Typiska symptom på brännsklerodermi och metoder för behandling

Sjukdomar i bindväven innefattar fokalsklerodermi, som kännetecknas av autoimmuna störningar. Hypotermi, lokala skador, allergier kan provocera denna patologi.

Oftast lider det kvinnliga könet. Denna sjukdom åtföljs av utseendet av vita fläckar eller streck, som ibland liknar ärr, vilket kan ses på bilden.

Sällan kan påverka interna organ, så har nästan alltid en gynnsam prognos.

Orsaker till

Vad som orsakar sklerodermi är inte korrekt identifierat, men flera hypoteser har fastställts att faktorer som kan provocera en sjukdom:

• virusinfektioner eller bakterieinfektioner - streptokocker, humant papillomvirus, HIV, tuberkulos och andra;
• tumörer i kroppen - sklerodermi kan inträffa flera år före utveckling av onkologiska processer;
• svag immunitet, uppfattar produktionen av antikroppar som främmande;
• reaktion på användningen av vissa droger
• liknande sjukdomar i bindväv - lupus erythematosus, artrit, och så vidare;
• felaktigt fungerande endokrina körtlar;
• blodtransfusion;
• graviditet eller amning, abort, klimatsyndrom;
• traumatisk hjärnskada eller allvarlig stress;
• överdriven exponering av huden mot solljus;
• genetisk predisposition.

Huden blir grov och tät vid beröringen, eftersom den förlorar sin elasticitet och elasticitet, vilket händer på grund av överdriven produktion av kollagen. Ur medicinens synvinkel anses sklerodermi vara en specifik form av artrit, eftersom huden hårdar och detta kan vara resultatet av utvecklingen av neurala sjukdomar.

Med förbehåll för denna sjukdom kan alla, oberoende av ålder, men kvinnor övervinna sklerodermi oftare. Människor i vissa yrken, särskilt när de ofta är superkylade, är också i fara (byggare, arbetare i öppna områden, på marknaden, i kiosker osv.).

Symtom och initiala manifestationer

Med tanke på att inledningsvis sjukdomen är av lokal natur, blir det ofta en hudläkare. Faktum är att sjukdomen kan manifestera sig i flera år i rad i form av det så kallade Raynauds syndrom, när det finns en skarp blekning av fingrarna på kalla dagar.

Efter uppvärmning försvinner blekningen, och huden blir blåaktig och förvärvar sedan en lila snett.

Parallellt kan en sjukdom i lederna eller torrheten hos handflatorna observeras. Foci av spindelvener observeras i ansiktet, som ofta ligger på kinderna.

Ett typiskt symptom på sklerodermi är utseendet på en liten ring på hudområdet, som senare blir lila. Efter en tid finns det svullnad och förtjockning i hudens område. Håret faller i det drabbade området, hudmönstret försvinner, och vid beröringen är tätningen kallare än frisk hud. I barndomen kan sklerodermi likna ett slag med en sabel, eftersom foci bildas inte i form av cirklar, utan i band som kan ses på bilden.

I de flesta fall tenderar patologin att utvecklas hos unga kvinnor, särskilt de som lider av psykiska störningar.

Sådan fokal patologi kan förekomma på könsorganens hud, men det är extremt sällsynt. Sedan på slemhinnan kan man se vitliga fläckar, ibland pärlfärgade med en lila fälg. Detta kan vara en signal om menstruationsbrist eller ovariefel.

Sjukdomen är farlig för sin långa kurs och sprids till mer omfattande delar av kroppen. Med en likgilt inställning till fokalsklerodermi kan kursen vara mer än 20 år utan uppenbart obehag. Men i detta fall är atrofi hos könsorganen eller talgkörtlarna ibland oundviklig, vilket medför att blodcirkulationen och den allmänna termoreguleringen av kroppen störs.

Sjukdomar som kan förväxlas med sklerodermi

En person som har utvärderat sklerodermi i bilden kan sällan diagnostisera sjukdomen på egen hand, eftersom det kan förväxlas med andra liknande patologier:

• psoriasis;
• Addisons sjukdom;
• vissa former av spetälska
• vitiligo;
• hudtumörer.

För att upprätta en noggrann diagnos kan endast en medicinsk specialist, baserat på en specifik diagnos. Det är värt att notera att sklerodermi är svår att bestämma vid första skedet, eftersom utseendet på plack är platsen att bära en tråkig karaktär.

diagnostik

En biopsi metod kan användas för att detektera sklerodermi - ett litet område av hudvävnad kläms av med hjälp av specialinstrument och undersöks under ett mikroskop. Detta är den mest korrekta metoden för diagnos eftersom i detta fall kan sjukdomen bestämmas vid 100%.

Ibland undersöks blodflödet med hjälp av en ultraljudstransduktor, som också hjälper till att bestämma kärlskador. Men laboratoriediagnostik är det enklaste och mest tillgängliga. För att få resultat från laboratoriet undersöks skydd, och ett immunogram görs också.

I vissa fall kan de testa Wasserman-reaktionen, som kommer att vara positiv i närvaro av patologi, men mekanismen för denna reaktion kan inte ge ett klart resultat.

behandling

Hittills finns det flera metoder för behandling av fokalsklerodermi, vars huvudsakliga syfte är att undertrycka överskott av kollagensyntes. Som behandling används inte glukokortikoidhormoner längre eftersom de kan få en oönskade effekt. Ibland föreskrivs hormonal salva.

Kärnan i behandlingen är att förhindra vävnadsskleros och eliminera källan till hudskador. Patologin kan också försvinna om du anpassar immuniteten. Bland de traditionella behandlingsmetoderna kan noteras:

• Utnämning av medel för att förbättra blodmikrocirkulationen;
• användning av penicillin antibiotika;
• utnämning av vasodilatormedel;
• tar askorbinsyra och vitaminer E, B och andra.

I vissa fall kan en positiv effekt uppnås genom att tillgripa traditionell medicin:

• lökkompress, som appliceras på de drabbade områdena (består av 50 g kefir, 5 g honung och mediumlök);
• Aloe juice wrap, som måste tillämpas i minst 2 veckor;
• användningen av fläskfett topiskt under månaden;
• decoctions av calendula, St. John's wort, hagtorn, motherwort och andra.

Traditionella metoder kan användas som adjuvansbehandling till huvudvärdet av behandlingen.

Konsekvenser av sjukdomen

Om du är likgiltig mot sklerodermi kan det finnas några konsekvenser:

• rinit eller faryngit;
• vaskulära mönster på huden;
• Raynauds syndrom;
• trofiska patologier;
• hyperpigmentering av huden;
• avancerad konjunktivit
• skleroderma förändringar.

förebyggande

För att inte återställa din kropp till olika sjukdomar, måste du följa enkla regler för förebyggande:

• bära lösa skor;
• klä dig varmt i kallt väder;
• stanna inte under luftkonditionering under lång tid;
• Använd mindre kaffe, vilket bidrar till minskningen av perifera kärl.

Dessutom, om manifestationen av sklerodermi observerades i nära släktingar, är personen dubbelt i fara, så det är helt enkelt irrationellt att ignorera försiktighetsåtgärderna. Glöm inte att äta en balanserad kost, undvik nervös spänning, överdriven solning. Fullstöd och normaliserad dagbehandling är en plikt för att skydda dig från olika former av sklerodermi.

I närvaro av karakteristiska symptom är det bättre att kontakta läkare i förväg. Ta det särskilt allvarligt om sklerodermi påverkar ett barns hud, eftersom det utvecklas snabbt i både tjejer och pojkar.

Hur manifesterar fokalsklerodermi, hur farligt är det för livet, och är sjukdomen härdbar?

Om vi ​​översätter ordet "sklerodermi" bokstavligt, visar det sig att under detta namn döljer sig en sjukdom där huden är sklerose, som kondenseras, förlorar sin ursprungliga struktur, dör nervändar inuti.

Lokaliserad sklerodermi - en patologi i samband med en klass av systemisk bindväv (till att även omfatta systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom och andra). Till skillnad från systemisk sklerodermi, när det gäller utvecklingen av denna subtyp, påverkas de interna organen praktiskt taget inte. Även denna form av patologi kännetecknas av ett bättre respons på behandlingen och kan till och med försvinna helt.

Kärnan i patologi

I fokalsklerodermi lider "materia", från vilken stödramarna för alla organ är uppbyggda, bildas ligament, brosk, senor, artikulära sacs, intercellulära "skikt" och feta "tätningar". Trots det faktum att bindväv kan ha ett annat tillstånd (fast, fiber eller gel) är principen om dess struktur och funktioner ungefär densamma.

Mänsklig hud består också delvis av bindväv. Dess inre skikt, dermis, gör det möjligt för oss att inte bränna från ultravioletta strålar, för att inte få förorenat blod i den oundvikliga kontakten med mikrober från luften, att inte bli täckt av sår när de kommer i kontakt med aggressiva ämnen. Det är dermis som bestämmer ungdomen eller åldern på vår hud, gör det möjligt att göra rörelser i lederna eller att visa sina känslor i ansiktet, utan att sedan engagera sig i en långvarig återställning av utseende av veck och sprickor.

Dermis består av:

• enskilda celler, av vilka några är ansvariga för bildandet av lokal immunitet, andra för bildningen av fibriller och amorfa substanser mellan dem;
• fibrer (fibriller) som ger huden elasticitet, ton;
• fartyg;
• nervändar.

Mellan dessa komponenter ligger gel "konstituens" - tidigare nämnts amorft material som ger hudens förmåga att omedelbart ta det ursprungliga läget efter drift, eller ansiktsskelettmuskler.

Situationer kan inträffa när immuncellerna i dermis börjar uppfatta någon annan del av det som en främmande struktur. Sedan börjar de producera antikroppar här som attackerar fibroblastcellerna som syntetiserar fibrerna i dermis. Och det här händer inte överallt, men i begränsade områden.

Resultatet av en immunattack är ökad fibroblastproduktion av en av fibrerna - kollagen. Visas i överflöd, det gör huden tät och grov. Han "wraps" också fartygen inuti de drabbade områdena av dermis, på grund av vilken den senare börjar lida av brist på syre och näringsämnen. Det är vad fokal sklerodermi är.

Sjukdomar

Finns i ett begränsat område av huden och diagnostiseras och behandlas snabbt, är patologin inte livshotande. Det bidrar bara till bildandet av en kosmetisk defekt, som kan elimineras genom dermatologiska och kosmetologiska metoder. Men hur farligt är fokalsklerodermi, om du inte uppmärksammar det?

Denna patologi kan:

1. orsaka utseendet på mörka områden på hudytan;
2. provocera utvecklingen av vaskulära nätverk (telangiectasia);
3. leda till kroniskt Raynauds syndrom associerat med nedsatt lokal mikrocirkulation. Det framgår av det faktum att i en kall börjar en person uppleva smärta i fingrarna och tårna; Samtidigt blir huden på dessa områden kraftigt blek. När värmen smärtar bort, blir fingrarna först lila och får sedan en lila nyans;
4. komplicerad genom förkalkning, när små och smärtfria "noduler" förefaller ha en stenig densitet under huden. Dessa är avsättningar av kalciumsalter;
5. spridas till utökade områden av huden. I detta fall pressar kollagenfibrer svett och talgkörtlar i dermis, vilket leder till en kränkning av kroppens termoregulering.
6. gå in i den systemiska formen av sklerodermi, vilket orsakar skador på de inre organen: matstrupen, hjärtat, ögonen och andra.

Därför, om du befinner dig i symtomen på patologi (de kommer att beskrivas nedan), kontakta en reumatolog för att ta reda på hur det behandlas.

Vem är sjukare oftare

Sklerodermi, som endast har fokala manifestationer, förekommer oftare hos kvinnor. Flickor lider av det tre gånger oftare än pojkar. patologi kan detekteras även hos nyfödda, och vid 40 års ålder utgör kvinnor ¾ av alla patienter med sklerodermi. Förknippad med sklerodermans "kärlek" för det rättvisa könet med det faktum att:

• cellulär immunitet (det här är celler som själva, inte med hjälp av antikroppar, förstör utländska agenter) hos kvinnor är mindre aktiva;
• humoral (orsakad av antikroppar) immunitetsenhet har ökad aktivitet;
• kvinnliga hormoner har en uttalad effekt på arbetet med mikrocirkulationskärl i hudens hud.

Orsaker till sjukdom

Den exakta orsaken till patologin är okänd. Den modernaste hypotesen säger att fokalsklerodermi uppträder som summa:

1. intag av smittämnen. En signifikant roll är hänförlig till mässlingviruset, virusen för herpetikruppen (herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), papillomatosviruset samt bakterie-stafylokocken. Det finns en åsikt att sklerodermi kan uppstå på grund av skarlettfeber, tonsillit, Lyme-sjukdom. DNA från Borrelia Burgdorfery, som orsakar Lyme-sjukdomen, eller dess antikroppar, observeras i blodprov hos de flesta patienter med fokalsklerodermi;
2. genetiska faktorer. Detta är transporten av vissa receptorer på immunceller-lymfocyter, vilket bidrar till den kroniska kursen av ovanstående infektioner;
3. endokrina störningar eller fysiologiska tillstånd där hormonella förändringar plötsligt förändras (abort, graviditet, klimakteriet);
4. externa faktorer som oftast utlöser "vilande" sklerodermi eller förvärrar en sjukdom som tidigare dolts. Dessa är: stress, hypotermi eller överhettning, överskott av UV-strålar, blodtransfusioner, skador (särskilt kraniocerebrala).

Man tror också att utlösningsfaktorn för utseende av sklerodermi är en tumör i kroppen.

Innehållet från inhemska forskare som leds av Bolotnaya LA, som studerade förändringarna i hudceller som förekommer under fokalsklerodermi, är också viktigt. De tror att en minskning av magnesiumhalten i blodet kan utlösa utvecklingen av denna patologi, på grund av vilken kalcium ackumuleras i röda blodkroppar och arbetet i en grupp enzymer störs.

Läs mer om sjukdomen i artikeln "Vad är sklerodermi".

Vem är i fara

Kvinnor på 20-50 år är mest utsatta för att utveckla fokalsklerodermi, men män är också i fara:

• blacks;
• de som redan har andra systemiska bindvävssjukdomar;
• vars släktingar rotbildning en systemiska patologier i bindväven (lupus erythematosus, reumatoid artrit, dermatomyosit);
• anställda på öppna marknader och de som säljer varor från gatan brickor på vintern;
• byggare;
• personer som ofta tvingas ta kylskåp från frysar
• de som skyddar matlagrar, liksom företrädare för andra yrken som ofta måste överkyla eller utsätta sina händer för kemiska blandningar.

klassificering

Fokalsklerodermi kan vara:

1. Plaque (discoid). Hon har sin egen uppdelning i:

• ytlig;
• djup (knuten);
• induratum-atrofisk;
• bullous (en tjur är en stor bubbla fylld med vätska);
• generaliserad (över hela kroppen).

• som "slag av en sabel";
• remsliknande;
• zosteriform (liknande vesiklar med bältros eller kycklingpox).

3. Vit fläckar sjukdom.

4. Idiopatisk, Pasini-Pierini, dermal atrofi.

Hur manifesterar sjukdomen sig

De första symptomen på fokalsklerodermi framträder efter att Raynauds syndrom har funnits i flera år. Också förutse specifika sklerodermasymptom kan peeling av hud i palmer och fötter, utseendet av spindelvener i kindområdet (om en skada kommer att inträffa i ansiktet).

Det första symptomet på brännsklerodermi är utseendet på en lesion:

• typ av som en ring;
• små storlekar;
• lila-röd färgning.

Vidare ändras ett sådant centrum och blir gulvitt, lysande, kallare vid beröringen. En "fälg" runt omkretsen återstår, men håret börjar falla ut och linjerna som karakteriserar huden försvinner (det betyder att kapillärerna redan fungerar dåligt). Den drabbade hudytan kan inte vikas. det svettar inte och blir inte täckt av de utsöndrade talgkörtlarna, även om huden runt är oljig.

Gradvis försvinner den lila "ringen", den vita ytan pressas, under den friska huden. I detta skede är det inte spänt, men mjukt, smidigt att röra vid.

Den andra huvudtypen av patologi är linjär sklerodermi. Det förekommer oftast hos barn och unga kvinnor. Skillnaden mellan linjär sklerodermi och plack kan ses med blotta ögat. Detta är:

• en remsa av gulaktig vit hud;
• formad som en remsa från att slå en sabel;
• ligger oftast på kroppen och ansiktet;
• kan orsaka atrofi (gallring, blanchering, håravfall) på hälften av ansiktet. Både vänster och höger hälft av ansiktet kan påverkas. Huden på den drabbade hälften blir blåaktig eller gulaktig, förstärkt, och sedan atrofierad, med subkutan vävnad och muskler också atrofierad. Ansiktsuttryck på det drabbade området blir oåtkomligt, det kan tyckas att huden hänger på benens skall.
• kan förekomma på könsorganen, där det ser ut som vita pärlemorösa oregelbundet formade lesioner omgivna av en blåaktig kant.

Ansiktsskada i linjär sklerodermi

Pazini-Pierini sjukdom är några violett-lilla fläckar ca 10 cm i diameter eller mer. Deras konturer är felaktiga, och de ligger oftast på baksidan.

Övergången från fokalsklerodermi till systemisk kan misstänkas med följande kriterier:

1. en person blev sjuk, eller före 20 år eller efter 50
2. det finns antingen en linjär form av patologi, eller det finns många plack;
3. foci av sklerodermi är antingen på ansiktet eller i lederna av benen och armarna;
4. i blodprovet för ett immunogram försämras den cellulära immuniteten, sammansättningen av immunoglobuliner och antikroppar mot lymfocyter förändras.

diagnostik

När fokal sclerodermi i blodet, detekteras antikroppar mot cellkärnor, topoisomeras I-enzymer och RNA-polymeras I och II, centromerer (delar av kromosomer i vilka delningen kommer att ske under kärnfission). Men diagnosen är inte baserad på dessa antikroppar, eller till och med på närvaron av Scl70 antikroppar i blodet. Det är uppbyggt av en specifik bild som en histolog ser under ett mikroskop när man undersöker ett "sjukt" hudområde, taget med hjälp av en biopsi.

behandling

Först svarar vi på frågan huruvida fokalsklerodermi är härdbart, jakande. Innan hudatrofi inträffar på ett stort område kan sjukdomen stoppas av flera kurser av läkemedel för lokal och systemisk användning.

Behandling av fokalsklerodermi börjar med följande systemiska mediciner:

1. Antibiotika i penicillin gruppen. De måste dricka de första 3 kurser.
2. Injektioner av läkemedel som förbättrar blodkärlens arbete. Först och främst är dessa nikotinsyrabaserade medel som dilaterar kapillärer, minskar trombos och bildandet av stora kolesterolplakor i stora kärl. Den andra är droger som förhindrar "clogging" av kapillärer med blodplättar: Trental.
3. Calcium Current Blockers (Corinfar, Cinnarizine). Dessa läkemedel slappna av de släta musklerna i kärlen, förbättra penetrationen av de nödvändiga ämnena från kärlen till cellerna i hud, muskler och hjärta.

Även vid fokal linjär sklerodermi används aktuell salvabehandling. Det rekommenderas att inte tillämpa en, men flera sådana lokala produkter med olika riktningar, vid olika tidpunkter på dagen. Så krävs i ansökan:

• Solcoseryl eller Actovegin - läkemedel som förbättrar syreutnyttjandet av hudcellerna, vilket leder till normalisering av dess struktur;
• heparin, reducerar blodproppar i blodkärl;
• grädde Egallohit. Detta är ett läkemedel baserat på grönt te, som med hjälp av de katekiner som ingår i det, kommer att utlösa bildandet av nya kärl i början av sjukdomen, och i slutet kommer den att undertrycka denna process. Det förhindrar också bildandet av en ökad mängd kollagen, har antiinflammatoriska och antioxidantiska effekter;
• Troxevasin-gel, stärker blodkärlen;
• Butadion är ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Effekten ges genom fysioterapeutiska metoder (fonophores med lidaza-preparat, paraffinapplikationer, radon och lerbad), massage, hyperbarisk syrebildning, plasmaferes, autohemoterapi.

Folkmetoder

Behandling med folkmedicin kan komplettera behandlingen av sklerodermi. Detta är:

• komprimera med aloejuice applicerad på cheesecloth;
• en kompress tillverkad av torr malurt blandad med petroleumgel eller malurtjuice blandad 1: 5 med fläskfett;
• Tarragonsalva blandad 1: 5 med inre olja. Fettet bör smälta i ett vattenbad, och tillsammans med tarragon bakas det i ugnen i ca 6 timmar;
• tas in, 100 ml per dag dekoktioner av örter av Hypericum, motherwort, calendula, hagtorn, rödklöver.

Fokalsklerodermi: orsaker, symptom, behandling

Bland scleroderma särskiljer ett antal specialister två former av denna sjukdom: systemisk och fokuserad (begränsad). Den systemiska banan av denna sjukdom anses vara den farligaste, eftersom i detta fall är de inre organen, det muskuloskeletala systemet och vävnaderna involverade i den patologiska processen. Fokalsklerodermi präglas av mindre aggressiva manifestationer, åtföljs av hudens utseende på områden (band eller fläckar) av vit färg, som i viss utsträckning liknar ärr och har en gynnsam prognos. Denna sjukdom upptäcks ofta i mässan och 75% av patienterna är kvinnor 40-55 år.

I den här artikeln kommer vi att presentera orsakerna, symtomen och metoderna för behandling av fokalsklerodermi. Denna information kommer att vara användbar för dig, du kommer att kunna misstänka början av sjukdomsutvecklingen i tid och fråga läkaren om hans behandlingsalternativ.

Under senare år har denna hudsjukdom blivit vanligare, och vissa experter konstaterar att kursen är svårare. Det är möjligt att sådana slutsatser var resultatet av bristande överensstämmelse med behandlingsvillkoren och klinisk undersökning av patienter.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

De exakta orsakerna till utvecklingen av fokalsklerodermi är ännu inte kända. Det finns ett antal hypoteser som indikerar det möjliga inflytandet av vissa faktorer som bidrar till utseendet av förändringar i kollagenproduktionen. Dessa inkluderar:

• autoimmuna störningar som leder till produktion av antikroppar mot hudens egna celler;
• utvecklingen av neoplasmer, vars förekomst i vissa fall åtföljs av utseendet av sklerodermafoci (ibland förekommer sådana foci flera år före bildandet av en tumör);
• associerade patologier av bindväv: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.;
• genetisk predisposition, eftersom denna sjukdom ofta observeras bland flera släktingar;
• överförda virus- eller bakterieinfektioner: influensa, humant papillomvirus, mässling, streptokocker;
• hormonella störningar: klimakteriet, abort, graviditet och amning;
• överdriven exponering av huden mot ultravioletta strålar;
• svårt stress eller choleriskt temperament
• traumatisk hjärnskada.

Med brännsklerodermi observeras överdriven syntes av kollagen, som är ansvarig för dess elasticitet. Men när sjukdomen beror på dess överdrivna mängd tätning och grovbildning i huden uppträder.

klassificering

Det finns inget enhetligt klassificeringssystem för fokalsklerodermi. Specialister kommer oftare att tillämpa det system som Dovzhansky S. I. föreslagit, vilket mest återspeglar alla kliniska varianter av denna sjukdom.

1. Ojämn. Det är uppdelat i den indurativa atrofiska, ytliga "lila", nodulära, djup, bullous och generaliserad.
2. Linear. Det är uppdelat i typen av "strejk med en sabel", sommarliknande eller bandformad och zosteriform.
3. Vit fläckar sjukdom (eller scleroatrophic lichen, guttate scleroderma, lavvita Tsimbusha).
4. Idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg ansiktshemiatrofi.

symptom

Plackform

Bland alla kliniska varianter av fokalsklerodermi är plackformen den vanligaste. Ett obetydligt antal foci förekommer på patientens kropp, som passerar genom tre faser i deras utveckling: fläckar, plack och en atrofi plats.

Ursprungligen uppträder huden flera eller en lila rosa fläck, vars storlek kan vara annorlunda. Efter en tid i sitt centrum visas ett glatt och briljant område med gulvit tätning. En lila rosa kant kvarstår runt denna ö. Det kan öka i storlek, enligt dessa tecken är det möjligt att bedöma sklerodermaprocessens aktivitet.

Håravfall förekommer på den bildade plack-, sebum- och svettningssekretionen, och hudmönstret försvinner. Huden i detta område kan inte tas med fingertopparna i veckan. Detta utseende och tecken på plack kan kvarstå i olika tider, varefter lesionen genomgår atrofi.

Linjär (eller bandformad)

Denna typ av fokalsklerodermi ses sällan hos vuxna (vanligtvis detekteras hos barn). Dess kliniska manifestation skiljer sig från plackformen endast i form av hudförändringar - de har utseenden av vita ränder och ligger i de flesta fall på pannan eller benen.

Vitpunktssjukdom

Denna typ av brännsklerodermi kombineras ofta med sin plåsterform. Med det syns små spridda eller grupperade fläckar med en diameter av ca 0,5-1,5 cm på patientens kropp. De kan vara placerade på olika delar av kroppen, men är vanligtvis lokaliserade på nacken eller torso. Hos kvinnor kan sådana lesioner förekomma i regionen i labia.

Idiopatisk atrophoderma Pasini - Pierini

Med denna typ av fokala skleroderma fläckar med oregelbundna konturer ligger på baksidan. Deras storlek kan nå upp till 10 centimeter eller mer.

Pazini - Pierini idiopatisk atrophoderma är vanligare hos unga kvinnor. Färgen på fläckarna ligger nära en blåaktig lila färgton. Deras centrum sjunker lite och har en jämn yta, och en lila ring kan vara närvarande längs konturen av hudförändringar.

Under lång tid efter fläckarnas utseende finns inga tecken på konsolidering av skador. Ibland kan dessa hudförändringar pigmenteras.

I motsats till plackvariationen av fokalsklerodermi kännetecknas idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini av huvudskadorna på kroppens hud, inte ansiktet. Dessutom kan utslaget med atrophoderma inte regressa och gradvis utvecklas över flera år.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Denna sällsynta typ av fokalsklerodermi manifesteras av en atrofisk skada av endast en halv av ansiktet. Ett sådant fokus kan placeras både till höger och till vänster. Dystrofa förändringar utsätts för hudvävnad och subkutan fett, och muskelfibrer och ben i ansiktsskelettet är involverade i den patologiska processen mindre eller i mindre utsträckning.

Parry-Romberg ansiktshemiatrofi är vanligare hos kvinnor, och sjukdomsuppkomsten inträffar mellan 3-17 år. Den patologiska processen når sin aktivitet vid 20 års ålder och håller i de flesta fall upp till 40 år. Först på ansiktet finns foci av gulaktiga eller blåaktiga förändringar. Gradvis blir de tätare och genom tiden genomgår atrofiska förändringar, vilket utgör en allvarlig kosmetisk defekt. Huden på den drabbade hälften av ansiktet blir skrynklig, tunn och hyperpigmenterad (brännpunkt eller diffus).

Det finns inget hår på den drabbade hälften av ansiktet, och vävnaderna under huden utsätts för stora förändringar i form av deformationer. Som ett resultat blir ansiktet asymmetriskt. Ansiktsskelettens ben kan också vara involverade i den patologiska processen, om debuten av sjukdomen började i början av barndomen.

Diskussioner om specialister runt sjukdomen

Bland forskare fortsätter debatten om det möjliga förhållandet mellan systemisk och begränsad sklerodermi. Enligt några av dem är de systemiska och fokala formerna av samma patologiska process i kroppen, medan andra tror att dessa två sjukdomar skiljer sig skarpt från varandra. En sådan åsikt återfinns emellertid inte exakt bevis, och statistik visar att i 61% av fallen omvandlas fokalsklerodermi till systemisk.

Enligt olika studier underlättas överföringen av fokalsklerodermi till systemisk genom följande 4 faktorer:

• sjukdomsutvecklingen före 20 års ålder eller efter 50
• patchy eller linjär fokal scleroderma;
• ökade anti-lymfocyt antikroppar och grova immuncirkulerande komplex;
• svårighetsgraden av disimmunoglobulinemi och brist på cellulär immunitet.

diagnostik

Diagnos av fokalsklerodermi hämmas av likheten av tecken på den initiala fasen av denna sjukdom med många andra patologier. Därför utförs differentialdiagnosen med följande sjukdomar:

• vitiligo;
• odifferentierad spetälska
• Vulva krauros;
• keloidliknande nevus;
• Schulman syndrom;
• skleroderma-liknande form av basalcellkarcinom;
• psoriasis.

Dessutom tilldelas patienten följande laboratorietester:

• hudbiopsi;
• Wasserman reaktion;
• blodbiokemi;
• slutföra blodräkning
• immunogram.

Genom att genomföra en hudbiopsi kan du göra en korrekt diagnos av "focal scleroderma" med en 100% garanti - den här metoden är "guldstandarden".

behandling

Behandling av fokalsklerodermi bör vara komplex och långsiktig (multikurs). Med en aktiv sjukdomsförlopp bör antalet kurser vara minst 6, och intervallet mellan dem ska vara 30-60 dagar. Med stabiliseringen av progressionen av foci kan intervallet mellan sessionerna vara 4 månader och med återstående manifestationer av sjukdomen upprepas behandlingstakterna för profylaktiska ändamål 1 gång på ett halvt år eller 4 månader och de innefattar läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen i huden.

I det aktiva skedet av fokalsklerodermi kan behandlingsplanen innefatta sådana droger:

• penicillin-antibiotika (Fusidinsyra, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
• antihistaminer: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, etc.;
• Medel för att undertrycka överdriven syntes av kollagen: Placenta extrakt, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• kalciumjonantagonister: verapamil, fenigidin, corinfar, etc.;
• Vaskulära läkemedel: Nikotinsyra och preparat baserade på den (Xantinolnikotinat, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, etc.

Vid skleroatrofisk lav kan krämer med vitamin F och E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin ingå i behandlingsplanen.

Om en patient har begränsad sklerodermi, kan behandlingen begränsas till att administrera fonophores med trypsin, Ronidase, Chemotrypsin eller Lydase och vitamin B12 (i suppositorier).

För lokal behandling av fokalsklerodermi bör salva och fysioterapi användas. Som lokala droger används vanligen:

• troksevazin;
• Heparinsalva;
• Theonikolovaya salva;
• Geparoid;
• Butadion salva;
• dimexide;
• trypsin;
• Lidaza;
• kymotrypsin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidase kan användas för att utföra fonophores eller elektrofores. Ronidaza används för applikationer - dess pulver appliceras på servetten dränkt i saltlösning.

Förutom ovanstående fysioterapeutiska metoder rekommenderas patienter att utföra följande sessioner:

• magnetisk terapi;
• fonophores med hydrokortison och kuprenil;
• laserterapi;
• vakuum dekompression.

Vid slutbehandling av behandlingen kan förfarandena kompletteras med vatten-smält- eller radonbad och massage i området för sklerodermaskadorna.

Under de senaste åren, för behandling av fokalsklerodermi, rekommenderar många experter att minska volymen av droger. De kan ersättas med produkter som kombinerar flera förväntade effekter. Sådana läkemedel innefattar Wobenzym (tabletter och salva) och systemiska polyenzymer.

Med det moderna tillvägagångssättet vid behandling av denna sjukdom innefattar behandlingsplanen ofta ett sådant förfarande som HBO (hyperbarisk syrebildning), vilket bidrar till syrgasering av vävnaderna. Denna teknik gör att du kan aktivera metabolismen i mitokondrier, normaliserar lipidoxidation, har en antimikrobiell effekt, förbättrar blodmikrocirkulationen och accelererar regenerering av drabbade vävnader. Denna metod för behandling används av många experter som beskriver dess effektivitet.

Ett antal dermatologer använder dextranbaserade produkter för behandling av fokalsklerodermi (Reomacrodex, Dextran). Andra experter tror emellertid att dessa droger endast kan användas med snabbt progressiva och vanliga former av denna sjukdom.

Vilken läkare att kontakta

Om långvariga fläckar förekommer på huden, är det nödvändigt att konsultera en hudläkare. En tidig behandling börjar sakta sjukdomsövergången till en systemisk form och låter dig behålla ett gott utseende på huden.

Patienten uppmanas nödvändigtvis av en reumatolog att utesluta en systemisk process i bindväven. Vid behandling av fokalsklerodermi spelar fysiska behandlingsmetoder en viktig roll, därför är samråd med en fysioterapeut nödvändig.

Specialisten på Moscow Doctor Clinic talar om olika former av fokalsklerodermi:

Fokalsklerodermi - symptom och behandling

Fokalsklerodermi är en systemisk sjukdom i muskler och bindväv.
Det kännetecknas av långvarig inflammation och woody komprimering av huden.
I vissa fall passerar sjukdomen på egen hand.

Det är en subtyp av vanlig bindvävssjukdom. Detta är en långvarig sjukdom som kännetecknas av inflammation och träaktig hudspänning. I vissa fall passerar sjukdomen på egen hand.

Orsaker till fokalsklerodermi

Sklerodermi är en mycket sällsynt sjukdom, dess frekvens överstiger inte tre fall per hundra tusen personer. Därför kan forskare fortfarande inte korrekt svara på frågan om orsakerna till denna sjukdom.

Förmodligen orsakerna till fokalsklerodermi är:

• Sjukdomar i det endokrina systemet.
• Trauma.
• Stress.
• Godkännande av vissa mediciner.
• Kylning av kroppen.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Komplikationer efter vaccination.
• Infektionssjukdomar.
• Tumörer.

Det finns också en hypotes att eftersom sklerodermi är associerat med ökad bildning av kollagen kan ett sådant fenomen inkorporeras genetiskt. Det betyder inte att du kan bli sjuk strax efter födseln.

Det kan ta många år innan de första tecknen visas, och endast den gemensamma åtgärden av flera ogynnsamma faktorer väcker sjukdomen till fullo.

Det är bevisat att kvinnor lider av brännsklerodermi många gånger oftare än män. Sjukdomen påverkar kvinnor i åldrarna 20-50 år. Dessutom är de som arbetar inom byggbranschen oftare sjuk, vilket förklaras av deras ständiga kontakt med skadliga blandningar.

Titta på videon

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Några år före sjukdomsuppkomsten kan patienten uppleva känslighet mot förkylning.

I kylan blir hans fingrar bleka, och i rummet förvärvas en rik lila färg, det kan vara viss ömhet.

Med brännsklerodermi påverkas endast hud och muskler, och interna organ påverkas inte. Ibland kan det med tiden gå ensam.

Symptom på brännsklerodermi framträder gradvis när sjukdomen fortskrider:

För det första bildas en blåaktig ring på läsplatsen. Med tiden blir huden tunn, vitaktig. Subkutan vävnad med muskler kan atrofi. I det här fallet ligger huden rakt på benen.

Den progressiva formen av sklerodermi påverkar först händerna på händerna, mindre ofta ansiktet. Patienten klagar över döda händer och känner att hon ständigt är kall. Sådana symptom kan förbli på samma nivå under lång tid. Men en gång börjar hon utvecklas.

Kursen av sklerodermi är godartad. Patienten är inte störd av något annat än hudens typ.

Erforderliga test och diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är mycket svår, eftersom det inte finns några korrekta diagnostiska tecken.

Liknande symptom finns i Addisons sjukdom, psoriasis och hudcancer. Först undersöker läkaren patienten och identifierar hudförändringar.

Därefter skickas patienten till laboratoriediagnos, vilken inkluderar:

• allmän blod- och urinanalys
• biokemiskt blodprov;
• immunogram.
• histologisk muskelanalys.

I den allmänna analysen av blodomloppet kan en ökning av antalet leukocyter och en accelererad ESR ses. En minskning av hemoglobin- och trombocytantalet noteras också.

Biokemisk analys av blod föreskrivs för eventuell detektion av en stor mängd protein. Med begränsad sklerodermi kan nivån av muskel enzymer öka på grund av deras inflammation.

Autoantikroppar kan ses i immunogrammet. Dessa är immunoglobuliner som kan infektera sina egna celler. En ökning av antikroppsnivån kan observeras redan innan kliniska symptom på sklerodermi uppstått.

När sklerodermi kan identifieras tre typer av autoantikroppar:

1. Nukleär. När fokal scleroderma detekteras nästan alltid. De är immunoglobuliner som kan förstöra cellkärnor.
2. Antikroppar mot topoisomeras I. Med fokal sklerodermi bestäms sällan, och med diffus nästan alltid.
3. Anti-centromeriska antikroppar. Fokalsklerodermi detekteras i varannan patient.
4. Anti-RNA-polymeras I och III. Bestämd i varje femte patient.
5. Antiribonukleoproteinantikroppar. Deras upptäckt betyder nästan alltid muskelskador.

Histologisk undersökning visar närvaron av skleros i muskelvävnaden. Den mest tillförlitliga metoden för forskning är hudbiopsi. En bit hud tas från det drabbade området och undersöks under ett mikroskop.

Lär dig hur man botar sklerodermi på video

Vad läser du

• ➤ Vad är diagnosen känslig ataxi?

Val av läkemedelsbehandling

Behandling av fokalsklerodermi utförs med användning av följande droger:

1. Antibiotika för att eliminera foci för kronisk infektion. Om det inte finns kontraindikationer är penicilliner det bästa valet, eftersom de är de starkaste och snabbt dödar infektionen.
2. Preparat innehållande hyaluronidas, såsom lidaza och ronidaza.
3. Vitaminer - men de bör ordineras med försiktighet. Det finns bevis för att överdriven intag av vitamin C endast kan förvärra sjukdomsförloppet.

Med god blodcirkulation i huden börjar de drabbade områdena återhämta sig och förvärva sin vanliga nyans. Om det finns smärta, förskriva antiinflammatoriska läkemedel. De minskar svullnad och lindrar smärta.

Traditionella behandlingsmetoder

Vissa örter och avgifter kan förbättra patientens hudtillstånd, liksom sakta sjukdomen.

För att göra detta, använd:

• Aloe juice En bit av gasbindning tas, fuktas i aloejuice och appliceras på det drabbade hudområdet, vilket medför att det blir mjukare och inga nya patologiska områden bildas. Du kan göra en komprimering från aloe 2-3 gånger i veckan.
• Salva av malurt. Torr malurt är markerad och tillsätts den fett, främst petroleumjelly. Sklerosytor smörjer det 3 gånger om dagen, i 2 veckor.
• Infusion av hästslag. Ångad i varmt vatten och drick 50 ml före måltid.
• Broth groundwort. Gräsmarkgräs och insistera på ett par timmar. Använd 30 ml före varje måltid.
• Infusion av hypericum. Brew en St. John's Wort och insistera på flera timmar. Den resulterande infusionen förbrukades 100 ml per dag i flera månader.

• ➤ Vad är risken för hjärtfibrillering i hjärtat?
• ➤ Hur man tar bort rynkor ovanför överläppen?

Förutsägelse och förebyggande av sjukdomen

Är fokal sklerodermi farlig? Prognosen för sjukdomen är nästan alltid gynnsam. Med snabb behandling kan sjukdomen fullständigt härdas och lämnar inga spår.

Om det inte behandlas är det möjligt att progression och jämn övergång till diffus form.

Förebyggande kommer ner till tidig upptäckt och behandling av hormonella och autoimmuna sjukdomar. Det är nödvändigt att undvika överkylning av kroppen, händerna ska alltid vara varma.

Glöm inte heller eventuella skadliga effekter av solen. Om det finns en genetisk predisposition i sklerodermi, kommer årliga besök till läkaren och den nödvändiga diagnosen inte vara överflödig.

Rekommendationer för näring för sklerodermi

Vid diagnos av sklerodermi rekommenderar läkare:

1. Styr kroppsvikt och ge upp dåliga vanor.
2. Ät rätt och balanserat, i små portioner. När allt kommer omkring kan bristen på användbara ämnen leda till bildandet av olika sjukdomar av kronisk natur och försämring av patienten.
3. Det är nödvändigt att öka användningen av grönsaker och frukter, brunt ris och alger. Detta beror på det faktum att dessa produkter har egenskaper för att stärka immun- och nervsystemet.
4. Det är obligatoriskt att äta mat som innehåller vitamin C. Trots allt anses det som en antioxidant och hjälper till att bekämpa inflammation och infektioner. I kategorin av sådana livsmedel ingår:

• citrusfrukter;
• svart vinbär;
• äpplen;
• persimon;
• jordgubbar och jordgubbar;
• Bulgariska peppar;
• hunden steg

1. Det är också nödvändigt att sådana ämnen kommer in i kroppen. som beta-karoten och vitamin A. Även om de betraktas som dieter, stöder de perfekt kroppens försvar och hjälper till att förbättra hudens tillstånd. Användningen av produkter med betakaroten rekommenderas också eftersom det är detta näringsämne som reduceras med sklerodermi. Produkter som innehåller dessa ämnen är:

• morötter och pumpa;
• spenat och broccoli;
• tomater;
• plommon;
• gröna ärter;
• äggulor;
• levern.

1. E-vitamin anses också som en kraftfull antioxidant, det är just detta som hjälper till att undvika utveckling av en ny inflammatorisk process och vävnadsskada. Rekommendera att använda:

• olika vegetabiliska oljor;
• mandlar;
• avokado;
• pasta;
• havregryn och bovete
• valnötter;
• cashewnötter och hasselnötter.

1. Du måste också ta vitamin D, som finns i fisk och ägg.
2. Vitaminer från grupp B kommer att vara användbara vid utvecklingen av detta patologiska tillstånd, de kan till och med förskrivas i form av medicinska preparat. De skiljer sig åt genom att de stimulerar kroppens celler, ökar motståndet mot infektionssjukdomar, hjälper till att återställa matsmältningen och reducera kolesterolnivåerna. Den största mängd vitaminer i denna grupp finns i sådana livsmedel:

• i nästan alla typer av nötter;
• linser och hirs
• vete och korngryn;
• majs;
• magert fläsk och nötkött;
• gräddfil
• pumpa frön;
• bönor.

När det gäller dricksregimen rekommenderas i detta fall att dricka minst 1,5 liter vätska per dag. Du kan använda juice, mineralvatten, mjölk, komposit och te.

Sjukgymnastik och sjukgymnastik

Från fysioterapi rekommenderar läkare att använda:

1. Metoder som hjälper till att minska immunsvaret. Dessa inkluderar:

• aerokrioterapiyu;
• elektrofores lidande
• salpeterskabar.

1. Metoder som hjälper till att eliminera manifestationerna av inflammatoriska processer, nämligen:

• SCM-terapi;
• fonophores av hydrokortison;
• ultraljud.

1. Och även sådana metoder som:

• peloideterapiyu;
• vätesulfid och radonbad.

1. Metoder som har en vasodilatoreffekt, nämligen:

• paraffinbehandling;
• ozokeritotherapy.

Vad gäller kontraindikationer gäller inte dessa metoder:

• i det akuta skedet av sjukdomen;
• med allvarliga hjärtproblem
• njursjukdom;
• med sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet.

Och nu kommer vi att presentera ett komplex av terapeutiska övningar för ansiktsmusklerna. Övningar ska göras varje dag i en månad:

• behöver lång tid att uttala ljudet av "och" och "u";
• försök att lyfta spetsen av tungan och böja sedan tillbaka den;
• flytta tungan över himlen;
• håll tungan på kinnens inre skal;
• bred och öppen mun
• visa språk, uttrycka olika ljud;
• att utföra rörelser, imitera sköljning av munhålan;
• flytta underkäken fram och tillbaka;
• Flytta underkäken i olika riktningar;
• sätter läppar i ett rör och blåser luft genom det;
• rynka näsan;
• ögonbrynen lyfte, rynkade.

I slutet av varje övning måste du ta en paus.

Recensioner av terapeutiska aktiviteter

Först och främst vill jag notera att det är möjligt att bota sklerodermi om atrofiska processer i huden ännu inte har inträffat. Behandlingen utförs med aktuella och systemiska läkemedel.

Positiv behandling fick sådan behandling:

1. Först och främst måste du få en kurs av penicillin antibakteriella medel.
2. Det är nödvändigt att genomföra injektioner av läkemedel som förbättrar fartygens funktion. För det första kommer dessa att vara läkemedel baserade på nikotinsyra, eftersom de kan expandera kapillärerna och minska sannolikheten för trombbildning. Denna grupp droger kan tillskrivas Trental, eftersom den också har egenskaperna för att förhindra "täppning" av kapillärer med blodplättar.
3. Kalciumblockerare, Corinfar eller Cinnarizine, ordineras också. Det är dessa droger som leder till avslappning av vaskulär glattmuskel, vilket förbättrar penetreringen av näringsämnen till huden och musklerna.
4. Det är denna form av sklerodermi som också kräver behandling med aktuella medel, nämligen:

• salva Solcoseryl eller Actovegin - de förbättrar absorptionen av syre genom huden, vilket leder till att normalisering av dess tillstånd
• Heparinsalva - minskar risken för blodproppar;
• Egallohitkräm - har antiinflammatoriska och antioxidantiska effekter, förhindrar bildandet av stora mängder kollagen;
• Troxevasin-gel - har en vaskulär förstärkningseffekt;
• Butadion - har förmågan att eliminera processen med inflammation.

1. Såsom noteras ovan är användningen av fysioterapeutiska förfaranden också effektiv.
2. I vissa fall, tillsammans med traditionella metoder, rekommenderas det att använda och recept av traditionell medicin, nämligen:

• sätt kompresser med aloe juice
• put komprimerar från en blandning av torr malurt och vaselin i förhållandet mellan en och fem;
• få avkodning av örter av Hypericum, motherwort, calendula blommor, hagtorn och rödklöver i en mängd av hundra milliliter per dag.

Möjliga effekter av sklerodermi

Konsekvenserna som uppstår till följd av att inte behandla en sjukdom innefattar:

• skleroderma förändringar (blåsor, rynkor);
• hyperemi i huden;
• trofiska förändringar;
• Utseendet av ett vaskulärt mönster, som är lokaliserat på huden;
• konjunktivit i kronisk form;
• halsont;
• rinit;
• Raynauds syndrom.

Sammanfattningsvis bör det noteras att diagnosen och behandlingen endast ska göras av en kvalificerad läkare. I inget fall självmedicinera inte, eftersom det kan leda till försämring och utveckling av sådana komplikationer som nästan är omöjliga att bota även de mest erfarna läkarna.