Akut hjärtsvikt, första hjälpen

Dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar i många länder är för närvarande i första hand. Som regel dör patienter från utvecklat akut hjärtsvikt (DOS). Det handlar om vad som är akut hjärtsvikt, första hjälpen vid händelsen, och jag vill prata inom ramen för denna artikel på webbplatsen www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Mer detaljerad om orsakerna till denna patologi, dess symptom och åtgärder för tillhandahållande av primärvård.

Vad är akut hjärtsvikt?

Det komplexa av patologiska förändringar som uppstår i kroppen som ett resultat av hjärtans plötsliga oförmåga att utföra sin pumpfunktion kallas akut hjärtsvikt och akutvård i detta tillstånd bör ges omedelbart, annars är sannolikheten för dödsfall väldigt hög.

Akut misslyckande utvecklas ofta inom några minuter. Det kan bildas på bakgrund av en redan kardiovaskulär patologi, liksom på bakgrunden av andra sjukdomar. Anledningarna till SOS är inte tillräckligt, jag vill bara ge de vanligaste av dem.

Orsaker till akut hjärtsvikt

• instabil angina, akut koronarsyndrom, hjärtinfarkt;
• Förstärkning av kroniskt hjärtsvikt
• hypertonisk kris
• endokardit, ventil eller ackordbrott;
• hjärtrytmstörningar
• okompenserad stenos av aortaklaven;
• allvarlig akut myokardit
• hjärtatampad;
• hjärtskada
• trombos i lungartären

• allvarliga infektioner med septiktillstånd
• Överbelastning av volymen;
• svår hjärtslag
Njurinsufficiens
• tyrotoxisk kris;
• missbruk av alkohol och narkotika;
Astma astma svåra kurs, astmatisk status
• fokromocytom;
• svår anemi
• tyrotoxisk kris;
• syndrom med hög hjärtproduktion

Varje patient som har en av de listade patologierna som kan leda till utvecklingen av DOS bör beredas för detta. Patienten och hans släktingar är skyldiga att känna till symtomen på DOS och om metoderna för första hjälpen, för att minimera komplikationer och förhindra patientens dödliga utfall.

Symtom på akut hjärtsvikt

Manifestationer beror på scenen av AHR och den underliggande sjukdomen. I början finns stagnation av blod i lungorna (lungcirkulationen), vilket leder till utveckling av akut lunginsufficiens (lungödem). Vid icke-första hjälpen ökar lungödemet, det finns svårigheter med gasutbyte i alveolerna, vilket leder till syrehushållning och förvärring av patientens tillstånd, en ökning av symtom på AHF.

I utvecklingen av DOS observerar de tre steg:

I. förebud. Andnöd (vid inandningen) ökar, patienter kan inte ta en horisontell position (ligga ner). Det finns en hosta, en känsla av att inte hålla luften, sitter ner bakom bröstbenet efter måttlig fysisk ansträngning.
II. Hjärtastma. Patienter utvecklar wheezing, hosta, kvävning, rädsla för döden. De tar en tvingad position i sängen - halv sittande. Hudblå (cyanos). Blodtrycket stiger, det finns takykardi, kall svettning. Vid undersökning är svullna nackårer tydligt synliga.
III. Lungödem. Som regel utvecklas plötsligt. Lungödem och hjärtacma ökar. Patienternas tillstånd förvärras. Ett skumt, ibland rosa-spetsat sputum uppträder på läpparna, vilket talar för en ökning av lungödem. Alla andra tecken på hjärtastma är närvarande. Det finns tre alternativ under kursen:

• fulminant - patienter dör inom 2-3 minuter;
• akut - döden uppträder från 30 minuter till 2-3 timmar;
• förlängd - död inom 24 timmar eller mer

DOS - allvarlig patologi, patienterna ska vara akut i sjukhusen i intensivvården.

Symtom på DOS behöver känna till, både av patienterna själva och deras släktingar, för att ge förstahjälpen i tid vid det medicinska läget.

Första hjälpen för akut hjärtsvikt

• Ring en ambulans.
• Känsla patienten lugnt.
• Ge tillgång till syre.
• Innan läkaren anländer ska patienten ha en halv sittplats i sängen med kuddar. Målet - utflödet av blod i nedre extremiteterna och i bukorganen, för att minska blodkroppens intrathoracitetsvolym.
• Det är nödvändigt att applicera seler på höfterna, efter 10-15 minuter. efter att patienten förts in i en halv sittande position. Detta kommer att eliminera något av det cirkulerande blodet från den totala volymen.
• Under tunga nitroglycerin 1-2 flik. Varje 10 minuter med obligatorisk kontroll av blodtrycket. Nitroglycerin kan sänka blodtrycket. Ibland ger ett så snabbt tillvägagångssätt för första hjälpen till patienter med akut hjärtsvikt positiva resultat och efter 5-15 minuter förbättras patientens tillstånd.
• Vid hjärtstillestånd krävs en artificiell massage i hjärtat före ankomsten av en ambulans.

Alla andra åtgärder för att lindra symptom på akut hjärtsvikt bör endast utföras av medicinsk personal med obligatorisk behandling av den underliggande sjukdomen som leder till AHF. Familjens uppgift är att ge första medicinskt första hjälpen.

Vad är det första medicinska hjälpen vid akut hjärtsvikt?

Akut hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna av hjärtsjukdomar, där hjärtens pumpfunktion försämras.

Myokard är inte tillräckligt avslappnad, hjärtkamrarna är inte helt fyllda med blod. Mängden blod som kommer in i aortan räcker inte för att upprätthålla kroppens normala funktion.

Akut hjärtsvikt avser nödsituationer med hög sannolikhet för dödsfall och kräver akut inhalation av patienten. Din uppmärksamhet är artikeln om den första förläkar- och sjukvården vid akut hjärtsvikt.

Larm och tecken

Akut hjärtsvikt kan utvecklas om några minuter eller timmar. I cirka en fjärdedel av fallen uppträder patologiska förändringar så snabbt och plötsligt att patienten dör ens i prehospitalfasen.

Huvudindikatorn för hjärtets tillstånd - förmågan att utstå fysisk ansträngning.

En kraftig minskning av effektiviteten, kraftig trötthet, andfåddhet och takykardi med normal ansträngning är tillräckligt bra för att lyssna på din egen kropp och konsultera en läkare.

En annan alarmklocka - svullnad, som uppträder på kvällarna. I de tidiga stadierna av patologins utveckling sänker ödem på morgonen delvis eller helt.

Hjärtsvikt är uppdelat i höger ventrikel och vänster ventrikel. Med omfattande hjärtinfarktskador utvecklas en total eller blandad form. En av de första tecknen på någon form av OSH är smärta i hjärtat.

Med hjärtsvikt i vänster ventrikel ökar symtomen snabbt, vilket indikerar en stagnation av blod i lungcirkulationen. Patienten lider av ökad andfåddhet, en viss andningspassning uppträder i sittande läge.

Palpitationer blir vanligare, andning blir bullriga, bubblor, torr host börjar och blir produktiv. Förändringen av hostens art indikerar utvecklingen av progressivt lungödem. Slemmen är skarp, skummande, rosafärgad eller streckad med blod. En kall svett går in, cyanos av fingrarna och tåren visas.

Akut höger ventrikulär misslyckande utvecklas mindre ofta, tillsammans med ökad dyspné och venös trängsel i stor cirkulation. Ett av de mest karakteristiska symptomen är svullnad i halsen.

Nödåtgärder före läkarens ankomst

Patienten måste sitta i ett bekvämt läge och var noga med att sänka benen. Alla kläder som hindrar andning måste vara lossna om det är möjligt att ta bort och friska luften och omedelbart ringa en ambulans.

Medan patienten är medveten behöver du prata med honom och lugna honom.

Sänk långsamt offrets armar och ben i varmt vatten, mäta trycket. Med hastigheter över 90 mm Hg. Art. behöver ge en nitroglycerintablett.

Efter 15 minuter från början av attacken bör du sätta en tourniquet på en av låren. Före läkarnas ankomst, ändras positionen på sele varje 30-40 minuter.

Åtgärdsalgoritm vid andningsstopp:

• Lägg mannen på ryggen på en plan yta, lägg en kudde under huvudet.
• Lägg dina händer ned med dina palmer, vila på den nedre delen av båren och utföra ryckiga rörelser 60-65 gånger per minut.
• Samtidigt med en indirekt hjärtmassage utförs artificiell andning. Om återupplivningen utförs av en person, tas 2-3 andetag varje 13-15 chocker. Om återupplivning utförs av två personer faller en andning på 5 tryck.
• Efter 30-35 sekunder är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av återupplivning. Eleverna börjar reagera på ljus, normal hudfärg börjar börja återhämta sig.
• Även i avsaknad av synliga resultat fortsätter återupplivningen tills läkare anländer.

Läs mer om första hjälpen för akut hjärtsvikt:

Vad läkare ska göra

Den främsta uppgiften för den medicinska personalen som anländer till samtalet är att stabilisera patientens tillstånd för transport till intensivvården.

Först och främst är det nödvändigt att stabilisera gasutbytet.

För att göra detta utförs syrebehandling med hjälp av en syrgasmaske, inhalator eller andra anordningar, om så är indicerat, genomförs tracheal intubation.

Urgent diagnos

För att bestämma den exakta diagnosen i en nödsituation är:

• EKG;
• ekokardiografi;
• Röntgenundersökning av bröstet;
• Kliniska blodprov.

Behandlingsalgoritm

På ett sjukhus, efter att ha upptäckt orsakerna till hjärtsvikt, är patienten ordinerad behandling.

Med rätt ventrikulär form

Isolerad lesion i högerkammaren är ganska sällsynt. För att eliminera ett patologiskt tillstånd är det i regel nödvändigt att eliminera orsaken: en trombos eller emboli i blodcirkulationens lungcirkel.

Med vänster ventrikel

När vänster ventrikulär DOS utförs:

• Mekanisk ventilation med skumdämpare;
• Hjärtfrekvens stabilisering
• Stabilisering av blodtryck;
• Eliminering av ödem.

Dessutom behandlas den huvudsakliga sjukdomen.

I ascites eller hydrothorax utförs tillsättning av diuretika en punktering för att pumpa fri vätska.

Lågemissionssyndromsterapi

Vid kardiogen chock utvecklas AHR enligt typen av liten hjärtproduktion. I sådana fall är det nödvändigt:

• Återställ normal hjärtrytm;
• Eliminera patologiska reflexer som hindrar blodcirkulationen.
• Normalisera venös retur;
• Återställ vävnadsgasutbyte;
• Eliminera myokardiell kontraktilitet.

Nu vet du hur man ska ge första hjälpen för akut hjärtsvikt, och vad är akutvården för en attack. Välsigna dig

Ger korrekt förstahjälp för hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt i medicin anses omedelbart vara en hel uppsättning sjukdomar i hjärtats hjärta, de är direkt relaterade till blodflödet till hjärtat och en kraftig minskning av dess kontraktile funktion. Avvikelser i hjärtat arbete på ett tidigt stadium kan identifieras med en tonometer.

Orsaker till allvarligt misslyckande

Varför har en person attacker av akut hjärtsvikt?

Skälen är följande:

• en vanlig orsak är mental stress i närvaro av en hjärtsjukdom eller annan hjärtsjukdom,
• cardiospasm,
• koronär trombos
• fysisk överbelastning
• perikardit tamponad,
• vänster ventrikulär överbelastning med högt blodtryck,
• överbelastning av högra ventrikeln med lobar lunginflammation.

Var uppmärksam!

Redaktörens val - Tecken på hjärtsvikt. Var uppmärksam på symptomen för att göra en korrekt diagnos.

I nyheten (länk) behandling av hjärtsvikt hemma.

Symtom på en attack

Följande symptom är tecken på akut hjärtsvikt:

Kardiovaskulär insufficiens (höger ventrikel eller vänster kammare) bestämmer bilden av sjukdomen och den korrekta hjälpstrategin.

Vänster ventrikelfel

Med denna typ visas följande symtom:

• en kraftig minskning av blodtrycket,
• expanderande hjärtkanter till vänster,
• omfattande blodstasis i lungcirkulationen,
• Förekomsten av takykardi, vilket resulterar i utvecklingen av en attack av hjärtastma, som snart blir till lungödem (det är en rattlande wheezing ovanför lungans yta och frisättningen av skummande blodig sputum från munnen).

Höger ventrikelfel

Med utvecklingen av denna typ av misslyckande (med emfysem, lunginflammation) inträffar:

• andfåddhet
• cyanos,
• som ett resultat av blodstasis i blodets stora blodcirkulation kan märkas levervärk.

Första patientundersökningen

En mycket vanlig situation: Strax på gatan, ett passagerare, en kollega på jobbet eller en älskare blev sjuk, han har symptom som beskrivs ovan. Vad kan vi, icke-medicinska arbetstagare, göra i det här fallet?

När allt förstår alla att livet för en person står på spel och det beror direkt på utomståendeers korrekta och snabba handlingar, som vid det misslyckade ögonblicket var nära.

Var ska man börja?

1. Ring en ambulans.
2. Att bära patienten ut på gatan eller på annat sätt för att säkerställa tillgång till frisk luft till det rum där patienten befinner sig: Du kan öppna alla befintliga fönster och luftventiler.
3. Långsamt sätta kroppen i sittande läge, lemmar (armar och ben) långsamt i varmt vatten, vilket reducerar blodflödet till hjärtat avsevärt.
4. Under offrets tunga sätta ett piller av drogen från nitratgruppen, till exempel nitrosorbid, nitroglycerin för att kunna ge blodflödet och expandera koronarkärlen.
5. I händelse av att de vidtagna åtgärderna inte gav patienten lättnad, är det angeläget att börja återupplivning: en indirekt hjärtmassage, artificiell andning - åtgärder som syftar till att stödja blodcirkulationen och återställa andningsfunktionen. En person börjar reanimera omedelbart efter en hjärtstillestånd - även en liten tidsfördröjning kan kosta offret.

Läs mer om vad som är akut hjärtsvikt. Sjukdomshistoria.

Artiklarna (tyts) beskriver hjärtas astma.

Genomförande av återupplivningshändelse

Tänk på följande steg på objekten:

1. Det första man måste göra är att lägga patienten i en position på ryggen på en plan yta, placera en kudde under huvudet.
2. Händer viks på varandra, ner med dina palmer, placera dem på den nedre utsprånget av den tredje av båren. Händer räta och producera ryckiga rörelser i sternum, den senare ska nedsänkas 5 cm djup. Frekvensen av chocker bör övervägas - ungefär 60-65 gånger på en minut.
3. I samband med detta måste konstgjord andning utföras.
4. Återupplivning utförs av en person i följande läge: varje 13-15 tryck i bröstbenet alternerande med två eller tre mun-till-näsa eller mun-till-mun-andetag (om luften andas in i näsan, bör du hålla den med fingrarna och vice versa).
5. Återupplivning kan utföras av två personer, med var 5 trycker av en person åtföljd av ett artificiellt djupt andetag av den andra.
6. Efter 30-35 sekunder, fastställa effektiviteten av återupplivning. Om resultatet är positivt, så spenderar patientens elever, huden blir rosa och det kommer att bli en pulsation i halshålan och periferikärlen. Blodtrycket kommer att stiga och andningen kommer att återhämta sig.
7. Om återupplivningen inte gav resultat, förtvivla inte - tills ambulansen anländer måste du repetera hela komplexet.

När du utför korrekt indirekt hjärtmassage, såväl som artificiell andning, kan patientens liv upprätthållas i tillräckligt lång tid för att förhindra irreversibla effekter i kroppen.

Användningen av folkmekanismer i attacken

Det är viktigt att brådskande akut hjälp till den aktuella sjukdomen ges i tid - trots allt är det viktigaste att inte missa en viktig punkt. I sådana fall är vanlig ättika ganska effektiv, eller snarare, dess lösning (ättika-vatten i proportionerna 1:20).

Patienten fuktas med denna lösning i bröstet och täcker sedan som en komprimering bröstområdet med en tät mjuk trasa (terryhandduk) i 30-40 minuter, sedan kompressorn byts ut. Denna procedur upprepas 3-5 gånger för att lindra patientens tillstånd.

För att en attack av akut hjärtsvikt inte ska överraskas måste du följa några tips om traditionell medicin:

1. Alternativ fysisk och moralisk vila.
2. Mottagande av lugnande folkmedicin - örtte. Te med Johannesjurt är mycket användbar - det minskar hjärtritningen kraftigt och lugnar hjärtmuskeln. Också effektiv hjälp ges av infusionen av mint- och citronbalsam. Dessa örter insisterar som vanligt te och dryck hela dagen.
3. En av blodets funktioner i kroppen - skydd mot kyla. Därför är det nödvändigt att klä sig i enlighet med det riktiga vädret och inte superkylan.
4. Var särskilt uppmärksam på beredningen av en diet: begränsa intaget av stekt, fet mat, salt, inte överanvänd proteiner. Rekommenderad frekvent användning av frukt och grönsaker.

Man kan inte hoppas på något mirakel och tror att hjärtsvikt är en smula, så alla behöver känna till de enkla och elementära reglerna för tillhandahållande av förklinisk terapi.

Första hjälpen för hjärtsvikt

Det är oerhört viktigt att tillhandahållandet av första förläkar- och sjukvård under en attack av akut hjärtsvikt utförs i tid och utan dröjsmål. Detta tillstånd, åtföljt av en signifikant störning av hjärtat och hypoxi hos vävnader och organ, kan vara komplicerat av allvarligare störningar och kranskärldöd.

Första hjälpen

Första hjälpen för uppkomsten av akut hjärtsvikt bör ges vid anfallsstället. Dess främsta mål är att minska belastningen på myokardiet och korrekt omfördelning av blod från lungorna.

Genomförandet av första hjälpenåtgärder bör inledas när de första tecknen på akut hjärtsvikt uppträder:

• förvärrad dyspné (andning är svårt när patienten försöker ligga ner);
• hosta;
• bullriga andning;
• cyanos av läpparna, näsan, fingrarna;
• ångest;
• känsla av rädsla etc.

När sådana symptom uppstår ska följande åtgärder vidtas:

1. Patienten måste sitta i ett bekvämt läge (ryggen ska vara så hög som möjligt). Om möjligt, för att säkerställa en minskning av blodflödet till hjärtat, kan patientens ben och armar doppas i varmt vatten.
2. Ring ambulansen och beskriv symtomen till avsändaren.
3. Ge patienten tillräckligt med frisk luftflöde (öppna fönstret, ta av det kläder som hämmar andan).
4. Lugna patienten
5. Mät trycket och med ett systoliskt tryck inte lägre än 90 mm. Hg. Art. Ge patienten en nitroglycerin eller nitrosorbitol tablett och ett diuretikum (Lasix, Piretanide). Mottagande av nitratdroger kan upprepas var 5-10 minuter (men inte mer än 3-4 tabletter) tills tillståndet förbättras och att blodtrycksindikatorerna ständigt övervakas.
6. Efter 15-20 minuter efter att patienten satt, kan du sätta en turné på en höft. Byt platsen för seleen kan vara var 20-40 minuter, förhindrar långa klämningar på benen.
7. Vid hjärtstillestånd utförs en uppsättning åtgärder för kardiopulmonell återupplivning: preordial stroke, indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Första hjälpen

Ambulanslag kan ge sådan verksamhet:

1. Syrgasbehandling. För syreinhalation används speciella syrgasmasker, luftkanaler eller syreinhalatorer. Om det behövs utförs läkaren tracheal intubation. Med utvecklingen av lungödem kan antiskumningsmedel tillsättas syre (70-96% alkohol eller Antifomilan-lösning).
2. Intravenös administrering av lösningen av Euphyllinum används för att eliminera bronkospakma.
3. Vid förhöjt blodtryck administreras ganglioblocker (bensohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatatorer (natrium nitroprussid) och diuretika (lasix, etakrynsyra).
4. Med normalt blodtryck används venös vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lågt blodtryck används sympatomimetiska aminer (Dobutamin, Dopamin) för att stabilisera systoliskt tryck och eliminera arytmier. Därefter genomföres införandet av hjärtglykosider (Korglikon, Strofantin K) i fallet med tachysystolisk form av förmaksflimmer eller förmaksflimmer. För att eliminera ödem införs diuretika (Lasix, etakrynsyra).
6. För att undertrycka andningscentret och öka andningsförmågan injiceras patienten med en lösning av morfinhydroklorid eller en lösning av droperidol.
7. För att förebygga tromboembolism eller trombos utförs administreringen av heparinlösningen, vilken måste upprepas var 6: e timme (under kontroll av blodkoagulationshastigheter).
8. För att förhindra skador på alveolernas membran, administreras glukokortikoider (Prednisolon eller Hydrocortison-lösning).

Efter att patientens tillstånd har förbättrats eller att anfallet upphört, är patienten akut på sjukhus i vårdkardiologiska avdelningen. Under transport av patienten ska benen vara något förhöjda.

Nödvård på ett sjukhus

På sjukhusstadiet är avhjälp av en attack av akut hjärtsvikt riktad mot:

• ökad samverkan i hjärtat
• minskning i vaskulär ton;
• eliminering av arytmi
• minska vätskeretentionen;
• förebyggande av trombos.

Komplexet av terapi innefattar sådana aktiviteter:

1. Återställande av andningsfunktionen och syrebehandling på ventilatorn.
2. Syftet med nitrater.
3. Återinförande av morfinhydroklorid, Lasix och Dopamin.
4. Användning av skumdämpare för lungödem (alkohol eller antifomsilan införd i ventilatorn).
5. Introduktion av hjärtglykosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Utnämning av beta-blockerare (anaprilin, obsidan).
7. Utnämning av antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) eller Heparin.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling för vidare behandling av akut hjärtsvikt kan kirurgi rekommenderas. För detta ändamål kan utföras:

• implantering av en pacemaker för att normalisera blodkällans blodkälla;
• implantatimplantation för att säkerställa normal blodtillförsel till myokardiet.

Tränar video på "Första hjälpen för hjärtinfarkt." Teknik för kardiopulmonell återupplivning.

Первой Första hjälpenregler för hjärtsvikt

Otillräcklig funktionalitet i hjärtat avser ett komplex av störningar som hör samman med nedsatt blodflöde till organets muskler och förändringar i kontraktilfunktionen. Första hjälpen för hjärtsvikt är en obligatorisk färdighet, vilket är önskvärt för alla medborgare, oavsett specialisering av utbildning.

Tidig hastighet hjälper till att rädda livet för både en älskad och ett förbi på gatan.

Första symptom på en attack

De primära manifestationerna i början av processen uttrycks:

• plötslig svaghet;
• korta, frekventa, ytliga andetag och utandningar;
• yrsel;
• smärtsamma känslor i bröstområdet.

Den kliniska bilden av problemet bestäms av de karakteristiska symptomen och låter dig bestämma vilken typ av patologisk process som helst.

Höger ventrikelfel

Lokalisering av hjärtsvikt i organets högra sida orsakar kongestiva venösa abnormiteter som påverkar den systemiska cirkulationen. Villkoren kan utlösas av överlappningen av lumen i lungartären, avskild från en blodpropp. Sjukdomen manifesterar oväntat, den har följande symtomatiska manifestationer:

• bristen på syre och de resulterande attackerna av kvävning mot denna bakgrund;
• ytliga korta och accelererade andetag och utandningar;
• ömhet i hjärtmuskeln;
• ändra färg på huden i en blåaktig färg;
• fenomenet bronkospasm;
• förbättrad funktionalitet hos svettkörtlarna med frisättning av kall svett;
• ökad levervolym;
• svagt palperbar puls;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• svår svullnad i nedre extremiteterna
• ascites.

Vänster ventrikelfel

Den patologiska processen på vänster sida av hjärtat framträder mot bakgrund av stagnation orsakad av oregelbundenheter i lungcirkulationen. Med uppkomsten av abnormiteter förekommer problem med gasutbyte i lungvävnaderna, och senare uppträder symtom på hjärtastma.

Symptomatiska manifestationer är karakteristiska för vänstersidig ventrikelfel:

• accelererad sammandragning av hjärtmuskeln;
• blanchering av huden;
• plötslig slöhet och svaghet;
• allvarlig, allvarlig andnöd;
• arytmiska förhållanden;
• en kraftig nedgång i blodtrycket;
• blåaktig tinge av dermis och slemhinnor;
• hosta.

Fortsatt progression av stagnationen av vätskor i lungvävnaderna leder till svullnad. Huvud manifestationen av avvikelsen är en hosta, med frisättning av skumflakor. Med vidare utveckling av den utsöndrade utsöndringen från lungorna förenas blodigt skum med en bubblande andning.

Patientens hud är täckt av kall och klibbig svett, ansiktsbyten ändras till en blåaktig tings, pulsen blir oregelbunden och palpabel med svårighet. Patienten tar en tvingad position - med benen nere och kan inte ligga i ett bekvämt läge.

Instruktioner för första hjälpen vid hjärtsvikt

Standardhjälp för hjärtsvikt bör ges omedelbart - tidsfördröjningar kan orsaka ett dödligt utfall för en person som känner sig sjuk. Åtgärdens algoritm innehåller enkla regler:

• nödsamtalsteam
• säkerställa tillträde till frisk luft - öppna fönster, luftluftar eller ta offeret till gatan, be att flytta bort på avstånd från sammansatta åskådare;
• ta bort alla pinsamt kläder
• placera patienten i ett halvt sittande läge, sänk nedre delarna av de övre och nedre extremiteterna i hett vatten - för att minska blodflödet till hjärtmuskeln;
• att erbjuda patienten ett läkemedel från nitrat undergruppen ("nitroglycerin" etc.) - för artificiellt inflytande på kranskärlskärlen (deras expansion kommer att tillåta blodet att röra sig fritt genom artärerna).

Regulatoriska akuta åtgärder är oavsett ålderns offer - både vuxna och äldre. Vid plötslig hjärtstopp eller andning är det nödvändigt att utföra akut förebyggande åtgärder.

Genomförande av återupplivningshändelse

Involver en serie sekventiella åtgärder:

• välj en plan yta;
• Offret läggs på ryggen, en rulle eller en liten kudde placeras under hans huvud;
• båda händerna placeras i sternumets centrala zon och pressas (med raka, inte böjda vid armbågens ben) - deras djup måste vara minst 5 cm;
• frekvensen av rörelser i en indirekt hjärtmassage bör vara upp till 70 rörelser per minut;
• parallell, konstgjord lungventilation utförs.

Om återupplivning utförs av en person, utförs manipuleringen i följande läge:

• 15 enhetliga chocker;
• två tryckande luft i offerets lungor;
• repetera algoritmen.

Med två assistenter utförs stödaktiviteter:

• för varje fem pushes utförs ett djupt andetag av luft till patientens lungor;
• Varje assistent utför sina handlingar - en - "andas", den andra - "startar" hjärtat.

Effektiviteten av manipuleringen utvärderas efter en minut. Om den önskade framgången uppnås blir patientens hud rosa, elevernas utsträckning och en puls uppträder på artärerna i livmoderhalsområdet. Patienten registrerar spontan andning.

Om all hjälp inte gav det önskade resultatet, skulle åtgärderna fortsätta ändå - tills läkarvårdsgruppens ankomst. Med korrekt genomförande av normerna för artificiell andning och indirekt massage i hjärtat är det möjligt att upprätthålla en livskraftig patient under en ganska lång tid.

Folkmekanismer i attacken

Experter är partiska mot alla hemmetoder för att tillhandahålla primärvård vid utveckling av akut hjärtsvikt. Läkare tror att deras metoder kan ha en positiv effekt på patientens hälsa vid attacken.

En lösning av ättika tas - i ett förhållande mellan 1 och 20 - är patientens bröst fuktad med det. Därefter i samma lösning, tät vävnad blötläggs, en kompressor appliceras på bröstet, hålls i ungefär en halvtimme. Efter att det har ersatts med färskt, upprepas manipulationerna upp till fem gånger - tills patientens tillstånd är helt lättad.

För att förhindra utvecklingen av en attack av akut hjärtsvikt rekommenderar den traditionella medicinen att du följer reglerna:

• ständig växling av fysisk och psyko-emotionell vila - avslappning med hjälp av doftljus, badning med läkningslösningar;
• Den ständiga användningen av specialiserade örtteter - ett stort inflytande på hjärnans normativa arbete utövas av en drink med johannesört, pepparmint eller melissa;
• skydd mot överkylning - kläderna måste uppfylla säsongen och förhindra frysning.
• särskild uppmärksamhet ägnas åt den dagliga menyn - det bör innehålla grönsaker och frukter, alla skadliga livsmedel är strängt förbjudna.
• hemlagad pickles och konservering bör tas bort från de sjuka dieten - deras användning förvärrar tillståndet och gör att vävnaderna kan ackumulera överskott av vätska.

Otillräcklig funktionalitet i hjärtat kan inte botas med dessa metoder - det maximala resultatet av effekten är att bibehålla det allmänna tillståndet. Vid de första symptomatiska manifestationerna av en attack bör du söka kvalificerad hjälp - för att rädda offrets liv.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen hör inte till kategorin av specifika fenomen och kan manifestera sig beroende på graden av organskada och processen. Att ofta inspelas inkluderar:

• störningar i rytmen av sammandragningar av hjärtmuskeln och det slutliga dödliga resultatet - syndromet framkallar denna utveckling av händelser med 44% oftare än i andra patologier;
• infektionsskador - trängsel i lungvävnaderna väcker utveckling av gynnsamma förutsättningar för penetration av patogen mikroflora.
• blödning från lungorna - svullnad och hjärtastma är den främsta orsaken till bildandet av denna komplikation;
• leverfel - utvecklas i nivå med cellulära strukturer på grund av passande venös stasis;
• I de terminala stadierna av hjärtsvikt finns det störningar i metabolismsprocessen som förorsakar bildandet av hjärtkakeksi (mot bakgrund av generaliserad anorexi på grund av dålig lipidabsorption).
• hjärtinfarkt, stroke, emboli i vävnaderna i interna organ - beror på blodstasis;
• kronisk typ av njursvikt.

Ovanstående komplikationer, som bildas på grund av det instabila arbetet hos den kardiovaskulära avdelningen, utvecklas under inverkan av sen behandling och felaktigt första hjälpen.

Förebyggande metoder

För att förebygga sjukdomar hos kardiovaskulär avdelningen är det nödvändigt att genomföra tidig behandling av associerade patologiska processer. För att undvika symptomatiska manifestationer av otillräckligt hjärtprestanda bör följande förebyggande åtgärder följas:

• Principer för rekommenderad näring - med begränsning av bordsalt (totala mängder bör inte överskrida tre gram per dag), socker, animaliska fetter;
• konstant viktkontroll och användning av diettabeller för att minska den;
• konstant fysisk aktivitet inom rimliga gränser - enligt rekommendationer från specialister, under träningsterapi.
• Periodiska långa promenader i frisk luft - om möjligt, på skogsområdeszoner.
• behandling av kronisk nikotinberoende
• vägran att missbruka alkohol och alkohol med lågt alkoholhalt
• Undvik starkt kaffe, te, energidrycker;
• uteslutande av choklad, rökt kött och kryddig mat;
• snabb användning av droger som ordinerats av den behandlande läkaren - för att undertrycka symptomen på den underliggande sjukdomen.

Uppfyllandet av reglerna för profylax i hjärtkärlens patologi, särskilt i CHF, kommer att göra det möjligt att undvika plötslig uppkomst av akut hjärtsvikt. Den patologiska processen är extremt farlig och i avsaknad av akutsjukvård leder det ofta till utvecklingen av ett dödligt utfall.

Studien av åtgärder för att tillhandahålla första hjälpen kommer att hjälpa till att rädda livet för inte bara nära människor, utan också slumpmässiga förbipasserande.

Tidig upptäckt av patologi, aktuell behandling och moraliskt stöd är nödvändiga för patienter med hjärtskador. Förutom de vanliga medicinska procedurerna behöver sådana patienter palliativ vård - när sjukdomen går in i terminalstadiet, för att förbättra livskvaliteten.

Ämne: Första hjälpen för akut hjärtsvikt.

1. Anatomisk och fysiologisk grund för det mänskliga kardiovaskulära systemet.

Cirkulationssystemet innefattar hjärtat och blodkärlen: artärer och vener, kapillärnätet. I blodkärlen i människokroppen cirkulerar blod som består av plasma och blodceller (erytrocyter, leukocyter, etc.).

Blodcirkulationen i ett slutet cirkulationssystem är en förutsättning för kroppens funktion. Uppsägningen av blodrörelsen får kroppen att dö. Blod i kroppen (utom transport) utför också en skyddsfunktion. Det spelar en viktig roll vid immunförsvar mot infektionssjukdomar (immunitet), och dess förmåga att koagulera är av stor betydelse när man stoppar blödning från blodkärl.

Flyttningen av blod genom artärerna tillhandahålls av hjärtkollisioner, på grund av vilket arteriellt tryck (BP) skapas: maximalt - när blodet utstötas från hjärtat (115-130 mmHg), minst - när musklerna i hjärtat slappnar av (60-71 mmHg) ).. Dessa är medelvärden för en frisk medelålders person. Blodtrycket, beroende på kroppens egenskaper och dess ålder, kan sänkas eller ökas.

Pulsens frekvens och rytm beror på sammandragningar i hjärtats muskler. Pulshastigheten hos en frisk person under viloperioder ligger i intervallet 60-80 slag / min, och pulsen blir frekventare med fysiologisk eller psykisk stress. Ibland hos friska personer kan den normala puls vara mer sällsynt (upp till 50 slag / min) eller en hastighet på 80 slag / min. Pulsen ökar med ökande kroppstemperatur, som ett resultat av blodförlust, när det knappast kan detekteras (låg fyllning). För dåligt definierad puls på de radiella, tidsmässiga eller halshinniga artärerna kan hjärtslaget hörs med örat och sätta det vid framsprutet av hjärtans topp i bröstet.

Hjärtan projiceras på den främre bröstväggen enligt följande: dess övre kant ligger på nivån av ett tredje par revben i bröstbenet, till vänster och till höger om det; den vänstra gränsen går längs den bågformade linjen från ledningen av den tredje ribben med bröstbenet till hjärtans topp, och hjärtans topp definieras i vänster V-skalle, 1-2 cm inåt från midklavikulära linjen (linjen går vertikalt genom krage i mitten). Den högra gränsen är 2 cm till höger om bröstbenet. Hjärtimpulsen bestäms i det femte interkostala utrymmet medialt från den midklavikulära linjen.

De kärl genom vilka blod flyter från hjärtat kallas artärer, och genom vilka blod strömmar till hjärtat - venerna. Från vänster ventrikel kommer den största arteriella kärlen - aortan, som är uppdelad i artärer som går till alla vävnader och organ. Blodet flyter genom dem under det tryck som skapas av hjärtklemmens sammandragning.

På vissa ställen i människokroppen fastnar artärerna nära benen och med skador (för att tillfälligt sluta blöda) kan de pressas mot benutsprutningarna.

2. Orsaker till akut hjärtsvikt (synkope, angina attack, hjärtattack, hypertonisk kris).

Om svimning, orsaker till svimning och första hjälpen för svimning.

Medvetenhet är en egenskap hos den mänskliga psyken (mer exakt, centrala nervsystemet) för att uppfatta den omgivande verkligheten, att analysera och utvärdera den, och också att svara på den mottagna informationen.

Det är tillrådligt att dela upp alla fall av medvetslöshet på villkorligt sätt till kortvarig (svag) och långvarig (coma) förlust av medvetande. Dessa alternativ för förlust av medvetande och första hjälpen åtgärder kommer att diskuteras i detta kapitel.

Svimning (kortvarig medvetslöshet) betraktas som en mild form av medvetslöshet och är en grundlig kortvarig kränkning av hjärncirkulationen (på grund av vissa skäl) tillsammans med en droppe i kärlton, hjärta och lungor.

Unga tjejer, kvinnor under graviditeten och barn är mer benägna att svimma.

Faktum är att i dessa grupper är blodtrycksnivån vanligtvis låg och människans hjärna är mycket känslig för de minsta förändringar i tryck (inklusive atmosfärstryck) och syrgasnivån i blodet. Därför, i närvaro av negativa faktorer (orsaker), svarar hjärnan på dessa förändringar (förutom traumatisk hjärnskada) genom att "stänga av" medvetandet.

Vi listar de viktigaste orsakerna till vilka det kan finnas en kortvarig medvetslöshet. Detta är:

- psyko-emotionellt trauma (nervöst belastning);

- blodförlust (inklusive latent inre blödning)

- att hitta en lång tid i ett täppt rum

- fluktuationer i atmosfärstryck (meteopati);

Föregångare kan föregå svimning:

växande svaghet, blanchering, yrsel, illamående, ringande i öronen, ögonförmörkelse, desorientering i rymden och tiden. Efter detta finns det en plötslig förlust av medvetandet (brist på reaktion av offret mot ordet, beröring, smärta) och kroppens fall. Utseende ser personen väldigt blek ut, huden är ibland blå eller grön. Olyckans puls och andning är i regel oförändrade.

Första hjälpen för svimning.

Svimning varar inte mer än 3-4 minuter. Men på ryggen utsätts offeret för en gemensam farautrullning i sitt eget tunga. Därför är det nödvändigt att handla lugnt, men energiskt, utan dröjsmål. Först - ta bort de begränsande elementen i kläder på offret (ångra den övre knappen, lossa slipsen, ta bort midjebältet eller byxbandet). Lyft sedan offrets ben i en vinkel på cirka 30-45 ° för blodflödet till hjärnan, placera något under dem eller hålla dem på vikt med egna händer (bild 1). Organisera tillgången till frisk luft (om det händer inomhus måste du öppna dörren och fönstret). Om det finns flytande ammoniak till hands (10% vattenhaltig ammoniaklösning), fuktar en bomullsull eller näsduk med dem och tar den till offerets näsa, men inte närmare än 4-5 cm (ammoniakångor har en kraftfull stimulerande effekt på andningscentret, som ligger i medulla ).

Dessutom är ett mycket effektivt botemedel mot svimning effekten på aktiva punkter: gnugga öronen, massage de små fingers aktiva punkter, massera den punkt som ligger under nasalceptet, samt de hejspunkter och aktiva punkter i båda skadade händerna (fig 2 och 3). Om det inte uppstod någon medvetenhet inom 2-3 minuter efter alla dessa åtgärder, är det nödvändigt att placera offret i ett "säkert läge och, om möjligt, förkyla huvudet (bild 4). I vissa fall, till exempel, med uppkastning av kräkningar, är det möjligt att begränsa sig genom att försiktigt vända offrets huvud mot sidan medan den fixeras i halsen (fig 5). Om offret har ett komplicerat synkope är det lämpligt att ringa till SMP-brigaden.

Med utseendet av smärta i buken eller upprepad svimning - Kalla på magen, ring omedelbart SMP.

När hungrig svimning för att mata offret är förbjudet (det kommer att bli ett utflöde av blod från huvudet till magen, vilket ytterligare förvärrar situationen), rekommenderas att ge sött te, några kakor, ring SMP.

I händelse av värmeslag bör offret snabbt överföras till en sval plats, kyla ska appliceras på huvudet och bröstet (bild 4), vid behov, orsaka en SMP.

Angina pectoris (pectoral padda)- En av de vanligaste formhemiska hjärtsjukdomarna. Ett kännetecken hos angina är förekomsten av smärta i bröstet och brist på luft (andfåddhet).

Orsaken till angina är en tillfällig minskning av blodflödet i hjärtmuskeln. En sådan situation observeras till exempel vid förträngning av hjärtatärerna (koronararterierna som visas i figuren) när fettsyror deponeras i dem (ateroskleros). I de flesta fall provas angina attacker av fysisk ansträngning eller stress, vilket förklaras av en förvärring av syrebrist i hjärtmuskeln på grund av förstärkning Hjärtans arbete under de beskrivna förhållandena. Bristen på syre i hjärtmuskeln leder till ackumulering av ett stort antal oxiderade metabolismprodukter som irriterar nervändarna och orsakar smärta.

Angina smärta ligger i hjärtat bakom båren och kan spridas till nacke, vänster axel, vänster arm, nedre käke. De flesta patienter beskriver smärta som förbränning, pressning, förträngning. Varaktigheten av smärta med stenokardi överstiger inte 4-5 minuter, de svarar väl på att ta nitroglycerin och vila. Ökningen i varaktigheten av smärta kan indikera utvecklingen av hjärtinfarkt.Med syreförlust uppträder andra symptom på stenokardi: brist på luft (andfåddhet), yrsele, snabb och svag puls, blek hud.

Första hjälpen för angina.

Först och främst lindra din andning genom att ångra de första knapparna på dina kläder, lossa bältet i byxor och kjolar.

Om möjligt, ge patienten en vilande position. I denna position minskar hjärtat av syre och attacken går snabbt.

Lägg omedelbart nitroglycerin under tungan - det kommer omedelbart att medföra lättnad.

Om det inte finns några droger för att lindra en smärtangrepp, sätt senapplaster på hjärtat eller bröstet (där smärta känns).

Passar som ett varmt senapbad för händerna. Ta en matsked torr senap och späd i en liter varmt vatten. Händerna i det kommer att räcka för att hålla 5-7 minuter. Eller nedsänk dina händer i ett rent varmt vatten samtidigt.

Förklara patienten lämplig andningsteknik: Det är bättre att andas genom näsan, långsamt och djupt, med fördröjning vid inhalationshöjden och samtidig maximalt utskjutande av överkroppen. Med sådan andning minskar lufttrycket i bröstet vilket underlättar flödet av venöst blod till hjärtat. Långsam andning gör att kroppen kan ackumulera koldioxid, vilket leder till expansionen av hjärtkärl, vilket förbättrar syreförsörjningen till hjärtmuskeln.

Även med angina attacker kan du massera de aktiva punkterna som finns på vänster sida. Kläm väldigt kraftigt på vänster lillfinger på änden av nagelns rota, och till och med massera punkten, som ligger mitt i handflatan, med fingrarna böjda - mellan ändarna på mitten och mittfingrarna.

Angina föregår ofta hjärtinfarkt.

När hjärtinfarkt uppträder, leder hjärtsmuskets död (nekros), vilket leder till en allvarlig störning av hjärt-kärlsystemet, vilket i sin tur utgör ett direkt hot mot livet. I infarktområdet finns det nekros av hjärtmuskeln, det vill säga det dör helt, då kommer ett ärr från bindväv fram.

Om angrepp av smärta i stenokardi uppträder som regel under fysisk eller emotionell stress (mindre ofta i vila), då under hjärtinfarkt, uppträder de ofta i vila och på natten. Vidare faller blodtrycket i de flesta fall i hjärtinfarkt från de första minuterna av dess utveckling, vilket inte observeras i angina.

Tecken på hjärtinfarkt är följande:

1. Mycket svår komprimerande smärta bakom bröstbenet. Avlägsnas inte genom att ta nitroglycerin. Det kan bestråla (ge) till vänstra hälften av bröstet, vänstra eller axelbladet. Varaktighet - från 20-30 minuter till flera timmar.

4. Frekvent och onormal puls.

5. Mannen vänder väldigt skarpt, klagar på rädslan för överhängande död, brist på luft.

6. Patienten är upphetsad.

7. Illamående, ibland kräkningar.

Första hjälpen

1. Ge patienten fullständig frid och frisk luft.

2. Ge nitroglycerin, varna att det måste absorberas fullständigt. Ge nästa piller om 5 minuter. Upprepa inte mer än 3 gånger. Om det inte finns något nitroglycerin, ge validol. Det är nödvändigt att mäta blodtrycket, eftersom det kan falla dramatiskt. Om detta händer kan nitroglycerin och validol inte ges.

3. Var noga med att ringa en ambulans.

4. För att lugna patienten, droppa 30-40 droppar valocordin eller Corvalol på en bit socker och låt upplösas.

5. Ge 1 tablett aspirin (för att minska trombosprocessen). Tabletten måste tuggas och tvättas med vatten. Du kan ge 2 tabletter av dipyron för att minska smärta.

6. Sätt senapplaster på kalvarna som ett distraherande medel.

7. Om klinisk död har utvecklats, fortsätt till en indirekt hjärtmassage.

Hypertensiv kris - detta är en plötslig kraftig ökning av blodtrycket (BP). Kan uppstå på grund av ångest, mental överbelastning, sömnlöshet, plötsliga förändringar i vädret.

Manifestationer av hypertensiv kris. En plötslig huvudvärk som inte kan lindras av smärtstillande medel. Yrsel, illamående, kräkningar. Smärtan är pressande, pulserande, oftare lokaliserad i nackeområdet. Buller i huvudet, "flyger" framför ögonen. Högt blodtryck.

Första hjälpen för hypertensiv kris

Ring en läkare eller ambulans

Ge patienten en semi-sittande position (du kan stå i stolen), se till att du får fred, lägg en extra kudde under huvudet

En person som lider av arteriell hypertoni har som regel tidigare diskuterat med sin läkare vilka droger han ska ta för en hypertensiv kris, och de finns i honom eller finns på närmaste apotek. Oftast är det capoten (½-1 tablett upplöses under tungan) eller corinfar (1 tablett upplöses under tungan).

Varning! Det finns kontraindikationer för droger.

Det rekommenderas att ta ett lugnande medel (Corvalol, Valocordin).

Notera ditt blodtryck och hjärtfrekvensen.

Lämna inte patienten obevakad.

Läkaren kommer att ge ytterligare patientvård till patienten.

Blodtrycksmätning (ordning för användning av tonometeren).

Modell tonometer kan vara i två versioner:

1. Stetoskopet är inbyggt i manschetten;

2. Stetoskopet är inte inbäddat i manschetten.

Förberedelser för mätning:

1. Trä ca 5 cm av den motsatta änden av manschetten i en metallring.

2. Sätt manschetten på vänster hand medan röret ska riktas mot handflatan. Om mätningen till vänster är svår kan du mäta på höger hand. I detta fall måste man komma ihåg att indikationerna kan överskattas eller underskattas med 5-10 mm Hg. Art.

3. Vik manschetten runt armen så att manschettans nederkant är 2-3 cm från armbågen.

4. Fäst manschetten så att den passar tätt runt armen, men inte dra åt den. För tätt eller omvänd, för lös manschettplacering kan leda till felaktiga avläsningar.

5. Om handen är full och har en uttalad avsmalning rekommenderas att mana manschetten i en spiral, som visas i figuren.

6. Om du klämmer på klädhylsan och klämmer i handen, förhindrar blodflödet, kanske inte mätningarnas avläsning motsvarar blodtrycket.

7. Placera stetoskopets huvud så att det ligger på armens insida ovanför armbågen.

Blodtrycket kan mätas under sittande eller liggande. I sittande läge, se till att delen av armen med manschetten ligger i hjärtat och armen är fri att ligga på bordet och rör sig inte.

Förfarandet för mätning av blodtryck utanför sjukhuset.

1. Sätt stetoskopets öronrör i dina öron. Stäng ventilen på luftfläkten genom att vrida den medurs. Medan du komprimerar fläkten, blåsa upp manschetten medan du lyssnar på pulsen med ett stetoskop. När du slutat höra pulsen, uppblåsa manschetten med ytterligare 30 mm. Hg. mer.

2. Öppna ventilventilen långsamt och vrid den moturs, lindra trycket i manschetten. Se till att trycket i manschetten faller med en hastighet på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Detta är nödvändigt för att få ett korrekt resultat.

3. Efter att du har öppnat ventilen, lyssna noggrant på pulsen. Så fort du hör den svaga tappningen, kom ihåg mätningen av mätaren. Detta är systoliskt blodtryck.

4. Trycket i manschetten fortsätter att falla i samma hastighet (2 - 4 mm Hg Art. Per sekund). Du fortsätter att höra pulsen. Ljuden du hör kommer att ändras. Initialt, svagt tappning, då skarpa slag, efter mjukare, liknar den rustling. I det ögonblicket, när du praktiskt taget slutar hämta pulsen, kom ihåg manometerns läsning. Detta är diastoliskt blodtryck.