Huvud

Dystoni

Foto och beskrivning av symtom, behandlingsmetoder för djup ventrombos i nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en akut sjukdom som påverkar venerna som ligger under musklerna. I ådrorna bildas blodproppar, som begränsar kärlens lumen till dess fullständiga blockering. Vaskulär ocklusion ses i 15% av fallen. Ibland utvecklas venös trombos snabbt, kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

Djupa kärl i underbenet är mest mottagliga för trombos. De resulterande blodpropparna är fästa vid blodkärlens väggar. Under de första 3-4 dagarna är blodproppar svagt höll, kan rivas av och migrera med blodflödet.

Gradvis hårdnar blodproppen och fixeras fast på venens vägg, vilket orsakar inflammation i de nedre extremiteternas djupa vener - inflammation i venös vägg i trombusen. Inflammation leder till bildandet av nya blodproppar som sätter sig över den primära blodproppen. Övergången av trombos till inflammatoriskt stadium uppträder ungefär inom en vecka.

Orsaker till patologi

De främsta orsakerna till sjukdomen är ökad blodkoagulering, bromsning av venöst blodflöde och skador på blodkärlens väggar (Virchow triad). Trombos kan orsakas av:

  • Medfödda anomalier av venernas struktur
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Endokrina störningar
  • graviditet;
  • infektion;
  • Skador och kirurgi;
  • Förlamning av lemmarna;
  • Ta emot droger som ökar blodpropp
  • Lång sängstöd;
  • fetma;
  • Åderbråck.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar rökning, stark fysisk ansträngning, långvarigt sittande eller stående, i samband med karaktären av yrkesverksamhet, ålder över fyrtio år.

Tecken och symptom

Djup venetrombos i de tidiga stadierna kan vara asymptomatisk och pulmonell trombos (lungemboli, lungemboli) är dess första manifestation. Typisk sjukdomsprogression uppträder i ungefär varannan patient.

De klassiska symptomen på djup ventrombos är:

  • Lokal temperaturökning i det drabbade området.
  • Öka den totala temperaturen till 39 grader eller mer.
  • Ökande smärta längs den drabbade venen.
  • Tunghet i benen.
  • Ödem under klumpfästningsområdet.
  • Glansig eller blåaktig hud.
  • En del av blodvolymen från den tromboserade venen skickas till de ytliga kärlen, som blir tydligt synliga.

Under de första två dagarna efter bildandet av djup venetrombos av ben eller lår är symtomen svaga. I regel är det inte stark smärta i gastrocnemiusmuskeln, förvärrad under rörelse och vid palpation. Det finns en liten svullnad i den nedre delen av benet.

Om trombos misstänks, testas Lovenberg och Homans. Patienten uppmanas att böja foten uppåt. Diagnosen bekräftas av smärta i underbenet. När det drabbade benet pressas med en tonometer med BP-värden på 80/100 mmHg. Art. det finns smärta. Ömhet när man klämmer på en frisk lem känns vid ett BP på 150/180 mm Hg. Art.

Svårighetsgraden och lokaliseringen av symtom beror på det tromboserade området. Ju högre det drabbade området, desto mer uttalad cyanos, svullnad och smärta. Detta ökar risken för separation av blodpropp och utveckling av lungemboli.

När trombos i lårbenets ödem är lokaliserad i låret, följs trombos vid njur- och lårbenen (ileofemoral trombos) med svullnad av hela lemmen, från början av injektionsvecken. Den drabbade lemmens hud får en mjölkvit eller blåaktig färg.

Sjukdomens progression beror på trombos placering. Ileofemoral trombos utvecklas snabbt, smärta framträder, då benet sväller ändras hudfärgen.

Trombos av kärlen i den nedre delen av tibia manifesteras av liten smärta. Intensiteten av smärta under rörelse och fysisk ansträngning ökar. Det drabbade benet sväller under platsen för blodpropp, huden blir blek, blir blank och blir senare en uttalad cyanotisk nyans. Inom flera dagar efter bildandet av en trombus uppträder de ytliga venerna.

För en större förståelse av vad som väntar på patienten, samtidigt som man ignorerar symptomen och tecknen på djup ventrombos i nedre extremiteterna och bristen på behandling, ta en titt på bilden:

När ska man se en läkare

Venös trombos är en förförisk och dödlig sjukdom. Den allvarligaste orsaken till ett besök hos en phlebologist är ökad blodkoagulering oavsett skador, kirurgiska ingrepp, sår etc.

Utsätt inte ett besök hos läkaren när det finns en karaktäristisk smärta i benen på bakgrund av en eller flera riskfaktorer för utveckling av djup ventrombos i nedre extremiteterna. Alarmerande bör och hudfärger förändras som kännetecknar venetrombos.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlskador är dubbelsidig skanning och blodanalys för D-dimer. Om läkaren är osäker om resultaten av en duplexundersökning eller en trombus ligger ovanför inguinalveckan används metoden för röntgenkontrastflebografi.

En radiopaque preparat injiceras i venös bädden och ett vanligt röntgenfotografi tas. Denna metod ger mer tillförlitlig data än ultraljud och låter dig exakt bestämma placeringen av blodpropp.

Den kliniska bilden av sjukdomen liknar utvecklingen av andra patologier, inklusive de som inte är relaterade till vaskulära lesioner. Differentiell diagnos utförs med Buerger's sjukdom, Baker's cysta, akut emboli hos ilio-femorala artärer.

Orsaken till smärta i kalvsmusklerna kan vara neurit hos nervsystemet hos olika etiologier. Sår av neurologiskt ursprung är permanenta och åtföljs ofta av nedsatt känslighet, motorreaktioner eller trofism hos vävnader.

En klinisk bild som liknar lesionerna i de nedre extremiteternas djupa vener kan utvecklas med lymfostasis, artrit, myalgi, myosit, skador, kompression av venerna från utsidan (inklusive tumörprocesser), ytliga ven-patologier, arteriell eller venös insufficiens och ett antal andra sjukdomar.

behandling

När en sjukdom detekteras, startas behandlingen omedelbart. Beroende på egenskaperna hos ett visst kliniskt fall, är svårighetsgraden av patientens tillstånd och sjukdomsutvecklingsstadiet utförs på öppenvårdsbasis eller i patientens avdelningsavdelning antingen konservativt eller genom operation.

Konservativ terapi

Med den första upptäckten av trombos kan behandlingen vara upp till 6 månader, med återfall - upp till ett år eller mer. Under den akuta perioden av patientens sjukdom placeras på sjukhuset och föreskrivs 10 dagar av viloläge. Sängen vid foten av sängen höjs med ca 20 grader för att förbättra blodflödet från de distala extremiteterna.

Patienterna ordineras heparinbehandling, trombolytiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Trombolytika ordineras i de tidiga stadierna av patologins utveckling, medan det inte finns någon risk för koagulationsfragmentering. Behandlingen inkluderar prostaglandin läkemedel, glukokortikoider, antikoagulantia. Om det behövs kan det drabbade benet immobiliseras, i vissa fall är patienterna förskrivna för att ha på sig kompressionstrumpor.

Kirurgisk behandling

Fall av flytande trombos, dvs de i vilka det finns en hög sannolikhet för blodpropp, liksom fullständig blockering av blodkärlens lumen, är föremål för snabb behandling.

I praktiken av kirurgisk behandling av tromboserade vener som används:

  • Cava filter. Det är installerat i den sämre vena cava för att fälla brutna blodproppar eller deras fragment och fungerar som förebyggande av vaskulär ocklusion.
  • Plenation av den sämre vena cava. Det drabbade kärlets vägg är sydd med metallklämmor.
  • Fogarty-kateter. Det används för att avlägsna lösa blodproppar under de första fem dagarna efter koagulationsbildning.
  • Trombektomi. Kirurgi för att ta bort blodproppar i de tidiga utvecklingsstadierna. När en trombos kommer in i en inflammation i venerna orsakad av en trombos, är trombektomi kontraindicerat.

Ta reda på mer om djup venbehandling för trombos i en separat publikation.

prognoser

Vid tidsmässigt adekvat behandling är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. Om obehandlad leder ca 20% av fallen till lungemboli, och 10-20% av lungemboli-fallen är dödliga. Bland de möjliga komplikationerna av obehandlad venetrombos är gangrän, stroke, hjärtinfarkt. Obehandlad venös trombos leder till utveckling av lungemboli inom tre månader hos ungefär hälften av patienterna.

För mer om detta, se videon:

Djup ventromboflebit i nedre extremiteterna - foto, symtom och behandling

Betennandet i djupets väggar, under muskelskiktet, vener i benen med samtidig blodproppsbildning i dem kallas tromboflebit i de nedre extremiteterna. Denna patologi är en komplikation av varicose sjukdom.

Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Läkare associerar detta faktum med att ha obehagliga skor och använda hormonella preventivmedel. Graviditet kan också prova förekomsten av tromboflebit.

Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit särskiljad.

skäl

Varför inträffar tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråckssjukdom (nästa steg med en försumlig inställning till dig själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av blodpropp. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast ett underben eller lår påverkas.

Faktorer som bidrar till sjukdomen:

  • genetisk predisposition;
  • långvarig stående eller sittande
  • strikt sängstöd under lång tid;
  • en anamnes av åderbråck
  • tendens till ökad blodkoagulering
  • onkologiska sjukdomar;
  • svangerskapstid
  • övervikt;
  • äldre och ålderdom.

Tromboflebit kan också klassificeras enligt flödesform:

  1. Akut tromboflebit utvecklas mycket snabbt, om några timmar;
  2. Kronisk tromboflebit utvecklas omärkligt och gradvis, och perioder av förvärring uppträder sällan;
  3. Migrering av tromboflebit påverkar flera kärl samtidigt. Nya foci av inflammation uppträder regelbundet, men försvinner helt med tiden utan att lämna ett spår.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: ett blockering av ett blodkärl och en blodpropps separation, följt av överföringen till blodet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.

symptom

I tromboflebit i nedre extremiteternas nedre vener är symtomen och behandlingen inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten följande tecken:

  1. Smärta i benet där tromboflebit utvecklas. Ofta är temperaturen hos den sjuka lemmen lägre än hälsosam.
  2. Kroppstemperaturen stiger starkt, ibland kan termometerns märkning nå 40 grader.
  3. Svullnad i underbenet uppstår.
  4. Huden är blek, huden blir spänd och spänd.

Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, höft. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symtom - det leder till en skarp komplikation och i framtiden till en oväntad död.

Tromboflebit: foto

När tromboflebit i djup venet ser ut som vi erbjuder, kan vi se detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

diagnostik

Innan du behandlar tromboflebit i djupvene i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka inre och yttre sidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

  • svullna ytliga vener;
  • svullnad i foten och underbenet;
  • blueness av huden i vissa områden;
  • smärtsamt område längs venen;
  • hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT inte en diagnos att göras genom att bara identifiera symptom och tecken på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:

  1. Ultraljud är en metod för att detektera blodproppar i lumen i benens djupa vener. Den vanligaste duplex doppler sonografi, som du både kan identifiera blodproppar och bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlen.
  2. D-dimer är en substans som släpps ut i blodet under nedbrytning (resorption) av blodpropp. På normal nivå är det högst sannolikt att det inte finns någon trombos i patientens kropp och det är inte nödvändigt att undersöka (ultraljud av venerna). Man bör komma ihåg att förhöjd D-dimer i blodet inte alltid påförlitligt anger DVT, eftersom dess nivå kan öka efter operation, skada eller under graviditet. För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare undersökning.
  3. Beräknad tomografi - en metod som används för diagnos av DVT är ganska sällsynt. För att detektera blodproppar i blodkärl injiceras kontrasten intravenöst, och sedan tas en serie röntgenbilder som bearbetas av en dator för att få en detaljerad bild.
  4. Venografi är ett sätt att avbilda kärl genom att införa ett kontrastmedel i fotens åder. Kontrast med blodflödet i djupa vener och stiger i benet, det kan detekteras med hjälp av röntgen. Med denna metod kan du identifiera blodproppar i blodkärl när blodprovet för D-dimer och ultraljud inte kunde bekräfta eller neka DVT.

Komplikationer av DVT

Den farligaste komplikationen av DVT är lungemboli. Om en frilagd embolus är liten i storlek och blockerar en artär med liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.

Om en trombus stänger ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan det utvecklas:

  1. Andnöd och snabb andning.
  2. Bröstsmärta eller obehag.
  3. Hosta med urladdning av blod.
  4. Accelererad eller icke-rytmisk hjärtslag.
  5. Minskat blodtryck, svimning, förvirring.
  6. Ökad ångest eller nervositet.

Om dessa symptom upptäcks ska du omedelbart söka läkarvård.

Behandling av djup ventromboflebit

När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Principerna för konservativ terapi är följande punkter:

  1. Skapar vilosårben.
  2. Den höga positionen av lemmen.
  3. Obligatorisk föreskriven för behandling av tromboflebit-antikoagulantia, som löser upp blodproppen och förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessa inkluderar warfarintabletter och heparin eller fraxiparininjektioner. Med deras användning är hemostasindikatorer obligatoriska övervakade.
  4. Förbättrad mikrocirkulation (pentoxifyllin är ordinerad för detta ändamål).
  5. Använd även smärtstillande medel, antiinflammatoriska antibakteriella läkemedel, lösningar som förbättrar de reologiska (flytande) egenskaperna hos blod (reopolyglukin), vitaminer och antioxidanter.
  6. Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodproppens nivå. Men i fall av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener är de ineffektiva, därför föreskrivs dessutom medicinering i tabletter och injektioner.
  7. Nästa behandlingspunkt för en patient med diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är användningen av kompressionssling och aktiva rörelser. Med användning av elastisk bandaging, symptom på djup trombos reduceras signifikant: svullnad och smärta. Strumpor med kompression från 23 till 32 mm Hg används vanligtvis och längden justeras beroende på trombosämnet. Således kräver en patient med tromboflebit i femorala vener och bäckenkärl strumpor upp till inguinalveckorna, med konstant slitage, oavsett platsen för orsaken till sjukdomen rekommenderas knälångsstrumpor.

Kombinerad terapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar betydligt intensiteten av smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen bidrar till hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå före smärta i benen, om det inte finns kontraindikationer.

sjukgymnastik

Det finns flera metoder för fysioterapi behandling som används i DVT av benen.

  1. UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i de drabbade områdena stimulerat lymfflöde, blodcirkulation, regenereringsprocesser i allmänhet.
  2. Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
  3. Magnetoterapi - under påverkan av ett magnetfält förbättras blodets egenskaper.
  4. Parafinapplikationer är användbara i händelse av hotet att bilda trofasår. Tekniken används inte vid akut tromboflebit.

Hirudoterapi (leechterapi) kan också användas för akut tromboflebit i de nedre extremiteterna.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna utförs med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.

  1. Cava-filter placeras i en ven under flytande blodproppar. Implantering av ett cava filter är indicerat för patienter med kontraindikationer mot användning av antikoagulantia. Den sämre vena cava är det huvudsakliga huvudfartyget genom vilket blod rör sig från nedre extremiteterna, de inre organen i bäckenhålan och bukhålan, till hjärtat och lungorna. Därför, i händelse av fel på medicinsk behandling av trombos, kan du få råd av implantation av filtret i den nedre hålvenen för att förhindra tromboembolism (blodpropp bitar migrering av nedre hålvenen). Ett filter i den inferiora vena cava sätts vanligtvis genom lårbenen, men kan också införas genom överlägsen vena cava (nacke och övre extremitetssystemet).
  2. Sömning av den sämre vena cavaen utförs om det inte är möjligt att implantera ett filter. Liksom med flera blodproppar eller återfall av sjukdomen. I detta fall appliceras ett "kläm" (specialklämma) på det drabbade området av kärlet och sys. Detta låter dig delvis blockera kanalen och lämnar ett visst godkännande för blodflödet. Nackdelen är försämringen av utflödet av blod från ådrorna i den nedre extremiteten.

Efter operationen (någon av dessa) ska du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är de första tre dagarna inte tillåtet att i allmänhet ta bort dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phleboliths.

Näring och kost

Mat för tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens väggar och förhindrar blodproppar:

  • lök och vitlök;
  • olika grönsaker: tomater, morötter, betor;
  • nötter och torkade frukter: fikon, torkade aprikoser, russin;
  • fisk och skaldjur;
  • havskala;
  • mejeriprodukter: stekost, kefir, yoghurt;
  • spannmål: alla spannmål och spannmålsprodukter;
  • bär: tranbär, lingonberries, druvor, havtorn;
  • meloner: vattenmeloner, meloner;
  • vegetabiliska oljor: linfrö, olivolja;
  • kryddor: ingefära, kanel, chili.

Begränsa konsumtionen av mat som skadar blodkärlen eller ökar blodpropp:

  • animaliska fetter: svamp, smör;
  • starkt kaffe;
  • kött, särskilt i stekt och rökt form (kötträtter kan ätas 2-3 gånger i veckan);
  • starka köttbuljonger;
  • inlagda rätter;
  • baljväxter: bönor, ärter;
  • bananer, vildrosa och svart vinbär;
  • bakning, muffin, bakverk;
  • alkoholhaltiga drycker.

Undvik produkter som innehåller vitamin K, vilket är involverat i blodpropp:

  • spenat;
  • broccoli;
  • fläsk och nötköttlever
  • grönkål;
  • vattenkrasse.

Hur man behandlar tromboflebit hemma?

Hembehandling är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom tibia, och det finns ingen risk för att blodpropp kommer in i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en specialist innan du börjar självbehandling.

Om sjukdomen började akut, följ sedan bäddstöd, var noga med att benet höjdes. För att förbättra effekten, kombinera traditionella behandlingsmetoder med lokal läkemedelsbehandling.

Lokal behandling:

  1. Heparinhaltiga salvor: Lioton-gel, hepatrombin. De förbättrar blodcirkulationen, utvisar vätska som stagnerar i vävnader och förhindrar tillväxt av blodpropp. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen.
  2. Salva med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacinsalva, Deep Relif, Indovazin. Lindra smärta, lindra effektivt inflammation. Använd en liten mängd läkemedel 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10 dagar.
  3. Salva med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De förbättrar venös vägg, minskar puffiness och minskar smärta. Applicera 2 gånger om dagen, en liten mängd gel gnides tills den är helt absorberad. Efter förbättring används en salva eller gel en gång om dagen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är följande:

  • bär bekväma skor och kläder som inte komprimerar området på benen;
  • avslag på dåliga vanor
  • spela sport
  • viktminskning
  • vila, speciellt för benen, det rekommenderas att ibland sova med upphöjda ben och göra en massage.

Så, tromboflebit kan inte behandlas lätt, eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att överge självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att fortsätta att vara en fysiskt aktiv person.

utsikterna

Många patienter efter den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Frekvensen för återutveckling av sjukdomen beror på behandlingen:

  • Utan användning av antikoagulant terapi i 3 månader utvecklas venös tromboembolism hos 50% av patienterna.
  • Vid behandling med antikoagulantisk behandling är risken för återfall under året cirka 8%.
  • Risken för återupptagande av blodproppar minskar användningen av kompressionssocker.

Sannolikheten för lungemboli beror på lokalisering av blodproppar - ju högre de stiger genom benens ben, desto större är risken. Ingen behandling för lungemboli, cirka 3% av patienterna med DVT dö.

Djup venetromboflebit i nedre extremiteterna

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammation i väggarna i venerna som ligger under musklerna, vilket åtföljs av blodproppens utseende. Sjukdomen manifesteras av smärta, svullnad i lemmen, cyanos i huden och temperaturökning över det drabbade venområdet.

Det finns fyra huvudorsaker för utseendet:

  1. Skador på venet (infektiös, allergisk, mekanisk)
  2. Ett fokus på inflammation nära venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
  3. En blödningsstörning (blodproppar som resultat av uttorkning, hormonavbrott eller en ökning av antalet blodplättar - de celler som är ansvariga för koagulering).
  4. Överträdelse av blodets rörelse genom venerna (åderbråck, dålig ventils dåliga prestanda, ådernas klämning).
Enligt statistiken påverkas tromboflebit oftare av representanter för den vackra halvan av mänskligheten. Detta faktum är förknippat med att ha på sig skor med häl, graviditet och användning av hormonella preventivmedel.

Inflammation i venen kan förekomma hos ungdomar, men den farligaste är åldern 40-50 år. Det är under denna period att tillståndet hos fartygen försämras, och de är ofta inflammerade.

Sjukdomen påverkar i de flesta fall nedre extremiteterna. Tromboflebit av ytliga och djupa vener är utmärkande, och den senare anses vara farligare. Det leder ofta till separation av blodpropp på grund av att venen komprimeras av de omgivande musklerna. En blodpropp klättrar de viktiga artärerna, och endast en nödoperation kan rädda en person. "Djup" tromboflebit har några mer obehagliga egenskaper: den flyter mer dold, kan snabbt sprida sig genom venen och blir ofta kronisk.

Symtom och tecken

I de flesta fall börjar sjukdomen akut, symtomen utvecklas inom några timmar. Ju högre är inflammerad yta i venen, och ju mer omfattande det är desto svårare är sjukdomen: mer uttalad svullnad, mer smärta och desto större är risken för komplikationer.

Diagnos av tromboflebit

Fysisk undersökning

En erfaren doktor kan ge en preliminär diagnos av "tromboflebit i djupvenerna i underdelar", även utan ytterligare undersökningar. Han kommer att klargöra dina klagomål och göra en inspektion.

Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka inre och yttre sidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

  • svullna ytliga vener;
  • svullnad i foten och underbenet;
  • blueness av huden i vissa områden;
  • smärtsamt område längs venen;
  • hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.
Funktionella test

Djup venetromboflebit kan fortsätta doldt, men sådana tester tillåter doktorn att upptäcka onormala vener utan en instrumental undersökning.

Homans symptom
Du ligger på soffan på din rygg. Benen halva böjda vid knäleden. Om rörelsen i fotledet (rotation av foten) orsakar smärta och obehag, så är detta ett tecken på sjukdom.

Moses test

  • Läkaren klämmer ner ditt ben med händerna framför och bakom;
  • Läkaren klämmer ut en sken från sidorna.
Med nederbörd av djupa ådror uppstår smärta först i det första fallet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer manschett appliceras på benets mittdel, det här är en apparat som mäter tryck. Manschett pumpad till 150 mm Hg. Art. Med djup venetromboflebit kommer du att känna smärta under manschetten.

Opitz-Ramines test
Detta test skiljer sig från det föregående genom att manchetten placeras ovanför knäet. När man klämmer på smärta känns det under knä- och kalvsmusklerna.

Tecken på Louvel
Om du, när du hostar eller nysar, känner smärta i underänden, indikerar detta en inflammation i djupåven.

Ultraljud / Doppler av kärl (Doppler ultrasonografi)

Denna procedur är nödvändig för att klargöra diagnosen. Det kombinerar vaskulär ultraljud och blodflödesanalys. Med den kan du visualisera venens vägg. När Doppler ultrasonografi avslöjade sådana tecken på tromboflebit:

  • förträngda områden längs venen på grund av inflammation i dess väggar;
  • dilaterade blodfyllda åderbråck;
  • trombus i venens lumen;
  • omvänd blodflöde genom venösa ventiler.
Ultraljud / vaskulär doppler är inte en invasiv procedur. Det betyder att det inte finns något behov av att göra ett snitt och störa venerna. Du ligger bara på soffan, läkaren applicerar en speciell gel på huden för bättre kontakt med sensorn med huden. Därefter utförs en undersökning: sensorn rör sig långsamt längs huden från olika sidor av benet.

I studien av femorala och popliteala vener är känsligheten hos ultraljud / Doppler-kärl högre än 90%, men i undersökningen av benvenerna är denna indikator något lägre.

behandling

I de flesta fall utförs behandling av akut tromboflebit i djupvenerna på ett sjukhus. Detta förknippas med en hög risk för blodpropp.

Salva för behandling av djup ventromboflebit

Heparinbaserade salvor: Heparin och Hepanol
Ointmentets komponenter har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, förhindrar blodkoagulering och bildandet av blodproppar. Och nikotinsyraestern expanderar ytkapillärerna, vilket hjälper salvan att penetrera djupare in i vävnaden.

Salvan appliceras med ett tunt skikt till området ovanför den inflammerade venen och lätt smutsas. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. För att förbättra effekten, applicera förband med heparinsalva eller med troxevasingelé. Applicera produkten på bandaget, applicera på foten. Skydda med vaxpapper på toppen och säkra med ett elastiskt bandage. Gör denna procedur på natten. Placera foten på kudden för att förbättra blodflödet. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva: Diklofenakol, Nurofengel, Indovazin, Nise.
Den aktiva substansen i dessa läkemedel hämmar produktionen av prostaglandiner - ämnen som orsakar inflammation och bindning av blodplättar. Salvor har också en kraftfull analgetisk effekt.

Salvor och geler appliceras endast på intakt hud. De kan inte användas för kompressor. En liten del av läkemedlet måste fördelas i ett tunt lager över den sjuka venen. Upprepa 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 7-14 dagar.

Det bör noteras att även om salvan bidrar till att lindra, minska inflammation och minska blodpropp, är de mindre effektiva vid djup ventromboflebit än vid inflammation i de ytliga kärlen. Därför måste lokal behandling kompletteras med att ta droger i piller.

Allmän behandling av tromboflebit
Nyligen försökte inte använda antibiotika för behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa läkemedel orsakar förtjockning av blodet och framväxten av nya blodproppar. Dessutom fann man att de flesta fall av inflammation i venerna inte orsakas av mikroorganismer utan av andra orsaker. Men om bakterier upptäcktes under blodkulturen är antibiotika oumbärliga.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinas
Dessa droger reducerar blodpropp, löser blodproppar och hjälper till att rensa venerna.
Heparin administreras intravenöst eller intramuskulärt. De första dagarna är dosen 20 000-50 000 IE per dag. Denna mängd är uppdelad i 3-4 delar och injiceras med jämna mellanrum. Heparin späds i 10 ml saltlösning. Efter några dagar, minska dosen.

Streptokinas (250 000 ME) injiceras tillsammans med 50 ml isotonisk lösning intravenöst, 30 droppar per minut.

Denna behandling utförs endast på sjukhuset. Läkaren väljer individuellt dosen och en gång varannan 2-3 dagar kontrollerar nivån av blodkoagulering.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Drogen distribueras med blod i hela kroppen och hjälper till att lindra inflammation och smärta även i djupet av vävnaderna där salvor inte tränger in. Läkemedlen är kontraindicerade för personer med magsår och leversjukdom.
Ta 1 tablett 2-3 gånger dagligen efter måltid. Behandlingstiden upp till 2 veckor.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptans av angioprotector ökar ådernas ton, stärker sin vägg, minskar kapillärgenomsläppligheten. Tack vare detta är det möjligt att minska inflammation och minska svullnad.
Ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 veckor.

sjukgymnastik

UHF - ultrahögfrekvent terapi
Du placeras i en bekväm position på en soffa eller i en stol. Kondensorplattor är installerade på vardera sidan av den drabbade venen eller längs den. Under sessionen upplever du en trevlig värme. Proceduren varar ca 10 minuter, kursen består av 6-12 sessioner.

Den terapeutiska effekten av UHF är baserad på effekten av det elektriska fältet med ultrahög frekvens. Tyger omvandlar elektrisk energi till värme. Denna behandling leder till resorption av det inflammatoriska fokuset och reducerar ödem. Förbättrar immunitet, blodcirkulation och lymfflöde i det drabbade området, är återhämtningen snabbare.

Elektrofores med droger
Med hjälp av en elektrisk ström injiceras droger genom huden som minskar inflammation och hjälper till att lösa blodproppar. För dessa ändamål används heparin, 5% acetylsalicylsyra-lösning, fibrinolysin, 2% trental lösning, 5% teonicollösning, 1% nikotinsyra-lösning.
Du befinner dig på soffan. Droger appliceras på elektrodplattan och placeras på huden längs venen. Under proceduren kommer du att känna en liten brännande känsla. Om stickningen blir svår, rapportera den till sjuksköterskan, annars kan en bränning förekomma. Proceduren varar cirka 15 minuter dagligen, en kurs på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du måste ligga på soffan, magnetiska induktorer kommer att placeras nära foten. Den drabbade lemmen påverkas av ett alternerande magnetfält i 20 minuter. Det kommer att manifestera en svag känsla av värme. Du måste gå 10-15 sessioner.

Magnetfält tränger djupt in i vävnaderna och har antiinflammatoriska, analgetiska och anti-ödemseffekter. Förhållandet och egenskaperna hos blodet förbättras.

Parafin applikationer
Parafinbehandling utförs inte med akut tromboflebit. Parafinbad bidrar till att förbättra tillståndet för blodkärl, blodcirkulation i den drabbade lemmen och hudmetabolism. Detta förfarande är mycket användbart för personer som är benägna att utse sig av trofasår.

Om håret växer rikligt på benet, måste du raka av det och smutta huden med vaselin. Den uppvärmda paraffinen hälls i pannorna med ett lager av 1 cm. Den stelnar och blir en tjock mjuk massa som är bekväm att använda för applikationer. Parafinskiktet är täckt med oljekudde och en filt på toppen. Detta gör att du kan hålla dig varm under lång tid. Förfarandet varar ungefär en halvtimme, behandlingen är 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller leechterapi
Leech kan hjälpa till med akut tromboflebit. Särskilt i behov av sådan behandling är människor som inte tolererar blodförtunnande läkemedel.

Före proceduren tvättas huden utan tvål. Platser där lexar ska fästas smutsas med glukoslösning. De placeras och retrerar 1 cm i strontium från venen i ett rutmönster, på ett avstånd av 5 cm från varandra. Blåsorna sticker och börjar växa i storlek, och sedan försvinna de. De används bara en gång, så du kan inte få några sjukdomar från en tidigare patient. Även om förfarandet inte är väldigt trevligt från den estetiska sidan, men praktiskt taget smärtfritt.

När en leech biter in i blodet, eliminerar ämnen som förhindrar kollaps och bildandet av blodproppar, eliminerar kärlspasmer och förbättrar blodflödet. Användningen av leeches lindrar smärta och inflammation, förbättrar metaboliska processer.

Kirurgi för djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Kirurgi för tromboflebit i djup ven är genom ett litet snitt upp till en centimeter, så de anses vara låga effekter. Så att kirurgen kan följa vad som händer, används speciell röntgenutrustning - röntgen-tv.

Indikationer för kirurgisk behandling av tromboflebit

  1. Stigande tromboflebit - inflammation sprider sig upp i venen.
  2. Det finns ett hot om lungtromboembolism.
  3. Du hade anfall av akut tromboflebit.
  4. En blodpropp har brutits bort från venens vägg och närmar sig sapheno-femoralförbindelsen - den plats där de ytliga och djupa venerna förenas. I detta fall behövs en brådskande operation.
Kontra
  1. Senast stadium av åderbråck.
  2. Erysipelas, eksem eller annan inflammation i benen.
  3. Allvarlig hjärtsjukdom.
  4. Ålderdom
  5. Graviditet.
Operationen utförs under spinalanestesi, när läkemedlet injiceras i ländryggen. Denna procedur tolereras lättare än allmän anestesi. Verksamheten i sig tar upp till 3 timmar. Sjukhuset kommer att behöva spendera 2-5 dagar.

Typer av operationer

Installera ett metall cava filter inuti vena cava

För att inte missa en stor blodpropp i blodet, installeras ett metallfilter i den nedre vena cavaen i form av ett paraply, fågelbo eller timglas. Han passerar fritt blod, men förvarar stora blodproppar.

Under operationen på huden och i venens vägg görs ett litet snitt genom vilket filtret sätts in i kärlets inre och öppnas där. Om faren försvinner om några veckor kan filtret avlägsnas.

indikationer:

  • Förekomsten av en stor trombus i lumen av den sämre vena cava
  • risken för pulmonell tromboelmos
  • personen tolererar inte antikoagulant terapi (blodförtunnande medicinering)
  • förebyggande av tromboembolism hos personer med hjärtsjukdom.
Nackdelen är att om blodproppen bryts av och sitter fast i filtret, kommer blodcirkulationen i benet att försämras kraftigt och kirurgi kan vara nödvändigt.

Blinkande inferior vena cava

Om det är omöjligt att installera ett filter inuti venen, syr kirurgen det eller pålägger ett speciellt klipp utanför - ett klämma. Ångan är således inte helt blockerad, men smala kanaler förblir genom vilka blod kan strömma.

vittnesbörd

  • flera blodproppar i djupa ådror
  • återkomst av blodproppar
  • oförmåga att ta bort blodproppar med en kateter.
Nackdelen - blinkande påverkar utflödet av blod från nedre extremiteten.

Endovaskulär kateter trombektomi av den underlägsna och ihåliga iliac venen

Trombektomi är rengöring av en ven från en blodpropp och återställandet av normalt blodflöde i den. För detta ändamål, speciella anordningar - katetrar. Genom ett snitt av 3-4 mm sätts ett smalt flexibelt rör i en ven och därmed drar en trombos ut eller krossas.

vittnesbörd

  • hög risk för lungemboli
  • ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
  • blodproppen är hög och det finns ingen möjlighet att installera ett filter;
  • onkologiska sjukdomar som ledde till tromboflebit.

Nackdelen med denna metod är möjligheten att återuppstå blodpropp i detta område.
I vissa fall utförs kombinerade operationer, och ibland avlägsnas det drabbade området av venen. Kirurgens taktik beror på ultraljudets resultat, dina veners tillstånd och blodproppens placering.

Kompressionstrumpor måste bäras efter en operation på venerna. De första 3 dagarna kan de inte avlägsnas, annars är sannolikheten för nya blodproppar hög.

Tecken på djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Djup venetromboflebit (DVT) i nedre extremiteterna kännetecknas av blodproppar (blodproppar) i sina håligheter, åtföljda av inflammation i kärlväggarna. Detta potentiella hot mot livet är resultatet av septiska processer som utvecklar sig runt den drabbade venen.

Orsaker till sjukdom

De exakta orsakerna till utvecklingen av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna för varje specifikt fall kan inte alltid fastställas. Läkare identifierar flera stora riskfaktorer för sin utveckling.

  • Ålder. Risken för blodproppsbildning och utveckling av komplikationer fördubblas efter att en person fyllt 40 år. Detta beror på att blodflödet och sklerosen sänks (komprimering, härdning) av blodkärlens väggar.
  • Nedre extremiteter är en av de vanligaste orsakerna till tromboflebit. I detta fall har fartygen redan alla förutsättningar för dess utveckling: saktar blodflödet, expansion och deformation av väggarna.
  • Antifosfolipidsyndrom. Konditionen kännetecknas av svår hyperkoagulation (ökad blodkoagulering), vilket leder till blodproppsbildning i blodet.
  • Hyperkoagulerbara syndrom. Även i frånvaro av blodproppar finns ökad beredskap för blod för koagulering.
  • Fracturer i benbenen. Ledsaget av utvecklingen av trombos i 60-70% av fallen.
  • Kirurgisk ingrepp. Som ett resultat av stress aktiveras långvarig muskelavspänning under inverkan av anestesi, vävnadsskada, nedsatt mikrocirkulation, frisättningen av tromboplastin i blodet, blodets fibrinolytiska aktivitet (koagulationsindex) minskar. Risken för trombotiska komplikationer är direkt proportionell mot operationens varaktighet.
  • Övervikt. Nästan alla fall av fetma åtföljs av tromboemboliska komplikationer. Risken för deras utveckling ökar 5 gånger med III-IV graden av fetma.
  • Graviditet och förlossning. I närvaro av djupårens patologier är långvariga statiska belastningar på benen särskilt farliga.
  • Cirkulationsinsufficiens, följt av svullnad i benen och brist på motorisk aktivitet (hypokinesi).
  • Skador på blodkärl i olika skador i hemmet, på jobbet, i händelse av trafikolycka, skottskador.
  • Dehydrering, hypotermi.
  • Sjukdomar i det autoimmuna systemet, såväl som vaskulit, endarterit, hjärtkemi och andra associerade sjukdomar.
  • Bakteriella och virala infektioner som orsakar giftig skada på ett enda lager av celler som limmar inuti ytorna på blodkärlen (endotel)
  • Onkologiska sjukdomar. Diagnosen av tromboflebit är orsaken till ytterligare undersökningar för förekomsten av maligna tumörer - mag-tarmkanalen, lungorna, äggstockarna. Det kan bero på leukemi, en hjärntumör.
  • Missbruk av vissa mediciner, till exempel preventivmedel.
  • Den obekvämda positionen på benen under långa resor i bussen, bilen, flygningen i ett flygplan, tvingade obehag med bäddstöd.
  • Rökning, dricka alkohol.

Att provocera utvecklingen av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener kan skada kärlen på grund av industri-, hushålls-, skjutvapen, vägtrafikskador. Föregångare av sjukdomen kan vara exacerbation av allergier, tonsillit.

Riskgruppen omfattar:

  • personer äldre än 40 år
  • överviktiga människor
  • gravida kvinnor;
  • anställda i "stillasittande" yrken - förare, kontorsarbetare;
  • aktiva rökare;
  • alkoholmissbrukare.

Riskgruppen innehåller personer som måste spendera på sina fötter under lång tid på grund av karaktären av deras yrkesverksamhet. I Västeuropa finns det en sådan sak som "TV-tromboflebit" - en sjukdom som utvecklas hos älskare av många timmar som sitter framför en "blå" skärm.

Förloppet av djup venetromboflebit på benen kan vara utan akuta kliniska manifestationer. Ofta uppträder symtomen på sjukdomen först efter 10 år, förutsatt att det allmänna hälsotillståndets externa välbefinnande är. En detaljerad studie av livsstil avslöjar överträdelser av dagliga och näringsregimer, liksom andra faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi.

Mekanismen för utveckling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Den primära lokaliseringen av trombos i huvudbäckens vener, och lårens vener är ofta vener i ileal-femorala regionen och djupa vener i benet. Ursprungligen deponerades blodplättar i områden med försämrad integritet hos endotelskiktet och på ytan av ventilerna på benets djupa vener. Separation av den "vita" trombusen är möjlig under perioden med svag fixering till kärlväggarna - under de första 3-4 dagarna efter bildningen. Resultatet kan vara tromboembolism hos grenarna i lungartären. Efter vidhäftning av den "vita" trombusen till den venösa väggen och frisättningen av vävnadstromboplastin bildas en "röd" trombus. Attachmenten av intimal inflammation (den inre beklädnaden av blodkärlens väggar) efter 5-6 dagar säkerställer dess fixering.

De viktigaste länkarna i mekanismen för djup ventromboflebit är hyperkoagulering och långsammare blodflöde. Blodflödet störs och hela mikrocirkulationssystemet är upprörd. Blodflödet ändrar sin riktning, vilket åtföljs av en överbelastning av det ytliga venösa systemet, vilket inte är anpassat för att ta emot blod från djupa ådror. Samtidigt ändras ventilerna i perforeringsvenerna, som förbinder de ytliga kärlen med de djupa. Trombotisk vaskulär lesion täcker huvudåren.

Trombos kan utvecklas självständigt i två delar av venen eller isoleras i en av de olika segmenten av venen, samt spridas längs fortsättningen, eller venösa blodproppar kan skiftas, migrera, delvis kollapsa eller ens lösa sig helt. Djup venetrombos av benet kan spridas till poplitealen, och sedan lårbenen.

Tromboflebit former

Klassificeringen av djup venetromboflebit i nedre extremiteter bestäms av sjukdomsförloppet.

  • Akut djup ventromboflebit manifesteras kraftigt, ofta utan uppenbar anledning. Det kännetecknas av oacceptabel muskelsmärta, snabb svullnad i benen. Härdningen av den akuta formen av djup ventromboflebit är fullständigt möjlig. I de flesta fall blir sjukdomen orsaken till kronisk venös insufficiens - för livet.
  • Kronisk djup ventromboflebit - kan endast påverka djupa vener eller utvecklas på grund av ytlig tromboflebit.

Tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener kan åtföljas av utveckling av abscesser, sår.

Symtom på djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Kliniska manifestationer av djup ventromboflebit hos nedre extremiteter förekommer endast i 50% av fallen:

  • svullnad av ben och fötter;
  • inflammation, "sprängning" akut smärta i kalvsmusklerna;
  • kutan cyanos (blå);
  • Lowenbergs symptom är ömhet i kalvsmusklerna när en sphygmomanometer manschett är pressad (80-100 mmHg);
  • Mose symptom - smärta i underbenet när det pressas;
  • ett tecken på Louvel - hosta, nysning åtföljd av smärtsamma känslor i benet;
  • Homans symptom - när foten böjs inåt ökar smärtan.

Trombos av den popliteala venen åtföljs av en ökning av tibiens volym med 3 cm eller mer. Tromboflebit i lårbenets ödem sträcker sig till låret, vilket samtidigt åtföljs av utseendet av smärtsamma förnimmelser längs det rörliga buntets lopp.

Samtidigt kan djup ventromboflebit åtföljas av allmänna tecken på aseptisk inflammation:

  • leukocytos - en ökning av nivån av leukocyter i blodet;
  • adynamia - minskning eller upphörande av motorisk aktivitet
  • smärta i ländryggen och sakral ryggrad;
  • lägre buksmärtor;
  • generell svaghet
  • måttlig feber.

Naturen och svårighetsgraden av symtomen bestäms av sjukdomsutvecklingshastigheten, dess längd, graden av prevalens i proximal (till mitten av kroppen) och distala (från mitten av kroppen) riktningar. Den farligaste är den första varianten av utvecklingsriktningen för tromboflebit - risken för lungtromboembolism. En rörelse är tillräcklig för att öka blodflödet och utlösa en rivning av den "flytande" trombusen, med den proximala delen som ligger löst i kärlets lumen.

Symtom på djup ventromboflebit kräver ofta en differentialdiagnos med artrit, artrit, muskelförstoringar, akillessänskador och andra sjukdomar som kännetecknas av liknande symtom.

diagnostik

En erfaren phlebologist är mer benägna att göra en preliminär diagnos baserad på historia och fysisk undersökning. Läkaren använder funktionella test för att upptäcka latent djup ventromboflebit.

  • Prova Moses. Phlebologist klämmer lite på patientens nedre rygg och palmer.
  • Homans symptom. Patienten ligger på ryggen på en soffa med benen böjda på knäna och försöker rotera sin fot.
  • Opitz-Ramines test - en sfingmanometer manschett appliceras över knäet och pumpas upp till 150 mmHg. Art.
  • Test Lovenberg - manschett överlagrad på mitten av benet.

Samtidigt utförs laboratorieanalyser av blodkomposition och instrumental diagnostik - ultraljudstudier:

  • Doppler sonografi - avslöjar lokalisering av trombos
  • duplex angioscanning - används för att bestämma typen av trombos, trombusgränser, för att bedöma permeabiliteten hos perforerande vener och graden av inflammation i de omgivande vävnaderna.

I trombotiska processer i de inferiora vena cava och ilealvenerna utförs retrograd ileokawagrafiya.

Impedansplethysmografi gör det möjligt att diagnostisera GWT över knäet med 90% noggrannhet.

För att identifiera orsakerna till sjukdomen och bestämma behandlingsregimen kan phlebologisten ordinera en MR- eller CT-skanning samt konsultera andra specialister: en allergiker, gynekolog, gastroenterolog.

Behandling av djup venetromboflebit hos benen

På grund av den höga risken för tromboseparation rekommenderas inpatientbehandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. I svåra former av sjukdomen är sängläge ordinerad i 7-10 dagar. Under denna tid fixeras trombben på venös vägg. För att lindra smärta, minska svullnad och förbättra blodflödet, ökar nedre delen av sängen något. Då rekommenderas patienten motorläge. Statisk vertikal uppehåll är begränsad.

Samtidigt föreskrivs fysiska övningar - böjning av fötterna och fingrarna som går i församlingen. Ett bra gymnastikkomplex som utförs i liggande läge har en bra rehabiliterande effekt.

Övning stimulerar venös utflöde från benen och kompenserar för det aktiva kardiovaskulära systemet som helhet. Samtidigt säkerställs tillväxten av vävnadsplasminogen tack vare muskelkontraktion. Alla ben övningar utförs endast under förhållanden av deras elastiska kompression med bandage, speciella hantverk produkter från fötterna till inguinalveckorna.

Kompressionsbehandling bidrar till att minska benens venösa "kapacitet", accelerera det venösa utflödet och förbättrar även ventilapparatens funktionella förmåga. Ödemet minskar, blodets fibrinolytiska aktivitet ökar.

För att förbättra effektiviteten hos elastisk kompression smörjas huden i områden med trombotiska processer aktivt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aktiva flebotropa salvor.

Därefter uppmuntras patienter att simma, jogga, åka skidor, cykla. Användning av lämplig träningsutrustning rekommenderas också.

Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodproppens nivå. Men i fall av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener är de ineffektiva, därför föreskrivs dessutom medicinering i tabletter och injektioner.

Stor betydelse för behandling av tromboflebit är korrekt näring. Traditionell medicin bör endast användas efter föregående medicinsk samråd.

Djupare fysioterapi för tromboflebit

Det finns flera metoder för fysioterapi behandling som används i DVT av benen.

  • Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
  • UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i de drabbade områdena stimulerat lymfflöde, blodcirkulation, regenereringsprocesser i allmänhet.
  • Parafinapplikationer är användbara i händelse av hotet att bilda trofasår. Tekniken används inte vid akut tromboflebit.
  • Magnetoterapi - under påverkan av ett magnetfält förbättras blodets egenskaper.

Vid akut tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener kan hirudoterapi (leechterapi) användas. Inflammation avlägsnas, blodflödet förbättras och risken för nya blodproppar sänks. Estetiskt inte attraktivt förfarande är ett bra verktyg för människor som inte tolererar droger, gallrande skydd.

Operativ ingripande

Med risken för lungtromboembolism, stigande tromboflebit, liksom vid rörelse av en avskärmad blodpropp till sapheno-femoral sustom anges kirurgiskt ingrepp. Möjligheten att övervaka operationens framsteg med hjälp av specialutrustning gör det möjligt att minimera sin invasivitet - skärlängden är ca 1 cm.

  • Installera ett kava filter. Ett metallfilter installeras inuti den sämre venen, vilket fördröjer stora blodproppar.
  • Trombektomi - Hjärnhålan rensas av blodproppar med hjälp av ett speciellt flexibelt smalt rör (kateter).
  • Blinkande vener. Fartyget sys eller kläms med ett speciellt klipp. För passage av blod lämnar kirurgen smala kanaler.

Ordningen och tekniken för kirurgisk ingrepp väljs utifrån venernas tillstånd, resultaten av ultraljud, patientens egenskaper. Det är möjligt att genomföra kombinerade operationer eller fullständigt avlägsnande av det drabbade området av blodkärlet.

Djup ventromboflebit hos gravida kvinnor

Tid från början av uppfattningen, födseln och postpartumperioden åtföljs av flera fysiologiska och biokemiska processer som har en allvarlig inverkan på venös systemet.

De vanligaste orsakerna till underbenet TB hos kvinnor under graviditet och efter förlossning är:

  • förekomsten av patologi hos de subkutana eller djupa åren;
  • hypertoni;
  • hjärtsjukdomar;
  • övervikt;
  • närvaron av åderbråck, tromboflebit i släktingar;
  • autoimmuna faktorer som påverkar blodkoagulering.

Ökat venetryck, fysiologiskt dilatation av venerna, en naturlig minskning av deras väggar är kompression av fostrets bäcken i fosterbotten av fostrets huvud. Under födseln är de nästan helt fastklämda, vilket dramatiskt saktar utflödet av blod.

Hos gravida kvinnor och i postpartumperioden börjar sjukdomen akut:

  • skarp smärta i benet
  • snabb bildning av ödem;
  • snabb puls - ca 120 slag per minut.

Behandlingens komplexitet beror på oförmågan att använda vissa metoder som kan skada barnets hälsa, orsaka komplikationer av arbetskraft, prova livmoderblödning.

När smärtan i benet, dess svullnad, rodnad, måste du ringa till en läkare. För att förhindra separation av en blodpropp bildad i en ven eller dess partiklar, bör en liggande ställning antas. I detta fall placeras det drabbade benet på en liten höjd.

Den "gyllene" förebyggande åtgärden för djup ventromboflebit hos gravida kvinnor och efter förlossningen bär kompressionstrikar - de väljs endast av en läkare. I venerna komprimerade av strumpor är bildandet av blodproppar väsentligt komplicerat. Samtidigt är kompression ett bra förebyggande av trötthet, ödem och muskelkramper i benen, vilket garanterar en "hög livskvalitet" under graviditeten och postpartumperioden. Rekommenderas också långa promenader, en särskild uppsättning övningar.

Aktiva och praktiskt taget ofarliga blodförtunnare finns i frukt och grönsaker. Läkare rekommenderar starkt att överge självmedicinering och tillägg, oavsett reklam, vilket garanterar deras säkerhet för kvinnans och fostrets hälsa.

Komplikationer av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Resultatet av djup venetromboflebit kan vara kronisk venös insufficiens. Patologi åtföljs av svullnad i benen och en störning av trofismen (en uppsättning cellmatningsprocesser). Lipodermatoskleros (fibrerad degenerering av hudvävnad) utvecklas, trofiska sår uppträder.

Lungemboli är den farligaste komplikationen av DVT. Små bitar av blodproppar eller blodproppar som har kommit från kärlväggen, rör sig längs nätverket av blodkärl, tränger in i lungartärskaviteten och blockerar det (emboli). Resultatet av emboli blir akut respiratorisk och hjärtsvikt, vilket kan orsaka ett dödligt utfall. När blockering av lungartärorns lilla grenar utvecklar hjärtinfarkt (nekros, nekros) i lungan.

Förhindrande av djup ventromboflebit

Särskilt viktigt är att förebyggande åtgärder vidtas för personer i riskzonen. Den enklaste lösningen är att upprätthålla en hälsosam livsstil.

  • Härdning - en dusch, simning, gå barfota.
  • Komplexet med fysiska övningar - "sax", "björk", "cykel" och andra.
  • Klädsel med kompressionstryck - golf, tights, strumpor, tights.
  • Dieting - förebyggande av dehydrering (minst 2,5 liter vätska per dag), avstötning av livsmedel rik på kolhydrater, fetter.
  • Viktkontroll.
  • Tidig behandling av infektionsfokus.
  • Undvik hypotermiska ben.
  • Sluta röka, dricka alkohol (inklusive öl).

Vid de första tecknen på sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare. Självmedicinering, livsmedelstillsatser för förebyggande åtgärder kan förvärra situationen genom utveckling av ytterligare komplikationer.