Vad betyder ofullständig blockad av Hans högra bunt?

Diagnosen "ofullständig blockad av Hans högra bunt" finns ofta i medicinsk praxis. Ofta upptäcks överträdelsen på ett EKG under en profylaktisk läkarundersökning eller vid en patient som söker medicinsk hjälp. De flesta patienter panik, har fått en slutsats om förekomsten av denna patologi i dem. Vad är den aktuella sjukdomen, och vad är dess fara för människokroppen?

Allmän information

Hans bunt förstås som en uppsättning ledande celler, vars aktivitet säkerställer överföringen av en elektrisk puls från det högra atriumet till det ventrikulära myokardiet. I interventrikulär septum är denna bild uppdelad i högerbenet och vänstra benet, som också är uppdelat i främre och bakre grenar.

Om, av någon anledning, ledningen av en puls är helt eller delvis störd, uppstår bildandet av ett block av hans bunt. Asymptomatisk, och fullständig eller partiell blockering av impulsen till hjärtkammaren är karakteristisk för denna patologi.

Det finns tre kliniska varianter av den aktuella sjukdomen:

• enkelbunt-blockeringar som påverkar högerbenet, eller främre eller bakre benet i vänstra benet;
• tvåstråle - nederlaget för båda grenarna på vänstra benet eller högerbenet, tillsammans med en av filialerna till vänster;
• trestrålar - båda benen är blockerade. Enligt graden av brott mot överföringen av den elektriska pulsen är blockaden fullständig och ofullständig. Beroende på sjukdomsförloppet finns tre former av blockader: övergående, ihållande, växlande.

En av de vanligaste störningarna i hjärtledning är blockaden av den främre grenen i den vänstra bunten i His-bunten (symbol BPVLNPG). Placeringen av denna gren, som ligger i projiceringen av aortaklaffringen, på grund av det stabila inflytandet av högt tryck inuti ventriklerna och ventilsjukdom, bidrar till det patologiska tillståndet.

Blockblocket i högerbenet tar andra plats i termer av förekomst, det är inte associerat med en eller annan hjärtpatologi. Självfallet har patienter blockad av den bakre delen av hans vänstra bunt.

Funktioner av sjukdomen

Delvis blockering bidrar till nedbrytningen av överföringen av en elektrisk puls i endast ett ben. Hjärtledningen saktar ner. Den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt är ett partiellt misslyckande av överföringen av nervimpulser till hjärtkammaren. Ibland finns ett liknande fenomen hos unga, relativt friska människor. I denna situation är det en variant av den fysiologiska normen.

Det är värt att komma ihåg att den ofullständiga blockaden i det vänstra benet i hans bunt är en farligare typ av sjukdom. Det orsakar utvecklingen av hjärtsvikt och atrioventrikulära impulsfel.

Den analyserade sjukdomen är vanligare hos män. För kvinnor som är äldre än 50 år är en blockering av vänster hjärta ben karakteristisk. Att sänka hjärtkonduktionen observeras ofta hos barn. Denna avvikelse utgör inte ett hot mot barnets hälsa om han inte har hjärtsjukdomar, störningar i cirkulationssystemet och andningsorganen.

Trots den asymptomatiska banan av patologi påverkar den aktivitet hos ventriklarna. Därför förutsäger bildandet av någon form av blockering, det är nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet hos vävnaderna i ventriklerna.

Orsaker till patologi

Det finns många sjukdomar som kan orsaka utvecklingen av ofullständig och fullständig blockad av hans högra bunt. Idag anses det att villkoret i fråga inte är ärftligt, men utsättningen för utseendet av ett problem med hjärtledning är fortfarande kapabel att överföras på den genetiska nivån.

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av den patologiska processen inuti ventriklerna:

• koronarartärsjukdom;
• hjärtfel och tumörer;
• myokardit och endokardit
• blockering av en lungartär (PE);
• cardio;
• intensiv ökning av myokardium på grund av kronisk hypertoni
• sjukdomar i andningssystemet, vilket orsakar bildandet av ett "lung" -hjärta;
• myokardinfarkt;
• förekomst av skadliga vanor
• konstant stress.

Ofta förekommer fördröjd impulsöverföring på grund av läkemedelsförgiftning orsakad av en överdos av vissa läkemedel. Det finns många fall vid användning av antiarytmiska läkemedel, orsakade partiell och fullständig nedbrytning av ledningsförmågan hos elektriska impulser i ett karakteristiskt organ.

Blockaden av benen i His-bunten är formad som ett resultat av över-excitation av vagusnerven orsakad av intensiv träning under träning eller under utförandet av fysiskt arbete. Och även blockeringar orsakas av kirurgiska ingrepp som används för att eliminera hjärtpatologier.

Observerade symptom

I de flesta fall är symtomen på ofullständig blockering helt frånvarande, detta problem kan endast identifieras med EKG.

Förekomsten av andfåddhet, återkommande smärta i bröstet, hjärtrytmstörning - detta beror på en sjukdom som medför en kränkning av hjärtledningen. Därför är det först och främst nödvändigt att behandla de sjukdomar som orsakade utvecklingen av detta problem.

I motsats till den partiella, fullständiga blockaden av den vänstra bunten i hans bunt uttrycks av ett liknande symptom:

• yrsel;
• svaghet;
• periodisk svimning
• hjärtsmärta
• avbrott i hjärtaktivitet
• huvudvärk;
• känsla av hjärtslag.

Ovanstående symtom indikerar förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar vars behandling inte kan skjutas upp.

Å andra sidan är det i relativt friska människor inte nödvändigt att behandla den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt. Detta betraktas som normalt.

Diagnos av sjukdomen

Utan diagnostik är det omöjligt att starta en fullständig behandling av blockaden. Med ett betydande antal ventrikulära sammandrag minskar deras antal. Detta fenomen kan observeras både i partiell och fullständig kränkning. Om du misstänker impulser om impulser, föreskriver läkaren EKG-studier och hormonnivåer i blodet.

Vid partiell blockering av benen på His-buntet på EKG visas att den elektriska pulsen passerar i slowmotion. En tand som visar en atriell sammandragning registreras och en ventrikulär prong saknas. När ofullständig blockad av PNPG detekteras, är små hak på S-vågan fixade på EKG, och förändringar på höger sida är märkbara.

Varaktigheten av QRS-komplexet hos patienter med partiell obstruktion av nervimpulser kan förbli inom det normala området, men i de flesta fall är det 0,9-1,1 sekunder.

För att identifiera förekomsten av sjukdomar som kan orsaka partiell obstruktion av elektriska pulser, föreskriver kardiologen dessutom dessa forskningsmetoder:

• allmänna blod- och urintester
• biokemisk blodundersökning;
• Hjärtets ultraljud;
• i svåra diagnostiska fall används computertomografi eller magnetisk resonansbildning;
• transesofageal elektrokardiografi;
• 24-timmars EKG-övervakning används för att detektera transienta abnormiteter.

Enligt resultaten av tester och samråd från hjärtkirurgan görs en noggrann diagnos som möjliggör förskrivning av en kompetent terapi.

Behandling av ett patologiskt tillstånd

Terapi av den aktuella patologin består i behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av BPNPG och BLNPG. Speciell behandling Direkt partiell obstruktion av pulserna är inte nödvändig. Till exempel behöver patienter med medfödd hjärtsjukdom operation. För patienter med tecken på hjärtsjukdom tillhandahålls läkemedelsbehandling, inklusive:

• tar naturliga lugnande medel;
• B-vitaminer;
• blodförtunnare;
• tar antioxidanter
• tryck normaliserande medel;
• för hjärtsvikt är diuretika förskrivna.

För att bekämpa utvecklingen av ett "lung" hjärta på grund av bronkopulmonala problem används glukokortikosteroider. Vid inflammation i hjärtat är antibakteriella medel förskrivna.

Den fullständiga blockaden av bunten i hans bunt kräver ett ingrepp som består i installationen av en pacemaker. En person med en EKS ska skydda sig från att vara i närheten av elektriska apparater.

Hos ungdomar betraktas den analyserade varianten av blockaden som norm, så läkaren förskriver inte behandling. En dynamisk undersökning och observation av en kardiolog rekommenderas. Eftersom den analyserade patologin inte kräver konservativ behandling måste man vidta för att minska sannolikheten för att partiell blockering blir svårare.

De resulterande symptomen kan signalera utvecklingen av sjukdomen, så det kan inte ignoreras. När det finns obehagliga känslor orsakade av ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

• om yrsel uppstår, ta en ljuga eller sittande position
• du behöver utföra enkla andningsövningar: ta ett djupt andetag, håll andan vid ingången och andas all luft ut.

Det är användbart att använda infusioner av hagtorns blommor och frukter. Alkohol- eller vattentinktur av maj lilja i dalen hjälper till att klara av sjukdomen.

Livsstil och förebyggande

Om blockaden i bunten i His-bunten fortskrider utan några manifestationer, får den leda en daglig livsstil. Det är dock nödvändigt att överge intensiva belastningar och skadliga vanor, minska de negativa effekterna av stress, slappna av mer. Det är nödvändigt att sömnstiden var mer än 8 timmar om dagen. Mat bör vara balanserad, innehåller inte stora mängder salt, socker, animaliskt fett. Ta läkemedel endast i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

En person bör observeras av en kardiolog, och ett EKG bör utföras årligen. Om en patient har en pacemaker installerad, kommer det första besöket till arytmologen och hjärtkirurgen att ske 3 månader efter urladdning, nästa - sex månader senare. Ytterligare besök på deltagande specialist kommer att hållas 2 gånger om året.

komplikationer

Prognosen är gynnsam för ungdomar som inte har någon organisk hjärtsjukdom. Ofta bär blockaden av hjärtatets högra ben ett sådant hot som att låsa vänster. Men fortfarande ett patologiskt tillstånd kan få konsekvenser.

Komplikation utvecklas i form av ventrikulär takykardi. Patologi manifesterar sig som ett accelererat hjärtslag. Det orsakar ofta allvarliga konsekvenser. Det finns en risk för ventrikelflimmer, i avsaknad av korrekt behandling kan patienten dö.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör du genomgå en periodisk undersökning av en kardiolog. Självbehandling är strängt förbjuden.

Blockad av hans buntben (höger och vänster): ofullständig och komplett, vilket indikeras på EKG, orsakar farligt eller inte?

Nästan var och en av oss, som har fått ett elektrokardiogramrekord, försöker att dechiffrera det på egen hand och kommer säkerligen att titta på den slutsats som kardiologen skrev. Det är bra om det inte finns några misstänkta villkor där, men även bland fullständigt välbefinnande och i avsaknad av åtminstone några "hjärtliga" symtom, kan blockadens register inte bara varnas.

Det är uppenbart att ett sådant fenomen kommer att orsaka ångest, eftersom något är blockerat i hjärtat - det huvudsakliga organet som ger näring till hela vår kropp. Men inte varje blockad anses vara en störning, det finns några av dess typer som inte bara stör normal livsaktivitet utan också helt passar in i normen. En ofullständig (partiell) blockad av hans högra bunt, (BPSPG) är just det fall då panik är onödigt, men andra typer av sådana intrakardiella block bör inte lämnas utan uppmärksamhet.

Bekant sig med slutsatsen av kardiografi kan patienten hitta en rekord av blockaden av någon av benen i hans (NPG) bunt. Denna sjukdom är asymptomatisk, den diagnostiseras vid registrering av ett kardiogram, men en detaljerad undersökning av majoriteten av dess ägare avslöjar avvikelser, inte bara av funktionell men också av organisk natur.

Att grenblock attityd är tvetydig: vissa sorter som anses variant av normen, andra - alltid ett allvarligt problem, vilket resulterar i allvarliga komplikationer, så uppmärksamhet kardiologer på en sådan typ av kränkningar av noggrann och patienten genomgår en grundlig undersökning.

hjärtcykel; Hans buntben ger impulsledning längs hjärtens ventriklar

Hjärtans ledande system är ett slags modifierade muskelceller, som under utveckling utvecklat förmågan att överföra elektriska signaler till kardiomyocyter. Tack vare det harmoniska och konsekventa arbetet med komponenterna i dessa vägar, samverkar hjärtat rytmiskt.

Hans bunt ger de excitatoriska nervsignalerna i det ventrikulära myokardiet. Det härstammar från den atrioventrikulära korsningen, går sedan till toppen av interventionsformen, under det grenar sig till höger och vänster ben (NPG). Vänsterbenet (LNPG) ger de främre och bakre grenarna till vänster ventrikulär myokardium. Höger (PNPG) ger respektive ledningsförmåga i hjärtkärlets hjärtekammare. Den sista länken på vägarna är små Purkinje-fibrer som bär signaler till huvudpumpen i vår kropp och sprids i tjockleken på muskeln till dess mest avlägsna områden.

Ett hinder för strömmen av en nervimpuls kan förekomma i någon del av det ventrikulära myokardiet, vilket framkallar ett block i ett ben, en av grenarna på det vänstra benet i bunten av Hans två ben samtidigt. Volymen av blocket bestämmer symptomen - från dess frånvaro till en total ledningsstörning och svår arytmi.

Orsaker och typer av ventrikulära block

Skalan på nervbanorna bestämmer typen av blockad:

• Odnopuchkovaya - det är svårt att överföra en signal längs det högra benet av hans bunt, en av filialerna till vänster;
• Tvåstrålblokerade grenar på vänstra benet eller högerbenet med en av filialerna till vänster;
• Tre-stråle - alla tre banorna är inblandade på en gång.

Blockaden av buntfibersektionen är fullständig och ofullständig. I partiella fall lider endast en av grenarna, men de andra är bevarade. Myokard mottar signaler från en annan källa i en omväg, men de är något försenade.

Beroende på flödesblocket är det konstant, övergående och intermittent. Den intermittenta blockaden visas och försvinner, vilket kan spåras under inspelningen av ett EKG. Övergående ledningsstörning ses på ett fragment av ett elektrokardiogram. Ibland under kardiograminspelningen förändras blocket av olika grenar och ben - en alternerande blockad.

3 grader av NPG-blocket definieras:

1. Vid första graden når signalerna kardiomyocyterna med en fördröjning.
2. Vid andra delen av signalerna når inte muskelvävnaden.
3. Med en total grad III-blockad går inte nervsignalerna till det ventrikulära myokardiet, så det reduceras i sig själv med mycket låg frekvens.

Blockaden i ventrikulärkanalen är inte en oberoende sjukdom. Detta är en manifestation av en annan patologi. Ofta visar ganska friska människor en ofullständig blockad av PNPG, vilket anses vara normalt.

Hjärtansaker orsakar ett block av hans buntfibrer är:

• Ischemisk sjukdom - akut i form av nekros (hjärtinfarkt) eller kronisk med cikatricial tillväxt i myokardiet (kardioskleros);
• Kardiomyopati och dystrofi
• Defekter - avvikelser i septum av medfödd natur, kontraktion, insufficiens av ventilhål, aorta coarctation;
• Inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln;
• Hjärtsvikt
• Uppskjuten hjärtoperation;
• Förtjockning av vänster ventrikel med arteriell hypertension.

Som extrakardiella faktorer som orsakar blocket, ange:

1. Medicinska effekter - användningen av diuretika under lång tid och utan kontroll av en specialist, antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, som kan missbrukas av patienter med kardiologisk profil;
2. Elektrolytskift;
3. Rökning, alkoholism;
4. Endokrina patologi;
5. Autonom dysfunktion;
6. Förlängd hypoxi och dilatation av den högra halvan av hjärtat vid bronkopulmonala sjukdomar (astma, bronkit).

Om grunden till blockbranschen i hans bunt inte klargörs genom en omfattande undersökning, tala om idiopatisk störning.

Som det sägs är ofullständig blockad av Hans högra bunt ofta norm, om inga andra förändringar i orgeln finns. Ofta finns det i barndomen och ungdomar och kan förekomma i kombination med små anomalier - ett extra ackord, prolaps av en bicuspidventil, ett öppet atriellt fönster.

Video: en kardiologs åsikt om ofullständig blockad av högerbenet i buntet hos hans barn

I motsats till de störningar som är förknippade med en förändring i ledningen av högerbenet, är blockaden av vänster grenar ALLTID orsakad av strukturella lesioner i hjärtat och anses därför inte som ett naturligt tillstånd.

En av huvudmekanismerna för bildandet av patologisk blockad är ett mekaniskt hinder för spridningen av nervsignalen, i synnerhet spridningen av bindväv under hypoxi, hypertrofi hos hjärtkamrarna. En annan viktig länk i patogenesen kan betraktas som utvidgningen av organkaviteterna vid dess kroniska insufficiens.

Så även om det kan vara ofarliga (om den lokala upptäckten av ofullständig BPNPG), kan höger ben nederlag också följa patologi inträffar med hög belastning och utvidgning av den högra halvan av kroppen (pulmonell hjärt ischemi, trikuspidalisklaff insufficiens).

Blockad av vänster grenblock finns i kardioskleros grund av aterosklerotisk blockering av hjärtartärer, klaffaorta spetsar, nekros och inflammation i hjärtmuskeln, främja förändring i hjärtats vänstra.

Symtomatologi av blockader av hans bunt

När en förlust fördelning av nervsignaler i komponenterna ventriculonector symptom kan vara frånvarande, men om den är närvarande, är oftast orsakas av sjukdom, tjäna som den primära orsaken bildande enheten och extremt ospecifik. Med andra ord, enligt symptomen är det omöjligt att gissa vilken typ av ledningsstörning och till och med misstänka att blockaden är närvarande i vissa fall är extremt svår.

Ofullständig (partiell) blockad, svårighetsgrad vid utbredning av signaler längs en av grenarna, förutsatt att de andra fungerar, orsakar inte subjektiva symptom. Detta är ett EKG-resultat som kräver ytterligare undersökningar. Vissa patienter upplever andfåddhet, smärta i hjärtat, avbrott i rytmen, trötthet, som emellertid inte har någon direkt koppling till intraventrikulärt block, men karaktäriserar en viss sjukdom.

Symtom på fullständig blockad är:

• En känsla av oregelbundenhet i hjärtans arbete, hjärtatslag;
• Yrsel, svimning
• Bröst ömhet.

Med ett block av LNPG-patienter känner sig yrsel, smärta i hjärtat, hjärtklappning. Detta ben är helt blockerat vid allvarliga störningar - akut stort brännvårdsinfarkt, kardiomyopati.

Blockaden av tre grenar samtidigt är fullständig och ofullständig. I partiell blockad av ledning av signaler är icke desto mindre når intakta kardiomyocyter enligt fibrer, men med en fördröjning i sin helhet - ventrikulära myokardiet är nedsatt på grund ektopisk foci utanför vägar ventriklar och förmaken från långt efter.

Den låga frekvensen av ventrikulära sammandrag tillåter inte kroppen att ge normal hemodynamik, och yrsel och episoder av medvetslöshet på grund av otillräcklig cerebral cirkulation är bland symptomen. Mot bakgrund av hjärtsvikt kan plötslig hjärtstopp inträffa, vilket orsakar patientens död.

blockad fötter balk Guisa farlig organsvikt den, återkommande attacker av Morgagni-Adams-Stokes till risken för hjärtstopp och plötslig död, en möjlig predisposition för hjärtinfarkt på grund av lägre blod leverans av hjärtats kranskärl, utan att ens utveckla sin åderförkalkning.

Konsekvenserna av intraventrikulärt block kan vara paroxysmal takykardi, ventrikelflimmering, hjärtstopp. Med ett långvarigt block lider systemiskt blodflöde med ökad överbelastning i organen. Tromboembolism anses vara en farlig komplikation, för förebyggande av vilken en speciell behandling indikeras.

EKG i blockaden av buntgrenblocket

Den mest informativa metoden för att detektera intraventrikulära blockader är elektrokardiografi, som visar förändringar som är karakteristiska för patologin. Separata former av ledningssjukdomar diagnostiseras under Holter-övervakningen. Diagnostisera NPG-blockader är inte en lätt uppgift, så det är bättre att överlämna det till en specialist, men vi kommer att försöka förstå lite vad och varför avvikelser uppträder vid ett vanligt EKG.

Normalt går fördelningen av en elektrisk våg jämnt från atriär myokardiet till ventrikuläret och från vänster till höger, utan några hinder någonstans. Passagen av nervsignaler från septum till de mest avlägsna områdena i hjärtmuskeln hos friska människor varar mindre än 120 ms. Med ett block hämmas överföringen, vilket innebär att depolarisationen av det ventrikulära myokardiet också kommer att sakta ner. Som ett resultat behöver muskeln mer tid för depolarisering och sammandragning, vilket innebär att det ventrikulära QRS-komplexet kommer att förlängas.

Expansion av det ventrikulära komplexet till 0,12 sekunder eller mer tyder på att nervsignalerna inte kommer genom huvud-NPG, utan förbikoppling, och ventriklarna sammanträder sent.

När kardiogrammet visar den korrekta sinusrytmen tillsammans med fenomenet strålblockad, bevaras P-vågen framför alla QRS, vilket indikerar att kontraktilityskällan är sinusnoden, varifrån atrierna är upphetsade. När ektopisk källa av kontraktilitet i de ventrikulära myokardiet hos dessa tänder inte.

Video: EKG-lektion med PNG-blockad

Blockad av högra benet på hans bunt på EKG

Blockaden av den rätta bunten av hans (BPNPG) är kanske den vanligaste upptäckten hos idrottare med kardiografi, det finns hos många friska människor, hos personer som inte lider av hjärtpatologi. Det är emellertid vanligtvis ofullständigt och asymptomatiskt. Med överdriven belastning och dilatation av de högra organkammarna vid tillstånd av hjärt- eller lungpatologi förvärvar blocket onormala egenskaper.

När det är svårt att överföra signaler via PNPG, mottar högra ventrikulärmyokardiet och en del av septum signaler från PNGP, men excitationen kommer senare. Med ofullständiga BPNPG-signaler på benet går men längre än normalt, så har ventrikulära komplex ett ovanligt utseende, men har en normal bredd.

Med en fullständig blockad av det högra benet i hans bunt, avskiljs partitionen i rätt riktning, från vänster till höger. Kardiogrammet visar R-vågan i V1 och Q i den sjätte (vänstra kammaren). Efter att septum har fått sin impuls fördelas excitering av kardiomyocyter längs vänster ventrikulär myokardium, S-våg i första bröstkorgen och R i sjätte ledare är fixerad på EKG.

När vänster ventrikel redan är sammandragna i sammandragning och går in i systolen, når signalen till höger ventrikel depolariserad senare, och på EKG kan en ytterligare R i ledningen i bröstet och en djup S i V6 spåras. Detta utgör den specifika formen av det ventrikulära komplexet - RSR1.

Manifestationer BPNPG tror:

• QRS förlängning upp till 120 ms och mer;
• reversering av QRS: i V1-2 är serration av RSR1 synlig;
• Hjärtans axel avviker åt höger;
• högamplitud och expanderad R i I-bröstet, bred S i I och vänster ventrikelledare.

Blockad av vänstra benet på hans bunt på EKG

En fullständig eller partiell blockad av LNPG är nästan alltid ett problem som är förknippat med omstruktureringen av muskelvävnad. Med en sådan störning uppstår ingen signalöverföring via LDLG, varför partitionen depolariseras i motsatt riktning - från höger till vänster. På ett elektrokardiogram Q tand i varsel jag bröstet uppgift och liten R i V6.

Det högra ventrikulära myokardiet depolariseras först, sedan rör sig exciteringen till hela vänster ventrikulär del - R visas i bröstkorgsledningen och S i V5-6 som ett skår. När den vänstra kammaren krymper, uppstår S i I-bröstet, och ytterligare R. visas i den sjätte.

Den mest illustrativa bilden av BLNPG observeras i den sjätte bröstledningen, ansvarig för arbetet i vänstra hälften av orgeln. Här kan du se en lång och deformerad QRS med en serrated topp, liknande bokstaven M eller W.

Om den fullständiga blockaden i vänstra benet i hans bunt kommer säga:

• breda, deformerade, W-formade ventrikulära komplex med en bredd av 120 ms i I-standard och vänstra bröstledningar;
• avancerad och djup S i III och första bröstledningar;
• brist på Q i vänster bröstledningar;
• ST-segmentet och T-vågan är belägna mitt emot huvud ventrikeltandens riktning;
• elektrisk axel flyttas till vänster.

Ofullständig blockad av hans bens vänstra ben visas när signalen inte passerar längs en av grenens ben. På kardiogrammet kommer det att finnas liknande förändringar med ett fullständigt block, men QRS förlängs inte.

Blocken av LDPHs främre gren kan uppträda vid vissa lokaliseringar av infarkt, skleros och patologi med kraftig förtjockning av vänster ventrikulär myokardium - hypertension, vissa defekter, degeneration och inflammation.

Blockaden av LNPGs bakre gren ger axelns högra sida, en viss förlängning av QRS, en urtagning S i vänstra ledningarna. Det förekommer i infarkt av den bakre väggen och den membrantiska delen av vänster ventrikel, kardiomyopati och inflammation.

Svårigheter att identifiera block av intraventrikulära vägar orsakas ofta av att kombinera dem med en annan hjärtpatologi, vilket ger signifikanta EKG-tecken - hjärtinfarkt, hypertrofi etc. men det är viktigt att komma ihåg en funktion: i blockblocket av benen förekommer en Q-våg inte i lederna som karakteriserar ett blockerat ben. Om denna tand uppträder i dem finns det all anledning att misstänka nekros av hjärtmuskeln mot bakgrunden av blockhållningen.

Två- och trebuntad blockad av Hans bunt på ett EKG

I vissa fall finns det ett block på två sätt på en gång. Kombinationen av blockad av PNPG och den främre delen av vänster ben gör att QRS-komplexet förlängs till 0,12 sekunder, ett snäpp på tanden S, en inversion av T och en avvikelse från hjärtaxeln till vänster.

I det fall då BPNPG kombineras med en lesion i den bakre grenen av PNPG riktas hjärtaxeln till höger, och de ovan beskrivna tecknen för varje typ av block kan spåras till EKG. Denna ledningssyndrom talar om djupa och svåra förändringar i hjärtmuskeln.

Vid partiell överträdelse av de intraventrikulära vägarna omedelbart i de tre grenarna diagnostiseras ett atrioventrikulärt block I eller II på EKG. I den första graden försämras konduktiviteten, men alla impulser når den ventrikulära muskeln och i andra fall faller några av impulserna och följaktligen ventrikelernas sammandragningar.

Om trebuntblocket är fullt, passerar inte impulsen från atrierna till det ventrikulära myokardiet. Ett helt tredje grad AV-block utvecklas, vid vilket atria och ventriklarna samordnas okoordinerade vid olika rytmer. Den ventrikulära rytmen är oregelbunden och sällsynt och faller till 40 per minut.

Diagnos och behandling av intraventrikulär blockad

Huvudvolymen av information om graden av ledningsstörning i His-bunten och dess grenar erhålls av doktorn från det ovan beskrivna EKG, eftersom det är omöjligt att lyssna eller identifiera det genom symptom. För att klargöra diagnosen kan man genomföra daglig övervakning eller transesofageal EKG-inspelning.

Om blockaden har utvecklats på grund av organiska förändringar i hjärtat, visas en ultraljudsundersökning till patienten, om så är nödvändigt kan MR-scintigrafi utföras.

Behandling av intraventrikulära blockader är ospecifik och den riktar sig till den huvudsakliga sjukdomen som orsakade ledningssjukdomar. Om blockaden är partiell och inte orsakar några symtom, är observation med periodisk EKG-övervakning tillräcklig.

När ett block med en eller två strålar kan tilldelas:

1. Vitaminer av grupp B, nikotinsyra för att förbättra metaboliska reaktioner i myokardiet;
2. Antioxidantkomplex - L-karnitin, mexidol, antioxidanter;
3. Sedativa - moderwort, adaptol, afobazol, valerian;
4. Olika antihypertensiva grupper - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipin etc.;
5. Antianginalmedel för ischemisk hjärtsjukdom (nitroglycerin, trinitrolong);
6. Antikoagulantia och antiplatelet medel för förebyggande av tromboemboliska komplikationer (aspirin, kardiomagnyl, warfarin);
7. Statiner i störningar av fettmetabolism - simvastatin, atorvastatin;
8. Diuretika och hjärtglykosider vid kroniskt hjärtsvikt - indapamid, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotika och antiinflammatoriska vid myokardit.

För allvarliga kränkningar av intraventrikulär ledning med frekventa anfall av medvetslöshet och cerebral ischemi indikeras kirurgisk behandling, bestående av installation av en pacemaker. Tillfällig hjärtpacing utförs under de första två veckorna av hjärtinfarkt när det kombineras med en total vänster sidad blockad.

Med en diagnostiserad blockad av intraventrikulärsystemet är det värt att tänka på att upprätthålla en hälsosam livsstil, även om det är en ofullständig BPSD med en asymptomatisk kurs. Doserad fysisk ansträngning är ett oumbärligt tillstånd för asymptomatisk blockad.

Vid redan existerande hjärtpatologi, som orsakade en blockering med två eller tre buntar, bör patienten uteslutas från stressiga situationer, psyko-emotionell och fysisk överbelastning och dåliga vanor. Det är viktigt att vila mer, för att normalisera mat och mode.

Frågan om förenligheten mellan blockader av benen i hans och sportbuntarna gäller många föräldrar och vuxna idrottare. Det händer att den störda konduktiviteten detekteras av en slump, med ämnets fulla välbefinnande. Frågan om idrott i sådana fall bör beslutas av en kardiolog.

Ofullständig BPNPG detekteras hos nästan en tredjedel av idrottare och, om det saknas förändringar i hjärtat, kan det inte vara en anledning att sluta spela sport. Dynamisk observation gör emellertid inte ont.

Enligt rekommendationerna från specialister bör blockad av PNH, asymptomatisk, utan dysfunktion av den atrioventrikulära noden och icke provokerande arytmier inte vara ett hinder för sporten. Vid arytmier som diagnostiseras genom strukturella förändringar av ventilerna och myokardiet genom ekkokardiografi bör fysisk ansträngning begränsas. Vid allvarliga rytmförluster är idrott helt uteslutet.

Prognosen för blockering av intraventrikulärkanalen beror på blockets grad. I fallet med en asymptomatisk kurs kan det anses vara gynnsamt, och när arytmi utvecklas mot bakgrund av en redan existerande organisk hjärtpatologi är det alltid allvarligt. Svåra blockader kan vara dödliga, vilket ger risk för plötslig död.

Överträdelse av beteende kan bidra till hemodynamiska störningar på grund av minskad kontraktil aktivitet hos myokardiet och strokevolymen, vilket medför att blodtillförseln till hjärtat och andra inre organ reduceras. Alla patienter med blockad i bunten i His-bunten bör undersökas så noggrant som möjligt, om nödvändigt konsulteras av en arytmolog, varefter alla rekommendationer från den behandlande läkaren ska följas för att förhindra farliga komplikationer.

Blockad buntgrenfot

Blockaden av benen på His-bunten är ett brott mot intrakardiell ledning, som karaktäriseras genom att sänka eller slutföra ledningen av excitationspulser längs en eller flera grenar av hans bunt. Blockad av bunten i His-grenen kan detekteras endast med instrumentell undersökning eller symptomatiska manifestationer av rytmförstörningar, yrsel och anfall av medvetslöshet. Blockad av buntgrenfoten diagnostiseras med hjälp av elektrokardiografi. Behandling av blockaden av bunten av His-grenen reduceras till eliminering av orsakerna till ledningsstörningar; i vissa fall kan det vara nödvändigt att installera en artificiell pacemaker.

Blockad buntgrenfot

Blockering av Gis-buntbenen är en ofullständig eller fullständig störning av passagen av en elektrisk impuls genom cellknippen i hjärtledningssystemet, vilket leder till en förändring i sekvensen av ventrikulär myokardiedäckning. I kardiologi anses blockaden av bunten i hans gren inte betraktas som en oberoende sjukdom. Som regel verkar det som följd och samtidigt ett elektrokardiografiskt symptom på någon oberoende hjärtpatologi. Enligt EKG diagnostiseras blockaden av bunten av hans gren i 0,6% av människor, oftare hos män; bland personer över 60 år ökar frekvensen till 1-2%.

Hans bunt är en del av hjärtledningsystemet, representerat av kluster av modifierade muskelfibrer. I interventricular septum är hans bunt uppdelad i två ben - höger och vänster. Vänsterbenet är i sin tur uppdelat i främre och bakre grenar, som faller ned på båda sidor av interventrikulär septum. De minsta grenarna i det intraventrikulära ledningssystemet är Purkinje-fibrer, som tränger igenom hela hjärtmuskeln och är direkt kopplade till kontraktil ventrikulär myokardium. Myokardkontraktioner uppstår på grund av utbredningen av elektriska impulser med ursprung i sinusnoden, genom atrierna till den atrioventrikulära noden, sedan genom bunten av hans och benen till Purkinje-fibrerna.

Orsaker till Guis bunt blockade

Blockad av bunten i hans gren kan orsakas av olika skäl. Höger grenblock inträffar när sjukdomar som involverar överbelastning och hypertrofi av den högra ventrikeln - mitral stenos, atrial septal defekt, trikuspidalklaffen insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, cor pulmonale, hypertoni, akut hjärtinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) och andra.

Till blockad vänstersidig grenblock ben bly aterosklerotisk kardiosklerosis, missbildningar av aortaklaffen, kardiomyopati, hjärtinfarkt, myokardit, bakteriell endokardit, myokardial dystrofi. Mer sällan utvecklar blockaden av buntgrenblocket mot bakgrund av lungemboli, hyperkalemi och hjärtglykosidförgiftning.

Orsakerna till tvåbunt-blockader är vanligen aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenos) och aorta coarctation.

Klassifikationsblockad av buntgrenblocket

Med hänsyn till den anatomiska strukturen hos hans bunt, kan blockaden vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Enstrålningsblockad innefattar fall av lesion av endast ett ben (gren) i His-bunten: blockad av högerbenet, blockad av vänster främre eller vänster bakre gren. Tvåbuntade blockader är en samtidig skada av 2 grenar av hans bunt: de främre och bakre grenarna på vänstra benet, högerbenet och den främre vänstra grenen, högerbenet och den bakre vänstra grenen. Med trebalkblockader påverkas alla tre grenarna av hans bunt.

Enligt graden av brott mot impulsen att blockera benen i hans bunt, kan de vara ofullständiga och fullständiga. Vid ofullständig blockad störs ledningen av en puls längs en av hans bunds ben, medan det andra benets eller en av dess grenar inte störs. I detta fall tillhandahålls exciteringen av hjärtkärlens myokardium av intakta grenar men förekommer med en fördröjning.

Således är en ofullständig hjärtblock I-grad, med avkortningen av processen för propagation av en impuls längs grenarna i hans bunt. I så fall, om inte alla impulser når ventriklerna, talar de om en ofullständig hjärtblock II-grad. Kompletterad blockad (eller blockering av III-grad) präglas av det absolut omöjliga att leda impulser från atrierna till ventriklarna, i samband med vilka de senare börjar självständigt, med en hastighet av 20-40 slag. på några minuter

Blockad av fötterna i hans bunt kan vara övergående (intermittent) eller permanent (irreversibel). I vissa fall utvecklas blockaden av bunten i His-grenn bara när hjärtfrekvensen förändras (bradykardi, takykardi).

Egenskaper hos de olika alternativen blockad av buntgrenblocket

Blockad av benen i hans bunt har inte oberoende kliniska manifestationer; i de flesta fall uppenbarar de symtom på den underliggande sjukdomen och specifika EKG-förändringar. I vissa fall, med en minskning av hjärtutgången, kan blockaden i bunten i hans bunt åtföljas av frekvent yrsel, svår bradykardi och ibland - medvetslöshet.

Tänk på de viktigaste kliniska alternativen för att blockera Hans bunt.

Blockad av höger buntgrenblock

I fallet med fullständig blockad His bunt håller pulsexcitering och det högra benet i den högra ventrikeln och den högra halv MZHZHP inträffar kontraktila muskelfibrer från den vänstra ventrikeln och den vänstra halv MZHZHP. Vid ofullständig blockering noteras en retardation av ledning av en elektrisk impuls längs det högra benet av hans gren. Ibland upptäckes ofullständig blockad av Hans högra bunt i praktiskt taget friska ungdomar; i detta fall betraktas det som en variant av den fysiologiska normen.

EKG-tecken på fullständig blockad av det högra buntet av hans bunt är expansion av S-vågen, ökad amplitud och expansion av R-vågan, QRS-komplexet har formen av qRS med en förlängning på upp till 0,12 sek. och mer.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Med en fullständig blockad av hans bunds vänstra ben, utförs en våg av excitation inte längs benstammen tills den förgrenar sig eller sträcker sig inte samtidigt till båda grenarna i vänstra benet (tvåbalkblockad). Excitationsvågen överförs till myokardiet i vänster ventrikel med en fördröjning från höger hälft av MILV och höger kammare längs Purkinje-fibrerna. På EKG - avvikelsen från EOS till vänster, utvidgningen av QRS-komplexet till 0,12 sekunder. eller mer.

I hjärtat av blockaden av den främre delen av vänstra benet i hans bunt är ett brott mot impulsen mot den anterolaterala väggen i hjärtkärlets hjärtkärl. I detta fall sprider exciteringsvågen efter exciteringen av MUZhP och nedre sektioner av den bakre väggen längs anastomoserna av Purkinje-fibrer från den vänstra kammarens anterolaterala vägg från botten uppåt.

Under blockaden av den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, störs nedsatt ledning till nedre delen av myokardiet i vänster ventrikel. Aktiveringsvågan sprider sig från den främre och anterolaterala väggen i vänster ventrikel längs Purkinje-fibrerna till nedre ryggsektionerna i vänstra kammaren, dvs från topp till botten.

Ofullständig blockering av det vänstra benet i His-bunten kännetecknas av en sänkning av impulskonduktionen längs huvudlänken eller längs båda grenarna på vänstra benet. Samtidigt är delen av myokardiet i vänster ventrikel upphetsad av impulser som förökar sig längs högerbenet.

Tvåstrålblockad

När den kombineras med blockaden av högerbenet på hans bundsplast, blockerar den vänstra främre grenen, sprider en elektrisk impuls längs den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, vilket medför excitering av det första nedre ryggmyokardiet i vänster ventrikel, sedan dess anterolaterala segment. Efter detta sprider impulsen långsamt till det högra ventrikulära myokardiet längs kontraktilfibrerna.

Fördröjningen i exciteringen av den vänstra ventrikelns och anteriorolaternas anterolaterala vägg reflekteras på EKG i form av en expansion av QRS-komplexet till 0,12 sekunder, serrationen av det stigande knäet i S-vågen, negativ T-våg, EOS-avvikelse till vänster.

I fallet med en kombinerad blockad av den högra bunt av Hans bunt med en blockad av den bakre vänstra grenen, drivs impulsen genom den främre vänstra grenen, de anterolaterala avdelningarna i vänster ventrikelanastomos till nedre delen av vänster ventrikel och därefter kontraktilfibrerna till högerkammaren. EKG återspeglar tecken på blockad av vänster bakre gren och höger ben av hans bunt, avvikelse från EOS till höger. Denna kombination indikerar vanliga och djupa förändringar i myokardiet.

Tre-beam blockade

Ofullständig trebuntad blockad åtföljs av spridningen av en exciteringspuls till ventriklarna längs den minst drabbade grenen av bunten av His. Samtidigt markeras atrioventrikulärt block I eller II.

I fallet med en fullständig trebuntad blockad blir ledningen av impulser från atrierna till ventriklerna omöjlig (AV-blockad av den tredje graden), vilket leder till dissociationen av atriella och ventrikulära rytmer. Samtidigt sammandrags ventriklarna i sin egen idioventrikulära rytm, som kännetecknas av låg frekvens och arytmi, vilket kan leda till utseende av förmaksflimmer och asystol av olika varaktighet.

EKG-mönstret med fullständig blockad av bunten av His-grenen motsvarar tecknen på AV-blockad av en grad eller en annan.

Diagnos och behandling av blockad av buntgrenblocket

Den huvudsakliga metoden för att detektera blockaden i hans buntbunt är standard elektrokardiografi och dess sorter - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-övervakning. För att identifiera data för organisk hjärtskada utförs ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjärtat. Om blockering av buntgrenblocket detekteras är samråd med patienten av en kardiolog, en arytmolog eller en hjärtkirurg nödvändig.

Det finns ingen specifik terapi för blockering av bunten i His-bunten; För denna sjukdom måste den underliggande sjukdomen behandlas. När blockaden av hans bunt är komplicerat av angina, hypertoni, hjärtsvikt, terapi med nitrater, hjärtglykosider, antihypertensiva medel. När AV-blockad bör överväga indikationerna för implantation av en pacemaker. När blockering av hans bunds ben, som förekommer utan kliniska manifestationer, genomförs dynamisk observation.

Förutsägelse av blockering av buntgrenblocket

Prognosen för bunten av hans bunt hos asymptomatiska patienter är gynnsam. I närvaro av hjärtets organiska patologi bestäms prognosen av den underliggande sjukdomen. I sin tur ökar blockaden av buntens bunt både risken för plötslig död i denna kategori av patienter och utvecklingen av långsiktiga komplikationer.

Progressionens avvikelse, utvecklingen av AV-blockad, kardiomegali, hypertoni och hjärtsvikt ökar sannolikheten för ett negativt resultat.

Farorna med att blockera ett bunt av Hans för människors hälsa

Blockad av bunten av His-bunten (BNPG) är ett brott mot intrakardiell ledning orsakad av skada på hans bunt. Diagnos av patologi utförs i samband med instrumentella studier genom att ta bort elektrokardiogrammet. Manifesterar en sjukdom i hjärtrytmstörningar, yrsel och synkopeutveckling.

Vad är blockaden av buntens grenfot

Blockaden av fötterna i hans bunt - Partiell / fullständig kränkning av passagen av en elektrisk impuls genom hjärtens ledningssystem. I kardiologi utövas inte praktiken till en oberoende sjukdom, och anses vara ett tecken på befintlig hjärtsjukdom. Funnet i 0,6% av befolkningen, mycket oftare hos män. Diagnosfrekvensen ökar med åldern.

Hjälp! ICD-10-koden beror på skadningszonen.

Orsaker till Guis bunt blockade

Det finns många faktorer som framkallar statens utveckling.

Orsakerna till BPNPG (blockad av högra benet i hans bunt) är:

• hypertoni;
• mitral ventil stenos;
• patologisk expansion av rätt hjärta;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• sarkoidos;
• akut period av hjärtinfarkt.

Orsaker BLNPG (blockad av hans vänstra bunt):

Det är viktigt! Förkortning / absolut nedläggning av aorta och andra aorta defekter blir en provokerande faktor för dubbel-effektor blockader.

Förutom de tidigare diskuterade orsakerna kan de prova BNPG:

• kardiopatologi - reumatism, hjärtsvikt mm
• förändring i elektrolytnivån;
• långvarig medicinering, antiarytmika, i synnerhet;
• påverkan av giftiga komponenter
• sjukdomar av endokrina ursprung, till exempel högt blodsocker;
• konstant brist på syre i kroppen, på grund av, särskilt astma.

Egenskaper och symptom för varje typ av BNPG

För var och en av de sorter som är typiska för deras symptom och klinik.

Blockad av högerbenet i bunten av Hans (förkortad BPNPG)

Orsakerna till brännpunkten BPNPG är direkt beroende av den befintliga formen av ledningsstörning. Bakgrunden för den primära blockaden är:

• tar antiarytmiklasserna 1A och 1C;
• elektrolytbalansavvikelser;
• skada på bröstet;
• bildandet av blodproppar i lumen i lungartären;
• myokardit, etc.

Det är viktigt! BPNPG är en typisk komplikation som åtföljer ett tillstånd efter infarkt. Speciellt om förändringarna påverkar hjärtkammarens eller bakväggens högra kammare.

BPNPG åtföljer sådana sjukdomar:

• koronarartärsjukdom;
• valvulära defekter;
• organisk lesion av myokardceller.

I cirka 20% av alla diagnostiserade fall är det omöjligt att identifiera den sanna orsaken till tillståndets utveckling.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket (BLNPG)

Ett karakteristiskt kännetecken för den fullständiga blockaden av PNRP är avsaknaden av spridning av excitation till punktens avvikelse. Förekomsten av en tvåbalkblockad utesluts inte, båda grenarna är undantagna från processen.

NBPNPG (ofullständig blockad av högra benet i bunten av Hans) följer med pulsens långsamma hållning. Exciteringen av hjärtkärlceller i vänster hjärtkammare uppträder på grund av pulser som passerar genom den högra grenen av hans bunt.

Symptom på blockad av den främre grenen av hans vänstra bunt (BPVLNPG)

Blockad av PVLNPG i de flesta fall förekommer obemärkt av patienten. Det diagnostiseras av en slump, under borttagning av kardiogrammet. EKG-tecken blir förskjutningen av QRS-elaxeln till vänster och utseendet av uttalade R (upp) och S (ned) tänder.

Mycket sällan, villkoret åtföljs av utvecklingen av arytmi, men den bör inte betraktas som ett karakteristiskt kliniskt symptom.

Blockaden av den bakre delen av vänstra benet i bunten av His (BZVLNPG)

I fallet med en fullständig blockad av zonen för deltagande i excitationsprocesserna, accepterar den inte. Alla kännetecken är frånvarande.

två helljus BNPG

I två-balkformen upphetsas den bakre låga zonen i vänster ventrikulär myokardium initialt. Sedan registreras spridningen på de anterolaterala områdena och vidare på vävnaden i hjärtkärlets hjärtkärl.

Patologi är tydligt synlig på EKG och uttrycks i utvidgningen av QRS-komplexet och några andra förändringar.

Det är viktigt! Diagnos av kombinerad blockad indikerar allvarliga förändringar i myokardiet.

Tre-beam BNPG

Vid ofullständig form utförs överföringen av excitationsimpulsen längs en mindre skadad gren och åtföljs av utvecklingen av ett atrioventrikulärt block av den första / andra graden.

Med en fullständig blockad stoppades passagen av excitatoriska impulser längs "atrium-ventrikelvägen" helt. Detta uttrycks i rytmernas disunity. Sammandragningen av ventriklerna sker i det idioventrikulära arytmiska läget, vilket tjänar som orsak till förmaksflimmer och asystol.

Symptom på blockad av buntgrenblocket

De flesta fall av blockad är helt asymptomatiska. I synnerhet gäller detta för en ofullständig enkelstråle-blockad. Villkoret diagnostiseras helt av en slump under en planerad kardiogramuttag.

Men de kliniska symptomen på den fullständiga blockaden i högerbenet är fasta i patienten, även om det inte finns några tecken på organisk hjärtsjukdom. Tecken på patologi är:

• förändringar i hjärtmuskulärens arbete
• utveckling av vertigo;
• synkope och synkope
• träningsintolerans
• trötthet, generell svaghet
• ömhet i hjärtat och en känsla av avbrott i hans arbete.

Det utesluts inte utvecklingen av den kliniska bilden, vilket återspeglar huvudpatologin. Detta kan vara en kardiologisk profil och sjukdomar hos andra organ och system.

Svåra symptom åtföljer sådana komplexa kardiopatologier:

De åtföljs av utvecklingen av olika former av hjärtblok med lesioner i det ventrikulära myokardiet.

Blockaden av den högra benbunten av Hans hos barn

I ett barn kan det patologiska tillståndet bildas under perioden av intrauterin utveckling, det vill säga under kvinnans graviditet. Men det kan också förvärvas mot bakgrund av en uppskjuten sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Skälen kan prata:

• otillräcklig blodtillförsel - syrehushållet som orsakas av det kan bli orsaken till myokardiell ischemi;
• Hans buntdöd - tillståndet av hypoxi är kapabelt att provocera hjärtcellsdödens död och deras ersättning med icke-funktionell ärrvävnad;
• hjärtsvikt
• hjärtkärnans patologi på grund av dess organiska skador;
• onormal struktur av hjärtat - störningar av intrauterin utveckling;
• myokardvävnadsinflammation;
• hjärtkirurgi;
• autoimmun patologi - kan provocera misslyckanden i myokardiet
• patologisk ökning av blodtrycksindikatorerna - hos barn kan orsaka förändringar i hjärtets struktur, framförallt prova utvecklingen av LVH (vänster ventrikelhypertrofi), vilket åtföljs av en kränkning av funktionaliteten.

Orsaker till medfödd blockad är:

• multifokal lesion av bindväv i en gravid kvinna;
• insulinberoende diabetes;
• onormal utveckling av den högra buntgrenen;
• störningar i väggens struktur i hjärtkaviteten.

Villkoren kan utvecklas till följd av en sluten hjärtsjukdom. Det kan vara:

• ett slag mot bröstet under ett fall eller tryck
• felaktigt utförs medicinska manipuleringar under hjärtmuskulaturen.

De primära symptomen är:

• förlorad medvetenhet och förmedvetna tillstånd
• yrsel av yrsel
• periodisk utveckling av bronkospasm;
• trötthet och oförklarlig svaghet
• hjärtinfarkt;
• bradykardi - långsam hjärtslag;
• syrehushåll av hjärnceller;
• allmän utvecklingstid;
• utvidgning av vänster ventrikel och atrium;
• angina pectoris attacker
• kardiomyopati;
• hjärtfel.

diagnostik

Diagnosen av patologi hos patienter hos vuxna och barn bygger på instrumentala tester och analyser. Detta är:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• undersökning av patientens urin
• Inrättandet av hormonell status - hjälper till att bestämma orsakerna till sjukdomen, inte associerad med nedsatt funktionalitet i hjärtat och blodkärlen.
• borttagning av elektrokardiogram - hjälper till att få en beskrivning av befintliga avvikelser och bestämma blockadens form
• Holter (daglig) övervakning - hjälper till att identifiera befintliga ledningsstörningar;
• EKG-borttagning efter hjärt-stimulering med en elektrisk puls;
• Ekkokardiografi - används för att bestämma orsaken till blockaden.

Dekryptering av de erhållna resultaten ligger inom specialistens kompetens och hjälper honom att hitta den nödvändiga behandlingen.

Behandling av blockad av buntens grenfot

Det finns ingen specifik behandling för patologin. Eftersom BNPG bara är ett symptom behandlar läkare den underliggande sjukdomen som orsakade blockaden.

Om tillståndet provocerades av hypertonisk sjukdom, angina pectoris eller hjärtsvikt, föreskrivs patienten följande läkemedel genom behandlingsprotokollet:

• medel från nitratgruppen;
• hjärtglykosider;
• droger, stabiliserande blodtryck indikatorer.

Det rekommenderas att behandla tillståndet genom att installera en pacemaker under bildandet av AV-block.

I fallet med en asymptomatisk kurs ordineras patienten efterföljande vård.

Livsstil med blockad av Hans bunt

Om patientens välbefinnande inte överskuggas av utvecklingen av kliniska manifestationer av patologiskt kardiovaskulärt tillstånd kan han leva i ett välbekant läge utan att begränsa fysisk ansträngning. Det finns inga andra kontraindikationer.

Vid detektering av två- och trestrålblockeringar bör följande rekommendationer följas:

• begränsa fysisk och psyko-emotionell stress
• frekvent vila;
• rätt näring
• sluta röka och alkohol.

Vid installation av en elektrisk pacemaker måste patienten ha en EX-korthållare med sig. Dessutom, under en konversation på en mobiltelefon, behöver du inte ansluta handenheten till vänster, men till höger öra.

Avlägsnande av kontroll EKG utförs 1 gång per år. Förfarandet kan utföras oftare om din läkare ser detta som en nödvändighet.

komplikationer

Komplikationer av någon form av blockad kan handla:

• paroxysmal ventrikulär takykardi
• ventrikelflimmer - hjärtarytmi, kännetecknad av asynkroni av ventrikulär kontraktion;
• komplett hjärtstillestånd.

Komplett blockad av hans fot kan provocera sådana komplikationer av den bakomliggande orsaken till sjukdomen:

• utveckling av hjärtsvikt - kroppens oförmåga att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till kroppen;
• överlappning av kärlens lumen med frilagda trombuspartiklar.

Förebyggande av patologi bildas reduceras till tidig eliminering av sjukdomar, systematiska besök på medicinska institutioner, genomförande av alla föreskrivna rekommendationer. Detta är särskilt viktigt för personer med diagnoser av hjärt- och kärlsjukdomar.

utsikterna

Som ett resultat bör det noteras att blockaden av hans bunt är bara ett symptomatiskt tecken på hjärtsjukdom, men inte en sjukdom. Det detekteras vid kardiogramavlägsnandet eller på basis av en patientundersökning.

Den övergripande prognosen för staten beror till stor del på grundorsaken, dvs sjukdomen, som fungerar som en provocerande faktor för denna kränkning.

• Med en ensidig högersidig blockad, i frånvaro av hjärt- och lungkomplikationer, är prognosen bra.
• Komplett blockering av vänster ben i kombination med myokardcellernas nekros får dåliga förutsägelser från läkare. Dödligheten under den akuta perioden når 50%.
• Trebunt-blockader har också ogynnsamma förutsägelser av resultatet. Hög sannolikhet för bildandet av asystol och efterföljande död hos patienten.

Blockaden av bunten i His-grenen är ett patologiskt hjärtfel som kräver medicinsk övervakning. Det är därför som man utvecklar obehagliga symptom, rekommenderas att få läkarvård.