Angina - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.

Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet är rotade i hjärtsjukdomar. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.

skäl

Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs ett sådant tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.

Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärl är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, där kolesterol deponeras på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (döende av en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlets fullständiga stängning med en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelbehovet för syre och näringsämnen, och koronarkärlen hanterar inte alltid tillräcklig tillgång.
3. Högt blodtryck - en ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar en spasm (förminskning) av koronarkärlen.
4. Infektiös patologi av kransartärerna - endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:

1. Stabil angina av spänning - symtom på det uppenbarar sig i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd i bröstet. Typisk bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Orsakad av smärta, fysisk ansträngning, stress. Smärta försvinner spontant i slutet av fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan starkt känna att han har blivit sämre. Och allt detta händer utan någon uppenbar anledning. Läkare associerar utvecklingen av denna typ av angina pectoris med förekomsten av en spricka i hjärtkärlet som ligger nära en aterosklerotisk plack. Detta leder till bildandet av blodproppar inuti koronarkärlen, som stör det normala blodflödet.
3. Spontan (variant) angina är sällsynt, den orsakas av en spasm i kransartärerna, vilket gör att myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av svår smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Krammen leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar en förlängd syreförlust i myokardiet.

Symtom på angina pectoris

När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas på bakgrund av känslomässig spänning, vilket förekommer något mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris det andra namnet - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som förhindrar andning, någon klagar över tryck i hjärtat, tenderar någon att känna sig brinna.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.

Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt, ring en ambulans omedelbart.

Vad ska man göra vid en attack av stenokardi - akutvård

När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Före ankomsten av en ambulans med en sådan anginaattack är följande hembehandling nödvändig:

1. I inget fall kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna en sjuk person med alla medel och inte visa sin egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt inte honom gå upp. Om en anginainfarkt som finns i rummet, måste du försäkra dig om ett gott flöde av frisk luft i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. För att ge en nitroglycerintablett under tungan vid den angivna dosen, som kardiologen tidigare hade föreskrivit, om nitroglycerinet är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför precis under tungan? Absorberande i munhålan kommer inte nitroglycerin in i den allmänna blodbanan, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina paus.
5. Om attacken inte avtar inom 10-15 minuter, även efter upprepad administrering av nitroglycerin, bör smärtstillande medel användas, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut myokardinfarkt. Vanligtvis stoppar angina angina i 5, maximalt 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig minskning av blodtrycket, vilket skulle medföra allvarliga konsekvenser.
7. En ambulans måste ringas in om en angina attack uppträder för första gången i livet, och mot bakgrund av alla ovanstående handlingar passerar mer än tio minuter.

I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg
3. Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

1. Rökningstopp.
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar att ta antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långvarigt verkande nitrater (erinit, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikor etc.) ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

1. Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
2. Steniisering av hjärtkärl i angina tillåter dig att skapa en viss diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

Angina kurs och resultat

Angina är kroniskt. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina pectorisattack är 20 minuter, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

För effektiv profylax av angina pectoris är det nödvändigt att utesluta riskfaktorer:

1. Titta på din vikt när du försöker förhindra fetma.
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
4. Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.

Angina Pectoris - symptom, orsaker, typer och behandling av angina pectoris

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan hjärtsjukdom som angina, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av angina pectoris. Så...

Vad är angina?

Angina pectoris är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av obehag eller kraftig bröstsmärta, vars främsta orsak är en kränkning av blodkronans blodkropp till hjärtmuskeln.

Andra namn på angina pectoris är "angina pectoris" (föråldrat namn).

Angina pectoris ingår i klassificeringen av kranskärlssjukdom (CHD), som är den kliniska manifestationen (symptom) av denna sjukdom. Det följs ofta av hjärtarytmier, till exempel takykardi, där hjärtfrekvensen stiger till 90 eller fler slag per minut, andfåddhet och yrsel.

Smärta med angina inträffar plötsligt, oftare med fysisk ansträngning eller stressiga situationer, mindre ofta i vila hos en person. När angreppet inte kan vara längre än 10-15 minuter, försvinner det efter avlägsnande av provokationsfaktorn, såväl som vid användning av nitroglycerin (under tungan).

Den främsta orsaken till angina är i de flesta fall utseendet och utvecklingen av aterosklerotiska plack i kransartärerna. Närvaron av plack, som är baserade på kolesterolhaltiga insatser, smalnar blodkärlens lumen och ibland blockerar dem dem och därigenom stör blodflödet och följaktligen avbryts orkans kraft från blodtillförseln. I vårt fall är näring begränsad till den "mänskliga motorn" - hjärtat, som med brist på syre och andra ämnen som kommer från blodet börjar skada. Hjärtsmärta under sådana omständigheter är angina pectoris.

Det är också viktigt att förstå att en del av hjärtat avskuren från blodcirkulationen börjar svälta efter några minuter, efter att ha avlivat, utvecklas hjärtinfarkt, vilket kan vara en komplikation av hjärtstopp och jämn död. Därför bör obehag och smärta i hjärtat tas mycket allvarligt, speciellt om angina attacker regelbundet gör sig kända.

Utveckling av angina pectoris

Som vi redan har sagt är den främsta orsaken till angina nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln (myokard) på grund av närvaron av aterosklerotiska plack i hjärtkärlskärlen i hjärtat.

Innan vi beaktar bildandet av plack, låt oss korta granska vad de består av.

Faktum är att kolesterol är nödvändigt för kroppens normala funktion, för sina celler, i synnerhet deras skydd. Kolesterol kan i sig inte spridas genom kroppen, så denna roll spelas av proteintransporter - apolipoproteiner, som genom blodet genom blodkärlen levererar det till alla organ.

Beroende på det "mål" som kolesterol ska levereras används olika typer av apolipoproteiner - hög densitet (HDL), låg densitet (LDL), mycket låg densitet (VLDL) och chylomikroner.

Orsaken till bildandet av aterosklerotiska plack är lågdensitetslipoproteiner (LDL), eftersom De har en dålig egendom - att fälla ut, sticka i rörelsebana till blodkärlens väggar. Med tiden ackumuleras kolesterolhalten i blodkärlens väggar, reducerar blodbanans lumen vid ackumulationsstället och ibland blockerar den till och med. Följande bilder illustrerar perfekt denna patologiska processen:

Området eller organet som är avskuret från blodet svälter, eftersom det tillsammans med blodet tar emot både syre och näringsämnen som är nödvändiga för deras normala funktion.

Dessutom finns i detta fall ett annat farligt tillstånd - bildandet av blodpropp. När allt kommer över tiden, där kolesterolhalten ackumuleras, kan blodkärlets vägg bryta igenom, en tät koagulat i form av en plack med andra ämnen kastas in i kanalen. En blodpropp som rör sig genom kärlen, når förträngningen, klämmer blodbanan och därigenom orsakar en kraftig upphörande av blodtillförseln till de efterföljande delarna av organen.

Den farligaste är bildandet av blodproppar i hjärnans kärl, vilket orsakar utveckling av hjärnbark, samt blodproppar i hjärtmuskeln, vilket orsakar hjärtinfarkt och ibland hjärtstillestånd.

Faktum är att angina pectoris attacker är den "första ringen", som berättar om utvecklingsprocessen för ateroskleros hos en person, speciellt om smärtan i hjärtat uppträder under fysisk ansträngning och känslomässiga upplevelser. När allt kommer omkring, när det börjar springa eller stressar, börjar det mänskliga hjärtat att arbeta snabbare och behöver därför en större del blod, syre. Om den inte får den nödvändiga näringen kommer vi definitivt att ta reda på det.

Naturligtvis är ovanstående modell av angina mycket ytlig. Det finns trots allt andra orsaker till angina, till exempel - kramp i hjärtkärl i myokardiet, men detta är sällsynt, och jag tror att jag lyckades beskriva huvudämnet i en enkel form som är tillgänglig för varje person.

Angina Pectoris Statistik

Spridningen av angina från år till år ökar, främst beroende på försämringen av kvaliteten på modern mat, liksom försämringen av det psykosociala tillståndet hos många människor.

En kraftig ökning av hjärtinfarkt ses hos vuxna, 45 år och mer, speciellt hos män, ungefär 1 till 2, ibland till 3. Detta beror på de kvinnliga kropparnas särdrag, vilket ger hormoner som hämmar utvecklingen av ateroskleros och dess konsekvenser.

Om vi ​​talar om procentandelar, attackerar åldern mellan 45 och 54 angina ångest hos 2-5% av befolkningen, medan den hos 65-74 åringar ökar till 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symtom på angina pectoris

Huvudsymptomen på angina pectoris är en skarp, klämma, pressa, ibland smärta i bröstet. Dess lokalisering visas i bilden till höger. Smärta med angina pectoris är kortvarig - från 3 till 15 minuter. Mycket ofta utstrålar den smärtsamma effekten (ger) till vänster arm, axel, axelblad, halva halsen, sällan i käften.

Andra tecken på angina pectoris

• Mindre luft, andningssvårigheter;
• Ångest, rädsla, som liknar en panikattack;
• Yrsel, förvirring
• Högt blodtryck;
• Takykardi - en ökning av hjärtfrekvensen till 90 slag per minut eller mer;
• Sällsynt - illamående och kräkningar.
• En karakteristisk egenskap är också verkan av nitroglycerin, som vid applicering bidrar till abrupt uppehåll av en angina attack.

Det är viktigt! Om smärtan i bröstet inte går bort i mer än 15 minuter, ska du omedelbart ringa en ambulans, även när du använder nitroglycerin, eftersom kanske mer allvarlig skada på hjärtat, till exempel - hjärtinfarkt.

Komplikationer av angina pectoris

• Myokardinfarkt;
• Hjärtsvikt
• Döden.

Orsaker till angina pectoris

Den främsta orsaken till stroke är ateroskleros, om utvecklingsmekanismen som vi delvis granskade i början av artikeln. Kort sagt, orsaken till angina är koronarkärlens nederlag med aterosklerotiska plack, vilket minskar eller helt blockerar blodets lumen. Samtidigt saknar hjärtat (myokardiet) den nödvändiga mängden blod, och med det syre och näringsämnen uttrycks detta speciellt när belastningarna på hjärtmuskeln, när den speciellt behöver ytterligare en del blod.

Bland andra orsaker till angina kan identifieras:

• Spasmer av kranskärl eller kranskärlskärl;
• Avvikelser i utvecklingen av hjärtkärlens hjärtkärl;
• Trombos och tromboembolism hos kransartärerna;
• Koronar hjärtsjukdom (CHD).

Faktorer som bidrar till förekomsten av angina attacker är:

• Ökad fysisk ansträngning
• Stark känslomässig upplevelse, stress;
• takykardi;
• Avsluta från ett varmt rum till kallt, kallt och blåsigt väder.

Orsakerna till aterosklerotiska plack är:

• Användningen av ohälsosam och skadlig mat - limonad, snabbmat, icke-naturlig mat med ett stort antal substitut (livsmedelstillsatser - E ***);
• Dåliga vanor - Rökning, alkohol;
• Hyperlipidemi (förhöjda nivåer av lipider och lipoproteiner i blodet);
• Endoteldysfunktion (inre vägg av blodkärl);
• Hormonal obalans (klimakteriet, hypotyroidism, etc.);
• Överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
• Ökad blodpropp
• Skador på blodkärl vid infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Drogmissbruk.

De mest benägna att drabbas är:

• hanar;
• Personer som är överviktiga, överviktiga
• högt blodtryck;
• Beroende på rökning, alkohol, droger
• Älskare av snabbmat;
• Människor med stillasittande livsstil;
• Människor som ofta är stressiga
• Personer med sjukdomar som diabetes mellitus, arteriell hypertension (hypertoni).

Klassificering av angina pectoris

Angina är uppdelad i 2 huvudgrupper - stabil och instabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina av ansträngning utvecklas vanligen under fysisk ansträngning av en person, starka erfarenheter, stress, dvs när hjärtat slår, och hjärtmuskeln behöver en ökad mängd blod, syre.

Beroende på graden av fysisk aktivitet, där en person har smärta bakom sternum, är angina pectoris uppdelad i 4 funktionella klasser (FC):

Angina FC 1 (FC I) - kännetecknas av sällsynta smärtor, huvudsakligen med stor eller stor fysisk ansträngning på kroppen;

Angina FC 2 (FC II) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan till 1: a våningen, snabbt går omkring 300 meter eller mer. En attack kan också börja i de tidiga timmarna av en persons vakenhet, när man växlar från viloläge till normalläge ökar hjärtritmen, blodcirkulationen ökar och antifibrinolytisk förmåga minskar (cirkadisk rytmangina).

Angina FC 3 (FC III) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan på 1: a våningen i vanligt långsam takt, brisk gång ca 150 meter eller mer.

Angina FC 4 (FC IV) - kännetecknas av frekventa attacker med en minimal fysisk aktivitet hos en person eller vila (vila).

2. instabil angina

Ostabil angina kännetecknas av smärtsamma attacker av varierande intensitet, varaktighet, oförutsägbart utseende, till exempel i vila. Smärtsyndrom är svårare att lindra, när man tar nitrater (nitroglycerin). Risken för hjärtinfarkt är högre, i motsats till den stabila formen av denna patologi. På grund av dess egenskaper har instabil angina uppdelats i flera olika typer:

2,1. För första gången som uppstår angina (VVS) - utvecklas en återkommande attack 30-60 dagar efter den första manifestationen av smärta.

2.2 Progressiv angina (PS) - utvecklingen sker oftare mot bakgrund av en stabil form av angina, med en ökning av funktionell klass (FC).

2,3. Tidig postinfarkt, postoperativ angina - utvecklingen av smärta uppträder under perioden 3 till 28 dagar efter hjärtinfarkt (enligt klassificeringen av inhemska läkare) eller från 1 till 14 dagar (NYHA-klassificering).

2,4. Spontan angina (vasospastisk variant, Prinzmetala) - kännetecknas av plötsliga anfall av smärta bakom brystbenet utan uppenbar orsak, oftast i vila. Vanligtvis är vasospastisk angina inte förknippad med aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. Det orsakas huvudsakligen av spasmer i koronarkärlen.

Diagnos av angina pectoris

Diagnos av angina innefattar följande undersökningsmetoder:

• sjukdomshistoria;
• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Mätning av blodglukos (bestämning av glykemi);
• Elektrokardiografi (EKG) i vila och under träning;
• Daglig övervakning av hjärtat med EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i vila och under träning;
• Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress.
• Koronarangiografi (i vissa fall, enligt doktorens bedömning).

Behandling av angina pectoris

Hur man behandlar angina Behandling av angina pectoris syftar till att lindra smärta, förebygga utvecklingen av myokardinfarkt samt stoppa utvecklingen av ateroskleros och rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.

Behandling av angina innefattar följande behandlingsmetoder:

1. Begränsning av fysisk aktivitet hos personen
2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot angina):
2,1. Smärtlindring
2,2. Underhållsterapi;
2,3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Diet;
4. Kirurgisk behandling;
5. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder.

1. Begränsa fysisk aktivitet

Som vi upprepade gånger nämnde i denna artikel, ökar varje fysisk aktivitet hos en person, inklusive starka känslomässiga upplevelser, hjärtat att fungera snabbare, pulsen ökar och hjärtat börjar pumpa blod snabbare för normal funktion och därför behövs mer blod. Om det finns hinder i blodkärlen för normalt blodflöde, i vårt fall - närvaron av aterosklerotiska plack i koronärkärlen börjar hjärtat att sakna syre och näringsämnen. Personen i detta fall känner en smärtsam attack.

För att förhindra sådana situationer behöver patienten vila, och ju högre funktionsklassen (FC) av angina, desto mer behöver du skydda dig mot fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Övning behövs och utses av den behandlande läkaren vid rehabiliteringsstadiet, efter ytterligare undersökning av patienten.

2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot angina)

Det är viktigt! Innan du använder något medel och läkemedel för behandling av angina, var noga med att rådgöra med din läkare!

2,1. Relief of pain syndrome

Avlägsnandet (lättnad) av smärta på grund av angina utförs av följande grupper av läkemedel:

Nitrater - läkemedel med antianginal och vasodilaterande effekter. Det finns kort, medelstora och långa åtgärder. De tilldelas beroende på funktionsklassen.

För snabb lindring av angina pectoris används Nitroglycerin under tungan. Om läkemedlet inte hjälpte, är det nödvändigt att undersöka personen om det inte finns något ämne för hjärtinfarkt eller smärta som inte är hjärtligt.

Under perioden av behandling, om en person ska träna, beroende på funktionsklassen (FC), tidigare, i 5-10 minuter, får nitrater.

Angina 1 FC förhindras genom att använda kortverkande nitrater (mindre än 1 timme) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC förhindras med korta nitrater (mindre än 1 timme) eller medellång verkan (2 till 6 timmar) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina 3 FC förhindras med långverkande nitrater (mer än 6 timmar) - "Isosorbidmononitrat".

Angina 4 av FC förhindras genom kombinerad användning av långverkande nitrater ("Isosorbidmononitrat") och andra antianginalläkemedel (P-blockerare, etc.). Denna kombination gäller även på kvällen, före sänggåendet.

p-blockerare (beta-blockerare) - hjälper till att minska hjärtfrekvensen (HR) och följaktligen hjärtans behov av ökat blod och syre. Betablockerare undertrycker således angina pectoris.

Bland β-adrenerge blockerare kan särskiljas: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalciumkanalblockerare - har antianginal effekt, på grund av vilka de ofta förskrivs vid behandling av angina pectoris. Indelad i 2 grupper - derivat av dihydropyridin och derivat av icke-dihydropyridinserier.

Derivat av dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har progranirovanny antianginal verkan, ofta för att förbättra effektiviteten av behandlingen, som används i kombination med p-adrenerge blockerare.

Derivat av icke-dihydropyridinserien (Verapamil, Diltiazem) används vid kontraindikationer till beta-blockerare i närvaro av astma, markerad ateroskleros i nedre delen och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

I kombination med betablockerare rekommenderas inte, eftersom Det finns risk för överdriven bradykardi.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare - blockera omvandlingen av angiotensin II från angiotensin I, vilket förhindrar blodkärlspasmer. Dessutom normaliserar ACE-hämmare blodtrycket och skyddar hjärtmuskeln från patologiska processer.

Bland ACE-hämmarna kan man särskilja: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2,2. Underhållsterapi

Underhållsterapi syftar till att förbättra kursen och förhindra efterföljande stroke, såväl som utvecklingen av hjärtinfarkt.

Antikoagulanter - skyddar blodkärl från blodproppar, saktar utvecklingen av befintliga blodproppar och bildandet av fibrinfilament.

Bland antikoagulantia kan identifieras: "Heparin".

Antiarrhythmic drugs - bidra till normalisering av hjärtfrekvensen, förbättring av andningsfunktionen, lindring av angina, hjärt-kärlsjukdom och många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Bland de antiarytmiska läkemedlen kan man skilja sig: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedativa - lugna nervsystemet, vilket är särskilt viktigt med starka känslomässiga erfarenheter som leder till angina angrepp och smärtsyndrom när en person börjar attackera rädsla.

Bland de lugnande drogerna kan man skilja sig: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2,3. Anti-aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi syftar till att stoppa och förebygga utvecklingen av aterosklerotiska plack i blodkärlen.

Statiner och fibrer - har hypokolesterolemisk (kolesterolsänkande) verkan. Dessa grupper av läkemedel sänker nivån av "dåligt" kolesterol i blodet, vilket minskar mängden kolesterolavsättningar och följaktligen "byggmaterialet" för bildandet av aterosklerotiska plack. För maximal effekt tas statiner och fibrer samtidigt.

Fibrer ökar mängden högdensitetslipoprotein (HDL) i blodet, vilket faktiskt motverkar lågdensitetslipoprotein (LDL), från vilken kolesterol faktiskt utfälls. Fibrer används också för att behandla ischemisk hjärtsjukdom (CHD) och dyslipidemi. Dessa läkemedel minimerar antalet dödsfall från kranskärlssjukdom.

Bland fibraten kan identifieras - "fenofibrat".

Statiner, i motsats till fibrater, sänker direkt nivån av lågdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

Bland statinerna kan identifieras - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Nivån av total kolesterol i blodet måste sänkas till 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lägre, LDL-kolesterolhalten till 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lägre.

Antiplatelet agenter - förhindra limning av erytrocyter och blodplättar, liksom deras sedimentering på blodkärlens inre väggar (endotel), vilket förbättrar blodflödet (blodcirkulationen) i kroppen.

Bland antiplatelet kan man skilja mellan "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Kost för ängsel

Diet för angina är en viktig och integrerad del av behandlingsförloppet. När allt kommer omkring är kolesterolhalten i blodet, närvaron av ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar som härrör från det i många avseenden beroende av livsmedlets kvalitet.

Höjdpunkter i kosten för angina:

• Kaloriinnehållet i maten är 10-15% mindre än din dagliga kost och för fetma med 20%;
• Mängden fett är inte mer än 60-80 g per dag;
• Mängden proteiner är inte mer än 1,5 g per 1 kg kroppsvikt per dag;
• Mängden kolhydrater - högst 350-400 g per dag;
• Mängden salt är inte mer än 8 g per dag.

Vad kan inte äta med angina

• Spicy, fet, stekt, salt och rökt mat - skinka, korv, korv, fettprodukter, majonnäs, ketchup och andra livsmedel med låg mat.
• Animaliska fetter, en stor del finns i fett kött (fläsk, hemmafru och gås, karp och andra), fett, smör, margarin;
• Högkalorimat och mat som är rik på lättmältbara kolhydrater - kakor, bakverk, choklad, godis, marmelad, marshmallows, sylt.

Vad kan du äta med angina

Livsmedel av animaliskt ursprung - magert kött (lättmjölkad fisk, kyckling), magera mjölkprodukter, äggvita;

• Groats - havregryn, bovete
• Grönsaker och frukter är övervägande gröna, och frukterna är orange;
• Bageriprodukter - Råg- eller klanbröd;
• Drick - mineralvatten, otätat te, björksoppa.

Du kan också använda rekommendationerna av kosten M. Pevzner - diet nr 9 (tabell nummer 9).

vitaminer

Vitaminer, liksom kostmat, är en mycket viktig punkt vid bekämpning av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt av aterosklerotisk natur.

Var uppmärksam på det extra intaget av vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 och R. Särskilt på C (askorbinsyra) och P (Rutin med andra bioflavonoider) som stärker blodkärlens inre väggar (endotel) själva avsättningen av "dåligt" kolesterol i dem. Och ascorbinsyra bidrar också till snabb eliminering av sådant kolesterol från människokroppen.

Men inte alla vitaminer är användbara i vårt fall, så vid stenokardi är det nödvändigt att begränsa användningen av vitamin D (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) av angina pectoris är endast föreskriven i fall då icke-invasiv terapi inte ledde till det önskade resultatet, såväl som i fall då koronärkärlet har för liten en lumen eller en blodpropp har bildats i den.

Bland de operativa metoderna för behandling av angina kan man skilja:

Coronary artery bypass grafting (CS) - "återanslutning" av ett kranskärl med ett annat område av ett blodkärl, under dess blockering;

Ballongangioplastik är en operation baserad på införandet i ett blodkärl, i stället för det trånga lumenet, en speciell ballong som uppblåses ytterligare och därigenom expanderar blodets lumen. Därefter blåses ballongen av och tas bort från kärlet. För en mer varaktig och tillförlitlig effekt placeras en stent i stället för kärlens lumen expanderad med en ballong. Denna metod kallas kärlstentning.

5. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder

Förebyggande av stenokardi syftar inte bara till att förebygga smärta, men också för att stoppa eventuella komplikationer av denna patologiska process. Därför är tänkbara saker som att sluta röka, alkohol och andra aktiviteter obligatoriska för patienten. Vi kommer att prata mer om förebyggande mer i detalj senare, men nu ska vi titta på traditionella metoder och botemedel mot angina.

Behandling av angina folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för angina, var noga med att rådgöra med din läkare!

Lemon. Observera kosten, som vi pratade om lite högre i artikeln, före varje måltid äter noga tvättad citronskal.

Vitlök, citron och honung. Lägg i en 3-liters burk 1 liter honung, juice från 10 citroner och 5 vitlökar (inte nötkryddor) genom vitlöksåsen, blanda allt grundligt, stäng burken med lock och sätt på den i 7 dagar för att infilera på en mörk, cool plats. Ta behovet av 2 msk. sked på morgonen, 1 gång per dag, på tom mage, absorberar långsamt produkten i några minuter. Behandlingsförloppet - till slutet av den beredda åtgärden.

Hagtorn. Häll i en termos 4 msk. sked hagtorn och fyll den med 1 liter kokande vatten, sätt verktyget på natten för att insistera. Drick infusion hela dagen, som te.

Mint och Valerian. 4 msk. sked pepparmynta och 1 msk. Tillsätt en sked av valerian i en termos, häll 1 liter kokande vatten över plantorna och lägg åt sidan i ett par timmar. Infusion behöver dricka under dagen.

För att öka produktens effektivitet, kan du lägga till ett par teskedar av rosenkrämfrukt, vilket kommer att tillsätta en del vitamin C till drycken som direkt motverkar bildandet av aterosklerotiska plack.

Firolja. För att lindra smärta i hjärtat är det nödvändigt att gnugga 6-7 droppar granolja till denna plats.

Förebyggande av angina pectoris

Förebyggande av angina innefattar överensstämmelse med följande regler och rekommendationer:

• Fullständigt upphörande av rökning och alkohol
• Minimera användningen av lågkvalitativa och skadliga livsmedel, inklusive - fet, stekt, kryddig, salt, rökt;
• Äta mat som är berikat med vitaminer och mikroelement
• Flytta mer;
• Titta på din vikt, låt inte fetma
• Undvik stressiga situationer, om nödvändigt ändra arbetsplatsen.
• Låt inte olika sjukdomar, särskilt kardiovaskulärsystemet, drivas, så att de inte blir kroniska.

Angina pectoris - vad det är, tecken, symptom, behandling och akutsjukvård vid angina pectorisattack

Angina pectoris är ett smärtssyndrom i hjärtat av regionen som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Med andra ord är angina inte en självständig sjukdom, utan en uppsättning symtom relaterade till smärtssyndrom. Angina pectoris syndrom är en manifestation av hjärt-kärlsjukdom (CHD).

Vad är den här sjukdomen, varför den sker hos människor, liksom vilka grundläggande tecken och behandlingsmetoder som är effektiva för angina, kommer vi att se längre fram i artikeln.

Angina: vad är det?

Angina pectoris är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av obehag eller kraftig bröstsmärta, vars främsta orsak är en kränkning av blodkronans blodkropp till hjärtmuskeln.

Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller sammandragning (smalstenos från grekiska), brännande känsla i hjärtat av hjärtat (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.

Som en manifestation av kranskärlssjukdom förekommer stenokardi hos nästan 50% av patienterna, vilket är den vanligaste formen av kranskärlssjukdom. Förekomsten är högre bland män - 5-20% (mot 1-15% bland kvinnorna), frekvensen ökar kraftigt med åldern. Angina pectoris, på grund av specifika symtom, är också känd som angina pectoris eller kranskärlssjukdom.

Symptom på angina pectoris manifesteras på grund av ateroskleros av kransartärerna, en sjukdom i vilken kolesterol deponeras på sina väggar och atheromatösa plack bildas. Med tiden smalnar lumen, ofta sker fullständig blockering.

klassificering

För närvarande är det på grundval av den kliniska kursen tre huvudalternativ för angina pectoris:

Stabil angina

Stabil angina - innebär att patienten under föregående månad eller längre hade bröstsmärta av ungefär samma intensitet. Stabilt kallas också ansträngande angina pectoris, eftersom utvecklingen av anfall är förknippad med överdrivet intensivt arbete i hjärtmuskeln, vilket tvingas att pumpa blod genom kärlen, vars lumen minskas med 50-75%.

Angina är uppdelad i 4 funktionella klasser (FC):

1. Anfall av bröstsmärta är sällsynt, endast med maximal fysisk och emotionell överbelastning. EKG-förändringar är sällan detekterade. Kroppsartärernas lumen kan begränsas med 50%. Kanske åderförkalkning påverkar bara en av dem.
2. Den andra funktionella klassen orsakar anfall och smärta när man klättrar steg, går i snabba steg efter en stor måltid. Frostigt väder och vind fungerar ofta som provokationsfaktorer.
3. När FC 3 diagnostiserad markerad begränsning av fysisk aktivitet. Angina pectoris känner sig själv när det går lugnt på en platt väg till ett avstånd på ett hundra eller två hundra meter när man går upp till första våningen. Anfall blir vanligt om patienten röker. Hos sådana patienter vilar angina pectoris i viloläget efter en nervös chock.
4. Med FC 4 orsakar någon minsta belastning smärta och obehag. Ofta i historien om en person med en sådan variant av angina, kan du hitta en hjärtinfarkt eller hjärtsvikt i det kroniska skedet. Ofta sker angiotisk syndrom i fullständig vila eller till och med på natten.

Ostabilt hjärtans hjärtat

Vad är det Ostabil angina kännetecknas av smärtsamma attacker av varierande intensitet, varaktighet, oförutsägbart utseende, till exempel i vila. Smärtsyndrom är svårare att lindra, när man tar nitrater (nitroglycerin). Risken för hjärtinfarkt är högre, i motsats till den stabila formen av denna patologi.

Ostabil angina är uppdelad i:

• För första gången som uppstod angina - var den första attacken senast 30 dagar.
• Progressiv - ökar svårighetsgraden, varaktigheten eller frekvensen av smärtsamma attacker.
• Spontan (Prinzmetal eller vasostatisk) - uppstår som ett resultat av en spasm i kransartärerna.
• Tidig postinfarkt stenokardi - under perioden upp till 14 dagar efter hjärtinfarkt.

Det finns också den så kallade varianten angina, som oftast förklarar sig på natten eller tidigt på morgonen. Anfall inträffar när patienten är vilad. De varar i genomsnitt cirka 3-5 minuter. De provoceras av en plötslig spasma i kransartärerna. I detta fall kan blodkärlens väggar fyllas med plack, men ibland är de helt rena.

För att skilja mellan stabil och instabil angina är det nödvändigt att utvärdera följande faktorer:

• Vilken nivå av fysisk aktivitet provoceras av angina pectorisattack;
• varaktighet;
• Effekt av nitroglycerin.

Med stabil angina utlöses en attack av samma nivå av fysisk eller emotionell stress. I fallet med en instabil form utlöses en attack genom mindre fysisk ansträngning eller ens i vila.

Med stabil angina är längden inte längre än 5 - 10 minuter, och med instabil kan det ta upp till 15 minuter.

skäl

Riskfaktorer inkluderar ärftlighet, ålder och kön. Män 50-55 år är mer mottagliga för förekomsten av sjukdomen än kvinnor. Om vi ​​talar om procentandelar, attackerar åldern mellan 45 och 54 angina ångest hos 2-5% av befolkningen, medan den hos 65-74 åringar ökar till 10-20%.

Den främsta orsaken till angina, såväl som kranskärlssjukdom, är aterosklerosinducerad förträngning av kranskärlskärlen. Symtom utvecklas när lungorna i kranskärlslängderna minskas med 50-70%. Ju mer uttalad aterosklerotisk stenos är, desto svårare angina är.

Faktorer som bidrar till förekomsten av angina attacker är:

• Ökad fysisk ansträngning
• Stark känslomässig upplevelse, stress;
• takykardi;
• Avsluta från ett varmt rum till kallt, kallt och blåsigt väder.

De mest benägna att angina är:

• hanar;
• Personer som är överviktiga, överviktiga
• högt blodtryck;
• Beroende på rökning, alkohol, droger
• Älskare av snabbmat;
• Människor med stillasittande livsstil;
• Människor som ofta är stressiga
• Personer med sjukdomar som diabetes mellitus, arteriell hypertension (hypertoni).

De första tecknen på män och kvinnor

Det viktigaste symptomet på angina är smärta. Varaktighet: från 1-15 minuter (2-5 minuter).

Smärtsyndromets art: Paroxysmal obehag eller pressning, kompressiv, djup döv smärta, en attack kan beskrivas som täthet, tyngd, brist på luft.

Lokalisering och bestrålning:

• lokalisering bakom brystbenet eller längs vänster kant av båren är mest typiskt.
• bestrålning till nacke, underkäke, tänder, interkapulärt utrymme, mindre ofta - i armbågen eller handleden leder mastoidprocessen.

Förutom smärta kan tecken vara så kallade ekvivalenter av angina. Dessa inkluderar:

• andnöd - en känsla av andningssvårigheter både vid inandning och utandning. Dyspné uppstår på grund av nedsatt hjärtavslappning.
• svår och svår trötthet under träning är en följd av otillräcklig syreförsörjning till muskler på grund av minskad samverkan i hjärtat.

• Smärta i hjärtat.
• Smärta i underarm, nacke eller rygg tillsammans med bröstsmärta.
• Andnöd.
• Överdriven svettning.
• Yrsel.
• Ångest, rädsla för döden.
• Känsla svag och trött.

Följande symtom kan också förekomma hos kvinnor:

• Hosta är en vanlig förekomst av stenokardi. Det förekommer oftast på natten i en bakre position. Detta beror på stagnation av blod i lungcirkulationen.
• Numbness finger tips.
• Närvaron av grunda andning.

• känna sig andfådd
• rädsla och ångest;
• patienten groans och, på grund av smärtan, pressar handen mot bröstet;
• blekhet;
• kalla eller dumma händer;
• snabb puls;
• känsla av hjärtslag;
• högt blodtryck.

Symtom på angina pectoris

Karakteristiska symptom hos vuxna med angina:

• De smärtsamma förnimmelserna ligger vanligen i övre eller nedre delen av båren (mycket mindre i nedre delen), på vardera sidan eller bakom den.
• I extremt sällsynta fall manifesterar angina pectoris sig som smärta i den epigastriska regionen - det kan misstas för manifestationer av ett akut sår eller symtom på duodenalsår.
• Smärtan ger huvudsakligen kroppens vänstra sida - arm, nacke, axel, rygg, scapula, underkäke, öronlopp.
• Smärta med angina uppträder ofta vid gång, klättra trappor, stress, stress, kan inträffa på natten. Anfallet av smärta varar från 1 till 15-20 minuter. Faktorer som lindrar tillståndet tar nitroglycerin, står eller sitter.

Om det gör ont för mycket, och smärtan rullar i vågor, och nitroglycerin nästan inte hjälper, behöver du snabbt ringa en ambulans, för detta är en av tecknen på hjärtinfarkt.

Följande symtom på angina är mindre vanliga:

• Ökat blodtryck, vilket i sin tur provar manifestationer av huvudvärk, yrsel, svaghet.
• Dyspné är ett vanligt symptom på hjärtinfarkt hos hjärtat. Mannen börjar svettas utan någon uppenbar anledning.
• Ännu ofta är angina pectoris åtföljd av avbrott i hjärtets arbete, en person känner sig väl den ojämna och kaotiska pulsationen.
• Det kan finnas illamående, kräkningar.
• En person upplever rädsla, ökar motoraktiviteten.

När det gäller frekvensen av anfall är allt individ här - intervallet mellan dem är ibland långa månader, och ibland upprepas de 60 eller till och med 100 gånger om dagen.

Under angina kan maskeras:

• Hjärtinfarkt;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår, esofageal sjukdom);
• Bröstkorgsjukdomar (bröstkorgs osteokondros), bältros);
• Lungsjukdomar (lunginflammation, pleuris).

Kom ihåg att endast en läkare kan bestämma orsaken till bröstsmärta.

• Akut smärta i bröstet, som strålar ut till andra delar av kroppen.
• Möjlig sänkning av blodtryck, acceleration av puls, kall svettning, ökning av kroppstemperaturen med 1-2 grader.

Symtom varar längre än 15 minuter, nitroglycerin och vila hjälper inte

• Att pressa eller smärta i bröstet kan ge nacke, käke, armar, axlar.
• Att sänka blodtrycket, accelerera puls, kall svettning är osannolikt.
• Höj kroppstemperaturen händer inte.

Passera i 2-15 minuter, hjälper vila och nitroglycerin

Angina Attack: Symptom och första hjälpen

Huvudsymptomet angina attack är ett plötsligt smärtsyndrom bakom brystbenet, medan människor beskriver detta tillstånd annorlunda. Vissa klagar på att bränna och värka smärta med recoil i vänster hand. Andra känner sig ömma smärta, utstrålar under scapula eller i mage, nacke, hals.

Attacken fortsätter oftast inte mer än 15 minuter och passerar sig själv eller efter att ha tagit nitroglycerin. Om detta tillstånd inte överensstämmer, kan det innebära att en akut hjärtinfarkt har inträffat.

Det finns många fall där symtomen på angina attack uppträder endast i form av obehag i magen eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter.

Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma attacker av angina från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilin. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte arresteras.

Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.

Tillhandahåller akutvård för angina

Det omedelbara första hjälpen för angina före ankomsten av en ambulans består av följande punkter:

1. Patienten sitter ner på ett bekvämt sätt med benen sänkt medan han också är tryggad, undviker hans plötsliga rörelser och stiger upp;
2. hälften av en stor aspirintablett eller en tablett av den ges under tungan;
3. för att lindra tillståndet erhålls nitroglycerin senare - under tungan 1 tablett;
4. istället för nitroglycerin, isoquet aerosol (enstaka dos, inte inandad) eller nitrolingval kan användas;
5. Användning av nitroglycerin kan göras med ett intervall på tre minuter, användning av aerosolmedicinska preparat görs med ett intervall på en minut;
6. Återanvändning av droger är bara möjligt upp till tre gånger, annars kan det prova en kraftig blodtryckssänkning.

Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs.

diagnostik

Vid en diagnos ges en viktig roll för att klargöra patientens klagomål, en patologins historia. Kliniska symptom utvärderas, instrumentella och laboratorietester utförs för att exakt bestämma sjukdoms svårighetsgrad.

Den minsta listan över biokemiska parametrar för misstänkt hjärtsjukdom och angina innefattar bestämning av blodnivåer:

• total kolesterol;
• lipoproteinkolesterol med hög densitet
• lågdensitets lipoproteinkolesterol;
• triglycerider;
• hemoglobin;
• glukos;
• AST och ALT.

• Holter övervakning. En 24-timmars bärbar inspelare är ansluten till patienten i 24 timmar. Den registrerar EKG och sänder den förvärvade informationen till datorn i kliniken.
• Testning. Hjärtreaktioner kontrolleras av olika belastningar - en cykel ergometer skapades för detta (den kan ersättas med en löpband).
• Beräknad multispiral tomografi. Krävs för att skilja angina från andra sjukdomar.
• Koronär angiografi. Läkaren använder denna teknik för att bestämma valet av behandling (operativt eller konservativt).
• Ekokardiografi. Bestämmer graden av skada som påverkar hjärtkärlen.

Behandling av angina pectoris hos vuxna

Hur man behandlar angina Behandling av angina pectoris syftar till att lindra smärta, förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt samt stoppa utvecklingen av ateroskleros och rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

• Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
• Förebyggande av sjukdomsframsteg
• Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Drogterapi innebär användning av följande droger:

1. ACE-hämmare. Håll blodtrycket i normal, lägre hjärtfrekvens.
2. Omega-3 fleromättade syror, statiner, fibrater. Stabilisera och sakta ner förekomsten av sklerotiska plack.
3. Antiplatelet medel. De förhindrar bildandet av blodproppar i koronarkärlen.
4. Kalciumantagonister. När vasospastisk angina minskar bildningen av koronar spasmer. Nitrater (nitroglycerin och andra). Lindra anfall.
5. De ordineras för profylax före långvarig fysisk ansträngning eller före en ökning av känslor.

Kirurgisk behandling

Denna typ av kirurgisk behandling av sjukdomen involverar att skapa ett sätt kring blodflödet till det individuella drabbade hjärtområdet. Nedan sätts skada på den så kallade shunten, som kallas denna procedur för kranskärlspiralbypasskirurgi.

Ett sådant ingrepp är indicerat för patienter i vilka svår angina har identifierats med nedsatt lumen i hjärtkärlen (70% eller mer).

Operativ kirurgi används ofta vid tidigare hjärtinfarkt. Resultatet av operationen är återställandet av nedsatt blodflöde i artärerna som ger syre till hjärtmuskeln.

Kost och rätt näring

Diet för angina syftar till att bromsa progressionen av ateroskleros. Det syftar till att eliminera störningar i lipidmetabolism, minska vikt och förbättra blodcirkulationen.

Allmänna principer för näring:

• Minska animaliska fetter och kolhydrater (lätt smältbar). När du lagar mat måste du avlägsna fettet, ta bort smöret som smälts under tillagningen och ta bort huden från fågeln. Graden av begränsning av fetter och kolhydrater beror på patientens vikt.
• Normal proteinhalt.
• Innehållet av linolsyra, lipotropa substanser, dietfibrer, kalium och magnesium ökar på grund av en ökning av kostnaden för vegetabiliska oljor, fisk och skaldjur, grönsaker, frukt och keso.
• Öka andelen produkter som innehåller jod (havskål, musslor, havsfisk, bläckfisk, räkor).

En person behöver kalium, vars dagliga hastighet är ca 300-3000 mg. Detta spårelement normaliserar hjärtrytmen, förbättrar det endokrina systemet och hjärtmuskeln. Kalium finns i följande produkter:

• svamp;
• fisk och skaldjur;
• fisk;
• svart vinbär;
• kakao;
• mejeriprodukter;
• tomater;
• potatis;
• persilja;
• aprikos;
• plommon;
• russin.

Produkter som behöver överges eller minskas intag:

• Fetter av animaliskt ursprung, eftersom de innehåller mycket kolesterol, och det bidrar till utseendet av kolesterolplakor i blodkärl och som ett resultat orsakar ateroskleros. Detta inkluderar fet kött, som fläsk och fjäderfä (anka, gås).
• Mjöl och konfekt, eftersom de är rika på kolhydrater som provar övervikt.
• Det är nödvändigt att begränsa saltintaget, eftersom det saktar ner processen för att avlägsna vätska från kroppen. Du kan ersätta salt med gröna, där det dessutom finns många vitaminer (A, B, C, PP) och mineraler (folsyra, fosfor, kalium, kalcium, järn).
• Drycker som innehåller koffein (kaffe, starkt te), eftersom de har en diuretisk effekt och tar bort mycket vätska från kroppen.

Folkmekanismer

Innan du använder folkens metoder för angina, var noga med att rådgöra med din kardiolog.

1. Ta färsk gräswartsjuice i 40 droppar i 2 sekunder. l. innan du äter en månad. För vinterlagring, blanda saften med samma mängd vodka. Ta 1 tsk. 3 gånger om dagen.
2. Blanda rötterna av valerian, lakritsstammar, frukter av dill, grässerie, ullsparrer, blommor av guldblommor (1: 2: 1: 2: 2: 2). I ett glas kokande vatten brygger du en matsked av blandningen, insisterar på värme i minst en timme, filtrerar och dricker en tredjedel av glaset tre gånger om dagen.
3. I den nationella behandlingen av angina användes en blandning av vitlök och honung. Rulla igenom en köttkvarn 5 citroner, du kan med skalet, pressa saften. Lägg till 5 hackade vitlökshuvud och 0,5 l honung till det, blanda. Håll veckan på en sval plats. Ta 2.l. varje dag i två veckor.
4. Hawthorn tea - ger lättnad från hjärtats smärta efter en kort tid av daglig användning. Förberedelse: För 1 liter kokande vatten ta 3-4 matskedar av torkad hagtorn. För att bevara egenskaperna hos en läkemedelsväxt bryggas den i termos.

förebyggande

Primär prevention (för dem som inte har angina):

• Effektkorrigering.
• Måttlig övning.
• Kontrollera kolesterol och blodsocker 1 gång per år.
• I närvaro av högt blodtryck, ett konstant intag av antihypertensiva läkemedel med retention av blodtryck vid en nivå under 140/90 mm Hg.
• Rökningstopp.

Sekundär profylax (för dem som lider av angina, minskar frekvensen och varaktigheten av attacker, förbättrar prognosen):

• Undvik allvarlig stress och överdriven fysisk ansträngning.
• Före fysisk aktivitet kan du ta 1 dos nitroglycerin.
• Ta regelbundet läkemedel som ordinerats av läkaren för att förbättra prognosen för sjukdomen.
• Behandling av samtidiga sjukdomar.
• Övervakning hos kardiologen.