Mitralventil prolaps hos barn: symptom, diagnos och behandling

Mitral ventil prolaps hos barn är ganska vanligt, till skillnad från andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. En sådan patologi är farlig och kräver omedelbar behandling så snart den manifesteras. Både en tonåring och ett nyfött barn är mottagliga för sjukdomen. Dessa patienter är engagerade i kardiologi. Denna diagnos upprättades först 1979, och läkare hade tidigare identifierat sådana sjukdomar som ett sent murmur i hjärtat av hjärtat.

beskrivning

Mitralventilförlust hos barn (eller PMK) är en hjärtpatologi där dörrarna (sash) i mitralventilen kan böja. Som ett resultat av denna process återfinns en partiell återföring av blod till området i vänstra atriumet från den ventrikulära zonen. Ju starkare blodflödet desto större är patologins allvar. Det kvinnliga könet är oftare manligt föremål för denna sjukdom, och en sådan defekt upptäcks vanligtvis i åldern 15-30 år.

Läkare utsöndrar den primära formen av prolapse och sekundären. Det första fallet beror på genetiska avvikelser och störningar i hjärnans bindfibrer. Den sekundära typen utvecklas vanligen på grund av organets sjukdomar, med reumatologiska patologier, inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln och bårskadorna som spelar huvudrollen i denna process. Denna sjukdom fortsätter ofta utan symptom, och den finns på planerade medicinska undersökningar.

skäl

För att noggrant kunna föreställa sig hur en prolaps är (utbuktning av mitralventilen hos en vuxen eller ett barn), måste du förstå hur organet och dess arbete är ordnade. Hjärtat är en pump som är utformad för att pumpa blod genom kroppens artärer. För att blodcirkulationen ska vara normal måste huvudorganets aktivitet också vara harmonisk och trycket i varje hjärtsektion måste vara konstant. Orgeln har 4 fack, som kallas kamrar och ventiler, vilka är unika ventiler som är involverade i processen att stabilisera trycket och blodflödescirkulationen i rätt riktning. Det finns så många ventiler i en person som det finns fyra hjärtkammare, nämligen fyra, det är tricuspid, aorta, samt mitral och ventil i lungans artär.

Placeringen av mitralventilen ligger i området mellan hjärtkammaren och atriumet till vänster. Akkord är fästa vid varje blad (dörr) i ventilkammaren, vars andra ände växer till papillärmuskelfibrer och papillär. För att ventilfunktionen skall kunna utföras fullständigt krävs samordnade aktiviteter för alla dessa delar av hjärtat, ackord, ventiler och muskler. Under systolen ökar trycket i hjärtkamrarna. Kraften med vilken denna process äger rum hjälper till att öppna ventilens ursprungliga dörrar, och tunna ackord, liknande tråden och papillära muskelfibrer, reglerar nivån på sådan information. Blodrörelsen riktas från atriumets område genom sashen inbäddad i mitralventilen, som är öppen vid denna tidpunkt, och strömmar sedan in i kammaren i ventrikeln och genom aortaklaven i aortan. För att förhindra att blodet vrids, bör mitralventilens stängningsdörr stängas i tid.

Vid prolaps (utskjutning) av mitralventilen hos vuxna, barn eller ungdomar observeras det att bultning uppstår under stängningsperioden. En sådan överträdelse leder till defekt och felaktig stängning av ventilerna, på grund av vilken en liten mängd blod återvänder till området på vänstra atriumet. Läkare kallar detta fenomen upprepning. Typiskt har denna patologiska process i kroppen en liten kurs utan att orsaka speciella hinder för hjärtets funktion och är inte farligt för människors hälsa.

Medfödd eller primär mitralventil prolaps kännetecknas av avvikelser i utvecklingen av bindväven från vilken ventilerna bildas. På grund av att dessa flikar försvagas är de lätt och snabbt töjbara och det är svårt för dem att återgå till sitt ursprungliga skick. Deras elasticitet och flexibilitet är signifikant försämrad. Denna patologiska faktor bidrar till långsam förlängning av ackorden och återföring av blod till organet, eftersom ventilerna inte kan stängas helt.

Vad kan orsaka medfödd typ:

• Metabolisk störning hos den förväntade mamman under barnets barndom;
• smittsamma processer i en gravid kvinnas kropp;
• preeklampsi;
• genetisk predisposition;
• ogynnsam ekologisk miljö
• brist på zink eller magnesium i den förväntade mamman
• virusinfektioner som överförts under graviditeten
• födelsetrauma baby;
• leverans av kejsarsnitt.

Förvärvad eller sekundär typ av sjukdomen är mycket mindre vanligt medfödd och uppstår på grund av andra sjukdomar i hjärtat. Mitral ventil prolapse orsakad av reumatiska skador är vanligare hos småbarn och barn lite äldre, i skolåldern. Sådana störningar uppstår på grund av inflammation i ackordens och ventilernas vävnader.

Vad kan orsaka sjukdomen:

1. föregående angina
2. virusinfektioner, särskilt influensa;
3. reumatiska skador
4. infektiv endokardit
5. traumatiska effekter på hjärtat;
6. kardiomyopati;
7. icke-reumatisk cardit;
8. perikardit;
9. hjärtarytmi (arytmi);
10. vaskulär dystoni;
11. neurologiska abnormiteter
12. sköldkörteldysfunktion (tyrotoxikos).

Mitralventil prolaps kan uppträda inte bara hos barn och ungdomar, det finns fall av utveckling av denna patologi hos äldre. Faktorer som bidrar till sådana sjukdomar är hjärtinfarkt, såväl som ischemisk hjärtskada. De främsta orsakerna är minskad blodtillförsel till papillärmusklerna eller ackordvävnadsbrottet. I detta fall detekteras denna sjukdom på grundval av klagomål från patienten, vilka är karakteristiska för sådana brott.

symtomatologi

En liknande hjärtsjukdom, som barnet har från födseln, förekommer ofta tillsammans med vegetarisk dystoni. Symtom är mer direkt förknippade med denna sjukdom än vid prolapse själv.

• Smärta i huvudet, ofta störande på morgonen och på natten.
• Andningsbesvär, känsla av brist på luft, barnet har en önskan att andas in så djupt som möjligt.
• Sömnstörning
• Barnet blir trött snabbt, även efter mindre fysisk och känslomässig stress.
• Smärta i vänster båren.
• Yrsel.
• Medvetenhet eller svimning.

När en bebis har smärta i bröstet eller hypokondrium, är de inte relaterade till prolaps, men är resultatet av störningar i nervsystemet. Ofta förekommer det liknande symptom efter att barnet är nervöst, men det finns fall av sådana symptom utan anledning. Smärta kan vanligtvis vara flera timmar, åtminstone 2-3 dagar. Man bör komma ihåg att de intensiva manifestationerna av denna sjukdom, medvetslöshet eller en stark brist på luft ofta inte betraktas som symtom på prolaps, men talar om comorbiditeter och hjärtskador av organisk natur.

Det finns ett annat viktigt symptom på denna sjukdom - hjärtsymtans misslyckande, nämligen accelerationen av organs slagning med en känsla av dess blekning. Takykardiattacker i prolaps skiljer sig åt i sin kurs, de verkar plötsligt och slutar också oväntat, utan uppenbarelse av illamående eller svimning. Dessutom kan symtom uppstå i form av obehag i tarmområdet eller subfebril kroppstemperatur på kvällarna.

Utseendet hos barn som har en sådan diagnos är annorlunda. Dessa patienter ligner på något sätt varandra. Vanligtvis har detta barn en asthenisk kroppsbyggnad, benen och armarna är tunna och lederna är mobila. Bindevävnaden är i hud, senor och patienternas muskler. Sådana skäl ger vanligtvis möjlighet för läkare att kombinera dessa mitralventilstörningar och andra sjukdomar, såsom nedsatt visuell funktion, strabismus.

I sällsynta fall har barn med en sådan diagnos svårare symtom: Flera brokningar som bildar sig i ljummen, naveln eller skrotet, trattformade bröstkorgen. Den emotionella sfären hos barnets liv är också föremål för förändring.

Ofta lider små patienter av psykiska störningar, de gråter, snabbhärdade, ängsliga. Vissa fall av denna sjukdom åtföljs av fobier, särskilt rädslan för att dö.

Stämningen hos dessa barn kan förändras snabbt, utvecklar ofta depression.

klassificering

Förutom de primära och sekundära formerna av sjukdomen, subdividerar läkare mitralventilen i grader. Beroende på hur långt den patologiska processen lanseras bestäms sjukdomsprognosen och dess behandling.

Förlängning av mitralventilen hos barn. Små anomalier av hjärtutveckling

Mitralventil prolaps uppträder ganska ofta, beroende på olika källor, hos 2-16% av barnen. Som regel manifesteras det inte för tillfället, därför upptäcks det vanligen vid 7-15 års ålder. Det händer att prolapse upptäcks av en slump, med ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi).

Vad är mitralventil prolapse?

I männens hjärta finns fyra kamrar: vänster atrium och ventrikel, rätt atrium och ventrikel. Blodet strömmar från atrierna till ventriklerna. Höger och vänster delar av hjärtat kommuniceras normalt inte, och atrierna med ventriklarna är anslutna via öppningar som är täckta med ventiler. En mitralventil tillhandahålls mellan vänster atrium och vänster ventrikel av natur. Den består av två ventiler och liknar dörrarna som öppnar och tillåter blodflöde i vänstra ventrikeln när vänsteratriumkontraktet samlas. Det inkommande blodet fyller kammaren i ventrikeln och slammar automatiskt "dörrarna". Och efter att ventrikeln krymper, stängs ventilerna, tätt i kontakt med varandra och släpper inte blod tillbaka i atriumet. Således strömmar blod i en riktning.

Mitralventil prolapse - Bockning av cusps i hålrummet i vänstra atriumet under sammandragning av hjärtkammaren. Flikarna är så flexibla och flexibla att de blåser upp som seglar.

Läkaren kan fixa mitralventilens prolaps medan du lyssnar på hjärtat med ett phonendoscope och bekräftar med en ultraljudsundersökning av hjärtat (ECG KG).

Orsaker till mitralventil prolapse

Mitralventilvikningarna blir för elastiska på grund av störningen av bindvävets struktur som utgör mitralventilens skelett. En sådan förändring, kallad bindvävsdysplasi, förekommer hos en patient inte bara i mitralventilen utan också i andra organ där det finns mycket bindväv. Orsaken till bindvävsdysplasi kan vara en medfödd defekt i bindvävets struktur och (eller) en förvärvad metabolisk störning eller spårämnen (brist på magnesium, kalium, selen, kisel).

Orsaken till mitralventil prolaps kan vara olika störningar i det autonoma nervsystemet, vilket leder till en störning av den regulatoriska effekten på ventilen. Mitralventilförlängning följs ofta av panik och andra psyko-emotionella störningar.

Förekomst av mitralventil prolaps kan associeras med genetisk patologi av bindväv (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos, etc.) och vara ärftligt. Medfödd hjärtsjukdom, endokrina störningar (ökad sköldkörtelfunktion) kan också orsaka prolaps. I dessa fall är prolaps en konsekvens (en av symtomen) av någon sjukdom, och den kallas sekundär.

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av prolaps:

• Komplicerad mammers graviditet under de första 3 månaderna (toxicos, hot om avslutning, SARS) och förlossning (snabb, snabb leverans, vakuumutvinning, kejsarsnitt under arbetet), födelseskada.
• Fördjupning till förkylning, tidig början av angina, kronisk tonsillit.

Symptom på mitralventil prolaps

Hos barn med prolaps är i regel förändringen av hela bindvävets struktur, inte bara ventilen. Därför har de ett antal egenskaper och tecken på bindvävsdysplasi: myopi, plana fötter, ökad förlängbarhet av små leder, dålig hållning (litet skolios eller "rakt ryggsyndrom"), mycket elastisk hud. Utåt, barn brukar ha asthenisk prolaps, tunn och tunn, med svaga muskler, ofta långa. I historien om barn med dysplasi finns medfödda dislokationer och subluxationer av höftled, bråck.

De flesta barn klagar över bröstsmärta, hjärtklappning, andfåddhet, känsla av hjärtsvikt, yrsel, svaghet och huvudvärk. Dessa klagomål kan betraktas som manifestationer av vegetativ dystoni. Föräldrar vars barn har mitralventil prolapse, författaren rekommenderar starkt att du känner till det autonoma nervsystemet i kroppen, vilket analyseras i detalj i kapitlet "Vegetativ-vaskulär dystoni".

Anfall av "smärta i hjärtat" är kortvariga (varar i 5-20 minuter), barnen känner dem i den vänstra halvan av bröstet och beskriver dem som "stabbing", "pressing" och "aching". Det kan finnas en känsla av "avbrott" i hjärtats arbete, "blekna". Vanligtvis uppstår sådana klagomål på grund av känslomässig stress och åtföljs av olika autonoma reaktioner (instabil humör, ångest och rädsla, kalla extremiteter, kyla, hjärtklappning, svettning, minskning eller ökning av tryck, huvudvärk etc.), ges spontant eller efter mottagande av tinktur av valerian, valokordin.

Vad är farlig mitralventil prolapse?

I de flesta fall förekommer mitralventil prolaps positivt och endast i 2-4% leder till allvarliga komplikationer.

De viktigaste komplikationerna av mitralventil prolapse är:

Hjärtfel. Avböjningen av mitralventilbladet kan leda till ofullständig tillslutning och förekomsten av omvänd blodflöde (uppkastning) från ventrikeln till atriumet. Med mild upprepning behövs inte behandling och detta påverkar inte barnets välbefinnande. Om det omvända blodflödet är starkt, är överbelastning av hjärtat och utvecklingen av hjärtsvikt (svaghet, andfåddhet, svullnad, hjärtklappning, störningar i hjärtfunktionen) möjliga. Situationen kan till och med nå operationen - ersättning av mitralventilen med en artificiell ventil.

Bakteriell endokardit. Bakterierna sätter sig på ventilen på den modifierade ventilen, multiplicerar där, förstör och korroderar den. Mycket obehaglig sjukdom, svår att behandla.

Livshotande arytmier. Ganska ofta barn med framfalls funnit onormal hjärtrytm, som spelats in på en EKG: sinus takykardi, arytmi, paroxysmal takykardi, sinusbradykardi, förmaksflimmer, etc. (se "Arytmi".)..

Plötslig död. Det är självklart mycket sällsynt, men sådana fall beskrivs.

Taktik för observation och behandling av barn med mitralventil prolapse

Behandlingen varierar beroende på graden av prolapse (böjning av ventilerna) och arten av de medföljande autonoma och kardiovaskulära förändringarna (förekomst av arytmier, hjärtsvikt). Som regel under framfall inte orsakar allvarliga farhågor för hälsan hos patienten och kräver endast observation, samt utföra enkla drift och avhjälpande åtgärder (mode av dagen, tillräcklig sömn, vissa begränsningar i sporten) och förebyggande kurser av vitaminer, mineraler och andra produkter som stöder hjärta.

De flesta barn (i avsaknad av komplikationer av prolapse) tolererar träning. Med medicinsk kontroll kan de leda en aktiv livsstil utan några begränsningar av fysisk aktivitet. Barn kan rekommendera sport där lasten fördelas jämnt: simning, skidåkning, skridskoåkning, cykling, jogging, promenader. Rekommenderas inte sportaktiviteter som är förknippade med rörelsernas skarpa natur eller skarpa kraftbelastningar: hopp, brottning, karate, skivstång, etc.

Baserat på det faktum att mitralventil prolapse är en särskild manifestation av det autonoma nervsystemet, bör behandlingen riktas mot korrigering av autonom dystoni. Behandlingen utförs långa och komplicerade och i allmänhet, icke-farmakologiska, innefattar terapi, hörselträning, fysioterapi (elektrofores med magnesium, brom i den övre halsryggraden), hydroterapi, akupunktur, massera ryggraden. Val av behandling utförs av läkaren individuellt, med hänsyn till patientens egenskaper.

För att behålla myokardets arbete i strid med dess metabolism, administreras följande behandlingar med följande läkemedel:

• Beredningar av kalium och magnesium (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboksin.
• Carnitin (elkar, karnitin).
• Coenzyme Q10.
• BAA "Lecithin".
• Hästsvans. Hjälper att fylla på kiselbrist. Används som avkok (10 g gräshästar per 200 ml vatten), ta 1 msk. l. 3 gånger om dagen, kurser.
• Triovite. Vitamin och mineral komplex, kompensera för bristen på vitaminer C, E, beta-karoten (provitamin A) och selen, som stöder hjärtat arbete.
• Omega-3 och omega-6 fleromättade fettsyror (linfröolja, fiskolja, kosttillskott omega-3 etc.).

Små anomalier av hjärtutveckling

Hos barn med bindvävsdysplasi finns ofta små anomalier i hjärtans utveckling. Det vanligaste är den vänstra ventrikelens falska ackord och det öppna ovala fönstret. De kan förekomma isolerade eller i ett komplex, tillsammans med andra manifestationer av bindvävsdysplasi. Eftersom patientens klagomål som regel inte visar, kan småvikelser av utveckling vara en oavsiktlig upptäckt. Läkaren under undersökningen hör ett murmur i hjärtat och skickar barnet till en ultraljud av hjärtat - ekkokardiografi, där närvaron av en eller annan anomali bekräftas.

Falsk ackord i vänster ventrikel - en ytterligare bildning i kammaren i ventrikeln i form av en tunn spännsträng. Det kan vara orsaken till ett ganska starkt hjärtrytm.

Det öppna ovala fönstret är en liten öppning (fönster) mellan höger och vänster atria. Dess roll är stor när barnet är i livmodern. Efter födseln försvinner behovet av det och det stängs. Sant, inte alla barn, och ibland inte direkt efter födseln, men år till 5-6. Om fönstret är litet, 1-2 mm i diameter, bryter det inte barnets allmänna tillstånd.

I närvaro av små anomalier av hjärtutveckling finns ingenting hemskt, det är bara ett individuellt inslag i hjärtets struktur hos ett barn. De kräver ingen speciell behandling, endast patientens observation. Man tror att mindre avvikelser i hjärtat, men sällan, men som prolaps, kan ge upphov till hjärt-rytmförstöring och orsaka brott mot myokardiemetabolism. Därför påverkas effekterna av mindre avvikelser (rytmförstöring och myokardiemetabolism), om någon är föremål för medicinsk korrigering. I detta fall är läkemedlen samma som för prolaps.

Patienter med mitralventilförlust och små hjärtsavvikelser bör omprövas av barnläkare, kardiolog och genomgå uppföljningsundersökningar (EKG, ekkokardiogram) minst två gånger om året. Om nödvändigt, ett samråd med otolaryngologen, neuropsykiater, genetik.

Fördröjda hjärtventiler - norm eller patologi? Vi har att göra med en pediatrisk kardiolog.

Detta problem ligger i komplexet av symtom som orsakas av strukturella abnormiteter i ventilhartapparaten.

Förekomsten hos barn är upp till 14% hos befolkningen, det är vanligare hos tjejer mellan 6 och 15 år.

Mestadels fann mitralventilen prolaps hos barn. Men även i 4% av fallen kan tricuspidventilen vara prolaps, och prolaps av aorta och lungventiler är mycket sällsynta.

Prolapses är små hjärtsavvikelser. Utvecklingen av ventilinsufficiens, som därefter kräver proteser, kan hänföras till defekter.

Vad är en ventilenhet?

Hjärtat pumpar upp till 5 liter blod per minut. För optimal prestanda behöver det meddelanden mellan kamerorna.

Tack vare ventilerna flyter blod från en kammare till en annan och återkommer inte.

Stram stängning på grund av tryckskillnad. Det finns fyra ventiler i hjärtat: mitral, tricuspid, aorta, lung.

Orsaker till prolaps

Den främsta orsaken är förändringar i bindväven, som blir lös.

Som det är känt består ventilanordningen, hjärtkordet, ventilringarna exakt av den.

Förändringar i bindvävets struktur orsakas av:

• medfödd patologi eller primär prolapse (denna typ av patologi kallas myxomatisk degenerering);
• ärftlig faktor
• snabb tillväxt spurt;
• extra eller förlängda ackord.

Prolaps symptom

1. Hjärtklappningar eller takykardi. Visas i ett lugnt tillstånd, inte åtföljd av en känsla av rädsla och hällande svett.
2. Huvudvärk, yrsel, oftare på kvällen.

Låt inte barn stanna länge i närheten av datorer, telefoner. Det här är en stor belastning på den visuella apparaten, så det kan vara huvudvärk.

I de flesta fall kan mitralventil prolapse "ge" bara en auscultatorisk bild.

Det betyder att när barnet lyssnar på bröstet märker barnläkaren ett ljud eller "klick" i hjärtat av hjärtat. Och barn med denna patologi är bättre att lyssna på att ligga ner.

Också mycket viktigt i utseendet av klagomål är nervsystemet. Mitralventilen har en liten automatism, och under verkan av katekolaminer (binjurhormoner) som produceras när nervsystemet förändras kan det sakta.

Nervsystemet är uppdelat i sympatisk och parasympatisk. Med deras obalans uppstår klagomål.

diagnostik

1. En av de viktigaste undersökningarna är en ultraljud i hjärtat, som ger en komplett bild av hjärtets anatomiska struktur.
2. EKG. Utvärderar rytm och konduktivitet.
3. Blodelektrolyter (magnesium, kalium, kalcium).
4. Allmän analys av blod och urin.
5. Daglig övervakning av EKG vid upptäckt av rytmförstöring och ledning.
6. Stress EKG-test - löpbandstest eller cykel ergometri.

Behandling av mitralventil prolaps

Grad 1 prolaps behöver inte behandlas. Barn har inga restriktioner i idrott och idrott.

Kardiotrofisk terapi:

• Qudesan. Drogen är en antioxidant, som visas för barn från 1 år, förbättrar utbytet av spårämnen i hjärtmuskeln. Det har både profylaktiska och terapeutiska doser;
• Elkar. Karnitinläkemedlet, tonic, stimulerar metabolismen i myokardiet. Du kan tilldela från födseln. Förbättrar aptiten;
• Riboksin. Vitaminliknande läkemedel. God effekt vid administrering till idrottare;
• Pantogamum. Det förbättrar ämnesomsättningen, kan minska blodtrycket, minskar ångest, förbättrar fysisk prestation och mental aktivitet.

Läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen:

• Cavinton. Hanterar huvudvärk. Representanter för denna grupp är Oxybral, Cinnarizine;
• magnesium- och kaliumpreparat - Magnelis, Panangin. Dessa läkemedel ökar nivån av elektrolyter som är viktiga för hjärtcellen, därför förbättras hjärtans rytm och ledningsförmåga.
• Calcemin. Kalcium, stärker bindväv av ventilerna;
• Omega-3 fettsyror. Ha en positiv effekt på hjärtfrekvensen.

Norska forskare har visat att sömnstörningar, irritabilitet, humörsvängningar orsakas av omega-3-brist. Det är också viktigt att inkludera havsfisk, vegetabiliska oljor (särskilt linfrö) i kosten.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I grund och botten syftar det till att reglera nervsystemet:

1. Rhizome valerian är den bästa lugnande. Stärker inhiberingsprocesserna i cortical strukturerna i centrala nervsystemet. Lugnande effekt uppträder i genomsnitt efter 2 veckor. Som regel föreskrivs lugnande behandling i minst en månad. Örmedicin bör ordineras kurser, 3 gånger om året.
2. För att stärka hjärtvävnaden är användbar citronsaft. Men det ska användas noggrant i händelse av barns allergiska humör.
3. Toniska ämnen: nässla, echinacea, fänkål, maskros, centaury.
4. Stimulanter: ginseng, Rhodiola rosea, kinesisk citrongräs.
5. Sjukgymnastikförfaranden. Elektrosleep, elektrofores på nacken och krageområdet, galvanisering - allt detta bidrar till muskelavslappning.
6. Glöm inte rättelsen av livsstilen. Det viktigaste för barn är fysisk aktivitet. Det bidrar till att förstärka muskulär ram och bindväv av hjärtens ventilapparat. Extra utmattande belastningar. Även morgonövningar i 15-30 minuter om dagen är utomhusspel bra. Cykling och skidåkning har en bra dynamisk belastning.
7. Det är också viktigt att skapa psykologisk komfort hos barnet i familjen. Trots allt, med rätt inställning till ditt barn, kommer detta att bidra till att upprätthålla balansen i nervsystemet och därigenom undvika många problem.

Som utgång

En mitralventilförlust kan självständigt passera på grund av förändringar i barnets konstitutionella egenskaper. Antag att om en baby var lång och tunn, men vunnit sig, kan ventilen returnera samma struktur.

I denna artikel har vi demonterat orsaken till och behandlingen av prolaps. Man kan dra slutsatsen att förlängningen av de första gradersventilerna kan hänföras till gränsställsläget för hälsan. Och snabb behandling kommer att förhindra utvecklingen av en negativ stat.

Funktioner i samband med mitralventilens prolaps hos barn

Asymptomatiska ventrikulära anomalier i barndomen och ungdomar är en vanlig orsak till komplikationer vid fysisk ansträngning. Mitral ventil prolapse (MVP) är en av de vanligaste patologierna, vilket förekommer hos 3-5% av barnpopulationen. Behovet av tidig diagnos låter dig kontrollera patologin. Dessutom bidrar tidig upptäckt av prolapse till förändringen av livsstilen för att förhindra sjukdomsprogressionen och förekomsten av oönskade konsekvenser.

Mitralventil prolaps hos barn och ungdomar: vad är det och varför verkar det?

Det morfologiska substratet för MVP är inversionen av en (eller två) mitralventilcusps i hålrummet i vänstra atriumet vid slutet av systolen (fas av ventrikulär kontraktion).

Normalt, under diastolen, går blod in i ventrikeln genom den öppna atrioventrikulära öppningen in i ventriklerna. Därefter stängs ventilerna i ventilerna, och med reduktionen av ventriklerna trycks blodet in i de stora kärlen. När en omvänd ström uppträder (i atria), utvecklas regurgitation, vilket är en av orsakerna till den geometriska remodelleringen av hjärtat.

Mitralventil prolaps hos barn är en patologi som oftast inte orsakar några klagomål och är ett fenomen som upptäckts under auskultation. Orsakerna till anomali är inte fullständigt förstådda. De viktigaste patogenetiska faktorerna är:

• odifferentierad bindvävsdysplasi (medfödda anomalier av enzymer som är ansvariga för bildandet av kollagen, elastan och andra molekyler);
• medfödda patologier av bindväv: Ellers-Danlos syndrom, Marfan syndrom, Stickler, Williams, nodulär periarterit.

Diagnos av överträdelser orsakas oftast av kvaliteten på uppföljning av barnpopulationen. Dessutom kommer framväxten av kliniska symptom i samband med kritiska utvecklingsperioder:

• från födsel till 1 år - på kort tid av 12 månader tredubblas barnets vikt och utvecklingen av organ och vävnader fortsätter. Förändringar i hjärt-kärlsystemet uppstår på grund av att lungcirkulationen (lungkärl) ingår. Därför förekommer kliniska symptom hos prematura barn, liksom de som är födda från gravida kvinnor med svår gestos, med mitralventilinsufficiens.
• 5-8 år - det första tillväxtsteget. Utvecklingen av skelettmusklerna och det muskuloskeletala systemet uppnås snabbare än processerna i de inre organen. På grund av inkonsekvensen är bindväv "sträckt", inklusive i hjärtat, utvecklas dysplasi och PMK. Dessutom börjar barn i denna ålder för första gången engagera sig i mätad träning med hög dynamisk aktivitet, vilket åtföljs av en överbelastning av hjärthemodynamik.
• 11-15 år är det andra tillväxtsteget. Under denna period, tillsammans med tillväxten av långa rörformiga ben och muskler, sker en dramatisk förändring av hormonnivåerna, vilket medför att belastningen på kardiovaskulärsystemet ökar.

Symptom på sjukdomen hos yngre åldersgruppen

Diagnos av MVP hos barn under 3 år utförs huvudsakligen under överinseende av en familjehandledare. Utseendet på klagomål är oftast förknippat med hög fysisk eller psyko-emotionell aktivitet.

Övning för barn under det första året av livet anses vara amning eller gråt. Tecken på störningar i hjärt-kärlsystemet: dyspné, rodnad eller cyanos (cyanos) i huden, svullnad i näsens vingar eller bullriga inandningar.

Det vanligaste klagomålet om adolescent mitralventil prolapse är ospecifik smärta i vänstra hälften av bröstet ("stabbing", "pressing" eller "aching"). De kännetecknas av avsaknad av bestrålning och en varaktighet av 5 till 20 minuter.

Oftast uppstår smärta när du kör eller klättrar trappan snabbt och åtföljs av en instabil humör, svettning, kylning av benen. Läkare uppmärksammar detta symtoms utseende på den ökade aktiviteten hos den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet (ökad frisättning av katekolamin bidrar till vasospasm och en ökning av myokardiell syreförbrukning).

De viktigaste symptomen som uppstår hos barn med MVP:

• neurokirculatorisk instabilitet, vilket framgår av förändringar i blodtrycket (alternativt stigande och fallande);
• oproportionerlig takykardi (snabb hjärtslag) under fysisk ansträngning eller stark känslomässig oro
• förbättrad och accelererad pulsering av blodkärl;
• rytmförstörningar (sekundära förändringar som uppstår med betydande ombyggnad av hjärtat eller involvering av ledningssystemet i processen);
• neuropsykiatriska symtom (panikattacker, nervositet, vegetativ-vaskulär dystoni).

Diagnosen av MVP utförs exklusivt efter att ha bekräftat abnormiteten med hjälp av auskultation (ett karakteristiskt systoliskt murmur vid hjärtans topp hörs) och ekkokardiografi.

Tecken på patologi under ultraljudsundersökning är förändringar i tjockleken och inversionen av ventilerna under systolen i förmakshålan, liksom nivået av upprepning. Beroende på svårighetsgraden av omvänd blodflöde etableras graden av prolapse som bestämmer prognosen och ytterligare patienthanteringstaktik.

Behandling av mitralventil prolaps hos barn och ungdomar

Mitralventil-prolaps anses vara en manifestation av odifferentierad bindvävsdysplasi, för vilken det inte finns någon specifik behandling. Patologi kräver dynamisk observation av barn (undersökningar med en kardiolog 2 gånger om året) och bestämning av adekvat fysisk aktivitet utan farmakologiskt stöd.

När tecken på uthållig upprepning uppträder, är ett komplex av fysioterapier (övningsterapi) tilldelat definitionen av ett barn i en förberedande grupp.

Drogterapi för prolaps bestäms av den kliniska bilden med tecken på dekompensering och EKG-förändringar.

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps hos barn - utbuktande vingar atrioventrikulärt ventil i kaviteten av vänster förmak när vänster kammare kontraktion. Kliniska manifestationer av mitralventil prolaps är trötthet, yrsel och svimning, hjärtklapp, hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Diagnos av mitralklaffprolaps hos barn etableras pediatrisk cardiologist baserat på röntgendata, EKG, ekokardiografi. Terapeutisk taktik för mitralventil prolaps hos barn innebär begränsande motion, individuell övningsterapi, symptomatisk terapi; med svår mitral insufficiens - plast eller ventil protes.

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps hos barn - en kränkning av stängningsfunktionen av den atrioventrikulära (mitral) ventilen in i vänstra ventrikeln systole, vilket leder till prolaps av dess vingar i hålrummet i det vänstra förmaket. Mätningsfrekvensen för mitralventil prolaps hos barn och ungdomar är 2-16%; medan över 10 års ålder är hjärtsjukdom 2 gånger oftare hos flickor. Mitralklaffprolaps kan diagnostiseras i ett barn i alla åldrar (även i det nyfödda barnet), men majoriteten av fallen av diagnostiserade anomalier klaff i åldrarna 7-15 år. Den höga förekomsten av mitralklaffprolaps hos barn innebär barn kardiologi och pediatrik problemet med ökad klinisk misstanke, tidig diagnos och förebyggande av komplikationer.

Klassificering av mitralventil prolaps hos barn

Ur utgången kan mitralventilförlängning hos barn vara primär (idiopatisk) och sekundär, medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom.

Med hänsyn till objektiva data är det vanligt att utesluta den "tysta" och auskultatoriska formen av defekten. Den "tysta" formen detekteras av en slump under ekkokardiografi; auskultatoriskt - genom att identifiera de systoliska ljudfenomen (srednesistolicheskih klick srednesistolicheskih, telesistolicheskih holosystolic eller brus) genom att använda eller hjärt auskultation Phonocardiography.

Med denna form av ventrikulär abnormitet kan de främre, bakre eller båda mitralventilerna förlängas. Det finns 3 grader av uttalad svullnad av mitralventilcusps: I - från 3 till 6 mm; II - från 6 till 9 mm; III - mer än 9 mm. Enligt de kliniska manifestationerna kan mitralventilförlängning hos barn vara asymptomatisk, inkompetent och kliniskt signifikant.

Med mitralventilförlust hos barn kan följande värden för systolisk upprepning uppträda:

1. mitral regurgitation
2. upprepning sträcker sig till 1/3 av vänster förmakshålrum
3. regurgitation sträcker sig till 1/2 av vänster förmakshålrum
4. upprepning sträcker sig till mer än hälften av hålrummet i vänstra atriumet.

Orsaker till mitralventil prolaps hos barn

Vid utvecklingen av primära former av mitralventilförlust hos barn hör den ledande rollen i bindvävsdysplasi. Samtidigt har barn olika ventilavvikelser (förändringar i strukturen hos papillära muskler, storlek, bilaga och antal ackord etc.). Fybrodisplations utveckling i stor utsträckning bidrar till metabola sjukdomar, magnesium och zinkbrist och infektion av gravida gestosis, ekologiska problem, ärftlighet.

Orsaker till sekundär mitralventil prolaps hos barn är olika. Först och främst bör det noteras rollen av ärftliga sjukdomar (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, osteogenesis imperfecta et al.), Som åtföljs av ackumulering av sura mukopolysackarider in i ventil stroma och myxomatös degeneration flikar ackord dilatation atrioventrikulärt ring. Mitralklaffprolaps hos barn kan vara en komplikation av olika sjukdomar: reumatism, reumatisk kardit, infektiös endokardit, hjärtskada, kardiomyopati. myokardit, arytmier, perikardit.

Ofta mitralklaffprolaps är resultatet av andra CHD hos barn, vilket bidrar till en förändring i hemodynamik i vänster hjärt - förmaksseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, avvikande lung venös dränering, öppen atrioventrikulärt kanalen.

Dessutom kan mitralklaffprolaps hos barn orsakas av neuroendokrina, psyko-emotionell, metabolisk dysfunktion, autonom innervation bryter mot ventilanordning. Detta tillstånd kan bero på neuros, vegetativ-vaskulär dystoni, tyrotoxikos etc.

Symptom på mitralventil prolaps hos barn

Manifestationer av mitralventil prolaps hos barn kan vara mycket variabel och ospecifik. De flesta barn klagar på svaghet, dålig övningstolerans, yrsel, huvudvärk, andfåddhet, sömnstörningar. Cardialgia, takykardi, känslor av oregelbunden hjärtfunktion, hypotension och en tendens till förekomst av synkopiopatarier noteras ofta. Psyko-vegetativa sjukdomar är karakteristiska - asteni, orimlig rädsla, ökad ångest, psykomotorisk irritabilitet.

Många barn med mitralklaffprolaps identifierat olika typer av dysplastiska stigma "Gothic" gommen, höftledsdysplasi, inguinal och navelbråck, felaktig hållning, bröstet missbildning, valgusdeformitet fötter, platta fötter, tidig ländryggssmärta, bristningar på huden, närsynthet, nephroptosis och så vidare

Med sekundär mitralventil prolapse kommer symtomen på den ledande sjukdomen att komma fram. Komplikationer av mitralklaffprolaps hos barn kan vara en separation av ackord i bipacksedeln perforering, arytmier, bakteriell endokardit, hjärtsvikt, tromboembolism, syndromet av plötslig hjärtdöd och andra.

Diagnos av mitralventil prolaps hos barn

Med barn mitralklaffprolaps kan misstänkas barnläkare eller pediatrisk kardiologen baserat på auskultation typisk triad av att ha klick (klick), och bruskarakteristik "gnisslande ackord". Fonokardiografi hjälper till att korrekt utvärdera hjärtstörningens art.

Instrumentundersökning av barn med mitralventil prolaps innefattar elektrokardiografi, hjärtkartografi och echoCG. EKG är vanligt förekommande i barnets arytmier och överledning (blockad av höger grenblock, sinustakykardi eller bradykardi, extrasystole et al.). Samtidigt kan elektrokardiografiska störningar detekteras både i vila och under ett ortostatiskt test eller en Holter-övervakningsprocess.

Doppler ekokardiografi hos barn med mitralklaffprolaps detekterar förändringar i strukturen av ventilen och subvalvulär apparat, tillåter oss att uppskatta graden av prolaps av de broschyrer, uppstötningar svårighetsgrad och graden av hemodynamisk instabilitet. Röntgen av hjärtstorleken inte ändras eller minskas, den båge av lungartären måttligt utbuktande, vilket indikerar att bindväven av underlägsenhet.

Differentiell diagnos av mitralventil prolaps hos barn utförs med mitral insufficiens, interatriell aneurysm hos interatriella septum.

Behandling av mitralventil prolaps hos barn

Med en asymptomatisk form av mitralventil prolapse behöver barn inte särskild behandling. I det här fallet räcker det att begränsa oss till allmänna åtgärder: normalisering av dagregimen, växling av mental och fysisk ansträngning etc. Vid upptäckt av mitralregurgitation och rytmförstörningar är det nödvändigt att begränsa fysiska aktiviteter med utnämningen av ett individuellt komplex av träningsterapi.

Med mitralventil prolaps hos barn, utförs huvudsakligen symptomatisk behandling. Så, med vegetativa sjukdomar, bereds lugnande medel; fysioterapeutiska förfaranden (galvanisering, elektrofores, darsonvalisering, massage).

Störningar vid ventrikulär myokardrepolarisering utgör grunden för kardiotrofisk och metabolisk behandling (inosin, kalium och magnesiumsparaginat, grupp B-vitaminer, L-karnitin, etc.). Vid rytmförstörningar är det lämpligt att använda p-blockerare (atenolol, propranolol) och andra antiarytmiska läkemedel.

För att förhindra utvecklingen av infektiv endokardit, föreskrivs antibakteriell och immunmodulerande terapi före och efter mindre kirurgiska ingrepp.

Vid kliniskt signifikant mitralregurgitation, liksom komplicerad förloppsförlopp i mitralventilen, bör barn konsulteras av en hjärtkirurg för att bestämma felets kirurgiska korrigering, såsom ersättning av plasty eller mitralventil.

Prognos och förebyggande av mitralventil prolaps hos barn

I barndomen fortsätter mitralventilförlängningen vanligtvis godartad; komplikationer är sällsynta. Brist på korrekt behandling och observation kan leda till progression av valvulär insufficiens och mitralregurgitation, utveckling av svåra korrigerbara störningar vid vuxen ålder. Det är därför tidig diagnos och behandling och förebyggande åtgärder är så viktiga i barndomen.

Förebyggande åtgärder är huvudsakligen begränsade till att förebygga progression av ventilsjukdomar och utveckling av komplikationer. Barn med mitralventil prolaps kräver val av individuell fysisk aktivitet, behandling av samtidig hjärtsjukdom. dispensär observation av barnläkare, kardiolog och barnreumatolog, barnläkare regelbunden EKG, ekkokardiografi etc.

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralventil prolapse (Angles syndrom, Barlow syndrom, mesosystoliskt klick och sena systoliskt brusssyndrom, klappventilsyndrom) - avböjning, utskjutning av ventilerna i kaviteten i vänstra atriumet under systolen i vänstra kammaren.

Mitralventilförlängning är en utbredd patologi av hjärtat och i synnerhet av sin ventilanordning.

ICD-10-kod

Vad orsakar mitralventil prolaps hos barn?

I barndomen detekteras mitralventil prolaps hos 2,2-14% av barnen när de undersöks i en population. Med hjärtens organiska patologi finns den hos 10-30% av patienterna. Mitralventil prolaps kan uppträda i strukturen av olika sjukdomar och kan vara ett isolerat ekkokardiografiskt fenomen. Alla varianter av mitralventil prolapse är uppdelade i medfödd och förvärvad, primär (isolerad, idiopatisk) och sekundär - så komplicerad (med reumatism, cardit) eller associerat symptom (med hjärtsjukdom, perikardit, Marfan-sjukdom, Ehlers-Danlos-sjukdom, etc.). Hos barn, tillsammans med närvaron av mitralventilförlängning, finns det ofta små avvikelser i utveckling (dysrafiska stigmas), vilket indikerar bindvävets medfödda inferioritet, vilket avslöjar PD. I det här fallet talar vi om en isolerad variant av mitralventil prolaps, eftersom i andra fall mitralventil prolapse är ett symptom på hjärt-sjukdom.

Bland de isolerade mitralventilerna fördjupas två former: auskultativ (systolisk klick och sen systolisk murmur) och mute (mitralventil prolapse detekteras endast under ekokardiografi).

För närvarande menas att mitralventil prolaps kan uppstå på grund av ett antal orsaker både morfofunktionell natur (anomalier av strukturen och fastsättning av ventilapparaten, deformation till följd av inflammatoriska sjukdomar etc.) samt en överträdelse av den vegetativa reglering av broschyrer och den subvalvulära apparaten i bakgrunden psykovegetativ syndrom.

Symptom på mitralventil prolaps hos barn

Mitralventil prolaps upptäcks oftare hos barn i åldrarna 7-15 år, men kan diagnostiseras i vilket som helst livsår.

Auskultatorisk form av isolerad (idiopatisk) prolaps är 5-6 gånger mer vanlig hos tjejer. Tidig historia är mättad med patologin i graviditeten, virusinfektioner, hotad abort. Särskilt anmärkningsvärt är den ogynnsamma kursen av den tidiga antatallperioden, dvs när hjärtets strukturer och dess ventilapparat är differentierade.

I stamtavlan hos ett barn med mitralventilförlust bestäms ofta sjukdomar i den ergotropa cirkeln i nära släktingar. Den familiella karaktären hos mitralventil-prolaps noterades hos 10-15% av barnen, dessutom genom moderen. Tecken på att bindevävnaden är sämre (bråck, skoliär, åderbråck, etc.) kan spåras i probandens stamtavla.

Den psykosociala miljön är som regel ogynnsam. Det finns ofta konfliktsituationer i familjen, i skolan, som kombineras med vissa känslomässiga och personliga egenskaper hos patienten (hög nivå av ångest, neurotik). Barn med mitralventilframkallning brukar särskiljas från friska genom en hög förekomst av akuta respiratoriska virusinfektioner, de har ofta tonsillit, kronisk tonsillit.

Bland barn med isolerad mitralventil prolapse har 75% följande symptom på mitralventil prolaps: klagomål på bröstsmärta, hjärtklappning, känsla av hjärtsvikt, andfåddhet, yrsel. Liksom hos alla patienter med vegetativ dystoni kännetecknas de av huvudvärk, en tendens att svimma. Cardialgia hos barn med mitralventil prolaps har sina egna egenskaper: de är "stabbande", "värka", utan bestrålning, kortvariga (sekunder, mindre än en minut), vanligtvis förekommer på bakgrund av känslomässig stress och är inte förknippade med fysisk aktivitet. Smärta syndrom stoppas genom att ta lugnande medel (valerian tinktur, valocordin). Yrsel uppstår ofta med en kraftig ökning på morgonen, under långa pauser mellan måltiderna. Huvudvärk är vanligare på morgonen, förekommer på grund av trötthet, spänning. Barn klagar på irritabilitet, störd natt sömn. Med ortostatisk hypotoni kan svimning uppstå oftare vid reflextyp. Den kardiologiska bilden av mitralventilförlängningen är olika och beskrivs i bruksanvisningen.

Viktigt är den kliniska differentieringen av mitralventil-prolapsvarianter, vilket gör det möjligt att bestämma orsaken och behandlingsstrategin. Förutom kardiologiska indikatorer (ekkokardiografi) är studier av det autonoma nervsystemet och kännetecknen hos den emotionella sfären av stor betydelse.

Vid undersökning av barn med mitralventil prolaps är frekventa tecken på en dysplastisk struktur anmärkningsvärda: asthenisk kroppsbyggnad, platt bröst, lång, svag muskelutveckling, ökad rörlighet i små leder, blonda tjejer och blåögd; bland andra stigmas bestäms den gotiska gommen, plana fötter, sandalinslits, myopi, allmän muskulaturhypotoni, araknodactylia; mer allvarlig patologi i muskuloskeletala systemet är trattkorg, rak ryggsyndrom, inguinal, inguinal-scrotal och navelbråck.

I studien av den känslomässiga personliga sfären hos barn med idiopatisk mitralventil prolaps upptas ökad ångest, tåraktighet, ångest, humörsvängningar, hypokondrier, trötthet. Dessa barn kännetecknas av många rädslor (fobier), ofta rädsla för döden, om barnet utvecklar vegetativ paroxysm, vilket är ganska vanligt hos sådana patienter. Bakgrunden till stämningen hos barn med prolaps är förändrad, men det finns fortfarande en tendens till depressiva och depressiva hypokondriakala reaktioner.

Det autonoma nervsystemet är extremt viktigt i den kliniska kursen av mitralventil prolaps; som regel dominerar sympatikotonien. Hos vissa barn (oftare i större grad av cusps prolapse) med grovt sen- och holosystoljud kan tecken på parasympatisk aktivitet bestämmas mot bakgrund av en hög nivå av katekolaminer vad gäller hjärtintervall (CIG) och kliniska vegetativa tabeller.

I detta fall är ökningen av tonen i vagusnerven kompensatorisk i naturen. Förekomsten av både hypersympatikotoni och hypervigotoni skapar emellertid förhållanden för framväxten av livshotande arytmier.

Tre kliniska varianter av den auskultatoriska formen av mitralventil-prolaps identifierades beroende på kursens svårighetsgrad. I det första kliniska fallet bestäms isolerade klick under auscultation. Små utvecklingsavvikelser är få. Vegetativ ton är karakteriserad som hypersympatikotoni, asympatikotonisk reaktivitet. Vegetativ aktivitet är överflödig. I allmänhet är det en förhöjd anpassning av hjärt-kärlsystemet till belastningen. I den andra kliniska varianten av mitralventilen har prolaps de mest typiska manifestationerna. Ekkokardiogrammet visar sen systolisk prolaps av ventilerna med måttligt djup (5-7 mm). Statusen förhinder sympatikotonorientering av vegetativa förändringar. Vegetativ reaktivitet är hypersympatikoton, vegetativ aktivitet är överdriven. I den tredje kliniska varianten av den auskultiva mitralventilförlängningen detekteras uttalade avvikelser i kliniska och instrumentella index. I statusen - en hög grad av små anomalier av utveckling, med auskultation - isolerade sena systoliska buller. På ekkokardiogrammet bestäms sen systolisk eller holosystolisk prolapse av mitralventilen med ett stort djup. I studien av autonom ton bestäms av övervägande av effekterna av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet eller en blandad ton. Vegetativ reaktivitet ökar, hypersympatikotonisk natur, aktiviteten är överflödig. Dessa patienter har lägsta fysiska prestanda och har de mest maladaptiva reaktionerna i hjärt-kärlsystemet till belastningen.

Sålunda är graden av dysfunktion hos hjärtens ventilapparat direkt beroende av svårighetsgraden av vegetativ dystoni.

Tyst form av mitralventil prolapse är mycket vanligt, förekommer lika ofta hos tjejer och pojkar. Tidig historia belastas också av perinatal patologi, frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, vilket ytterligare bidrar till utvecklingen av vegetativ dystoni och dysfunktion i mitralventilen.

Klagomål och förändringar på EKG är i många fall frånvarande - dessa är praktiskt taget friska barn. Om det finns olika klagomål (trötthet, irritabilitet, smärta i huvudet, buken, hjärtat, etc.), bekräftar upptäckten av mitralventil prolapse närvaron av vegetativt dystoni-syndrom. Antalet mindre utvecklingsavvikelser överstiger inte 5 eller det finns en måttlig ökning av stigmatiseringen (hög tillväxt, gotisk smak, "lossning" av leder, plana fötter etc.), vilket i kombination med proportionell fysisk utveckling indikerar en obetydlig roll av konstitutionella faktorer vid början av prolapse ventiler hos barn med dämpad form av mitralventil prolapse.

Det autonoma nervsystemet i barn med en dämpad form av prolaps kännetecknas oftast av vegetativ labilitet, det finns oftare dystoni av parasympatisk eller blandad typ. Panikattacker hos barn med mitralventil prolaps uppträder inte oftare än i andra grupper, och om de förekommer relativt sällan, har de inte någon signifikant effekt på barns liv och välbefinnande med mitralventilframkallning.

Den vegetativa aktivitetssituationen hos dessa patienter är oftare vanlig, mindre ofta otillräcklig (den hyperdiastoliska varianten av klinotortalen). När man utför ergometri skiljer sig indikatorerna för fysisk prestanda och arbete som utförs med tyst mitralventil prolapse lite från norm jämfört med dessa indikatorer med en auskultativ form av mitralventilförlust.