Huvud

Diabetes

Alla symptom på angina hos kvinnor: smärta, autonoma sjukdomar

I den här artikeln lär du dig: typiska symptom på angina hos kvinnor. De viktigaste skillnaderna mellan kvinnlig och manlig angina. Skillnader i angina från arytmi, osteokondros, hjärtinfarkt, andra former av kranskärlssjukdom.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

De viktigaste tecknen på angina hos kvinnor:

  • skarp smärta i hjärtat,
  • illamående,
  • känna sig andfådd,
  • grunda andning
  • hjärtklappning
  • kyla och domningar i fingrarna,
  • uppkomsten av kall svett och oförklarlig rädsla för döden.

Denna terapeut är engagerad i en terapeut eller kardiolog.

Tre egenskaper hos angina pectoris hos kvinnor

1. Ålder

Om män med angina kan dyka upp efter 45 år börjar kvinnor skadas senare - i en ålder av över 55 år. Detta beror på de höga halterna av hormonet östrogen, vilket skyddar kärlväggen från kolesterolavsättning och bildandet av aterosklerotiska plack. Under klimakteriet minskar antalet kvinnliga könshormoner i blodet och naturligt skydd försvinner - nästa år behövs för utveckling av angina pectoris.

2. Nuans av diagnos

Diagnostiserande angina hos kvinnor är något svårare. Detta beror på det atypiska smärtsyndromet och förekomsten av ett stort antal associerade symtom. Om män känner en karaktäristiskt pressande smärta bakom bröstbenet, kommer kvinnan att ha piercing eller skärande smärtor, mer som neurotiska.

3. Respiratoriskt syndrom

Kvinnor har sällan en känsla av brist på luft och andningssvårigheter - i stället andas de grundligt och mycket ofta, utan att ens märka det. Också kvinnor har ofta illamående, halsbränna, buksmärta, natthosta. Vanligtvis uppmärksammar ingen dessa tecken, men de tyder tydligt på en sjukdom.

Hos män uppträder angina pectoris som ett resultat av otillräcklig syreförsörjning till hjärtmuskeln under träning.

Hos män uppstår syreförlust i hjärtmuskeln (myokardium) på grund av kvävning i hjärtkärlen med kolesterolplakor. Hos kvinnor förekommer angina pectorisattacker oftast på grund av vasospasm. I det här fallet är det under patientens undersökning ofta omöjligt att upptäcka orsaken till smärtan, vilket orsakar problem vid diagnos.

Kännetecken för smärtssyndrom

Varaktigheten och arten av smärta beror till stor del på typen av angina:

  • Stabil angina kännetecknas av attacker av samma längd och svårighetsgrad som uppträder när de utsätts för en provocerande faktor av samma intensitet.
  • Progressiv angina kännetecknas av en stadig ökning av smärtan bakom bröstbenet. Varje attack kommer att vara längre än den föregående.

Att särskilja angina smärta hos kvinnor hjälper till med sådana tecken:

  • Utseendet av smärta efter fysisk eller psyko-emotionell stress;
  • lokalisering bakom bröstbenet (i mitten eller något till vänster);
  • Spridningen av smärta i vänster arm eller axelblad, nedre käke, tillbaka;
  • smärta kan vara av annan art: pressning, bränning, förträngning, prickig eller skärning.

Ofta är smärtsyndrom hos änglar hos kvinnor mer som hjärtkärl - icke-hjärtproblem, inte relaterad till fysisk aktivitet, som inte lindras genom att ta nitroglycerin. De kan tyckas vila utan någon uppenbar anledning, vilket gör diagnosen väldigt svår.

Vegetativa störningar

Utseendet på olika vegetativa reaktioner - det vill säga störningen av de inre organens och systemens störningar på grund av störningen i deras nervreglering - hos patienter med angina pectoris kan förklaras av en kraftig frisättning av specifika fysiologiskt aktiva substanser (adrenalin, dopamin, noradrenalin) mot bakgrund av skarp smärta. Det stora antalet symptom i denna grupp kan vara mer störande än smärtan i hjärtat. Och en sådan klinisk bild kan vara förvirrande.

Tabell: Tecken på störning av det autonoma nervsystemet.

Funktioner av angina angina hos kvinnor

Grunden för den patologiska processen är ett kränkande av kranskärlcirkulationen, vilket resulterar i att en viss del av hjärtmuskeln levereras med en otillräcklig mängd blod, hypoxi och bildandet av ett centrum av nekros utvecklas gradvis. Hos de flesta manliga patienter är orsaken överlappning i kärllumen med diamant eller aterosklerotisk plack, medan hos kvinnor hindras blodflödet på grund av spasmer i kärlet.

Beroende på flödets art, utmärks flera former av angina:

  • Stabila anfall förekommer av liknande skäl (stressig situation, fysisk stress), ungefär samma i varaktighet och intensitet, utan märkbara förändringar i smärtslagets art.
  • Ostabil eller progressiv - med varje gång symtomen blir intensivare, håller anfallen längre, nya smärtsamma känslor uppträder. Smärta uppstår i ett lugnt tillstånd, utan någon uppenbar anledning. Hög sannolikhet för hjärtinfarkt. En karakteristisk skillnad är nitroglycerins dåliga effekt: För att förbättra tillståndet är det nödvändigt att ta minst två tabletter.
  • Variation - manifesterad på natten eller tidigt på morgonen, när en person sover, inte längre än fem minuter, hjälper en tablett nitroglycerin till att lindra smärtan.

Symtom på angina hos kvinnor uppträder mindre ofta än i det starkare könet. Detta beror på den stora fysiska ansträngningen som män måste uthärda, deras vidhäftning till dåliga vanor. En stor roll spelas också av arbete relaterat till ständigt sittande och känslomässigt spänningar.

Funktioner av kvinnlig överträdelse

Följande egenskaper kännetecknas:

  1. Patologi diagnostiseras hos ett stort antal fyrtioåriga män, medan det hos kvinnor förekommer ungefär femtiofem till sextio. Tecken på stenokardi hos kvinnor över 50 år beror på en kraftig minskning av östrogenhalten efter klimakteriet. Dessa hormoner förhindrar kolesterol från att sedimentera på det vaskulära endotelet och bildandet av aterosklerotiska lesioner.
  2. Kvinnor klagar sällan på karaktäristisk andfåddhet, och märker inte utseendet på snabb och grundig andning.
  3. Symptom på angina pectoris hos kvinnor liknar kardialgi - icke-kardiopatologisk smärta, som inte kan stoppas av nitroglycerin. Samtidigt, till skillnad från män, som känner sig smärtsamma klämma bakom sternum, visar damerna uppenbarelse skarp smärta, stickande i bröstet, som liknar neuralgi. Atypiska symptom tillåter inte att exakt fastställa orsakerna till överträdelsen. Diagnosen hämmas också av det faktum att utvecklingen av en attack orsakar vaskulär spasma, och undersökningen avslöjar inte aterosklerotiska lesioner av koronarkärlen.
  4. De okarakteristiska manifestationerna innefattar också smärta i buken, illamående, halsbränna och hosta på natten.

Studier har visat en koppling mellan frekvensen av förekomsten av angina och nationalitet. Individerna i de skandinaviska tillstånden i sjukdomen utvecklas oftare än befolkningen i afrikanska länder.

Hur manifesterar kvinnlig angina?

Det finns sådana symptom på angina pectoris hos kvinnor:

  • Smärta syndrom - manifesterad okarakteristisk för kardiopatologi skärande smärta, stickningar, pulsering. Smärtsamma känslor uppstår som ett resultat av frisättningen av stora mängder histamin och serotonin, vilka är mediatorer av smärta, vid akut ischemi. Bestrålning observeras på vänster axel eller arm, vänster sida av nacken, käften. Smärtan är vågliknande, attacken varar från fem till femton minuter.
  • Andningsbesvär - patienten har inte tillräckligt med luft, så hon andas ofta, till följd av stagnation i lungartärerna, gasutbytet störs, blodet är inte mättat med syre.
  • Illamående, buksmärta, halsbränna.
  • Svettning (hyperhidros) - smärta och rädsla orsakar frisättning av stresshormonadrenalin, vilket stimulerar frisättningen av kall svett. Palmer, armhålor, fötter, pannor svettas hårdare.
  • Takykardi - på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnvävnaden.
  • Frysning av armarna och benen, den blåaktiga nyansen av fingrarna - på grund av inhiberingen av hjärtaktiviteten finns en brist i blodtillförseln till perifera zoner och hypoxi. Detta förklarar den konstanta stickningen i benen, den blåa i nasolabialområdet, fingrarna.
  • Blanchering - på grund av angiospasm, utvecklas under adrenalins verkan.
  • Ökningen av blodtrycksindikatorer - utvecklas under påverkan av en hög nivå av adrenalin, som har en vasokonstrictor effekt. Patienten är yr, mörk "flyger" blixten före ögonen.
  • Psyko-emotionella störningar - patienten upplever ökad ångest, rädsla för död, panik. Detta återspeglas i hennes ansikte, som tar på sig ett karakteristiskt, rädslöst, förvrängt uttryck av smärta.

Skarp blanchering under en attack är förknippad med frisättningen i blodet av ett stort antal katekolaminer, vilket begränsar lumen i hudkapillärerna. I fallet med en allvarlig form av patologi sker förträngningen av blodkärlen i huden, eftersom kroppen behöver levereras med blod av myokardiet och hjärnan.

Hur diagnostiseras patologi?

Som vi har sagt kan orsaken till att det finns tecken på angina hos kvinnor vara svåra att avgöra. Symtom på sjukdomen liknar manifestationer av hjärtinfarkt, myokardit, neurokirurgisk dystoni. Fall när denna kardiopatologi är förvirrad med lunginflammation, osteokondros, pleurisy är inte ovanligt.

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, elektrokardiogramavlägsnande i lugnt tillstånd och under belastning, Holter-övervakning.

Första hjälpen

Om angina har inträffat måste du veta hur man lindrar en attack hemma. Patienten ska ges en nitroglycerintablett, om efter fem minuter inte smärtan har minskat, upprepa läkemedlet. Efter det är det tillåtet att ge patienten ett bedövningsmedel (Analgin, Baralgin) för att lindra bröstsmärta.

En kvinna behöver läggas för att lugna sig, att öppna ett fönster eller ett fönster för frisk luft, för att koppla av skjortans krage, ett bälte på byxor.

Angina Pectoris: Orsaker, symptom, första hjälpen och förebyggande

Ordet "angina pectoris" är av grekiskt ursprung: "steno" betyder inskränkning, fasthållning och "cardia" betyder hjärta. Bokstavligen - "begränsning av hjärtat." Konceptet angina är förknippat med begreppet kranskärlssjukdom (CHD) - en hjärtsjukdom där blodtillförseln till hjärtmuskeln stannar eller minskar på grund av patologiska processer i de kransartade arterierna som matar hjärtat. Minskat blodflöde leder till störningar i hjärtat, vilket kräver en tillräcklig mängd syre som bärs med blod för att utföra sina funktioner. Vid bristande syreförhållanden uppstår angina pectoris ibland av bröstsmärta.

Som en sjukdom har angina varit känt under mycket lång tid. Den berömda antika grekiska läkaren, "Hippocrates-farens far" (460 f.Kr. - 357-356 f.Kr.) pekade på faran, ibland dödlig, av frekventa anfall av plötslig bröstsmärta. Den romersksteo-filosofen, poeten och statsman Lucius Annieus Seneca (4 f.Kr. - 65 e.Kr.) skrev om en angina pectorisattack: "Du är sjuk i någon annan sjukdom, men i fallet med" angina pectoris - döende, eftersom smärtan, men kort, men stark som en storm. "Thoracic Toad" - ett föråldrat namn för angina pectoris. Det föreslogs av den engelska läkaren William Geberden (1710 - 1801). År 1768 beskrev han angina angina på följande sätt: "Om bröstsmärtorna är mycket starka och ovanliga... åtföljs av kvävning och en känsla av rädsla... då är de en allvarlig fara, och de kan kallas..." angina pectoris "... uppåt) och snart efter en måltid i form av smärtsamma och extremt obehagliga känslor i bröstkorgen, som alla ökar och inte passerar. Det verkar för en person att han är på väg att dö, men när han slutar, försvinner känslan av täthet i hans bröst och i intervallet mellan attackerna känns patienten ganska bra. Ibland uppstår smärta på toppen, ibland - i mitten och ibland - i nedre delen av båren och ligger ofta till vänster än till höger om den. Mycket ofta sprider den till vänster axel. Om sjukdomen varar ett år eller mer, kommer smärtan som uppstår när man går inte att gå iväg efter att ha stoppat. Dessutom kan det inträffa även när en person ligger, särskilt på vänster sida, och tvingar honom att gå ur sängen. "

Orsaker till angina pectoris

Kanske är den främsta orsaken till angina en minskning av lumen i kransartärerna (deras spasmer), vilket uppträder mot bakgrund av patologiska processer i dessa artärer. Som ett resultat av spasmen uppträder en avvikelse mellan det myokardiska behovet av syre och dess leverans. Den vanligaste (92%) patologiska processen - orsaken till arteriell spasm - är ateroskleros, ibland kan den kombineras med trombos. En annan orsak till stenos kan vara nedsatt endotelfunktion (innerfoder) av blodkärl.

Fig. 1. Orsaker till minskning av kransartärerna.

Under de senaste åren har forskare identifierat riskfaktorer som kan leda till koronär ateroskleros. Alla är indelade i tre huvudgrupper.

Grupp 1 - Livsstil.

Riskfaktorerna för denna grupp är modifierbara, d.v.s. variabel:

  • en diet hög i kolesterol (äggulor, kaviar, ost, margarin, fläsk, etc.);
  • tobaksrökning
  • överdriven dricka
  • låg fysisk aktivitet (hypodynami).

Grupp 2 - fysiologiska egenskaper, som också är modifierbara tecken:

  • förhöjda nivåer av totalt kolesterol i blodplasma (normalt bör det vara 3,6-5,2 mmol / l);
  • högt blodtryck;
  • låg nivå av "användbart" kolesterol (HDL-kolesterol);
  • förhöjda plasmatriglycerider (normalt - mindre än 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • fetma.

Grupp 3 - Personliga egenskaper (icke-modifierbara faktorer):

  • ålder (över 45 år för män och 55 år för kvinnor);
  • manligt kön;
  • belastad familjehistoria av ateroskleros.

Kombinationen av flera riskfaktorer ökar sannolikt sannolikheten för ateroskleros och som en följd kranskärlssjukdom och dess form-angina pectoris. Idag är ischemisk hjärtsjukdom den främsta orsaken till dödligheten. Enligt GNITS (State Research Center) för förebyggande medicin i Ryssland lider ungefär 10 miljoner arbetslösa personer av hjärt-kärlsjukdom. Man måste komma ihåg att angina som början av CHD uppträder hos nästan 50% av patienterna. Dessutom är cirka 40-50% av dessa personer medvetna om sin sjukdom, medan 50-60% av sjukdomsfallet förblir okända och obehandlade. Av dessa skäl är det mycket viktigt att känna igen angina i tid och söka medicinsk hjälp.

Symtom på angina pectoris

Huvudsymptomen på angina är smärta, som har egenskaper:

  1. hon är paroxysmal;
  2. av karaktär - förtryckande, kompressiv;
  3. lokaliserad i övre eller mellersta delen av bröstbenet;
  4. smärta ger till vänster
  5. smärtan ökar gradvis och slutar snabbt efter att ha tagit nitroglycerin eller eliminerar orsaken som orsakade det.

Att provocera en attack av smärta kan:

  1. snabb promenad, klättra trappor, bärande vikter;
  2. högt blodtryck;
  3. kallt;
  4. tung måltid
  5. emotionell stress.

Första hjälpen för angina:

  1. Ta en bekväm och bekväm position, optimalt - stillasittande.
  2. Ta nitroglycerin: 1 tablett under tungan eller 1-2 droppar 1% lösning av nitroglycerin på en sockerbit, som också måste sättas under tungan. Ta drogen ska vara omedelbart med utseende av smärta. Du kan ta ½ tablett om drogen orsakar en allvarlig huvudvärk.
  3. Om efter 5 minuter efter att du har tagit nitroglycerin, har smärtan inte slutat, du kan ta drogen igen, men upprepa inte mer än 3 gånger!
  4. För att minska huvudvärk, som ibland observeras när du tar nitroglycerin, kan du ta validol (under tungan), citramon (inuti), drick varmt te. För svår huvudvärk, i stället för nitroglycerin, kan du använda sidodrogen (1 tablett = 2 mg under tungan) eller Korvaton (1 tablett = 2 mg under tungan).
  5. Med hjärtklappning (takykardi) tar anaprilin upp till 40 mg under tungan.
  6. Om efter upprepad användning av droger går inte smärtan bort och dessutom symptom som utvecklas:
  • ökad smärta i hjärtat;
  • svår svaghet
  • andningssvårigheter
  • kall svett;

du ska ringa en ambulans eftersom det finns risk för hjärtinfarkt.

Förebyggande av angina pectoris

Behandling av angina attack är säkert en viktig länk för att förhindra progression av kranskärlssjukdom och utveckling av komplikationer. Behandlingen utförs på tre områden:

  1. inverkan på modifierbara riskfaktorer
  2. drogbehandling;
  3. kirurgiska metoder.

Den andra och tredje ytbehandlingen utförs endast med hjälp av en specialistläkare, men varje person kan påverka riskfaktorerna.

Rekommendationerna från American College of Cardiology-listan över händelser, vars användbarhet och effektivitet för att förebygga angina och ischemisk hjärtsjukdom är bevisad och är inte tveksam bland experter. Dessa aktiviteter inkluderar:

  1. Behandling av arteriell hypertension, medan mållinjen för trycket är siffrorna under 130/80 mm Hg. Preference ges till sådana grupper av läkemedel som p-blockerare, kalciumantagonister, ACE-hämmare. Drogbehandling väljs av en läkare!
  2. Rökningstopp. Hos rökare är risken för hjärtinfarkt (akut IHD) 2 gånger högre än hos icke-rökare, och risken för plötslig död är 2-4 gånger. Ett intressant faktum: Risken att utveckla IHD orsakad av rökning elimineras helt om 2-3 år efter att en person slutat röka.
  3. Behandling (adekvat ersättning) av diabetes. Okompenserad diabetes mellitus, som en samtidig sjukdom, accelererar progressionen av koronär ateroskleros och som ett resultat angina pectoris. Typ 2-diabetes ökar risken för dödsfall med 2 gånger hos män och 4 gånger hos kvinnor. Och med typ 1-diabetes ökar risken 3-10 gånger, så behovet av optimal glukossläckande behandling är allmänt känd.
  4. Fysisk träning. Hos människor med övervägande stillasittande livsstil ökas risken för att utveckla kranskärlssjukdom med 1,5-2 gånger. Experter rekommenderar träning i 30 minuter minst 4 gånger i veckan, och ännu bättre varje dag. De bästa sporten som positivt påverkar hela kroppen är simning, jogging, stavgång, gymnastik, aerobics och cykling. Kom ihåg: den bästa medicinen för hjärtat är att träna sin uthållighet.
  5. Lipidsänkande terapi (behandling som syftar till att minska lipidnivåerna i blodet) ordineras av en läkare och är en viktig del av behandlingen av IHD.
  6. Att minska övervikt i närvaro av arteriell hypertoni är en viktig del av behandlingen av patienter med kranskärlssjukdom. Det är viktigt att följa en diet med lågt kaloriinnehåll med en tillräcklig mängd vegetabiliska matvaror.

Experter fann ett mycket intressant beroende av risken för kranskärlssjukdom på alkohol, analyserade resultaten från 34 studier från olika länder (USA, England, Japan, Tyskland, Ryssland, Frankrike, Australien och många andra). Forskare har kommit fram till att måttlig alkoholkonsumtion minskar dödligheten från kranskärlssjukdom. Experter har beskrivit den så kallade U- eller J-formade kurvan för förhållandet mellan alkoholkonsumtionen och mortaliteten från hjärt-kärlsjukdom.

Fig. 2. J-formad kurva av beroende av risken för CHD från alkohol.

1 - en grupp människor som missbrukar alkohol

2 - en grupp människor som måttligt konsumerar alkohol

djärv linje - inte alls drick alkohol.

Det framgår av diagrammet att det finns en ökad risk bland människor som absolut inte dricker alkohol och de som dricker för mycket jämfört med måttliga drinkare. Under måttlig alkoholkonsumtion menas inte mer än 1 fluid ounce (28,41 ml) ren etylalkohol per dag. Enligt studien minskar konsumtionen av 10-30 gram absolut alkohol per dag risken för kranskärlssjukdom med 20-50% och stroke och plötslig koronardöd - med 20-30%. Detta fenomen kallades "franska paradoxen", eftersom hjärtsjukdom är relativt mindre vanligt i Frankrike (dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar är 2,5 gånger lägre där än i exempelvis Storbritannien). Denna paradox förklaras av att franska konsumerar mycket rött vin.

Det framgår också av diagrammet att dödligheten är minimal med en genomsnittlig alkoholkonsumtion på 5-10 gram och relativt säkra doser där dödligheten är densamma i alla studiegrupper - 30-40 gram etanol.

Frågan om effekterna av psykosociala faktorer på risken att utveckla CHD är fortfarande kontroversiell. Prästenes bok läser: "Avund och vrede förkortar livet." Många övertygande vetenskapliga bevis tyder på att fientlighet, ilska, ilska kan vara förknippad med risken för CHD, men inga slutgiltiga slutsatser har gjorts ännu. Förening av kranskärlssjukdom med stress kan spåras till det faktum att en person röker mycket, dricker, ötar, slutar spela sport - och allt detta ökar direkt risken för kranskärlssjukdom. För att förhindra utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas därför avslappning och psykoträning som ett sätt att minska kronisk stress.

slutsats

Koronar hjärtsjukdom är en formidabel sjukdom som i första hand ligger i mortalitetens struktur. Angina pectoris är ett kliniskt syndrom av IHD, som över tid övergår till den kliniska formen av IHD och blir en sjukdom. En människas hälsa beror på honom.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är människors hälsa 20% bestämd av ärftlighet, 10% beror på vård, 20% tilldelas miljöpåverkan och 50% av människors hälsa är resultatet av hans livsstil.

Egen hälsa är i varje persons händer, vi bestämmer oss i många avseenden om vi är sjuka eller inte, och om vi är sjuka, vad då. Det är mycket effektivare och kostnadseffektivt för att förhindra sjukdomen, och inte att behandla den. Detta gäller angina pectoris. Behovet av att leda en hälsosam livsstil är inte tomma ord. Att förändra livsstil för att bibehålla hälsan är ganska möjlig, verkligen uppnåelig och okomplicerad. Allt som krävs av människan är hans önskan. Det är svårt att föreställa sig att önskan inte kan vara.

Vad kan motivera bättre än en riktig möjlighet att leva ett hälsosamt och uppfyllande liv?

Tecken på angina hos kvinnor första hjälpen

Angina pectoris är en sjukdom som utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar och kännetecknas av utvecklingen av typiska kliniska attacker. Angina kan vara av flera typer (stabil, instabil, vasospastisk). Patologi i ung ålder utvecklas ofta hos män, men efter 40 år ökar förekomsten hos kvinnor signifikant och till och med råder framför allt mot bakgrund av comorbiditeter, nämligen ateroskleros, typ 2-diabetes. Anfall utvecklas på grund av kortvarig störning av hjärtblodtillförseln.

Vad är angina pectoris?

Det är också förknippat med blodkärlens elasticitet, hormonella förändringar i kroppen. I en man spelas plötslig utveckling av hjärtinfarkt mycket oftare. Det är möjligt att diagnostisera angina pectoris genom att genomföra tester med fysisk ansträngning eller genom att använda andra funktionella tekniker (koronar kontrasterande). Symtomatologi hos kvinnor och män är något annorlunda i den övergripande kliniska bilden, men vanligtvis orsakar diagnosen inte svårigheter.

Symptom på angina hos kvinnor

De första anfallen hos angina hos kvinnor kan utvecklas från 30 års ålder. Det är viktigt att fixa utseendet på den första attacken så tidigt som möjligt. Attacker på de patofysiologiska mekanismerna hos representanter för olika kön har inga skillnader, men kliniskt kan de manifestera sig på olika sätt.

De vanligaste klagomålen hos kvinnor är följande:

  • smärtsamma känslor med olika intensitet, men ändrar inte det under själva attacken. Smärta av tråkig karaktär, känsla av bröstkonsentration. Enligt beskrivningen kan smärtan omger hälften av bröstet och vänster axel. Ofta strålar denna känsla till scapula, axel, nacke, ibland i underkäken;
  • svettas under en attack, kall och klibbig svett;
  • övergången av smärtsamhet till övre buken är möjligt, halsbränna, illamående, kräkningar, känsla av tyngd och nedsmutsning av magen förekommer;
  • kanske en kortvarig ökning av puls, det vill säga en attack av takykardi. Samtidigt störs inte hjärtautomatiken, ektopisk rytmen visas inte och takykardi dör bort efter att ha stoppat angina hos kvinnor;

De viktigaste tecknen på angina hos kvinnor

Anamnesis utgör en viktig del av den kliniska bilden, på grundval av vilken en diagnos kan göras. Om symtomen inte är karakteristisk för den kliniska bilden av angina, bör den undersökas ytterligare och eventuellt associeras med andra sjukdomar. Den kliniska bilden av angina är inte alltid beroende av patientens kön, mer på hans känslighet och reaktionen hos kranskärlskärlen. Alla skillnader mellan symtom hos kvinnor och män är i nervsystemet, nämligen dess vegetativa uppdelning.

Skillnader i symtom på angina i olika kön

Enligt kliniska studier är det mer sannolikt att angina hos kvinnor uppträder i en atypisk form. Patologi kallas "atypisk angina". Detta beror delvis på nervsystemets labilitet och påverkan av nivån på kvinnliga hormoner. Hos män tar angina pectoris en typisk form, och symtomen är mer karakteristiska för anfall.

Det är kvinnor som oftare än män klagar inte bara smärta under angina, men också illamående, panikattacker och ilska i ögonblicket av smärta, bestrålning av obehag i nacke och underkäke. Dessutom kan smärtan lokaliseras i buken, andfåddhet, svettning och yrsel uppträder under attacken.

Tecken på angina hos kvinnor

Varför är symptomen på patologi hos män och kvinnor olika?

Symtom på angina hos kvinnor och män är lite annorlunda. Ursprungligen trodde man att detta beror på den större känslomässiga färgen av känslor hos kvinnor. Till exempel, vid en doktors utnämning, kommer en man och en kvinna att beskriva smärtan annorlunda, inklusive en annan plats, en annan grad av intensitet. Under beskrivningen av smärta i bröstet var det kvinnor som oftare använde terminologin "angina pectoris", "constriction", "severity". Och män talade tvärtom uteslutande om smärtan av en tråkig eller värkande karaktär. graden av smärta beror också på smärttröskeln hos män och kvinnor.

Män klagade ofta på smärta av stark intensitet. Kvinnorna betalade mindre uppmärksamhet åt detta, eftersom smärtgränsen ökade (på grund av förtidstidsarbete och hormonbalans). Också noterade kvinnor oftare mindre signifikanta symtom som illamående, tandvärk och obehag i nacken. Män var oftare tysta om sådana tecken och associerade inte med den huvudsakliga patologin. Det viktigaste för läkaren är att korrekt känna igen patologin. Behandlingen av anfall är densamma för män och kvinnor om kvinnan inte är gravid eller inte är i laktationsperioden.

Vilka symtom hos kvinnor borde tänka på en annan patologi?

Det finns ett antal symptom som kvinnor kan förväxla med angina. Först verkar de smärtsamma förnimmelserna identiska, men deras utseende är annorlunda.

Symtom och orsaker till angina hos kvinnor

Det är till exempel värt att komma ihåg de tecken som inte anger angina, nämligen:

  • smärtsamma känslor utvecklas ständigt
  • attacken har en längd på mer än 20 minuter;
  • Under en attack hjälper inte Nitroglycerin;
  • Före smärtan var den fysiska aktiviteten frånvarande.

Dessa symtom kan indikera inte bara hjärtinfarkt utan även andra patologier associerade, till exempel med interkostala nerver. Symtom på angina hos kvinnor kan också förändras med tiden, med ålder eller med sjukdomsförloppet. Till exempel kan symtomen på stabil angina förvandlas till instabila former och medföra ett hjärtinfarkt.

Reaktionen på symptomen på stenokardi hos kvinnor tolererar inte fördröjning. I alla fall är det nödvändigt att konsultera en läkare, även om attacken stördes inte mer än en gång. Ju tidigare patologins behandling börjar, ju mer sannolikt är det att effektivt sakta ner utvecklingen av kranskärlssjukdom och förhindra att hjärtsvikt uppstår.

Symtom på angina hos kvinnor och män, principerna för behandling

Artikeln beskriver manifestationer av angina pectoris hos patienter av olika kön. Beskriver första hjälpen och riktlinjer för behandling.

Angina pectoris, eller "angina pectoris", är en patologi som uppstår genom en transient koronar spasm. Symtom på angina hos kvinnor och män är nästan identiskt. Sjukdomen är kronisk, i avsaknad av korrekt behandling framkallar en hjärtslag.

Kärnan i patologi

Angina pectoris är inte en självständig sjukdom, men ett symptomkomplex, vilket är en av manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar (CHD). Kärnan i patologin är paroxysmal smärta, lokaliserad bakom brystbenet, vilket är ett resultat av låg syreförsörjning till myokardiet.

  • vila angina - uppstår i avsaknad av fysisk ansträngning, ofta på natten
  • angina stress - utvecklas mot bakgrund av fysisk och emotionell stress.

Sjukdomens utbredning beror på kön och ålder. I riskzonen är män och kvinnor i åldern 45 år. Angina är mindre vanligt hos kvinnor än hos män. Nyligen diagnostiseras sjukdomen hos unga män under 30 år.

skäl

Den främsta orsaken till angina pectoris är inskärningen av de kranskärlskärl som orsakas av ateroskleros. Som ett resultat av aterosklerotisk inskränkning av lumen i artärerna, levereras myokardiet inte tillräckligt med syre, vilket provar förekomsten av ischemi, manifesterad av bröstsmärta.

De främsta orsakerna till angina hos män är:

  • intensiv fysisk och emotionell stress;
  • nikotin och alkoholmissbruk
  • akuta och kroniska sjukdomar;
  • övervikt;
  • obalanserad näring
  • stillasittande livsstil;

Det är värt att notera att orsakerna till stenokardi hos kvinnor är praktiskt taget desamma, med undantag för hormonella förändringar som uppstår på grund av klimakteriet.

Hur manifest

Män och kvinnor beskriver sina symtom på sjukdomen på olika sätt. Men det finns vanliga manifestationer som är vanliga för alla - smärta i vänstra hälften av bröstet, huvudvärk, andningssvikt, hjärtarytmi, rädsla och generell svaghet.

Hos kvinnor

Symtomen på angina pectoris hos kvinnor är något annorlunda än hos män. De första tecknen på angina hos kvinnor uppträder oftare efter 55 år, vilket förklaras av en minskning av mängden östrogen som förhindrar bildandet av aterosklerotiska plack.

Symtom på angina hos kvinnor kan vara som följer:

  • tråkig smärta utstrålar till vänster axelblad, axel, ibland till tänderna;
  • svettning;
  • halsbränna, illamående, kräkningar;
  • andfåddhet;
  • domningar i de övre extremiteterna, känslan av "goosebumps" på huden;
  • känsla av rädsla.

Klinik av angina hos kvinnor manifesterar oftast atypiskt.

Hos män

Tecken på angina hos män beror på typ och stadium av sjukdomen. Huvudskillnaden jämfört med stenokardi hos kvinnor är att symtomen på hjärtkärl hos män uppträder vid en yngre ålder.

Patologi manifesteras av följande symtom:

  • oväntat bröstkänsla i form av bränning, sprängning eller klämning;
  • andfåddhet, oförmåga att ta ett djupt andetag;
  • yrsel;
  • förlust av känsla i händerna;
  • ökad svettning;
  • blek hud;
  • ibland suddig syn;
  • illamående, halsbränna;
  • svaghet.

Med en sjukdom som angina - symtom kan de första tecknen hos män vara milda och patienter uppmärksammar inte omedelbart deras utseende. Och där ligger den största risken för sjukdomen. Underlåtenhet att söka medicinsk hjälp leder ofta till utveckling av hjärtinfarkt.

diagnostik

Kardioldog bedriver diagnostisk forskning på flera områden - en undersökning och undersökning av patienten, instrumentella och laboratoriestudier.

  1. Undersökning och fysisk undersökning. Läkaren bedömer sjukdomsdynamiken, frågar om dåliga vanor, samtidiga sjukdomar. Sedan utvärderas lokalisering, varaktighet, typ av smärta. Vid undersökning uppmärksammas de ateroskleros manifestationerna - närvaron av lipidformationer på kropp och ansikte, blek hud, puffiness. Lyssna låter dig bedöma hjärtrytmen. Pulsen och trycket mäts.
  2. EKG. EKG utvärderar frekvensen av sammandragningar i hjärtmusklerna, diagnostiserar arytmi (på bilden). Vid angreppstidpunkten avslöjar förfarandet en minskning av ST-intervallet. Daglig EKG innebär att patienten bär på enheten under dagen. Sålunda detekteras spontan eller angina pectoris.
  3. Ekokardiografi. Detta är en ultraljudsmetod för forskning, som utvärderar hjärtets sammandragning, trycket i kamrarna, registrerar de patologiska förändringarna i hjärtats områden som påverkas av cirkulationsstörningar.
  4. Koronär angiografi. Koronär luftbrush är indikerad för att bedöma graden och omfattningen av hjärt-artärsjukdom.
  5. Blodprov. Bestämmer nivån av glukos, koncentrationen av kreatinin, fettnivån. Angina pectoris bestäms av närvaron av anemi, ett överskott av glukos och kolesterol.

Differentiell diagnostik med neuros, interkostal neuralgi, sjukdomar i lungorna och mag-tarmkanalen utförs nödvändigtvis.

behandling

Målet med terapin är att minska svårighetsgraden av symtom, förbättra patientens livskvalitet, förebygga anfall, sjukdomsprogression och hjärtinfarktutveckling. Behandlingen av patienter med kranskärlssjukdom bör vara komplex, det vill säga, förutom läkemedelsbehandling, inkludera en speciell daglig behandling, en ordentligt vald diet (tabell nr 10) och uppmätt fysisk aktivitet.

Första hjälpen för anfall

En angininfarkt uppträder ofta oväntat på grund av fysisk ansträngning, stress, hypotermi eller överhettning, liksom i vila, till exempel under sömnen. Första hjälpen kan tillhandahållas inte bara av specialister, utan även av personer som är nära personen vid attacken.

Vad ska man göra när en plötslig attack:

  • kalla medics;
  • sitta och lugna patienten
  • ta nitroglycerin - anvisningar visar att 1-2 tabletter är tillräckligt, annars kommer trycket att falla kraftigt;
  • öppna fönstret för luftflöde;
  • Applicera varma värmare på fötterna;
  • i ett tillstånd av agitation, att erbjuda lugnande medel - Corvalol, valokardin i minsta dosering.

För mer information om algoritmen för första hjälpen, berätta en specialist i videon i den här artikeln.

Huvudbehandling

Symptom på angina pectoris hos kvinnor och behandling av denna patologi är direkt kopplade till varandra. Basen av terapi är medicinering. Flera farmakologiska grupper av läkemedel används, vars syfte är att påverka patogenesen och symptomen på patologin.

  1. Nitrater. Den huvudsakliga gruppen av droger för hjärtets ischemi. Används för att lindra anfall. Det vanligaste läkemedlet är nitroglycerin. Det tas när smärtan under tungan i piller eller i form av en spray. Svåra biverkningar av droger är huvudvärk. Nitroglycerin bidrar till expansionen av spasmkärlet, reducerar den ischemiska zonen och därigenom eliminerar smärta.
  2. Adrenerge blockerare. Läkemedlet Anaprilin minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtat, vilket minskar dess syrebehov. Det bidrar till att minska ischemi. Används för kontinuerlig administrering bestäms doseringen individuellt.
  3. Kalciumkanalblockerare. Dessa inkluderar läkemedlet Diltiazem eller Verapamil. Detta läkemedel minskar belastningen på myokardiet, vilket förhindrar förekomsten av en attack. Utsedd till permanent mottagning.

Behandlingen av angina pectoris hos män utförs enligt samma principer. Priset på droger är litet, de lämnas från apotek på recept.

Symtom på angina hos kvinnor och män kan manifestera sig på olika sätt. Men de är förenade med det faktum att de kan vara ett tecken på utvecklingen av en allvarligare sjukdom. Med hjälp av kompetent hjälp kommer behandling i tid att rädda en person från de allvarliga följderna av patologi.

Frågor till läkaren

Min man, 44, diagnostiserades nyligen med angina. Vad är det normala trycket för män med angina?

Anna I. 36 år gammal, staden Sochi.

God eftermiddag, Anna. Det normala blodtrycket hos en man efter 40 år: den övre - 125-135, lägre - 85-90. Oftast är hypertoni och angina oupplösligt kopplade. Om trycket stiger över dessa indikatorer - det kan orsaka en annan attack av sjukdomen.

God eftermiddag Min mor diagnostiserades med angina. Jag skulle vilja veta exakt vilka tecken på angina hos kvinnor för att hjälpa till med tiden.

Irina, 34 år gammal, Saratov.

God eftermiddag, Irina. Huvudskylten på en början attack är en plötslig känsla av trötthet. Nästan omedelbart finns det yrsel och smärta bakom bröstbenet. Hos vissa patienter finns det rödhet i ansiktets och bröstets hud.

Tecken på angina hos kvinnor

✓ Artikel verifierad av läkare

Angina pectoris är en av manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar som påverkar blodkärlen. Med utvecklingen av patologi hos kvinnor kan symtomen inte visas omedelbart. I ett tidigt utvecklingsstadium förändras fartygen något, men kvinnan lider av vanliga attacker, som kan uppstå inte bara under aktiva rörelser utan också i viloläge. Vad är tecken på angina hos kvinnor och hur man ger hjälpmedel - allt detta kommer du att lära av den här artikeln.

Tecken på angina hos kvinnor

orsaker till

Huvudfaktorn som bidrar till utvecklingen av stenokardi är otillräckligt blodflöde till hjärtmuskeln som ett resultat av ateroskleros i blodkärlen, varigenom hjärtmusklerna inte får de nödvändiga näringsämnena.

Angina hos kvinnor

De faktorer som bidrar till förekomsten av CHD inkluderar:

  • brott mot trombosprocessen;
  • utvecklingen av ateroskleros
  • allvarlig stress;
  • rökning eller andra dåliga vanor
  • passiv livsstil
  • obalanserad kost
  • kränkning av kolhydratmetabolism (diabetes);
  • arteriell hypertoni etc.

Det här är inte hela listan med orsaker till hjärt-kärlsjukdomar, men de viktigaste är reducerade till en livsstil. Om en kvinna arbetar på stressigt arbete, äter felaktigt och leder en passiv livsstil, så kommer hon sannolikt att ha problem med det kardiovaskulära systemet.

Angina pectoris Riskfaktorer och förebyggande åtgärder

Klasser och symptom på angina pectoris

I medicin finns det flera typer av angina. Den första typen är stabil angina, orsaken till vilken kan vara medfödd hjärtsjukdom, aterosklerotisk aorta skada och oförmåga att tillhandahålla ökat behov av kroppen.

I medicin finns det fyra funktionella klasser av sjukdomen:

  • den första. Den enklaste formen av angina. Patienten lider inte av attacker under det dagliga arbetet. Endast överdriven fysisk ansträngning kan orsaka smärta i bröstet.
  • den andra. Utvecklingen av denna funktionella klass begränsar möjligheten att göra vardagliga aktiviteter. Även snabb promenad eller klättring kan utlösa angina angrepp. Symtom kan också uppstå på morgonen efter att ha vaknat, i kallt väder eller efter svår stress;
  • den tredje. Patienten står inför allvarliga problem och svårigheter, eftersom sjukdomen allvarligt begränsar sin fysiska aktivitet. Smärta kan uppstå när man går långsamt på en plan yta;
  • den fjärde. Detta är den mest allvarliga klassen av angina, där patienten inte kan delta i praktiskt taget vilken typ av fysisk aktivitet som helst. Anfallet av "angina pectoris" kan förekomma även med mindre belastningar.

Funktionella klasser av angina pectoris

Smärta med angina pectoris pressar oftast, constricting, djup, tråkig smärta. Patienter beskriver känslan av obehag vid bröstkänslighet, sammandragning, bränning, åtföljd av tyngd och brist på luft, svettning, yrsel, rädsla och dyspné är möjliga. Den mest typiska lokaliseringen av smärtsyndrom i bröstbenet eller längs den övre delen av båren, kan utstråla till nacke, underkäke, tänder, interscapulärt utrymme, mindre ofta i armbågen eller ledarledningarna, mastoidprocesser. Attacken kan variera från 1 till 15 minuter och slutar antingen när orsaken till angina pectoris (fysisk eller känslomässig stress) försvinner, såväl som vid användning av nitroglycerin.

Tips! I instabil angina observeras progressionen av symtom, vilket medför att smärta kan störa patienten även under en viloperiod. På grund av bristen på syre som upplevs av patientens hjärta anses denna typ av patologi vara mindre fördelaktig.

Karaktäristiska symtom hos kvinnor

Representanter för det svagare könet bär sjukdomen lite lättare än män. Angina kan utvecklas hos kvinnor även när koronarkärlen är i utmärkt skick. Detta komplicerar läkares arbete, eftersom det med friska kärl är svårt att göra en noggrann diagnos. Attacken, som regel, åtföljs av en spasmodisk sammandragning av kärlen, vars tillstånd inte kan bestämma sjukdomen.

Också smärta i angina kan ofta vara neurologisk i naturen, så standarddiagnostikmetoder, såsom övningstestet, ger inte en tydlig bild, vilket ofta är fallet med utvecklingen av angina hos män. Andra symptom på patologi är identiska med de som uppträder hos män, men inte så uttalade.

Hos kvinnor är angina nästan samma som hos män.

Första hjälpen

Vid de första symptomen på hjärtinfarkt hos kvinnor bör klara instruktioner följas:

  • ring läkarna
  • Placera patienten så att benen är i botten;
  • undvika en kraftig ökning eller någon rörelse;
  • placera en aspirintablett under tungan;
  • Upprepa proceduren om symtomen på sjukdomen inte passerar.

Det är viktigt! Du kan inte ta droger mer än tre gånger eftersom det kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket.

Första hjälpen för angina

Ofta efter att en patient tar nitroglycerin, kommer han att ha en allvarlig huvudvärk. Detta är en normal reaktion av kroppen, så oroa dig för det är inte värt det. Ge patienten en drink med varmt te.

Behandlingsmetoder

Basen av terapi är att eliminera smärta och förhindra utveckling av komplikationer i form av hjärtinfarkt. Dessutom bör behandlingen riktas mot rengöring av blodkärlen. För detta ändamål kan olika behandlingsmetoder tillämpas, från och med medicineringen och sluta med recept av traditionell medicin. I vissa fall kan läkare insistera på operation, men detta görs om drogerna inte har den önskade effekten. Överväga var och en av dessa metoder separat.

Diagnos och behandling av angina pectoris

apoteksombud

Så snart läkaren gör en diagnos, kommer han att ordinera en drogbehandling, inklusive att ta följande typer av droger:

  • antiplatelet medel. Deras uppgift är att förhindra bildandet av blodproppar. De vanligast föreskrivna är "klopidogrel", "acetylsalicylsyra" och andra droger;
  • beta-blockerare. Används för att skydda patientens hjärta från de negativa effekterna av hormoner. Sådana läkemedel innefattar metoprolol, bisaprolol och så vidare;

Användningen av något av ovanstående läkemedel bör uteslutande ske under överinseende av den behandlande läkaren. Självmedicinering med starka droger kan allvarligt skada din hälsa.

Folkmedicin

Förutom traditionell terapi används traditionella läkemedel ofta för angina. Som regel används de endast som tillägg. Detta gör att du kan öka effektiviteten av behandlingen. Nedan är de mest effektiva recepten för traditionell medicin.

Tabell. Behandling av angina folkmekanismer.

Angina pectoris

Angina pectoris är en sjukdom som kännetecknas av plötslig smärta eller obehag i bröstområdet. En angina pectorisattack uppenbaras av smärta i området i vänster axel, nacke, mellan axelbladen och på underkäken.

skäl

Förekommer på grund av otillräckligt syre i hjärtat. I de flesta fall uppstår smärta plötsligt under intensiv fysisk ansträngning eller i stressiga situationer, för i detta ögonblick hjärter hjärtan och för bättre funktion krävs ett större blodflöde. I en sådan situation rekommenderas att omedelbart stoppa eventuell belastning. Denna sjukdom är en typ av hjärt-kärlsjukdom där blodproppar bildas i kärlen, vilket förhindrar syrgasmättnad.

symptom

Denna sjukdom har uttalade symtom och manifesterar sig i flera fall:

  • när hjärtmuskeln kräver ytterligare syreförsörjning (stor konsumtion av mat, sport, emotionell chock);
  • med en skarp spasma av de redan trånga kärlen. En sådan spasma kan orsaka inandning av kall luft eller rökning. De flesta patienter beskriver smärtan, som ett kraftigt uppstått tryck i bröstet, en känsla av tyngd. Med angina är symtomen mycket karaktäristiska och attacken får sig att känna sig omedelbart. Första hjälpen för angina är manifesterad i det faktum att du ska stoppa aktiviteten av något slag, ta en bekväm position (sitta ner, lägg dig ner) och ta ett nitroinnehållande läkemedel (nitroglycerin under tungan).

Symptomen på angina hos män uttalas, smärtan bakom sternum känns omedelbart. Symtom på angina pectoris hos kvinnor, äldre människor och patienter med diabetes mellitus kan inte uppstå, en person känner hjärtklappning, svaghet, illamående, yrsel, ökad svettning. Patienter med kranskärlssjukdom, även under ischemi och hjärtinfarkt, upplever inga symptom. Detta tillstånd kallas smärtfri eller "tyst" ischemi.

Hur manifesterar angina? Symtom på stenokardi under ett attackmanifest som att klämma, bränna eller tyngd bakom brystbenet, vilket kan ges till vänster axel, arm, hand eller underkäke. En person kan känna sig intensiv rädsla och överdriven svettning. Det finns en stark andfåddhet, brist på luft och andningssvårigheter. En person kan känna ett ökat hjärtslag, eller vice versa - en sänkt hjärtfrekvens, som om hans hjärta hade slutat.

Andnöd uppträder också med angina angrepp. Det är svårt för patienten att andas under inandning och utandning. Dyspné uppträder då hjärtens kontraktil aktivitet störs på grund av syrebrist under fysisk aktivitet eller nervspänning. Andnöd kan förekomma utan smärta, liksom med ökade smärta symptom på angina.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans omedelbart i händelse av angina attack för första gången i livet och även för sådana symptom som:

  • bröstsmärta blir starkare eller observeras i mer än 5 minuter, med detta finns det svårigheter att andas, svaghet och kräkningar;
  • smärtan i myokardiet försvann inte eller blev starkare inom 5 minuter efter att ha tagit 1 tablett nitroglycerin;
  • överdriven svettning och andfåddhet.

Urgency sjukhusvistelse är nödvändig, eftersom hjärtinfarkt kan förekomma.

Tecken på angina hos kvinnor

Kvinnor är mer benägna att drabbas av latent hjärtinfarkt och dör av en plötslig hjärtinfarkt. Under en attack av stenokardi kan smärtan vara skarp eller svag, observeras i flera minuter, försvinna och återkomma.

Typiska tecken på angina hos kvinnor är:

  • smärta i rygg, nacke eller käke
  • illamående och halsbränna
  • hosta;
  • andfåddhet och andningssvårigheter;
  • känner sig trött och yr.
  • förändrad hjärtrytm.

Många kvinnor får inte känna svår smärta under en attack, vilket ökar risken för hjärtinfarkt. Om patienten har angina, är det heta fläckar, smärtsamma känslor vid beröring av rygg, axlar, hand och käke, men smärta i bröstet observeras inte. Detta kan orsaka andfåddhet, brist på luft, yrsel, illamående, snabb hjärtslag, trötthet.

Kvinnor som har lider av hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt upplever andra symptom på stenokardi. De utvecklar kräkningar, matsmältningsbesvär, andfåddhet och trötthet, men det finns ingen smärta i bröstområdet. Kvinnor drabbas av asymptomatisk myokardinfarkt mycket oftare än män.

Vanliga symptom på angina hos kvinnor och män inkluderar: smärta i hjärtat, vänster arm, rygg, nacke, käke och mage, ökad svettning, andfåddhet tillsammans med smärta, magbesvär och kräkningar, illamående, trötthet.

Formen av angina pectoris

Angina stress

Karaktäriserad av förekomst av smärta i processen med fysisk eller emotionell stress. Anfall har en viss frekvens och varar ungefär ett par minuter. Vanligtvis hjälper vila och mottagande av nitrohaltiga läkemedel att klara av attacken. Om ovanstående åtgärder inte hjälpte eller att attacken hände i vila är det troligt att sjukdomen tar på sig en annan form och kallas progressiv eller instabil angina. I det här fallet bör du omedelbart söka professionell hjälp. Kortfristiga attacker av angina uppträder ofta på morgonen när en person kommer att arbeta, särskilt i kallt och blåsigt väder. Detta är angina. Ofta kan anfall inträffa efter en tung måltid, under fysisk ansträngning eller kort efter en nervös chock, negativa känslor eller spänning.

Beroende på manifestationen av symtom och kurs finns det flera klasser av sjukdomen. Funktionella klasser av angina pectoris:

  • Angina FC 1 - patienten är väl tolererad fysisk aktivitet. Angina angrepp uppstår endast med ökad belastning.
  • Angina 2 fk. Vad är det Anfall inträffar när man går över 500 meter, när man klättrar uppför trappan till 1: a våningen. Symtom på angina pectoris ökar med att gå, under den kalla årstiden, blåsigt väder, känslomässigt stress eller under de första timmarna efter sömnen. Angina pectoris 2 fc ischemisk hjärtsjukdom kan vara stabil och progressiv.
  • Angina 3 fk. Vad är det Fysisk aktivitet är väsentligt begränsad. Attacken kan uppstå när man går på en plan yta på ett avstånd av 100-500 m, medan man klättrar uppför trappan några steg.
  • Angina pectoris med 4 fk - det är svårt för patienten att röra sig och gå, anfall inträffar när man går kort under en nivå på 100 m, när man binder skosnören och böjer i vila.

För första gången anses den uppkomna angina pectoris vara sådan, om inte mer än 1 månad har gått sedan den första attacken. Utvecklingen av nyutvecklad angina kan vara annorlunda: den kan försvinna eller omvandlas till stabil angina av den ischemiska hjärtsjukan. För första gången kan angina pectoris indikera risken för att utveckla akut hjärtinfarkt.

Stabil angina pectoris observeras under en längre tid. Det kännetecknas av samma patientrespons till belastningen av samma storlek. Banan av denna typ av angina kan vara oförändrad i flera år. Progressiv ansträngande angina orsakar mer frekventa, svårare och långvariga anfall som uppträder vid normal belastning. Stabil angina är den vanligaste formen av kranskärlssjukdom med en jämn kurs och inga tecken på försämring i flera veckor. Cirka 70% av patienterna med stabil angina är män i åldern 50-60 år, hos kvinnor förekommer det i 65-75 år.

Skälen till utvecklingen av stabil angina är otillräcklig blodtillförsel till kransartärerna:

  • stenos - reducerar kärlets lumen på grund av förekomsten av en aterosklerotisk plack;
  • vasospasm;
  • nedläggningen av passage av blodkärlstrom.

Under stress eller nervspänning behöver hjärtat mer syre. Antalet hjärtkollisioner, myokardiums kontraktilitet ökar, ventrikelvolymen ökar eller trycket i dem ökar, så ett ökat behov av hjärtat för syre uppstår. En signal ges och artärerna dilideras så att blodet kommer in i det önskade området.

Om kärlen är skadade och inte kan sträckas, är det brist på syre och ischemi uppträder, en form av vilken är stabil angina. Vid långvarig ischemi eller signifikant lokaliseringsprocess kan irreversibel celldöd, vävnadsnekros uppträda. Den farligaste följden av angina är ett plötsligt myokardinfarkt.

Progressiv angina utvecklas på grund av komplikationen av kärlkärlens ateroskleros och den snabba förminskningen av lumen i artären i vilken den sclerotiska placken har bildats. De provokerande faktorerna är fysisk och psykisk stress, högt blodtryck och blodviskositet. Som ett resultat av stress på kroppen behöver hjärtat mer syre, men det tar inte emot det på grund av fartygets smala lumen. Det finns en attack av progressiv ansträngande angina.

Med progressiv angina förändras symtomen och blir mer uttalade:

  • anfall blir vanligare
  • Varaktigheten och svårighetsgraden av attacken ökar.
  • smärta uppstår på nya ställen
  • uppenbarelse av illamående, kräkningar, andfåddhet eller överdriven svettning;
  • lindring av attack med nitroglycerin blir liten effektiv, vilket ökar dosen av läkemedlet som tas för att eliminera smärta;
  • förändringar i elektrokardiogrammet;
  • anfall kan uppstå i vila
  • attacker blir plötsliga, inte förknippade med fysisk och psykisk stress.

Smärtan och angreppets art varierar också. Smärta uppträder i övre och mittre delen av bröstet, har en brännande karaktär och ger inte bara under scapula och vänster arm, men kan också vara omfattande på hela båren. Ibland kan smärta spridas till buken och benen.

Varaktigheten av progressiv angina kan vara flera månader. Med en snabb och korrekt behandling av patienten stabiliseras angina pectoris. Om sjukdomen fortskrider extremt snabbt och patienten inte får den rätta behandlingen är prognosen en besvikelse. Progressiv angina kan orsaka hjärtrytmstörningar, hjärtblod och hjärtinfarkt.

Vila angina pectoris

En komplex form av sjukdomen där hjärtmuskeln är ständigt i ett tillstånd av ischemi (brist på syre). Sådana patienter får status som en ogiltig och kräver kirurgisk behandling. Eftersom vilohögtalning uppstår på natten eller tidigt på morgonen, när patienten är lugn, observeras vaskulära spasmer i en del av kransartären.

Anfall av angina förekommer i absolut vila, varierar i varaktighet och hög manifestation av hjärtsmärta, andfåddhet, ökad svettning och rädsla för dödsfall. Ostabil angina eller vilthängsel för första gången inträffar 10-14 dagar från dagen för hjärtinfarkt. Dess fara är att det uppträder oväntat för patienten och kan orsaka en andra hjärtattack. Risken för dödsfall ökar, särskilt hos äldre människor.

Den främsta orsaken till resten angina är koronär ateroskleros. Med denna sjukdom påverkas kranskärlssåren allvarligt. Oftast påverkas de av aterosklerotisk plack, vilket leder till utveckling av trombos och arteriell spasm. Ostabil angina uppträder med angina pectoris, beroende på graden av inskränkning av koronarkärlens lumen, vilket leder till komplikationer.

Dessutom ateroskleros resten angina kan orsakas av andra sjukdomar som ökar muskel myokardial syreförbrukning: högre tryck, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenos, coronaritis partiell kransartär ocklusion eller tromboembolism syphiloma, diabetes, fetma och andra.

Symptom på angina vid vila är visade i form av en skarp smärta i frånvaro av fysisk aktivitet när patienten ligger eller sover, och på morgonen under de tidiga timmarna. "The last, som orsakar ischemi i hjärtat, är att öka det venösa flödet till hjärtat i ett horisontellt läge. Det orsakar en skarp och tryckande smärta Allvarlig illamående och kräkningar, överdriven svettning, andfåddhet kan förekomma.

En plötslig uppkomst av angina orsakar att patienten vaknar upp från stark kvävning eller känsla av förträngning i bröstet. Anfall av vila angina pectoris observeras i REM-sömnens fas, när en person ser drömmar, så säger patienterna ofta att de i en dröm måste snabbt springa eller lyfta tunga föremål.

Symtom på vilthindin inkluderar också ångest, ångest och rädsla för döden. Smärtor blir skarpare och starkare, förekomma i bröstbenet och bröstbenet, känner patienten en kontraktion, tryck, brännande, kan irradirovat i käken, skuldra, vänstra arm. Patienten tvingas ta en hållning, eftersom han inte kan röra sig utan att känna smärta. Anfallet av instabil angina karakteriseras av en längre tid och är 5-15 minuter, svårare för patienten att tolerera, i motsats till ansträngningsangrepp. För att lindra en attack måste du ta 2-3 nitroglycerintabletter.

Vasospastisk stenokardi (Prinzmetals stenokardi)

Variant, spontan, orsakad av spasmer i kransartärerna. Den här typen av angina refererar till instabil, eftersom den kan inträffa när som helst och det är omöjligt att förutsäga. Dess huvudsakliga skillnad från angina pectoris, som uppstår på grund av aterosklerotisk plaque vaskulär lesion, är en stark spasma i hjärtkärlen. Samtidigt observeras en spasm i kransartärerna, som påverkas minimalt av ateroskleros. Faktorer som kan orsaka en attack: stress, blåsigt väder eller den kalla årstiden. Angina pectoris kallas variant, eftersom smärtan är oförutsägbar och kan uppstå oväntat, beror inte på fysisk ansträngning. Patienten kan vara vila, sova och attacken uppstår fortfarande.

Ostabil angina är en period av förvärring av hjärt-kärlsjukdom (CHD), vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller är dödligt.

Instabil angina menings är ett mellanting mellan en stabil angina och akut hjärtinfarkt men under instabil angina, inte myocardial skillnad från graden och varaktigheten av ischemi inte leda till utveckling av myokardnekros. Riskfaktorer är fetma, diabetes mellitus, ihållande stress, regelbunden dricks och rökning. De leder till utvecklingen av ateroskleros och förminskning av vaskulär passage. Som ett resultat bildas aterosklerotiska plack, vilka täppa till kärlet och leder till förekomsten av blodproppar.

Hos vissa patienter kan det inträffa på grund av en ökning av koronarartärens ton eller deras spasmer. Med instabil angina i kransartärerna som levererar blod till hjärtat bildas instabila plack med skarpa kanter. De fäster vid kärlväggen och hindrar blod från att strömma normalt genom artären.

Ostabil Angina Braunwald Klassificering:

  • I - allvarlig angina pectoris, tillstånd först uppstått eller progressivt
  • II - Vila angina pectoris; Subakut; Lugnt tillstånd observerat under de senaste 2 dagarna;
  • III - akut angina i vila, anfall inträffar under de senaste 2 dagarna.

Det är dock uppdelat i klasser: A - sekundär, B - primär, C - efter hjärtinfarkt.

För instabil sekundär angina ingår tillstånd där instabilitet uppstår på grund av anemi, infektion, stress, takykardi och andra faktorer. Risken för ett sådant tillstånd är att utvecklingen av hjärtinfarkt ökar kraftigt. Sannolikheten att utveckla hjärtattack ökar mest med grad III instabil angina under de första 48 timmarna, eftersom det finns ett stort antal attacker.

diagnostik

För en noggrann diagnos med laboratorie-, kliniska och instrumentella studier. Också viktig är sjukdomshistoria, eftersom det med angina kan tecken indikera närvaron av ateroskleros. Därefter överväga mer noggrant de förfaranden som hjälper till att bestämma förekomsten av denna sjukdom.

Funktionsdiagnostik

  • elektrokardiogram i vila - hjälper till att fixa hjärtens elektriska aktivitet, för att avslöja historien om överförda hjärtattacker och i hälften av fallen kan det indikera närvaro av ischemi;
  • elektrokardiogram med en belastningsundersökning, under vilken patienten, under överinseende av en läkare, utsätts för fysisk ansträngning på en löpband eller en cykel. Denna typ av forskning bidrar till att bestämma hur blodflödet uppstår och följaktligen syre till hjärtat. Den används om inga brott kan lösas i vila;
  • Följande metod hjälper till att bestämma förekomsten av hjärt-kärlsjukdom i cirka 80% av fallen och kallas stressekokardiogram med hjälp av en belastning (ultraljudskardiografi).

När kränkningar av patientens muskuloskeletala system inte utsätts för fysisk ansträngning. I stället injiceras speciella droger i venen som orsakar samma processer i kroppen.
Om alla förfaranden upptäckte behovet av kärlkirurgi, se till att spendera koronagraf (ett test som hjälper till att bestämma graden av förträngning av kranskärlen). Denna procedur utförs på ett sjukhus under överinseende av en läkare och efter speciell beredning av patienten.

behandling

Som nämnts tidigare orsakar en smärtsam anfall kroppens oförmåga att ta med tillräckligt med syre till hjärtmuskeln. Härav följer att den behandling för angina utförs för att tillräckligt öka blodflödet till myokardiet, och på samma gång reducera myokardiell syreförbrukning.

Detta kan uppnås kirurgiskt (genom att utföra en operation på kärlen, för att öka blodflödet i artärerna) eller genom medicinering.

Patienter är inte alltid föreskrivna kirurgi av flera skäl.

  • avancerad ålder;
  • associerade sjukdomar som komplicerar kirurgiska ingreppsprocessen;
  • ekonomiska begränsningar.

I sådana fall, uppnår den önskade effekten med specialprodukter, vilkas verkan är inriktad på att minska myokardiell syreförbrukning (mediciner som bidrar till att minska hjärtfrekvensen). Du bör också ägna särskild uppmärksamhet åt faktorer som kan orsaka anfall (anemi, högt blodtryck). Det borde vara möjligt att eliminera orsakerna till eventuell belastning på hjärtat (undvik hård fysisk ansträngning, undvika stressiga situationer och kontrollera tiden för arbete och vila).

Vi får inte glömma att röka i denna sjukdom bara förvärra situationen, eftersom effekten av nikotin i blodkärlen är skadlig och saktar flödet av syre i blodet. Om du bli av med denna vana är inte är möjligt bör det åtminstone minska antalet cigaretter som konsumeras per dag.

Nutritionen hos patienten måste balanseras och innehålla den minsta mängden kolesterol. Att vara överviktig påverkar också sjukdomsförloppet, så en diet rekommenderas.

Det finns 3 grupper av läkemedel som används under angina i sjukdomsförloppet.

  • nitroföreningar - nitroglycerin, nitrilsprayer och tabletter;
  • adrenerga beta-receptorblockerare;
  • kalciumjonantagonister.

Behandling av instabil angina

Patienten måste följa strikt sängstöd, ta medicin för att eliminera smärta och normalisera hjärtrytmen. Vid behandling av angina pectoris används nitrater, vilket eliminerar smärtsymptom men påverkar inte puls och tryck. Neuroleptisk analgesi kan användas - en metod för intravenös smärtlindring där patienten är medveten, men känner inte känslor.

När instabil angina i behandlingen ingår läkemedel som minskar hjärtans behov av syre, beta-blockerare. De spänner ut blodkärlen, vilket saktar hjärtslaget och eliminerar smärta i hjärtat. Kalciumantagonister används för att hämma flödet av kalcium i cellerna i hjärtkärlens muskler och blodkärl, dilatera blodkärlen, normalisera hjärtfrekvensen.

Till rassosat proppar, en patient visas emot blodförtunnande medel, disaggregants - läkemedel som minskar möjligheten för trombocyter att hålla ihop och bilda blodproppar. Direkt antikoagulantia - droger suspenderande levrings aktiviteten av blodkärl och skyddar mot bildandet av blodproppar.

I den allvarligaste typen av instabil angina används en kirurgisk behandlingsmetod:

  • koronarangioplastik med stentning - patient i vasokonstriktion etablera en speciell ram stent, som håller en normal kärllumen för bra blodflöde, vilket därigenom eliminerar risken för blodpropp och stroke, men efter en viss tid kan återkomma vasokonstriktion;
  • coronary artery bypass grafting - återställande av blodtillförsel till hjärtmuskeln, skapar läkaren en bypass blodomloppet, som levererar blod till området av ischemi, låga flödestillstånd. Denna metod används endast vid en låg effektivitet av behandlings läkemedel i lesioner av större koronarartär eller alla av kranskärlen.

Efter operationen visar patienten en period av rehabilitering och vila. Eliminerad kraftig träning och stress. Efter en tid måste du börja gradvis träna hjärtat och blodkärlen. Intensiteten av fysisk aktivitet ska bestämmas av läkaren. Visar utomhus träning, rask promenad, utesluts plötsliga rörelser och löpning, lyft vikter, träning i gymmet, i vissa fall simning. Det är bäst att gå, helst varje dag. Patienten visar yogakurser, terapeutiska andningsövningar. De förstärker nervsystemet, stabiliserar patientens tillstånd, hjälper till att må bättre.

Behandling av instabil angina innefattar rätt näring, med undantag av fet, salt, rökt mat, godis och alkoholhaltiga drycker. De påverkar blodkärlarnas väggar, korroderar dem och bidrar till bildandet av ateroskleros. Rött kött har också negativ påverkan på blodkärlens väggar och hjärtsjukdom. Det är användbart att inkludera i livsmedelsgrönsaker och frukter, mer grönsaker, fiber, flingor, oljig fisk, dietkött av vitt fjäderfä. Saltintag bör begränsas, eftersom det korroderar blodkärlens väggar och gör dem tunnare. Att stärka blodkärlen är användbart för att dricka grönt te, avkok av vildrosa, nässla.

Första hjälpen för angina

Algoritm av handlingar som gör den akuta hjälpen vid en attack av stenokardi:

  • Lugna och sitta patienten i sittande läge. Så kommer hjärtat att lugna sig och behovet av syre kommer att minska. Om en attack av angina pectoris började när man gick eller någon form av fysisk ansträngning, är det nödvändigt att sluta, efter 1-2 minuter ska attacken stoppa.
  • Om angina i ett lugnt tillstånd inte passerar, måste du sätta 1 nitroglycerintablett under tungan och sitta ner. Läkemedlet fungerar snabbt och lindrar smärtsymptom på 1-5 minuter. Att stoppa attacken är tillräckligt för att ta 1-2 tabletter nitroglycerin. Du kan bara ta upp till 3 tabletter, annars trycket sjunker kraftigt och patienten kan förlora medvetandet.
  • Med en långvarig attack ska patienten sitta ner och sänka benen, lyfta huvudet, knäppa kragen, ta tyst djup andetag och andas ut. Det är nödvändigt att öppna ett stort fönster så att luftflödet kommer in i rummet, du kan lägga varma värmare till fötterna.
  • En patient har en stark känsla av rädsla under en attack, vilket förvärrar hans tillstånd, så du behöver dricka en lugnande. I de flesta fall är sådana åtgärder tillräckliga för att eliminera attacken.
  • Om attacken blir långvarig upp till 20 minuter och upprepad administrering av nitroglycerin inte är mycket effektiv, ska du omedelbart ringa en ambulans.
  • Nitroglycerin kan ersättas med nitrospray, det måste injiceras under tungan. Nitrosprayets verkan sker efter några sekunder, läkemedlet verkar i 30-60 minuter. Den snabba effekten av läkemedlet och effektens korta längd gör det möjligt att använda det vid lindring av akuta attacker och hjärtinfarkt.

Vid mottagning av nitroglycerin, en stark huvudvärk, så du måste ta acetylsalicylsyra eller smärtstillande tabletter Analgin, Baralgin och andra. Validol en attack av angina pectoris för första hjälpen är inte lämpligt, eftersom det inte är mycket effektivt i detta fall. Det används för neuros, mild angina och andra tillstånd.

Om en patient har lyckats sluta angina attack, måste han eliminera fysisk och emotionell stress, ta mediciner för permanent behandling och jämföra förnimmelser med tidigare attacker. Vid eventuella förändringar i attacken bör ett EKG tas och ett samråd med en läkare ges, eftersom angina pectoris tenderar att förändras.

Om angina skilde sig från den vanliga: smärtan har uppstått för första gången i vila eller ändra omfattningen eller distribution av smärta, var mycket stark och långvarig smärta - bör omedelbart ringa en läkare i huset, och innan han kom till sängs, dricka dina läkemedel mot kronisk behandling, liksom 0,25 g acetylsalicylsyra. Om det finns en snabb puls rekommenderas att ta 40 droppar valocordin eller Corvalol.

När en attack av angina pectoris för första hjälpen kan användas och andra läkemedel med nitroglycerin: Deponit, Nirmin, Nitro, Nitro Mack, Nitro Mack Retard, Nitroglycerin Nitroglycerin Nycomed, Nitrodzhekt, Nitret, Nitrong, Perlinganit, Nitromintum, Sustac, Sustac forte.

När en angina attack är nödvändig för att snabbt ringa en akut ambulans, om det här är den första attacken i livet och symtom som:

  • bröstsmärta eller svårighetsgrad ökar eller varar mer än 5 minuter när svaghet, kräkningar, andningsförstöring uppträder
  • bröstsmärta har inte stoppats eller ökat inom 5 minuter efter att ha tagit 1 tablett nitroglycerin.

Det är nödvändigt att omedelbart ringa till en läkare, eftersom en långvarig anginaattack kan orsaka ett akut hjärtinfarkt och patientens liv är i fara. Det utesluter att du tar droger som du inte vet om och inte har tagit förut, eftersom du kan förvärra tillståndet och förvärra attacken.

Behandling av angina folkmekanismer och metoder

Hur man behandlar angina folk remedies Läkemedelsavgifter för angina:

  • Ta lika stora delar av gräset i Johannesört, kamilleblommor, odödliga, björkknoppar. 1 tsk torrblandning häll ett glas kokande vatten och under 20 minuter insistera under locket. Stam genom en sil och drick ett glas buljong, lägg till det 1 tesked honung. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor, varefter du kan ta en paus och upprepa igen.
  • Ta 3 delar timjan och rue örter, mixa med 4 delar citronbalsamblad och jordgubbar. 1 matsked av blandningen häll ett glas vatten och låt i 3 timmar. Sätt sedan blandningen på elden, koka upp och insistera på låg värme i 5 minuter. Kyl, spänna och dryck under dagen 1-2 glasögon i små sippor.
  • Blanda lika delar av örter timjan och rue, citronmeliss och jordgubbar, ta 2 teskedar av örter och häll 1,5 koppar kokande vatten. Insistera i 20 minuter, spänna och konsumera 0,5 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider. Behandlingsförloppet är en månad, ta sedan en paus i 2 veckor och upprepa kursen igen.
  • Ta en del av peppar löv, gräs rue, Valerian Root, 2 delar av ringblomma blommor och gräs goritsveta. 2 teskedar av blandningen ångas med 1 kopp kokande vatten och infunderas i 30 minuter. Drick i små nypa under dagen.
  • Ta en del av peppar löv, gräs rue, Valerian Root, 2 delar av ringblomma blommor och gräs goritsveta. Ta 1 tsk blandningen, brygg 1 kopp kokande vatten. Efter 30 minuter dricker du ett avkok av 1 glas på morgonen och kvällen för förebyggande och behandling av angina.

Stress angina behandling med folkmedicin

För att snabbt stoppa en attack, måste du försiktigt gnida i hjärtat 5-6 droppar granolja, för förebyggande, gnid 2-3 varje dag.

Med åderförkalkning, för förstörelse av fria radikaler och sänkning av lipidnivåerna i blodet är det användbart att ta 300 mg torrt extrakt av krysanthelum 2 gånger om dagen.

För angina, hjälper hirsgröna bra. I en torr stekpanna, värm 3 msk. hirs, så att den inte förlorar sin färg, häll 2/3 kopp kokande vatten och laga på låg värme tills vatten kokar bort. Dela hirsen till 4 lika stora andelar och ät dem hela dagen, med samma mellanrum mellan måltiderna. Koka varje dag gröt och ät det friskt. Det ger lindring.

Under angina pectoris är det användbart att spendera fasta dagar. Vecka äter bara råa grönsaker, frukter, nötter och honung. Ta en vecka paus och upprepa kursen. Genomföra 3 sådana näringsämnen. Under denna period är det förbjudet att äta kokta och stekta livsmedel, till och med kokta grönsaker.

komplikationer

Den mest hemska komplikationen av denna sjukdom är hjärtinfarkt. Om hjärtmuskeln befinner sig i ett tillstånd av syresvält under lång tid, leder detta till skador och död hos myokardceller. Denna komplikation kan uppstå om sjukdomen fortskrider utan smärta och en person anser sig vara frisk. Risken är patienter med diabetes.

förebyggande

Orsaken till denna sjukdom är ateroskleros, det följer att förebyggande åtgärder är nödvändiga för att förebygga förekomsten av dessa. Dessa inkluderar:

  • rätt näring med högt innehåll av vitaminer (som redan nämnts, högt kolesterol blockerar artärer och förhindrar blod från att bli berikat med syre);
  • bli av med dåliga vanor (särskilt rökning);
  • motion (under fysisk ansträngning cirkulerar blodet snabbare och berikar snabbare med syre).

Om du håller fast vid förebyggande tips kan du minimera risken för att utveckla hjärtsjukdomar, förbättra kroppens allmänna välbefinnande och dess förmåga att arbeta.