Hypertoni: symtom och behandling

Hypertensiv hjärtsjukdom är en mycket vanlig kronisk sjukdom, som kännetecknas av en fortsatt och långvarig ökning av blodtrycket.

Hypertensiv sjukdom orsakas av störningar i hjärtat och kärlsjukdomar och är inte på något sätt förknippat med andra smärtsamma processer i de inre organen. Hypertensiv sjukdom är inte heller associerad med en ökning av trycket, vilket är ett symptom på en sjukdom (till exempel det endokrina systemet eller njursjukdomarna). Enligt WHO-standarderna är den normala övre gränsen för blodtrycket 140 / 90mmHg. Detta och högre tryck anses vara redan förhöjd.

I början av utvecklingen är patologin förknippad med förändringar i funktionaliteten hos vissa delar av hjärnan som är ansvariga för hjärtfrekvens, hjärtfrekvens, lumen i blodkärl, blodvolymen pumpas. I början av förändringen är reversibel. Då uppstår irreversibla morfologiska patologier: myokardiell hypertrofi och artärer ateroskleros.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Hypertensiv sjukdom uppträder vanligtvis efter långvarig nervös stress, överansträngning, psykiskt trauma. Människor som är mer än 40 år med psykiskt arbete är mer benägna till sjukdomen, och deras arbete sker mot bakgrund av nervös spänning, särskilt med ärftliga risker och andra provocerande faktorer (till exempel rökare).

Grunden för patogenesen av GB är en ökning i volymen av kort hjärtutgång och kärlbäddsresistens. Efter exponering för stressfaktorn svarar förändringar i reglering av perifer vaskulär ton av hjärncentra som svar. Arteriole spasm börjar, vilket orsakar dyskinetiska och dyscirculatory syndromer. Utsöndringen av neuronhormonet av renin-angiotensin-aldosteronsystemet ökar. Aldosteron provocerar natrium och vätskeretention, vilket ökar blodvolymen och ökar blodtrycket.

Samtidigt ökar viskositeten hos blodet, orsakar det en minskning av blodflödeshastigheten. Väggarna i blodkärlen förtorkas, lumen är inskränkt, en hög grad av perifer resistens är fixerad vilket gör GB irreversibel. På grund av den plasmatiska impregneringen av kärlväggarna utvecklas elastofibros och arterioskleros, vilket leder till sekundära förändringar i vävnaderna: myokardiell skleros, primär nefroangioskleros. Graden av organs skada i GB är inte densamma.

Klinisk bild

Den kliniska bilden beror på scenen och formen av sjukdomen. Det finns tre stadier av högt blodtryck godartad kurs i GB:

1. I - initial eller transient, som kännetecknas av en kortvarig ökning av blodtrycket relativt snabbt normaliserande;
2. II - stabil, vid vilken tryckökningen blir redan konstant;
3. III - sklerotisk, när patologier börjar utvecklas i kärlen och i de organ som de tillhandahåller.

Vid sjukdomsuppkomsten är människans välbefinnande fortfarande tillfredsställande, men under stress finns huvudvärk, långvarig yrsel, heta blinkningar, sömnlöshet och hjärtklappning. I andra etappen intensifierar symtomen och blir bekanta. I det tredje börjar symtom som är typiska för hjärtat, hjärnans och njurens känsla redan att störa, komplikationer uppstår.

Den andra och tredje graden av högt blodtryck kan vara komplicerad av hypertonisk kris, speciellt ofta som en följd av abrupt behandling. De vanligaste orsakerna till förekomsten - patienten, som ser tecken på förbättring, upphör att dricka förskrivna läkemedel.

Av stor praktisk betydelse är blodtrycksnivån. Tabell över normen:

• arteriell hypertoni I st. - 140-159 / 90-99mm Hg;
• arteriell hypertoni II st. - 160-179 / 100-109mm Hg;
• arteriell hypertoni Art. III. - över 180 / 110mm Hg;

Även på nivån av diastoliskt blodtryck kan man skilja mellan följande alternativ GB:

• med en mild kurs - diastoliskt blodtryck under 100 mmHg;
• med en måttlig kurs - från 100 mm Hg. till 115 mm Hg;
• med en tung kurs - över 115mm hg.

klassificering

Steg I anses vara enkelt. Under denna period ökar blodtrycket upp till 180 / 95-104 mm Hg. Art. Gradvis är trycket utan medicineringshjälp normaliserat, men stigningar observeras allt oftare. Vissa patienter märker inte synliga förändringar i staten, medan vissa patienter noterar tecken som huvudvärk, sömnstörningar och försämring av koncentrationen.

Steg II anses vara genomsnittligt. Under denna period är blodtrycket i vila 180-200 / 105-114 mm Hg. Yrsel, huvudvärk, smärta i hjärtat - de viktigaste tecknen på GB på detta stadium. Efter undersökningen detekteras patologin hos målorganen, manifestationer av vaskulär insufficiens, hjärnsträckor, transient cerebral ischemi etc.

Steg III - det svåraste. I detta skede uppträder ofta kärlsjukdomar som utlöses av en konstant ökning av blodtrycket, progression av ateroskleros av stora kärl. HELL ensam når 200-230 vid 115-129 mm Hg. och utan medicinering är inte normalt. Det finns hjärtskador (som hjärtinfarkt, angina etc.), hjärnan (encefalopati, etc.), njure (nedsatt njurblodflöde etc.) och fundus.

Med ursprung är hypertension uppdelad i primär och sekundär.

Primär GB lider upp till 95% av alla patienter. De viktigaste faktorerna som väcker utvecklingen är ärftliga. Det finns olika former av högt blodtryck beroende på de kliniska symptomen:

• Den hyperadrenerga formen karakteriseras av en ökning av mängden norepinefrin och adrenalin i blodet. Tecken: pulserande i huvudet, frysningar, ångest, hudröd eller blek, stiger blodvolymen i ett kort ögonblick.
• Norm- och hyporeninformer uppträder på grund av plasmafreninaktivitet, tillsammans med en ökning av aldosteronnivåer, som behåller natrium- och kroppsvätskor. Därför har patienten ett typiskt njurutseende med svullnad och svullnad i ansiktet.
• Hyperreninsort är mycket svårt, ofta hos unga män. Starka trycksteg upp till 230 / 130mmHg är typiska för formen. Alla andra symptom är vanliga.

Sekundär eller symtomatisk hypertoni uppstår som ett resultat av nederlag av olika organ och system som är inblandade i reglering av blodtryck. Vanligen förekommer denna form parallellt med en annan stor sjukdom:

• Njurformen är oundvikligen associerad med nefrit, pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.
• Den endokrina formen orsakas av en kränkning av sköldkörtelns funktionalitet, och Cushings syndrom och hypolatamiska syndrom är också skyldiga till sitt utseende.
• Orsakerna till den neurogena formen är cerebral ateroskleros, en hjärntumör, encefalopati, etc.
• Den kardiovaskulära formen är förknippad med en hjärtfel och aortisk struktur.
• Att provocera sjukdomsuppkomsten kan blodpatologi, åtföljd av en ökning av antalet röda blodkroppar.
• Doseringsformer kan uppstå som ett resultat av biverkningar av droger.

Vidare allokerar klassificeringen av högt blodtryck en snabbt framskridande eller malign form av banan och strömmar långsamt - godartad.

Utvecklingsriskfaktorer

Om du har mer än 2-3 av de riskfaktorer som listas här, bör din hälsa övervakas närmare:

Riskfaktorer för högt blodtryck

• ärftlighet - ungefär en tredjedel av alla fall av högt blodtryck är ärftlig
• hos män ökar risken för högt blodtryck vid 35-50 år, hos kvinnor är riskerna höga under klimakteriet.
• ålder - förekomsten av sjukdomen ökar dramatiskt efter 50 år
• stress är väldigt viktiga provocerande faktorer: under påverkan av stress produceras adrenalin, vilket gör att hjärtat kontraherar oftare, pumpar stora mängder blod;
• överskott av salt i kosten - natrium behåller vatten i kroppen, tack vare varför pumpvolymen ökar;
• rökning provocerar en spasm av blodkärl, så att aterosklerotiska plack bildas på sina väggar, allt detta gör blodflödet svårare;
• alkoholmissbruk - om du dricker stark alkohol varje dag, så ökar ditt blodtryck med 5-6 mm Hg. varje år;
• hypodynamin ökar utvecklingsriskerna med 30%
• Övervikt är direkt komplexa faktorer (risker - och överskott av salt och hypodynami), vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Huvudsymptom

De vanligaste symptomen på högt blodtryck:

• svåra och långvariga huvudvärk i templen och occiputen;
• tinnitus orsakas av vasokonstriktion, följaktligen accelerationen av blodflödet i dem;
• synfel - dubbelsyn, framsynthet, retinal avlossning;
• kräkningar;
• andfåddhet.

diagnostik

Med ständigt ökat tryck och förekomst av ovanstående symtom ska du omedelbart kontakta din läkare för diagnos. Läkaren kommer att göra en omfattande undersökning, göra en historia, lära sig riskerna, lyssna på patienten. Hypertoni medan du lyssnar visar närvaron av ljud och okarakteristiska ljud i hjärtat. Ytterligare forskning genomförs enligt följande metoder:

• EKG, som möjliggör att detektera förändringar i hjärtfrekvens, vänster ventrikelvägghypertrofi, karakteristisk för GB;
• Hjärtets ultraljud, för att identifiera patologier i sin struktur, förändringar i väggtjocklek, ta reda på ventilernas tillstånd;
• Arteriografi är en röntgenmetod som visar tillståndet av artärväggarna och lumen i artärerna. Metoden medger att detektera närvaron av plack;
• Ultraljudsdopplerografi tillåter att undersöka blodflödet;
• Biokemisk analys av blod - bestämning av nivåerna av kolesterol och lipoproteiner med mycket låg, låg och hög densitet: dessa ämnen indikerar närvaron av en tendens till ateroskleros;
• Ultraljud av njurarna och analys för att bestämma nivån av urea och kreatinin;
• Ultraljud av sköldkörteln;
• blodprov för hormoner.

behandling

För att få adekvat behandling bör du kontakta din kardiolog. Kardiologen föreskriver det första behandlingsstadiet: diet och läkemedelsterapi, terapeutisk regim.

Det kräver långvarig medicinsk observation. Korrigering av terapi utförs av en kardiolog, beroende på effektiviteten av antihypertensiva läkemedel.

Drogfri

Med en mild grad av GB, förutom att detekteras i tid, ordinerar läkaren inte alltid mediciner. Det räcker bara för att förändra livsstilen och minimera riskerna i livet:

• minska kroppsvikt till normalt;
• sluta röka
• minska mängden alkohol som konsumeras
• introducera måttlig övning
• öka mängden växtfoder i kosten, avlägsna saltet.

medicinering

Efter att hypertension har diagnostiserats och dess stadium har identifierats kommer läkaren att ordinera läkemedel för behandling. Endast en läkare kan välja rätt kombination av faktorer, inklusive ålder, förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar, en kombination av läkemedel och dosering. Behandling av hypertoni utförs av olika grupper av läkemedel:

• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare är enalapril, ramipril, lisinopril, etc. Dessa läkemedel är inte ordinerade under graviditet, med hög kaliumnivå, angioödem, 2-sidig förminskning av njurarna.
• Angiotensin-1-receptorblockerare är valsartan, candesartan, losartan, irbesartan med samma kontraindikationer.
• p-adrenerge blockerare är nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Kontraindikationer för dessa läkemedel - bronchial astma, atrioventrikulärt block i den andra tredje graden.
• Kalciumantagonister - dessa inkluderar amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil. Vissa läkemedel från denna grupp har som kontraindikation kroniskt hjärtsvikt, atrioventrikulär blockad av den andra tredje graden.
• Diuretika - spironolakton, indapamid, hydroklortiazid. För denna grupp, som kontraindikation, måste du överväga förekomsten av kroniskt njursvikt, höga kaliumnivåer.

Idag används två behandlingsmetoder:

• monoterapi är ordinerad i början av behandlingen;
• kombineras tilldelas patienter i andra eller tredje graden. Förekomsten av flera typer av antihypertensiva läkemedel expanderar deras kombinationer, så att du kan välja ett läkemedel eller en effektiv kombination för varje enskilt fall.

utsikterna

Konsekvenserna av GB bestäms av arten av sjukdomsförloppet. Om kursen är svår, fortskrider den snabbt, allvarlig kärlsjukdom diagnostiseras - detta försvårar prognosen och orsakar komplikationer av högt blodtryck.

När GB är stor risk för stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, för tidig död. Få optimistiska prognoser, om GB upptäcks i ung ålder.

Tidig terapi och tryckkontroll hjälper till att sakta bromsa utvecklingen av GB.

hypertonisk sjukdom

Hypertensiv hjärtsjukdom är en patologi av den kardiovaskulära apparaten som utvecklas som ett resultat av dysfunktion hos de högre centra av vaskulär reglering, neurohumoral och njurmekanismer och leder till arteriell hypertoni, funktionella och organiska förändringar i hjärtat, centrala nervsystemet och njurarna. Subjektiva manifestationer av ökat tryck är huvudvärk, tinnitus, hjärtklappning, andfåddhet, smärta i hjärtats hjärta, ett slöja framför ögonen, etc. Undersökning av hypertoni innefattar övervakning av blodtryck, EKG, ekkokardiografi, ultraljud av njurar och nacke samt urin och biokemisk analys blod. Vid bekräftelse av diagnosen görs ett urval läkemedelsterapi med beaktande av alla riskfaktorer.

hypertonisk sjukdom

Den främsta manifestationen av högt blodtryck är persistent högt arteriellt tryck, det vill säga blodtryck, som inte återgår till normala nivåer efter en situationell ökning som ett resultat av psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, men minskar först efter att ha tagit antihypertensiva läkemedel. Enligt WHO-rekommendationer är blodtrycket normalt, högst 140/90 mm Hg. Art. Överskott systoliskt index över 140-160 mm Hg. Art. och diastolisk - över 90-95 mm Hg. Art, fast i viloläge med dubbel mätning under två medicinska undersökningar, anses vara högt blodtryck.

Förekomsten av hypertoni hos kvinnor och män är ungefär samma 10-20%, oftast utvecklas sjukdomen efter 40 års ålder, även om hypertension ofta finns även hos ungdomar. Hypertoni främjar snabbare utveckling och svår ateroskleros och framväxten av livshotande komplikationer. Tillsammans med ateroskleros är hypertoni en av de vanligaste orsakerna till för tidig dödlighet i den unga befolkningen i arbetsför ålder.

Det finns primär (väsentlig) arteriell hypertension (eller högt blodtryck) och sekundär (symptomatisk) arteriell hypertension. Symtomatisk hypertoni är från 5 till 10% av fallen av högt blodtryck. Sekundär hypertoni är en manifestation av den underliggande sjukdomen: njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos, hydronefros, tumörer, njurartärstenos), sköldkörtel (hyperthyroidism), binjure (feokromocytom, Syndrom Cushings, primär hyperaldosteronism), koarktation eller aorta ateroskleros, etc..

Primär arteriell hypertension utvecklas som en oberoende kronisk sjukdom och står för upp till 90% av fall av arteriell hypertoni. Vid högt blodtryck är ökat tryck en konsekvens av en obalans i kroppens regelverk.

Mekanismen för utveckling av hypertoni

Grunden för patogenesen av hypertoni är en ökning av volymen av hjärtutmatning och resistans hos perifer vaskulärbädden. Som svar på effekten av stressfaktorn finns det dysreguleringar vid reglering av perifer vaskulär ton av de högre hjärncentrumen (hypotalamus och medulla). Det finns en spasm av arterioler i periferin, inklusive njure, vilket orsakar bildandet av dyskinetiska och dyscirculatoriska syndrom. Sekretionen av neuronormonerna i renin-angiotensin-aldosteronsystemet ökar. Aldosteron, som är involverad i mineralmetabolism, orsakar vatten- och natriumretention i blodet, vilket ytterligare ökar blodvolymen i blodet och ökar blodtrycket.

När hypertoni ökar blodviskositeten, vilket medför en minskning av blodflödeshastigheten och metaboliska processer i vävnaderna. Inerta väggar i blodkärlen förtjockas, deras lumen smalnar, vilket fixar en hög nivå av allmän perifer resistens hos blodkärl och gör arteriell hypertoni irreversibel. I framtiden, som en följd av ökad permeabilitet och plasmaimpregnering av kärlväggarna, uppstår utvecklingen av elastisk fibros och arterioloskleros, vilket leder till sekundära förändringar i organens vävnader: myokardiell skleros, hypertensiv encefalopati och primär nefroangioskleros.

Graden av skador på olika organ i högt blodtryck kan vara ojämn, så flera kliniska och anatomiska varianter av hypertoni utmärks av en primär lesion av kärnen i njurarna, hjärtat och hjärnan.

Klassificering av hypertoni

Hypertensiv hjärtsjukdom klassificeras av ett antal egenskaper.. Anledningar stiga i blodtryck, skador i målorgan, nivån av blodtrycket, flödet, etc. Enligt principen etiologiska urskiljas: essentiella (primär) och sekundär (symtomatisk) hypertoni. Med hjälp av hypertoni kan naturen vara godartad (långsamt progressiv) eller ondartad (snabbt progressiv) kurs.

Det största praktiska värdet är blodtryckets nivå och stabilitet. Beroende på nivån finns det:

• Optimalt blodtryck -
• Normalt blodtryck - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryck - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertoni av III grad - mer än 180/110 mm Hg. Art.

Enligt nivån av diastoliskt blodtryck utmärks hypertensivvarianter:

• Lätt flöde - diastoliskt blodtryck
• Måttligt flöde - diastoliskt blodtryck från 100 till 115 mm Hg. Art.
• Svårt - diastoliskt blodtryck> 115 mm Hg. Art.

Godartad, långsamt progressiv hypertoni, beroende på målorganskador och utveckling av associerade (samtidiga) tillstånd, går igenom tre steg:

Steg I (mild och måttlig hypertoni) - Blodtrycket är instabil, varierar från 140/90 till 160-179 / 95-114 mm Hg under dagen. Art., Hypertensiva kriser uppträder sällan, flödar inte. Tecken på organisk skada på centrala nervsystemet och inre organ är frånvarande.

Steg II (svår hypertension) - HELL inom 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiska hypertensiva kriser. Objektivt (genom fysikalisk, laboratorieforskning, ekokardiografi, elektrokardiografi, radiografi) registreras förträngning av retinal artär, mikroalbuminuri, förhöjt serumkreatinin i blodplasma, vänster ventrikulär hypertrofi, övergående cerebral ischemi.

Steg III (mycket svår hypertension) - HELL från 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. och högre, allvarliga hypertensiva kriser utvecklas ofta. Den skadliga effekten fenomen orsakar högt blodtryck av hypertensiv encefalopati, vänsterkammarsvikt, cerebral vaskulär trombos, blödningar och ödem av synnerven, kärl dissekerande aneurysm, nefroangioskleroz, njursvikt och t. D.

Riskfaktorer för utveckling av hypertoni

En ledande roll i utvecklingen av högt blodtryck spelar en kränkning av de reglerande aktiviteterna hos de högre delarna av centrala nervsystemet, kontrollerar de inre organens arbete, inklusive hjärt-kärlsystemet. Därför kan utvecklingen av högt blodtryck orsakas av ofta upprepade nervösa överstöden, förlängda och våldsamma störningar och frekventa nervstopp. Framväxten av högt blodtryck bidrar till överdriven stress i samband med intellektuell aktivitet, arbete på natten, påverkan av vibrationer och buller.

En riskfaktor vid utvecklingen av hypertoni är ett ökat saltintag, vilket orsakar arteriell spasm och vätskeretention. Det har visat sig att daglig konsumtion av> 5 g salt ökar risken för att utveckla högt blodtryck, särskilt om det finns en genetisk predisposition.

Ärftlighet, belastad av högt blodtryck, spelar en viktig roll i sin utveckling i närmaste familj (föräldrar, systrar, bröder). Sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar betydligt i närvaro av högt blodtryck hos 2 eller flera nära släktingar.

Bidra till utvecklingen av hypertoni och ömsesidigt stödja varandra för arteriell hypertension i kombination med binjurarna, sköldkörteln, njuren, diabetes, ateroskleros, fetma, kroniska infektioner (tonsillit).

Hos kvinnor ökar risken för att utveckla högt blodtryck i klimakteriet på grund av hormonella obalanser och förvärring av känslomässiga och nervösa reaktioner. 60% av kvinnorna utvecklar högt blodtryck under klimakteriet.

Åldersfaktorn och kön bestämmer den ökade risken för att utveckla hypertensiv sjukdom hos män. I åldern 20-30 år utvecklas hypertoni hos 9,4% av männen, efter 40 år - i 35% och efter 60-65 år - redan i 50%. I åldersgruppen upp till 40 år är hypertoni vanligare hos män, inom äldre åldrar förändras förhållandet till förmån för kvinnor. Detta beror på en högre frekvens av manlig prematur mortalitet i medelåldern från komplikationer av hypertoni, liksom menopausala förändringar i kvinnokroppen. För närvarande detekteras hypertensiv sjukdom hos människor i en ung och mogen ålder.

Extremt gynnsam för utveckling av hypertensiv sjukdom, alkoholism och rökning, irrationell kost, övervikt, fysisk inaktivitet, dålig ekologi.

Symtom på högt blodtryck

Varianter av hypertensionen varierar och beror på nivån på ökat blodtryck och på inverkan av målorgan. I de tidiga stadierna präglas hypertoni av neurotiska störningar: yrsel, övergående huvudvärk (oftast i nacken) och tyngd i huvudet, tinnitus, pulsation i huvudet, sömnstörning, trötthet, letargi, trötthet, hjärtklappning, illamående.

I framtiden kommer andfåddhet att gå med snabba promenader, spring, träning, klättring i trappan. Blodtrycket stannar över 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Det är svettning, rodnad i ansiktet, chillliknande tremor, domningar i tårna och händer, och trötta långvariga smärtor i hjärtat av området är typiska. Med vätskeretention observeras svullnad i händerna ("ringsymtom" - det är svårt att ta bort ringen från fingret), ansikten, ögonlocket, styvhet.

Hos patienter med högt blodtryck finns det ett slöja, blinkande flugor och blixtnedslag framför ögonen, vilket är förknippat med en spasm av blodkärl i näthinnan. Det finns en progressiv synminskning, blödningar i näthinnan kan orsaka en fullständig synförlust.

Komplikationer av hypertoni

Med en långvarig eller malign behandling av hypertonisk sjukdom utvecklas kronisk skada på målorganens kärl, såsom hjärnan, njurarna, hjärtat, ögonen. Instabiliteten av blodcirkulationen i dessa organ mot bakgrund av det förhöjda blodtrycket kan orsaka utvecklingen av stenokardi, hjärtinfarkt, hemorragisk eller ischemisk stroke, hjärtastma, lungödem, dissekering av retinalaneurysm, retinalavlossning, uremi. Utvecklingen av akuta akuta tillstånd mot bakgrund av högt blodtryck kräver en minskning av blodtrycket under de första minuterna och timmarna, eftersom det kan leda till patientens död.

Förloppet av hypertoni är ofta komplicerat av hypertensiva kriser - periodiska kortsiktiga höjningar av blodtryck. Utveckling av kriser kan föregås av känslomässig eller fysisk överbelastning, stress, förändringar i meteorologiska förhållanden etc. Vid hypertensiva kriser uppträder en plötslig ökning av blodtrycket, som kan vara i flera timmar eller dagar och åtföljas av yrsel, skarp huvudvärk, känsla av feber, hjärtklappning, kräkningar, hjärtkardi synssvårigheter.

Patienter under hypertensiv kris är rädda, agiterade eller inhiberade, dåsiga; med svår kris kan svimma. På grund av den hypertensiva krisen och de befintliga organiska förändringarna i kärl, myokardinfarkt, akuta sjukdomar i hjärncirkulationen kan akut misslyckande i vänstra ventrikeln ofta uppstå.

Diagnos av hypertoni

Undersökning av patienter med misstänkt hypertension strävar efter att bekräfta en stadig ökning av blodtrycket, eliminera sekundär arteriell hypertoni, identifiera förekomst och grad av skada på målorganen, bedöma scenen av artärhypertension och risken för komplikationer. Vid insamling av historia beaktas patientens exponering för riskfaktorer för högt blodtryck, klagomål, nivået av ökat blodtryck, förekomsten av hypertensiva kriser och tillhörande sjukdomar.

Informativ för att bestämma närvaron och graden av högt blodtryck är en dynamisk mätning av blodtrycket. För att få pålitliga indikatorer på blodtryck måste du uppfylla följande villkor:

• Mätning av blodtryck utförs i en bekväm och lugn miljö efter en patients 5-10 minuters anpassning. Det är rekommenderat att utesluta användning av nasala och ögondroppar (sympatomimetika) 1 timme före mätning, rökning, motion, ätande, te och kaffe.
• Patientens ställning - sittande, stående eller liggande, handen är på samma nivå med hjärtat. Manschetten är placerad på axeln, 2,5 cm över armbågens fossa.
• Vid det första besöket mäts patientens blodtryck i båda händerna, med upprepade mätningar efter ett 1-2-minutersintervall. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg, ska efterföljande mätningar utföras på handen med högre hastigheter. I andra fall mäts vanligtvis blodtrycket på den "icke-fungerande" handen.

Om blodtrycksindexen vid upprepade mätningar skiljer sig från varandra, tas det aritmetiska medelvärdet som den sanna (med undantag för lägsta och maximala blodtrycksindikatorer). I hypertoni är självkontroll av blodtryck hemma extremt viktigt.

Laboratorietester inkluderar kliniska analyser av blod och urin, biokemisk bestämning av kalium, glukos, kreatinin, totalt blodkolesterol, triglycerider, urinanalys enligt Zimnitsky och Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 leder med hypertoni bestäms vänster ventrikulär hypertrofi. EKG-data uppdateras genom att genomföra ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersökning avslöjar graden av hypertensiv angioretinopati. En ultraljud av hjärtat bestäms av en ökning i vänstra hjärtat. För att bestämma lesionen av målorganen utförs ultraljud i bukhålan, EEG, urografi, aortografi, CT-skanning av njurarna och binjurarna.

Behandling av högt blodtryck

Vid behandling av högt blodtryck är det viktigt att inte bara minska blodtrycket, utan också att korrigera och minimera risken för komplikationer. Det är omöjligt att fullständigt bota högt blodtryck, men det är ganska realistiskt att stoppa utvecklingen och minska krissituationen.

Hypertoni kräver patientens och läkarens kombinerade insatser för att uppnå ett gemensamt mål. Vid varje stadium av högt blodtryck är det nödvändigt:

• Följ en diet med ökat intag av kalium och magnesium, vilket begränsar konsumtionen av salt;
• Stoppa eller strängt begränsa alkoholintag och rökning.
• Bli av med övervikt
• Öka fysisk aktivitet: det är användbart att delta i simning, fysioterapi, att göra promenader;
• Systematiskt och under lång tid att ta förskrivna läkemedel under kontroll av blodtryck och dynamisk observation av en kardiolog.

Vid högt blodtryck ordineras antihypertensiva läkemedel, som inhiberar vasomotorisk aktivitet och inhiberar norepinefrinsyntes, diuretika, p-blockerare, disaggregeringsmedel, hypolipidemiska och hypoglykemiska och lugnande medel. Urval av läkemedelsbehandling utförs strikt individuellt med hänsyn till hela spektrumet av riskfaktorer, blodtrycksnivån, förekomsten av samtidiga sjukdomar och målorganskador.

Kriterierna för effektiviteten av behandling av högt blodtryck är att uppnå:

• kortsiktiga mål: maximal minskning av blodtrycket till nivån på god tolerans
• Mål på medellång sikt: Förhindra utveckling eller progression av förändringar hos målorganen.
• långsiktiga mål: förebyggande av kardiovaskulära och andra komplikationer och förlängning av patientens liv.

Prognos för högt blodtryck

De långsiktiga effekterna av hypertoni bestäms av scenen och naturen (godartad eller malign) av sjukdomsförloppet. Svår snabb utveckling av hypertoni, hypertension i stadium III med svår kärlskada ökar signifikant frekvensen av vaskulära komplikationer och försämrar prognosen.

Vid högt blodtryck är risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och för tidig död extremt hög. Ogynnsam hypertoni uppträder hos personer som blir sjuka i ung ålder. Tidig systematisk behandling och kontroll av blodtryck kan bromsa progressionen av hypertoni.

Förebyggande av högt blodtryck

För primärt förebyggande av högt blodtryck är det nödvändigt att utesluta befintliga riskfaktorer. Användbar måttlig övning, lågt salt och hypokolesterol diet, psykologisk lättnad, avvisning av dåliga vanor. Det är viktigt att tidigt upptäcka hypertensiv sjukdom genom övervakning och självövervakning av blodtryck, dispensarregistrering av patienter, vidhäftning till individuell antihypertensiv behandling och upprätthållande av optimala blodtrycksindikatorer.

Uppenbarelsen av de första tecknen på högt blodtryck

Enligt statistiken är hypertoni den vanligaste kardiovaskulära sjukdomen. Kursens karaktär och de möjliga konsekvenserna ger anledning till dess tillskrivning till de farligaste patologierna. Samtidigt finns det inget stadium av asymptomatiskt flöde vid utvecklingen av hypertoni. Det vill säga med noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa finns det all chans för tidig diagnos och snabb behandling. Sjukdomen är inte botad helt, men dess progression kan med framgång innehålla.

Arteriell hypertoni är en kronisk sjukdom, vars huvudsymptom är persistent hypertoni, högt blodtryck. De säger om patologi när tonometern registrerar en blodtrycksnivå på mer än 140/90 mm Hg. Art.

Män är mer benägna att hypertoni, i det starkare könet utvecklas sjukdomen i en tidigare ålder. En av de främsta orsakerna till detta fenomen är kvinnliga hormoner som hindrar utvecklingen av sjukdomen. I postmenopausala perioden försvinner det naturliga skyddet, förekomsten av kvinnor och män utjämnas.

Symtom på högt blodtryck hos män och kvinnor är nästan densamma, orsakerna och riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen är något annorlunda.

Blodtrycket förändras

Innan vi talar om ökningen av blodtrycket är det önskvärt att presentera vilka indikatorer som är normen. Hos barn i det första året av livet anses blodtrycket i nivån 90/40 ± 5 mm Hg normen. Art. Med ålder ökar hastigheterna gradvis och når 120/80 ± 10 mm Hg. Art.

Sammanfattningsvis sätts Världshälsoorganisationen, den övre gränsen för normalt blodtryck, till 140/90 mm Hg. Art.

Det bör noteras att indikatorerna för blodtrycket varierar beroende på tid på dagen och den motsvarande fysiska aktiviteten hos personen. Blodtrycket sjunker under natten och når ett fysiologiskt minimum mellan midnatt och tre timmar. Vid slutet av arbetsdagen, klockan ca 5 pm, når blodtrycket sitt maximala och börjar minska från 8 pm. En situationell ökning av trycket uppträder när en ovanlig eller överdriven fysisk ansträngning, i stressiga situationer, mot bakgrund av särskilt starka och starka känslor.

Grunderna för en undersökning om misstanke om högt blodtryck är minst tre episoder av ökat blodtryck som registrerats på olika dagar under månaden. Instrumentalt bevis på ökat tryck är nödvändigt för att differentiera sjukdomen från andra patologier. Tidiga symptom på högt blodtryck är ganska karaktäristiska men i avsaknad av speciell kunskap misstas de för manifestationer av andra sjukdomar. Dessutom ska primär hypertoni vid högt blodtryck särskiljas från symtomatisk (sekundär), som utvecklas mot bakgrund av njursjukdom och endokrina systempatologier.

Orsaker och riskfaktorer

Huvudrollen i patogenesen av hypertoni är tilldelad störningar i centralnervesystemets regleringsfunktion, i synnerhet de avdelningar som kontrollerar vitala organens arbete.

Förhållandet mellan högt blodtryck och störningar i nervregleringens processer bekräftar indirekt det faktum att det ofta provoceras av långvariga och våldsamma störningar, rädslor, djupa nervsjocker, upprepade episoder av nervöst överbelastning. Förutsättningarna för utveckling av primär arteriell hypertension kan vara grova kränkningar av den dagliga aktivitetscykeln i samband med de särskilda egenskaperna hos yrkesverksamhet (nattarbete, oregelbunden arbetstid), effekterna av buller och vibrationer.

Jonbalansen obalans orsakad av ett överskott av natrium bidrar till utvecklingen av högt blodtryck. Med konsumtionen av salt över 5 g per dag ökar risken att utveckla hypertoni. När det är belastat med ärftlighet är missbruk av salt mat nästan lika med dömande.

Predispositionen till hypertoni är genetiskt bestämd. Symtom på högt blodtryck, detekterat hos närmaste blodrelaterade personer - en ganska tydlig signal om behovet av att noggrant överväga sin hälsa.

Hypertoni och dess fortsatta framsteg provar också ateroskleros, fetma, binjurssyndrom, sköldkörteln, kroniska infektioner.

Bidra till manifestationerna av ålder och köns patologi. Bland personer under 40 år uppträder symtomen på högt blodtryck hos män oftare än kvinnor. Efter 60 år diagnostiseras hypertoni hos varannan patient. Förekomsten av kvinnor stiger efter klimakteriet, och i äldre åldersgrupper är det kvinnor som dominerar. Förändringar i förhållandet mellan representanter för olika kön är förknippade med ökad för tidig dödlighet bland män som blev sjuk i tidigare ålder.

Dessutom är provocerande faktorer:

• Överträdelser av kvalitet och kost
• Dåliga vanor och kronisk förgiftning;
• Koffeinmissbruk;
• Hypodynami och hårt fysiskt arbete;
• Socioekonomisk status.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Typiska tecken på högt blodtryck hos kvinnor och män är desamma och förekommer redan i ett tidigt skede. En stadig ökning av blodtrycket åtföljs av följande symtom:

• yrsel;
• huvudvärk;
• Suddig syn;
• Numbers fingrar;
• Sömnstörningar;
• Förstöring av prestanda;
• irritabilitet;
• Nasal blödning;
• tinnitus;
• Perifert ödem (främst hos kvinnor);
• svettning;
• Smärta i hjärtat.

Symtom på högt blodtryck manifesterar sig i olika kombinationer, inte allt på en gång, men som sjukdomen fortskrider. Huvudvärk kan utvecklas i slutet av dagen, som sammanfaller i tid med den fysiologiska toppen av blodtrycksnivån. Inte ovanligt och huvudvärk omedelbart efter att ha vaknat. Detta symptom är ofta felaktigt för en vanlig sömnlöshet, överarbete eller manifestationen av andra sjukdomar som inte är relaterade till hjärt-kärlsystemet.

Huvudvärk som orsakas av en högt blodtrycksfall, åtföljd av känslor av tryck eller tyngd i huvudets baksida, ibland värre när man vrider, lutar på huvudet, plötsliga rörelser, nysning, hosta, kan vara följd av svullnad i ansiktet, allmänt eller partiellt. Intensiteten hos smärtan är inte på något sätt relaterad till blodtrycksnivån, men indikerar ibland en abrupt ökning. Hos vissa patienter kombineras huvudvärk med näsblod, varefter tillståndet oftast förbättras. Näsblod kan vara smärtstillande, särskilt i det första skedet av högt blodtryck.

Smärtsamma huvudvärk orsakar irritabilitet. Patienten reagerar smärtsamt på ljusa ljus, höga och hårda ljud.

Visuell nedsättning beskrivs som en dimma före ögonen, "flugor", dubbelsyn.

Hjärtsmärta och en dunkel känsla av ångest som ett symptom på högt blodtryck, mer karaktäristisk för senare skeden av sjukdomen. Smärtan är lokaliserad i övre delen av hjärtat eller till vänster om båren, som inte alltid är förknippad med känslomässig eller fysisk stress. Till skillnad från angina attacker kan smärtan inte dämpas inom några timmar och lindras inte genom att ta vasodilatatorer från klassen organiska nitrater.

Dyspné kan uppstå som en reaktion på fysisk ansträngning, när sjukdomen fortskrider och i vila.

Perifert ödem vid högt blodtryck kan indikera utvecklingen av hjärtsvikt. Puffiness kan utvecklas efter att ha tagit vissa mediciner, nedsatt njurfunktion, överskott av natrium i kroppen.

Under högt blodtryck finns tre steg som skiljer sig från de manifesterande symtomen och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Med en ökning av blodtrycket till 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. hypertoni karakteriseras som mild. Attacker åtföljs av yrsel, möjliga näsblod. Karaktäristisk försämring av prestanda, slöhet, eventuell illamående och takykardi.

Hypertoni med måttlig svårighetsgrad diagnostiseras med hastigheter från 150-179 / 100-109 mm Hg. Art. Patienter upplever svettning, frossa, svullnad, domningar i fingrarna och tråkig smärta i hjärtat under en attack. Spasmer av retinala kärl uppträder som flimrande flugor eller blixtar framför ögonen, eventuellt progressiv försämring av syn, inklusive blindhet vid retinalblödning.

Allvarlig hypertoni leder till nedsatt funktion av hjärtat och andra organ.

Hypertensiv kris

Med en kraftig ökning av blodtrycket är det möjligt att hypertensiv kris. Konsekvenserna av en kris kan påverka hjärtat, hjärnan, njurarna. Krisens mest karakteristiska särdrag är en ökning av diastoliskt (övre) tryck.

En kris börjar plötsligt, med möjliga:

• Andnöd;
• Illamående, ibland kräkningar;
• Ögonlocket och annat synfel
• Skarp rodnad i ansiktet;
• Svår huvudvärk
• Konstruktion av smärta i hjärtat.

Symtom som manifesterar sig under en kris kan variera, beroende på symptomkomplexets egenskaper, utmärker sig följande typer av kriser:

• Neurovegetative. Neurologiska symptom dominerar. Patienten är överupphetsad, rastlös eller rädd. Eventuell handskakning, svettning, feber. Som regel ökar endast systoliskt tryck, attacken av högt blodtryck åtföljs av takykardi.

• Ödematös. Båda indikatorerna för tryckökning ökar patienter snabbt svullnad i ansikte och händer, slöhet och dåsighet. Mannen är desorienterad. Den ödematösa formen av krisen utvecklas övervägande hos kvinnor, efter att ha konsumerat salt mat eller stora mängder vätska.

• En sällsynt krampform av krisen är möjlig hos patienter med malign hypertoni. Vid konvulsiv kris är särskilt hög sannolikhet för hemorragisk stroke.

Funktioner i samband med hypertoni hos kvinnor

Hos kvinnor i fertil ålder utvecklas hypertoni mindre ofta än hos män. Samtidigt åtföljs hormonella förändringar i samband med graviditet, laktation och klimakteriet ofta av symtomatisk hypertension. Om huvudtypen för hypertoni uppträder på bakgrund av klimakteriella förändringar, är den slutliga diagnosen möjlig efter fullständig utrotning av reproduktiv funktion. Orala preventivmedel anses vara rent kvinnliga riskfaktorer.

Intoxikation med alkohol och nikotin har en mycket större effekt på kvinnor än på män. Även en enda cigarett kan prova en hypertensiv kris vid diagnostiserad hypertoni.

En annan riskfaktor är kvinnornas ökade känslomässighet. På grund av denna psykologiska särdrag är kvinnor mer benägna att drabbas av hypertensiva kriser.

Symtom på högt blodtryck hos kvinnor är oftast starkare, kvinnor är mer uppmärksamma på hälsan och söker läkarvård i genomsnitt mycket tidigare än män.

Funktioner av utvecklingen och förloppet av hypertoni hos män

Eftersom manliga kroppen inte utsätts för sådana frekventa och djupa hormonförändringar är de viktigaste riskfaktorerna något annorlunda än honan.

Först och främst är dessa starka och kroniska påfrestningar som orsakar en ökning av adrenalinnivå och följaktligen blodtryck. Inte mindre viktigt är kroniska förgiftningar av olika ursprung, allt från luftförorening i industriområden, skadliga arbetsförhållanden och slutar med alkohol eller tobaksberoende.

Diabetes, fysisk inaktivitet, övervikt kan också utlösa utvecklingen av arteriell hypertension.

Ärftlig predisposition till hypertensiv sjukdom förvärrar risken för utveckling i båda könen.

Symtom på högt blodtryck hos män är mindre uttalade, tidiga symptom tas inte alltid på allvar. Det första besöket hos läkaren sker ofta på ett ganska avancerat stadium av sjukdomen.

Hypertoni hos barn

Eftersom en av de viktigaste faktorerna för utveckling av hypertoni är förvärrad arv, bör hypertensiva föräldrar veta hur man identifierar högt blodtryck hos barn.

Hypertoni kan påverka barn i olika åldrar, särskilt ungdomar i puberteten. De provokerande faktorerna, utvecklingsmekanismerna och symtomen på högt blodtryck liknar dem hos vuxna. Grunderna för att undersöka ett barn för att bekräfta / utesluta diagnosen "högt blodtryck" är en stadig ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Art.

Symtom och behandling av högt blodtryck

Enligt Världshälsoorganisationen är hypertoni en av de vanligaste sjukdomarna. Hypertensiv sjukdom uppträder hos var tredje person och kännetecknas av höga dödlighetstal i svåra steg. Framgång kan bara vara en omfattande behandling som kombinerar medicinering och upprätthåller en hälsosam livsstil.

Vad är hypertoni

Vad är hypertoni är en kronisk sjukdom, patologi i hjärt-kärlsystemet. Det utvecklas som ett resultat av störningen av arbetet hos högre centra som ansvarar för fartygens funktionalitet. Hypertensiv sjukdom med komplikationer och medföljande inre sjukdomar är farlig.

En av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen - högt blodtryck (blodtryck), minskar endast efter antagandet av speciella och starka läkemedel.

Hypertoni refererar till ett tryck på 140/90 mm Hg. och över, om bekräftas under två medicinska undersökningar.

Hypertoni är uppdelad i flera typer:

• Viktig arteriell hypertoni,
• Symtomatisk arteriell hypertoni,
• Kronisk hypertoni,
• Vaskulär hypertension.

Symtomatisk eller sekundär hypertoni står för endast 10% av alla rapporterade fall. Hypertensivt syndrom - sjukdomens andra namn - följer oftast systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, anomali och njurtumörer, ischemi, toxicos vid sen graviditet, njur tuberkulos. Trots det faktum att hypertensiv syndrom inte har egna tecken och egenskaper försvårar den allvarligt den underliggande sjukdomen.

Essentiell hypertoni är en självständig form av sjukdomen.

Kronisk hypertoni orsakas oftast av ett överskott av kalcium i blodet, smittsamma sjukdomar (omvandlas till kronisk), diabetes och ärftlighet. Manifiera i form av nervositet, distraktion, trötthet och svaghet, ofta förekommande domningar i armar och ben, nedsatt tal, vänster ventrikelhypertrofi och frekvent smärta i hjärtat.

Hur högt blodtryck utvecklas

Mekanismen för utveckling av hypertoni är som följer: som svar på stressfaktorn uppträder störningar i perifera kärl av regleringen av tonen. Resultatet är en spasm av arterioler och bildandet av dyscirculatory och dyskinetisk syndrom. Utsöndringen av neurohormoner i aldosteronsystemet ökar signifikant. Detta orsakar en försening i kärlsängen av natrium och vatten, vilket ökar volymen av blodcirkulationen och ökar trycket. Under sjukdomen ökar och blodviskositeten, vilket leder till en minskning av mängden metaboliska processer i vävnader. Vattnen på fartygen ökar i storlek, gapet mellan dem smalnar, vilket påverkar blodflödet. Den höga resistansen i periferin gör sjukdomen irreversibel. Som ett resultat av ökad permeabilitet och impregnering av kärlväggarna med blodplasma utvecklas arterioskleros och ellastofibros, vilket leder till allvarliga förändringar i vävnaderna hos vissa organ.

Spontant kan hypertoni inte uppträda hos människor. Hypertoni förekommer vanligtvis av vegetativ-vaskulär dystoni (SVD), en frekvent satellit av vilka är åderbråck.

Varicosehypertension och hypertoni är sammanlänkade: den ökade aktiviteten hos kärlväggarna under SVD leder till en minskning av deras diameter. Motståndet hos kärlväggen till blodflödet ökar, vilket ökar blodtrycket. Åderbråck kännetecknas av förtjockning av kärlväggen, bildandet av fickor inuti och förträngningar som förhindrar normalt blodflöde. Sju vener kan inte längre hantera blodflödet, vilket leder till bildandet av ödem i vävnaderna och kronisk stagnation i venerna. Detta kan leda till utvecklingen av gangren, sepsis och jämn död.

Sjukdomsklassificering

Hypertensiv hjärtsjukdom varierar beroende på orsakerna till tryckuppbyggnad, organskador, blodtrycksnivå och kurs. Sjukdomen kan vara godartad, eller fortskrida långsamt eller fortskridande - malign. Viktigare är klassificeringen av nivå och tryckstabilitet. Det finns:

• normal GB (upp till 129/85 mm kvicksilver),
• gränsen (upp till 140/90 mm Hg),
• hypertoni av 1 grad (upp till 160/100 mm Hg),
• 2 grader (upp till 180/110 mm Hg),
• Grad 3 (över 180/110 mm Hg).

Godartad hypertoni har tre steg. Den första eller lungen kännetecknas av en tryckökning på upp till 180 vid 104 mm Hg, men efter en kort vila normaliseras den. Vissa människor klagar över huvudvärk, sömnproblem, trötthet och nedsatt prestanda. I de flesta fall fortsätter det milda scenen utan tydliga individuella symptom.

Det andra eller mellanstadiet karakteriseras av tryck upp till 200 med 115 mm Hg. i vila. Hon åtföljs av svår och pulserande huvudvärk, yrsel och smärta i hjärtat av hjärtat. Under undersökningen upptäcka hjärtskador. Ibland detekteras subendokardiell ischemi. Eventuella cerebrala stroke, övergående cerebral ischemi.

Det tredje eller svåra scenet åtföljs av stabila och starka tryckökningar. I början av scenen är det ökade trycket instabilt och manifesterar sig vanligtvis efter fysisk ansträngning, liksom förändringar i atmosfärstryck, känslomässiga chocker. Normalisering är möjlig efter hjärtinfarkt eller stroke. Efter en hjärtinfarkt uppstår ofta huvudlös hypertoni. Det vill säga ett tillstånd där endast systoliskt eller pulstryck sjunker.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till högt blodtryck bryter mot regleringsverksamheten hos de centrala delarna av centrala nervsystemet, som kontrollerar alla inre organers arbete. Frekventa överspänningar och överarbete, både fysiska och mentala, långvariga, konstanta och våldsamma störningar och påfrestningar kan leda till utveckling.

Att arbeta på natten, ofta i bullriga miljöer kan också orsaka sjukdom.

Riskgruppen innehåller älskare av salt mat. Salt orsakar spasmer i artärerna och förhindrar avlägsnande av vätska. En viktig roll spelas av ärftlighet. Sannolikheten för att sjukdomen uppträder ökar om hypertension är närvarande hos två eller flera släktingar.

Vissa sjukdomar framkallar också utvecklingen av högt blodtryck. Dessa inkluderar:

• Sjukdomar i binjurarna och njurarna,
• Sköldkörtelsjukdomar,
• fetma,
• Sockersjuka,
• tonsillit,
• Atherosclerosis.

Bland kvinnor med maximal risk är de som är i klimakteriet. Detta beror på hormonella förändringar i kroppen, känslomässiga förvärringar och nervösa reaktioner. Det står under klimakteriet för cirka 60% av alla sjukdomar hos kvinnor.

Hos män bestäms en ökad risk av ålder och kön. Hypertoni på 20 år och 30 år utvecklas hos cirka 9% av männen. Vid 40 års ålder ökar andelen till 35, och efter 65 år - redan 50%. Hypertoni är vanligare hos män under 40 år än hos kvinnor. I den äldre åldersgruppen förändras förhållandet - det beror på en stor andel av manlig dödlighet från komplikationer.

Orsakerna till hypertoni ligger i hypodynamier och dåliga vanor. Komponenterna i tobaksrök utlöser spasmer av blodkärl och skadar artärernas tunna väggar. Hypodynamien åtföljs av långsammare metabolism, och vid en ökning av belastningen blir ett otränat hjärta trött flera gånger snabbare.

symtomatologi

Kliniken för högt blodtryck i de inledande stadierna får inte uttalas. En person under lång tid kanske inte ens känner till det ökade trycket och de processer som utvecklas i fartygen. Tidiga och tidiga tecken på högt blodtryck är irritabilitet utan uppenbar orsak och ökad trötthet.

Symtom på högt blodtryck i de tidiga stadierna: neurotiska störningar, svaghet, sömnstörningar, buller och tinnitus och yrsel, snabb hjärtslag.

Människor säger en minskning av prestanda, förlust av koncentration. Andnöd visas. Huvudvärk med högt blodtryck framträder oftare på morgonen i den tidiga och occipitala regionen. Vid slutet av dagen och i utsatt position kan öka. De är förknippade med nedsatta tonvenoler och arterioler. Symtom på högt blodtryck inkluderar smärta i hjärtat. Detta beror på det ökade arbetet i hjärtmuskeln för att övervinna det ökande motståndet. Som ett resultat uppstår dissociation mellan myokardets behov och förmåga, vilket leder till angina pectoris.

Symtom på högt blodtryck i senare skeden - slöjan och blinkningen av "främre sevärdheter" före ögonen, liksom andra fotopunkter. De beror på spasmer av retinala arterioler. Malign hypertoni kan åtföljas av blödningar i näthinnan som leder till blindhet. I sällsynta fall manifesteras symtomen på högt blodtryck, genom svullnad, svullnad i händerna och domningar i fingrarna, frysningar, morgonvikt i ögonlocken och puffy ansikte, överdriven svettning.

Komplikationer vid högt blodtryck

Komplikationer av hypertoni:

• Hypertensiv kris,
• Suddig syn
• Cirkulationssjukdomar i hjärnan,
• nefroskleros,
• Subaraknoid blödning,
• Dissecting aortic aneurysm,
• Bradikadiya,
• Skador på målorganen (njurar, hjärtan, hjärnan, venerna och artärerna, fundusfartyg),
• Hypertensiv kardiomyopati (GL, vänster ventrikulär hypertoni)
• Angiodystonia hypertensiv typ.

Hypertensiv kris

Först måste du förstå vad en hypertonisk kris. Denna term hänvisar till den akuta och signifikanta ökningen av blodtrycket, som åtföljs av de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Förutom hypertoni kan det provocera:

• Kronisk och akut glomerulonefrit,
• Toxik i sen graviditet
• Renovaskulär hypertension,
• Godartad hjärntumör,
• Tungmetallförgiftning
• Njurinsufficiens.

Kris kan orsakas av hormonella störningar och plötsliga förändringar i vädret. En av de vanligaste orsakerna är ett psyko-emotionellt trauma. Symtom: allvarlig och svår huvudvärk, illamående med retching, yrsel, svimning, kortblindhet och annat synfel, svaghet, plötsliga humörsvängningar, tårbarhet. Symtom på hjärnans symptom:

• vasospasm,
• Brott mot permeabiliteten hos kärlväggarna,
• Inträdet av blodplasma i medulla, vilket leder till ödem.

I de första skeden av sjukdomen uppstår kriser lätt och har kort varaktighet.

Risk för kris vid eventuell utveckling:

• Retinal detachment,
• stroke,
• Akut lungödem
• Hjärtastma,
• Hjärtinfarkt,
• Angina pectoris.

Komplikationer av hypertoni orsakar ett allvarligt hot mot människoliv och kräver regelbunden övervakning av en läkare.

Bradikadiya

Hyppig och farlig komplikation av hypertensiv sjukdom. Det verkar beroende på formuläret. Ljusform kan flöda obemärkt. Svår, frekvent och långvarig yrsel vid högt blodtryck kan indikera en svår form av sjukdomen. Också kallad symptomen - svimning och frekvent svimning, plötsligt tryckfall. Svår form hänger samman med svimning och kortvarig hjärtstillestånd. Behandling av bradykardi vid högt blodtryck kan uppträda homeopatisk och medicinerande. Vanligtvis föreskrivs diuretika, alfa-blockerare, nifedipin. Från homeopati föreskriva kalendula, Johannesjurt, jordgubbar, skaka.

Komplikationer inkluderar följande syndrom i hypertension:

• Myokardiella skador,
• Njurskada
• Vaskulär encefalopati,
• Syndrom av arteriell hypertension.

Associerade kliniska tillstånd: ischemisk stroke, CHF, koronar revaskularisering, njursvikt, arteriell sjukdom, optisk nervödem.

Målorganskador

Hjärtat

Oftast utvecklas vänster ventrikulär hypertrofi. Detta händer eftersom hjärtmuskeln måste pressa blodet i deformerade kärl med stor ansträngning. Sådant arbete leder till förtjockning av muskelväggen och brist på blodcirkulation. Det är farligt att sträcka hjärtans muskler och trötthet. En annan patologi - en överträdelse av lögnens diastoliska funktion. Ökad trötthet i hjärtmuskeln leder till ett ögonblick när det inte kan antas en avslappnad position. Den förtjockade väggen kan inte slappna av i den diastoliska fasen, i vilken syremättnad vanligen förekommer. Allt detta leder till den tredje patologin - kronisk insufficiens. Det utvecklas som ett resultat av konstant syrehushållning. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen, och i kombination med andra patologier är det dödligt.

fartyg

Under högt blodtryck är arteriella kärl i permanent sammanhängande tillstånd på grund av sammandragning av det muskulära skiktet. Detta leder till att kärlen slutar att slappna av och muskelvävnaden ersätts av bindemedel. Detta kallas ombyggnad av kärlbädden. Med denna komplexa och irreversibla följd associerade förlust av syn, perifer ateroskleros i extremiteterna och andra sjukdomar.

hjärna

Blödning orsakar nästan 25% av alla stroke. Och högt blodtryck är den främsta orsaken till blödningar, som har en stor andel dödsfall. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan leder till ischemisk stroke. Andelen av denna komplikation står för mer än 70% av fallen. Det är orsakat av en minskning av hjärnartärerna eller blockeringen av kanalen med en trombos. En annan patologi är hypertensiv encefalopati. Detta är ett nödläge, åtföljt av svår huvudvärk, förhöjt blodtryck och neuroptisk symptomatologi. Om du börjar hypertoni finns det en chans att utveckla kognitiv försämring och demens. Det här är förändringar i den subkortiska substansen och hjärnatrofi, som är ansvariga för störningar i tankeprocesser.

njurar

En av de vanligaste komplikationerna är mikroalbuminuri. Det tidigaste tecknet på njurskador och utveckling av njursvikt. Den kroniska formen av njursvikt kännetecknas av en förlust av njurernas förmåga att ta bort metaboliska produkter från blodet.

Diagnos av sjukdomen

Effektiv behandling av högt blodtryck är endast möjlig med tidig diagnos och överensstämmelse med alla regler och rekommendationer. Inte alltid högt blodtryck är en indikator på högt blodtryck, det kan vara situational i naturen. Och med upprepade besök på läkaren detekteras inte. En enda mätning av tryck kan inte avslöja sjukdomen: med upprepade symptom är det nödvändigt att mäta blodtrycket över tiden. Efter diagnosen utförs läkare en differentiell diagnos för att bestämma sjukdoms symptomatiska form.

Symtomatisk hypertoni detekteras lättast med hjälp av undersökning och minimala laboratorietekniker. Nefrogen hypertension följer oftast kronisk njursjukdom. Takykardi, dilaterade elever, höga blodsockernivåer indikerar närvaron av central nervhögt blodtryck. Diagnosen bekräftas genom identifiering av en högre koncentration av katekolaminer i urea och blod under nästa kris. Övergående hypertoni är svår att diagnostisera. För att bekräfta diagnosen, fluoroskopi och ultraljud av hjärtat, en undersökning av en ögonläkare, biokemisk analys av blod och PCG ordineras.

Tryckmätning

Att bestämma graden och närvaron av sjukdomen med hjälp av dynamisk tryckmätning. Utför det enligt följande: Situationen ska vara bekväm och lugn. Åtgärd startar inte tidigare än tio minuter efter patientens start. En timme före besöket, utesluta att röka, ta mat och sprit (te, kaffe, alkohol), någon fysisk aktivitet, användning av ögon- eller näsdroppar. Under den första behandlingen tas blodtrycksmätningarna från två händer hos patienten, med upprepad mätning efter 2 minuter.

När skillnaden i vittnesbörd på mer än 5 mm Hg. fortsätt att mäta på handen med stort tryck.

Behandling av högt blodtryck

Hur man behandlar högt blodtryck beror på sjukdomsstadiet, komplikationer, ålder och många andra parametrar. Behandlingsbehandling av läkemedel väljer den behandlande läkaren. Lusten att kämpa på egen hand med sjukdomen kan leda till katastrofala konsekvenser. Modern behandling av högt blodtryck börjar med icke-läkemedelsmetoder som ökar läkemedlets effektivitet flera gånger. Du måste börja med inrättandet av den dagliga regimen, uteslutande av stress, glöm inte motion och långa promenader. En viktig punkt är hur man hanterar högt blodtryck, diet. Patienten ska överges eller väsentligt minska konsumtionen av salt, dricka mindre, helt eliminera alkoholhaltiga drycker och kaffe. Om du följer alla rekommendationer kan du undvika medicinsk behandling av sjukdomen.

I behandling är det viktigt inte bara hur man hanterar hypertoni, utan också hur man eliminerar orsakerna till högt blodtryck.

Vanligtvis för behandling av droger:

• diuretika,
• inhibitorer
• Antagonister av receptorer av den andra typen,
• Kalciumkanalblockerare.

Målet med läkemedelsbehandling är att minska risken för komplikationer. Läkare försöker välja ett komplex av droger som lika effektivt skulle minska trycket och fick "skydda" målorganen. För initial behandling är unga och äldre patienter oftast förskrivna ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. De normaliserar trycket, har uttalat skyddsåtgärder. Diuretika är också populär, och med samtidig hjärtsjukdom är betablokkrar ordinerade.

I sällsynta och komplicerade fall föreskrivs blödning. Bloodletting i hypertoni är en gammal men kontroversiell behandlingsmetod. Idag för honom använder leeches. Fördelar med terapi - Kortsiktig förbättring. Nackdelar - det finns inga beprövade bevis för en positiv effekt på sjukdomen.

Homeopatisk behandling

Med tanke på hur man ska bli av med högt blodtryck är det värt att uppmärksamma homøopatiska läkemedel. De rekommenderas vanligtvis när målorganen redan påverkas. Homeopati för högt blodtryck har en viktig fördel: en mild effekt. Läkemedel har inga kontraindikationer eller biverkningar. Nackdelen är att behandlingen med homeopatiska preparat är ganska långsam. Vid val av denna metod bör beaktas:

• Homeopatiska läkemedel ordineras samtidigt som läkemedel.
• Kombinationen av medicinering och en hälsosam livsstil,
• Med en måttlig grad av risk är denna art ofta den enda möjliga.

Vad du ska ta hemma för att minska trycket i sjukdoms inledande skede:

Inpatient behandling av högt blodtryck

Inpatientbehandling kommer vanligtvis med en komplicerad hypertensiv kris:

• Akut hypertensiv encefalopati,
• Hjärtastma
• Lungödem,
• Akut koronarsyndrom (instabil angina och myokardinfarkt),
• Aorta aneurysm,
• Svår arteriell blödning,
• Förgiftning.

Diagnos av komplikationer: plötslig attack av anfall, förhöjda helvetehöjder (ökat systoliskt tryck och diastoliskt tryck), illamående och kräkningar, näsnosblödning, svår huvudvärk, kramper, parestesi i fingertopparna, kinderna och läpparna, övergående tal och hemiparesis, hyperhidros, hjärtsvikt, njurdysfunktion.

Vid tillträde börjar klinikläkarna att utföra de viktigaste diagnostiska åtgärderna:

• Varje 15 minuters mätning av dynamiken i blodtrycket,
• elektrokardiografi,
• Allmän analys av blod och urin,
• ekokardiografi,
• Biokemisk analys för detektering av kalium, natrium, karbamid, kalcium, kreatinin, fibrinogen, koagulogram,
• Oftalmoskopi.

Patienten måste också tilldelas en neurolog, Reberg-test och rheoencefalografi samt bestämma typen av cerebral hemodynamik. Medan sjukhuset är sjukhus, beror det på förekomst av komplikationer, svårighetsgrad av attacken och andra sjukdomar. Första hjälpen syftar till att minska aktiviteten hos vänster hjärtkammare och eliminering av symtom som:

• Perifer vasokonstriktion
• Cerebral ischemi
• Hjärtfel.

Av stor betydelse för behandling av en komplicerad attack är införandet av antihypertensiva läkemedel, sjukhusvistelse i ICU och regelbunden blodtryckskontroll.

Icke-läkemedelsbehandling av hypertensiva tillstånd inkluderar en ökning av immunitet, kroppsrengöring, massage, gymnastik, diet. Det är viktigt att hålla sig till läkarens anvisningar och inte att bryta mot den etablerade regimen.

Hur man lever med högt blodtryck

Hur många människor lever med högt blodtryck är en viktig fråga för de som diagnostiseras. Konsekvenserna av sjukdomen beror på scenen och naturen i sin kurs. Allvarlig form, vaskulär lesion, sjukdoms tredje skede och överträdelse av målorganen förvärrar prognoser. För tidig död uppstår vid hjärtinfarkt och stroke, akut hjärtsvikt. Ogynnsamma förutsägelser för de som blev sjuk i en tidig ålder.

Förhoppningsperioden hos patienter med högt blodtryck beror inte bara på läkemedlets korrekthet och regelbundna besök hos läkaren, men också på den personliga attityden och iakttagandet av de grundläggande reglerna. Dessa inkluderar:

• Psykologiskt klimat
• diet,
• motion,
• Brist på dåliga vanor.

Ett annat viktigt villkor är att förstå vilken typ av sjukdom det är, hur det utvecklas och vilka konsekvenser det har på hela kroppen. För att förstå särdragen i sjukdomen behöver inte nödvändigtvis en medicinsk utbildning. Det finns många bra böcker och handböcker skrivna för vanliga människor. En av dem är "Propaedeutik av inre sjukdomar" av Yakovlev A. I boken är de grundläggande bestämmelserna om högt blodtryck, liksom de mest populära behandlingsregimerna för högt blodtryck, kort och enkelt angivna.

Psykologiskt klimat

Att förstå hur man behandlar högt blodtryck och väljer en behandlingsmetod, du måste gå vidare till en lika viktig fråga - en hälsosam livsstil. Det är omöjligt när man arbetar på nattskift, frekventa skvaller, konstanta och avlägsna affärsresor, stark känslomässig ansträngning, negativa känslor, rädsla, ilska. Alla dessa villkor åtföljs av produktion av adrenalin i stora mängder, vilket leder till störningar i cirkulations- och nervsystemet. Det är viktigt att kontrollera dina känslor, tänk mer om det positiva, eliminera eventuella stresskällor från din miljö. Örter, meditationer, promenader, favoritaktiviteter hjälper till med detta.

Genom att skapa om honom de mest bekväma förhållandena ökar en person chanserna för deras återhämtning.

diet

Övervikt och högt blodtryck är inkompatibla. Även om det inte finns några extra kilo, börjar behandling med korrigering av näring. I de inledande stadierna av detta räcker det att kontrollera trycket och förhindra dess ökning. Det finns flera sätt att gå ner i vikt med högt blodtryck. Och den främsta är kaloribegränsning. Detta kan uppnås genom att eliminera eller minska i den dagliga rationen av söta och feta livsmedel, mjölprodukter. En diet för viktminskning bör inte förväxlas med fastande: det är förbjudet för patienter med högt blodtryck. För viktminskning och normalisering av trycket är det också värt att övervaka mängden animaliskt fett i maten. Det bör vara möjligt att utesluta livsmedel som är rik på kolesterol, samt byta till fettsorter av fisk, frukt och grönsaker, naturliga vegetabiliska oljor. Avvisa helt från korv, bacon, stekt köttbullar och fett kött, smör, feta ostar.

Kontraindikationer för högt blodtryck - alla drycker och livsmedel som stimulerar nervsystemet. Dessa inkluderar inte bara te, kaffe och alkohol, utan även kolsyrade drycker, kryddor, doftande kryddor.

Det är viktigt att inkludera mat rik på kalium och magnesium i kosten. Dessa element har en bra effekt på hjärtmuskeln, stärker blodkärlens väggar och nervsystemet. Mycket kalium finns i:

• Bokhete, havregryn och hirsgrönsaker,
• morötter,
• betor,
• Svart currant,
• Persilja grönsaker och sallad
• Valnötter.

En viktig regel: dessa produkter bör inte kombineras med mjölk. Kalcium påverkar smältbarheten hos elementen negativt.

fysisk träning

Komplikationer av arteriell hypertoni och sjukdomen i sig betyder inte att patienten ska överge någon aktivitet. Gymnastik, enkla övningar, yoga eller långa promenader, simning - visas för hypertensiva patienter. Rörelsen bär inte bara positiva känslor, men hjälper också till att bekämpa övervikt.

Du bör börja med de enklaste träningspasserna, gradvis ökar träningstiden och komplexiteten. Detta gäller även för simning och promenader.

Rehabilitering för högt blodtryck i tredje etappen, liksom med sådana komplikationer som hypertensiv stroke, kranskärlssjukdom, angina pectoris, bör utföras endast under överinseende av läkare. Vanligtvis skickas patienter till specialorter för sanatoriumbehandling för att genomgå rehabilitering. Som innehåller ett komplett utbud av åtgärder: anslutning till rätt näring, motion, medicinering.