Första hjälpen för arytmier hemma

Arrytmi är paroxysmalt i naturen. Spänningar varierar i varaktighet och intensitet av symtom. Om det med en mild attack är tillräckligt för att normalisera andningen så att det efter några minuter återställs sinusrytmen, då med en svår och långvarig attack måste en person veta vilken typ av förstahjälp för arytmi som är lämpligt hemma och när akut inläggning är nödvändig.

Hur känner man igen början av attacken?

Arytmi orsakar andfåddhet och en förändring i hjärtmuskeln rytmen.

En plötslig attack av arytmi är något som ingen person är immun från. Attacken kan börja spontant, i vila eller mot bakgrund av fysisk eller psyko-emotionell överbelastning.

Följande vanliga typer av arytmier utses:

• ventrikulär arytmi
• förmaksflimmer
• bradykardi;
• takykardi.

Ventrikulär arytmi (extrasystol) kännetecknas av bröstsmärta i en atypisk plats. Det gör ont inte bakom bröstbenet, utan snarare över hela vänstra sidan av bröstet. För denna typ av brott präglas av en tydlig känsla av hjärtat trycker i bröstet.

Atrial fibrillering uppenbaras av stickning i hjärtat, panikattack och frekvent urinering.

I bradykardi sänker hjärtrytmen, så dess svaga tremor känns mot bakgrund av svår svaghet och yrsel orsakad av cirkulationssvikt. För denna typ av brott präglas av blanchering av huden, kyla av händer och fötter.

När takykardi puls ökar tvärtom över 90 slag per minut. I svåra fall av ventrikel takykardi kan hjärtfrekvensen nå 300 slag per minut eller mer. Denna sjukdom kännetecknas av en känsla av en klump i halsen, heta fläckar eller tvärtom ansiktsplåtar, en tremor i fingrarna och en känsla av ens hjärtslag.

Vanliga symptom på arytmi, som kännetecknar nästan alla typer:

• svaghet;
• förändring i hudfärg;
• svettning;
• andnöd;
• yrsel;
• allmän ångest;
• känna ditt eget hjärtslag (med undantag för bradykardi);
• växande panik.

Symptomen på arytmi på många sätt påminner om en panikattack, som felaktigt kan anses av den person som först stött på en sådan kränkning. Dessutom är attackerna av arytmi ganska symptomatiska. Det är värt att säga att i sådana fall finns det inget behov av förstahjälp för hjärtarytmier, eftersom sinusrytmen återställs oberoende om några minuter.

Första hjälpen för arytmi

Om attacken inte går bort länge behöver du ringa en ambulans.

Svårigheten vid första hjälpen för arytmier hemma är förmågan att exakt känna igen början av attacken. För personer som inte tidigare haft hjärtrytmier kan detta orsaka vissa svårigheter. I det här fallet börjar den felaktiga behandlingen. För att utesluta andra patologier, exempelvis hypertensiv kris, som kännetecknas av samma symptom som med takykardi, är det först och främst nödvändigt att mäta pulsfrekvensen och blodtrycket. Om trycket ligger inom det normala området, men pulsvärdet skiljer sig märkbart, utsätts personen för en arytmi.

Första hjälpen för en attack beror på typen av arytmi. Allmänna rekommendationer:

• lugna dig ner genom att ta några djupa andetag och utandningar.
• ta en lutande position
• ge frisk luft i rummet;
• ta en antiarytmisk läkemedel ordinerad av en läkare.

Om, om en timme, lättnad inte kom, är det nödvändigt att inte fördröja, men att ringa en ambulans till huset. Experter kommer att hjälpa om några minuter för att bestämma vilken typ av hjärtrytmstörning och vidta brådskande åtgärder för att lindra en attack.

Första hjälpen för förmaksflimmer

Denna form av hjärtrytmstörning kännetecknas av en lång tid av attacken. Om första hjälpen för förmaksflimmer inte gavs under de första timmarna efter attacken, kan det ta flera dagar.

Ett särdrag hos förmaksflimmer är en signifikant acceleration av hjärtfrekvensen. Klippfrekvensen kan nå 600 slag per minut. Första hjälpen för hjärtfibrillering eller förmaksflimmer är som följer:

• patienten måste ta en bekväm liggande position, placera en kudde under undersidan;
• ge patienten fullständig lugn och ren luft;
• ta något lugnande medel;
• Om det finns allvarlig andfådd och svullnad i nedre extremiteterna, ska patienten sitta bekvämt;
• när hjärtstillestånd ger återupplivning.

Om en person inte möter en sådan attack för första gången är det nödvändigt att ta ett läkemedel mot arytmier som rekommenderas av en läkare. Vanligtvis behöver dosen inte ökas, såvida inte läkaren råder mot det motsatta.

Om symtomen inte återkommer inom två timmar och patientens tillstånd förvärras, ska du ringa till läkare hemma.

Första hjälpen för ventrikulära extrasystoler

Attack av extrasystole orsakar en känsla av hjärtsvikt, ökat tryck i bröstet, ibland andfåddhet, yrsel

Ventrikulära extrasystoler kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen. Det är lätt att diagnostisera denna sjukdom, om det är vid hälsoskador, att mäta pulsfrekvensen.

Första hjälpen för arytmi i detta fall är inte inriktad på att undertrycka det arytmiska fokuset, men vid förbättring av andningsfunktionen.

1. Patienten ska placeras på ryggen, placera en kudde under huvudet, så att den är något uppåtvänd - det här säkerställer normalt luftflöde i andningsorganen.
2. Att frigöra patienten från trånga kläder, ångra alla element i garderoben som klämmer på kroppen.
3. Var noga med att följa din hjärtfrekvens och blodtryck.
4. Om puls fortsätter att falla, och trycket är lågt, måste du omedelbart ringa till läkare.

Arrytmi vid lågt tryck har en minskning av hjärtfrekvensen till kritiska värden, så första hjälpen bör genomföras omedelbart. När hjärtstopp eller andning återupplivas.

Första hjälpen för bradykardi

Bradykardi kännetecknas av en långsam hjärtfrekvens. Störningen kännetecknas av blek hud, brist på luft, oförmåga att ta ett djupt andetag.

Första hjälpen är att ge patienten en bekväm position där benen kommer att ligga något över hjärtets nivå - detta är nödvändigt för att återställa blodcirkulationen. Patienten ska ge frisk luft. För att öka hjärtfrekvensen kan du ta en tonisk medicin som rekommenderas av din läkare.

En attack av bradykardi bör gå bort inom 15-20 minuter. Om hälsotillståndet inte har förbättrats och puls har sjunkit till 40 slag per minut eller mindre, är det nödvändigt att omedelbart ringa till en läkare.

Första hjälpen för takykardi

Tachykardiens attack riskerar att utvecklas till hjärtinfarkt och andra sjukdomar som är farliga för följderna.

Takykardi, eller snabb hjärtslag, är en ganska vanlig hjärtarytmi, särskilt det första hjälpen som alla bör känna till.

Med hjärtklappning bör patienten:

• Andas övningar
• ta ett lugnande medel;
• tvätta ditt ansikte, nacke och pulspunkter med kallt vatten;
• gör lite tryck på ögonbollarna.

När takykardi är oerhört viktigt att fly från den kommande paniken. För detta ändamål är det nödvändigt att ta ett lugnande medel. Bland de snabbtverkande drogerna avger Corvalol i droppar. Endast 30 droppar per sockerklump hjälper till att hantera attacken ganska snabbt.

När är nödhospitalisering nödvändig?

Urgency sjukhusvistelse är nödvändig om arytmen inte passerar länge

I själva verket är det nödvändigt att ringa nödhjälp hemma i alla fall då ambulansbistånd har varit ineffektivt. Om, efter genomförandet av alla möjliga hemmetoder för att stoppa attacken, patientens hälsotillstånd inte har förbättrats, ska du ringa till läkare.

Ångestsymptom, vilket indikerar en potentiellt farlig attack och behovet av akut inlägg:

• snabbt utvecklande minskning av blodtrycket
• förlust av medvetande
• akut bröstsmärta
• minskning av andningshastighet, wheezing och exhaling;
• ökande svullnad;
• förvirring;
• hjärt- eller andningsstopp.

När hjärtstopp är nödvändig för att genomföra självresterande åtgärder (hjärtmassage, artificiell andning) och omedelbart kontakta läkare. Resuscitationsåtgärder som syftar till att återställa vitala tecken utförs först hemma och fortsätter sedan på sjukhuset.

Du måste också ringa till läkare för förmaksflimmer, en attack som varar mer än en dag. Det är viktigt att komma ihåg: Tidig medicinsk vård kommer att förhindra utveckling av farliga komplikationer.

Symtom och första hjälpen för hjärtrytmier

En vanlig person som inte är bekant med begreppet arytmi, dess symptom, särdrag vid första hjälpen och behandling, blir ofta oavsiktligt genom en kraftig kränkning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln, förekomsten av obehag eller smärta, lokaliserad i bröstet. Naturligtvis, i sådana fall, ett akut behov av att konsultera en läkare för akutsjukvård. Men ett populärt ordstäv, som drivs av invånarna i antikens Rom, säger: Vem är varnad är inte längre oarmad. Därför kommer information om hur man tar bort en attack av arytmi hemma, definitivt inte överflödig.

Hjärtarytmi: vad är det?

Normalt varierar antalet slag per minut av en frisk persons hjärta från 60 till 90 slag. Idrottare och äldre har vanligtvis en sällsynt puls, barn och ungdomar - oftare. Bradykardi diagnostiseras i fall där pulsationen är under 60 slag per minut. Under takykardi förstår hjärtslaget från 100 slag och över. Paroxysmal variation karaktäriseras av en skarp attack av attacken och en hög hjärtfrekvens på mer än 145 slag per minut. För att fastställa den exakta formen av patologi är det nödvändigt att göra ett EKG och ge en rad ytterligare analyser.

Takykardi framkallas oftast av:

• ischemisk sjukdom;
• ärftliga faktorer
• dystrofi och andra myokardiella abnormiteter;
• hjärtfel
• kardiomyopati;
• ateroskleros;
• hjärtinfarkt.

Överträdelser av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln uppträder ofta på grund av kirurgi, okontrollerat intag av läkemedel, abnormiteter i endokrina och nervsystemet, hormonell obalans, fetma och olika sjukdomar i de inre organen. Vid hög risk är personer som regelbundet utsätts för fysisk eller psykisk stress samt missbruk av alkohol och drycker med högt innehåll av koffein.

Typer av arytmier, deras symtom och tecken

De vanligaste kränkningarna av sinusnodens automatiska funktion är:

1. Sinus-typ arytmi, vilket är ett fel i hjärtfrekvensen och diagnostiseras huvudsakligen hos yngre patienter.
2. Bradykardi. Karaktäriseras genom att sänka rytmen i myokardiet.
3. Takykardi (sinus), som kännetecknas av snabb hjärtslag från 100 slag per minut och högre. Misslyckande uppstår oftast på grund av känslomässig upphetsning eller ökad fysisk ansträngning. Det kan utlösas av VSD, anemi, hjärtsvikt, myokardit eller tyrotoxikos.
4. När det gäller atriell asystol, är sinusnodens funktion nästan helt undertryckt.

Med förmaksflimmer, som anses vara en av de farligaste, är hjärtfrekvensen oregelbunden, och frekvensen av slag varierar från 110-160 slag per minut. Flimmer manifesteras i paroxysmal eller fördröjd form, medan patienten kanske inte upplever svår obehag eller känner bara en ökad hjärtfrekvens. Liknande problem följer ofta ischemisk sjukdom, tyrotoxikos eller mitralfel.

Extrasystoler kännetecknas av för tidiga sammandragningar i hjärtmuskeln, som vanligen förekommer hos personer som inte klagar över sin egen hälsa. I sådana fall kräver extrasystolisk patologi inga terapeutiska åtgärder. Men om det observeras oftare flera gånger inom en minut, följt av yrsel, förlust av samordning och andra negativa symptom, bör du kontakta en kvalificerad kardiolog.

En separat grupp innefattar störningar med neurogent ursprung. I sådana fall störs hjärtens normala funktion av nervsystemet som verkar på hjärtmuskeln i en mångsidig ordning: den parasympatiska (vandrande) nerven i ett tillstånd av ökad ton har effekten av att sakta ner rytmen och en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet leder till hjärtklappning. Anledningen till detta misslyckande kan vara överdriven entusiasm för fet och stekt mat, alkohol, samt vanlig konsumtion av koffein, rökning och stillasittande livsstil.

Det finns många typer av arytmier orsakade av olika orsaker och har ett antal särdrag. De vanligaste symptomen är:

1. Sinus takykardi kännetecknas av snabb hjärtfrekvens över 95-100 slag per minut. I de flesta patienter finns det: allmän slöhet, förekomsten av dyspné, ökad hjärtfrekvens och ett "brutet" tillstånd.
2. Paroxysmal takykardi utmärks av den rätta rytmen med snabb hjärtslag från 130 slag per minut. Ledsen av frekvent urinering, smärta i bröstet, ökad svettning och svimning.
3. Atrial fibrillation diagnostiseras av oregelbunden hjärtton och en sammandragningshastighet på över 150 slag per minut. Det anses vara ett tecken på allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet och kan utlösas av olika defekter.
4. Vid blockad eller fladdring av olika avdelningar är det en expansion av eleverna och en tillfällig stopp av andning.

Förutom de ovan beskrivna symtomen är en arytmiattack oftast åtföljd av generellt svaghet och förtryckande smärtsyndrom, som ligger i bröstets vänstra sida och "ger upp" till nacke, käke eller arm. Patienter klagar ofta på ökad ångest, ibland i panik. Många människor känner inte attacken, och rytmans misslyckande får sig att känna sig först efter att ha besökt läkarens kontor och genomgår en diagnostisk undersökning.

Om några av symtomen på hjärtarytmi inte utgör en allvarlig hälsorisk och eventuellt kan försvinna ensam, ökar andra bara den sjukdom som orsakade dem och leder till snabb utveckling.

Myokardit är ofta en föregångare till förmaksflimmer och återkommande extrasystol kan leda till diagnos av koronarinsufficiens.

Första hjälpen för arytmier hemma: Vad ska man göra?

Om attacken inträffade för första gången måste du ringa en ambulans så snart som möjligt för att det är mycket svårt att identifiera en typ av arytmi själv. Hjälp hemma medan du väntar på en paramediker innebär följande åtgärder:

1. Första hjälpen börjar med att lufta rummet. Vid dyspné är det bättre att ordna patienten i halv-sittande läge, för att knäppa upp skjortknapparna eller för att avlägsna kläderna som förhindrar normal andning.
2. Det är nödvändigt att mäta puls och blodtryck.
3. I vissa fall kan en förändring av positionen (från att ligga till sittande och vice versa) förhindra en överhängande attack.
4. I väntan på akutmedicinska teamet är det möjligt att använda manuell terapi som den säkraste. Varje par sekunder måste du utföra lätt tryck på ögonlocken. Patienten är också extremt viktigt emotionellt stöd och skapandet av en bekväm avkopplande atmosfär.

Vad ska man göra med hjärtarytmier? Att ta droger med antiarytmiska effekter utan tillstånd från en läkare rekommenderas inte. I extrema fall är det tillåtet att dricka ett piller "Valocordin" ("Corvalol") eller ett annat lugnande medel som föreskrivs av en kardiolog. Nödvård för förmaksflimmer blir mycket effektivare om du ger läkaren sådan information:

1. Mätdata på puls och blodtrycksnivå (inspelad i mm Hg), som dagligen ska registreras i en separat anteckningsbok eller anteckningsbok.
2. Faktorer som föregår anfallet av en attack (stressiga situationer, alkoholkonsumtion, återtagande av ett visst läkemedel).
3. Klagomål hos patienten före och under attacken, särskilt efter att hjärtrytmen återställdes.

I fallet med en kraftigt reducerad puls kastas patientens huvud tillbaka för att underlätta syreflödet. Svimning kräver artificiell andning eller bröstmassage, som bör utföra en person med viss utbildning. Ofta hjälper denna teknik: patientens ansikte placeras under en ström av kallt vatten eller sänks i en tank. Således kan du uppnå en reflexminskning i frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln, vilket gör att du kan stoppa attacken. Vid bradykardi rekommenderas patienten att ta ett liggande läge så att benen ligger över huvudnivå.

Om den första prehospital vården av arytmier inte gav positiva resultat, bör gagreflexen provoceras, irriterande struphuvudområdet genom fingrarna. På grund av sådan stimulering är det möjligt att stabilisera hjärtfrekvensen även i frånvaro av kräkningar. För andfåddhet eller svullnad, som ofta åtföljer förmaksfibrillering, är det värt att hjälpa patienten att sitta ner. I kritiska situationer, när andningen eller hjärtslag stoppas, utförs en akut pulmonell hjärtupplivning. För vissa typer av arytmier rekommenderas följande behandling:

1. För extrasystoler används kaliumpreparat, lugnande medel och läkemedel som innehåller giftig atropin övervägande. Om attackerna blir frekventare behöver patienten sjukhusvistelse med en intravenös injektion av "Lidocaine" och intensiv behandling av sjukdomen som orsakade arytmier.
2. I fallet med sinus bradykardi tillgriper de vanligtvis vasodilatorer som Actovegin och Zufillin. Med komplikationer kan patienten behöva en pacemaker.
3. Anfallet av paroxysmal takykardi kräver massor av ögonbollarna, artificiell kräkning och tryck på buken. Om dessa metoder inte har den önskade effekten kan patienten behöva akut inhalation.

När förvärring av förmaksflimmer är att sänka den ventrikulära rytmen, för vilken man använde elpulsbehandling, "Quinidin", "Digoxin", liksom läkemedel från gruppen antikoagulanter (en av de mest effektiva företrädarna är "Coumadin"). När det gäller asystolien, tar förmaksfladder och ventriklar ofta till en brådskande hjärtmassage, användning av kalciumklorid, lidokaininjektion, tillfällig hjärtpacing eller operation.

Vissa läkemedel för arytmier, som inkluderar koaguleringsmedel och andra potenta läkemedel, har ett antal allvarliga biverkningar, inklusive början av inre blödning. Därför bör de ordineras uteslutande av den behandlande läkaren, baserat på resultaten av biokemiska analyser, ultraljudsundersökningar och patientens individuella egenskaper.

Recept av traditionell medicin

Hur man tar bort arytmi hemma? Följande recept av traditionell medicin kommer att vara användbara för detta, tack vare vilket du snabbt kan bli av med obehagliga symptom, stabilisera hjärtfrekvensen och öka nivån på kroppens naturliga försvar:

1. Nypressad juice från rädisor, morötter och betor, blandad i lika stora proportioner, tas dagligen under första halvåret. Regelbunden användning av detta verktyg förbättrar signifikant det övergripande tillståndet i alla typer av arytmi.
2. Citronskal med fikon kan minska hjärtats intensitet.
3. Ett avkok av torkade delar av pepparmynta är ett mycket mångsidigt recept, vilket sparar av olika former av takykardi. Drick det är nödvändigt varje dag under en lång tid strax före den första måltiden.

Goda terapeutiska egenskaper har: hagtorn blodröd, morwort, betorjuice med tillsats av honung, kalendula, citronbalsam, valerian, hummer, vild rosmarin, rävklöver, majslök och asparges. För vuxna och barn som lider av arytmi, kommer det att vara mycket användbart att diversifiera deras kost med mat rik på magnesium och kalium (bananer, bovete, havregryn, torkad frukt, nya potatis och nötter). Att äta mat är att föredra, dela den i små portioner. I annat fall orsakar den övergående magen irritation av vagusnerven, som utövar tryck direkt på sinusnoden.

Hur man hjälper till med förmaksflimmer

Innehållet i artikeln

• Hur man hjälper till med förmaksflimmer
• Hur hanterar arytmi
• Hur man lindrar förmaksflimmer

Första hjälpen

Först av allt, när förmaksflimmer uppträder, är det nödvändigt att lugna personen ner och ge honom lugnande - till exempel, validol eller Corvalol. Det är absolut nödvändigt att mäta blodtryck och puls, eftersom vissa moderna elektroniska blodtrycksmätare kan upptäcka en arytminfarkt innan den går in i en konkret fas. Under en attack bör du också sätta personen nära ett öppet fönster och knäppa på kragen för att underlätta andningen. Om en person känner sig svag och yr, måste du lägga honom i sängen.

Det är absolut nödvändigt att du ringer till en ambulans innan du ger akutvård för förmaksflimmer.

Det händer ofta att lugnande medel eller hjärtdroger inte hjälper, och personens välbefinnande fortsätter att försämras, åtföljd av smärta bakom brystbenet och andfåddhet. Han kan svimma, wheeze, ha konvulsioner, det kan också finnas brist på puls och hjärtstopp - det är nödvändigt att ge offeret artificiell andning och hjärtmassage innan läkarna anländer. Dessa manipuleringar är mycket viktiga för tachysystolisk form av förmaksflimmer, vilket ökar hjärtfrekvensen till hundra (eller fler) slag per minut, vilket leder till signifikant organs överbelastning och syrehushållning.

Medicinsk hjälp

Det första medicinska hjälpen för förmaksflimmer är avsedd att stoppa en attack. För att göra detta injiceras aymalin och novocainid intravenöst (100 mg respektive 1 g). Preparat injiceras långsamt - eller 100-150 g rytmyn injiceras i en stråle. Patienten föreskrivs också hjärtglykosider i form av 500 mg digoxin eller 5-10 mg isoptin / finoptin. Med en kraftig försämring av hemodynamiken i form av en kraftig minskning av arteriellt blodtryck, lungödem eller chock, utför läkare kardioversion eller elektropulsterapi.

Eftersom första hjälpen till förmaksbehandling är ganska begränsad, bör avhjälp av en attack utföras på sjukhuset.

Huvudsyftet med elektropulsbehandling är återställandet av normal sinushjärtrytm - medan behandlingen utförs med hjälp av elektriska impulser, vars energi varierar från 50 till 100 Joules. De bildas mellan två speciella elektroder som är fästa på patientens bröstkorg och anslutna till en elektrokardiograf, en defibrillator, en ventilator, en luftkanal eller annan lämplig utrustning.

Hur ger man första nödhjälp för förmaksflimmer?

Av det faktum att varje 200: e person på jorden lider av förmaksflimmer (AI), enligt statistiken, blir denna sjukdom inte mindre farlig och inte orsakar ångest.

Tvärtom, trots många års klinisk erfarenhet och ett stort antal publikationer och studier, fortsätter AI att vara en komplex sjukdom som kräver mångfacetterad behandling. Vad ska vara akut vård för förmaksflimmer?

Risk för förmaksflimmer

Attacker av MA åtföljs av hjärtklappning, bröstsmärta, andfåddhet, oförklarlig, chillande rädsla. Ofta kan det finnas yrsel, nedsatt koordination, svimning. Oförståelig ångest kan orsaka att en person rusar runt i rummet på jakt efter botemedel eller i önskan att be om hjälp. Dessa faktorer förvärrar ytterligare tillståndet hos den patient som behöver vila.

Risken för förmaksflimmer (eller förmaksflimmer) är inte bara i försämringen av transporten av syre genom blodbanan på grund av hjärtrytmstörning. Otillräcklig "pumpning" av blod kan leda till stagnation och följaktligen bildandet av blodproppar.

Trombi är fästa från insidan till blodkärlens väggar, blockerar cirkulationssystemet och gör det omöjligt för normalt blodflöde. Det är inte ens nödvändigt att prata om hur farligt en blodpropp är att separera från kärlväggen - i de flesta fall slutar den med en hjärt-stroke.

Principer för akutvård för förmaksflimmer

Förmågan att lindra en AI-attack beror på formen av förmaksflimmer, eftersom vissa former av AF tenderar att eliminera sig själv inom 48 timmar eller mer. Det finns också direkta kontraindikationer mot återställande av rytm i MA, som relaterar till följande villkor:

• med frekventa attacker som inte kan stoppas eller förhindras med antiarytmiska läkemedel;
• med aktiv myokardit, tyrotoxikos, endokardit;
• i syndromets svaghet i sinusnodet, vilket uttrycks i förlust av medvetande när man arresterar en attack;
• med dålig tolerans för antiarytmiska läkemedel;
• med en kraftig ökning i hjärtat, särskilt i vänster atrium.

I sådana situationer används hjärtglykosider (t.ex. Digoxin) vanligtvis för behandling, vilket reducerar rytmens frekvens och som ett resultat normaliserande hemodynamik.

Men med paroxysmal och andra former av förmaksfibrillering kan akutvård betyda att patientens liv förbättras, speciellt om vi talar om bradypasm (arytmier mot bakgrund av att sänka rytmen i hjärtkollisioner).

Med tanke på att hjärtinfarkt och stroke blir de vanligaste och farliga komplikationerna hos AI, är beredningen av akutvård för förmaksflimmer baserat på följande principer:

1. Transformationer av tachysystoliska sorter av MA till normosystoliska. Denna princip är relevant för situationer där paroxysm av förmaksflimmer orsakar supraventrikulär fibrillering upp till 300 slag per minut.
2. Återställande av sinusrytmen, om det inte finns några kontraindikationer som nämns ovan.
3. Eliminering av effekterna av hemodynamiska störningar (lungödem, chock, kraftig blodtrycksfall).
4. Terapi av huvudpatologin, mot bakgrund av vilken utvecklade förmaksflimmer.

Första hjälpen kan också kräva återupplivningsförfaranden, såsom indirekt hjärtmassage och artificiell lungventilation, om en hjärtstopp inträffar som ett resultat av en AI.

Nödalgoritm för förmaksflimmer

Nödlägesalgoritmer för förmaksflimmer är något olika för olika former av sjukdomen.

Enligt denna standard består listorna över diagnostiska åtgärder för varje form av AI med 20 eller fler punkter och terapeutiska åtgärder föreskrivs för att ge akutvård för förmaksflimmer och stödjande terapi under 6 månader.

Primär diagnos

Så, under den första diagnosen (när en AI-attack inträffar i en patient för första gången) av någon form och stadium av förmaksflimmer av attacker hos MA, är inga drastiska åtgärder för akutvård.

Patientens tillstånd kan lindras genom användning av sedativa, och grundliga diagnostiska studier och ytterligare observation av en läkare rekommenderas.

Persistent förmaksflimmer

Med persistent okomplicerad form av MA rekommenderas hjärtglykosider (digoxin), kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blockerare (Metoprolol, Propranolol).

Paroxysmal förmaksflimmer

Med en stabil paroxysmal MA innefattar akutvård administrering av antiarytmiska läkemedel (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), beta-blockerare (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Den efterföljande behandlingen av MA består i att ta följande läkemedel:

• förberedelser för att mata hjärtat - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• antiplatelet droger - blodförtunnare för att förhindra bildandet av blodproppar;
• antikoagulantia - reducerar risken för blodproppar (heparin, varfaron);
• beta-blockerare, kalciumkanalblockerare - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, vilket sänker hjärtfrekvensen (med takyarytmier).

Tillhandahåller akutvård för förmaksflimmer hemma

Patienter som upprepade gånger stöter på paroxysmal astma bör behärska tekniken att lindra en förmaksflimmerattack i hemmet.

Mekaniska test för att återställa hjärtrytmen

När arytmi är okomplicerat leder inte till sådana allvarliga symtom som medvetslöshet eller nedsatt andningsfunktion. Du kan försöka återställa den normala hjärtrytmen med hjälp av så kallade vagaltester.

1. Framkalla artificiellt kräkningar genom att trycka på roten på tungan.
2. Inducera artificiellt hostreflex.
3. Håll andan på apogén av ett djupt andetag (Valsalva manöver).
4. Håll andan och fördjupa ditt ansikte i iskallt vatten, tvätta med kallt vatten eller torka ansiktet med isbitar.
5. Att trycka på de slutna ögonlocken (Ashners test).
6. För att massera carotid sinus - ligga på ryggen, vrid huvudet till vänster och massage höger sida av nacken under underkäften i 5-10 minuter. Gör sedan samma sak med andra sidan. Massage samtidigt kan höger och vänster bihåle inte vara!

Kontra

Kontraindikationer för att utföra mekaniska tester för restaurering av hjärtrytmen är tillstånd som åtföljs av:

• svår bröstsmärta
• förlust av medvetande
• blek eller blåaktig hud;
• andfåddhet, hosta med frothy sputum;
• svår svaghet, lägre blodtryck
• krampanfall, nedsatt motorförmåga och känslighet hos lemmarna.

Även carotid sinusmassage och tryck på ögonbollarna rekommenderas inte för äldre patienter, i vilka sådana manipuleringar kan leda att riva av en aterosklerotisk plaque (det är uppenbart att de ofta ligger på denna plats) och retinalavlossning.

Läkarmottagning av förmaksflimmer

När metoderna för reflexterapi som beskrivs ovan är kontraindicerade, hur kan man lindra en attack av förmaksflimmer, vilket är svårt för patienten att tolerera? Om det här är den första patientens paroxysm, ska du inte försöka återställa hjärtfrekvensen själv.

Om patienten redan är under medicinsk övervakning kan du dricka en enstaka dos av ett antiarytmiskt läkemedel, som ordinerades av en läkare och redan användes av patienten. Oftast är det Propanorm eller Propafenone. Som en följd av en enda dos av detta läkemedel sker lättnad av en angrepp hos MA snabbt tillräckligt, vilket eliminerar behovet av sjukhusvistelse.

Elektropulsterapi för paroxysmal MA

Bland utövare av akutmedicinska tjänster är elektropulsbehandling (EIT) den mest populära när man arresterar paroxysmal MA, med andra ord användningen av en defibrillator för att eliminera förmaksflimmer.

Denna procedur anses vara en väletablerad och väl beprövad metod, speciellt om frågan är hur man snabbt tar bort MA hemma.

För att bedöma den terapeutiska effekten av EIT och läkemedelsinducerad rytmåterställning kan du jämföra medeldata för båda metoderna i följande tabell.

Första hjälpen för hjärtarytmi

Innehållet

symptom

Principer för akutvård under en attack

Nödreaktionsalgoritm

Primär diagnos av en attack

Persistent form

Paroxysmal attack

Nödvård hemma

Mekaniska test

Kontra

Narkotikakoppning

Elektropulsterapi

Ett plötsligt snabbt hjärtslag eller oregelbundna slag kan indikera att en attack av förmaksflimmer har börjat. Symtom är inte begränsad till hjärtklappning. Ofta finns det en svaghet i hela kroppen, svår hypotension. Därför kan du behöva akutvård och ytterligare behandling av en kardiolog.

symptom

Under en attack förvärras syreöverföringen genom blodbanan på grund av ojämn hjärtslag. Detta är farligt eftersom blodstasis kan uppstå. Blodproppar bildas, vilka är fästa vid blodkärlens väggar och försämrar blodcirkulationen. Separationen av blodpropp hotar med stroke och plötslig hjärtstopp.

Symptom som åtföljer arytmi:

• instabil hjärtslag;
• bröstsmärta
• utseende av andfåddhet;
• anfall av oemotståndlig rädsla;
• känsla av yrsel
• försämrad samordning av rörelser;
• Förekomsten av svimning.

Avbrott i hjärtets arbete kan orsakas inte bara av hjärt-kärlsjukdomar utan också:

• förändringar i elektrolytbalansen
• påkänning;
• exponering för giftiga ämnen
• nedsatt funktion av sköldkörteln.

Eventuella tecken på arytmi bör inte lämnas utan ordentlig uppmärksamhet.

Principer för akutvård under en attack

Atriell fibrillering är en annan frekvens, självfallet angrepp är möjligt under 48 timmar. I det här fallet är nödhjälp frivilligt.

Återställande av hjärtfrekvensen är kontraindicerad när:

• myokardit, tyrotoxikos, endokardit diagnostiserades;
• en försvagad sinusnod observeras: svimning när man försöker stoppa en attack;
• plötsligt ökar det vänstra atriumet;
• antiarytmiska droger tolereras dåligt av kroppen.

Enligt statistik resulterar fel i hjärtats hjärta oftast i hjärtinfarkt eller stroke, så tillhandahållandet av akutsjukvård för förmaksflimmer bygger på följande grundläggande principer:

1. Tachysystolisk form (90 slag / min och över) måste omvandlas till en normolystolisk form (60-90 slag / min.), Det vill säga normalisera hjärtritmen. Detta tillstånd är effektivt för paroxysm, när den supraventrikulära fibrillationen är cirka 300 slag / min.
2. Eliminering av hemodynamiska störningar - återställande av mekanismerna för blodrörelsen.
3. Reduktion av sinusrytmen till normala värden.
4. Användningen av terapeutiska komplex för behandling av den underliggande sjukdomen.

När hjärtritmen störs och sedan stoppas, tillämpas åtgärder av återupplivningsorientering: artificiell ventilation av lungorna, medan en indirekt hjärtmassage behövs också.

Algoritmen för akutvård under attacken

Atriell fibrillering har elektrisk aktivitet, där frekvensen av inkommande pulser ökar till 700 per minut. Mekanismerna för hjärtaktiviteten är således indelade i två kategorier enligt atriets arbete:

Flutter kännetecknas av frånvaron av abnormiteter vid ventrikulär kontraktion. Samtidigt orsakar fibrillering en felfunktion i förmaksrytmen. Det är denna kategori av hjärt-rytmabnormitet som orsakas av myokardfel.

Det finns tre former av fibrillering:

• paroxysmal;
• peristiruyuschaya;
• kronisk;

Beroende på den observerade formen av arytmi, fattas ett beslut om vilken algoritm för åtgärder som ska tillämpas.

Primär diagnos av en attack

Det första upptäckta faktumet av manifestation av förmaksflimmer i diagnosen, ger ingen speciell åtgärd av medicinsk personal. För att förbättra patientens tillstånd föreskrivs lugnande läkemedel. Prövning genom palpation av puls, patienten bestämmer rytmen och spänningen. Tonen av hjärtslag, volym och fluktuationer hörs under deras auskultation. Nästa steg är rekommendationen att undersökas av en kardiolog.

Persistent form

Arrhythmi i hjärtat av den ihållande formen orsakas av störningar i hjärtritningen i mer än 7 dagar. En karakteristisk egenskap är att atriens funktion kan återställas både självständigt och med hjälp av läkemedel:

1. Glykosid för hjärtat (härledd från växter, har kardiotonisk dynamik) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalciumantagonister (kan stoppa kalciumrörelsen inuti glattmuskelvävnad) - Diltiazem, Felodipin, Verapamil.
3. Beta-adrenerge blockerare (blockad av β1-adrenerge receptorer bidrar till att minska hjärtfrekvens och konduktivitet) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxysmal attack

Nödvård för atriell paroxysmal förmaksflimmer består i att eliminera attacken genom att administrera smalt målmedicinska läkemedel:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - huvudkompositionen: spårämnen som förstärker myokardiet, ger näring till hjärtats muskelvävnad.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - torka blodet och därigenom öka fluiditeten, har en liten analgetisk effekt.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - Antikoagulantiska läkemedel: de förhindrar bildandet av blodproppar genom att minska fibrinbildningen.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol och Bucindolol hjälper till att förbättra hjärtfunktionen, minska frekvensen av sammandragningar och minska effekten av noradrenalin-toxiner.

Nödvård hemma

Om hjärtritmen störs, bör du försöka vidta åtgärder för att ge oberoende hjälp och att ta bort attacken hemma. I de fall symptomen inte går bort inom några timmar, och pulsrepetitionshastigheten är vanlig, kommer en akutläkare att vara den mest lämpliga lösningen.

Mekaniska tester för att återställa hjärtfrekvensen

Vid diagnostisering av förmaksflimmer med en avsiktligt god kurs, lär patienterna metoder för ett vagalt (mekaniskt) test. Om symtom som är farligt för människolivet inte observeras (andningsfunktionen är inte försämrad, uppstår svimning), då normaliseringen av hjärtritmen utförs enligt dessa enkla åtgärder:

1. Tryck på ögonområdet med slutna ögonlock - Ashner-test.
2. Inhalationsretention före utgången - Valsalva manöver.
3. Gagreflex orsakad av tryck på tungans rotszon.
4. Reflex hosta hosta.
5. Torka ansiktet med is eller full nedsänkning av ansiktet i kallt vatten med lång andedräkt.
6. Breath-hold squats.
7. Massera carotid sinus - i det benägna läget, medan du vrider huvudet åt ena sidan, gör massage rörelser nära käftens nedre del. Efter det, gör en massage på andra sidan. Endast alternativa åtgärder är möjliga, samtidigt tryck på båda sidor är förbjudet.

Vagalprover stimulerar nervfibrer och sänker aktiveringen av hjärtat, vilket innebär att frisättningen av blod i aortan är mycket mindre.

Kontra

Oberoende förstahjälp för hjärtarytmi med vagaltest är förbjuden när man observerar tecken hos patienter:

• smärta i bröstet uttalas;
• svimning med förlust av medvetande
• en kraftig nedgång i tryck och den därtill hörande känslan av generell svaghet;
• frothy sputum vid hosta;
• andnöd;
• blek av huden, kanske en blåaktig nyans;
• Kramper i benen.

Detektion av något av dessa symptom hotar en persons liv och indikerar att komplikationer av hjärt-kärlsjukdomar utvecklas. I det här fallet behöver du akutvård och kvalificerad återupplivning.

Narkotikakoppning

Innan akutvården kommer i händelse av arytmiattack, är det nödvändigt att hjälpa patienten:

1. Ta honom till en säng eller stol och placera i en bekväm position.
2. Se till att det finns tillräckligt med syre för att öppna fönster i rummet.

Vid den första händelsen av tecken på hjärtsvikt är det värt att vänta på doktorn, och tills dess, ta en lugnande medicin: tinktur av valerian eller morwort, Corvalol, Valokardin och andra droger.

När man upprepar symptomen på förmaksfibrillering, när läkaren tidigare har föreskrivit de rekommenderade läkemedlen är det värt att ta receptbelagda tabletter utan att öka doseringen. Som regel är det "Propanorm" eller "Propafenone" (stoppa en attack).

Elektropulsterapi

Drogkardioterapi kan inte ge omedelbara resultat när det kräver exakt akuta förstahjälp för förmaksflimmer. I sådana fall används elektropulsterapi (defibrillator) framgångsrikt:

1. Under narkos eller en omedveten person är 2 elektroder fästa vid bröstet.
2. Defibrillatorn synkroniseras med sammandragningar av ventriklerna i en hälsosam kropp.
3. Det önskade värdet är inställt och urladdningen appliceras.

Sålunda är sinusnoden i korrekt driftläge. Metoden för elektropulsterapi är effektiv i 96% fall av paroxysmal patologi.

Hjälp med arytmier i hemmiljö bör alltid ges utan panik och onödig noggrannhet. Även om attacken började och slutade plötsligt, utan onödiga följder och komplikationer, är det värt att undersöka hos en kardiolog. Detta är nödvändigt så att patienten i framtiden kommer att kunna hjälpa sig i enlighet med de uttalade rekommendationerna och föreskrivna läkemedel.

Första hjälpen för förmaksflimmer

Ett karakteristiskt kännetecken för förmaksflimmer (AI) är ett hjärtslag med oregelbunden hjärtrytm. Pulsfrekvensen varierar från 100 till 150 slag per minut. Flimmer är paroxysmal eller stabil. Denna sjukdom är mer mottaglig för personer med olika hjärtsjukdomar. Från den här artikeln lär du dig vad du ska göra om det fanns en attack.

Åtgärder före läkarens ankomst

Som med varje mänsklig hälsoförlust finns det särskiljande tecken på sjukdomssymptom hos MA. Huvudindikatorerna för hjärtrytmstörningar bestäms av följande egenskaper:

• känner långsam hjärtslag eller en kraftig ökning
• ökad hjärtfrekvens;
• Utseende av andfåddhet, illamående, yrsel, skakningar i extremiteterna;
• värkande smärtor i hjärtat.

Sådana karakteristiska särdrag kan uppträda tillsammans eller separat. I det här fallet behöver den sjuka personen tillhandahålla första hjälpen för att normalisera hjärtrytmen:

1. Lägg på en plan yta, säkra fred, eliminera all fysisk ansträngning. Vid kraftig andfåddhet är det bättre att organisera halvsittplatsen för personens kropp med passform.
2. Organisera frisk luft i rummet.
3. Lossa bältet på bältet, ångra kläderna på bröstet och nacken.
4. Övertyga personen att göra andningsövningar.
5. För att lugna de sjuka kan du försiktigt trycka på ögonlocken i 10 sekunder.
6. Normaliserad kräkningar hjälper till att normalisera hjärtat.
7. Om en arytmi är misstänkt, kan en sjuklig man få Validol, Valerian, Corvalol, som bidrar till normaliseringen av hjärtrytmen.

Andra nödåtgärder för en person med tecken på AI ska tillhandahållas av en specialist. Därför är det nödvändigt att ringa en ambulans utan dröjsmål.

Den presenterade videoen visar exempel på oberoende första hjälpen hemma under en attack av arytmi före doktorns ankomst.

Medicinska personalåtgärder

Sjukhusisering av en patient med tecken på förmaksflimmer är obligatorisk om de primära åtgärderna inte leder till ett positivt resultat.

Huvudsymptom för sjukhusvistelse:

• en kraftig ökning eller minskning av blodtrycket;
• brist på visuella tecken på förbättring
• förlust av medvetande
• generell svaghet, ökad pallor.

Som regel fastställer doktorn den sannolika orsaken till förmaksflimmer och föreskriver behandling för eliminering.

Möjliga orsaker:

• sköldkörtel dysfunktion;
• hjärtsvikt
• arteriell hypertoni;
• nedsatt lungventilationskapacitet;
• kränkningar av vatten och elektrolytbalans hos en person
• felaktig recept på droger.

För utnämning av korrekt behandling av patienten utföra diagnostiska aktiviteter:

• hjärt-elektrokardiogram bekräftar närvaron av hjärtarytmier
• Hjärtets ultraljud med kardiografiska element - för att bestämma tillståndet av blodkärl och hjärtklaffar, hjärtans storlek och dess kamrar;
• dagligt EKG - för att fastställa puls- och hjärtarbetet i 24 timmar;
• laboratorietester för närvaron av de erforderliga nivåerna av kalium och magnesium, bestämning av tillståndet av sköldkörteln, detektering av avvikelser i kroppens syrabastillstånd.

Styrd av uppgifterna är patienten ordinerad behandling.

Och i den presenterade videoen, en expertförklaring av vad konsekvenserna av ett otvivelaktigt besök till läkaren om en attack av en AI inträffar är:

Förmaksfibrilleringsterapi

Farmakologiska preparat används för att lindra den första attacken av MA och eliminera de smärtsamma manifestationerna för:

• stabilisera puls, eliminera orsakerna till arytmier - Digoxin;
• justering av hjärtmuskulärens arbete i riktning mot förbättring och stabilisering, lindring av arytmiattack - Verapamil;
• snabb eliminering av tecken på MA - adenosin;
• minska hjärtfrekvensen - Flekainid.

Med det periodiska utseendet av anfall hos en patient med MA kan du använda akutvård som:

• Sotalol, amiodaron - antiarytmiska läkemedel;
• Diltiazem, Verapamil - medel som främjar kalciumhämmande inuti glattmuskelcellerna;
• Propranolol, Atenolol - hjälp sakta hjärtrytmen, minska blodtrycket.

Efterföljande behandling utförs med droger:

• Panangin, Asparkam - förbättra hjärtaternäring;
• Aspirin, Tiklopidin - torka blodet, förhindra bildandet av blodproppar;
• Heparin, Warfarin - för att förhindra blodproppar;
• Carvedilol, Pindolol - kalciumkanal beta-blockerare.

Kriterier för att tillhandahålla första hjälpen för förmaksflimmer är enkla. I denna situation kan den avgörande rollen spelas av självdisciplin och frånvaron av förvirring bland andra. Om du agerar strikt enligt ovannämnda schema, kommer det med hjälp av aktuell hjälp att undvika allvarligare komplikationer.

Paroxysm av akutmässig fibrillering akutvård

Paroxysm av förmaksflimmer: klinik, diagnos, akut verksamhet inom poliklinisk miljö och inpatientbehandling.

MA (förmaksflimmer, förmaksflimmer) är en hjärtrytmstörning där hyppig (från 350 till 700 min) kaotisk spänning och sammandragning av enskilda grupper av atriella muskelfibrer observeras, den samordnade integrerade sammandragningen är frånvarande och ett felaktigt ventrikulär rytm.

Etiologi av paroxysm MA:

a) hjärtfaktorer Akut myokardit, akut perikardit, kardiomyopati, mitralventil prolapse, hypertonisk kris, närvaron av ytterligare vägar (oftare med WPW-syndrom), hjärtkirurgi (särskilt CABG och protetiska hjärtklaffar)

b) extrakardiella faktorer. tar stora doser alkohol, lungemboli, tyrotoxikosyndrom, akut psyko-emotionell och fysisk stress, elskada, hypokalemi

Klinik och diagnos av paroxysm hos MA:

- klagomål över hjärtklapp, yrsel, andfåddhet (särskilt hos patienter med mitralstenos och hCMP), generell svaghet, trötthet, ibland bröstsmärta, besvär

- Tecken på CHF kan öka (upp till utveckling av hjärtastma), tromboembolisms episoder är karakteristiska (speciellt vid rytmåtervinning)

- I studien av pulskarakteristiken: oregelbundet utseende av pulsvågor (pulsrytmi), ständigt förändrad amplitud av pulsvågor (alla pulsvågor med olika fyllningar), pulsunderskott (HR mer än antalet pulsvågor i den radiella artären på grund av en signifikant minskning av UO under sammandragningar i vänstra kammaren efter kort diastol), ändra hjärtfrekvens även i ett tillstånd av fullständig vila

- kännetecknas av kontinuerlig fluktuation av blodtrycket

- slagverk - utvidgning av vänstra gränsen för hjärtets relativa slöhet (med mitralstenos - och toppen)

- auskultatorisk: absolut oregelbunden, hjärtarytmisk aktivitet (delirium cordis), ständigt förändrad ljudstyrka hos den första tonen (på grund av varierande längd av diastol och olika fyllning av ventriklarna, efter en kort diastol ökar volymen på den första tonen)

- EKG: P-våg är frånvarande i alla led; det finns frekventa vågor av förmaksfibrillationsvågor f i lederna II, III, aVF, V1, V2 (upp till 350-700 / min); R-R-intervall varierar i varaktighet (skillnaden är mer än 0,16 sek); beroende på frekvensen av ventrikulär kontraktion kan maxus, normo- och bradyarytmisk form av MA vara

Patogenetiska varianter av MA paroxysm:

a) hyperadrenergiskt alternativ - baserat på - hög ton av den sympatiska uppdelningen av ANS

b) vagal variant - baserad på - hög tonus av vagus nerven

c) hypokalemisk variant - baserad på hypokalemi, oftast efter tvångsdiurré eller alkoholintag

d) Kardio-dystrofisk alkoholvariant - baserad på skadlig effekt av alkohol och dess acetaldehydmetabolit på förmaksmyokardium, början av SNS, ökad syntes och utstötning av rymdfarkoster, utgång från kalium-, magnesium-, fosforkardiomyocyter och deras kalciumöverbelastning etc.

e) Stagneringsalternativ - baserat på - bildandet av en mängd lokala störningar av excitabilitet och ledning i samband med ombyggnad av LP-väggarna vid kongestiv hjärtsvikt

e) tireotoksicski varinat - i grund - SNA ökad aktivitet, ökad densitet och känslighet av de beta-adrenergiska receptorer i myokardiet SV: er ökar myokardial syreförbrukning, sänka kaliumkoncentrationen i myocardiocytes och kalium överbelastning och andra patogena mekanismer som ligger till grund tyreotoxikos..

Nödåtgärder för PT i ambulansinställningar.

Indikationer för återställande av rytm på förhospitalet:

1. Paroxysmal form av förmaksflimmer som varar mindre än 48 timmar, oavsett närvaron av hemodynamiska störningar

2. Paroxysmal form av förmaksflimmer som varar över 48, följt av svår ventrikulär takysystol (hjärtfrekvens 150 / min och>) och allvarliga hemodynamiska störningar (hypotension Perikardit, rytmåtervinning, förmaksflimmer, natriumklorid