Orsaker och behandling av förmaksakykardi

En frekvent typ av hjärt-muskelkontraktion rytmisk störning, där lokaliseringen av det arytmogena fokuset ligger i det atriella myokardiet, kallas atriell takykardi. Det kallas också supraventrikulär takykardi. Sådan arytmi kan förekomma hos personer med patologier i hjärt-kärlsystemet och utan dem. Om attacken av frekvent hjärtslag inte varar länge kan det inte behandlas, och om du under lång tid behöver gå till sjukhuset för hjälp, då detta tillstånd leder till utmattning av hjärtmuskeln.

Typer av atriell takykardi

Det finns sådana typer:

1. Monofokal. Det kännetecknas av ett accelererat hjärtslag (från 100 till 250 slag per minut), men rytmen är regelbunden.
2. Multifokal. Oregelbunden rytm, hjärtslag långsammare, P-tänder i 3 former.

Klassificering av platsen för bildandet av impulser

Klassificering enligt mekanismen för den patologiska impulsen

Klassificering enligt flödet

Orsaker till patologi

• Övervikt är orsaken till många sjukdomar.

myokardiell inflammation;

Tecken på förmaksakykardi

• framväxten av stark ångest och rädsla;
• allvarlig sjukdom
• yrsel och mörkning i ögonen;
• smärta i bröstet;
• känna sig andfådd
• en attack av ofta hjärtslag.

Diagnostiska funktioner

1. När de första tecknen på en attack uppträder måste de vända sig till terapeuten och kardiologen. De kommer att undersöka, differentiell diagnos och diagnostisera.
2. Allmänt blodprov.
3. Urinanalys.
4. Biokemisk analys av blod.
5. Elektrokardiografi enligt Holters metod.
6. Ekokardiografi.
7. Hjärtets ultraljud.
8. Hormontestning.

Differentiell diagnos

Atrial takykardi på ett EKG kännetecknas av följande symtom:

1. Det finns en korrekt rytm och hjärtfrekvensområde från 150 till 250 slag per minut.
2. Utseendet av en gradvis ökning av frekvensen av rytmen och frånvaron av PQ.
3. Olika varaktighet av P-P intervaller.
4. P-vågan är negativ eller nivå med T-vågan.

Innan behandlingen ordineras utförs diagnostik mellan förmaksfladder och atriell takykardi. Om hjärtfrekvensen hos vuxna är mer än 220 slag per minut och hos barn över 250 slag per minut, bekräftar detta diagnosen förmaksfladder. När en isoelektrisk linje detekteras mellan tänderna hos P i II, III och aVF utförs atriell takykardi.

Det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av atriell takykardi från sinus takykardi och sinus-atriell paroxysmal takykardi. I sinusformen når hjärtfrekvensen 160 slag per minut. Det har också en gradvis karaktär av utveckling och passerar också. När sinus atrial paroxysmal takykardi på EKG finns en normal konfiguration av P-vågan, en lättare kurs, stoppad av vagaltester och användning av antiarytmiska läkemedel.

Patologi behandling

Om patienten har manifestationer av förmaksakykardi, måste du kontakta specialisterna. De kommer att samla alla klagomål vid inträde, diagnostisera och ordinera behandling. När en attack av atriell takykardi uppträder, föreskriver läkare användningen av vagaltest, medicinering och ger även rekommendationer om kostnäring. I sällsynta fall används användningen av elektrisk stimulering för att lindra en attack om användningen av vagaltest och medicinering inte är till hjälp.

Drogbehandling

Om patienten har hjärtinfarkt, föreskrivs dessa läkemedel:

1. Betablockerare ("Propranolol", "Metoprolol").
2. Kalciumkanalblockerare ("Verapamil").
3. Endogen antiarytmisk ("Diltiazem").
4. Hjärtglykosider ("Digoxin").

Fara för en attack

Denna patologi anses inte vara farlig för patientens hälsa, trots att det orsakar ett antal obehagliga symptom. Men för att förhindra förekomst av andra hjärtmuskulära kontraktionsrytmiska störningar, inklusive förmaksfibrillering, rekommenderar experter behandling. Också om en attack av atriell takykardi uppträder ofta och varar lång tid kan det leda till hjärtutarmning.

Prognos och förebyggande

Prognosen för förmaksakykardi är gynnsam. För effektiv förebyggande av anfall rekommenderas patienter att upprätthålla en aktiv livsstil, äta rätt, inte överarbete, och inte ge efter stressfaktorer. Var noga med att undvika stark fysisk ansträngning. Det rekommenderas också att övervaka sömnmönster (sova minst 8 timmar) och bli av med dåliga vanor. Om du upplever takykardi, behöver du kontakta din läkare.

Atriell takykardi: mekanism och orsaker, diagnos, behandling, prognos

Varje person kan uppleva ett snabbt hjärtslag som kallas takykardi. Men inte alla vet när takykardi inte utgör ett hot mot liv och hälsa, och när du omedelbart ska söka medicinsk hjälp om takykardi är en av de farliga typerna av hjärtrytmstörningar. Detta gäller särskilt för förmaksaktikykardi, eftersom tid i tid utan att undersöka patienten kan gå vilse vid behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till förekomsten av denna typ av takykardi.

Atrial takykardi är emellertid inte i sig en allvarlig sjukdom som orsakar hemodynamiska störningar och är inte ett livshotande tillstånd.

Vad händer med atriell takykardi?

hjärtkontraktion är normalt

Således visas atriell takykardi när ett atriellt (höger eller vänster) ytterligare fokus utvecklas i vävnaden, i vilken betingelser skapas för att impulsen ska cirkulera eller för att bilda en återkopplingsmekanism för exciteringsvåg. Annorlunda kallas denna mekanism om tillträde. När detta händer är följande. Om det finns något block för att leda elektrisk excitering genom atriärfibrerna, tvingas de elektriska signalerna att komma tillbaka och sedan flytta igen mot det befintliga blocket.

En sådan mekanism kan också bildas om en extrasystol har uppstått i förmaksvävnaden, som har ett kritiskt vidhäftningsintervall, på grund av vilken ledningsförmåga som sträcker sig längs atriafibrerna. I detta fall är impulsen återigen tvungen att återvända, och sedan igen i riktning mot atrio-ventrikulärnoden - bildas en upprepad ingång av exciteringsvågen. Med varje sådan impuls reduceras atriärvävnaden synkront vid rätt rytm, men mycket oftare än normalt. Förutom atrialen kan en sådan mekanism också utlösa den ventrikulära extrasystolen, om den "lyckas" att återgå från ventriklerna till atria genom atrioventrikulärnoden. På grund av att impulsen rör sig i motsatt riktning kallas atriell takykardier ömsesidigt.

sammandragning av hjärtat längs den normala vägen, ledning (vänster) och utveckling av takykardi på grund av förekomsten av en återintagsslinga (höger)

Klassificering av förmaksakykardi

Atriell takykardi refererar till supraventrikulära takykardier, som också inkluderar takykardi från den atrio-ventrikulära föreningen. Den enda skillnaden är i ursprungsorten för återinmatningsslingan (atrium- eller AV-noden), liksom i EKG-tecknen. I sin tur är atriell takykardi uppdelad i följande alternativ:

• Vid lokalisering - från höger och vänster atrium, såväl som från övre eller nedre delen av dem - ektopisk förmaksakykardi,
• I form - på mono- och polyfokala (från en eller flera delar av atriären samtidigt)
• Av flödet av naturen - på paroxysmal (paroxysmal) och icke-paroxysmal (med lång eller kontinuerlig återfallskurs).

Figur: Olika supraventrikulära takykardier

Video: Atriell takykardi och deras reflektion på EKG

Orsaker till förmaksakardikardi

En sådan rytmstörning kan förekomma hos unga utan allvarlig patologi efter fysisk överbelastning. Ofta är sådana paroxysmer, som uppstår spontant och försvinner utan behandling, mottagliga för personer med vegetativ vaskulär dystoni, speciellt i hypertonisk typ. De har instabil atrial takykardi (hos 3-6% av friska personer under daglig övervakning av blodtryck och EKG).

Hos äldre individer, särskilt hos äldre patienter, kan organiska skador på hjärtmuskeln, lungsjukdomar och allvarliga sjukdomar i kroppen leda till förmaksakardikardier.

Av hjärtsjukdomar som kan utlösa denna hjärtrytmstörning, bör det noteras inflammatoriska sjukdomar (myokardit), ischemisk och postinfarktförändringar (IHD, hjärtinfarkt), förändringar i hjärtatarkitektonics vid missbildningar (ofta stenos eller mitralventilinsufficiens), med kardiomyopati och vänster hypertrofi ventrikel på grund av högt blodtryck. Dessa sjukdomar leder till ersättning av normal atriell vävnad med cikatricial eller hypertrofisk vävnad, vilket leder till att elektriskt inerta foci förekommer på signallägen som inte kan leda impulser.

Förutom hjärtpatologi kan utvecklingen av förmaksakykardi leda till långvariga kroniska sjukdomar i bronko-lungsystemet - obstruktiv bronkit, astma, långvarig återkommande lunginflammation, bronkiektas och lungemfysem. Vid dessa sjukdomar bildas ett lunghjärtat, kännetecknat av hypertrofi hos det högra atriumet, där ektopisk rytmen oftast uppträder.

Separat bör det noteras allvarliga störningar i kroppen, såsom feber, förgiftning (med alkohol och dess surrogater, droger), kraniocerebrala skador, sköldkörtelkirurgi (hypertyreoidism och tyrotoxikos med bildandet av dyshormonal kardiomyopati och tyrotoxiskt hjärta och även hjärtkärl i hjärtat) och även hjärtsvikt i hjärtat i hjärtat), jag har en in-flödesbehandling. med uppförandet av polykemoterapi (PCT).

Hur manifesteras atriell takykardi?

Kliniska manifestationer av atriell takykardi bestäms av karaktären av denna rytmsstörning, liksom typen av underliggande orsakssjukdom.

Atriell takykardi med en långvarig eller kontinuerlig återfallskurs åtföljs inte av en sådan hög hjärtfrekvens, och episoder med snabb hjärtklapp alternerar med en normal hjärtfrekvens. I allmänhet tolereras dessa typer av takykardier väl av patienten, eftersom han redan är anpassad till en sådan hjärtfrekvens.

Under interictalperioden kan patienten störas av klagomål orsakad av den underliggande sjukdomen, som kännetecknas av bröstsmärta, andfåddhet, provocerad av fysisk ansträngning, liksom ödem och andra tecken.

Diagnos och differentialdiagnos

Diagnosen av atriell takykardi fastställs på grundval av elektrokardiogrammet och dess modifikationer (24-timmars EKG-övervakning, EKG med träning, CPEPI-transesofageal elektrofysiologisk studie). Huvudsymptomen för förmaksakardikardi på ett EKG är en hög hjärtfrekvens på mer än 140 per minut, liksom förekomsten av tvåfasiga eller negativa P-vågor före eller efter varje ventrikulärt komplex. Ofta kan man se på ett EKG hur en normal sinusrytm avbryts av jogging av atriell takykardi och återgår till normal hjärtfrekvens igen - det här är den så kallade återkommande eller volley, atriell takykardi.

Förutom EKG krävs en ultraljud av hjärtat (ekkokardioskopi), om det behövs, koronar angiografi, röntgenstråle, externa respiratoriska funktionstester och andra undersökningsmetoder för att klargöra orsakssjukdomens art.

När det gäller differentialdiagnos bör en läkare som beskriver ett EKG vara medveten om följande hjärtarytmier, vilket kan likna atriell takykardi:

• Sinus takykardi utmärks av en hög, men mindre, än vid förmaks takykardi, en hjärtfrekvens (100-120 per minut).
• Gensidig takykardi från en AV-förening, kännetecknad av bifasiska P-vågor, som följer först efter QRST-komplexet.
• Atrialfibrillering - förmaksflimmer kan frekvensen av sammandragningar vara mindre än normalt, normalt och högre än normalt (brady, normal och tachysystoliska varianter), men olika RR-intervall observeras på EKG (mellan intilliggande ventrikulära komplex samt frånvaron av tänder R) före varje komplex - patognomoniskt tecken på icke-sinusrytm). Atriella fladder präglas i sin tur av en högre hjärtfrekvens (mer än 250 per minut, medan QC-intervaller kan vara nästan lika som i rytmisk form av förmaksfladder, till exempel).

Behandling av förmaksakykardi

Terapi av episoder av denna rytmisk störning reduceras huvudsakligen till behandling av en orsakssjukdom. För lindring av paroxysmer används beta-adrenoblockerare, både som akut hjälpmedel (anaprilin 20-40 mg under tungan) och för långvarig administrering (koronal, concorde, egiloc, biprol, nebivalol etc.).

På grund av att atriell takykardi inte är en livshotande rytmförgiftning, är implantation av en pacemaker inte angiven.

Komplikationer och prognoser

Risken för komplikationer (plötslig hjärtdöd, akut hjärtinfarkt, tromboemboliska komplikationer) liksom prognosen bestäms av arten och svårighetsgraden av orsakssjukdomen. Så, med upprepade hjärtattacker, med allvarligt kroniskt hjärtsvikt, med okorrigerade hjärtfel, är risken för komplikationer högre och prognosen är dålig. Omvänt reduceras risken för komplikationer med hypertension, med konstant basbehandling av bronkulmonala sjukdomar, med generella sjukdomar i kroppen, som framgångsrikt kan behandlas, och prognosen är fördelaktig, eftersom livslängden och livskvaliteten inte minskar.

Atriell takykardi: orsaker, klassificering, anatomi, prognos

Atriell takykardi är en supraventrikulär takykardi som uppstår utan att påverka den atrioventrikulära (AV) noden, sekundära vägar eller ventrikulär vävnad. Störningen kan uppstå hos personer med ett strukturellt normalt hjärta, såväl som hos personer med hjärtsjukdom, inklusive patienter med medfödda hjärtefekter (speciellt efter operation för att reparera eller korrigera medfödd hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt).

Atriell takykardi med en frekvens på cirka 150 slag per minut visas på detta 12-lediga elektrokardiogram. Observera att de negativa vågorna P i stiften III och aVF (vertikala pilar) skiljer sig från sinusformiga strålar (nedpilar). RP-intervallet överstiger OR-intervallet under takykardi. Observera också att takykardi kvarstår trots det atrioventrikulära blocket.

Hos patienter med hjärtan som har en normal struktur är atriell takykardi inte en allvarlig sjukdom och har låg dödlighet. Patienter med stor strukturell och funktionell hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller lungsjukdom är mindre benägna att drabbas av denna hjärtrytmstörning.

Fokal atriell takykardi är vanligtvis episodisk (paroxysmal). Som regel manifesteras atriell takykardi som en plötslig utlösning av hjärtslag. Atrial takykardi som ett resultat av ökad automatik kan vara instabil, men repetitiv eller kan vara kontinuerlig eller stabil, som med upprepade former av förmaksakykardi.

Atriell takykardi kan gradvis accelera snart efter starten. Dock kan patienten inte veta om det. I en patient med supraventrikulär takykardi (SVT) indikerar fenomenet acceleration på ett elektrokardiogram (till exempel på en Holter-monitor) att SVT är atriell takykardi.

Om takykardiska episoder åtföljs av fladder kan patienterna också ha dyspné, yrsel, trötthet eller tryck i bröstet. Hos patienter med frekvent eller återkommande takykardier kan övningstolerans och symtom på hjärtsvikt vara tidiga manifestationer av kardiomyopati orsakad av takykardi.

Yrsel kan vara en följd av hypotension, bero på hjärtfrekvensen och andra faktorer, såsom hydratiseringsstatus och särskilt förekomsten av hjärtpatologier. Ju snabbare hjärtfrekvensen är desto sannolikt blir patienten yr. Snabb hjärtfrekvens och svår hypotension kan leda till synkope.

Tecken och symptom

Manifestationerna av atriell takykardi inkluderar:

• Snabb puls: I de flesta fall av förmaksakykardi är snabb puls regelbunden; Det kan vara oregelbundet med snabba atriska takykardier med variabel AV-ledning och med multifokala atriska takykardier.
• Episod eller paroxysmal art av förekomst;
• Plötslig början av hjärtatslag;
• Kontinuerlig, långvarig eller återkommande takykardi (om atriell takykardi beror på ökad automatik);
• Takykardi accelererar gradvis strax efter starten.
• Andnöd, yrsel, trötthet eller tryck i bröstet: med takykardiska episoder, åtföljd av fladder;
• Svimning med snabb hjärtfrekvens och svår hypotension
• Symtom på hjärtsvikt och minskad tolerans för stress: Tidiga manifestationer av takykardi hos patienter med återkommande takykardier.

Patienter med multifokal takykardi kan ha en initial (primär) sjukdom som orsakar takykardi. Sådana sjukdomar kan inkludera pulmonella, hjärt-, metaboliska och endokrinopatiska störningar. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den vanligaste underliggande sjukdomen (i 60% av fallen) med multifokal takykardi.

Atriell supraventrikulär takykardi är inte ovanlig hos patienter med en historia av kirurgisk ingrepp av en interatriell septaldefekt. Bindvävnad i atriumet kan leda till bildandet av en reentrantkedja.

Vid undersökning av en patient är det viktigaste onormala symptomet en snabb puls. Hastigheten är vanligtvis en vanlig hjärtslag, men den kan vara oregelbunden med snabb atriell takykardi med variabel AV-ledning. Blodtrycket kan vara lågt hos patienter med trötthet, yrsel eller föremedvetenhet.

Klassificeringsmetoder

Ett antal metoder används för att systematisera atriell takykardi. Klassificering i ursprungsbeteckning kan baseras på data om endokardiell aktiveringskartläggning, patofysiologiska mekanismer och anatomi.

Baserat på endokardial aktivering kan atriell takykardi delas in i följande två grupper:

Fokal atriell takykardi: härrör från ett lokaliserat område i atrierna, såsom hjärtkorsets hjärta, lungor, öppning av koronar sinus eller intra-atrialseptum.

Atriell ömsesidig (återinsättning) takykardi: återkommande atriska takykardier är vanligast hos patienter med strukturell eller komplex hjärtsjukdom, särskilt efter atriell kirurgi.

Andra klassificeringsmetoder inkluderar:

Patofysiologiska mekanismer: Atriell takykardi kan systematiseras som ett resultat av ökad automatik, utlösningsaktivitet eller återinmatningsmekanism.

Anatomiska metoder: Klassificering av förmaksakykardi kan baseras på platsen för det arytmogena fokuset.

anatomi

Atriell takykardi kan vara av höger eller vänster atriellt ursprung. Separata atriella takykardier förekommer faktiskt utanför de vanliga anatomiska gränserna för atrierna i områden som den överlägsna vena cava, lungorna och Marshalls vena (skrå venet i vänstra atrium) till vilket det atriella myokardiet sprider sig. Mer sällsynta platser såsom icke-koronar aortaklapp och leverår har också beskrivits.

Anisotrop ledningsförmåga i atrierna som ett resultat av fibrernas komplexa orientering kan skapa en region med långsam ledningsförmåga. Vissa atriella vävnader, såsom hjärtkorsets hjärta och lungorna, är standardområden för automatisk eller utlösande aktivitet. Dessutom kan smärtsamma processer eller åldersrelaterad atrial degenerering leda till en arytmogen process.

Anomalier som har noterats i områden med förmaksakykardi kan innehålla följande:

• Omfattande myokardfibros
• Myocyt hypertrofi
• Endokardiell fibros
• Mononukleär cellinfiltrering
• Distribution av mesenkymceller

skäl

Atriell takykardi kan förekomma hos personer med typiska hjärt-kärlsjukdomar eller hos patienter med organisk hjärtsjukdom. När det uppstår hos patienter med medfödda hjärtefekter som har genomgått korrectionell eller palliativ hjärtkirurgi, kan atriell takykardi ha potentiellt livshotande konsekvenser.

Atrial takykardi, manifesterad som en följd av motion, katekolamin kris, alkoholanvändning, hypoxi, metaboliska störningar eller stimulerande eller narkotiska droger (till exempel koffein, albuterol, teofyllin och kokain) beror på ökad automatisering eller utlösningsaktivitet.

Atriell takykardi återinträde tenderar att förekomma hos patienter med strukturell hjärtsjukdom, i synnerhet ischemisk, medfödd, postoperativ och ventil störningar. Iatrogen förmaksakykardi har blivit vanligare och orsakas oftast av ablativa procedurer i vänster atrium. Flera typiska platser av takykardi har identifierats, inklusive mitralismusen (mellan den vänstra inferiora lungan och mitralventilen), toppen av det vänstra atriumet och med ett återinföringsschema runt lungorna.

MPT är ofta förknippad med stora sjukdomar, ofta förekommande hos patienter som lider av förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom, pulmonell tromboembolism, exacerbation av hjärtsvikt eller allvarlig sjukdom, särskilt vid kritisk behandling med inotrop infusion. MPT är ofta associerad med hypoxi och sympatisk stimulering.

Andra grundläggande förhållanden som ofta är associerade med MPT är följande:

• Hjärtventil sjukdom
• diabetes mellitus
• kaliopenia
• Hypermagnesemi (hög magnesiumhalt)
• azotemi
• Postoperativt tillstånd
• sepsis
• Metoxikantin toxicitet
• Myokardinfarkt
• lunginflammation

Onaturliga former av förmaksakykardi kan observeras hos patienter med infiltrationsprocess, inklusive perikardium och som förlängning av förmaksväggen.

diagnostik

EKG med ett rytmiskt band är det viktigaste diagnostiska verktyget, vilket möjliggör identifiering, lokalisering och differentiering av atriell takykardi. Laboratorietest kan ordineras för att utesluta systemiska sjukdomar som kan leda till takykardier. Elektrofysiologisk undersökning kan också krävas. P-vågens morfologi ger viktig information om ursprunget av takykardi, och därför är en 12-ledig EKG avgörande.

Följande diagnostiska metoder kan användas vid diagnos av atriell takykardi:

• Elektrokardiografi med ett rytmiskt band. Att identifiera, lokalisera och differentiera atriell takykardi;
• Holter-monitor: att analysera början och slutet förmakstakykardi, AV-identifierande blocket ledning under en episod, och korrelera symptomen med förmakstakykardi;
• Endokardiell kartläggning: att lokalisera atriell takykardi.

Uteslutning av systemiska störningar

I början av arbetet med atriell takykardi är det nödvändigt att genomföra lämpliga laboratorieundersökningar för att utesluta systemiska orsaker till sinus takykardi (till exempel feber, hypertyreoidism, anemi, uttorkning, infektion, hypoxemi, metaboliska störningar).

Följande laboratorietester gör det möjligt att utesluta systemiska orsaker till sinus takykardi:

• Bestämning av serum: utesluter elektrolytstörningar;
• Hemoglobinnivå av blod och erytrocyter: eliminering av anemi
• Arteriell blodgasanalys: för att bestämma tillståndet av lungorna;
• Analys av digoxin i serum: Vid misstänkt förgiftning med digitalis.

Följande studier kan vara till hjälp vid diagnostisering av atriell takykardi:

Bröströntgen: hos patienter med kardiomyopati orsakad av takykardi eller komplex medfödd hjärtsjukdom;

Beräkning av tomtomografi (CT): uteslutning av lungemboli, bedömning av anatomin hos lungorna och bildförvärv före ablationen;

Ekkokardiografi: uteslutning av hjärtsjukdom och analys av storleken på vänster atrium, bestämning av blodtryck i lungartären, vänster ventrikulär funktion och perikardiell patologi.

behandling

Den primära behandlingen under en attack av atriell takykardi är att styra hastigheten med hjälp av AV-noder, blockeringsmedel (till exempel beta-blockerare, kalciumkanalblockerare). Antiarytmiska läkemedel kan förhindra återfall En kalciumkanalblockerare eller en beta-blockerare kan också krävas vid kombinationsbehandling.

Specifika antiarytmiska terapier innefattar följande:

Atrial takykardi med ökad aktivitet: Verapamil, beta-blockerare och adenosin;

Atriell takykardi med ökad automatik: Betablockerare, men den totala förbättringen av behandlingen är låg;

Återkommande förmaksakykardi: Klass Ic-antiarytmiska läkemedel

Behålla sinusrytmen: Klass III-antiarytmiska läkemedel

Icke-farmakologisk behandling av förmaksakykardi

Cardioversion: används för patienter som inte ger bra hemodynamik i hjärtrytmen eller för vilka mediciner som kontrollerar hjärtfrekvenskontrollen har varit ineffektiva eller kontraindicerade.

Radiofrekvens kateter ablation: för patienter som inte svarar på behandlingen. Radiofrekvens kateterablation i förmaksakykardi har blivit ett ganska framgångsrikt och effektivt behandlingsalternativ för patienter med symptom vars tillstånd inte är mottagligt för läkemedelsbehandling eller som inte vill genomgå långvarig antiarytmisk behandling. Det kan behandla former av re-entry och fokala former av atriell takykardi.

Kirurgisk ablation: används för patienter med komplicerad medfödd hjärtsjukdom.

Multifokal atriell takykardi

Behandling av multifokal atrittakykardi (MPT) innefattar behandling av en orsak som leder till en accelererad hjärtritme.

Behandling kan också innehålla följande läkemedel:

• Kalciumkanalblockerare: används som förstahandsbehandling;
• Magnesiumsulfat: När de administreras för att eliminera hypokalemi, återgår de flesta patienter till normal sinusrytm;
• Betablockerare;
• Antiarytmiska preparat.

I mycket sällsynta fall bör man överväga möjligheten att använda AV-kompatibel radiofrekvensablation och permanent implantering av en pacemaker när formen av MPT är stabil och eldfast. Denna behandling kan förbättra symtom och hemodynamik och förhindra utvecklingen av takykardi-medierad kardiomyopati. I allmänhet behöver korta och asymptomatiska episoder av atriell takykardi, som detekteras som ett oavsiktligt resultat i ett ambulatoriskt EKG, inte krävas behandling.

Hos vuxna definieras takykardi vanligen som en hjärtfrekvens på mer än 100 slag per minut (slag / min). Hos barn är definitionen av takykardi annorlunda, eftersom den normala hjärtfrekvensen beror på ålder:

• Ålder 1-2 dagar: 123-159 slag / min
• Ålder 3-6 dagar: 129-166 slag / min
• Ålder 1-3 veckor: 107-182 slag / min
• Ålder 1-2 månader: 121-179 slag / min
• Ålder 3-5 månader: 106-186 slag / min
• Ålder 6-11 månader: 109-169 slag / min
• Ålder 1-2 år: 89-151 slag / min
• Ålder 3-4 år: 73-137 slag / min
• Ålder 5-7 år: 65-133 slag / min
• Ålder 8-11 år: 62-130 slag / min
• Ålder 12-15 år: 60-119 slag / min

Som i de flesta fall av supraventrikulära takykardier visar ett elektrokardiogram vanligtvis smal QRS-komplex takykardi (om blocket inte aberrerar). Hjärtfrekvensen kan variera kraftigt, intervallet är 100-250 slag / min. Atriytrytmen är vanligtvis vanlig.

Medföljande ventrikelrytm är vanligtvis vanligt. Det kan emellertid bli oregelbundet, särskilt vid högre förmaksfrekvenser, på grund av variabel ledning genom AV-noden, vilket skapar ledningsmönster såsom 2: 1, 4: 1, en kombination av dem eller Wenckebach AV-blockad.

P-vågornas morfologi på EKG gör att du kan bestämma förekomstställe, liksom mekanismen för förmaksakardikardi. I närvaro av fokal takykardi beror P-vågens morfologi och axel på platsen i atriumet från vilket takykardi härrör. I närvaro av ett takykardi-system beror makro-ri-entree-morfologin och P-vågens axel på aktiveringsmönstren.

Multifokal atrialtakykardi är en arytmi med en oregelbunden förmaksinkraktionshastighet på mer än 100 slag / min. Atriell aktivitet är välorganiserad med minst tre morfologiskt separata P-vågor, oregelbundna PP-intervaller och en isoelektrisk bas mellan vågorna. Multifokal atrialtakykardi har tidigare kallats en kaotisk atrialtrytm eller takykardi, en kaotisk atrialmekanism och en återkommande paroxysmal MPT.

epidemiologi

Atriell takykardi kan förekomma i alla åldrar, även om det är vanligare hos personer med medfödda hjärtefekter. MPT är en relativt sällsynt form av arytmi, med en prevalens på 0,05-0,32% hos patienter med sjukhus. Det observeras huvudsakligen hos män och äldre, särskilt hos äldre patienter med flera medicinska problem. Medelåldern för sjukdomen är 72 år.

utsikterna

Hos patienter med normal hjärtekonstruktion har atriell takykardi låg dödlighet. Kardiomyopati orsakad av takykardi utvecklas emellertid hos patienter med stabil eller frekvent atriell takykardi. Patienter med underliggande strukturell hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller lungsjukdom är mindre benägna att drabbas av atriell takykardi.

Vad är atrial takykardi

Atriell takykardi är en typ av arytmisk störning när en ektopisk lesion bildas i den supraventrikulära zonen. Patologiska elektriska impulser som dessutom stimulerar hjärtmuskeln kan genereras av en eller flera foci som bildas i atrierna.

Flera foci förekommer vanligtvis hos patienter med andra hjärtpatologier, som oftare uppträder i ålderdom.

Med flera foci cirkulerar exciteringsvågor runt stora områden av atrierna, vilket ofta får dem att fladdra. I patologin är huvudskyltarna på EKG P-tänderna, separerade av isolin, som skiljer sig från diagnosen av förmaksfladder.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Monofokal atriell takykardi utvecklas med 1 arytmogen zon, multifokal kan ha 3 eller fler platser. PT är en typ av supraventrikulär takykardi, vanligtvis leder det till kort eller långsiktigt synkope.

I 70% av fallen utvecklar patienter rätt atriell takykardi, mindre ofta kvar i atriet. Människor med kroniskt hjärta, bronkus och lungsjukdomar står i riskzonen. Vanligtvis förekommer attacker av atriell takykardi från tid till annan, men kan vara i dagar och veckor.

I ett patologiskt tillstånd kan frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln nå 140-240 slag per minut, men i genomsnitt är denna indikator 160-190.

klassificering

Beroende på lokaliseringen av stället för bildandet av elektriska impulser kan atriell patologi vara:

Beroende på mekanismen för kärnbildning av patologiska impulser delas atriella takykardier in i:

• orsakad av patologier i hjärtmuskeln som uppträder på grund av förmaksflimmer, ibland förmaksfladder;
• frekvensen av muskelkontraktioner når 90-120 slag;
• I denna form av patologi anses även betablockerare ineffektiva. Det är möjligt att återställa den normala hjärtritmen endast genom att utföra radiofrekvensablation.

skäl

De främsta orsakerna till att attacker av förmaksakykardi är hjärtsjukdomar och de faktorer som i första hand påverkar det.

Patologi kan förekomma på bakgrunden:

• högt blodtryck;
• myokardit;
• hjärtsvikt
• olika hjärtfel
• kroniska sjukdomar i bronkier och lungor;
• hjärtkirurgi;
• berusning efter att ha tagit droger, alkohol och andra giftiga ämnen;
• sköldkörtelsjukdomar;
• metaboliska störningar;
• övervikt;
• blodcirkulation problem;
• ökad aktivitet i sköldkörteln och binjurarna.

Kramper orsakas ofta av överdriven intag av glykosider och antiarytmiska läkemedel, särskilt Novocainamid, som är inneboende hos äldre.

Korta episodiska paroxysmer i mag- och magsjukdomar kan orsaka. Men mycket ofta är det inte möjligt att fastställa en tydlig orsak till patologin. För äldre anses kortsiktiga anfall vara vanliga.

Symtom på förmaksakykardi

De kliniska tecknen på PT sammanfaller helt med arytmiska störningar och manifesterar sig:

• generell sjukdom
• andfåddhet, andningskänsla;
• Yrsel och mörkning av ögonen.
• bröstsmärta
• en attack av hjärtklappningar;
• ångest och rädsla.

Symtomatologin kan variera kraftigt beroende på ålder, i vissa patienter, förutom snabb hjärtfrekvens, finns det inga andra manifestationer av atriell takykardi.

Till exempel, vid en yngre ålder, när en person har ett hälsosamt hjärta, är en arytmiattack mer märkbar. Hos äldre människor går en kortvarig ökning av hjärtfrekvensen ofta obemärkt.

diagnostik

Inte mindre viktigt är analysen av sköldkörtel- och binjurshormoner.

För att bestämma fokal och multifokal PT utförs dekodning av tänderna på elektrokardiogrammet.

Ofta avslöjas lokaliseringen av ett utbrott:

• olika i form från sinus P-vågan, som föregår QRS-komplexet;
• antagligen arytmogent ställe indikerat av P-tänder i 12 ledningar.

Varför efter att ha ätit takykardi börjar - läs här.

Atrial takykardi på ett EKG kännetecknas av:

• positiva tänder P i ledningar 2, 3 och avF, vilket indikerar PT, med en lesion belägen nära sinusnoden;
• negativa tänder P i ledningar 2, 3 och avF, vilket indikerar PT, med en lesion belägen nära koronars sinus och AB-korsningen;
• positiv polaritet av P-tänder i leder 1 och avL för höger atrial och negativ för vänster atrial PT;
• positiva M-formade vågor av P-vågan i ledningen V1, när källan för patologiska impulser är i vänstra atriumet;
• ganska ofta imponerande tänder P på tänder T, föregående QRS-komplex med en hjärtfrekvens på 150-200 slag;
• intervallet av PQ förlängt i jämförelse med en sinoatriell hastighet.

Multifokal atrial takykardi på ett EKG kännetecknas av P-vågor, som kontinuerligt ändrar frekvens och konfiguration.

Med tre ektopiska foci kommer 3 morfologiska varianter av P-tänder att observeras, vilka separeras från varandra av isoliner.

avvikelsen

Atriell takykardi med en blockad av impulser i AB-noden utan att eliminera en arytmisk störning möjliggör differentialdiagnos av patologi.

För provokation av ett tillfälligt försämrat AB-beteende, använd:

• vagalprover;
• intravenös izoptin eller ATP.

När mekanismen för utveckling av impulser är automatisk, kommer aktiviteten hos det patologiska fokuset och den gradvisa ökningen i kontrasteringsrytmen att observeras.

Frekvensen av sammandragningar minskar innan takykardi upphör, när aktiviteten hos ektopisk fokus minskar. Dessa fenomen "uppvärmning" och "kylning" av det arytmogena fokuset är inte karakteristiska för takykardier som förekommer i den ömsesidiga typen, vilka finns bland den supraventrikulära patologin.

Tandens polaritet P är en viktig differentialindikator. Den positiva naturen hos P-tänderna i lederna 2, 3 och avF är specifik för atriell takykardi. Om negativa P-tänder observeras i dessa leder, behövs andra tecken identifierade på EKG för att bekräfta atriell takykardi.

behandling

PT representerar inte någon speciell fara för patientens hälsa, terapi är nödvändig med de medföljande negativa symtomen.

Mycket ofta upptäcks patologi av en slump vid en undersökning med ett EKG.

Men om patientens livskvalitet gradvis minskar på grund av obehagliga kliniska tecken ökar frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln under attacker ständigt, dimensionerna i hjärtkaviteterna kan öka över tiden. Därför, efter diagnosen, föreskriver läkaren läkemedel eller radiofrekvensablation.

• med sin hjälp kontrolleras den ventrikulära rytmen under attacker av PT;
• de kan fördröja den elektriska ledningsförmågan i den atrioventrikulära noden;
• droger kan användas oralt eller intravenöst om det behövs;
• de kan också användas för att förhindra attacker och lindra svårighetsgraden av deras förekomst.

• hjälpa till att bibehålla sinusrytmen genom att agera på hjärtmuskeln och sänka elektrisk ledningsförmåga
• många patienter använder antiarytmika för att stoppa atriell takykardi
• i vissa fall bidrar de till utvecklingen av andra hjärtpatologier, vilket utgör ett hot mot hälsan, så doktorn ändrar taktiken för att behandla patienten.

• kunna rädda patienten från takykardi och åtföljande symtom i 90% av fallen
• Förfarandet utförs under generell anestesi, även om det inte kräver att bröstet öppnas.
• Med en specialkateter levereras en högfrekvent ström till hjärtat, förstörelse av ektopisk fokus och störande ledningsförmåga genom hans bunt.

Vad är farligt

Patologin anses inte vara hälsofarlig trots de negativa symtom som den uppenbarar sig för.

Vanligtvis klarar hjärtmuskeln attacker av förmaksakykardi, vilket sällan orsakar komplikationer. Endast om anfallet varar i flera dagar försvagar det hjärtmuskeln.

För att förhindra andra arytmier, särskilt förmaksflimmer, rekommenderar läkaren behandling.

utsikterna

Atriell takykardi anses vara en isolerad patologi, det är möjligt att kontrollera sjukdomsutvecklingen med hjälp av en hälsosam livsstil, eliminera alkohol och nikotinberoende, förbättra sömnkvaliteten och undvik stress.

Prognosen är ganska fördelaktig, patologin behöver inte alltid behandling, trots att kortsiktiga anfall kan komma igen.

Ångest bör orsaka långsiktiga attacker, som manifesterar sig i flera månader eller år när patienten inte sökte hjälp och inte genomgick behandling. I detta fall kan organiska atriska myokardiella störningar uppträda.

Härifrån kan du ta reda på hur farlig paroxysmal takykardi är.

Hur man överlever värmen med takykardi är svaret här.

Även när långvariga episoder av förmaksakykardi uppträder, då behandling inte startas i tid, är det svårare att återställa normal sinusrytm i framtiden.

Atrial hjärtklappning: egenskaper och behandling

Vad är atrial takykardi, och vilka faktorer påverkar utvecklingen av patologi? Detta är ett tillstånd där det finns en accelererad förmaksautomatism som ett resultat av skador på vissa delar av myokardvävnad. I den supraventrikulära zonen försämras ledningsförmågan hos elektriska impulser genererade av sinusnoden. Detta framkallar utseendet på ett onormalt cirkulationsfokus, vilket orsakar överdriven stimulering av hjärtaktivitet och en acceleration av frekvensen av sammandragningar, fluktuande i intervallet 160-240 slag per minut.

Sjukdomen upptäcks oftast hos äldre och barn, enligt statistiska uppgifter utgör cirka 20% av alla arytmiska störningar, enligt ICD 10 är koden 147,2 (paroxysmal ventrikulär takykardi).

klassificering

Atriell takykardi kan vara kronisk eller paroxysmal. I det första fallet förekommer en långvarig kaotisk sammandragning av kardiomyocyter under dagen, dagarna eller till och med månaderna, i det andra går attacken från flera minuter till två eller tre timmar. Beroende på ursprungets art klassificeras patologi av följande underarter:

1. Trigger. Denna form av sjukdomen är extremt sällsynt och det upptäcks som regel hos äldre personer som tar hjärtpreparat av gruppen glykosider, vilket i sin tur leder till förgiftning av kroppen. En av anledningarna kan också vara överdriven träning och ökad sympatisk ton.
2. Ömsesidig. Ett kännetecken hos patologin är att paroxysm inte stoppas av antiarytmiska läkemedel. Förekomsten av fladder uppträder när återkopplingen av en elektrisk impuls inuti atriumet. En av metoderna för att avlägsna det patologiska tillståndet är extra stimulering av det drabbade området. Etiologin för denna sjukdomsform är inte fullständigt förstådd, men det finns ett visst samband mellan atriell takykardi och andra typer av arytmier, till exempel förmaksfibrillering.
3. Politopnye. Denna formulär finns både hos äldre och unga. Ofta åtföljd av patologier i andningssystemet och hjärtsvikt. Inte mycket annorlunda än den supraventrikulära arytmen. Behandlingen syftar vanligen på att eliminera den bakomliggande orsaken till takykardi, men vid behov kan antiarytmiska läkemedel förskrivas.
4. Automatiskt. Denna typ av arytmi uppträder ofta på grund av svår fysisk ansträngning. Unga människor drabbas mest av denna typ av patologi. Med långt bortfall av behandling kan det finnas en försämring av den kliniska bilden med uppkomsten av akut smärta och som ett resultat ett chocktillstånd.

Orsaker till sjukdom

Ibland är det omöjligt att bestämma patologins exakta ursprung, särskilt om patienten inte sökt medicinsk hjälp under lång tid.

I sällsynta fall kan, i frånvaro av organiska skador i hjärtat och andra destruktiva processer, oexpressad atriell takykardi tas som en variant av normen.

Negativa faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen är:

• infektiösa hjärt-kärlsjukdomar;
• arteriell hypertoni;
• endokrina störningar;
• andningssjukdomar, särskilt lunginflammation;
• fetma;
• giftig genesförgiftning.

Takykardi är oftast resultatet av kroniska sjukdomar. I ett barn kan patologin utvecklas i närvaro av medfödda hjärtfel hos vuxna med atriell septaldefekt, blockader och efter kirurgiska manipuleringar.

Atriell takykardi kan endast diagnostiseras vid tiden för paroxysm, vilket gör det svårt att identifiera sjukdomen själv och bestämma ytterligare behandlingstaktik.

I detta avseende kan läkaren be patienten att genomgå flera typer av prov vid olika tillfällen.

Symptom på sjukdomen

Hos unga och gamla människor kan den kliniska bilden vara väldigt annorlunda. Till exempel personer som lider av allvarliga sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, märker ibland inte accelerationen av hjärtfrekvensen och andra mindre tecken på patologins progression, som vanligtvis händer i ålderdom. Hos relativt friska patienter går en förändring av staten till sämre sällan obemärkt. Men i de flesta fall lider patienterna med samma symtom som:

• bröstsmärta
• andnöd;
• yrsel;
• förmedvetna tillstånd
• känsla av hjärtslag.

Om dessa symptom upptäcks rekommenderas det att undersökas omedelbart.

Otillbörlig, såväl som felaktig utvalt behandling kan leda till utvecklingen av en multifokal form av förmaksakykardi, vilket är en försummad sjukdomsgrad och mycket svårare att behandla.

diagnostik

Det mest informativa sättet att diagnostisera atriell takykardi är ett EKG (elektrokardiogram), vilket bör utföras strax vid attacken, vilket vanligtvis är svårt att genomföra. I detta sammanhang används daglig Holter-övervakning ofta: patienten är hemma eller i stationära förhållanden med sensorer anslutna till det och registrerar eventuella förändringar i rytmen hos hjärtkollisioner.

Blod- och urinprover tas också för laboratorietestning. Denna procedur gör att du kan identifiera decayprodukter av adrenalin och koncentrationen av röda blodkroppar. Detta är nödvändigt för att utesluta sannolikheten för en patient med leukemi och andra allvarliga sjukdomar.

behandling

Eftersom atriell takykardi inte är en oberoende sjukdom, bör behandling riktas mot huvudorsaken till patologins utseende. Till exempel används kirurgi för hjärtskador och antiinflammatorisk behandling krävs för infektioner av organets membran (perikardit).

I andra fall är antiarytmiska läkemedel förskrivna, till exempel: "Amiodarone" eller "Propafenone". Betablockerare används för att eliminera överdriven stimulering av hjärtat genom impulser genererade inuti atrierna. Läkemedel i denna grupp kan sänka hjärtfrekvensen och ha en uttalad hypotensiv effekt, vilket är viktigt när det finns arteriell hypertoni hos en person. Om läkemedelsbehandling inte räckte, utförs enligt doktorandens vittnesbörd kateterablation, vilket gör det möjligt att förstöra de patologiska vävnadsbuntarna som producerar impulser.

Patienter med asymptomatiska och kortvariga episoder av förmaksakykardi är inte föreskrivna behandling, eftersom arytmi i detta fall är ett naturligt svar på interna patologiska processer. Förebyggande av paroxysmer är att upprätthålla en hälsosam livsstil och behandling av existerande sjukdomar.

Komplikationer och prognoser

Livsförutsättningen för mindre hemodynamiska störningar och sällsynta paroxysmer är gynnsam. Denna patologi, även vid systematiska återfall, leder inte till dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, och har också en tendens till självläkning. En möjlig komplikation är en försvagning av myokardiet och som ett resultat en ökning av symtomen på takykardi, som i regel inte påverkar patientens livslängd.

Paroxysmal förmaksakardikardi behandling

Paroxysmal atriell takykardi

1. Vad är atriell paroxysmal takykardi?

En attack i samband med en mycket snabb och regelbunden sammandragning av hjärtat, som börjar och slutar plötsligt. Hjärtfrekvensen når som regel mellan 160 och 200 slag per minut. Konditionen kallas också paroxysmal supraventrikulär takykardi.

Begreppet paroxysmal betyder att attacken plötsligt börjar och också slutar oväntat. Atriell takykardi innebär att hjärtans övre kamrar kontraktar onormalt snabbt. Paroxysmal atrial takykardi kan börja utan hjärtsjukdom.

2. Vilka är orsakerna till paroxysmal atriell takykardi?

Paroxysmal atrial takykardi kan orsakas av en prematur sammandragning av atriumet, som sänder en impuls av onormal elektrisk aktivitet till ventriklerna. Andra orsaker är förknippade med stress, ökad aktivitet i sköldkörteln, och hos vissa kvinnor med menstruationens början.

3. Vilka är symtomen på paroxysmal atriell takykardi?

Även om takykardi inte är livshotande kan det orsaka yrsel, bröstsmärta, hjärtklappning, ångest, svettning, andfåddhet.

4. Hur diagnostiseras paroxysmal atriell takykardi?

Det är inte alltid lätt att diagnostisera paroxysmal takykardi, eftersom attacken passerar när patienten kommer till läkaren. En grundlig beskrivning av attacken - grunden för diagnosen. Om hjärtklappning fortsätter, visar ett elektrokardiogram det. Ibland föreskriver läkaren Holter-övervakning för att bekräfta diagnosen.

5. Hur behandlas paroxysmal atriell takykardi?

Vanligtvis ger läkaren råd om hur man hjälper dig själv under attacken av paroxysmal atriell takykardi. Du måste hålla andan efter inandning och andas ut kraftigt, spänna underkroppen, som under en tarmrörelse. Du kan också lugna hjärtat genom att massera nacken försiktigt i den sömniga sinusområdet.

Om konservativa åtgärder inte hjälper, krävs införandet av läkemedlet verapamil eller adenosin. I sällsynta fall är elektrisk stimulering nödvändig för att återställa en normal hjärtfrekvens.

Paroxysmal atriell takykardi är inte en sjukdom och blir sällan livshotande. I sällsynta fall kan läkaren rekommendera en kateterablation, som består i att avlägsna (cauterizing) hjärtcellerna som är ansvariga för att utlösa en snabb hjärtfrekvens.

Behandling av förmaksakykardi med AV-block II-grad

Svårighetsgraden av anterograde AV nodal blockad varierar från Wenckebach tidskrifter. Ofta är den första ektopiska P-vågan redan blockerad. Med ett signifikant AV-block blir antalet ventrikulära komplex små.

Massage i sinokarotidregionen ökar AV-blockaden utan att påverka atriumtänderna. R Vid patienter med digitalisförgiftning bör man inte tillgripa sipokarotidmassage. Atrial takykardi med AV-block II-grad tenderar att vara fixerad, det vill säga att förvärva en kronisk eller intermittent kurs.

Ett viktigt kliniskt och elektrokardiografiskt problem är skillnaden mellan denna form av takykardi och TP. Vid aterisk takykardi med en AV-block II-grad som orsakas av en överdos av hjärtglykosid, är ett diagnostiskt fel (det vill säga diagnos av TP) och följaktligen fortsätter digitaliseringen dödlig.

Digitalis kan dock vara oumbärlig vid behandling av en sann attack av TP. Differentiell diagnos baseras på följande kriterier. Först och främst beaktas formen av P-P och T-P-intervallet. Vid atriaktakykardier är dessa intervall isoelektriska. I de flesta fall är TP istället för den isoelektriska linjen inspelad sågtand eller vågig linje. Därefter ta hänsyn till frekvensen av atriella pulser.

För atriell takykardi är frekvensen av impulser mindre än 200 per 1 minut. TP skiljer sig i antalet F-vågor om 250-350 per 1 minut. Slutligen är det väldigt viktigt att med TP kommer vågorna F strängt regelbundet, medan den med atriell takykardi med ett AV-block störs regelbundet.

Förekomsten av sådan takykardi hos patienter som får hjärtglykosider är en signal för omedelbar avbrott. Bidrar till uppsägning av den intravenösa dropplösningen av kaliumklorid (0,8-1 g per injektion) eller fenotoin 50-100 mg var 5: e minut till 1 g. Ibland sänker kaliumklorid endast frekvensen av takykardisk rytm till 150 i 1 minut med efterföljande återhämtning AB bedriver 1: 1 [Kushakovsky, MS, S. 1976].

Kaliumklorid används även i fall då takykardi orsakas av akut förlust av kalium (massiv diurese, avlägsnande av ascitesvätska, etc.). B. Singh och K. Nademanee (1987) indikerade att verapamil i en dos av 40-80 mg var tredje tid med en relativt tidig behandling kan också återställa sinusrytmen med digitalis atrialt PT med AV-block II.

Vid takykardier av annan genes används antiarytmiska läkemedel i underklassen IA i vanliga doser, men effekten uppnås inte alltid. Elektrisk kardioversion är kontraindicerad hos patienter med digitalisförgiftning.

"Hjärtarrytmier", MSKushakovsky

Atriell takykardi med anterograd AB-block II-grad

Paroxysmal atriell takykardi

Paroxysmal atriell takykardi (PPT) - plötslig start och plötsliga angreppsattacker av takykardi, som härrör från den patologiska aktiviteten hos heterotopiska foci för automatism som ligger i förmaksmyokardiet. Hjärtfrekvensen når 150-250 (vanligen 160-190) per minut.