Upprepat myokardinfarkt

Faren för hjärtinfarkt är inte bara att det orsakar allvarliga konsekvenser utan också att det kan inträffa i samma patient två eller flera gånger, varje gång som leder till nya problem med hjärt-kärlsystemet. Enligt statistik utvecklas återkommande hjärtinfarkt hos 25 - 29% av alla fall.

Att förutsäga om en återkommande hjärtinfarkt eller inte hos en viss patient är omöjlig. Vissa patienter observerar en strikt skyddsplan efter den första hjärtattacken, och fortfarande tar denna patologi dem igen, trots alla försiktighetsåtgärder. Och vissa tvärtom fortsätter att leda samma sätt att leva, med samma ansträngning tar de inte alltid medicin, men de har inte någon andra hjärtattack. Detsamma kan sägas om konsekvenserna av återkommande hjärtattacker - hos vissa patienter förekommer små foci av nekros i hjärtmuskeln från det första infarktärret och detta får inte ha en negativ effekt på hjärtaktiviteten i allmänhet. I det här fallet kan patienten leva i årtionden efter den andra eller till och med tredje hjärtattacken, och för vissa patienter kan den andra hjärtinfarkten vara dödlig.

Det finns återkommande och återkommande myokardinfarkt. Det anses vara en återkommande hjärtinfarkt, som utvecklades under de första två månaderna efter den föregående, det vill säga under den akuta perioden. Utveckling av hjärtattack två månader eller mer efter den föregående anses vara upprepad.

Upprepad infarkt är småfokus och storskalig (omfattande), och kan vara på samma plats som den tidigare, eller vara av en annan plats.

Orsaker till återkommande hjärtattack

Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är ateroskleros och deponering av aterosklerotiska plack på hjärtorna av kransartärerna. Detta leder till överlappningen av kärlens lumen, och som plack växer och blodpropparna sätter sig på det, är lumen helt tillslutet - ocklusion. Blodet slutar flyta till myokardiet, celler mottager inte syre och dör. Nekros hos hjärtvävnaden utvecklas. I händelse av återkommande hjärtinfarkt ligger orsaken till att ateroskleros inte försvinner någonstans, plack fortsätter att existera i koronararteriernas väggar och kan orsaka ocklusion. När det händer sker celldöd vid det gamla ärrets omkrets, om samma artär igen påverkas som vid den första hjärtattacken eller på en annan vägg i hjärtat om en annan artär blockeras.

Ateroskleros och myokardinfarkt utvecklas hos individer med följande riskfaktorer:

- Man kön. Män är mer benägna att hjärtasjukdom än kvinnor på grund av "skyddande" verkan av kvinnliga könshormoner. Men detta förhållande gäller upp till en viss ålder, eftersom efter klimakteriet kvinnor är lika känsliga för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt som män. Efter 70 år är förekomsten bland dem densamma.
- Ålder över 45-50 år. När kroppen åldras minskar dess adaptiva förmåga.
- Genetisk predisposition. Förekomsten av hjärtsjukdom bland nära släktingar.
- Övervikt är en midjeomkrets på mer än 102 cm för män och mer än 88 cm för kvinnor eller ett kroppsmassindex på mer än 25. Beräknat med formeln: BMI = höjd i meter / (kroppsvikt i kg) 2
- Diabetes mellitus påverkar aorta, kransartärer och små kärl negativt.
- Arteriell hypertoni förvärrar hjärtets kontraktilitet, gör att dess vägg förtjockas, vilket medför ett ökat behov av syre, och kransartärerna kan inte tillgodose detta behov.
- Högt blodkolesterol är den främsta orsaken till plackavlagring.
- Felaktig kost leder till ökat kolesterol.
- En stillasittande livsstil bidrar till övervikt, kroppens och hjärtans övergripande avskräckning.
- Kronisk stress bidrar till psykogen ökning av blodtrycket, konstant takykardi och andra hjärtproblem.
- Rökning och alkoholmissbruk skador alla kärl från insidan.

De faktorer som orsakar hjärtattack:

- brott mot läkarens rekommendationer och upprätthålla samma stackars livsstil (rökning, alkoholmissbruk)
- brist på överensstämmelse (efterlevnad av behandling)
- frekventa känslomässiga störningar
- extrem fysisk ansträngning
- hypertensiv kris

Symptom på återkommande hjärtinfarkt

I de flesta fall manifesterar en andra hjärtattack samma tecken som den föregående. Huvudklagomålet är ett intensivt smärtsyndrom i bröstet, i hjärtat eller båren, som uppstår efter stress, ansträngning eller vila, av långvarig natur (från 15-20 minuter till flera timmar). Smärta kan ges till armen, interscapulärt utrymme, i käken och nacken, försvinner inte när du tar nitroglycerin, eller dess effekt är kortvarig. Smärtan åtföljs av generell svaghet, pallor, svettning.

Klagomål kan vara mer uttalad än i föregående infarkt och kombinerat med manifestationer av komplikationer, såsom uttalad kvävning och blåaktig hudfärgning med lungödem, medvetenhet, en kraftig minskning av trycket och ett allmänt allvarligt tillstånd vid hjärtsvikt och kardiogen chock.

Ibland kan en andra hjärtattack inträffa i smärtfri form, och patienten noterar endast generell sjukdom och svaghet. Det finns också arytmiska, astmatiska och bukvarianter.

Den arytmiska formen av återkommande infarkt kännetecknas av klagomål om hjärtklappning, avbrott och blekning av hjärtat. Dessa symtom uppvisar ventrikulära prematura slag, förmaksflimmer, blockering av bunten i His och andra rytmförstörningar under en hjärtinfarkt.

Den astmatiska varianten får inte åtföljas av smärta i hjärtat, men manifesterar sig som andfåddhet, en känsla av brist på luft, en kvävhosta med rosa skummig sputum. Dessa symtom motsvarar lungödem, vilket är en ogynnsam form av hjärtinfarkt.

Mageformen kännetecknas av klagomål i buksmärtor och ofta misstas för problem med mage och tarmar på grund av samtidig illamående och kräkningar, så patienten går senare till doktorn, vilket också minskar sannolikheten för ett positivt resultat med upprepat hjärtinfarkt.

Nödvård för misstänkt hjärtinfarkt

När symptom uppstår, gör följande:

- sätta patienten i förhöjd position, släpp bröstet och halsen ur klämskläder, öppna fönstret för åtkomst av syre;
- ring en ambulansbrigad
- ta nitroglycerin under tungan, en tablett med mellanrum 5-10 minuter två gånger;
- tugga en aspirintablett (aspirinkardi, kardiomagnyl, tromboAss, etc);
- Om du slutar andas och inte har puls, börja artificiell andning och indirekt hjärtmassage innan läkaren kommer.

Diagnos av återkommande infarkt

För diagnos av återkommande infarkt är det mycket viktigt att jämföra EKG-filmerna som spelats in tidigare och för tillfället. Därför är det lämpligt att alltid bära med dig ECG-band som gjorts under läkarbesökets senaste besök. Men det är inte alltid möjligt att misstänka återinfarkt, speciellt om en ny zon av nekros bildades i det drabbade området av samma artär som tidigare, eller om tecknen på nekros på EKG maskeras av förmaksflimmer eller fullständig blockering av hans bens vänstra ben. I diagnostiskt oklara fall är det därför nödvändigt att i första hand fokusera på kliniska manifestationer och om läkaren finner det nödvändigt att vara inlagd på institutionen med misstankar om en andra hjärtinfarkt, är det bättre att själv undersökas på ett sjukhus.
EKG - tecken på hjärtinfarkt:

- Tecken på skada (nekros) av myokardiet hos en eller annan hjärtvägg (djup, bred Q-våg i lämpliga ledningar med ST-elevation eller negativ T-våg);
- Tecken på en efterinfarkt ärr kan minskas eller försvinna helt. Till exempel, med främre återinfarkt, försvinner tecknen på ärr längs bakväggen, som registreras på föregående kardiogram, och vice versa - den så kallade "förbättringen" av EKG som orsakas av återkommande infarkt;
- i avsaknad av tillförlitliga tecken på återkommande infarkt, bör ett indirekt symptom övervägas till och med en kortvarig ökning av ST-segmentet som ett tecken på det akuta skedet i processen.

Förutom EKG har ekkokardiografi ett signifikant diagnostiskt värde eftersom det är möjligt att definiera zoner av hypo- och akinesi, det vill säga områden med nedsatt myokardiell kontraktilitet och utvärdering av hjärtets funktioner, såsom utstötningsfraktionen, slagvolymen, blodflödet och trycknivån i hjärtkamrarna, aorta och lungartären.

Från en laboratoriediagnos kan närvaron av hjärtinfarkt på ett tillförlitligt sätt bestämmas genom blodprov för kreatinfosfokinasnivåer (CPK och CPK-MB), troponiner, laktatdehydrogenas (LDH), AlAT och Asat.

Normen KFK - 10 - 110 IE eller KFK - MW inte mer än 4 - 6% av KFK. Man bör komma ihåg att aktiviteten hos CPK-MB ökar efter 3-4 timmar från början av smärta i hjärtat och återgår till en nästan normal nivå efter 48 timmar.

Blood troponin-normen är troponin I 0,07 nmol / 1, troponin T 0,2-0,5 nmol / l. Troponin I bestäms i blodet upp till 7 dagar, troponin T - upp till 14 dagar.

Norm LDH - upp till 250 U / l. Ökar inom 2 - 3 dagar från början av hjärtinfarkt, återgår till baslinje i 10-14 dagar.

Norm AsAT - upp till 41 U / l (mer specifikt för hjärtsjukdom och AlAT för leverskador). Det ökar på en dag, minskar med 7 dagar efter hjärtinfarkt.

För differentiell diagnos av myokardial skada och levern används Ritis förhållande - förhållande av AST till ALT. Om det är större 1,33, hög risk för hjärtinfarkt, om mindre än 1,33 - leversjukdom.

Den högsta hjärtspecifikiteten observeras i CF-CPK och troponintestet. Förutom dessa metoder är allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov, ultraljud av de inre organen, röntgenstrålar och andra metoder som bestäms av läkaren ordinerad.

Reinfarktbehandling

Om patienten kommer till kliniken senast 12 timmar efter det att smärtsamt angrepp har inträffat (eller EKG förändras med smärtfri form) noteras den största effekten vid behandling under trombolys och akutballongangioplastik.

Trombolys är användningen av droger som kan "lösa upp" en blodpropp i hjärtkärlens lumen och återställa blodflödet till den avlidna delen av myokardiet. Streptokinas, urokinas, alteplaza används.

Indikationer - akut, inklusive återkommande myokardinfarkt med onormal Q-tänder och ST-höjning, senast 12-24 timmar.

Kontraindikationer - Blödning av vilken plats som helst under de senaste sex månaderna (i mage, tarmar, urinblåsa, livmoder etc.), stroke under akut och subakutad tid, dissekera aorta-aneurysm, intrakraniella tumörer, blödningsstörningar, tunga operationer eller skador under de senaste sex månaderna.

Ballongangioplastik - endovaskulär (intravaskulär) introduktion och installation av ballongen, uppblåst under tryck och återställning av kärlens lumen. Tekniken utförs under kontroll av röntgen-tv.

Det appliceras antingen omedelbart inom 12 till 24 timmar från infarktets början (akut angioplasti) eller 5 till 7 dagar efter trombolys (fördröjd angioplastik) eller på ett planerat sätt med framgångsrik eliminering av ocklusion genom trombolys.

Indikationer - smärta som försvinner för en och en halv - två timmar efter trombolys och tecken på myokardiell skada på EKG (trombolys är inte effektiv).

Kontraindikationer bestäms individuellt, eftersom det till och med i ett svårt tillstånd hos patienten, till exempel under utvecklingen av kardiogen chock, är att föredra att han genomgår akut angiografi och angioplastik.

Drogterapi för återinfarkt

Det börjar vid ett transportsätt av en patient av en ambulanspersonal. Följande läkemedel används i kombination:
- betaadrenoblocker - metoprolol, carvedilol;
- antiplatelet och antikoagulantia - aspirin, klopidogrel, heparin, Plavix;
- nitroglycerin och dess långverkande analoger - intravenösa nitroglycerin, pektrol, nitrosorbid eller monochinkwe tabletter;
- ACE-hämmare - enalapril, perindopril;
- statiner som reducerar kolesterol i blodet - atorvastatin, rosuvastatin.

Livsstil med upprepade hjärtinfarkt

För att förhindra hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt och återkommande hjärtattacker, följ läkarens rekommendationer:

- Permanent, kontinuerligt, livslångt intag av beta-blockerare, antiplatelet och statiner
- livsstil modifiering - vägran av dåliga vanor, rätt näring, eliminering av betydande fysisk ansträngning och stress
- under den akuta perioden av hjärtinfarkt (2-3 dagar), strikt sängstöd (upp till 7-10 dagar), då fysioterapi, ordinerad av en läkare. Efter urladdning från sjukhuset är daglig fysisk aktivitet nödvändig, men utan överdriven belastning går till exempel långsamt till fots över korta avstånd
- under återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt indikeras sanatorium-utvägsbehandling (indikationer och kontraindikationer bestäms av läkaren under hans vistelse på sjukhuset)
- Frågan om återställande av arbetsförmåga eller handikapp bestäms av klinisk expertkommitté på bosättningsorten och beror på graden av cirkulationsstörningar. Tillfälligt funktionshinder (sjukskrivning) för återkommande infarkt är möjligt under en period av högst 90-120 dagar och för rekonstruktiva kranskärlskärl - upp till 12 månader. Att återvända till arbetet även i ett bra hjärt-kärlsystem är kontraindicerat för sådana arbetstagare som arbetare i socialt betydande yrken (förare, piloter, järnvägssändare, flygledare etc.) som arbetar på natten eller dagligen, på höjd (kranförare), personer vars arbete är kopplat till en lång promenad (brevbärare, kurir) etc.

Komplikationer av sjukdomen

Upprepat myokardinfarkt kompliceras ofta av utvecklingen av akut hjärtsvikt, lungödem, kardiogen chock, hjärtarytmi, brist på aneurysm i vänster ventrikel, pulmonell tromboembolism. Förebyggande av komplikationer är den aktuella begäran om sjukvård för hjärtsmärta, regelbunden användning av föreskrivna läkemedel, samt regelbundna besök hos läkaren med kardiogramregistrering.

utsikterna

Prognosen för litet bristfälligt återkommande infarkt är gynnsamt. För en storskalig eller omfattande infarkt är prognosen inte så optimistisk eftersom komplikationer i denna form ofta utvecklas och dödligheten under de första 10-14 dagarna är 15-20%. Dödlighet hos män äldre än 60 år från återinfarkt är 14% och hos kvinnor äldre än 70 år - 19%.

Återkommande och återkommande myokardinfarkt: skillnader och likheter, konsekvenser och behandling

Vid upprepat hjärtinfarkt blockeras en trombos av en av artärerna som levererar blod till hjärtmuskeln. I detta fall dör cellerna och senare bildas en ärr som består av bindväv. Denna sjukdom uppstår efter att ha lidit en eller flera hjärtattacker som en manifestation av den pågående aterosklerotiska processen.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till återkommande hjärtattack

Hjärtinfarkt - ett av manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar (CHD). I hjärtat av hjärtat är kolesterolhalten uppträdande - aterosklerotiska plack. De begränsar den vaskulära lumen och begränsar hjärtkärnans kraft.

Läkare räddar ofta livet för patienter med hjärtinfarkt, men de kan inte eliminera orsaken till sjukdomen - ateroskleros. Medicin, kost, rimlig fysisk aktivitet hjälper till att sakta ner, men botar inte detta tillstånd. Därför fortsätter kolesterolnivåerna att förekomma på väggarna av kärl som inte tidigare påverkats, vilket i slutändan leder till en upprepad hjärtinfarkt.

Orsaker till återinfarkt:

• progressionen av ateroskleros
• flera lesioner av kransartärerna;
• bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer för behandling och livsstil
• brist på effektivitet av tagna mediciner, t ex antikoagulantia och antiplatelet medel;
• ocklusion av en blodpropp av en stent eller aortokoronär shunt installerad i kärlet om sådana åtgärder utfördes för att behandla den första hjärtattacken;
• inkonsekvens av behandling som föreskrivs efter den första hjärtattacken till de senaste kliniska rekommendationerna;
• associerade sjukdomar - högt blodtryck, diabetes, fetma, rökning, alkoholism.

Således, även med iakttagandet av alla rekommendationer från läkare, kan vissa patienter inte undvika återkommande hjärtinfarkt. Därför är ett av de viktigaste sätten att undvika en sådan allvarlig sjukdom primär prevention i ung och medelåldern när ateroskleros inte har utvecklats.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om patologin, dess orsaker och symtom, diagnos och behandling, efterföljande rehabilitering.

Och här handlar det mer om post-infarktkardioskleros.

Typer av patologi

Det är nödvändigt att skilja på återkommande och återkommande infarkt.

Återkommande inträffar på bakgrund av en ny hjärtinfarkt, när processen för ärrbildning inte är färdig än och är dess komplikation. Det anses villkorligt att om attacken inträffade inom en månad efter den första - det är ett återfall. Denna sjukdom åtföljs av en mer allvarlig kurs, och dess prognos är sämre.

En återkommande hjärtattack uppstår när den föregående har läkt, ibland efter många år. En annan del av hjärtat som inte ersätts av bindväv lider. I detta fall är hjärtat vanligtvis redan anpassat till sådana förändringar, så en andra hjärtattack har en bättre prognos än en återkommande.

Men med betydande cicatricial förändringar kan en komplicerad kurs av post-infarktskardioskleros (aneurysmbildning, hjärtsvikt, rytmförstöring) detta alternativ vara dödligt. Det anses villkorligt att en andra attack inträffar en månad eller mer efter den första.

En upprepad hjärtinfarkt klassificeras på samma sätt som en primär, beroende på skadans djup och EKG-mönstret. Diagnosen anger också dess plats.

När ett återfall inträffar görs en sådan diagnos som en komplikation av den primära attacken: "IHD, akut Q-formande hjärtinfarkt hos framväggen av 1 augusti 2017, återfall av 8 augusti 2017".

Se videon om hjärtinfarkt, dess konsekvenser och komplikationer:

Alarmerande symptom

Sannolika prekursorer för återkommande infarkt:

• ökande svaghet, trötthet;
• utseendet eller ökningen av attacker av bröstsmärta
• en ökning av antalet Nitroglycerin tabletter som tas dagligen eller inhalationer av nitrospray.

Situationer där det är nödvändigt att misstänka en återkommande eller återkommande hjärtinfarkt hos en person med stabil välbefinnande som redan har haft en sådan sjukdom:

• allvarlig kontinuerlig smärta bakom brystbenet i 30-60 minuter eller mer;
• Bestrålning av smärta i nacke, axel, käke, vänster arm, armbåge;
• arten av smärta: starkt tryck, kompression, bränning;
• magont, illamående, tyngd i magen;
• hjärtklappning;
• oregelbunden puls, avbruten rytm;
• högt blodtryck;
• ökad andning, ångest;
• Utseendet av hosta, väsande ängel, sputum i form av skum med en rosa snitt, oförmåga att ligga ner;
• ineffektiviteten hos mottagningen under tungan av tre tabletter av Nitroglycerin 1 tablett med ett intervall på 5 minuter.

Om sådana symtom har inträffat för första gången eller hos en patient som tidigare haft hjärtinfarkt, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.

Första hjälpen

Före ankomsten av "Ambulans" behövs sådant stöd:

• ge patienten en vilande position
• Unzip kläder, öppna fönstret, för att ge frisk luft;
• tugga en aspirinpiller
• ge tre Nitroglycerin tabletter under tungan, en i taget med ett intervall på 5 minuter, upprepa sedan dosen av 1 tablett varje halvtimme (med normalt eller högt blodtryck);
• mäta blodtrycket
• ständigt stanna hos patienten, lugna ner honom
• ta hand om mötet med ambulansbrigaden, öppna dörren till entrén, skicka någon till gården;
• Förbered medicinsk dokumentation, tidigare gjord EKG (detta är väldigt viktigt!), Ett pass, en patients policy, eftersom han kommer att bli sjukhus under en andra hjärtattack.

Diagnostiska metoder

Den första metoden genom vilken en ambulansläkare kan misstänka återinfarkt är elektrokardiografi. EKG-film är viktigt att jämföra med den föregående. Identifierade nya ändringar är den primära bekräftelsen av diagnosen.

Sjukhuset använder vanliga diagnostiska metoder:

• blodprov med definitionen av tecken på myokardisk skada - troponiner;
• allmänna och biokemiska blodprov;
• upprepade upprepade EKG för att detektera processens dynamik.

I många moderna centra utförs akut angiografi, under vilken kirurgisk behandling av återkommande infarkt, såsom angioplastik, kan utföras.

Efter stabilisering av tillståndet ordineras patienten echokardiografi (ultraljud i hjärtat), daglig EKG-övervakning. Under rehabiliteringsperioden utförs stress-EKG-testning.

Reinfarktbehandling

Terapi utförs enligt allmänna principer. Patienten är inlagd i kardioreanimationsavdelningen, där anestesi, införande av syre och nitrater startas. Ytterligare läkemedel används i olika grupper:

• antiplatelet och antikoagulantia;
• nitrater;
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, aldosteronantagonister;
• statiner.

Redan den första dagen får patienten sätta sig i sängen. Under normala förhållanden från sjukdoms 2: a dag får han gå ut ur sängen. På den första dagen är patientens aptit vanligtvis reducerad, så han erbjuds lätta måltider och sedan ordinerat ett dietnummer 10.

Patienten kan gå på toaletten från 2: a dagen. För att underlätta tarmrörelsen kan du använda en mild laxerande eller mikroclyster.

Vid behandling av hjärtinfarkt används blodåterställning i stor utsträckning:

• tromblösning med speciella läkemedel;
• perkutan koronar ingrepp och angioplastik.

Med upprepat hjärtinfarkt ges preferensen till kirurgisk ingrepp - artärstentning i sjukdoms tidiga timmar.

Konsekvenser och prognos för patienten

Upprepad och återkommande hjärtinfarkt oftare än den främsta orsaken till sådana komplikationer:

• akut hjärtsvikt, lungödem, kardiogen chock;
• myokardiell ruptur;
• akut aneurysm (expansion) i vänstra ventrikeln;
• hjärtslag
• lungemboli;
• perikardit;
• svåra hjärtrytmstörningar.

Sådana allvarliga komplikationer minskar patienternas överlevnad avsevärt efter en andra hjärtattack. Dödligheten i den första månaden efter en sådan attack når 20%. Utfallet av sjukdomen beror på svårighetsgraden av hjärtkärlens tidigare skada, storleken och placeringen av återkommande hjärtattack och förekomsten av komplikationer. Det är nästan omöjligt att ge någon förutsägelse i förväg med denna sjukdom.

Hur många upprepade hjärtattacker kan en person drabbas av?

Det är omöjligt att säga hur många hjärtattacker en viss patient kan drabbas av. Oftast förekommer 1-2 upprepade hjärtattacker.

förebyggande

För att förhindra återkommande hjärtinfarkt rekommenderar läkare följande:

• Rökningstopp, inklusive passiv rökning
• normalisering av blodtryck till nivån 110-139/90 mm Hg. v.;
• viktnormalisering med ett kroppsmassindex på 18,5 - 24,9 kg / m 2, midjemått hos män upp till 102 cm eller mindre, hos kvinnor - upp till 88 cm eller mindre;
• måttlig fysisk aktivitet på 30 minuter minst 5 dagar i veckan;
• regelbundet intag av statiner, uppnående av LDL-nivåer på 1,8 mmol / l och mindre;
• behandling av diabetes, om någon, med en glykerad hemoglobinnivå på 7% eller mindre
• regelbunden användning av aspirin eller klopidogrel, och under det första året efter en hjärtattack - en kombination av dem
• långvarig användning av antikoagulantia, beta-blockerare, ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare, i vissa fall - aldosteronantagonister.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer garanterar inte att ett återkommande hjärtinfarkt kommer att hända, men minskar sannolikheten eller fördröjningsutvecklingen.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om komplikationerna av hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om stadierna av hjärtinfarkt och klassificeringen av tidiga och sena komplikationer, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder.

Och här handlar det mer om heparin för hjärtinfarkt.

Upprepad hjärtinfarkt är en allvarlig manifestation av kranskärlssjukdom, åtföljd av nekros av hjärtmuskeln på grund av dess cicatricial förändringar. Patienten uppträder långvarig bröstsmärta, vilket orsakar komplikationer, upp till lungödem och svåra arytmier. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är perkutan koronar ingrepp och stentning av den drabbade artären.

Det är inte lätt att ta reda på hur mycket blodtryck som kan orsakas av hjärtinfarkt hos kvinnor och män, eftersom hjärtat kan skadas vid högt blodtryck, vid lågt blodtryck och vid normalt blodtryck. Vad är pulsen för hjärtinfarkt? Vilket blodtryck kan orsaka hjärtattack eller stroke?

Beroende på tidpunkten för förekomsten, liksom komplikationer, kännetecknas sådana komplikationer av hjärtinfarkt: tidigt, sent, akut, frekvent. Deras behandling är inte lätt. För att undvika dem, förhindra komplikationer.

Allvarlig komplikation anses vara en hjärtaneurysm efter en hjärtinfarkt. Prognosen förbättras signifikant efter operationen. Ibland utförs behandlingen med medicinering. Hur många människor lever med post-infarkt aneurysm?

Konsekvenserna av hjärtinfarkt, omfattande eller bär på benen, kommer att vara deprimerande. Det är nödvändigt att känna igen symptomen i tid för att få hjälp.

Ett transmuralt infarkt ses ofta på ett EKG. Orsaker till akut, främre, inferior och bakre väggar i myokardiet ligger i riskfaktorer. Behandling krävs för att börja omedelbart, eftersom ju senare det ges, desto sämre är prognosen.

Orsakerna till små fokal myokardinfarkt liknar alla andra typer. Det är ganska svårt att diagnostisera det, akut på ett EKG har en atypisk bild. Konsekvenserna av snabb behandling och rehabilitering är mycket enklare än med en vanlig hjärtinfarkt.

Diagnostiserande zadnebasal hjärtinfarkt är inte lätt på grund av specificitet. Ett EKG kanske inte räcker, även om tecknen uttalas när den är korrekt tolkad. Hur man behandlar myokard

Postinfarktkardioskleros förekommer ganska ofta. Det kan vara med aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom. Erkännande av symptom och snabb diagnos hjälper till att rädda liv, och EKG-tecken hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Behandling är lång, rehabilitering krävs, och det kan finnas komplikationer, inklusive funktionshinder.

Det är ganska svårt att diagnostisera, eftersom det ofta har en abnorm kurs i subendokardiell hjärtinfarkt. Det är vanligtvis detekterat med hjälp av EKG och laboratorieundersökningsmetoder. En akut hjärtinfarkt hotar patienten med döden.

Återkommande myokardinfarkt: orsaker och konsekvenser

Hjärtinfarkt är en extrem variant av koronar hjärtsjukdomar. Det händer när det finns en akut brist på blodtillförsel till hjärtmuskeln, som ett resultat av vilken celldöd inträffar i ett visst område. Tyvärr kan det hos vissa människor, även efter framgångsrik behandling, uppstå ett upprepat hjärtinfarkt, vilket är förknippat med en stor fara, särskilt i den tidiga återhämtningsperioden.

Det här är intressant! Statistiken säger att detta kan hända hos 20-25% av patienterna efter en hjärtinfarkt.

Tyvärr är det inte möjligt att säkert veta om en återkommande hjärtattack kommer att inträffa hos en viss patient eller ej. Det finns dock särskilda vågar för att bedöma risken och sannolikheten för en sådan händelse.

Upprepade och återkommande hjärtattacker minskar kraftigt myokardial kontraktilitet, vilket provar den snabba utvecklingen av hjärtsvikt, så patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar behöver vara mer uppmärksamma på sin egen hälsa och följa alla rekommendationer från läkare. Detta kommer att minska sannolikheten för allvarliga komplikationer.

etiologi

Den främsta orsaken till utvecklingen av denna patologi är ateroskleros, som leder först till kronisk ischemisk hjärtsjukdom, och sedan till dess akuta manifestation - en hjärtinfarkt. I en viss del av patienterna kan det utvecklas mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, men detta är mindre vanligt. Det finns ingen bestämd orsak som skulle anses vara den största riskfaktorn för ateroskleros, det anses vara en multifaktoriell sjukdom.

Enligt de senaste studierna spelas huvudrollen av dysregulering av vaskulär ton och endoteldysfunktion i kombination med ett överskott av atherogena lipider och lipoproteiner. Som ett resultat tränger ett överskott av fett in i kärlväggarna och bildar första lipidfläckar och sedan atherosklerotiska plack. De kan väsentligt begränsa kärlets lumen och störa blodflödet, vilket leder till ischemi i myokardiet eller andra perifera organ.

Följande riskfaktorer som påverkar sannolikheten för aterosklerotiska skador identifieras. Dessa inkluderar:

1. Ålder.
2. Övervikt eller metaboliskt syndrom.
3. Hypertension.
4. Diabetes eller nedsatt glukostolerans.
5. Medfödd predisposition
6. Förhöjda nivåer av kolesterol och lågdensitetslipoproteiner i blodet.
7. Sedentär livsstil, fysisk inaktivitet.
8. Kroniska stressstörningar, neuros.
9. Dricker alkohol, rökning.

Var uppmärksam! Även om du inte tar medicin, kan du minska risken för hjärtinfarkt. Det räcker att ge upp dåliga vanor, gå på en rätt balanserad diet och leda en hälsosam livsstil.

patogenes

På grund av det faktum att i stället för plackbildningen störs endotelets integritet, orsakar detta en gradvis ökning av trombusen på den. I det här fallet finns det instabila plack som enkelt faller ihop, vilket leder till separationen av blodpropp och bitar av plack och deras inträde i blodet. Där reser de med en ström av blod tills de sätter ihop ett mindre kärl, vilket orsakar dess fullständiga obstruktion.

Samtidigt kan en trombos bildas igen i stället för plack, vilket senare kan leda till återkommande hjärtattack. På grund av syrebrist dör hjärtmusklerna snabbt eller är "bedövas". Som ett resultat sjunker sammandragningen av myokardium kraftigt och akut hjärtsvikt, hypotension och chock utvecklas. Frekventa konsekvenser är ventrikulära arytmier som ökar dödligheten.

klassificering

Trots det faktum att hjärtinfarkt alltid är baserat på koronar blodflödesinsufficiens och celldöd finns det olika varianter av denna sjukdom. Beroende på vilken del av hjärtat som påverkas, anses följande typer av hjärtattacker:

• Front.
• Den bakre.
• Lägre.
• Side.
• Blandad version, till exempel anterolateral, låg rygg eller cirkulär.

Det här är intressant! Avskilja också en hjärtinfarkt av en vänster och höger ventrikel och den isolerade skadorna på ett hjärta eller ett interventionsskikt.

En återkommande kallas hjärtinfarkt, som orsakas av återintagandet av blodpropp i samma kranspulsår, vilket leder till återkommande av ett redan ischemiskt område inom den första veckan av den första hjärtinfarkten. Detsamma kallas en hjärtinfarkt i samband med en annan kransartärs emboli, medan det andra fokuset uppträder inte tidigare än en månad efter den första attacken. Därför är det väldigt viktigt att inte förlora extrakt från sjukdomshistorien - om det behövs kommer det att hjälpa läkare att korrekt upprätta diagnosen.

Klinisk bild

Vid akut koronarsyndrom klagar patienterna på en mycket karaktäristisk intensiv smärta i sternum och till vänster om det, vilket ofta strålar ut till scapula och vänster arm. Anginal smärta brukar beskrivas av människor som brinner, bakar, mindre ofta - som en känsla av starkt tryck på en del av bröstväggen. Det finns dock tider när klagomål på buksmärtor, illamående och kräkningar råder. Detta händer på baksidan infarkt webbplatser. Dessa symptom beror på aktiveringen av frenerna.

Detta är viktigt! Till skillnad från angrepp av stenokardi, kan smärtsyndromet under en hjärtattack vara mycket längre och försvinner inte efter att ha tagit nitrater.

Förutom själva smärtan i början kan tecken på hjärtsvikt uppträda - patienter klagar över akut andnöd eller hosta. Vid undersökning kan svullnad i ben och buken, blek eller till och med cyanotisk hudflektor detekteras. Ofta är hjärtinfarkt komplicerat av arytmier. Ventrikulär arytmier leder nästan alltid till hypotoni, akut hjärtsvikt och patienters chocker. Det är därför extremt viktigt att ge patienter med hjärtinfarkt kvalificerad sjukvård så snart som möjligt.

Första hjälpen och ytterligare behandling

Om en person klagar över bröstsmärta och andra tecken som kan misstänka en hjärtinfarkt, måste du ge honom ett Nitroglycerin-piller, låt honom ligga och ringa en ambulans.

Kom ihåg! Ju tidigare läkare kan ge expert hjälp, desto bättre. Tiden är ett av huvudkriterierna för framgångsrik behandling vid hjärtattack.

Läkare i första steget bör ta bort patientens elektrokardiogram. Det är lämpligt att bekanta dig med tidigare EKG-band, om patienten har dem. Patienten ska i alla fall vara sjukhus på ett kardiologiska sjukhus. Det finns tekniker som gör det möjligt att återställa patronen hos den drabbade kransartären i de tidiga stadierna och återuppta blodflödet, vilket minimerar skador på hjärtmuskeln.

För detta ändamål kan speciella läkemedel som löser blodproppar användas, eller ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp - angiografi följt av stärkning av den drabbade artären. Båda dessa tekniker åtföljs emellertid av vissa risker. Dessutom är de mest effektiva endast under de första timmarna efter symptomstart. Därför är det väldigt viktigt att inte förlora dyrbar tid och inte vänta tills smärtan går i sig.

Upprepad hjärtinfarkt är ett ganska allvarligt tillstånd som är förknippat med höga risker för patienten. Detta beror på det faktum att efter flera hjärtattacker minskar det myocardiska massans vikt avsevärt, det ersätts av ärrvävnad, minskningen av hjärtets sammandragning, vilket leder till försvagning av hjärtsvikt, en signifikant minskning av livskvaliteten och försämring av prognosen.

Du bör också inte glömma risken att utveckla akut hjärtsvikt eller livshotande ventrikelarytmier i det akuta skedet. Orsaken till den andra hjärtattacken är i regel atheroskleros och ytterligare destabilisering av plack med inträngning av trombotiska massor i kransartärerna. För att undvika detta, efter det första fallet ges patienterna ett speciellt behandlingsschema för att sakta ner processerna för aterogenes och trombos.

Under den andra och följande hjärtattacken är det därför nödvändigt att ändra behandlingsregimen och se till att patienten förstår de uppdrag som gjorts och uppfyller dem. Om det behövs är det nödvändigt att återigen förklara patientens allvar för denna patologi och övertyga honom om att han ska ta mediciner och ta hand om sin hälsa.

Återkommande myokardinfarkt: orsaker, symtom och behandling

I en fjärdedel av patienter som har lider av hjärtinfarkt utvecklas återfall med tiden. Beroende på tidpunkten för förekomsten finns det upprepade och återkommande myokardinfarkt. Om vi ​​efter den första attacken mindre än 2 månader har gått talar vi om en återkommande hjärtinfarkt, mer om det är en andra. Det är svårt att förutse riskerna i förväg, sannolikheten för ett återfall minskar genom att vidta försiktighetsåtgärder, men säkerheten kan inte garanteras. Ofta förekommer återkommande myokardinfarkt inom ett år efter det första fallet, män och äldre är mest mottagliga.

Varför inträffar ett andra anfall?

Myokardinfarkt är associerat med ateroskleros och bildandet av plack på väggarna i kransartärerna. När plåten ökar, överlappar lumen på kärlet gradvis, det kan vara helt blockerat. I det här fallet finns det nekros av de områden i hjärtmuskeln som levererar det drabbade kärlet med blod. Om under åter manifestationen förekommer en obstruktion av samma artär som under den primära en, cellerna dör ut längs ärgens omkrets, om ett annat kärl påverkas inträffar ett nytt ärr. Riskfaktorer inkluderar:

• Man kön.
• Ålder över 40 år, med lika sannolikhet för män och kvinnor.
• Genetisk beroende, förekomsten av hjärtinfarkt hos släktingar.
• Diabetes, överviktig.
• Arteriell hypertoni (kontraktilitet i hjärtmuskeln förvärras, dess väggar förtorkas och behöver mer syre).
• Förhöjt kolesterol bidrar till bildandet av plack.
• Överflöd av feta, stekt mat.
• Dåliga vanor (alkohol, rökning).

Efter en hjärtinfarkt behöver patienten särskild vård för att inte provocera en andra attack. Om du inte följer läkarens rekommendationer fortsätter du att missbruka fet mat och dåliga vanor, normalisera inte fysisk aktivitet, det finns en sannolikhet för en andra hjärtattack. Om möjligt är patienten skyddad mot känslor och stress, eventuella känslomässiga omvälvningar.

Vi går på misshandlad väg

Det mest karakteristiska symptomet är smärta i bröstet, det kan vara från 10-15 minuter till flera timmar. I vissa patienter sprids smärtan till överben, rygg, nacke eller käke. Smärta syndrom åtföljs av generell svaghet, ökad svettning.

Det är viktigt att ge adekvat vårdtid i tid, annars kan en person dö!

Jämfört med den första attacken kan upprepade hjärtinfarkt manifestera mer uttalade tecken. Det finns komplikationer i form av kvävning, lungödem, som åtföljs av cyanos i huden och slemhinnorna. Patientens allmänna tillstånd beskrivs som allvarligt, med försenad sjukvård är döden möjlig.

Upprepad attack kan fortsätta smärtfritt, det kan bara erkännas av generell svaghet. Det finns flera atypiska former av hjärtinfarkt:

• Arrytmisk - manifesterad av hjärtrytmförstörningar, snabb eller långsam hjärtslag, utseendet av pauser i hjärtets arbete. EKG diagnostiseras med extrasystol, förmaksflimmer och andra rytmförstörningar.
• Astmatisk form uppstår vid komplikationer av lungödem. Kliniskt manifesteras det av andningssvårigheter, kvävning, andfåddhet, hosta. Phlegm innehåller föroreningar av blod och skum.
• I buksformen blir buksmärta, illamående och kräkningar karakteristiska symptom. En hjärtinfarkt måste differentieras i tid från akuta inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganet, annars ökar risken för negativt utfall.

Den slutliga diagnosen görs på grundval av kliniska tecken och ytterligare laboratorietester. Det är absolut nödvändigt att göra ett elektrokardiogram (EKG), och sedan jämföra resultaten av undersökningen vid de första och upprepade attackerna. Om ett återkommande myokardinfarkt uppstår på grund av trombos av samma artär kan metoden vara uninformativ, då doktorn bestämmer sig för sjukhusvistelse baserat på kliniska manifestationer.

Vad du behöver göra snabbt

Behandlingsregimen skiljer sig inte från det som utförs under primärangreppet. Drogbehandling innefattar användning av ACE-hämmare, antikoagulantia, blockerare, nitroglycerin och läkemedel med liknande effekt. De viktigaste anvisningarna vid behandling av infarkt:

• Trombolys är en metod som ordineras för resorption av blodproppar. Användningen av sådana läkemedel är kontraindicerad för stroke, blödningsstörningar, intrakraniella skador eller tumörer.
• Ballongangioplastik indikeras om trombolys har varit ineffektiv. Detta är sättet på vilket ett rör är installerat i lumen på ett skadat kärl och med hjälp blir dess lumen återställd.

Eventuell behandling är mest effektiv om patienten besöker en läkare inom 12 timmar efter attacken.

Under 12-timmarsperioden efter attacken blir behandling av en läkare det mest effektiva!

Hur man undviker återattack?

Efter hjärtinfarkt ordinerar läkaren en speciell mild behandling som patienten måste följa under hela sitt liv för att förhindra en andra attack.

Patientvård i post-infarktperioden är inte bara sin egen uppgift, utan också hans släktingar.

Om du märker några förändringar i tillståndet hos en person som har lider av en hjärtinfarkt, är det bättre att konsultera en läkare för att diagnostisera hjärtat, eftersom sjukdomen inte får åtföljas av smärtsamma känslor alls.

Postinfarkt diet

Övervikt är en av de främsta orsakerna till olika hjärtpatologier, inklusive hjärtinfarkt. Undanta stekt, fet, farinaceous mat från patientens diet, introducera åtgärder för att minska vikten efter behov. Dieten syftar till att förhindra utseende av plack i koronarkärlen som orsakar tromboembolism. Särskilda rekommendationer om hur man undviker återkommande infarkt med hjälp av en diet:

• Andelen fett i den dagliga kosten bör minskas. Det bör vara föredragna produkter som innehåller omättade fetter: fet fisk, skaldjur, vegetabiliska oljor, baljväxter.
• Med ökat tryck är det värt att minska mängden salt, men det är inte rekommenderat att helt vägra salt mat.
• Efter hjärtinfarkt ska 1 g fiskolja per dag förbrukas. Omega-3-fettsyror bidrar till regenerering av myokardceller, den snabba restaureringen av hjärtmuskulaturens funktioner.

Diet är lätt att följa. De flesta av de vanliga rätterna kan sparas, man måste bara ändra hur de kokas genom att ersätta stekta matar med kokt eller bakat. Kostnadens effektivitet beror på patientens medvetenhet, eftersom det rekommenderas att följa hela livet för att förhindra återinfarkt.

För att undvika att attackera, var noga med att sluta alla dåliga vanor!

Kämpa med dåliga vanor

Ta hand om de sjuka efter en hjärtinfarkt för att vara nära eller släktingar. En orsak till utvecklingen av ett återkommande anfall är att röka, vilket leder till bildandet av blodproppar i hjärtan. Vad ska man göra om det inte är lätt att överge missbruk, kommer läkaren att informera. Du kan tilldela en patientbytesbehandling med nikotinpreparat (fläckar eller tabletter), vilket minskar kroppens behov av nikotin och bidrar till den naturliga produktionen av nikotinsyra.

Ju mer rökupplevelse en patient har desto svårare är det att bli av med det psykologiska beroendeet av tobak.

I det här fallet ligger ansvaret inte bara med patienten utan också med sina släktingar, som har tid att övervaka att regimen överensstämmer. Du bör inte heller vägra att kontakta en psykolog om du inte kan klara av problemet själv.

Övningsövervakning

Både överdriven och otillräcklig fysisk aktivitet har en negativ effekt på hjärtmuskulärens funktionella tillstånd. Idrottare efter attacken föreskrev mildt läge, så att det kritiska tillståndet inte återkommer. Förnyelse av belastningar börjar med dagliga aeroba övningar: gå, springa, simma, allvarliga sportbelastningar rekommenderas inte att återvända, även efter lång tid efter hjärtinfarkt. Det är bättre att utföra övningarna under ledning av en tränare som kommer att kunna dosera belastningarna korrekt, övervaka patientens prestanda under träningen och skydda patienten så mycket som möjligt från en andra attack.

Drug Support Therapy

Läkemedel ordineras individuellt för varje patient, beroende på ålder, livsstil, svårighetsgrad av lesioner. Under rehabiliteringsperioden används droger av följande grupper:

• Antikoagulantia - minska blodproppens nivå, förhindra bildandet av blodproppar.
• Beta-adrenerge blockerare - begränsa den negativa effekten av katekolaminer (adrenalin, norepinefrin), sänka frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, vilket minskar dess syrebehov.
• ACE-hämmare - ordineras för högt blodtryck, har en vasodilatoreffekt.

För att undvika återinfarkt är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren. Eventuella läkemedel har biverkningar och kontraindikationer, så de ordineras av en läkare efter en omfattande undersökning.

En person som har haft hjärtinfarkt en gång kan uppleva ett beslag igen.

Vad är faran?

Rätt patientvård garanterar inte att hjärtinfarkt kommer att hända alls: alla patienter som redan har utsatts för attack är i fara. Konsekvenserna är individuella för varje patient, beroende på ålder och svårighetsgrad av hjärtmuskulärskador:

• Hjärtrytmstörningar, både säkra (bradykardi, takykardi) och äventyrar patientens liv (fullständig frånvaro av sammandragningar, förmaksflimmer).
• Kroniskt hjärtsvikt.
• Kardiogen chock.
• Hjärtans hjärtrytm (utskjutande av väggen, bildandet av ytterligare ett hålrum).
• hjärtruptur.

Komplikationer kan vara förenade med kränkningar av arbetet med inte bara kardiovaskulärsystemet utan även andra system, om trombi fortsätter att bildas i viktiga kärl. Prognosen är gynnsam om attacken upprepas i form av hjärtfibrer med liten brännvikt och med storskaliga eller omfattande lesioner är mortaliteten upp till 20% av patienterna.

Beskrivning av återkommande infarkt och dess risker

Ett hjärtinfarkt hos människor medför betydande förändringar som inte är föremål för fullständig återhämtning. Till exempel bidrar varje hjärtinfarkt till ärrbildning, vilket påverkar den partiella förlusten av hjärtans vitala funktioner. Sådant "ofullständigt" arbete är orsaken till en andra hjärtattack.

Orsaker till efterföljande anfall

Ofta, människor som står inför det presenterade problemet, försummar genomförandet av ytterligare rekommendationer från experter, och det här är nytt med nya problem.

Så den andra hjärtattacken uppträder hos 10-20% av patienterna som nyligen drabbats av den skada som presenterats. Detta fenomen förklaras av graden av förändringar som uppstår vid upprepade nederlag.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Bland annat är orsakerna till återinfarkt dolda i följande aspekter:

• hypertoni och andra problem med patientens blodtryck;
• genetisk predisposition;
• emotionell och psykologisk överbelastning, stress, depression;
• fetma och övervikt
• felaktig kost, användningen av stora mängder skadliga livsmedel, vilket leder till en ökning av blodkolesterol;
• dåliga vanor.

Risken för återkommande hjärtinfarkt är varje person som redan har drabbats av ett nederlag. Det är också associerat med frånvaron i Ryssland av ett optimalt program för rehabilitering och förebyggande av de presenterade hjärtproblemen.

Hur man undviker

Sannolikheten för återkommande hjärtsjukdom bland ryssarna har imponerande resultat. Därför är det viktigt att veta hur man undviker återkommande hjärtinfarkt, för att inte medföra ditt tillstånd till funktionshinder eller dödsfall.

rökning

Rökning leder till bildandet av blodproppar, vilket ofta är orsak till dödsfall på grund av återkommande hjärtinfarkt.

Experter noterar att dödligheten hos rökfria patienter som tidigare har haft ett hjärtinfarkt minskar signifikant (cirka en tredjedel).

Under behandlingsperioden på sjukhuset tvingas rökare att ge upp sin missbruk, vilket har en positiv effekt på all återhämtning.

Sekundära hjärtattacksprogram bidrar till att minska dödligheten med 50-60%, som registreras i de utvecklade länderna i Europa

Om patienten bryter mot behandlingsregimen kan han uppleva en återkommande hjärtinfarkt - ett återkommande anfall som inträffade under de första tre dagarna efter huvudskadorna. När patienten är hemma återvänder han till sin destruktiva missbruk.

Här, från sidan av läkare och släktingar, bör stöd gå vidare - konversationer och kontroll. Nikotinersättningsterapi i form av plåster är användbar för att stoppa rökning, vilket bör rekommenderas av den behandlande läkaren. Dessutom ordineras patienten ofta bupropion och olika antidepressiva medel under återhämtningsperioden.

diet

Eftersom ett upprepat nederlag uppstår på grund av övervikt, bör åtgärder vidtas för att minska och kontrollera det under rehabiliteringsperioden och i den permanenta framtiden.

Experter föreslår följande åtgärder för patienter att utföra:

• Inkludera en mängd olika livsmedel i din kost.
• Följ metoden att minska daglig kalori för att inte få extra vikt eller bli av med den.
• Stora mängder frukt och grönsaker, spannmål, fullkornsbröd, fettfisk, magert kött och mager mjölkprodukter bör vara närvarande i kosten.
• Minska fettintaget med cirka 30%, och försök också ersätta mättade fetter med omättade eller fleromättade fetter.
• Om en patient har högt blodtryck, är det nödvändigt att minska intaget av salt och salt mat.

Att förhindra uppkomsten av ett andra myokardinfarkt innebär också att man konsumerar 1 g fiskolja per dag. Detta kan uppnås med hjälp av Medelhavsdieten. Men forskare hävdar att det inte finns någon minskning eller fullständig eliminering av dödligheten för en viss diet.

Naturligtvis kan både den andra och den tredje hjärtattacken uppstå på grundval av patientens övervikt. Några uttalanden och resultat om viktminskning och efterföljande minskning av dödligheten har emellertid inte avslöjats av forskare. Men patienterna bör inte riskera och ändå bör åtgärder vidtas för att bibehålla eller minska sin egen vikt.

Fysisk aktivitet

Obligatorisk punkt i förebyggandet är fysisk aktivitet som har följande effekt på patientens kropp:

• förbättrar endotelfunktionen, vilket har en positiv effekt på hjärtets arbete och blodkärlets funktionalitet;
• en minskning av progressionshastigheten för kranskärlssår
• det finns en minskning av sannolikheten för blodproppar;
• förbättrar säkerheten artärer.

Forskare genomförde studier som visade att manifestationer av fysisk aktivitet vid rehabiliteringsstadiet och ytterligare minskad dödlighet med 26%.

Även fysisk aktivitet har en positiv effekt på att förbättra tillståndet i hjärt-andningsorganen. Därför bör du göra speciella aeroba övningar i en halvtimme minst fem gånger i veckan.

Drogterapi

En viktig roll i förebyggandet av att leka läkemedel som ska användas enligt de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Här är följande grupper:

• antiplatelet läkemedel som minskar mortaliteten enligt studier med upp till 25%;
• Vid tillämpning av de presenterade ämnena bör man vara försiktig och följa endast läkares rekommendationer, eftersom kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia kan orsaka inre blödning.

• Användningen av läkemedel baserade på de presenterade substanserna minskar sannolikheten för återkommande hjärtinfarkt med 20-25%;
• substansen som presenteras i tid blockerar beta-adrenoreceptorer - komponenter i kroppen som är mottagliga för den valda adrenalinen;
• Med sådan användning kan du minska effekterna på stress och emotionell överbelastning.

• Dessa är ämnen som ingår i droger och hjälper till att minska kolesterolnivåerna.
• sådan användning av medel leder till en minskning av dödligheten från återkommande myokardinfarkt.

I särskilt allvarliga fall implanteras patienter med en cardioverter-defibrillator, en speciell terapi som hjälper till att förbättra hjärtfunktionen i närvaro av ventrikulär arytmier och andra liknande arbetssjukdomar.

Hur många upprepade hjärtinfarkt kan en person lida av

Det är omöjligt att svara på denna fråga exakt.

Statistik indikerar bara att en person inte kan lida mer än två hjärtattacker i sitt liv. Men det beror allt på omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Det finns också sådana patienter i kliniker som redan har upplevt sitt 9 hjärtinfarkt.

Varje patient som redan har stött på hjärtproblemet bör vara uppmärksam på sin hälsa och sitt tillstånd.

En upprepad hjärtinfarkt är redan dålig och kan leda till de mest irreversibla konsekvenserna. Även om det finns fall där en person lider av flera skador i hjärtmuskeln i sitt liv och dör helt från andra manifestationer, som vanligtvis är konsekvenserna av en tidigare hjärtinfarkt.

effekter

Konsekvenserna och komplikationerna av hjärtinfarkt är ofta orsaken till patientens tidiga död. Därför bör man förberedas för komplikationer och efter en hjärtskadorskada övervaka noggrant sin hälsa.

Rytmförstörningar

I 97% av fallen orsakar ett uppskjutet myokardinfarkt hjärtrytmstörningar. Detta fenomen förklaras av utvecklingen av nekrotisk vävnad i hjärtat och förekomsten av en ojämn fördelning av den bioelektriska puls genom myokardiet.

Rytmförstörningar ledde till och med till skapandet av tre grupper av störningar som karakteriserar graden av fara för en sjuks liv:

• takykardi, bradykardi, spontant uppträdande extraordinära sammandragningar av myokardiet;
• alla presenterade fenomen kännetecknas av nedsatt impulsgenerering av sinusnoden.

• Samma överträdelser som ingår i föregående formulär, men i mer uttalad form;
• Dessa fenomen uppstår redan på grund av avbrott i ventrikeln, som nu inte kan säkerställa normal överföring av den önskade blodmängden.

Omfattningen och karaktären av nedskrivningen påverkas fullt ut av det berörda områdets plats samt dess volym. Om bildandet av ärrvävnad sker gradvis, är det möjligt att återställa hjärtfrekvensen, men inte i sin helhet.

Varför ordinera heparin efter hjärtinfarkt och vad är dess egenskaper - läs här.

Hjärtfel

Denna konsekvens kännetecknas av en kränkning av hjärtens pumpfunktion, som uppträder i akut eller kronisk form. Den farligaste är nederlag i vänstra ventrikeln, eftersom det i detta fall inte är någon persons blod som kan pumpa den mängd blod som behövs för normal vital aktivitet.

Anledningen till detta är:

• stort område av nekros - om 15-25% av myokardets massa i vänster ventrikel påverkas;
• nekros av de papillära musklerna, som är ansvariga för den tidiga reglering av mitralventilernas arbete;
• lämplig hjärtrytm dysfunktion
• genombrott av interventricular septum;
• akut hjärtaneurysm.

Här förklaras hela fenomenet av den normala sammandragningen av vänster ventrikel, men oförmågan att ta blod i diastol, vilket leder till bildandet av stagnation, den efterföljande utvecklingen av hypoxi hos vävnaderna och inre organen.

Vidare och eventuell skada på lungorna leder ackumuleringen av vätska i alveolerna utan snabb kirurgisk ingrepp till andningsfel.

Kronisk form diagnostiseras flera månader eller år efter hjärtskada. Formen kännetecknas av samma störningar i vänster ventrikel, men i mindre utsträckning.

Sådana kränkningar hotar inte patientens liv, utan stör det vanliga livet, eftersom de orsakar svullnad, hosta, andfåddhet och yrsel.

Kardiogen chock

Brott mot pumpfunktionen i vänster ventrikel, manifesterad i akut form, medför förekomst av kardiogen chock. Ofta leder detta till skador på minst 40% av den totala massan.

Nederlaget för ett stort område av ventrikelväggen leder till injektionen av för lite blod i aortan. Som ett resultat diagnostiseras syrehushåll av vitala organ.

Presenterade lesioner medför farliga konsekvenser för människokroppen, vilket kan undvikas genom snabb kirurgisk ingrepp. Underlåtenhet att upprätthålla normalt tryck, depression av myokardiskt arbete leder ofta till döden.

Patienten bör omedelbart märka i sina farliga manifestationer i form av en oförklarlig förlust av medvetande, hjärtklappningar, ständigt uppkomsten av svaghet.

Ofta blir patientens hud grå eller blå. Förekomsten av lungödem leder ofta till patientens död utan lämplig återupplivning.

Akut hjärtinfarkt

Aneurysm kallas protrusion av hjärtväggen, vilket leder till bildandet av ett patologiskt hålrum i vilket hjärtat inte överensstämmer alls, vilket resulterar i stagnation av blod. Den akuta formen är fenomenet som presenteras ovan, vilket inträffade under de första 2 veckorna efter myokardiums nederlag.

Ofta leder aneurysm till sådana komplikationer som:

• ruptur av väggen och efterföljande blödning;
• hjärtrytmstörning
• efterföljande utveckling av hjärtsvikt;
• bildandet av blodproppar i aneurysmens hålrum.

Risken för en akut aneurysm är att den inte visar några karaktäristiska tecken. Patienten känner ofta helt enkelt allmän sjukdom, som ibland diagnostiseras i tid med ett EKG eller annat sätt att undersöka.

Som behandling för en aneurysm används stängning och förstärkning av en svag punkt kirurgiskt.

Hjärtsvikt

Hjärtbrott är nästan alltid patientens snabba död. Det förekommer i 2,5% av fall av hjärtinfarkt, och statistik tas endast under den första veckan efter hjärtinfarkt.

Hjärtans vägg slits ofta när transmurala hjärtattacker, på grund av brist på styrka i bindväv, som inte fullt ut kan motstå det högtryck som bildas inuti hjärtat.

Risken i de presenterade och livshotande skadorna är:

• kvinnor,
• patienter med första hjärtattack
• patienter med en hög nivå av MV-fraktion av kreatinfomkinas;
• patienter som bryter mot postinfarkt efter behandling
• patienter som senare bad om hjälp
• patienter som av någon anledning började ta glukokortikoid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Alla åtgärder under återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt syftar till att förebygga hjärtsvikt eftersom det är omöjligt att stoppa blödningen som har börjat och därför är det ofta svårt att rädda en person

Dresslers syndrom

I 5% av fallen utvecklar patienter Autoimmune Dresslers syndrom - vävnadskador som inte är relaterade till myokardiet. Sådana fenomen noteras i de flesta fall under den akuta perioden, även om det finns en diagnos och under den akuta perioden av hjärtinfarkt.

Här observeras kliniska alternativ som:

• inflammation i hjärtat väskan;
• manifesteras av bröstsmärtor;
• kan gå bort på egen hand inom två veckor, eller det kan leda till allvarliga komplikationer.

• inflammation i lungornas serösa membran;
• manifesteras av hosta, smärta vid andning;
• genom utvecklingen av Dressels syndrom i vätskan som ackumuleras i pleura innehåller ett stort antal lymfocyter och eosinofiler;
• med snabb behandling kan du snabbt bli av med sjukdomen.

• inflammation i lungvävnaden, som uppenbaras av hosta och karakteristiska purulenta eller blodsekretioner vid hosta;
• Om du inte tar lämpliga medicinska åtgärder är det lätt att göra smittsamma komplikationer.

• skador på skarven i lederna med efterföljande och eventuell ackumulering av vätska i själva foghålan;
• liknande komplikationer uppenbaras av smärre smärta i lederna av extremiteterna;
• synovialmembranen hos bröstfogarna påverkas sällan.

• Andra skador av Dressels syndrom, som är svåra att upptäcka genom lämplig diagnostik.
• här påverkas huden ofta, vilket kännetecknas av sjukdomar som eksem eller dermatit,
• Sådana fenomen är i första hand inte matchade av läkare med hjärtattack, vilket gör behandlingen svår.

Skadorna och graden av manifestation beror direkt på patientens egen immunitet. Dressels syndrom har också symtom som en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av ESR-indikatorer i blodet och skador på inre organ.

Tromboemboliska komplikationer

De presenterade komplikationerna uppstår som ett resultat av bildandet av en trombus, som, som rör sig naturligt genom kärlen, leder till blockering och akut nedsättning av blodcirkulationen. Det presenterade fenomenet innebär ischemi av något organ och kränkningar av dess funktioner.

Orsakerna till trombbildning kan vara annorlunda - det här är den inflammatoriska processen som observeras i hålrummen i vänster ventrikel och hjärtsvikt, rytmförstörningar och många andra konsekvenser av hjärtinfarkt.

Den farligaste är blockeringen av organens kärl, där de utsöndrar:

• det kännetecknas av artär ocklusion på grund av bildandet av blodpropp i venerna, dess efterföljande passage genom det högra hjärtat, penetration i lungcirkulationen;
• liknande komplikationer leder till nedsatt andning och blodcirkulation.

• en mindre blodpropp från buken aorta tränger igenom nedre extremiteternas artärer och bidrar till blockering;
• brist på lämplig medicinsk intervention kan leda till vävnadsnekros, följt av amputation av benen.

• en blodpropp klumpar på artären, som genom sin funktion närmar mjälten;
• liknande bildning manifesteras av smärtor i rätt hypokondrium;
• om obehandlad bildas kroppen av nekros på grund av brist på syre.

• obstruktion av artärerna, vars verkan syftar till att mata tarmarna
• Sådana komplikationer leder till störningar i tarmarna, följt av kroppsförgiftning.

• brist på näring av njurarna leder till ryggvärk och dåligt urinflöde;
• som ett resultat av ackumulering av vätska ökar blodtrycket.

Den enda vägen ut ur den presenterade situationen i form av trombosbildning kan vara aktuell trombolys - upplösningen av en trombus, vilken måste appliceras omedelbart tills cellerna i vävnaderna i ockluderade organ är döda.

Beskrivning av orsakerna och symptomen på njursinfarkt finns här.

Vi kommer att ge en beskrivning av det omfattande hjärninfarkt i en annan artikel på webbplatsen.

Trombosbildning diagnostiseras vanligtvis under de första veckorna efter hjärtinfarkt. På grund av patientens säkerhet bör denna tid spenderas i kliniken.