Kapitel 1. Allmän patologi

Inflammation är en komplex patologisk process där vävnadskada uppträder vid celldegenerering och celldöd (förändring) ", kärlsjukdomar med den flytande delen av blod och bildade element (utsöndring) 2 in i den omgivande vävnaden (cellproliferation) 3 i det drabbade området.

Beroende på egenskaperna och styrkan hos den skådespelande faktorn kan storleken på strukturen och egenskaperna hos den drabbade vävnaden och dess reaktivitet under inflammation, en mängd skador och förändringar i vävnaderna inträffa.

Förändringar kan leda till fullständig celldöd (vävnad), undernäring av vävnader eller dystrofi av olika former och grader (se "Tissue Patology", s. 28).

En av de första och huvudprocesserna av inflammation är reflexutvidgningen av små artärer och kapillärer, orsakad av irritation av nervändarna inbäddade i blodkärlens väggar eller reflex genom centrala nervsystemet. På grund av expansionen av kärlen sänker blodflödet och blodflödet i dem, vilket leder till inflammatorisk hyperemi. I blodkärl stiger blodtrycket, väggarna sträcker sig och blir mer acceptabla (porösa) för den flytande delen av blodet. Porositeten hos blodkärlens väggar ökar på grund av deras inflammatoriska förändringar.

Genom de modifierade väggarna i blodkärlen tränger in i den omgivande vävnaden den flytande delen av blodet. Denna process kallas exudation, och själva inflammatoriska vätskan kallas exudat. Ju mer skadade kärlväggen desto större proteinpartiklar saknas. Således beror mer eller mindre proteininnehållet i exudatet på graden av skada på kärlväggen. Det är känt att med den snabba rörelsen av vätska i rörets suspenderade fasta ämnen ligger i mitten av fluidflödet, och när det är saktat börjar de sedimentera längs kärlens väggar. Samma händer med blod: vid normalt blodflöde i kärl ligger blodkroppar i mitten av kärlbädden, och när strömmen sänks ner ligger de närmare kärlväggarna (5). De leukocyter som ligger vid kärlväggen släpper, som amoebas, de finaste processerna (pseudopodier), som penetrerar genom porerna i kärlen (de minsta luckorna mellan de kapillära endotelcellerna).

Genom dessa processer transfekteras hela kroppen av leukocyter från ett kärl till den omgivande vävnaden (6).

Tillsammans med exsudatet ackumuleras mer eller färre leukocyter i det inflammatoriska fokuset. Dessa leukocyter, kallade fagocyter, absorberar döda celler, förstör bakterier och deras sönderfallsprodukter. Samtidigt dör vissa vita blodkroppar och släpper ut speciella ämnen under deras förfall, vilket neutraliserar bakteriella toxiner och vävnadsförfallande produkter.

Värdet av leukocyter i den inflammatoriska processen och deras roll vid återställande av skadade vävnader upptäcktes av den välkända ryska forskaren I. I. Mechnikov. Han sade att inflammation bör ses som en fagocytisk reaktion i kroppen.

Som svar på den inflammatoriska processen, speciellt om den senare orsakas av en infektion, ökar kroppen reflekterande funktionen hos de blodbildande organen, som intensivt producerar de vita blodkropparna som är nödvändiga för de regenerativa processerna.

Förutom leukocyter släpps trombocyter i inflammerad vävnad och med signifikant skada på kärlväggen och röda blodkroppar, som vid tidpunkten för passage genom väggen också flatar och förlänger. Således är exudatet sammansatt av proteinvätska och blodceller.

Dessa exempel bekräftar återigen den grundläggande positionen i Pavlovians doktrin om samtrafik av alla organ med varandra i en enda hel organism.

Exudat skiljer sig från transudat i det att exudat orsakas av arteriell (i stället för kongestiv, venös) hyperemi och ökad porositet av blodkärl, vilket resulterar i att en större mängd protein (2-4% eller mer) och blodceller finns i exsudatet.

Trental (Pentoxifylline)

Fartygen är normala

Brott mot kärlväggens porositet

Överträdelse av kärlväggens porositet, det vill säga den vaskulära endotelens sekretoriska aktivitet, sker utan tvekan, endast om filtreringsprocessen förändras kvantitativt och kvalitativt. Det är möjligt att denna aktivitet hos kapillärväggen förändras primärt under påverkan av exo- och auto-toxikation, att med eliminering av mekaniska och fysikalisk-kemiska faktorer som orsakade bildning av ödem, med återställande av blodcirkulationen och koncentration av proteiner i blodplasma, återställs den normala funktionen hos endotelmembranet. Å andra sidan vet vi inte om sådana fall, då endast förvrängningen av endotelens sekretoriska funktion utan att förändra kapillärtrycket eller proteinkoncentrationen av blodet skulle leda till bildning av ödem.

Labbe och Viol rapporterar att muskeln i det edematösa vätskan sväller och i serum krymper däremot. Vid svullnad handlar det emellertid inte om att öka volymen av muskelfibrer, utan om ackumulering av vätska mellan dem. Hela frågan om förändringen i vävnadskolloidernas hydrofilitet under bildandet av ödem, som man inte kan erkänna, är extremt osäker. "Hydrofili" och "hydrosynthas" av vävnader som den främsta orsaken till bildandet av ödem kräver allt mer att i fall av ödem är frågan fortfarande huvudsakligen om fördröjningen av fri, icke associerad med kolloider av vatten. Detta vatten ackumuleras huvudsakligen i lacunära utrymmen. Där ödem är baserat på kapillärens övervägande

tryck över koncentrationen av proteiner i blodet jämnt över hela kroppen, vi brukar hantera olika ödem i de intercellulära sprickorna, lacunära utrymmen. I svåra fall som har gått långt, är det dock ganska ofta ackumulering av signifikanta mängder transudat i serösa hålrum.

fenestration

Stor engelsk-ryska och ryska-engelska ordbok. 2001.

Se vad porositet finns i andra ordböcker:

PORESNOST - (från nästa. Por) porositet, nasalitet, permeabilitet hos kroppar. Ordbok av främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov, AN, 1910. PERSONAL från ordet pore. Hållbarhet, permeabilitet hos kroppar. Förklaring av 25 000 främmande ord som ingår i...... Ordbok av främmande ord på ryska språket

porositet - nasalness, porosity Dictionary of Russian synonymer. porositet n., antal synonymer: 4 • nasalness (5) •... Ordbok av synonymer

porositet - porens och... ryska stavningsordlista

Porositet - [porositet] förhållandet mellan porvolymen av skiktet av klumpigt eller kornmaterial till lagrets totala volym... Encyklopedisk ordbok om metallurgi

bäddporositet - (ugnen av en fluidiserad bäddpanna) [A.S. Goldberg. Engelska ryska energordelogi. 2006] Ämnen på energisektorn som helhet EN bed void fractione... Referensbok för en teknisk översättare

Jordporositet - Huvudartikel: Jordporositet (porositet) är en av egenskaperna hos jordens sammansättning: En uppsättning jordporer skiljer sig från varandra i storlek och rumslig konfiguration. Naturen av porositet bestäms av den fysiska och...... Wikipedia

porositet från värme - Syn: porositet från värme... Metallurgisk ordlista

porositet från uppvärmning - Syn: porositet från uppvärmning... Metallurgisk ordlista

Dimensionslös porositet hos skiktet - (ugnen i en fluidiserad bäddpanna) [A.S. Goldberg. Engelska ryska energordelogi. 2006] Ämnen på energisektorn som helhet EN dimensionslös säng voidagee... Referensbok för en teknisk översättare

Dimensionslös porositet hos skiktet (ugnen hos en fluidiserad bäddpanna) - - [A.S. Goldberg. Engelska ryska energordelogi. 2006] Ämnen på energisektorn som helhet EN dimensionslös säng tomrum... Referensbok för en teknisk översättare

Kanalporositet - Syn: Kanalporositet... Metallurgisk ordlista

Svaga kärl: orsaker och tecken, vad man ska göra - metoder för behandling och förstärkning

Fartyg - en av de svagaste punkterna i den moderna människans kropp. Vaskulära sjukdomar leder ofta till funktionshinder och död hos patienter. Dåliga blodkärl förvärrar det allmänna tillståndet och stör funktionen hos vitala organ. I svaga kärl sänker blodflödet, blodtillförseln till de inre organen minskar, hypoxi uppstår och deras normala funktion störs. Konsekvensen av dessa patologiska processer är persistent hypertoni, ateroskleros, åderbråck, trombos och tromboembolism hos hjärnans, hjärtan, andra organ och lemmar. Bristen på blod i organen är ett allvarligt problem som kan vara livshotande.

Hos friska människor är blodkärlen starka och deras väggar är elastiska. Undernäring, dålig näring, ärftlig predisposition, överdriven alkoholkonsumtion, rökning, stress, neuropsykiatrisk trötthet, tråkigt arbete, ständiga problem i livet och samtidiga sjukdomar leder till försämring av kärlen.

Kolesterolplakor är en viktig orsak till dålig permeabilitet, försvagning och sårbarhet i artärerna. Aterosklerotiska förändringar bryter mot kärlens elasticitet. Arterier blir sköra och svaga. Plackar störa hela blodflödet, organen saknar syre. Hjärtinfarkt och stroke är en direkt följd av ateroskleros.

kolesterolnivåer i artärer, som ett resultat av progression som kan leda till att blodflödet och dödliga konsekvenser upprätthålls

År lider ofta, blir oelastiska och sårbara på grund av venös trängsel och svaghet i kärlväggen orsakad av externa eller interna faktorer. Röda prickar, fläckar, stjärnor visas på huden. Åderbråck och dess komplikationer utvecklas: trofasår, tromboflebit och djup venetrombos, fylld med tromboembolism.

försvagade vener och blodstasis kan leda till allvarliga konsekvenser

Dålig blodcirkulation kan skada hjärnan, hjärtat, lever, njurar och lemmar. På ett tidigt stadium manifesterar patologin sig inte. Gradvis försämras tillståndet hos patienter, tecken på sjukdom hos inre organ uppträder. För att undvika utveckling av allvarliga patologier är det nödvändigt att stärka blodkärlen.

Allmänna tecken på svaga blodkärl

När sådana tecken uppträder är det nödvändigt att vara uppmärksam på fartygens skick och börja förstärka dem:

• Yrsel, mörkare ögon under en kraftig stigning eller lutning, svimning,
• Kastande smärta i tempel eller occiput, tinnitus,
• Kyla och svullnad i benen,
• Dålig värmetolerans
• Meteorologiskt beroende, myalgi och artralgi med skiftande väder,
• Trötthet, sömnlöshet, depression,
• Andnöd, takykardi, "hoppning" tryck,
• Bytbar kroppstemperatur
• Hematom på huden, även med mindre effekter,
• näsblod,
• Spindelvener och peka blödningar finns inte på huden,
• Klippning, stickningar, blåmärken på ögonen och försvagning av ögonens kapillärer.

Dessa är de vanligaste symptomen som uppstår vid försvagning och patologiska förändringar i blodkärlen. Många gör helt enkelt inte uppmärksamma de "gemensamma" manifestationerna, och i själva verket signalerar de ofta hälsoproblems närvaro. Om du upplever dessa symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare för råd.

Om kärlen inte stärks kommer symtomen att bli mer uttalade, och patienternas tillstånd kommer att vara beklagligt. Detta förfarande kräver ett integrerat tillvägagångssätt, ansvar och konsekvens. Stärka blodkärlens väggar rekommenderas till personer som leder ett stillasittande liv, ofta utsatt för stress, som drabbas av beriberi, hematologiska sjukdomar, åderbråck och ateroskleros. Förstärkning av blodkärlen krävs efter långvarig influensa, kronisk tonsillit, med högt blodtryck, reumatism, glomerulonephritis.

Svaga hjärnkärl

Hjärtans kärlsjukdomar är de allvarligaste och tragiska patologierna, vars konsekvenser är mycket farliga. Som ett resultat av kolesteroltäppning av cerebrala kärl är deras väggar skadade och deformerade.

Orsakerna till den dåliga patensen av hjärnans blodkärl är många:

1. Stressiga situationer
2. Mental trötthet,
3. Brist på syre

Vid ateroskleros av hjärnartärerna minskar kärlens elasticitet, muskelmembranet försämras gradvis, kärltonen minskar. Dålig hjärnkärl är en förutsättning för utveckling av cerebral angiospasm eller aneurysm, vars brott hotar med hemorragisk stroke. I avsaknad av adekvat terapi är hjärnans kärl smalare, blodtillförseln till huvud och nacke är störd. Brist på syre leder till hjärnans hypoxi, ischemisk stroke, handikapp eller dödsfall.

Svaga hjärnkärl stör blodflödet, vilket uppenbaras av smärta, takykardi, andfåddhet, ansiktsfläck, intermittent och rastlös sömn, morgonmattning, trötthet, irritabilitet eller apati.

Svaga hjärtkärl

Dåliga hjärtsjukdomar stör den blodiga blodkroppen, vilket leder till att näringsämnen och syre inte flyter väl in i myokardiet. Berörda kardiomyocyter dör, normal hjärtvävnad ersätts av ärr. Dessa processer utvecklas snabbare hos personer i riskzonen: patienter med högt blodtryck, diabetes, fetma, rökare, drinkare, som leder en stillasittande livsstil.

Symtom på svaga hjärtsjukdomar innefattar hjärtklapp, svaghet, snabb andning, hjärtklappning, oregelbundna hjärtslag, svullnad i benen, dåligt humör. I avsaknad av snabb och rätt behandling kan svaga hjärtkärl leda till sjukdomsframsteg och utveckling av svåra komplikationer, myokardinfarkt.

Förstärkning av blodkärl med egen styrka

Förstärkning av blodkärl överensstämmer med principerna om hälsosam livsstil: en balanserad kost, motion, vanliga vattenbehandlingar, tonisk massage, användning av traditionella läkemedel.

• Den första och grundläggande regeln för en hälsosam livsstil är måttlig. Det är väldigt viktigt att inte överdriva. Ät 4-5 gånger om dagen. Fraktionell mat i små portioner med begränsning av animaliska fetter, stekt mat och enkla kolhydrater - nyckeln till god hälsa och livslängd. Kaffe, läsk, salt och socker har en negativ effekt på blodkärlen och på kroppen som helhet. Överdriven konsumtion av mat hos personer med problem med blodkärlen kan leda till asthenisering av kroppen, manifesterad av huvudvärk, sjukdom, svimning. Under dagen rekommenderas att dricka upp till 2 liter vatten, äta mycket grönsaker och frukter. De är en källa till vitaminer och mineraler, liksom fiber. Experter rekommenderar att du äter en vitlöksklyfta dagligen. Ett glas kokt vatten med citronsaft och honung, berusad på natten, hjälper till att stärka blodkärlens väggar.
• Fysisk aktivitet gör att du kan öka blodkärlens ton och stärka dem. Experter rekommenderar att du besöker gymmet minst 3-4 gånger i veckan i 15-20 minuter. Gradvis tillställning tillåter dig att undvika överarbete och överbelastning av ett redan slitat kärlsystem. Förstärkning av dåliga blodkärl hjälper till att gå, cykla, springa och simma. För att rensa blodkärl från plack och blodproppar måste du äta ordentligt, simma eller regelbundet ta en enkel kontrastdusch. Dagliga promenader i 10-15 minuter kommer att gynna i kampen för friska fartyg. Fysisk kultur accelererar ämnesomsättningen, förbättrar hjärtfunktionen, stimulerar tillförseln av syre och näringsämnen till kroppen. Icke-farmakologiska behandlingsmetoder inkluderar även skidåkning, vandring, vandring i friska luften, härdningsprocedurer.
• Vattenförfaranden stärker blodkärlen väl. Morning douche är ett utmärkt fartygsstärkande medel. Efter en sådan helande procedur är kroppen belastad med energi, stämningen stiger, kärltonen återställs. På kvällen före sänggåendet, kommer ett varmt bad att hjälpa till att lindra dagens trötthet. För intoleranser av kontrastdusch och varma bad rekommenderas fotbad. Ett besök på det vanliga badet, bastun, poolen har en positiv effekt på fartygen. Kontrastduschar förstärker och tränar fartygen och hela hjärt-kärlsystemet.
• Korrekt utförd massage hjälper till att återställa tonen och vaskulärfunktionen. Flera självmassage-tekniker med Kuznetsov-applikatorn och en massagematta kommer att stärka blodkärlen.
• De som är i riskzonen bör ge upp dåliga vanor, särskilt rökning. Alla befintliga kroniska och systemiska sjukdomar måste identifieras och behandlas i tid. Det rekommenderas att man byter arbete och vila, spenderar mindre tid framför datorn och TV, lyssnar inte på hög musik, vägrar att delta i bullriga händelser.
• Bra vila och tillräcklig sömn är nyckeln till ett bra hälsotillstånd och hög prestanda. Om du ständigt blir upprörd, bara rädd, oroa dig och tvivla dig själv, kommer det att bli en neuros. En positiv inställning och livets glädje kommer att tillåta att fartygen aldrig blir sjuk.

Drogterapi

För närvarande producerar läkemedelsföretag en mängd olika läkemedel för att stärka kärlväggen. Deras val bestäms av sjukdomsfasen, de berörda kärlarnas diameter och placering. Varje doktor kan endast ordinera en läkare efter en fullständig undersökning av patienten.

För att stärka och återställa kärlväggen och behandla kärlsjukdomar förskriver experter följande grupper av droger:

1. Statiner - Lovostatin, Mevakos.
2. Fibrer - Klofibrat, Simvastatin.
3. Vasodilatorer - Eufillin, Papaverin.
4. Komplexa läkemedel som förhindrar inflammation i kärlväggen - "Dehydroquercetin", "Ascorutin".
5. Venotonics - "Detraleks", "Venarus".
6. Antiplatelet droger - Aspirin, Curantil.
7. Förberedelser för att förbättra mikrocirkulationen - Cerebrolysin, Trimetazidin.
8. Angioprotektorer, normaliserande metabolism i blodkärlens väggar - "Escin", "Pirikarbat".
9. Nootropa läkemedel - Aminalon, Piracetam.
10. Antidepressiva medel - Afobazol, Amitriptylin.
11. Antihypoxanter och antioxidanter - Actovegin, Kudesang.
12. Vitaminer av grupp C, E, A, K.

Behandlingsregimen och dosering av läkemedel väljs av läkaren individuellt efter diagnosen. Om det finns en allvarlig patologi hos fartygen krävs regelbundna besök på specialkliniker och sjukhus var sjätte månad.

Folkmedicin

De vanligaste recepten på traditionell medicin, stärka svaga blodkärl:

• Elixir från valnötternas väggar och hagtorns tinktur.
• Alkohol tinktur av vitlök.
• Den immortelle avkoket.
• Yarrowjuice eller plantain.
• Buljong viburnum bark.
• Nettle tinktur från blåmärken.
• Havtornsolja för återvinning av huvudkärl.
• Brons persilja, blandad med mjölk, torka ansiktet med punktblödningar.
• Sokom aloe torka de delar av kroppen där det finns röda fläckar.

Biologisk porositet

Det har fastställts att ju större storleken och antalet porer och desto mindre tjockleken på protesen är, desto fullare och kortare vävnadsinväxten, neointimabildning och endotelisering (L. P. Tolstova, 1971, Wesolowski, 1962). Samtidigt är tjockleken på det inre skalet och hela nybildade kärlväggen mindre, vilket gynnar intima näring, dess endotelisering och kommunikation med hela väggen, minskar graden av degenerativa förändringar och frekvensen av sena komplikationer. Som ett resultat av forskningen kom de till slutsatsen att protesens porositet är huvudfaktorn som bestämmer dess vidare öde (V. V. Kovanov, 1968, Wesolowski, 1962 och andra).

Samtidigt observeras massiv blödning från protesen under operationen (eventuellt efter operationen), vilket leder till bildandet av ett periprostetiskt hematom. Den senare omständigheten är mycket ogynnsam, eftersom den bidrar till protesens infektion, leder till överdriven bildning av bindväv och härdning.

Data på porstorleken är mycket kontroversiella. Wesolowski introducerade begreppet kirurgisk och biologisk porositet.

Kirurgisk porositet är en indikator på protesens blödande vägg efter det att den är införd i blodomloppet. Det bestäms av den specifika vattenpermeabiliteten (mängden vatten som sipprar genom 1 cm2 av protesens vägg i 1 minut vid ett tryck av 120 mm Hg).

Biologisk porositet är en indikator på spridningen av protesväggen genom bindväv från det yttre skalet till det inre skalet.

Ökningen i biologisk porositet leder till hotet av kraftig blödning genom protesens vägg. Lusten att kombinera dessa två motsatta egenskaper, det vill säga stor biologisk porositet och mindre kirurgisk, ledde till tanken på att skapa en kombinerad halvabsorberbar protes bestående av absorberbara och icke absorberbara komponenter.

Föreslagna protesen impregnerat gelatin (Carstenson, 1962) polubiologicheskie protes, som består av kollagen och syntetiska filament (Hilkin M. A. et al, 1966;.. Wesolowski et al, 1963), såväl som Dacron och vattenlöslig syntetisk fiber vinola ( A. G. Gubanov et al., 1962, B.V. Marulin, 1964).

Studier har visat att degenerativa förändringar i den inre kapselen trots de protetiska väggens höga biologiska porositet förekommer, även om det senare, men ganska ofta. Dessutom är användningen av semibiotiska proteser en farlig möjlighet att bilda sena periprostetiska hematomer (V.V. Kovanov, 1968).

Orsaker till protetisk trombos på lång sikt efter alloplasti är vanligtvis förknippade med tre huvudfaktorer:

"Aortas kirurgi och stora kärl", A. A. Shalimov

Vaskulär transplantation

För många utföringsformer angioplastik vaskulära transplantat slogs :. outs autoarteriya, Wien human navelsträng, ksenoarteriya, allovena, syntetiska proteser, etc. För närvarande används huvudsakligen autovenous transplantat och syntetiska proteser. Det praktiska värdet av de transplantat som används för artärplast bestäms av biologisk kompatibilitet, mekaniska egenskaper, effekten på trombogenes, frekvensen av komplikationer i omedelbar och avlägsen efter operationsperioder. I fliken. Figur 1 visar den moderna internationella klassificeringen av transplantationer och vaskulär transplantation.

Tabell 1. Internationell klassificering av organ- och vävnadstransplantation (1973)

Icke-levande substrattransplantation

Andra arter

Organ och vävnader av samma art

Egna vävnader och organ av patienten

Genetiskt homogena (identiska tvillingar)

Autoventilplastik utvecklades först i ett experiment och användes vid Carrel Clinic (A. Carrel, 1902-1906). Lexer (Lexer, 1907) gjorde en fri reparation av axillärartärdefekten med segmentet av den stora saphenösa venen. J. Kyunlin (J. Kunlin, 1949) använde lårens stora saphenösa ven för bypass-förbikoppling av den ockluderade femorala artären. Användningen av bilvägar för återuppbyggnad av artärer med medelstor och liten diameter är fortfarande "guldstandarden". Indikationerna för autofokusering är oftast ocklusiva-stenotiska lesioner av femoral-popliteal-tibialsegmentet, karotidpoolen, njurartärerna, viscerala grenar i buken aorta, kransartärer etc. Det mest framgångsrika transplantatet är den stora saphenösa venen. Innan operationen rekommenderas att undersöka lämpligheten hos autogods för skakning med dubbelsidig skanning. Att utföra shunting med autowatch är möjligt i två versioner: reverserad autowen och in situ. Den omvända venen används framgångsrikt som en kort shunt. För en lång shunt ska venen ha tillräcklig diameter hela tiden. En autofokusering på plats är mindre traumatisk, mer fysiologisk och en jämn smalning av shunten säkerställer ett tillräckligt blodflöde och upprätthåller dess längre livskraft. För första gången användes en ven i en in situ-position 1959 av en kanadensisk kirurg Cartier. Från inhemska forskare A.A. Shalimov (1961) var den första som rapporterade om resultaten av tillämpningen av denna teknik.

Homoplastik hos människor användes först av Pirovano (Pirovano, 1910), men utan framgång. Och den första framgångsrika arteriella homotransplantationen i kliniken utfördes av R.Ye. Gross et al. (R.E. Gross et al., 1949). För bevarande av artärer använde författarna Tirode-vätska, 4% formalinlösning, 70% etylalkohol, plasma etc. År 1951 föreslogs lyofilisering av kärlen (frysning, torkning) (Marrangoni och Cecchini). Homotransplantation av artärerna användes i stor utsträckning under 60-talet av förra seklet (N.I. Krakowsky et al., 1958). Homotransplantationer är skelettet för bildandet av en ny kärlvägg och bindväv.

För lårbensartär bypass-transplantation användes också navelvenen (Ibrahim et al, 1977;.. BC Krylov, 1980) och geterososudistye (bovint och porcint karotidartären) transplantat (Rosenberg et al, 1964;.. Keshishian et al., 1971). De mest lovande sätten att eliminera de antigena egenskaperna hos heterovaskulära transplantat var metoderna för deras enzymatiska behandling, varvid autogena proteiner löses.

Porösa syntetiska plastproteser från vignon föreslogs först 1952 (Voorhess, Jaretski, Blakemore). Under första hälften av förra seklet användes rör av gummi, silver, glas, elfenben, polyeten, plexiglas för att ersätta kärl i experimentet (F.V. Ballusek, 1955; VS Krylov, 1956; DD Venediktov, 1961 G. och andra.).

Användningen av porösa kärlproteser i vävda, stickade, flätade och monolitiska strukturer av polyamid (nylon, nylon), polyester (Dacron, perylen, polyester) och polytetrafluoretylen (teflon, fluor) och andra fibrer var en ny och lovande riktning i artärplastik. En protes är ett skelett, som efter en tid blir täckt med en bindvävskapsel. Kapselbildning sker genom följande huvudfaser:

• komprimering av protesen med bildandet av en fibrinfoder på sin inre yta;
• spridningsprotes-granuleringsvävnad;
• organisering av bindvävskapseln hos kärlväggen;
• degenerering eller involution av den nybildade väggen.

Från kärlbädden genom porerna i transplantatet i 1-2 veckor efter operationen växer kärlen. Efter 6-12 månader bildas en bindvävsmaskulär runt rammen av protesen. Formade yttre och inre bindvävskapslar. Det inre fodret (neointima) är gradvis täckt av endotelet som växer på sidan av protesens anastomos med kärlen. Depositioner av lösa fibrinstrukturer orsakar förminskning av lumen, vilket leder till trombbildning.

Proteser bör inte vara patogena och orsaka en stark skyddande reaktion. De måste vara starka, fjädrande, flexibla och pålitligt steriliserade. S. Vesolovsky och medförfattare (S. Wesolowski et al., 1961-1963) introducerade begreppet kirurgisk och biologisk porositet.

Kirurgisk porositet är en indikator på protesens blödande vägg efter det att den är införd i blodomloppet. Det bestäms av den specifika permeabiliteten (mängden vatten som sipprar genom 1 cm 2 av kärlväggen i 1 minut vid ett tryck av 120 mm Hg).

För den normala utvecklingen och existensen av neointima är porositet nödvändig, i vilken efter 1 cm 2 syntetisk tyg i 1 minut vid ett tryck av 120 mm Hg. Art. 10 000 ml vatten (biologisk porositet) kommer att passera.

Kirurgisk porositet kännetecknas av följande särdrag: med det får inte mer än 50 ml vatten passera genom 1 cm 2. Således är den biologiska porositeten 200 gånger mer kirurgisk.

Biologisk porositet är en indikator på spiring av protesväggen genom bindväv från det yttre skalet till det inre. Ökningen i biologisk porositet leder till hotet av kraftig blödning genom protesens vägg. Önskan att kombinera dessa två motsatta egenskaper, d.v.s. större biologisk och låg kirurgisk porositet ledde till idén att skapa en kombinerad halvabsorberbar protes bestående av absorberbara och icke absorberbara komponenter.

Föreslagna protesen impregnerat gelatin (Carstenson, 1962 YG), polubiologicheskie bestående av kollagen och syntetiska garner (AM Hilkin et al, 1966 ;. S. Wesolowski, 1962 YG), vattenlöslig syntetisk fiber vinola (AG Gubanov 1962) och andra. För att förhindra trombos föreslog proteser med heparin och flätad silvertråd (VL Lemenev, 1975).

Orsakerna till trombos i avlägsna perioder är: en modifierad neointima av protesen; hemodynamiska störningar; förändring i blodkoagulering.

Reducerad blodflödeshastigheten orsakas ofta av förträngning av den distala anastomosen, ökning av perifert motstånd, turbulens av blod, som beror på skillnaden mellan diametrarna hos protesen och artären shuntad, och progression av primär aterosklerotisk process.

Den mest hemska komplikationen vid användning av alloprosteser är såruppsättning. Smittsamma komplikationer observeras vid rekonstruktion av aortoiliaczonen i 0,7%, i aorto-femoralzonen i 1,6% och i femoral poplitealzonen i 2,5% av fallen. När den infekteras blir protesen en internationell kropp med en reaktion av avstötning, kring vilken en granulationsaxel bildas. Samtidigt kan det finnas en arrozivny blödning från platsen för en anastomos. För att förhindra kirurgisk infektion föreslogs att material som innehöll antibiotika infördes i protesen.

Som ett resultat av förändringar i protesernas fysikalisk-kemiska egenskaper minskar deras hållfasthet, elasticitet och elasticitet. Under åren har utmattning av polymera material noterats. Så efter 5 år är förlusten av styrka 80% för propylen och 60% för dacron. Ingen av de applicerade proteserna av Teflon, Dacron, Fluorlon och Dacron är ett idealiskt sätt för vaskulär ersättning. År 1974 utvecklade textilföretaget Gore (W.L. Gore et al.) En ny syntetisk protes av mikroporös polytetrafluoretylen (PTFE) och benämndes "Gore-Tech". På grund av deras egenskaper blev dessa proteser snabbt utbredda i USA och sedan i andra länder i världen.

1994 utvecklade ZAO Ekoflon Research and Production Complex i Ryssland en teknik för produktion av PTFE-kärlproteser under företagsnamnet Vitaflon. Prostesproverna genomgick komplexa biomedicinska tester i laboratoriet för polymerer (huvudprofessor NB Dobrova) vid Vetenskapliga Centrum för Kardiovaskulär Kirurgi vid Ryska Akademin för medicinska vetenskaper och kliniska prövningar i många kärlsjukhus. Resultaten av experimentella och kliniska studier har visat att proteserna har hög biologisk inertitet, goda plastegenskaper, hög tromborstning, noll kirurgisk porositet och tillförlitlig "implantation" i mottagaren. Proteser är tillämpliga inte bara för artärplastik, inklusive medelkaliber, men också för vener, där det finns fördelaktigare förhållanden för trombbildning. Hög tromborstighet i materialet beror på det faktum att protesens inre vägg har en slät hydrofob yta, vilket förbättrar interaktionen av protesens vägg med blod och denna egenskap upprätthålls under långa perioder av implantering. Utvecklingen av proteser "Vitaflon" tunnväggig modifiering öppnar utsikterna för deras användning för plast av småkaliberarterier.

Utvalda föreläsningar om angiologi. EP Kohan, I.K. Zavarina

Porositet är kärl

Porositet av satsmaterial

Porositeten hos medellång och liten granulär bulk kan mätas direkt genom att fylla ett kärl med känd volym med vatten med material i det och mäta volymen vatten som hälls. För lös partiklar med mindre partikelstorlek visar denna metod ett underskattat resultat, eftersom en betydande del av vattnet behålls av skiktet i form av en ytfilm.

Värdet av porositet beror på partiklarnas form, kännetecknad av formfaktorn f och granulometriska sammansättningen. Den största porositeten har ett lager av partiklar av samma storlek av oregelbunden form. På grund av närvaron av skarpa kanter och hörn är antalet ömsesidiga kontakter minimalt, och partiklarna ligger därför relativt långt ifrån varandra. Bollpartiklarna har inga utsprång på ytan, på grund av vilka de ligger närmare varandra och har fler kontaktpunkter. Experiment med stålbollar med diametrar på 5 och 9 mm, fyllda i ett kärl utan komprimering, med upprepad upprepning av experimentet visade samma värde e = 0,39-0,40. Ett liknande värde erhölls vid bestämning av porositeten hos blyskott (0,40-0,41) och järnmalmspellets avskärmade från böter (0,38-0,39), medan för hoppkoks med partiklar med oregelbunden form var porositeten 0,48 -0,55.

Ett stort inflytande på bulkens porositet utövas av sin granulometriska sammansättning. Närvaron av stora och små partiklar i skiktet minskar porositeten mer än förhållandet mellan storleken av små partiklar och storleken på de stora (fig 2.13). Detta beror på placeringen av en betydande mängd små partiklar i grova interstitiella utrymmen. I det fall då bulkmaterialet innehåller 2/3 av stora partiklar och 1/3 av små partiklar, når dess porositet ett minimum.

Fig. 2,13. Beroendet av porositeten hos en tvåkomponentblandning av glasbollar på innehållet av en stor fraktion av CF enligt S. Furnes (kurvtalens antal är förhållandet mellan småbollens diameter och stora diameter)

Av detta följer att för att säkerställa höga värden av porositet och gaspermeabilitet måste bulkmaterial uppdelas i separata fraktioner och laddas i skikt, varvid blandning av partiklarna undviks. Tvärtom, då enligt tekniska förhållanden det är nödvändigt att erhålla en produkt med den mest täta förpackningen av fast massa (till exempel vid tillverkning av betong, eldfasta tegelstenar etc.), väljs blandningens partikelstorleksfördelning så att den ger minsta volymen av interstitiella tomrum.

Tabellegenskaper för partikelstorleksfördelning och uttryck (2.2), (2.3) tillåter

Vaskulära sjukdomar: 11 av de mest "populära" sjukdomarna

Vaskulära sjukdomar - huvudämnet i denna artikel. Grunddata om förekomst, orsaker till händelse, symtom på sjukdomar och principer för deras behandling. Projektioner för olika vävnader och artärer.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vaskulära patologier är en omfattande grupp av sjukdomar med en prevalens på 0,0014 till 30%. De har stor inverkan på den arbetande befolkningen, vilket är den främsta orsaken till för tidig död i hjärtat eller hjärnfartygets nederlag.

Det mesta av kärlpatologin kan inte fullständigt botas, kräver konstant underhållsterapi och observation. Minskar livskvaliteten, förmågan att träna och orsakar patientens funktionsnedsättning avsevärt.

Veinpatologi råder över arteriella sjukdomar, men skador på blodkärlande kärlstrukturer i myokardiet och hjärnan slutar ofta dödligt (över 70% beroende på graden av blodflödesstörning).

Inte alla orsaker till sjukdom är kända, men ett antal riskfaktorer kombinerar vaskulär patologi:

1. Familjutsläpp.
2. Stor vikt.
3. Hypertension.
4. Rökare.
5. Behandling med hormonella läkemedel.
6. Diabetes.

Vaskulär sjukdom behandlas av många läkare, de viktigaste specialisterna är: vaskulära och endovaskulära kirurger, phlebologer, reumatologer, kardiologer och neurologer.

Följande är huvudsjukdomarna i kärlsystemet. De fördelas efter frekvent frekvens: från vanligaste till mer sällsynta. De viktigaste manifestationerna av sjukdomar och principer för deras behandling anges.

1. Akut venös trombos eller tromboflebit

Sjukdomen är associerad med bildningen i lumen i en kärlprop eller trombus, vilket orsakar en inflammatorisk process och störning av normalt blodflöde i detta område.

Ett annat namn på sjukdomen är förknippad med inflammatoriska förändringar - tromboflebit, flebotrombos.

Sjukdomar i kärl och ådror

Vaskulär sjukdom är ofta orsak till funktionshinder, och i 57% av fallen - dödsfall. Etiologin hos sådana sjukdomar är multifaktoriell, med tre fjärdedelar av svåra resultat som förhindras genom korrigering av kontrollerade riskfaktorer (livsstil).

Fartyg "signal" om problem i sitt arbete med hjälp av smärta, muskelsvaghet, parestesi, yrsel, synkope, hud symtom, förändringar i organens volym.
Att lyssna på dessa manifestationer, att svara på dem, att ha en uppfattning om de viktigaste kärlsjukdomarna bör vara varje person som strävar efter att upprätthålla aktivitet och livskvalitet till en mogen ålder.

hemangiom

Tumörkärl med godartad proliferation av endotelceller påverkar vanligen hudkärlen, som manifesterar sig i form av fläckar av rosa, röd, lila nyanser. Ofta påverkar ytskiktet i ansiktet, nacken, hårbotten.

Denna patologi observeras hos 10-13% nyfödda. Endotelceller prolifereras aktivt under det första levnadsåret, då stannar tillväxten, och vid 9 år i mest fall tappar tumören och lämnar huddefekter. Faren är en komplikation av denna vaskulära patologi: sårbildning, blödning, infektion.

Vissa hemangiom signalerar närvaro av ärftliga syndrom: PHACES, PELVIS, SACRAL. Cavernösa hemangiom i inre organ kan manifestera sig som smärtssyndrom, blödning och i lesioner av kärl i hjärnan och ryggmärgsneurologiska brister.

Diagnosen görs med hjälp av klinisk och anamnestisk undersökning, immunhistokemisk analys. I vissa fall kompletteras diagnostiska verktyg med ultraljud, beräkning och magnetisk resonansbildning (CT, MRI).

Behandlingsmetoder

Hemangiombehandling utförs med användning av:

• kryostruktion med flytande kväve;
• diatermoelektrokoagulyatsii;
• administrering av skleroserande medel;
• Mikrovågseksponering
• radioterapi;
• användning av kortikosteroider
• kirurgisk excision.

Modern terapi syftar till att uppnå en god kosmetisk effekt, förebyggande av komplikationer. Vid behandling av platta hemangiom av ytlokalisering används ofta laserterapi, propranolol. Kryodestruktionsmetoder, hormonbehandling används praktiskt taget inte.

arteriell hypertoni

Den vanligaste mortalitetsfaktorn från hjärt-kärlsjukdomar är arteriell hypertension, som diagnostiseras hos nästan en tredjedel av patienterna. Varje inkrement på 20 mm Hg. systoliskt blodtryck och diastoliskt vid 10 mm Hg. dubblar mortalitet från kranskärlssjukdom och stroke.

Med arteriell hypertension ökas trycket kroniskt och är åtminstone 140 till 90.

Huvudsymptom

Patienter klagar över symtom från hjärnan, ögonen, hjärtat, njurarna, perifera artärer:

• cephalgia;
• yrsel;
• känslighetsstörning
• rörelsestörningar;
• suddig syn;
• kardialgi associerad med förhöjt blodtryck fysisk och psyko-emotionell stress;
• hjärtklappning;
• dyspné;
• törst och polyuri, hematuri, nocturia;
• kyla händer, fötter;
• intermittent claudication.

För diagnos samlas anamnesis; fysisk forskning; laboratorietester av blod och urin; instrumental diagnostik (EKG, ekkokardiografi, ultraljud av karotidartärer, fundusundersökning, blodtrycksövervakning, pulsvåghastighetsstudie).

I denna patologi är hjärtat, njurarna och hjärnan särskilt drabbade, därför är ytterligare studier av sjukdomen i dessa organ med hjälp av angiografi, ultraljud, CT, MR och biopsi lämpliga.

Behandlingsmetoder

Terapeutiska ingrepp inkluderar:

• Godkännande av antihypertensiva läkemedel.
• Behandling av samtidiga sjukdomar (diabetes, hjärtsjukdom, nefropati, retinopati).
• Livsstil modifiering. Erforderliga dynamiska belastningar, stopp av rökning och alkohol, viktkorrigering; minskning av salt och fettintag; konsumtion av livsmedel som är höga i kostfiber, kalium, kalcium, magnesium.
• Hospitalisering: planerad eller akut (för kriser, komplikationer).

Också visas behandling av samtidig riskfaktorer med hjälp av lipidsänkande läkemedel (statiner), antiplateletmedel (aspirin) och glykemisk kontroll.
Att minska doseringen av medicineringen är möjlig om patienten har en kontinuerlig normalisering av blodtrycket under året.

Åderbråck

Åderbråck lider av 25-30% av den vuxna befolkningen. Förutom kosmetiska defekter manifesteras åderbråck i smärta, tyngd, klåda, svullnad, ökande efter lång vistelse i upprätt läge.

Med sjukdomsprogressionen uppträder trofasår. Trombos med spridningen i djupa vener är fylld med lungemboli. I patogenesen hos åderbråckar spelar en roll en kombination av faktorer:

• svaghet i venernas väggar;
• brist på ventilanordningen;
• ökning i venediametern.

Diagnosen möjliggör klinisk undersökning, kompletterad med duplexscanning med en bedömning av blodreflux och anatomiska förändringar.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder syftar till att minska staza eller utesluta blodflöde till de drabbade åren:

• Komprimering genom bandage, bär speciella underkläder. Metoden är baserad på att minska venerns diameter, vilket leder till en acceleration av blodflödet.
• Kirurgisk ingrepp (flebektomi). En av de äldsta behandlingarna. Komplikationer efter operation är möjliga hos 20% av patienterna.
• Skleroterapi: introduktionen i narkotikablocket, vilket orsakar dess förstöring. Ger den bästa kosmetiska effekten.
• Termiska effekter av radiovågor, laser, ånga.

Populära läkemedel (phlebotonics, phleboprotectors) eliminerar inte patologiska vener, men kan användas som ytterligare terapimetoder. Rekommenderade även åtgärder för korrigering av kroppsvikt.

trombos

Bildandet av intravitala blodproppar (blodproppar) i blodkärlen kan uppträda som en skyddande reaktion på blödning (normalt) eller vara resultatet av patologiska förändringar i artärer och vener. Trombos leder till nedsatt hemodynamik på grund av stenos (lindring av lumen) och ocklusion (ocklusion) av kärlen.

Tromboflebit och flebotrombos - vivo blodkoagulering i venösa kärl - utvecklas på grund av inflammation i kärlväggen med lanseringen av koagulationskaskaden. Trombos av ytliga vener utvecklas ofta på bakgrund av åderbråck (blodstasis).

Skada på endotelet orsakas av smittsamma medel, allergiska reaktioner, tumörer och skador. I sin tur traumatiserar blodpropparna ännu mer blodkärlens väggar och ventilapparaten. Djup venetrombos (flebotrombos) kompliceras av emboli och ocklusion av lungkärlen. Stora embolier orsakar dödsfall.

Provande faktorer

Riskfaktorerna för dessa patologier är:

• fetma;
• långa operationer i bukhålan, leder i nedre extremiteterna;
• brist på motion;
• graviditet och förlossning, när koncentrationen av koagulationsfaktorer ökar, stör blodflödet i bäckenet;
• tar preventivmedel
• svullnad;
• röka.

Patienter klagar på smärta (sträcker sig utefter venen eller framträder under rörelse, klämmer), komprimering längs venen, svullnad, känsla av värme och tyngd i benen. I 70% av fallen indikerar ödem och pastositet venös trombos. Om lungemboli har utvecklats kompletteras symptomen med smärta i bröstområdet.

Diagnos trombirovniya vener utöver studier av klinisk och EKG innefattar ett blodprov (för att bestämma antalet av blodplättar och hematokrit), koagulering (diagnos av hemostas), färg duplex ultraljud, venografi (viktigt för flytande tromber), MRI (för visualisering av blodproppar) och angiografi (för att visualisera kärl), scintigrafi (i svåra fall), plethysmografi; flebotonometri (för analys av ventilens prestanda).

Behandlingsmetoder

Terapeutiska ingrepp kräver:

• förhindra progression av trombos (antikoagulantia);
• trombolys för att eliminera blodproppar som redan har inträffat;
• förbättra flödet av blod och lymf (posturalt dränering, kompression);
• förbättring av mikrocirkulationen, korrigering av reologiska parametrar av blod, ökning av venös ton (antiplatelet droger);
• lindring av inflammation.

Kirurgiska tekniker syftar till att avlägsna trombotisk massa och skadade vener (trombektomi), förhindrande av tromboembolism (installation av ett cava filter).

Trombosprofylax omfattar kompressionsterapi, fysioterapiövningar, tidig avlägsnande av patologiska vener.

Arteriell trombos är en konsekvens av:

• arteriell skleros;
• arterieaneurysm;
• kollagenvaskulära patologier;
• myeloproliferativa störningar;
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering);
• dysproteinemia.

Trombusbildning i artären är oftast en komplikation av ateroskleros. Dessutom bildar blodproppar i atria under fibrillering, i ventriklerna (efter hjärtinfarkt).

artär ocklusion orsakar symptom, beroende på läge och graden av artär hemodynamiska sjukdomar: ischemisk smärta, förändringar i hudfärg (blekhet, cyanos, marmorering), minskning av känslighet. Akut hypoxi i hjärnan och myokardiet - dödliga följder av arteriell trombos.

Vid behandling av arteriell trombos används konservativa metoder (antikoagulantia) och kirurgisk (shunting, trombolys, angioplastik).

Raynauds sjukdom

Paroxysmal vasokonstriktion av arteriella kärl uppträder med en störning av sympatisk reglering av vaskulär ton och påverkar oftare unga och medelålders kvinnor som lider av migrän.

Bland orsakerna till särskilt viktiga genetiska faktorer, hormonella störningar, förgiftning. Raynauds syndrom (till skillnad från sjukdomen med samma namn) är ett symptom på andra sjukdomar: sklerodermi, ryggradssjukdomar. Fingrar lider oftast. Manifestationer av sjukdomen:

• smärtan
• domningar,
• missfärgning (pallor, cyanos, rodnad).

Symtom provoceras genom kylning, stress, rökning. Med sjukdomsframsteg utvecklas svullnad, sår, nekros, gangren och osteolys.

Behandlingen syftar till att reglera och träna vasisk vegetativa reaktioner (fysioterapi), reglering av det psyko-emotionella tillståndet. Medicin som minskar den sympatiska systemets vasomotoriska effekt, används en grupp antiplatelet medel.

Kirurgiska metoder tillåter att avlägsna delar av vegetativ reglering (sympathektomi, gangliektomi). Förebyggande är förknippad med att undvika riskfaktorer: det är viktigt att eliminera alkohol, rökning, hypotermi.

Leriche syndrom

Stenos och ocklusion av den abdominala aortan, höftartärerna manifesteras i symptom som beskrivs av den franska fysiologen och kirurgen Rene Leriche i 1923.

Patologi manifesteras i:

• svaghet och pall i benen;
• brist på pulsation av femorala artärer
• muskelatrofi hos nedre extremiteterna;
• minska sårläkningskapaciteten;
• impotens.

Duplexscanningsmetoden hjälper till att utvärdera den hemodynamiska betydelsen av stenos. Angiografi ger information om artärernas anatomi, platsen och graden av ocklusion. CT tillåter dig att ytterligare bedöma vävnaderna och organen som omger aortan. Dessa diagnostiska metoder används för att välja taktik för kirurgisk behandling, vilket är det viktigaste i Leriche syndromet.

Aneurysm i buken aorta

Expansion (dilatation) av buken aorta med mer än 3 cm utvecklas oftare hos män äldre än 50 år. Orsaker till aneurysm är:

• ateroskleros;
• inflammation i aortaväggen.

En genetisk predisposition hittades: upp till en tredjedel av nära släktingar lider av aneurysm, medan det i befolkningen är incidensen av denna patologi ca 3%.

I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk. Därför är screeningsmetoder för massscreening (ultraljud, röntgen) relevanta. Om symptom är närvarande, klagar patienter oftast på tråkig smärta i nedre delen av ryggen, hypogastrium.

När aneurysm spricker, kompletteras symtomen med hypotension, utseendet av en pulserande bildning i bukregionen. Diagnosen är verifierad genom radiologisk undersökning. CT används för att kontrollera tillväxten av aneurysmen.

Behandlingen är utformad för att förhindra expansionen av aneurysmen och dess bristning. Antihypertensiva läkemedel, införande av proteser, installation av en endovaskulär stent används.

Budd Chiari syndrom

Hemodynamisk störning i lever, intrahepatiska, vena (NP) manifesteras i venerna i buksmärtor, ascites, kräkningar, diarré, gulsot, leverförstoring, venös blödning i mag-tarmkanalen. När kränkningar i NP-venens symptom kompletteras med svullnad i benen.

Symtom kan bero på:

• membranösa fusion NP-vener;
• trombotiskt syndrom på grund av hematologiska störningar;
• antifosfolipid syndrom;
• användning av orala preventivmedel immunosuppressiva medel;
• inflammationer;
• flebit,
• autoimmuna reaktioner;
• skador;
• neoplasmer;
• cirrhotic leverförändringar.

Diagnosen är baserad på data från venösa blodflödet Doppler, MRI, CT av buken, och gepatomanometrcheskom kavograficheskom studie analys av leverbiopsi.

Terapi kräver att ta trombolytika, antikoagulantia, diuretika. Kirurgiska metoder: skakning, levertransplantation används med ineffektivitet av konservativ behandling.

Burger sjuka

Systemisk skada på artärerna och venerna med intima tillväxt, minskning av kärlens lumen fram till deras ocklusion. Patogenes är associerad med autoimmun inflammation med bildandet av antikroppar vars mål är kärl. Bland orsakerna heter:

• infektion
• toxiner,
• tobakallergi,
• koagulopati
• juvenil ateroskleros.

Sjukdomen kännetecknas av progressivt ischemiskt syndrom. Behandlingen i början är konservativ: Korrigering av blodkoagulering, eliminering av allergener, antispasmodik. Med utvecklingen av nekros visas amputation.

Vasorenal hypertoni (CRH)

Medfödda och förvärvade renalartärpatologier manifesterar sig i arteriell hypertension. Cirka 12% av CVH-fallen är asymptomatiska. Den "guldstandarden" för diagnos av VRH är abdominal aortografi med ett nyresegment. Vid behandling av använt:

• endovaskulär ympning
• öppen kirurgisk rekonstruktion.

Drogbehandling av VRH är ineffektivt.

missbildning

Onormala kärlförbindelser är medfödda missbildningar som vanligtvis manifesterar sig i ung och medelålder.

Arteriovenös meddelande som åtföljdes av dysplasi av venösa trofiska störningar, förstörelse av omgivande vävnad, blödning, cirkulationssvikt, trombos, funktionella sjukdomar. Diagnosen är gjord på grundval av ultraljud av blodkärl, CT, MR med angiografi.

Behandlingsmetoder

För behandling används:

• konservativa hemodynamiska medel;
• kirurgi: utrotning, utplåning (embolisering), skleroterapi.

Den bästa effekten är kombinationen av terapeutiska metoder.