Hemorrhoid trombos, dess diagnos, symtom, bilder och metoder för behandling

Hemorrojder är en av dessa "obekväma" sjukdomar, vilka patienter är generad och lider i tystnad. Därför kommer en person ofta till en läkarmottagning med sjukdomsförsvagad form eller med utvecklingen av relaterade komplikationer, varav en är en hemorroidal trombos.

Smärtan som följer med detta tillstånd tillåter inte den lidande personen att leda ett vanligt sätt att leva och tvingar honom att söka medicinsk hjälp.

Beskrivning av sjukdomen

Som namnet på sjukdomen antyder uppstår trombos av hemorrojder från ingenting och från början: en hemorrojdisk klump och blodpropp krävs. I 8 av 10 fall är sjukdomen föregås av befintliga kroniska hemorrojder. Relativt sällan förekommer trombos akut - nästan samtidigt med utseendet av hemorrhoidklumpen själv.

Mekanismen för sjukdomsutveckling är som följer:

1. I venen i den perianala regionen som påverkas av hemorrojder störs integriteten hos kärlens inre vägg som ett resultat av olika skadliga faktorer.
2. Detta leder till risken för blödning - för att förhindra det, bildar en blodpropp eller trombus i lumen i venen som stänger klyftan i kärlväggen.
3. Den resulterande blodproppen stör det normala blodflödet i venen, vilket leder till stagnation av blod i den.
4. Runt det tromboserade området av venetödem och lokal inflammation uppträder.
5. I anusområdet finns allvarlig smärta och obehag som inte är direkt relaterade till trombosens storlek. Även med en liten blodpropp kommer smärtan att vara svår och konstant.
6. Av uppenbara skäl börjar en person att uppleva rädsla för avföring - det leder till förstoppning, vilket ytterligare förstärker trängseln i rektalområdet och försvårar sjukdomsförloppet.
7. Tömning av tarmarna efter långvarig förstoppning leder till skador på förstorade och tromboserade hemorrojder - smärtan ökar.

Orsaker och riskfaktorer

Den omedelbara orsaken till hemorrhoid trombos är bildandet av blodpropp. Att provocera hans utseende kan:

• Försök under tarmrörelser, vid förlossning eller vid tyngdlyftning. Som ett resultat ökar försöket signifikant det intra-abdominala trycket, vilket kärlens väggar inte kan tåla - de är skadade. Som en följd av töjning under tömningen av tarmarna kan inre hemorrojida knutar falla ut, vilka senare försämras av rektal sphincter och trombos - så här inträffar inre trombos.
• Skador på vävnaderna i anus och rektum under analsex, med sexleksaker kan orsaka skador på blodkärlens väggar.

Risken att utveckla sjukdomen ökar många gånger när följande faktorer verkar:

• Hypotermi i bäckenet, vilket leder till att kärlens smala och utflödet av blod från dem hindras. Som en följd av stagnation kan deformation av kärlväggen uppträda.
• Ökat intra-abdominalt tryck som ett resultat av hosta i hostan eller sen graviditet.
• Ökad blodpropp, som i sig provocerar trombos.
• Kroniska hemorrojder.
• Undernäring, alkoholmissbruk.
• Inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar i bäckenorganen.
• Fysisk inaktivitet.

Periarterit nodosa är en av de lilla undersökta, men mycket farliga sjukdomarna. Lär dig allt om hennes tidiga diagnos och behandlingsmetoder.

Typer och steg

Beroende på platsen urskiljas trombos:

• yttre (yttre) - yttre hemorrojdernoden är tromboserad, denna typ av sjukdom uppträder oftast;
• intern - intern nod är skadad;
• kombinerade blodproppar lokaliseras både inuti och utanför anusen, det är ett relativt sällsynt fenomen.

Sjukdomen utvecklas gradvis, vilket gör det möjligt att skilja tre successiva steg eller grader i sin kurs:

Hemorrhoidal trombos

Hemorrojder i kronisk bana utan lämplig terapi kan utvecklas till tromboflebit av hemorroida ådror. Patologi kännetecknas av bildandet av blodproppar i vissa områden av kärlsnätet i anus eller i hemorrhoida noder. Patienten känner konstant smärta, processen för utsöndring av avföring störs. Sjukdomen kräver omedelbar behandling, annars kan allvarliga komplikationer utvecklas, till exempel sepsis.

Orsaker till sjukdom

Trombos av hemorrojiden kan lokaliseras inuti anusen eller utsidan. Samtidig trombos inträffar mycket sällan. Om ett fartyg bryter ut i området av de externa noderna är denna patologi känd som anorektal trombos. Orsaker till patologi:

• svår ansträngning under tarmrörelserna
• tarm störning
• alkoholmissbruk
• konsekvent konsumtion av kryddig mat;
• försök under födseln;
• tyngdlyftning;
• frekvent sittställning
• ärftlighet;
• fysisk aktivitet.

Tromboflebit i anusåren utvecklas som ett resultat av kränkningar av blodflödet. Vätskestagnation orsakar en ökning i tryckkraften i kärlkaviteten. För att undvika inre blödning i händelse av ett genombrott i kärlväggen utlöser människokroppen bildandet av blodpropp. Ofta är orsaken till denna patologi hypotermi.

Förlängningen av inre hemorrojder utanför är känd som anal trombos.

manifestationer

Lokal trombos av de yttre noderna manifesteras i form av svullnad och inflammation direkt på ett begränsat område av anus. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av sammanpressning av små områden av blodkärl. Huvudsymptomet för denna patologi anses vara akut trombos av hemorroida ådror. En sjuk person känner till sådana manifestationer:

• klåda av anus;
• smärta när man går eller under någon fysisk inverkan
• obehag i vila;
• utbuktande mörka röda koner.

Perianal venös trombos av de inre noderna är lokaliserad direkt i rektal lumen. Patienten får inte känna någon smärta ett tag. Smärta syndrom manifesterar sig efter att bindningarna har fallit utanför anusen och det fanns en reflex spasm av sphincter muskler. Sådana symptom på patologi utmärks:

• svår avföring
• ökning av kroppstemperaturen;
• urinretention
• svår svullnad av anusens vävnader
• blödning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

effekter

Patologi utvecklas oberoende av personens ålder, ibland kan det förekomma även i ett barn. Hemorrhoid trombos utan lämplig behandling orsakar ofta allvarliga komplikationer. Efter terapi förblir de formade tätningarna under huden i form av små rörliga noduler. Om du inte följer en hälsosam livsstil kommer sjukdomen att återkomma ständigt. Sjukdomens frekventa effekter:

• blödning;
• infektiös infektion;
• striktur;
• vävnadsdöd;
• inflammation i ändtarmen
• nekros;
• sepsis.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Att fastställa en noggrann diagnos är nödvändig för att söka en specialist. Läkaren ska genomföra taktila och visuella undersökningar. På palpation är det möjligt att använda lokalbedövning, eftersom de inflammerade noderna orsakar allvarlig smärta. För att bekräfta diagnosen och utseendet av lämplig behandling, använd följande procedurer:

För att bekräfta diagnosen måste patienten genomgå en koloskopi.

• Koloskopi. Det bidrar till att bestämma graden av skada på ändtarmen.
• Koagulering. Visar nivån av blodkoagulering.
• Barium lavemang. Det ger möjlighet att bedöma tillståndet i tarmslimhinnan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Trombosbehandling

Terapi utförs hemma och kräver inte ett sjukhus. Undantaget är riklig blödning från anuset, som varar mer än 1 timme. I sådana fall är det nödvändigt att ringa akutvård. För att avbryta processen kan du använda rektala suppositorier baserade på fibrinogen, trombin eller adrenalin. Dessa läkemedel innefattar:

Konservativ terapi

Trombos av den externa noden löses efter väl valda medicinsk behandling. Läkare ordinerar droger för lokal exponering:

Allvarlig smärta lindras av blockering baserat på Novocain. Förfarandet utförs av en specialist var tredje dag. Terapi består av 4 procedurer. Och även behandlingen inkluderar läkemedel för intern exponering, som presenteras i tabellen:

Kirurgisk ingrepp

Lokal perianal trombos kräver kirurgi om svåra symptom eller allvarlig blödning föreligger. Läkare utför effektivt sådana förfaranden:

En blodpropp kan avlägsnas genom trombektomi.

• Trombektomi. Kärnan i metoden är öppningen av den inflammerade nodulen och avlägsnande av en blodpropp som hålls under lokalbedövning.
• Hemorrhoidectomy. Fullständigt avlägsnande av de bildade noderna utförs under lokalbedövning.
• Sclerotherapy. Införandet av ett speciellt ämne i de drabbade kärlen, slutar blöda och bidrar till den gradvisa dödsfallet av hemorrojder.
• Operation Longo. Skärning av skadade områden i slemhinnan anses metoden vara ett snabbt och smärtfritt sätt att eliminera hemorrhoidal venetrombos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer

Metoder för alternativ medicin i kombination med läkemedel hjälper till att lindra symtomen på patologi. Behandling kan utföras med laurelltinktur. Växtens löv 30 g häll 3 liter kokande vatten. Blandningen lämnas i 15 minuter. Klar infusionsfilter och drick 1 kopp var 24: e timme. Väl hjälper mikroclysters på grundval av laurel. För detta till 6 st. torra löv lägger till 1 kopp kokande vatten. Kompositionen infunderas under 10 minuter. Sedan måste infusionen kylas och filtreras. Den färdiga vätskan injiceras med enema 1 gång per dag. Effektivt och bad, som är framställt av 100 gram laurbladen, som ångad 5 liter kokande vatten. Blandning insisterar 20 minuter.

Är det möjligt att varna?

Vid förebyggande åtgärder är det nödvändigt att begränsa användningen av livsmedel som kan framkalla förstoppning. Dessa inkluderar choklad, kaffe, snabbmat och andra. Det rekommenderas att undvika kryddig, salt mat. Det är bäst att ge upp alkohol och röka. Och du måste också övervaka fysisk aktivitet, speciellt om en person spenderar mycket tid i sittande ställning.

Hemorrhoid trombos: stadier och metoder för att behandla en sjukdom

En av komplikationerna av åderbråck i bäckenområdet är en hemorrhoid trombos. En försummad form av rektal patologi kan orsaka ett livshotande akut tillstånd. En av faktorerna för utveckling av komplicerade hemorrojder är en långvarig och misslyckad hembehandling: du kan se en prokolog i tid, du kan undvika farliga situationer och bli av med en obekväm sjukdom.

Ocklusion av rektala bihålor

I anus i det submukosala skiktet är en hel del venösa plexusar som bildar ett enda kärlsystem för urladdning av blod i stora vener. Hemorrojder är en manifestation av varicose sjukdom, där det finns en lesion av bäckenet kärl. Detektion av en klump i anus är det första symptomet: även om det saknas smärta och blödning behöver du kontakta proktologen eller kirurgen för att påbörja behandlingen i tid. Det värsta behandlingsalternativet är en komplicerad form av sjukdomen, när blodproppar bildas och ocklusion av venösa plexus är närvarande. Hemorrojder med trombos bildas på grund av verkan av följande huvudfaktorer:

• ökat blodflöde till bäckenorganen;
• saktar blodcirkulationen på grund av trängsel i venösa kärl;
• dystrofa förändringar i venväggen, vilket leder till att kärlet överstiger
• degenerativa störningar i ligamentapparaten, fixering av den anala delen av tarmen.

Hemorrhoid trombos

Anorektal trombos är en farlig komplikation av den underliggande sjukdomen.

Det är tillrådligt att inte skapa förutsättningar för venös sinus trombos, då det utan kirurgi är extremt svårt att förebygga hotet mot tromboembolism hos de stora kärlen.

Riskfaktorer för komplicerade hemorrojder

Perianal trombos uppträder mot bakgrund av den befintliga skadorna av åderbråck på bakgrunden av följande provokationsfaktorer:

• tungt fysiskt arbete med överdriven överspänning
• oväntad och plötslig belastning efter en lång stillasittande livsstil (lyfter en skivstång, bär möbler);
• missbruk av hårdlut
• frekvent förstoppning (frånvaro av avföring i mer än 3 dagar);
• förändring i kost med en uttalad ökning i kryddig, bitter och konserverad mat;
• stillasittande livsstil med ärftlig predisposition till trombos;
• dräktighet (3 trimester av graviditeten);
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• traumatiska skador;
• kirurgi.

Vanligtvis förekommer inte hemorrhoid trombos i friska venösa plexusar. För hemorrojder är det därför nödvändigt att börja undersöka och behandla en obekväm och obehaglig sjukdom så tidigt som möjligt utan att vänta på komplikationer som blödning, nekros och trombos i hemorrojderklumpen.

Steg av sjukdomen

Beroende på platsen för ocklusion utmärks de följande varianterna av hemorrhoid trombos:

• extern (blockering inträffar i noderna utanför anal-sphincten);
• inre (ocklusion av förstorade venösa plexus i tarmens submukosala skikt);
• blandad version med flera lesioner av varicose noder.

Extern hemorrhoid trombos är ganska enkel att identifiera: Under undersökningen kommer läkaren att se typiska förändringar i åderbråck, vilket indikerar förekomsten av farlig komplikation. Intern perianal trombos kräver ytterligare undersökningar.

Svårighetsgraden av den patologiska processen bestämmer svårighetsgraden. Hemorrojdtrombos manifesteras i följande steg:

1. Stasis av venöst blod i det förlängda plexuset;
2. Kombinationen av inflammation med bildandet av blodpropp
3. Nedsatt blodflöde och akut inflammation spridas till intilliggande vävnader;
4. Nekros hos noden med risk för massiv blödning, tromboembolism hos stora kärl och infektion i allmän cirkulation.

Steg av hemorrhoid trombos

Trombos av hemorrhoida vener stadium 3-4 är en indikation på akutoperation.

Prognostiskt är det inte lämpligt att bringa sjukdomen till bildandet av en hemorrhoid trombus, när det bara genom kirurgisk ingrepp kan förebygga en livshotande situation.

Symptom på patologi

Med dilatation av hemorrhoidala vener, förutom besväret att ha klumpar i anuset, kan det inte finnas några manifestationer. Men perianal venös trombos är aldrig asymptomatisk. Med ocklusiv lesion av rektal plexus uppstår följande huvudsymptom:

• smärta och klåda sensioner av varierande svårighetsgrad
• svårighetsgrad avföring i form av förstoppning eller en känsla av ofullständig tömning av tarmen;
• Detekterar blod i avföringen.
• närvaron av slemhinnan ur anuset;
• konstant känsla av att det finns en främmande kropp i analområdet.

Allvarlig smärta i anaöppningen uppträder inte bara i fall där akut trombos av den yttre hemorrojiden förekommer, men också mot bakgrund av en anfallssprickning eller nekros hos kärlväggen. Det är viktigt att överväga följande manifestationer av smärta:

• oväntat visas
• intensiv;
• evigt;
• Det finns en koppling till fysisk aktivitet eller avföring.

Det är absolut oacceptabelt att försöka bota trombos eller någon annan sjukdom i ändtarmen hemma: risken för komplikationer är extremt hög. Trombos av det inre hemorrojdet karakteriseras av följande manifestationer:

• måttligt svårt smärt syndrom;
• tendens till förstoppning eller ofullständig tarmtömning;
• intermittent anal blödning.

Noggrann diagnos ställer doktorn under en fullständig undersökning. Kontakta omedelbart kontakt med prokologen, men i avsaknad av en smal specialist kan du besöka kirurgen.

Principer för diagnos

Standard läkarundersökning hjälper till att identifiera akut trombos av hemorrojder. Specialisten ska utföra följande obligatoriska studier:

1. Visuell bedömning av tillståndet i det perianala området
2. Manuell undersökning av ändtarmen
3. Endoskopisk undersökning av analampullen (rektoskopi).

Trombos av den externa noden manifesteras av följande synliga tecken:

• Förekomsten av kottar i anusen (täta, blåaktiga och smärtsamma formationer som förekommer utanför den rektala sfinkteren och inte kollapsa när de pressas);
• rodnad i huden runt anusen;
• svullnad av vävnader.

I en fingerstudie kommer läkaren att uppmärksamma förekomsten av smärtsamma lesioner av olika storlekar, belägna inuti sphincten. Oftast under undersökningen kommer blod att visas.

Hemorrojdtrombos är alltid en reflexkramp i muskelringen i rectus-sphincten, därför är alla typer av intern forskning (med ett finger eller ett proctoskop) svåra.

Under rektoskopi kommer läkaren att märka följande tecken på en komplicerad sjukdom:

• rund-ovala knutar;
• färg från crimson till bluish;
• Förekomst av defekter i form av sår;
• foci av svarthet i området av tromboserade noder, vilket indikerar början av nekros;
• obligatorisk blödning.

Vid behov och enligt indikationer krävs ytterligare laboratorie- och hårdmetalldiagnostiska procedurer, vilka är nödvändiga vid beredningsskedet för kirurgisk behandling. Läkaren vet hur och hur man behandlar akut hemorrhoid trombos: det är viktigt att exakt och noggrant utföra utnämningen av en specialist.

Medicinsk taktik

Grunden för framgångsrik terapi är kirurgi utförs i tid. Till skillnad från okomplicerade hemorrojder är det omöjligt att bota trombos med droger. Eventuella lokala preparat och suppositorier för trombos av noden används vid beredningsskedet för kirurgisk ingrepp, när det är nödvändigt att reducera inflammatoriskt svar eller minska blödningsgraden. Vanligtvis används droger i stadium 1 av sjukdomen, när det är möjligt att eliminera blodstasis och inflammation i hemorrojdet. Behandling i steg 2-4 innefattar följande kirurgiska ingrepp:

För varje alternativ finns indikationer och kontraindikationer. Proktologen vet hur man behandlar trombos med kirurgi, så valet av metod är doktorens privilegium.

Invasiva Interventioner

Det vanligaste kirurgiska förfarandet som används oftast och ger en garanterad botemedel är standard hemorrhoidektomi. Följande ingrepp används:

Oavsett tekniken är det huvudsakliga målet med operationen att avlägsna hemorrojiden, som den huvudsakliga källan till perianal trombos. Nackdelarna med hemorrhoidektomi är en lång postoperativ period, närvaron av smärta och risken för komplikationer. Men med stadium 3-4 patologi är invasiv kirurgi oumbärlig.

Minimalt invasiv kirurgi

På stadium 2-3, när risken för nekros och massiv blödning inte uttalas, kan du använda lågkollisionstekniker som inkluderar följande typer av operationer:

• härdning av bäckens venösa plexus;
• införandet av latexringar på noden;
• ultraljudsdisarterisering av hemorrojder.

Läkaren kommer att vara noggrann med att välja den minimalt invasiva metoden när trombosrisken är tillräckligt hög: mot bakgrund av en lågkollisionsmetod är det möjligt att överföra operationen enklare och lättare, men det finns ingen garanti för fullständig återhämtning.

Farliga komplikationer

Perianal trombos kan orsaka följande farliga tillstånd:

• Spridningen av infektion i intilliggande vävnader (purulent paraproctit);
• massiv tarmblodning
• tromboseparation med ocklusion av de stora kärlen;
• ett septiskt tillstånd vid infektion i den allmänna blodbanan.

Liksom i fallet med trombos av de nedre extremiteterna är sannolikheten för dödliga komplikationer associerade med tromboembolism hos krans-, hjärn- och lungartärerna.

Förhindrande grunder

Det är optimalt att göra maximal för att förebygga sjukdomen, istället för att försöka hitta svaret på frågan om hur man botar trombos i den anorektala regionen. De viktigaste och mest effektiva förebyggande åtgärderna är:

• regelbunden fysisk utbildning och en aktiv livsstil, som huvudfaktor för att förhindra stagnation i bäckens venösa plexus;
• vägran från hårt arbete och uttalad fysisk ansträngning (det är nödvändigt att spela sport för hälsa och inte för rekord);
• upprätthållande av korrekt kost och diet med avvisande av produkter som bidrar till förstoppning
• avslag på dåliga vanor
• konstant förändring av aktivitet när du sitter ner (varje timme måste du gå upp från en stol och gå i 5-10 minuter, om möjligt lämna över hissen och ta trappan);
• Det är önskvärt att minimera tiden att resa med bil, varje dag måste du gå några kilometer;
• Det är nödvändigt att övervaka avföringens korrekthet (i närvaro av förstoppning är det viktigt att använda alla möjliga metoder för att hantera defekationsproblem).
• användningen av kompressionstrumpor med tendens till åderbråck;
• obligatorisk daglig hygienperineum
• regelbundna besök hos läkaren i närvaro av venerna i patogener med strikt överensstämmelse med rekommendationer för läkemedelsbehandling.

Trombos av den dilaterade venösa plexusen i anusregionen manifesteras av svår smärta och kan orsaka farliga komplikationer.

Var inte blyg och försök att behandla dig själv: Efter att ha tagit dig till läkaren i tid, kan du bli av med allvarliga och obekväma problem med minimalt invasiva kirurgiska metoder.

Vid stadium 4 av trombos är den optimala behandlingsmetoden kirurgisk avlägsnande av den trombatta noden. Även efter en framgångsrik radikal operation, måste man strikt följa råd från en sjukdomsförebyggande specialist.

Hemorrhoid trombos: behandling, orsaker, diagnos, möjliga komplikationer

Hemorrhoid trombos är en av de farliga komplikationerna av hemorrojder. Det är ett blockering av en svullet hemorrhoidär ven med en tät, klumpig blodpropp. Detta orsakar hemodynamiska störningar i det skadade området och svår smärta. Sjukdomen tilldelades ICD 10-koden (internationell klassificering av sjukdomar) K64 och markören "hemorrojder och perianal venös trombos".

Varför uppstår en hemorrhoid trombos?

Trombos har många orsaker och kan utvecklas snabbt eller inträffa i kronisk form. För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med en snabb utveckling av hemorrojder till nästa etapp och cirkulationssjukdomar.

Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.

Orsaker till trombos inkluderar:

• skada på ändtarmen eller själva hemorrojden. Skador på slimhinnan eller endotelet i kärlen (skiktet som leder till venerna och artärerna) medför ökad aggregering (vidhäftning) av blodplättar, komprimering av blodproppen. Ju tätare blodkroppen på fartyget, desto mer uttalade kliniska symptom.
• minskning av blodflödeshastigheten i hemorrojiden. Venös trängsel i venerna runt ändtarmen bidrar inte till den aktiva perfusionen av blod. Det strömmar långsamt, formade element löser sig och bildar konglomerat. Detta gäller för progressiva hemorrojder, som inte får behandling, när patienten fortsätter att röra sig lite, för att leda en övervägande sedentär livsstil.
• ökat blodtryck. Detta kan utvecklas både idiopatiskt, det är ingen uppenbar anledning (mer än 80% av personerna klagar över högt blodtryck) och när de spänner under förstoppning, tyngdlyftning och även på grund av ökat intra-abdominalt tryck under graviditeten.

Beroende på vilka hemorrojder som är skadade utmärks trombos av inre och yttre hemorrojder. De skiljer sig åt i diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, men båda formerna är lika farliga för patientens hälsa.

När en blodpropp bildas, är vävnaderna runt och längs det täppta kärlet allvarligt undernärda. Före den blockerande blodproppen ackumuleras blod, spränger venernas väggar och orsakar en ökning av noden och andra symtom.

Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling.

Symptom på sjukdomen

Kronisk trombos av noden kanske inte förekommer under mycket lång tid. Följande tecken är karakteristiska för en försämring och en akut form:

• skarp, penetrerande smärta i anusen. Det uppträder plötsligt, återspeglas i perinealzonen, könsorganen. Smärta beror inte på tidpunkten för avföring - detta gör det möjligt att skilja det från vanligt visceralt dragande smärta i hemorrojder.
• om den hemorroida blodvolymen är hög, är blödning sannolikt. De uppträder spontant, patienten märker skarlet blodfläckar på underkläder. Kan inträffa under avföring eller vid någon annan tidpunkt
• puffiness, hyperemi runt anuset - ett visuellt tecken på trombos, en av manifestationerna av tromboflebit - inflammation i venväggen med en trombos.

Om en extern nod har genomgått trombos, är dess fyllning, cyanos (cyanos) på grund av det överflödiga venösa blodet också ett synligt tecken.

På bilden ser den hemorrhoidala trombosen ut som blodfyllda cyanotiska venösa plexuser runt anusen.

Allvarlighet av trombos

I kliniken finns tre stadier av trombos av noderna, vilka skiljer sig från organiska förändringar i de drabbade vävnaderna och som ett resultat av behandlingen.

1. Spontan smärta uppträder, noden är kraftigt smärtsam när den berörs. Mikrocirkulationen är nedsatt, blodflödet är långsamt. Det finns inga inflammatoriska reaktioner än, men behandlingen ska börja omedelbart för att undvika konsekvenser.
2. Hyperemi i huden runt anus, svullnad och inflammation, ömhet i perianal vävnad. På grund av ökningen i noden i volym kan den blockera lumen i ändtarmen, vilket orsakar obstruktion och intestinal obstruktion. Behandlingen består av en kombinationsbehandling med antiinflammatoriska, analgetiska, blodcirkulationsförbättrande medel.
3. Massiv ischemi, cyanos av vävnaderna runt anusen. Möjligheten att utveckla nekros av den omgivande vävnaden och subkutan fettvävnad, purulenta inflammatoriska processer. Noder ser så täta, mörka, penetrerade av fartyg av utbildning. Fartygen i det drabbade området kommer inte att återvända till sina tidigare funktioner, de har kollapsat och degenererat. Villkoren åtföljs av intensiv smärta, fet lukt. Kirurgisk ingrepp indikeras.

Det är viktigt att inte bara identifiera trombos, men också för att bestämma sitt stadium, eftersom behandlingens taktik beror på det - det är konservativt i tidiga skeden och utförs med hjälp av farmakologiska medel. Kirurgi visas i senare skeden.

Trombos kan förekomma så tidigt som andra etappen av hemorrojder. Klämning av noden accelererar väsentligt processerna med förfall i ischemiska vävnader. Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.

Komplikationer av trombos

Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling. Behandlingen i detta fall är kirurgisk, bestående av fullständig excision av nekrotisk vävnad, som kan vara en ganska stor del av perianala regionen och rektum. Läkemedlets ansträngningar i trombos syftar till att förebygga utvecklingen av nekros och om den redan har utvecklats hindrar dess spridning.

Det finns en liten sannolikhet för att blodpropp kommer ut under trombos av de inre noderna, vilket praktiskt taget utesluts vid extern form av sjukdomen. När en fibrinklump kommer in i blodomloppet kan den täppa till kärl av medelstor och liten kaliber, vilket eliminerar lokala kränkningar av de trofiska cirkulationsstörningarna.

Eventuell utveckling av sår och paraproktit. Slimhinnan täckt med trofasår läker inte väl, och pus pi paraproctit sprider sig snabbt längs den lösa bindväven och skapar analfistler.

Diagnos av sjukdomen

För diagnos och behandling av trombos i hemorrhoid venen ska du omedelbart kontakta proktologen eller kirurgen omedelbart efter det att de första tecknen har uppstått. Kronisk form detekteras ofta under regelbunden undersökning, vilka patienter med hemorrojder bör genomgå schemaläggning halvårsvis.

För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med en snabb utveckling av hemorrojder till nästa etapp och cirkulationssjukdomar.

Läkaren under undersökningen etablerar som regel omedelbart diagnosen venös trombos av hemorrhoid plexus, baserat på yttre tecken och ökad smärta i perianala området. Vid undersökning bedömer han hudens och slemhinnans färg, hyperemi och svullnad. Fingerstudie gör det möjligt att bestämma ökad densitet och ömhet i noderna.

Om det behövs, tillgripa ytterligare studier - inspektion med hjälp av en rektalspektulat med dilatatorn, kontrastangiografi och laboratoriediagnostik.

Det är viktigt att inte bara identifiera trombos, men också för att bestämma sitt stadium, eftersom behandlingens taktik beror på det - det är konservativt i tidiga skeden och utförs med hjälp av farmakologiska medel. Kirurgi visas i senare skeden.

Behandling av hemorrhoid trombos

Konservativ behandling utförs i två riktningar: etiotropisk (eliminering av orsaken till trombos) och symptomatisk (lindring av patientens lidande, förbättring av hans allmänna tillstånd). Använda droger av följande grupper:

• smärtstillande medel appliceras topiskt redan vid undersökningsskedet, eftersom ofta palpation av hemorrojder är svårt på grund av svår smärta. Senare kan de ordineras i form av systemiska droger.
• antiinflammatorisk - minska vävnadsskador av inflammatoriska medel, lindra smärta och svullnad. Biotillgängligheten av läkemedel vid utbrott av inflammation ges av läkemedel med lokal åtgärd - rektala suppositorier (suppositorier), salvor, mikrocystiska;
• fibrinolytika (läkemedel som minskar blodviskositeten) är nödvändiga för att kondensera en tät blodpropp och normalisera blodcirkulationen.
• flebotonics - förbättra ådernas ton, hjälper till att minska venös stasis;
• angioprotektorer - skydda insidan av kärl från skador, förhindra uppkomsten av nya blodproppar;
• antispasmodik - relaxerar det muskulösa skiktet av blodkärl och sfinkter, förhindrar knäppning av noden och eliminerar obehag
• läkemedel som förbättrar funktionen i mag-tarmkanalen (motilitetsstimulerande medel, laxermedel) ordineras som underhållsbehandling, underlättar avföring och förhindrar vävnadsskada med täta pallmassor.

Beroende på vilka hemorrojder som är skadade utmärks trombos av inre och yttre hemorrojder. De skiljer sig åt i diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, men båda formerna är lika farliga för patientens hälsa.

Med rätt behandling löser trombben, blodcirkulationen återgår till normal - perianal trombos passerar snabbt så snart den omedelbara orsaken elimineras. Konservativ behandling kräver inte sjukhusvistelse, det kan utföras hemma.

I de fall konservativ terapi är ineffektiv, tar de till operation. Det består i att ta bort hemorrojderna tillsammans med de omgivande vävnaderna och matningskärlen. Volymen beror på skelettens skala - det kan vara en liten operation som utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis, såväl som storskalig inblandning med excision av en stor mängd vävnad.

Under operationen av Milligan - Morgan för borttagning av hemorrojder bör vara en lång återhämtningsperiod. Långoperation är mindre traumatisk, men kräver särskild utrustning, material och högkvalificerad kirurg. Den har hög effektivitet, en kortare rehabiliteringsperiod och utmärkta recensioner från både läkare och patienter.

Efter återhämtning måste patienten följa de grundläggande reglerna för förebyggande: att följa en diet, överge överdriven fysisk ansträngning, tyngdlyftning, stillasittande livsstil. Annars är återkommande sjukdom inte utesluten.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Perianal venös trombos (K64.5)

Version: Directory of Diseases MedElement

Allmän information

Kort beskrivning

Hemorrojder - en sjukdom som är förknippad med trombos, inflammation, onormal expansion och tortuositet hos hemorrojida vener, som bildar noder runt ändtarmen.

Akut trombos av yttre hemorrojder är en frekvent sjukdom som orsakas av blodpropp i en av de yttre noderna (mindre ofta i alla noder). Vanligtvis är en knappt synlig massa placerad under perinealhudens epidermis bredvid den yttre sfinkteren. Sphinxen (blå massa) är en cirkulär muskel som klämmer ihop med ett ihåligt organ eller stänger någon öppning.
. Processen kan påverka hela omkretsen av huden runt anusen, men utvecklar ofta isolerat ödem i perianal hud runt tromboserad hemorrojida.

klassificering

I västerländsk litteratur menas att perianal venös trombos förekommer i flera former:
- lokal perianal trombos
- diffus perianal trombos;
- perianalt hematom.

I post-sovjetrummet antas termen "akuta hemorrojder", vilket är ett kollektivt begrepp. Denna term kan beteckna helt olika tillstånd, som mer korrekt behandlas individuellt, som komplikationer av hemorrojder:
1. Akut perianal trombos.
2. Akut trombos och åsidosättande av inre hemorrojder.
3. Erosiva (anemiska) hemorrojder.

Vissa författare anser ovanstående villkor som stadier av processen (akuta hemorrojder).

Vid 1: a graden har de hemorroida noderna en liten storlek, en kohoelastisk konsistens, är smärtsamma vid palpation och ligger under den analoga kanalen.

Vid 3: e graden är hela omkretsen av anus edematös och hyperemisk. Vid undersökning är lila eller cyanotiska lila inre hemorrojder som sticker ut från anusen synliga. Rektal undersökning är omöjlig på grund av den skarpa smärtan och uttalade spasmen av anusens sfinkter. I vissa fall har noder fibrinplaka. Fibrin är ett vattenolösligt protein bildat från faktor 1 (fibrinogen) under verkan av trombin på den under blodkoagulering.
, visuellt kan markeras områden med svart färg - ulceration av nodväggen med nekros.

Etiologi och patogenes

epidemiologi

Symptom Prevalens: Distribuerad

Faktorer och riskgrupper

Klinisk bild

Kliniska diagnostiska kriterier

Symptom, nuvarande

Diffus perianal trombos
Det skiljer sig från lokal perianal trombos genom att blodproppar bildas inte i ett begränsat område, men omedelbart i en mängd saphenösa vener, cirkulärt runt hela anusen. Vanligtvis komplicerar diffus perianal trombos yttre hemorrojder. Det finns en stark svullnad i anusen, intensiv smärta, svårighet med avföring.

Perianalt hematom
Relativt sällsynt form av hemorrojida kriser. Sjukdomen börjar på samma sätt som lokal trombos. På grund av högspänningen i de tromboserade åren bryts de, men inte utåt, men under huden i det perianala området, där blod och blodproppar hälls ut, bildar själva hematomen, som liknar en blåmärken, en blåmärken, former.

Akut trombos och åsidosättande av inre hemorrojder
En av de vanligaste och mest allvarliga formerna av komplicerade hemorrojder. Tromber (blodproppar) är utformade i de inre hemorrojder, som leder till snabb och betydande ökning i storlek och thrombosed noder är belägna utanför anus. Härrör från denna smärta orsakar reflex spasm av ringmuskeln, vilket skär intrång fallna knop, ännu svårare i sin blodomloppet och "låsning" dem, vilket gör själv minskning omöjlig (utländska proctology använda exakt talesätt "fängslande", som ordagrant betyder - slutsats för noder).
Svullnaden i vävnaderna runt rektum ökar dramatiskt, och avföringen blir nästan omöjlig. Det kan finnas en ökning av temperaturen och urinretentionen. Massiv blödning utvecklas ofta. Med sen behandling kan nekros utvecklas. Nekros (död) är en oåterkallelig upphörande av vitaliteten hos celler, vävnader eller organ i en levande organism.
och suppuration av strangulerade noder, vilket gör livshotande situation. *

* Detta tillstånd kodas i ett annat undernummer och ges här endast för att det ofta kombineras med yttre trombos.

Perianal venös trombos än skiljer sig från hemorrojder

Hemorrhoid trombos: behandling, orsaker, diagnos, möjliga komplikationer

En av de farliga komplikationerna av hemorrojder är trombos av hemorrojiden. Det är ett blockering av en svullet hemorrhoidär ven med en tät, klumpig blodpropp. Detta orsakar hemodynamiska störningar i det skadade området och svår smärta. Sjukdomen tilldelades ICD 10-koden (internationell klassificering av sjukdomar) K64 och markören "hemorrojder och perianal venös trombos".

Varför uppstår en hemorrhoid trombos?

Trombos har många orsaker och kan utvecklas snabbt eller inträffa i kronisk form. För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med en snabb utveckling av hemorrojder till nästa etapp och cirkulationssjukdomar.

Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.

Orsaker till trombos inkluderar:

Skada på rektumets vägg eller själva hemorrojdet. Skador på slimhinnan eller endotelet i kärlen (skiktet som leder till venerna och artärerna) medför ökad aggregering (vidhäftning) av blodplättar, komprimering av blodproppen. Ju tätare blodkroppen på fartyget, desto mer uttalade kliniska symptom. Minskat blodflöde i hemorrojiden. Venös trängsel i venerna runt ändtarmen bidrar inte till den aktiva perfusionen av blod. Det strömmar långsamt, formade element löser sig och bildar konglomerat. Detta gäller för progressiva hemorrojder, som inte får behandling, när patienten fortsätter att röra sig lite, för att leda en övervägande sedentär livsstil. Ökat blodtryck. Detta kan utvecklas både idiopatiskt, det är ingen uppenbar anledning (mer än 80% av personerna klagar över högt blodtryck) och när de spänner under förstoppning, tyngdlyftning och även på grund av ökat intra-abdominalt tryck under graviditeten.

Beroende på vilka hemorrojder som är skadade utmärks trombos av inre och yttre hemorrojder. De skiljer sig åt i diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, men båda formerna är lika farliga för patientens hälsa.

När en blodpropp bildas, är vävnaderna runt och längs det täppta kärlet allvarligt undernärda. Före den blockerande blodproppen ackumuleras blod, spränger venernas väggar och orsakar en ökning av noden och andra symtom.

Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling.

Symptom på sjukdomen

Kronisk trombos av noden kanske inte förekommer under mycket lång tid. Följande tecken är karakteristiska för en försämring och en akut form:

Skarp, penetrerande smärta i anusen. Det uppträder plötsligt, återspeglas i perinealzonen, könsorganen. Smärta beror inte på tidpunkten för avföring - detta gör det möjligt att skilja det från vanligt visceralt dragande smärta i hemorrojder. Om blodfyllningen av hemorrhoida vener är hög, är blödning sannolikt. De uppträder spontant, patienten märker skarlet blodfläckar på underkläder. Kan inträffa under avföring eller vid någon annan tidpunkt Puffiness, hyperemi runt anusen - ett visst tecken på trombos, en av manifestationerna av tromboflebit - inflammation i venväggen med en trombos.

Om en extern nod har genomgått trombos, är dess fyllning, cyanos (cyanos) på grund av det överflödiga venösa blodet också ett synligt tecken.

På bilden ser den hemorrhoidala trombosen ut som blodfyllda cyanotiska venösa plexuser runt anusen.

Allvarlighet av trombos

I kliniken finns tre stadier av trombos av noderna, vilka skiljer sig från organiska förändringar i de drabbade vävnaderna och som ett resultat av behandlingen.

Spontan smärta uppträder, noden är kraftigt smärtsam när den berörs. Mikrocirkulationen är nedsatt, blodflödet är långsamt. Det finns inga inflammatoriska reaktioner än, men behandlingen ska börja omedelbart för att undvika konsekvenser. Hyperemi i huden runt anus, svullnad och inflammation, ömhet i perianal vävnad. På grund av ökningen i noden i volym kan den blockera lumen i ändtarmen, vilket orsakar obstruktion och intestinal obstruktion. Behandlingen består av en kombinationsbehandling med antiinflammatoriska, analgetiska, blodcirkulationsförbättrande medel. Massiv ischemi, cyanos av vävnaderna runt anusen. Möjligheten att utveckla nekros av den omgivande vävnaden och subkutan fettvävnad, purulenta inflammatoriska processer. Noder ser så täta, mörka, penetrerade av fartyg av utbildning. Fartygen i det drabbade området kommer inte att återvända till sina tidigare funktioner, de har kollapsat och degenererat. Villkoren åtföljs av intensiv smärta, fet lukt. Kirurgisk ingrepp indikeras.

Det är viktigt att inte bara identifiera trombos, men också för att bestämma sitt stadium, eftersom behandlingens taktik beror på det - det är konservativt i tidiga skeden och utförs med hjälp av farmakologiska medel. Kirurgi visas i senare skeden.

Trombos kan förekomma så tidigt som andra etappen av hemorrojder. Klämning av noden accelererar väsentligt processerna med förfall i ischemiska vävnader. Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.

Komplikationer av trombos

Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling. Behandlingen i detta fall är kirurgisk, bestående av fullständig excision av nekrotisk vävnad, som kan vara en ganska stor del av perianala regionen och rektum. Läkemedlets ansträngningar i trombos syftar till att förebygga utvecklingen av nekros och om den redan har utvecklats hindrar dess spridning.

Det finns en liten sannolikhet för att blodpropp kommer ut under trombos av de inre noderna, vilket praktiskt taget utesluts vid extern form av sjukdomen. När en fibrinklump kommer in i blodomloppet kan den täppa till kärl av medelstor och liten kaliber, vilket eliminerar lokala kränkningar av de trofiska cirkulationsstörningarna.

Eventuell utveckling av sår och paraproktit. Slimhinnan täckt med trofasår läker inte väl, och pus pi paraproctit sprider sig snabbt längs den lösa bindväven och skapar analfistler.

Diagnos av sjukdomen

För diagnos och behandling av trombos i hemorrhoid venen ska du omedelbart kontakta proktologen eller kirurgen omedelbart efter det att de första tecknen har uppstått. Kronisk form detekteras ofta under regelbunden undersökning, vilka patienter med hemorrojder bör genomgå schemaläggning halvårsvis.

För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med en snabb utveckling av hemorrojder till nästa etapp och cirkulationssjukdomar.

Läkaren under undersökningen etablerar som regel omedelbart diagnosen venös trombos av hemorrhoid plexus, baserat på yttre tecken och ökad smärta i perianala området. Vid undersökning bedömer han hudens och slemhinnans färg, hyperemi och svullnad. Fingerstudie gör det möjligt att bestämma ökad densitet och ömhet i noderna.

Om det behövs, tillgripa ytterligare studier - inspektion med hjälp av en rektalspektulat med dilatatorn, kontrastangiografi och laboratoriediagnostik.

Det är viktigt att inte bara identifiera trombos, men också för att bestämma sitt stadium, eftersom behandlingens taktik beror på det - det är konservativt i tidiga skeden och utförs med hjälp av farmakologiska medel. Kirurgi visas i senare skeden.

Behandling av hemorrhoid trombos

Konservativ behandling utförs i två riktningar: etiotropisk (eliminering av orsaken till trombos) och symptomatisk (lindring av patientens lidande, förbättring av hans allmänna tillstånd). Använda droger av följande grupper:

Smärtstillande medel appliceras topiskt redan vid undersökningsskedet, eftersom ofta palpation av hemorrojder är svårt på grund av svår smärta. Senare kan de ordineras i form av systemiska droger. Antiinflammatorisk - minska vävnadsskador av inflammatoriska medel, lindra smärta och svullnad. Biotillgängligheten av läkemedel vid utbrott av inflammation ges av läkemedel med lokal åtgärd - rektala suppositorier (suppositorier), salvor, mikrocystiska; Fibrinolitics (läkemedel som minskar blodviskositeten) är nödvändiga för att kondensera en tät blodpropp och normalisera blodcirkulationen. Phlebotonics - förbättra ådernas ton, hjälper till att minska venös stasis; Angioprotektorer - skydda blodkärlens inre foder mot skador, förhindra uppkomsten av nya blodproppar; Antispasmodics - slappnar av det muskulösa skiktet av blodkärl och sfinkter, förhindrar knäppning av noden och eliminerar obehag Läkemedel som förbättrar funktionen i mag-tarmkanalen (motilitetsstimulerande medel, laxermedel) ordineras som underhållsbehandling, underlättar avföring och förhindrar vävnadsskada genom tät avföring.

Beroende på vilka hemorrojder som är skadade utmärks trombos av inre och yttre hemorrojder. De skiljer sig åt i diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, men båda formerna är lika farliga för patientens hälsa.

Med rätt behandling löser trombben, blodcirkulationen återgår till normal - perianal trombos passerar snabbt så snart den omedelbara orsaken elimineras. Konservativ behandling kräver inte sjukhusvistelse, det kan utföras hemma.

I de fall konservativ terapi är ineffektiv, tar de till operation. Det består i att ta bort hemorrojderna tillsammans med de omgivande vävnaderna och matningskärlen. Volymen beror på skelettens skala - det kan vara en liten operation som utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis, såväl som storskalig inblandning med excision av en stor mängd vävnad.

Under operationen av Milligan - Morgan för borttagning av hemorrojder bör vara en lång återhämtningsperiod. Långoperation är mindre traumatisk, men kräver särskild utrustning, material och högkvalificerad kirurg. Den har hög effektivitet, en kortare rehabiliteringsperiod och utmärkta recensioner från både läkare och patienter.

Efter återhämtning måste patienten följa de grundläggande reglerna för förebyggande: att följa en diet, överge överdriven fysisk ansträngning, tyngdlyftning, stillasittande livsstil. Annars är återkommande sjukdom inte utesluten.

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Varför det är viktigt att identifiera symptomen på trombos av det yttre hemorrojdet och omedelbart börja behandlingen

Hemorrojder är en sjukdom som kännetecknas av dilatation av de rektala venösa kärlen, vilket resulterar i bildandet av tre huvudsakliga inre hemorrojder på ankanalens väggar.

Trombos av den yttre noden är en akut form av kroniska hemorrojder. Det härrör från det faktum att patienten inte gick i tid till sjukhuset för hjälp, eftersom det är ganska lätt att bota hemorrojder i ett tidigt skede.

Orsaker till sjukdom

Trombos uppstår på grund av bildandet av blodproppar i området av den yttre hemorrhoidala plexusen.

I regel är orsakerna till dess utseende sådana faktorer:

Straining under tarmrörelser - ödem av utfällda hemorrojder bildas, vilket förvärras av spasm i den rektala sphincten. Samtidigt stagnerar blodet i rektumets nedre plexus. Diarré - irritation och inflammation i anusen uppträder. Hypotermi. Missbruk av alkoholhaltiga drycker eller kryddstark mat - den första bidrar till expansionen av kärl i mag-tarmkanalen, från vilken det finns ackumulering och stagnation av blod; Den andra faktorn orsakar irritation av slemhinnorna. Graviditet eller förlossning - under graviditeten hos fostret kläms rektum av det växande livmodern, och försök under arbete och leverans ökar intra-abdominaltryck. Viktliftning, stående arbete - i ådrorna finns blodfördröjning, blodkärlens väggar förlorar sin elasticitet och symtom på sjukdomen uppträder. Sitt arbete - på grund av stagnation av blod i bäckens venösa insufficiens utvecklas, temperaturen mellan kroppen och sätet ökar, och en värmekompressor skapas. Överbelastning under sportaktiviteter (tyngdlyftning, cykling, ridning). Ärftlighet - om väggarna i rektumens kärl försämras.

Symtom och tecken på patologi

De mest karakteristiska symptomen på trombos av det yttre hemorrojdet innefattar följande:

I de första stadierna känns klåda och brinnande av anusen, kan utsläpp från det förekomma. Ibland sker blödning under tömning, i början skonsam och sällsynt, och sedan mer regelbunden. Över tiden finns det en skarp plötslig smärta i anus, som inte är förknippad med avfekningsprocessen. Det kan öka efter diarré eller förstoppning. Det finns en förlust av noder som inte kan flyttas om. Efter ett tag ökar de, sväller och blir mörkröd. När en blodpropp bildas i noden uppträder svullnad i huden i anusen, som över tiden kan täcka hela ljummen och orsaka allvarlig smärta. Även i vila med trombos slutar inte smärtan, det finns förstoppning. I den tredje etappen fångar inflammationen mer och mer territorium, huden skadar med vanliga handen, för att inte tala om användningen av en digital undersökning av ändtarmen. Nekros kan börja vid noderna, deras färg blir lila. Vid fördröjning i behandlingen kommer processen att dö av huden utvecklas, vilket kan orsaka purulent paraproctit.

Klassificering av sjukdomsformer

Extern trombos av hemorrojiden kan klassificeras enligt följande egenskaper:

Den första graden präglas av den lilla storleken på noderna, som svarar vid ömhet vid tidpunkten för kontakten, en klåda och brännande känsla i anusen. Speciellt symptomen manifesteras som en följd av att man dricker alkohol, marinader eller långa sittande. Den andra graden - svullnad av den största delen av perianala regionen är märkbar, hyperemi, sphincter spasm uppträder, och skarp smärta uppträder när man undersöker anusen. Den tredje graden - svullnaden fångar hela omkretsen av anusen, synliga lila inre hemorrojder som sticker ut från anusen. När de berörs reagerar de med skarp, svår smärta. Nekros kan uppträda, kroppstemperaturen stiger, och avföringsprocessen åtföljs av svår smärta. Paraproktit kan utvecklas, såväl som sepsis (blodinfektion).

inre trombos - ödem påverkar de inre hemorrojderna; yttre - lesion av extern plexus; kombinerat - det är svullnad av både interna och externa noder.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera yttre trombos av hemorrojder bör proktologen:

att göra en undersökning - läkaren kommer att ta reda på om du tidigare haft hemorrojder undersöka det drabbade området palpation om möjligt, men ofta är det inte möjligt på grund av skarp smärta. - utnämna rektoskopi - instrumental undersökning av endotarmen, vilket kommer att bidra till att exakt bestämma förekomsten av trombos. Det utförs med anestesi; - skriva ut en hänvisning för ett blodprov för att bestämma anemi - Tilldela ett blodprovstest.

Behandlingsprocedurer

När en hemorrhoid plexus trombos detekteras rekommenderas patienten att tillfälligt eliminera fysisk ansträngning, hålla fast vid en speciell diet och ta bort kryddig mat och alkohol från din kost.

I allmänhet finns tre typer av behandling för yttre trombos av hemorrojiden:

Konservativ - hjälper till att eliminera trombos inom 1 - 1,5 månader, varefter du måste följa förebyggande åtgärder för att undvika återfall. Det utförs på ett tidigt stadium av kroniska hemorrojder, som syftar till att eliminera smärta och inflammation, förbättra blodcirkulationen i ändtarmen och normalisera matsmältningen. Drog - syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen och förhindra följderna av trombos. Det har också effekt om ungefär en och en halv månad, men återfall är inte uteslutna. För att undvika dem måste du överge användningen av alkoholhaltiga drycker, äta kryddig mat, långa promenader och tyngdlyftning. Kirurgisk - det används huvudsakligen när trombosen försummas, när andra typer av behandling inte fungerar, och är ett extremt mått.

Låt oss i större detalj överväga dessa metoder för behandling av trombos av det yttre hemorrojdet.

Konservativa sätt

När trombos av hemorrojder är nödvändig för att följa följande regler:

iakttagande av sängstöd speciell diet, vars syfte är att förhindra förstoppning - användningen av grönsaker, frukt, kli, avstå från alkohol och kryddig mat; ta laxermedel och enemas; komprimerar, sessilbad med tillsats av en svag lösning av kaliumpermanganat, som kan ersättas med kamillektinktur; kyla lotioner och rengöringsmedel 4 gånger om dagen med kallt vatten; behandling av det drabbade området med speciella salvor, krämer, användning av ljus; tar droger med antiseptiska, analgetiska, antiinflammatoriska och astringerande effekter.

Till vem är operationen miniflebektomiya utsedd och vilken kärna och video av förfarandet du kan ta reda på genom referens.

Drogmetod

Listan över droger som ofta föreskrivs för trombos av hemorrhoid plexus är ganska bred. Särskilt tillämpa:

Heparinsalva, Venobene, Traksevazin, Gepatrombin G - Bidra till processen för resorption av blodproppar, lindra inflammation och svullnad. Ett tunt skikt appliceras på huden och gnides eller appliceras på linnevävnaden, som appliceras på hemorrojder. Applicera 1-3 gånger om dagen. Prednisolon - tabletter eller injektionsvätska, som också lindrar inflammation och svullnad, minskar klåda. Accepteras strikt av läkares recept. Polidocanol - injektioner som har en bedövningsmedel. Administreras i en dos av 2 mg per 1 kg kroppsvikt. Detralex appliceras 6 tabletter två gånger om dagen med måltider i 4 dagar och efter - 2 tabletter 2 gånger, i 3 dagar. Aktiviteten av läkemedlet syftar till att förbättra ådernas ton. Duphalac - hjälper till att förbättra tarmfunktionen, verkar som laxermedel. Mottagning 15 - 30 ml per dag. Proktoglivenol, Proktosedil - finns i form av salvor, geler eller suppositorier. När det gäller sistnämnda introduceras de i rektum 1-3 gånger om dagen. När inflammation i de yttre noderna är mer lämplig att applicera salva. Dessa läkemedel syftar till att lindra smärta och inflammation. Levomekol, Levosin - salva, har antiinflammatorisk effekt. Posterisan, Relief, Proktosedil - ljus med anestetisk effekt, som introduceras i rektum två gånger om dagen. Sessile brickor med kamille tinktur, salvia, liksom mikroclysters.

Vanligtvis används kirurgi i det tredje steget av trombos eller vid akut trombos av den yttre hemorrojiden.

Trombektomi är en operation för att ta bort blodpropp. Den används i närvaro av stora noder. Det utförs utan sjukhusvistelse, under lokalbedövning, och ger en snabb lindring av patientens tillstånd. Som ett resultat av operationen kvarstår en sårlängd av ca 0,5 cm, läkning 4 dagar. Det anses vara den mest effektiva behandlingen för trombos av extern plexus. Men samtidigt finns det ingen garanti för att en annan blodpropp inte kommer att bildas i angränsande nod. För att undvika detta måste du behålla en hälsosam livsstil, överbelastar inte din kropp, övermaskar inte. Hemorrhoidektomi - en sådan operation föreskrivs om förvärringar av hemorrojder präglas av ökad frekvens. Inte bara trombusen tas bort, utan också själva siten.

På bilden, borttagande av trombos av det yttre hemorrojdet med hjälp av kirurgi

Sjukdomskomplikationer

Dessa komplikationer kan utgöra ett hot inte bara för patientens hälsa, men också för hans liv, därför är det väldigt viktigt att inte tillåta sjukdomen i ett sådant skede, utan att konsultera en prokolog i tid.

Och kom ihåg att det i början är mycket lättare att bli av med hemorrojder än att behandla trombos.

förebyggande

Hemorrojder behöver inte bara behandling, men också efterlevnad av förebyggande åtgärder:

rätt näring - det är nödvändigt att eliminera alkohol, kryddig och kryddig mat från kosten och var uppmärksam på sådana näringsämnen som vegetabilisk fiber, mejeriprodukter (kefir, gräddfil, grädde, ost, stekost). anal hygien varje gång efter tarmrörelse; undvikande av långvarig oändlighet, förändring av position; begränsning av fysisk aktivitet undvik hypotermi.

Sammanfattningsvis måste du säga att din hälsa är helt beroende av dig. Därför borde du inte tro att en sådan allvarlig form av hemorrojder, som trombos av yttre noder, kommer att gå över sig själv. Inget skamligt att du går till en läkare med denna sjukdom, nej.

Men snabb behandling kommer att ge dig lättnad och bevara din hälsa.