Huvud

Hypertoni

Grundläggande principer för behandling av akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt är ett komplett symtomkännetecken som kännetecknar en kränkning av hjärtans huvudfunktion - upprätthåller normalt blodflöde i kroppen.

Vi talar om en allmän hjärtrytmstörning orsakad av försämrad pumpfunktion, myokardfunktion, överföring av en sinusformad signal (den är ansvarig för ögonblicket och sammandragningsperioden för varje gren i hjärtmuskeln) och andra orsaker.

Med allt detta hotar det mänskliga livet. Vilka principer för behandling av akut hjärtsvikt används i modern medicin? Är det möjligt att helt bli av med hjärtsvikt?

Allmän information om terapi

Terapi, som används vid akut hjärtsvikt, kan delas in i två kategorier: diagnos och direkt behandling. Och det diagnostiseras som tar det mesta av tiden. Hjärtsvikt är inte en sjukdom, men en slutsats om patientens tillstånd, vilket tyder på att hans hjärta fungerar med flera misslyckanden.

Och vad innehåller diagnosen? Patienten ska gå igenom:

  • primär undersökning av en läkare
  • livshistorieanalys;
  • EKG (elektrokardiografi);
  • allmänt blod, urin, avföring
  • biokemiskt blodprov;
  • biomarköranalys;
  • MSCT (beräknad multispiral tomografi);
  • MRI i hjärtmuskeln.

Och ovan är bara en grundläggande uppsättning tester genom vilka patienten måste passera. På begäran av en kardiolog utnämns ytterligare sådana för att identifiera koncentrationen av BNP-peptider, kolesterol, proteiner, socker, och så vidare.

Faktum är att läkare letar efter eventuella faktorer med negativ inverkan på hjärtmuskeln, vilket orsakar allvarligt misslyckande.

På grundval av den fastställda diagnosen fastställs följande faktorer för OCH-utvecklingen:

  • kardiogen chock - utvecklas mot bakgrund av en minskning av systoliskt blodtryck till en kritisk nivå på 90 mm. Hg. kolonn. På grund av detta stör perfusion av mjuka vävnader och organ, den så kallade "hjärtutmatningen";
  • lungödem - misslyckande utvecklas mot bakgrund av andningsförstöring. I diagnosen avslöjade för låg koncentration av syre i blodet, vilket provar andfåddhet;
  • hypertensiv kris - för högt blodtryck, på grund av vilket hjärtmuskeln är i konstant spänning. Det kan utlösa ett hjärtinfarkt eller en komplikation i form av stroke;
  • akut dekompensering - innebär att OCH inte svarar på ovanstående brott i det kardiovaskulära systemet. Oftast visar det sig att "skyldige" är neuralgi och felaktig signalöverföring mot hjärtat.

Använda droger

Den uppsättning droger som föreskrivs för patienten vid bestämning av OSN är rent individuellt. Det beror helt och hållet på de överträdelser som finns i hjärt-kärlsystemet, liksom sannolikheten för utvecklingen av ytterligare komplikationer. Standardlistan för terapi omfattar:

    Pressoraminer (noradrenalin, dopamin, dobutamin). Med deras hjälp regleras myokardfunktionaliteten (dess gradvisa stimulering uppstår). Val av dosering görs personligen (invasivt), från början till lägst. Optimalt bestäms inom 1-2 veckor.

Fosfodiesterashämmare (3 faser av verkan). De rekommenderade drogerna i denna grupp är Milrinon, Amrinon.

Stärka lungkärlens ton och eliminerar därmed tecken på andfåddhet och lunginsufficiens.

Dosen bestäms också individuellt för varje patient för att öka termodynamiken hos artärerna till en nivå av 17-19 millimeter kvicksilver eller högre.

  • Levosimendan. Detta är det enda läkemedlet som finns tillgängligt inom den inhemska farmakologin som reglerar mikrofibrillernas arbete (deras kontraktil funktion) på kalciumkoncentrationen. Med AHF förvärras en sådan reaktion drastiskt, vilket orsakar en störning i hjärt-kärlsystemet. I regel är detta läkemedel endast föreskrivet i de tidiga stadierna av DOS, helt tills effekten av huvudterapin erhålls.
  • Digoxin. Används sällan i praktiken på grund av de många biverkningarna. Det används för att minska frekvensen av hjärtklemmens ventrikulära sammandragningar under arytmier.
  • Nitroglycerin. Det orsakar avkoppling av blodkärlens glatta väggar, vilket minskar kroppens reaktion på högt blodtryck (vid tidpunkten för blodutlösningen). Den appliceras direkt om det behövs. Effekten efter att läkemedlet påbörjats efter några minuter, varar effekten upp till 0,5 timmar.
  • Natrium nitroprussid. Liksom nitroglycerin, används det för att snabbt eliminera de smärtsamma symptomen på AHF. Ta 0,1-3 mg per kg kroppsvikt. Det rekommenderas inte att applicera mer än 4 gånger i veckan.
  • Furosemid. Ger venodiliserande effekt och accelererar urinflödet, tar bort ödem i nedre och övre extremiteterna. Applicera vid behov med en dos av 0,1-1 mg per kg kroppsvikt (dosen ska alltid kontrolleras med din läkare).
  • Morfin. Analgetisk med en uttalad narkotisk effekt. Används i extrema fall för att öka vagalton och kortvarig optimering av hjärtmuskeln. Det har flera biverkningar och en uttalad habituation effekt. Applicera endast när tillståndet utfärdas av den behandlande läkaren (patientförhållanden).
  • Ofta ordinerar läkare och de grupper av droger som inte är tillämpliga på ovanstående.

    Taktik för behandling av individuella manifestationer av DOS

    Med lungödem är huvuduppgiften att normalisera trycket i kärlen, vilket på så sätt accelererar blodflödet och syrgasering av blodet. För det mesta används fosfodiesterashämmare för detta, och i tillägg till denna patient rekommenderas så kallade kardio träningspass (under överinseende av den behandlande läkaren).

    Den främsta uppgiften för läkare är att snabbt minska trycket och förhindra hypoxi. Den senare uppnås genom att ta diuretika. I kritiska situationer används morfin - det minskar nästan tryck direkt genom ökad vagalton och kapillärpermeabilitet.

    Vid kardiologisk chock och högt blodtryck, mot vilket hjärtsvikt utvecklas, är den primära uppgiften att normalisera blodtrycket och reglera hjärtmuskelpumpens pumpfunktion.

    Den senare utförs genom att ta in hämmare av syntesen av kalium och kväveoxid, och trycket justeras med diuretika eller samma nitroglycerin (endast vid behov).

    Om ledningen av hjärtmuskeln eller partiell frånvaro av en sinusformig impuls (signal) störs, stimuleras det myokardiella svaret. Pressor aminer används för detta och en special diet, viktoptimering, ordineras.

    Det är därför patienter med misstänkt OSN är strängt förbjudna stekt, fet, peppared, salt, livsmedel som innehåller kolesterol och så vidare. Men för snabb eliminering av takykardi används Digoxin vid terapeutisk dosering (den är 1,5 gånger högre än den rekommenderade). Men detta läkemedel bör tas med stor försiktighet!

    Och mot bakgrund av eventuella störningar i hjärt-kärlsystemet, kommer läkare att reglera koncentrationen av magnesium, kalcium, nitratoxid i blodet. För att göra detta, förskriva klassisk antiarytmik och råd från en nutritionist.

    I annat fall bör patienten förbereda sig för försämring av hälsan och öka sannolikheten för hjärtinfarkt, stroke. Hjärtmuskeln, i motsats till andra mjukvävnader, återhämtar sig i extremt långsam takt, särskilt hos personer i pensionsåldern (det är i dem som AHF oftast förekommer).

    Titta på videon om den nya metoden för behandling av hjärtsvikt:

    Översikt över hjärtfel medicinering

    Från den här artikeln lär du dig: det allmänna systemet för behandling av hjärtsvikt med läkemedel, hur effekten av droger syftar till, namnen på effektiva tabletter och injektioner, praktiska rekommendationer för deras användning.

    Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

    Huvudprincipen på vilken behandling av hjärtsvikt bygger är inte en separat sjukdom. Detta syndrom innebär hjärtans oförmåga att pumpa blod genom kärlen (oförmåga att utföra sin funktion). Hon är komplicerad av all svår hjärtsjukdom.

    Konservativ drogbehandling (droger, piller, injektioner) är det enda effektiva sättet att hjälpa patienten. Det är omöjligt att bota hjärtfel utan medicinering. Men deras analfabeter är inte heller effektiva!

    Resultaten av behandling av hjärtsvikt med läkemedel beror på flera faktorer:

    • Svårighetsgraden av symtom på detta tillstånd (graden av hjärtsvikt) - ju mer uttalade de är, desto svårare är det att bota (vid 1-2 grader är det möjligt, vid 3-4 - du kan minska symtomen, förbättra patientens tillstånd, men fullständig återhämtning är omöjlig).
    • Överensstämmelse med alla behandlingsrekommendationer (konstant eller systematisk administrering av droger) - om du försummar dem, kommer även oregelbundet hjärtsvikt oundvikligen att bli tyngre.
    • Det är omöjligt att bli av med hjärtsvikt från den underliggande hjärtsjukan - om den inte behandlas eller det är svårt att fortsätta.

    Det medicinska programmet, val av läkemedel och deras dosering utförs av en kardiolog eller terapeut.

    Det allmänna systemet för behandling av hjärtfelmedel

    Återställande av hjärtens nedsatta funktioner sker genom att påverka de grundläggande mekanismerna för att utlösa sjukdomen och eliminera symtomen. Behandlingsanvisningarna och motsvarande grupper av läkemedel beskrivs i tabellen.

    Viktiga droger för hjärtsvikt

    Den huvudsakliga typen av behandling för hjärtsvikt (HF) är medicinering. Beroende på typ av cirkulationssjukdomar används nitrater, betablockerare, ACE-hämmare, diuretika. För att öka myokardiell kontraktilitet behövs hjärtglykosider och icke-glykosidkardiotonika. De kommer att hjälpa till med andningssvårigheter, andfåddhet och snabb hjärtslag.

    Läs i den här artikeln.

    Vilka droger behövs för hjärtsvikt

    Drogterapi samtidigt som minikardets kontraktilitet minskas bör främst riktas till orsaken till utvecklingen av denna komplikation (ischemi eller inflammation i hjärtmuskeln, hjärtinfarkt, hypertoni). Vid akuta och kroniska tillstånd, läkemedel som normaliserar hemodynamik, sänker belastningen på hjärtat, och återställande rytm indikeras.

    Och här mer om kroniskt hjärtsvikt.

    Med akut

    Hjärtastma och lungödem kräver gemensamma tillvägagångssätt - innan läkemedlet påbörjas ges patienten sittande ställning när benen sänks, en täthet placeras på låret eller blödningen utförs, syreinandning med antiskummet är ansluten. Omfattande behandling utförs med hjälp av:

    • nitroglycerintabletter (under tungan) i prehospitalfasen;
    • narkotiska analgetika och neuroleptika (morfin, droperidol);
    • diuretika (Lasix, Trifas);
    • ganglioblokatorov med hypertoni (bensogekson, arfonad, pentamina) och vasodilatatorer (naniprus);
    • vasodilatatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganit)
    • sympatomimetiska aminer (Dopamin, Dobutamin) med lågt blodtryck.

    Hjärtglykosider för akut hjärtsvikt gäller inte. I händelse av kardiogen chock bör en smärtinfarkt avlägsnas, därför utförs neuroleptisk algesi av Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I närvaro av arytmier med användning av Novocainamid, Kordaron.

    Om de två första grupperna av droger inte ledde till en ökning av blodtrycket, börja sedan introduktionen av vasokonstriktiva läkemedel - Dopamin, Noradrenalin. Icke-specifika anti-chockmedel innefattar:

    • hormoner (Prednisolon, Dexametason);
    • direktverkande antikoagulant heparin;
    • elektrolytlösningar (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbikarbonat, poliglyukin) i frånvaro av vätskeretention i kroppen.

    vid kronisk

    Alla droger för behandling av cirkulationssvikt kan delas in i tre grupper:

    • De viktigaste (effektiviteten är bevisad för detta tillstånd);
    • ytterligare (det finns data om prestanda och säkerhet, men de räcker inte för att rekommendera till alla patienter);
    • hjälpmedel (föreskrivet i förekomst av kontraindikationer, vissa kategorier av patienter, som en del av behandlingen);

    De viktigaste läkemedlen är:

    • angiotensin-omvandlande enzymhämmare (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
    • beta-blockerare (Carvedilol, Nebilet);
    • diuretika (hypotiazid, trifas);
    • hjärtglykosider (digoxin, korglikon);
    • aldosteronreceptorblockerare (Veroshpiron).

    Ytterligare droger inkluderar angiotensin 2-antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Av sekundär betydelse är:

    • nitrater (Olikard, Isoket);
    • kalciumkanalblockerare (Diakordin, Amlo);
    • antiarytmiska läkemedel (isoptin, amiodaron);
    • antikoagulantia och antiplatelet medel (aspirin, warfarin);
    • kortikosteroider (dexametason);
    • statiner (Liprimar, Rosukard);
    • kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, tiotriazolin, tiogamma).

    Hos äldre

    Funktioner vid behandling av äldre och senil ålder är en minskning av metaboliska processer i kroppen, långsammare absorption och frisättning av läkemedlet, frekventare biverkningar. Man bör komma ihåg att patienterna tenderar att glömma att ta mediciner, de behöver en enkel och förståelig behandling som registreras skriftligt. Antalet läkemedel och deras dosering ska vara så låga som möjligt.

    De grundläggande principerna för att förskriva läkemedel för denna kategori av patienter med hjärtsvikt:

    • allvarliga biverkningar uppträder oftast med användning av hjärtglykosider, diuretika, antiarytmiska läkemedel, läkemedel för tryck och för blodförtunning.
    • Effekterna av överdosering kan vara uttorkning, psykiska störningar, markerad elektrolytubalans, trombos, nedsatt hjärncirkulation.
    • Det är viktigt att justera blodtryck, glukos och kolesterolnivåer för effektiv behandling.
    Störning i hjärncirkulationen

    Därför är det nödvändigt att börja behandling med korta kurser av diuretika i en låg dos (hypotiazid, triampur, veroshpiron), sedan tillsätts nitrater och ACE-hämmare till terapi. Vid rekommenderad hjärtglykosider är det nödvändigt att justera sitt antal (minska 1,5 till 2 gånger) enligt ålder. I närvaro av arteriell hypertension är kalciumantagonister ett bra val eftersom de också kan förbättra hjärncirkulationen (Felodip, Nimotop).

    Det rekommenderas inte att användas för behandling:

    • hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
    • icke-steroida antiinflammatoriska (indometacin, ibuprofen);
    • några antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

    Hur diuretika hjälper

    Ödem och vätskeansamling i bukhålan är de viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt. Att bli av med dem använder diuretika. Men det bör tas i åtanke att den främsta orsaken till ödems syndrom är myokardisk svaghet, därför kan endast diuretika droger lindra tillståndet.

    Diuretika bromsar inte sjukdomsprogressionen, förhindrar inte komplikationer, och vid behov minskar höga doser patienternas livskvalitet och orsakar komplikationer. Aktiv urinutsöndring kan endast uppträda i dekompensationsstadiet eller akut försämring av hjärtat. Med intensiv stimulerad diurese aktiveras kompensationsmekanismer, och vätskan hålls kvar i kroppen.

    Vid utnämning av diuretika använd följande principer:

    • I avsaknad av stagnation behövs inte diuretika, med ödem, det svagaste läkemedlet, hypotiazid, visas först och om det inte räcker, byt sedan till Lasix, Triphas eller Uregit;
    • Lazix eller Diuver i kombination med Veroshpiron rekommenderas i dekompensationssteget;
    • För underhållsbehandling föreskrivs små doser spironolakton, furosemid och diacarba enligt schemat - 3 dagar, 11 dagar paus
    • i svåra fall används en kombination av hydroklortiazid, furosemid, spironolakton och diakarb i standarddoser under 4 dagars intag och 11 dygn.
    • med brist på effekt, tillsätt Eufillin till diuretika (under normalt tryck, hypertoni) och Dobutamin (med hypotension).
    Tecken på bensvullnad

    Droger för dyspné

    Svårt andning i hjärtsvikt leder till minskad syreförsörjning till blodet på grund av stagnerande processer i lungvävnaden. Därför är det nödvändigt att eliminera den överdrivna belastningen på hjärtat och öka styrkan i dess sammandragningar för att bli av med andfåddhet. Detta problem löses genom användning av diuretika, ACE-hämmare, aldosteronantagonister och hjärtglykosider.

    ACE-hämmare

    Dessa läkemedel visas för alla patienter med systemiskt cirkulationsfel, oavsett vilken faktor som orsakade detta tillstånd. Deras farmakologiska effekter uppträder som:

    • förbättra välbefinnande,
    • eliminering av tecken på HF,
    • förebyggande av dekompensering,
    • förbättra livskvaliteten.

    Läkemedel i denna grupp visas även vid det asymptomatiska skedet, såväl som i ett allvarligt tillstånd. Ju tidigare deras användning påbörjas desto större är risken för goda resultat. De mest effektiva drogerna är:

    Betablockerare

    Eliminera överaktivitet hos sympatiska nervsystemet och effekterna av frisättning av stresshormoner. Med cirkulationssvikt är sympatikotoni ett tecken på en ogynnsam sjukdom, en hög patientdödlighet. Det har visat sig att beta-blockerare förutom att direkt påverka adrenalinreceptorer har följande effekter:

    • hämmar ökningen av aktiviteten av angiotensin 2, vilken smalnar kärlen;
    • skydda inneråren av artärerna;
    • förhindra hjärtcellerna vid hjärtinfarkt
    • förbättra myokardiell kontraktilitet
    • minska pulsfrekvensen;
    • långsam hjärt-muskelhypertrofi;
    • förebygga ischemiska processer;
    • normalisera rytmen av sammandragningar i takyarytmier.

    Den mest motiverade är utnämningen av selektiva (kardioselektiva) läkemedel - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), men inte anses vara en selektiv beta-blockerare, har antioxidant- och vasodilaterande egenskaper, vilket ger den ytterligare effektivitet.

    Aldosteronreceptorblockerare

    Visas med dekompensation av hjärtaktivitet, överdriven ackumulering av vätska i kroppen förutom furosemid och hypotiazid. Tillräckligt höga doser av Verohpiron ordineras - från 100 till 250 mg per dag tills staten stabiliseras, och sedan lämnas den till underhållsbehandling i en daglig mängd av 25-50 mg. Kriterierna för effektiviteten av behandlingen med detta läkemedel är:

    • ökad urinproduktion;
    • minskning av törst, söt lukt från munnen på grund av nedsatt leverförhållande;
    • stabilt innehåll av kalium och magnesium i blodet.

    Hjärtglykosider

    Dessa läkemedel minskar allvarlighetsgraden av de viktigaste symptomen på cirkulationssvikt, förbättrar patienternas välbefinnande, med användning av dem blir mindre dekompensation, särskilt vid samtidig förmaksflimmer. De negativa egenskaperna inkluderar det faktum att de inte saktar sjukdomsprogressionen och inte minskar patienternas dödlighet. Digoxin är oftast ordinerad för långvarig behandling.

    Det rekommenderas att förskriva det i minimala doser om patienten har:

    • takykardi, fladder;
    • reducerad hjärtutgång;
    • ökning i hjärtstorlek
    • cirkulationsfel är inte av ischemiskt ursprung.

    Titta på videon om hur och vad du ska behandla hjärtsvikt:

    Angiotensinantagonister

    De kan tilldelas tillsammans med ACE-hämmare till patienter som har kontraindikationer mot mer effektiva läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De ganska effektiva drogerna i denna kategori är Lorista, Cozaar, Atacand och Diovan.

    Dessa läkemedel förbättrar myokardiets tillstånd och förhindrar utvecklingen av kardioskleros, deras effekt på återställandet av hjärtmuskeln i diastolfasen överstiger även ACE-hämmarna. Men förbättring av överlevnad och förebyggande av komplikationer av hjärtsvikt har ännu inte bekräftats för dem.

    Och här handlar det mer om Cardicet-tabletter.

    Prescribing medications för cirkulationsfel anses vara huvudfokus för behandling för denna patologi. Vid akuta förhållanden måste du snabbt minska belastningen på hjärtat. För att göra detta, minska volymen cirkulerande blod med diuretika, samt expandera det venösa nätverket med nitrater för att sätta in blod i den. Vid kroniska störningar visas ACE-hämmare och beta-blockerare, de kombineras med diuretika och hjärtglykosider.

    Dyspné i hjärtsvikt är en ganska vanlig patologi hos patienter. Det är viktigt att ta bort symtomen med droger och örter.

    Om svullnad i benen vid hjärtsvikt har börjat bör behandlingen påbörjas omedelbart. Detta kommer att hjälpa de välkända drogerna och folkmetoderna.

    För att förstå vad man ska ta för hjärtat är det nödvändigt att bestämma sitt utseende. Med plötslig, stark, värkande, tråkig, skarp, stabbing, pressande smärtor behövs olika droger. Så vilka läkemedel och piller kommer att hjälpa till med smärta från stress, med ischemi, arytmi, takykardi?

    Kroniskt hjärtsvikt, symtom och behandling, liksom förebyggande metoder som det är önskvärt för alla att känna, påverkar det allt fler jämnare ungdomar.

    Hjärtsvikt: symtom, behandling med folkmedicin och mediciner. Tillämpning av hagtorn, viburnum, bergaska och andra växter.

    Förebyggande av hjärtsvikt är nödvändigt både i akuta, kroniska, sekundära former och före deras utveckling hos kvinnor och män. Först måste du bota hjärt-och kärlsjukdomar, och sedan förändra livsstilen.

    Välj diuretika vid hjärtfel bör vara försiktig. I vissa fall är växtbaserade läkemedel idealiska. I andra kommer bara moderna droger att hjälpa. Endast en läkare ska välja en pilleregim.

    Det finns olika anledningar för vilket akut hjärtsvikt kan utvecklas. Skäl också och formulär, inklusive pulmonal. Symtom beror på den ursprungliga sjukdomen. Diagnos av hjärtat är omfattande, behandlingen måste börja omedelbart. Endast intensiv terapi hjälper till att undvika död.

    Om hjärtsvikt upptäcks kommer komplikationer utan behandling att bli en naturlig fortsättning av patologin. De är särskilt farliga i kronisk form, eftersom det med akut finns en större chans att återställa normal hjärtaktivitet.

    22,2. De medel som används vid hjärtsvikt

    Hjärtsvikt orsakas av hjärtsviktens pumpfunktion och försämringen av hemodynamik hos perifera organ och vävnader, som uppenbaras av stagnationsfenomenen. Dock kan brist på hjärtens pumpfunktion vara resultatet av systolisk eller diastolisk dysfunktion.

    Systolisk dysfunktion (reduktion av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen) beror på den primära reduktionen av myokardiell kontraktil aktivitet. Minskad kontraktilitet kan bero på kranskärlssjukdom (myokardinfarkt, myokarddystrofi), myokardit, kardiomyopati.

    Diastolisk dysfunktion orsakas av sekundär myokardiell överbelastning (en ökning av förspänning eller efterbelastning i hjärtat) med relativt intakt myokardiell kontraktilitet. Detta kan observeras i ventrikulär hjärtsjukdom, högt blodtryck, arteriovenösa shunts. Senare förenar systolisk dysfunktion.

    Symptomen på hjärtsvikt beror på processens preferenslokalisering. Sålunda leder felet i vänstra hjärtat till stagnation i lungcirkulationen (akut vänster ventrikelfel uppenbaras av akut lungödem), och felet i det högra hjärtat leder till överbelastning i lungcirkulationen och hypoxi hos perifera vävnader. Samtidigt har patienter akrocyanos (cyanos i huden och slemhinnorna), hypostatisk perifert ödem. Dessutom leder stagnation i systemcirkulationen till en ökning av trycket i lungkapillärerna och nedsatt lunggasutbyte. Som ett resultat uppträder andfåddhet. Förekomsten av hjärtsvikt i befolkningen är 1,5-2%, med ökad ålder. Så, hos personer över 65 år förekommer det redan i 6-10% av fallen.

    Enligt hjärtsviktens varaktighet är kronisk (kongestiv) hjärtsvikt och akut hjärtsvikt utmärkt.

    Förfaranden för farmakoterapi vid kronisk hjärtsvikt

    Kroniskt hjärtsvikt kännetecknas vanligtvis av en progressiv kurs, där generell överbelastning förvärras och en förändring i geometrin i vänster ventrikel uppträder, betecknad "remodeling" (hypertrofi av väggen, dilatation av kammaren, upprepning genom mitralventilen). Remodeling leder i sin tur till en ännu större ökning av hemodynamisk belastning på myokardiet och en ännu större minskning av hjärtens pumpfunktion och en ytterligare ökning av stagnationsfenomenen.

    Det finns olika klassificeringar av kroniskt (kongestivt) hjärtsvikt. Den vanligaste klassificeringen av svårighetsgrad (funktionell) av New York Heart Association (NYHA):

    • I funktionsklass - asymptomatisk under normal träning, utseendet av symtom med betydande belastning;

    • II funktionell klass - Utseendet av symtom med måttlig belastning;

    • III funktionell klass - Utseendet av symtom vid mild (mindre) fysisk ansträngning;

    • IV funktionell klass - utseendet av symtom i vila.

    I hjärtat av progressionen av hjärtsvikt är aktiveringen av neurohumoral-system: sympatho-adrenal, renin-angiotensin-aldosteron, endotelin, vasopressin, natriuretisk peptid etc. ömsesidig aktiverande effekt (p-stimulering1-De juxtaglomerulära adrenoreceptorerna stimulerar reninsekretion, medan angiotensiner ökar tonen i det sympatiska nervsystemet (Figur 22-2).

    En stasis i cirkulationssystemet reducerar perfusion av renal parenchyma. En minskning av trycket i bärarbehållaren hos den juxtaglomerära apparaten leder till ökad frisättning av renin. Renin, som går in i systemcirkulationen, omvandlar angiotensinogen till angiotensin I, som under verkan av ACE passerar in i angiotensin II. Angiotensin II spelar en signifikant roll i hjärtprogressionen

    Fig. 22-2. Mekanismer för progression av hjärtsvikt och vissa läkemedel som används för att behandla det

    misslyckande. Stimulerande AT1-receptorer av resistiva kärl, det ökar deras ton och ökar afterloaden på hjärtat (bidrar till hjärtens sekundära överbelastning och dess ombyggnad). AT-stimulering1-angiotensin II-receptorer i binjuren ökar frisättningen av aldosteron i blodet (sekundär hyper-aldosteronism), vilket medför en fördröjning av Na + och vatten. Detta bidrar i sin tur till ödem, en ökning av förspänning och ombyggnad av hjärtat. I myokardiet kan angiotensin II omvandlas till angiotensin III, vilket stimulerar fibrotiska processer och därmed förvärrar remodeling. Dessutom ökar angiotensin II tonen i det sympatiska nervsystemet och aktiverar det sympatiska adrenala systemet. Detta leder till stimulering av adrenoreaktiva strukturer i hjärt-kärlsystemet. Stimulering av a-adrenoreceptorer av resistiva kärl (såväl som stimulering av antikroppar1-receptorer) ökar sin ton och ökar afterloaden. Stimulering β1-myokardiella adrenoreceptorer leder till arytmier, en ökning av myokardiell syrebehov (och därigenom ökad myokardhypoxi, vilket bidrar till ombyggnad), dvala av kontraktile kardiomyocyter (reduktion av kontraktilitet på grund av hypoxi). Stimulering β1-adrenerga receptorer av den juxtaglomerära apparaten leder till aktiveringen av reninfrisättning och stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

    Ett viktigt bidrag till progressionen av kroniskt kongestivt hjärtsvikt görs av andra regleringssystem. Således leder en ökning av volymen extracellulär vätska och en minskning av hjärtutgången till en störning i funktionen hos de så kallade "volymgivarna". Otillräcklig impulsering av "högtrycksgivare" leder till en ökning av produktionen av vasopressin (det komprimerar blodkärl och behåller vatten). Dessutom reduceras produktionen av natriuretiska peptider (dilaterar blodkärl och tar bort Na + och vatten). Som ett resultat är det en ökning av vaskulär ton och vatten och elektrolytretention. Detta förvärrar ytterligare den diastoliska myokardöverbelastningen och bidrar till utvecklingen av hjärtsvikt.

    Huvudstrategin i farmakoterapin vid kronisk kongestiv hjärtsvikt är att bromsa progressionen av sjukdomen av läkemedel som påverkar olika delar av dess patogenes. Direkt stimulering av myokardiell kontraktilitet med kardiotoniska medel spelar en avlägsen roll från ledande roll. Medel som används i

    komplex behandling av kronisk hjärtsvikt, representerad av följande grupper av läkemedel:

    Dessutom kan trombocyter, antikoagulantia, antiarytmiska läkemedel, vitaminer etc. användas vid komplex behandling av kronisk kongestiv hjärtsvikt.

    ACE-hämmare ordineras till alla patienter med hjärtsvikt i samband med systolisk dysfunktion (utstötningsfraktion ≤35-40%). Oftast, vid hjärtsvikt, föreskrivs enalapril och lisinopril (fosinopril och perindopril är också möjliga). Man bör komma ihåg att den symptomatiska effekten av ACE-hämmare verkar långsamt (ibland efter flera veckor eller månader). Effektiviteten av dessa läkemedel vid kronisk hjärtsvikt som orsakas av att de avbryter en av de viktigaste mekanismerna för sjukdomsprogression. Genom att hämma ACE stör de bildningen av angiotensin II. Att minska effekterna av angiotensin II på blodkärl leder till en minskning av efterbelastningen i hjärtat. Att minska effekterna av angiotensin II på binjurarna minskar effekterna av sekundär hyper-aldosteronism (detta minskar förspänning på hjärtat). Att reducera sekundär hjärtöverbelastning minskar ombyggnadsprocessen och saktar sålunda sjukdomsprogressionen. Det har fastställts att användningen av ACE-hämmare minskar patientens dödlighet. Vid förskrivning av ACE-hämmare till patienter med hjärtsvikt används "dostitrering" taktik. Det innebär att läkemedlet utses i en låg dos (till exempel 2,5 mg enalapril eller lisinopril 2 gånger om dagen) med en gradvis ökning av dosen (dosen fördubblas var 3-7 dagar) till terapeutisk behandling. Biverkningar som orsakas av ACE-hämmare kan delas in i två grupper: förknippad med undertryckandet av bildningen av angiotensin II (hypotension, försämring av njurfunktion och kaliumretention) och associerad med ackumulering av kininer (angioneurotiskt ödem och torr hosta). Den senare utvecklas hos 5-15% av individer som tar ACE-hämmare. Symptomen som är förknippade med ackumulering av kininer är inte

    De stoppas av antitussiva droger, de passerar inte spontant och är grunden för drogmissbruk.

    Förutom ACE-hämmare vid kronisk kongestiv hjärtsvikt är det möjligt att administrera blinkningar till otenzinreceptorer (losartan). Teoretiskt, dessa läkemedel kan mer fullständigt än ACE-hämmare, "stänga av" renin-angiotensin-aldosteronsystemet, eftersom angiotensin II kan bildas inte bara i den systemiska cirkulationen under inverkan av ACE, utan även i de vävnader från vilka släpps ut i den systemiska cirkulationen i färdig form. För närvarande finns det emellertid inget övertygande bevis för överlägsenheten hos angiotensinreceptorblockerare över ACE-hämmare. I detta avseende rekommenderas angiotensin II-receptorblockerare att förskriva ACE-hämmare hos patienter som är intoleranta (till exempel de patienter i vilka ACE-hämmare orsakar torrhosta).

    Diuretika. Till skillnad från ACE-hämmare har diuretika en mycket snabb (inom några dagar eller till och med timmar) symtomatisk effekt. Diuretika ger tillräcklig kontroll över vattenbalansen (avlägsnande av överskott av vatten leder till minskning av ödem och kroppsvikt). Genom att normalisera elektrolytbalansen skapar diuretika förutsättningar för framgångsrik användning av andra grupper av agenter. Monoterapi för hjärtsvikt med diuretika är ineffektivt. Valet av diuretikum och dess dos beror på graden av vätskeretention. Utnämningen av diuretika börjar med låga doser (20-40 mg furosemid) och, vid behov, öka dosen under kontroll av viktminskning (0,5-1 kg per dag). Den största risken för att använda ögon- och tiaziddiuretika ligger i deras förmåga att framkalla hypokalemi och hypomagnesemi, vilket kan öka den proarytmiska effekten av hjärtglykosider. För att kompensera för hypokalemi är det möjligt att använda kalium- och magnesiumpreparat. Det är dock mer tillrådligt att använda kaliummagnesiumbesparande diuretika. Deras användning tolereras bättre av patienter än användningen av kalium- och magnesiumpreparat. Användningen av aldosteronantagonister förtjänar särskild uppmärksamhet. Aldosteronantagonisten spironolakton kallas traditionellt som långsamverkande diuretika med låg diuretisk effekt. Men vid tillstånd av sekundär hyperaldosteronism vid kronisk hjärtsvikt kan detta läkemedel fungera snabbt och effektivt. Dessutom är den värdefulla egenskapen hos spironolakton kaliummagnesium.

    sparar åtgärd. Som framgår av statistiska studier minskar användningen av spironolakton dödligheten och risken för upprepade sjukhusvistelser. I allmänhet kan förfarandet för att förskriva diuretika för kroniskt kongestivt hjärtsvikt vara som följer. Med signifikant vätskeretention föreskrivs loop-diuretisk furosemid i kombination med aldosteronantagonisten spironolakton. Överskott av vätska elimineras effektivt av furosemid. Under denna tid börjar den diuretiska effekten av spironolakton att dyka upp, varefter loopback-diuretikumet kan avbrytas.

    β-A d rio bien a t o r s. Användningen av denna grupp av läkemedel mot hjärtsvikt kan tyckas paradoxalt, med tanke på att en av egenskaperna hos p-blockerare är en negativ inotropisk effekt. Statistiska multicenterstudier har dock visat att användningen av p1-blockerare metoprolol och bisoprolo- L a, och appliceringen av a-, β-blockerare karvedilol resulterar i en signifikant minskning av mortalitetsrisken, och upprepade sjukhusvistelser av patienter med hjärtsvikt. Det bör särskilt noteras att p-adrenerge blockerare inte används för uttalade tecken på dekompensation såväl som för IV-funktionsklassen av hjärtsvikt. Hos patienter med hjärtsvikt i funktionell klass I minskar p-blockerare risken för ökade cirkulationsstörningar. Den mest uttalade förbättringen i tillståndet observeras när β-adrenerge blockerare ordineras till patienter med hjärtsvikt i funktionsklasserna II och III (med en minskning av ejektionsfraktionen på 35-40%). Effektiviteten av p-adrenerga blockerare vid hjärtsvikt beror på deras förmåga att eliminera aktiveringen av neurohumorala system med sjukdomsprogression. Det finns flera möjliga mekanismer: blockad β1-adrenoreceptorer av den juxtaglomerulära apparaten leder till undertryckandet av aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet - ett av de huvudsakliga system som är involverade i progressionen av hjärtsvikt. Expansionen av perifera kärl (genom att minska stimuleringen med angiotensin II) leder till en minskning av belastningen på hjärtat. B-blockaden1-myokardiella adrenoreceptorer förhindrar överdriven stimulering av hjärtat genom cirkulerande adrenalin och noradrenalin i området synaptiska ändringar. Detta minskar risken för arytmier. B-blockaden1-myokardiella adrenoreceptorer leder till "defibering" av kontraktila kardiomyocyter.

    Under tillstånd av hypertrofi i ventrikulärväggen är kardiomyocyter i ett tillstånd av hypoxi (tillväxten av kranskärlskärl ligger bakom ökningen i massan av kardiomyocyter). En långvarig obalans mellan syretillförsel / konsumtion leder till reversibel dyssynergi, där de morfologiskt intakta kardiomyocyterna upphör att komma i kontrakt. Det finns områden med "sovande" myokardium (viloläge). Viloläge leder till en minskning av hjärtutgången.

    B ansökan1-adrenerge blockerare (speciellt i kombination med ACE-hämmare) återställer leverans / konsumtionsbalansen. Kontraktil aktiviteten hos de "sovande" (hibernerade) kardiomyocyterna återställs. Detta förklarar (paradoxalt vid första anblicken) p-blockerarnas förmåga att öka ejektionsfraktionen, vilket reducerar funktionell klass av hjärtsvikt. Som framgår av ovanstående har de positiva egenskaperna hos P-blockerare - resultatet av blockaden P1-adrenerga receptorer. Användningen av icke-selektiva blockerare (propranolol) är oönskad på grund av deras förmåga att blockera β2-adrenerge receptorer och öka omloppsöverskott. Den teoretiska fördelen med carvedilol är dess förmåga att blockera a2-adrenoreceptorer och lägre hjärtbelastningsbelastning. De verkliga fördelarna med karvedilol över metoprolol och bisoprolol har emellertid inte bevisats. Syftet med p-blockerare i hjärtsvikt parter II-III funktionella klasser utförs extremt försiktigt, efter en fullständig kompensation vodnoelektrolitnogo balans och på "titrering" doser varierande från mycket låg (1,25 mg bisoprolol per dag; 12,5 mg metoprolol dag, 3,125 mg karvedilol två gånger om dagen). Med god tolerans fördubblas β-adrenerge blockerare varannan vecka. Som bieffekter av b-blockerare noteras hypotension (mest möjlig med carvedilol på grund av blockering av2-adrenoreceptorer), vätskeretention och ökad hjärtsvikt vid behandlingens början (vätskeretention sker i 3-5 dagar, effekterna av hjärtsvikt kan öka under de första 1-2 veckorna), bradykardi och atrio-ventrikulär blockad. Kontraindikationer till p-blockerare i kronisk hjärtsvikt - tecken dekompensation, atrioventrikulärt block II-III grad, bradykardi, allvarlig vätskeretention, bronkospasm.

    Hjärtglykosider betraktas för närvarande inte som den ledande gruppen läkemedel för behandling av kronisk

    kongestivt hjärtsvikt. Deras användning ökar inte överlevnaden. Digoxin minskar symtomen på hjärtsvikt, förbättrar livskvaliteten och ökar träningstoleransen, det stabiliserar märkbart patientens tillstånd (särskilt med tecken på dekompensation eller förmaksflimmer). Utnämningen av digoxin till personer med latent vänster ventrikel dysfunktion eller hjärtsvikt i den första funktionella klassen är olämplig. Läkemedlet används huvudsakligen i kombination med ACE-hämmare, diuretika och p-blockerare. Det använder inte mättande digitaliseringssystem. Både initial- och underhållsdosen av digoxin är ganska låg och är vanligen 0,25 mg / dag. Med denna administreringsmetod stiger graden av digoxin i blodplasma inte över 2 ng / ml, i samband med vilka biverkningar noteras extremt sällan.

    Dessutom, när det gäller isosorbiddinitrat och hydralazin, har de en farmakoterapeutisk effekt vid kronisk hjärtsvikt på grund av minskad förspänning och efterbelastning i hjärtat. Det är möjligt att isosorbiddinitrat hämmar den patologiska tillväxten av kardiomyocyter, saktar remodellering och hydralazin har vissa antioxidantegenskaper. Användningen av vasodilatorer vid kronisk hjärtsvikt har inget självständigt värde. De är endast föreskrivna om det är omöjligt att använda ACE-hämmare (till exempel vid allvarligt njursvikt eller hypotension).

    Farmakoterapi vid akut hjärtsvikt

    Akut hjärtsvikt kan uppstå antingen som en följd av dekompensering av kroniskt hjärtsvikt eller som ett resultat av betydande morfologiska lesioner i hjärtat (akut hjärtinfarkt, hjärtkirurgi). Akut vänster ventrikulär misslyckande manifesteras av lungödem.

    Ökat tryck i lungkapillärerna leder till extravasation av vätska i alveolerna. Transudera skum på grund av andningsutbrott i bröstet. Skum stör det normala gasutbytet i alveolerna. Som ett resultat sker hypoxi, vilket snabbt kan leda till döden.

    Akut hjärtsvikt kräver akuta terapeutiska ingrepp. Samtidigt används medel som administreras intravenöst med en snabb och kraftfull effekt. Huvudaktiviteterna vid akut hjärtsvikt: upprätthålla hjärtets arbete, lossning av cirklarna i blodcirkulationen, förebyggande av komplikationer.

    Vid akut hjärtsvikt, använd:

    • medel för symtomatisk behandling

    Från kortslutningar vid akut hjärtsvikt används snabbtverkande icke-glykosidiska kardiotonika vid akut hjärtsvikt (d och b e n d a n), såväl som hjärtglykosider, administrerade intravenöst (d och g ca till med och n).

    Vasodilatorer. Om farmakoterapi av kronisk hjärtsvikt är sekundär användning av vasodilatorer rostepennoe värde ( "lossning" av hjärtat uppnås med användning av ACE-hämmare), sedan i akut hjärtsvikt (när ACE-hämmare på grund av olämpligt lång latent period av verkan) användningen av vasodilatorer är grundläggande. Värdet av vasodilatatorer vid akut hjärtsvikt är inte bara i deras förmåga att minska belastningen på hjärtat. Inte mindre signifikant är deras förmåga att minska trycket i lungkapillärerna. Detta leder till minskad dyspné och extravasation, vilket är särskilt nödvändigt vid farmakoterapi av lungödem (klinisk manifestation av akut ventrikelfel). För akut hjärtsvikt används nitroglycerin och natriumnitroprussid. Båda läkemedlen administreras intravenöst. De utökar både kapacitiva fartyg (reducerande förbelastning) och resistiva kärl (minskande afterload). Den största nackdelen med NO donatorer är deras förmåga att inducera tolerans. Dessutom leder en betydande expansion av de kapacitiva kärlen till svår hypotension och reflex takykardi.

    På grund av att vasodilatatorer är en av de viktigaste läkemedelsgrupperna som används för akut hjärtsvikt, letar de ständigt efter nya vasodilatatorer.

    Neziritid ** - framställning av en rekombinant typ natriuretisk peptid B. Det binder till receptorerna (typ A och typ B) natriuretisk peptid i endotel- och angiomiotsitah.

    I de glatta muskelcellerna i kärlväggen ökar produktionen av cykliskt guanosinmonofosfat och angiomiotsitov tonen minskar. Omomskuren ** expanderar både kapacitiva och resistiva kärl, vilket minskar både förladdning och afterload. Dessutom har det koronar dilatation och diuretikum (natriuretisk effekt). Intravenös, väl tolererad och orsakar få biverkningar (notera endast måttlig reflex takykardi, hypotension och huvudvärk).

    Dessutom kan endotelinantagonister fungera som ett vasodilaterande medel (tezentan **, ET-blockerarenEN och ETden endotelinreceptorer) och vasopressinantagonister (tolvaptan *, blockerande V2-receptorer och conivaptan * blockering V1A- och V2-receptorer).

    Av diuretika vid akut hjärtsvikt är den vanligaste användningen vid graviditet och ödem (alternativ till lungödem). Furosemid har en snabb och effektiv diuretisk effekt. Det snabba avlägsnandet av överskott av vatten leder till en minskning av förspänning och en minskning av hydrering av lungparenkymen. Furosemid har också en direkt venodilaterande effekt. Expansion av kapacitiva kärl leder till en minskning av förspänningen på hjärtat. Dessutom är det en minskning av trycket i lungkapillärerna och minskningen av transudationen.

    Bland de medel symptomatisk terapi bör noteras antiarytmika, morfin (förbelastning och minskar trycket i de pulmonella kapillärerna, vilket är viktigt i lungödem), etylalkohol (för inhalationstillförsel reducerar skummande transudat i lungödem). Från icke-farmakologiska åtgärder utförs syrebehandling (för att korrigera hypoxemi).

    Läkemedel för akut hjärtsvikt

    Förberedelser för kardiovaskulär insufficiens

    Läkemedlet tillhör diuretika, eller på vetenskapligt språk, diuretika.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i 250 mg tabletter, en förpackning innehåller 24 tabletter.

    Läkemedlet har en diuretisk effekt och minskar även det ökade intraokulära trycket och minskar syntesen av cerebrospinalvätska.

    Indikationer för användning

    • Ödem vid kroniskt hjärtsvikt.

    • Ökat intraokulärt tryck.

    Kontra

    • Nedsatta nivåer av kalium och klor i blodet.

    • Akut nedsatt njur- eller leverfunktion.

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Blod: anemi och minskning av antalet leukocyter.

    Nervsystemet: sömnighet, huvudvärk, yrsel.

    Urinvägar: bildandet av njurstenar, blod och socker i urinen.

    Allergiska reaktioner: klåda.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är ordinerat i en dos av 1 / 2-1 tablett 3 gånger om dagen i 2-4 dagar. Då ska det vara en paus, varefter kursen kan upprepas om det behövs.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Diacarb är förbjudet för användning under graviditetens första trimester. Användningen av läkemedlet under andra och tredje trimestern av graviditeten är endast möjlig under strikta levnadsförhållanden i minimala doser och under överinseende av en läkare. Vid användning av diacarba under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    izoket
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör de perifera vasodilatorerna.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är en lösning för intravenös administrering. Finns i 10 ml ampuller är koncentrationen av lösningen 0,1%. Förpackningen innehåller 10 ampuller.

    Drug action

    Läkemedlet har en antianginal effekt. Expanderar perifera kärl, främst vener. Det minskar högt blodtryck och utvidgar (dilaterar) hjärtkärlen.

    Indikationer för användning

    • Akut hjärtsvikt i vänster ventrikel.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Kardiovaskulärt system: ökad hjärtfrekvens - takykardi.

    Nervsystemet: sömnighet, huvudvärk.

    Hud: ansiktsrodnad.

    Allergiska reaktioner: hudutslag och klåda.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Doseringen av läkemedlet beräknas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient baserat på hans diagnos, ålder och tillstånd.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Isoket rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användningen av izoket under graviditet är endast möjlig under strikta viktiga indikationer i minimala doser och under överinseende av en läkare. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    KONKOR
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör adrenerga blockerare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i tabletter med 5 och 10 mg. Förpackningen innehåller 30, 50, 100 tabletter.

    Drug action

    Läkemedlet har en antianginal effekt, sänker blodtrycket och hjärtfrekvensen.

    Indikationer för användning
    Kontra

    • Dekompenserat stadium av kardiovaskulär misslyckande.

    • Minskad hjärtfrekvens - bradykardi.

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: onormala avföring (diarré eller förstoppning), buksmärta.

    Kardiovaskulärt system: en minskning av hjärtfrekvensen - bradykardi, ökat hjärtsvikt.

    Andningsorgan: andfåddhet.

    Nervsystemet: Trötthet och svaghet, huvudvärk och yrsel, sömnstörningar och hallucinationer.

    Reproduktionssystemet: minskad styrka.

    Hud: ökad svettning, hudutslag.

    Synsorgan: torra ögon, konjunktivit.

    Allergiska reaktioner: klåda.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Doseringen av läkemedlet beräknas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient baserat på hans diagnos, ålder och tillstånd.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användning av concor under graviditet är endast möjlig enligt strikta viktiga indikationer i minsta doser och under överinseende av en läkare.

    Vid användning av concor under amning ska barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    En nebile
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör de kombinerade blockerarna.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i tabletter med 14 och 28 stycken i en förpackning.

    Drug action

    Läkemedlet sänker blodtrycket och minskar hjärtfrekvensen.

    Indikationer för användning

    • Ischemisk hjärtsjukdom (CHD).

    Kontra

    • Njur- eller leverfel.

    • Allvarligt hjärtsvikt.

    • Minskad hjärtfrekvens - bradykardi.

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, onormal avföring (diarré eller förstoppning), uppblåsthet.

    Kardiovaskulärt system: minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi), hypotoni.

    Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, svaghet och depression.

    Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda och bronkospasm.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Tilldelad till 1 tablett 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingstiden fastställs av den behandlande läkaren.

    Dosering av läkemedlet för barn.

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Nebilet är förbjudet att använda hos gravida och ammande kvinnor.

    Nitromintum
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör de perifera vasodilatorerna.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i form av en aerosol under tungan. En injektionsflaska innehåller 180 doser (1 dos = 400 μg nitroglycerin).

    Drug action

    Läkemedlet har en vasodilaterande (vasodilator) effekt, och huvudsakligen på venösa kärl. Det expanderar också kärlets kärl, ökar hjärtets motståndskraft mot fysisk ansträngning. Det har antianginal effekt.

    Indikationer för användning

    • Akut ventrikelfel.

    Kontra

    • Ökat intrakraniellt tryck.

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: illamående och kräkningar, brännande känsla i munnen.

    Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens - takykardi.

    Nervsystemet: Svaghet, huvudvärk och yrsel.

    Hud: ansiktsrodnad.

    Allergiska reaktioner: hudutslag och klåda.

    Efter avbrytande av läkemedlet kan det utvecklas tillbakadragningssyndrom.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Aerosol rekommenderas att injicera 1-2 doser under angina angrepp. För 4 eller flera doser på kort tid med akut vänster ventrikelfel, men endast under överinseende av en läkare.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Nitromint rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användningen av nitrominta under graviditeten är endast möjlig enligt strikta vitala tecken i minsta doser och under överinseende av en läkare.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    perlinganit
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör de perifera vasodilatorerna.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i 10 ml ampuller (1 ml innehåller 1 mg nitroglycerin). Förpackningen innehåller 10 ampuller.

    Drug action

    Läkemedlet har en antianginal effekt. Minskar överbelastning av hjärtat, minskar energikostnaderna och behovet av hjärtmuskeln för syre. Expanderar blodkärl, profylaktisk och lindrar spasmen av hjärtatärer

    Indikationer för användning

    • Akut vänster ventrikelfel.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot drogen.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: illamående och kräkningar.

    Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens - takykardi.

    Nervsystemet: huvudvärk, trötthet, sömnighet.

    Allergiska reaktioner: hudutslag och klåda.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid akut hjärtsvikt administreras 1 ml av lösningen intravenöst och därefter droppar 2-8 mg / tim beroende på patientens tillstånd.

    När angina förskrivs 2-8 mg / timme. Doseringen av läkemedlet i hypertensiv kris är 5 mg / timme.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användning av läkemedlet under graviditet är endast möjligt under strikta viktiga indikationer i minimala doser och under överinseende av en läkare.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    albetor
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen alfa-, beta-blockerare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet har antianginal och antiarytmiska effekter, sänker blodtrycket.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    • Förebyggande av angina attacker.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • AV block II och III grad

    • Bradykardi, det vill säga en minskning av hjärtfrekvensen.

    • Kroniskt hjärtsvikt vid dekompensationstiden.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor.

    Kardiovaskulärt system: kyla av extremiteterna, sänka blodtrycket, sakta hjärtslag.

    Nervsystemet: trötthet, svaghet, huvudvärk och yrsel. Ökad myometrisk kontraktilitet.

    Andningsorgan: bronkospasm.

    Hud: överdriven svettning. Frossa.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid kroniskt hjärtsvikt föreskrivs 45-60 mg per dag, uppdelat i 3 doser. Den initiala dosen är 15 mg, den ökar gradvis och justeras till terapeutisk behandling.

    Vid högt blodtryck är den dagliga dosen 80-120 mg i 3 doser. I svåra fall kan den dagliga dosen ökas till 240 mg av läkemedlet.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är kontraindicerat för användning under hela graviditeten. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    Atacand
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen av angiotensin II-receptorantagonister.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket och förbättrar hjärtfunktionen. Det har visat sig att användningen av läkemedlet minskar frekvensen av sjukhusvistelser och dödsfall hos patienter med kroniskt hjärtsvikt.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Cholestas, det vill säga blockering av gallvägarna och stagnation av gallan.

    • Försämrad leverfunktion.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar.

    Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

    Nervsystemet: Svaghet, huvudvärk och yrsel.

    Urinvägar: Njurinsufficiens.

    Blod: ökat kreatinin, urea och kalium, minskat antal vita blodkroppar.

    Andningsorgan: infektioner.

    Hud: överdriven svettning.

    Ben och muskler: ryggsmärta, muskelsmärta och svaghet.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag, angioödem.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid kroniskt hjärtsvikt administreras läkemedlet 4 mg 1 gång per dag. Sedan ökar dosen gradvis till maximalt tolererat.

    Vid artär hypertension föreskrivs 8 mg av läkemedlet 1 gång per dag. I allvarliga fall är den maximala dagliga dosen 16 mg.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är kontraindicerat för användning under hela graviditeten, eftersom det kan prova fosterdöd eller bildandet av medfödda missbildningar.

    valsafors
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen av angiotensin II-receptorantagonister.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i form av belagda tabletter.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Syndrom med nedsatt laktosabsorption.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor.

    Kardiovaskulärt system: sänker blodtrycket.

    Nervsystemet: Svaghet, huvudvärk och yrsel, sömnlöshet.

    Det reproduktiva systemet: en minskning av sexuell lust.

    Andningsorgan: Faryngit, bihåleinflammation, hosta, rinnande näsa.

    Blod: Minskade neutrofila nivåer, ökade kaliumnivåer.

    Ben och muskler: ryggsmärta, muskelsmärta och svaghet.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid kroniskt hjärtsvikt administreras läkemedlet 80 mg 1 gång per dag. Gradvis ökas dosen för att uppnå en terapeutisk effekt. Den maximala dagliga dosen är 320 mg uppdelad i 2 doser.

    Vid artär hypertension föreskrivs läkemedlet 80 mg en gång om dagen.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är kontraindicerat för användning under hela graviditeten. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    dobutaminhexal
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen beta1-adrenomimetik, är en kardiotonisk.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i form av ett lyofilisat för framställning av en infusionslösning.

    Drug action

    Läkemedlet förbättrar blodtillförseln till hjärtat, ökar syreflödet till det.

    Indikationer för användning

    • Akut hjärtsvikt.

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    • Låg hjärtutgång under IVA (mekanisk ventilation).

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Hypovolemi, det vill säga en minskning av blodvolymen i blodet.

    • Samtidig användning med droger - MAO-hämmare.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor.

    Kardiovaskulärt system: störning av hjärtrytmen, ökning eller plötslig minskning av artärtrycket, ökning av hjärtatslag.

    Nervsystemet: irritabilitet, rastlöshet, svaghet, huvudvärk och yrsel.

    Blod: blodplättsdysfunktion.

    Andningsorgan: Faryngit.

    Hud: överdriven svettning.

    Ben och muskler: ryggsmärta, muskelsmärta och svaghet.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är ordinerat vid 2,5-10 μg per 1 kg patientens kroppsvikt per minut. I allvarliga fall kan denna dos ökas till 40 mcg per 1 kg.

    När det gäller beredning av lösningen späds frostlösningen initialt i 10 ml sterilt vatten för injektion och därefter tillsätts ytterligare 10 ml om preparatet inte är fullständigt upplöst.

    Dosering av läkemedlet för barn Läkemedlet är ordinerat för 1-15 mg per 1 kg kroppsvikt hos barnet.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användning av läkemedlet under graviditet är endast möjligt under strikta viktiga indikationer i minimala doser och under överinseende av en läkare.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    dibikor
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör de medel som förbättrar metabolismen.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet förbättrar metabola processer. Minskar stagnation vid kroniskt hjärtsvikt, ökar hjärtmusklerens kontraktilitet, minskar blodtrycket.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    Biverkningar

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är ordinerat 250-599 mg 2 gånger om dagen 20 minuter före måltid. Behandlingstiden är 1 månad. Dosen av läkemedlet varierar beroende på patientens tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen, kan reduceras till 125 mg per dos eller ökas till 2-3 g per dag (2 doser).

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditeten, eftersom kliniska studier av säkerheten vid användningen av medel under väntan på att barnet inte genomfördes.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    diroton
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket, ökar livslängden hos patienter med kroniskt hjärtsvikt, minskar proteinutskiljningen i urinen.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    • Akut myokardinfarkt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Ärftlig angioödem.

    • Angioödem i det förflutna.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor, smakförändring, hepatit, pankreatit.

    Kardiovaskulärt system: smärta och täthet i bröstet, heta blinkningar, högt blodtryck, ökad hjärtfrekvens.

    Nervsystemet: ökad trötthet, svaghet, huvudvärk och yrsel, sömnighet, rubbning av armar och bens muskler, läppar.

    Urinvägar: nedsatt njurfunktion, protein i urinen, akut njursvikt.

    Blod: minskning av leukocyter, blodplättar.

    Andningsorgan: torr hosta.

    Hud: överdriven svettning.

    Ben och muskler: smärta i musklerna. Fever.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Doseringen av läkemedlet beräknas individuellt i varje enskilt fall beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens tillstånd.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditeten.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    diuver
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör diuretika.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet har en diuretisk effekt.

    Indikationer för användning

    • Ödem som orsakas av lever, njurar, lungor och kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, aptitlöshet.

    Kardiovaskulär system: cirkulationsstörningar och tromboembolism, sänkning av blodtrycket.

    Nervsystemet: sömnighet, konvulsioner, förvirring, svaghet, huvudvärk och yrsel.

    Urinvägar: urinretention, ökat kreatinin och urea. Tinnitus, dövhet, suddig syn.

    Blod: blodplätt, vit blodcell och reduktion av röda blodkroppar.

    Hud: Överkänslighet mot ljus.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet administreras 5 mg 1 gång om dagen efter måltid. I svåra fall kan dosen ökas till 20 mg och till och med upp till 40 mg av läkemedlet per dag.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användningen av läkemedlet är förbjudet under hela graviditeten. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    quadropril
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet har en vasodilaterande effekt, sänker blodtrycket och förstärker hjärtat.

    Indikationer för användning

    • Kombinerad behandling av kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Angioödem i det förflutna.

    • Ärftlig angioödem.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller förstoppning, aptitlöshet.

    Kardiovaskulärt system: arytmi, synkope, sänkning av blodtryck, hjärtklappning.

    Nervsystemet: svaghet, huvudvärk och yrsel, sömnstörningar, balans, sömnlöshet, ångest, förvirring, depression.

    Brott mot den vestibulära apparaten, syn och hörsel.

    Tinnitus, smakförändring.

    Urinsystem: protein i urinen, njursvikt.

    Blod: anemi, minskat antal vita blodkroppar, ökad urea och kaliumnivåer, reducerat natrium.

    Andningsorgan: bronkospasm, hosta, andfåddhet, rinnande näsa, sinusit, faryngit.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag, angioödem.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är ordinerat 3 mg per dag i en enstaka dos. Gradvis ökas dosen till 6 mg. Samma dos är som regel terapeutisk och så mycket som tillåten.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditeten.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    Lisores
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket och ökar hjärtets motståndskraft mot stress hos patienter med kroniskt hjärtsvikt. Förbättrar blodtillförseln till myokardiet.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Njurartärstenos.

    • Aortisk stenos.

    • Nedsatt njurfunktion.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: illamående, kräkningar.

    Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

    Nervsystemet: Svaghet, huvudvärk och yrsel.

    Blod: Blodplätt och neutrofilreduktion.

    Ökad kaliumnivå.

    Urinvägar: Njurinsufficiens.

    Andningsorgan: hosta, i sällsynta fall är utvecklingen av bronkit möjlig.

    Ben och muskler: muskelspasm

    . Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag, angioödem.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid hjärtsvikt föreskrivs läkemedlet vid 2,5 mg per dag, i svåra fall kan dosen ökas till 10 mg per dag. Med arteriell hypertoni är initialdosen 5 mg per dag och ökar gradvis till den genomsnittliga terapeutiska dosen - 10 mg per dag, i svåra fall kan det ökas till 40 mg per dag.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är kontraindicerat för användning under hela graviditeten. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    pektrol
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör antianginalmedicinerna.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med långvarig verkan.

    Drug action

    Det har antianginal effekt. Läkemedlet utökar kärlets kärl, ökar motståndet mot fysisk ansträngning hos patienter med hjärtsvikt.

    Indikationer för användning

    • Kombinationsbehandling för kroniskt hjärtsvikt.

    • Förebyggande av angina attacker.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Akut hjärtsvikt.

    • Akut myokardinfarkt.

    • Giftigt lungödem.

    • Sjukdomar som åtföljs av ökat intrakraniellt tryck.

    Biverkningar

    Mage-tarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor, liten brännande på tungan.

    Kardiovaskulärt system: ansiktsrodnad, känsla av värme, sänkning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

    Nervsystemet: stelhet, svaghet, sömnighet, minskad förmåga att reagera snabbt, huvudvärk och yrsel.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är ordinerat för 40 eller 60 mg av läkemedlet 1 gång per dag, i allvarliga fall, 40 mg 2 gånger om dagen.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Användning av läkemedlet under graviditet är endast möjligt under strikta viktiga indikationer i minimala doser och under överinseende av en läkare.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    renitek
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Angioödem i det förflutna.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor. Pankreatit, hepatit, smakstörning, stomatit, pankreatit, hepatit.

    Kardiovaskulärt system: smärta och täthet i bröstet, onormal hjärtrytm, sänkning av blodtryck, hjärtklappning, svimning.

    Nervsystemet: Svaghet, huvudvärk och yrsel, trötthet, sömnstörningar - sömnlöshet och sömnighet, depression, irritabilitet.

    Tinnitus och suddig syn.

    Urinvägar: nedsatt njurfunktion, njursvikt, ökade nivåer av urea och kreatinin.

    Det reproduktiva systemet: impotens.

    Andningsorgan: hosta, ont i halsen, rinnande näsa, heshet, bronkospasm och bronkial astma.

    Hud: överdriven svettning och känslighet mot ljus, ansiktsspolning.

    Blod: reducerat natrium, ökat kalium.

    Ben och muskler: ryggsmärta, smärta i muskler och leder.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag, angioödem.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Doseringen av läkemedlet väljs individuellt i varje enskilt fall beroende på sjukdomen, svårighetsgraden av dess förlopp, såväl som patientens tillstånd.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är förbjudet att använda under hela graviditeten. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    ednit
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i pillerform.

    Drug action

    Läkemedlet minskar blodtrycket.

    Indikationer för användning

    • Kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    • Angioödem i det förflutna.

    • Kondition efter njurtransplantation.

    Biverkningar

    Magtarmkanalen: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor, smakförändring, pankreatit.

    Kardiovaskulärt system: smärta och täthet i bröstet, onormal hjärtrytm, sänkt blodtryck, hjärtklappning.

    Nervsystemet: sömnighet, svaghet, huvudvärk och yrsel, trötthet, depression, nervositet. Minskad synskärpa, tinnitus och obalans.

    Urinsystem: protein i urinen.

    Blod: Minskade neutrofila nivåer, ökade kaliumnivåer.

    Andningsorgan: hosta, lunginflammation, heshet, andfåddhet, bronkospasm, astma i bronkier.

    Hud: ökad känslighet mot ljus - ljuskänslighet.

    Ben och muskler: ryggsmärta, muskelsmärta och svaghet.

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag, angioödem.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Vid kroniskt hjärtsvikt föreskrivs 2,5 mg av läkemedlet per dag, då ökas dosen gradvis till 10-20 mg och kan tas i 1 eller 2 doser. Vid artär hypertension är den dagliga dosen av läkemedlet 10-20 mg vid behandlingens början, då ökas, individuellt vald för varje enskild patient.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet.

    Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    eltatsin
    Farmakologisk grupp

    Läkemedlet hör till de medel som normaliserar myokardiumets metabolism och minskar syreförlusten i vävnader.

    Släpp formulär

    Läkemedlet är tillgängligt i form av sublinguella tabletter.

    Drug action

    Läkemedlet normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln, minskar syreförlusten i vävnader. Den har en antioxidant effekt, ökar myokardial kontraktilitet och kroppsresistens hos patienter med kroniskt hjärtsvikt till fysisk ansträngning.

    Indikationer för användning

    • Kombinerad behandling av kroniskt hjärtsvikt.

    Kontra

    • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

    Biverkningar

    Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda och utslag.

    Dosering av läkemedlet för vuxna

    Läkemedlet är förskrivet 1 tablett 3 gånger om dagen under tungan. Behandlingstiden är 3 veckor.

    Dosering av läkemedlet för barn

    Läkemedlet rekommenderas inte till barn under 18 år.

    Användning av läkemedlet under graviditet och under amning

    Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditet, eftersom det inte finns någon information som bekräftar dess säkerhet. Vid användning av läkemedlet under amning bör barnet överföras till konstgjord matning med blandningar.

    Relaterade artiklar

    Moderna progressiva metoder för behandling av hjärtsvikt

    Akut hjärtsvikt i medicinska termer en gång betraktades som hela komplexet hjärtsjukdomar, de är direkt relaterade till blodflödet till hjärtat och en kraftig nedgång i sin kontraktila funktion.

    Avvikelser i hjärtat arbete på ett tidigt stadium kan identifieras med en tonometer.

    Enligt officiell statistik dör cirka 8 miljoner människor världen över från hjärtsvikt. Därför utvecklar medicinska forskare ständigt fler och fler progressiva behandlingsmetoder för denna sjukdom, några av dem beskrivs nedan.

    1. Behandling av hjärtsvikt

    Hjärtinsufficiens är uppdelad i:

    • akut form. Denna typ av sjukdom utvecklas med blixtsnabbhet och manifesteras i lungödem, hjärtastma och kardiogen chock.
    • kronisk form. Denna typ av sjukdom bildas långsamt, orsakad av hjärtsjukdom, högt blodtryck, kronisk respirationssvikt.

    Behandlingen av dessa former utförs på olika sätt.

    Akut form

    Korrekt göra första hjälpen i den akuta formen av sjukdomen räddar livet på en person, eftersom den utvecklas blixtsnabbt - på en sådan ström död kommer i 3-5 minuter.

    Det viktigaste vid akut insufficiens är att hjälpa till i tid och består av följande steg:

    1. Ring brigad medicinsk hjälp.
    2. Justera patienten till ett positivt resultat, eftersom den extra ångan förvärrar tillståndet.
    3. Det är viktigt! Se till att syrgasflödet, om patienten är i huset - öppna dörrar och fönster (men utesluter utkast).
    4. Placera patienten i halvsittande läge, så att det finns ett utflöde av blod från lungorna till benen.
    5. Under offrets tunga sätta ett piller (två möjliga) glycerol, medan det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket.
    6. Det är möjligt att minska volymen av inkommande blod i en liten cirkel under en kort tid till höftområdet. För att styra hjärtaktivitet - när hjärtstillestånd omedelbart utför en indirekt hjärtmassage, såväl som konstgjord andning - tills läkare kommer.

    Ytterligare räddningsaktiviteter bör utföras i intensivvård av kvalificerad medicinsk personal och läkare.

    Kronisk form

    Behandling av denna typ av hjärtsvikt är ganska lång och patienten är skyldig att outtröttligt övervaka kroppens allmänna tillstånd.

    Medicin i kronisk form förskrivs individuellt, med hänsyn till sjukdomsfasen och patientens allmänna tillstånd. Med denna insufficiens, med undantag av självbehandling - tar olämpliga sjukdomar betyder att du undertecknar en dödsdom för dig själv.

    Medicin och läkemedel som oftast används för kronisk brist.

    1. ACE-hämmare. Accepteras för att minska trycket (kaptopril, enalapril, etc.). Dessa läkemedel förbättrar blodflödet.
    2. Betablockerare. Normalisera hjärtrytmen (metoprolol, carvedilol, etc.).
    3. Diuretika. Ödem avlägsnas - en mycket viktig omständighet, eftersom ödem är en av de hemska komplikationerna, som ofta leder till döden.
    4. Glykosider. Återställ myokardiell kontraktilitet (Korglikon, digoxin, etc.). Applicera under överinseende av en läkare.

    2. Diet

    Behandling och förebyggande åtgärder på hjärtsvikt börjar med en diet som bör bestå av högt kaloriinnehåll, lättsmält mat och vara i huvudsak fri från salt (denna livsmedelstillsats främjar ödem).

    Att dricka med hjärtproblem är också begränsat.

    Det mest gynnsamma sättet för matintag är fraktionerad, men 5-7 gånger om dagen. Den första produkten för hjärtsvikt är Brysselkål.

    Eliminera helt från kosten starkt te, choklad, kaffe, alkohol. Mottagning av kryddiga rätter och rökt kött rekommenderas inte heller.

    Rekommenderad användning av livsmedel som innehåller stora mängder kalium:

    • torkade aprikoser, russin, nötter,
    • havregryn och bovete,
    • bakade potatisuniformer
    • persikor, bananer,
    • köttkött.

    Ämnet kalium är extremt nödvändigt för patienter som tar diuretika.

    3. Folkmekanismer

    Vid behandling av den aktuella sjukdomen ges populära remedier av folkmekanismer, som förresten förskriver sina patienter de mest framstående kardiologerna. Vi presenterar några av de mest effektiva recepten.

    1. Nio växt. Växtens rötter grävas sent på hösten eller början på våren. De måste tvättas, torkas och torkas i ugnen. Separat, förbered ett avkok av havre - en halv kopp korn i skålen, häll 600 g vatten och koka för lite (2-3 minuter). Efter det ska du ta den tredje delen av en kopp goda rötter och häll förkokt avkok av havre. Koka blandningen och insistera, spänna, sätt 1-2 msk. naturlig honung. Under två veckor drick 100 gram tre gånger om dagen.
    2. Med hjärtsvikt kommer de vanliga bönorna med bönor att hjälpa, vilket kräver färska bössor (2 msk) och 750 ml vatten. Kokade skivor koka i fem minuter. Du kan också lägga till hagtornblommor, moderna blad, mint, citronbalsam till vattnet. Insistera på 4 timmar, dränera. Konsumera 4 ssk. före sänggåendet.
    3. Följande blandning av torkade frukter i lika stora mängder rekommenderas: russin, torkade aprikoser, valnötter, pommes frites. Vrid dessa torkade frukter i köttkvarn, lägg till lite honung och juice av en citron. Rör och ät 1 msk. per dag.

    4. Hjärta och träning

    I hjärtsvikt bör träning minimeras men inte elimineras helt och hållet. Visar terapeutisk fysisk kultur, speciella övningar.

    5. Förebyggande av sjukdomar

    Som förebyggande av hjärtsvikt är det tillräckligt att utesluta påverkan av negativa faktorer och möjliga orsaker.

    Det är nödvändigt att spendera mer tid i frisk luft, ständigt leda en hälsosam livsstil, och om möjligt undvika nervös ansträngning.

    Var artikeln till hjälp? Kanske denna information hjälper dina vänner! Vänligen klicka på en av knapparna:

    Akut hjärtsvikt (AHF) - behandling, diagnos och klinisk presentation

    AHF kan utvecklas de novo, det vill säga en person utan en historia av hjärtdysfunktion eller akut dekompensation av kronisk hjärtsvikt. Skäl OCHj 1) som leder till den snabba ökningen av symptomen av akuta kranskärlssyndrom (hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris, vilket leder till ischemi och en betydande del av myokardial dysfunktion, mekaniska komplikationer av färsk hjärtinfarkt, högerkammarinfarkt myokardium), hypertensiv kris, hjärtarytmier och konduktans, lungemboli, hjärttamponad, aortadissektion, kardiomyopati graviditet, komplikationer vid kirurgi, spänning pneumotorax;

    2), som leder till en långsammare uppbyggd symtom: infektioner (inklusive myokardit och infektiös endokardit), feokromocytom, övervätskning, hög hjärtminutvolym-syndrom (en allvarlig infektion, särskilt sepsis, thyrotoxic kris, anemi, arteriovenös fistel, Pagets sjukdom, vanligtvis, DOS utvecklas på grund av en redan existerande skada på hjärtat), förvärring av CHF.

    En vanlig orsak, särskilt hos äldre individer, är hjärt-kärlsjukdom. I yngre individer dominerar: dilaterad kardiomyopati, hjärtarytmi, medfödda och förvärvade hjärtfel, myokardit.

    KLINISK BILD OCH TYPISK KURS

    1. Subjektiva och objektiva symptom:

    1) minskad hjärtproduktion (perifer hypoperfusion) - trötthet, svaghet, förvirring, sömnighet; blek, kall, våt hud, ibland - akrocyanos, trådliknande puls, hypotoni, oliguri;

    2) retrograd stagnation:

    • a) i den stora cirkulationen (höger ventrikelinsufficiens) - perifert ödem (löst ödem runt benen eller sakralområdet, de kanske inte har tid att dyka upp), utvidgning av halsen och palpationens smärta i epigastriumet (på grund av en förstorad lever), ibland transuderas i serösa hålrum, buken, perikardiala);
    • b) i lungcirkulationen (vänster ventrikelfel → lungödem) - andfåddhet, snabb andning och andfåddhet i sittande läge, våtsvikt över lungfälten;

    3) Den största sjukdomen som orsakade hjärtsvikt.

    Baserat på närvaron av symtom på perifer hypoperfusion karakteriseras patienten som "kall" (med hypoperfusion) eller "varm" (utan hypoperfusion) och baseras på symtom på blodstasis i lungcirkulationen, som "våt" (med stagnation) eller "torr" (utan stagnation).

    2. Kliniska former av DOS (enligt ESC-standarder, 2008):

    • 1) exacerbation eller dekompensering av CHF - symtom på blodstagnation i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen;
    • 2) lungödem;
    • 3) CHF med högt blodtryck - de subjektiva och objektiva symtomen på hjärtsvikt åtföljs av högt blodtryck och som regel bevarad systolisk funktion i vänster ventrikel, tecken på ökad ton i det sympatiska nervsystemet med takykardi och kramp i blodkärlen. Patienten kan vara i normovolemi eller endast en liten överhydrering. Det finns ofta objektiva symptom på lungödem utan symptom på överbelastning i systemcirkulationen.
    • 4) kardiogen chock - vävnadshypoperfusion på grund av HHS, typiskt systoliskt blodtryck eller minskning i medelartär arteriellt tryck med> 30 mmHg. Art., Anuri eller oliguri, ofta - hjärtrytmstörningar; symptom på organdypoperfusion och lungödem utvecklas snabbt;
    • 5) isolerat höger ventrikulärt OSH - lågutstötningssyndrom utan lungödem, ökat tryck i jugularvenerna med eller utan hepatomegali;
    • 6) DOS med ACS.

    Diagnos av akut hjärtsvikt

    Baserat på subjektiva och objektiva symptom, liksom resultaten av ytterligare forskning.

    1. EKG: Vanligtvis finns förändringar orsakade av den underliggande hjärtsjukan, oftast - tecken på myokardiell ischemi, arytmier och ledning.
    2. RG bröstkorg: Förutom symptomen på den underliggande sjukdomen kan det avslöjas stagnation i lungcirkulationen, vätska i pleurhålorna och en ökning av hjärtkamrarna.
    3. Ekkokardiografi: Detekterar funktionsstörningar (systolisk eller diastolisk dysfunktion, ventildysfunktion) eller anatomiska förändringar i hjärtat (till exempel mekaniska komplikationer vid hjärtinfarkt).
    4. Laboratorieundersökningar: baslinje - fullständig blodtal, blodnivåer av kreatinin, urea, kalium och natrium, glukos, hjärt-troponiner, leverenzymaktivitet, arteriell blodgasometri (hos patienter med mild dyspné, pulsokximetri kan ersättas, med undantag av fall av mycket litet hjärta utstötning och perifer vasospasm). Definitionen av natriuretiska peptider (BNP / NT-proBNP) är lämplig för differentialdiagnosen av hjärt (ökad koncentration) och orsaken till dyspné; Kom ihåg att hos patienter med blixtsnabbt lungödem eller akut mitralinsufficiens kan parametrarna för peptider vid sjukhusvårdstillfället fortfarande ligga inom det normala området.
    5. Endomyokardbiopsi

    Behandling av akut hjärtsvikt

    1. Syfte med akutbehandling: kontroll av subjektiva symptom, särskilt andfåddhet och stabilisering av det hemodynamiska tillståndet. 2. Patogenetisk behandling: gäller i varje enskilt fall. 3. Noggrann övervakning: Andning, hjärtfrekvens, EKG och blodtryck. Utför studien regelbundet (till exempel varje 5-10 min), och hos instabila patienter, ständigt tills tiden för stabilisering av doser av läkemedel och patientens tillstånd. Om det inte finns någon stark vasospasm och signifikant takykardi är blodtrycksmätningen med hjälp av icke-invasiva automatiska anordningar pålitliga. Med DOS behövs övervakning av rytmen och ST-segmentet, speciellt om det orsakas av GCS eller arytmi. Hos patienter som får syre, övervaka SaO2 regelbundet med en hjärtfrekvensmätare (till exempel varje timme) eller bättre, hela tiden.

    Ibland krävs invasiv hemodynamisk övervakning, speciellt i en situation med samexistens av trängsel och hypoperfusion och ett otillfredsställande svar på farmakologisk behandling, eftersom det hjälper till att välja rätt behandling. det kan göras med hjälp av:

    • 1) En svan-Hans-kateter införd i lungartären - för att mäta trycket i överlägsen vena cava, höger atrium, högre ventrikel och lungartär, kiltryck i lungens kapillärer och bestämma hjärtutgången samt syrebildning av blandat venöst blod.
    • 2) en kateter införd i centrala venen - för att mäta centrala venetryck (CVP) och hemoglobinsyremättnad i venöst blod (SvO2) i överlägsen vena cava eller höger atrium;
    • 3) en kateter införd i en perifer artär (vanligtvis radiell) för kontinuerlig mätning av blodtryck.

    4. Åtgärder, beroende på den kliniska formen av GOS

    1) exacerbation eller dekompensering av CHF → vasodilatatorer + loop-diuretika (hos patienter med nedsatt njurfunktion eller sådan långvarig diuretik, överväga möjligheten att använda diuretika i stora doser); inotropa läkemedel för hypotension och hypoperfusion av organ

    3) HOS med högt blodtryck → vasodilatorer (noggrann övervakning är nödvändig); diuretika i små doser hos patienter med hyperhydrering eller lungödem;

    4) kardiogen chock

    5) isolerad högra ventrikulär OSN → lagra förspänningen i höger kammare; Undvik om möjligt användning av vasodilatorer (opioider, nitrater, ACE-hämmare, ARA) och diuretika. försiktig infusion av lösningar kan vara effektiv (med noggrann övervakning av hemodynamiska parametrar), ibland dopamin i en liten dos;

    6) GOS, utvecklad med ACS → för att bestämma orsaken till AER, utföra ekkokardiografi; i fallet med STEMI eller NSTEMI → koronar angiografi och revaskulariseringsprocedur; i händelse av mekaniska komplikationer av färskt myokardinfarkt → akut operation.

    Farmakologisk behandling

    1. Vasodilatorer: huvudsakligen angivna för patienter med symptom på hypoperfusion och trängsel, utan hypotension Undvik hos patienter med systoliskt blodtryck

    Örtermedicin

    Hjärtsvikt är ett patologiskt tillstånd där hjärtat inte ger organen och vävnaderna den nödvändiga mängden blod för deras metaboliska behov. Det finns akut och kroniskt hjärtsvikt. När det gäller akut hjärtsvikt är det inte nödvändigt att prata om traditionell medicin: det är alla brådskande förhållanden när det är nödvändigt att agera mycket snabbt, ibland till och med kirurgiskt. Men i kroniska former av hjärtsvikt behandling med traditionella metoder kan ge bra resultat om alla medicinska principer följs.

    Symtom på hjärtsvikt

    En patient med hjärtsvikt upplever andfåddhet, svaghet vid någon ansträngning, obehörig hosta, symtom på gastrointestinalt dysfunktion, sömnighet. Han kan uppleva mental agitation, desorientering, oliguri / anuri (liten mängd urin / ingen urin), bilateralt ödem i extremiteterna, svullnad och pulsering av nerverna, lungorala, onormal puls. Alla dessa symtom på hjärtsvikt i varierande grad, uttryckt beroende på sjukdomsform, stadium och variant.

    Varför misslyckas hjärtan ibland?

    Hjärtsjukdom leder till utveckling av hjärtsvikt: myokardit, kardioskleros, hjärtdystrofi, kardiomyopati. Dessa är vanligtvis komplikationer av smittsamma, autoimmuna processer, hjärtinfarkt etc.

    Hjärtfel kan inte fullt ut utföra pumpfunktionen, överbelasta vissa delar av hjärtat och lämna andra i praktiken. Genom åren leder detta till deformation av hjärtat och förlusten av dess funktionella egenskaper.

    Systematisk eller akut ökning i blodtrycket utarmar hjärtmuskeln.

    Inflammation i hjärtat väskan leder till begränsningar av hjärtat rörelser.

    Hjärttampong - bildandet av en stor blodpropp i ventrikeln; komplicerar sammandragningen av hjärtat.

    För mycket fysisk aktivitet leder till en dramatisk utarmning av hjärtens funktionella förmåga.

    En stor mängd intravenös vätska överbelastar hjärtat.

    En plötslig nedsättning av andningsfunktionen (bilateral lunginflammation, pneumotorax, pulmonell tromboembolism, etc.) leder till syreförlängning av hjärtmuskeln och funktionell insufficiens.

    Sjukdomar i lever och njurar bidrar till överbelastning av blodcirkulationen.

    Ofta leder en kombination av flera listade orsaker till hjärtsvikt, till exempel angina pectoris, en ökning av mängden vätska i kroppen och ett stadigt ökat blodtryck. I detta fall bestämmer intensiteten och varaktigheten av deras inflytande svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och graden av utveckling av komplikationer. Men det finns sjukdomar som alltid leder till hjärtsvikt, till exempel mitralventilsjukdom. I detta fall är åtgärden av valvulär insufficiensfaktor avgörande, och en förändring i hjärtans form och funktion är oundviklig. Med ventilbyte (vid operation) kan hjärtsvikt stoppas.

    Kroniskt hjärtsvikt

    Utvecklingen av kronisk insufficiens sker inom några år, och från de första manifestationerna till det allvarligaste skedet går tiden också. Det räcker att vidta åtgärder och stoppa sjukdomsframstegen. Men tyvärr börjar väldigt få personer att agera i tid: antingen för att de inte uppmärksammar de första symptomen eller på grund av konstant anställning. I alla fall, även om hälsoproblem verkar obetydligt för dig, bör du uppmärksamma dem.

    De första symtomen på sjukdomen visas endast under träning. Detta gör det möjligt för patienten att i allmänhet känna sig tillfredsställande, även om det begränsar hans prestanda. Ofta är detta andfåddhet, hjärtklappning, svullnad.

    Den andra etappen av sjukdomen uttrycks redan i bestående cirkulationsstörningar (lagras i vila), vilket leder till en dramatisk effektivitetsbegränsning. Kroppens vävnader får en otillräcklig mängd syre, borttagandet av metaboliska produkter blir också ineffektivt. Detta leder till en förändring i metaboliska processer och störningar i de inre organens funktioner: de mest uttalade förändringarna i hjärnan, lungorna och njurarna.

    Det sista steget är ihållande dystrofiska förändringar i organen. Strukturen av vävnader skadas irreversibelt, patienten känner sig dålig även i vila.

    Akut hjärtsvikt

    Förekomsten av akut hjärtsvikt kan inte associeras med hjärtproblem. Orsaken kan vara infektioner, blödning, svår förlossning, överdos av läkemedel eller alkohol, svår stroke, njursvikt, bronkialastma, komplicerad kirurgi etc.

    Ofta blir den akuta formen av hjärtsvikt en kronisk komplikation. Dessutom kan exacerbationen inträffa vid vilket som helst stadium av sjukdomen, det beror helt på intensiteten hos provokerande effekten.

    Tecken som gör det möjligt att bestämma det akuta tillståndet:

    1. En kraftig minskning av hjärtutgången. Manifest av en puls, yrsel, förlust av medvetande.
    2. ökat tryck i lungens kapillärer. Manifierad av en kraftig andningssvårighet, väsande ösning i lungorna, hostande blod.
    3. Minskningen av perifer kapillärer (kardiogen chock). Brist på urin, pallor / cyanos, svettning.

    Dödligheten från akut hjärtsvikt som ett resultat av hjärtinfarkt är 30%.

    Hjärtsviktbehandling

    Akut insufficiens i hjärtfunktionen utvecklas snabbt och utgör ett verkligt hot mot patientens liv. Behandling av detta tillstånd bör utföras uteslutande i intensivvården. Principerna för första hjälpen vid hjärtsvikt, som kan uppstå hos en person på gatan, behöver dock veta allt.

    1. Ring en ambulans omedelbart.
    2. Hjälp personen att sitta i sitt läge så att benen sänks ner, det är bättre att sitta på en bänk och inte på marken. Detta hjälper till att säkerställa blodflödet från lungorna. Om möjligt, värm benen.
    3. För att artificiellt öka bröstets volym måste du höja dina axlar så mycket som möjligt (men inte dina armar!).
    4. Om cyanos (en blåaktig nyans av huden) inte syns ännu, kall svett - ge patienten en nitroglycerintablett under tungan. Om dessa symtom är (kardiogen chock) - nitroglycerin kan orsaka dödsfall.

    Behandlingen av kronisk insufficiens nödvändigtvis förutom att ta mediciner bör innefatta en modifiering av livsstilen.

    Obligatorisk rökstopp. Kontrollsaltintag (upp till 3g per dag) och vätska (upp till 1,5 liter per dag). Kontroll kroppsvikt. Doserad övning, eller sängstöd i ett allvarligt tillstånd. Patienten bör undvika plötslig temperatur och atmosfäriska förändringar, för att utesluta en lång stillastående position, särskilt i värmen.

    Behandlingen anses effektiv om:

    1. Det finns en minskning av manifestationen eller eliminering av subjektiva symptom: andfåddhet, hjärtklappning, trötthet.
    2. Mängden blod som avges från vänster kammare ökade.
    3. Det finns inga kliniska manifestationer av vätskeretention i vävnaderna.
    4. Öka klyftan mellan sjukhusvistelser.
    5. Förbättra livskvaliteten.

    Förberedelser för behandling av kroniskt hjärtsvikt

    I regel består standardprogrammet för läkemedelsbehandling av en slinga eller tiazid-diuretikum, -Adrenoblocker och en ACE-hämmare. Till exempel: Furosemid + Metaprolol + Enalapril. Digoxin används också som den enda hjärtglykosiden som har visat sin effektivitet. Det rekommenderas samtidigt med de tre tidigare drogerna att förbättra prognosen för återhämtning.

    Aldosteronantagonist Spironolakton kan ges tillfälligt som ett diuretikum eller på lång sikt för att minska sannolikheten för att utveckla akut hjärtsvikt. Med samtidig angina föreskrivs långtidsanvändning av nitrater. Kortvarig användning är möjlig med akuta hemodynamiska störningar. För att utesluta sannolikheten för blodproppar och de komplikationer som de kan orsaka, föreskriva antikoagulantia. Normalt behöver patienter med normal hjärtrytm dem inte.

    Hjärtsviktbehandling hemma

    När diagnosen är gjord stabiliseras tillståndet, behandlingen ordineras och sjukhusvård är över - patienten är hemma och tvingas fortsätta behandlingen. Behandlingen är en läkare, han ger också rekommendationer om behandling och kost, men huvudansvaret för framgången med behandlingen ligger hos patienten och hans familj. Hur effektiv din behandling kommer att vara beror på din disciplin och önskan att vara frisk.

    Observera läget. Om du i någon tid behöver begränsa dig i fysisk aktivitet, observera detta tillstånd. Gör inga undantag för några omständigheter. Till och med tillräcklig fysisk aktivitet för dig kan förvärra tillståndet hos det drabbade hjärtat eller till och med orsaka akut hjärtsvikt.

    Det är viktigt att etablera en god kost: ät i små portioner, ät inte för varm eller kall mat, undvik måltider efter 18-00. Om du behöver äta efter den här tiden, begränsa dig till ett litet mellanmål eller ett glas kefir.

    Beakta vatten- och saltregimen.

    Diet för hjärtsvikt

    Uteslut livsmedel som provocerar övervikt. Vitt bröd, pasta, godis, fet kött. Livsmedelsförädling måste bibehålla den maximala mängd vitaminer, spårämnen och säkerställa biotillgängligheten av proteiner och kolhydrater. Koka grönsaker på låg värme tills hälften kokas, baka, ånga; laga kött

    Var noga med att inkludera i kosten av grå flingor: havregryn, bovete, hirs.

    Under dagen borde du ha minst tre portioner färska grönsaker och frukter.

    Ät inte saltad, rökt, syltad mat - sådana livsmedel bidrar till vätskeretention i kroppen.

    Uteslut kaffe och starkt te, kakao, choklad, alkohol, fisk och köttbuljonger, animaliskt fett, delikatesser.

    Möjligheten att behandla hjärtsvikt genom folkmetoder

    Långtidsutveckling och kronisk hjärtsvikt tillåter användning av naturliga och naturläkemedel. Det är viktigt att populär behandling av hjärtsvikt inte går emot de allmänna medicinska principerna, eftersom konsekvenserna av felaktiga åtgärder kan leda till patientens död. De två komponenterna i ett behandlingsprogram, diet och livsstilsmodifiering måste förbli oförändrade. Kom ihåg att vid akut hjärtsvikt vid nödsituationer är det nödvändigt att använda vissa farmakologiska medel och återupplivningsåtgärder som endast kan tillhandahållas av den officiella sjukvården.

    Medel som förbättrar metaboliska processer i hjärtmuskeln

    Recept 1. Medicinsk aspargus för att driva hjärtmuskeln.

    Att förbereda läkemedlet ska ta hela växten. Förbered infusionen av medicinal sparris: 3 tsk råvaror, häll ett glas kokande vatten, linda väl och insistera två timmar. Du kan hälla råvaran i en termos. Avlägsna infusionen och ta 1 matsked varannan timme.

    Recept 2. Gräset hjälper till att återställa hjärtat.

    Lägg i en flaska 1 kopp torrt gräs av gulfakan i en gasväska, häll 1 kopp socker, häll 3 liter kokt, kallt vatten. För att förhindra att en påse gräset dyker upp, tryck ner den med något. Täck flaskans hals med ett fyraskiktigt gasbindband, lämna på en varm plats i två veckor. Kompositionen bör jäsas. När infusionen är klar börjar du ta den i ett halvt glas tre gånger om dagen. Tinkturen är inte nödvändig. Under mottagningen kan du lägga en annan portion att dricka medicinen en månad utan paus.

    Recept 3. Infusion från gräs av gulsot.

    Ta det torra, hackade gräset av gulsot. 1 tsk råvaror häll 3 koppar kallt vatten, koka över låg värme och omedelbart avlägsna från värme. Insistera komposition i två timmar, stam. Ta en infusion av 1 matsked en halvtimme före måltiden, tre gånger om dagen. Kursen varar i tre veckor, sedan en tre veckors paus, varefter behandlingen kan upprepas.

    Recept 4. Vitamin te närnar vävnaden.

    Blanda 1 del nät, 2 delar svartbärbär, 3 delar rosa höfter. 2 matskedar av kompositionen brygger två koppar kokande vatten i en termos; insistera på en timme. Stam, lägg till 1 tsk honung och drick efter måltiderna. Drick minst en halv liter av detta te en dag, du kan mer. Håll koll på den totala mängden vätskor per dag!

    Recept 5. Rose höft och bergaska stimulerar regenerativa processer.

    Blanda i lika delar av höfterna och rowanen. Brew i en halv liter termos 1 matsked av kompositionen, lämna i en timme. Stam, lägg till 1 tesked honung, drick istället för te.

    Fonder som minskar mängden vätska i kroppen. diuretika

    Recept 1. Älska rottinktur.

    100 gram torr krossad rotförälskning häll 300 gram medicinsk alkohol, insistera de två veckorna på en mörk plats. Ta tinkturen tre gånger om dagen före måltider och ta 1 matsked.

    Recept 2. Samling av gryzhnika och björnbär.

    Förbered en avgift. Lika delar av torrt strimlat gräs gryzhnika och björnbärsmix. Häll 2 matskedar av blandningen i en liten kastrull, häll en halv liter kokande vatten, koka i 10 minuter. Efter avkokningen har svalnat, spänna den. Drick en tredjedel av ett glas tre gånger om dagen.

    Recept 3. Infusion av enbär, wheatgrass och horsetail.

    Blanda 2 delar enbärsbär, 2 delar horsetailgräs, 1 del wheatgrass rhizome. 1 tesked av samlingen ska fyllas med ett glas kokande vatten, insistera 20 minuter, dränera. Drick infusion av 1 matsked tre gånger om dagen, 20 minuter före måltider.

    Recept 4. Björkblad och hästsail.

    Förbered en samling av lika delar av torra björkblad och horsetailgräs. Brew 2 msk av samlingen av en halv liter kokande vatten, täck med lock och vänta tills infusionen har svalnat. Ta ett halvglas 4 gånger om dagen före måltiden (1 del av infusionen per dag).

    Recept 5. Infusion av cornflower, angelica och enbär.

    Blanda 3 delar blommor av cornflower, 3 delar angelica rot, 4 delar enbär frukt. Brew 1 tsk blandningen med ett glas kokande vatten, lämna i 20 minuter, stam. Drick infusion 1 matsked 4 gånger om dagen. Väl hjälper till med starkt ödem.

    Medel för att minska hjärtbelastningen. Lugnande te

    Recept 1. Valerian, mint och melissa.

    Förbered en samling torra örter: 3 delar valerianrot, 3 delar pepparmynta, 4 delar melissa. Häll ett glas kokande vatten med 1 matsked av insamlingen, insistera och spänna i 20 minuter. Drick före måltiden för ett halvt glas på morgonen och före sänggåendet. Ibland kan valerian ha en stimulerande effekt, i det här fallet bör den ersättas med en wretch.

    Recept 2. Morwort, kummin och fänkål.

    Förbered en samling av lika delar av torrt gräs morwort, kummin frukt, fänkål frukter. Två matskedar råvaror brygga en halv liter kokande vatten, låt svalna. Infusionen ska tas efter måltider fyra gånger om dagen.

    Recept 3. Infusion av motherwort, lugs, hagtorn och kamille.

    Lika delar av de torra komponenterna är blandade: morwort, sludgewort, hagtornblommor, medicinska kamilleblommor. Ett glas kokande vatten i en termos häll 1 matsked av samlingen, lämna till infusion i 8 timmar. Stam och drick ett halvt glas, tre gånger om dagen, 1 timme efter måltiden.

    Hjärtglykosider. För att använda dessa recept måste du konsultera en läkare.

    Recept 1. Infusion av lilja av dalen.

    Brew 1 kopp kokande vatten med 1 tesked färsk lilja i dalen blommor, lämna i 30 minuter, stam. Infusion måste ta 1 matsked tre gånger om dagen.

    Recept 2. Infusion av digitalisblad.

    1 tsk digitalis lämnar brygg ett glas kokande vatten, lämna i 15 minuter. Stam och drick den resulterande infusionen av 1 tesked 3 gånger om dagen.

    Digitalis glykosider tenderar att ackumuleras i kroppen, vilket skapar en kumulativ effekt. Detta innebär att vid långvarig användning är det nödvändigt att gradvis minska dosen. Digitalisbehandling ska utföras under överinseende av en läkare.

    Behandlingsregimen måste innehålla ett recept från de tre första grupperna. Detta kommer att överensstämma med det klassiska läkemedelsregimen. En av recepten i den fjärde gruppen bör endast ingå i behandlingsregimen om det finns medicinska indikationer. Var noga med att konsultera din läkare innan du börjar behandling.

    Förebyggande av hjärtfel

    Som du vet är sjukdomen lättare att förebygga än att bota. Oavsett vilken behandlingsmetod du väljer, kommer du inte att kunna lindra hjärtsvikt för alltid, eftersom närvaron av öppna symptom på sjukdomen indikerar stabila förändringar i kroppen. Att stoppa utvecklingen av sjukdomen och ta behandling för hela livet är det enda sättet att undvika komplikationerna för denna sjukdom.

    För att hjärtsvikt inte skymma ditt liv, kontakta en läkare i tid om en infektiös, reumatisk kirurgisk sjukdom har inträffat. Övervaka hjärtets tillstånd, varje år genomgår förebyggande undersökningar.

    Delta i fysisk kultur, utdela övning. Ät välbalanserad, missbruk inte delikatesser och alkohol.

    Övervaka lever och njurar. Störningar i dessa organs arbete medför ofta störningar i cirkulationssystemet.

    Ge upp rökning. Detta är ett nödvändigt element i förebyggandet av alla hjärtsjukdomar.

    Om du misstänker någon hjärtsjukdom, kontakta din läkare.