Huvud

Hypertoni

Granskning av 13 populära droger för hjärtat: deras fördelar och nackdelar

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilken hjärta läkemedelslista används ofta för behandling av kardiologiska sjukdomar, av vilka skäl de ska användas, vilka biverkningar de tar kan leda till.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Artikelns innehåll (förteckning över droger):

Läkare har en tillräckligt stor arsenal av läkemedel som de förskriver för behandling av hjärtsjukdom. Tyvärr börjar många hjärtpatienter, som ges till reklam i media och på Internet, självständigt börja ta läkemedel som inte har några beprövade effektiva egenskaper. Ibland föreskrivs dessa medel av läkare.

De mest populära och ofta föreskrivna hjärtdrogen ingår i deras lista och medel som anges i innehållet i artikeln. Vi kommer att prata om dem senare.

Kardiologiska droger har olika former av frisättning:

  • Tabletter eller kapslar som ska sväljas, hålls under tungan eller upplösta i vatten.
  • Sprayer som måste sprutas in i munhålan.
  • Lösningar för intravenösa eller intramuskulära injektioner.
  • Medicinska patchar som måste hålla sig till huden.

Hjärtsjukdomar behandlas av kardiologer, allmänläkare och allmänläkare.

1. Antiplatelet medel

Antiplatelet-medel är läkemedel som stör blodplättsaggregation (aggregering), vilket förhindrar bildandet av blodproppar.

aspirin

Den mest populära och välkända antiplatelet är acetylsalicylsyra (aspirin). I stora doser används detta verktyg med antipyretiskt, antiinflammatoriskt och smärtstillande syfte. I en dos av 75-100 mg undertrycker aspirin trombocytaggregation (vidhäftning), vilket leder till förebyggande av stroke och hjärtinfarkt. I detta syfte föreskrivs det av läkare hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar och en ökad risk för deras utveckling. Aspirin rekommenderas inte för patienter med:

  • magsår eller duodenalsår;
  • hemofili eller andra blödningsstörningar;
  • aspirinallergi;
  • allergi mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen);
  • ålder upp till 16 år.

Dessa kontraindikationer är relaterade till det faktum att aspirin påverkar gastrisk slemhinna negativt och ökar risken för blödning.

De mest kända handelspreparaten som innehåller aspirin är Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

klopidogrel

Ett annat vanligt förekommande antiplatelet läkemedel är klopidogrel. Han, som aspirin, förhindrar trombocytaggregation, förhindrar bildandet av blodproppar. Effekten är mer uttalad än aspirins. Tilldela klopidogrel till patienter med aspirinintolerans. Den kombinerade användningen av dessa två aggregat är föreskriven för patienter efter stentoperation eller bypassoperation i kransartären. Att ta klopidogrel kan minska risken för stroke och hjärtinfarkt.

Den största risken för klopidogrel, som aspirin, är att öka risken för blödning. Det är på grund av detta att läkare försöker undvika dubbel behandling med antiplatelet med en kombination av dessa medel.

Det mest populära läkemedlet innehållande klopidogrel är Plavix.

2. Statiner

Statiner är läkemedel som minskar nivån av skadligt blodkolesterol, vilket kan leda till ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar. Därför föreskrivs statiner för:

  1. Ischemisk hjärtsjukdom.
  2. Angina pectoris.
  3. Myokardinfarkt.
  4. Stroker och övergående ischemiska attacker.

Statiner kan inte bota dessa sjukdomar, men de hjälper till att förhindra deras utveckling och progression.

Den största faran vid användningen av dessa läkemedel är skador på musklerna och levern.

De mest populära statinerna är atorvastatin, rosuvastatin och simvastatin.

3. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare)

Dessa läkemedel förhindrar utvecklingen av angiotensin - ett hormon som bidrar till smärtan av artärerna. På grund av expansionen av blodkärl minskar trycket och minskar belastningen på hjärtat. ACE-hämmare minskar risken för stroke och hjärtinfarkt.

Läkare förskriva dessa läkemedel för hjärtat av patienter med:

  • hypertoni;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtsvikt.

Dessa läkemedel har få biverkningar, varav huvuddelen är en torr hosta.

De mest populära av ACE-hämmarna är kaptopril, enalapril, ramipril och perindopril.

4. Betablockerare

Betablockerare minskar blodtrycket, styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat, vilket minskar behovet av hjärtmuskler i syre.

De viktigaste indikationerna för att förskriva dessa läkemedel är:

  • hypertoni;
  • angina pectoris;
  • myokardinfarkt;
  • oregelbunden hjärtslag med hög hjärtfrekvens
  • hjärtsvikt.

Användningen av beta-blockerare hos hjärtpatienter minskar sjukligheten och mortaliteten.

Till de negativa egenskaperna hos dessa droger hör till:

  1. Ökad symtom på hjärtsvikt vid behandlingens början, som passerar efter 1-2 veckor.
  2. Möjligheten till sömnstörningar och mardrömmar.
  3. Betydande minskning av hjärtfrekvensen.
  4. Försämring hos patienter med astma eller obstruktiv lungsjukdom.

Dessutom finns det bevis för att tagande av beta-blockerare kan öka risken för diabetesutveckling.

De mest populära betablockerare är bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreceptorantagonister

Dessa läkemedel inhiberar effekterna av angiotensin på hjärt-kärlsystemet. Läkare förskrivar angiotensinreceptorantagonister med dålig tolerans mot ACE-hämmare, eftersom de har färre biverkningar.

De mest kända angiotensinreceptorantagonisterna är losartan (Lozap, Lorista) och telmisartan (Mikardis).

6. Kalciumkanalblockerare

Dessa läkemedel utvidgar blodkärlen, vilket förbättrar blodflödet till hjärtat och sänker blodtrycket. Kalciumkanalblockerare används för att behandla högt blodtryck, angina pectoris och vissa typer av hjärtarytmier.

Eftersom dessa läkemedel utvidgar blodkärlen kan de orsaka huvudvärk, rodnad i huden och svullnad i underbenen.

Exempel på kalciumkanalblockerare är amlodipin, felodipin och verapamil.

7. Nitrater

Nitrat dilatera blodkärl, som används för att behandla angina. Exempel på dessa läkemedel är nitroglycerin och isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrar snabbt angina, så nästan alla patienter med denna sjukdom bär den med sig.

De viktigaste biverkningarna av nitrater är huvudvärk, svullnad i benen och rodnad i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) hjälper till att eliminera överskott av vätska från kroppen, vilket minskar trycket, minskar svullnad och andfåddhet. Därför används de vid högt blodtryck och hjärtsvikt.

Biverkningar av diuretika inkluderar:

  • dehydrering;
  • elektrolyt obalans i kroppen.

Exempel på diuretika som vanligtvis används för hjärtsjukdomar är verokpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjärtglykosider

Glykosider ökar styrkan av hjärtkollisioner och sänker frekvensen, vilket kan vara användbart vid hjärtsvikt och rytmförstöring.

Dessa läkemedel har en toxisk effekt, så du bör noggrant följa läkarens rekommendationer för deras mottagning. Symtom på biverkningar av glykosider innefattar illamående, kräkningar, aptitlöshet, suddig syn, hallucinationer, förvirring, ovanliga tankar och beteende.

10. Antikoagulanter

Antikoagulantia är medel som påverkar blodkoagulationsfaktorerna i plasma, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. De används efter operationer för implantation av artificiella ventiler i hjärtat och förmaksflimmer, vilket hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar i hjärtkaviteten.

De viktigaste biverkningarna av antikoagulantia är att öka risken för blödning av olika lokaliseringar. Därför är det nödvändigt att övervaka laboratorieindikatorerna för blodkoagulering vid användning av dem.

De viktigaste företrädarna för denna grupp av droger är warfarin och rivaroxaban (Xarelto).

I akuta situationer (hjärtinfarkt, instabil angina) används injektionsantikrogenerande läkemedel - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarytmiska läkemedel

Läkemedel från olika grupper hör till antiarytmiska läkemedel. Till exempel innefattar de beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin.

Syftet med att använda dessa verktyg är att återställa en normal hjärtfrekvens eller normalisera pulsfrekvensen.

12. Preparat innehållande kalium och magnesium

Kalium och magnesium är spårämnen som är nödvändiga för hjärtat och hela kroppen. Med deras brist ökar risken för att utveckla hjärtrytmstörningar och ateroskleros hos kransartärerna. Mycket ofta observeras bristen på kalium och magnesium vid användning av diuretika, vilket stimulerar utsöndringen i urinen.

Läkemedel som innehåller en kombination av kalium och magnesium - panangin, asparkam är mycket populära.

13. Metaboliska medel

Dessa läkemedel är utformade för att förbättra metabolismen i hjärtcellerna och skydda dem mot de negativa effekterna av brist på syre. De ordineras ofta för ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, kardiomyopatier, angina, hjärtinfarkt. De flesta av dessa läkemedel har emellertid inte en vetenskapligt bevisad positiv effekt på kardiovaskulärsystemets funktion, prognos och livslängd hos hjärtpatienter. De flesta av de kliniska riktlinjerna i Europa och Förenta staterna rekommenderar inte att de används i hjärtsjukdomar.

De mest populära metabolismen är trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin och Riboxin.

Det bör noteras att Europeiska läkemedelsmyndigheten tillåter användning av trimetazidin för behandling av angina om andra droger inte kan kontrollera symptomen på denna sjukdom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Lista över hjärtmedicinering

Idag har hjärt- och kärlsjukdomar en ledande ställning bland de vanligaste sjukdomarna i detta årtusende. Detta anses vara den främsta orsaken till dödsfall hos många patienter. Varje person bör förstå att identifieringen av sjukdomen och behandlingen bör vara aktuell, därför är det nödvändigt att noggrant övervaka sin egen hälsa. Om du har några sjukdomar i denna kategori, måste de nödvändiga hjärtmedicinerna alltid finnas till hands.

Bidragande faktorer till den ena eller andra hjärtsjukdomar är ärftliga eller förvärvade sjukdomar, virus eller bakterieinfektion, åderförkalkning, ofta depression och mer. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till alla provocerande faktorer vid val av läkemedel. Alla hjärtdroger ska ordineras uteslutande av den närvarande specialisten.

grupper

Alla existerande hjärtdroger är indelade i följande grupper:

  • Medicin för att reglera blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till expansionen av blodkärl. Tillsammans med detta finns möjlighet att kontrollera vaskulär ton. Detta förbättrar syremättnaden av alla system och organ i kroppen, inklusive hjärtat.

De mest populära produkterna i serien är:

  • Pikamilon.
  • Tsinarizin.
  • Eufilin.
  • Aminokapon och acetylsalicylsyra.
  • Streptokinas och heparin.
Tillgängliga vasodilatorer

Att läkemedel som förbättrar blodflödet i myokardiet innefattar nitrater och nitroglycerin.

Populära droger för hjärtinfarkt inkluderar medel som kan eliminera patogenetiska och symptomatiska åtgärder. Tack vare användningen är det möjligt att avsevärt lindra patientens nuvarande tillstånd och minska smärta.

Dessa inkluderar:

  • Tramadol.
  • Promedolum.
  • Analgin. Det måste användas i kombination med antihistaminer och antipsykotika.

Läkemedel med anti-sklerotiska och lipidsänkande effekter:

I dag är användningen av droger med anti-sklerotiska och lipidsänkningseffekter populära. Deras insatser riktas till hjärtmuskeln, men de kan sänka kolesterol och triglycerider, som om de överskrids tillåtna halt i kroppen, kan ha en negativ inverkan på alla seodechnye fartyg.

Ett karakteristiskt särdrag hos sådana tabletter från hjärtat, är deras fördelaktig kombination med angioprotector kapabel ibland förbättra processen för mikrocirkulationen, och därigenom normalisera vaskulär permeabilitet. På grund av detta minskar nivån av puffiness i vävnaderna.

I händelse av upptäckt av hjärtsvikt tenderar de flesta proffs att förskriva läkemedel som är kompatibla med adrenoblocker. Eftersom kalciumjoner påverkar accelerationen av cellulär metabolism.

I varje fall föreskrivs läkemedlet och den lämpligaste dosen individuellt, med hänsyn till alla fysiologiska egenskaper hos organismen. Till exempel är hjärtmediciner för äldre alltid föreskrivna med hänsyn till patientens ålder och förekomsten av möjliga kontraindikationer.

För smärta

Nitroglycerin anses vara det mest effektiva läkemedlet för hjärtsmärta. En standarddos anses vara användningen av 2 tabletter som måste sättas under tungan. Ofta tillsammans med hjärtsmärtor märker en person närvaron av allvarliga huvudvärk, i det här fallet bör du byta till några långvariga läkemedel som har den längsta terapeutiska effekten. Sådana droger som Erinit eller Sustak är utmärkta.

Under attacken kan du använda izotrek som spray. Det viktigaste är att känna den snabba effekten av drogen som tas, vilket om några minuter hjälper till att lindra smärta. De flesta experter anser att validol är ett helt icke-effektivt läkemedel, något som är genomsnittligt för vanligt myntgodis. Varje person som envis tror att validol hjälper till med hjärtsmärtor måste förstå att han är felaktig.

Validol har ingen effekt på hjärtkärlskärlen, det är en vanlig napp, vilket är helt värdelös för hjärtsmärta. De kan bara uppdatera andan bara och inte mer. Dessutom anses en intramuskulär injektion eller intravenösa speciella lösningar med antispasmodisk verkan vara en ineffektiv metod för hjärtvärk. Dessa läkemedel inkluderar noshpa och papaverine.

Användningen av Valocordin och Corvalol tillåts endast med uttalad smärta i hjärtat, eftersom deras verkan är baserad på fenobarbital, som ingår i drogerna. Fenobarbital är populärt vid behandling av psykiatriska och neurologiska sjukdomar, speciellt om det finns konvulsioner av olika etiologier.

Det är dock värt att notera att du inte ska bli involverad i detta läkemedel, eftersom det kan ackumuleras i kroppen, vilket orsakar beroende och beroende. Detta läkemedel för hjärtat är förbjudet överallt utom i CIS-länderna.

Valocordinum är ordinerat för att lindra allvarlig smärta i hjärtat.

Med arytmier och takykardier

Hjärtläkemedel för takykardi ordineras särskilt försiktigt efter att ha undersökt patienten och identifierat eventuella kontraindikationer. Varje specialist vet att oregelbundenheter i hjärtrytmen finns av olika ursprung, därför är läkemedlet alltid föreskrivet med hänsyn till vissa funktioner i felet. Ett enda läkemedel för behandling existerar helt enkelt inte. Dessutom, om en person har blockader av olika ursprung och nivå, då med de använda drogerna måste du vara särskilt försiktig, eftersom vissa av dem bara kan stärka dem.

Om hjärtats slår är milda, kommer användningen av magnesium och kalium att vara effektiv. Båda dessa ämnen har ett nära förhållande, eftersom de stöder hela mekanismen för sammandragningar i organets muskler. Dessa två ämnen i den erforderliga dosen finns i läkemedel som Asparkam och Panangin. Båda läkemedlen används ofta som profylaktiska medel. Den största skillnaden mellan dessa läkemedel är att Panangin är täckt med ett övre skal, men Asparkam är inte. Därför löses en del av dosen som är förbrukad i mag-tarmkanalen.

Om takyarytmisk form noteras, då för att minska hjärtfrekvensen rekommenderas användning av adrenerge blockerare.

De mest populära hjärtdrogerna för hjärtarytmi innefattar:

Användningen av dessa fonder visar hög effektivitet i fall då ischemi kombineras med arytmi och arteriell hypertension. Man bör dock komma ihåg att detta kan öka bronkospasmen hos patienter med astma.

I närvaro av ocklusiva sjukdomar i andningssystemet är användningen av följande medel tillåten:

I närvaro av individuella indikationer rekommenderas användningen av en sådan hjärtglykosid, såsom digitoxin.

Hjärtglykosidverkningsgrad

Om det finns behov av att blockera fokus för plötslig överexcitation i fall av förmaksflimmer, rekommenderar de flesta kardiologer att använda:

  • Prokainomid.
  • Kinidin.
  • Novokainomid.
  • Norpeys.
  • Ritmilen.
  • Lidokain.
  • Xylocain.
  • Ritmonorm.
  • Etatsizin.
  • Etmozin.
  • Propanorm.
  • Bronnekor.

Förteckning över läkemedel för hjärtblåsare:

Hjärtblockerare är vanligtvis utformade för att helt återställa kraften i sammandragningar i myokardiet:

Som en behandling för blockad och uttalad bradykardi i hjärtat rekommenderas:

För att expandera fartygen

Idag har kardiologer flyttat sig från små effektiva försök att använda droger som påverkar expansionen av koronarkärlen.

Det är värt att komma ihåg att användningen av Papaverine eller Diabazole påverkar expansionen av kranskärlssår, men under en kort tid. Några experter kallar detta tillstånd som stjäl syndrom. Eftersom vid tiden för expansionen har blodet tid att komma ut ur de ischemiska platserna. Idag används stentplacering för att expandera fartygen.

Kardioprotektors funktion

Ett sådant läkemedel som Retabolil har den mest uttalade kardioprotektiva effekten. Detta läkemedel är från serien av anabola steroider. Experter rekommenderar att de uppmärksammar läkemedel som förbättrar myokardets resistens mot en klar syrebrist.

Enligt många experter är de bästa hjärtpillerna:

  • Vitamin C och E.
  • Quercetin.
  • Korvitin.
  • Lipoflavon.
  • Thiotriazolin.
  • Ritmokor.

Listan över hjärtdroger ökar betydligt hjärtans prestanda, bland annat:

  • Korvaton.
  • Dilasidom.
  • Sydnopharm.
  • Carbochromen.
  • Trimetazidine.
  • Intenkordin.
  • Preductal.
  • Mildronat.

Alla de listade hjärtdrogerna har en dålig uttalad effekt på det sjuka organet, för att få ett stabilt resultat är det nödvändigt att använda den utvalda lösningen under en lång period.

av trombotiska händelser

För att förhindra blodproppar är det nödvändigt att använda droger som påverkar minskningen av blodpropp. Ett antal av dessa droger förhindrar bildandet av blodproppar och fastnat tangles i blodet.

Dessa läkemedel innefattar:

  • Cardiomagnil.
  • Chimes.
  • Plavix.
  • Dipyridamol.
  • Trombot ACC.
  • Clexane.
  • Aspirinkardio.
  • Fragmin.
  • Zokardis.
  • Cardi ASC.

Med hjärtsvikt

När en patient har alla symptom på dekompensation, föreskrivs han mediciner från serien av hjärtglykosider. Som regel är de flesta av dem uteslutande av naturmaterial, växtmaterial.

Det är värt att komma ihåg att fel dosering leder till mycket allvarlig förgiftning av hela organismen. Sådana droger finns tillgängliga i kapslar, tabletter och även i ampuller för intravenös användning. Intravenöst administreras dessa läkemedel endast i nödfall.

Populär användning av följande verktyg:

  • Digoxin.
  • Digitoxin.
  • Tselanid.
  • Izolanid.
  • Gomfokarpin.
  • Gomfotin.
  • Periplotsin.
  • Strofantin.
  • Erizimin.
  • Adonizid.
  • Korglikon.

Alla listade hjärtdroger skiljer sig endast åt hur snabbt de är och hur långvarig den terapeutiska effekten är. Dessutom ackumuleras var och en av dem på olika sätt i människokroppen. Med komplex behandling med glykosider används ofta diuretika, mer exakt läkemedel med en diuretisk effekt. För hjärtskador rekommenderas användning av läkemedel med kalciumsparande effekt.

Bland dessa verktyg är följande de mest populära:

I vissa fall används droger med starkt diuretisk effekt, såsom Lasix och Furosemide.

Från ateroskleros

Med en signifikant ökning av kolesterol tenderar de flesta experter att förskriva läkemedel som kan förhindra spridningen av aterosklerotiska plack i kransartärerna.

Rekommenderade doser statiner vid behandling av CHF

Dessa läkemedel innefattar:

  • Statiner. Dessa läkemedel är de mest effektiva bland deras släktingar. I utlandet har dessa droger använts under mycket lång tid, men det är värt att notera att de flesta av dessa droger har en negativ effekt på patientens psyko-emotionella tillstånd. Detta gäller främst kvinnliga patienter.
  • Nikotinsyra används vanligtvis i injektioner, och Nicoshpane är enbart i piller. Gemensam mottagning åtföljs ofta av en betydande utvidgning av alla perifera kärl, liksom rodnad av huden i ansiktet.
  • Colestipol och kolestyramin är förskrivna för att öka mängden fettsyror som produceras av gallan.
  • Användningen av fibrater övas, det mest populära läkemedlet är Traykor.

I närvaro av vissa sjukdomar i hjärtsystemet utnämns sådana medel som:

  • Anti-inflammatorisk.
  • Immunokorrektiruyuschie.
  • Tromboleticheskie.

Nästan alla droger är helt förstörda i levern. Resterna utsöndras av njurarna och tarmarna. Därför är det alltid mycket viktigt att vara säker på att alla system och organ i kroppen fungerar som förväntat.

De bästa pillerna för hjärtat och blodkärlen

Vid behandling av hjärtan och blodkärlen används läkemedel av flera medicinska grupper - läkemedel för att förbättra myokardiet, medel för att återställa sinusrytmen, hjärtglykosider. Bland dem är sådana tidstestade piller som Nitroglycerin och nya läkemedel för hjärtat - statiner, aldosteronantagonister, ACE-hämmare.

Hjärtdroger

Listan över droger som används för att behandla hjärtat innehåller droger i följande grupper:

  • beta-blockerare;
  • ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym);
  • aldosteronantagonister;
  • Ca ++-kanalblockerare (kalciumantagonister);
  • diuretika;
  • hjärtglykosider.

ACE-hämmare

ACE-hämmare är viktiga läkemedel för hjärtat, som används i kombination med diuretika eller kalciumantagonister.

Förteckningen över ACE-hämmare, som är föreskrivna för att stärka blodkärlen och upprätthålla hjärtmuskeln, behandling av hjärtatsmärtor innefattar tabletter, läkemedelsinjektioner (injektioner), droppar från hjärtat:

  • med den aktiva substansen Captopril - läkemedel med namnen Capoten, Angiopril;
  • med enalapril - Enap, Renitec, Renipril tabletter;
  • med ramipril - Piramil, Amprilan;
  • med lisinopril - betyder Diroton, Lysigamma.

Förberedelser för behandling av hjärtsvikt:

  • Monopril, Fozinap, baserat på den aktiva substansen fosinopril;
  • Quadropril - baserat på spirapril;
  • medel från hjärtat Stoppress eller Peristar - baserat på perindopril.

Bevisat för att stärka effekten av ACE-hämmare på myokardiet genom att öka blodflödet, förbättrad glukosupptagning. Kombinerade droger med ACE-hämmare och diuretika eller kaliumantagonister bidrar till att normalisera trycket vid högt blodtryck, minska risken för dödsfall.

Förteckningen över komplexa ACE-hämmare innefattar droger:

  • ACE-hämmare + diuretikum:
    • Kapozid;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • ACE-hämmare med kalciumantagonister;
    • Enap L Combi;
    • Ekvakard;
    • Triapin.

Ca ++-kanalblockerare

Preparat från gruppen av Ca ++-kanalblockerare är föreskrivna för behandling av ischemi, hjärtsvikt och används för hjärtarytmi.

Ca ++-kanalblockerare innefattar:

  • 1: a generationens läkemedel (Nifedipin, Verapamil) - halveringstid 3-12 timmar, ta tablett 4 gånger / dag;
  • 2: a generationsdroger (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - Med en lång halveringstid kan du ordinera droger 2 gånger om dagen.
  • Almodipin, Lercarnidipin, Lacidipin, som tillhör 3: e generationen, kan tas 1 gång per dag.

Betablockerare

Preparat från gruppen av beta-blockerare ordineras för behandling av hjärtsvikt vid högt blodtryck.

För behandling av hjärtort till användning av beta-blockerare:

  • icke-selektiv (Propranolol) - agera på beta 1, beta 2 adrenoreceptorer;
  • selektivt (Metoprolol, Atenolol) - blockera beta1 - adrenoreceptorer, selektivt verkar på myokardreceptorer.

Används huvudsakligen beta1-blockerare. De används för att behandla kroniskt hjärtsvikt, förbättra myokardiets tillstånd och öka patienternas överlevnadshastighet.

Bevisad effekt skiljer sig från metoprolol, bisopolol. Dessa namn och deras analoger, som inkluderar läkemedel Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, ordineras oftast för hjärtsmärta under ischemi, takykardi och hjärtinfarkt.

Trombolytiska medel

För hjärtsjukdomar föreskrivs läkemedel som minskar risken för blodproppar. För att minska blodets viskositet och minska risken för blodproppar rekommenderas att patienter tar dagliga antiinflammatoriska läkemedel aspirin.

Snarare säkra medel för daglig användning, innehållande aspirin, är kardiomagnyl. Förutom aspirin innehåller den magnesiumhydroxid, som skyddar magslimhinnan från verkan av aspirin.

Cardio-Magnila tabletter i form av hjärtat är ordinerad för behandling av hjärtat i andra trimestern av graviditeten, äldre, används för diabetes, fetma, för att förhindra återkommande hjärtattack.

nitrater

För ischemi används hjärtförbättrande läkemedel från nitratgruppen. Att ta Nitroglycerin tabletter under tungan lindrar framgångsrikt angina i 5 minuter, lindrar hjärtsmärta.

Men dessa piller kommer att vara värdelösa för att behandla hjärtat om smärtan orsakas av en icke-hjärtatisk orsak, till exempel interkostal neuralgi, som kräver Baralgin, Nice, Melox Forte och andra droger från listan över läkemedel för neuralgi.

Nitrater expanderar perifera vener, sänker blodflödet till myokardiet, minskar dess syrebehov. Läkemedel har anti-trombocytaktivitet, vilket minskar risken för blockering av blodflödet med blodpropp.

Anti-trombocytaktivitet, aktivitetshastighet möjliggör användning av droger i denna grupp för behandling och underhåll av hjärtat för äldre.

För smärta i hjärtat utväg att använda:

  • nitroglycerin;
  • Nitrokora;
  • sustaka;
  • kardiket;
  • Pentakarda;
  • Pentrola;
  • Monosana.

Metaboliska medel

För att behålla hjärtat, ta droger med en kardioprotektiv effekt utan att ange verkningsmekanismen, listan över tabletter i alfabetisk ordning:

  • Inosin (Riboxin);
  • kokarboksilaza;
  • Coenzyme Q10;
  • L-karnitin;
  • Meldonium;
  • perhexilin;
  • ranolazin;
  • trimetazidine;
  • fosfokreatin;
  • Etomoxir.

Inte alla droger från denna lista är tillåtna för behandling av hjärtat i USA och Europa. Några av namnen finns inte i recept från utländska kardiologer, antingen i piller eller injektioner. Med hjälp av obevisad effekt vid behandling av hjärtsjukdomar ingår karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronat.

Kardioprotektorer används ofta som sporttillskott. Men du måste inse att genom att förvärva kardioprotektorer L-karnitin, taurin, med fokus på pris, färgstark förpackning, stör en person hjärtat.

Om det behövs stöd till hjärtat är det bättre att välja inte de droger som ser vackrare ut i bildskärmen, men att köpa de piller som läkaren ordinerat för att behandla hjärtsmärta eller förebygga sjukdomen.

Läkemedel som används för att stödja hjärtats arbete har biverkningar som, om de används under lång tid utan tillsyn av en läkare, exempelvis kan göra störningar i magen och tarmarna (vänster karnitin).

Används framgångsrikt för behandling av ischemi, akut hjärtinfarkt, hjärtsvikt Trimetazidin. Verktyget är registrerat i Ryssland, det används i USA, Europa, men det är obligatoriskt efter överenskommelse med en kardiolog.

På grundval av läkemedlet är trimetazidin en mängd olika läkemedel tillgängliga, vilka är föreskrivna för att upprätthålla hjärtens kontraktile aktivitet och näring i hjärtmuskeln för att förhindra angina pectoris:

  • Vero-trimetazidin;
  • Karditrim;
  • preductal;
  • Trimektal;
  • Trimetazidin Teva.

Hjärtdroppar

För hjärtsmärta, använd droppar:

  • Trikardin;
  • Kardomed;
  • Gerbion;
  • Corvalol;
  • Hjärtdroppar;
  • Valokordin.

Droppar kan inte användas okontrollerbart och tilldela dig självständigt. Med långvarig användning till dem utvecklas beroende, vilket tvingar att öka dosen av läkemedlet. Detta medför en risk för överdosering.

Läkemedel för behandling av äldre

Förutom korrigering av hjärt- och kärlsjukdomar är äldre personer förskrivna läkemedel för att stödja hjärtat:

  • statiner
    • atorvastatin;
    • Rozuvastin;
  • protivotrombiny
    • aspirin;
    • klopidogrel;
    • Tikagrelol;
  • Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletter;
  • ACE-hämmare;
  • beta-blockerare;
    • bisoprolol;
    • metoprolol;
    • Kardevilol

För att minska hjärtfrekvensen under takykardi tilldelas beta-blockerare och ivabradin är en blockerare av sinusnodens f-kanaler. Ivabradin (Coraxan) påverkar precis sinusnodens arbete och utövar en selektiv effekt på cellerna som genererar impulser som sätter sinushjärtfrekvensen.

Jämfört med betablockerare reducerar förskrivningen av ivabradin till äldre personer risken för bradykardi - en puls lägre än 55 slag / minut. För att stärka hjärtat används tabletter - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Äldre föreskrivna nitrater långvarig åtgärd:

  • isosorbiddinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
  • isosorbidmononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.

För att stödja hjärtats arbete ordineras de äldre läkemedlet Trimetazidin. Av inhibitorerna av AFP användes huvudsakligen Captopril, Enalapril.

I ålderdom används anti-angina läkemedel Amlodipin och Felodipin för att förbättra blodflödet och minska syreförbrukningen. De rekommenderas för att förebygga stroke, stärka myokardiet vid kronisk insufficiens, i kombination med utnämningen av nitrater, statiner.

Hjärtpiller: En lista över droger som förstärker hjärtat

Hjärtpiller är en av de mest sålda drogerna i apotekskedjan. Den stora spridningen av kardiovaskulära patologier, graden av dödlig utgång kräver tidig diagnos och korrigering av patientens tillstånd. Valet av en effektiv behandling för hjärt-kärlsjukdomar eller arteriell hypertoni är huvudkliniken hos en hjärtläkare. Funktioner av den enskilda banan av patologi kräver val av en adekvat och säker kombination av läkemedel för hjärt-kärlsystemet.

Förteckning över läkemedel för hjärtat och deras egenskaper

Kardiovaskulära systemets korrekta störningar i hjärtmusklerna. Verkan av droger bestäms av klassen: vissa påverkar myokardfibrerna, andra - på fartygstillståndet.

Förväntade farmakologiska effekter av droger:

  • antianginal - minska och förebygga smärtautveckling
  • antiarytmisk - stoppa hjärtstörningen
  • blodtryckssänkande - förbättra patientens övergripande välbefinnande (genom att ta bort symptom på högt blodtryck)
  • ökad träningstolerans
  • minska risken för dödsfall på grund av dysfunktion i hjärt-kärlsystemet (den viktigaste statistiska indikatorn för läkemedlets effektivitet).

Tryckpiller

Behandling av högt blodtryck syftar till att styra kursen och förebygga plötsliga ökningar ("hoppar") i blodtryck. Ett viktigt inslag i behandlingen är patientens konsistens och interaktion med läkaren: periodiska undersökningar, ett meddelande om försämring, daglig övervakning av indikatorer.

Moderna farmakologiska medel minimerar mängden droger som används, så de vanligaste är:

  • retardform - med långvarig verkan inom 12-24 timmar (på grund av långsam frisättning av den aktiva substansen);
  • kombinerat med flera aktiva ingredienser i tabletten.

Konstant medicinering, vilket leder till en stadig minskning av det diastoliska tryckindexet med 5-6 mm Hg. Art., Minskar risken för stroke med 40% över fem år.

Läkaren väljer läkemedlet beroende på patientens egenskaper, förekomst av samtidiga sjukdomar. Den första raden av terapi omfattar fem klasser av droger. Indikationer för användning av enskilda grupper presenteras i tabellen:

Indikationer för utnämning

  • patientens ålder
  • isolerad systolisk hypertoni (ökat "övre" värde);
  • tecken på vätskeretention i kroppen (ödem i vävnaderna, pastillemmar);
  • klinik vid kongestiv cirkulationsfel
  • nedsatt njurfiltreringsfunktion;
  • osteoporotiska förändringar (bekräftad radiografiskt)

Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare)

  • cirkulationsfel;
  • diabetes;
  • ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
  • myokardinfarkt (i historien);
  • carotid ateroskleros;
  • vänster ventrikulär hypertrofi (hemodynamiskt signifikant);
  • kronisk njursjukdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

  • medelålders patienter;
  • isolerad systolisk hypertoni;
  • ateroskleros av carotid- och kransartärerna;
  • rytmförstörningar (supraventrikulära takykardier, extrasystoler)

Angiotensin-2 Receptor Blockers

  • samtidig hjärt- och kärlsjukdom
  • efterfångstiden
  • typ 2 diabetes;
  • paroxysmal förmaksflimmer (förmaksflimmer);
  • vänster ventrikulär hypertrofi;
  • allvarliga biverkningar (hosta) när man tar en ACE-hämmare
  • ung ålder av patienter
  • cirkulationsfel;
  • ökad aktivitet av den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet;
  • atriella och ventrikulära extrasystoler;
  • hypertyreos

En effektiv dos väljs med hjälp av en titrering - en långsam ökning eller minskning, under kontroll av patientens välbefinnande och blodtrycksnivå. Den genomsnittliga terapeutiska dosen, verkningsmekanismen och egenskaper hos läkemedel som förskrivs presenteras i tabellen:

Med ineffektiviteten, förekomsten av svåra biverkningar från dessa läkemedel, rekommenderas användningen av andra läkemedel. Alternativa terapi läkemedelsgrupper:

  • alfa adrenoreceptor-blockerare (Clonidin, Clofelin);
  • alkaloider (vegetabiliska extrakt) av rauwolfia;
  • centrala alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
  • imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
  • direkta hämmare av renin ("aliskiren").

Arrytmidroger

Arrytmi behandlas med flera klasser av läkemedel som påverkas av åtgärdspotentialen (PD-uppkomstimpulsen), hjärtledning och automation.

I praktiken används fyra grupper av medel som påverkar aktiviteten hos jonkanalerna av kardiomyocyter:

  • snabba natriumkanalblockerare:
    • 1A - öka varaktigheten av excitation, saktar ledningsförmågan
    • 1B - förkorta åtgärdspotentialen, hämmar passagen av pulsen genom fibrerna;
    • 1 С - påverkar inte potentialens varaktighet, saktar ledningsförmågan långsammare
  • beta-blockerare - begränsa det sympatiska nervsystemets inflytande på hjärtat: Sakta ned sinoatriella nods automatik, försämra AV-anslutningens konduktivitet.
  • läkemedel som jämnt förlänger åtgärdspotentialen och period av refraktoritet ("kardiomyocyters okänslighet för inkommande pulser");
  • Långsamma kalciumkanalblockerare - förlänger PD, hämmar impulsledning.

De mest använda drogerna, handelsnamnen och den genomsnittliga terapeutiska dosen presenteras i tabellen:

Vidare används för behandling av arytmier läkemedel som inte ingår i ovanstående grupper:

  • hjärtglykosider användes för att öka styrkan av sammandragningar och utrotning av patologiska impulser (med förmaksflimmer och förmaksfladder, supraventrikulär takykardi);
  • beredningar av kalium och magnesium - på grund av stabilisering av elektrolytmetabolismen elimineras attacker av över- och ventrikulär takykardi. Representanter för gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
  • ACE-hämmare är effektiva för ventrikelarytmier.

Fonder från ödem

Ödem - ett tecken på ackumulering av vätska i kroppens vävnader. Långsam metabolism, försämrad transport (med hjärtkärlssjukdomar), utsöndring (njursjukdom) leder till utveckling av pastositet och svullnad i mjukvävnad. Det vanligaste symptomet förekommer i sådana delar av kroppen:

  • fötter och ben (vätska ackumuleras på grund av tyngdkraften);
  • området under ögonen, där oftast allt lokaliserat ödem av renal ursprung;
  • buk- och bröstkavitet där vätska ackumuleras i leversjukdomar, dekompenserade kardiovaskulära tillstånd och maligna neoplasmer.

Vätskans ackumulering i intrakraniell hålighet på grund av ökad vaskulär permeabilitet leder giftig skada ofta till patientens död.

För att eliminera ödem och avlägsna överskott av vätska från kroppen används diuretika - diuretika i klinisk praxis. Beroende på verkningsmekanismen skiljer sig effekten på elektrolytmetabolism och effektens allvarlighetsgrad följande klasser:

Minskar reabsorptionen (vätskeåterabsorption) från renal tubulans lumen

Uttalad diuretisk effekt

Drogerna används som en adjuvansbehandling för högt blodtryck, för att eliminera tecken på oftalmologisk patologi, för att stabilisera tillståndet hos patienter med endokrinologisk profil.

För att tillhandahålla akutsjukvård används loopbackdiuretika med en snabb och uttalad effekt, som framställs i form av en lösning för intravenös injektion.

Behandling av smärtsamma attacker och andfåddhet

Det vanligaste klagomålet hos patienter i det kardiologiska sjukhuset är smärtan bakom sternum, som uppträder efter fysisk ansträngning (angina pectoris), angina pectoris). I sådana patienter, ofta i fickorna på handväskor, jackor och jackor, finns det mediciner av "första hjälpen" för avlastning av en attack, som åtföljs av att pressa smärta och rädsla för döden.

Utseendet på ett symptom är förknippat med nedsatt blodflöde i kransartärerna, brist på syre i hjärtmuskeln. Farmakologisk klassificering av läkemedel som används för lindring och förebyggande av stroke:

  • nitrater - perifera vasodilatorer - ett sätt att expandera blodkärlens lumen, förbättra blodflödet i kransartärerna. Minska förspänningen på hjärtat på grund av blodsättning i venös systemet. Snabb och uttalad effekt. Den vanligaste biverkningen är huvudvärk:
    • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enstaka doser);
    • "Nitrosorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (frisättningsform med långvarig effekt som används för att förebygga anfall) - 2-4 mg;
  • IF-kanalhämmare. Antianginal effekt beror på en minskning av frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner, förbättring av kranskärlblodflödet:
    • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
  • aktivatorer av kaliumkanaler, expanderande huvud- och perifera arteriella kärl:
    • Nikorandil - 40 mg / dag;
  • metaboliska medel som ökar myokardets resistens mot hypoxi (med fysisk träning), förbättrar leveransen av syre och näringsämnen till muskelfibrer, hjärnan:
    • "Trimetazidin" ("Preduktal") - byter metabolism till konsumtionen av glukos, och inte fettsyror, samtidigt som en försörjning av ATP-energimolekyler upprätthålls. Det enda betyder med bevis;
    • Ranolazin är en natriumkanal blockerare som aktiveras under vävnads ischemi. Minskar tecken på hypoxi, förhindrar utveckling av hjärtinfarkt.

De mest använda för första hjälpen för stenokardi är beredningar av nitrater. Vid allvarlig huvudvärk, "Nitroglycerin" förskrivs tillsammans med "Validol" (distraherande effekt, minskning av symtomintensitet). Det rekommenderade substitutet är Molsidomin med en liknande terapeutisk effekt. Enstaka doser av 2-8 mg.

Utseendet av obehag bakom sternum är inte alltid förknippat med nedsatt blodflöde i kransartärerna. Listan över möjliga etiologiska faktorer i hjärtatsmärta:

  1. Myokardit, perikardit - Nonspecifik inflammation i muskelfibrerna eller väggarna i perikardiet (ofta två till tre veckor efter ont i halsen). Behandlingen består av användning av antiinflammatoriska, antibakteriella och antivirala medel.
  2. Diskormonal kardiomyopati (vid patogen av sköldkörteln, äggstockar) - kräver samråd med en endokrinolog.
  3. Ventrikulär myokardiell hypertrofi (till exempel hos idrottsmän): ju större muskelmassa desto större syreförbrukning.
  4. Neurokirurgi - dystoni och neuroser orsakad av nedsatt funktion hos perifert nervsystem. I terapi används "Validol", "Corvalol", "Glycin".
  5. Osteochondrosis av cervical och thoracic ryggrad.
  6. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel ett magsår) som efterliknar kardiovaskulär patologi.

Eliminering av smärta i sådana fall kräver en omfattande diagnos och urval av etiotropisk och patogenetisk behandling.

Det huvudsakliga symptomet på dysfunktion i hjärtmuskeln är dyspné, vars intensitet avgör svårighetsgraden av patientens tillstånd. Vid hjärt-kärlsjukdomar minskar regelbunden användning av läkemedel svårighetsgraden av andningssvårigheter, bröstsmärta och ödem.

Pulskontroll

Pulsen är en av de viktigaste egenskaperna hos hjärt-kärlsystemet, vilket återspeglar effektiviteten hos pumpfunktionen och adekvat hemodynamik i perifera artärer.

Under den fysiska undersökningen utvärderar läkaren:

  1. Symmetri - skillnaden i vänster och höger arm indikerar strukturens abnormiteter (trombus, plack, ocklusion), vilket kräver kirurgisk ingrepp.
  2. Rytm - överträdelser korrigerade med antiarytmiska medel.
  3. Frekvens (normalt 60-80 / minut). Justera antalet beats med hjälp av BAB, BMKK (med snabb hjärtslag). Sällsynt puls (mindre än 40) - bradykardi kräver en artificiell pacemaker.
  4. Spänning - bestämma artärväggen. En hård puls är karakteristisk för hypertensiv sjukdom och en mild puls med hemodynamisk insufficiens. För behandling av den senare används adaptogener - "Citrongräsutdrag", "Echinacea-tinktur".

Fenomenet "pulsunderskott" (antalet hjärtslag inte sammanfaller med fluktuationer i väggarna i periferartären) är karakteristisk för förmaksflimmer, i vilken hjärtglykosider används.

Fermentering och kolesterolmedicinering

Normalisering av blodets rheologiska egenskaper (upprätthållande av ett flytande tillstånd) och förebyggande av blodproppar är det främsta tillståndet för förebyggande av komplikationer av IHD.

I klinisk praxis används dessa blodförtunnande läkemedel för hjärtat:

  • trombocyter - minska blodplättarnas förmåga att hålla ihop mellan sig och med artärväggen:
    • "Acetylsalicylsyra" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
    • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
    • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
  • antikoagulantia - förhindra blodproppar genom blockaden av plasmagenzymer:
    • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
    • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av ett koagulogram - veckovis).

Alkohol förstärker verkan av orala antikoagulantia. För att förhindra plötslig blödning rekommenderas inte att dricka alkohol under behandlingen.

Störning av lipidmetabolism med en ökning av nivån av total kolesterol, en obalans av lipoproteiner är en av riskfaktorerna för ateroskleros (med systemisk vaskulär lesion), hypertoni och IHD.

Läkemedel som används för att korrigera störningar i fettmetabolism:

  • HMG-CoA-reduktashämmare (statiner) - hämmar syntesen av endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • gallsyra-sekvestranter - påskynda metabolismen och utnyttjandet av fett: "Questran", "Cholestyramine";
  • nikotinsyra - hämmar lipolys: "Niacin", "Enduracin";
  • fibrater - minska produktionen av lipoproteiner med låg densitet (LDL, den mest atherogena): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
  • hämmare av kolesterolabsorption i tarmarna: "Ezetimibe", "Esoterol";
  • monoklonala antikroppar mot LDL-receptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi och meldonium

Metabolisk terapi är en av komponenterna i komplex behandling, som syftar till att normalisera metabolismen i skadade myokardvävnader (efter hjärtinfarkt).

De viktigaste effekterna av droger:

  • medioker dilatation av lumen i kransartärerna;
  • förbättra blodtillförseln till vävnader;
  • minskad syrebehov (vid fysiska övningar).

Medlen förbättrar effekten av läkemedel i första linjen, är avsedda för en lång användningstid och kännetecknas av säkerhet för kroppen (ett litet antal biverkningar).

Medicin som används för att stärka myokardiet:

  • "Thiotriazolin" är ett syntetiskt medel som används för att "skydda" levern och hjärtcellerna.
  • Riboxin är prekursorn för ATP;
  • "Preduktal" (aktiv substans - trimetazidin);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - accelererar växlingen av fettsyror och kol, stabiliserar energiprocesserna i kardiomyocyter, dilaterar kransartärerna och minskar nekrosområdet under ischemi.
  • "Kokarboxylas" (vitamin B1-koffein) - eliminerar symtomen på en baksmälla hos patienter som konsumerar alkohol;
  • "Actovegin" - stärker kärlväggen, förbättrar leverens tillstånd i cirros.

En viktig roll spelas av nivån av elektrolyter. Kalium och magnesium som behövs för hjärtans arbete finns i torkade frukter (russin, torkade aprikoser, fikon).

Metaboliska hjärtpiller ordineras oftast under patientens återhämtningsperiod. Homeopatiska läkemedel och växtbaserade läkemedel används också för att behandla hjärtpatienter under graviditeten.

Förberedelser av "första hjälpen": vad borde vara hemma i kärnan

Kardiovaskulärsystemet, såväl som andningssystemet, anses vara viktigt. Akut misslyckande är förknippad med en hög risk för patientdödlighet. Därför finns det algoritmer för att tillhandahålla akutvård vid utveckling av dysfunktioner.

Förberedelser för "ambulans" hemma med hjärtsjukdom presenteras i tabellen: