Orden av kardiopulmonell återupplivning hos vuxna och barn

Från den här artikeln kommer du att lära dig: när det är nödvändigt att utföra kardiopulmonell återupplivning, vilka åtgärder innefattar tillhandahållande av hjälp till en person som befinner sig i en klinisk dödsfall. Algoritmen för åtgärder för hjärtstopp och andning beskrivs.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hjärt-lungräddning (HLR för kort) - är ett komplex av brådskande åtgärder i hjärtstillestånd och andas med hjälp av vilka försöker att på konstgjord stödja de vitala funktionerna i hjärnan för att återställa spontan cirkulation och andning. Sammansättningen av dessa aktiviteter beror direkt på kompetensen hos den person som tillhandahåller hjälp, villkoren för deras uppförande och tillgången på viss utrustning.

Helst består återupplivning av en person utan medicinsk utbildning av en sluten hjärtmassage, konstgjord andning och en automatisk extern defibrillator. I verkligheten är ett sådant komplex nästan aldrig utfört, eftersom människor inte vet hur man ska genomföra återupplivning, och externa externa defibrillatorer är helt enkelt frånvarande.

Identifiering av tecken på vital aktivitet

År 2012 publicerades resultaten av en stor japansk studie, där mer än 400 000 personer registrerades med hjärtstopp som inträffade utanför sjukhuset. Cirka 18% av dem som drabbats av återupplivning lyckades återställa spontan cirkulation. Men endast 5% av patienterna levde kvar efter en månad och med funktionen av det centrala nervsystemet bevarade - cirka 2%.

Man bör komma ihåg att utan 2 procent av patienterna med en bra neurologisk prognos inte finns någon risk för liv utan CPR. 2% av de 400 000 offeren är 8 000 liv räddade. Men även i länder med frekventa reanimationskurser är hjälp med hjärtstillestånd utanför sjukhuset mindre än hälften av tiden.

Man tror att återupplivningsåtgärder, som genomförs korrekt av en person som är nära offeret, ökar risken för återhämtning med 2-3 gånger.

Återupplivning måste kunna utföra läkare av någon specialitet, inklusive sjuksköterskor och läkare. Det är önskvärt att personer utan medicinsk utbildning ska kunna göra det. Anestesiologer och återupplivande specialister anses vara de största specialisterna i att återställa spontan blodcirkulation.

vittnesbörd

Återupplivning bör startas omedelbart efter upptäckten av den skadade personen som befinner sig i en klinisk dödsfall.

Klinisk död är en tidsperiod som varar från hjärtstopp och andning till uppkomsten av irreversibla störningar i kroppen. Huvudskyltarna för detta tillstånd innefattar frånvaro av puls, andning och medvetenhet.

Det är nödvändigt att erkänna att inte alla människor utan medicinsk utbildning (och med honom också) kan snabbt och korrekt bestämma förekomsten av dessa tecken. Detta kan leda till en omotiverad fördröjning i början av återupplivning, vilket kraftigt förvärrar prognosen. Därför tar moderna europeiska och amerikanska rekommendationer om HLR endast hänsyn till brist på medvetenhet och andning.

Reanimationstekniker

Innan du börjar återuppliva, kontrollera följande:

• Är miljön säker för dig och offret?
• Offret medveten eller omedvetet?
• Om det verkar som om patienten är medvetslös, rör honom och fråga högt: "Är du okej?"
• Om offret inte svarade, och det finns någon annan bredvid honom, ska en av dig ringa en ambulans, och den andra ska börja återuppliva. Om du är ensam och du har en mobiltelefon, ring en ambulans före återupplivning.

För att memorera ordningen och metoden för kardiopulmonell återupplivning behöver du lära dig förkortningen "CAB", där:

1. C (kompressioner) - sluten hjärtmassage (ZMS).
2. A (luftväg) - öppning av luftvägarna (RBP).
3. B (andning) - artificiell andning (ID).

1. Stängd hjärtmassage

Bära ZMS tillåter blodflödet till hjärnan och hjärtat till ett minimum - men avgörande - en nivå som stödjer försörjningen för sina celler för att återställa spontan cirkulation. Under kompression ändras bröstvolymen, på grund av vilken det finns minimal gasutbyte i lungorna, även i avsaknad av artificiell andning.

Hjärnan är organet som är mest känsligt för minskad blodtillförsel. Irreversibel skada i hans vävnader utvecklas inom 5 minuter efter att blodflödet har upphört. Det näst mest känsliga organet är myokardiet. Därför är framgångsrik återupplivning med en bra neurologisk prognos och återställandet av spontan blodcirkulation direkt beroende av kvaliteten på prestationen av cerebrospinal sjukdom.

Olyckan med hjärtstopp ska placeras i en stillastående position på en hård yta, den som tillhandahåller hjälp ska placeras på sidan av honom.

Placera palmen av dominerande handen (beroende på om du är högerhänt eller vänsterhänt) i mitten av bröstet, mellan bröstvårtor. Palmens bas bör placeras exakt på bröstbenet, dess position ska motsvara kroppens längdaxel. Detta fokuserar på tryckkraften på bröstbenet och minskar risken för ribfraktur.

Placera den andra handflatan över toppen av den första och vrid fingrarna. Se till att ingen del av handflatorna rör på revbenen för att minimera trycket på dem.

För den mest effektiva överföringen av mekanisk kraft, håll armarna raka i armbågarna. Placeringen av din kropp ska vara sådan att axlarna är placerade vertikalt ovanför offret i offret.

Blodflödet som skapas av en sluten hjärtmassage beror på frekvensen av kompressionerna och effektiviteten hos var och en av dem. Vetenskapligt bevis har visat att det finns en koppling mellan kompressionsfrekvensen, varaktigheten av pauser i utförandet av ZMS och återställandet av spontan cirkulation. Därför bör eventuella raster i kompressionerna minimeras. Det är möjligt att stoppa ZMS endast vid genomförandet av artificiell andning (om den utförs), utvärdering av återhämtning av hjärtaktivitet och defibrillering. Den erforderliga kompressionsfrekvensen är 100-120 gånger per minut. För att ungefär föreställa sig den takt som ZMS utförs på, kan du lyssna på rytmen i låten från den brittiska popkoncernen BeeGees "Stayin 'Alive". Det är anmärkningsvärt att själva namnet på sången motsvarar syftet med akut återupplivning - "Staying Alive".

Djupet av bröstet omläggning av vittring bör vara 5-6 cm hos vuxna. Varje gång du behöver för att göra det möjligt för bröstet för att räta upp fullständigt som ofullständig återvinning av dess form försämrar blodflödesindikatorer. Du ska dock inte ta bort handflatorna från bröstbenet, eftersom detta kan leda till en minskning av kompressionernas frekvens och djup.

Kvaliteten på det genomförda PMS minskar kraftigt med tiden, vilket är förknippat med utmattningen hos den person som tillhandahåller hjälp. Om återupplivning utförs av två personer, ska de byta varannan minut. Mer frekventa skift kan leda till onödiga avbrott i PMS.

2. Öppning av luftvägarna

I delstaten klinisk död alla mänskliga muskler är i ett avslappnat tillstånd, vilket är anledningen till i ryggläge, luftvägarna hos offret kan flyttas till den blockerade halsen tungan.

För att öppna luftvägen:

• Placera handflatan på offerets panna.
• Kasta tillbaka hans huvud, räta det i livmoderhalsen (denna teknik kan inte göras om det finns misstankar om ryggradssjukdom).
• Placera fingrarna på den andra handen under hakan och tryck ner underkäften.

3. Konstgjord andning

Nuvarande rekommendationer för HLR tillåter människor som inte är särskilt utbildade, att inte hålla ID, eftersom de inte vet hur man gör det och bara spendera värdefull tid som är bättre att ägna en sluten hjärtmassage.

Personer som har fått särskild utbildning och är säker på sin förmåga att utföra kvalitativt ID rekommenderade återupplivning genomförs i ett förhållande med "30 kompressioner -. 2 inblåsningar"

Regler för ID:

• Öppna offerets luftväg.
• Knippa patientens näsborrar med fingrarna på handen på pannan.
• Pressa munnen tätt mot offrets mun och ta regelbunden utandning. Ta 2 sådana artificiella andetag, titta på uppkomsten av bröstet.
• Efter 2 andetag startar omedelbart PMS.
• Upprepa cyklerna "30 kompressioner - 2 andetag" tills slutet av återupplivningen.

Algoritm för grundläggande återupplivning hos vuxna

Basic Resuscitation (BRM) är en uppsättning åtgärder som kan tillhandahållas av en person som tillhandahåller vård utan användning av läkemedel och speciell medicinsk utrustning.

Algeritmen för kardiopulmonell återupplivning beror på kompetensen och kunskapen hos den som tillhandahåller hjälp. Den består av följande sekvens av åtgärder:

1. Se till att det inte finns någon fara vid vården.
2. Bestäm förekomsten av medvetande i offret. För att göra detta, rör det och fråga högt om allt är bra med det.
3. Om patienten svarar på något sätt, ring en ambulans.
4. Om patienten är medvetslös, vänd honom på ryggen, öppna hans luftväg och bedöma närvaron av normal andning.
5. I avsaknad av normal andning (förväxla inte med sällsynta agonala suckar), starta SMR med en frekvens på 100-120 kompressioner per minut.
6. Om du vet hur man gör ett ID, utföra återupplivning i en kombination av "30 kompressioner - 2 andetag".

Funktioner av återupplivning hos barn

Sekvensen för denna återupplivning hos barn har små skillnader, som förklaras av de särdrag som orsakerna till utvecklingen av hjärtstopp i denna åldersgrupp uppstår.

Till skillnad från vuxna, där plötslig hjärtstopp oftast är förknippad med hjärtpatologi, är andningsproblem de vanligaste orsakerna till klinisk död hos barn.

De viktigaste skillnaderna mellan barnets återupplivning och vuxen:

• Efter att ha identifierat ett barn med tecken på klinisk död (omedvetet, inte andas, ingen puls på halspulsåderna) bör återupplivning påbörjas med 5 artificiella andetag.
• Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag under återupplivning hos barn är 15 till 2.
• Om hjälp ges av 1 person, ska ambulans kallas efter att ha utfört återupplivning i 1 minut.

Använda en automatisk extern defibrillator

En automatisk extern defibrillator (AED) är en liten, bärbar enhet som kan applicera en elektrisk urladdning (defibrillering) till hjärtat genom bröstet.

Automatisk extern defibrillator

Denna urladdning kan potentiellt återställa normal hjärtaktivitet och återuppta spontan blodcirkulation. Eftersom inte alla hjärtstopp kräver defibrillering har ANDE förmågan att utvärdera offerets hjärtfrekvens och avgöra om det finns behov av elektrisk urladdning.

De flesta moderna enheter kan reproducera röstkommandon som ger instruktioner till hjälpare.

Det är mycket enkelt att använda IDA, dessa enheter har utvecklats speciellt så att de kan användas av personer utan medicinsk utbildning. I många länder ligger IDA på platser med stora folkmassor - till exempel i arenor, tågstationer, flygplatser, universitet och skolor.

Sekvensen av åtgärder för användningen av IDA:

• Slå på strömmen till instrumentet, som sedan börjar ge röstinstruktioner.
• Exponera ribbburet. Om huden på den är våt, torka av huden. OCH har klibbiga elektroder som måste fästas på ribbburet som det är ritat på enheten. Fäst en elektrod över bröstvårtan till höger om båren, den andra nedan och till vänster om den andra bröstvårtan.
• Kontrollera att elektroderna är ordentligt fastsatta på huden. Ledningar från dem fästs på enheten.
• Se till att ingen är orolig för offeret och klicka på "Analysera" -knappen.
• Efter att AND har analyserat hjärtritmen, kommer han att ge en indikation på ytterligare åtgärder. Om enheten bestämmer att defibrillering behövs, kommer den att varna dig om det. Vid tidpunkten för urladdning bör ingen röra offeret. Vissa enheter utför defibrillering på egen hand, på vissa behöver du trycka på "Shock" -knappen.
• Omedelbart efter applicering av urladdning, återuppta återupplivning.

Uppsägning av återupplivning

Stop HLR bör vara i följande situationer:

1. En ambulans anlände och hennes personal fortsatte att ge hjälp.
2. Offret visade tecken på förnyad spontan cirkulation (han började andas, hosta, flytta eller återfå medvetandet).
3. Du är helt fysiskt utmattad.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

SEKVENS AV REANIMATION ÅTGÄRDER OCH KONTRAINDIKATIONER

Sekvens av åtgärder

1. Lägg offeret på en hård yta

2. Ta bort ditt byxband och kläm kläderna.

3. Rengör munnen

4. Avlägsna retandning av tungan: Räta upp huvudet så mycket som möjligt, tryck på underkäften

5. Om en person utför återupplivning, gör sedan 4 andningsrörelser för ventilation av lungorna, därefter alternativ artificiell andning och hjärtmassage i förhållandet 2 andetag 15 bröstkompressioner; om återupplivningen utförs tillsammans, sedan alternativ artificiell andning och hjärtmassage i förhållandet 1 till 4 andningskompressioner

Kontra

Återupplivning utförs inte i följande fall:

• traumatisk hjärnskada med hjärnskador (skadan är oförenlig med livet)
• en bröst i bröstbenet (i detta fall under en hjärtmassage kommer en hjärtskada att uppträda med bröstbenets fragment); Därför bör du noggrant sondra bröstbenet före återupplivning

Kardiopulmonell återupplivning

Kardiopulmonell återupplivning (CPR), kardiopulmonell återupplivning är ett akutmedicinskt förfarande som syftar till att återställa kroppens vitala aktivitet och avlägsna den från tillståndet av klinisk död. Det innefattar konstgjord andning (konstgjord andning) och bröstkompression (indirekt hjärtmassage). Det är nödvändigt att börja offret HLR så snart som möjligt. Samtidigt är närvaron av två av de tre tecknen på klinisk död - brist på medvetenhet, andning och puls - tillräckliga indikationer för att den börjar. Grundaren av kardiopulmonell återupplivning är den österrikiska läkaren Peter Safar, efter vilken den trefaldiga mottagningen av Safar heter.

Indikationer för HLR]

· Brist på blodcirkulationen (i en sådan situation är det effektivare att kontrollera pulsen i halspulsåderna)

Medicinska arbetstagares åtgärder vid tillhandahållande av återupplivningshjälp till offer i Republiken Kazakstan regleras av Republiken Kazakstans hälsovårdsministeriads order "Vid godkännande av instruktioner för fastställande av kriterier och förfaranden för bestämning av dödsdatum för en person, upphörande av återupplivande åtgärder".

Om resuscitatorn (personen som utför återupplivningen) inte bestämde pulsen på halspulsådern (eller kan inte bestämma den), bör det anses att det inte finns någon puls, det vill säga blodcirkulationen har upphört.

Förfarande för återupplivning]

En ny uppsättning åtgärder för att förhindra att vuxna patienter dör, innehåller följande:

1. Tidigt erkännande av hjärtstopp och kallelse av ambulansbrigaden

2. Tidig HLR med betoning på kompressionskompression

3. Tidig defibrillering

4. Effektiv intensivvård

5. Komplex behandling efter hjärtstillestånd

. Mycket viktigt är order, fasning och sekvens av aktiviteter.

C

Cirkulation, säkerställande av blodcirkulationen.

Den har en hjärtmassage. Korrekt utförd indirekt hjärtmassage (genom att flytta bröstet) ger hjärnan den minsta nödvändiga mängden syre, en paus för konstgjord andning sätter in syreförrådet i hjärnan, så du behöver andas inte mindre än 30 klick på båren eller inte avbrytas för inandning i mer än 10 sekunder.

EN

Airway, luftflöde.

Undersöka munhålan - om det är uppkast, silt, sand, ta bort dem, det vill säga ge luften tillgång till lungorna. För att göra en trippel mottagning av Safar: Kasta tillbaka huvudet, tryck på underkäken och öppna munnen.

den

Andning, det är "andning".

På rekommendation av American Heart Association (2010) utförs ett oförberedt ögonvittne endast en indirekt hjärtmassage före den medicinska personalen.

Andningsupplivningsapparaten rymmer en påse Ambu. Andning i munnen och munnen är farlig vid infektion. Metodik, se nedan.

D

defibrillering

Mest effektiva under de första 3 minuterna av ventrikelflimmer. Automatiska externa defibrillatorer (AED) krävs på trånga platser och kan användas av oberedda ögonvittnen.

Adrenalin. Läkemedlet injiceras intravenöst med en spruta genom en kateter installerad i en ven eller nål. Tidigare använt endotracheal (såväl som intrakardial) administrationsväg för läkemedel anses inte vara effektiv. I närvaro av arytmi anges användningen av amiodaron. Den tidigare rekommenderade sodavätningen appliceras inte heller.

E

Elektrokardiogram, övervakning av effektiviteten av återupplivning.

Återupplivningskomplex

Precordial stans

Ordningen med hjärtens indirekta massage.

Den enda indikationen för preordial stroke är att blodcirkulationen upphört, vilket inträffade i din närvaro om mindre än 10 sekunder har passerat och när det inte finns någon elektrisk defibrillator klar för användning. Kontraindikation - Barnets ålder är mindre än 8 år, kroppsvikt mindre än 15 kg.

Offret är placerat på en hård yta. Pekfingret och långfingret måste placeras på xiphoid-processen. Sedan, med kanten av handflatan knuten till en knytnäve, slå bröstbenet ovanför fingrarna, medan armslagets armbåg måste riktas längs offerets kropp. Om efter detta inte puls av näsartären uppträder, är det lämpligt att fortsätta till en indirekt hjärtmassage.

För närvarande anses tekniken för precordial stroke inte vara tillräckligt effektiv, men vissa experter insisterar på tillräcklig klinisk effekt för användning vid akut återupplivning. [1]

Bröstkompression (indirekt hjärtmassage)

Indirekt massage av barnets hjärta.

: Artificiell hjärtmassage

Hjälpen utförs på en platt, hård yta. Vid komprimering ligger betoningen på basen av palmerna. Händer i armbågsförband bör inte böjas. Vid komprimering ska resuscitatorens axellinje vara i linje med båren och parallellt med den. Placeringen av händerna vinkelrätt mot bröstbenet. Under kompressionen kan armarna tas i en "lås" eller "tvärs" till varandra. Under komprimering ska fingrarna höjas och inte vidröra bröstets yta när de placeras "i tvärriktningen". Händerna placeras under kompression på båren, 2 tvärgående fingrar över slutet av xiphoid-processen. Kompression kan stoppas endast för den tid som krävs för artificiell lungventilation och för att bestämma puls på halspulsådern. Komprimering bör utföras till ett djup av minst 5 cm (för vuxna).

Den första komprimeringen bör vara rättegång, för att bestämma bröstets elasticitet och motstånd. Efterföljande kompressioner görs med samma kraft. Kompression bör utföras med en frekvens av minst 100 per minut, om möjligt, rytmiskt. Kompression utförs i anteroposterior riktning längs linjen som förbinder sternum mot ryggraden.

Vid komprimering kan inte riva händerna från bröstbenet. Kompression utförs pendel, smidigt, med hjälp av vikten av den övre halvan av hans kropp. Krossa kraftigt, tryck ofta. Förskjutning av basen av palmerna i förhållande till båren är oacceptabel. Avbrytande av förhållandet mellan komprimerade och tvingade andetag är inte tillåtet:

- Andnings / kompressionsförhållandet ska vara 2:30, oavsett antal personer som utför kardiopulmonell återupplivning.

För icke-medicinska sådana, när kompressionspunkten är placerad, kan händerna placeras i mitten av bröstet, mellan bröstvårtor.

Indirekt hjärtmassage utförs med ett finger till nyfödda. Spädbarn - med två fingrar, äldre barn - med en handflata. Djup på pressning på 1/3 av bröstets höjd.

· Utseendet av en puls på halspulsådern

Kardiopulmonell återupplivning

En person som har fallit i ett tillstånd av klinisk (reversibel) död kan räddas genom medicinsk intervention. Patienten kommer bara få minuter före döden, därför är närstående personer skyldiga att ge honom nödhjälp. Kardiopulmonell återupplivning (CPR) i denna situation är idealisk. Det är en uppsättning åtgärder för att återställa andningsfunktionen och cirkulationssystemet. Inte bara redningsmän kan hjälpa, men vanliga människor i närheten. De manifestationer som är karakteristiska för klinisk död blir orsaken till återupplivning.

vittnesbörd

Kardiopulmonell återupplivning är en uppsättning primära metoder för räddning av en patient. Dess grundare är den berömda läkaren Peter Safar. Han var den första som skapade den rätta algoritmen för akuthjälpsåtgärder för offret, som används av de flesta moderna återupplivare.

Genomförandet av grundkomplexet för att rädda en person är nödvändigt för att identifiera den kliniska bilden som är karakteristisk för reversibel död. Dess symptom är primära och sekundära. Den första gruppen avser huvudkriterierna. Detta är:

• Försvinnandet av puls på stora kärl (asystol);
• medvetslöshet (koma);
• fullständig brist på andning (apné);
• dilaterade elever (mydriasis).

Voiced indikatorer kan identifieras genom att undersöka patienten:

• Apné bestäms av försvinnandet av alla rörelser på bröstet. Se till att du äntligen kan böja över till patienten. Närmare i munnen måste du sätta en kind genom att känna den utgående luften och höra det ljud som görs vid andning.
• Asystoliet detekteras genom palpation av halspulsådern. På de andra stora fartygen är det extremt svårt att bestämma puls när den övre (systoliska) trycketröskeln sjunker till 60 mm Hg. Art. och nedanför. Att förstå var halsen är ganska enkel. Du måste sätta 2 fingrar (index och mitt) i mitten av nacken 2-3 cm från underkäken. Från det måste du gå till höger eller vänster för att komma in i kaviteten där pulsen känns. Hans frånvaro talar om hjärtstillestånd.
• Mydriasis bestäms genom att öppna patientens ögonlock manuellt. Normalt borde eleverna expandera i mörkret och krympa av ljus. I avsaknad av en reaktion är detta en allvarlig brist på näring för hjärnvävnaderna, vilket provoceras av hjärtstopp.

Sekundära symptom är av varierande svårighetsgrad. De hjälper till att säkerställa behovet av lung- och hjärtupplivning. Se nedan för ytterligare symtom på klinisk dödsfall:

• blanchering av huden;
• förlust av muskelton;
• brist på reflexer.

Kontra

Kardiopulmonell återupplivning av grundformen utförs av närliggande personer för att rädda patientens liv. En utökad omsorgsversion tillhandahålls av resuscitators. Om offret har fallit i ett tillstånd av reversibel död på grund av den långa tiden av patologier som har uttömt kroppen och inte är mottagliga för behandling, är effektiviteten och genomförbarheten av räddningstekniker tvivelaktig. Vanligtvis leder detta till slutstadiet av utvecklingen av onkologiska sjukdomar, allvarlig insufficiens hos interna organ och andra sjukdomar.

Det är ingen mening att återanvända en person om det finns synliga skador som är oförenliga med livet mot bakgrund av den kliniska bilden av karakteristisk biologisk död. Du kan bekanta dig med dess tecken nedan:

• postmortemkylning av kroppen;
• Utseendet på fläckar på huden;
• moln och torkning av hornhinnan;
• framväxten av fenomenet "kattens öga";
• härdning av muskelvävnad.

Torkning och märkbar grumling av hornhinnan efter döden kallas ett "flytande is" symptom på grund av sitt utseende. Den här funktionen är tydligt synlig. Fetomenet "kattens öga" bestäms med ett litet tryck på ögonlocks sidor. Eleven är kraftigt komprimerad och har formen av en slits.

Kroppens kylningshastighet beror på omgivningstemperaturen. Inomhus är nedgången långsam (inte mer än 1 ° per timme), och i en cool miljö sker allting mycket snabbare.

Döda fläckar är resultatet av omfördelning av blod efter biologisk död. Ursprungligen framträder de på nacken från den sida där den avlidne låg (framför på magen bakom på ryggen).

Rigor mortis är härdning av musklerna efter döden. Processen börjar med käften och täcker gradvis hela kroppen.

Således är det meningsfullt att göra kardiopulmonell återupplivning endast vid klinisk död, som inte provocerats genom allvarliga degenerativa förändringar. Dess biologiska form är irreversibel och har karakteristiska symptom, därför kommer närliggande människor bara att ringa en ambulans till brigaden att ta kroppen.

Korrekt förfarande

American Heart Association (American Heart Association) ger regelbundet råd om hur man hjälper människor som är sjuka mer effektivt. Kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder består av följande steg:

• identifiera symptom och ringa en ambulans;
• genomförandet av HLR enligt allmänt accepterade standarder med en bias på indirekt hjärtmuskulaturmassage
• aktuell körning av defibrillering;
• användningen av intensivvårdsmetoder;
• komplex behandling av asystol.

Förfarandet för att genomföra kardiopulmonell återupplivning görs enligt rekommendationerna från American Heart Association. För enkelhets skull delades den in i vissa faser, med engelska bokstäver "ABCDE". Du kan bekanta dig med dem i tabellen nedan:

Grundläggande regler för återupplivning: Vad du behöver veta!

Återupplivning innebär processen att "återuppliva". I modern medicin är återupplivning en uppsättning åtgärder, vars genomförande syftar till att återställa och behålla vitala funktioner hos den kropp som är nödvändig för livet.

Återupplivning består av följande enheter:

1. Kardiopulmonell återupplivning. Det inkluderar nödåtgärder, som behöver uppstå under plötsligt upphörande av andning och hjärtats arbete.
2. Intensivvård. Det innehåller en särskild uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera konsekvenserna efter att andningen och hjärtat har upphört. Intensiv terapi är nödvändig för att lindra det patologiska tillståndet, vilket har orsakat utvecklingen av olika livshotande störningar i kroppens funktion.

Även återupplivning är indelad i:

1. Heart.
2. Andas.
3. Hjärt-lung.
4. Cerebral.

Återupplivning innefattar även artificiell kontroll av respirationsfunktionen och blodcirkulationen. Även genom modern utrustning, hjärnfunktioner, olika metaboliska processer stöds. Sådan kontroll kan utföras under en lång tid. Återupplivning utförs under lång tid.

Återupplivningshistoria

Många metoder för återupplivning används i modern medicin i nästan samma form som de uppträdde. Den enda skillnaden är användningsområdet. Om innan de bara användes med förlust av medvetenhet av en ung man, används de nu i många olyckor.

Den allra första händelsen i återupplivning är artificiell andning, som utförs på två sätt:

I modern återupplivning används en blandad metod som används för att återställa andning hos små barn. Med blandad artificiell andning täcker hjälpen munnen av barnets mun och mun samtidigt (vid inandning).

För första gången registrerades konstgjord andning i Sumer, antika Egypten. Konstgjord lungventilation ansågs vara den enda metoden för återupplivning fram till 1700-talet. Indirekt hjärtmassage började användas först efter att ha fastställt vikten av hjärtets roll, blodcirkulationen för att upprätthålla människans liv. Efter denna upptäckt började läkare använda trycket på bröstet.

Trots att bekantskapet med det århundradet kände igen med återupplivande metoder som: artificiell andning, hjärtmassage, då fanns det ingen överenskommelse mellan dem. Experter tänkte inte på deras gemensamma användning. Det började bara göra från slutet av nästa århundrade.

Från och med 1950-talet uppträdde de första dokumenten om metoderna för återupplivning, varaktigheten av deras genomförande. Vid den här tiden återställde läkare inte bara andning och hjärtrytm, men övervakade också deras underhåll hos offren. Således, efter att ha genomgått en långsiktig utveckling, började återupplivningen inkludera alla nödvändiga åtgärder från patientens kliniska död till restaureringen av kroppens självständiga aktivitet.

Återupplivningsregler

Förnyelse utförs på kort tid med hänsyn till de viktiga regler som dess effektivitet beror på. Grundläggande regler för återupplivning:

1. När du utför resuscitationsåtgärder, var noga med att observera sekvensen av steg som utförts.
2. Om offret inte har någon andning, hjärtaktivitet, ska återupplivning ske utan dröjsmål.
3. Om offeret har hjärtsvikt ska 2 preordiala strejk göras till brystbenet. För detta ändamål utförs 2 snabba slag i handflatan av den nedre tredjedel av xiphoidprocessen. Detta är ett unikt alternativ till defibrillering.
4. Om det inte finns någon återställning av hjärtaktiviteten, börja utföra en indirekt hjärtmassage + konstgjord andning. Förhållandet mellan kardiopulmonell återupplivning är följande:
   - 15: 2 (hos vuxna);
   - 5: 1 (hos barn upp till 5 år).
5. Under återupplivningshändelser kan de inte stoppas i mer än 30 sekunder. Vid denna tidpunkt bör tracheal intubation utföras, beredning av en defibrillator för urladdning.
6. Återupplivning är nödvändig för att utföra innan du återställer andning, hjärtslag. Om under återupplivningen utfördes i cirka 30 minuter uppnås inte den önskade effekten, återupplivningsåtgärderna avslutas.
7. Kontinuitet av kardiopulmonell återupplivning. Denna regel är att utföra intensiv behandling av kroppens huvudproblem efter en framgångsrik "återupplivning". Hela denna tid är det nödvändigt att upprätthålla andning och blodcirkulation.

Det mest effektiva är återupplivningen, som utförs i specialiserade intensivvårdsenheter på sjukhus.

Stage av återupplivning

Processen utförs i flera steg. De tre första stegen kan utföras utanför sjukhuset och den fjärde i intensivvården.

De första 3 etapperna av återupplivning utförs av icke-medicinsk personal, och den fjärde av akutläkare.

• Steg 1 Han är att återställa luftvägen. För att göra detta, ta bort alla främmande kroppar från luftvägarna (slem, sputum). Du bör också följa språket, vilket beror på att musklerna är avslappnade.
• Steg 2 Det innebär genomförandet av konstgjord ventilation. Vid det första skedet av återupplivning utförs det på tre sätt:
  - munnen till munnen. Denna metod är vanligast. Det utförs genom att inandas luft i offerets mun;
  - Från mun till näsa. Denna metod används i fallet då offrets underkäke är skadad, liksom med tätt komprimerade käkar.
  - från mun till näsa och mun. Används för återupplivning av nyfödda.
• Steg 3 Inblandar en artificiell blodcirkulation. För detta ändamål utföra en indirekt hjärtmassage.
• 4 steg. Differentiell diagnos. Det består i att utföra läkemedelsbehandling, hjärtdefibrillering.

Intensive Care Unit

Intensivvården är en specialiserad enhet där patienterna ligger efter komplexa kirurgiska operationer. Denna avdelning är utrustad med modern teknik som är nödvändig för återupplivning, intensiv behandling. Den har klinisk laboratorium, funktionell diagnostik för tidig upptäckt, korrigering av komplikationer.

Funktionell diagnostisk teknik kan användas i många nödsituationer. De bidrar till diagnosen, valet av en lämplig behandlingsstrategi och utvärderingen av effektiviteten av behandlingen som genomförs.

I intensivvården utförs dygnet runt övervakning av patienternas tillstånd, utrustningen av utrustningen som stöder kroppens viktiga funktioner utförs. Förutom den vanliga uppsättningen utrustning i de allmänna intensivvården kan man använda:

• glukosövervakning;
• artificiell lungventilation (invasiv, icke-invasiv);
• Holter EKG-övervakning;
• bedömning av visceralt blodflöde medelst tonometrimetoden;
• övervakning av magens nivå, som utförs dygnet runt
• tillfällig stimulering
• fibrobronchoscopy (rehabilitering, diagnostik).

Kardiopulmonell återupplivning - när, hur och vad man ska göra

Med en plötslig hjärtstopp och andningstoppar störs organismens vitala aktivitet och ett tillstånd av klinisk död utvecklas. Denna terminalperiod är 3-5 minuter, men den är reversibel med snabb upptäckt. Nödhjälp och början av återupplivningsåtgärder gör det möjligt att återställa andning, blodcirkulation, hjärtslag och syrebildning i kroppen. Överensstämmelse med förfarandet för kardiopulmonell återupplivning (CPR) ökar betydligt risken för att rädda varje patient. I samhällsförhållanden är hastigheten på inledandet av åtgärder efter starten av klinisk död avgörande för vården.

Första hjälpen består i att kontrollera medvetenhet, andning, räddningstjänsten, utföra kardiopulmonell återupplivning, bestående av indirekt massage och konstgjord andning.

Plötslig hjärtstopp på gatan: Vad ska man göra innan ambulansen anländer?

Återupplivning utförs efter att ha fastställt tillståndet för klinisk död, vars huvudsymptom är: brist på andning och hjärtslag, medvetslöshet, dilaterade elever, brist på respons på yttre stimuli. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma svårighetsgraden av situationen är det nödvändigt att bestämma följande indikatorer för offret:

• kontrollera pulsen i halsens halshinnor under maxillärvinkeln - med en minskning av trycket på mindre än 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiella artären hos handens inre yta är inte bestämd;
• inspektera bröstkorget, kontrollera oberoende andningsrörelser;
• komma nära offerets ansikte för att kontrollera andan, bestämma inspirerande och expiratorisk (bedömning av luftrörelsen);
• Att uppmärksamma hudfärgen - Cyanos och skarp pallor uppträder när andningen stannar.
• kontrollera medvetandet - brist på respons på stimuli indikerar koma.

Kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder utförs endast i två fall. Fortsätt att utföra den komplexa HLR bör endast vara efter att ha bestämt puls och andning.

Med en tydlig bestämning av pulsen i 10-15 sekunder och nedsatt atonal andning med episoder av konvulsiv suck krävs artificiell andning. För att göra detta måste du i en minut göra 10-12 andetag "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan". Väntar på en ambulans måste du mäta puls varje minut, i frånvaro visas HLR.

Med insolvensen av oberoende andning och puls visas komplexet av återupplivningsåtgärder strängt enligt algoritmen.

Test av medvetenhet utförs enligt följande princip:

1. Ring offret högt. Fråga vad som hände, hur han känner.
2. Om det inte finns något svar, aktivera smärtstimuli. Knippa trapezius muskels övre kant eller tryck ner på näsens botten.
3. Om reaktionen inte följs (tal, rubbning, försök att försvara med handen) - det finns ingen medvetenhet, du kan gå vidare till nästa steg.

Andningstest:

1. Luta huvudet tillbaka (håller nacken och hakan) och öppna din mun. Inspektera det för främmande kroppar. Om de är där, ta bort dem.
2. Böj över ansiktet i 10 sekunder. kolla andan. Du måste känna det med din kind, hör och se bröstets rörelser. Normalt är det tillräckligt att bestämma 2-3 andetag.
3. Om det inte finns andning eller bara 1 andetag känns (vilket kan anses vara frånvaro) kan det antas att den vitala funktionen upphör.

I ett sådant fall är det nödvändigt att ringa en ambulans och börja utföra återupplivning vid hjärtstillestånd och andning.

Stadier av kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder

Det är oerhört viktigt att följa rätt ordning av återupplivning. Enligt de senaste medicinska protokollen, för att rädda offret, är det nödvändigt att följa ABC-algoritmen:

• A - ge luftvägar för syrebildning, eliminera överlappningen av larynen i struphuvudet och luftstrupen;
• B - utföra mun-till-mun eller mun-till-näsa andning;
• C - Återställ blodcirkulationen med hjälp av indirekt massage.

Teknik och procedur för genomförande av indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation

1. Det är viktigt att observera säkerheten innan du börjar HLR, det är nödvändigt att lägga en person på en hård, stabil och hård yta eller på golvet.
2. Därefter lutar du huvudet mot sidan, öppnar munnen och ser till att luftvägslocket inte är blockerat. Om obstruktion upptäcks, rengör luftvägarna med improviserade medel (en vävnad eller en servett).
3. För effektiv artificiell andning, ta ett Safarintag - luta huvudet tillbaka, tryck käften framåt och uppåt, öppna munen i en rörelse.
4. För tecken på ryggradsfraktur i nacken, tryck bara käften.
5. Återupplivningskomplexet börjar med 30 kompressioner i sternum, vilken en person utför rytmiskt utan avbrott.
6. För att göra detta, placera höger hand med handledsstödet på underdelen av sternum i mitten, lägg vänster hand över den och väva fingrarna över höger hand.
7. För att utföra en hjärtmassage måste händerna vara raka, inte böjda vid armbågen.
8. Utför 100-120 klick per minut med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm djup, till full expansion av bröstet efter kompression.
9. Efter 30 kompressionskompressioner gör de 2 utandningar i munnen eller näsan av offeret i 1 sekund.
10. När du utför munnen-till-mun-andningsmetoden, är det nödvändigt att klämma näsborren med fingrarna före utandning.
11. Under de två utandningarna ska man titta på bröstet: rätning och lyft indikerar korrekt genomförande.
12. Om ribbburet inte stiger och inte stiger ner, är det nödvändigt att kontrollera om luftvägarna är genomträngliga, du kan behöva upprepa mottagningen av Safar.
13. Med HLR är det absolut nödvändigt att kontrollera puls varannan minut. Reanimate non-stop upp till 30-40 minuter.

Prestandakriterier

Med den aktuella starten på assistansen ökar chansen att spara en person. För att göra detta är det viktigt att strikt följa reglerna för kardiopulmonell återupplivning. På det effektiva genomförandet av den komplexa HLR:

• utseendet av en puls på halspulsåderna - för att säkerställa att pulsen bibehålls kan hjärtmassagen stoppas i 3-5 sekunder;
• Återgången av elevernas reaktion till en ljusstimulans - en sammandragning indikerar anrikning med oxygenat blod i hjärnan;
• utseende av spontan andning med full ständig inandning och utandning, utan episoder av konvulsiv inandning följt av uppsägning (apné);
• Försvinnandet av blueness i ansiktets, läpparnas, händerna och huden.

Efter återupprättandet av hjärtslag och andning, stoppas återupplivningskomplexet för att utföra, men offret måste ligga inom återupplivningsfältet tills doktorn anländer

Vanliga misstag vid hjälp

Man bör komma ihåg att felaktigt gjorda första hjälpen ofta leder till mer skada än sin frånvaro. Följande felaktiga rekommendationer och myter finns ofta på Internet (regeln om fyra "NOT"):

1. Testa inte andan med hjälp av en spegel eller en fjäder - du spenderar tid på att leta efter det, du kan hämmas av fuktighet ute, och när du använder fjädern kan vinden störa inverkan på resultatet. I en sådan situation finner du felaktigt den döde vid liv.
2. Kontrollera inte pupillreflexen - du måste kunna göra det korrekt och inte med hjälp av en vanlig ficklampa. Om en person lever, kan alltför starkt ljus i vissa sjukdomar skada näthinnan. Slutligen finns det neurologiska störningar där denna reflex inte kommer att fungera för en person med bevarade vitala funktioner.
3. Gör inte ett slag. Detta kräver lämplig övning, dessutom har denna metod inte bevisats med avseende på effektivitet, och i vissa fall kan det göra ännu mer skada.
4. Använd inte en ventilator utan skydd (utan filmventil) som inte är känd för personer - en hög risk för överföring. Om bröstet inte stiger under konstgjord ventilation är det värt att anta att luft passerar in i magen eller luftvägarna är blockerade. I det första fallet begränsa NMS, i det andra - rengör munnen eller använd Heimlich.

Nödläkare: Vad är handlingsalgoritmen?

För att ge akutvård för en plötslig hjärtstillestånd anländer ett särskilt kardiologiskt team vid utgången, vars uppgift är att genomföra förlängd återupplivning och omedelbar leverans av patienten till sjukhuset. Det fungerar på ett protokoll som innehåller följande sekvens av åtgärder:

1. Kontrollera vitala tecken och diagnos. För att göra detta, använd en bredare arsenal av utrustning, inklusive en elektrokardiograf. Andra orsaker till klinisk död, såsom blödning eller blockering, måste uteslutas.
2. Återupptagning av övre luftvägsledning. För att säkerställa den mest effektiva syrgasförsörjningen, är de intuberade.
3. Återupplivning utförs enligt samma algoritm som angivits ovan, men respiratoriska masker, Ambu väska eller ventilator används för mekanisk ventilation.
4. I närvaro av atriell takykardi eller ventrikelflimmer på ett EKG ökar frågan om användningen av defibrillering.
5. Producera medicinskt stöd genom intravenös eller intrakardiell injektion av läkemedel som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) och Cordaron (om det finns arytmier, 300 mg IV).

rön

Livet hos en patient med hjärtstopp beror till stor del på de åtgärder som andra kommer att ta. Tidig och kvalitativt utförd medicinsk hjälp ökar risken för överlevnad och ytterligare återställning av högre nervös aktivitet.

Principerna för prehospital återupplivning är mycket enkla, nästan alla kan göra dem. Medicinsk hjälp ges med hjälp av en större arsenal av droger och läkemedel.

Hur man utför HLR, för att inte skada offeret?

Kardiopulmonell återupplivning (HLR) - Åtgärder som syftar till att avlägsna en person från ett tillstånd av klinisk död. I regel består hela perioden av organismens återkomst till livet av två händelser: artificiell andning och en indirekt massage i hjärtmuskeln.

För att kunna fortsätta med HLR är några symtom på klinisk död tillräckligt, det kan vara:

Som regel utförs HLR av läkare, men tills patienten kommer till platsen måste patienten tillhandahålla första hjälpen. Men det är värt att notera att inte alla människor kan avgöra om en persons blodcirkulation har stoppat, det vill säga att sanna sin puls. Därför är hans frånvaro inte en indikation på HLR. Återupplivning rekommenderas först efter andning och medvetenhet. Denna regel utarbetades av läkare år 2010.

Hur är offerets hjärtpulmonala återupplivning, alla måste veta att de ska komma till hjälp av ett förbipasserande och inte låta honom dö.

action Procedur

American Heart Association för HLR har utvecklat en algoritm av handlingar som resuscitatorn måste utföra, vilket får personen tillbaka till livet. Viktiga punkter inkluderar:

1. Identifiera hjärtstopp.
2. Ring en ambulans.
3. Första hjälpen (HLR, defibrillering, intensivvård, hjärtsviktsterapi).

Fram till 2011, när man utför HLR, borde en person ha styrts av ABCDE-principen, men nu har han ändrats och CABED-principen anses mer effektiv. För att effekten av förfarandet ska vara positiv är det nödvändigt att observera fasningen och fortsätt till återställandet av livet omedelbart.

Algoritm för HLR, som gäller fram till 2011:

1. A (Airway) - luftflöde. Den person som utför återupplivning undersöker patientens mun, och om det uppstår kräkningar, avlägsnar främmande kroppar dem för att ge tillgång till lungorna. Därefter måste du använda tekniken av Safar: kasta huvudet tillbaka, dra ut underkäken och öppna munnen.
2. B (Andning) - andning. Munt-till-mun-ventilation rekommenderas inte, eftersom denna metod kan vara farlig. En person som ger återupplivning utför ventilation av lungorna med en andningspåse.
3. C (cirkulation) - blodcirkulation. Om du masserar hjärtat ordentligt, blir hjärnan mättad med syre. Massage utförs genom att klämma på bröstet. För att förfarandet ska vara effektivt är det nödvändigt att inte avbrytas vid inandning i mer än 10 sekunder.
4. D (droger) - medicinering. Hjälp är att injicera adrenalin intravenöst med en kateter.
5. Defibrillering utförs under de första tre minuterna av registrering av klinisk dödsfall. Ett av stadierna är ventrikulär defibrillering. I allmänhet bör automatiska externa defibrillatorer placeras i trånga platser så att även en person som inte har medicinsk utbildning kan hjälpa patienten.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram och undersökning av hjärnan, ryggmärgen, bäcken och bröstet. Detta är en nödvändig åtgärd, eftersom inte alla skador kan märkas omedelbart.

Men algoritmen är mer relevant med följande sekvens:

• hjärnans oxygenering;
• säkerställa luftflödet till lungorna;
• återvinning av andningsorganen;
• återupplivning;
• läkemedel.

Dessa metoder skiljer sig endast åt i åtgärdssekvensen.

Uppsättning aktiviteter

För att rädda en patients liv är det nödvändigt att fatta ett snabbt beslut och tydligt vet hur man får en person ur klinisk död.

Grunderna i kardiopulmonell återupplivning inkluderar en fördel som perikardial stroke. Denna teknik som är nödvändig vid cirkulationsstopp är relevant, om inte mer än 10 sekunder har gått från dödsögonblicket och det finns ingen defibrillator i närheten. Kontraindikationer för att genomföra denna åtgärd inkluderar ålder upp till 8 år och kroppsvikt mindre än 15 kg. Tekniken i denna procedur är enkel med rätt inställning till det:

1. Lägg patienten.
2. Fixa mitten och indexfingrarna på xiphoid-processen.
3. Krama en näve och kantstrejk på bröstbenet, ovanför fingrarna.
4. Under påverkan placera armbågen parallellt med offrets kropp.
5. Om en puls inte syns på artären, måste du fortsätta till en indirekt hjärtmassage.

Hjärtmassage kan utföras endast på en platt och hård yta. Hela handlingsbetoningen kommer att riktas mot bröstområdet, som måste masseras med palmer med tillräcklig kraft. När du utför proceduren följer du reglerna:

1. Böj inte dina armbågar.
2. Placera händerna vinkelrätt mot patientens bröstkorg.
3. Axellinjen hos den person som tillhandahåller första hjälpen ska vara parallellt med offerets båren.
4. Händerna under massagen kan stängas i slottet, läggs tvärs eller placeras ovanpå varandra.
5. När man väljer en metod med kors-tvärfingrar bör inte röra på sternum, tvärtom måste de höjas.
6. En vuxen behöver komprimera så att bröstet är förskjutet med minst 5 cm.
7. Under manipulationerna ritar inte händerna från bröstbenet.

Du kan sluta manipulera i några sekunder för att mätta lungorna med syre. Alla rörelser måste utföras med samma kraft. Frekvensen av kompressioner kan inte vara mindre än 100 per minut. Det rekommenderas att göra proceduren smidigt, i likhet med en pendel, med hjälp av vikten på kroppens övre del. Rörelsen bör ske brått och ofta är det inte acceptabelt att flytta armarna på bröstbenet.

Det bör noteras att procedurens metod beror på patientens ålder:

• nyfödd massage utförs med ett finger;
• Barnens massage bör utföras med två fingrar;
• barn äldre än två år gammal massage utförs med en palm.

Tecknen på effektiviteten av förfarandet är:

• Elevers reaktion i ljuset;
• puls på halspulsådern
• rosig hud.

Konstgjord ventilation av lungorna kan utföras på två sätt:

Om du väljer den första metoden måste du styras av följande instruktioner:

1. Näsan och munen hos patienten frigörs från innehållet.
2. Huvudet kastas tillbaka så att det finns en trubbig vinkel mellan hakan och nacken.
3. Ta ett djupt andetag medan du håller näsan.
4. Läppar spärra patientens läppar och andas ut.
5. Lossa näsan.
6. Håll intervallet mellan andetag i högst 5 sekunder.

När du gör andetag parallellt med massage måste du använda masker eller näsdukar för både patienten och personen som ger återupplivningsförmåner. Det är viktigt att fixa huvudet under proceduren, som med en stark hängning i magen kan svälla. Effektiviteten av förfarandet beräknas genom amplituden hos bröstets rörelser.

Om det är nödvändigt att utföra mekanisk ventilation och indirekt hjärtmassage ensam, bör mängden manipulation vara 2:15 i enlighet därmed. Tja, om det finns en partner, då 1: 5.

Direkt hjärtmassage utförs endast när hjärtat stannar, den här metoden kan användas av läkaren. Det är mycket effektivare än vad som beskrivs ovan.

1. Läkaren öppnar bröstet.
2. En eller två händer klämmer hjärtat.
3. Blodet börjar passera genom kärlen.

Defibrilleringsmetoden används ofta på grund av dess effektivitet. Det kräver en apparat som tillfälligt levererar ström. Indikationer för detta förfarande kan kallas den period då blodcirkulationen stannar enligt typen av ventrikelfibrillering. Med hjärtstopp kommer denna metod att vara ineffektiv. Samma defibrillering orsakar hjärtstopp, varefter orgeln börjar fungera normalt.

Idag är automatiska defibrillatorer som är utrustade med röstkommandon relevanta. Sådana anordningar måste installeras på trånga platser. Principen för deras arbete är enkelt:

1. Placera engångselektroder på bröstet.
2. Tryck på knappen.
3. Att utföra defibrillering.
4. Att utföra sådana förfaranden före ankomsten av läkare.
5. Före att hjälpa offret, kommer enheten att fungera i övervakningsläge.

komplikationer

Kardiopulmonell återupplivning kan utföras felaktigt, utan komplikationer kan inte göra. Därför, om du inte har någon aning om hur man får en person ut ur detta tillstånd, är det bättre att inte göra någonting förrän en ambulans anländer.

Komplikationer inkluderar:

• Ribfraktur eller sternum. Trauma kan vara singel eller flera.
• Hematom i bröstet.
• Skador på inre organ.
• Infektion.
• Pneumothorax.
• Aspiration av magsinnehållet i lungorna.
• Hemothorax.
• Fettemboli.

Dessa och andra komplikationer kan orsakas av olika skäl, inklusive:

• djupa andetag med artificiell andning
• utföra konstgjord andning utan instrument (halsduk, mask, tyg, bandage);
• oregelbunden frekvens av inandning och utandning;
• Felaktig position på patientens huvud;
• sterntryck på bröstbenet.

För att förhindra komplikationer under HLR måste du följa sekvensen av åtgärder och utföra varje rörelse korrekt.

Kontraindikationer för

Grunden för kardiopulmonell återupplivning är i första hand borttagandet av patienten från klinisk död och hans återkomst till livet. Det är värt att notera att en sådan metod inte är avsedd för att fördröja patientens död, och om prognosen för återhämtning och återkomsten av en person till liv inte är synlig, utförs inte kardiopulmonell återupplivning. Om till exempel klinisk död har blivit det sista skedet av en kronisk sjukdom eller en organisms naturliga åldringsprocess, kommer denna procedur att vara ineffektiv.

Kontraindikationer för HLR inkluderar följande villkor:

• cancerpatologi;
• kroniska sjukdomar;
• alla tecken på livlös hopplöshet
• skada på kroppen som är oförenlig med livet;
• människans biologiska död.

Biologisk död kan inträffa inte tidigare än en timme efter hjärtstillestånd. I detta tillstånd observeras följande symtom:

• Rigor mortis börjar i käftarna och sprider sig gradvis genom hela kroppen.
• Torkning av hornhinnan (förändring i iris, mörkning av pupillen).
• Utseendet av döda fläckar. De första fläckarna kan förekomma längst ner i nacken. Om en person har dött som ligger på magen, så syns fläckar på framsidan, och om på baksidan, då tvärtom, i ryggen.
• Kylar människokroppen. På en timme blir kroppen kallare med 1 grad, i kalla rum sker det snabbare.
• Feline pupilsyndrom.

Kardiopulmonell återupplivning är ett obligatoriskt förfarande som är nödvändigt för personer i koma. Det kan utföras inte bara av läkare, men också av vanliga människor, som tidigare har lärt sig hur man gör det. Det är den rätta algoritmen för handlingar - nyckeln till framgången med förfarandet.