Huvud

Dystoni

Arytmi under graviditeten

Arytmi är en hjärtrytmstörning, som manifesteras av en förändring i frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner. Arytmi är en signal om vissa störningar i hjärtat. Under graviditeten kan denna patologi orsaka allvarliga cirkulationsstörningar hos både kvinnan och hennes bebis.

skäl

Utvecklingen av arytmier leder till en mängd olika förhållanden. Hjärtskador kan uppstå med eller utan organiska vävnadsskador. I det senare fallet kan förändringarna inte vara så uttalade och brukar fortsätta ganska positivt.

Möjliga orsaker till arytmi:

  • hjärtsjukdom (ischemisk sjukdom, kroniskt hjärtsvikt, hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati);
  • hypertoni;
  • medfödd patologi hos hjärtledningssystemet;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • adrenal patologi (inklusive feokromocytom);
  • diabetes;
  • Förgiftning med alkohol och andra toxiner.
  • tar några droger.

I vissa fall är det inte möjligt att ta reda på den exakta orsaken till arytmi. Sådana störningar i hjärtats arbete kallas idiopatisk arytmi.

Faktorer som provocerar patologernas exacerbation:

  • påkänning;
  • fysisk aktivitet
  • överätande;
  • alkoholintag;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (diarré eller förstoppning).

Graviditet i sig är en riskfaktor för arytmi. Väntar på barnet ökar belastningen på hjärtat och blodkärlen, vilket oundvikligen påverkar deras funktion. Arrytmi utvecklas övervägande hos kvinnor som har en förutsättning för denna patologi och lider av olika kroniska sjukdomar.

Arytmi är ett tillstånd som aldrig bör ignoreras. Om hjärtat slår för snabbt eller långsamt, kan det inte fungera fullt ut. Som ett resultat får de inre organen inte tillräckligt med syrgas som är nödvändigt för livet, vilket naturligt påverkar graviditeten och fostrets tillstånd. När de första tecknen på arytmi framträder, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

symptom

Manifestationer av arytmi kan vara mycket olika:

  • öka eller minska hjärtfrekvensen
  • avbrott i hjärtats arbete;
  • andnöd;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • trötthet;
  • svimning.

I början av sjukdomen känns bara en förändring i hjärtfrekvensen. Om arytmen fortsätter under lång tid blir personen gradvis van vid det och slutar känna obehag. Om obehandlad visas tecken på hjärtsvikt med tiden (andfåddhet, yrsel, svullnad i benen). Sådana avbrott i hjärtats arbete ses ofta under andra hälften av graviditeten på grund av en ökning av belastningen på "eldig motor".

Arytmi former

Beroende på typ av hjärtsjukdomar finns det flera typer av arytmier.

Automatismstörningar

Normalt initieras hjärtfrekvensen med en sinusnod som ligger i höger atriums vägg. En elektrisk impuls som passerar genom atrierna till ventriklerna utlöser hjärtat. I patologi associerad med sinusnodens arbete uppträder följande villkor:

  • sinus takykardi (ökad hjärtfrekvens över 90 slag / min med normal sinusrytm);
  • sinus bradykardi (HR minskar mindre än 60 slag / min);
  • sinusarytmi (bildning av oregelbunden hjärtrytm);
  • heterotropa automatismstörningar (tillstånd där generationen av hjärtkollisioner uppträder utanför sinusnoden).

Sådana tillstånd känns som en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen (HR). Kanske utseendet av svaghet, yrsel, andfåddhet.

Excitability störningar

Med utvecklingen av estrasystolen är det avbrott i hjärtmuskulärens arbete. En kvinna känner tremor och en slags blekning över bröstbenet.

I fallet med paroxysmal takykardi finns attacker av plötslig hjärtslag med en frekvens upp till 160 slag / min. Anfall kan stoppas av dig själv eller med medicinering.

Ledningsstörningar

Med ledningsstörningar kan den elektriska impulsen inte passera genom den vanliga banan från sinusnoden till atrierna och vidare till ventriklerna. Manifestationer av sådana förändringar kan vara mycket olika och bero på lokaliseringen av den patologiska processen.

Arytmi under graviditeten

Graviditet är en fysiologisk stress för en kvinnas kropp. Under denna period utesluts inte avbrott i hjärtets arbete och olika störningar i ledningen av hjärtimpulsen. Ökningen i volym cirkulerande blod, placenta blodflödet anslutning till systemet - allt detta leder till en ökning av belastningen på hjärt-kärlsystemet och den oundvikliga inverkan på hälsan hos den blivande modern.

Manifestationer av patologi förekommer vid varje graviditetsstadium. Oftast måste läkare hantera extrasystole. För många förväntade mammor är detta tillstånd asymptomatiskt, detekteras endast under undersökningen och har praktiskt taget ingen effekt på fostrets tillstånd. I vissa kvinnor finns avbrott i hjärtets arbete, smärta i bröstet, märkt obehag. Detta tillstånd lägger inte till fred hos den förväntade mamman och blir vanligtvis en anledning att söka läkarvård.

Under graviditeten är paroxysmal takykardi mycket sannolikt. Detta kan vara både en ny patologi och en ökning av anfall med en existerande sjukdom. Behandlingstakterna beror på svårighetsgraden och frekvensen av attacker. Om den ökade hjärtfrekvensen åtföljs av en uttalad kränkning av kvinnans tillstånd (tryckfall, andfåddhet, yrsel), måste du ringa en ambulans och förbereda sjukhusvistelse på ett specialiserat sjukhus.

Atriell fibrillering är en annan vanlig patologi som uppstår under graviditeten. Ofta med denna sjukdom avslöjade olika hjärtfel, skador på sköldkörteln och andra inre organ. I allvarliga fall kan förmaksflimmer orsaka placentainsufficiens och abort.

Under graviditeten avslöjar en rutinundersökning ofta atrioventrikulär blockad. I många fall är dessa blockeringar medfödda och asymptomatiska. Med utvecklingen av svår bradykardi (hjärtkollraktion) visas kirurgisk korrigering av patologin - implantation av en artificiell pacemaker. Sådana interventioner utförs huvudsakligen under perioden 26-30 veckor av graviditeten.

Graviditetskomplikationer och konsekvenser för fostret

Arytmi är ett tillstånd som leder till nedsatt normal blodcirkulation. Den patologiska processen påverkar alla organ och vävnader, inklusive placentan. Mot bakgrund av arytmi utvecklas placentainsufficiens, ett tillstånd där placentan inte kan fungera fullt ut. Fostret får inte tillräckligt med näringsämnen och syre. Detta tillstånd leder naturligtvis till fosterhypoxi och fördröjningen av dess intrauterin utveckling.

Svåra arytmier kan leda till att graviditeten avslutas när som helst. Vid förlossning kan rytmförstöringar också påverka processen. Vissa former av arytmi är indikationer på kejsarsnitt.

diagnostik

Normalt är hjärtfrekvensen 60-80 slag per minut. Med arytmi uppträder en förändring i frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner. Misstänkt patologi kan vara en läkare under den första undersökningen av patienten. Utvärdering av hjärtfrekvens ingår i listan över obligatoriska undersökningar under graviditeten. Pulsmätning bör göras vid varje mottagning.

För att klargöra diagnosen utförs en ytterligare undersökning:

  • EKG;
  • echoCG (ultraljud av hjärtat);
  • daglig EKG-övervakning;
  • slutföra blodräkning
  • biokemisk blodanalys med lipidnivåer;
  • bestämning av sköldkörtelhormoner;
  • Ultraljud av sköldkörteln.

Alla dessa metoder tillåter oss att bestämma orsaken till arytmi och bestämma sjukdomsformen och svårighetsgraden.

Behandlingsmetoder

Arytmi behandlas av en allmänläkare eller kardiolog. I många fall kan professionella utan att använda droger. Korrigering av livsstil och eliminering av faktorer som framkallar arytmi, låter dig hantera patologin och undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Av stor vikt vid förebyggande av anfall har en diet:

  1. Begränsa salt till 5 gram per dag.
  2. En ökning av kosten av färska grönsaker.
  3. Fokus på mat rik på kalium: honung, torkade frukter, svarta vinbär, bananer, persilja, kål, potatis.
  4. Användningen av produkter som innehåller kalcium och magnesium: mjölk, keso, baljväxter, bovete, nötter, avokado, pumpafrön och solros.
  5. Begränsa socker och animaliska fetter.
  6. Regelbunden hållning av fasta dagar (endast i samråd med läkaren).

Drogterapi väljs utifrån sjukdomsformen och graviditeten. Hjärtglykosider, sympatomimetika och andra läkemedel används för att behandla arytmier. I vissa fall är läkemedel endast föreskrivna för lindring av arytmiattack, i andra används de under lång tid under graviditeten. Den exakta dosen och varaktigheten av mottagningen bestäms av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten.

Kirurgisk korrigering utförs med vissa blockeringar av hjärtledningssystemet och andra svåra arytmier. Den optimala tiden för kirurgisk behandling är 26-30 veckor. Av hälsoskäl kan operationen utföras vid varje graviditetsstadium.

Arytmi hos gravida kvinnor

Graviditet är en process med allvarliga fysiologiska förändringar i kvinnans kropp. Alla system börjar jämnt tillhandahålla modern och fostret. Under graviditeten visar hur väl förberedd för moderskap och ökad belastning hos patientens obstetrikare-gynekolog.

En arytmi under graviditeten, som inträffade för första gången i en tidigare frisk kvinna, indikerar en störning i det hjärt-neuromuskulära systemet. Detta kan orsakas av hormonella förändringar eller elektrolytstörningar i blodet. I vilket fall som helst krävs en undersökning, förtydligande av arytmins form och förklaring av orsakerna.

Om arytmi före graviditet övervakades den förväntade mammen ständigt av en gynekolog och en kardiolog. En individuell patienthanteringsplan utarbetas, leveranssättet överenskommas. Den tid som en kvinna kommer att behöva spendera i stationära förhållanden.

Tänk på de former av arytmi som är vanligast under graviditeten.

Extrasystole hos gravida kvinnor

Den normala hjärtrytmen bildas i sinusnoden som ligger i höger atriums vägg. Därefter sprids impulserna längs vägarna till vänstra atrium och ventriklar, vilket leder till harmoniska sammandragningar.

Extrasystoler bildas i spontant uppkomna ytterligare ställen på grund av tillväxten av den individuella cellens elektriska aktivitet. De kommer från atria, ventrikler eller heterotopiska (från olika platser). Kan förekomma singel eller i gruppform.

Oftast orsakar extrasystoler inga kliniker. Holter övervakning under dagen tillåts ställa in standarden 200 per 24 timmar. Vissa kvinnor känner avbrott och starka slag efter en period av blekning, mindre ofta är ont i hjärtat, yrsel.

Extrasystoler anses funktionella och orsakar inte oro om de är förknippade med rökning, alkoholhaltiga drycker, drickande kaffe eller starkt te. Tyvärr inträffar detta alternativ ganska ofta i graviditetens inledande skede. En kvinna måste övertalas för att ge upp dåliga vanor, sluta ta koffeinhaltiga drycker.

Resultatet visas efter:

  • anslutning till rätt läge med dagliga promenader
  • Normalisering av näring med adekvat konsumtion av frukt och grönsaker, köttprodukter;
  • lindrande ångest och irritabilitet på grund av att familjemedlemmarna och läkarnas samtal är uppmärksamma.

När extrasystoler detekteras på ett EKG, bör organisk hjärtsjukdom, eventuellt inte tidigare manifesterad, alltid uteslutas. Dessa inkluderar:

  • medfödda och förvärvade fel
  • kardiomyopati;
  • reumatisk hjärtsjukdom;
  • manifestationer av ischemi hos enskilda delar av myokardiet.

Extrasystolisk arytmi under graviditeten uppträder mot bakgrund av berusning och förlust av kalium med:

  • toxicos med långvarig kräkning;
  • matförgiftning;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • njursjukdom med njursvikt
  • hypertyreoidism;
  • uttalade allergiska reaktioner.

Den avgörande indikatorn i sådana fall är EKG-övervakningen och bestämningen på ultraljudet av utstötningsfraktionen av blod som kommer från vänster ventrikel till aortan. Med ett normalvärde på 60% kan det minskas till mindre än 40%. Detta kräver medicinsk intervention.

Utnämnd läkemedelskoncern B-blockerare (bisoprolol).

Atrial fibrillering under graviditeten

En mer komplex rytmförgiftning än en extrasystol är förmaksflimmer. Det finns två former:

  • fladdra - antalet atriella sammandragningar når 350 per minut;
  • flimmer - kaotisk reduktion av fibrer med en frekvens upp till 700 per minut.

Med denna patologi bärs inte alla atriella impulser till ventriklerna. Därför reduceras de i fel rytm med olika frekvenser.

Atrial fibrillering kan förekomma paroxysmalt eller hålla sig ständigt. Patienterna klagar över:

  • uttalade avbrott av rytmen och uppnå känslan av att "hoppa ut ur hjärtat";
  • andfåddhet;
  • tremor i hela kroppen
  • yrsel att svimma
  • rädsla för döden.

Mycket sällan förekommer förmaksflimmer utan symptom. Vid undersökning utesluter den patologi som redan är listad.

För att återställa en normal rytm hos gravida kvinnor används:

  • långsam jetinjektion av Novocinamide-lösningen;
  • elektropulsterapi;
  • radiofrekvensablation för att skydda fostret.

Valet av behandling beror på det specifika fallet och kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Ventrikulär takykardi hos gravida kvinnor

Avbrott i den ventrikulära rytmen utlöses sällan av graviditet. Vanligtvis komplicerar ventrikulär takykardi olika former av myokardiell ischemi och är en följd av läkemedelsbehandling.

Med denna patologi registreras upp till 150-200 ventrikulära komplex per minut på ett EKG. Attacken börjar och slutar plötsligt. Prognosen är extremt ogynnsam, eftersom denna form av arytmi är den främsta som leder till döden.

Under en attack, använd:

  • jetinjektion av Novocainamide, Lidocaine;
  • elektrisk pulsavladdning av en defibrillator.

I interictalperioden föreskrivs: Amiodaron med p-blockerare för att upprätthålla rytmen. Dessa droger är viktiga i vilken graviditet som helst.

Kirurgisk implantering av en defibrillator under huden utförs för att förhindra eventuella störningar av rytmen.

Arytmier under blockader

Impuls från sinusnoden passerar genom nervfibrerna. Olika sjukdomar av en inflammatorisk natur eller fokaliserad hjärtattack kan orsaka uppehållande avbrott i nervreglering. Blockader delas upp av allvarliga manifestationer. Symptom på II-III-graden är av klinisk betydelse: yrsel, anfall av medvetslöshet.

För att återställa tillräcklig hjärtfrekvens installeras en pacemaker hos gravida kvinnor. Detta låter dig skydda din mamma och barn. Leverans utförs av kejsarsnitt. Oberoende barnfödsel är kontraindicerat.

Antiarytmiska läkemedel under graviditeten

Om möjligt försöker läkaren att rätta arytmen hos gravida kvinnor med rätt behandling och näring. Men i fall som är farliga för livet är det nödvändigt att använda droger.

I sådana utnämningar beaktas fostrets "intressen", påverkan av droger på dess utveckling nödvändigtvis. Antiarytmiska läkemedel som Etatsizin, Dronaderon, Allapinin rekommenderas inte för behandling. De är inte väl förstådda.

Mindre giftig, får därför användas:

  • från gruppen av p-blockerare - Atenolol;
  • från hjärtglykosider - Digoxin;
  • antiarytmiska läkemedel - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Varför är det bättre för en gravid kvinna med arytmi att stanna på sjukhuset?

Nästa hänvisning till sjukhusens gynekologiska profil uppfattas ofta av en kvinna och släktingar med förvirring. Uttrycket "hon själv föder" är inte lämpligt i ett visst fall.

Faktum är att graviditet bidrar till förändringar som väsentligt hindrar den vanliga användningen av tabletter i den genomsnittliga terapeutiska dosen för vuxna. Dessa inkluderar:

  • en signifikant ökning av volymen cirkulerande blod - därför spädas den intagade dosen i koncentration och blir mindre aktiv, individuellt urval av antalet tabletter krävs;
  • reducerat proteininnehåll (hypoproteinemi) - värre binder inkommande läkemedel;
  • ökat njurblodflöde - ökar avlägsnandet av droger från blodet.

Av dessa skäl är det svårt att behandla arytmier hos gravida kvinnor på poliklinik. På sjukhuset finns det fler möjligheter att observera läkemedelsreaktioner, övervaka EKG-bilden i god tid, kontrollera provningarna.

Optimalt utvalda läkemedel kan tas hemma. Stänga bör inte glömma att ta hand om framtida mamma och bebis, förse dem med rätt näring och uppmärksamhet.

Beskrivning av arytmi under graviditeten

Fostrets svaghet påverkar kvinnans kropp, det var vid denna tidpunkt att alla organ utsätts för maximal belastning. Nästan varje gravid kvinna står inför en hjärtrytmstörning, och detta indikerar inte nödvändigtvis en allvarlig sjukdom.

Endast i 20% av kvinnornas arytmi är associerad med kardiovaskulära sjukdomar, i 4% är det en allvarlig patologi, de andra kvinnorna genomgår en fysiologisk omorganisation som mest påverkar de viktiga organen.

Det är viktigt för en kvinna att lyssna på sin kropp. När de första tecknen på ett brott uppträder bör du konsultera en läkare. Konsekvenserna av arytmi kan tyvärr påverka barnets och den förväntade mamternas hälsa.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj!

Diagnostisk och snabb behandling kommer att hjälpa en gravid kvinna att förhindra:

  • Risken för missfall när som helst
  • framväxten av toxicos under andra trimestern
  • syreförlust hos fostret, vilket leder till förorening av fostervätska och kejsarsnitt
  • brott mot livmoderns muskelstruktur, som kommer att ha en svag kontraktil funktion under arbetet;
  • postpartumblödning.

skäl

En gravid kvinna som tidigare har diagnostiserats med hjärtfel, även om hon framgångsrikt genomgick kirurgisk behandling, kommer att vara bland de som visar arytmi.

Också i riskzonen är kvinnor som har diagnostiserats med en medfödd patologi av det ledande systemet av ett viktigt organ när det autonoma nervsystemet är överbelastat och tonen i den sympatiska sektionen ökar signifikant.

Oftast hos kvinnor utan specifika patologier kan arytmi uppstå på grund av:

  • störningar i mag-tarmkanalen, de nervösa och endokrina systemen;
  • sjukdomar i övre och nedre luftvägarna;
  • problem med ämnesomsättningen
  • fysisk och emotionell överbelastning
  • ohälsosam diet, när i kosten är det mycket fett, stekt och högkalorit mat.
  • användningen av stora mängder vätska som ackumuleras i kroppen och leder till överbelastning av hjärtat;
  • dåliga vanor som hon inte lämnade under graviditetsperioden;
  • allvarlig toxicos
  • anemi, som kan åtföljas av graviditet.

form

Om en arytmi i de tidiga stadierna av graviditeten har manifesterat sig i en kvinna, kommer ett besök till läkaren att hjälpa till att göra en noggrann diagnos för att identifiera form av patologin för vilken speciella mediciner ska ordineras.

Som regel upptäcker en kardiolog i gravida kvinnor:

  • Villkoren manifesteras ibland av smärtsamma känslor i bröstet, så att kvinnan själv upplever ett misslyckande av hjärtkollisioner.
  • Sjukdomen uppstår oftast med milda symptom som inte skapar speciella hälsoproblem.
  • De flesta kvinnor lägger inte stor vikt på dessa manifestationer, men under födseln kan de komma inför komplikationer.
  • Sjukdomsformen anses vara ganska farlig.
  • Det leder till syresvält av barnet på grund av cirkulationsstörningar.
  • Problemet kan orsaka missfall, barnets förfödda födelse, svårt förlossning, när det är nödvändigt att utföra kejsarsnitt.
  • Allvarlig form kan leda till fosterskador.
  • Med primär arytmi utvecklas sjukdomen oberoende, utan att påverka organets muskler.
  • Den sekundära scenen utvecklas mot bakgrund av hjärtsjukdomar, som hör samman med organets organiska patologi.
  • För en gravid kvinna anses problemet vara den farligaste, hon talar om en allvarlig patologi i hjärt-kärlsystemet.
  • Formen karaktäriseras av en snabb eller långsam rytm av muskelkontraktioner i myokardiet, som ständigt kan förändras.
  • Under en attack känner kvinnan ett oregelbundet hjärtslag och kan dessutom uppleva andfåddhet, svimning, mörkare ögon.

Läs om behovet av radiofrekvensablation av hjärtat vid förmaksflimmer här.

symptom

Vanliga tecken på arytmi i en kvinna är manifestationer som hon kan uppleva vid någon gestationsålder:

  • ökad aktivitet i hjärtat
  • hjärtat slår i vänster sida av båren;
  • yrsel med att knacka i den tidiga regionen
  • plötsliga anfall av andfåddhet, som manifesterar sig i ett lugnt eller aktivt tillstånd
  • konstant utmattning, som kan vara förknippad med syrebrist;
  • svimning med mörkare ögon och hjärtklappning;
  • snabb puls med en stadig rytm när hans droppar inte observeras.

Arrytmi behandling under graviditet

Till att börja med bestämmer läkaren orsaken till vilken hjärtsjukdomar är associerade. Eliminering av fysiologiska faktorer och dåliga vanor leder vanligen till positiva resultat när det inte finns något behov av att ingripa i en gravid kvinnas kropp med medicinering, med tanke på att i slutet av en term kommer tecken på hjärtritmningstörande att passera sig själva.

Endast en läkare kan ordinera behandling med arytmiska medel, med hänsyn tagen till graden av toxicitet och komplikationer som de kan leda till.

Dessutom kommer doktorn att beakta egenheten hos en kvinnas kropp under denna period, när några droger härleds mycket snabbare. Akut arytmi symptom som hotar hälsan kan behandlas under alla perioder.

Läkarens rekommendation är att förbättra sömnkvaliteten, minska stress, rätt näring och iakttagande av reglerna för en hälsosam livsstil. Vid behov föreskrivna läkemedel.

  • En provocerande faktor för förekomst av arytmier kan vara reumatisk hjärtsjukdom eller medfödd, giftos, som manifesterar sig före graviditeten, men i vissa fall känner sig själva i de tidiga stadierna.
  • En arytmi under sen graviditet är bunden att leda till fosterhypoxi, negativa konsekvenser för ytterligare graviditet och förlossning.
  • En kvinna får inte känna symptomen på hjärtsjukdomar, förmaksfladder, ventrikelflimmer. Patologi bestäms oftast när man lyssnar. Sen behandling kan leda till utveckling av hjärtsvikt, tromboembolism och efterföljande död hos moder och barn.
  • Detta är särskilt farligt för en kvinna som har diagnostiserats med mitralstenos. Vid födseln dör varje femte sådan kvinna och vartannat barn. Mycket ofta, när man diagnostiserar persistent förmaksflimmer, uppmanas en kvinna att avsluta graviditeten i de tidiga stadierna.
  • Om en kvinna bestämmer sig för att föda ett barn, kommer leveransen att utföras av kejsarsnitt. Naturlig förlossning kan lösas av en läkare endast med noggrann anestesi och på ett speciellt sjukhus med närvaro av en kardiolog.
  • För att jämföra processerna med förmaksflimmer under graviditeten använder en kvinna glykosider, vilket eliminerar takysystol och blodflödesinsufficiens. För det första ordineras läkemedlet i stora doser, då utförs underhållsbehandling.

Behandlingen kan utföras med droger:

  • verapamil;
  • propranol;
  • digoxin;
  • novokainamidom;
  • Panangin;
  • Isoptin.

Risken för tromboembolism förebyggs av antiplatelet och antikoagulantia. Med tillgången på fysioterapi kan den behandlas med elektrisk defibrillering.

  • plötslig hjärtslag;
  • myokardiella muskelkontraktioner upp till 200 slag;
  • bröstsmärta, som är stenokardisk i naturen;
  • svaghet och yrsel
  • ibland gagreflex.

Om det under attacken är ett tryckfall, är andfådd för att ringa en ambulans och ta kvinnan till sjukhuset. Ofta är gravida kvinnor som inte tolererar störningar av paroxysm utan reflex manifestationer förskrivna kontinuerliga antiarytmiska läkemedel.

Sällsynta fall av kronisk arytmi leder en gravid kvinna till operation, som endast kan utföras under andra trimestern.

När det inte finns någon patologi av hjärtsjukdomar, påverkar arytmi inte graviditeten, men frekventa attacker kommer att leda till att livmodern börjar krympa och föregående barn förekommer.

I detta fall är det nödvändigt med drogbehandling, ofta tillräckligt för att genomföra förebyggande åtgärder. För att göra detta, använd:

  • lugnande medel;
  • andningsövningar
  • uppblåsning av ballonger;
  • liten effekt på ögonbollarna;
  • massera halshinnorna i några sekunder.

Dessutom kan läkemedel och hjärtglykosider förskrivas.

  • Arrytmi är den vanligaste sjukdomen i 3: e trimestern, kännetecknad av rädsla, ångest, smärta i båren under avbrott i hjärtets arbete.
  • Medicinering är inte avsedd för arytmi, barnfödsel kan utföras naturligt.
  • Drogerna kommer att ordineras till kvinnan vid ventrikulär takykardi efter undersökning.
  • Ofta, efter leverans, återställs hjärtfrekvensen.
  • Om sjukdomsutvecklingen är förknippad med hjärtsjukdom kan den leda till stroke, förmaksflimmer och hjärtsvikt.
  • För detta ändamål diagnostiseras utvecklingen av patologi och terapi förskrivs för att eliminera organiska hjärtsjukdomar. Annars krävs inte antiarytmiska läkemedel.

Frekventa anfall kan elimineras med:

  • lugnande medel;
  • kaliumklorid;
  • panangina;
  • propranolol;
  • verapamil;
  • prokainamid;
  • lidokain;
  • difenina.
  • Problemet är ganska sällsynt, om det inte finns någon hjärtsjukdom eller annan patologi.
  • Utvecklingen av syndromet åtföljs av olika typer av arytmier.
  • Det fortsätter också mot paroxysmal takykardi.
  • Oftast är symtomen frånvarande, syndromet detekteras av hårdmetodforskningsmetoder och utgör inte ett hot mot hälsan.

Om hemrytmi behandlingsmetoder hemma, läs vår andra publikation.

Var noga med att kolla hur arytmi på EKG.

Avbrott i hjärtat under graviditeten

Paroxysmal takykardi: symptom och behandling

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Paroxysmal takykardi hör till en mängd olika arytmier, som manifesteras av attacker av snabbt hjärtslag (140-220 per minut) med regelbunden rytm som ett resultat av ektopiska impulser. Anfallet har en annan varaktighet, börjar och slutar plötsligt, får hjärtat att fungera ineffektivt i ett försvagande läge. Den höga förekomsten av sjukdomen indikerar behovet av att känna till symptomen och behandlingen av paroxysmal takykardi.

Eventuella etiologiska faktorer

Det finns flera orsaker till paroxysmal takykardi. Beroende på lokaliseringen av hjärtfrekvensens patologiska inriktning kan följande huvudetiologiska faktorer nämnas.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Supraventrikulär takykardi utlöses av ständig stress, ökar aktiviteten av en trevlig del av nervsystemet (signifikant nivå av adrenalin i blodet), toxisk struma, allvarliga infektionssjukdomar eller sjukdomar i andningsvägarna, spinal sjukdom (spondylartrit, low back pain), toxiska förändringar i hjärtstrukturen under kronisk påverkan av alkohol, droger, läkemedel (kinidin, digitalis), industriella toxiner.

Nederlag inflammation (myokardit), nekrotiska (hjärtinfarkt), dystrofisk (hypertoni, valvulär hjärtsjukdom, kardiomyopati, vänsterkammar aneurysm, mitralklaffprolaps), sklerotisk (kranskärlssjukdom) naturen inneboende (balkar Kane fiber Maheyma) och förvärvet av ytterligare banan för passagen av en puls, elektrolytobalans (hypokalemi, hyperkalcemi) orsakar ventrikulär takykardi.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Supraventrikulär takykardi, paroxysmal symptom som kännetecknas av plötslig attack av hjärtklappningar med en frekvens större än 100 slag per minut (ibland når 200 till 300 och hos barn). Hans harbingers är obehag och upprörd hjärtfunktion, tinnitus och / eller yrsel. Emosionell stress eller betydande fysisk ansträngning, alkohol och rökning kan provocera en attack. I de flesta fall är patientens tillstånd under en kort paroxysm tillfredsställande.

Ibland finns det blackout, kvävning känsla, darrningar eller domningar i fingrarna, svettningar, illamående, ökad tarmperistaltik (flatulens), låg feber. Aphasia (speech disorder) och hemiparesis av övergående natur är mindre vanliga.

Med långvariga anfall av flera dagar minskar kvaliteten på hjärtfunktionen dramatiskt, vilket orsakar hjärtsvikt och hypoxi hos de flesta inre organen. Syrehushållning i hjärnan och hjärtmuskeln manifesteras av svimning, hotet om hjärtinfarkt och tromboembolism. Efter en attack har patienten polyuria i form av en signifikant mängd lätta urinlösningar med låg densitet i flera timmar.

De viktigaste symptomen på paroxysmal ventrikulär takykardi innefattar följande symtom:

  • attacken börjar plötsligt;
  • nackåren börjar krossa och kan öka;
  • svullnad ökar;
  • tryckfall;
  • markerat fel i hjärtat.

Under en attack på EKG registreras karakteristiska manifestationer i form av deformation av hjärtkomplexen.

Några typer av takykardi

Paroxysmal sinus takykardi kännetecknas av den rätta rytmen och normal melodin av sammandragningar som påverkas av en hjärtimpuls som kommer från sinusnoden med en accelererad hjärtfrekvens på mer än 90.

Paroxysmal supraventrikulär takykardi manifesteras av en kraftig ökning av hjärtkollisioner per minut, samtidigt som den rätta rytmen upprätthålls under pacemakerns inflytande i atriumet. Den fysiologiska källan förlorar kontrollen över hjärtkollisioner, hjärtat svarar mot ett patologiskt fokus på automatism lokaliserad på nivån av atriären eller den atriella magsektionen (supraventrikulär takykardi).

Paroxysmal takykardi hos barn hör till frekventa patologier. Det kan observeras hos spädbarn och ungdomar. Barn i åldrarna 4-5 år utgör gruppen av maximal risk. Möjliga orsaker till sjukdomen är vegetativa sjukdomar i hjärtrytmreglering, elektrolytutjämning, hjärtskador av organisk natur, psyko-emotionell stress och fysisk ansträngning. I de flesta fall uppstår paroxysmal takykardi som ett resultat av panik. Förutsättningar för sjukdomsutveckling anses vara komplicerade under graviditet och förlossning, ett brott mot barnets neurologiska status, ångest och depressiva tillstånd. Antalet sammandragningar av hjärtat hos spädbarn under en attack kan överstiga 200 slag, hos ungdomar över 150.

På EKG manifesterar paroxysmal takykardi sig:

  • en positiv eller negativ P-våg placeras framför QRS-komplexet i sjukdomsens atriella form;
  • negativ P-vågen sammanfogar eller noteras bakom QRS-komplexet i fallet med atrio-gastrisk paroxysm;
  • oförändrad P-våg i kombination med ett expanderat och deformerat, liknar extrasystoler, QRS-komplex är karakteristiska för den ventrikulära formen av sjukdomen.

Paroxysmal AV nodala ömsesidig takykardi orsakas av den snabba cirkulationen av en hjärtimpuls längs den gaffelformiga vägen i den atrioventrikulära noden. Det hänför sig till medfödda missbildningar och kännetecknas av splittringen av den atrioventrikulära noden. Manifierad av rytmisk hjärtklappning och obehag i hjärtat, kvävning och yrsel. Sjukdomen åtföljs av ångest, sänker livskvaliteten och handikappet, men är inte farligt för patientens liv.

Behandling av sjukdomen

Behandling av paroxysmal takykardi på grund av form av arytmi och tar hänsyn till orsaken till sjukdomen. Hospitalisering är nödvändig för patienter med ventrikulär sjukdom. Under en attack används "vagalprover" - effekten på vagusnerven, universella antiarytmiska medel administreras (Novocainamide, Ritmodan, Kordaron). Anti-återfallsterapi ordineras av en kardiolog och innehåller antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider.

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi består också i att avlägsna attacken och användningen av antiarytmiska medel (Novocainamide), kalciumantagonister (Verapamil), adenosintrifosfat. Glykosider och blockerare används utanför attacken. I frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling med användning av kirurgiska behandlingsmetoder.

Man bör inte försumma sjukdoms manifestationer, med beaktande av informationen "Vad är farligt för paroxysmal takykardi": ventrikelflimmer kan uppstå från gastrikakykardi (över 180 slag). Långvariga anfall av takykardi orsakar akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller angina. Därför, om en sjukdom misstänks, är det nödvändigt att söka läkarvård.

Tryck 110 till 60: normer och avvikelser från blodtryck

Blodtrycket är ett av de viktigaste kriterierna, som på ett eller annat sätt tillåter att döma det allmänna tillståndet för människors hälsa, särskilt det kardiovaskulära systemet. Tryck 110 till 60 - en indikator som orsakar mycket kontrovers.

Vissa är benägen för att sådant blodtryck är ganska normalt, medan andra tror att sådant lågt systoliskt och diastoliskt tryck indikerar dystoni eller hypotoni. Låt oss försöka studera denna fråga mer ingående.

Typer blodtryck

Trycket är baserat på två indikatorer: övre och nedre. Det är en ganska stor skillnad mellan dem. Det systoliska värdet bestämmer graden av tryck i artärerna vid den tidpunkt då hjärtat träffas. Det diastoliska värdet betyder detsamma, men just nu när hjärtat slappnar av.

Skillnaden mellan dessa två indikatorer visar fartygens tillstånd. Skillnaden i 30 - 60 mm Hg. Art. anses acceptabelt, oavsett själva blodtrycksindikatorerna. Detta indikerar att kärlen är elastiska, kan smala och slappna av och är inte mottagliga för destruktiva och inflammatoriska processer.

Trots att det betraktas som normalt tryck på 120 till 80, glöm inte bort kroppens individuella egenskaper.

För vissa personer anses trycket 115 till 65 vara helt normalt, andra anser att det är för lågt och känner sig bra till exempelvis 130 till 85. Det är viktigt att skillnaden mellan diastoliskt och systoliskt tryck är ca 40 mm Hg. Art.

Hypotension eller norm

Tryck 110 till 60, puls 60 är en indikator egenskap hos unga människor. Om parametrarna inte förändras när de är mogna kan en viss grad av hypotoni misstas. I princip är ett tryck på 110 till 60 i en tonåring normen, och hos en person på 30 år - en avvikelse från normen.

Om indikatorerna uppfyller kraven enligt ålder och kön, men det systoliska trycket ligger under normalen, tyder det på att muskelhjärtvävnaden är ganska svag. Låga nivåer av diastoliskt blodtryck talar oftast om negativa processer som uppträder i kärlen (ateroskleros, hyalinos, andra patologiska tillstånd).

Det finns hypotoni av den fysiologiska och patologiska typen. För att förstå essensen i dessa stater är det nödvändigt att bli bekant med bordet.

Indikatorer 110/60, som en form av högt blodtryck

Ställ en fråga, trycket 110 till 60 är vad - ökat eller minskat, du kan aldrig ge ett bestämt svar. Om en person som fyller 25 år till exempel, kommer sådana värden att vara en individuell norm eller manifestation av dystoni, då kommer en tonåring på 10-15 år att tala om att utveckla högt blodtryck.

Tabellen visar data om blodtrycksnorm hos patienter i den yngre ålderskategorin.

Du måste genast kontakta din barnläkare. Den första utesluter hjärnans sjukdomar, cerebrospinalvätesystemet, njure, endokrina formationer.

symtomatologi

Oavsett trycket från 110 till 60 betyder att om dessa märken är ovanliga för en person, förväntas det att kroppen kommer att reagera på ett visst sätt till ett misslyckande. Symtomen är vanligtvis ganska specifika och omöjliga att ignorera.

Patienterna klagar oftast på sådana negativa reaktioner i kroppen:

  1. svaghet;
  2. yrsel;
  3. Mörkning i ögonen, utseendet av "flugor";
  4. Parestesier manifesteras av numrering av fingrarna och tårna;
  5. Migrän, tillsammans med kräkningar och illamående
  6. Ortostatisk kollaps
  7. Avbrott i hjärtets arbete, manifesterat av bröstsmärtor, en känsla av "slår hjärta", arytmier, bradykardi, försvagad puls;
  8. Utseendet av kall klibbig svett.

Under fysiskt arbete är det ofta en brist på luft. Kognitiva egenskaper reduceras kraftigt. Det kan också finnas ovarie-menstruations- och sexuella störningar.

Hur man stabiliserar trycket

Först och främst är det nödvändigt att förstå vad trycket 110 till 60 betyder. Om vi ​​talar om den relativa normen behöver ingen särskild behandling. Man måste emellertid komma ihåg att indikatorerna för blodtryck från en relativ norm kan bli en allvarlig avvikelse från godkända standarder när som helst.

Det handlar inte om att ta farmakologiska produkter. Det är tillräckligt från tid till annan att dricka växtbaserade örter och örter för att stärka hjärt-kärlsystemet, för att komma in i de dietprodukter som har en fördelaktig effekt på hjärtets arbete och fartygets tillstånd.

Populära droger för att öka blodtrycket:

  • Växtadaptogener (tinktur av Eleutherococcus, Aralia, Ginseng, Citrongräs);
  • Adrenomimetika (endast för gravida kvinnor i de mest exceptionella fallen);
  • Droger för att stimulera centrala nervsystemet.

Under graviditeten

Gravida kvinnor visas regelbundet i frisk luft, balanserad näring och god sömn. Vissa läkare rekommenderar starkt att man dricker vitaminkomplex och adaptogener under graviditeten.

Nödvård för hypotonisk attack

En person med en attack av svår hypotension måste läggas i sängen. Kudden under huvudet är inte innesluten. Horisontell kroppsställning hjälper till att förbättra blodcirkulationen i kroppen, kommer att underlätta hjärtats arbete.

Under denna tid måste du göra starkt söt te (kaffe, växtbaserade samling). Ring om nödvändigt en ambulans.

Arytmier under graviditeten

Graviditet har alltid en extra börda på hjärtat av en kvinna, och det är därför att fostrets svaghet ofta åtföljs av förekomsten av arytmier. De indikerar inte alltid hjärtsjukdomar, eftersom orsaken till deras utseende kan vara både fysiologiska förändringar i hormonell bakgrund och funktionen hos det autonoma nervsystemet, liksom sjukdomar i andra system och organ.

I nästan hälften av fallen är de upptäckta hjärtrytmförstörningarna under gestation associerade med funktionsstörningar som inte indikerar närvaron av en organisk patologi i hjärtat. Hos gravida kvinnor med kardiovaskulära sjukdomar observeras arytmier i 21,2% av fallen och endast i 3,7% av kvinnorna är de en allvarlig patologi.

Det finns bevis på att hjärtarytmier kan ha en negativ effekt på fostret och graviditeten. Missfall, hotad abort, sen toxikos, fosterhypoxi, försämrad livmoderkontraktilitet vid förlossning och postpartumblödning kan alla vara ett hot mot framtida mamma och bebis.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Om hjärtarytmier uppträder under graviditeten är det nödvändigt att ta hänsyn till deras svårighetsgrad, det möjliga hotet mot den förväntande mamman och bebisens hälsa och lämpligheten att använda antiarytmiska läkemedel. I vissa former av arytmi krävs inte behandling. Drogterapi är inte föreskriven för:

  • sällsynta extrasystoler i frånvaro av hjärtsjukdom;
  • bradyarytmier 40-60 slag per minut, inte åtföljd av nedsatt hemodynamik;
  • sinoaurikulärt block
  • atrioventrikulär block I-grad
  • accelererad idioventrikulär rytm;
  • rytmen av den atrioventrikulära korsningen med ett normalt antal hjärtslag.

I vår artikel beskriver vi orsakerna, de viktigaste formerna för hjärtarytmier och metoder för behandling av arytmier som uppträder under denna avgörande period i en kvinnas liv.

skäl

För att ta reda på orsakerna till arytmi hos en gravid kvinna ska läkaren genomföra den nödvändiga undersökningen.

För att effektivt eliminera arytmier och bedöma dess möjliga konsekvenser är det nödvändigt att fastställa orsaken till dess förekomst. Under graviditeten kan det orsakas av sådana faktorer:

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • genetisk predisposition;
  • endokrina störningar;
  • matsmältningsstörningar
  • nervsystemet patologi;
  • anemi;
  • sjukdomar i andningsorganen;
  • metaboliska störningar;
  • dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk);
  • emotionellt överbelastning
  • dålig näring
  • överdriven motion.

Sinus takykardi

Elektrokardiografidata hjälper läkaren att klargöra typen av arytmi.

Med utseendet av sinus takykardi hos gravida kvinnor finns det klagomål om hjärtklappning. Vanligtvis är de inte associerade med hjärtpatologier och uppträder efter en lång vistelse i ett täppt rum, äta, ligga ner, oroa sig eller fysisk ansträngning. Sådana arytmier är naturliga under sammandrag och försök. Även sinus takykardi kan bero på anemi eller tyrotoxikos. Om det finns en historia av hjärtafvikelser kan sinus takykardi förekomma på grund av ovanstående skäl, eller det kan indikera utseendet av cirkulationsstörningar.

Huvudsymptomet för en sådan rytmförgiftning är hjärtslag. Resten av den kliniska bilden kan kompletteras med tecken på orsaker eller sjukdomar som orsakade sinus takykardi.

behandling

I de flesta fall behöver inte sinus takykardier som inte orsakas av hjärtpatologier kräva behandling och gå bort på egen hand när orsaken elimineras (tömma magen, ge frisk luft, etc.) eller behandla den underliggande sjukdomen. Ett bra resultat kan uppnås efter att du tagit lugnande medel:

  • infusion eller tabletter av valerian
  • infusion av gräsmorwort.

Utnämningen av antiarytmiska läkemedel utförs individuellt och indikeras endast om det finns tecken på hjärtsvikt. För att göra detta kan tilldelas:

  • digoxin;
  • Izolanid;
  • digitoxin;
  • Kaliumklorid;
  • Panangin;
  • verapamil;
  • Propranolol.

beats

Att extrasystoler är mer benägna att inträffa under graviditeten. I de flesta fall är de inte grupp, utan ensamma, och uppstår under tredje trimestern när membranet stiger högre på grund av den växande livmodern. Extrasystoler kan vara nodala, atriella eller ventrikulära, ibland kommer de från olika foci.

Emosionell överbelastning, sjukdomar i det nervösa eller endokrina systemet kan bidra till deras utseende vid något graviditetsstadium. Under födseln är extrasystolen fysiologisk och dess utseende provoceras av sammandragningar och försök, smärta, rädsla och reflexeffekter av blodflödet från den kontraherande livmodern. Omedelbart efter födseln försvinner sådana rytmförändringar.

I de flesta fall är extrasystoler under graviditeten orsakad av organisk hjärtsjukdom (myokardit, hjärtsjukdom, kardiomyopati, etc.). Ofta förekommande rytm av denna typ kan leda till utveckling av angina, hjärtsvikt och förmaksflimmer. I framtiden kommer graviditetsförloppet och dess resultat att bero på hur allvarlig hjärnans bakomliggande patologi är.

behandling

Utseende sällan och enda extrasystoler kräver inte recept på antiarytmiska läkemedel. Om rytmförstöring av denna art blir frekvent, grupp eller polytopisk och orsakar obehagliga känslor, är kvinnan ordinerad läkemedelsterapi. Det kan innehålla sådana droger:

  • motherwort eller valerian infusion;
  • Kaliumklorid;
  • Panangin;
  • Inderal;
  • Verapamil.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att förskriva antiarytmiska läkemedel som innehåller belladonna eller Atropine.

I vissa fall kan beats utvecklas på grund av en överdos av hjärtglykosider. För att stoppa sådana arytmier krävs avskaffandet av dessa läkemedel och receptet av Difenin.

För polytopiska och ventrikulära prematura slag i blodet rekommenderas recept på sådana droger:

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi under graviditeten är mindre vanlig än för tidiga slag. Utseendet hos attackerna är karakteristiskt för graviditetens andra hälft och kan registreras vid hjärtpatologier, och i deras frånvaro.

Under episoder av paroxysmal takykardi förekommer följande symptom och klagomål hos en gravid kvinna:

  • plötslig hjärtslag;
  • ökad hjärtfrekvens upp till 130 (160) -200 slag per minut;
  • känslor av obehag i hjärtat av regionen.

Med en långvarig anfall kan en kvinna uppleva smärta bakom sternum i en stenokardisk natur, yrsel och svår svaghet. Om paroxysmal takykardi uppträder på grund av hjärtsjukdom, uppträder den gravida kvinnan illamående och kräkningar.
Anfall kan upprepas flera gånger om dagen, och deras varaktighet kan variera från några sekunder till flera dagar.

Om en kvinna inte har hjärtsjukdom, har icke-bestående avbrott av paroxysmal takykardi inte en negativ effekt på graviditeten och fostret. Men under en långvarig attack kan abnormiteter i fostrets hjärtaktivitet inträffa och livmodern kan bli mer irriterad, vilket kan bidra till abort. Sådana attacker bör lösa läkemedel så snart som möjligt.

behandling

I avsaknad av patologier i hjärtat av en gravid kvinna med paroxysmal takykardi rekommenderas det:

  • tar sedativa: infusion av Valerian, Seduxen, Elenium;
  • andning håller med spänning under inandning;
  • trycka på ögonbollarna i 5 sekunder;
  • blåsa upp ballongen;
  • energetisk massage i carotisarterierna i 5-10 sekunder.

I avsaknad av effekt rekommenderas användning av sådana läkemedel:

  • propranolol;
  • Isoptin;
  • Natriumadenosintrifosfat.

När en attack inträffar hos en gravid kvinna med hjärtsjukdom används hjärtglykosider för att lindra en attack av paroxysmal takykardi:

Om patienten har hypotension, föreskrivs hon intravenös eller intramuskulär administrering av Novocainamide.

I ventrikulära former av paroxysmal takykardi, hjärtglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat kontraindiceras. I sådana fall rekommenderas införandet av lidokain och Novocainamid.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillation uppstår endast med medfödda eller reumatiska hjärtfel och ibland med tyrotoxikos. Hennes episoder observeras hos kvinnor före graviditeten, men kan inträffa för första gången och mot bakgrund av graviditeten. I vissa fall utvecklas förmaksflimmer efter att ha utfört mitralkommissurotomi, som utförs under graviditeten, eller vid exacerbation av reumatism, åtföljd av ett brott mot hemodynamik.

Kardiologer skiljer tre former av sådan arytmi:

  • tachysystolisk (90-200 slag per minut);
  • normosystoliska (60-90 slag per minut);
  • bradysystolisk (mindre än 60 slag per minut).

Under atriell fibrillation observeras förmaksfladder och, mer sällan, ventrikelflimmer. I framtiden kan dessa sjukdomar leda till hjärtfel stadium II-III.

En gravid kvinna får inte känna några episoder av förmaksflimmer och symtomen på denna rytmförstöring kan bara spelas in medan man lyssnar på hjärtljud eller andra diagnostiska förfaranden. Denna typ av arytmi provokar en gradvis försämring av hjärtsvikt och ökar risken för att utveckla tromboembolism, vilket är dödligt. En sådan hjärtrytmstörning hos gravida kvinnor med mitralstenos är särskilt farlig. Enligt statistiken dör varje femte gravid eller förödande kvinna och vartannat barn med denna patologi på grund av komplikationer av förmaksflimmer.

Förlängning av graviditet vid förmaksflimmer som utvecklas före 12: e veckan av svangerskap rekommenderas inte. Efter denna period fattas beslutet om avbrott individuellt beroende på den allmänna hälsotillståndet för kvinnan och fostret.

För leverans av sådana gravida kvinnor är det att föredra att utföra en kejsarsnitt. I vissa fall kan vaginal leverans rekommenderas med införande av försök och grundlig anestesi av arbetskraft. Förberedelser för barnets födelse och leverans bör utföras endast under villkor för specialiserade sjukhus med återupplivningsenheter och med deltagande av kardiologer.

behandling

Persistent förmaksflimmer är svår att fullständigt eliminera genom att ordinera läkemedelsbehandling. För att jämna ut dess effekter är hjärtglykosider tilldelade, vilket bidrar till att eliminera takysystol och cirkulationssvikt. Först administreras dessa läkemedel i högre doser, och sedan administreras patienten underhållsdoser. Hjärtglykosidbehandling kan kompletteras med kaliumklorid och reserpin.

Verapamil används för att sänka hjärtfrekvensen, och i avsaknad av effekten av dess användning, är Propranolol eller Digoxin ordinerat. Under paroxysm av förmaksflimmer används Novocainamid. Om användningen av detta läkemedel inte räcker, administreras Panangin och Isoptin under konstant kontroll av blodtrycket.

Under förmaksflimmer finns risk för tromboembolism. I detta avseende måste patienten förskrivas antikoagulantia och antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

För att förhindra återkommande attacker med förmaksflimmer kan patienten rekommenderas varje vecka intaget av Novocainamide. Quinidin och Cordarone ordineras inte under graviditeten, eftersom de har en negativ effekt på fostret.

Med utvecklingen av paroxysm av förmaksfladder är det att föredra att genomföra elektrisk defibrillering. Om denna teknik inte är tillgänglig, föreskrivs läkemedelsbehandling, vilket indikeras för paroxysmal förmaksfibrillering.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Detta syndrom observeras hos gravida kvinnor med hjärtproblem eller defekter, och i sin frånvaro är det extremt sällsynt. Det åtföljs av paroxysmal takykardi eller andra typer av arytmier. Med kombinationen av Wolff-Parkinson-White-syndrom och förmaksfladder kan ventrikelflimmer förekomma, vilket resulterar i gravidens dödsdöd.

Frekventa attacker av takykardi leder till progressiv cirkulatorisk dekompensering. När kombinerade syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinna kan vara dödlig.

Det finns inga typiska symptom på detta syndrom, och det kan bara detekteras under ett EKG. I de flesta fall utgör Wolff-Parkinson-White syndrom inte ett hot mot en kvinna, men en gravid kvinna ska övervakas kontinuerligt av en läkare, eftersom hormonella förändringar som uppstår i kroppen kan öka risken för att utveckla arytmier.

behandling

Drogterapi för Wolf-Parkinson-White syndrom är endast föreskriven när episoder av arytmier uppträder. När en paroxysm av supraventrikulär takykardi uppträder, administreras patienten Novocainamid eller Propranolol. Om möjligt är införandet av dessa läkemedel att föredra att ersätta elektropulsterapi.

För förebyggande av läkemedel mot gravida kvinnor med arytmier rekommenderas Novocainamid och Digoxin. Om läkemedelsbehandling inte har den förväntade effekten rekommenderas patienten implantering av en artificiell pacemaker.

Utvecklingen av arytmier under graviditeten är ganska vanlig, men med korrekt observation kan de i de flesta fall behandlas konservativt med framgång. Därför föreskrivs kvinnor antiarytmiska läkemedel, dosering och urval som ska utföras med hänsyn till deras effekt på fostret. Förvaltningen av sådana graviditeter bör genomföras i nära samarbete med obstetrik-gynekologer, kardiologer och barnläkare.