Huvud

Ischemi

Vad är en hjärtattack och varför händer det?

Vad är hjärtinfarkt, och varför händer det? Organet består av ventriklar och atria. Den viktigaste rollen i hjärtmusklerens funktion är att spela den första. Med deras reduktion går blod in i atrierna och går sedan in i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen. Myokardiet är huvuddelen av hjärtat som ger atria. Vid överträdelse av sin kontraktila aktivitet slutar hjärtat fungera, till ett fullständigt stopp. Uttrycket infarkt hänför sig till hjärnmuskulaturens död. För hjärtans normala funktion krävs syre och energi. Allt detta kommer in i vävnaderna med blodflöde. Självklart myokardium går inte in i blodbanan, det skiljs från det av muskelväggen. Nutrition av denna avdelning utförs genom kransartären. Den passerar genom muskeln och levererar näringsämnen till alla delar. Artären smalnar gradvis, på grund av vilken blodtillförseln till ventriklerna utförs med hjälp av tunna kärl.

För myokardiets normala funktion måste kransartären ha en viss kapacitet. Minskningen av kärlet leder till brist på syre och näringsämnen. Under en tid har kompensationsförmågan hos hjärtmuskeln använts, men stenos i kranskärlspatronen utvecklas utan behandling. Gradvis slutar blodflödet till en eller annan del av myokardiet. Med brist på syre börjar vävnader att dö av, vilket bidrar till bildandet av ärr som inte utför några funktioner.

I de flesta fall är detta patologiska tillstånd associerat med kolesterolplakor associerade med överlappningen av kransartärens lumen. Mindre vanliga orsaker är vaskulära spasmer, trombos, komplikationer av kirurgiska ingrepp. De provokerande faktorerna inkluderar ohälsosam kost och ålderdom. Med tiden förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet och börjar bryta ner sig. Kroppen försöker bli av med dessa skador och stänga sprickorna med kolesterol. De ackumuleras i vissa områden av blodkärl, blockerar lumen.

Högt blodtryck har en negativ effekt på kransartären, vilket orsakar att den stryks. Homocystein är en aminosyra som ackumuleras under åldrandet av kroppen och skadar blodkärlens väggar. Inte mindre farligt är rökning, vilket har en förödande effekt på alla celler. Djurfetter orsakar en ökning av mängden kolesterol, varför riskfaktorerna innefattar konsumtion av fettkött. Dessutom ökar överskottet belastningen på kardiovaskulärsystemet och stör metaboliska processer.

För hjärtans normala funktion krävs moderat träning. Det är därför som undrar om vad som orsakar en hjärtattack, bör du komma ihåg faren för en stillasittande livsstil. Emotionella överbelastningar bidrar till vasospasm, så att de också kan hänföras till provokationsfaktorer.

I de flesta fall uppstår dödsfallet i hjärtmuskulärområdet mot bakgrund av kranskärlssjukdom. Ischemi är menad att det betyder otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. De viktigaste symptomen på sjukdomen är smärta bakom sternum som uppstår under fysisk ansträngning, såväl som hjärtklappning. Med den fortsatta utvecklingen av CHD uppträder en hjärtattack. Attacken uppträder vanligen på natten och kan inträffa under psyko-emotionell överbelastning under dagen. Under de första minuterna finns det angiotiska smärtor som är akuta. Graden minskar intensiteten av obehag, denna period varar i flera timmar. Hela denna tid upplever hjärtmuskeln syrehushåll och näringsbrister.

Beroende på tillståndet hos fartyg, ålder och livsstil hos en person, inträffar myokardskada 30-60 minuter efter smärta. Döden av vävnad observeras 3 dagar efter attackens början. På 4: e dagen minskar storleken på lesionen, den uppnår tydliga gränser. En del av cellerna återställs, men hjärtat fortsätter att lida av ischemi. Vid nästa steg börjar processen av ärrbildning i vävnaderna - fibroblaster och kollagenfibrer uppträder. Denna period varar från 1 till 4 månader.

Huvudsymptomet hos en nybörjareanfall är akut bröstsmärta. Varje ny våg är mer intensiv. När du tar nitroglycerin försvinner obehag inte. Smärtan ger till vänster arm, nacke och underkäke. Blodtrycket under en attack minskar, en person upplever svaghet och ångest. I allvarliga fall finns det förlust av medvetande, bristande andning och puls. Diagnos av hjärtinfarkt utförs med hjälp av EKG. De yttre manifestationerna av hjärtinfarkt liknar symptomen på angina pectoris, akut koronarinsufficiens och perikardit. Smärta i hjärtinfarkt är mer utbredd och ökande karaktär. Obehag med angina försvinner efter att ha tagit nitroglycerin. Smärta i kronisk insufficiens har en kortare varaktighet.

Kirurgiskt ingripande i sådana fall är inte alltid nödvändigt. Dess nödvändighet bestäms individuellt. Absoluta indikationer för operation anses vara signifikanta patologiska förändringar som uppträder i kransartären. Syftet med operationen är att förebygga återinfarkt och inte behandla det redan. Med patientens tidliga tillträde till en medicinsk anläggning utförs en nödoperation för att minska nekrosens storlek. Återställandet av blodtillförsel utförs på flera sätt. Angioplastik är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för att expandera kärlens lumen. Genom att använda en kateter införs en ballong i cirkulationssystemet, vilket expanderar, vilket ökar lumen i kransartären.

Stenting är en teknik som kan användas i kombination med angioplastik. Stenten levereras till det drabbade området med en ballong. När luft appliceras öppnar enheten en formningsstruktur. Koronar bypass-kirurgi är det mest effektiva sättet att behandla hjärt-kärlsjukdom. Det drabbade området av kransartären ersätts av autograft. Drogterapi syftar till att lindra smärta, öka frisättningen av adrenalin, vilket bidrar till ökad hjärtfrekvens.

Antikoagulanter används även i frånvaro av blodproppar. De återställer blodflödet och ökar mängden näringsämnen som kommer in i myokardiet. Användningen av dessa läkemedel minskar risken för komplikationer. Under återhämtningsperioden bör du följa en särskild diet. Från kosten bör uteslutas fet och stekt mat, rökt kött, baljväxter och rika produkter. Det bör ätas så mycket som möjligt av färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål. Risken för död vid hjärtinfarkt är 30-50%. Det ökar i närvaro av takykardi, kransartärstenos eller ventrikelflimmer.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Vid åldern 40-60 år observeras myokardinfarkt 3-5 gånger oftare hos män på grund av tidigare (10 år tidigare än kvinnor) utveckling av ateroskleros. Efter 55-60 år är förekomsten bland personer av båda könen ungefär densamma. Dödligheten vid hjärtinfarkt är 30-35%. Statistiskt sett är 15-20% av plötsliga dödsfall på grund av hjärtinfarkt.

Försämrad blodtillförsel till myokardiet i 15-20 minuter eller mer leder till utveckling av irreversibla förändringar i hjärtmuskeln och hjärtaktivitetsstörningen. Akut ischemi orsakar död hos en del av funktionella muskelceller (nekros) och deras efterföljande ersättning av bindvävsfibrer, det vill säga bildandet av ett efterinfarktärr.

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

  • 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
  • 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
  • 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
  • Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
  • 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Orsaker till hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut form av kranskärlssjukdom. I 97-98% av fallen fungerar aterosklerotisk lesion av kransartärerna som grund för utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket orsakar en minskning av deras lumen. Ofta förenar akut trombos av det drabbade området av kärlet artärernas ateroskleros och orsakar en fullständig eller partiell upphörande av blodtillförseln till motsvarande område i hjärtmuskeln. Trombusbildning bidrar till ökad blodviskositet observerad hos patienter med kranskärlssjukdom. I vissa fall uppträder hjärtinfarkt mot bakgrund av krampkramperna.

Utvecklingen av hjärtinfarkt främjas av diabetes mellitus, hypertensiv sjukdom, fetma, neuropsykiatrisk spänning, alkoholbehov och rökning. Allvarlig fysisk eller emotionell stress på bakgrund av kranskärlssjukdom och angina kan utlösa utvecklingen av hjärtinfarkt. Ofta utvecklas hjärtinfarkt i vänstra kammaren.

Klassificering av hjärtinfarkt

I enlighet med storleken på fokalskador i hjärtmuskeln frigörs hjärtinfarkt:

Andelen små fokal myokardinfarkt står för cirka 20% av de kliniska fallen, men ofta små foci av nekros i hjärtmuskeln kan omvandlas till fokal hjärtinfarkt (hos 30% av patienterna). Till skillnad från stora fokala infarkt förekommer inte aneurysm och brist i hjärtat med små brännvårdsinfarkter. Längden av den senare är mindre komplicerad av hjärtsvikt, ventrikelflimmer och tromboembolism.

Beroende på djupet av hjärtklemmens nekrotiska skada, frigörs hjärtinfarkt:

  • transmural - med nekros av hela tjockleken av hjärtens muskelvägg (ofta storskalig)
  • intramurala - med nekros i tjockleken på myokardiet
  • subendokardial - med myokardiell nekros i området intill endokardiet
  • subepicardial - med myokardiell nekros i kontakt med epikardiet

Enligt de förändringar som registrerats på EKG finns följande:

  • "Q-infarkt" - med bildandet av onormal Q-våg, ibland ventrikulär komplex QS (vanligtvis hjärtinfarkt med stort brännvägg)
  • "Ej Q-infarkt" - åtföljs inte av utseendet av en Q-våg, uppenbarar sig med negativa T-tänder (vanligen små fokal myokardinfarkt)

Enligt topografi och beroende på nederlaget hos vissa grenar av kransartärerna är myokardinfarkt uppdelat i:

  • höger kammare
  • vänster ventrikel: främre, laterala och bakre väggar, interventricular septum

Förekomstfrekvensen särskiljer hjärtinfarkt:

  • primär
  • återkommande (utvecklas inom 8 veckor efter det primära)
  • upprepas (utvecklar 8 veckor efter föregående)

Enligt utvecklingen av komplikationer är hjärtinfarkt uppdelat i:

  • komplicerad
  • okomplicerade
Genom närvaro och lokalisering av smärta

Tilldela former av myokardinfarkt:

  1. typiskt - med lokalisering av smärta bakom sternum eller i precordialregionen
  2. atypisk - med atypiska smärta manifestationer:
  • perifer: vänster, vänsterhand, laryngopharyngeal, mandibulär, övre vertebral, gastralgisk (buk)
  • smärtfri: collaptoid, astmatisk, edematös, arytmisk, cerebral
  • svagt symptom (raderad)
  • kombinerade

I enlighet med perioden och dynamiken i hjärtinfarkt utmärks följande:

  • stadium av ischemi (akut period)
  • nekros stadium (akut period)
  • organisationsstadiet (subakutperiod)
  • cicatrizationstadiet (postinfarktperiod)

Symtom på hjärtinfarkt

Preinfarction (prodromal) period

Cirka 43% av patienterna rapporterar en plötslig utveckling av hjärtinfarkt, medan i de flesta patienter observeras en period av instabil progressiv angina pectoris med varierande varaktighet.

Den skarpaste perioden

Typiska fall av hjärtinfarkt kännetecknas av extremt intensivt smärtssyndrom med lokalisering av smärta i bröstet och bestrålning i vänster axel, nacke, tänder, öra, krageben, underkäft, interscapulärt område. Smärtan kan vara komprimerande, skjutande, brinnande, pressande, skarp ("dolk"). Ju större området myokardisk skada är, desto mer uttalade smärtan.

En smärtsam attack inträffar på ett vågrätt sätt (ibland ökande, då försvagning), det varar från 30 minuter till flera timmar och ibland dagar stoppas det inte av upprepad användning av nitroglycerin. Smärtan är förknippad med svår svaghet, ångest, rädsla, andfåddhet.

Kanske atypisk under den mest akuta perioden av hjärtinfarkt.

Patienterna har en skarp bläck av huden, klibbig kall svettning, akrocyanos, ångest. Blodtrycket under attackerperioden ökar, sänker sedan måttligt eller kraftigt jämfört med baslinjen (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Under denna period kan akut vänster ventrikelfel (hjärtacma, lungödem) utvecklas.

Akut period

Under den akuta perioden av hjärtinfarkt, försvinner smärtsyndromet som regel. Spara smärta orsakas av en uttalad grad av ischemi nära infarktzonen eller genom tillsats av perikardit.

Som ett resultat av nekros, myomalaki och perifokal inflammation utvecklas feber (3-5 till 10 eller flera dagar). Varaktighet och höjd av temperaturhöjning under feber beror på nekrosområdet. Hypotension och tecken på hjärtsvikt fortsätter och ökar.

Subakutperiod

Smärta är frånvarande, patientens tillstånd förbättras, kroppstemperaturen återgår till normal. Symtom på akut hjärtsvikt blir mindre uttalad. Försvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiod

I efterinfarktperioden är kliniska manifestationer frånvarande, laboratorie- och fysikaliska data med praktiskt taget inga avvikelser.

Atypiska former av myokardinfarkt

Ibland finns det en atypisk kurs av myokardinfarkt med lokalisering av smärta på atypiska ställen (i halsen, vänster i vänster, i vänster scapula eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i nedre käften) eller smärtfria former, hosta allvarlig kvävning, kollaps, ödem, arytmier, yrsel och förvirring.

Atypiska former av hjärtinfarkt är vanligare hos äldre patienter med svåra tecken på kardioskleros, cirkulationsfel och återkommande hjärtinfarkt.

Dock är atypiskt vanligtvis endast den mest akuta perioden, den fortsatta utvecklingen av hjärtinfarkt blir typiskt.

Utslett myokardinfarkt är smärtfritt och upptas av misstag på EKG.

Komplikationer av myokardinfarkt

Ofta förekommer komplikationer under de första timmarna och dagarna av hjärtinfarkt, vilket gör det svårare. I de flesta patienter observeras olika typer av arytmier under de första tre dagarna: extrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, förmaksflimmer, fullständig intraventrikulär blockad. Den farligaste ventrikelfibrillationen, som kan gå in i fibrillering och leda till patientens död.

Hjärtfel i vänster hjärtkärl kännetecknas av stillastående väsande andning, hjärtastma, lungödem, och utvecklas ofta under den mest akuta tiden av hjärtinfarkt. Extremt svårt vänster ventrikulärt misslyckande är kardiogen chock, som utvecklas med en massiv hjärtslag och är vanligtvis dödlig. Tecken på kardiogen chock är en droppe i systoliskt blodtryck under 80 mmHg. Art., Försämrad medvetenhet, takykardi, cyanos, reduktion av diuresis.

Spridningen av muskelfibrer i nekrosområdet kan orsaka hjärttamponadblödning i perikardhålan. I 2-3% av patienterna är hjärtinfarkt komplicerat av lungemboli i lungartärsystemet (de kan orsaka lunginfarkt eller plötslig död) eller stor cirkulation.

Patienter med omfattande transmuralt myokardinfarkt under de första 10 dagarna kan dö av ett ventrikelbrott på grund av en akut stopp av blodcirkulationen. Med omfattande myokardinfarkt kan det förekomma ärrvävnadssvikt, som utbuktar utvecklingen av akut hjärt-aneurysm. En akut aneurysm kan omvandlas till en kronisk, vilket leder till hjärtsvikt.

Avsättningen av fibrin på väggarna i endokardiet leder till utvecklingen av parietal tromboendokardit, en farlig möjlighet till emboli hos kärl i lungor, hjärnor och njurar genom lossna trombotiska massor. I den senare perioden kan utvecklas postinfarkt syndrom, manifesterat av perikardit, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnos av hjärtinfarkt

Bland de diagnostiska kriterierna för hjärtinfarkt är de viktigaste sjukdomshistorien, karakteristiska EKG-förändringar och indikatorer för serumenzymaktivitet. Klagomål hos en patient med hjärtinfarkt beror på sjukdomsformen (typisk eller atypisk) och omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Myokardinfarkt ska misstänks med svår och långvarig (längre än 30-60 minuter) attack av bröstsmärta, störning av ledning och hjärtfrekvens, akut hjärtsvikt.

De karakteristiska förändringarna i EKG inkluderar bildandet av en negativ T-våg (vid små fokal subendokardial eller intramuralt myokardinfarkt), ett patologiskt QRS-komplex eller en Q-våg (vid fokal-transmokalt myokardinfarkt). När EchoCG avslöjade en överträdelse av lokalt kontraktilitet hos ventrikeln, uttorkningen av dess vägg.

Under de första 4-6 timmarna efter en smärtsam attack i blodet bestäms en ökning av myoglobin, ett protein som transporterar syre i cellerna. En ökning av kreatinfosfokinasens aktivitet (CPK) i blodet med mer än 50% observeras efter 8-10 timmar från utvecklingen av hjärtinfarkt och minskningar till normala om två dagar. Bestämning av nivå av CPK utförd var 6-8 timmar. Myokardinfarkt utesluts med tre negativa resultat.

För diagnos av myokardinfarkt vid ett senare tillfälle används bestämningen av enzymet laktat dehydrogenas (LDH), vars aktivitet stiger senare än CPK - 1-2 dagar efter bildandet av nekros och kommer till normala värden efter 7-14 dagar. Mycket specifikt för hjärtinfarkt är ökningen av isoformerna av det myokardiska kontraktile proteinet troponin - troponin-T och troponin-1, vilket också ökar i instabil angina. En ökning av ESR, leukocyter, aspartataminotransferas (AsAt) och alaninaminotransferas (AlAt) -aktivitet bestäms i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) möjliggör etablering av trombotisk kransartär ocklusion och minskning av ventrikulär kontraktilitet, samt bedöma möjligheterna till bypassoperation i hjärt-artären eller angioplastik - som hjälper till att återställa blodflödet i hjärtat.

Behandling av hjärtinfarkt

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

Smärtlindring utförs genom att man kombinerar narkotiska analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) och intravenös administrering av nitroglycerin.

Terapi för hjärtinfarkt syftar till att förebygga och eliminera arytmier, hjärtsvikt, kardiogen chock. De förskriver antiarytmiska läkemedel (lidokain), β-blockerare (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyra), antagonister av Ca (verapamil), magnesi, nitrater, antispasmodik, etc.

Under de första 24 timmarna efter utvecklingen av hjärtinfarkt kan perfusion återställas genom trombolys eller vid akut ballongkoronär angioplastik.

Prognos för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en allvarlig sjukdom i samband med farliga komplikationer. De flesta av dödsfallet inträffar under den första dagen efter hjärtinfarkt. Hjärtans pumpkapacitet är associerad med infarktzonens placering och volym. Om mer än 50% av myokardiet är skadat, kan hjärtat som regel inte fungera, vilket orsakar kardiogen chock och död hos patienten. Även med mindre omfattande skador, hanterar hjärtat inte alltid stress, vilket leder till att hjärtsvikt utvecklas.

Efter den akuta perioden är prognosen för återhämtning bra. Ogynnsamma utsikter hos patienter med komplicerat myokardinfarkt.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Förutsättningar för förebyggande av hjärtinfarkt upprätthåller en hälsosam och aktiv livsstil, undviker alkohol och rökning, en balanserad diet, eliminering av fysisk och nervös överbelastning, kontroll av blodtryck och blodkolesterolnivåer.

Vad orsakar hjärtattack: ta reda på de faktorer som orsakade attacken

En hjärtattack är en paroxysmal patologisk process där blodcirkulationen i hjärtmuskeln störs. Detta återspeglas i det kardiovaskulära systemet och hela kroppen. I avsaknad av snabb hjälp leder hjärtattack till patientens död.

Patologibeskrivning

Varje person vet om risken för hjärtattack mot liv och hälsa, men inte alla vet vad sjukdomen är. En hjärtinfarkt är en akut sjukdom, mot vilken normalt blodflöde stannar i kärlen som levererar blod till hjärtmuskeln, myokardiet. Patologi utvecklas huvudsakligen på grund av bildandet av en kolesteroltrombus inuti kransartären. Det förhindrar korrekt näring av vävnader med blod, på grund av vilket atrofi utvecklas.

Trots att en hjärtinfarkt är paroxysmal patologi, tar dess utveckling lång tid. Det kan ta flera år innan akutstadiet börjar, beroende på faktorer som påverkar kroppen.

Faren för hjärtattack för livet ligger i det faktum att med en sådan sjukdom stannar hjärtans fullständiga arbete, på grund av vilket blodtillförseln till blodet i hjärnvävnader stannar. Bildandet av nekrotisk foci sker inom 5 minuter efter utveckling av hjärtinfarkt. Brist på hjälp leder till oåterkalleliga förändringar i hjärnan, vävnaderna dör, vilket leder till att organiska processer som är avgörande för människan upphör att fungera.

Samtidigt dör vävnaden inuti myokardiet. De drabbade cellerna återställs inte och kan inte genomföra de nervimpulser som krävs för att övervaka hjärtats arbete. Med snabb medicinsk intervention, se till att härden är liten.

Beroende på svårighetsgraden skiljer sig en patologi med liten fokus och stor fokalform. I det första fallet är det nekrotiska området icke penetrerande, ytligt, det vill säga det tränger inte in i hjärtmuskeln. Denna patologi överförs mycket lättare och efter behandling är hjärtat nästan helt återställt.

Allvarlig hälsorisk är representerad av stora fokala hjärtattacker. Nekrosens centrum passerar genom hjärtväggen, ärrvävnad bildas, som inte utför några viktiga funktioner för orgeln. Efter stora fokala hjärtattacker finns det stor sannolikhet för komplikationer, och patienten måste därför ständigt ta mediciner som underlättar hjärtats arbete.

Således definieras en hjärtinfarkt som en allvarlig akut sjukdom, där blodcirkulationen i hjärtmuskeln är nedsatt.

Orsaker till hjärtinfarkt

Utvecklingen av hjärtattack kan vara associerad med påverkan av ett antal patologiska faktorer. Moderna kardiologer bekräftar det faktum att sjukdomen uppstår till stor del på grund av fel livsstil.

Huvudskälen är följande:

  • Låg rörlighet Förlängd hypodynamia leder till det faktum att hjärtmuskeln försvagar. Tyger blir känsligare för negativa effekter. Utvecklingen av stressiga situationer eller behovet av ökad fysisk aktivitet, som hjärtat inte är redo för, leder till utvecklingen av atrofiska processer i myokardiet, vilket ytterligare framkallar hjärtinfarkt.
  • Emosionella störningar. Ständig påverkan av stress på kroppen kan vara en konsekvens av patientens psyks individuella egenskaper, förknippas med hans dagliga yrkesverksamhet. Systematisk känslomässigt överskott leder till störning av hjärtat, vilket ökar risken för att utveckla akuta patologier.

övervikt

Med tanke på vad som orsakar hjärtinfarkt bör det noteras att det finns många orsaker och faktorer som framkallar sjukdomen, men i de flesta fall utvecklas det på grund av en ohälsosam livsstil och brist på snabb behandling av mindre farliga sjukdomar för hälsan.

Hjärtinfarkt

Svårighetsgraden och varaktigheten av infarktets gång beror på vilket område som påverkades och hur omfattande det är. Väsentligt är tillståndet för kranskärlskärlen, arten och aktualiteten av de terapeutiska åtgärderna som tillhandahålls.

Vid den första fasen av hjärtinfarkt noteras den akuta strömmen. Perioden varar i genomsnitt upp till 10 dagar, med en storskalig form. Detta stadium är det svåraste, eftersom en nekrotisk inriktning bildas, gränserna är utsedda och en gradvis process av ärrvävnadsutbyte börjar.

Andelen dödsfall i det akuta skedet är störst. Det finns en stor sannolikhet för komplikationer. De flesta fysiologiska indikatorerna avviker från normen och återställs närmare tio dagars utgång. Under denna period är patienten i intensivvården under konstant övervakning.

Nästa steg är subakut. Det varar i genomsnitt fram till den 30: e dagen efter det att akut hjärtinfarkt började. Under denna period fortsätter processen med ärrbildning av vävnader aktivt. Patientens tillstånd förbättras gradvis, fysiologiska indikatorer normaliseras. Regimen expanderar gradvis, patienten får flytta runt och utföra de enklaste gymnastikövningarna.

Risken för komplikationer i subakutstadiet bevaras, men det reduceras signifikant. Sannolikheten för ett dödligt utfall är nästan helt uteslutet. Oftast sker utvecklingen av komplikationer på grund av att patienten inte överensstämmer med de rekommendationer som föreskrivits av en kardiolog.

Subakutstadiet i frånvaro av patologiska processer går in i ärrandet. Varaktighet varierar från 8 veckor till 4 månader, beroende på patientens individuella egenskaper. Under denna period, läkning av nekrotiska foci. Patientens tillstånd är helt normaliserat, och en väldefinierad ärr noteras under en diagnostisk undersökning.

I allmänhet finns tre faser av infarkt, som karaktäriseras av kursens svårighetsgrad och potentiell fara för patienten.

Klinisk bild

Naturen hos de manifestationer som uppstår på grund av hjärtinfarkt beror på många faktorer. I vissa fall har patienten inte några uttalade tecken med en liten fokalskada. Patienten lider av en hjärtinfarkt utan att ens veta om det, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer i framtiden. Den generella indispositionen, huvudvärk och ökad utmattning som uppstår vid mild hjärtattacker uppfattas ofta inte av patienten eller misstänks för en annan sjukdom.

Ofta uttalas symtomen på hjärtinfarkt och intensiv. Det viktigaste symptomet som indikerar hjärtinfarkt är en skarp smärta i bröstregionen, på vänster sida. Smärta syndrom sprider sig ofta till scapula, nacksmuskler, axel och arm. Smärtan är karakteriserad som brännande, piercing.

Smärta syndrom på bakgrund av hjärtinfarkt varar i genomsnitt 20 minuter. När du tar mediciner eller när patienten är vilselös, lindrar inte smärtan. Detta är den största skillnaden mellan hjärtinfarkt och stenokardial attack. Med angina pectoris varar den smärtsamma attacken mindre och elimineras när nitroglycerin tas.

Vanliga hjärtattack symtom:

  • andfåddhet
  • ökad hjärtfrekvens
  • arytmi
  • ångest och oro
  • motorstimulering
  • desudation
  • ökat tryck

Dessa symtom är karakteristiska för en typisk form av hjärtinfarkt, men flera typer av atypiska hjärtattacker uppträder.

Former av atypisk hjärtattack:

  1. Abdominal. Patologi åtföljs av svåra symptom på matsmältningssystemet. Patienten har buksmärta, svår illamående och regelbundna kräkningar.
  2. Astmaanfall. Ledsaget av symtom som kännetecknar bronkial astma. Dessa inkluderar andningsproblem, kvävning, visselpipa vid inandning eller utandning, svår hosta. Markerade också smärta i bröstbenet.
  3. Brain. Sjukdomen kännetecknas av symtom som orsakas av stroke. Ofta svimmade patienter, förlamning av olika muskelgrupper, konvulsioner uppträder.
  4. Arrytmisk form. Skillrar allvarlig hjärtarytmi. Frekvensen av sammandragningar ökar som regel. Samtidigt är blekningsperioder tydligt markerade.
  5. Smärtfri. Hjärtinfarkt åtföljs inte av allvarlig smärta. Det finns emellertid symtom i form av ökad svettning, muskelsvaghet, andfåddhet, högt blodtryck.

I allmänhet åtföljs en hjärtattack av olika symtom och i sällsynta fall är det asymptomatiskt.

Diagnostiska förfaranden

För framgångsrik behandling är det extremt viktigt att upptäcka hjärtattack i tid. Vid de första symptomen behöver patienten ringa en ambulans. Tyvärr är det omöjligt att diagnostisera en hjärtinfarkt baserad enbart på de karakteristiska manifestationerna. Symtom som uppträder under hjärtinfarkt uppträder ofta i andra patologier.

Vad som orsakar hjärtinfarkt, gå och ta reda på det

Hej, läsare av min blogg). Denna artikel fokuserar på hjärtinfarkt.

Denna hjärtsjukdom i vår tid är mycket vanlig. Sjukdomen uppstår i processen med otillräcklig blodtillförsel i hjärtmusklerna. Som ett resultat uppstår vävnadsnekros i det område där det finns brist på blodtillförsel. Hos män av ung ålder kan denna sjukdom inträffa under samlag, när kroppen producerar en stor frisättning av könshormoner och adrenalin samtidigt.

Orsaken till omfattande hjärtinfarkt

Ateroskleros - är den främsta orsaken till hjärtinfarkt (i nästa artikel kommer jag att skriva om det), vilket påverkar nästan alla invånare på planeten. Men dessa faktorer ökar möjligheten att bli sjuk med denna sjukdom:

Vad är en hjärtattack?

1. Sjukdomsdiabetes.
2. Högt blodtryck (högt är 140/90 mm rm och över).
3. Dålig ärftlighet. Om någon i din familj haft stroke eller hjärtattack före.
4. Rökning (hur man slutar röka).
5. Högt innehåll av kolesterol i blodet.
6. Övervikt.

Ateroskleros - provocerar hjärtinfarkt, fettpartiklar på blodkärlens väggar avlägsnas gradvis och därmed bildas en aterosklerotisk plack som senare kan brista. Om en sådan plack har bildats nyligen, då den kan brista, kan den snart läka (blodet har förmåga att kollapsa) och som en följd av kollapset bildas en trombos. En trombus stänger artären och som följd uppstår myocardcelldöd.

Om en persons blodtryck stiger eller hjärtslaget stiger, kan trombosen brista. Det finns fall där en hjärtattack uppträder i lugn och till och med sömn. Nu vet du vad som orsakar hjärtattack.

Det huvudsakliga symptomet på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt kan kännetecknas av följande symtom:

- Blek hud, kall svettning;
- Frekvent smärta i hjärtat, som kan ge till arm, nacke, rygg;
- Om inte nitroglycerin passerar smärtan efter att ha tagit
- andfåddhet
- svimning.

Hyppig smärta i hjärtat, som kan kännas även i kamrarna. Du måste ta nitroglycerin (tre tabletter med 1 var 5: e minut) om efter dessa åtgärder smärtan inte har passerat finns det stor sannolikhet för hjärtinfarkt!
Det finns smärtfria former av hjärtinfarkt (i de flesta fall patienter med diabetes mellitus).

Akut hjärtinfarkt första hjälpen

Om du gör det första förmedicinska biståndet i tid, kan du spara en person, du behöver bara göra allt väldigt snabbt! Om du blir ett ögonvittne ring omedelbart en ambulans, men när hon rider behöver du hjälpa en person.

Först måste du se till att personen är helt lugn, lägg den horisontellt på en plan yta, rädda en person av någon aktivitet, ibland måste du hållas med våld (tillåter inte ens en liten rörelse). Om allt händer inomhus, öppna fönstret, patienten behöver frisk luft. Därefter bör du ge offret nitroglycerin (spray 0,4 g) eller ett piller, vänta femton minuter, om smärtan inte har slutat, ge ett annat piller.

VARNING! I händelse av en skarp fall av rörelsespress - kan dessa mediciner inte tillämpas!

Om det inte finns något första hjälpen kit eller detta läkemedel, använd andra droger som lugnar personen (motherwort, Valerian, etc.).

Om offret börjar förlora medvetandet, måste du sätta på pulsen, om det inte finns någon puls, måste du genast gå vidare till en indirekt hjärtmassage. I de fall där vägen är en MASSAGE GÖR INTE! Det viktigaste för dig att skilja hjärtstillestånd från svimning.

Kom ihåg hur du handlar beror på en persons liv. I 50% av alla fall av hjärtinfarkt dog patienterna från oändligt första hjälpen!

Jag rekommenderar dig att läsa den föregående artikeln här). Jag hoppas att artikeln var intressant och användbar för dig, leva länge och inte vara sjuk!

Med vänliga hälsningar, Artem Simonenko

Vad orsakar hjärtinfarkt

Myokardinfarkt

Kort beskrivning av problemet

Varje person åtminstone en gång i sitt liv har hört ordet "myokardium", men bara ett fåtal vet vad det är. Myokardiet är en hjärtmuskel som kontinuerligt tar emot blod. Denna muskel säkerställer spridning av impulser mellan olika delar av hjärtat och som ett resultat är det viktigt att upprätthålla normal organfunktion. Om blodkärlen som levererar blod till myokardiet av någon anledning blockeras, så är en viktig del av hjärtat kvar utan syre. I det "autonoma läget" lever muskeln inte mer än 20-30 minuter, varefter samma hjärtinfarkt uppträder - oreversibel död hos muskelvävnaderna och deras efterföljande ärrbildning. I avsaknad av hjälp leder denna process till en persons död, eftersom "vägen" som hjärtimpulserna sprider från avdelningen till avdelningen förstörs.

Under senare år blir hjärtinfarkt snabbt yngre. Om tidigare sjukdomen huvudsakligen påverkat äldre, är det idag alltmer observerat att kardiovaskulärsystemet förstörs hos ungdomar under 30 år. Detta innebär att vid diagnos av hjärtinfarkt kan behandling krävas av någon av oss oavsett ålder eller bostadsort. Självklart finns det provocerande faktorer som kan påskynda processen för utseendet av hjärtinfarkt. Han kommer att prata om dem i nästa avsnitt i den här artikeln.

Varför inträffar hjärtinfarkt?

Den främsta orsaken till sjukdomen är vaskulär ateroskleros, som till viss del finns i varje person. Initialt ger förträngningen av kärlen inte patienten speciellt besvär, men med tiden blir denna process patologisk. Förutom ateroskleros kan vävnadsdöd orsakas av andra orsaker:

  • ålder - oftast observeras akut hjärtinfarkt hos personer som är äldre än 50 år;
  • Människokön - män blir sjuka oftare än kvinnor;
  • ärftliga faktorer - risken för hjärtinfarkt är högre om de är sjuk med någon av dina familjemedlemmar;
  • högt kolesterol, dålig kost
  • Rökning är en av huvudorsakerna till att hjärtinfarkt uppträder (symtom på vävnadsdöd observeras hos 9 av 10 rökare).
  • stillasittande livsstil;
  • diabetes mellitus.

Var och en av ovanstående skäl ökar risken för att "bli bekant" med en dödlig sjukdom, och tillsammans gör de detta "möte" oundvikligt. Kom ihåg detta när du tänder en annan cigarett eller äter en helt värdelös hamburger som sitter framför din favorit-TV.

Vad händer vid hjärtinfarkt?

Under livet ackumuleras fettavlagringar på våra blodkärlars väggar. För vissa människor är processen långsam, för andra är det mycket snabbare. Efter att ha nått en kritisk massa bildar fetterna en så kallad aterosklerotisk plack. Väggarna i denna bildning kan spränga när som helst, vilket är det första tecknet på en närmande hjärtattack. I stället för sprickorna visas omedelbart blodpropp. Det växer snabbt i storlek och bildar så småningom en blodpropp som helt kan täcka kärlets inre utrymme. Som ett resultat stannar blodflödet genom artären och en person utvecklar ett myokardinfarkt (första hjälpen under en attack innebär administrering av vasodilatatorer till patienten för att återställa normal blodtillförsel). Observera också att ju större det ockluderade kärlet, ju snabbare processen med celldöd äger rum, eftersom en stor artär försörjer syre till stora delar av myokardiet.

Myokardinfarkt - symtom och klinisk bild av sjukdomen

Det viktigaste symptomet som gör det möjligt att misstänka livshotande tillstånd är smärta i bröstregionen. Den passerar inte ens i vila och ges ofta till närliggande delar av kroppen - axel, rygg, nacke, arm eller käke. Smärta, i motsats till samma angina, kan förekomma utan någon anledning. De är dock mycket starka och försvinner inte efter nitroglycerin. Om du känner av dessa symtom, ring omedelbart en ambulans. Ju tidigare hjälp ges efter hjärtinfarkt, desto större är risken att undvika allvarliga komplikationer och fortsätter ett normalt, fullt liv.

Notera andra symtom på sjukdomen:

  • andfåddhet;
  • illamående, kräkningar
  • obehag i magen;
  • avbrott i hjärtat;
  • förlust av medvetande

Det bör noteras att en person kan drabbas av hjärtinfarkt och inte ens förstår vad som hände med honom. Denna situation är karakteristisk för sjukdomen smärtfria, vilket oftast ses hos patienter med diabetes.

Myokardinfarkt - behandling och rehabilitering

För att ge kvalificerad sjukvård är patienten på sjukhus i klinikens intensivvårdsenhet. Det här är helt vanligt. Om patienten diagnostiseras med hjärtinfarkt, ska första hjälpen ges under de första timmarna efter attacken. Doktorns huvuduppgift är samtidigt att lösa den "fräscha" trombben, expandera blodkärlen och återställa den naturliga blodtillförseln. För att förhindra uppkomst av nya blodproppar injiceras patienten med droger som saktar blodpropp. Vanligtvis används aspirin för sådana ändamål. Genom att applicera det omedelbart efter hjärtinfarkt kan läkare minska antalet komplikationer och allvarliga konsekvenser.

Mycket ofta behandlas myokardinfarkt med beta-blockerare - läkemedel som minskar behovet av vävnader för syre. Kraftfullt arbete i hjärtat är mycket viktigt under en attack, och därför arbetar forskare ständigt på att hitta ny teknik som skulle lösa problemet med syreförsörjning utan att äventyra patientens liv. Några av dessa utvecklingar, som den invasiva metoden eller ballongangioplastiken, är verkligen mycket lovande.

Vad ska göras om en person har upplevt ett hjärtinfarkt. Rehabilitering i detta fall är inte mindre viktigt än själva behandlingen, för även de mest obetydliga belastningarna är farliga för ett skadat hjärta. Tidigare kom en patient som hade ett akut hjärtinfarkt inte ut ur sängen i minst flera veckor. Modern behandlingsteknik kan minska denna period avsevärt, men i alla fall behöver en person anpassa sig till ett nytt liv. Det perfekta alternativet är att åka på semester till ett känt sanatorium, och när du kommer tillbaka, kontakta din läkare, vem som ska ordinera terapeutisk gymnastik, välj de nödvändiga förberedelserna och ge andra rekommendationer som är relevanta under rehabiliteringsperioden.

Vad är en hjärtattack?

Hjärtinfarkt. Definition, orsaker, utveckling.

Hjärtinfarkt innebär död hos en levande organisms vävnader. Detta innebär att en del av levande vävnad dör under en hjärtinfarkt i en levande organisme och organismen i sig förlorar ett visst område av vävnad som utför en specifik funktion. Under en hjärtattack förlorar kroppen inte bara en del av vävnaderna (organet) utan också den funktion som utförs av dem. Uttrycket infarkt innehåller många sjukdomar där det finns en död hos kroppens levande vävnader. I denna artikel kommer vi att beskriva olika typer av hjärtattacker, men vi diskuterar mer detaljerat problemet med hjärtinfarkt - nekros (nekros) i hjärtmuskeln.

Vad bestämmer överlevnaden av kroppens vävnader?

Vävnaderna i vår kropp stöder en konstant metabolism, vilket garanterar deras vitala funktioner. För livet och arbetet i kroppens vävnader kräver näringsämnen och syre. Termineringen av näringsämnen och syre till vävnaderna, även för en kort tid, leder till en brutal nedbrytning av metabolisk process, cellförstöring och vävnadsnekros (bildandet av hjärtinfarkt). Känsligheten hos organ (vävnader) till bristen på syre och näringsämnen är ju högre, ju högre funktionell aktivitet hos vävnaderna, det ju hårdare kroppen fungerar, ju mer smärtsam den reagerar på bristen på syre och näringsämnen. Sådana "hårt arbetande" och "känsliga" organ innefattar hjärnan, hjärtmuskeln, njurarna och leveren.

I vår kropp transporteras syre och näringsämnen genom blodet, vilket innebär att blodavloppets upphörande kan leda till akut brist på syre och näringsämnen. I händelse av en hjärtinfarkt av olika lokalisering, finns det en lokal kränkning av blodcirkulationen, det vill säga ett visst blodkärl misslyckas. Detta händer när ett fartyg är igensatt med en trombus eller en migrerad embolus (en trasig trombus), när kärlet bryts och med en vass klämning av kärlet. Trombos och emboli hos arteriella kärl är fortfarande den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt.

Vad är en hjärtattack?

Som det redan har blivit tydligt kännetecknas en hjärtinfarkt av kroppens levande vävnader, som uppstår på grund av att blodflödet plötsligt upphör och följaktligen tillförsel av organ med syre och näringsämnen.

För de flesta betyder ordet "hjärtinfarkt" hjärtinfarkt. myokard ", det vill säga hjärtsjukdom, där det finns en nekros av hjärtmuskeln. En hjärtattack kan emellertid inträffa i något organ:

  • Cerebral infarkt (stroke) är döden av ett avsnitt av hjärnvävnad på grund av trombos eller ruptur hos en av hjärnkärlen.
  • Lunginfarkt - död av lungvävnad på grund av blockering av en av lungartärernas grenar.
  • Mindre vanligt förekommer njurinfarkt. myokardmjälte. tarminfarkt.

Orsaker till hjärtinfarkt

Orsaken till hjärtinfarkt är alltid ett brott mot blodflödet genom kärlet som matar en viss del av ett organ. En sådan kränkning av blodflödet, som vi har sagt ovan, kan uppstå på grund av trombos eller emboli (blockering) av kärlet vid bristning av kärlet och dess skarpa klämning. Sjukdomar i blodkärlen själva spelar en viktig roll vid utvecklingen av hjärtinfarkt: ateroskleros (en sjukdom i artärväggarna) och trombos av de stora venerna (bildande av migrerande blodproppar).

Vad händer under en hjärtinfarkt?

Vid hjärtinfarkt, blir en vävnadssektion av en viss kropp död, förlorar en död vävnad alla egenskaper som är karakteristiska för dess vitala aktivitet: metabolism, prestanda för en specifik funktion. Förlust av funktionen hos en vävnadsplats kan påverka hela organets arbete negativt. Svårighetsgraden av ett funktionsfel hos ett organ beror på förekomsten av infarktzonen (omfattande infarkt, mikroinfarkt) och på organets funktionella betydelse (organsegment). Omfattande hjärtinfarkt kan orsaka akut hjärtsvikt, hjärninfarkt - den obestridliga förlusten av en viss funktion (tal, rörelse, känslighet). Små infarkt

Vad händer efter en hjärtinfarkt?

Hjärtinfarkt (hjärna, hjärta, lunga) är ett extremt allvarligt och farligt tillstånd med hög risk för dödsfall. Om en person lyckas överleva efter en hjärtinfarkt, uppträder återhämtningsprocesser inom området hjärtinfarkt, under vilken den resulterande vävnadsdefekten ersätts av bindväv. En sådan substitution fyller bara den anatomiska defekten, men inte den funktionella. Bindvävnaden i vår kropp spelar rollen som ett specifikt fyllmedel, men det kan inte fungera, eftersom hjärtmuskeln, hjärnan eller andra komplexa organ fungerar.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är nekros (nekros) i hjärtmuskeln. Infarkt uppträder huvudsakligen på grund av ett brott mot blodflödet i en av grenarna i kransartären (hjärtkärl i hjärtat). Den främsta orsaken till blockering (trombos) i kransartärerna är ateroskleros, en sjukdom som påverkar kroppens stora artärkärl.

Myokardinfarkt kan lokaliseras i olika delar av hjärtmuskeln, men oftast påverkar infarktets vänstra sida, som upplever störst belastning. skilja

  • Anterior hjärtinfarkt - lesion av den främre väggen i hjärtans vänstra kammare
  • Posterior infarkt - lesion av den bakre väggen i hjärtans vänstra kammare
  • Basal (lägre) hjärtattack - Skada på den nedre väggen i hjärtans vänstra kammare;
  • Septal infarkt - lesion av interventricular septum;
  • Subepikardial infarkt - infarkt av hjärtans yttre yta (epikardium - manteln som täcker hjärtat utanför);
  • Subendocardial infarkt - infarkt av hjärtans inre yta (endokardium - skalet som täcker hjärtat från insidan);
  • Intramuralt infarkt - lokaliserat i tjockleken på hjärtmuskulaturens väggar;
  • Transmural infarkt - fångar hela tjockleken på hjärtmuskeln.

Myokardinfarkt - vad som händer, vad som behandlas, hur man förhindrar

Rambler News ämne =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publicera i LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Från hjärtinfarkt eller brist i hjärtat, som tidigare sagt, svarade 12% av det totala antalet dödsdöda - mer än från infektionssjukdomar, cancer och bilolyckor. Varje år växer en fruktansvärd figur. Vad orsakar en hjärtattackepidem i det moderna samhället?

Varaktigheten av mänskligt liv i XX_XXI århundraden ökar med fantastisk hastighet. År 1900 kunde den amerikanska amerikanska förväntar i genomsnitt 47 år av sitt liv i 2010 - på 75. världens befolkning åldras snabbt och landvinningar inom medicin och hygien minska sjuklighet och dödlighet i farliga infektioner - som en följd av människans staplade de sjukdomar som han hade levde bara inte ut. Men inte ignorera andra fakta - fetmaepidemin erkände WHO, förorening av miljön i 2011, en inaktiv livsstil för invånarna i städer och oändliga stress. Människans hjärta är helt enkelt inte konstruerat för sådana belastningar - och det står inte upp.

Myokardinfarkt - en konsekvens av kranskärlssjukdom. De artärer som levererar syre till hjärtat är smalare, täckta inuti av sklerotiska plack eller krympt från en skarp spasma. Blodpropparna, ett av kärlens täppa till blodpropp. Hjärtmuskeln upphör att få tillräckligt med syre, en eller flera områden är "avskurna" från blodtillförseln. Heartbeat förändras dramatiskt, hormoner släpps ut i blodet, kroppen försöker att rätta till situationen på egen hand. Ibland lyckas det - personen märker inte ens att han har haft hjärtinfarkt, sätter en nitroglycerintablett under tungan och går om sin verksamhet och cicatricial förändringar i muskeln upptäcks av en slump under en medicinsk undersökning. Men som regel försämras situationen mycket snabbt. Det finns svår smärta bakom brystbenet, sträcker sig till vänster, andningssvårigheter, känsla av panik, kan patienten dö av smärtstöt. Platsen för en muskel som drabbats av hjärtinfarkt dör snabbt bort. Kardiologer är medvetna om regeln för den "gyllene timmen" - om en trombus elimineras inom 90 minuter efter en hjärtinfarkt och blodtillförseln till hjärtat återställs, är fullständig läkning möjlig, muskeln kommer tillbaka till livet. Om blodproppen inte avlägsnas uppträder vävnadsnekros, hjärtsvikt, fruktansvärda komplikationer - lungödem, hjärtarytmi, hjärtinfarkt (hjärtsäck), upprepade hjärtattacker och till och med brist på hjärtan. 70% av dödsfallet inträffar de första dagarna efter en hjärtinfarkt.

Om kroppen klarar av att hantera sjukdomen, ersätts de döda muskelområdena i flera månader av ärrvävnad och efter sex månader kan patienten anses vara betingad härdning. Men hans hjärta blir mindre elastiskt, sämre anpassat till belastningarna, risken för upprepade hjärtattacker, stroke, arytmier och andra hjärt-kärlsjukdomar ökar.

Risken för infarkt är tillräckligt stor. Huvudinfarktåldern är från 40 till 60 år, men med allvarliga påfrestningar och tillhörande sjukdomar förekommer infarkt hos yngre människor och till och med hos barn. Före klimakteriet, drabbas kvinnor en hjärtattack två gånger så sällan som män - hormoner östrogener skyddar kärl, efter klimakteriet, statistiken nivå av. Diabetes, högt blodtryck, ateroskleros, lupus erythematosus, preeklampsi hos gravida kvinnor, hjärtmuskulaturhypertrofi, inflammatoriska sjukdomar i hjärtat och blodkärl ökar sannolikheten för sjukdomen. Bidra till hjärtattacker och dåliga vanor - alkoholmissbruk, rökning (inklusive passiv), svår fetma, stillasittande livsstil, korthet och aggressivitet (chefen som skriker hos sina underordnade har all chans att gå till sjukhuset direkt från sitt kontor). Om släktingar i stigande linje har lidit hjärtattacker eller stroke ökar risken också.

Symptomen på sjukdomen är tyvärr inte alltid uppenbara. I hälften av fallen är det en stark pressande smärta i bröstet, som sträcker sig till nacke, rygg, axelblad och arm. Mannen blir blek, blir täckt med klibbig svett, det blir väldigt läskigt. Det finns avbrott i hjärtats arbete, från nitroglycerin och andra vanliga medel blir inte lättare. Men en förrädisk hjärtattack kan också maskeras för andra sjukdomar.

Buksformen "låtsas" för akut pankreatit, appendicit eller magsår. Det finns svår smärta i buken (strängt över naveln), kräkningar, hicka, gaser uppträder. Uppmärksamhet - men-shpa och analoger hjälper inte, kräkningar ger inte lättnad!

Den astmatiska formen ser ut som en attack av bronkial astma - det ökande symptomet på andningsfel och brist på syre blir det ledande symtomet. Varning - inhalatorer hjälper inte!

Hjärnformen visar ökande tecken på nedsatt cerebral cirkulation och ett närmande slag. Uppmärksamhet - tomografi visar att allt är bra med hjärnan!

Den atypiska formen omdirigerar smärtsyndromet till en helt atypisk plats, som maskerar hjärtinfarkten under cervikal osteokondros, nerverna klämmer och till och med... en tandvärk. Varning - ingen narkotiska smärtstillande medel hjälper inte!

En smärtfri hjärtinfarkt förekommer hos patienter med diabetes eller på grund av svår stress med ansträngning av alla krafter - en person kan sluta leka på scenen, landa ett plan, slutföra en operation etc. gå ut och dö.

Diagnosen "hjärtattack" upprättas med hjälp av ett elektrokardiogram och ett blodprov som upptäcker en förändring i nivån på vissa enzymer och utseendet av kardiomyocyter - celler som signalerar skada på hjärtmuskeln.

Om du misstänker en hjärtinfarkt, måste du snabbt ringa en ambulans - ju tidigare patienten går till sjukhuset, desto större är risken för återhämtning. Innan läkaren anländer, ska en person sitta bekvämt eller ligga, knäppta kragen, bältet, behåen, etc. ge frisk luft, ge en tablett nitroglycerin under tungan och 40 droppar Corvalol eller analoger för att lindra panik och minska smärta. Om tecken på hjärtstopp uppträder bör hjärtupplösning börja och genomföras tills doktorn anländer.

Hjärtrör

Hjärtinfarkt kräver komplex behandling, återställer hjärtmuskulaturens funktion och förhindrar sekundära komplikationer och funktionshinder hos patienten.

Alla patienter ordineras "snabb" aspirin i en laddningsdos för att bekämpa blodproppar. Under den initiala perioden (upp till 6 timmar efter en hjärtinfarkt) är akut trombolytisk terapi möjlig, vilket löser blodproppar och återställer blodtillförseln till hjärtmuskeln, men är kontraindicerad vid vissa samtidiga sjukdomar.

För att eliminera orsaken till sjukdomen och återställa blodcirkulationen används ett speciellt förfarande - angioplastik och stentning av koronarkärlen. Genom lårbensartären införs en speciell kateter i kärlet med en ballong eller ett viknat nät i slutet, det bringas till det drabbade området av hjärtkärlen och ballongen eller nätet är rakt. Spray förstör sklerotisk plack och släpper ut kärlets lumen, nätet stärker sina väggar och eliminerar problemet.

Om detta inte räcker eller kateterisering är svår, genomförs en aortokoronär bypassoperation - med hjälp av ett stycke fartyg som tagits från patientens hand eller fot konstruerar kirurgen en förbikoppling för blodflödet och omger den smala och skadade delen av kärlet.

Det sista ordet i medicin är stamcellerapi för hjärtinfarkt. Patientens egna stamceller, antingen donerade eller tagna från navelsträngsblod, injiceras i patientens blod. Inom 6-12 månader, enligt forskarna, tillåter det att återställa hjärtmuskeln, för att undvika komplikationer som hör samman med nedsatt funktion av hjärtat. Men metoden har ännu inte introducerats i bred praxis och dess tillämpning är en risk för patienten.

Om behandlingen gick bra och patienten släpptes hem, betyder det inte att han återhämtade sig. Processen av ärrbildning i muskeln tar cirka 6 månader, under denna tid är utvecklingen av sena komplikationer möjlig. Under rehabiliteringsperioden är tung fysisk ansträngning, känslomässig stress, intensiv sex och sport, alkohol, nikotin och överätning förbjuden. Det är viktigt att samråda med din läkare för att utveckla en individuell uppsättning gymnastikövningar, ofta gå, få positiva intryck. Det är vettigt att göra yoga, för att studera de psykologiska metoderna för avkoppling, meditativ eller bönpraxis - för personer som har haft hjärtinfarkt är det mycket viktigt att kunna lugna sig och inte oroa sig för bagage. Och från hjärtat kommer inte att vara ett spår.