Symtom på angina attack, hur man hjälper och förebygger attacker

Från denna artikel lär du dig: Vad är angina attack, vad som orsakar det, dess karakteristiska symptom och skillnad från andra patologier. Hur man tar bort en attack och förhindrar att den uppträder i framtiden.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

När angina inträffar uppträder patologisk nedbrytning av kransartärerna med 50% eller mer. Detta tillstånd leder till brist på syre i hjärtat, som kännetecknas av vissa symtom (smärta, bränning, tryck bakom brystbenet) och hotar med komplikationer - hjärtinfarkt.

Anfall av angina kan leda till hjärtinfarkt

Attacken kan helt avlägsnas genom att ta nitroglycerin, men det kommer inte att påverka orsaken till problemet - det här är bara en tillfällig lösning. Efter att symptomen har eliminerats är det absolut nödvändigt att du konsulterar en specialist, en kardiolog, för vidare behandling.

Orsaker till angina

Angina pectoris kan uppstå av tre skäl:

1. som ett resultat av ateroskleros - minskning av vaskulär lumen på grund av deponering av aterosklerotiska plack);
2. tromboembolism - akut blockering av ett blodkärl med blodpropp
3. spasmer - plötsligt upprepad minskning av blodkärlens lumen.

De provokerande faktorerna kan vara ett tillstånd där hjärtats arbete ökar:

• fysisk aktivitet
• stressig stress;
• hypotermi;
• överhettning;
• alkoholkonsumtion
• riklig och kryddig mat.

• fetma;
• ålder (vanligare hos äldre)
• rökning;
• ökad blodkoagulering
• brist på fysisk aktivitet
• högt blodtryck;
• diabetes;
• högt kolesterol;
• medfödda anomalier i hjärtat och blodkärlen;
• ärftlighet.

Sjukdomar i lungorna och magen kan också vara orsak till patologi på grund av försämringen av syreförsörjningen till hjärtat.

Symtom på angina attack

• smärta bakom brystbenet, i magen, i scapula, vänster arm, axel, underkäke;
• brinnande känsla;
• utseende av andfåddhet - snabb och andningssvårigheter, känslor av brist på luft;
• yrsel;
• ökad svettning;
• svaghet;
• känsla av panik och ångest.

Vissa människor får inte ha några symtom under en attack: det här är kvinnor, patienter med diabetes och personer i ålderdom. Hos män är en sådan attack av stenokardi mycket mer sannolikt att det uppstår smärta.

Smärta syndrom (komplex av symptom) kan ha olika lokalisering, längd och intensitet:

• I bäckenområdet, i dess övre region;
• ger till underdelen till bukområdet (i detta fall är attacken lätt förvirrad med förvärring av ett magsår eller gastrit);
• skuldra;
• spade;
• handen;
• nyckelben på vänster sida av kroppen;
• ibland (sällan) smärta ger till underkäken eller öronloben;
• möjlig manifestation av syndromet och höger sida.

Funktioner av attack, beroende på typ av angina

För olika typer av angina kommer tecken på problemet att vara olika:

Med instabil angina, vars svårighetsgrad är uppdelad i 4 klasser, har anfall också egna egenskaper.

Differentiell diagnos (till skillnad från andra patologier)

Eftersom angina på grund av smärta liknar vissa sjukdomar, är det nödvändigt att göra en differentialdiagnos för att ge kompetent hjälp.

Jämförelse av angina med andra patologier:

Första hjälpen (avlägsnande av attacken) och behandling

Om attacken inträffade med dig, måste du kunna ge dig själv första nödhjälp.

1. Det är nödvändigt att sitta ner, stoppa någon aktivitet, ring en ambulans.
2. Unzip kläderna, om möjligt, eller ta bort toppen. Det är lämpligt att ta bort bältet, bh, lossa slipsen.
3. Sätt nitroglycerin (1 tablett) under tungan.
4. Om efter 5-8 minuter fortsätter symptomen fortsätter, kan du lägga en annan.
5. Var uppmärksam på puls och tryck: om det stiger, måste du dricka det lämpliga läkemedlet.

I det fall då problemet har tagit över någon som är nära dig, bör du ge honom samma brådskande hjälp.

Oftast lindar nitroglycerin symptomen helt och personen kan röra sig självständigt, men det betyder inte att problemet inte kommer att hända igen.

Som sådan finns det ingen behandling för attacken - den är helt enkelt borttagen. Eftersom angina är inte en oberoende sjukdom, men ett syndrom (symptomkomplex) andra patologier - efter avlägsnande av angrepp nitroglycerin, ytterligare behandling av den underliggande problemet med patologi.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av stroke är det nödvändigt att utesluta de faktorer som leder till dem, särskilt i närvaro av en förutsättning för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Naturligtvis kan påverkan av en faktor som ålder eller kön inte förebyggas, men det ligger inom vår makt att hjälpa oss själva - för att skydda oss från framtida problem. För detta behöver du:

• bli av med dåliga vanor
• ät rätt
• bekämpa övervikt
• vara fysiskt aktiv
• genomföra rutinbesiktning, mät kolesterol och blodsockernivåer.

Prognos för hälsa

En otvetydig förutsägelse för hälsan efter angina angrepp att göra för alla patienter kommer inte att fungera. Sjukdomsförloppet är individuellt och beror på personens förhållanden och livsstil. Därför, i ett fall, med iakttagande av förebyggande åtgärder, kommer någon inte att ha några anfall alls, och i annat fall kan det finnas en komplikation eller ett tragiskt resultat.

För närvarande är angina betydligt yngre. Tecken på angina uppträder hos personer yngre än 45-50 år (och även hos ungdomar). Det är viktigt att i tid förklara barnets farliga konsekvenser av dåliga vanor och vikten av sport, hälsosam mat och en optimistisk syn på livssituationer. När allt kommer omkring är en hälsosam inställning till livet det bästa förebyggandet av hjärtsjukdom.

Angina - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.

Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet är rotade i hjärtsjukdomar. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.

skäl

Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs ett sådant tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.

Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärl är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, där kolesterol deponeras på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (döende av en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlets fullständiga stängning med en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelbehovet för syre och näringsämnen, och koronarkärlen hanterar inte alltid tillräcklig tillgång.
3. Högt blodtryck - en ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar en spasm (förminskning) av koronarkärlen.
4. Infektiös patologi av kransartärerna - endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:

1. Stabil angina av spänning - symtom på det uppenbarar sig i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd i bröstet. Typisk bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Orsakad av smärta, fysisk ansträngning, stress. Smärta försvinner spontant i slutet av fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan starkt känna att han har blivit sämre. Och allt detta händer utan någon uppenbar anledning. Läkare associerar utvecklingen av denna typ av angina pectoris med förekomsten av en spricka i hjärtkärlet som ligger nära en aterosklerotisk plack. Detta leder till bildandet av blodproppar inuti koronarkärlen, som stör det normala blodflödet.
3. Spontan (variant) angina är sällsynt, den orsakas av en spasm i kransartärerna, vilket gör att myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av svår smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Krammen leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar en förlängd syreförlust i myokardiet.

Symtom på angina pectoris

När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas på bakgrund av känslomässig spänning, vilket förekommer något mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris det andra namnet - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som förhindrar andning, någon klagar över tryck i hjärtat, tenderar någon att känna sig brinna.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.

Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt, ring en ambulans omedelbart.

Vad ska man göra vid en attack av stenokardi - akutvård

När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Före ankomsten av en ambulans med en sådan anginaattack är följande hembehandling nödvändig:

1. I inget fall kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna en sjuk person med alla medel och inte visa sin egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt inte honom gå upp. Om en anginainfarkt som finns i rummet, måste du försäkra dig om ett gott flöde av frisk luft i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. För att ge en nitroglycerintablett under tungan vid den angivna dosen, som kardiologen tidigare hade föreskrivit, om nitroglycerinet är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför precis under tungan? Absorberande i munhålan kommer inte nitroglycerin in i den allmänna blodbanan, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina paus.
5. Om attacken inte avtar inom 10-15 minuter, även efter upprepad administrering av nitroglycerin, bör smärtstillande medel användas, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut myokardinfarkt. Vanligtvis stoppar angina angina i 5, maximalt 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig minskning av blodtrycket, vilket skulle medföra allvarliga konsekvenser.
7. En ambulans måste ringas in om en angina attack uppträder för första gången i livet, och mot bakgrund av alla ovanstående handlingar passerar mer än tio minuter.

I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg
3. Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

1. Rökningstopp.
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar att ta antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långvarigt verkande nitrater (erinit, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikor etc.) ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

1. Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
2. Steniisering av hjärtkärl i angina tillåter dig att skapa en viss diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

Angina kurs och resultat

Angina är kroniskt. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina pectorisattack är 20 minuter, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

För effektiv profylax av angina pectoris är det nödvändigt att utesluta riskfaktorer:

1. Titta på din vikt när du försöker förhindra fetma.
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
4. Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.

Angina Pectoris - symptom, orsaker, typer och behandling av angina pectoris

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan hjärtsjukdom som angina, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av angina pectoris. Så...

Vad är angina?

Angina pectoris är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av obehag eller kraftig bröstsmärta, vars främsta orsak är en kränkning av blodkronans blodkropp till hjärtmuskeln.

Andra namn på angina pectoris är "angina pectoris" (föråldrat namn).

Angina pectoris ingår i klassificeringen av kranskärlssjukdom (CHD), som är den kliniska manifestationen (symptom) av denna sjukdom. Det följs ofta av hjärtarytmier, till exempel takykardi, där hjärtfrekvensen stiger till 90 eller fler slag per minut, andfåddhet och yrsel.

Smärta med angina inträffar plötsligt, oftare med fysisk ansträngning eller stressiga situationer, mindre ofta i vila hos en person. När angreppet inte kan vara längre än 10-15 minuter, försvinner det efter avlägsnande av provokationsfaktorn, såväl som vid användning av nitroglycerin (under tungan).

Den främsta orsaken till angina är i de flesta fall utseendet och utvecklingen av aterosklerotiska plack i kransartärerna. Närvaron av plack, som är baserade på kolesterolhaltiga insatser, smalnar blodkärlens lumen och ibland blockerar dem dem och därigenom stör blodflödet och följaktligen avbryts orkans kraft från blodtillförseln. I vårt fall är näring begränsad till den "mänskliga motorn" - hjärtat, som med brist på syre och andra ämnen som kommer från blodet börjar skada. Hjärtsmärta under sådana omständigheter är angina pectoris.

Det är också viktigt att förstå att en del av hjärtat avskuren från blodcirkulationen börjar svälta efter några minuter, efter att ha avlivat, utvecklas hjärtinfarkt, vilket kan vara en komplikation av hjärtstopp och jämn död. Därför bör obehag och smärta i hjärtat tas mycket allvarligt, speciellt om angina attacker regelbundet gör sig kända.

Utveckling av angina pectoris

Som vi redan har sagt är den främsta orsaken till angina nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln (myokard) på grund av närvaron av aterosklerotiska plack i hjärtkärlskärlen i hjärtat.

Innan vi beaktar bildandet av plack, låt oss korta granska vad de består av.

Faktum är att kolesterol är nödvändigt för kroppens normala funktion, för sina celler, i synnerhet deras skydd. Kolesterol kan i sig inte spridas genom kroppen, så denna roll spelas av proteintransporter - apolipoproteiner, som genom blodet genom blodkärlen levererar det till alla organ.

Beroende på det "mål" som kolesterol ska levereras används olika typer av apolipoproteiner - hög densitet (HDL), låg densitet (LDL), mycket låg densitet (VLDL) och chylomikroner.

Orsaken till bildandet av aterosklerotiska plack är lågdensitetslipoproteiner (LDL), eftersom De har en dålig egendom - att fälla ut, sticka i rörelsebana till blodkärlens väggar. Med tiden ackumuleras kolesterolhalten i blodkärlens väggar, reducerar blodbanans lumen vid ackumulationsstället och ibland blockerar den till och med. Följande bilder illustrerar perfekt denna patologiska processen:

Området eller organet som är avskuret från blodet svälter, eftersom det tillsammans med blodet tar emot både syre och näringsämnen som är nödvändiga för deras normala funktion.

Dessutom finns i detta fall ett annat farligt tillstånd - bildandet av blodpropp. När allt kommer över tiden, där kolesterolhalten ackumuleras, kan blodkärlets vägg bryta igenom, en tät koagulat i form av en plack med andra ämnen kastas in i kanalen. En blodpropp som rör sig genom kärlen, når förträngningen, klämmer blodbanan och därigenom orsakar en kraftig upphörande av blodtillförseln till de efterföljande delarna av organen.

Den farligaste är bildandet av blodproppar i hjärnans kärl, vilket orsakar utveckling av hjärnbark, samt blodproppar i hjärtmuskeln, vilket orsakar hjärtinfarkt och ibland hjärtstillestånd.

Faktum är att angina pectoris attacker är den "första ringen", som berättar om utvecklingsprocessen för ateroskleros hos en person, speciellt om smärtan i hjärtat uppträder under fysisk ansträngning och känslomässiga upplevelser. När allt kommer omkring, när det börjar springa eller stressar, börjar det mänskliga hjärtat att arbeta snabbare och behöver därför en större del blod, syre. Om den inte får den nödvändiga näringen kommer vi definitivt att ta reda på det.

Naturligtvis är ovanstående modell av angina mycket ytlig. Det finns trots allt andra orsaker till angina, till exempel - kramp i hjärtkärl i myokardiet, men detta är sällsynt, och jag tror att jag lyckades beskriva huvudämnet i en enkel form som är tillgänglig för varje person.

Angina Pectoris Statistik

Spridningen av angina från år till år ökar, främst beroende på försämringen av kvaliteten på modern mat, liksom försämringen av det psykosociala tillståndet hos många människor.

En kraftig ökning av hjärtinfarkt ses hos vuxna, 45 år och mer, speciellt hos män, ungefär 1 till 2, ibland till 3. Detta beror på de kvinnliga kropparnas särdrag, vilket ger hormoner som hämmar utvecklingen av ateroskleros och dess konsekvenser.

Om vi ​​talar om procentandelar, attackerar åldern mellan 45 och 54 angina ångest hos 2-5% av befolkningen, medan den hos 65-74 åringar ökar till 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symtom på angina pectoris

Huvudsymptomen på angina pectoris är en skarp, klämma, pressa, ibland smärta i bröstet. Dess lokalisering visas i bilden till höger. Smärta med angina pectoris är kortvarig - från 3 till 15 minuter. Mycket ofta utstrålar den smärtsamma effekten (ger) till vänster arm, axel, axelblad, halva halsen, sällan i käften.

Andra tecken på angina pectoris

• Mindre luft, andningssvårigheter;
• Ångest, rädsla, som liknar en panikattack;
• Yrsel, förvirring
• Högt blodtryck;
• Takykardi - en ökning av hjärtfrekvensen till 90 slag per minut eller mer;
• Sällsynt - illamående och kräkningar.
• En karakteristisk egenskap är också verkan av nitroglycerin, som vid applicering bidrar till abrupt uppehåll av en angina attack.

Det är viktigt! Om smärtan i bröstet inte går bort i mer än 15 minuter, ska du omedelbart ringa en ambulans, även när du använder nitroglycerin, eftersom kanske mer allvarlig skada på hjärtat, till exempel - hjärtinfarkt.

Komplikationer av angina pectoris

• Myokardinfarkt;
• Hjärtsvikt
• Döden.

Orsaker till angina pectoris

Den främsta orsaken till stroke är ateroskleros, om utvecklingsmekanismen som vi delvis granskade i början av artikeln. Kort sagt, orsaken till angina är koronarkärlens nederlag med aterosklerotiska plack, vilket minskar eller helt blockerar blodets lumen. Samtidigt saknar hjärtat (myokardiet) den nödvändiga mängden blod, och med det syre och näringsämnen uttrycks detta speciellt när belastningarna på hjärtmuskeln, när den speciellt behöver ytterligare en del blod.

Bland andra orsaker till angina kan identifieras:

• Spasmer av kranskärl eller kranskärlskärl;
• Avvikelser i utvecklingen av hjärtkärlens hjärtkärl;
• Trombos och tromboembolism hos kransartärerna;
• Koronar hjärtsjukdom (CHD).

Faktorer som bidrar till förekomsten av angina attacker är:

• Ökad fysisk ansträngning
• Stark känslomässig upplevelse, stress;
• takykardi;
• Avsluta från ett varmt rum till kallt, kallt och blåsigt väder.

Orsakerna till aterosklerotiska plack är:

• Användningen av ohälsosam och skadlig mat - limonad, snabbmat, icke-naturlig mat med ett stort antal substitut (livsmedelstillsatser - E ***);
• Dåliga vanor - Rökning, alkohol;
• Hyperlipidemi (förhöjda nivåer av lipider och lipoproteiner i blodet);
• Endoteldysfunktion (inre vägg av blodkärl);
• Hormonal obalans (klimakteriet, hypotyroidism, etc.);
• Överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
• Ökad blodpropp
• Skador på blodkärl vid infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Drogmissbruk.

De mest benägna att drabbas är:

• hanar;
• Personer som är överviktiga, överviktiga
• högt blodtryck;
• Beroende på rökning, alkohol, droger
• Älskare av snabbmat;
• Människor med stillasittande livsstil;
• Människor som ofta är stressiga
• Personer med sjukdomar som diabetes mellitus, arteriell hypertension (hypertoni).

Klassificering av angina pectoris

Angina är uppdelad i 2 huvudgrupper - stabil och instabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina av ansträngning utvecklas vanligen under fysisk ansträngning av en person, starka erfarenheter, stress, dvs när hjärtat slår, och hjärtmuskeln behöver en ökad mängd blod, syre.

Beroende på graden av fysisk aktivitet, där en person har smärta bakom sternum, är angina pectoris uppdelad i 4 funktionella klasser (FC):

Angina FC 1 (FC I) - kännetecknas av sällsynta smärtor, huvudsakligen med stor eller stor fysisk ansträngning på kroppen;

Angina FC 2 (FC II) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan till 1: a våningen, snabbt går omkring 300 meter eller mer. En attack kan också börja i de tidiga timmarna av en persons vakenhet, när man växlar från viloläge till normalläge ökar hjärtritmen, blodcirkulationen ökar och antifibrinolytisk förmåga minskar (cirkadisk rytmangina).

Angina FC 3 (FC III) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan på 1: a våningen i vanligt långsam takt, brisk gång ca 150 meter eller mer.

Angina FC 4 (FC IV) - kännetecknas av frekventa attacker med en minimal fysisk aktivitet hos en person eller vila (vila).

2. instabil angina

Ostabil angina kännetecknas av smärtsamma attacker av varierande intensitet, varaktighet, oförutsägbart utseende, till exempel i vila. Smärtsyndrom är svårare att lindra, när man tar nitrater (nitroglycerin). Risken för hjärtinfarkt är högre, i motsats till den stabila formen av denna patologi. På grund av dess egenskaper har instabil angina uppdelats i flera olika typer:

2,1. För första gången som uppstår angina (VVS) - utvecklas en återkommande attack 30-60 dagar efter den första manifestationen av smärta.

2.2 Progressiv angina (PS) - utvecklingen sker oftare mot bakgrund av en stabil form av angina, med en ökning av funktionell klass (FC).

2,3. Tidig postinfarkt, postoperativ angina - utvecklingen av smärta uppträder under perioden 3 till 28 dagar efter hjärtinfarkt (enligt klassificeringen av inhemska läkare) eller från 1 till 14 dagar (NYHA-klassificering).

2,4. Spontan angina (vasospastisk variant, Prinzmetala) - kännetecknas av plötsliga anfall av smärta bakom brystbenet utan uppenbar orsak, oftast i vila. Vanligtvis är vasospastisk angina inte förknippad med aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. Det orsakas huvudsakligen av spasmer i koronarkärlen.

Diagnos av angina pectoris

Diagnos av angina innefattar följande undersökningsmetoder:

• sjukdomshistoria;
• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Mätning av blodglukos (bestämning av glykemi);
• Elektrokardiografi (EKG) i vila och under träning;
• Daglig övervakning av hjärtat med EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i vila och under träning;
• Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress.
• Koronarangiografi (i vissa fall, enligt doktorens bedömning).

Behandling av angina pectoris

Hur man behandlar angina Behandling av angina pectoris syftar till att lindra smärta, förebygga utvecklingen av myokardinfarkt samt stoppa utvecklingen av ateroskleros och rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.

Behandling av angina innefattar följande behandlingsmetoder:

1. Begränsning av fysisk aktivitet hos personen
2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot angina):
2,1. Smärtlindring
2,2. Underhållsterapi;
2,3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Diet;
4. Kirurgisk behandling;
5. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder.

1. Begränsa fysisk aktivitet

Som vi upprepade gånger nämnde i denna artikel, ökar varje fysisk aktivitet hos en person, inklusive starka känslomässiga upplevelser, hjärtat att fungera snabbare, pulsen ökar och hjärtat börjar pumpa blod snabbare för normal funktion och därför behövs mer blod. Om det finns hinder i blodkärlen för normalt blodflöde, i vårt fall - närvaron av aterosklerotiska plack i koronärkärlen börjar hjärtat att sakna syre och näringsämnen. Personen i detta fall känner en smärtsam attack.

För att förhindra sådana situationer behöver patienten vila, och ju högre funktionsklassen (FC) av angina, desto mer behöver du skydda dig mot fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Övning behövs och utses av den behandlande läkaren vid rehabiliteringsstadiet, efter ytterligare undersökning av patienten.

2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot angina)

Det är viktigt! Innan du använder något medel och läkemedel för behandling av angina, var noga med att rådgöra med din läkare!

2,1. Relief of pain syndrome

Avlägsnandet (lättnad) av smärta på grund av angina utförs av följande grupper av läkemedel:

Nitrater - läkemedel med antianginal och vasodilaterande effekter. Det finns kort, medelstora och långa åtgärder. De tilldelas beroende på funktionsklassen.

För snabb lindring av angina pectoris används Nitroglycerin under tungan. Om läkemedlet inte hjälpte, är det nödvändigt att undersöka personen om det inte finns något ämne för hjärtinfarkt eller smärta som inte är hjärtligt.

Under perioden av behandling, om en person ska träna, beroende på funktionsklassen (FC), tidigare, i 5-10 minuter, får nitrater.

Angina 1 FC förhindras genom att använda kortverkande nitrater (mindre än 1 timme) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC förhindras med korta nitrater (mindre än 1 timme) eller medellång verkan (2 till 6 timmar) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina 3 FC förhindras med långverkande nitrater (mer än 6 timmar) - "Isosorbidmononitrat".

Angina 4 av FC förhindras genom kombinerad användning av långverkande nitrater ("Isosorbidmononitrat") och andra antianginalläkemedel (P-blockerare, etc.). Denna kombination gäller även på kvällen, före sänggåendet.

p-blockerare (beta-blockerare) - hjälper till att minska hjärtfrekvensen (HR) och följaktligen hjärtans behov av ökat blod och syre. Betablockerare undertrycker således angina pectoris.

Bland β-adrenerge blockerare kan särskiljas: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalciumkanalblockerare - har antianginal effekt, på grund av vilka de ofta förskrivs vid behandling av angina pectoris. Indelad i 2 grupper - derivat av dihydropyridin och derivat av icke-dihydropyridinserier.

Derivat av dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har progranirovanny antianginal verkan, ofta för att förbättra effektiviteten av behandlingen, som används i kombination med p-adrenerge blockerare.

Derivat av icke-dihydropyridinserien (Verapamil, Diltiazem) används vid kontraindikationer till beta-blockerare i närvaro av astma, markerad ateroskleros i nedre delen och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

I kombination med betablockerare rekommenderas inte, eftersom Det finns risk för överdriven bradykardi.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare - blockera omvandlingen av angiotensin II från angiotensin I, vilket förhindrar blodkärlspasmer. Dessutom normaliserar ACE-hämmare blodtrycket och skyddar hjärtmuskeln från patologiska processer.

Bland ACE-hämmarna kan man särskilja: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2,2. Underhållsterapi

Underhållsterapi syftar till att förbättra kursen och förhindra efterföljande stroke, såväl som utvecklingen av hjärtinfarkt.

Antikoagulanter - skyddar blodkärl från blodproppar, saktar utvecklingen av befintliga blodproppar och bildandet av fibrinfilament.

Bland antikoagulantia kan identifieras: "Heparin".

Antiarrhythmic drugs - bidra till normalisering av hjärtfrekvensen, förbättring av andningsfunktionen, lindring av angina, hjärt-kärlsjukdom och många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Bland de antiarytmiska läkemedlen kan man skilja sig: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedativa - lugna nervsystemet, vilket är särskilt viktigt med starka känslomässiga erfarenheter som leder till angina angrepp och smärtsyndrom när en person börjar attackera rädsla.

Bland de lugnande drogerna kan man skilja sig: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2,3. Anti-aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi syftar till att stoppa och förebygga utvecklingen av aterosklerotiska plack i blodkärlen.

Statiner och fibrer - har hypokolesterolemisk (kolesterolsänkande) verkan. Dessa grupper av läkemedel sänker nivån av "dåligt" kolesterol i blodet, vilket minskar mängden kolesterolavsättningar och följaktligen "byggmaterialet" för bildandet av aterosklerotiska plack. För maximal effekt tas statiner och fibrer samtidigt.

Fibrer ökar mängden högdensitetslipoprotein (HDL) i blodet, vilket faktiskt motverkar lågdensitetslipoprotein (LDL), från vilken kolesterol faktiskt utfälls. Fibrer används också för att behandla ischemisk hjärtsjukdom (CHD) och dyslipidemi. Dessa läkemedel minimerar antalet dödsfall från kranskärlssjukdom.

Bland fibraten kan identifieras - "fenofibrat".

Statiner, i motsats till fibrater, sänker direkt nivån av lågdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

Bland statinerna kan identifieras - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Nivån av total kolesterol i blodet måste sänkas till 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lägre, LDL-kolesterolhalten till 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lägre.

Antiplatelet agenter - förhindra limning av erytrocyter och blodplättar, liksom deras sedimentering på blodkärlens inre väggar (endotel), vilket förbättrar blodflödet (blodcirkulationen) i kroppen.

Bland antiplatelet kan man skilja mellan "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Kost för ängsel

Diet för angina är en viktig och integrerad del av behandlingsförloppet. När allt kommer omkring är kolesterolhalten i blodet, närvaron av ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar som härrör från det i många avseenden beroende av livsmedlets kvalitet.

Höjdpunkter i kosten för angina:

• Kaloriinnehållet i maten är 10-15% mindre än din dagliga kost och för fetma med 20%;
• Mängden fett är inte mer än 60-80 g per dag;
• Mängden proteiner är inte mer än 1,5 g per 1 kg kroppsvikt per dag;
• Mängden kolhydrater - högst 350-400 g per dag;
• Mängden salt är inte mer än 8 g per dag.

Vad kan inte äta med angina

• Spicy, fet, stekt, salt och rökt mat - skinka, korv, korv, fettprodukter, majonnäs, ketchup och andra livsmedel med låg mat.
• Animaliska fetter, en stor del finns i fett kött (fläsk, hemmafru och gås, karp och andra), fett, smör, margarin;
• Högkalorimat och mat som är rik på lättmältbara kolhydrater - kakor, bakverk, choklad, godis, marmelad, marshmallows, sylt.

Vad kan du äta med angina

Livsmedel av animaliskt ursprung - magert kött (lättmjölkad fisk, kyckling), magera mjölkprodukter, äggvita;

• Groats - havregryn, bovete
• Grönsaker och frukter är övervägande gröna, och frukterna är orange;
• Bageriprodukter - Råg- eller klanbröd;
• Drick - mineralvatten, otätat te, björksoppa.

Du kan också använda rekommendationerna av kosten M. Pevzner - diet nr 9 (tabell nummer 9).

vitaminer

Vitaminer, liksom kostmat, är en mycket viktig punkt vid bekämpning av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt av aterosklerotisk natur.

Var uppmärksam på det extra intaget av vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 och R. Särskilt på C (askorbinsyra) och P (Rutin med andra bioflavonoider) som stärker blodkärlens inre väggar (endotel) själva avsättningen av "dåligt" kolesterol i dem. Och ascorbinsyra bidrar också till snabb eliminering av sådant kolesterol från människokroppen.

Men inte alla vitaminer är användbara i vårt fall, så vid stenokardi är det nödvändigt att begränsa användningen av vitamin D (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) av angina pectoris är endast föreskriven i fall då icke-invasiv terapi inte ledde till det önskade resultatet, såväl som i fall då koronärkärlet har för liten en lumen eller en blodpropp har bildats i den.

Bland de operativa metoderna för behandling av angina kan man skilja:

Coronary artery bypass grafting (CS) - "återanslutning" av ett kranskärl med ett annat område av ett blodkärl, under dess blockering;

Ballongangioplastik är en operation baserad på införandet i ett blodkärl, i stället för det trånga lumenet, en speciell ballong som uppblåses ytterligare och därigenom expanderar blodets lumen. Därefter blåses ballongen av och tas bort från kärlet. För en mer varaktig och tillförlitlig effekt placeras en stent i stället för kärlens lumen expanderad med en ballong. Denna metod kallas kärlstentning.

5. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder

Förebyggande av stenokardi syftar inte bara till att förebygga smärta, men också för att stoppa eventuella komplikationer av denna patologiska process. Därför är tänkbara saker som att sluta röka, alkohol och andra aktiviteter obligatoriska för patienten. Vi kommer att prata mer om förebyggande mer i detalj senare, men nu ska vi titta på traditionella metoder och botemedel mot angina.

Behandling av angina folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för angina, var noga med att rådgöra med din läkare!

Lemon. Observera kosten, som vi pratade om lite högre i artikeln, före varje måltid äter noga tvättad citronskal.

Vitlök, citron och honung. Lägg i en 3-liters burk 1 liter honung, juice från 10 citroner och 5 vitlökar (inte nötkryddor) genom vitlöksåsen, blanda allt grundligt, stäng burken med lock och sätt på den i 7 dagar för att infilera på en mörk, cool plats. Ta behovet av 2 msk. sked på morgonen, 1 gång per dag, på tom mage, absorberar långsamt produkten i några minuter. Behandlingsförloppet - till slutet av den beredda åtgärden.

Hagtorn. Häll i en termos 4 msk. sked hagtorn och fyll den med 1 liter kokande vatten, sätt verktyget på natten för att insistera. Drick infusion hela dagen, som te.

Mint och Valerian. 4 msk. sked pepparmynta och 1 msk. Tillsätt en sked av valerian i en termos, häll 1 liter kokande vatten över plantorna och lägg åt sidan i ett par timmar. Infusion behöver dricka under dagen.

För att öka produktens effektivitet, kan du lägga till ett par teskedar av rosenkrämfrukt, vilket kommer att tillsätta en del vitamin C till drycken som direkt motverkar bildandet av aterosklerotiska plack.

Firolja. För att lindra smärta i hjärtat är det nödvändigt att gnugga 6-7 droppar granolja till denna plats.

Förebyggande av angina pectoris

Förebyggande av angina innefattar överensstämmelse med följande regler och rekommendationer:

• Fullständigt upphörande av rökning och alkohol
• Minimera användningen av lågkvalitativa och skadliga livsmedel, inklusive - fet, stekt, kryddig, salt, rökt;
• Äta mat som är berikat med vitaminer och mikroelement
• Flytta mer;
• Titta på din vikt, låt inte fetma
• Undvik stressiga situationer, om nödvändigt ändra arbetsplatsen.
• Låt inte olika sjukdomar, särskilt kardiovaskulärsystemet, drivas, så att de inte blir kroniska.

Angina Pectoris: Orsaker, symptom, första hjälpen och förebyggande

Ordet "angina pectoris" är av grekiskt ursprung: "steno" betyder inskränkning, fasthållning och "cardia" betyder hjärta. Bokstavligen - "begränsning av hjärtat." Konceptet angina är förknippat med begreppet kranskärlssjukdom (CHD) - en hjärtsjukdom där blodtillförseln till hjärtmuskeln stannar eller minskar på grund av patologiska processer i de kransartade arterierna som matar hjärtat. Minskat blodflöde leder till störningar i hjärtat, vilket kräver en tillräcklig mängd syre som bärs med blod för att utföra sina funktioner. Vid bristande syreförhållanden uppstår angina pectoris ibland av bröstsmärta.

Som en sjukdom har angina varit känt under mycket lång tid. Den berömda antika grekiska läkaren, "Hippocrates-farens far" (460 f.Kr. - 357-356 f.Kr.) pekade på faran, ibland dödlig, av frekventa anfall av plötslig bröstsmärta. Den romersksteo-filosofen, poeten och statsman Lucius Annieus Seneca (4 f.Kr. - 65 e.Kr.) skrev om en angina pectorisattack: "Du är sjuk i någon annan sjukdom, men i fallet med" angina pectoris - döende, eftersom smärtan, men kort, men stark som en storm. "Thoracic Toad" - ett föråldrat namn för angina pectoris. Det föreslogs av den engelska läkaren William Geberden (1710 - 1801). År 1768 beskrev han angina angina på följande sätt: "Om bröstsmärtorna är mycket starka och ovanliga... åtföljs av kvävning och en känsla av rädsla... då är de en allvarlig fara, och de kan kallas..." angina pectoris "... uppåt) och snart efter en måltid i form av smärtsamma och extremt obehagliga känslor i bröstkorgen, som alla ökar och inte passerar. Det verkar för en person att han är på väg att dö, men när han slutar, försvinner känslan av täthet i hans bröst och i intervallet mellan attackerna känns patienten ganska bra. Ibland uppstår smärta på toppen, ibland - i mitten och ibland - i nedre delen av båren och ligger ofta till vänster än till höger om den. Mycket ofta sprider den till vänster axel. Om sjukdomen varar ett år eller mer, kommer smärtan som uppstår när man går inte att gå iväg efter att ha stoppat. Dessutom kan det inträffa även när en person ligger, särskilt på vänster sida, och tvingar honom att gå ur sängen. "

Orsaker till angina pectoris

Kanske är den främsta orsaken till angina en minskning av lumen i kransartärerna (deras spasmer), vilket uppträder mot bakgrund av patologiska processer i dessa artärer. Som ett resultat av spasmen uppträder en avvikelse mellan det myokardiska behovet av syre och dess leverans. Den vanligaste (92%) patologiska processen - orsaken till arteriell spasm - är ateroskleros, ibland kan den kombineras med trombos. En annan orsak till stenos kan vara nedsatt endotelfunktion (innerfoder) av blodkärl.

Fig. 1. Orsaker till minskning av kransartärerna.

Under de senaste åren har forskare identifierat riskfaktorer som kan leda till koronär ateroskleros. Alla är indelade i tre huvudgrupper.

Grupp 1 - Livsstil.

Riskfaktorerna för denna grupp är modifierbara, d.v.s. variabel:

• en diet hög i kolesterol (äggulor, kaviar, ost, margarin, fläsk, etc.);
• tobaksrökning
• överdriven dricka
• låg fysisk aktivitet (hypodynami).

Grupp 2 - fysiologiska egenskaper, som också är modifierbara tecken:

• förhöjda nivåer av totalt kolesterol i blodplasma (normalt bör det vara 3,6-5,2 mmol / l);
• högt blodtryck;
• låg nivå av "användbart" kolesterol (HDL-kolesterol);
• förhöjda plasmatriglycerider (normalt - mindre än 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• fetma.

Grupp 3 - Personliga egenskaper (icke-modifierbara faktorer):

• ålder (över 45 år för män och 55 år för kvinnor);
• manligt kön;
• belastad familjehistoria av ateroskleros.

Kombinationen av flera riskfaktorer ökar sannolikt sannolikheten för ateroskleros och som en följd kranskärlssjukdom och dess form-angina pectoris. Idag är ischemisk hjärtsjukdom den främsta orsaken till dödligheten. Enligt GNITS (State Research Center) för förebyggande medicin i Ryssland lider ungefär 10 miljoner arbetslösa personer av hjärt-kärlsjukdom. Man måste komma ihåg att angina som början av CHD uppträder hos nästan 50% av patienterna. Dessutom är cirka 40-50% av dessa personer medvetna om sin sjukdom, medan 50-60% av sjukdomsfallet förblir okända och obehandlade. Av dessa skäl är det mycket viktigt att känna igen angina i tid och söka medicinsk hjälp.

Symtom på angina pectoris

Huvudsymptomen på angina är smärta, som har egenskaper:

1. hon är paroxysmal;
2. av karaktär - förtryckande, kompressiv;
3. lokaliserad i övre eller mellersta delen av bröstbenet;
4. smärta ger till vänster
5. smärtan ökar gradvis och slutar snabbt efter att ha tagit nitroglycerin eller eliminerar orsaken som orsakade det.

Att provocera en attack av smärta kan:

1. snabb promenad, klättra trappor, bärande vikter;
2. högt blodtryck;
3. kallt;
4. tung måltid
5. emotionell stress.

Första hjälpen för angina:

1. Ta en bekväm och bekväm position, optimalt - stillasittande.
2. Ta nitroglycerin: 1 tablett under tungan eller 1-2 droppar 1% lösning av nitroglycerin på en sockerbit, som också måste sättas under tungan. Ta drogen ska vara omedelbart med utseende av smärta. Du kan ta ½ tablett om drogen orsakar en allvarlig huvudvärk.
3. Om efter 5 minuter efter att du har tagit nitroglycerin, har smärtan inte slutat, du kan ta drogen igen, men upprepa inte mer än 3 gånger!
4. För att minska huvudvärk, som ibland observeras när du tar nitroglycerin, kan du ta validol (under tungan), citramon (inuti), drick varmt te. För svår huvudvärk, i stället för nitroglycerin, kan du använda sidodrogen (1 tablett = 2 mg under tungan) eller Korvaton (1 tablett = 2 mg under tungan).
5. Med hjärtklappning (takykardi) tar anaprilin upp till 40 mg under tungan.
6. Om efter upprepad användning av droger går inte smärtan bort och dessutom symptom som utvecklas:

• ökad smärta i hjärtat;
• svår svaghet
• andningssvårigheter
• kall svett;

du ska ringa en ambulans eftersom det finns risk för hjärtinfarkt.

Förebyggande av angina pectoris

Behandling av angina attack är säkert en viktig länk för att förhindra progression av kranskärlssjukdom och utveckling av komplikationer. Behandlingen utförs på tre områden:

1. inverkan på modifierbara riskfaktorer
2. drogbehandling;
3. kirurgiska metoder.

Den andra och tredje ytbehandlingen utförs endast med hjälp av en specialistläkare, men varje person kan påverka riskfaktorerna.

Rekommendationerna från American College of Cardiology-listan över händelser, vars användbarhet och effektivitet för att förebygga angina och ischemisk hjärtsjukdom är bevisad och är inte tveksam bland experter. Dessa aktiviteter inkluderar:

1. Behandling av arteriell hypertension, medan mållinjen för trycket är siffrorna under 130/80 mm Hg. Preference ges till sådana grupper av läkemedel som p-blockerare, kalciumantagonister, ACE-hämmare. Drogbehandling väljs av en läkare!
2. Rökningstopp. Hos rökare är risken för hjärtinfarkt (akut IHD) 2 gånger högre än hos icke-rökare, och risken för plötslig död är 2-4 gånger. Ett intressant faktum: Risken att utveckla IHD orsakad av rökning elimineras helt om 2-3 år efter att en person slutat röka.
3. Behandling (adekvat ersättning) av diabetes. Okompenserad diabetes mellitus, som en samtidig sjukdom, accelererar progressionen av koronär ateroskleros och som ett resultat angina pectoris. Typ 2-diabetes ökar risken för dödsfall med 2 gånger hos män och 4 gånger hos kvinnor. Och med typ 1-diabetes ökar risken 3-10 gånger, så behovet av optimal glukossläckande behandling är allmänt känd.
4. Fysisk träning. Hos människor med övervägande stillasittande livsstil ökas risken för att utveckla kranskärlssjukdom med 1,5-2 gånger. Experter rekommenderar träning i 30 minuter minst 4 gånger i veckan, och ännu bättre varje dag. De bästa sporten som positivt påverkar hela kroppen är simning, jogging, stavgång, gymnastik, aerobics och cykling. Kom ihåg: den bästa medicinen för hjärtat är att träna sin uthållighet.
5. Lipidsänkande terapi (behandling som syftar till att minska lipidnivåerna i blodet) ordineras av en läkare och är en viktig del av behandlingen av IHD.
6. Att minska övervikt i närvaro av arteriell hypertoni är en viktig del av behandlingen av patienter med kranskärlssjukdom. Det är viktigt att följa en diet med lågt kaloriinnehåll med en tillräcklig mängd vegetabiliska matvaror.

Experter fann ett mycket intressant beroende av risken för kranskärlssjukdom på alkohol, analyserade resultaten från 34 studier från olika länder (USA, England, Japan, Tyskland, Ryssland, Frankrike, Australien och många andra). Forskare har kommit fram till att måttlig alkoholkonsumtion minskar dödligheten från kranskärlssjukdom. Experter har beskrivit den så kallade U- eller J-formade kurvan för förhållandet mellan alkoholkonsumtionen och mortaliteten från hjärt-kärlsjukdom.

Fig. 2. J-formad kurva av beroende av risken för CHD från alkohol.

1 - en grupp människor som missbrukar alkohol

2 - en grupp människor som måttligt konsumerar alkohol

djärv linje - inte alls drick alkohol.

Det framgår av diagrammet att det finns en ökad risk bland människor som absolut inte dricker alkohol och de som dricker för mycket jämfört med måttliga drinkare. Under måttlig alkoholkonsumtion menas inte mer än 1 fluid ounce (28,41 ml) ren etylalkohol per dag. Enligt studien minskar konsumtionen av 10-30 gram absolut alkohol per dag risken för kranskärlssjukdom med 20-50% och stroke och plötslig koronardöd - med 20-30%. Detta fenomen kallades "franska paradoxen", eftersom hjärtsjukdom är relativt mindre vanligt i Frankrike (dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar är 2,5 gånger lägre där än i exempelvis Storbritannien). Denna paradox förklaras av att franska konsumerar mycket rött vin.

Det framgår också av diagrammet att dödligheten är minimal med en genomsnittlig alkoholkonsumtion på 5-10 gram och relativt säkra doser där dödligheten är densamma i alla studiegrupper - 30-40 gram etanol.

Frågan om effekterna av psykosociala faktorer på risken att utveckla CHD är fortfarande kontroversiell. Prästenes bok läser: "Avund och vrede förkortar livet." Många övertygande vetenskapliga bevis tyder på att fientlighet, ilska, ilska kan vara förknippad med risken för CHD, men inga slutgiltiga slutsatser har gjorts ännu. Förening av kranskärlssjukdom med stress kan spåras till det faktum att en person röker mycket, dricker, ötar, slutar spela sport - och allt detta ökar direkt risken för kranskärlssjukdom. För att förhindra utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas därför avslappning och psykoträning som ett sätt att minska kronisk stress.

slutsats

Koronar hjärtsjukdom är en formidabel sjukdom som i första hand ligger i mortalitetens struktur. Angina pectoris är ett kliniskt syndrom av IHD, som över tid övergår till den kliniska formen av IHD och blir en sjukdom. En människas hälsa beror på honom.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är människors hälsa 20% bestämd av ärftlighet, 10% beror på vård, 20% tilldelas miljöpåverkan och 50% av människors hälsa är resultatet av hans livsstil.

Egen hälsa är i varje persons händer, vi bestämmer oss i många avseenden om vi är sjuka eller inte, och om vi är sjuka, vad då. Det är mycket effektivare och kostnadseffektivt för att förhindra sjukdomen, och inte att behandla den. Detta gäller angina pectoris. Behovet av att leda en hälsosam livsstil är inte tomma ord. Att förändra livsstil för att bibehålla hälsan är ganska möjlig, verkligen uppnåelig och okomplicerad. Allt som krävs av människan är hans önskan. Det är svårt att föreställa sig att önskan inte kan vara.

Vad kan motivera bättre än en riktig möjlighet att leva ett hälsosamt och uppfyllande liv?