Cerebral infarkt - vad det är och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom.

Men tyvärr är hjärnan väldigt sårbar mot någon form av skada och även till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser.

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Cerebral infarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada av områden i hjärnans substans, som därefter uppstår cirkulationsstörningar. Det finns också ett hemorragiskt hjärninfarkt, men vi talar om det i en annan artikel.

prevalens

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Vid 40 års ålder är det sällan i genomsnitt för 100 personer, det är 4 gånger. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och är redan 15 procent av befolkningen.

Människor som har korsat femte dussin lider ännu oftare av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos så många som 50% av personerna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som medför hjärninfarkt, bestämde experter att skilja flera av dess former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunär;
• Gemoreologicheskih.

Tänk på var och en av sorterna.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av ischemisk stroke utvecklas vid ateroskleros av stora eller medelstora cerebrala artärer.

Denna form av cerebral infarkt kännetecknas av gradvis utveckling. Symptomologin hos sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från början av sjukdomsutvecklingen till början av uttalade symtom kan det ta många dagar.

Kardioembolitichesky

Denna form av stroke uppträder mot bakgrund av partiell eller fullständig igensättning av artärer med blodproppar. Ofta uppträder denna situation i ett antal hjärtskador som uppträder när väggproppar bildar sig i hjärtkaviteten.

I motsats till föregående form uppstår cerebral infarkt som orsakas av trombos av cerebrala artärer, oväntat, när patienten är vaken.

Det mest typiska området för denna typ av sjukdom är området blodtillförsel till hjärnans mittartär.

hemodynamisk

Det händer på grund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av hjärtvolymenes minutvolym. Anfallet av hemodynamisk stroke kan börja både skarpt och stegvis.

lakunär

Det förekommer på villkor av lesioner av de mellanliggande perforerande artärerna. Man tror att lacunar stroke ofta uppstår med högt blodtryck hos patienten.

Lesioner lokaliseras huvudsakligen i hjärnans subkortiska strukturer.

gemoreologicheskih

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normala blodkoagulationsparametrar.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke enligt tre grader:

Hjärtattacker är också indelade i klassificering beroende på lokaliseringen av det drabbade området. Patienten kan ha skada:

• i området av halspulsåderns inre sida;
• i huvudartären, liksom hos olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
• i hjärnans artärer: främre, mellersta eller bakre.

stadium

Officiell medicin skiljer 4 stadier av sjukdomen.

Den första etappen är sjukdoms akuta sjukdom. Den akuta fasen av en stroke varar i tre veckor från det ögonblick som det påverkas. Friska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period noteras cytoplasma och karyoplasm, symptom på perifokalt ödem.

Det andra steget är perioden för tidig återhämtning. Varaktigheten av denna fas är upp till sex månader, under vilken pannekotiska förändringar uppträder i cellerna.

Ofta händer returprocessen av en neurologisk brist. Nära lokaliseringen av den drabbade skadan börjar blodcirkulationen förbättras.

Den tredje etappen är en sen återhämtningsperiod. Varar från sex månader till ett år efter ett hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas glialär eller olika cystiska defekter i patientens hjärna.

Det fjärde steget är perioden för återstående manifestationer av infarkt. Det börjar 12 månader efter stroke och kan varas fram till slutet av patientens liv.

skäl

Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en eller annan form av cerebral infarkt i stor utsträckning är konsekvenserna av olika patologiska tillstånd hos människokroppen.

Men bland de främsta orsakerna till stroke står ut:

• aterosklerotiska förändringar;
• förekomsten av trombos i venerna;
• systematisk hypotension
• sjukdom hos den tidsmässiga arterit
• nederlag av stora intrakraniella artärer (Moya-Moya-sjukdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Rökning åstadkommer trombos, så en dålig vana måste nödvändigtvis glömmas om du misstänker hälsoproblem.

Om du tar hormonella preventivmedel ökar risken för cerebral infarkt något.

Titta på videon om de viktigaste orsakerna till sjukdomen:

Fara och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter en attack. Med tidigt försörjd första hjälpen kan patienten emellertid inte bara överleva utan också senare leda en normal livsaktivitet.

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara väldigt olika, alltifrån nummenhet i extremiteterna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden.

Här kommer vi att prata om alla stadier av rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Oavsett om en handikappgrupp ges för hjärtinfarkt, lär du dig separat.

Symtom och tecken

I det överväldigande flertalet fall känner en stroke sig omedelbart: ofördragen huvudvärk börjar plötsligt hos en person, som oftast bara påverkar en sida, ansiktsskinnet får en distinkt röd nyans under en attack, konvulsioner och kräkningar börjar andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att konvulsioner påverkar samma sida av kroppen, vilken sida av hjärnan drabbades av en stroke. Det vill säga, om skadan ligger på höger sida, kommer kramperna att vara mer uttalade på kroppens högra sida och vice versa.

Det finns emellertid fall där beslaget som sådant är helt frånvarande, och bara en stund efter en stroke, om vilken patienten inte ens kunde misstänka, känslan av kinderna eller händerna (som är en) känns, talets kvalitet förändras, synskärpan minskar.

Då börjar en person att klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan en stroke misstänks i närvaro av styv nacke, såväl som överdriven benmuskelspänning.

Hur är diagnosen

För att fastställa en noggrann diagnos och förskrivning av en effektiv behandling används flera studier: MRT, CT, EEG, CTG och doppler sonografi hos halspulsådern.

Dessutom föreskrivs patienten ett blodprov för blodets biokemiska sammansättning, liksom ett blodprov för dess koagulering (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förebygga irreversibla effekter och död bör börja under de första minuterna efter attacken.

Tillvägagångssätt:

• Att hjälpa patienten ligga ner på sängen eller något annat plan så att huvudet och axlarna är något högre än kroppsnivån. Det är oerhört viktigt att du inte drar för hårt den skadade personen.
• Bli av med alla kroppspressande föremål.
• Ge maximal mängd syre, öppna fönstren.
• Gör en kall kompress på huvudet.
• Med hjälp av varmvattenflaskor eller senapsplastor för att bibehålla blodcirkulationen i lemmarna.
• Att rensa munnen av överskott av saliv och kräkningar.
• Om extremiteterna är förlamade, bör de gnids med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om hjärninfarkt i hjärnan och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt är en nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På ett sjukhus är huvudsyftet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt förhindra eventuell cellskada. Under de första timmarna efter det att patologin har utvecklats ordineras patienten speciella läkemedel, vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra framväxten av nya används antikoagulanter, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är antiplatelet medel. Deras åtgärder är inriktade på limning av blodplättar. Samma läkemedel används för att förhindra återkommande anfall.

Vad är prognosen?

Människor som har drabbats av hjärninfarkt har en bra chans att återhämta sig och återhämta sig till fullo. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken blir stabil betyder det att han kommer att kunna återgå till det normala livet om ett år.

För att denna sjukdom inte påverkar dig, måste du följa rätt livsstil, kost, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Cerebral infarkt, dess orsaker och konsekvenser

Cerebral infarkt (på annat sätt kallas det också stroke) är en sjukdom som ofta diagnostiseras. Folk av ung och ålder är föremål för det. Det händer så att denna allvarliga sjukdom påverkar även nyfödda. På grund av hjärninfarkt kan människor enkelt förlora sin förmåga att arbeta. De har hel eller delvis förlamning av kroppen, talet störs, det finns minnesförlopp. En man kan väl dö. Statistiken över denna sjukdom är mycket ledsen.

Spasm av cerebrala kärl

Ischemisk hjärninfarkt är en signifikant försämring av blodcirkulationen inne i huvudet. På grund av kärlproblem uppstår sjukdomen ganska ofta - i 80% av fallen.

Många patienter kan inte sparas. De dör flera timmar efter att sjukdomen helt har manifesterat sig. 40% av patienterna säger adjö till livet under de första veckorna efter attacken. Om patienterna klarar av att klara sjukdomen och de överlever, kan döden övervinna dem inom ett år eller flera år efter attacken. Inte alla människor efter en sjukdom kan leva ett helt liv. Många av dem blir handikappade, de kräver långvarig behandling av oönskade konsekvenser. Läkare försöker göra allt som behövs för att undvika att attackera igen.

Varför finns det en farligaste sjukdom för livet

Hjärnceller för deras normala aktiviteter behöver syre. Nackdelen med detta viktiga element i det periodiska systemet påverkar väsentligt neuroner. Sårinfarkt uppstår på grund av blockering av blodkärl eller minskning av deras lumen. Syre levereras inte längre till vissa delar av kroppen i rätt mängd. På grund av detta observeras ischemi hos neuroner i en viss del av organet. Ett sådant fenomen är irreversibelt. Hypoxi (brist på syre) är särskilt skadlig för hjärnbarken. Neuroner som saknar syre kan dö snabbt. Några minuter är nog.

Orsaker till stroke

Hjärnan har ett grenat unikt cirkulationssystem som perfekt levererar det med näringsämnen och syre. På grund av förekomst av sjukdomsfartyg fungerar värre och sämre. En förändring i kärlväggen är observerad, blodkoaguleringen ökar och blodflödet saktar ner. Blodkärlens lumen begränsas eller stängs av en fullt bildad blodpropp eller kolesterolplack. Orsaker till hjärninfarkt:

• fragment av tumörformationer som uppstått under deras sönderdelning;
• luftemboli;
• tromboflebit i benen, separation av blodpropp;
• fettemboli;
• blodproppar på grund av hjärtrytmstörning
• Frilagda bitar av kolesterolplaka av blodkärl som har blockerat blodkärl;
• utvecklad ateroskleros;
• verkade systemisk hypotension;
• venös trombos
• polycytemi;
• albuminosis;
• sickle cell anemi;
• encefalopati;
• tidsmässig arterit

Om en person lider av högt blodtryck, uppträder kärlspasmer på grund av det. Som ett resultat kommer patienten att få stroke.

Det finns en lista över sjukdomar som kan orsaka hjärninfarkt:

• hypertoni stadium II och III;
• lång erfarenhet av konsumtion av skadliga ämnen (nikotin, alkohol etc.);
• olika kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i det humana endokrina systemet;
• reumatoid artrit, lupus, etc.

Effekter av stroke

Konsekvenserna av stroke är mycket dåliga. Betydande förändringar i hälsan observeras. En person kan ofta inte leva ett helt liv. Fortfarande är det lyckliga som har återställt några av funktionerna i tidsincidenten. Vissa människor lidit efter attacken är inte så dålig. De fortsätter att leva nästan helt. Skillnaden mellan hur de levde före en stroke och efter det, men det finns inga överträdelser av talfunktioner kan en person gå. Konsekvenserna beror på partiell minnesförlust, snabb utmattning. Om en person har haft omfattande hjärninfarkt, kan följderna vara reversibla och irreversibla. Eventuella brott mot olika kroppsfunktioner, dåliga prestanda hos sina system. Det finns hörselskador, syn, tal, sväljning. En person kan uppleva störningar av den vestibulära apparaten, motorn och mentala abnormiteter. En annan patient kan diagnostisera:

• förlamning av lemmarna;
• förlamning av en eller båda sidor av kroppen;
• uppmärksamhetsstörningar
• patienten kommer inte ihåg sitt gamla liv;
• luktförlust
• förlust av känsla
• patienten är inte väl orienterad i rymden;
• koma;
• en person förlorar förmågan att taktil känslor;
• patienten kan inte uppfatta information.

Suddig syn

Konsekvenserna i form av synstörning framträder på grund av nederlag i den bakre cerebral artären. En person kan ha strabismus, han ser otydligt ut. Det händer som fördubblas i ögonen. Om huvudets vänstra sida har lidit på grund av hjärninfarkt, är de synliga störningarna mer märkbara på höger sida och vice versa. Om en stroke slog sin bagage i stället för cerebral hemisfärer, då finns det ögonöverkänningar i ögonen.

Talstörningar

Konsekvenserna av en stroke i form av talstörningar beror på negativa förändringar i vänstra halvklotet. Blodflödet förändras i hjärnans mittartär. Det finns sensorisk såväl som motorafasi. I sensorisk afasi behåller patienten förmågan att tala. Men hans tal är meningslöst. Han kan inte förstå vad andra säger. I motorafasi kan en person förstå vad andra säger. Men han själv förlorade förmågan att skriva och tala. Efter ett slag, efter ett tag återställs försvagat tal. Det händer så ofta. Men om sjukdomen upprepas hotas patienten med mer omfattande lesioner, varefter det är osannolikt att de kommer att kunna återhämta sig.

Brott mot den vestibulära apparaten

En stroke påverkar cerebellum, hjärnpyramiden, dess bagage. Detta leder till störningar i den vestibulära apparaten. En person är sjuk och kan inte hålla balansen, han lider av svaghet. Om cerebellum har lidit visas patienten:

• kräkningar;
• minskning i muskelton;
• samordning av rörelsen störs
• i en patient rusar blodet mot ansiktet;
• blodtryck förändringar;
• möjlig svettning;
• förändring i hjärtslag och andningsvägar.

Rörelse störningar

Konsekvenser i form av motorisk störningar uppträder ofta efter att ha lidit en chock. De manifesterar sig i form av pares och förlamning. Statistiken är obeveklig. Om det finns cirkulationsstörningar i hjärnan är förlamning möjlig i 80% av fallen. Efter hjärninfarkt i vissa muskler observeras en ökning av tonen. Utseendet på patologiska reflexer är också möjligt.

Psykiska störningar

Konsekvenser i form av psykiska störningar är möjliga efter hjärninfarkt. Läkare menar psykopatologiska såväl som frontal syndrom. Om den centrala cerebrala artären har påverkats har patienten ett psykopatologiskt syndrom. På grund av det verkar det:

• glömska;
• minskning av intellektuella förmågor;
• orienteringstab, etc.

Om den främre hjärnartären är skadad kan patienten uppleva frontal syndrom. Det har sådana biverkningar:

• delvis förlust av självkontroll
• irritabilitet;
• letargi;
• minnesförlust etc.

Behandling av en svår sjukdom

Sårinfarkt är mycket farligt, därför måste personen omedelbart transporteras till sjukhuset omedelbart. På sjukhuset syftar specialisternas åtgärder till att bevara neuroner till det maximala och skydda dem mot skador. Dessutom försöker läkare att upprätta hjärncirkulationen. Det är nödvändigt att rensa blodkärlens blodkärl som täppa till dem. För att göra detta, använd trombolytika. Sådana medel kan lösa blodproppar. Tack vare dem lyckas de begränsa det drabbade området, eftersom blodcirkulationen i kroppen snabbt förbättras. Sålunda förblir neuroner som ligger nära det ursprungliga området av lesionen oskadade.

Läkemedel kan inte tas i alla fall av stroke, men endast i vissa fall. De visas på ett tidigt stadium av organisk ischemi.

Antikoagulanter används för att minska bildandet av nya blodproppar, för att göra denna viktiga fysiologiska vätska mindre ofta och också för att stoppa tillväxten av redan existerande blodproppar. Antiplatelet medel är läkemedel som används för att förhindra vidhäftning av blodplättar.

En del av neuronerna i stroke dö, som de var i det drabbade området. Det är nödvändigt att aktivera neuronerna som omger dem så mycket som möjligt, för att lindra dem av stress. För att göra detta, använd speciella preparat. Dessa är neuroprotektorer eller cytoprotektorer. För att eliminera effekterna av sjukdomen och dess behandling tillämpas som en medicinsk och kirurgisk metod. Om det finns en aterosklerotisk plack på halsväggens inre vägg, kan den avlägsnas kirurgiskt. Carotid endarterektomi är en operation som utförs för detta ändamål. Sådan behandling är lämplig att utföra om orsaken till hjärninfarkt är ett blockering av halspulsådern genom en aterosklerotisk plack.

De stroke patienterna själva, liksom deras släktingar bör inte avskräckas. Du måste tro på återhämtningen. Varje organism är individuell och det händer att mirakel händer. Patienten återhämtar sig, även om läkarens prognoser inte var tröstande. Du måste tro på återhämtning, liksom i restaureringen av förlorade funktioner. Det är nödvändigt att glömma död och depression och titta på framtiden med optimism.

Lista över effekter av hjärninfarkt

Cerebral infarkt i medicin kallas ibland av en annan term "ischemisk stroke". Detta tillstånd uppstår på grund av att blodtillförseln till detta organ eller dess olika delar störs.

Sjukdomen är mycket farlig, eftersom det leder till irreversibla patologiska förändringar och störningar i alla system och organers arbete.

Sannolika faror

Effekterna av ischemisk hjärninfarkt kan vara mycket olika. De beror på patientens hälsotillstånd före sjukdomsuppkomsten, kroppens individuella egenskaper och den medicinska vårdens aktualitet och dess korrekthet. Under alla omständigheter passerar en hjärtinfarkt aldrig utan konsekvenser.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Efter ischemisk hjärninfarkt är en person i vissa fall fortfarande inaktiverad under resten av sitt liv, och under de första åren av rehabilitering kan han nästan helt klara av problem och fortsätta att leva som tidigare.

De sannolika riskerna med sjukdomen är:

• Även om alla nödvändiga åtgärder vidtas, kan det inte uppstå full återhämtning i denna fråga.
• då måste personen gå för livet med en käpp eller i en rullstol.

• inte närvarande i alla fall
• Detta problem uttrycks i omöjligheten att korrekt uttala ett ord eller göra en mening av inkonsekvent tal.

• oftast handlar det om ansikte, armar och ben;
• dess återhämtning är mycket långsammare än andra problem och kan ta mycket lång tid;
• detta beror på strukturen hos nervfibrerna som leder impulser till hjärnan;
• Oftast är en överträdelse av känsligheten av olika lokalisering en följd av ett lacunar cerebralt infarkt, när dess pertrofysår är skadade.

• På grund av problem med tal och oförmåga att utan hjälp är det normalt att en person flyttar sig självt ofta efter en sjukdom efter en stroke.
• Patienten är orolig för det faktum att han belastar sina nära och kära, kan bli handikappade för livet och aldrig leda ett normalt liv.
• Det kan finnas synliga förändringar i mänskligt beteende. Han kommer att bli aggressiv, whiny, blyg.
• Skarpa, gratuitösa humörsvängningar är också möjliga. Detta tillstånd hos patienten påverkar inte bara honom, men också på dem som är omkring honom.

Neurologiska effekter av cerebralt infarkt

I ett stort antal fall blir konsekvenserna av hjärninfarkt sjukdomar av både neurologisk och mental natur, vilket leder till att en person inte kan upprätthålla en normal bild.

Neurologiska problem som uppstår efter en sjukdom innefattar följande störningar:

• känslighetsproblem
• visuell funktionsstörning
• problem med minne och tankeprocess;
• störningar i motoriska funktioner, manifesterad genom fullständig eller partiell förlamning av lemmarna;
• talproblem;
• bäckenstörningar
• anfallssyndrom och epileptiska anfall
• smärta av varierande intensitet och plats
• problem med sexuell funktion
• dysfagi, dysartri eller dysfoni;
• hösten.

Det är på grund av alla dessa störningar, som manifesteras individuellt eller i ett komplex, att en person lider av oförmåga att gå, stå, sitta, göra dagliga självhushållsaktiviteter, såsom tvätt eller rakning, gå på toaletten eller ta ett bad.

Detta förhindrar att han leder ett normalt liv och kan orsaka pessimism, depression, ovilja att leva och andra problem.

Vad påverkar patienternas återhämtning

Ett stort inflytande på den omfattning som alla mänskliga funktioner återställs efter ett hjärninfarkt utövas av den aktuella behandlingen till specialister och rätt behandling. Ju tidigare specialisterna börjar behandlingen, desto lägre risk för biverkningar och deras svårighetsgrad.

Det är också viktigt att observera den korrekta faseringen av behandlingen och dess systematiska egenskaper. Terapi kan vara ganska lång: från flera månader till 2-3 år eller mer. Samtidigt är det nödvändigt att ha en positiv attityd för patienten och hans närstående, att följa alla rekommendationer från specialister och övervaka deras hälsa.

En annan viktig aspekt av en framgångsrik rehabiliteringsperiod efter hjärninfarkt är fullständig eliminering av psykiska och neurologiska störningar, vilket är omöjligt utan kvalificerad hjälp av sådana specialister som:

• neurologer;
• sjukgymnaster;
• läkare inom fysioterapi;
• massage specialister;
• mästare av alternativ medicin;
• aphasologists tal terapeuter;
• neuro;
• socialarbetare;
• biofeedback-specialister.

Rehabiliteringsperioder

I varje fall väljs ett individuellt program för patientens rehabilitering efter att han har lidit ett cerebralt infarkt, beroende på hälsotillståndet före, allvaret av följderna, patientens ålder och den övergripande kliniska bilden.

Varför ta ställning i hjärtat med hjärtattack - svaret är här.

Vanligtvis tilldelar specialister 4 grundläggande återhämtningsperioder efter en hjärtinfarkt:

Vilka patienter med nedsatt motor bör göra

Mycket ofta, som ett resultat av en stroke, uppstår olika motorstörningar som innefattar:

Det är mycket viktigt för tidigt och ger det maximala resultatet av patientens rehabilitering efter en hjärtattack i tid för att diagnostisera och börja behandla sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och omedelbart eliminera neurologiska effekter.

För att bekämpa nedsatt motorfunktion hos en person, används oftast metoder som:

• sjukgymnastik;
• massage;
• terapeutiska övningar och övningsterapi;
• zonterapi;
• manuell terapi;
• Biocontrol med återkoppling.

Samtidigt anses övsterapi och terapeutisk gymnastik vara en av de viktigaste åtgärderna, med hjälp av vilken en person lär sig att gå, stå och utföra regelbundna självbetjäningsaktiviteter.

Biofeedback-feedback och terapi med droger som har neuroprotektiva och vasoaktiva effekter ger också bra resultat. Massage och elektrostimulering har en positiv effekt på patienten, men används inte i alla fall.

Talnedskrivning

Störningar av tal efter hjärninfarkt hos patienter orsakar depressiva tillstånd och en känsla av hopplöshet och ensamhet i denna värld. Och ofta är de närvarande i kombination med andra komplikationer, till exempel rörelsestörningar, vilket ytterligare försvårar en persons psykiska och emotionella tillstånd.

I de flesta fall, efter hjärtinfarkt, uppstår talproblem såsom:

Oftast används medicinsk terapi för att behandla sådana störningar. Med hjälp av droger aktiveras de regenerativa processerna i hjärnan. Nootropics, vasoaktiva medel, cerebrolysin och liknande droger och andra används för detta.

Den mest intensiva rehabilitering av talfunktioner efter en hjärtattack inträffar under de första 6 månaderna efter sjukdomsuppkomsten och varar upp till 2-3 år. Behandlingen av sådana effekter beror på deras svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper, hans ålder och andra faktorer.

Om cerebellum påverkades

Ibland under cerebral infarkt lider cerebellan. Detta händer på grund av den ischemiska typen av cirkulationssjukdomar eller emboli hos de kärl som matar det.

Frekventa symtom på detta tillstånd är:

• pares av ansiktsmuskler;
• tinnitus;
• dysartri;
• försvagande hicka;
• illamående och kräkningar
• problem att svälja;
• brist på samordning
• huvudvärk och yrsel
• cerebellär ataxi, kännetecknad av försämrad samordning och rörelse.

Rehabiliteringsåtgärder i detta fall syftar till att eliminera symtomen och återställa normal mänsklig aktivitet.

Specialister vidtar alla åtgärder för att normalisera patientens promenad, sittande och stående, för att eliminera problem med ansiktsuttryck. För detta tillämpas massage, fysioterapi och gymnastik, biofeedback-metod och balansutbildning.

Sekundär förebyggande

För att förhindra förekomst av sekundärt cerebral infarkt bör följande rekommendationer från specialister följas:

• Helt vägra att acceptera alkohol, röktobak och andra dåliga vanor.
• Övervaka näring, eliminera fet, stekt, kryddig eller kryddig mat från din kost.
• Led en aktiv livsstil, undvik sedentär eller stillasittande. Måttlig övning, överens med läkaren, kommer till stor nytta för den mänskliga kroppen som redan har haft hjärtattack.
• Kontrollera din vikt Det är väldigt viktigt att inte ha extra pund, för att inte skapa en överdriven belastning för kardiovaskulärsystemet.
• Kontinuerligt övervaka och behåll blodtrycket inom normalt intervall (optimalt 140/90 mm Hg).
• För att kontrollera blodets nivå i blodet, testas hela tiden för att övervaka sin dynamik.
• Håll kontrollen över nivån av socker i blodet, som inte får överstiga 5,5 mmol / l.
• Minst en gång om året för att donera ett koagulogram, utformat för att identifiera blodkoagulering.
• Livslångt intag av aspirin (kardiomagnyl, trombotiska och andra) samt sänkning av kolesterol (Atoris, Zokor, Liprimar eller Mertinil).
• Om en patient har förmaksflimmer, krävs warfarin också.

Varning! Användningen av alla ovanstående läkemedel bör vara endast som föreskrivits av en specialist efter undersökningen. Självadministration av sådana droger kan leda till tragiska konsekvenser.

Klicka här för mer information om mikroinfarkt och dess konsekvenser.

En beskrivning av fokal myokardinfarkt finns här.

Av stor betydelse för att förebygga förekomst och eliminering av komplikationer efter hjärninfarkt är snabb hjälp och efterlevnad av alla rekommendationer från specialister under rehabiliteringsperioden.

Det är särskilt viktigt att göra detta under de första 2-3 åren. Det är vid denna tidpunkt att man kan uppnå största framgången i patientens återkomst till det normala livet och hans återhämtning.

Cerebral infarkt - orsaker, första symptom, diagnos och behandlingsmetoder

Störning av blodblodtillförsel av hemoragisk eller ischemisk natur, som leder till brännvidd eller omfattande nekrotiska förändringar i hjärnvävnad, kallas hjärtinfarkt, stroke eller apopleksstroke. Patologin manifesteras som regel av plötslig svaghet i lemmarna, yrsel, ansiktsymmetri, nedsatt medvetenhet, tal och syn. Diagnosera en överträdelse av hjärncirkulationen på grundval av inspektionen, resultaten av kliniska studier.

Vad är hjärninfarkt

Denna term refererar till en akut vaskulär katastrof som utvecklas på grund av kroniska patologier eller abnormiteter i cerebrala kärl. Beroende på utvecklingsmekanismen finns det två huvudtyper: hemorragisk och ischemisk.

I det första fallet orsakas vaskulär insufficiens av kärlbrott och i andra hand patronen hos cerebrala artärer. Ischemisk hjärninfarkt står för cirka 80% av alla patologiska fall, det är vanligen observerat hos patienter över 50 år. Den hemorragiska formen av sjukdomen är karakteristisk för personer i åldern 30-40 år.

Omfattande hjärninfarkt orsakar nekrotiska förändringar i stora områden av vävnad på grund av störningar av trofinsyra och syreförsörjning. Som regel uppstår patologi på grund av att blodflödet upphör i en av de inre carotidartärerna. Beroende på läsplatsen kan hjärtinfarkt ha olika konsekvenser. Vid denna typ av cerebrovaskulär olycka är prognosen dålig.

klassificering

Beroende på etiologin och platsen skiljer sig följande former:

1. Aterotrombotiska. Den främsta orsaken till en sådan skada är ateroskleros. Aterotrombotiskt cerebralt infarkt förekommer oftare än andra (cirka 70% av alla patologiska fall), vilket huvudsakligen påverkar äldre kvinnor.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt orsakad av trombos av cerebrala artärer. Denna form av cerebrala cirkulationssjukdomar utvecklas på bakgrund av hjärtskador tillsammans med parietal trombi.
3. Hemodynamiska. Det utvecklas som ett resultat av en kraftig minskning av blodtrycket. Attack av hemodynamisk hjärtattack kan utvecklas dramatiskt mot bakgrund av människans välbefinnande.
4. Lacunar. Det är cirka 20% av alla fall av patologi. Det kännetecknas av utvecklingen av ett litet (upp till 2 cm) nekrotiskt fokus i de cerebrala hemisfärernas djupa vävnader eller i stammen. Orsaken till denna skada är ett blockering av de små hjärnartärerna. Ofta bildas en cyste med en vätska vid nekrosstationen, vilket inte påverkar hjärnans funktion negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denna form av infarkt är en följd av en kränkning av blodkoagulationssystemet. Ofta påverkar flera artärer på en gång och orsakar ett omfattande fokus på nekros. Kräver omedelbar kombinationsbehandling med trombolytika och antikoagulantia.

stadium

Svårighetsgraden av lesionen och de kliniska manifestationerna beror på diametern hos det blockerade eller bristade kärlet, dess lokalisering. Villkorligt patologisk process är uppdelad i flera steg:

1. Komplett överlappning av kärlens lumen med en trombus, aterosklerotisk plack eller en artärsbrott.
2. Störning av trofism hos cerebrala vävnader.
3. Destruktion och mjukning av strukturen hos neuroner (funktionella nervceller), deras död.
4. Bildandet av en zon av nekros, d.v.s. oåterkalleliga förändringar i strukturen i hjärnvävnaden, vilket innebär en kränkning av motoriska, kognitiva funktioner.

Symtom på cerebral cirkulationssjukdomar börjar dyka omedelbart efter det första steget i den patologiska processen. Med tidig medicinsk vård (sjukhusvistelse, antikoagulanter etc.), som kommer att återställa blodtillförseln till vävnader och celler, kommer ingen ytterligare utveckling av patologin att förekomma, komplikationer, följderna av apopleksstrokar kommer att vara minimala.

skäl

De främsta orsakerna till hjärninfarkt är aterosklerotisk vaskulär skada och högt blodtryck. Stress, nervöst överbelastning, högt kolesterol etc. kan provocera en apoplexisk stroke. Ischemisk eller hemorragisk cerebral infarkt, som regel, inträffar inte plötsligt men utvecklas under flera månader eller år.

Hjärnkärlens nederlag är ofta en följd av dysfunktionen hos flera organ och system. Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av följande:

• aterosklerotiska förändringar;
• venös trombos
• systematisk hypotension
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fetma;
• diabetes;
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• långvarig användning av hormonella preventivmedel
• genetisk predisposition;
• medfödd och förvärvad patologi av hjärtklaffar;
• ischemisk sjukdom;
• lungvävnadsskada;
• reumatism;
• systemisk lupus erythematosus;
• reumatoid artrit
• hypertyreoidism;
• blödningsstörningar
• binjurssjukdomar;
• Moya-Moya sjukdom.

Symtom på cerebral ischemi

Den kliniska bilden av patologin beror på etiologin, lokaliseringen och omfattningen av nekrotiska förändringar i cerebral vävnad. Vanliga symptom är:

• svaghet;
• förlust av medvetande
• domningar i den drabbade hälften av kroppen;
• illamående;
• kräkningar;
• förlust av känsla i lemmarna;
• nedsatt tal, hörsel;
• huvudvärk;
• överträdelse av orientering i tid och rum
• dåsighet;
• yrsel.

effekter

Varje typ av hjärninfarkt kan orsaka ett antal biverkningar som minskar patientens levnadsstandard eller leder till funktionshinder. Dessa inkluderar:

• partiell eller fullständig förlamning
• demens, kognitiva störningar;
• svårighet att svälja
• suddig syn eller fullständig blindhet;
• utveckling av epilepsiattacker, anfall
• dysfunktion i bäckenorganen;
• urininkontinens.

diagnostik

För effektiv behandling måste läkaren bedöma graden av hjärnskada, dess natur och lokalisering av det nekrotiska fokuset. För misstänkt hjärninfarkt föreskrivs följande instrument- och laboratorietester:

• Magnetisk resonans (MR), datortomografi (CT). Studien hjälper till att exakt bestämma förekomst av en lesion, dess plats, storlek.
• Dopplerografi av carotidarterierna. Tack vare den här studien bedöms patoternas karotidartärer, förekomsten av blodproppar detekteras.
• Analys av blodets biokemiska sammansättning. Visar kroppens allmänna tillstånd (lever, njure, etc.).
• Analys av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Hjälper bestämmer infarktstadiet, naturen och den sannolika orsaken.
• Koagulering. Genomförs för att identifiera kränkningar i blodkoagulationssystemet.
• Cerebral angiografi. Detekterar närvaron av spasmer, blodproppar av cerebrala artärer, deras läge, naturen.

Första hjälpen

Viktigt vid hjärninfarkt är första hjälpen till offret. Med korrekta och aktuella åtgärder kan du avsevärt minska risken för dödsfall och farliga komplikationer. Det finns följande rekommendationer för tillhandahållande av förstahjälp för hjärtinfarkt:

1. Lägg offeret på ryggen, sätt något under axlarna och huvudet. Lossa kläderna, knäpp knapparna och remmarna.
2. I avsaknad av medvetenhet börjar puls, andning, omedelbart återuppliva.
3. Tillför frisk luft.
4. Gör en kall kompress på huvudet.
5. Vänd offrets huvud till sin sida för att förhindra att kräkningar eller kräkningar uppstår.
6. Ring omedelbart en ambulans, vilket indikerar förekomsten av symtom som är karakteristiska för cerebralt infarkt. I vissa fall (i närvaro av en personlig bil, närheten till den medicinska institutionen), patienten sjukhusvisas till sjukhuset självständigt.
7. Ge inte läkemedel till patienten själv, för det kan förvärra sitt tillstånd.

utsikterna

På grund av den funktionella hjärncellens snabba död utvecklas neurologiska störningar. Beroende på typen av infarkt, volymen av det nekrotiska fokuset kan lesionen ha följande resultat:

1. Gynnsamma. I detta fall återställs offerets medvetenhet efter en kort tidsperiod (1-2 timmar), motorn, kognitiva funktioner är inte försämrade.
2. Intermittent. Med snabb diagnos, sjukhusvistelse och inledande behandling och rehabilitering är nästan alla nedsatta funktioner föremål för återhämtning. I det här fallet uppträder ofta återkommande stroke, sekundära patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system förenas. För att upprätthålla patientens hälsa är det nödvändigt att ha medicinsk övervakning, regelbundet intag av antiplatelet, antipyretika, diuretika, normalisering och kontroll av blodtryck.
3. Progressive. De förändrade funktionella vävnaderna och cellerna i hjärnan kan inte återställas. Alla terapeutiska åtgärder syftar till att förhindra försämringen av patientens tillstånd.

Sannolikheten för dödsfall under de första veckorna efter skadan är enligt statistiken cirka 20% i den ischemiska typen av patologi och cirka 55% i hemorragisk. De främsta orsakerna till döden är komplikationer (hjärtsvikt, tromboembolism, hjärtinfarkt). Betydelsen av patientens ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar.

förebyggande

För att undvika hjärninfarkt är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, regelbundet genomgå medicinska undersökningar och behandla kroniska sjukdomar i rätt tid. För att förhindra utvecklingen av en sådan farlig patologi finns det ett antal rekommendationer:

1. Om dina blodkänslor lider av hjärtinfarkt, gå igenom en omfattande undersökning och börja förebyggande medicinering.
2. Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol).
3. Undvik stress.
4. Observera läget för motoraktivitet.
5. Begränsa användningen av salt, fet mat, rökt kött, korv.
6. Minska kaffekonsumtionen.
7. Om du har en benägenhet för högt blodtryck, övervaka blodtrycket.

Cerebral infarkt

Cerebral infarkt (I63 enligt ICD-10 klassificering) är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av nekros (nekros) i hjärnvävnaden. Det uppstår som en följd av ischemisk stroke, en kränkning av blodtillförseln i hjärnartärerna, vilket leder till syrehushållning i hjärnan, vilket orsakar vävnadsskada på ett specifikt område i hjärnan och försämring av deras funktioner. Av denna anledning kallas ischemisk stroke ibland i ett cerebralt infarkt. Denna sjukdom är en av de ledande orsakerna till döden.

Varför utvecklar hjärninfarkt, vad är det och hur skiljer det sig från stroke?

skäl

Vad är ett hjärninfarkt? Den omedelbara orsaken är akut ischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det kan orsakas av blockering, spasma, kompression av artärerna som ger blod till hjärnan. Emboli, blodproppar eller, mindre vanligt, luftbubblor eller droppar av fett kan ockludera kärlen. Ibland är blodtillförseln till hjärnan orsakad av hjärt-kärlsvikt, vilket leder till ischemi och hypoxi i hjärnan. Trombos vid ateroskleros av cerebrala kärl eller som ett resultat av kardiogent emboli anses vara den vanligaste orsaken till ischemisk stroke.

Oavsett vad som blev utlösare av ischemi, utvecklas den patologiska processen på samma sätt: nedsatt blodflöde leder till försämrad proteinsyntes och glukosuppdelning i nervceller. Hjärnans troficitet störs, syrehushåll uppträder. I den del av hjärnan där syre har upphört att flöda, börjar celldödsprocessen, det vill säga nekros utvecklas. Om blodtillförseln till det drabbade området snabbt återställs, återställs nervcellerna. Annars inträffar ett omfattande cerebral infarkt.

På grund av energihushern kan nervcellerna inte upprätthålla beständigheten av deras ämnesomsättning och genomgå nekros. Utvecklad hjärnsvullnad. På grund av svullnad, är hjärnan inuti skallen kramad, dess strukturer förskjuts, det är möjligt intryck av cerebellum, införandet av medulla oblongata i occipital foramen. Det är ofta dödligt.

De viktigaste riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärninfarkt är:

Förutom dessa sjukdomar finns riskfaktorer associerade med livsstil, individuella egenskaper och dåliga vanor:

• alkoholmissbruk
• lång rökning
• fetma;
• stillasittande livsstil;
• genetisk predisposition;
• avancerad ålder;
• metaboliska störningar;
• akuta eller kroniska infektioner.

klassificering

Beroende på de patogenetiska egenskaperna skiljer sig följande typer av hjärninfarkt:

• tromboembolisk - hjärtinfarkt orsakad av cerebral arteriell trombos, det vill säga associerad med ocklusion av ett intrakraniellt kärl med en trombotisk massa eller aterosklerotisk bildning;
• reologisk - orsakad av förändringar i blodkoagulationssystemet. Blockering av blodkärl med blodproppar i detta fall beror på en ökning av viskositeten och en ökning av blodkoagulering på grund av polycytemi eller erytrocytos;
• lacunar - bildad av blockering av små intrakraniella artärer uppträder vanligtvis som ett resultat av arteriell hypertension. Kännetecknas av utvecklingen av små infarktfält.

Tromboemboliskt infarkt innefattar aterotrombotisk och kardioembolisk. Vid aterotrombotiskt infarkt uppstår trombos eller emboli i artärkärlet från foci av ateroskleros av intracerebrala artärer. Kardiovaskulärt hjärninfarkt utvecklas på grund av kardiokerebral emboli vid hjärtsjukdomar. I detta fall bringas embolierna som bildas i hjärthålen in i hjärnans artärsystem med en blodström.

Den tromboemboliska typen inkluderar också hemodynamiskt cerebralt infarkt, vilket uppträder med en kraftig blodtryckssänkning mot bakgrund av bronkoskelos av cerebrala kärl eller nacke.

Symtom på hjärninfarkt

Symtom på hjärninfarkt beror på lokaliseringen av lesionen. Sjukdomen kan vara akut eller subakut, vanligtvis progressiv (mindre vågliknande) karaktär. I de flesta fall sker allt inom några minuter, mindre ofta - timmar eller dagar.

De första tecknen som observeras vid akut cerebrovaskulär olycka av lokalisering:

• huvudvärk;
• förvirring;
• yrsel, som ökar när huvudet kastas tillbaka;
• dubbel vision, suddig syn;
• smärta i ögonbollarna
• torr mun
• inkoordinering, ostabil gång
• slumrat tal

Följande symptom uppträder på ena sidan av kroppen, mitt emot den drabbade halvklotet, dvs om lesionen ligger i höger halvklot kommer symtomen att visas på vänster sida av kroppen:

• fullständig förlamning, paresis (hemiparesis) eller en signifikant minskning av styrkan (hemiplegi) i lemmarna å ena sidan;
• en kraftig minskning av känslighet i hälften av kroppen och ansiktet;
• ansikte asymmetri: ett hörn av munnen går ner, nasolabialvikten släpper ut.

Ibland är det genom manifestationer av hjärtattack det möjligt att bestämma vilken hjärnartär som drabbades. Med nederlag i den främre cerebral artären observeras ofrivilliga gripningsreflexer, pares av benen, störda ögonrörelser, motorafasi. När blodflödet störs i den centrala cerebrala artären, pares och känslighetsstörning i övre extremiteterna och den nedre hälften av ansiktet, sensorisk och motorisk avasi, som hänger på huvudet. När blodcirkulationen försämras i den bakre cerebrala artären uppträder synliga störningar, problem med talförståelse och minne. Vid överträdelser i vertebro-basilarbassängen försämras patientens syn, det finns problem med att svälja mat, uttalet av enskilda bokstäver. Tal blir tyst och hes, det finns paresis eller förlamning, en kränkning av lemmarnas känslighet.

Om du snabbt återställer blodtillförseln till det drabbade området, återställs nervcellerna. Annars inträffar ett omfattande cerebral infarkt.

diagnostik

Diagnosen ska göras så snart som möjligt. Användad instrumentell diagnostik. Beräknad tomografi är en korrekt och effektiv metod eftersom det gör det möjligt att skilja en blödning från hjärtinfarkt i de flesta fall. Magnetic resonance imaging används också, men skillnaden är att MR inte används för nöddiagnostik. För att studera fartygens tillstånd används duplexscanning och Doppler-sonografi.

Från laboratoriediagnostiska metoder ges en viktig roll till studien av cerebrospinalvätska som tas med hjälp av ländryggspunktur. I de flesta patienter med intracerebral blödning i cerebrospinalvätska detekteras blod.

behandling

Behandling av infarkt bör startas så tidigt som möjligt, det är mycket önskvärt att detta ska ske senast tre timmar efter manifestationen. Tidigt första hjälpen som tillhandahålls minskar signifikant risken för komplikationer och den efterföljande utvecklingen av sjukdomen, och minskar effekterna av cerebralt infarkt till ett minimum.

Första vården:

• vrid patienten på sin högra sida och lyfta huvudet över kroppsnivån med 30 grader;
• Unzip blygda kläder;
• mäta tryck
• använd läkemedlet, det normaliserande trycket, som vanligtvis används av patienten;
• Placera ett bricka under underkäken om det finns en emetisk uppmaning.

Det första steget ska dock vara att ringa en ambulans.

Läkemedel används på sjukhuset för att minska blodpropp, förhindra eller minska svullnad i hjärnan. Terapeutiska åtgärder syftar till att stabilisera blodtryck, andning, puls, restaurering och underhåll av vitala funktioner.

Den omedelbara orsaken är akut ischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det kan orsakas av blockering, spasma, kompression av artärerna som ger blod till hjärnan.

I framtiden kan för behandling av hjärtinfarkt användas kirurgi. Med hjälp av operationen är det möjligt att eliminera de faktorer som ledde till blockering av blodkärl, vilket minskar risken för återkommande infarkt med 70%. Även kirurgisk behandling kan användas för att öka blodperfusion, minska intrakraniellt tryck, upprätthålla blodflödet i blodet.

Av stor vikt är patientens rehabilitering - återställandet av talförmåga, fysisk aktivitet, återkomst av muskelton. Det är också viktigt psykologisk rehabilitering och anpassning av patienten.

Vad är farligt hjärninfarkt? Konsekvenserna av hjärninfarkt med bristande tidsåtgång kan vara mycket allvarliga, inklusive döden. Denna sjukdom tar andra platsen i mortalitetsstrukturen efter hjärtinfarkt och hör till kategorin sjukdomar som kräver långsiktiga rehabiliteringsåtgärder.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.