Komplet kännetecken för aterosklerotisk hjärtsjukdom

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är aterosklerotisk hjärtsjukdom (förkortad som ABS), vilket orsakar att den utvecklas. Symptom och diagnos av denna sjukdom, metoder för konservativ och kirurgisk behandling.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Aterosklerotisk hjärtsjukdom är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av en minskning av kransartärerna som levererar blod till hjärtat, aterosklerotiska plack. Aterosklerotiska plack uppträder på grund av avsättning av fettämnen i kärlväggarna. De begränsar blodtillförseln till myokardiet (hjärtmuskeln), varför det inte får tillräckligt med syre.

Hjärterodosklerotisk sjukdom

Det bör omedelbart noteras att i den kliniska klassificeringen av kardiovaskulära sjukdomar finns ingen sådan diagnos, men den ligger i den internationella klassificeringen av sjukdomar, där den ingår i gruppen av kronisk ischemisk hjärtsjukdom.

Med partiell överlappning av kransartärerna finns en diffus död av kardiomyocyter (hjärceller) som ersätts av bindväv. I detta fall utvecklas aterosklerotisk kardioskleros - en av konsekvenserna av aterosklerotisk sjukdom. Med tiden försvagar ABS hjärtkärlet och leder till hjärtsvikt och arytmier.

Ateroskleros av koronararterierna kan också vara komplicerad genom utveckling av stabil och instabil angina pectoris, arytmi, myokardinfarkt (MI) och plötslig hjärtdöd. Alla dessa sjukdomar leder till hjärtsvikt.

Det är nästan omöjligt att fullständigt bota denna sjukdom, eftersom det är omöjligt att återvända ateroskleros av kransartärerna och dödsfallet av kardiomyocyter som orsakas av den. Men den tidiga implementeringen av konservativ och kirurgisk behandling kan ofta stoppa sjukdomsprogressionen och eliminera dess symtom.

Ateroskleros av kranspulsångarna anses vara en av de vanligaste orsakerna till dödsfall över hela världen. Kardiologer och hjärtkirurger är engagerade i diagnos och behandling av denna sjukdom.

Orsaker till patologi

Orsaken till aterosklerotisk sjukdom är vanligtvis ackumulering av fettämnen i väggarna i kransartärerna som ger blod till myokardiet. Denna ackumulering kallas atherosklerotisk plack, eller atherom, det smalnar lumen i artärerna och begränsar blodflödet till hjärtmuskeln. Denna process kallas åderförkalkning.

Risken för aterosklerotiska plack ökar signifikant följande faktorer:

• Rökning är en viktig riskfaktor för ateroskleros. Både nikotin och kolmonoxid från rök spänner hjärtat, vilket gör att det slår snabbare. Dessa ämnen ökar även risken för blodproppar. Andra ämnen i tobaksrök kan skada endotelet (inre foder av kärl) i kransartärerna. Rökning ökar risken för ateroskleros av kranspulsådern med 24%.
• Ökat blodtryck, vilket ökar belastningen på hjärtat och kan leda till utvecklingen av aterosklerotisk sjukdom.
• Förhöjt blodkolesterol. Kolesterol är ett ämne som produceras i levern från mättade fetter som kommer in i kroppen från mat. Det antas att kolesterol är substansen som ligger till grund för bildandet av aterosklerotiska plack.
• Brist på regelbunden motion. Fysisk inaktivitet förvärrar andra riskfaktorer för ateroskleros, vilket bidrar till en ökning av kolesterol och blodtryck, diabetes, övervikt.
• Ohälsosam kost med överkonsumtion av mat rik på mättade fetter, kolesterol, natrium och socker.
• Förekomsten av diabetes. I denna sjukdom fördubblar risken för att utveckla aterosklerotisk hjärtsjukdom.
• Övervikt eller fetma.
• Familjhistoria för ateroskleros. Risken för aterosklerotisk sjukdom ökar om personen har en manlig relativ yngre än 55 år eller en kvinna yngre än 65 år som har denna sjukdom.

Med tiden kan atherosklerotiska plack härda eller brista. Härdad atherom smalnar lumen i kransartären och minskar leveransen av syrerikt blod till myokardiet. Det orsakar angina (smärta eller obehag i hjärtat).

Om plåten är trasig, håller blodplättarna fast vid sin yta och börjar bilda en blodpropp. En blodpropp kan ytterligare begränsa artärens lumen och förvärra symtomen på angina. Om det överlappar kärlet fullständigt, utvecklas hjärtinfarkt (förkortat MI).

Karaktäristiska symptom

I själva verket orsakar ateroskleros av kranskärlssåren inga symtom förrän hjärtsjukdomens hjärtblodstillgång och kontraktile funktion börjar lida. Då förekommer de vanligaste konsekvenserna av aterosklerotisk sjukdom:

1. Angina pectoris
2. Arytmi.
3. Hjärtfel.

Den kliniska bilden beror på vilken typ av patologi som ateroskleros av kransartärerna har lett till.

1. Symptom på angina pectoris

Angina pectoris utvecklas med partiell överlappning av kransartärens lumen. Det kan uppenbara obehagliga känslor, som liknar matsmältningsbesvär. Allvarlig angina orsakar smärta i hjärtat, som kan spridas till armar, nacke, underkäke, rygg eller buk.

Hjärtsmärta med angina

Angina pectoris utlöses ofta av motion eller stressiga situationer. Symtom försvinner vanligen på mindre än 10 minuter, de lindras av att vila och använda en tablett eller spray med nitroglycerin.

2. Symptom på hjärtrytmstörningar

En arytmisk patient kan känna att hans hjärta saknar ett slag eller minskas för snabbt.

Arytmi på EKG. Klicka på bilden för att förstora

Vissa patienter beskriver arytmi som en känsla av fladdring i bröstet. Andra symptom:

• ångest;
• generell svaghet och trötthet;
• yrsel och svimning
• andfåddhet;
• bröstsmärta.

3. Symptom på hjärtsvikt

När hjärtat som ett resultat av ABS blir svagare och inte längre kan pumpa blod i hela kroppen, utvecklas hjärtsvikt.

Detta orsakar stagnation av vätska i lungorna, vilket leder till dyspné. Med hjärtsvikt utvecklas ödem på nedre extremiteter också.

Diagnostiska metoder

Efter att ha klargjort symtomen och undersökt patienten, föreskriver läkaren en instrumental undersökning, inklusive följande metoder:

• Elektrokardiografi - inspelning av elektriska impulser i hjärtat, vilket kan visa att blodtillförseln inte är tillräcklig för myokardiet. Ibland utförs Holter-övervakning - EKG-inspelning inom 24 timmar.
• Ekkokardiografi - mottar bilder av hjärtat med hjälp av ultraljudsvågor. Under denna undersökning kan läkare bestämma kontraktiliteten hos hjärtans väggar.
• Stresstest - Studien av hjärtans reaktion på fysisk aktivitet. Under denna undersökning går patienten på en löpband eller rider på en stationär cykel, och vid denna tid registreras han EKG.
• Angiografi är undersökningen av kransartärerna genom att införa kontrast i dem med en lång, tunn och flexibel kateter genom kärlet in i ljummen. Angiografi tillåter dig att se platser för förminskning och överlappning av kransartärerna.
• Beräknad tomografi - en metod för undersökning, under vilken en rad röntgenstrålar i hjärtat. Dessa bilder bearbetas sedan av en dator för att skapa en detaljerad bild av hjärtat. Vissa patienter genomgår CT-angiografi, för vilken en kontrast administreras till patienten under undersökningen. Med den här metoden kan du skapa en bild av kranskärlen.

behandling

Behandling av ABS kan hjälpa till att lindra dess symtom och minska risken för att utveckla ytterligare problem, det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Vanligtvis kan aterosklerotisk hjärtsjukdom kontrolleras av en kombination av livsstilsförändringar, medicinsk behandling och operation.

Livsstil förändring

Livsstilsförändringar bidrar till att förhindra eller sänka ABS-utvecklingen.

1. Sluta röka.
2. Övervaka blodtrycksnivåer.
3. Kontrollera ditt blodkolesterol regelbundet.
4. Kontroll diabetes
5. Träna regelbundet.
6. Följ reglerna för hälsosam kost.
7. Behåll en normal vikt.
8. Minska stressen.

Drogterapi

För behandling av ABS använder många olika droger. Till dem hör till:

• Preparat för att sänka blodkolesterol - statiner (atorvastatin, rosuvastatin).
• Antiplateletmedel (aspirin, klopidogrel, ticagrelor) - läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar.
• Betablockerare (bisoprolol, nebivolol) är läkemedel som saktar hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket.
• Nitroglycerin är ett läkemedel som framställs i form av tabletter, spray eller lapp, som kort expanderar kranskärlen och förbättrar blodtillförseln till myokardiet.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblockerare (valsartan, losartan) är två grupper av dessa läkemedel som sänker blodtrycket och hjälper till att förhindra framsteg av ABS.
• Diuretika (furosemid, torasemid) - läkemedel som tar bort överskott av vätska från kroppen. Oftast, med ABS, ordineras de till patienter med symtom på hjärtsvikt.

Kirurgisk behandling

Om koronararterierna begränsas av atherom eller symptomen på aterosklerotisk sjukdom inte kan lindras med konservativa metoder, används kirurgisk behandling för att förbättra blodtillförseln till hjärtat. Dessa metoder innefattar:

1. Angioplastik och stenting. Under denna interventionsprocedur leder doktorn en lång och tunn kateter in i den trånga delen av kransartären. En särskild ballong utförs genom denna kateter till smalningsplatsen, som sedan uppblåses, pressar den atherosklerotiska placken mot vaskulärväggen. För att upprätthålla artärens öppna tillstånd placerar läkare ofta en stent i sin lumen - en intravaskulär protes som liknar ett rör, vars väggar består av ett metallnät.
2. Kranskärlskörtelkirurgi är en öppen hjärtkirurgi, under vilken hjärtkirurger skapar en lösning för blodet, kringgår kranskärlspassagen.

utsikterna

Prognosen för aterosklerotisk hjärtsjukdom är associerad med typen av sjukdom, antalet drabbade kransartärer och graden av vänster ventrikulär dysfunktion. Till exempel:

• En patient med en artärskada och en bevarad vänster ventrikulär funktion har en utmärkt prognos (5 års överlevnad överstiger 90%).
• En patient med svår dysfunktion i vänster ventrikel och skada på de tre kransartärerna har en dålig prognos (5 års överlevnadshastighet på mindre än 30%).

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Aterosklerotisk hjärtsjukdom - symtom, orsaker och stadium av sjukdomen, behandlingsmetoder och komplikationer

För hjärtans fulla funktion, som något annat organ behöver en tillräcklig mängd näringsämnen och syre. Blodtillförseln av den "organiska motorn" tillhandahålls av speciella kärl som kallas koronarkärl. Eventuella patologiska förändringar i dem orsakar nedsatt blodcirkulation och irreversibla processer i kroppen, ökar risken för dödsfall.

Vad är aterosklerotisk hjärtsjukdom

Friska artärer kännetecknas av väggens elasticitet och elasticitet. Med ålder förlorar de dessa fysiologiska egenskaper. Fettpålagringar ackumuleras gradvis på väggarna i artärerna, vilket leder till en minskning av kärlens diameter, fram till deras fullständiga blockering (ocklusion). Så här utvecklas aterosklerotisk hjärtsjukdom. Det kännetecknas av en trög kurs och frånvaron av markerade symtom. I gruppen av hjärt-kärlsjukdomar är dödsfallet från ateroskleros av kranspulsångarna den högsta i världen.

skäl

Bildandet och ackumuleringen av kolesterolplakor (eller atheros) på kransartärernas väggar är huvudorsaken till aterosklerotisk hjärtsjukdom. De förhindrar blodtillförsel till hjärtmuskeln. Hos äldre patienter är dessa förändringar mycket vanliga. Risken för atherombildning och patologiska förändringar i kransartärerna ökas med följande faktorer:

• Rökning ökar risken att utveckla sjukdomen med 24%. Cigarettrök har en stressig effekt på hjärtat och skadar innerfodret i blodkärlen.
• Ständigt ökat blodtryck ökar belastningen på hjärtmuskeln.
• Högt kolesterol. Ämnet syntetiseras i levern från mättat fett. Leverdysfunktion orsakar högt blodkolesterol.
• Felaktig näring. Överdriven mängd fet, söt mat i kosten leder till bildandet av "dåligt" kolesterol som deponeras på blodkärlens väggar.
• Begränsad rörelseaktivitet orsakar stagnation i cirkulationssystemet. En stillasittande livsstil ökar effekterna av andra riskfaktorer.
• Risken för ateroskleros är 2 gånger högre hos diabetespatienter.
• Ärftlighet. Förekomsten av sjukdomen hos män yngre än 55 år och kvinnor yngre än 65 år, med vilka blodförhöret hänför sig, är en indikator på genetisk predisposition för utvecklingen av patologi.
• Övervikt, fetma.

Stage av utveckling av patologi

Utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom (ABS) sker gradvis. Patologisk process omfattar flera på varandra följande steg:

1. Vid det första steget bildas en lipid (fett) fläck. Det finns en lokal minskning av blodflödet, mindre lesioner av kransartärerna uppträder i form av ödem och lossning av kärlväggen. Platsen för förgreningsfartyg är den mest utsatta. Vid det första skedet av sjukdomen utlöser kroppen en skyddsmekanism som syftar till att förstöra lipidavfall och reparera skador på kärlväggarna. Varaktigheten av det första steget beror på organismens individuella egenskaper. Du kan upptäcka feta fläckar med hjälp av förstoringsenheter.
2. Liposkleros - namnet på sjukdoms andra etapp. Det kännetecknas av bildandet av aterosklerotisk plack - bindväv växer vid platsen för lipidavsättning. Lös upp neoplasmen opraktisk. Fragment av aterom kommer att blockera kranskärlens lumen, och platsen för dess bindning är gynnsam för bildandet av en blodpropp.
3. Vid patologins tredje steg tillsätts kalciumsalter (förkalkning) till den atheromatösa placken. Sådana strukturer är särskilt täta och signifikant smala blodkärlets diameter.

Aterosklerotiska plack med vidare utveckling av sjukdomen härda eller bryta. Härdade strukturer stör avgivning av syre och näringsämnen till hjärtat. Patienten känner hjärtsmärta, obehag, anginaattackan uppträder. Blodplättar (blodenheter) ansluter sig aktivt till den rupturerade atomen och bildar en blodpropp. Det förvärrar symtomen på angina och ytterligare smalnar lumen i kransartären. Vid fullständigt blockering av kärlet utvecklas myokardinfarkt (nekros av hjärtens muskelskikt).

Symtom på åderförkalkningssjukdom

Till scenen när myokardfunktionalitet störs på grund av brist på blodtillförsel uppenbarar sig inte sklerotisk hjärtsjukdom. De första tecken på sjukdom är omärkliga för människor. De specifika symptomen på ABS förekommer i det akuta skedet av sjukdomen:

• tyngd och smärta bakom bröstbenet
• Utseendet av yrsel i en stressig situation
• generell sjukdom
• svaghet;
• andfåddhet i vila och med liten ansträngning (till exempel när man går)
• långvarig huvudvärk;
• svårighet att svälja reflexer
• högt blodtryck;
• kalla övre och nedre extremiteter och stickningar
• minskning av ton av mimic muskler;
• talproblem;
• tung svettning.

Intensiteten hos de beskrivna manifestationerna är individuell för varje patient. Det beror på sjukdomsstadiet och hastigheten på dess progression. Hos vissa patienter är symtomen stabila, det finns ingen tendens till försämring. En annan kategori av patienter noterar paroxysmal manifestation av koronarsyndrom, vilket orsakar en kraftig försämring av tillståndet, rädsla, panik.

komplikationer

Kardioskleros är en listig sjukdom. Patologiska förändringar i kransartärerna leder till utveckling av allvarliga sjukdomar, som alla har sin egen kliniska bild:

• Angina pectoris Förekommer när en kransartär är delvis blockerad. Manifierad i form av obehagliga känslor, såsom matsmältningsbesvär. Svår angrepp kännetecknas av smärta i hjärtat, utstrålande mot rygg, mage, armar, nacke, underkäke. Attacken orsakar stress och motion. Inom 10 minuter sjunker det akuta tillståndet. Leda attackerna med nitroglycerin.
• Arytmi. Patienten känner till ökad hjärtfrekvens, hoppar över ett slag, fladdrande i bröstet. Dessutom finns generell svaghet, trötthet, orsakslös ångest, andfåddhet, bröstsmärta, yrsel, kortvarig medvetslöshet.
• Hjärtfel. Patologi kännetecknas av andnöd på grund av vätskeretention i lungorna. Patienten känner sig trött, han har ankel svullnad, det finns hosta, yrsel, bröstsmärta. Det är förlust av aptit och sömnstörning.
• Spontan hjärtstopp. Den farligaste komplikationen. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans för återupplivning.

Ateroskleros är en systemisk sjukdom. Det stör blodflödet i hela systemet, vilket leder till utvecklingen av andra vaskulära patologier och förvärring av kroniska patologier. Bland komplikationerna är trofinsår, akut hjärtsvikt, tromboembolism, svåra former av myokardinfarkt, stroke, aneurysm, dilatation av hjärtat (ökad kammarmängd), plötslig död.

diagnostik

Uppenbarelsen av symtom på aterosklerotisk hjärtsjukdom underlättar diagnosen. Efter att ha undersökt patienten, föreskriver läkaren hårdvara-undersökningsmetoder. Dessa inkluderar:

• EKG. Hårdvaruteknik, vars syfte är att spela in hjärtimpulser. Tolkning av uppgifterna avslöjar hjärtinfarktinsufficiens. I vissa fall utförs ett elektrokardiogram inom 24 timmar. Denna teknik kallas Holter-övervakning.
• Ekokardiografi. Med hjälp av ultraljud erhålls en bild av hjärtat för att bestämma dess kontraktilitet.
• Stresstest. Syftet med metoden är att studera hjärtets aktivitet som svar på fysisk ansträngning. Patienten går på en löpband eller utför rörelser på en stationär cykel, vid vilken tid ett kardiogram spelas in.
• Angiografi. Undersökning av koronären för närvaron av smalningar, atheromer, blodproppar. För detta ändamål injiceras ett kontrastmedel genom kärlet i ljummen genom att använda en lång, flexibel, tunn kateter.
• Beräknad tomografi. Tekniken innebär en rad röntgenstrålar i hjärtat. De bearbetas med ett speciellt datorprogram för att få en detaljerad bild av hjärtat. Vissa patienter genomgår CT-angiografi för att ta bilder av sina artärer.

Behandling av hjärtatskleros

Valet av behandling för ateroskleros hos kranspulsåderna beror på sjukdomsutvecklingsstadiet. På grund av den långa asymptomatiska utvecklingen av patologi är det inte möjligt att bota det. Symptom och progression av ABS kan utvecklingen av komplikationer kontrolleras med ett komplex av terapeutiska åtgärder. Detta är en livsstilsjustering, läkemedelsbehandling, operation.

Eliminering av riskfaktorer effektivt saktar utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i koronarkärlen. Frihet från dåliga vanor, genomförbar regelbunden fysisk aktivitet, rätt näring är de främsta uppgifterna för att stabilisera blodkärlstillståndet. Anti-aterosklerotisk diet innehåller följande regler:

• Som en källa till protein, gå in i dietbiffen, fjäderfäkött (utan hud), havsfisk och mjölksyraprodukter med begränsat fettinnehåll. Tillåtet användningen av ett kycklingägg per dag.
• Ge preferens till vegetabiliska fetter - olivolja, solros och rapsoljor. Att utesluta från dietfett, palm- och kokosnötolja.
• I kolhydratkomponenten i kosten för att inkludera fullkornsbröd, pasta från durumvete, spannmål.
• Förekomsten av fiber, vitaminer och mineraler är obligatorisk, därför ingår grönsaker och frukter i menyn i vilken form som helst.

Drogterapi

Behandlingsregimer för ABS inkluderar läkemedel med annan farmakologisk aktivitet. Listan över viktiga läkemedel omfattar:

• Statiner. Kolesterolsänkande läkemedel. Detta är Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Antiplatelet medel. Läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. Till exempel, aspirin, ticagrelor, klopidogrel.
• Betablockerare. De har en direkt effekt på att sänka hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket. I denna grupp bisoprolol, nebivolol.
• Nitroglycerin. Det expanderar hjärtkärlen i en kort stund för att förbättra blodtillförseln till hjärtat. Läkemedlet är tillgängligt i olika doseringsformer: tabletter, spray, lapp.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (Perindopril, Ramipril), angiotensinreceptorblockerare (Losartan, Valsartan). Båda läkemedelsgrupperna minskar blodtrycket och sänker hjärnans aterosklerosutveckling.
• Diuretika. De tar bort överskott av vätska och minskar trycket. Till exempel, furosemid, torasemid.

Kirurgisk ingrepp

Aterosklerotisk hjärtsjukdom i det sista steget kännetecknas av maximal minskning av kransartärerna. Konservativ behandling i detta fall är ineffektiv, så de tillgriper kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling återställer snabbt artärernas patency, men de kan inte eliminera orsaken till sjukdomen. Det finns flera metoder för kirurgi för att återställa blodtillförseln till hjärtat:

1. Vascular stenting. En lång, tunn kateter sätts in i lumen av den drabbade artären. Med hjälp blir en speciell ballongkonstruktion uppblåst i förträngningsplatsen och uppblåses. Han pressar kolesterolplattan mot kärlväggen. En intravaskulär protes (stent) införs för att upprätthålla artärens öppna tillstånd.
2. Shunting of coronary arteries. Den mest populära metoden för kirurgisk behandling. Kärnan i operationen är skapandet av en bypass-kanal som normaliserar blodtillförseln till myokardiet som påverkas av ischemisk sjukdom.
3. Laserangioplastik. Kroppsartärernas permeabilitet återställs med hjälp av laserstrålning.

förebyggande

Med diagnosen hjärtatoskleros, i postoperativ period måste patienter följa rekommendationer från en nutritionist och ta livslånga droger från gruppen statiner för att normalisera kolesterolhalterna. Det är viktigt att kontrollera trycket och övervakas av en kardiolog. Med tanke på komplexiteten att diagnostisera aterosklerotiska förändringar i kransartären är det nödvändigt att följa ett antal regler som kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av farlig patologi:

• Sluta röka. Farlig aktiv och passiv rökning.
• Bli av med övervikt, övervaka regelbundet kroppsvikt och behåll den här siffran inom åldersnorm. Överskott av kroppsfett skapar en extra börda på hjärtat och provar en ökning av blodtrycket.
• Gör fysisk utbildning. Aktiv blodcirkulation normaliserar blodtrycket, minskar risken för diabetes, har en positiv effekt på hela kroppen. Walking, running, swimming - någon form av tillåten hjärtbelastning har en positiv effekt på hjärtan och blodkärlens hälsa.
• Ät rätt. Exkludera raffinerade kolhydrater, transfetter, begränsa konsumtionen av animaliska fetter. Ge företräde åt spannmål, fjäderfä, fisk, grönsaker och frukt, vegetabiliska oljor.
• Undvik stress och öka motståndskraft mot stress. Behandla avkopplande övning, yoga, självhypnos. Det är intressant att organisera fritid, lyssna på musik, läsa, kommunicera - allt som ger positiva känslor kommer att göra.
• Utför regelbundet lipidogram (studie av feta komponenter i blodplasma) för att bedöma risken för aterosklerotiska förändringar.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom - tidsbom, dödsorsak

Aterosklerotisk hjärtsjukdom är den främsta orsaken till dödsfallet. Tidig förebyggande och behandling kan väsentligt ändra bilden. Tyvärr blir ateroskleros nu mer och mer vanligt. Och konsekvenserna av hans - Mama gråta inte. Och ja, ens döden. För att förstå varför, låt oss titta på utvecklingsmekanismen.

Hej vänner! Med dig Svetlana Morozova. Som du vet är den första platsen för dödliga sjukdomar hörande till sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Ateroskleros är i allmänhet en tidsbom. Och så idag ägnas vår artikel åt aterosklerotisk hjärtsjukdom. Vi lär oss att lära oss, förhindra, behandla. Låt oss gå!

Friends! Jag, Svetlana Eroshkina (Morozova) och min man, Andrei Eroshkin, håller många intressanta webinars för dig!

Ämnen på kommande webinars:

• Vi avslöjar de fem orsakerna till alla kroniska störningar i kroppen.
• Hur tar man bort brott i matsmältningssystemet?
• Hur bli av med gallsten sjukdom och är det möjligt att göra utan operation?
• Varför drar jag starkt på det söta?
• Cancer tumörer: hur man inte kommer under kniven till kirurgen.
• Fettfria dieter är en genväg till återupplivning.
• Impotens och prostatit: bryta stereotyper och eliminera problemet
• Hur börjar man återställa hälsan idag?

Aterosklerotisk hjärtsjukdom dödsorsak: en sjukdom med utsikter till en katastrof

Mikroskador bildas i blodkärlens väggar, fett är igensatt i blodet i dem (och detta är kolesterol och LDL-lågdensitetslipoproteiner) och bindväv bygger upp. För att fett från blodet började dämpas måste det ske brott. Antingen är koncentrationen av fria kolesterol och LDL i blodet för mycket, och fettmetabolismen störs eller blodflödet minskar (till exempel på grund av förtjockning). Så bildades sediment.

Gradvis ökar de och så kallade aterosklerotiska plack uppträder. Vad leder detta till? Lumen på fartyget är igensatt, ibland delvis och ibland helt. Blodet är utarmat, näring till kroppen är begränsad, eller inte alls. Och ischemi bildas - brist på syre och näringsämnen i orgeln.

I kombination med arteriell hypertoni går processen snabbare. I hjärtat av ateroskleros utvecklas ischemisk hjärtsjukdom - ischemisk hjärtsjukdom eller aterosklerotisk kardioskleros när hjärtmuskeln börjar ersättas av bindväv. Ateroskleros av aortan leder till utvecklingen av en aneurysm (sträcker dess väggar), och detta är fyllt av aortabrott, speciellt mot bakgrund av hypertoni.

Hur händer det - Aterosklerotisk hjärtsjukdom är dödsorsaken?

Förmodligen har alla hört talas om en generellt frisk person som dog oväntat. Och alla undrar varför? Var lika stark som en tjur. Som de säger kommer en obduktion att visa.

Med ateroskleros händer det ibland. Människor mår bra, känner inte några speciella förändringar i deras hälsotillstånd. Samtidigt kan man säga, gå runt kanten. Vid varje tillfälle kan en spasm av de drabbade kärlen uppträda, och som ett resultat är ett hjärtinfarkt eller en plötslig hjärtstopp (associerad med de autonoma nervernas arbete). Antingen den aterosklerotiska plack blir trombosens stopppunkt.

Så är mekanismen tydlig. Hur kan du undvika en plötslig död? På det hon och plötsligt, det på något sätt. Men du kan skjuta upp. Och fortsätt att fortsätta också. I 80% av fallen kan tidskrävande förebyggande och behandling väsentligt förändra bilden, förlänga livet och förbättra dess kvalitet. Så låt oss slåss. Om detta - vidare.

Skuggkamp

Tyvärr är ateroskleros nästan omöjligt att leverera i de tidiga stadierna. Inte så länge sedan utvecklades en metod för tidig diagnos vid det ryska folkhögskolans universitet, och nu främjas det aktivt. Och faktiskt att behandla ateroskleros kan bara vara en förändring av livsstilen.

På vilka principer lita vi på:

• Ström. Jag har en separat artikel om den anti-aterosklerotiska kosten. Kort sagt, vad är dess väsen. Livsmedel ska vara fraktionerad, animaliska fetter, salt är begränsade, det är också önskvärt att begränsa vätskan för att minska belastningen på hjärtat. I fallet i den gyllene regeln om dagligen 2 liter finns ett undantag. Diet nr 10 innebär en betoning på fiber och vitaminer (grönsaker, frukter, spannmål), spårämnen (kalium, magnesium, zink), alkaliska livsmedel (mjölk, frukt, grönsaker), vegetabiliska fetter och fisk.
• Fysisk aktivitet. Så ordnade att när musklerna fungerar, aktiveras alla andra system också mer aktivt. Om du är en homebody - glöm det. Även om du är den mest inåtvända introvert, kan den största kännaren av bekväma soffor, mjuk matta, högkvalitativa TV-program, bra böcker nu inte ta upp det mesta av din fritid. Du måste flytta. Du kan hämta sporten för absolut alla åldrar, kön, temperament. Det kan vara dagliga promenader, cykling, gymnastik hemma, pool, yoga, dans, ens promenad i museer - oavsett. Schack, tyvärr, anses inte. Men tunga övningar kommer inte att fungera. Det enda villkoret är att du inte bör överdriva dig själv. Allt bör vara med kraft och med glädje.
• Lugn. Från alla stressiga situationer bli av med orealistiska. Det har emellertid observerats att de snabbaste människorna kan ompröva deras reaktion på stimuli om det hotar hälsan. En direkt parallell drogs mellan graden av stressmotstånd och hjärtmuskeln. Överraskande, aggressiva och varmhärdade människor har magnesiuminnehåll (lindrar kramp) mindre än 40% än lugna och balanserade. Plus stresshormoner. Adrenalin - den ständiga följeslagaren av oro, och hans direkta arbete - det är spasmer av blodkärl. Spasmer är i allmänhet värdelösa, och ännu mer med arterioskleros.
• Bekämpa övervikt. Fetma ökar kraftigt chanserna för utveckling och progression av ateroskleros. Hur som helst är detta en ökad belastning på alla organ och system, och speciellt i hjärtat.
• Avslag på dåliga vanor. Rökare är en kategori speciellt älskad av ateroskleros. Så nu förresten ökar incidensen av ateroskleros bland unga manrökare. Och det är en stor lycka att HLS nu är triumferande. Fler människor slutade röka. Och om du fortfarande har denna beroende - du vet vad du ska göra. Och alkohol ökar blodtrycket och spasmerar blodkärl. Det är också önskvärt att vägra.
• Effektivitet. Nu! Vi lämnar katten ensam och drar inte för några extremiteter. Om du av en eller annan anledning inte lyckades leda en hälsosam livsstil innan, just nu är det precis det ögonblick då allt ska förändras. Vilket ögonblick säger du? Du har insett att du vill leva.
• Lång sikt I allmänhet, för livet. Det här är inte hur man botar förkylning. Detta är en konstant oro för ditt läge. Om hur mycket du flyttar, vad du har på bordet, hur mycket du sover. Regelbundna besök hos läkaren, kontroll av blodtryck, blodtal, hjärtproblem och blodkärl. Inte som förr kunde du komma varje 5 år till kliniken. Ja, ateroskleros är mycket vanlig. Men detta borde inte driva på "människor lever på något sätt". Kampen mot hjärtatoskleros är framförallt medvetenhet och ansvar för ditt liv.

Kort om symptomen

Jag kommer kort att säga om tecknen på aterosklerotisk sjukdom:

1. Smärta. Det börjar i bröstet och ger till nacke, axlar, axelblad. Speciellt om du är nervös eller stressad fysiskt.
2. Svaghet, trötthet.
3. Andnöd. Återigen, speciellt med fysisk och emotionell stress.
4. Hjärtklappning. Det här är när du känner din puls. Ibland hoppar hjärtat ut ur bröstet.
5. Arytmi.
6. Heshet, svårighet att svälja.

Ett par fakta

Visste du det:

• Översatt från den grekiska atera - gruel, sclerosis - härdning. Vad betyder denna diagnos bokstavligen - härdad gruel, herrar!
• Enligt ICD-10 (den internationella klassificeringen av sjukdomar där alla sjukdomar registreras, deras orsaker, orsaker till dödsfall och andra faktorer) är ateroskleros tilldelad kod I
• Hos män uppträder denna sjukdom oftare än hos kvinnor, 3 gånger.
• Ställningen är utbredd att ateroskleros är ett fysiologiskt, naturfenomen, på något sätt en adaptiv mekanism för vår organism, uppenbarligen så att det inte skulle vara synd att dö friska. Åh hur.

Men vi vet alla med dig, som de flesta läkare, att även den mest naturliga processen inte kan ta bort begäret för ett fullt, aktivt och långt liv.

Ett starkt hjärta och harmoni i själen - den bästa kombinationen. Var inte sjuk, kära!

Dela med vänner, jag kommer bli väldigt glad.

Och glöm inte att prenumerera på uppdateringar.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Aterosklerotisk hjärtsjukdom (arteriell kardioskleros) är en kronisk förändring i kransartärerna orsakad av en kränkning av deras lumenhålighet, tills den är helt stängd som en följd av bildandet av kolesterollagren. Som ett resultat av dessa förändringar störs hjärnans huvudfunktioner.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom orsakas av nedsatt blodflöde i systemet med kranskärlskärl. När en kombination av predisponeringsfaktorer (livsstil, genetisk predisposition) i projiceringen av kransartärerna ackumulerar kolesterollagren. Basen för aterosklerotisk plack är kolesterol. Över tiden ökar placken och orsakar större smalning av lumenet. Det stör flödet av blod, näringsämnen och syre.

Aterosklerotiska plack bildas på grund av undernäring, hypertoni, fetma, diabetes, rökning, fysisk inaktivitet.

Symtom på åderförkalkningssjukdom

I de tidiga stadierna är arteriell kardioskleros asymptomatisk. Kliniska symptom utvecklas i händelse av en uttalad minskning av lumen i kransartären och manifesteras av attacker av hjärtkärl eller angina pectoris, hjärtarytmi, kronisk cirkulationssvikt. Eventuellt plötsligt dödssyndrom.

Följande symtom kan indikera utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom:

• Brännande smärta i vänster sida av bröstet, sträcker sig till arm och nacke. Smärtan manifesteras under fysisk ansträngning eller i stressiga situationer och passerar i viloläge.
• svaghet
• Progressiv dyspné, som ökar i ett horisontellt läge.

Den kliniska bilden beror på form och egenskaper hos sjukdomsförloppet. I svåra fall kan patienten, inom en timme efter det att de första kliniska tecknen uppträder, dö.

Diagnos av aterosklerotisk hjärtsjukdom är baserad på anamnese (närvaro av IHD, arytmier, ateroskleros, etc.), symtom och forskningsresultat. De viktigaste typerna av forskning är följande:

• Biokemiskt blodprov
• EKG
• ekokardiografi
• Cykel ergometri

Följande former av sjukdomen utmärker sig:

• Diffus storskalig form
• Diffus liten fokalform (sklerosområdena överstiger inte 2 mm)

Om du har aterosklerotisk hjärtsjukdom eller om du misstänker att det ska genast söka råd från en allmänläkare och / eller kardiolog.

En patient med aterosklerotiska förändringar i kransartären måste följa en nutritionists rekommendationer för livet och ta den föreskrivna medicinen.

Behandling av aterosklerotisk hjärtsjukdom

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av nedsatt koronarartär patency. Behandlingen utförs på följande områden:

• Normalisering av lipidmetabolism
• Konservativ terapi
• Kirurgisk behandling

Drogbehandling innefattar långsiktig administrering av statiner under kontroll av laboratorieindikatorer för leverfunktion, livslång administrering av salicylater.

För närvarande är den enda effektiva metoden för att eliminera manifestationerna av aterosklerotisk hjärtsjukdom kirurgisk behandling (bypasstransplantation vid koronararterien). Alternativa metoder för kirurgisk behandling: ballongutvidgning, laserangioplastik, intravaskulär stentplacering.

Kirurgisk behandling avlägsnar befintliga aterosklerotiska plack, men hindrar inte ytterligare progression av sjukdomen. Därför måste patienten i den postoperativa perioden och för livet följa en diet med begränsning av salt, fet och stekt mat. ta receptbelagda läkemedel korrekt blodtryck, normalisera vikt, sluta röka och eliminera andra riskfaktorer.

• plötslig död inom en timme efter de första symptomen
• angina pectoris
• hjärtinfarkt
• hjärtinfarktkardioskleros
• hjärtsvikt
• hjärtrytmstörning

Förebyggande av aterosklerotisk hjärtsjukdom

Förebyggande av aterosklerotisk hjärtsjukdom är att förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.

Primärt förebyggande av deras utbildning innebär att man upprätthåller en hälsosam livsstil: en hälsosam och balanserad diet, ger upp dåliga vanor, fysisk aktivitet etc.

Sekundär förebyggande syfte är att behandla befintliga sjukdomar som leder till utveckling av kardioskleros. Dessa åtgärder inkluderar tidsbesök hos den behandlande läkaren och en fullständig undersökning av kroppen.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Aterosklerotisk hjärtsjukdom är en kronisk, trög patologisk förändring i kransartärerna, som resulterar från ocklusion av deras lumen, för att slutföra obstruktion på grund av bildandet av kolesterollagren. Resultatet av de ovan nämnda förändringarna i kransartärerna är depression av hjärtmuskulaturtrofismen och som ett resultat överträdelsen av hjärtens grundläggande funktioner.

Lyckligtvis hör aterosklerotisk hjärtsjukdom till kategorin av långsamt progressiva patologier av strukturerna i det kardiovaskulära systemet. Därför är nivån för diagnos av detta tillstånd för närvarande ganska hög. Trots detta, enligt världsstatistik, kvarstår en hög nivå av dödlighet från akut koronarsyndrom, vilket är den huvudsakliga manifestationen av aterosklerotiska lesioner av kransartärerna.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom är sålunda en kollektiv term som förenar alla hjärtpatologier, vars grund är kränkningen av blodflödet i systemet med koronarkärl.

Orsaker till aterosklerotisk hjärtsjukdom

Vid utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom, såväl som aterosklerotisk lesion av kärl med annan lokalisering, är kombinationen av modifierbara och oföränderliga provokationsfaktorer som är närvarande hos en patient av stor betydelse. Naturligtvis kan en person inte eliminera en genetisk predisposition till utvecklingen av aterosklerotiska lesioner, men modifiering av livsstilen i form av att sluta röka, följa kolesteroldieten, normalisera blodsocker och minska vikt reducerar signifikant risken för provokation av död från en akut koronarattack.

Sålunda är det med en kombination av predisponeringsfaktorer en överdriven ackumulering av kolesterollager i projiceringen av kransartärerna. Det globala samhället av kardiologer menar att aterosklerotisk hjärtsjukdom utan hyperkolesterolemi inte kan utvecklas, eftersom det är kolesterol som är det patologiska substratet av aterosklerotisk plack.

Symtom på åderförkalkningssjukdom

Med tanke på de kliniska varianterna av aterosklerotisk hjärtsjukdom, bör man läsa att denna patologi är absolut asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Patologiska kliniska symtom utvecklas endast vid en uttalad inskränkning av hjärtkärlens inre lumen och manifest som utveckling av en typisk attack av hjärtkärl eller angina pectoris, hjärtritmatstörningar, kronisk cirkulationssvikt och till och med plötsligt dödsyndrom.

Det huvudsakliga patognomoniska kliniska kriteriet för utveckling av aterosklerotisk hjärtsjukdom är förekomsten hos en patient av frekventa episoder av hjärtattack som orsakas av skador på ytan av den aterosklerotiska placken och bildandet av en blodpropp som stör normal blodflöde. Den huvudsakliga predisponeringsfaktorn för skador på en aterosklerotisk plack är en kraftig ökning av nivån av katekolaminer i blodet, vilket förklarar utvecklingen av symtom på hjärtinfarkt efter överdriven känslomässig stress. Den huvudsakliga skillnaden i hjärtinfarkt i aterosklerotisk hjärtsjukdom från hjärtkärl och angina pectoris är att attacken är utvecklingen av irreversibla patologiska förändringar i hjärtmuskulaturens struktur vilket oundvikligen provar förtryck av huvudfunktionerna.

En klassisk hjärtinfarkt är en episod av uttalat smärtsyndrom, lokaliserat i projiceringen av vänstra halvan av bröstet med en karakteristisk bestrålning till överben och nacke. Typen av smärtssyndrom hos aterosklerotisk hjärtsjukdom liknar angina pectoris attack, det vill säga smärtan har ett övervägande brinnande tecken. Förutom det uttalade smärtssyndromet uppmärksammar patienter som lider av aterosklerotisk hjärtsjukdom, ökande andningsstörningar i form av progressiv andfåddhet, förvärras i horisontellt läge.

I vissa situationer förekommer utvecklingen av klassiskt akut koronarsyndrom av utseendet av icke-specifika symtom i form av episoder av angina. Att fastställa diagnosen "aterosklerotisk hjärtsjukdom" är omöjlig utan att utföra högspecifika bildtekniker (röntgenkontrasttekniker, ekokardioskopi, radionuklidtekniker).

Behandling av aterosklerotisk hjärtsjukdom

Valet av metoder för behandling av en patient som lider av aterosklerotisk hjärtsjukdom beror främst på svårighetsgraden av kransartär ocklusion och består i användning av kirurgisk behandling som en radikal eliminering av tecken på blodflödesstörningar, såväl som patogenetisk konservativ terapi. Läkemedelsbehandling för denna patologi används främst för att förhindra progression av ateroskleros och består i användning av läkemedel av gruppen statiner (oral administrering av Torvakard i en daglig dos på 10 mg). Behandling av ateroskleros av koronararterierna innebär livslång administrering av läkemedel från salicylatgruppen (Cardiomagnyl 75 mg dagsdos) samt förlängt intag av kolesterolsänkande läkemedel under kontroll av laboratorieindikatorer för leverfunktion.

För närvarande är den enda effektiva metoden för att nivellera manifestationerna av aterosklerotisk hjärtsjukdom att genomföra kirurgisk behandling i form av bypassoperation i kranskärlspiral, vars princip är att bilda en "lösning" för att återställa normalt blodflöde. Denna metod för korrigering av ateroskleros av kransartärerna har ett begränsat räckvidd, eftersom införandet av en kranskärlsbypass-shunt involverar en öppen transthorakisk åtkomstoperation.

För närvarande har vaskulära kirurger alltmer börjat ge företräde för alternativa metoder för kirurgisk behandling av aterosklerotisk hjärtsjukdom, som innefattar ballongdilatation, laserangioplastik och upprättandet av en intravaskulär stent.

Trots effektiviteten av kirurgisk behandling vid avlägsnande av befintliga aterosklerotiska plack hindrar denna metod inte ytterligare progression av aterosklerotisk hjärtsjukdom. För detta ändamål, i den postoperativa perioden och under hela livet, bör en patient som lider av aterosklerotiska förändringar i kranskärlspersonerna följa en näringsmedels specifika rekommendationer samt ta orala former av statindroger för livet.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom bör man omedelbart samråda med läkare som terapeuten och / eller kardiologen.

Vad är aterosklerotisk hjärtsjukdom

Aterosklerotisk hjärtsjukdom är en vanlig avvikelse i arbetet med vår "organiska motor", och hela kardiovaskulärsystemet som helhet manifesteras av nedsatt blodcirkulation och irreversibla patologiska förändringar i tillståndet i koronarkärlen. Denna sjukdom kännetecknas av en signifikant minskning av blodkärlens lumen, vilket är resultatet av ackumulering av kolesterol i dem. Denna sjukdom bär ett dolt hot och allvarliga konsekvenser, till den punkt som döden uppstår. Patienter med denna sjukdom är intresserade av vad som är aterosklerotisk sjukdom, liksom metoder för att hantera effekterna av ateroskleros och kranskärlssjukdom.

Bildandet av aterosklerotisk sjukdom uppträder mot bakgrund av patologiska förändringar i kransartärerna. För ett hälsosamt blodkärl är elasticitet och elasticitet karakteristiska egenskaper. På grund av åldersrelaterade förändringar observeras irreversibla patologiska processer i kärlväggarna, vilket leder till en minskning av elasticitet och bristning. Det är därför som ålderdom är en av de viktigaste orsakerna till bildandet av aterosklerotisk sjukdom och andra hjärt-kärlsjukdomar. Om patologin bildades i ung ålder, påverkade avsättningen av kalcium och fettelement denna process.

Kolesterolets deponering bidrar till felaktig näring till näring, infektionssjukdomar, såväl som felaktigt arbete i levern. Långsam och asymptomatisk utveckling är karakteristisk för detta patologiska tillstånd. Vid förekomsten av de första symptomen har medicinska specialister inga problem med formuleringen av den korrekta diagnosen.

Steg av åderförkalkning

Vid utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom kan vi på ett villkorligt sätt skilja mellan flera på varandra följande steg:

1. Steg 1 Detta tillstånd karakteriseras av bildandet av en så kallad fett- eller lipidfärg. En avgörande faktor vid utvecklingen av detta tillstånd är lokal blodflödesreduktion och mindre skada på artärväggarna. De mest utsatta områdena är koronarkärlen inom området förgrening. Detta stadium kännetecknas av svullnad och lossning av den skadade kärlväggen. Kroppen startar mekanismen för förstörelse av ackumulerade lipider och eliminering av vaskulär skada. Varaktigheten av detta stadium av aterosklerotisk sjukdom är individuell för varje person. Detekteringen av dessa feta fläckar är endast möjlig vid användning av ett mikroskop.
2. Steg 2 Ett annat namn för andra etappen är liposkleros. I detta fall spridning av bindväv i områdena lipidavsättning i kransartären. Under detta stadium bildas atheromatisk plack, som består av bindväv och fettvävnad. Upplösningen av atheromatisk plack vid detta stadium medför blockering av lumen hos artärerna med separata fragment av placken. Dessutom är platsen för fastsättning av atheromatisk plack ett gynnsamt område för bildning av blodproppar;
3. Steg 3 Detta stadium kännetecknas av tillsats av kalciumsalter till en redan bildad plack. Sådana plack kännetecknas av en speciell densitet, såväl som förmågan att begränsa den arteriella lumen.

skäl

Skälen till bildandet av aterosklerotisk sjukdom kan vara olika, de viktigaste är följande:

1. Förekomsten av individuell genetisk predisposition till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar;
2. Förhöjt blodkolesterol;
3. Ökad blodsocker (socker);
4. Fetma av varierande grad
5. Förekomsten av dåliga vanor, särskilt alkohol och tobaksberoende
6. Felaktig leverfunktion;
7. Några smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
8. Sedentary livsstil;
9. Förekomsten av allvarliga systemiska sjukdomar, såsom högt blodtryck och diabetes.

symptom

Om vi ​​jämför detta patologiska tillstånd med andra sjukdomar i blodcirkulationssystemet, är aterosklerotisk sjukdom den farligaste och smittsamma sjukdomen. Sådan bedrägeri beror på den långa asymptomatiska banan av sjukdomen, vilket påverkar diagnosens aktuellitet och kvalitet. De första symtomen på sjukdomen är obetydliga för människor. När sjukdomen fortskrider antecknar personen specifika symptom. Om sjukdomen har blivit akut börjar personen att klaga på dessa symtom:

1. Tunghet och smärta bakom bröstbenet;
2. Yrsel under stress
3. Svaghet och generell sjukdom
4. Andnöd i vila och när man går;
5. Inte en konstant huvudvärk;
6. Svårighetssvårighet;
7. Ökat blodtryck;
8. En attack av angina pectoris;
9. Kallhet i övre och nedre extremiteterna;
10. Hämning av sexuell funktion
11. Utseendet av kromater (provar en stressig situation);
12. Svaghet i ansiktsmusklerna;
13. Tippning och svaghet i övre eller nedre extremiteterna;
14. Problem med uttal av ord;
15. Överflödig svettning.

Naturen och intensiteten hos kliniska manifestationer är individuella för varje person. Dessa symtom påverkas av graden av försummelse av sjukdomen, graden av dess progression, såväl som människokroppens individuella egenskaper. Vissa människor har stabila symtom som inte tenderar att öka.

En annan kategori av människor noterar paroxysmal försämring av det allmänna tillståndet, vilket provar dödlig rädsla, panikstörningar och en känsla av att dö. Den mest formidabla komplikationen av denna patologi är spontan hjärtstopp, vilket orsakar ett dödligt utfall. Endast en snabb diagnos och adekvat medicinsk behandling kan hjälpa en sådan person. Om det fanns en person som presenterade ovanstående klagomål, är den primära uppgiften att ringa nödbrigaden.

För att provocera ett dödligt utfall i aterosklerotisk sjukdom kan sådana tillstånd:

• Allvarligt kardiovaskulärt misslyckande
• Akut hjärtinfarkt;
• Hjärtrytmstörning
• Tromboembolism i lungartären och i andra kärl.

diagnostik

Den primära länken i diagnosen IHD och aterosklerotisk hjärtsjukdom är kvitto och analys av presenterade klagomål. I nästa steg identifierar den medicinska specialisten potentiella riskfaktorer som kan ha bidragit till utvecklingen av sjukdomen. Diagnosen och behandlingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom behandlas av en kardiolog.

Genom att genomföra en allmän undersökning av patienten bedömer doktorn närvaron av ödem, trofiska störningar i övre och nedre extremiteter, personens kroppsmassa och uppgifterna om auscultatorisk forskning. Systoliska murmurs i projiceringen av aorta är karakteristiska för aterosklerotisk sjukdom. Dessutom kan förändringar såsom en ökning av blodtryck och patologisk pulsering i artärområdet visa indikation av utvecklingen av aterosklerotisk sjukdom.

Laboratoriediagnos av denna sjukdom innefattar sådana studier som studien av blodprover för lipoproteiner och kolesterol i blodet (lipidogram). Om en person lider av aterosklerotisk hjärtsjukdom blir en ökning i koncentrationen av triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och kolesterol resultatet av lipidogram.

Vid röntgenundersökning kommer tecken på förmörkning, förlängning, expansion i bröstkorg och bukdel, förkalkning och bildning av aneurysmer detekteras. Koronarangiografi används för att bedöma tillståndet hos kransartärerna.

Dessa diagnostiska metoder visas i närvaro av objektiva tecken på instabil angina, akut koronarsyndrom och myokardiell ischemi. Förfarandet för koronarangiografi utförs under röntgenoperation. En kateterisering av femoralartären utförs för varje patient, varefter en radiopaque substans injiceras i blodkärlets lumen. Nästa steg är att få en röntgenbild, som visar tillståndet hos koronarkärlen, deras bredd och permeabilitet.

En annan lika informativ diagnostisk metod är ultraljudsundersökning av artärerna i nedre extremiteterna, carotidartärerna, aortan och koronarkärlen. Under denna procedur är det möjligt att bedöma tillståndet för huvudblodflödet och närvaron av sådana formationer som blodproppar och aterosklerotiska plack.

För att bekräfta diagnosen aterosklerotisk hjärtsjukdom rekommenderas patienten att genomgå en serie sådana studier:

• Doppler echocardiography;
• Laboratoriet blodprov för glukosnivå;
• Elektrokardiografi med belastning eller Holter-övervakning;
• angiografi;
• Magnetic resonance imaging.

behandling

En plan för hur man behandlar hjärt-kärlsjukdomar innehåller sådana punkter:

• Innan behandlingen påbörjas är samråd med en endokrinolog nödvändig, liksom kampen mot övervikt
• Överensstämmelse med kostråd. En person med liknande diagnos rekommenderas att begränsa produkter som innehåller fetter. Dessutom rekommenderas en fullständig avvisning av livsmedel med hög kalori, korv, rökt kött, köttbuljonger, konserver och bordsalt.
• Mottar daglig måttlig övning. Motion innebär morgonövningar, promenader i frisk luft, besök av poolen och cykling;
• Avskaffande av alkohol och tobaksbruk
• Användningen av droger från gruppen statiner. Dessa läkemedel bidrar till att minska koncentrationen av kolesterol i blodet. Personer med hjärtsjukdomar tar statiner under hela livet.
• Mottagning av multivitaminkomplex;
• Användningen av acetylsalicylsyra i en specialiserad dos av från 50 till 75 mg per dag;
• Terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av aterosklerotisk hjärtsjukdom (hypertoni och diabetes mellitus);
• Regelbundna besök hos en kardiolog och övervakning av blodtryck.

diet

Överensstämmelse med kost rekommendationer kommer inte bara minska intensiteten i utvecklingen av denna sjukdom, utan också förhindra dess förekomst. Tillsammans med måttlig träning rekommenderades en anti-sklerotisk diet för varje patient. Patienter som lider av denna sjukdom rekommenderas att ompröva deras kost i enlighet med följande regler:

1. Proteinkomponenten. Som en källa till protein rekommenderas att använda nötkött, fjäderfäkött utan hud. Dessutom är användningen av mejeriprodukter och sura mjölkprodukter och fiskfettfattiga fiskarter tillåtna.
2. Fettkomponent Olja, solros och rapsolja rekommenderas som källa till fett. Det är strängt förbjudet att äta palm- och kokosnötolja samt djurfetter.
3. Kolhydratkomponent. För att fylla kroppens behov av kolhydrater rekommenderas det att använda pasta gjord av durumvete, rågbröd och bakverk med kli.
4. Fiber. Växtfibrer har ett högt värde för den mänskliga kroppen som lider av aterosklerotisk sjukdom. Som en källa till fiber rekommenderas frukt och grönsaker.

Det är viktigt! Kycklingägg är inte förbjudna i den atherosklerotiska kosten. Trots att kycklingblomman innehåller kolesterol, kommer konsumtionen av ett ägg per dag inte medföra negativa konsekvenser för kroppen.

Drogbehandling

Drogterapi för aterosklerotisk sjukdom är ett viktigt steg i behandlingen av detta patologiska tillstånd. Vid behandling av denna sjukdom, använd dessa grupper av läkemedel:

1. Nikotinsyraderivat. Denna läkemedelskoncern bidrar till accelerationen av fettmetabolismen och minskar därmed deras procentandel i systemcirkulationen.
2. Statiner. Denna grupp av droger är viktigast vid förebyggande och behandling av aterosklerotisk hjärtsjukdom. Under verkan av statiner regleras mängden kolesterol i den systemiska cirkulationen. Med dessa läkemedel är det möjligt att kontrollera ökningen av storleken på aterosklerotiska plack och tillståndet hos hjärtkärlskärlen i hjärtat.
3. Fibrater. Verkan av denna grupp droger syftar till att förstöra de redan befintliga fettkomplexen i systemcirkulationen. De framträdande företrädarna för gruppen fibrer är Gemfibrozil och Clofibrate.

Dessutom kan patienter som lider av aterosklerotisk hjärtsjukdom förskrivas läkemedel från gruppen av blodplättarmedel, som inkluderar acetylsalicylsyra (aspirin).

Med sen behandling ligger dödsorsaken i de irreversibla processerna i myokardiet.

Kirurgisk behandling

Med låg effektivitet av metoderna för konservativ behandling föreskrivs patienter som har aterosklerotisk hjärtmuskelsjukdom, operativa behandlingsmetoder. Dessa tekniker innefattar:

1. Vascular stenting. Denna metod för behandling är att installera en speciell expanderande stent i blodkärlets lumen. På grund av denna manipulation uppnås effekten av expansionen av lumen i kransartärerna;
2. Koronarartär bypass kirurgi. Denna teknik är en av de mest populära. Under skakningsprocessen skapar medicinska specialister en artificiell bypass-kanal som ger full blodtillförsel till den myokardiska ischemiska zonen;
3. Laserangioplastik. Återställande av vaskulär permeabilitet utförs med hjälp av laserstrålning.

Tack vare metoderna för kirurgisk ingrepp är det möjligt att snabbt återställa blodkärlens patency, men dessa metoder kan inte påverka den sanna orsaken till aterosklerotisk sjukdom.

Patienter som lider av aterosklerotisk hjärtsjukdom, och de som är oroliga för koronarsyndrom, bör vara uppmärksamma på deras hälsotillstånd. Förebyggande av denna sjukdom innefattar en rad åtgärder som syftar till att upprätthålla kroppsfettbalans och säkerställa normal kranskärlskärl. Det rekommenderas för sådana patienter att följa kostens sammansättning, att leda en måttligt aktiv livsstil, och också att uppmärksamma behandlingen av kroniska sjukdomar i organ och system.