Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Kardiogram av hjärtat, transkript, betygsätt, foto

Elektrokardiograminspelning är ett sätt att studera de elektriska signaler som genereras av hjärtmuskulaturens aktivitet. 10 elektroder används för att spela in elektrokardiogramdata: 1 noll på höger ben, 3 standard från extremiteterna och 6 i hjärtat av hjärtat.

Dessa elektroder tar bort 12 ledningar av hjärtmusklerna:

• Jag standardleder fångar egenskaperna hos signalutbredningen av sinusstrukturen på kroppens främre vägg;
• III standard bly reproducerar beteendet hos bioelektriska manifestationer i orgelns baksida;
• Standard II-ledningen visar sammanfattade avläsningar av de första och tredje ledarna;
• aVR visar bildandet av elektrisk aktivitet i hjärtmusklernas högra vägg
• aVL registrerar de elektriska signalerna på den vänstra frontsidans vägg hos detta organ;
• aVF fångar bioelektriska pulser i hjärmsmuskulärens bakre vägg.
• V1 och V2 registrerar de elektriska signalerna i hjärtats högra hjärtkammare;
• VÇ visar förändringen i musklernas elektriska aktivitet i interventrikulär septum;
• V4 visar passagen av aktiverande signaler i den apikala delen av organet;
• V5 visar rörelsen hos elektriska signaler i den främre sidoväggen i den vänstra kammaren på detta kroppsorgan;
• V6 markerar innehav av signaler i sidoväggen på vänster ventrikel.

Resultatet av att elektriska indikatorer avlägsnas, arbetet hos olika avdelningar i kroppen, är skapandet av ett elektrokardiogram.

Parametrarna registreras på specialpapper. Hastigheten för rörligt papper presenteras i tre alternativ:

Det finns elektroniska sensorer som kan spela in EKG-parametrar på systemets hårddisk och, vid behov, mata ut dessa data till en bildskärm eller skriva ut den på de pappersformat som krävs.

Tolkning av det inspelade elektrokardiogrammet.

Kardiologens specialist ger resultatet av analysen av elektrokardiogramparametrarna. Läkaren dekrypterar posten genom att ställa in intervallets längd mellan de olika elementen i de inspelade indikatorerna. Förklaringen av elektrokardiogrammets egenskaper innehåller många stunder:

• Kön och ålder för patienten är förutbestämda, eftersom de olika EKG-indikatorerna finns i olika åldersgrupper. Karakteristika för kardiogrammet skiljer sig från representanter för det starka och svagare könet;
• Hjärtfrekvens och rytmdata utvärderas. Antalet hjärttryckningar hittas genom att man beräknar tiden mellan de övre punkterna på R på EKG (intervall R-R);
• Efter detta analyseras längden på intervallerna och storleken på tänderna och segmenten av kardiogrammet, markerade med latinska tecken. Tänderna kan vara 6 - P, Q, R, S, T, U. Vilket som helst av dessa tänder representerar funktionen av en särskild plats i hjärtat. Det är nödvändigt att förstå att de tänderna som ligger under mittlinjen kommer att vara negativa, och de som ligger ovanför mellannivån kallas positiva tänder.
• P demonstrerar dynamiken i utvecklingen av potentialen hos elektriska signaler i atriumets muskelfibrer. Diagnos av P-vågan innefattar bestämning av dess amplitud, varaktighet, upprättandet av polaritet och form. Ta reda på längden på intervallet P-Q;
• Q bestämmer den potentiella skillnaden under sammandragning av interventrikulär septum i musklerna;
• R - visar förändringar i muskelens elektriska aktivitet med en minskning i väggen i hjärtans vänstra kammare;
• S beskriver värdena för elektriska impulser som härrör från sammandragningar av musklerna i hjärtkammarens hjärtkroppar;
• T bestämmer början på restaureringen av de ursprungliga värdena för elektriska potentialer i hjärtens muskler.
• U bestämmer det sena skedet av restaureringen av de initiala värdena för elektriska potentialer i hjärtens muskler. Vid avkodning av EKG-värden för denna tand beaktas inte;
• Placeringen av hjärtans elektriska axel bestäms, vilken visar koordinaterna för vektorn av bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmusklerna med varje sammandragning. Platsen visas i grader, vinkel a;
• QT-intervallet bestäms. Om förlängning av detta avstånd noteras kan en specialist föreslå ischemiskt hjärtsjukdom, reumatism eller myokardit;
• Komplexets egenskaper med QRS-punkter undersöks;
• Slutligen övervägs ST-intervallet. Detta fragment av kardiogrammet beskriver återhämtningsstadiet av depolarisering av hjärtmuskeln.
• Om data är tillgängliga utförs en jämförelse av olika patienters EKG för att analysera sjukdomsdynamiken.

Normala EKG-mätningar.

Behandling av hjärtkardiogrammet är representerat av följande indikatorer:

• Standardplaceringen av hjärtans elektriska axel ligger i en vinkel a från 40˚ till 70˚;
• Pulseringen av hjärtat ligger i intervallet från 60 till 80 slag per minut,
• Hjärtans rytm måste bibehållas av sinusnoden;
• Topppunkterna i Q- och S-diagrammet ligger alltid under den neutrala linjen;
• De övre punkterna i P, T, R-tänderna ligger ovanför den vanliga linjen;
• R-vågens relativa höjd, bestämt mer än S-vågens storlek;
• Längden på ett komplex av QRS-punkter bör inte vara mer än 120 ms;
• De normala värdena för QT-intervallet är inom intervallet 390-450 ms;
• Intervallintervallet begränsas av ST-poängen, i ett normalt EKG finns på den vanliga inspelningslinjen.

Elektrokardiogram vid myokardinfarkt.

Myokardinfarkt uppstår på grund av exacerbation av ischemisk sjukdom, då hjärtkärlens inre hjärthål är signifikant inskränkt. Om denna överträdelse inte elimineras i 15-20 minuter, kommer hjärtmusklerna som får syre och näringsämnen från denna artär att dö. Denna omständighet skapar signifikanta störningar i hjärtets funktion och visar sig vara ett allvarligt och allvarligt hot mot livet. I händelse av hjärtsjukdom i hjärtat kommer ett elektrokardiogram att hjälpa till att identifiera nekrosplatsen. Det angivna kardiogrammet innehåller märkbart manifesterade avvikelser från hjärtmuskulans elektriska signaler:

• Ökningen i hjärtats intensitet;
• Ökningen i längden på QRS-komplexet;
• Genom att höja ST-segmentet kommer en förändring i R-vågen att observeras, den görs jämn. Den totala höjden av ST på kardiogrammet kommer att likna den "krökta baksidan av katten";
• T-vågan i tanden placerad under mitten av den grafiska bilden visas.

Hjärtrytmstörning.

Kardial muskelkontraktion rytmisk störning detekteras när skift uppträder på elektrokardiogrammet:

• En ökning av hjärtintryckets intensitet är större än 100 eller en avmattning är mindre än 60 per minut;
• Avvikelser i rörelsen av bioelektriska pulser detekteras längs regulatoriska strukturerna i hjärtmuskeln.

Hypertrofi i hjärtat.

Ökningen i volymen av hjärtmuskler är anpassningen av organet till nya arbetsförhållanden. Förändringar som uppträder på elektrokardiogrammet bestäms av hög bioelektrisk hållfasthet, ett karakteristiskt muskelområde, en fördröjning i rörelsen av bioelektriska pulser i dess tjocklek och tecken på syrehushållning.

Slutsats.

Elektrokardiografiska indikatorer på hjärtsjukdomar är olika. Deras läsning är en komplex aktivitet där särskild träning och förbättring av praktiska färdigheter behövs. En specialist som kännetecknar ett EKG behöver känna till de grundläggande principerna för hjärtfysiologi, olika versioner av kardiogram. Han behöver ha färdigheter för att bestämma hjärtans abnormaliteter. Beräkna effekten av droger och andra faktorer vid förekomsten av skillnader i tändernas struktur och EKG-luckor. Därför bör avkodningen av elektrokardiogramet överlåtas till en specialist som i sitt övning stött på olika alternativ för brister i hjärtans arbete.

Exempel på EKG med transkript

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Metodens definition och väsen

Ett elektrokardiogram är en inspelning av hjärtets arbete, som representeras som en krökt linje på papper. Kardiogramlinjen i sig är inte kaotisk, den har vissa intervall, tänder och segment som motsvarar vissa stadier i hjärtat.

För att förstå essensen av elektrokardiogrammet behöver du veta vad exakt enheten registrerar under namnet på en elektrokardiograf. EKG är registrerad hjärtaktivitet som förändras cykliskt i enlighet med uppkomsten av diastol och systol. Den elektriska aktiviteten hos en persons hjärta kan tyckas fiktion, men detta unika biologiska fenomen existerar faktiskt. I verkligheten finns i hjärtat så kallade celler i ledningssystemet som genererar elektriska impulser överförda till organets muskulatur. Det är dessa elektriska impulser som gör att myokardiet kontraherar och slappnar av med viss rytm och frekvens.

Den elektriska impulsen sprider sig genom cellerna i hjärtledningssystemet på ett strikt konsekvent sätt, vilket medför sammandragning och avspänning av motsvarande sektioner - ventriklerna och atrierna. Ett elektrokardiogram återspeglar exakt den totala elektriska potentialskillnaden i hjärtat.

Hur man gör ett elektrokardiogram följt av
avkodning?

Elektrokardiogram kan avlägsnas vid någon klinik eller allmän sjukhus. Du kan kontakta det privata medicinska centret, där det finns en specialkardiolog eller terapeut. Efter inspelning av kardiogrammet undersöks bandet med kurvorna av läkaren. Det är han som analyserar posten, dekrypterar den och skriver en slutgiltig slutsats, där den återspeglar alla synliga patologier och funktionella avvikelser från normen.

Ett elektrokardiogram registreras med hjälp av en speciell enhet - en elektrokardiograf som kan vara flerkanalig eller enkelkanal. EKG-inspelningshastigheten beror på enhetens modifiering och modernitet. Moderna instrument kan anslutas till en dator, som om det finns ett speciellt program, analyserar inspelningen och ger en klar slutsats omedelbart efter proceduren.

Vilken kardiograf som helst har specialelektroder, som överlagras i en strängt definierad ordning. Det finns fyra tygnålar i rött, gult, grönt och svart, som appliceras på båda händerna och båda benen. Om du går i en cirkel läggs tygnålarna i överensstämmelse med regeln "rödgul-grön-svart", från höger sida. Att komma ihåg den här sekvensen är lätt tack vare studentordet: "Varje kvinna är en fruktansvärd fördömelse". Förutom dessa elektroder finns bröstkorg, som är installerade i mellanklassen.

Som ett resultat består ett elektrokardiogram av tolv kurvor, varav sex är inspelade från bröstelektroderna och kallas bröstledningar. De återstående sex ledningarna är inspelade från elektroder som är fästa på armar och ben, varav tre kallas standard och tre är förstärkta. Thoracic-ledare indikeras av V1, V2, V3, V4, V5, V6, standarden är helt enkelt romerska siffror I, II, III och det förstärkta benet är märkta med bokstäverna aVL, aVR, aVF. Olika ledningar av kardiogrammet är nödvändiga för att skapa den mest fullständiga bilden av hjärtets aktivitet, eftersom vissa patologier är synliga på bröstkorgarna, andra på standarden och fortfarande andra på den förstärkta.

Personen ligger på soffan, läkaren säkrar elektroderna och slår på enheten. Medan EKG skrivs ska personen vara helt lugn. Vi får inte tillåta några stimuli som kan snedvrida den sanna bilden av hjärtat.

Hur man gör ett elektrokardiogram följt av
videoavkodning

Principen för EKG-avkodning

Eftersom elektrokardiogramet återspeglar processerna för sammandragning och avslappning av myokardiet, kan det spåras hur dessa processer inträffar och för att identifiera de befintliga patologiska processerna. Elementen i ett elektrokardiogram är nära besläktade och reflekterar varaktigheten av faserna i hjärtcykeln - systol och diastol, det vill säga sammandragning och efterföljande avkoppling. Avkodning av elektrokardiogram baserat på undersökning av tänder, från en position i förhållande till varandra, varaktighet och andra parametrar. Följande elektrokardiogramelement studeras för analys:
1. Tänder.
2. Intervaller.
3. Segment.

Tänderna är alla skarpa och släta utskjutningar och konkaviteter på EKG-linjen. Varje tand anges med en bokstav i det latinska alfabetet. Tanden P återspeglar sammandragning av auriklar, QRS-komplexet - minskning av hjärtkärl, en tand av T-avslappning av ventriklar. Ibland efter T-vågan finns det en annan U-våg på elektrokardiogrammet, men det har ingen klinisk och diagnostisk roll.

EKG-segmentet anses vara ett segment som är inneslutet mellan intilliggande tänder. För diagnos av hjärtpatologi är P-Q och S-T-segmenten av stor betydelse. Intervallet på elektrokardiogrammet är ett komplex som innefattar en tand och ett intervall. För diagnos är intervallet P - Q och Q - T viktigt.

Ofta i doktorns slut kan du se små latinska bokstäver, som också anger tänder, intervaller och segment. Små bokstäver används om tanden har en längd mindre än 5 mm. Dessutom kan flera R-tänder, som vanligen betecknas R ', R "etc., förekomma i QRS-komplexet. Ibland saknas R-vågan helt enkelt. Då betecknas hela komplexet med endast två bokstäver - QS. Allt detta har viktigt diagnostiskt värde.

EKG-avkodningsplan - Allmänt läsplan

Vid avkodning av ett elektrokardiogram måste följande parametrar ställas in för att återspegla hjärtets funktion:

• positionen för hjärtans elektriska axel
• bestämning av korrekthet av hjärtritmen och ledningsförmåga hos den elektriska impulsen (detektering av blockad, arytmi);
• bestämma regelbundenheten av hjärtklemmens sammandragningar
• bestämning av hjärtfrekvensen;
• identifiering av källan för elektrisk impuls (bestäm sinusrytmen, eller ej);
• analys av varaktigheten, djupet och bredden av den atriella P-vågen och intervallet P-Q;
• analys av längden, djupet, bredden av hjärtkomplexet i hjärtat QRST;
• Analys av parametrarna i RS-segmentet - T och T-våg;
• analys av parametrarna i intervallet Q-T.

Baserat på alla de studerade parametrarna skriver doktorn en slutlig slutsats om elektrokardiogrammet. Slutsatsen kan se ut så här: "Sinusrytm med hjärtfrekvens 65. Den normala positionen för hjärtans elektriska axel. Ingen patologi har identifierats. " Eller så: "Sinus takykardi med hjärtfrekvens 100. Singel supraventrikulär extrasystol. Ofullständig blockad av Hans högra bunt. Måttliga metaboliska förändringar i myokardiet ".

Sammanfattningsvis måste elektrokardiogramläkaren återspegla följande parametrar:

• sinusrytm eller inte;
• rytmets regelbundenhet;
• hjärtfrekvens (HR);
• positionen av hjärtans elektriska axel.

Om någon av de 4 patologiska syndromen identifieras, ange sedan vilka - rytmförstöring, ledning, ventrikulär eller atriell överbelastning och skada på hjärtmusklerna (hjärtattack, ärr, dystrofi).

Elektrokardiogramavkodningsexempel

Kontrollera regelbundenhet av hjärtkollisioner

Hjärtfrekvensberäkning (HR)

Det utförs med en enkel aritmetisk metod: antalet stora kvadrater på grafpapper som är placerade mellan två tänder R räknas. Då beräknas hjärtfrekvensen med hjälp av formeln som bestäms av bandets hastighet i kardiografen:
1. Bandhastigheten är 50 mm / s - då är hjärtfrekvensen 600 dividerad med antalet kvadrater.
2. Bandhastigheten är 25 mm / s - då är hjärtfrekvensen 300 dividerad med antalet kvadrater.

Till exempel, om mellan två tänder R placerat 4,8 stora rutor - då är hjärtfrekvensen, med en bälteshastighet på 50 mm / s, lika med 600 / 4,8 = 125 slag per minut.

Om hjärtslagets rytm är fel bestämmer du den maximala och minsta hjärtfrekvensen, med utgångspunkt i det maximala och minsta avståndet mellan tänderna på R.

Identifiera rytmens källa

EKG-tolkning - rytmer

Normalt är pacemakern sinus ganglion. Och en sådan vanlig rytm i sig kallas sinusrytm - alla andra varianter är patologiska. I olika patologier kan någon annan nod av nervcellerna i hjärtledningssystemet fungera som en pacemaker. I detta fall trängs cykliska elektriska impulser, och rytmen i hjärtkontraktioner störs - arytmi uppträder.

Med en sinusrytm på ett elektrokardiogram i led II är en P-våg framför varje QRS-komplex, och det är alltid positivt. I en ledning ska alla P-tänder ha samma form, längd och bredd.

Med atriärrytmen är P-vågan i ledningarna II och III negativ, men före varje QRS-komplex finns det.

Atrioventrikulära rytmer präglas av frånvaron av P-vågor på kardiogrammet, eller utseendet på denna tand efter QRS-komplexet, och inte framför det, som det är normalt. Med denna typ av rytm är hjärtfrekvensen låg, allt från 40 till 60 slag per minut.

Den ventrikulära rytmen präglas av en ökning i QRS-komplexets bredd, som blir stor och ganska skrämmande. P-tänderna och QRS-komplexet är helt orelaterade med varandra. Det innebär att det inte finns någon strikt regelbunden normal sekvens - P-vågan, och därefter QRS-komplexet. Ventrikulär rytm präglas av en minskning av hjärtfrekvensen - mindre än 40 slag per minut.

Identifiering av patologin för ledning av en elektrisk impuls av hjärtat

För att göra detta, mäta varaktigheten för P-vågen, intervallet P-Q och QRS-komplexet. Varaktigheten av dessa parametrar beräknas med millimeterbandet, på vilket kardiogrammet registreras. Först överväga hur många millimeter varje tand eller intervall tar, varefter det erhållna värdet multipliceras med 0,02 vid en inspelningshastighet på 50 mm / s, eller med 0,04 vid en inspelningshastighet på 25 mm / s.

P-vågens normala längd är upp till 0,1 sekunder, intervallet P-Q är 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplexet är 0,06-0,1 sekunder.

Hjärtans axelaxel

Indikerad som alfa vinkel. Det kan ha en normal position, horisontell eller vertikal. Dessutom är hjärtans axel i en tunn person mer vertikal med hänsyn till medelvärdena, och i sin helhet är den mer horisontell. Den normala positionen för hjärtans elektriska axel är 30-69 o, den vertikala - 70-90 o, den horisontella - 0-29 o. Vinkeln alfa, lika med från 91 till ± 180 o, återspeglar en kraftig avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger. Alfa vinkeln, lika med 0 till -90 o, återspeglar en kraftig avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster.

Hjärtans elektriska axel kan avvika i olika patologiska förhållanden. Till exempel leder hypertension till en avvikelse åt höger, en överträdelse av konduktivitet (blockad) kan flytta den till höger eller vänster.

Atriell P våg

Atriell P våg bör vara:

• positiva i I, II, AVF och bröstledningar (2, 3, 4, 5, 6);
• negativ i aVR;
• bifasisk (en del av tanden ligger i det positiva området, och en del - negativt) i III, aVL, V1.

Den normala varaktigheten P är inte mer än 0,1 sekunder och amplituden är 1,5-2,5 mm.

Patologiska former av P-vågan kan indikera följande patologier:
1. Höga och skarpa tänder i II, III, aVF-ledningar framträder med hög atrial hypertrofi ("pulmonal heart");
2. En storandad P-tand med en stor bredd av I-, AVL-, V5- och V6-ledningarna indikerar hypertrofi hos vänstra atriumet (till exempel mitralventilsjukdom).

Intervall P - Q

Ventrikulär QRST komplex

Det ventrikulära QRST-komplexet består av QRS-komplexet själv och S-T-segmentet. Den normala längden på QRST-komplexet överskrider inte 0,1 sekunder och dess ökning detekteras när Guiss-buntbenen blockeras.

QRS-komplexet består av tre tänder, respektive Q, R och S. Q-tanden är synlig på kardiogrammet i alla led, förutom 1, 2 och 3 spädbarn. En normal Q-tand har en amplitud på upp till 25% av den för en R-våg. Varaktigheten av en Q-våg är 0,03 sekunder. Tand R är registrerad absolut i alla uppdrag. S-vågan är också synlig i alla ledningar, men dess amplitud minskar från 1: a bröstet till 4: e, och i 5: e och 6: e kan det vara helt frånvarande. Maximal amplitud för denna tand är 20 mm.

S-T-segmentet är mycket viktigt ur en diagnostisk synvinkel. Det är genom denna våg att det kan påvisas myokardiell ischemi, det vill säga bristen på syre i hjärtmuskeln. Vanligtvis går det här segmentet längs konturlinjerna, i 1, 2 och 3 bröstledningar, det går upp till högst 2 mm. Och i 4, 5 och 6 bröstledningar kan S-T-segmentet flytta högst en halv millimeter under konturen. Det är avvikelsen från segmentet från isolinet som speglar närvaron av myokardiell ischemi.

Q intervall - T

EKG-tolkning - normindikatorer

Avkodningen av elektrokardiogrammet registreras vanligtvis av vårdnadshavaren. Ett typiskt exempel på ett normalt hjärtkardiogram är följande:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Hjärtfrekvensen är 70 - 75 slag per minut.
6. sinusrytm.
7. Hjärtans elektriska axel är normal.

Normalt bör rytmen vara sinus, hjärtfrekvensen hos en vuxen - 60 - 90 slag per minut. P-våg är normalt inte mer än 0,1 s, intervallet P-Q är 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplexet är 0,06-0,1 sekund, Q-T till 0,4 s.

Om kardiogrammet är patologiskt indikerar det specifika syndrom och avvikelser från normen (till exempel partiell blockad av det vänstra benet i Guiss-bunten, myokardiell ischemi, etc.). Doktorn kan också spegla specifika kränkningar och förändringar i de vanliga parametrarna hos tänderna, intervallen och segmenten (till exempel förkortning av P-våg eller Q-T-intervallet etc.).

Avkodning EKG hos barn och gravida kvinnor

Gravida kvinnor kan ha en liten avvikelse från hjärtans elektriska axel i de senare stadierna av graviditeten på grund av kompressionen av livmodern. Dessutom utvecklar sinus takykardi ofta, det vill säga en ökning av hjärtfrekvensen till 110-120 slag per minut, vilket är en funktionell stat och passerar självständigt. Ökningen i hjärtfrekvensen är förknippad med en stor volym cirkulerande blod och ökad belastning. På grund av den ökade belastningen på hjärtat hos gravida kvinnor kan överbelastning av olika delar av organet detekteras. Dessa fenomen är inte patologi - de är förknippade med graviditet, och kommer att klara sig själv efter födseln.

Tolkning av elektrokardiogrammet vid hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är ett kraftigt upphörande av syreförsörjningen till hjärtens muskelceller, vilket resulterar i att nekros av en vävnadsplats som är i hypoxi utvecklas. Anledningen till överträdelsen av syreförsörjningen kan vara annorlunda - oftast är det ett blockering av ett blodkärl eller dess bristning. En hjärtsjukdom fångar bara en del av hjärtens muskelvävnad, och omfattningen av lesionen beror på storleken på blodkärlet som är igensatt eller sönderfallet. På ett elektrokardiogram har myokardinfarkt vissa tecken genom vilka det kan diagnostiseras.

Under processen med hjärtinfarkt utmärks fyra steg som har olika manifestationer på EKG:

Det akuta stadiet av hjärtinfarkt kan varas i 3 timmar - 3 dagar från det ögonblick som cirkulationsstörningar uppstår. Vid detta stadium kan en Q-våg saknas på ett elektrokardiogram. Om det existerar, har R-vågan en låg amplitud eller är helt frånvarande. I det här fallet finns en karakteristisk QS-våg som reflekterar ett transmuralt infarkt. Det andra tecknet på akut hjärtattack är en ökning i S-segmentet - T med minst 4 mm över isolinet, med bildandet av en stor tand av T.

Ibland är det möjligt att fånga den fas av myokardiell ischemi som föregår den akuta, som kännetecknas av höga tänder av T.

Akut infarktstadiet varar 2-3 veckor. Under denna period spelas en bred och hög amplitud Q-våg och en negativ T-våg på EKG.

Subakutstadiet varar upp till 3 månader. På EKG registreras en mycket stor negativ T-våg med en enorm amplitud som gradvis normaliseras. Ibland upptäcktes uppkomsten av S-T-segmentet, som skulle anpassas till denna period. Detta är ett alarmerande symptom, eftersom det kan indikera bildandet av en hjärtaneurysm.

Det cikatriciala stadiet av hjärtinfarkt är slutgiltigt, eftersom bindväv bildas på den skadade platsen, oförmögen att komma överens. Detta ärr registreras på EKG i form av en Q-våg, som kommer att förbli under en livstid. Ofta är T-vågen jämn, har en låg amplitud eller är helt negativ.

Tolkning av det vanligaste EKG

Sammanfattningsvis skriver läkare resultatet av EKG-avkodning, vilket ofta är oförståeligt, eftersom det består av termer, syndrom och helt enkelt ett uttalande om patofysiologiska processer. Tänk på de vanligaste EKG-fynd som är oförståelig för en person utan medicinsk utbildning.

Ektopisk rytm betyder inte sinus - som kan vara både en patologi och en norm. Den ektopiska rytmen är normal när det finns en medfödd abnorm bildning av hjärtledningssystemet, men personen uppvisar inga klagomål och lider inte av andra hjärtpatologier. I andra fall indikerar den ektopiska rytmen närvaron av blockader.

Förändringar i processerna för repolarisation på EKG återspeglar en kränkning av processen för avslappning av hjärtmuskeln efter sammandragning.

Sinusrytmen är den normala hjärtrytmen hos en frisk person.

Sinus eller sinusformig takykardi innebär att en person har en vanlig och regelbunden rytm, men en ökad hjärtfrekvens - mer än 90 slag per minut. Hos ungdomar under 30 år är en variant av normen.

Sinus bradykardi är ett lågt antal hjärtslag - mindre än 60 slag per minut mot bakgrund av en normal, vanlig rytm.

Nonspecifika förändringar i ST-T betyder att det finns mindre avvikelser från normen, men deras orsak kan vara helt orelaterad med hjärtets patologi. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning. Sådana ospecifika förändringar i ST-T kan utvecklas med en obalans mellan kalium-, natrium-, klor-, magnesiumjoner eller olika endokrina störningar, ofta under klimakteriet hos kvinnor.

En bifasisk R-våg kombinerad med andra tecken på hjärtinfarkt indikerar skador på myocardiums främre vägg. Om det inte finns några andra tecken på hjärtinfarkt, är bifasisk R-våg inte ett tecken på patologi.

QT-förlängning kan indikera hypoxi (brist på syre), rickets eller överstimulering av nervsystemet hos ett barn, vilket är en konsekvens av en födelseskada.

Myokard hypertrofi innebär att hjärtens muskelvägg är förtjockad och det fungerar med en stor belastning. Detta kan leda till bildandet av:

• hjärtfel
• hjärtsvikt
• arytmi.

Även myokardiell hypertrofi kan vara ett resultat av hjärtattacker.

Moderata diffusa förändringar i myokardiet innebär att näring av vävnaderna störs, dystrofi av hjärtmuskeln har utvecklats. Detta är ett behandlingsbart tillstånd: det är nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en adekvat behandling, inklusive normalisering av näring.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel (EOS) till vänster eller till höger är möjlig med hypertrofi av vänster respektive höger ventrikel. Till vänster kan EOS avvika från överviktiga människor, och rätten - från tunna, men i det här fallet är det en variant av normen.

Vänster EKG-typ - EOS-avvikelse till vänster.

NBPNPG - en förkortning som betecknar "ofullständig blockad av Hans högra bunt". Detta tillstånd kan inträffa hos nyfödda, och är en variant av normen. I sällsynta fall kan NBPPG orsaka arytmier, men leder oftast inte till utveckling av negativa konsekvenser. Blockad av Guissaknippet är ganska vanligt hos människor, men om det inte finns några klagomål i hjärtat är det absolut inte farligt.

BPVLNPG är en förkortning, vilket betyder "blockad av den främre grenen av hans vänstra bunt." Avspeglar överträdelsen av den elektriska impulsen i hjärtat, och leder till utvecklingen av arytmier.

Liten tillväxt av R-vågan i V1-V3 kan vara ett tecken på ventrikulärt septalinfarkt. För att noggrant kunna avgöra om detta är fallet krävs ytterligare ett EKG-test.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) är ett medfödd inslag i hjärtledningssystemet. Kan orsaka arytmier. Detta syndrom kräver ingen behandling, men det är nödvändigt att regelbundet undersökas av en kardiolog.

Låg EKG-spänning upptäcks ofta med perikardit (en stor mängd bindväv i hjärtat som ersätter den muskulösa). Dessutom kan detta symptom återspegla utmattning eller myxedem.

Metaboliska förändringar är en återspegling av undernäring av hjärtmuskeln. Det är nödvändigt att undersökas av en kardiolog och genomgå en behandling.

Extrasystole - är en rytmförstöring av hjärtat, det vill säga arytmi. Allvarlig behandling och observation av en kardiolog är nödvändig. Extrasystoler kan vara ventrikulära, atriella, men essensen förändras inte.

Rytm och ledningssjukdomar är symtom som i kombination indikerar arytmi. Övervakning av en kardiolog och adekvat terapi är nödvändig. En pacemaker kan installeras.

En nedgång i ledningsförmågan innebär att nervimpulsen passerar genom hjärtets vävnader långsammare än normalt. I sig kräver detta tillstånd inte särskild behandling - det kan vara ett medfödd inslag i hjärtledningssystemet. Regelbunden övervakning av en kardiolog rekommenderas.

Blockaden av 2 och 3 grader återspeglar en allvarlig kränkning av hjärtans ledningsförmåga, vilket uppenbaras av arytmi. I detta fall är behandling nödvändig.

Att vrida hjärtat till höger kammaren framåt kan vara ett indirekt tecken på utvecklingen av hypertrofi. I det här fallet måste du ta reda på dess orsak, och genomgå en behandling, eller justera kost och livsstil.

Pris elektrokardiogram med avkodning

Kostnaden för ett elektrokardiogram med avkodning varierar kraftigt beroende på den specifika medicinska anläggningen. Så på offentliga sjukhus och kliniker är minimipriset för ett EKG-borttagningsförfarande och dess tolkning av en läkare från 300 rubel. I det här fallet kommer du att få filmer med inspelade kurvor och en läkares åsikt om dem, som han kommer att göra själv eller med hjälp av ett datorprogram.

Om du vill få en grundlig och detaljerad slutsats om elektrokardiogrammet förklarar läkaren alla parametrar och förändringar - det är bättre att kontakta en privat klinik som tillhandahåller sådana tjänster. Här kommer läkaren inte bara att kunna skriva en slutsats, dechiffrera ett kardiogram, men också att lugnt prata med dig, inte skynda på att förklara alla intressanta platser. Kostnaden för ett sådant kardiogram med avkodning i ett privat sjukhus varierar dock från 800 rubel till 3 600 rubel. Du bör inte anta att dåliga specialister arbetar på en vanlig klinik eller sjukhus - doktorn i en offentlig institution har vanligtvis mycket arbete, så han har helt enkelt ingen tid att prata med varje patient i detalj.

Att välja en medicinsk institution för att ta bort ett kardiogram med avkodning, först och främst, uppmärksamma doktorns kvalifikationer. Det är bättre att det var specialist - en kardiolog eller en terapeut med god erfarenhet. Om ett kardiogram är nödvändigt för ett barn är det bättre att kontakta specialister - barnläkare, eftersom "vuxna" läkare inte alltid tar hänsyn till barns specificitet och fysiologiska egenskaper.

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":