eller biventrikulär - när båda ventriklerna påverkas.

I 70-75% försämras funktionen hos vänster ventrikel primärt, i 25-30% av höger. Kombinerad biventrikulär insufficiens i hjärtat kan vara i händelse av att behandlingen av vänster ventrikelfel inte ger effekt. Dess förekomst indikerar ett fullständigt misslyckande av myokardiet och slutar 90-95% med döden.

orsaker till

Vanliga orsaker till akut hjärtfel i vänster ventrikel

Två grupper av skäl:

1. Hjärtat (hjärta) - hjärtsjukdom, vilket leder till en kritisk kränkning av myokardiets struktur och funktion (hjärtmuskeln) - i 93-97% av fallen.
2. Extrakardiella - allvarliga sjukdomar och skador på inre organ, vilket leder till sekundär myokardiell skada.

Orsaker till hjärtsvikt i hjärtfrekvensen

Akut hjärtsvikt i högerkammaren skiljer sig från vänster ventrikel av orsaker och utvecklingsmekanismer. Oftast kan det vara:

• lungemboli (stora grenar) - blockering av lungkärlen med blodproppar;
• massivt infarkt i höger hjärtkammare eller interventrikulär septum
• perikardflöde (tamponad) med blod som ett resultat av skada;
• brösttrauma, åtföljd av skador på lungorna, luft och blodackumulering i pleurhålorna (ventilpneumotorax, hemotorax);
• pleurisy och perikardit (inflammation i perikardium och pleura, åtföljd av ackumulering av stora mängder vätska);
• massiv ensidig eller bilateral lunginflammation (lunginflammation);
• allvarlig astma och astmatisk status.

Teoretiskt kan någon av de hjärt- och extrakardiella faktorerna vara en vanlig orsak till akut misslyckande av både hjärtans högra och vänstra kammare. Men i praktiken finns det ett sådant mönster att all hjärtsjukdom och andra patologiska tillstånd uppträder med en övervägande lesion av hjärtkärlet i vänster ventrikel. Därför är de komplicerade av akut hjärtfel i vänster ventrikel.

Den högra kammaren blir huvudsakligen insolvent (i 90-95%) på grund av akut patologi hos lungvävnaden. Som ett resultat av dess snabba förändringar kan myokardiet inte övervinna det ökade motståndet som utövas av lungkärlen vid tiden för frisättning av blod.

Grader av hjärtfel

Svårighetsgraden av symtom bestäms av svårighetsgraden av akut hjärtsvikt. Ju tyngre manifestationerna desto högre grad.

Hjärtfel - Symtom och behandling

Författare: Medicine News

• Andnöd
• Cirkulationssjukdomar
• Ökad trötthet
• Förstorad lever
• Smärta i rätt hypokondrium
• Torr hosta
• Bröstsmärta
• Lågt blodtryck
• Snabb puls
• Njurinsufficiens
• Cyanos av huden
• Vätska i lungorna
• Andningssvårigheter
• Hjärtfel
• hemoptys
• Lungödem
• Puffiness i underbenen
• Allmän svullnad
• Buködem

Hjärtsvikt definierar ett sådant kliniskt syndrom, inom ramen för vilket en kränkning av hjärtfunktionen karakteriserar hjärtat. Hjärtfel, vars symptom kan manifestera sig på olika sätt, kännetecknas också av att det kännetecknas av ständig progression, mot bakgrund av vilken patienter gradvis förlorar tillräcklig arbetsförmåga och också upplever en signifikant försämring av livskvaliteten.

• Beskrivning av sjukdomen
• skäl
• Utvecklingsmekanism
• klassificering
• Akut hjärtsvikt
• Kroniskt hjärtsvikt
• diagnostik
• behandling

Allmän beskrivning

Komplexet av sjukdomar som medföljer hjärtsvikt orsakas huvudsakligen av det faktum att hjärtmuskulaturens kontraktilitet minskar. Vidare kan akut hjärtsvikt, som en av formerna för den patologi som behandlas, leda till ett dödligt utfall, vilket är särskilt viktigt i avsaknad av snabb medicinsk vård. När det gäller den andra formen, som också visar hjärtsvikt, det vill säga den kroniska formen, är det vanligen en terminal sjukdom, det vill säga en obotlig sjukdom i slutskedet av sin kurs.

I USA ensam är patologin för hjärtsvikt relevant för cirka 1% av den totala befolkningen, och detta är minst 2,5 miljoner människor. För samma USA är 10% av detta antal personer i åldern 75 år och äldre, vilket indikerar en tendens att öka förekomsten av denna patologi med ålder.

Funktioner av hjärtsvikt ligger i det faktum att hjärtat förlorar sin förmåga att utföra sina egna funktioner, som vi redan har noterat. Oavsett vad vi gör under en viss tid är vila eller omvänt aktiv verksamhet, kroppen behöver ständigt förses med en viss volym blod. Volymen av blod, eller snarare minutvolymen av blod, bestämmer den mängd blod som pumpas av hjärtat per minut.

Hjärtans intensitet bestäms exakt på grundval av en sådan minutvolym. Ju större minutvolymen blodet desto större mängden blod hjärtat pumpas i en minut desto intensivare fungerar det. När det gäller nivån av minutvolymen av blod, som normalt skulle stödja hjärtat, är det baserat på organens och vävnadens specifika syrebehov. Tillräcklig bestämning av verkliga behov i varje enskilt fall, intensiteten av hjärtkollisioner och storleken på kärlhålen - allt detta bestäms individuellt i varje enskilt fall.

Hjärtans förmåga att bibehålla den önskade nivån av blodvolym i minuten dikteras av flera huvudfaktorer:

• Det allmänna tillståndet i hjärtmuskeln, som utgör huvudelementet i hjärtets arbete, liksom resten av hjärtelementets tillstånd. På grund av denna faktor bestäms av förmågan att utföra alla nödvändiga steg i samband med hjärtats arbete när det gäller pumpning av blod (detta fyller blodet, processen med sammandragning av väggarna och frisättning av blod).
• Volymen av cirkulerande blod, fartygstillståndet. Denna faktor bestämmer behovet av att följa vissa parametrar, genom vilka det är möjligt att uppnå och upprätthålla en normal nivå av tryck samt att göra tillräckligt med arbete i hjärt-kärlsystemet.
• Systemets och organens nuvarande tillstånd i kroppen.

Det är just på grund av hjärtets normala funktion, vilket kan förstås, att den normala blodcirkulationen är säkerställd i den versionen som är nödvändig för en person, försvagade funktioner i hjärtat orsakar blodcirkulationstörningar. I det här fallet slutar hjärtat att pumpa blod effektivt, på grund av att syrecirkulationen med näringsämnen i sin tur störs. På grund av detta uppstår blodstagnation mot bakgrund av vilka patologier som hjärtefekter, kranskärlssjukdom (IHD), arteriell hypertoni, pulmonell patologi, reumatism, myokardit etc. utvecklas.

Det bör noteras att hjärtsvikt inte fungerar som en självständig sjukdom, det är i grund och botten antingen resultatet av vissa sjukdomar eller patologiska tillstånd eller anses vara deras komplikation. Således är det av denna anledning att vi har markerat denna patologi som syndrom. Det är ganska möjligt att om läsaren inte har ett direkt förhållande till medicinområdet kommer inledningen av hjärtsvikt till syndromet antingen obetydligt för honom eller helt oförståeligt. Samtidigt är det isoleringen av det faktum att det är ett syndrom som är väsentligt för hjärtfelens natur att vara lättare att förstå. Vad är faktiskt ett syndrom? I medicinska termer innebär denna term en hel grupp kliniska manifestationer eller symtom som är förknippade med sjukdomen när ett specifikt organsystem är skadat. En annan egenskap är deras vanliga patogenetiska ursprung (det vill säga mekanismen som bidrar till sjukdomsframkomsten i kombination med vissa av dess manifestationer).

Återkommer till den specifika varianten av intresse för oss, som anses vara ett syndrom av hjärtsvikt, bestämmer syndromet karaktären hos kroppstillståndet (det vill säga vissa tecken och symtom) som är inneboende i hjärtans verkliga oförmåga under påverkan av vissa skäl för att producera blodcirkulationen i normal form för kroppen. Således visar sig att hjärtsvikt som en separat term är övervägande en följd av en viss patologisk process (det vill säga störning av hjärtat) utan att beskriva väsentligheten i denna process mot bakgrunden av vilka störningar uppstod i hela hjärt-kärlsystemet.

Orsaker till hjärtsvikt

Orsakerna till utvecklingen av hjärtsvikt kan vara mycket olika. Motivering Logiskt kan man dra slutsatsen att ett patologiskt tillstånd eller en sjukdom redan är tillräcklig hjälp för utvecklingen av hjärtsvikt, vilket emellertid endast är relevant om de bryter mot någon av de faktorer som vi identifierade ovanför det svaret för det normala arbetet i hjärtat. Anmärkningsvärt kan den överväldigande majoriteten av sjukdomar faktiskt leda till hjärtsvikt, det vill säga hjärtkompensation. Hjärtat har dock en betydande reserv när det gäller sin egen funktionalitet respektive motstånd mot negativa faktorer, och endast vid fullständig uttömning av funktionella reserver är det lämpligt att överväga tillståndet för hjärtsvikt.

Tänk på huvudstörningarna och deras åtföljande orsaker som leder till hjärtsvikt nedan.

• Skador på hjärtmuskeln. I det här fallet kan vi, som orsakerna till det aktuella syndromet, skilja sådana sjukdomar och patologiska tillstånd som kardiomyopati, myokardit, kardioskleros, hjärtinfarkt, hjärtskador mot bakgrund av systemiska sjukdomar som påverkar bindväven (lupus, reumatism, etc.) allergisk lesion, som har en direkt effekt på hjärtmuskeln. Funktioner av mekanismen för utveckling av hjärtsvikt i detta fall består i förstörelse, som hjärtmuskeln genomgår mot bakgrund av faktiska processer.
• Hjälpredning. Som orsaker som leder till syndromet av hjärtsvikt kan vi skilja utseendet på ett hinder som uppstår längs blodets väg som kommer ut ur hjärtat (mot bakgrund av stenos av lungstammen eller aorta), utvecklingen av lunghypertension eller högt blodtryck och insufficiensen av den ventilerande apparaten i hjärtat. När det gäller den utvecklingsmekanism som är relevant för detta alternativ är det att hjärtat antingen måste pumpa för stora volymer blod eller det måste övervinna överdriven resistans från blodkärlen. När man överväger verkningsmekanismen med avseende på den angivna orsaken i form av ventilinsufficiens är handlingsmekanismen återigen behovet av att pumpa för stora blodvolymer, och i detta fall återvänder en viss mängd blod till hjärtat, vilket händer hela tiden.
• Hjärtrytmstörning. I detta fall anses olika alternativ för arytmier som orsaker till hjärtsvikt. Med avseende på utvecklingsmekanismen är det här ett brott mot den elektriska hjärtaktiviteten, mot bakgrund av vilken de efterföljande minskningarna förlorar sin effektivitet.
• Överträdelse av blod som fyller hjärtat. Som orsakar provokerande hjärtsvikt i detta fall kan hjärt-tamponad och perikardit utmärkes, ökad styvhet som är relevant för hjärtmuskeln (som förekommer mot bakgrund av fibroelastos, amyloidos och andra patologiska tillstånd) samt stenos av atrioventrikulära ventiler. Utvecklingsmekanismen i det här fallet ligger i det faktum att på grund av överdriven styvhet eller på grund av yttre kompression som utövas på hjärtans väggar finns ett motsvarande hinder för tillräcklig fyllning med blodet i hjärtat, vilket i sin tur återspeglas i dess övergripande förmåga att säkerställa processen pumpning av blod

Framkallar huvudsakligen hjärtsvikt, olika former av kranskärlssjukdom (hjärt-kärlsjukdom) samt hjärtinfarkt (cirka 60-70% av fallen), reumatiska hjärtfel och dilaterad kardiomyopati (14 respektive 11% av fallen).

Hos patienter i åldersgruppen 60 år och äldre kan förutom hjärt- och kärlsjukdomar hypertoni också ge upphov till hjärtsvikt, vilket förekommer i cirka 4% av fallen. För äldre patienter är diabetes mellitus av den andra typen dessutom ofta en relevant faktor vid utvecklingen av hjärtsvikt, med en möjlig kombination med ett tillstånd som arteriell hypertension.

Oavsett vilken faktor som orsakade utvecklingen av hjärtsvikt, är dess manifestationer alltid av samma typ, och de beror främst av allt på vilken grad av skada i ett visst fall som är relevant för hjärtat och inte på arten av sjukdomen, vilket orsakade hjärtsvikt.

Hjärtans arbete vid normal och hjärtsvikt

Hjärtinsufficiens: en utvecklingsmekanism

Akut hjärtsvikt utvecklas ofta hos patienter mot bakgrund av akut myokardit, myokardinfarkt och svåra arytmier (paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer etc.). Detta åtföljs av en plötslig minskning av minutvolymen av blod i volymerna för frigöringen, såväl som dess flöde i artärsystemet. Kliniska manifestationer av akut hjärtsvikt har likheter med den akuta formen av vaskulär insufficiens, i vissa fall definieras det som ett sådant tillstånd som en akut hjärtkollaps.

Nästa form, kroniskt hjärtsvikt, kännetecknas av utvecklingen av sådana förändringar i hjärtat, vars kompensation uppnås genom hjärtens intensiva arbete i kombination med åtgärden av adaptiva mekanismer hos kärlsystemet. I synnerhet uppenbarar detta sig i en ökning av kraften som hjärtat kontraherar i en ökning av sin rytm, en minskning av diastoliskt tryck genom expansionen av arterioler och kapillärer, för att underlätta hjärttömning under systol såväl som i en ökning av total vävnadsp perfusion.

Med en ytterligare ökning av fenomenen som är karakteristiska för hjärtsvikt, förändras volymen av hjärtproduktion (en minskning noteras), även den återstående volymen av blod i ventriklerna ändras (det ökar i sin tur) under diastolperioden som de överflödar, följt av myokardfibrer. På grund av myocardens konstanta överspänning, under försök att pressa till blodomloppet för att därigenom ge stöd för blodcirkulationen, upplever den därefter kompensatorisk hypertrofi. Under en viss tid kommer avvecklingsstadiet, vilket uppkommer på grund av samtidig myocardförsvagning, processer av dystrofi och härdning i den. Således lider myokardiet av brist på blodtillförsel och därmed energiförsörjning.

Vid periodens början av detta stadium förenas neurohumorala mekanismer med den patologiska processen. När mekanismerna relaterade till sympatiska adrenalinsystemet aktiveras sker en förträngning längs kärlets periferi, vilket gör det möjligt att bibehålla blodtrycket inom ramen för stabila indikatorer under förhållandena under den stora cirkeln av blodcirkulationen med en samtidig minskning av hjärtutgången. På grund av utvecklingen på grund av denna renala vasokonstriktion utvecklas njuriskemi, vilket resulterar i att vätskeretention sker vid interstitialnivån.

På grund av det faktum att hypofysen börjar producera på denna bakgrund en ökad mängd antidiuretiskt hormon, är det en ökning i processerna förknippade med vattenreabsorption, på grund av vilken nivån av cirkulerande blod ökar, venöst och kapillärtryck ökar, extravasation (dvs prestanda) vävnadsvätska förbättras. Baserat på de listade egenskaperna som är karakteristiska för hjärtfelmekanismen börjar grova former av hemodynamiska störningar utvecklas i kroppen. Dessa inkluderar ödem, gasmetabolismstörning och stillastående förändringar i lungorna.

Hjärtfel: Klassificering

Beroende på den takt som kännetecknar ökningen av dekompensering kan hjärtsvikt, som vi redan har identifierat, vara akut eller kronisk.

Beroende på ventrikel som drabbats mest av de nuvarande patologiska processerna kan hjärtsvikt lämnas ventrikulärt eller högerkammare.

Hjärtfel i höger hjärtkärl kännetecknas av att det åtföljs av att blodcirkulationens cirkulationscirkulation hålls kvar av en överskottsvolym vätska, vilket i sin tur utvecklar ödem (på deras egenskaper, liksom på egenskaperna hos de andra manifestationerna, kommer vi att sluta och även snabb utmattning (mot bakgrund av en låg nivå av syremättnad i blodet), pulsering och en känsla av sprickbildning som uppstår i nacken.

Den nästa formen av manifestation är vänster ventrikulärt hjärtfel, vars huvudsakliga egenskap är kvarhållandet av vätska i lungcirkulationen, vilket leder till en minskning av mängden syre som kommer in i blodet. På grund av detta, andfåddhet, trötthet och svaghet.

När det gäller svårighetsgraden av symtom och sekvensen av dess manifestationer vid hjärtsvikt är det, som vi redan har noterat, enskilt i varje enskilt fall. Sjukdomar där skador på högra hjärtkammaren uppträder bestämmer en snabbare manifestation av symtomen på hjärtsvikt än om vänster ventrikel påverkades. Detta förklaras av det faktum att det är vänstra kammaren i hjärtat som är mest kraftfullt i det, alltså innan det ögonblick när det "ger upp" sina egna positioner, går det oftast mycket tid. Under tiden bestämmer uppkomsten av denna speciella tid utvecklingen av hjärtsvikt enligt ett extremt snabbt scenariot scenario.

Beroende på graden av svårighetsgrad, baserat på resultaten av den fysiska undersökningen, används en klassificering enligt gällande tecken (Killip-skala), inom vilken följande steg utmärks:

• Steg I - Tecken på hjärtsvikt är frånvarande
• Steg II - hjärtsvikt uppträder i svag form, wheezing är obetydlig;
• Steg III - hjärtsvikt i mer uttalad form, wheezing blir mer;
• Steg IV - tillståndet av kardiogen chock med en samtidig minskning av blodtrycket under gränsen på 90 mm Hg.

Akut hjärtsvikt: symtom

Uppenbarelsen av den akuta formen av hjärtsvikt utlöses av det faktum att en av hjärtats delar svagas, det kan vara den högra kammaren, vänstra atriumet eller ventrikeln. Följaktligen blir akut vänster ventrikulär misslyckande resultatet av sjukdomar där stressen på vänster ventrikel används huvudsakligen, det kan vara aorta sjukdom, hypertoni eller hjärtinfarkt. På grund av att funktionerna i vänster ventrikel försvagar, trycket stiger, händer detta i kapillärerna, arteriolerna och lungorna. Detta åtföljs också av en ökning av deras permeabilitet, vilket orsakar svettning av den flytande komponenten i blodet. Således utvecklas interstitiellt ödem initialt följt av alveolärt ödem.

Baserat på dessa skador är symptom på akut vänster ventrikulär misslyckande förekomsten av hjärtastma hos patienten, såväl som alveolärt lungödem.

Som en faktor som provocerar en attack av hjärtastma, är det som regel neuros psykologisk stress eller fysisk stress. I de flesta fall sker plötslig kvävning i en sådan attack på natten, vilket leder till att patienten vaknar. Uttrycket av hjärtastma åtföljs av snabb hjärtslag i kombination med en känsla av akut brist på luft. Det finns en hosta, där sputum kommer av med komplikation, det är märkt svaghet, det är kallt svett.

Som ett resultat av dessa manifestationer tenderar patienterna att anta orthopnépositionen, det vill säga att de försöker sätta sig ner med benen sänkta, vilket något kan lindra tillståndet. Ursprungligen kan du märka hudens blekhet, men när tillståndet fortskrider blir det blåaktigt. Andning snabbare, på nackvenerna sväller märkbart. Progressionen av tillståndet återspeglas även i hostan, som ursprungligen är torr, förändras gradvis - slemsputum förenas och blod finns i det. Med progressionen av sjukdomar i lungcirkulationen blir sputum skum och flytande, och blodet detekteras fortfarande i det. Det är också möjligt att ha sputum i en likformig rosa färg, vilket indikerar att patienten har lungödem.

Undersökning av andningsorganen bestämmer patientens andfåddhet, på avstånd bestäms av andningens bubblande natur, där våta raler noteras. Dyspné progressiv, yrsel uppträder, pulssvag, tryckminskning, patienten kan svimma. Det är viktigt att notera att lungödem är ett nödläge, därför är intensiv terapi en mycket nödvändig åtgärd under denna period, annars kan det vara dödligt.

Mitralstenos av vänster atrioventrikulär ventil väcker utvecklingen av en akut form av vänster atrialsvikt, vilket är kliniskt manifesterat vid tillstånd som liknar akut vänster ventrikulär misslyckande.

När det gäller utvecklingen av hjärtsvikt, såsom akut misslyckande i högra hjärtkammaren, utvecklas det oftast mot bakgrund av tromboembolism hos regionen av stora grenar i lungartären. Det blodcirkulationscirkulationscirkulationscirkulationssystemets vaskulära system bestämmer hur brådskande trängsel det är, vilket resulterar i smärta i rätt hypokondrium, svullnad i benen, vener som svullnar i nacken, deras pulsering, bristningspåverkan noteras. Dyspné och cyanos (cyanos i huden och slemhinnorna) uppenbaras också, smärta och tryck kan uppstå i hjärtat av regionen. Trycket är lågt, pulsen är svag och snabb.

Akut vänster ventrikelfel: symptom på lungödem

Kroniskt hjärtsvikt: symtom

Utvecklingen av denna typ av hjärtsvikt förekommer i tre huvudfaser:

• Steg I - Inledningsskedet. Detta stadium kännetecknas av dolda tecken som indikerar nedsatt blodcirkulation, de manifesterar sig endast under fysisk ansträngning i form av hjärtklappning, andfåddhet och ökad trötthet. Det finns inga listade manifestationer i vila.
• Steg II - uttryckt scen. Detta stadium av manifestationen av den kroniska formen av hjärtsvikt kännetecknas av svårighetsgraden av symtom på det tidigare steget i vila. Samtidigt är det en skarp funktionshinder, i detta skede är följande perioder relevanta:
  • II A. Åtgärdens manifestationer är måttliga. Hjärtfel är endast relevant för en av avdelningarna (det är antingen vänster ventrikulärt eller höger ventrikelfel). Utseendet på andfåddhet noteras inom ramen för standard fysisk aktivitet, vilket bestämmer en kraftig minskning av arbetskapaciteten. De objektiva tecknen är cyanos (cyanos av slemhinnor och hud), andningsstabilitet, svullnad i benen, manifestationen av de initiala tecknen på hepatomegali.
  • II B. Det finns markerade djupa former av manifestation av hemodynamiska störningar (störningar noterade inom ramen för steg I) med samtidig involvering av de stora och små cirklarna i det kardiovaskulära systemet. Som objektiva tecken på dyspné, manifesterad i viloläge, cyanos och ascites, svår svullnad. Förutom denna funktion av perioden är patientens fullständiga funktionshinder.
• Steg III - terminal, dystrophic, terminal. Inom detta stadium är cirkulationsfel kvarhållande, och detta gäller också för metabolism. Dessutom är överträdelser av organens strukturella egenskaper relevanta, dessa störningar är morfologiskt irreversibla, manifestationer, njurar, lungor och lever påverkas, i allmänhet bestäms patientens utarmade tillstånd.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt kan manifestera sig i form av ett stort antal symtom, och som vi redan har angivit är huvudfaktorn i detta vilken av avdelningarna som drabbas mest. I allmänhet kan symtom på hjärtsvikt uppträda som andfåddhet, svimning, yrsel, arytmier, svullnad i venen i nacken, ögonförmörkelse, förstorad lever och ascites (dvs ett tillstånd i vilket fri vätska ackumuleras i bukhålan).

Även obetydlig fysisk aktivitet blir oacceptabel för patienterna. Under de senare stadierna förekommer klagomål som är relevanta för patientens patologiska tillstånd inte bara under vissa former av stress utan också i vila, vilket bestämmer den totala funktionsnedsättningen för dem. Som det kan förstås, mot bakgrund av brist på blodtillförsel påverkas alla system och organ i kroppen i varierande grad.

På samma sätt som lesionen, som vi undersökte ovan i höger och vänster ventrikel, bestäms symtomen som motsvarar en viss form av lesion. Så, med otillräcklig effektivitet i hjärtat på höger sida, finns det ett överflöde av perifera vener med blod, vilket i sin tur leder till läckage i bukhålets och leverens vävnad, liksom benvävnaden. Följaktligen uppträder en ökning i levern mot denna bakgrund och ödem uppträder.

Med nederlag i vänster sida är översvämning med blod viktigt för lungcirkulationens kärl, såväl som för hjärtat, med partiell övergång till lungorna. Mot denna bakgrund har patienter ökad hjärtfrekvens och andning, hosta uppträder, huden blir blek eller blåaktig. Symtom kan uppstå med varierande intensitetsnivåer, beroende på egenskaperna hos den övergripande kliniska bilden utesluter inte möjligheten till ett dödligt utfall.

Tänk på de viktigaste symptomen som uppenbarar sig i hjärtsvikt, liksom de funktioner som finns i dem.

Detta symptom är en av prioriteringarna vid hjärtsvikt i rätt ventrikel. Patienter är initialt oroade över ödem i den milda formen av deras manifestation, inom vilken ben och fötter som regel påverkas. Puffiness uppträder jämnt när båda lemmarna påverkas. De visas på kvällen, försvinna på morgonen. Utvecklingen av brist leder till ökad densitet av ödem, och med detta mönster av deras manifestation på morgonen försvinner de inte längre.

Med relevansen av detta symptom kan patienter märka att de vanliga skorna inte längre passar dem. Dessutom kommer det att de fria hemtrollarna blir nästan de enda skorna, vars slitage inte leder till obehag. Den efterföljande utvecklingen av puffiness bestämmer dess övergång till huvudområdet med en ökning av höfter och ben i diameter.

Vidare börjar ackumuleringen av vätska att inträffa i bukhålan, vilket bestämmer motsvarande statliga ascites. I det här fallet håller patienterna som regel en sittposition på grund av att akut brist på luft uppträder när de lägger sig. Dessutom utvecklar hepatomegali, vilket i sin tur bestämmer en ökning i levern. Detta händer på grund av att dess venösa nätverk börjar överfalla med den flytande komponenten i blodet.

Med en ökning av levern klagar patienterna om obehag, en känsla av tyngd och generellt obehag i hennes område. Dessutom har de också smärta från rätt hypokondrium. Hepatomegali åtföljs av ackumulering av bilirubin i blodet, på grund av vilken gulning av ögonens sclera (dvs deras proteiner) kan också observeras. I vissa fall leder utseendet hos en sådan gulsot till patienter på en läkare på grund av vissa oro över detta.

• Ökad trötthet

Denna funktion är relevant i båda typerna av lesioner, det vill säga i rätt ventrikelinsufficiens och i vänster ventrikelfel. Först kan patienter uppleva brist på styrka under fysisk ansträngning, vilket var något adekvat tolerabelt före dem. Samtidigt minskar varaktigheten av möjlig fysisk aktivitet gradvis, medan vilopauser krävs i alla fall längre. Det bör också noteras att förutom ökad utmattning åtföljs hjärtsvikt av andra störningar som är förknippade med centrala nervsystemet, de består i minskad fysisk och mental aktivitet, sömnstörningar, ökad irritabilitet, utveckling av depressiva tillstånd etc.

Dyspné förekommer i vissa fall som huvud och ofta det första symptomet i samband med manifestationen av kronisk kronisk insufficiens i vänstra kammaren. I dyspné snabbar andning av patienter, blir det märkbart att man i detta ögonblick försöker maximera påfyllningen av lungorna med syre. Dyspné följer initialt endast prestationen av intensiv fysisk ansträngning (körning etc.), men med progressionen av hjärtsvikt uppstår dyspné också i vanliga situationer (till exempel under en konversation) och till och med i absolut vila. Det kan tyckas lite konstigt, men patienter känner inte ens att de har andfåddhet, det är ofta märkt av människor i sin omedelbara miljö.

Hosta manifesteras i paroxysmal form, huvudsakligen efter ökad belastning. Ofta tror patienter att hostan som uppträder i dem verkar som en manifestation av vissa sjukdomar som påverkar lungorna (till exempel bronkit). Med tanke på detta kan hosten inte ens betecknas som en samtidig manifestation av den patologiska tillståndet när man försöker diagnostisera en läkare på grund av symtom på patientens tillstånd. En sådan utelämning är ofta noterad bland rökare, som har hosta som ett naturligt och självklart fenomen).

• cardiopalmus

Palpitationer anses vara sinus takykardier. Det uppfattas av patienter som ett slags fladdrande, märkt i bröstet. Det verkar med någon form av motorisk aktivitet och försvinner efter en viss tid efter uppsägningen. På samma sätt som hosta blir patienter ofta så vana vid utseendet av detta symptom hos dem som inte kan uppstå som en manifestation som förtjänar uppmärksamhet.

• Kongestiva förändringar i organ

Vi kommer att dölja denna manifestation av hjärtsvikt separat, det kan innefatta en hel grupp symtom. Stagnationens relevans dikteras av en överträdelse i den lilla cirkeln av blodcirkulationen hemodynamik. De huvudsakliga manifestationerna reduceras till stillastående form av bronkit, hemoptys och manifestationen av den kardiogena formen av pneumoskleros.

Vid stagnation som är relevant för den stora cirkulationen, har den tidigare noterade hepatomegali i form av smärta och tyngd i rätt hypokondrium, bakom vilket uppträder hjärtfibros i levern under utvecklingen av bindväv i den.

På grund av utvidgningen av atriella och ventrikulära håligheter kan hjärtsvikt åtföljas av en relativ form av atriell ventrikelventilinsufficiens, vilket i sin tur manifesterar sig i form av takykardi (snabb hjärtslag) och svullnad i nackvenerna.

Utvecklingen på den här bakgrunden av kongestiv gastrit åtföljs av utseende av illamående och kräkningar, aptitstörningar, en tendens till utseende av förstoppning och flatulens (gaser) samt viktminskning av patienter. Som ett resultat av progressionen av hjärtsvikt utvecklar patienter svår utmattning, manifesterad i form av hjärtkakeksi.

Utvecklingen av kongestiva processer i njureområdet åtföljs av utseende av oliguri hos patienter (det vill säga en minskning av den dagliga urinvolymen separerad av njurarna), tätheten av urin ökar något, sådana tillstånd som proteinuri (urinprotein som detekteras när det analyseras) cylindriska kroppar i urinen, bildade på basis av blodceller, koagulerat protein, epitel osv.) och hematuri (utseende av blod i urinen).

De viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt

diagnostik

Med tanke på att hjärtsvikt fungerar som ett sekundärt syndrom, som manifesterar sig i bakgrunden av de ovan beskrivna sjukdomarna, bör diagnostiska åtgärder fokuseras på tidig upptäckt, och även i varianten där patienterna inte får några av dess symtom.

De första tecknen på hjärtsvikt är trötthet och andfåddhet, och det är viktigt att uppmärksamma dem som en del av diagnosen. Liknande uppmärksamhet krävs för tillståndet av högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom, överföring av en tidigare reumatisk attack, kardiomyopati, hjärtinfarkt. Återigen är en viktig diagnospunkt identifiering av svullnad i benen, pulsens och ascites snabba natur.

Misstänkt hjärtsvikt kräver studier av blod med avseende på dess gas- och elektrolytkomposition, urea, närvaron av kardiospecifika enzymer etc.

Genom att utföra ett EKG baserat på förändringens specifika karaktär är det möjligt att upptäcka otillräcklig blodtillförsel till myokardiet i kombination med hypertrofi (ischemi) och arytmi. Ekkokardiografi (EKG) fungerar också som ett underlag för det efterföljande uppförandet av en serie stresstester med hjälp av en löpband och en träningscykel, inom vilken man gradvis ökar belastningen bestämmer hjärtans reservkapacitet.

Ekkokardiografi bestämmer möjligheten att bestämma den specifika orsaken som orsakade hjärtsvikt samtidigt som man utvärderade myocardiums faktiska pumpfunktion. MRI i hjärtat gör det möjligt för dig att framgångsrikt diagnostisera hjärtfel (medfödd, förvärvad), kranskärlssjukdom och ett antal andra sjukdomar.

När lungornas strålning bestäms av möjligheten att identifiera kardiomegali och stillastående processer inom den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

På bekostnad av radioisotropisk ventrikulografi med hjärtsvikt bestäms ventrikulär kontraktilitet med hög noggrannhet. Svåra former av hjärtsvikt kräver detektering av ultraljud av ett specifikt område av inre organskador (respektive lever, bukhålan, bukspottkörteln och mjälte).

Hjärtsviktbehandling

Vid behandling av hjärtsvikt är en viktig aspekt eliminering av de faktorer som kan förvärra den ytterligare prognosen för den. I synnerhet avvisandet av alkohol, narkotiska droger och rökning. Det är viktigt att vidta åtgärder för att minska vikt när problemet med fetma är relevant för patienten. Separat beaktas behovet av anpassningar av näring (minskning av kolesterolhalten och fett, salt) samt förändringar i fysisk aktivitet vid normaliseringens lämpliga tillstånd. Separat föreskrivna läkemedel som motsvarar de allmänna egenskaperna hos manifestationen av hjärtsvikt. Speciellt föreskrivs diuretika, ACE-hämmare med beta-blockerare, nitroglycerin med kaptopril, hjärtglykosider.

I vissa fall finns det behov av kirurgisk behandling (installation av en pacemaker, hjärttransplantation, etc.).

När det gäller förutsägelsen av en femårs överlevnad är det 50% för patienter med hjärtsvikt. När det gäller avlägsna prognoser är det lämpligt att notera deras variabilitet, de beror främst på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet, effektiviteten av terapiåtgärderna i sin adress, på den medföljande bakgrunden, livsstilsegenskaper och många andra faktorer. I början av behandlingen inom början av inledningsskedet är full kompensation av tillståndet möjligt. För fas III hjärtsvikt försämras prognosen signifikant.

Om symtom uppträder som kan indikera hjärtsvikt ska du konsultera en kardiolog.

Om du tror att du har hjärtsvikt och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Gilla den här artikeln? Dela med vänner i sociala nätverk: