DRUGTERAPI FÖR HJÄLPSTOPP

Kardiopulmonell återupplivning innefattar omedelbar intubation av luftröret, etablering av mekanisk ventilation och indirekt hjärtmassage. Samtidigt utförs periferin-kanylering och läkemedel injiceras.

Enligt gällande regler bör HLR under venekateterisering inte avbrytas.

Därför kateteriseras en perifer ven i frånvaro av en central venskateterisering (vanligtvis armbågen eller underarm), genom vilken läkemedlet träder in. Naturligtvis ökar tiden för perfusion genom perifer ven jämfört med injektion av läkemedlet i den centrala venen något och den terapeutiska effekten uppträder inte omedelbart. Under HLR når läkemedlet den centrala blodcirkulationen på 1-2 minuter, medan administreringen av läkemedlet till subklavian eller halsen har en omedelbar effekt. Om den första dosen av läkemedlet inte fungerade krävs en kateterisering av en av de centrala venerna. Vanligtvis används subklaven venen, men tillgång till den, för att inte avbryta reanimation, utförs genom supraklavikulära regionen. Det är mer föredraget att använda den inre jugularvenen. Ibland kateteriseras en yttre jugularven. Kateterisering av centrala vener för HLR är avgörande, eftersom det medger maximal effektivitet att använda farmakologisk terapi, vilken är den viktigaste delen av HLR. I början av återupplivningen administreras alla medicinska substanser genom bolusmetod efter preliminär utspädning i 20 ml av en infusionslösning.

I fall där tracheal intubation har utförts och infusion i venen inte har fastställts kan läkemedel (epinefrin, atropin, lidokain) injiceras endotrakealt genom intubationsröret med hjälp av en aspirationskateter. IVL samtidigt stannar inte. Läkemedlet måste spädas i 10 ml av en isotonisk lösning av natriumklorid och dosen är 2-2,5 gånger mer intravenös. Det är omöjligt att använda vattenhaltiga lösningar för intratrakeal administrering, eftersom vatten, till skillnad från en isotonisk lösning av natriumklorid, kan ha en negativ effekt på lungfunktionen och orsaka en minskning av PaO3.

Vid mekanisk ventilation under HLR måste 100% O tillämpas.

för korrigering av allvarlig hypoxi som åtföljer hjärtstillestånd.

Infusionsterapi indikeras i alla fall av nedsatt BCC (trauma, blödning, hypovolemisk chock, aortabrott). För detta ändamål införs kolloidala och kristalloida lösningar och, enligt indikationer, blod. Särskild vård behövs vid infusionslösningar hos patienter med hypofyllemi mot bakgrund av akut hjärtinfarkt. När hjärtstopp kan inte använda 5% glukoslösning på grund av risken för svullnad i hjärnan och dess ökning. Glukos kan endast användas på en isotonisk lösning av natriumklorid.

Adrenalin. Den har en uttalad hjärtstimulerande effekt, är effektiv vid en kraftig minskning av myokardiell excitabilitet, inklusive hjärtstopp. Alla försök att ersätta det med andra medel (alfa-2-agonister) gav inte ett positivt resultat. Studier har visat en högre förekomst av återhämtning av spontan blodcirkulation vid användning av höga doser (0,07-0,02 mg / kg), men dessa data är inte statistiskt bekräftade. Den uttalade adrenerga effekten av läkemedlet har positiva och negativa sidor. Stimulering av alfa-adrenoreceptorer ökar resistensen hos perifera kärl (utan att begränsa hjärn- och kransartären), förbättrar cerebralt och koronärt blodflöde och ökar koronär perfusionstryck. Den adrenerala beta-adrenerga effekten av adrenalin bekräftas av en positiv inotrop och kronotropisk effekt. Aktiveringen av beta-adrenoreceptorer åtföljs emellertid av en ackumulering av kalcium i myokardiet, en ökning av dess behov av Od och en minskning av subendokardiell perfusion.

Epinefrin indikeras i alla former av hjärtstopp, särskilt vid asystol och elektromekanisk dissociation. Med VF kan den användas i kombination med lidokain.

Rekommenderade doser: Den initiala dosen av epinefrinhydroklorid 1 mg (10 ml lösning i utspädning 1: 10 000) - intravenöst i 3-5 minuter, i frånvaro av effekt - en upprepad dos - 20 ml av samma lösning injiceras i det intravenösa injektionssystemet och den centrala ven.

I de fall det inte finns några villkor för intravenös infusion och intubation har utförts, bör endotracheal administreringssätt för adrenalin användas, men dosen av den senare jämfört med intravenös administrering bör ökas 2-2,5 gånger. Intrahepatiska adrenalininjektioner rekommenderas inte eftersom de kan leda till allvarliga komplikationer: skador på kranskärlskärl, hjärttamponad och pneumotorax.

Vid intrakardiell administrering avbryts HLR. Den intrasternala administrationsvägen för adrenalin kan användas med en öppen bröstkorg, exempelvis under intratoraciska operationer.

Noradrenalin. Den har en kraftfull alfa- och beta-stimulerande effekt. Vasokonstriktion, i motsats till det med administrering av adrenalin, är mer uttalad och sträcker sig till mesenteriska och renala kärl. Ökning eller minskning av CB beror på känslighet för det. Förändring av kärlmotståndet, noradrenalin påverkar funktionsläget i vänster ventrikel - ökar känslighet hos carotidbaroreceptorer.

Noradrenalin är indicerat för behandling av svåra former av arteriell höjning, kombinerat med låg perifer resistans. Genom att orsaka en distinkt vasokonstrictor effekt, bidrar den till en ökning av systoliskt och diastoliskt blodtryck och en ökning av styrkan i hjärtkollisioner. När noradrenalin är ordinerad bör det komma ihåg att extravasation innehållande noradrenalin kan leda till vävnadsnekros. Därför måste de färgas med fentolamin (10-15 ml isotonisk natriumkloridlösning späds med 10 ml fentolamin). Norepinefrin bör inte ordineras för hypovolemi, okorrigerad infusionsterapi.

Norepinefrin ordineras i en dos av 4 mg per 250 ml 5% dextros eller glukoslösning. Den resulterande noradrenalin koncentrationen är 16 μg / ml. Den initiala infusionshastigheten på 0,5-1 μg / min genom titrering för att erhålla effekten. För patienter med eldfast shock stiger infusionshastigheten till 8-30 μg / min. ^

Atropinsulfat används för bradykardi, asystol och svag elektrisk aktivitet i hjärtat. Endosdos på 0,5-1 mg. Ange intravenöst. Om det inte finns någon puls, upprepa introduktionen var 3-5: e minut i samma dos. När bradykardi dos 0,5-1 mg. Införandet av atropin i frånvaro av effekten fortsätter var 3-5 min, men den totala dosen får inte vara mer än 3 mg. Atropin ökar hjärtfrekvensen och ökar behovet av myokardium i Og, vilket kan bidra till spridningen av den ischemiska zonen vid akut hjärtinfarkt. Med fullständigt atrioventrikulärt block är atropin ineffektivt (izadrin eller transdermalt elektriskt

Lidokain. Den har en antiarytmisk effekt. Under SLG används den huvudsakligen i VF och VT före och efter defibrillering och administrering av adrenalin. Med införandet av lidokain övervakar blodtrycket kontinuerligt, puls, registrerar EKG.

Med VF kan initialdosen av lidokain, som kan orsaka en snabb terapeutisk effekt, vara 0,5-1,5 mg / kg. Dessutom administreras 0,5 till 1,5 mg / kg var 10: e minut i ett steg upp till maximalt 3 mg / kg. Om defibrillering är försenad, ska du omedelbart ange upp till 1,5 mg / kg av läkemedlet. Vidare utföra kontinuerlig infusion av lidokain med en hastighet av 2-4 mg / min. Man bör komma ihåg att lidokain används samtidigt med hjärt- och adrenalin defibrillering men kan inte ersätta defibrillering.

Enligt testamentet för lidokain föreskrivs förebyggande förhindrande av VF med svår VT. Halveringstiden varierar mellan 24 och 48 timmar och beror på hur lång tid infusionen är, det kardiovaskulära systemet. Vid hjärtsvikt sänks inaktiveringstakten av lidokain och dess toxiska manifestationer är möjliga.

Prokainamidhydroklorid används huvudsakligen för lidokainfel eller för tidiga ventrikulära sammandragningar och upprepade episoder av VT. Det administreras genom konstant infusion med en hastighet av 20 mg / min tills rytmen normaliseras eller hypotension utvecklas och komplexets öron-rhenium uppnås, samt när en total dos av 17 mg / kg uppnås. Vid nödsituation kan den administreras med en hastighet av 30 mg / min, men den totala dosen får inte överstiga 17 mg / kg.

Bretilium används för VT och VF, ineffektiviteten av fibrillationsförsök i kombination med lidokain och adrenalin. Det har en antiarytmisk effekt och orsakar postganglionisk och adrenerg blockad, som åtföljs av arteriell hypotension. Det visas speciellt i fall av VF när lidokain och prokainamid är ineffektiva, med upprepad VF som inte tas tillbaka genom införandet av adrenalin och lidokain.

Glukonat och kalciumklorid. Introduktion till hjärtens centrala ven eller hjärta 1 g kalciumglukonat kan hjälpa till att återställa hjärtens mekaniska funktion. 10% lösning av kalciumklorid kan administreras intravenöst i en dos av 5-7 mg / kg. Indikationen för glukonat eller kalciumklorid är elektromekanisk dissociation.

Adrenalin med hjärtstopp

Adrenalin är ett hormon som produceras av adrenal cortex och utför flera funktioner i människokroppen. Det kallas ett stresshormon, eftersom det i stora doser släpps när situationer är obehagliga för människor.

Adrenalin har en kardiotropisk (accelererar hjärtets arbete, ökar kraften i hjärtproduktionen), vasokonstrictor och hyperglykemisk verkan. Det bekräftar också blodkärl, ökar blodtrycket, ökar blodsockern.

I medicin används adrenalin i form av syntetiska substitutter (epinefrinhydroklorid eller epinefrin). Drogerna är likartade i deras effekter och effekter på målorganen. Substitut används för anafylaktiska reaktioner, toxisk chock, vaskulär pares, hjärtstopp och hjärtsvikt.

Användningen av adrenalin vid återupplivning

Ansök om återupplivning av patientens epinefrin eller epinefrinhydroklorid. Administreringsvägen varierar beroende på patientens tillstånd, var och en har sina egna egenskaper, orsakar komplikationer. Adrenalin administreras under återupplivning, beroende på situationen, intramuskulärt, intravenöst, intratrakealt och intrakardiellt.

Introduktionen av adrenalin åtföljs av sjukvård i specialiserade intensivvårdsenheter. Det styrs med hjälp av diagnostisk utrustning: övervakning av blodtryck, puls och mättnad (syrekoncentration i blodet). Vid behov, använd ventilatorn (mekanisk ventilation). Med hjälp av ett laryngoskop frigörs luftvägarna genom mekanisk eller elektrisk sugning.

Vid det första skedet av läkemedelsåtergivning utförs en bedömning av typen av cirkulationsstopp. Anslut elektrokardiografen och diagnostisera hjärtets funktionstillstånd för att erhålla objektivt bevis.

Cirkulationsanrop innebär användning av adrenalinhydroklorid 0,5 ml vid 0,1%, atropinsulfat vid 0,5 ml 0,1% natriumbikarbonat vid 0,2 ml 4% per 1 kg kroppsmassa under återupplivningsbetingelser. Används intravenöst dropp med natriumklorid (saltlösning).

Epinefrinvätekarbonat injiceras också intramuskulärt, intrakardiellt och intratrakealt.

Metoder för intrakardiella injektioner. Sticka i hjärtat

Intrakardiell administrering används inte nu på grund av de komplikationer som uppstår under manipuleringen.

Endast intravenösa lösningar av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat och lidokain injiceras. Stiftet i hjärtat utförs med en tunn nål med en längd av 7 till 10 cm. Bröstet är genomborrat i det IV: e interkostala rummet, 1,5 cm till vänster om bröstbenet, längs ribbens övre kant.

Vid ett djup på 4-5 cm kommer det att vara svårt att passera nålen. Denna obstruktion är väggen till höger kammare. När kolven dras av, kommer blod att strömma in i sprutan, vilket kommer att indikera perforering av hjärtkammarens vägg. Sedan infördes omedelbart droger. Efter att ha utfört manipuleringen fortsätt den slutna hjärtmassagen.

Intratracheal injektionsteknik

Denna manipulation är mycket lättare. Adrenalinhydrokloridatropinsulfat och lidokain samlas i en spruta för intramuskulära injektioner och injiceras i signet-sköldkörtelbandet, nålen tränger in i utrymmet mellan trakealringarna.

Introduktionen av läkemedelsintubation

Administreringssättet för adrenalin eller epinefrin används av intubationsmetoden, om patienten är kopplad till mekanisk ventilation. Drogen penetrerar lungens alveoler, där den absorberas och går in i blodet.

Metod för administrering av sublinguala läkemedel

Enkel manipulation, som består i införandet av adrenalinhydroklorid i hyoidmuskeln med en spruta för intramuskulär injektion.

Administreringen av epinefrinhydroklorid i hjärtat vid överdosering av läkemedel och hjärtstillestånd användes både i Ryssland och i främmande återupplivning. Över tiden ersattes denna återupplivningsteknik med intratracheal administrering av adrenalin och dess introduktion i hypoglossalmuskeln.

Första hjälpen för hjärtstillestånd: de viktigaste metoderna och teknikerna

Om du ska åka fotvandring, fiske eller bara gå en promenad till platser långt ifrån civilisationen, bör du vara beredd på alla faror. Och om du i staden kan hoppas på en snabb ankomst till en ambulans, så kommer din egen kunskap i villkoren att hjälpa dig i villkoren. Första hjälpen för hjärtstillestånd är viktig information som även tonåringar borde veta, eftersom det kan hjälpa till att rädda en persons liv.

Orsaker till hjärtsvikt

Hjärtstopp är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall hos människor efter 45-50 år. Och inte alltid föregås det av uppenbara symptom på försämring av hälsan.

Hjärtstoppschema

Orsakerna till detta fenomen kan vara:

• Brott mot kranskärlcirkulationen. Det kan orsakas av både emotionell nöd och stark fysisk ansträngning.
• Svåra andningssvårigheter
• förgiftning;
• Allvarlig allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock;
• stroke;
• trombos;
• Hjärtinfarkt.

Hjärtat kan också sluta när det utsätts för yttre faktorer på människokroppen. Exempel är:

• Mekaniska skador, som ett slag mot bröstet;
• Elektrisk chock;
• Termisk eller solstråle;
• drunkning;
• strypning;
• Blodförlust i stora volymer.

Hjärtstopp orsakar upphörande av blodcirkulationen i hjärnan, så offret omedelbart förlorar medvetandet och andningen försvinner.

Första hjälpen för hjärtstillestånd bör börja ge redan vid denna tidpunkt, eftersom den möjliga återhämtningsperioden för kroppens funktion som regel varar i 5 minuter.

Efter denna tid är det möjligt att återanpassa aktiviteten hos de flesta organ och system, men hjärnan är sannolikt inte att rädda.

symptom

Det faktum att offeret hade en hjärtstopp, kommer att berätta 5 huvudsymptom. De inkluderar:

• Förlust av medvetandet Offret upphör att reagera på ljud och stimuli;
• Brist på puls. Kolla det på halspulsådern. För att göra detta appliceras index och långfinger på nacken på ett avstånd av 2,5-3 cm från sköldkörtelbrosk. Detta är ett mycket allvarligt tecken;
• Sluta andas. Det bestäms av bristen på karaktäristiska rörelser.
• Dilaterade elever. Det är nödvändigt att höja det övre ögonlocket och skina en ficklampa i ögonen. Om eleverna är mycket dilaterade och inte reagerar på ljus alls, är detta ett alarmerande tecken;
• Förvärv av hud blåaktig eller ljusgrå. Först och främst är det typiskt för ansiktsområdet.

I vissa fall kan ett annat tecken utgöra kroppskramper. Alla dessa symtom är mycket viktiga, och om de finns måste du börja ge första hjälpen.

Regler för första hjälpen för hjärtstillestånd

Första hjälpen för hjärtstopp måste börja med att ambulansbrigaden tas bort. Under tiden är hon på väg, du kan försöka reanimate offeret med hjälp av artificiell andning och en indirekt hjärtmassage. Men dessa åtgärder är oacceptabla om:

• Trots det medvetslösa tillståndet hos en person är hans puls tydligt avkänd och andning observeras;
• Offret har bröstkorgsbrott eller misstänks;
• Hjärtstopp inträffade på bakgrund av en sprickskalle och krossning av hjärnan;
• Patienten har cancermetastaser i kroppen.

Om ovanstående symptom inte observeras kan du börja ge offret första hjälpen för att återställa hjärtarbete. Åtgärdsalgoritmen ska se ut så här:

1. Lägg patienten på en plan yta. Under nacken kan du lägga en improviserad rulle;
2. Kasta huvudet upp 45 grader och tryck på nedre käften något;
3. Om nödvändigt, rensa luftvägsskummet, kräkas, slem med pekfingeren;
4. Alternativ artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Rekommenderat antal tekniker: 1/5 - om återupplivning utförs av en person, 1/10 eller 1/15 - om två personer deltar.

Om efter en halvtimme aktiva åtgärder inte finns någon positiv dynamik, en stor del av sannolikheten för att patientens hjärna har dött.

Hur man gör artificiell andning

För att applicera metoden för artificiell andning bör följande åtgärder utföras:

1. Kläm offeret. Den andra handen tar sin haka;
2. Ta ett mycket djupt andetag med din mun;
3. Att låsa patientens mun med läpparna för att inte förlora överflödig luft;
4. Gör en kraftig andas ut.

Tekniken kan göras på två sätt: "mun till mun" och "mun till näsa". Om så önskas kan munnen eller näsan täckas med en ren näsduk eller gasväxtsnitt.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Reglerna för första hjälpen i form av indirekt hjärtmassage är följande:

• Ta ett bekvämt läge nära offret, till höger eller till vänster om honom;
• Lägg ena handen på bröstets nedre del så att den ligger strikt i mitten;
• Den andra handen lägger på den första i ett vinkelrätt läge. I detta fall måste armarna vara raka;
• Börja med att göra energetisk handtryck. Det är nödvändigt att applicera hela kroppens vikt. Sternum ska sakta ca 3 cm, och när patienten är överviktig, 5 cm;
• Efter varje tryck hålls händerna i slutlig position 1/3 av en sekund. Den totala chockhastigheten måste vara minst 1 per sekund.

Förfarandet utförs före utseendet av positiv dynamik hos offret. Om det inte observeras är det nödvändigt att utföra återupplivningsåtgärder före ambulansbrigadens ankomst.

Indirekt hjärtmassage

Det är väldigt viktigt att förhindra sprickor i revbenen eller bröstet, eftersom patienten i ett sådant tillstånd har signifikant minskat muskelton och risken för benskada ökar.

Direkt hjärtmassage

Denna metod utförs exklusivt av kirurgen, eftersom det kräver villkoret för fullständig sterilitet. Läkaren har en direkt effekt på hjärtat och klämmer den på ett ordentligt sätt. För att göra detta är patienten ansluten till en ventilator och gör honom till en snitt.

En oförberedd person kan inte genomföra denna teknik.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Hjärtstopp är ett mycket allvarligt fenomen, varefter cirka 30% av befolkningen överlever, och full återhämtning utan allvarlig hälsorisk står för endast 3-4%. Slutresultatet beror inte bara på hur första hjälpen gavs, men också hur snabbt det gjordes.

Ofta uppstår följande komplikationer när hjärtat stannar:

• Ischemisk hjärnskada
• Störning i levern
• Njursjukdom.

Dessutom kan bröstet skadas under återupplivning.

För hjärtstillestånd gäller

- Om det inte finns någon central venös åtkomst, installera en kateter med stor diameter (till exempel Venflon med gråa markeringar) i en stor perifer ven. Efter läkemedelsinfusion, spola venös kateter med 20 ml isotonisk lösning.

- Om kateterisering av venen har misslyckats kan atropin och adrenalin införas i endotrakealtröret; använd i så fall en dubbel dos (i förhållande till dosen för intravenös administrering) i utspädning med isotonisk lösning till en volym av 10 ml.

Användningen av droger för hjärtstillestånd

• Adrenalin (1 mg intravenöst) ska ges före defibrillering (vanligtvis var tredje minut) för att öka effektiviteten hos den ursprungliga återupplivningen. Adrenalin ska inte användas om cirkulationsstoppet orsakas av intag av lösningsmedel, kokain eller sympatomimetika.

• Atropin (3 mg intravenöst) administreras i fall där hjärtstoppet berodde på bradysystol.

• Antiarytmiska läkemedel kan användas efter en misslyckad fyrfaldig defibrillering (12 siffror) hos patienter med eldfast VF / VT. - Natriumvätekarbonat (50 ml 8,4% lösning [50 mmol]) bör endast användas vid uttalad acidos (pH hos arteriellt blod

På EKG finns inga tecken på VF eller VT?

- Innan du konstaterar att hjärtfrekvensen varken är ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi, bör du kontrollera kontakterna och elektrodens position.

- Eliminera omöjliga orsaker till hjärtstopp på grund av bradyupplösning eller elektromekanisk dissociation.
- För bradystisti injicerar intravenöst 3 mg atropin.

- Hos patienter med svår bradystolia (HR 36 ° C.

- Adrenalin orsakar elevutvidgning, därför bör mydriasis inte användas som ett tecken på irreversibel neurologisk skada under eller omedelbart efter återupplivning.

Orsaker, diagnos och behandling av hjärtstillestånd

Hjärtfel är ett allvarligt hot mot människans liv. När hjärtat slutar slå slår puls och döden uppstår inom några minuter. När en hjärtstopp är viktig för en person tar varje minut cirka 10% av sitt liv. Om en plötslig hjärtstopp inträffar och korrekt hjälp ges under första minuten, är överlevnadshastigheten ca 90%. När man vårdar omsorgen efter 9 minuter, överlever 10% av befolkningen, efter 10 minuter är överlevnaden noll. Spara tid efter den här tiden kan inte vara.

Enligt statistiken dör fler människor varje dag än hjärtinfarkt än cancer, trafikolyckor etc. Detta beror på att många inte vet hur man hjälper en person vars hjärta plötsligt har slutat. Närliggande personer ringer till en ambulans, som tyvärr är osannolikt att kunna komma fram till en liten stund när det fortfarande är möjligt att rädda patienten. Hjärtat kan sluta hos människor i olika åldrar - nyfödda, unga och gamla.

skäl

De främsta orsakerna till hjärtstopp är störningar i hjärtmuskeln som orsakas av ett antal faktorer. I synnerhet finns följande typer av hjärtstopp:

1. Fibrillering av ventriklarna. I de flesta fall är det denna patologi som orsakar hjärtstillestånd. Ventrikulär fibrillering är en icke-rytmisk och ineffektiv sammandragning av muskelfibrer, där hjärtpumpningen är försämrad.
2. Asystol i ventriklerna sätter andra plats för hjärtstillestånd. Under denna kränkning stoppas den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln helt.
3. Ventrikulär paroxysmal takykardi karakteriseras av frånvaro av en puls i de stora artärerna.
4. Som ett resultat av elektromekanisk dissociation kan hjärtstopp också uppstå: på grund av frånvaron av organets mekaniska aktivitet med bevarande av elektrisk.

Det kan också stoppa hjärtat på grund av genetisk predisposition - Romano-Wards syndrom. Det finns andra faktorer som kan orsaka funktionsfel i hjärtmuskeln och leda till utveckling av extremt negativa effekter.

Hjärtat kan sluta på bakgrunden:

• hypotermi i kroppen, som ett resultat av vasospasm;
• elektrisk skada;
• felaktig medicinering - hjärtglykosider, blockerare, smärtstillande medel och läkemedel som används under anestesi;
• andningsstopp vid nedsänkning
• brist på luft, asfyxi
• kranskärlssjukdom;
• ateroskleros;
• högt blodtryck, vänster ventrikulär hypertrofi;
• anafylaktisk och hemorragisk chock;
• tobaksrökning (en indirekt faktor som påverkar kardiovaskulär aktivitet)
• på grund av mogen ålder.

Vissa arytmidroger, antibakteriella läkemedel, schizofreni-läkemedel kan leda till hjärtstillestånd. Alkoholförgiftning eller förgiftning av kroppen mot bakgrund av en överdos av droger kan ge upphov till klinisk dödsfall.

Om det finns predisponeringsfaktorer för utveckling av plötslig hjärtstopp, är det nödvändigt att noga skydda din kropp, ge upp dåliga vanor och regelbundet genomgå en undersökning av en läkare. Kroppen övervakas med en kardiovakare, en enhet som kan vara självmonterad på benen och armarna och ta reda på ditt elektrokardiogram.

symptom

Tecken på hjärtstopp gör det möjligt att skilja den resulterande sjukdomen från andra patologier, enligt vilka det är förbjudet att använda vissa manipuleringar som möjliggör återställning av hjärtmuskulärens arbete. Det finns några tecken som kan orsaka hjärtstopp. Först och främst är det förlust av medvetande. Personen stängs av efter några sekunder efter att ha stoppat hjärtat, vilket gör ryckande ryckning i 20 sekunder.

Huden blir blek och läpparna, nosspetsen och öronlössen får en blå nyans. Andning saktar ner, det är nästan ohörbart. Efter 2 minuter slutar den helt. Pulsen när probing saknas i handleden och nacken. Huvudsymptomen är bristen på hjärtslag bakom bröstbenet. Elever med hjärtstillestånd utvidgas, utan minsta reaktion på ljuset.

2-3 minuter efter att huvudorganet har upphört hos människor uppstår klinisk död, varefter organen och vävnaderna genomgår irreversibla hypoxiska förändringar. Om du inte utför de rätta återupplivningsåtgärderna i tid, kommer det från en klinisk död att passera in i en biologisk.

När hjärtat har slutat fortsätter hjärnan att leva i ytterligare 9 minuter. Döden av hjärnceller uppstår från 7 minuter, om du har tid att återanpassa hjärtat efter den här tiden kan en person vara oförmögna för livet. För att bevara hälsan hos offret är det bara möjligt under de första 2-5 minuterna från början av utvecklingen av klinisk död.

Symtom hos en person med hjärtstopp kan vara frånvarande. Mer exakt kommer han inte att kunna uppfatta dem på grund av den plötsligt utvecklade kliniska situationen. Vissa har noterat allvarlig, outhärdlig bröstsmärta. Hjärtmuskelarrest kan uppträda så plötsligt att andra inte bara märker. Det är särskilt farligt när det händer i en dröm, och sedan länge kommer alla att tro att personen bara sover. Hjärtstopp hos spädbarn sker så plötsligt, plötsligt, och endast en snabb reaktion kan få barnet till liv igen.

Diagnostik och första hjälpen

Det är nödvändigt att diagnostisera hjärtstopp mycket snabbt, genom externa tecken och mot bakgrund av undersökningen. I det här fallet är patienten inte ordinerad EKG och andra förfaranden, eftersom i varje fall det är fråga om hans återupplivning är varje minut viktig. Först och främst läser doktorn pulsen, lyssnar på andningen, tittar på eleverna (i återupplivningsprocessen).

Återupplivning med hjärtstopp - vad du behöver veta och kunna

Avbrytandet av hjärt- och respiratorisk aktivitet leder till ett tillstånd av klinisk död. Det definierar en kort reversibel period mellan liv och död. Återgiven första hjälpen vid hjärtstopp inom sju minuter gör det möjligt för personen att återgå till en normal existens.

Detta är möjligt eftersom irreversibla fenomen ännu inte har uppstått i hjärnceller på grund av hypoxi. Förlorade funktioner tas över av de återstående intakta neuronerna.

Klinisk erfarenhet visar att varaktigheten av den kliniska döden är individuell och kan variera från två till 15 minuter. Och utsatt för användning av hypotermi (artificiell kylning till 8-10 grader) förlängs till två timmar.

Om hjärtstopp registreras på sjukhuset, så har läkarna naturligtvis tillräckligt med kompetens och återupplivningsutrustning för akuta åtgärder för att rädda patienten. För detta finns en särskild honung. personal inom intensivvård och återupplivningsavdelningar.

Hjälpen i händelse av plötslig död kan dock vara ett fungerande kontor, lägenhet, gata, alla dåligt bebyggda lokaler. Här beror en persons liv på de aktiviteter som utförs av motståndare, medföljare.

Hur man ger första hjälpen

Nödhjälpmedel bör kunna ge alla vuxna. Man måste komma ihåg att alla åtgärder du bara har 7 minuter. Detta är en kritisk tid för att återställa hjärncirkulationen. Om offret kan sparas senare, hotas han med fullständig funktionshinder.

Andras uppgift är inte lätt.

• tillhandahålla imitation av sammandragningar med hjälp av en indirekt hjärtmassage för tillfälligt stöd av blodflödessystemet;
• återställ spontan andning.

Åtgärdssekvensen beror på antalet personer som är involverade i att ge hjälp. Två klarar sig snabbare. Dessutom bör någon ringa en ambulans och notera tiden.

• Först måste du försäkra dig om att inget i munnen kan störa andningen, att rengöra munhålan med ett finger för att räta ut tungan.
• Sätta offeret på en hård yta (på marken, golvet), kasta tillbaka huvudet;
• slå sternum med en knytnäve (precordial stans kan omedelbart "starta" hjärtat);
• hjärtmassage görs med ryckiga klick på sternum, armarna hålls raka och pressade mot patientens bröstkorg;
• Samtidigt utförs artificiell andning med hjälp av den klassiska "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan" -metoden. När du andas in i munnen måste du nypa näsan med fingrarna.

Det rekommenderas att göra passiva "andetag" efter varje fyra klick på båren. För hygieniska ändamål kan ett tunnt näsduk eller gasbind appliceras på offerets ansikte.

Om bröstet börjar öka sig självständigt betyder det att din egen andning har dykt upp. Men om pulsen började känna, och det finns inga andningsrörelser, bör endast konstgjord andning fortsätta.

En kritisk återupplivningsperiod är 20 minuter. Efter honom anges det biologiska skedet av döden.

Ambulanspersonalen som anlände fortsätter att återuppliva.

Vad kan ambulansläkare göra?

På ambulansens stadium är första hjälpen redan anordnad för hjärtstillestånd.

Ventilation utförs genom masken med Ambu väskan. För fullständig kontakt med luftstrupen och pressning av tungan utförs intubation eller ett speciellt rör sätts ihop och förbinder det med påsen. Trycket uppnås genom att tillföra luftmassa till lungvävnaden.

I närvaro av speciell utrustning tillverkas defibrillering av hjärtat med urladdning av elektrisk ström.

Förstärkning av utsläppets inverkan kan införa adrenalin, Atropine. Dessa är droger som dramatiskt ökar myokardiell excitabilitet. Efter försöket försöker man försöka defibrillera intrakardiellt.

I avsaknad av en defibrillator fortsätter en indirekt massage.

I en maskin med en EKG-enhet är det möjligt att ta bort ett elektrokardiogram, åtminstone en enda ledning. Enligt den kan man bedöma närvaron av asystol eller fibrillering.

Efter att patienten tagits till sjukhuset

Med en lyckad återhämtning av hjärtrytmen tas brådskande åtgärder för att stabilisera sammandragningarna, för att förstöra de metaboliska följderna av klinisk död.

Patienten placeras i en återanpassningsenhet.

Var noga med att lägga till en alkalisk lösning för att eliminera acidos.

På sjukhuset finns möjlighet att genomföra en undersökning och identifiera orsaken till hjärtstillestånd.

Vid vätsketryck och hjärt-tamponad utförs perikardiocentes omedelbart med pumpning av exsudatet. Om pneumothorax detekteras, hjälper en dräneringsinstallation till att lindra lungan.

Exempel på specifika situationer och algoritmen för diagnos och handlingar

För att ta reda på fall som medicinska arbetstagare och människor långt ifrån medicin måste möta, ta en titt på exempel på situationer som gör det möjligt för oss att tänka på vår roll när det gäller att genomföra återupplivning.

Situation en

Den unga mannen föll framför personalen, lyckades inte ens släppa portföljen med dokument. Många människor samlades runt, de ringde ambulansen. Medan man väntar på läkare, lunger alla och påminner om olika sjukdomsfall utifrån sin egen erfarenhet. Resultatet - patienten dog och ambulansläkaren kunde bara ange tecknen på biologisk död.

Och vissa börjar även diskurs om "förbud mot att närma sig ett lik före polisens ankomst". Vem sa att offret redan är ett lik? Vågade någon att kontrollera puls och elever? En sådan död förblir på samvets samvete.

Situation två

En liggande kvinna med sällsynta andningsrörelser ses på gatan, medvetslös kan puls inte bestämmas. Passersby kallade ambulansen. Började göra en indirekt hjärtmassage och extra andning.

Resultatet - före brigadens ankomst, var det möjligt att behålla blodcirkulationen manuellt, vilket saktade ned de irreversibla förändringarna och minskad hypoxi.

Ofta börjar människor tvivla på behovet av en indirekt massage på grund av antaganden om svimning eller stroke. För tvivel är det väldigt lite tid. Vid svimning sparas puls, eleverna reagerar på ljus. Med en stroke är ansiktets asymmetri möjlig, en förändring i benen på benen å ena sidan och elever med olika bredd. Pulsering sparas också.

Situationen tre

Ambulansläkarna fick ett samtal för kardiologiska laget, eftersom den som ringde korrekt beskrev symptom på offret.

Handlingsalgoritmen utvecklas av praktiken:

• tungan kommer att hålla sig i underkäven med ett speciellt krökt kanalrör, med en Ambu-väska fäst vid den för manuell konstgjord andning;
• Intrakardiell lösning av adrenalin med en lång nål;
• i avsaknad av pulsation på carotid- och femorala artärer, om hjärtljud inte hörs, är defibrillering indikerad;
• indirekt massage och konstgjord andning fortsätter i 20 minuter.

Under denna tid kommer bilen till sjukhuset och frågan om lämpligheten för fortsatt återupplivning bestäms.

Situationen fyra

Hjärtstopp inträffade under tarmoperation. Anestesiologen märkte en plötslig minskning av blodtrycket hos en patient under anestesi och hjärtaktiviteten stoppades på monitorn. Kirurger noterar blancheringen av de inre organen, mesenteriet.

• kirurgiskt ingripande avslutas
• Adrenalinlösning injiceras i subklavianvenen;
• defibrillering utförs;
• i frånvaro av återhämtning av hjärtkollisioner upprepas urladdningen;
• mellan utmatningarna injiceras en sodavätning i strålen för att förhindra acidos;
• Kirurgen öppnar membranet, sätter in en hand i bröstkaviteten och manuellt masserar hjärtat, klämmer och klämmer bort det.

Åtgärdernas framgång bedöms av återupptagandet av rytmen på bildskärmen, ökning av tryck.

Kirurger märker blödningens början i ett sår. Operationen slutar med minimal mekanisk skada efter pausen. Membranet sutureras.

Alternativ återupplivning

Upplevelsen av återupplivning som samlats i olika länder under hjärtstillestånd kan du välja de mest effektiva metoderna. Tidigare studier har fastställt prioriteringen av hjärtmekanismer för klinisk död (90% av fallen) på bakgrund av ett intakt andningsorgan. Därför uppstod tvivel om behovet av akuta åtgärder för att återställa andningen.

Arizona använder MICR-tekniken. Hon föreslår att man utför flera intensiva cykler av indirekt massage utan att andas "mun-till-mun".

• Under de första 2 minuterna av återupplivningsåtgärder, obligatoriska 100 bröstkompressioner per minut (200 totalt);
• sedan pulsstyrning, adrenalininjektion och defibrillering;
• Upprepa sålunda 2 gånger;
• först efter dem är trakeal intubation och artificiell andning utförs.

Författarna utesluter från studien hjärtstillestånd av icke-hjärtat skäl (trauma, drunkning).

Programmet ingår i rekommendationerna från Cardiological Association i USA.

I Ryssland har UNIVERSAL-algoritmen (uppkallad efter stadiernas första bokstäver) publicerats och använts av många. Därvid sätts konstgjord andning på tredje plats i steg-för-steg-åtgärder efter preordial stroke och uppkomsten av en indirekt massage. Vid stationära förhållanden rekommenderas stimulering genom att införa en elektrod i hjärtkaviteten genom en subklavisk kateter.

Hur korrigeras konsekvenserna av klinisk död?

Om hjälp är försenad är det inte möjligt att fullständigt återställa kroppens funktioner. Hjärnan lider mest. En person förlorar intelligens, minne. Misslyckande är möjligt efter tvungen njur- och leverhypoxi. Det är omöjligt att fixa någonting.

När patienten återhämtar sig tidigt får patienten långvarig underhållsbehandling med antiarytmiska läkemedel, nootropa läkemedel för hjärncellerna. Han undersöks periodiskt av läkare (kardiolog och neurolog), som utför kontrolltest. I avsaknad av komplikationer kan patienten återvända till arbetet med iakttagandet av restriktioner (fysisk aktivitet, nattskift, stressiga situationer, hypotermi) kontraindiceras.

Du bör alltid komma ihåg om inre organens begränsade förmåga att återställa skadade funktioner, särskilt hjärnan och hjärtat. Naturen har gett människan möjlighet att använda dem en gång. Upprepad chans faller inte för alla.

Första hjälpen för plötslig hjärtstillestånd

Plötslig hjärtstopp är en oväntad upphörande av myokardiell kontraktil aktivitet under påverkan av olika faktorer. Orsaker kan vara skador, olika sjukdomar, drunkning, förgiftning.

Detta är ett formidabelt tillstånd som kräver akutvård, eftersom inaktivitet leder till att andningen upphör, vilket kommer att påverka organens vitala funktioner. Inom 5 minuter efter hjärtaktivitetens upphörande och andning börjar degenerativa förändringar i centrala nervsystemet.

Därför börjar tillhandahållandet av första hjälpen för hjärtstopp tillfälligt.

klinik

Innan försök att återställa myokardiell kontraktilitet är det nödvändigt att se till att patienten har tecken på klinisk dödsfall.

Detta tillstånd kan inträffa på något ställe och i någon person, så alla borde kunna känna igen patologin.

En tidig start till en nödsituation ger en stor chans att överleva. Efter hjärtstillestånd observeras följande symtom:

1. Brist på pulsation på perifera huvudkärl.
2. Avslutande av andningsaktiviteten.
3. Byt hudfärg (cyanotisk eller pallor).
4. Utvidgningen av eleverna och frånvaron av deras reaktion på ljus.
5. Förlust av medvetandet

Huvudkriteriet är frånvaron av pulsering på stora fartyg. Elevens dilatation hänvisar till ytterligare tecken och kan ibland inte observeras. Korrekt förstahjälp för hjärtstillestånd leder till utseendet på en återställd rytm och regression av de beskrivna symptomen.

Första hjälpen

Många ser en person omedvetet, förstår inte vad man ska göra i det här fallet. För det första är det nödvändigt att bedöma offerets tillstånd och börja tillhandahålla akutvård för diagnostiserad hjärtstillestånd. Adfærdstaktiken för att återställa arbetet med koronar och andningsaktiviteter är som följer:

1. Patienten ska vara vänd nedåt på en platt, hård yta.
2. Kasta huvudet eller lägg en kudde under axlarna för att undvika att falla i tungan i andningsorganen.
3. Frigör din mun från främmande föremål, biologiska vätskor som förhindrar andning.
4. Starta en indirekt hjärtmassage.

Omedelbart ska en ambulans ringas upp med en detaljerad beskrivning av offerets tillstånd. Det är nödvändigt att en intensivvård eller ett intensivvårdsteam skickas till händelsens plats. I en sådan situation är första hjälpen för hjärtstopp snabbt och effektivt.

Metod för indirekt hjärtmassage

Med denna metod kan du skapa artificiell blodcirkulation för att ge vitala system i kroppen med syre. När bröstet pressas ut är blod utstött i kranskärlskärlen, hjärnan. Samtidigt når blod från högerkammaren lungorna där det är berikat med syre. Slutet av komprimering ger hjärtat med syrgas, vilket med efterföljande tryck på bröstet kommer in i centrala nervsystemet.

Första hjälpen under en indirekt massage för hjärtstopp börjar med att armen är korrekt placerad. Lokalisering av tryck är på två tvärgående fingrar upp från underkroppen, där båda händerna ligger ovanpå varandra. Räddaren befinner sig på vardera sidan av offret och trycker på bröstbenet med en frekvens på mer än 60 per minut. Vid indirekt massage är det nödvändigt att sammandragningen sker med hjälp av hela kroppsvikt och inte bara armarna. Handflatarnas ytor med höjda fingrar på bröstets sidoytor är förbjudna.

De flesta patienter tillsammans med asystol har apné, vilket också kräver ventilation. För att göra detta kastas offrets huvud tillbaka och en rulle under axlarna är monterad. Konstgjord andning utförs genom offerets mun eller näsa. När hjälp ges av en återupplivare, utförs 2 andetag och därefter 15 tryck. Om första hjälpen tillhandahålls av en person, är förhållandet mellan inspiration och kompression 1: 5.

Barn har nyanser när akutvård ges för plötslig hjärtstillestånd. Stängt massage utförs med en hand och hos nyfödda med två fingerspetsar. Antalet bröstkompressioner är mer än 120 per minut.

Indirekt massage med ventilation bör utföras vid hjärtstopp kontinuerligt och sluta inte tills hälsovårdare anländer.

Överensstämmelse med dessa regler leder till framgångsrika initiala händelser. Offeret kommer att visa tecken på återhämtning av hjärt- och respiratorisk aktivitet, vilket kommer att manifesteras genom utseendet av en pulsation, förträngning av eleverna som svar på ljusstimuler, en förändring i färgen på hudintegulatet blekrosa.

Första hjälpen

Vid hjärtstopp vid första hjälpen av vårdpersonal utförs enligt godkända algoritmer. Vid ankomsten fastställs huruvida det finns tecken på uppkomsten av klinisk död.

I det fall det uppstår symptom på att hjärtaktiviteten upphör, återställs luftvägen, en Safar tripeldos tas och en luftkanal installeras följt av konstgjord ventilation med en Ambu-väska.

Hälsoarbetaren fortsätter att göra en inomhusmassage. Hjärtfrekvensen visualiseras nödvändigtvis av en elektrokardiograf eller en defibrillatorskärm. Detta kommer att avgöra ytterligare taktiken.

När det gäller asystol fortsätter de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna, venen kateteriseras med infusionsterapi med isotonisk natriumkloridlösning. Med särskild utrustning utförs pacing och hjärtritmen återställs med droger. För detta ändamål, använd atropin, adrenalin bolus.

För framgångsrikt första hjälpen är det nödvändigt att eliminera de faktorer som ledde till kränkningen av kardiopulmonell aktivitet. När offret är överkylning värms patienten, när förgiftningen administreras, administreras lämplig motgift under hypoxi utförs syrebehandling under mättnadskontroll.

Om de vidtagna åtgärderna inte har lyckats, bör man sluta och ange biologisk död. Med den uppnådda positiva effekten levereras patienten till intensivvården och intensivvården.

Orsaker till hjärtstopp, riskfaktorer, akut hjälp

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför hjärtstopp anses motsvara den kliniska döden. Vad orsakar och faktorer kan orsaka hjärtstopp? Karakteristiska egenskaper, första hjälpenalgoritm, prognos.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Över hela världen anser läkare enhälligt att plötslig hjärtstillestånd är en av de första och mest uppenbara tecknen på klinisk död (en kort tidsperiod under vilken offret kan återföras). I det ögonblick då kroppen slutar att ingripa, sjunker blodcirkulationen snabbt, irreversibla förändringar börjar i kroppen mot bakgrund av störningar i gasutbyte, metabolism, stagnation, vilket leder till biologisk död (det är omöjligt att återvända offeret till livet).

För att återställa hjärtets funktion utförs en direkt hjärtmassage, vilket gör det ibland möjligt att rädda en persons liv. 7 minuter efter hjärtstilleståndet förlorar återupplivningsåtgärderna sin betydelse, eftersom hjärnskador når en kritisk nivå och en person kan förbli permanent inaktiverad. Även om det alltid finns undantag från regeln: under hypotermi ökar tidsperioden under vilken det är möjligt att återvända en person till livet flera gånger.

Procentdelen av överlevande beror på hur kompetent och snabb det första hjälpen var, eftersom de kallar ambulanslaget och skickar sjukhuset på sjukhuset. Innan läkare anländer måste du göra en direkt hjärtmassage och ventilation. Samtidigt garanterar inte ens aktuella akutåtgärder vid återupplivning ett positivt resultat, eftersom uppkomsten av kontraktil aktivitet kan orsaka förhållanden som är oförenliga med livet (svår hjärtsjukdom, akut blodförlust, onkologi).

Så hjärtstillestånd är fullt lik klinisk och senare biologisk död. Hur farligt är hon? Det är omöjligt att bota det, det är ganska svårt att förutsäga den exakta attacken, det är möjligt att återställa hjärtats arbete i 30% av fallen, med ett gynnsamt resultat för patienten (fullständig återställning av hjärnaktivitet) endast i 5% av fallen.

Nödläkare i kardiologer, kardiologer och kirurger är inblandade i att tillhandahålla akutvård.

skäl

Orsaker till hjärtsvikt kan orsakas av följande:

• i 90% av fallen - genom fibrillering av ventriklerna (kaotisk, oregelbunden, okoordinerad sammandragning av enskilda buntar av muskelfibrer);
• i 5% av fallen - asystol (fullständigt upphörande av bioelektrisk aktivitet och sammandragningar)
• mindre allmänt ventrikulär paroxysmal takykardi (brist på puls kombinerad med ökad frekvens av sammandragningar);
• elektromekanisk dissociation (bevarande av myokardiums bioelektriska aktivitet i kombination med frånvaro av ventrikulära sammandragningar).

Det är möjligt att förutsäga att hjärtaktiviteten upphör hos patienter med svår hjärtsjukdom (fibrillering, akut hjärtsvikt), med akut blodförlust, med skador som är oförenliga med livet, hos cancerpatienter och i andra fall. I alla andra fall är stoppet mer "plötsligt".

Riskfaktorer

De främsta orsakerna till hjärtstopp är funktionella störningar (organsvikt), som i de flesta fall inte förekommer i sig själva, men bildas under inflytande av många faktorer. Oftast är dessa sjukdomar och patologier i hjärtat, hjärnan och inre organen, ibland är de naturliga orsaker eller en olycka.

Sjukdomar som kan orsaka hjärtstopp:

Hjärtstopp - orsaker, symtom, effekter och hjälp med hjärtstillestånd

Det finns många faktorer i vår oroliga värld som kan leda till döden. Varje dag från livet hos ett stort antal människor. Dödsorsakerna kan vara naturliga (ålderdom, obotlig sjukdom) eller våldsamma (olycka, eld, drunkning, krig, etc.). Men idag kvarstår en dödsorsak, som tar ett stort antal liv varje år. Även om döden i det här fallet kan förebyggas - det är en hjärtstopp, som ofta inträffar plötsligt även i helt friska människor. Vi lär oss hur vi ska tillhandahålla första hjälpen, men som praktiken visar, när vi står inför en sådan situation, kan inte alla omedelbart vidta nödvändiga åtgärder för att rädda en person. För att göra allt korrekt måste du veta vad du står inför i det här fallet.

Hur man bestämmer vad som stoppade hjärtat. Symtom på hjärtstillestånd.

Det finns flera grundläggande tecken genom vilka hjärtstopp kan identifieras.

• Ingen puls på stora artärer. För att bestämma pulsen är det nödvändigt att fästa mitt- och pekfingret mot halspulsådern och om pulsen inte är bestämd bör du genast börja omlängda åtgärder.
• Bristande andning. Andning kan bestämmas med hjälp av en spegel, som måste sättas till näsan, såväl som visuellt - genom att andas rörelser på bröstet.
• Förlängda elever som inte svarar på ljuset. Det är nödvändigt att lysa en ficklampa i ögonen och om det inte finns någon reaktion (eleverna inte smala), kommer detta att indikera att myokardiet upphör.
• Blå eller grå färg. Om hudens naturliga rosa färg byts ut - det här är ett viktigt tecken som indikerar en kränkning av blodcirkulationen.
• Förlust av medvetandet, som inträffar om 10-20 sekunder. Förlust av medvetandet är associerat med ventrikelflimmer eller asystol. Bestäms genom att slå på ansiktet eller använda ljudeffekter (högt popar, gråter).

Hur man räddar en man. Hur mycket tid finns det. Första hjälpen och medicinsk hjälp för hjärtstillestånd.

Om du är nära den person som har denna ångest, är det viktigaste från din sida att inte försena. Du har bara 7 minuter för hjärtfel att passera för offret utan allvarliga konsekvenser. Om det är möjligt att återvända en person i 7-10 minuter, kommer patienten troligen att ha psykiska och neurologiska störningar. Sen hjälp kommer att leda till ett djupt funktionshinder hos offret, som kommer att förbli oförmöget under resten av sitt liv.

Den huvudsakliga uppgiften att hjälpa till är att återställa andningen, hjärtritmen och starta cirkulationssystemet, eftersom syre går in i blodet och cellerna, utan vilka vitala organ, särskilt hjärnan, inte kan existera.

Innan du hjälper, måste du se till att personen är medvetslös. Sakta ner offeret, försök att ringa honom högt. Om allt annat misslyckas är det värt att ge första hjälpen, som innehåller flera grundläggande steg.

• Först och främst är det nödvändigt att lägga patienten på en hård yta och kasta tillbaka huvudet.
• Efter det, släpp luftvägen från främmande kroppar och slem.
• Nästa steg är artificiell ventilation av lungorna (munnen till munnen eller näsan)
• Indirekt (extern) hjärtmassage. Innan du börjar på detta stadium är det nödvändigt att utföra en "precordial kick" - du ska slå näven i mitten av båren. Det viktigaste är att blåsan inte ska vara direkt i hjärtat av regionen, eftersom detta kan förvärra offrets position. Precordial stroke hjälper till att omedelbart återanpassa patienten eller ökar effekten av hjärtmassage. Efter det förberedande förfarandet, om patienten inte kunde återanpassas, fortsätt till en extern massage.

Varje två eller tre minuter är det nödvändigt att kontrollera offerets tillstånd - puls, andning, elever. Så fort andning har uppstått kan återupplivningen stoppas, men om endast en puls har uppstått, är det nödvändigt att fortsätta artificiell andning. Hjärtmassage bör göras tills hudfärgen börjar få en normal naturlig färg. Om det inte går att få tillbaka patienten, kan hjälpen bara stoppas när en läkare anländer, som kan ge tillstånd att sluta återuppliva.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa aktiviteter bara är det första skedet av hjälpen till offret, vilket måste ske före läkarens ankomst.

Ambulansläkare använder speciella tekniker för att ytterligare behålla offrets liv. Den främsta uppgiften för läkare är att återställa patientens andetag. För att göra detta, använd maskventilation. Om den här metoden inte hjälper eller användningen är omöjlig, tillgriper de sig för att inkubera luftröret - den här metoden är mest effektiv för att säkerställa att luftvägarna är acceptabla. Dock kan endast en specialist installera röret i luftröret.

För att starta hjärtat använder läkare en defibrillator - en apparat som verkar på hjärtmuskeln med en elektrisk ström.

Speciella mediciner kommer också till läkare. De viktigaste är:

• Atropin - används i asystol.
• Epinefrin (adrenalin) - behövs för att stärka och öka hjärtfrekvensen.
• Natriumvätekarbonat - det används ofta för långvarig stopp, särskilt i fall där hjärtstopp orsakades av acidos eller hyperkalemi.
• Lidokain, amiodaron och Bretiliumtosylat är antiarytmiska läkemedel.
• Magnesiumsulfat hjälper till att stabilisera hjärtceller och stimulerar deras excitation.
• Kalcium används för hyperkalemi.

Orsaker till hjärtsvikt

Det finns flera huvudorsaker till hjärtsvikt.

Första platsen är ventrikelflimmering. I 70-90% av fallen är detta orsak till hjärtstillestånd. Muskelfibrerna som bildar ventrikelernas väggar börjar slumpmässigt krympa, vilket leder till avbrott i blodtillförseln till organ och vävnader.

Andra platsen - ventrikulär asystol - fullständigt upphörande av myocardiums elektriska aktivitet, som står för 5-10% av fallen.

Andra orsaker är:

• ventrikulär paroxysmal takykardi utan puls i stora kärl;
• elektromekanisk dissociation - elektrisk aktivitet i form av rytmiska QRS-komplex utan motsvarande ventrikulära sammandragningar;

Det finns också en genetisk predisposition - det här är Romano-Wards syndrom, vilket är förknippat med arv av ventrikelflimmering.

Dessutom kan en helt frisk person ha en hjärtstopp, vars orsak kan vara följande faktorer:

• Hypotermi (kroppstemperaturen faller under 28 grader)
• Elektrisk chock
• Läkemedel: hjärtglykosider, blockerare, smärtstillande medel samt bedövningsmedel
• drunkning
• Brist på syre, till exempel när de kvävas
• Ischemisk hjärtsjukdom. Personer med IHD som missbrukar alkohol är i stor risk, eftersom hjärtstopp inträffar i nästan 30% av fallen.
• ateroskleros
• Arteriell hypertoni och vänster ventrikulär hypertrofi
• Anafylaktisk och hemorragisk chock
• rökning
• ålder

I närvaro av en eller flera faktorer borde du vara mer uppmärksam på din hälsa. Det är lämpligt att genomgå regelbundna undersökningar med en kardiolog. För att kontrollera hjärtets arbete är det möjligt att använda Cardiovisor-enheten, med hjälp av vilken du alltid kommer att vara medveten om ditt huvudorgans tillstånd. Regelbunden övervakning av kardiovaskulärsystemet gör att du kan leva ett helt liv.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Till de djupaste ångorna överlever endast 30% av personerna efter hjärtstillestånd och värst av allt, bara 3,5% återvänder till normalt liv utan allvarliga hälsoskador. Det beror främst på det faktum att tidig assistans inte tillhandahölls.

Konsekvenserna av hjärtstopp är mycket beroende av hur snabbt de började hjälpa offret. Ju senare patienten togs tillbaka till livet, desto större är sannolikheten för allvarliga komplikationer. Bristen på syre till vitala organ för länge leder till ischemi (syrehushållning). De som har drabbats av hjärtstopp har oftast ischemiska skador på hjärnan, lever och njurar, vilket starkt påverkar efterföljande liv hos en person.

På grund av hjärtens energiska massage är ribfracturer och pneumotorax möjliga.

Hjärtfel hos barn

Hjärtstopp hos barn är ett ganska sällsynt fenomen, vilket tyvärr blir allt vanligare varje år. Orsakerna till denna patologi hos barn är olika och uppträder ofta bara efter öppnandet. Oftast - detta är en genetisk predisposition, som är förknippad med onormalt arbete i hjärt-kärlsystemet. Hur förutspår och förhindrar faran? Ofta hos barn, förkortar bradykardi hjärtstillestånd. Ofta kan andningsfel eller chock leda till hjärtstillestånd. Också bland faktorerna i denna patologi hos barn är ischemisk hjärtsjukdom.

Om barnet fortfarande hade hjärtstopp, är det viktigt att ha rätt och korrekt hjälp och korrigera återupplivningsåtgärder från läkare, eftersom de kommer att påverka barnets framtida hälsa. Sådana åtgärder inkluderar korrekt konstgjord ventilation av lungorna, syrebildning (anrikning av vävnader och organ med syre), kontroll av temperatur, blodtryck och blodglukosnivå.
När hjärtans externa massage måste komma ihåg att barnens revben inte är lika starka och viktigast av allt, överdriv det inte med tryck på dem. Beroende på barnets ålder trycks de med två eller tre fingrar, och nyföddas indirekta hjärtmassage är gjord med tummen, samtidigt som han handlar om händerna runt barnets bröstkorg. Endast på grund av läkarnas korrekta tillvägagångssätt är barnets överlevnad och normala hälsa möjligt i framtiden.
Ingen av oss är helt skyddad från detta hemska fenomen. Vi kan dock skydda oss och minimera sannolikheten för att stoppa myokardiet. Använda tjänsterna av tjänsten Kardi.ru,

Ditt hjärta kommer aldrig att ge dig obehagliga överraskningar. Trots allt är regelbunden övervakning av hjärtets arbete ett viktigt steg mot hälsan!