Huvud

Hypertoni

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

  • P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
  • Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
  • R - processen för stimulering av ventriklerna.
  • T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

  • PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

  • QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
  • ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
  • TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

  • Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
  • Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
  • Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
  • Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
  • Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

EKG-graden

Elektrokardiografi är en metod för att diagnostisera myokardiets tillstånd. Denna artikel kommer att diskutera EKG-standarder hos barn, vuxna och kvinnor under graviditeten. Dessutom lär läsaren vad kardiografi är, hur ett EKG görs, vad är kardiogramets avkodning.

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

Frågor som uppstår under läsningen av artikeln kan ställas till specialister som använder onlineformuläret.

Gratis samråd hålls dygnet runt.

Vad är ett EKG?

Elektrokardiografi är en metod som används för att registrera elektriska strömmar som uppträder vid hjärtmuskulärkontraktioner och avslappningar. För studien användes elektrokardiograf. Med hjälp av denna enhet är det möjligt att fixa de elektriska impulserna som kommer från hjärtat och omvandla dem till ett grafiskt mönster. Denna bild kallas ett elektrokardiogram.

Elektrokardiografi avslöjar oegentligheter i hjärtets arbete, funktionsstörningar vid funktionen av myokardiet. Dessutom kan, efter avkodning av resultaten av ett elektrokardiogram, vissa extrakardiella sjukdomar detekteras.

Hur fungerar en elektrokardiograf?

Elektrokardiografen består av en galvanometer, förstärkare och en inspelare. Svaga elektriska impulser som uppträder i hjärtat läses av elektroder och förstärks sedan. Då tar galvanometern data om pulsernas natur och sänder dem till inspelaren. Grafiska bilder läggs på specialpapper i inspelaren. Grafer kallas kardiogram.

Hur man gör ett EKG?

Gör elektrokardiografi enligt reglerna. Nedan är EKG-borttagningsordern:

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

  • En person avlägsnar metall smycken, tar bort kläder från benen och från den övre delen av kroppen och tar sedan en vågrät position.
  • Läkaren behandlar elektrodens kontaktpunkter med huden och applicerar elektroderna på vissa ställen på kroppen. Vidare fixar elektroderna på kroppen med clips, sugkoppar och armband.
  • Läkaren bifogar elektroderna till kardiografen, varefter pulsen registreras.
  • EKG-registrering görs, vilket var ett resultat av EKG.

Separat bör det sägas om de leder som används i EKG. Leads använder följande:

  • 3 standardkablar: en av dem ligger mellan höger och vänster händer, den andra mellan vänsterfot och högra hand och den tredje mellan vänsterfot och vänstra hand.
  • 3 leder från extremiteterna med en stark karaktär.
  • 6 leder, som ligger på bröstet.

Dessutom kan ytterligare ledningar vid behov användas.

Efter det att kardiogrammet är inspelat, är det nödvändigt att göra dess avkodning. Detta kommer att diskuteras ytterligare.

Tolkning av kardiogrammet

Slutsatser om sjukdomar är gjorda på basis av hjärtparametrarna, erhållna efter avkodning av kardiogrammet. Nedan är EKG-avkodningsförfarandet:

  1. Hjärtrytm och myokardiell ledningsförmåga analyseras. För detta utvärderas regelbundenheten av hjärtklemmens sammandragningar och frekvensen av myokardiella sammandragningar, varvid excitationskällan bestäms.
  2. Hjärtfrekvensregeln bestäms enligt följande: R-R-intervall mellan hjärtcyklerna efter varandra mäts. Om de uppmätta R-R-intervallen är desamma, så drar de slutsatsen att sammandragningarna i hjärtmuskeln är vanliga. Om varaktigheten av intervallet R-R är annorlunda, gör sedan en slutsats om oregelbundenhet av hjärtkollisioner. Om en person upptäcker oregelbundna sammandragningar av myokardiet, gör sedan en slutsats om förekomst av arytmi.
  3. Hjärtfrekvensen bestäms av en specifik formel. Om hjärtfrekvensen i en person överstiger normen, sluter de sig till att det finns takykardi, och om frekvensen av sammandragningar hos en person ligger under normen, så drar de slutsatsen att det finns bradykardi.
  4. Poängen från vilken excitationen emanerar bestäms enligt följande: rörelsen av sammandragningen i förmakshåligheterna utvärderas och förhållandet mellan R-tänderna till ventriklerna (med användning av QRS-komplexet) upprättas. Karaktären av hjärtritmen beror på källan som orsakar excitationen.

Följande hjärtrytmer observeras:

  1. Den sinusformiga karaktären hos hjärtritmen, där P-tänderna i den andra ledningen är positiva och ligger framför det ventrikulära QRS-komplexet, och P-tänderna i samma ledning har en oskiljbar form.
  2. Atrial rytm av hjärtets natur, där P-tänderna i den andra och tredje ledningen är negativa och ligger framför oföränderliga QRS-komplex.
  3. Den hjärtiska rytmens hjärtkärl, där det finns en deformation av QRS-komplexen och förlusten av kommunikation mellan QRS (komplex) och tänderna hos R.

Hjärtledningsförmågan definieras enligt följande:

  1. Mätningar av längden av P-vågan, längden av PQ-intervallet och QRS-komplexet utvärderas. Överstiger den normala varaktigheten av PQ-intervallet indikerar en för låg ledningsgrad i motsvarande hjärtledningsektion.
  2. Rotationer av myokardiet runt de längsgående, tvärgående, främre och bakre axlarna analyseras. För detta uppskattas läget för hjärtans elektriska axel i ett gemensamt plan, varefter närvaron av hjärtat vrider längs en axel eller en annan är etablerad.
  3. Den atriella tand av R. analyseras. För detta ändamål uppskattas amplituden hos bison P, varaktigheten av tand av R. uppskattas. Formen och polariteten hos P.s tand bestämmes sedan.
  4. Det ventrikulära komplexet analyseras. För detta utvärderas QRS-komplexet, RS-T-segmentet, QT-intervallet, T-våg.

Under utvärderingen av QRS-komplexet gör du följande: Bestäm karaktärerna hos Q-, S- och R-tänderna, jämför amplitudvärdena för Q-, S- och R-tänderna i samma ledning och amplitudvärdena för R / R-tänderna i olika ledningar.

Efter att ha noggrant studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av takykardi, arytmier, hjärtsvikt, stenakordi och generell läkning av kroppen - bestämde vi oss för att erbjuda dig det.

Vid utvärdering av RS-T-segmentet bestämmer du vilken typ av bias RS-T-segmentet är. Förskjutningen kan vara horisontellt, snedställd och sned.

För analysperioden av T-våg bestäms arten av polaritet, amplitud och form. QT-intervallet mäts vid tiden från början av QRT-komplexet till slutet av T-vågen. Vid utvärdering av QT-intervallet görs följande: analysera intervallet från utgångspunkten för QRS-komplexet till T-vågens slutpunkt. För att beräkna QT-intervallet, använd Bezzeta-formel: QT-intervallet är lika med produkten av R-R-intervallet och konstantkoefficienten.

Koefficienten för QT beror på kön. För män är den konstanta koefficienten 0,37 och för kvinnor - 0,4.

En slutsats görs och resultaten sammanfattas.

Sammanfattningsvis drar en EKG-specialist slutsatser om frekvensen av kontraktil funktionen hos myokardiet och hjärtmuskeln, liksom upphetsningskällan och hjärtritningens karaktär och andra indikatorer. Dessutom ges ett exempel på beskrivningen och egenskaperna hos P-vågan, QRS-komplexet, RS-T-segmentet, QT-intervallet, T-vågan.

Baserat på slutsatsen dras slutsatsen att en person har hjärtsjukdomar eller andra sjukdomar i de inre organen.

Elektrokardiogramstandarder

Tabellen med resultaten från EKG har en klar vy, bestående av rader och kolumner. I 1 kolumn anges raderna: hjärtfrekvens, exempel på frekvensen av sammandragningar, QT-intervall, exempel på egenskaperna för förskjutning längs axeln, indikatorer för P-våg, PQ-indikatorer, exempel på QRS-indikatorn. Likaså utförs det hos vuxna, barn och gravida kvinnor, EKG, normen är annorlunda.

Normen för EKG hos vuxna presenteras nedan:

  • hjärtfrekvens hos en frisk vuxen: sinus;
  • P-vågens index i en hälsosam vuxen: 0,1;
  • frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln hos en frisk vuxen: 60 slag per minut;
  • QRS hos en frisk vuxen: från 0,06 till 0,1;
  • QT hos en frisk vuxen: 0,4 eller mindre;
  • RR hos en frisk vuxen: 0,6.

Vid observation av abnormiteter hos en vuxen, sluts det om sjukdomens närvaro.

Hastigheten av kardiogramindikatorer hos barn presenteras nedan:

  • hjärtfrekvens hos ett friskt vuxen barn: sinus;
  • P-tandindex i ett friskt barn: 0,1 eller mindre;
  • frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln hos ett friskt barn: 110 eller mindre slag per minut hos barn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos barn under 5 år, inte mer än 90 slag per minut hos barn i tonåren;
  • QRS indikator för alla barn: från 0,06 till 0,1;
  • QT för alla barn: 0,4 eller mindre;
  • PQ-indikator för alla barn: Om barnet är under 14 år är exemplet för PQ-indikatorn 0,16, om barnet är 14 till 17 år, då är PQ-indikatorn 0,18, efter 17 år är den normala PQ-indikatorn 0,2.

Om barn med EKG-avkodning visade några avvikelser, bör du inte omedelbart börja behandlingen. Några avvikelser i hjärtets arbete uppträder hos barn med ålder.

Men hos barn kan hjärtsjukdomar också vara medfödda. Det är möjligt att avgöra om den nyfödda har hjärtpatologi även vid fostrets utveckling. För detta ändamål görs elektrokardiografi för kvinnor under graviditeten.

Graden av elektrokardiogramindikatorer hos kvinnor under graviditeten presenteras nedan:

  • hjärtfrekvens hos ett friskt vuxen barn: sinus;
  • P-vågindex för alla friska kvinnor under graviditeten: 0,1 eller mindre;
  • frekvensen av hjärtmuskulaturkontraktioner hos alla friska kvinnor under graviditeten: 110 eller mindre slag per minut hos barn under 3 år, 100 eller mindre slag per minut hos barn under 5 år, högst 90 slag per minut hos barn i tonåren;
  • QRS-indikator för alla framtida mammor under graviditeten: från 0,06 till 0,1;
  • QT för alla förväntade mammor under graviditeten: 0,4 eller mindre;
  • PQ för alla förväntade mammor under graviditeten: 0,2.

Det bör noteras att EKG-indikatorer under olika perioder av graviditet kan skilja sig något. Dessutom bör det noteras att ett EKG under graviditeten är säkert för både kvinnor och utvecklingsfostret.

dessutom

Det är värt att säga att elektrokardiografi under vissa omständigheter kan ge en felaktig bild av en persons hälsa.

Om till exempel en person framför ett EKG har utsatts för tung fysisk ansträngning, kan en felaktig bild uppträda när dechiffrera ett kardiogram.

Detta förklaras av att hjärtat börjar arbeta annorlunda än i vila under fysisk ansträngning. Under fysisk ansträngning ökar hjärtslaget, vissa förändringar i myokardiums rytm kan uppstå, vilket inte observeras i vila.

Det bör noteras att inte bara fysisk belastning utan också emotionella belastningar påverkar myokardialt arbete. Emotionella belastningar, som fysiska belastningar, stör det normala förloppet av myokardialt arbete.

I vila normaliseras hjärtfrekvensen, hjärtfrekvensen är jämn, därför före elektrokardiografi är det nödvändigt att vila i minst 15 minuter.

  • Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (stabbande eller komprimerande smärta, brännande känsla)?
  • Plötsligt kan du känna dig svag och trött.
  • Ständigt hoppningstryck.
  • Om dyspné efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga...
  • Och du har tagit en massa droger länge, dieting och tittar på vikten.

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du bekantar dig med Olga Markovits nya teknik, som har funnit ett effektivt botemedel mot behandling av hjärtsjukdomar, ateroskleros, hypertoni och vaskulär rengöring. Läs mer >>>

Norm EKG hos vuxna

Vad är ett elektrokardiogram, vet, förvisso, de flesta av oss. Men till vilka icke-specialister kan dechiffrera ecg: indikatorer, normer, slutsats, förstås, bara en läkare kan ge. Det är emellertid ibland intressant för patienten vad EKG ska vara för att självständigt kontrollera tillståndet hos sin kropp. I den här artikeln kommer vi att ägna mer uppmärksamhet åt ett sådant koncept som EKG-takten hos vuxna, som skiljer sig markant från barns normen.

Allmänna begrepp om EKG-data

För dem som vill veta att dechiffrera EKG i sig, låt oss först och främst säga att data på myokardets arbete återspeglas på elektrokardiogrammet och uppträder av växlande tänder och fladare intervall och segment. Tänderna på isoelektriska linjen liknar en kurva med kranar upp och ner. De betecknas med bokstäverna P, R, S, Q, T och registreras mellan T och P-tänderna i viloplanet genom linjen i det horisontella segmentet. När hjärtkroppen är avkodad mellan TP eller TQ utförs en norm som bestämmer bredden, avståndet och amplituden för oscillationer av tändernas längd.

Indikatorer för normalt kardiogram

Att veta att dechiffrera hjärtkroppen är viktigt att tolka resultatet av forskningen och följa en specifik sekvens. Uppmärksamhet måste först betalas till:

  • Myokardiell rytm.
  • Elektrisk axel
  • Ledningsintervaller.
  • T-våg och ST-segment.
  • Analys av QRS-komplex.

Avkodning EKG för att bestämma normen reduceras till data för tändernas position. EKG-frekvensen hos vuxna enligt hjärtritmen bestäms av varaktigheten av R-R-intervallet, d.v.s. Avståndet mellan de högsta tänderna. Skillnaden mellan dem bör inte överstiga 10%. En långsam rytm indikerar bradykardi, och en snabb rytm indikerar takykardi. Pulsationshastigheten är 60-80.

Med intervallen mellan tänderna bedöms P-QRS-T på passagen av pulsen längs hjärtområdena. Som EKG-resultaten visar är intervallets norm 3-5 rutor eller 120-200 ms.

I EKG-data speglar PQ-intervallet den biopotentiala penetrationen till ventriklerna genom ventrikulärnoden direkt till atriumet.

QRS-komplexet på ett elektrokardiogram visar spänning av ventrikler. För att bestämma det är det nödvändigt att mäta komplexets bredd mellan Q och S-tänderna. En bredd på 60-100 ms anses vara normalt.

Vid avkodning av hjärtkroppen ska Q-vågens intensitet, som inte borde vara djupare än 3 mm och med en längd mindre än 0,04, anses vara normen.

QT-intervallet indikerar varaktigheten av ventrikulär kontraktion. Hastigheten här är 390-450 ms, ett längre intervall indikerar ischemi, myokardit, ateroskleros eller reumatism och ett kortare intervall indikerar hyperkalcemi.

Vid avkodning av EKG-normen kommer den elektriska myokardaxeln att visa områden av impulskonduktiva störningar, vars resultat beräknas automatiskt. För detta övervakas tändernas höjd:

  • Tandens S hos normen bör inte överstiga R.s tand
  • När avvikande till höger i den första ledningen, när S-vågan är lägre än R-vågan, står det att det finns avvikelser i högerkammarens arbete.
  • Bakåtriktad avvikelse till vänster (S-vågan överskrider R-vågan) indikerar vänster ventrikulär hypertrofi.

Om passagen genom myokardiet och biopotential septum kommer att berätta QRS-komplexet. Ett normalt hjärtekropp kommer att vara fallet när Q-vågan är antingen frånvarande eller inte överstiger 20-40 ms i bredd och i djupet av en tredjedel av R-vågan.

ST-segmentet bör mätas mellan slutet av S och början av T-vågan. Dess varaktighet påverkas av pulsfrekvensen. Baserat på EKG-resultaten sker segmenthastigheten i sådana fall: ST-depression på EKG med en avvikelse på 0,5 mm från isolinet och en ökning i ledningarna på högst 1 mm.

Tänder läser

  • P-våg är normalt positiv i I- och II-ledningar, och negativ i VR med en bredd av 120 ms. Det visar hur biopotentialen fördelas över atrierna. Negativ T i I och II indikerar tecken på ventrikelhypertrofi, ischemi eller hjärtinfarkt.
  • Q-vågan återspeglar exciteringen av partitionens vänstra sida. Dess hastighet: en fjärdedel av R-våg och 0,3 s. Överdoseringar anger en nekrotisk patologi i hjärtat.
  • R-vågan visar aktiviteten hos ventrikelernas väggar. Normalt är det fixerat i alla led, och en annan bild indikerar ventrikulär hypertrofi.
  • S-våg på EKG visar excitationen av de basala skikten och ventrikulär septa. Normalt är det 20 mm. Det är viktigt att vara uppmärksam på ST-segmentet, vilket bestämmer myokardets tillstånd. Om segmentets position fluktuerar, indikerar detta myokardiell ischemi.
  • T-tanden i I och II leder leder uppåt, och i VR leder endast negativa. En förändring i T-våget på ett EKG indikerar följande: en lång och skarp T indikerar hyperkalemi, och en lång och platt en indikerar hypokalemi.

Varför EKG-indikationer kan variera i en patient?

Patientens EKG-data kan ibland skilja sig, så om du vet hur du kan dechiffrera hjärtaens EKG, men se olika resultat i samma patient, bör du inte diagnostisera för tidigt. Exakta resultat kommer att kräva hänsyn till olika faktorer:

  • Ofta orsakas förvrängningar av tekniska defekter, till exempel felaktigt limning av EKG.
  • Förvirring kan orsakas av romerska siffror, som är desamma i normal och inverterad riktning.
  • Ibland uppstår problem som ett resultat av att skära diagrammet och förlora den första P-vågen eller den sista T.
  • Preliminär förberedelse för förfarandet är också viktigt.
  • Elektriska apparater som arbetar i närheten arbetar med växelström i nätverket, vilket återspeglas i repetition av tänder.
  • Instabiliteten hos nolllinjen kan påverkas av en obekväm position eller ångest hos patienten under sessionen.
  • Ibland finns en förskjutning eller felaktigt arrangemang av elektroderna.

Därför erhålls de mest exakta mätningarna på en flerkanalig elektrokardiograf.

Det är för honom att du kan kontrollera din kunskap om hur man kan avkoda ett EKG på egen hand, utan rädsla för att misstänka en diagnos (naturligtvis kan endast en läkare ordinera behandling).

EKG-avkodning hos vuxna: vad indikatorerna betyder

Elektrokardiogrammet är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma det funktionella tillståndet hos människans viktigaste organ - hjärtat. De flesta människor åtminstone en gång i sitt liv behandlade en liknande procedur. Men att ha fått resultatet av ett EKG, inte varje person, förutom att ha en medicinsk utbildning, kommer att kunna förstå den terminologi som används i kardiogram.

Vad är kardiografi

Kardiografiens kärna är studien av elektriska strömmar som härrör från hjärtmuskulärens arbete. Fördelen med denna metod är dess relativa enkelhet och tillgänglighet. Ett strängt kardiogram kallas resultatet av mätning av hjärtens elektriska parametrar, härledda i form av ett tidsschema.

Skapandet av elektrokardiografi i sin nuvarande form är associerat med namnet på den nederländska fysiologen från början av 1900-talet, Willem Einthoven, som utvecklade de grundläggande metoderna för EKG och terminologi som används av läkare idag.

På grund av kardiogrammet är det möjligt att få följande information om hjärtmuskeln:

  • Hjärtfrekvens
  • Hjärtans fysiska tillstånd,
  • Förekomsten av arytmier,
  • Förekomsten av akut eller kronisk myokardisk skada,
  • Förekomsten av metaboliska störningar i hjärtmuskeln,
  • Förekomsten av kränkningar av elektrisk ledningsförmåga,
  • Positionen av hjärtans elektriska axel.

Dessutom kan ett elektrokardiogram av hjärtat användas för att erhålla information om vissa kärlsjukdomar som inte är associerade med hjärtat.

EKG utförs vanligtvis i följande fall:

  • Känsla av onormalt hjärtslag
  • Anfall av andfåddhet, plötslig svaghet, svimning;
  • Smärta i hjärtat;
  • Hjärtmumla;
  • Försämringen av patienter med kardiovaskulära sjukdomar;
  • Medicinsk undersökning;
  • Klinisk undersökning av personer över 45 år
  • Inspektion före operation.

Dessutom rekommenderas ett elektrokardiogram för:

  • graviditet;
  • Endokrina patologier;
  • Nervsjukdomar;
  • Förändringar i blodantalet, särskilt med ökande kolesterol;
  • Åldras över 40 år (en gång om året).

Var kan jag göra ett kardiogram?

Om du misstänker att allt inte är bra med ditt hjärta, kan du vända dig till en allmänläkare eller kardiolog så att han skulle ge dig ett EKG-hänskjutande. Också mot avgift kan ett kardiogram utföras på någon klinik eller sjukhus.

Förfarandeförfarande

EKG-inspelning utförs vanligtvis i den bakre positionen. För att ta bort kardiogrammet, använd en stationär eller bärbar enhet - en elektrokardiograf. Stationära enheter installeras i medicinska institutioner, och de bärbara enheterna används av akutteam. Enheten tar emot information om de elektriska potentialerna på ytan av huden. För detta ändamål används elektroder som är fästa vid bröstet och benen.

Dessa elektroder kallas leder. På bröstet och benen är vanligtvis inställd på 6 ledningar. Bröstledningar kallas V1-V6; leder till att benen kallas huvudsakliga (I, II, III) och förstärkt (aVL, aVR, aVF). Alla ledningar ger en något annorlunda bild av svängningarna, men genom att summera informationen från alla elektroder kan du ta reda på detaljerna i hjärtats arbete som helhet. Ibland används ytterligare ledningar (D, A, I).

Kardiogrammet visas typiskt som ett diagram på ett pappersmedium som innehåller millimetermarkering. Varje elektrod motsvarar sitt eget schema. Standardbälteshastigheten är 5 cm / s, en annan hastighet kan användas. Kardiogrammet som visas på tejpen kan också indikera huvudparametrar, indikatorer för norm och slutsats, genereras automatiskt. Dessutom kan data spelas in i minnet och på elektroniska medier.

Efter proceduren krävs vanligtvis avkodning av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter övervakning

Förutom stationära enheter finns det bärbara enheter för daglig (Holter) övervakning. De ansluter sig till patientens kropp tillsammans med elektroderna och registrerar all information som kommer in över en lång tidsperiod (vanligtvis under dagen). Denna metod ger mycket mer fullständig information om processerna i hjärtat jämfört med ett konventionellt kardiogram. Till exempel, när ett kardiogram tas bort på ett sjukhus, ska patienten vara vilad. Under tiden kan vissa avvikelser från normen inträffa under träning, under sömn etc. Holter övervakning ger information om sådana fenomen.

Andra typer av förfaranden

Det finns flera andra metoder för förfarandet. Det övervakar till exempel med fysisk aktivitet. Avvikelser från normen är vanligtvis mer uttalade på ett EKG med en belastning. Det vanligaste sättet att ge kroppen den nödvändiga fysiska aktiviteten är en löpband. Denna metod är användbar i fall där patologi kan manifestera sig endast i hjärtat intensivt arbete, till exempel vid misstänkt ischemisk sjukdom.

Fonokardiografi registrerar inte bara hjärtans elektriska potential, utan också ljudet som uppstår i hjärtat. Förfarandet är tilldelat när det är nödvändigt att klargöra förekomsten av hjärtmuskler. Denna metod används ofta för misstänkta hjärtfel.

Rekommendationer för standardproceduren

Det är nödvändigt att patienten var lugn under proceduren. Mellan fysisk aktivitet och proceduren måste passera en viss tidsperiod. Det rekommenderas inte att gå igenom proceduren efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Orsaker som kan påverka EKG:

  • Tid på dagen
  • Elektromagnetisk bakgrund,
  • Fysisk aktivitet
  • äta,
  • Elektroderposition.

Typer av tänder

Först måste du berätta lite om hur hjärtat fungerar. Den har 4 kamrar - två atria och två ventriklar (vänster och höger). Den elektriska impulsen, på grund av vilken den reduceras, bildas som regel i den övre delen av myokardiet - i sinus-pacemakern - nerv-sinoatriella (sinus) noden. Impulsen sprider sig ner i hjärtat, först vidrör atrierna och får dem att komma i kontakt, sedan passerar den atrioventrikulära ganglionen och den andra ganglionen, hans bunt, och når ventriklarna. Det är ventriklerna, särskilt den vänstra, som är involverad i den stora cirkulationen som tar huvudbelastningen på blodöverföringen. Detta stadium kallas sammandragning av hjärtat eller systolen.

Efter minskningen av alla delar av hjärtat är det dags för deras avslappning - diastol. Då upprepar cykeln om och om igen - den här processen kallas hjärtslag.

Ett hjärtsjukdom där det inte finns någon förändring i impulsernas utbredning återspeglas på EKG i form av en rak horisontell linje som kallas isolin. Graden avvikelse från konturen kallas tanden.

Ett hjärtslag på ett EKG innehåller sex tänder: P, Q, R, S, T, U. Tänderna kan styras både upp och ner. I det första fallet anses de vara positiva, i den andra negativa. Q- och S-tänderna är alltid positiva, och R-vågan är alltid negativ.

Tänderna reflekterar olika faser av sammandragning av hjärtat. P reflekterar ögonblicket av sammandragning och avspänning av atriären, R-excitation av ventriklerna, T-relaxation av ventriklerna. Särskilda beteckningar används också för segment (luckor mellan intilliggande tänder) och intervall (delar av grafen, inklusive segment och tänder), till exempel PQ, QRST.

Överensstämmelse med stadierna av sammandragning av hjärtat och vissa delar av kardiogrammen:

  • P-förmakskontraktion;
  • PQ - horisontell linje, övergången av urladdningen från atria genom den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Q-vågan kan vara frånvarande;
  • QRS-ventrikulärt komplex, det vanligaste elementet i diagnosen;
  • R är excitering av ventriklarna;
  • S - myokardiell avkoppling;
  • T - avslappning av ventriklarna;
  • ST - horisontell linje, myokardiell återhämtning;
  • U - kan inte vara normalt. Orsakerna till tandens utseende klargörs inte tydligt, men tanden har värde för diagnosen vissa sjukdomar.

Nedan finns några avvikelser på EKG och deras möjliga förklaringar. Denna information förstår inte naturligtvis att det är mer lämpligt att överlåta avkodningen till en professionell kardiolog, som bättre vet alla nyanser av avvikelser från normerna och relaterade patologier.

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

  1. Standardledare:
    • Jag - den första;
    • II - den andra;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog av den första);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (spegelbild av alla ledningar).
  2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

  • Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
  • Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
  • Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
  • Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

  1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
  2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
  3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
  4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

  • Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
  • Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
  • Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

  1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Hjärtfrekvensen på kardiogrammet kan också beräknas med följande formler:
    • Vid skrivning 50 mm / s: hjärtfrekvens = 600 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.
    • Vid inspelning 25 mm / s: HR = 300 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.
  • Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

    Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

    Hur man utför ett transkript av EKG-analys, hastighet och abnormaliteter, patologi och principen om diagnos

    Kardiovaskulära sjukdomar är den vanligaste dödsorsaken för människor i ett postindustrisamhälle. Tidig diagnos och behandling av organen i hjärt-kärlsystemet bidrar till att minska risken för hjärtsjukdom bland befolkningen.

    Electrocardiogram (EKG) är en av de enklaste och informativa metoderna för att studera hjärtaktivitet. EKG registrerar hjärtmuskulärens elektriska aktivitet och visar information i form av tänder på en pappersband.

    EKG-resultat används i kardiologi för att diagnostisera olika sjukdomar. Oberoende avkodning av hjärtkroppen rekommenderas inte, det är bättre att konsultera en specialist. Men för att få en allmän uppfattning borde du veta vad kardiogrammet visar.

    Indikationer för EKG

    I klinisk praxis finns det flera indikationer på elektrokardiografi:

    • svår bröstsmärta
    • uthållig svimning
    • andfåddhet;
    • träningsintolerans
    • yrsel;
    • hjärtmumbran.

    Under en rutinundersökning är EKG en obligatorisk diagnostisk metod. Det kan finnas andra indikationer som bestäms av den behandlande läkaren. Om du har några andra alarmerande symptom, kontakta omedelbart en läkare för att bestämma orsaken.

    Hur man avkänner ett hjärtkardiogram?

    Den strikta EKG-avkodningsplanen består av att analysera den resulterande grafen. I praktiken används endast den totala vektorn av QRS-komplexet. Hjärtmuskulärens arbete presenteras i form av en kontinuerlig linje med märken och alfanumeriska tecken. Någon person kan dechiffrera ett EKG med en viss förberedelse, men endast en läkare kan göra en korrekt diagnos. EKG-analys kräver kunskaper om algebra, geometri och förståelse av bokstäver.

    Det är nödvändigt att läsa ett EKG och dra slutsatser inte bara till kardiologer utan även till allmänläkare (till exempel medicinska assistenter). Tidig avkodning av EKG gör att du kan ge effektiva första hjälpen till offer.

    Indikatorer för EKG, som måste betalas vid avkodning av resultaten:

    • intervaller;
    • segment;
    • tänder.

    Det finns strikta normer för EKG, och avvikelser är redan ett tecken på oegentligheter i hjärtmuskulärens arbete. Patologi kan uteslutas endast av en kvalificerad specialist - en kardiolog.

    Kardiogramanalys

    EKG hjärtaktivitetsregistren i tolv ledningar 6 extremitetsavledningarna (aVR, aVL, aVF, I, II, III) och de sex bröst leder (V1-V6). Spetsen P visar processen för upphetsning och avslappning av atrierna. Tänder Q, S visar fas av depolarisering av interventrikulär septum. R - en tand som betecknar depolarisering av hjärtat nedre kamrarna och T-våg - avslappning av myokardiet.

    QRS-komplexet visar tid för depolarisation av ventrikler. Den tid som används vid passage av en elektrisk puls från noden SA till AV-noden mäts av PR-intervallet.

    Datorer som är inbyggda i de flesta EKG-enheter kan mäta den tid det tar för en elektrisk impuls att passera från SA-noden till ventriklerna. Dessa mätningar kan hjälpa läkaren att utvärdera hjärtfrekvensen och ibland, bland vissa typer av hjärtblod.

    Datorprogram kan också tolka EKG-resultat. Och eftersom de förbättrar artificiell intelligens och programmering, är de ofta mer exakta. Emellertid har tolkningen av EKG många subtiliteter, så den mänskliga faktorn är fortfarande en viktig del av bedömningen.

    I elektrokardiogrammet kan det finnas abnormiteter som inte påverkar patientens livskvalitet. Det finns dock standarder för normal hjärtkänsla, som accepteras av det internationella kardiologiska samfundet.

    Baserat på dessa standarder är ett normalt elektrokardiogram hos en frisk person som följer:

    • RR-intervallet - 0,6-1,2 sekunder;
    • P-våg - 80 millisekunder;
    • PR-intervall - 120-200 millisekunder;
    • PR-segmentet - 50-120 millisekunder;
    • QRS-komplexet - 80-100 millisekunder;
    • J-prong: ingen;
    • ST-segmentet - 80-120 millisekunder;
    • T-våg - 160 millisekunder;
    • ST-intervall - 320 millisekunder;
    • QT-intervallet är 420 millisekunder eller mindre om hjärtfrekvensen är sextio slag per minut.
    • ind.sok. - 17,3.
    Normal EKG

    Patologiska EKG-parametrar

    EKG i normal och patologisk signifikant olika. Därför är det nödvändigt att noggrant närma sig avkodningen av hjärtkardiogrammet.

    QRS-komplex

    Eventuell abnormitet i hjärtans elektriska system orsakar förlängning av QRS-komplexet. Ventriklarna har större muskelmassa än förmaken emellertid QRS-komplexet är mycket längre än tanden P. Varaktigheten, amplituden, och morfologin hos QRS-komplexet är användbara vid detektering av hjärtarytmi, överledningsrubbningar, ventrikulär hypertrofi, myokardinfarkt, elektrolytrubbningar och andra sjukdomstillstånd.

    Q, R, T, P, U tänder

    Onormala Q-prong uppträder när en elektrisk signal passerar genom en skadad hjärtmuskulatur. De betraktas som markörer av tidigare hjärtinfarkt.

    Depression R-våg, som regel, också, är förknippad med myokardinfarkt, men även det kan orsakas av blockering av den vänstra grenblock, WPW-syndrom, eller hypertrofi av de nedre kamrarna i hjärtmuskeln.

    Tabellen över EKG-indikatorer är normal

    Inversion av en tand av T betraktas alltid som onormalt värde på ett EKG-tejp. En sådan våg kan vara ett tecken på koronar ischemi, Wellens syndrom, hypertrofi av de nedre hjärtkamrarna, eller CNS-störningar.

    P-våg med ökad amplitude kan indikera hypokalemi och höger atrial hypertrofi. Omvänt kan en P-våg med en reducerad amplitude indikera hyperkalemi.

    U-utsprång ofta observeras när hypokalemi, men kan vara närvarande när hyperkalcemi, tyreotoxikos eller mottagande epinefrin, antiarytmiska läkemedel av klass 1A och 3. De fann ofta vid medfödd QT-syndrom långsträckt slits och intrakraniell blödning.

    En inverterad U-prong kan indikera patologiska förändringar i myokardiet. En annan U-prong kan ibland ses på EKG hos idrottare.

    QT, ST, PR intervaller

    QTc-förlängning orsakar prematura aktionspotentialer under de sena faserna av depolarisering. Detta ökar risken för ventrikelarytmier eller dödlig ventrikelflimmering. Högre QTc-förlängningshastigheter observeras hos kvinnor, äldre patienter, patienter med högt blodtryck och hos personer med liten storlek.

    De vanligaste orsakerna till förlängning av QT-intervallet är hypertoni och vissa mediciner. Intervalllängden beräknas med hjälp av Bazett-formeln. Med detta symptom ska en elektrokardiogramavkodning utföras med hänsyn till medicinsk historia. En sådan åtgärd är nödvändig för att utesluta ärftligt inflytande.

    Depression av ST-intervallet kan indikera koronär ischemi, transmuralt myokardinfarkt eller hypokalemi.

    Egenskaper för alla indikatorer på elektrokardiografisk forskning

    Ett förlängt PR-intervall (över 200 ms) kan indikera ett första graders hjärtblocket. Förlängning kan vara associerad med hypokalemi, akut reumatisk feber eller Lyme-sjukdom. PR-kort intervall (mindre än 120 ms) kan vara associerad med Wolff-Parkinson-White syndrom eller Lown-Ganong-Levine. Depression av PR-segmentet kan indikera förmaksskada eller perikardit.

    Exempel på hjärtfrekvensbeskrivningar och EKG-avkodning

    Normal sinusrytm

    Sinusrytmen är någon hjärtritme där excitationen av hjärtmuskeln börjar med sinusnoden. Det kännetecknas av korrekt orienterade P-tänder på EKG. Med konventionen betyder termen "normal sinusrytm" inte bara normal P-våg men alla andra EKG-mätningar.

    Norm EKG hos vuxna:

    1. hjärtfrekvens från 55 till 90 slag per minut;
    2. vanlig rytm;
    3. normalt PR-intervall, QT och QRS-komplex;
    4. QRS-komplexet är positivt i nästan alla ledningar (I, II, AVF och V3-V6) och negativt i aVR.

    Sinus bradykardi

    Hjärtslagets hastighet mindre än 55 med sinusrytm kallas bradykardi. EKG-transkript hos vuxna måste ta hänsyn till alla parametrar: sport, rökning, medicinsk historia. Eftersom i vissa fall bradykardi är en variant av normen, särskilt hos idrottare.

    Patologisk bradykardi uppträder i syndromet hos en svag sinusnod och registreras på EKG när som helst på dagen. Detta tillstånd åtföljs av bestående synkope, pallor och hyperhidros. I extrema fall har malign bradykardi föreskrivit pacemakers.

    Tecken på patologisk bradykardi:

    1. hjärtfrekvens mindre än 55 slag per minut;
    2. sinusrytm;
    3. P-tänder vertikala, konsekventa och normala i morfologi och längd;
    4. PR-intervallet från 0,12 till 0,20 sekunder;
    5. QRS-komplexet är mindre än 0,12 sekunder.

    Sinus takykardi

    Den rätta rytmen med hög hjärtfrekvens (över 100 slag per minut) kallas sinus takykardi. Observera att en normal hjärtfrekvens varierar med ålder, till exempel hos spädbarn, hjärtfrekvensen kan nå 150 slag per minut, vilket anses vara normalt.

    Tips! Hemma, med stark takykardi, kan en stark hosta eller tryck på ögonbollarna hjälpa. Dessa åtgärder stimulerar vagusnerven, som aktiverar det parasympatiska nervsystemet, vilket gör att hjärtat slår långsammare.

    Symptom på patologisk takykardi:

    1. Hjärtfrekvens över hundra slag per minut;
    2. sinusrytm;
    3. P tänder vertikala, konsekventa och normala i morfologi;
    4. PR-intervallet varierar mellan 0,12-0,20 sekunder och minskar med ökande hjärtfrekvens
    5. QRS-komplexet är mindre än 0,12 sekunder.

    Atrial fibrillering

    Atrial fibrillering är en patologisk hjärtrytm som kännetecknas av snabb och oregelbunden atriell sammandragning. De flesta episoderna är asymptomatiska. Ibland är en attack åtföljd av följande symtom: takykardi, svimning, yrsel, andfåddhet eller bröstsmärta. Sjukdomen är förknippad med ökad risk för hjärtsvikt, demens och stroke.

    Symptom på förmaksflimmer:

    1. HR är konstant eller accelererad;
    2. P tänder saknas;
    3. kaotisk elektrisk aktivitet
    4. RR-intervall är oregelbundna;
    5. QRS-komplexet är mindre än 0,12 sekunder (i sällsynta fall utvidgas QRS-komplexet).

    Det är viktigt! Trots ovanstående förklaringar med dataavkodning bör en ECG-slutsats endast göras av en kvalificerad specialistkardiolog eller allmänläkare. Avkodning av elektrokardiogram och differentialdiagnos kräver högre medicinsk utbildning.

    Hur läser man på hjärtinfarkt med hjärtinfarkt?

    I början av studien av kardiologi har eleverna ofta en fråga, hur man lär sig hur man läser ett kardiogram och identifierar hjärtinfarkt (MI)? "Läs" en hjärtattack på pappersband kan vara av flera skäl:

    • höjning av ST-segmentet;
    • spiked T-våg;
    • djup Q-våg eller brist på den.

    I analysen av resultaten av elektrokardiografi identifieras dessa indikatorer först och sedan hanteras de med andra. Ibland är det tidigaste tecknet på akut hjärtinfarkt bara en spetsig T-våg. I praktiken är detta ganska sällsynt, eftersom det bara uppträder 3-28 minuter efter starten av en hjärtattack.

    Pekade T-tänder ska särskiljas från topp T-tänder i samband med hyperkalemi. Under de första timmarna växer ST-segment vanligtvis. Onormala Q-tänder kan uppstå inom några timmar eller efter 24 timmar.

    Ofta finns det långvariga EKG-förändringar, till exempel konstanta Q-vågor (i 93% av fallen) och spetsiga T-tänder. Stabil ST elevation uppträder sällan, med undantag av ventrikulär aneurysm.

    Det finns brett studerade kliniska lösningar, såsom TIMI-skalan, som hjälper till att förutse och diagnostisera hjärtinfarkt baserat på kliniska data. TIMI-poäng används till exempel för att förutsäga patientens tillstånd med symptom på MI. Baserat på symtom och resultat av elektrokardiografi kan utövare skilja mellan instabil angina och MI i samband med akutvård.