Huvud

Hypertoni

Hur är rehabilitering efter skakning av hjärtkärl?

Idag tänker få människor om vad som är hjärtat förbigång efter hjärtinfarkt, hur många människor som lever efter hjärtat, och andra viktiga punkter tills sjukdomen börjar utvecklas.

Radikalt beslut

Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln uppträder skadorna. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men fortfarande kvarstår hjärtinfarkt (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, som har bekräftat sin säkerhet.

Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar

Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Typiskt fortsätter effekten av vissa anestetika någon tid efter att patienten vaknar efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.

För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:

  • Patienten tar ett blodprov;
  • Röntgenundersökningar utförs;
  • Utförda elektrokardiografiska studier.

Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.

Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm- eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.

För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.

Patienten på den första dagen behöver fred och vård av den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara ett normalt svar på operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.

Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå längs korridoren länge.

Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Förlängd liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för kongestiv lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.

När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om de mindre blodkärlen tar över den ersatta venens funktion. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben höjas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.

Ytterligare rekommendationer

Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.

Stygnen tas bort en vecka efter operationen och från bröstet strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.

Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.

Diet efter Aksh

Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka betydligt om du inte följer en viss diet och leder en slarvig livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träning).

Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.

Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.

Möjliga komplikationer efter CABG

Djup venetrombos

Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:

  • Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
  • blödning;
  • Sårinfektion;
  • Keloidärbildning
  • Brott mot hjärncirkulationen;
  • Myokardinfarkt;
  • Kronisk smärta i snittet;
  • Förmaksflimmer
  • Bröstbenets osteomyelit;
  • Sömnadarnas sömn.

Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.

Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:

  • Överfört akut koronarsyndrom;
  • Instabil hemodynamik;
  • Förekomsten av svår angina
  • Ateroskleros av carotidarterierna;
  • Dysfunktion i vänster ventrikel.

Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.

Återhämtning från hjärtinfarkt

Rehabilitering efter hjärtbypass behövs för att minska sannolikheten för komplikationer. Det innehåller en speciell diet, motion, drogterapi och en förändring i det vanliga sättet att leva. Verksamhet kan utföras hemma eller i sanatorium.

Typer av hjärt-bypass-operation

Shunting av fartyg är ibland det enda sättet att återställa sin vitala aktivitet. Sjukdomen uppstår på grund av dåligt blodflöde. Störningar i blodcirkulationen kan förekomma i ett eller flera kärl samtidigt. När en av dem är blockerad får inte hjärtat den nödvändiga blodmängden, vilket leder till syrehushållning. Brist på välgörande ämnen kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar. I vissa fall kan det vara dödligt.

En vanlig operation är bypassoperation i kransartären. Intervention tillåter inte bara att rädda en persons liv utan också att återvända till ett normalt sätt att leva.

Operationen utförs efter diagnostiska förfaranden och preliminär förberedelse. Fartyg tas ofta från underbenen. Operationen är kontraindicerad i närvaro av en obotlig sjukdom, till exempel onkologi.

Utförs på följande sätt:

  1. Komplett hjärtstopp och överföring av en person till ett artificiellt cirkulationssystem. Denna metod är mest lämplig för kirurgen.
  2. Utan tidigare hjärtstillestånd. En specialist måste ha viss färdighet.
  3. Minimalt invasiv metod med ett endoskop.

Beroende på de vaskulära transplantaten sker det:

  • mammarokoronarnoe - inre thoraxartären;
  • autogenous - ett venöst kärl används som en shunt;
  • autoarterial - radiell artär.

Mammonokoronarny shunting utförs genom att skapa en anastomos mellan hjärtat och inre bröstkärlskärlskärlen.

Detta gör att du kan uppnå ett bra och hållbart resultat, eftersom kärlen har en stor diameter och är resistenta mot bildandet av aterosklerotiska plack.

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi innefattar observation och behandling av stygn, användning av diet och fysisk aktivitet. Utvärdering av resultatet kan utföras efter två månader, med hjälp av ett EKG.

Typen av shunting väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till sjukdomarna, såväl som organismens personliga egenskaper.

Varaktighet av rehabilitering efter hjärtat förbigång

Rehabilitering efter hjärtkirurgiska bypassfartyg är nödvändigt för full återgång till ett helt liv. Det låter dig spara den nya shuntens funktion och förhindra att den överlappar varandra.

Rehabilitering efter bypassoperation i hjärt-artären gör att du kan:

  • förhindra utveckling av komplikationer och fullständigt återställa kroppens hälsa;
  • hjälpa myokardiet att vänja sig vid det nya blodsystemet;
  • fixa resultatet av operationen
  • förhindra progression av ateroskleros
  • anpassa sig till psykisk och fysisk stress
  • bilda nya färdigheter i vardagen;

Mål anses vara uppnådda när en person har återgått fullt ut till det vanliga sättet att leva.

Hur lång tid tar rehabilitering efter hjärtatillgång?

Rehabilitering efter hjärt-bypassoperation utförs i tre månader. Dessa termer är ungefärliga, allt beror på patientens egenskaper. Under denna period måste man uppmärksamma särskilda återhämtningsförfaranden.

Livsstil under rehabiliteringsperioden

Livet efter hjärtat bypass beror direkt på patienten och hans vilja att följa läkarens råd.

Efter operationen och urladdning från sjukhuset börjar rehabilitering efter hjärtekontrollkörning hemma. Du kan minska mängden ärr genom att använda speciella salvor.

Efter denna operation är det nödvändigt att helt eliminera dåliga vanor. Förbjuden att röka, alkohol.

Läkemedel ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Som regel inkluderar de droger som ökar blodflödet, vilket förhindrar bildandet av blodproppar.

Rehabiliteringsnäringsregler

Rehabilitering efter kranskärlspiral bypassoperation är att revidera kosten.

Faktorn som bidrar till dålig cirkulation är överflödigt kolesterol i blodet. Titta på detta, det är nödvändigt att utesluta fett från kosten. Inkludera i kosten de produkter som bidrar till deras borttagning från kroppen.

Följande produkter är förbjudna:

  • Anka, fläsk, lamm och slaktbiprodukter;
  • korvar och konserver
  • närbutik och malet kött
  • feta ostar, gräddfil, grädde, mjölk;
  • smör, margarin, majonnäs, ketchup;
  • olika bakverk och muffins.

Varje dag bör en stor mängd grönsaker, grönsaker, frukt, fisk och skaldjur, kokt kyckling och nötkött vara närvarande i kosten. Mjölk och mejeriprodukter med låg fetthalt. Källan av fett kan vara solrosolja i mängden 2 matskedar per dag.

Saltfat måste vara efter förberedelsen. Den dagliga salthastigheten är 4 gram. Byt vattenbalansen i kroppen genom att ta dricksvatten i en liter mängd.

Mottagning av följande drycker rekommenderas inte: starkt te, energi och läsk.

Utnämning av träningsterapi efter hjärtskakning och dosering av fysisk aktivitet

Rehabilitering efter hjärtkirurgi bör innefatta fysisk ansträngning. Många tror att efter operationen måste du ta hand om dig själv och flytta så lite som möjligt. Men det är det inte.

Korrigera planen belastningen kommer att hjälpa kardiologen och en specialist i träningsterapi. Vissa gör sitt eget arbete, välj den nödvändiga belastningen, styrd av personlig intuition. Detta kan leda till ett antal komplikationer.

Om möjligt borde du besöka sanatoriet. Erfaren specialister kommer att kunna välja ett individuellt träningsprogram samt övervaka patientens tillstånd. Övningen distribueras på ett sådant sätt att patienten på ett säkert och kort sikt expanderar sina förmågor.

  • användning av kardiovaskulär utrustning
  • går under en viss tid;
  • stigning och nedstigning från stegen;
  • cykling;
  • simning.

När självstudiestudent måste övervaka tydligt indikatorerna för puls och tryck. Komplex träningsterapi bör bli ett sätt att leva för personer som har genomgått operation.

Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykiska tillstånd, eftersom patienter ofta blir deprimerade. Det är förbjudet att använda styrka av träning, till exempel basket, fotboll, boxning.

Efter avslutad återhämtningsperiod har patienten en bättre fysisk form än före operationen. Han kan springa, klättra upp trappor, simma, åka skridskor och så vidare.

Ytterligare rekommendationer

Du kan köra bil en månad efter operationen. Möjligheten att göra långa resor och flyg måste diskuteras med en läkare.

Förutom socialt, psykologisk rehabilitering är mycket viktigt för en person efter operationen. Psykolog, släktingar och vänner, ger stöd, rätta till situationen.

Om en hälsovård inte kan återvända till jobbet har han rätt till en funktionshinder. Innan han beviljas funktionshinder är det nödvändigt att skicka en särskild kommission, som utses efter återhämtning.

En persons liv efter operationen bör mätas mer, det betyder inte att det är nödvändigt att helt eliminera all slags fysisk aktivitet. Alla rörelser måste vara utan brådska.

Det är möjligt att förlänga livslängden efter operationen och genomföra metodisk behandling under överinseende av specialister. Utövandet av hälsoprocedurer i de första etapperna av rehabilitering utgör grunden för en framgångsrik återhämtning av hälsan. Ändra det vanliga sättet att leva - nyckeln till framgång. Välsigna dig

Funktioner av återhämtning efter kranskärlspiral bypassoperation

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi är nödvändig för snabbast återhämtning av patientens fysiska och sociala aktivitet, förebyggande av komplikationer.

Rehabiliteringsaktiviteter omfattar organisering av rätt näring, vägran av dåliga vanor, fysioterapi, psykologisk hjälp, drogterapi.

Rehabilitering av patienten utförs både på sjukhuset och hemma. Under den postoperativa perioden praktiseras sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsuppgifter

Verksamheten löser problemen som skapas av hjärt-kärlsjukdom. Dock kvarstår orsakerna till sjukdomen, tillståndet hos patientens väggar och indikatorn för aterogena fetter i blodet förändras inte. Till följd av detta tillstånd föreligger risk för lumenreduktion i andra områden i kransartärerna, vilket leder till att gamla symtom återkommer.

Rehabilitering syftar till att förebygga negativa scenarier och återlämna den opererade patienten till hela livet.

Mer specifika rehabiliteringsuppgifter:

  1. Skapa villkor för att minska sannolikheten för komplikationer.
  2. Anpassning av myokardiet till förändringar i blodcirkulationens art.
  3. Stimulering av regenerativa processer i skadade områden av vävnad.
  4. Fastställa resultaten av operationen.
  5. Minska utvecklingen av ateroskleros, koronar hjärtsjukdomar, högt blodtryck.
  6. Anpassning av patienten till den yttre miljön. Psykologisk hjälp. Utveckling av nya sociala och inhemska färdigheter.
  7. Återhämtning av fysisk styrka.

Ett rehabiliteringsprogram anses framgångsrikt om patienten lyckas återvända till den livsstil som friska människor leder.

Rehabilitering i intensivvården

Efter bypassoperation i hjärtatären är patienten i intensivvården. Eftersom bedövningen av anestetika förlängs, behöver patienten fortfarande stöd för andningsfunktionen under en tid, även efter livets gång. För den här patienten är ansluten till specialutrustningen.

Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att förhindra konsekvenserna av okontrollerade patientrörelser för att förhindra att sömmarna avviker eller inte drar ut katetrar och avlopp som är fästa vid kroppen. Patienten är fast i sängen med speciella fixeringar. Dessutom är elektroder kopplade till patienten för att övervaka hjärtfrekvensen och rytmen.

På den första postoperativa dagen utför den medicinska personalen följande åtgärder med patienten:

  1. Tar ett blodprov.
  2. Genomför röntgenundersökning.
  3. Utför ett elektrokardiogram.
  4. Avlägsnar andningsröret. Avloppet i patientens bröstkorg och magsrör kvarstår.

På den första dagen är patienten uteslutande i den bakre positionen. Han ges antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. En liten ökning av kroppstemperaturen är möjlig i flera dagar. Denna reaktion ligger inom normen och är ett svar på operationen. Ett annat ofta postoperativt symptom är överdriven svettning.

Nivån på fysisk aktivitet ökar gradvis, baserat på individens hälsa. Till att börja med går det inom kammaren. Med tiden ökar motorbelastningen, patienten börjar gå längs korridoren.

Suturer från underbenen avlägsnas en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Såret läker inom 3 månader.

Rehabilitering hemma

Rehabiliteringsprogrammet är olika, men grundprincipen kommer ner till gradvisa. Återgå till aktivt liv inträffar i etapper, för att inte orsaka skada på kroppen.

Drogterapi

I den postoperativa perioden tar patienterna följande droger:

  1. Antibiotika. Efter operationen har patienterna ökad risk för infektion: de farligaste hud- och nasofaryngeala gram-positiva stammarna, vars aktivitet leder till farliga komplikationer. Sådana komplikationer innefattar infektion i sternum eller främre mediastinit. Det finns risk för att patienten smittas genom att transfusera blod i en grupp. I den postoperativa perioden ges preferens till antibiotika från cefalosporinerna, eftersom de är minst toxiska.
  2. Antiplatelet medel. Designad för att tona blodet och förhindra blodproppar. Patienter med ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom förskrivs en livslång kurs av antiplatelet medel.
  3. Betablockerare. Narkotika av denna typ minskar belastningen på hjärtat, normaliserar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Betablockerare måste användas för takyarytmier, hjärtsvikt eller arteriell hypertension.
  4. Statiner. Används för att minska kolesterolhalten i patientens blod. Statiner har en antiinflammatorisk effekt och en positiv effekt på det vaskulära endotelet. Statinbehandling kan minska risken för koronarsyndrom och mortalitet med 30-40%.
  5. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). Konstruerad för att behandla hjärtsvikt och minska blodtrycket.

Använd om nödvändigt diuretika, nitrater och andra droger - beroende på patientens tillstånd och tillhörande sjukdomar.

Hälsosam mat

En av grunden för framgångsrik rehabilitering är att organisera rätt kost och näring. Patienten behöver normalisera vikten och utesluta från menyprodukterna som negativt påverkar kärlens och andra organers tillstånd.

Produkter som måste kasseras:

  1. De flesta köttprodukterna (fläsk, lamm, eventuellt slaktbiprodukter, anka, korv, konserverat kött, halvfabrikat, färdig fyllning).
  2. Vissa typer av mejeriprodukter (fettsyror gräddfil, ost och keso, grädde).
  3. Såser, ketchups, adzhika, etc.
  4. Snabbmat, flis, snacks, etc.
  5. Eventuella stekta rätter.
  6. Alkoholhaltiga drycker.

Patienten bör begränsa användningen av sådana produkter:

  1. Fetter - både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Från djurolja är bäst att ge upp helt och hållet, ersätta det med grönsaker (helst oliv).
  2. Koldioxid och energidrycker, kaffe, starkt te, kakao.
  3. Godis, vitbröd och smörprodukter, puffdekor.
  4. Matlagningssalt Begränsningen är att förbjuda tillsats av salt under tillagningen. Den dagliga salthastigheten ges till patienten och överskrider inte 3-5 gram.

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av tillåtna köttprodukter, fisk och fetter åtminstone. Företräde bör ges till rött kött, fjäderfä och kalkon. Det rekommenderas att konsumera magert kött.

I patientens diet bör vara så mycket som möjligt frukt och grönsaker. Bröd är önskvärt att välja en diet, i vilken tillverkningen inte använder fetter.

Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att observera rätt dricksläge. Vatten bör konsumeras måttligt - 1-1,2 liter dagligen. Den angivna volymen inkluderar inte vatten som finns i de första diskarna.

Föredragna metoder för matlagning - kokning på vatten, ångad, stewing, bakning utan olja.

Den grundläggande principen om näring är fragmentering. Mat tas i små portioner. Antal måltider - 5 - 6 gånger under dagen. Menyn beräknas utifrån 3 huvudmåltider och 2 till 3 mellanmål. En gång i veckan rekommenderas patienten att ordna en fasta dag.

fysisk träning

Fysisk rehabilitering är en uppsättning övningar som är avsedda att anpassa patientens kardiovaskulära system till normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering utförs parallellt med psykologisk rehabilitering, eftersom patienter i den postoperativa perioden har en rädsla för fysisk ansträngning. Klasser inkluderar både grupp och individuella gymnastik träning, promenader, simning i poolen.

Fysisk aktivitet ska ges mätning, med en gradvis ökning av ansträngningen. Redan den första dagen efter operationen sitter patienten på sängen. På andra dagen måste du gå ut ur sängen och på den tredje eller fjärde dagen rekommenderas att gå längs korridoren tillsammans med medicinsk personal. Patienten utför andningsövningar (i synnerhet bollens inflation).

Tidig rehabilitering är nödvändig för att förhindra stagnation och relaterade komplikationer. Gradvis öka belastningen. I listan över övningar lägger du till i frisk luft, klättrar trappor, kör en stationär cykel, kör på löpband och simning.

Den grundläggande träningen går. Denna övning gör att du kan dosera belastningen, ändra längd och takt i träningen. Gradvis ökar avstånden. Det är viktigt att inte överdriva det och övervaka det allmänna fysiska tillståndet: om pulsen överstiger 100-110 slag, bör du tillfälligt sluta träna.

Andningsövningar är komplicerade. Det finns övningar för att träna diafragmatisk andning, patienten är förlovad med en spirometer, utför utandningar med resistens.

Fysisk terapi läggs till fysisk ansträngning. Patienten närvarar inhalations- och massageprocedurer, tar terapeutiska bad.

Om en person har svullna ben är det rekommenderat att använda kompressionstrik eller elastiska bandage. I vissa fall föreskriver doktorn en mild behandling av terapeutisk gymnastik, där det inte finns några belastningar på axelbandet.

Psykosocial återhämtning

Postoperativ tillstånd åtföljs ofta av ångest och depression. Omsorg för en orolig patient kräver speciella ansträngningar från vårdpersonal och kära. Stämningen hos en person är föremål för frekventa förändringar.

Även om operationen gick smidigt och rehabiliteringen fortskrider framgångsrikt, är patienter utsatta för depression. Nyheten om någons död eller medvetenhet om sin egen inferioritet (fysisk, sexuell) leder en person till ett deprimerat tillstånd.

I syfte att rehabilitera utförs en tre månaders kurs av psykologisk hjälp. Uppgiften av specialister är att minska patientens depression, minska hans känslor av ångest, fientlighet, somatisering (psykologisk "flykt till sjukdom"). Patienten måste umgås, känna förbättringen i humör och tillväxten av livskvaliteten.

Spa behandling

De bästa resultaten i rehabilitering efter operationen uppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.

Fördelen med spa behandling består i principen om "single" fönster, när alla tjänster tillhandahålls på ett ställe. Patientens tillstånd övervakas av specialister, vilket säkerställer alla processer - från att utöva terapeutiska gymnastik och fysioterapiprocedurer för att övervaka näring och psykologisk vård.

Att stanna i ett sanatorium disponerar om vägran från rökning och alkohol, felaktig näring. Patienten anpassar sig till ett nytt sätt och lär sig användbara livsförmåga.

Rehabilitering i sanatorier är avsedd för 1 - 2 månader. Det rekommenderas att besöka sanatorierna årligen.

Effekten av att röka på rehabilitering

Innehållet i cigaretten har en komplicerad effekt på kroppen:

  • blodkoagulerbarheten ökar, vilket leder till risken för blodproppar;
  • spasmer av kranskärlskärl förekommer;
  • Röda blodkroppers förmåga att transportera syre till vävnader reduceras;
  • ledning av elektriska impulser i hjärtmuskeln störs, vilket resulterar i arytmi.

Till och med ett litet antal cigaretter röktade skadligt för patientens hälsa som genomgåde hjärtinfarkt.

Framgångsrik rehabilitering och rökning är oförenliga - en fullständig avvisning av nikotin är nödvändig.

Rese efter kranskärlspiraltomirurgi

I en månad efter skakning är patienten förbjuden att köra bil. Huvudskälet till detta, förutom generell svaghet efter operationen, är behovet att förebygga risk för skada på båren. Även efter 4 veckor kan du komma bakom ratten endast om det sker en stadig förbättring av hälsan.

Eventuellt långdistansresor under rehabilitering, särskilt när det gäller flygresor, måste samordnas med din läkare. De första resorna över långa sträckor är tillåtna inte tidigare än 8 till 12 veckor efter skakningen.

Du bör vara särskilt försiktig när du reser till regioner med mycket olika klimat. Under de första månaderna rekommenderas inte att ändra tidszoner och besöka höglandet.

Intimt liv efter skakning

Det finns inga direkta kontraindikationer att ha sex under rehabilitering om patientens allmänna hälsotillstånd tillåter det.

Men de första 1,5-2 veckorna bör undvikas intim kontakt eller åtminstone för att undvika intensiva belastningar och hållning att välja, baserat på regeln - ingen klämning på bröstet.

Efter 10 till 12 veckor slutar begränsningarna att fungera, och patienten blir fri i förverkligandet av sina intima önskningar.

Arbeta efter shunting

Under de första månaderna efter operationen är patientens prestation begränsad.

Till dess att sömmarna på bröstet har vuxit ihop (den här processen tar 4 månader) får man inte lyfta vikter som väger mer än 5 kg. Eventuell belastning av jerk-typ, plötsliga rörelser, arbete relaterat till böjning och spridning av armar till sidorna är kontraindicerat.

Under hela livet är patienter som genomgår bypassoperation i kransartären förbjudna från arbete i samband med hög fysisk ansträngning. Förbjudna aktiviteter som kräver, om än mindre, men regelbunden fysisk ansträngning.

Det rekommenderas inte att utföra arbete där ständig mental stress är nödvändig.

Handikapp och gruppröjning

För registrering av invaliditetsgruppen måste patienten få resultat av läkarundersökningen av en kardiolog på bosättningsorten.

Baserat på analysen av de dokument som tas emot från patienten och undersökningen, konstaterar den medicinska kommittén att handikappgruppen beviljas. Patienter får vanligen en tillfällig funktionshinder under ett år. I slutet av perioden är handikappet förlängt eller borttaget.

Den andra gruppen tilldelas vid ischemisk sjukdom med ständigt förekommande attacker, med otillräcklig funktion av hjärtat i grad 1 eller 2. Den andra och tredje gruppen kan tillåta utgången till arbetet, men reglerar de tillåtna belastningarna. Den tredje gruppen utses om hjärtskador är måttliga och inte stör normal arbetsaktivitet.

En återgång till ett fullständigt liv efter kranskärlspiralbyxkirurgi är säkert möjligt. Detta kräver dock en stor ansträngning och uppfyller alla rekommendationer från läkare under rehabiliteringsperioden.

Slutresultatet - ett fullständigt hälsosamt liv - beror först och främst på patienten själv, hans uthållighet och positiv inställning.

Steg om rehabilitering efter skakning av hjärtkärl, indikationer på operation och hur det utförs

Kardiovaskulär bypassoperation (CABG) är en av de mest komplicerade operationerna inom hjärt-kärlkirurgi, vilket kräver en uppsättning rehabiliteringsåtgärder som syftar till att förebygga komplikationer, anpassa patienten och återställa den så snart som möjligt.

Vi kommer att förstå mer i detalj varför efter CABG är rehabilitering viktigt?

Vad är shunting?

Bypassoperation utförs när ett kärl eller en kanal inte fungerar i kroppen. Den här metoden skapar en extra väg för att kringgå det drabbade området med shunts. Oftast talar de om skakning av blodkärl, men operationen kan utföras på kanalen i mag-tarmkanalen och (mycket sällan) i hjärnans ventrikulära system.

Under skakningen av blodkärl återställs artärpatensen till blodflödet. Operationen ska särskiljas från kärlstentning - med denna metod återställs kärlet genom att implantera en rörformig struktur i dess väggar.

När gör bypassoperationen?

Detta kirurgiska ingripande anges på följande villkor:

  1. myokardinfarkt;
  2. koronar insufficiens;
  3. ischemisk hjärtsjukdom;
  4. ildfast angina;
  5. instabil angina;
  6. stenos av vänster kransartär
  7. som en samtidig operation under kirurgiska ingrepp på hjärtklaffarna, kransartärerna.

Kranskärlskörtelkirurgi är föreskriven för koronarinsufficiens, vilket utgör grunden för hjärt-kärlsjukdom. Konditionen kännetecknas av att kranskärlskärl (matar hjärtmuskeln) påverkas av ateroskleros. Aterosklerotiska plack deponeras på artärens inre vägg, eftersom de ökar, stänger de blodets lumen och förorsakar näringen av en viss del av myokardiet. I framtiden kan detta leda till nekros - vävnadsnekros med fullständig störning av funktionen.

Koronarinsufficiens leder till kranskärlssjukdom. Patologi är ett brott mot hjärtmusklernas aktivitet på grund av en kraftig minskning av syreförsörjningen till cellerna i blodet. Kranskärlssjukdom kan förekomma i den akuta fasen (hjärtinfarkt) eller i kronisk (angina pectoris - attacker av akut smärta bakom bröstbenet eller i hjärtat).

Vad är kärnan i operationen?

Före ingreppet föreskrivs koronografi (analys av tillståndet för myokardkärlen), komplex ultraljud och angiografi (röntgenskanning av artärer och vener) för att ta hänsyn till personens individuella egenskaper vid den kommande operationen.

Koronarartär bypassoperation utförs under generell anestesi. Sidan av lårens saphenösa ven är vanligtvis vald som materialet för shunten, eftersom avlägsnandet av en del av detta kärl inte påverkar funktionen hos de nedre extremiteterna. Lårvenerna har en stor diameter och är mindre mottagliga för aterosklerotiska förändringar. Det andra alternativet är den radiella artärsdelen av den icke-kännande mänskliga handen. Vid kirurgisk användning används även konstgjorda skenor av syntetiska material.

Operationen utförs på ett öppet hjärta, ibland på en slående, med hjälp av det kardiopulmonala bypasssystemet, och varar 3-4 timmar. Beslutet om hur man utför operationen görs av kirurgen. Beror på graden av skador på kärlen och eventuella försvårande faktorer (behovet att byta ut ventiler, aneurysm).

Varför är rehabilitering så viktig efter CABG-operation?

Det finns flera viktiga skäl till detta:

  • Hjärtskakning är en traumatisk operation, det utförs på patienter (mestadels äldre) med dålig hälsa och därför är återhämtningen svår.
  • Efter koronar bypassoperation är komplikationer möjliga, oftast - vidhäftning av skenorna. Nästan 90% av shuntsna håller ihop i 8-10 år, och upprepade kirurgiska ingrepp krävs.
  • Förekomsten av comorbiditeter hos äldre kan minska effektiviteten av återhämtningen.
Återhämtning från operation är ett viktigt steg.

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi

De ledande principerna för återhämtning i postoperativ period är stegvishet och kontinuitet.

Första etappen

Varar 10-14 dagar från driftstiden.

Första gången patienten är på medicinsk ventilatorn. När patienten börjar andas på egen hand, måste övervakande läkare se till att det inte finns några trängsel i lungorna.

Nästa händelse är dressing och behandling av sår på arm eller lår, beroende på var shuntmaterialet togs från och båren sår. Under öppen hjärtkirurgi dissekeras båren, som därefter förseglas med metall suturer. Sternum - svårt att läka ben, det kan ta upp till 6 månader för att slutföra återhämtningen. För att säkerställa vila och förstärkning av ett ben gäller speciella medicinska bandager (korsetter). Postoperativt bandage är ett speciellt bälte av elastiskt material med band och fästelement. Det skyddar sömmarna mot divergens, fixar bröstet, minimerar smärta. klämmer fast de interkostala musklerna, korseten minskar den fysiologiska belastningen på dem och fixar organen i mediastinum och bröstet.

Bandage - en förutsättning efter operation med dissektion av båren

Det finns män och kvinnors korsetter. Vid val av bandage är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. En lämplig bredd ska väljas så att den postoperativa suturen är helt täckt och korsets kant är lika med patientens bröstkorg. Bandagets material måste vara naturligt, andningsbart, fuktabsorberande och hypoallergeniskt. Korsetten är klädd i en bakre position över patientens kläder. Bröstförband är nödvändigt för att bära upp till 4-6 månader, i vissa fall - längre.

Drogbehandling efter CABG vid inledningsskedet syftar till att förebygga effekterna av anemi på grund av blodförlust och vid stimulerande hjärtaktivitet.

Applicera följande grupper av läkemedel:

  • aspirin;
  • anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - minska rytmen av hjärtkontraktioner och blodtryck, skydda hjärtat försvagat efter operationen från stress under adrenalins verkan;
  • kaptopril, enalapril, ramipril, fosinopril - minska hjärttrycket på grund av expansionen av blodkärl, agera på samma sätt som vasodilatatorer;
  • Statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - inhiberar bildandet av kolesterol och blir oumbärliga assistenter vid ateroskleros, vilket är en förutsättning för utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.

Särskilt viktigt är patientens fysiska rehabilitering. Under de första dagarna efter operationen får patienten gå ut ur sängen, flytta runt sjukhusavdelningen, göra grundläggande övningar för armarna och benen. Efter flera dagar kan patienten gå längs korridoren tillsammans med släktingar eller sjuksköterska. Sedan utnämnd ljus gymnastik.

Vandringar ökar gradvis, efter en vecka passerar patienten cirka 100 meter. Personens tillstånd är nödvändigtvis märkt: hjärtfrekvensen och blodtrycket mäts i vila, under träning och efter vila. Motoraktivitet måste bytas ut med viloperioder.

Hjälpsam måttlig promenad på trappan. Efter denna typ av fysisk kultur utförs funktionella tester, de övervakar patientens välbefinnande.

Terapi åtföljs av laboratorietester:

  • vanligt elektrokardiogram;
  • dagliga mätningar av blodtryck och hjärtfrekvens
  • kontroll av komponenter i blodkoagulationssystemet, blödningstid och koagulationstid;
  • slutföra blodräkning
  • urinanalys.

Andra etappen

Patienten utför självständigt ett komplex av fysioterapi.

Medicinska förfaranden, laserterapi, magnetisk terapi, effekten av terapeutiska elektriska strömmar i hjärtområdet och postoperativa ärr läggs till förfarandena; elektrofores.

Det är obligatoriskt att kontrollera patientens tillstånd, utföra test, kliniska analyser, ha på sig ett bandage - som i den första perioden efter hjärtkirurgi.

Tredje etappen

Den tredje etappen av rehabilitering börjar 21-24 dagar efter operationen.

Patienten överförs till simulatorer för att utföra kardio. Övningen ökar gradvis. Valet av träningsplan och graden av ökad intensitet beror på personens lämplighet, hur återhämtningen går, på tillståndet av postoperativa ärr.

Rekommenderade promenader i friska luften, positiva känslor (kommunikation med släktingar, djur).

Medicinsk massage fortsätter, laserterapi, elektroterapi, elektrofores av läkemedel tillämpas.

Kursen varar 15-20 dagar.

Rehabilitering på träningscyklar efter skakoperation

Fjärde etappen

Det fjärde stadiet av rehabilitering sker under 1-2 månader från det ögonblick som kirurgiskt ingripande.

Det rekommenderas att utföra detta stadium av återhämtning i sanatorier, kurorter och andra utvägsförhindrande institutioner. Sanatoriumbehandling syftar till snabb återhämtning av patienter, behandling av associerade sjukdomar, förbättring av livskvaliteten. Att gå i frisk luft hjälper en speciellt utvald kost till att förbättra tillståndet, hjälpa till att återvända till det tidigare aktiva livet snabbare.

Fysisk träning och kardiovaskulära övningar fortsätter på speciellt utvalda simulatorer. Individuella övningsuppsättningar utvecklas för patienter så att konvalescenter kan göra dem hemma.

Specialister på behandlings-och-profylaktiska institutioner övervakar kontinuerligt återhämtningsprocessen, vidtar åtgärder för att förebygga komplikationer och utveckla ateroskleros, återställa hjärtens funktion och dess kompensationsmekanismer, fixa resultaten av behandlingen, förbereda patienterna för vardag och gammalt liv (psykologisk, social och rehabilitering).

Dieting är viktigt: kväverika livsmedel är uteslutna från kosten hos personer som har genomgått CABG-operation; kött, fjäderfä och fisk ångas, begränsar förbrukningen av enkla kolhydrater (mjöl och konfekt, socker, honung). Det rekommenderas att äta mer färsk frukt och grönsaker, särskilt de som innehåller kalium. Användbara ägg, mjölk och mejeriprodukter. Och det är särskilt viktigt att utesluta mat som är rik på kolesterol.

Rehabilitering efter hjärtkirurgi är en lång och besvärlig process, men det faserade genomförandet av rekommendationer och kompetent bistånd av specialister returnerar nästan alla patienter efter CABG till aktivt liv.

Vilka experter säger om återhämtningsperioden efter hjärtkirurgi:

Principer om kost och fysisk rehabilitering efter hjärtat förbikörning

Hjärtsjukdomar, särskilt hjärtinfarkt orsakad av hjärt-kärlsjukdom, står för en stor del dödsfall över hela världen. För framgångsrik behandling och förebyggande av kvävning av blodkärl genom kolesteriska plack med hjälp av metoden för kranskärlspiralbypasskirurgi.

Återhämtning från hjärt-bypassoperation innebär ett antal betydande förändringar i livsstilen. Huvudnyckeln till framgångsrik rehabilitering är kostsam och kompetent fysisk terapi.

Från det ögonblick som hjärtinfarktstransplantatet (CABG) utförs på hjärtat är patienten under överinseende av läkare i intensivvård eller intensivvård. Under en tid kommer vissa anestetika fortfarande att påverka den, eftersom den är ansluten till en andningsapparat.

För att säkerställa säkerheten under vila, för att inte dra ut kateterna eller avloppet av misstag, är patienten fixerad i en viss position. De första dagarna efter operationen övervakar läkarna hjärtaktivitetens tillstånd enligt EKG-avläsningarna.

Under rehabiliteringstidsperioden genomgår patienten följande procedurer:

  • blodprov;
  • Röntgenundersökning
  • EKG.

På den första dagen börjar patienten andas på egen hand, andningsröret avlägsnas och magsröret och avloppet är kvar.

Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att patienten är varm. Det är inslaget med filtar för att förhindra stagnation av blodcirkulationen i underbenen.

Under de första dagarna sätts patienten till vila och frånvaro av fysisk aktivitet. Under denna period föreskriver läkaren honom starka smärtstillande medel och antibiotika. I flera dagar kan patienten ha en något ökad kroppstemperatur. Detta är en normal reaktion av kroppen till återhämtning efter operationen. Förmodligen och svår svettning.

Patienten i de första dagarna kräver stor omsorg. Nivån på belastningar är individuell.

Fysisk aktivitet ökar gradvis: i början ligger patienten bara och sitter, då får han gå runt församlingen. Endast vid tidpunkten för urladdning tillåts en person långa promenader längs korridoren.

På sjukhuset är patienten under överinseende av läkare, och de behöver strikt iakttagande av vissa instruktioner och regler. Hemma finns en lista över regler efter urladdning från sjukhuset:

  1. 1. Efter operation och urladdning, rekommenderar läkare att genomföra en specialiserad rehabilitering i ett sanatorium för patienter efter AKSH. Om de första dagarna efter sjukhuset hålls hemma måste patienten betala dubbelt uppmärksamhet åt hans tillstånd.
  2. 2. Patienten är ordinerad med en kostmat rekommenderad för hjärtsjukdomar och blodkärl. Diet består i att begränsa dagliga kalorier och syftar till att minska kolesterolhalten i blodet.
  3. 3. Under återhämtningsperioden spelar de läkemedel som läkaren ordinerar en viktig roll. Effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt varje piller tas.
  4. 4. Fullständigt avslag på dåliga vanor.
  5. 5. Du måste övervaka din hälsa varje dag. Det är viktigt att räkna pulsen och mäta blodtrycket. Läkare rekommenderar också att du håller en tidskrift över vittnesmål och tar med dig när du besöker en kardiolog.
  6. 6. Efter operationen, tills såren i bröstområdet är helt läkt, ska patienten besöka kliniken för att undersöka stygn och byta dressing. Efter CABG i nedre extremiteter kan ödem bildas på grund av nedsatt blodcirkulation. Därför rekommenderas att du bär elastiska strumpor i upp till 6-8 veckor.
  7. 7. I de första dagarna av hemåterställning är det nödvändigt att säkerställa en behaglig temperatur. På sommaren och vintern rekommenderas det att undvika långa promenader på gatan, och även pooler och bad bör överges.

Vid tidpunkten för rehabilitering efter hjärtkärlsbypassoperation hemma finns risk för följande komplikationer:

  • hjärtrytmstörning
  • blödning;
  • myokardinfarkt;
  • stroke;
  • trombos;
  • sårinfektion;
  • njursvikt
  • kronisk smärta i verksamhetsområdet.

Graden av risk för komplikationer beror på komplexiteten av comorbiditeter och svårighetsgraden av patientens tillstånd före operationen. Risken är ökad vid akuta fall av kranskärlsspiraloperation utan tillräckliga undersökningar och patientberedning. Därför, efter operationen, ska patienten övervakas kvartalsvis av en kardiolog.

Genomförande av kranskärlskörtelkirurgi blir nödvändig för att förhindra hjärtinfarkt, eventuellt på grund av kolesterolplack i kärlen. Efter att ha utfört ett kirurgiskt förfarande och avlägsnande av blodpropp i kärlet, kan processen med att begränsa blodkärlen med kolesterolplakor fortsätta.

Läkemedelsbehandling som syftar till att bekämpa detta ger inte alltid resultat, så en strikt diet ordineras till patienten. Dieting är en viktig del av rehabilitering. Med rätt näring minskar risken för upprepade operationer dramatiskt.

Läkare identifierar flera näringsfaktorer för utvecklingen av ateroskleros och kranskärlssjukdomar:

  • högt kaloriintag, ökning av fetma
  • brist i kosten av fleromättade fettsyror som är nödvändiga för att normalisera metabolismen av kolesterol och minska dess avsättning i blodkärlen;
  • hög fetthalt i kosten, i synnerhet mättnaden av fettsyror;
  • överdriven konsumtion av kolesterolrika livsmedel;
  • högt innehåll i livsmedelsalt, vilket minskar aktiviteten av fettmetabolism (reducera till 5 mg / dag);
  • lågt innehåll i matfiber;
  • överdriven konsumtion av animaliska proteiner som bryter mot permeabiliteten hos blodkärl, blodkoagulering och fettmetabolism
  • lågt innehåll av magnesium, kalium, zink, jod och vitaminer A, C, B6, PP, vilket leder till en nedgång i nedbrytningen av kolesterol;
  • fel diet

Den allmänna principen om kostnäring efter Aksh är att minska det dagliga kaloriintaget till 2400-2600 kcal. rekommenderas:

  • proteiner - 70-90 gram;
  • fett - 80 gram;
  • kolhydrater - 300-350 gram.

Proteinintag beräknas utifrån kroppsmassan hos en person: 1,0-1,2 gram per kg vikt. Dessutom bör proteiner komma från skaldjur, mejeriprodukter, fisk och magert kött.

"Vit" fisk sorter som innehåller fettsyror som förbättrar kolesterol metabolism är bra för att äta. Dessa inkluderar:

Det rekommenderas att äta 5-6 gånger om dagen. Måltiderna ska inte vara varma eller kalla. Minsta salt och små portioner. Volymen av vätska rekommenderas för att upprätthålla vid 1200-1500 milliliter per dag.

På rekommendation av läkare i menyn måste du inkludera:

  • grönsaksbuljong soppor med välkokta spannmål;
  • huvudrätter från fettsorter av rött kött och fjäderfäkött;
  • skaldjur (tång, bläckfisk, musslor, räkor);
  • mejeriprodukter (ryazhenka, magerfett) och mager ost;
  • bageriprodukter från grovmjöl
  • helkorn;
  • grönsaker och frukter;
  • färsk juice från bären;
  • mandlar, valnötter.

Kycklingägg kan förbrukas högst 3-4 stycken per vecka.

Från kosten bör uteslutas:

  • fett kött
  • korvar;
  • bacon, bacon;
  • pates;
  • slaktbiprodukter (hjärta, hjärna, lever);
  • buljonger på kött, fisk och svampar;
  • stekt mat;
  • majonnäs, sås;
  • högfettiga mejeriprodukter;
  • fisk gyta och feta fiskar;
  • vitbröd, konditorivaror, smörprodukter;
  • kolsyrade drycker;
  • socker, honung, godis
  • saltade, röka produkter;
  • koffein (choklad, kaffe) och starkt te;
  • alkohol.

Efter att ha utfört operationen under rehabiliteringsperioden kan fysisk ansträngning inte helt uteslutas och byter till ett sparsamt läge. Ett sådant tillvägagångssätt skulle inte vara korrekt. Eftersom tillsammans med kostnäring spelas en viktig roll av en gradvis ökning av fysisk ansträngning.

Planering för framtida belastningar är i regel tilldelad en fysioterapeut och en kardiolog. Genomförande och efterföljande plan är på patientens axlar. Han måste självständigt analysera sin nuvarande tillstånd och hälsotillstånd.

Oavsett, utan samråd med en läkare, kan fysioterapi endast utföras av patienter med myokardiell ischemi, som är smärtfri och patienter som inte känner av stenokardiattacker.

Rehabilitering efter hjärt-bypassoperation i ett sanatorium är mycket viktigt, där en specialist väljer ett individuellt träningssystem. Alla fysiska klasser utförs under överinseende av läkare och ett optimalt program som gör att du kan expandera patientens fysiska förmåga på kort tid.

Som återhämtningsövningarna är:

  • kardiovaskulär träning;
  • doserade promenader;
  • cykling;
  • går uppför trappan.

När man utövar fysisk terapi efter en sanatorisk behandling, måste patienten självständigt övervaka puls och tryck. Baserat på kardiovaskulärsystemets prestanda för att öka intensiteten av stress.

Terapeutisk träning efter bypassoperation är också viktig eftersom den förlänger det kirurgiska ingreppet. Fysisk aktivitet hjälper patienten att klara negativa känslor, öka självkänsla, tro på kapacitet och undvika stressiga situationer.

Motorsport och träning är strängt kontraindicerade. Dessa inkluderar:

  • fotboll;
  • basket;
  • boxning;
  • klasser med stavar och andra.

Några månader efter rehabilitering, helst, ska patienten bli fysiskt mer aktiv. Nivån på fysisk aktivitet bör omfatta:

  • jogging;
  • flytta trappan;
  • simning;
  • skidåkning, etc.