Reumatisk hjärtsjukdom

EKG lutade före näsan chutlivih methods_ doslС-dzhennya, yak tillåter єiivit tecken tìlki när naavnost_ grav steg stenos. Radiografi tillåter att du använder enbart en eller flera av de vanligaste alternativen. Pidtverdzhu dagnoz ekkokardiografi. Metoden möjliggör upprättande av en balans, ett steg med förkalkning och rörlighet hos ventilen.

Doplerograviya viyavlyaє svår stenos och blodflöde. Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti-operationen på drivprotesventilen innefattar en kateterisering av hjärtat.

Lіkuvannya

Kronisk kronisk reumatisk patologi är konservativ och operativ. Konservativ lkuvannya inklusive:

• Zmіna sätt att leva.
• Profilaktika återkommande reumatisk feber.
• Antibiotisk endokardit (med sådan).
• Priznachennya antikoagulantia (warfarin).
• Diuretika (Furosemid, Lasix och In).
• Nitrati (om det finns en kronisk ventilbrist).
• Betablockerare.

Vibir operatsії lägger sig ner för zhakkost_ Jag ​​blir ett barn. För uppgörelsen ska jag göra:

• nära upp till mctralny kom_ssurotomіyu (podl ventil avföring, ochishchennya är en stund av operationen av kalcinerna і trombіv);
• prostheduvannya mittralogoventil;
• genom balkongnu valvuloplasty.

Plastballongen hålls på fingrarna, i fallet med lyckliga ventiler avföring för att lösa upp gnuchkі і rukhlivі. Introducera en kateter genom stignovvenen i midsektionen av septum. Balon sätts in i munens stenos och separeras. Zavdyaki tackar procedurerna -vbuktatsya zmenschennya stenos. Drift tillåter införande av en protesventil. Rizik balonno ї plastics nyss, du har rätt att utföra en operation på zhinkam, du kan kontrollera detinu.

I fallet med en patient visar ett viktigt steg med förkalkning, vändningar av ventilen funktionen av en protesventil. Slr vrahovuvati scho reumatisk process i hjärtat av tidigt chi pczno zvudut till grav nasledkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo ger lättnad. Vid behandling av en ventilprotes är det viktigt att använda antikoagulantia (Warfarin) under kontroll av smärtsam blodförlust. Vid otillräcklig behandling av proteser är det möjligt att bära tromboembolism.

Den exakta timmen för att utveckla en stenos av en lkar kan inte orsaka en bit. Vid framgångsrik profylax av reumatiska honor och en kommissurotomi kan patienten leva i tre timmar utan tecken på ventilstenos.

Aortaklappen reumatisk

Vid reumatoid vagits kan den reumatiska hjärtsjukan leda till aortastenos. Rіdko taka patologi av isolering. Binshost-vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu avföring för att producera upp till patienten fubrozu, rigidnosti jag krökt stenos.

Vid angrepp av reumatism utvecklas valvulit (inflammation i ventilen). Tse prizvodit tills skleyuvannya kraС-v avföring ventil, ärr, potovshchennya förkortad pall. Resultatet av en normal treventilventil är stabil, med en liten öppning.

Patienterna har en koppling med kroniska processer för att anpassa sig till patologiska problem. Hyperkrofi av myokardium och serumaktigt trivalium utan några symtom och ventilutvidgning. För smärtsam karaktäristisk trivaly asymptomatisk period. Patienten stöter på att attackera angina pisle navantazhen.

Reumatisk ventilförbränning kan orsaka avföring att sakta. Till följd av blodförlusten kommer sortiet att kastas in i den lilla vallen. Patienter har en hjärtlig brist. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya efter 15 rok_v pіslya rozvitku smärtsam.

Razvitok pathologii С-zazvodit zadishki, zamomorochennya, låter i en position som ligger (orthopnoe). Med mer detaljer, pulsen av en liten puls, hjärtens brytning, det grova systoliska bruset av wikiden i aortan. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• förebyggande av infektion av endokardit
• förebyggande av reumatisk feberattacker
• Zm_na sätt att leva;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

För kupіruvannya nasіv stenokardi- patsііntam föreskriver nitrati långvarig dyi. Vid lіkuvannya ange priznennya sertsevyh glіkozidіv som dіuretikіv. Progresuvannya hvorobi pogіrshuє förväntas patsієntam på pіznіy stadії ventil stenos är en ventil zamіna så jak lіkuvannya droger inte zabezpechuє polіpshennya.

Profіlaktika

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotika visas penіtsilіnovogo antal abo eritromіtsinom vid alergії på penіtsilіni.

Sekundär profilaktika poluga "i avancerade reumatiska attacker och honor. Patsi приntam innebär antibiotika i specialregimen. Vid bekantskap med carditum bör patienter främjas från antibiotika med tio stenar av reumatisk attack. Varto meningsfullt, genom sin första yrkesutövning, att leda utvecklingen av rozmatism till reumatism till rizik. Konservativa lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresuvannya pathologii är en av de viktigaste vizhivanіst patsієntіv.

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom - tecken, manifestation, lykuvannya

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom - tecken, manifestation, lykuvannya

Vad är kronisk reumatisk hjärtsjukdom, och kan vi prata om din situation? Schope visar rätt matkedjan, glidbryggorna som fördjupas i naturen och naturen i denna behärskning.

Patologiska urazhennya sertsya och krovoznaja С-sistemy nästa dag kommer att låna en från de ledande positionerna utöver dödligheten hos medelpopulationen. När tsiomu och kardіologіchnih porushen inte bara människor av lіnogo і den bortförda krigare lider, och ju unga och navi barn. Särskilt "status" för de kardiologiska bilderna i 10 synpunkter på den internationella klassträdgården, hittar du mer i detalj nedan.

Zagrosivi- tendenser är i det reducerade tröskelvärdet av prästen att fånga preken

Ale, med synd, inte all smärta kan vara enhörning för lite mer än en liten skada. Іsnuє siffriga segmentet kardіologіchnih patologіy scho peredayutsya spadkovim Shlyakhov och takozh vinikayut vnaslіdok іnshih Överfört zahvoryuvan, mig kupuyut hronіchny naturen hos den typ av klіnіchnih proyavіv i dinamіku perebіgu. Lіkuvannya sådan sjukdom Je en order skladnіshim, trivalim i chasі jag dosit ofta viklyuchaє absolut usunennya skäl voznіknuvshіh rivas. Som regel, taki zavvoryuvnya, navent i latent stan, vimahayut system medichnogo övervakning och regelbunden medicinsk kontroll.

För att komma till kategorin av kategorin kommer vi att se ett patologiskt läger, i ett hus på en stor plats, som en hjärtsjukdom. Huvudfunktionen är den uppenbara nivån av hjärtventilen, för att visa kronisk reumatisk cardit eller abnormaliteter (formen av stenos eller hjärtsvikt). Viniknennyu avenyer innan, som regel är gorumet reumatiskt febert, yak, i hans öra, postinfektiösa till accelererade tonsiller eller faringi.

Dessa rang, tumla zrozumіti, jak lantsyuzhok zahvoryuvan, cob yakoї tjänade banal angіna kommer endast att säljas till fällbara naslіdkіv, zdatnim prizvesti navіt till en dödlig utgång.
Karaktäristiska tecken och egenskaper
De reumatiska patologierna i hjärtat av kronisk karaktär kännetecknas av symtomatiska symptom, vilket gör det möjligt för myndigheterna att dra fördel av de tråkiga känslorna. Zokrem, tse:

• svaghet i vydchuttya zagalno
• Syndrom lätt;
• Vyniknjnya zadishki nav't med ljus fizichnyh navantazhennyah;
• oren portabilitet vara-yakih klimatichnyh sn_n;
• investeringskampanjens snabbhet
• beklagade hjärtat
Arytmi
• styrelsens bredaste amplitud;
• reumatisk chorea, såväl som kor hyperkinesis.

Med utseendet av podnibnyh tecken kan vara med bagatokh nshshih cardiologichesky smärtsamt. Om du bestämmer dig för att du har fått dina tarmar på återinställda poäng, är det nödvändigt att få ett samråd innan fahіvtsya.
citat:
Skälen viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії i porozhninі sericite mozhut Buti perenesenі i Rann vіtsі kommer gostroї revmatichnoї lihomanki, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spektrum, och takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, natur yakih dosі skhilna laboratorie doslіdzhennyam.

Reumatoida patologier av hjärtans kronologiska kronologi: nyckelord
Rozvitok kronisk reumatoid urazhennya sertsevogo muskulіv kan i dekalform. En av de mest utbredda є formerna av stenos, om ventilen inte har hjärtat att ringa, leder bara till onaturliga ögon i blodet. Tako kan visa tecken på brist (ventilpallar passar inte, det finns inget behov av ale). Att dosera ofta sposterіgayutsya takozh kombіnatsіїіііі озного karaktär slående en och flera klavіv sertsya. Yak regel, så samma samband med rozladіv naibіlsh nebezpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, för Minds svoєchasnoї dіagnostiki att regelbunden medichnogo sposterezhennya, navіt nayskladnіshі vognischa Show Sertsevy tuss mozhna zagasiti i rizik zniziti zagrozi för Zhittya krassliga att mіnіmumu.

I en vipadka, som är kroniskt reumatisk till framstegets framsteg, kan de komma till de närmaste åren. Primіrom kan du hitta en krönika av hjärtsvikt, arytmiska sjukdomar, ett antal tromboelektriska manifestationer, inklusive förolämpning. Före att förutsäga acceleration, är det otillräckligt endokardit - inte en säker kardiologi som övervakas av glybic urazhennyh sertsevyh vävnad.

10 recension: region och analitical doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
På teritorіyu Rosіyskoї Federatsії poshiryuєtsya Exponering Mіzhnarodnoї klasifіkatsії hvorob 10 th pereglyadі (ICD-10), yakostі єdinogo reglerande dokument scho fіksuє takі vazhlivі pokazniki Carty medichnogo blagopoluchchya befolkningen jak:
• entusiastisk;
• orsaka djur för ett läkemedel i systemet för att etablera hälsa
• orsaka dödsfall

Varto, ICD-10, deformerad och kromosomal porushena, vilket betyder karaktär, och även handlingar och patologier som inte kännetecknas av systemiska manifestationer och privat, lokal karaktär. En sådan rang, klassificering 10 - priset för sitt eget register är den största broachen av det kardiologiska segmentet, inklusive en sådan analog prognos för sin sociala resonans.

10 Ja pereglyad unіkalnim för dіapazonі analіtichnoї obrobki dokument scho dozvolyaє inte tіlki korrekt іdentifіkuvati chi іnshu Sertsevy hvorobu, ale th viznachiti bort systemet medichnih zahodіv, prognozuvati mozhlivy resultat lіkuvannya i maximal vrahovuvati Riziki för Zhyttia i Health Protection sjuka.
10 ta en titt på klassikerna, zakhvoryuvan, i hands-on egen kod kodifіkatsіyno С-sistemy zіbranі alla huvudkategorierna av kardiologisk rozlad_v, schoyu zagrozy för befolkningens hälsa, inklusive reumatisk karaktär.

ICD-10, ett block av kronisk hjärtreumatoid reumatism, bör ligga inom kodintervallet I05-I09, vilket innebär en hög potential för att organisera sjukdomen. Den främre kvarteret i den gigtfeber är koden І00 - І02. Det finns block av sådana smärtsamma dödsfall, yak porushennya, i kombination med vårt eget blodtryck (I10-I15), ішімія (I2020-I125), patologi av den legära sertiien (I26-I28) och tshchshinsh, Ishchya (I120-I125);
ICD 10 är utformad för att förenkla processen för systematisering och inlärning av personlig kunskap, för att bilda ett enhetligt program och logiskt skapad programvara som skapar personlig kontakt och annan negativ information på ett sökbart negativt sätt i ett framgångsrikt program. 10 granskning av den internationellt erkända hjärtsjukan - ett omfattande medicinskt dokument, vilket är en unik karaktär inom ramen för ytterligare information på kartan.

Metod för l_kuvannya: drog och det drogbrottet
I händelse av medicinska lіkuvanni- kroniska reumatiska sjukdomar i hjärtat i moderna medicin betyder i regel komplicerad implantering av blockering av vdnovlyuyut-droger. Zokrema, kronisk hjärtbrist, köps på en konstant nivå av angiotensin-förekommande enzymer, beta-blockerare, hjärceller, sechogener.

Spektrumet av antiarytmiska läkemedel är avsett för porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi för normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechnі när lіkuvannі vad sertsya mediciner, bara rozrіzhuyut skydd iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov trombos.
När deyakuyu i synnerhet vika manifestationerna av reumatiska sjukdomar, öva också med sin vkruchannya, yak naibіlsh radikalvärld. Huvudvisionärerna av den här typen arbetar med detta, de mästerliga: protesens väggar, och rozvchenno zvuzhveno ventiler. Var inte rädd för operatörer i händerna, som det är nödvändigt. Modern teknik för laserskiftande laserhandel är enkelt och praktiskt, det är inte praktiskt, förut, perioden för omanpassning och anpassning.

Varto är också signifikant, statistiken över kroniska kromiska reumatiska sjukdomar stoppas i en timme: historien om positivt tänkande med en positiv dynamik mot den patologiska patologin, kan du lära dig hur du hittar ut hur du kan ta reda på det.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak O. V.) (Assoc. Professor Bobkovich KO)

REVMATISKT SYFTE. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Reumatoid stammen i hjärtat

Viznachennya

Reumatism (synaps)

p-hemolytisk streptokocker kan detekteras först hos vuxna vid ventilens stadium.

I Ukraina lade han till 4,4 per 100 tis. befolkningen. Grenarna enthrall rozvivaєitsya på 7-15 rokіv.

Postrotatet av G. Rotta (1986) är stammen, "reumatism är inte densamma, dockar i naturen cirkulerar grupp A streptokcus, och barnet i planetens befolkning kommer inte att väckas av tio-vägs decenniet".

Etiologi och patogenes

І основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ В В В В Delvis sjuka personer med blodgrupper A (II) och B (IN).

Uppstartsmekanism för utveckling av reumatisk smärtstillande sjukdom i en angina (Fig 3.1), p-hemolytisk streptokocker En grupp, cyklisk A-grupp, som ser ut som ett stort antal kardiotoxiner: Streptcoli-Oi-S, en skola och en skola, antekrom; Dessutom, genom likheten av antigener av streptokocker och myokardvävnad, av antithiasis, börjar de att bilda toxiner, samlag på myokardiet, provokativt autoimmun reaktion. Tse kommer att förklara hårdheten hos hjärtats hjärtkärl, endokardium och ventilapparat i reumatiska sjukdomar.

Det har erkänts av Rheumatologiska institutet för den ryska akademin för medicinska vetenskaper (2001) och modifierad av AGU-arbetsgruppen (2002, 2004) har termen "reumatism" ersatts av "reumatisk feber".

GOSTR revmatichna lihomanka (GRL) - postіnfektsіyne uskladnennya scho 1-3 vinikaє tizhnі pіslya streptokokovogo faringіtu (angіni) viklikanogo En streptokok vid skhilnih till Demba osіb jag suprovodzhuєtsya Hitta vår urazhennya suglobіv (polіartrit) sericite (kardit) nervovoї system ( liten chorea), shkіri (pіdshkіrnі vuzliki och kіltsepodіbna erythema), symtom på förgiftning, tecken på indikationer på laboratorier.

Klassificering av GRL (Asotsiaatsiya reumatologi i Ukraina, 2004).

Klіnіchnі manifest. 1. Huvudfaktorer: cardit, artrit, chorea, inflammation, reumatiska sjukdomar. 2. Dodatkovi-: lihomanka, artralgi, buksyndrom, serosit.

Processaktivitet: III - hög viskos; II - Pom_rna; І - mindre.

Hacks: 1. Kronisk reumatisk hjärtsjukdom (utan wadi sertz, s vadu sertz). 2. Dusch.

Fig. 3,1. Streptokock angina är den främsta orsaken till gästreumatisk feber

Sertsevbrist (CH): steg (I, NA, IB, III), funktionsklass (I, II, III, IV).

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom: tecken, manifestation, lykuvannya

Reumatisk hjärtsjukdom (RBS) - mimocardum i templets hjärta, wiklig, i templet, i det primordiella området, och i templet, i upproret, i templet, i upproret och i templets skatt, i streptokockgruppernas otrohet. Kronikheten hos anfallet manifesteras av ventilfibros, men det kan reduceras till stenos / peroralt.

Reumatisk dashing i mitten av vipadka för att studera upp till 5 rokіv іpіslya 25 rokіv; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іт підлітків. Det viktigaste är att stoppa barnen i åldern 5-15 år, och även i fattiga områden som utvecklas är antibiotikabehandling svagt rosig. [1 - Reumatisk feber och poststreptokock artrit. Hilário MO; Terreri MT. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

RBS kan vara en del av hjärtat, inklusive ventiler, endokardit abo-myokard, aly naichastis poskodzhuyutsya sertsev-ventiler, särskilt ti, scho rostovani- på vänster sida av hjärtat. För zupinki progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizavazyvatsya läkemedel lіkuvannya. Gör vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya

Video: Kronisk reumatisk hjärtsjukdom

Beskrivning av reumatisk hjärtsjukdom

Reumatisk hjärtmask kan komma tillbaka när man attackerar gästen i reumatisk feber (GRL), ale naychastіshono vіso tsіuєtsya med repetitiva epyzas GRL.

Serednyorichnaya-frekvensen hos reumatiska kvinnor hos barn vid 5-15 rokivlager "15,2 per 100 000 invånare i Fіdzh i porvnyann från 3,4 vipad per 100 000 invånare i Nya Zeeland och 100 per 100 000 per 100 h. stater.

Tidig GRL Bula naypirenenyu orsak till ersättning om rekonstruktion av sertsevogo-ventilen. I Danmark växer granens qia, oskіlki efter frekvensen av vychnennya v_dstav v_d aorta-stenos genom degenerativ förkalkning av anfallet, beslaget av aortaklaven hos aortaklappen och prolaps av aortaklaven.

Faktor riziku:

• Bіdnіst.
• Perenaselenіst.
• Skorochennya tillgång till medkoї help.
• Molekylära genetiska platser. Сімейні doslіdzhennya reumatiskt smärtstillande hjärta vzuyuyut på kopplingen mіzh rozvitkom GRL іp_dtypyami lyuchskogo leukocytantigen (HLA) -DR. [2 - TLR-2-gen Arg753Gln polymorfism är starkt associerad med reumatisk feber hos barn. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

Bilden av bilden, diagnosen och förutsägelsen av den kroniska RBS visningar liknar GRL, och skillnaden är inte av den patologiska processens handlingar:

1. Extraviolent manifesterar smärtan i Mensh svänger.
2. Hjärtpatologi i viglyadin sertsevyh vad "men viktig.
3. Vinci-reumatisk cardit förvärras ofta av brist på sertum, med mer sklerotiska sjukdomar, vilka påverkas av CH.
4. Kliniska indikatorer (laboratorier och immunologiska) visar sig vara normala.

reumatisk feber

Utan att slicka med antibiotika kan smitta i halsen, som en hemolytisk streptokok, behandlas med GRL. Spriyatlivich människor har immunreaktion genom en dubbel-tre behandling av obehandlad infektiös hals. Om du vill se mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnіpokrivi, suglobi і heart, med tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

Gostra är reumatisk och feberishly oförmögen att diagnostisera, och det är nödvändigt att göra det svårt att bli av med den reumatiska hjärtsjukan. Resultatet är att det är värt att göra skillnad i utvecklingen av olika företag, och i första hand - alla av dem.

Infusion RBS på hjärtens ventiler

Serce-cetiricameric pump, fördelning på två halvor. Hudkammaren i en normal stan är stängd med en ventil. Klapannis stolar vcdkrivayutsya і zakryvayutsya tyli i en rak, så att skydd kan inte tekti tillbaka.

RBS inkluderar ofta behovet av serrated ventiler. Om det rivs ner är det normalt att kollapsa och stänga avföringarna. Tse avslutar det korrekta flödet av blod genom hjärtat. Utan en specifik likuvannya kvarn av en poskodzhenny ventil, är det nödvändigt att prodovuzhє pogіrshuvatsya, och i mitten p_sumka finns en utveckling av brist på död och död.

Troki statistik

Gostra zaluchenіst sertsya i den reumatiska febern i den wiklika "pankardіt" zapalenya mcarda, perikardium och endokardium.

• Carditis zustrіchayutsya ca 40-50% patsіntnyv vid den första ATC.
• Vinic perikardit hos 5-10% av patienterna med GRL.
• Isolering av miokardit skall etableras sällan.

Orsaker och patofysiologi

GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe tänd-, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolytisk streptokok groupies A. Vinikaє genom humoral jag klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya cob іnfіkuvannya streptokok. Streptokock bilki vodolіyut molekylära іmіkrієyu (podіbno), genom bara snäll rozpіznayutsya immunsystem, speciellt bakterie-M-bіlki і lyudskі sertse і antigeni, så yak mіinin і endothelnіy seritsy Den anti-mikroinduktiva anti-nukleära roséaminen, som är matrismatrisens alfpiralmatris, är en del av membranstrukturen hos ventilen.

Hjärtans ventiler, som ligger före reumatisk feber, är Chotiri och grundläggande visioner: mentala, aorta, tricuspidala och legendariska ventiler. I Bolshoy Vipadkіv urazhaєtsya mítralnyventil är scho i deyak -y ansluten till det aktuella blodets särdrag.

• När ett hospice tas över, sätts en liten blodpropp upp och ventilen stängs.
• Vid en kronisk RBS, är det nödvändigt att connive och kranen ventil, för att minska till stenos lite mer än lindra avföringen.

T-clini, sco reaguyut på streptokovokovy M-bilok, penetrerar genom ventilendotelet. Mer nyligen visade sig att uttrycket av de kliniska tecknen, som är kopplade till th17 clintinerna, kan vara viktigt vid patogenesen och utvecklingen av den reumatiska hjärtsjukan. [3 - Cellassocierade cytokiner vid utveckling av reumatisk hjärtsjukdom. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

symptom

Inte så länge sedan överfördes streptokockinfektion abo GRL oftast till utvecklingen av kroniskt reumatisk hjärtsjukdom. Symptom GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayutsya ovan genom 1-6 tizhnіv p_slya zahvoryuvannya hals. I actionspel kan du flytta duoden ut, genom dörren kan du enkelt vika den. Takozh oznaki mozhut znnuti upp till den timmen, om varii vіdvС-da "lіkarya.

De vanligaste symptomen på reumatisk hjärtsjukdom:

• Likhomanka, bunden med infektionssjukdomar i hjärtat.
• Rozpuhlі, duzhe sensitively, pochervonіlі іn mycket tidigt sobiobi - speciellt i kollektiva och gomilkovostopnі.
• Ревматоїдні uzliki (lära mer från skolan).
• Chervoni-, pdnati- över shkіroyu, gitterliknande visipannya, zazvitchay lokaliserad på brösten, spinnande і zhiznі.
• Zadishka jag obehag i brösten.
• Okontrollerade ruhuhänder, blev abo m'yazіv fördömda.

Symtom på reumatiska smärtor kan lagras runt hjärtat och omfatta:

• Zadishka (Speciellt med aktiv abo när du ligger).
• Beklagade hjärtatslag.
• Problem med dihannyam med liggande (ortotisk).
• Porushennya sover genom behovet av att stå upp eller gå upp (paroxysmal nichnaya zadishka).
• Nabrekki lägre kіntsіvok.
• Neptomnee läger
• Förolämpa abo ichemichna attack.
• Zagrudinniy bіl.
• Pripuhlіst.

För uppenbarheten av situationen på RBS, är det nödvändigt att göra ett misstag innan du, oskіlki v_d tsogo, lägger på grund av det sjuka livet.

Diagnos av reumatisk hjärtsjukdom

För försiktighet hos den sjuka mannen vid RBS i den första linjen av victorista fіzіologіchny oglyad. Ge berättelsen om liv och smärta, utdragbar skargi. För detta ändamål kan instrumentdiagnostik utföras, inklusive:

I händelse av en historia av liv och smärta, togs den över från den nyligen överförda smittsamma sjukdomen i halsen, vilket också kan hänföras till sjukdomen av infektiöst ursprung.

När fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya buller abo trsk. Vinika buller genom de som flödade genom ventilen. Trіsk utopyuyatsya zapalenim sertsevimi tyger, yakі rukhayutsya abo gnugga en på en.

Ordningen för insamling av medicin och medicinsk historia och det fysiska ögat av testet för diagnostik av reumatisk hjärtsjukdom kan hänvisas till:

• Ehokardіografіya. Med tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya låter du för perevírki lägerkammare jag klapіv sertsya. Om en ultraljudssensor roterar på gardinerna i hjärtat av regionen överförs ljud ekon till skärmarna. Vidlunnya kan tilldelas poskodzhennya valve_v Sertsya, med blod genom ventilen (regurgitation), Rinina i perikardialummen och missnöje mellan hjärtat. Detta är ett högkvalitativt test som används i stor utsträckning för att diagnostisera problem med hjärtklaffar.
• Elektrokardіografіya. För ytterligare test, testa styrkan och kraften i hjärtans elektriska aktivitet. Detta visar onormala rytmer (arytmier abo dіsrіtmіі) і mozhn іnodіviyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarktmyokardium). För dig, Vikoristovnuyu lilla sensorer, prikrіplenі shkіri bröst, händer och nig.
• Radiografi av thoraxklitoris. Röntgen kan tjäna, skannar perevíriti camp legenіv gifta sig med ros.
• MR sertsya. Med denna diagnosmetod kan man vara blygsam, man vet hur man sprider rapporten. Du kan testa Vikorisovuvati för mer noggrann analys av hjärtat av ventilen.
• Analiz blod. Deyak-analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya för poshuku інфекціїї och zapalennya.

Video: Diagnos av akut reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom

Lykuvannya reumatiska sickles sertsya

Terapier ligger i efterdyningarna av den reumatiska hjärtsjukan, öl, om det är nödvändigt kan du slå på det: gå in för gardinen för hjärtans kärlek. I de viktiga spelen i den lokala polisen i de operationer som utförts vid återuppbyggnaden av backventilen.

Huvudsakliga metoder för RBS:

• Antibiotika (Speciellt med rätt ventil).
• Hemolytisk behandling för registrering av rozvitku іnsultu som skyddar ett normalt blodflöde genom varje ventil.
• Balloterapi med installation av stenter under venen genom venen med hjälp av blockerad ocklusion av ventilen.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya reumatisk feber. Antibiotika zazchaychay priznayutsya med metoden av usunennya streptokokov infekterar oacceptabelt rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya att ersätta tändningsprocessen och riziku pozkhozhennya hjärta. Zokrem, medelhög aspirin, steroid-abo-icke-steroidpreparat. Moskva-zobobi ofta vikorisovuyutsya för lіkuvannya sertsevo neobednosti.

Människor som har reumatisk feber har feber, de flesta anses ha ett bra antibiotikabiotikotiskt förfarande. I barnens scener, zastisovuyut allt liv, planera zapobіgti upprepa spalah інфекційного zahvoryuvannya і minska risken för en podsalshy poskodzhennya hjärta.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro för visar. Det har visats att stenos eller brist på en ventil är helt påverkad på hemodynamik i hjärtat, och ventilen ska rekonstrueras genom rekonstruktion av avföringen.

Ukladnennya reumatiska smärtor sertsya

• Sertsevbrist

Den främsta orsaken till döden är den av inre sjukdomar hos RBS ı sertsevbrist. Zokrem tsyomu spriyayut strukturella zmіni і poskodzhennya valve_v. Tse kommer att riva upp hjärtets funktion, till att dess minne ackumuleras i legender och ord, till exempel symtom, som ett hack, precis som det. När vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse är accelerationen av sjukdomen, om en del av hjärnan ges tillräcklig blodtillförsel. En förolämpning kan erhållas genom en blodpropp, ett blodigt blockering av Sudin (cynisk förolämpning) eller genom den rozryv-blodproducerande sudinien (hemorragisk förolämpning). Blodproppar kan lösas i hjärtat och hjärtat med blodet till sudin i hjärnan, blockera blodet från blodomloppet och blodstrukturen och levande tal.

Före hjärtat (FP) є onormal serös rytm. Människor från RBS piddatsya riziku viknennya FP genom urazhennya sertsevogo-ventilen. Arytmi accelereras av hjärtsvikt. Takozh vid naavnosti- FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

Infektiös endokardit (ІЕ) є bakterie infekterar, som en fiendens ventilstruktur i hjärtat. Klapani, RBC, som har kortat till ІЕ, nіzh neudkodzheni ventiler.

De sjuka lider ofta av hänsynslöshet, det är omöjligt att effektivt överföra blod genom hjärtat. C hі приї orsaka accelererad diagnostik ІЕ, med den korrekta beteckningen av en smärtsam olaglig antibiotika kan inte vara effektiv.

Minister för riziku av victor ІЕ части viktig del av RBS-ledningen. Bakterier, som är segrande ІЕ, som regel behöver en rote, så bra är att tömma den tomma rota viktiga vägen minimizatz riziku. Nadaniya professionella mjölksyra antibiotika före stomatologiska arbeten och praktiska förfaranden С "standardförfarande i bagatokh kray.

• Ukladnennya med vag_nostі

Zhіnki z RBS pіddayutsya riziku betydande zahvoryuvan abo döden på timmen vagіnnostі pologіv. Fysiologiska studier på grundval av timmen för vaginaldiagnos av hjärtat av handiworkets framträdande. Poshkodzhenі på tl RBS sertsev strukturer kan inte tillåta pristosuvatisya att tsikh zmіn.

Іnodі symptomatology serozo ї brist på lossning med tecknen på pseudo-vagnosti, som inte ska hållas lkuvannya. Tse wiklika є sertsevo sudinniy kolaps och döden. Zhinky, yakim bula utförde en operation på hjärtventilen, eller en bit av en grå hjärtklaff, vilket ledde till allvarlig blödning genom användning av antikoagulanta läkemedel. Tsіínský mozhut takozh vplivati ​​på scho rozvivєitsya på morgonen ditini.

"Den höga nivån av det vivinala vaginala tillståndet i samband med utvecklingen av den reumatiska sjukdomen i regionens territorium före den reumatiska hjärtsjukdomen i hjärtat av nodalområdet finns i regionen med den reumatiska hjärtsjukdomen

Zapobіgannya reumatiska zahvoryuvan hjärta

CRBS "accelererad nevivkuvanii abo zovsіm inte ges terapi GRL. Hur, dumbfounded GRL, ger p_dvizhennomu riziku rozvitku HRBS. Shvydka diagnos av GRL och implantation av yrkesdoser av antibiotika som möjliggör HRBS. Professionellt anti-virio antibiotika trivsamt fram till idag, får vänster människor inte 20-40 stenar, i de tidiga dagarna av resten av GRL, och på hårdheten.

I GRP kan HRBS zapobіgti. För tsogo zadіyєtsya antibiotika (till exempel penitsilіn) med hjälp av usunennya infekterade i halsen (Streptococcus grupp A). Han sa att det skulle vara möjligt att sänka löjligheten hos GRL іїїїї direkt acceleration, reumatisk hjärtsjukdom.

Viktiga ögonblick

• Reumatisk hjärtmask - centrum, med Yakomu sertce клап ventiler poskodzhuyutsya p_d timme ska jag gå ORL.
• Sharp reumatisk feberish - den eldiga entombmenten, yak mozhe vrazhati bagato med hjälp av vävnad, speciellt i hjärtat.
• Felaktigt diagnostiserad streptokock infekterande råg rizik rozvitku GRL i rbl. Barn, som ofta är sjuka med streptokockinfektioner i halsen, ges till det farligaste ORL- och CRBS-geväret.
• Nyligen är ett viralt streptokocksjukdomar abdominalt hormonsyndrom nyckeln till diagnostik av reumatisk hjärtsjukdom. Symptom GRL zmіnyyuyutsya і zazchichay börjar gå igenom 1-6 tizhnіv pіslya інфекційного i halsen.
• Vid reumatisk hjärtsjukdom kan det bestämmas av patientens brus vid vanligt fysiskt tillstånd.
• Lіkuvannya ligger ner i värdet av poskojen sertsevye klativ. I viktiga fall utförs åtgärder för återuppbyggnad av en rekonstruerad ventil.
• Oskіlki GRL є orsaken till reumatisk hjärtsjukdom, det bästa sättet att göra det länge för antibiotika, ikikorovuvuysya för lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

Video: Reumatisk feber hjärtsjukdomar - orsaker, symptom, behandling patologi

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom: beskrivning, orsaker, symptom och behandling

Många människor antar att endast våra leder och muskler är mottagliga för reumatism. Och få människor vet att även ett sådant organ som ett hjärta är föremål för denna lidande. Ett antal faktorer kan påverka utvecklingen av denna patologi, men huvudorsaken är att en streptokockinfektion har trätt in i människokroppen.

Det är mycket viktigt för var och en av oss att känna igen sjukdomen i tid och söka kvalificerad hjälp. Detta är en farlig sjukdom, men moderna behandlingsmetoder i kombination med folkmedicin kommer att förlänga ditt liv i många år och stärka hjärtans väggar. Glöm inte att det är lättare att förhindra sjukdomen, enligt principerna om riktig näring och principerna för en hälsosam livsstil.

I denna artikel kan du bekanta dig med vad som utgör en kronisk reumatisk hjärtsjukdom, vilka faktorer bidrar till utvecklingen av patologi, vilka symtom som kan uppstå och vilka behandlingsmetoder som erbjuds.

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom - en egenskap hos sjukdomen

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom

Många människor som inte är kunniga i medicin tror att reumatism är när lederna värker. Men sjukdommens verkliga listning ligger i det faktum att det först och främst påverkar hjärt-kärlsystemet, först och främst själva hjärtat. "Rheumatism lukar lederna och biter hjärtat", beskriver den franska läkaren Lasegue på 1800-talet det lämpligt.

Hur uppstår skadorna, vad kan man förvänta sig av sjukdomen och hur man klarar det? Det är nu bevisat att den faktor som framkallar utvecklingen av reumatism är beta-hemolytisk streptokockgrupp A. Detta mikroorganism utsöndrar ett antal toxiner (streptolysiner) som stör hjärnans aktivitet.

Dessutom påverkas den antigena strukturen hos ytmembranet i endokardialceller (hjärtens inre foder) under påverkan av streptolysiner, och kroppens immunförsvar börjar uppfattas som "främling". Utvecklar en typ av allergisk reaktion på sina egna celler.

Det finns statistik att hjärtinfarkt påverkas i 100% av fallen, i endokardiet (de inre foderbildande hjärtklaffarna) - upp till 40% av fallen vid den första attacken av reumatism. Med upprepade attacker, på grund av den ökande känsligheten för streptokockallergener, påverkar endokardiet upp till 95% av fallen.

Som ett resultat leder återkommande (upprepad) reumatisk endokardit till deformation av hjärtventilerna (ofta mitral), d.v.s. till hjärtsjukdom och till förekomst av hjärtsvikt.

Vid kronisk reumatisk sjukdom påverkas hjärtklaffarna och deras brister eller stenos utvecklas. Sjukdomen uppstår som en följd av en uppskjuten streptokockinfektion (tonsillit, faryngit), huvudsakligen hos barn 7-15 år.

I det första skedet uppträder akut reumatisk feber med den toxiska effekten av enzymerna ß-hemolytiska streptokocker A. Därefter uppträder ett immunsvar hos organismen, som också riktas mot sin egen vävnad.

Terapi för kronisk reumatisk hjärtsjukdom innefattar inpatientbehandling (antibiotikabehandling), hjärt-reumatologisk sanatorium, uppföljning och förebyggande av återfall.

Inpatientbehandling utförs med tillsättning av kalium och magnesium, vitaminer A, C, E, B6, riboxin, mildronat, fosfatreatin, actovegin, inosin.

Orsaker till patologi

Hjärthumatism inträffar efter att en streptokockvirus träder in i människokroppen. Men utlösaren för utvecklingen av sjukdomen kan vara:

• viral infektion (tonsillit, scarlet feber, faryngit);
• gemensamma sjukdomar;
• reducerad immunitet
• genetisk predisposition.

Viruset påverkar hjärnans bindvävsmembran. Det orsakssamband som orsakar reumatiska processer i myokardiet är Streptococcus A, vilket negativt påverkar hjärtmuskulaturens funktion och orsakar förändringar i organets struktur.

Under streptokocksverkan förändras strukturen hos hjärnvävnadens celler och immunsystemet hos människokroppen börjar uppfatta väven som främmande, en autoimmun reaktion uppträder. Det finns ingen klar lokalisering för inflammatorisk process, det kan vara endokardit, perikardit eller en blandad form av inflammation.

Typer av reumatisk hjärtsjukdom

Typer av reumatisk hjärtsjukdom:

Ventiler är som dörrar som öppnar när hjärtkammaren är reducerad, släpper in en del blod och stänger när denna del har passerat. Ventilernas funktion är att förhindra återflöde av blod. Normalt är deras dörrar under stängning väldigt stängd.

På grund av den inflammatoriska processen och förstöringen av ventilerna blir den korrekta snäva stängningen av ventilbladen omöjlig.

Detta tillstånd kallas ventilfel. Som ett resultat uppträder omvänd blodflöde i myokardens avslappningsfas. Belastningen på hjärtat ökar, vilket ytterligare leder till utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt.

Ordet "stenos" har ett grekiskt ursprung och betyder "inskränkning". När stenos på grund av reumatisk inflammation uppträder partiell accretion av ventilpjäserna och smalningen av dess lumen. Detta stör blodflödet och ökar väsentlig belastning på hjärtat.

Resultatet är klart överbelasta hjärtat, sträcker sina kamrar och kroniskt hjärtsvikt.
Den kombinerade defektdeformationen hos ventilen uppträder samtidigt som ett misslyckande och en stenos.

Kombinerad missbildning - det samtidiga nederlaget av flera ventiler i svår kronisk reumatisk hjärtsjukdom.

Rheumatism påverkar oftast mitralventilen, som ligger mellan vänstra atrium och vänstra kammaren. Den näst vanligaste skadorna är aortaklaven vid gränsen mellan vänster ventrikel och aorta. De återstående ventilerna är som regel inte involverade i inflammatorisk process.

Sjukdom ICD - 10

Världsomspännande är den internationella klassificeringen av sjukdomar föremål för den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument som registrerar sådana viktiga indikatorer på folkhälsokortet som:

• sjukdom;
• Anledningarna till att söka sjukvård i hälsovårdssystemet
• dödsorsaker.

Det bör noteras att listan över individuella tillstånd som uppstår i perinatalfasen av människokroppens utveckling, liksom spektrumet av infektiösa och parasitära sjukdomar, komplikationer som uppstår under dräktighetsperioden, ett antal födelser och postpartumperioden, ett antal avvikelser utesluts deformationer från ICD 10 och kromosomala störningar som är medfödda, liksom några andra patologier som inte karaktäriseras av systemiska manifestationer och har en särskild lokalutpräglad natur.

Klassificering 10 är således ett slags register över de vanligaste sjukdomarna i det kardiologiska segmentet, vilket också innefattar en analytisk prognos för deras sociala resonans.

10 Revisionen är unik inom analysanalysen av dokumentet, vilket gör det möjligt att inte bara identifiera en eller annan hjärtsjukdom utan även att bestämma det vidare schemat för medicinska åtgärder, för att förutse det möjliga resultatet av behandlingen och att ta hänsyn till riskerna för patientens liv och hälsa.

I den 10: e ändringen av klassificeringen av sjukdomar samlas alla huvudkategorier av hjärtsjukdomar som utgör ett hot mot folkhälsan, inklusive reumatisk, i ett bekvämt och enkelt kodifieringssystem.

Enligt ICD-10 bestäms ett block av kronisk reumatisk hjärtsjukdom att ligga inom kodintervallet I05 - I09, vilket innebär en ganska hög nivå av potentiellt hot mot organismen, som har blivit sjukdomsfokus. Det föregående blocket av akut reumatisk feber har koden І00 - І02.

Därefter kommer blocken av sådana farliga hjärtsjukdomar som störningar i samband med förhöjt blodtryck (I10-I15), ischemi (I2020-I125), lunghjärtatsjukdom (I26-I28) och andra hjärt-kärlsjukdomar.

ICD 10 skapades först och främst för att förenkla processen för systematisering och diagnos av hjärtsjukdomar, bildandet av ett enhetligt och logiskt bestämt program för terapeutiska åtgärder och förebyggande av negativa konsekvenser av utvecklingen av dessa patologier.

Den 10: e revisionen av den internationella klassificeringen av hjärtsjukdomar är ett omfattande medicinskt dokument som har en universell tillämpning vid studien av hjärtsjukdomar.

symptom

I svår sjukdom uppträder ödem i benen och tecken på hjärtsvikt uppträder. Om behandlingen startades omedelbart, så gradvis minskar symtomen och full återhämtning sker.

Men sjukdomen börjar inte alltid akut, ibland är symptomen som medföljer reumatisk hjärtsjukdom nästan omärkliga och är inte omedelbart uppenbara. Men om behandlingen inte genomfördes i tid, sänker den akuta inflammationstappen gradvis, men patogenen förblir i hjärtvävnaden.

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom (CRHD) utanför det akuta skedet, tills förändringar i ventilerna uppträder, kan inte uppenbaras på något sätt eller uppenbart mindre obehag i retrosternalområdet.

Låt oss se vilka symptom vi kan observera med denna sjukdom:

• Svaghet, konstant trötthet, minskad prestanda.
• Ödem. Om aortaklaffen påverkas, sväller benen och benen. Om mitral påverkas kan det vara över hela kroppen.
• Smärta. Vid mitralstenos kan det också uppstå smärta i vila. I fallet med aortaklaven, oftast med fysisk ansträngning.
• Andnöd. Först med laster, då med ens minsta, till exempel en kort promenad. Och sedan i vila. Symtom utvecklas med ökad hjärtsvikt.
  
• Hjärtklappning. Normalt känner vi oss nästan inte hur vårt hjärta slår. I det här fallet kan hjärtatslaget till och med vakna upp på mitten av natten.
• Yrsel, upp till förlust av medvetande. Detta observeras med aortaklappen.
• Nackens kärl är pulserande. Också med aorta.
• Hosta. Detta är ett tecken på mitralstenos. Med hosta går skummig sputum bort, kanske med lite blod. Detta kallas hjärtastma. Andningsvägarna kan fortfarande kvävas på natten, människor vaknar för att de är mycket brist på luft.
• Cyanos av kinderna och nasolabiala triangeln, naglar, fingrar. Detta är särskilt märkbart hos barn. Även mitralventil. Och nästa sak.
• Lag i utveckling. I det fysiska planet. Barn är mycket lägre än sina kamrater, tunna, tunna, svaga. "Konsumtiva", som de sa i Ryssland.

Allmänt förstår att hjärtsjukdom är, kan bara diagnostisera. Därför, om du känner att något är fel med ditt hjärta, besök en läkare tidigare. Först detekteras ett onormalt hjärta på EKG. Därefter skickar doktorn ECHO - KG och MR. Det mest informativa här är ett eko. Det här är det enda sättet att se vad som påverkas och hur mycket.

Därför, vilka rekommendationer ger läkare vanligtvis: näring, gymnastik, frisk luft, sömn, vila. Och receptbelagda läkemedel är strikt föreskrivna.

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom behandlas, det är bara nödvändigt att visa lite uthållighet och förändra livets sätt i allmänhet, så att sjukdomen återvänder och aldrig dyker upp igen. Hjärtat behandlas endast med hjärtat. Därför önskar jag dig att hitta en kompetent och uppmärksam doktor. Detta är också en mycket viktig punkt.

Mitralventilskador

Akut reumatisk feber leder till utvecklingen av mitralstenos 3 år efter sjukdomsutvecklingen. Det har fastställts att var fjärde patient med reumatisk hjärtsjukdom har en isolerad mitralstenos. I 40% av fallen utvecklas en kombinerad ventilskada. Enligt statistiken är mitralstenos vanligare hos kvinnor.

Inflammation leder till skador på ventilbladets kant. Efter en akut period uppstår förtjockning och fibros av kanterna på ventilerna. Med inblandning av sensträngar och muskler i inflammatorisk process förkortas de och ärar. Som ett resultat leder fibros och förkalkning till en förändring i ventilens struktur, vilken blir styv och immobil.

Reumatisk skada reducerar ventilöppningen med hälften. För att trycka blod genom en smal öppning från vänster atrium till vänster ventrikel krävs högre tryck.

Ökat tryck i vänstra atriumet leder till "störning" i lungkapillärerna. Kliniskt manifesteras denna process av andfåddhet vid ansträngning. Patienter med denna patologi tolererar väldigt dåligt hjärtfrekvensen. Funktionell insufficiens hos mitralventilen kan orsaka fibrillation och lungödem.

Denna utveckling kan inträffa hos patienter som aldrig har märkt symtomen på sjukdomen. Reumatisk hjärtsjukdom med mitralventil sjukdom uppträder hos patienter med symptom:

• andnöd;
• hosta och väsande ångor under en attack.

Vid sjukdomsuppkomsten kan patienten inte uppmärksamma symptomen, eftersom de inte har en uttalad manifestation. Endast under belastningspatologiska processer förvärras. När sjukdomen fortskrider kan patienten inte andas normalt i benäget (ortopedi). Endast genom att ta en tvingad sittposition, andas patienten.

I vissa fall sker allvarlig andfåddhet med kvävningsattacker på natten, vilket tvingar patienten att sitta upp.

Patienter kan motstå måttliga belastningar. De har dock en risk för lungödem, vilket kan utlösas av:

• lunginflammation;
• påkänning;
• graviditet;
• samlag
• förmaksflimmer.

Med hostläge kan hemoptys förekomma. Orsaker till komplikationer är förknippade med brottet i bronkiala vener. Sådan kraftig blödning utgör sällan ett hot mot livet. Blodkvaddsputum kan uppstå under kvävning.

Med lång sjukdomsförlopp kan hjärtinfarkt förekomma, mot bakgrund av hjärtsvikt.

Tromboembolism är livshotande. Under förmaksflimmer kan en avbruten blodpropp komma in i njurarna, hjärntärlena, området för aorta bifurcation eller hjärnan med blod.

Symtom inkluderar:

• bröstsmärta
• heshet (med kompression av larynxnerven);
• ascites;
• förstorad lever
• svullnad.

Reumatisk aortaklappssjukdom

I sällsynta fall kan reumatisk hjärtsjukdom leda till aortastenos. Sällan isoleras en sådan patologi. I de flesta fall detekteras en kombinerad lesion av ventiler. Skada på cuspsna resulterar i fibros, stelhet och svår stenos.

När rheumatism attackerar, utvecklas valvulit (ventilinflammation). Detta leder till limning av kanterna på ventilens broschyrer, ärrbildning, förtjockning och förkortning av ventilerna. Som ett resultat blir den normala tricuspidventilen stram, med ett litet hål.

Hos patienter med kroniska processer sker anpassning till patologiska förändringar. Myokardhypertrofi upprätthåller hjärtproduktionen länge utan att symptomen och ventilens dilatation uppstår. Sjukdomen kännetecknas av en lång asymptomatisk period. Patienten kan klaga på stroke efter ansträngning.

Reumatisk ventilinflammation kan leda till att broschyren sänks. Som ett resultat av prolaps kastas blod från aortan i vänstra kammaren. Patienten utvecklar hjärtsvikt. Full utmattning av hjärtat inträffar 15 år efter sjukdomsutvecklingen.
Utvecklingen av patologi leder till andfåddhet, yrsel, kvävning i utsatt position (ortopedi).

• förebyggande av infektiv endokardit
• förebyggande av reumatiska attacker
• livsstilsförändring;
• korrigering av fysisk aktivitet.

För lindring av stroke föreskrivs patienter nitrater av långvarig verkan. Behandling innefattar administrering av hjärtglykosider och diuretika. Progressionen av sjukdomen förvärrar prognosen, därför är ventilutbyte indikerat för patienter i ett sent stadium av stenos, eftersom behandling med droger inte ger förbättring.

diagnostik

De första diagnostiska stegen är att ta anamnese, auskultation och undersökning av patienten. Behandlingen börjar inte förrän lämpliga blodprov är klar:

• C-reaktivt protein (negativt under normala förhållanden);
• erytrocyt sedimenteringshastighet (innebär en omfattande studie);
• på reumatoid faktor
• på antikroppstiter.

Det främsta målet med läkare är detektion av p-hemolytisk streptokocker. Förekomsten av denna infektion talar volymer. För att göra detta, från halsen bärs materialprovtagning och efterföljande sådd.

För att göra en diagnos, genomföra en serie undersökningar. Läkaren undersöker pulsen, trycket, intervjuar patienten. I det fall då lunghypertension inte har utvecklats, är puls och tryck normalt. Vid svår lunghypertension uppträder en förändring i hjärtrytmen.

Under auscultation detekteras en förändring i hjärtaton, svårighetsgraden av stenos utvärderas. Instrumentella undersökningsmetoder inkluderar:

1. EKG.
2. Bröströntgen.
3. Ekokardiografi.
4. Doppler sonografi.
5. Hjärtkateterisering.
6. Koronär angiografi.

EKG refererar till de minst känsliga forskningsmetoderna, vilket möjliggör att upptäcka tecken endast i närvaro av svår stenos. Radiografi tillåter oss att uppskatta graden av ökning i vänstra atriumet. Diagnosen bekräftas av ekkokardiografi. Metoden gör det möjligt att utvärdera förtjockningen, graden av förkalkning och rörligheten för ventilens broschyrer.

Doppler sonografi avslöjar svårighetsgraden av stenos och blodflödeshastighet. Om en patient är planerad att genomgå kirurgi för ventilbyte ingår en hjärtkateterisering i undersökningen.

behandling

Först förstärker vi hjärtmuskeln. För detta föreskriver läkare vitaminer, mikroelement (magnesium) och speciella förstärkningsberedningar.

För det andra, kampen mot själva sjukdomen:

• Antikoagulantia - tillåter inte att blodproppar bildas.
• Hjärtglykosider - förbättra blodflödet till hjärtat, öka hjärtmuskeln, medan frekvensen minskar och belastningen på hjärtat också.
• Antiarytmisk - utjämna hjärtfrekvensen.
• ACE-hämmare - undertryck produktion av angiotensin, som smalnar hjärtkärlen.
• Betablockerare - blockreceptorer som är ansvariga för stress och upphetsning, samtidigt som hjärtfrekvensen och blodtrycket reduceras.
• Kalciumkanalantagonister - Låt inte kalcium komma in i cellen, medan hjärtslaget utjämnas, trycket minskar.
• Diuretika - hjälp salter lämna kroppen, ta bort överflödigt vatten från kroppen. Annars diuretika.

Och mindre öppen sol. Försök att inte sola. Lätt hud är bättre än ett dåligt hjärta. Därför skickas kärnorna ofta till sanatorier någonstans i ett skogsområde.

Det utvecklas samtidigt i flera hjärtområden, vilket påverkar 2 eller flera ventiler. Denna defekt kan endast visas genom stenos eller ventrikelinsufficiens, och kan kombinera båda formerna. Kombinerat ventilfel anses vara en av de mest negativa komplikationerna.Om den inflammatoriska processen har påverkat ventilstrukturen, är hjärtets reumatism alltid komplicerad av utvecklingen av hjärtsvikt.

Oftast är ventilerna i vänstra ventrikeln involverade i inflammatorisk process: mitral eller aorta, den högra ventrikeln med reumatiska lesioner lider sällan.

Behandling som uppstår på grund av defekterna hos defekterna utförs omedelbart, medan ventilbladets rörlighet återställs, eller ett implantat installeras i stället för en deformerad ventil.

Förebyggande åtgärder

Kronisk reumatisk hjärtsjukdom är farlig med dess konsekvenser - hjärtsvikt, arytmier, trombos, tromboembolism, bakteriell endokardit. Därför är förebyggande av stor betydelse.

Primär profylax - utförs för att inte utveckla akut reumatisk feber:

• Organisation av högkvalitativ mat, utomhusaktiviteter, härdning;
• rehabilitering av alla kroniska infektionsfett i kroppen (karies, tonsillit, adenoider etc.);
• adekvat terapi i enlighet med bäddstöd vid virus- och bakterieinfektioner.

Sekundär förebyggande åtgärder är åtgärder för att förebygga upprepningar av reumatiska attacker och utvecklingen av en befintlig sjukdom:

• periodisk administrering av långverkande antibiotika i minst 5 år efter lidande av ORL;
• förebyggande av utveckling av bakteriell endokardit - recept på antibiotika efter några kirurgiska ingrepp (till exempel avlägsnande av tand eller tonsiller etc.)