Huvud

Myokardit

Plötslig död av hjärtansaker: från akut koronarinsufficiens och andra

Plötslig hjärtdöd (SCD) är en av de allvarligaste hjärtpatologierna, som vanligen utvecklas i närvaro av vittnen, inträffar omedelbart eller på kort tid och har aterosklerotisk kranskärlssjukdom som huvudorsak.

Avgörande för en sådan diagnos är överraskningsfaktorn. I regel saknas omedelbar död inom några minuter om inga tecken på ett överhängande hot mot livet föreligger. En långsammare utveckling av patologi är också möjligt, när arytmi, smärta i hjärtat och andra klagomål uppträder, och patienten dör under de första sex timmarna från deras tillfälle.

Den största risken för plötslig koronardöd observeras hos människor 45-70 år, som har någon form av störning i kärl, hjärtmuskler och rytm. Bland unga patienter är män 4 gånger mer, i gammal ålder är det manliga kön utsatt för patologi 7 gånger oftare. Under det sjunde årtiondet avlivas könsskillnaderna och förhållandet mellan män och kvinnor med denna patologi blir 2: 1.

Majoriteten av patienterna har plötslig hjärtstillestånd hemma, en femtedel av fallen uppstår på gatan eller i kollektivtrafiken. Både där och där finns vittnen till en attack, som snabbt kan orsaka en ambulansbesättning, och då är sannolikheten för ett positivt resultat mycket högre.

Att rädda liv kan bero på andras handlingar, därför kan man inte bara passera en person som plötsligt föll på gatan eller förlorade medvetandet på bussen. Det är åtminstone nödvändigt att försöka utföra grundläggande kardiopulmonell återupplivning - en indirekt hjärtmassage och artificiell andning, som tidigare har begärt hjälp av läkare. Fall av likgiltighet är inte sällsynta, tyvärr är andelen skadliga utfall på grund av sena reanimeringar.

Orsaker till plötslig hjärtdöd

Den främsta orsaken till ARIA är ateroskleros

Orsakerna som kan orsaka akut koronardöd är många, men de är alltid förknippade med förändringar i hjärtat och dess kärl. Lejonens andel av plötsliga dödsfall är hjärt-kärlsjukdom, då fettplakor bildas i kransartärerna som hindrar blodflödet. Patienten kanske inte är medveten om sin närvaro, inga klagomål som sådana, då säger de att en helt frisk person plötsligt dog av en hjärtattack.

En annan orsak till hjärtstopp kan vara akut utvecklad arytmi, där korrekt hemodynamik är omöjligt, organen lider av hypoxi, och själva hjärtat kan inte motstå lasten och slutar.

Orsaker till plötslig hjärtdöd är:

  • Ischemisk hjärtsjukdom;
  • Medfödda missbildningar av kransartärerna;
  • Arteriemboli med endokardit, implanterade artificiella ventiler;
  • Spasm i hjärtats artärer, både mot bakgrund av ateroskleros och utan det;
  • Hjärtmuskelhypertrofi med hypertoni, missbildning, kardiomyopati;
  • Kroniskt hjärtsvikt
  • Utbytessjukdomar (amyloidos, hemokromatos);
  • Medfödda och förvärvade valvulära defekter;
  • Hjärtskador och tumörer
  • Fysisk överbelastning
  • Arytmi.

Riskfaktorer markeras när sannolikheten för akut koronardöd blir högre. De viktigaste faktorerna är ventrikulär takykardi, en tidigare episod av hjärtstopp, episoder av medvetslöshet, en historia av hjärtinfarkt, en minskning av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen till 40% eller mindre.

Sekundär men även signifikanta förhållanden under vilka risken för plötslig död ökar, överväga samtidig patologi, särskilt diabetes, hypertoni, fetma, störningar i fettmetabolismen, myokardiell hypertrofi, takykardi mer än 90 slag per minut. Jag riskerar också rökare, de som försummer motoraktiviteten och omvänt idrottare. Med överdriven fysisk ansträngning uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln, det finns en tendens till störningar i rytm och ledning, därför är död från hjärtattack möjlig hos fysiskt hälsosamma idrottare under träning, en match eller i tävlingar.

Diagram: Fördelning av orsaker till SCD vid ung ålder

För en mer noggrann observation och riktade undersökning har grupper av personer med hög risk för SCD identifierats. Bland dem är:

  1. Patienter som genomgår återupplivning vid hjärtstillestånd eller ventrikelflimmer
  2. Patienter med hjärtinsufficiens och ischemi
  3. Personer med elektrisk instabilitet i det ledande systemet;
  4. De diagnostiserade med signifikant hjärthypertrofi.

Beroende på hur snabbt döden inträffade, avger omedelbar hjärtdöd och snabbhet. I det första fallet sker det i sekunder och minuter, i det andra - inom de närmaste sex timmarna efter attacken.

Tecken på plötslig hjärtdöd

I en fjärdedel av alla fall av vuxna plötsliga död var det inga tidigare symtom, det inträffade utan uppenbara skäl. Andra patienter noterade en eller två veckor före attacken försämring av välbefinnande i form av:

  • Hyppigare smärta attacker i hjärtat
  • Ökning av andfåddhet;
  • En markant minskning av prestanda, trötthet och trötthet;
  • Hyppigare episoder av arytmi och avbrott av hjärtaktivitet.

Dessa tecken kan betraktas som föregångare till ett överhängande hot, de talar om förvärring av befintliga problem med hjärtat, därför är det lämpligt att kontakta en kardiolog när de uppträder.

Före hjärt-kärlsjukdom ökar smärtan i hjärtat av regionen kraftigt, många patienter har tid att klaga på det och uppleva stark rädsla, vilket är fallet med hjärtinfarkt. Kanske psykomotorisk agitation tar patienten hjärtområdet, andas ljudigt och ofta, hämtar luften med sin mun, svettning och ansiktsrödhet är möjliga.

Nio av tio fall av plötslig koronardöd uppstår utanför hemmet, ofta mot bakgrund av en stark känslomässig upplevelse, fysisk överbelastning, men det händer att patienten dör av akut koronarpatologi i en dröm.

Med ventrikelfibrillering och hjärtstillestånd uppträder markerad svaghet i bakgrunden av en attack, huvudet börjar känna sig yr, patienten förlorar medvetandet och faller, andning blir bullrigt och konvulsioner är möjliga på grund av djup hypoxi i hjärnvävnaden.

Vid undersökning uppmärksammas hudens plåga, eleverna dilaterar och inte längre svarar på ljuset, hjärnljud kan inte höras på grund av sin frånvaro, puls på stora kärl detekteras inte heller. På några minuter inträffar klinisk död med alla dess karakteristiska tecken. Eftersom hjärtat inte går samman, är blodtillförseln till alla inre organ störda, därför inom några minuter efter medvetslöshet och asystol försvinner andningen.

Hjärnan är känslig för brist på syre, och om hjärtat inte fungerar, är 3-5 minuter tillräckligt för att irreversibla förändringar ska uppstå i sina celler. Denna omständighet kräver omedelbar återupplivning, och ju tidigare indirekt hjärtmassage ges, ju högre är risken för överlevnad och återhämtning.

Plötslig död på grund av akut koronarinsufficiens följer med åderförkalkning av artärerna, då diagnostiseras det oftare hos äldre.

Bland unga människor kan sådana attacker inträffa mot bakgrund av en spasma oförändrade kärl, vilket underlättas genom användning av vissa droger (kokain), hypotermi och överdriven fysisk ansträngning. I sådana fall kommer studien att visa avsaknaden av förändringar i hjärtat kärl, men myokardiell hypertrofi kan väl detekteras.

Dödsfall från hjärtsvikt vid akut koronarpatologi kommer att innefatta hudens blek eller cyanos, en snabb ökning av lever- och nackvenerna, lungödem som kan åtfölja dyspné och upp till 40 andningsrörelser per minut, svår ångest och konvulsioner.

Om patienten redan har lidit av kroniskt organsvikt, men hjärtets genesis av döden kan indikeras av ödem, cyanos i huden, förstorad lever och utökade gränser i hjärtat under perkussion. Ofta indikerar patientens anhöriga vid ankomsten av ambulansbrigaden sig själva förekomsten av en tidigare kronisk sjukdom, de kan lämna journaler om läkare och urladdning från sjukhus, då är diagnosfrågan något förenklad.

Diagnos av plötsligt dödssyndrom

Tyvärr är fall av post mortem diagnos av plötslig död inte ovanligt. Patienter dör plötsligt, och läkare måste bara bekräfta det faktum att de har ett dödligt utfall. I obduktionen finner man inga uttalade förändringar i hjärtat, vilket kan orsaka dödsfall. Oväntan av incidensen och frånvaron av traumatiska skador talar till förmån för patologins exakt koronära natur.

Efter ambulansbrigadens ankomst och före återupplivningen diagnostiseras patientens tillstånd, som är omedvetet vid denna tidpunkt. Andning är frånvarande eller för sällsynt, konvulsiv, det är omöjligt att känna puls, det är inte bestämt vid auscultation av hjärtatoner, eleverna reagerar inte på ljus.

Den inledande undersökningen utförs mycket snabbt, vanligtvis några minuter är tillräckligt för att bekräfta det värsta rädslan, varefter läkarna omedelbart börjar återuppliva.

En viktig instrumental metod för att diagnostisera SCD är EKG. När ventrikulär fibrillation uppträder på EKG visas oregelbundna vågor av sammandragningar, hjärtfrekvensen är över tvåhundra per minut, och snart ersätts dessa vågor med en rak linje som indikerar hjärtsvikt.

Med ventrikulär fladning liknar EKG-inspelningen en sinusoid, gradvis ersatt av oregelbundna vågor av fibrillering och isolin. Asystolien karaktäriserar hjärtstillestånd, så kardiogrammet visar bara en rak linje.

Med framgångsrik återanpassning på prehospitalstadiet, redan på sjukhuset, kommer patienten att ha många laboratorieundersökningar, som börjar med rutinmässiga urin- och blodprov och slutar med en toxikologisk studie av vissa läkemedel som kan orsaka arytmi. Daglig övervakning av EKG, ultraljudsundersökning av hjärtat, elektrofysiologisk undersökning, stresstest kommer att utföras.

Behandling av plötslig hjärtdöd

Eftersom hjärtstopp och andningssvikt uppträder i syndromet med plötslig hjärtdöd är det första steget att återställa livstjänstorganens funktion. Nödvården bör startas så tidigt som möjligt och inkluderar kardiopulmonell återupplivning och omedelbar transport av patienten till sjukhuset.

På prehospitalstadiet är återupplivningsförmågan begränsad, vanligtvis utförs det av akutmottagare som hittar patienten på olika villkor - på gatan, hemma, på arbetsplatsen. Tja, om det vid tiden för attacken finns en person som äger hennes tekniker - artificiell andning och en indirekt hjärtmassage.

Video: grundläggande kardiopulmonell återupplivning


Ambulanslaget, efter diagnos av klinisk död, börjar en indirekt hjärtmassage och artificiell ventilation av lungorna med en Ambu-väska, ger tillgång till en ven i vilka läkemedel kan administreras. I vissa fall praktiseras intratrakeal eller intrakardiell läkemedelsadministration. Det är tillrådligt att administrera mediciner till luftstrupen under intubation, och intrakardialmetoden används mest sällan när det är omöjligt att använda andra.

Parallellt med de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna tas ett EKG för att klargöra orsakerna till döden, typen av arytmi och hjärtats natur för tillfället. Om ventrikulär fibrillation detekteras, är defibrillering den bästa metoden för att arrestera den, och om den erforderliga anordningen inte är till hands, producerar specialisten ett slag mot precordialområdet och fortsätter återupplivningen.

Om hjärtstopp upptäcks är det ingen puls, det finns en rak linje på kardiogrammet, då adrenalin och atropin injiceras i patienten med användning av vilken som helst tillgänglig metod i intervall om 3-5 minuter, antiarytmiska läkemedel, kardiostimulering upprättas och natriumbikarbonat sättes intravenöst efter 15 minuter.

Efter att ha satt patienten på sjukhuset fortsätter kampen för sitt liv. Det är nödvändigt att stabilisera tillståndet och börja behandla den patologi som orsakade attacken. Du kan behöva en kirurgisk operation, vars indikationer bestäms av läkare på sjukhuset baserat på resultaten av undersökningarna.

Konservativ behandling innefattar införandet av droger för att upprätthålla tryck, hjärtfunktion, normalisering av elektrolytstörningar. För detta ändamål föreskrivs beta-blockerare, hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, antihypertensiva läkemedel eller kardiotonika, infusionsterapi:

  • Lidokain med ventrikulär fibrillation;
  • Bradykardi stoppas av atropin eller izadrina;
  • Hypotension är orsaken till intravenös administrering av dopamin;
  • Färskfryst plasma, heparin, aspirin indikeras för DIC;
  • Piracetam administreras för att förbättra hjärnans funktion
  • När hypokalemi - kaliumklorid, polariserande blandning.

Behandling i efterlivstidstiden varar ungefär en vecka. Vid denna tidpunkt är elektrolytstörningar, DIC, neurologiska störningar troliga, så patienten placeras i en intensivvårdsenhet för observation.

Kirurgisk behandling kan bestå i radiofrekvensablation av myokardiet - med takyarytmier når effektiviteten upp till 90% och mer. Med en tendens till förmaksflimmer, implanteras en cardioverter defibrillator. Diagnostiserad ateroskleros av hjärtatartärer kräver en hjärtkörtelkirurgi som orsak till plötslig död, och vid hjärtinfarkt utförs plastikkirurgi.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att tillhandahålla återupplivningsåtgärder under de första minuterna, men om det var möjligt att få patienten tillbaka till liv, är prognosen relativt bra. Som forskningsdata visar, har organen hos dem som har upplevt plötslig hjärtdöd inte några signifikanta och livshotande förändringar, och stödjande terapi i enlighet med den underliggande patologin gör det möjligt att leva en lång period efter kransdöd.

Förebyggande av plötslig koronardöd är nödvändig för personer med kroniska sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, vilket kan orsaka en attack, liksom de som redan har upplevt det och har blivit framgångsrikt reanimerade.

För att förhindra hjärtinfarkt kan en cardioverter-defibrillator implanteras, särskilt effektiv vid svåra arytmier. I det rätta ögonblicket genererar enheten den dynamik som hjärtat behöver och tillåter det inte att sluta.

Hjärtrytmstörningar kräver medicinsk hjälp. Betablockerare, kalciumkanalblockerare, medel som innehåller omega-3-fettsyror är föreskrivna. Kirurgiskt förebyggande arbete består i att eliminera arytmier - ablation, endokardiell resektion, kryostruktion.

Icke-specifika åtgärder för att förebygga hjärtdöd är samma som för någon annan hjärt- eller vaskulär patologi - en hälsosam livsstil, fysisk aktivitet, avvisning av dåliga vanor, rätt näring.

Plötslig hjärtdöd

. eller: Plötslig hjärtdöd

Symtom på plötslig hjärtdöd

  • Fulminant död utan några föregående symtom - förekommer hos var fjärde person som dog vid plötslig hjärtdöd.
  • Symtom på plötslig hjärtdöd:
    • förlust av medvetande
    • konvulsioner;
    • dilaterade elever;
    • Andningen är bullriga och frekventa först, då minskar den (blir sällsynt), och andningen stannar efter 1-2 minuter.
  • Irreversibla förändringar i cellerna i centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) - utvecklas 3 minuter efter det att plötslig hjärtdöd har uppstått.
  • Harbingers av plötslig hjärtdöd:
    • svår pressning eller pressning av smärta i bröstet eller i hjärtat
    • takykardi (frekvent hjärtslag) eller bradykardi (sällsynt hjärtslag);
    • hemodynamiska störningar (minskning av blodtryck, svag puls, cyanos (cyanos) i kroppen, utseendet av vätskeretention i lungorna);
    • andningssvårigheter - oftast slutar det att andas under sömnen.

form

Beroende på varaktigheten av intervallet mellan hjärtinfarkt och dödsfallet utmärks följande:

  • omedelbar hjärtdöd (patienten dör inom några sekunder);
  • snabb hjärtdöd (patienten dör inom en timme).

skäl

I den överväldigande majoriteten av fallet är mekanismen för utveckling av plötslig hjärtdöd associerad med mycket frekventa icke-rytmiska sammandragningar av hjärtkärlens hjärtan, i andra fall med bradyarytmi (en sällsynt hjärtrytm) och asystol (hjärtstopp).

Sjukdomar, oftast orsakerna till plötslig hjärtdöd.

  • Koronar hjärtsjukdom (nedsatt blodflöde i hjärnans artärer när aterosklerotiska plack uppträder i dem - kolesterolhalten (fettliknande substans)) orsakar plötslig hjärtdöd i tre av fyra fall.
  • Fördröjd kardiomyopati (en sjukdom där det finns en ökning av hjärtkaviteterna, en minskning av hjärtmuskeln och en minskning av styrkan i hjärtkollisioner).
  • Hypertrofisk kardiomyopati (en sjukdom där det finns en ökning i tjockleken hos vissa delar av hjärtmuskeln och en minskning av hjärthålen).
  • Akut myokardit (inflammation i hjärtmuskeln).
  • Arrytmogen dysplasi i högerkammaren (en sjukdom i vilken områden av fett eller bindväv bildas i tjockleken på muskeln i hjärtatets högra hjärtkärl och som åtföljs av hjärtarytmi).
  • Aorta stenos (hjärtsjukdom, som har en förminskning i området av aorta ventilen och subvalvulära strukturer).
  • Förlängning av mitralventilen (sagning av en eller båda ventilerna av bicuspidventilen i hålrummet i vänstra atriumet samtidigt som hjärtkärlens hjärtkänslor reduceras).
  • "Atletiskt hjärta" (förändringar i hjärtat, som härrör från långvarig intensiv fysisk ansträngning).
  • Anomalier av utvecklingen av kranskärlssår (en medfödd sjukdom där hjärtens egna artärer har områden med nedsmutsning eller tortuositet).
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom är en medfödd förändring i hjärtets struktur, där det finns en ytterligare väg för den elektriska impulsen mellan atriumet och ventrikeln. Ledsaget av hög risk för hjärtrytmstörningar.
  • Förlängt QT-intervallssyndrom är en medfödd abnormitet, där ett förlängt QT-intervall (en parameter som speglar den elektriska aktiviteten hos hjärtkärlens hjärtan) detekteras på ett elektrokardiogram (EKG). Ledsaget av hög risk för hjärtrytmstörningar.
  • Brugadas syndrom - en medfödd sjukdom i vilken det finns återkommande synkope (förlust av medvetande med sänkt blodtryck) på grund av ventrikulär takykardi - snabb hjärtrytm, vars källa är belägen i hjärtkamrarna. Brugadas syndrom präglas av en speciell bild på elektrokardiogrammet.
  • Idiopatisk ventrikulär takykardi är en sjukdom vars orsak är okänd. Med det uppträder episoder av ventrikulär takykardi plötsligt - en snabb hjärtfrekvens, vars källa ligger i hjärtekammarna. Anfall stoppar på egen hand eller leder till döden.
  • Läkemedelsproarytmi (förekomsten av arytmier på grund av medicinering).
  • Uttalad elektrolyt obalans (brott mot förhållandet mellan kalium, natrium, kalcium och magnesium i kroppen - metaller som är involverade i olika processer i kroppen).
  • Kokainförgiftning (kokainförgiftning - ett narkotiskt ämne).
  • Sarcoidos är en sjukdom vars orsak är okänd. Vid sarkoidos finns granulom i olika organ - små, täta knölar, begränsade områden av inflammation.
  • Amyloidos (kränkning av proteinmetabolism, där amyloid deponeras i organen - ett specifikt komplex av protein och kolhydrater).
  • Tumörer i hjärtat - neoplasmer av godartad eller malign natur. Maligna tumörer förekommer sällan i hjärtat, oftare är det penetration av tumörceller från andra organ genom spiring eller blodflöde.
  • Divertikula i hjärtans vänstra kammare (ett sällsynt medfödd kännetecken i hjärtets struktur, där det finns ett utskjutande av alla lager i hjärtväggen i form av en påse).
  • Obstruktiv sömnapné syndrom (andningsstopp vid sömn).
    • Detta syndrom manifesteras av snarkning, andning under sömnen, sömnighet i dag.
    • Patienter dör mestadels på natten.
    • Sömnapné leder till utvecklingen av sinusnodstopp (pacemaker), försämrad ledning av en elektrisk impuls över hjärtat.

Riskfaktorerna för plötslig hjärtdöd är uppdelade i större och mindre.

Viktiga riskfaktorer för plötslig hjärtdöd:

  • tidigare överförd hjärtstopp eller hemodynamiskt signifikant (det vill säga åtföljd av hemodynamiska störningar - normal blodförflyttning genom kärlen) ventrikulär takykardi (frekvent hjärtfrekvens, vars källa ligger i ventriklerna);
  • ett tidigare myokardinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln på grund av att blodflödet upphört med det)
  • episoder av medvetslöshet;
  • en minskning i hjärtans vänstra ventrikulära utstötningsfraktion (en parameter bestämd genom ekkokardiografi som karakteriserar styrkan i hjärtmuskeln) ligger under 40%;
  • ventrikulära prematura slag (enskilda hjärtkollisioner stimulerade av impulser från ventriklerna och inte från sinusnoden, vilket är normalt) och / eller episoder av instabil ventrikelakykardi (mer än fem på varandra följande sammandragningar i hjärtat, stimulerade av impulser från ventriklerna).
Sekundära riskfaktorer för plötslig hjärtdöd:

  • myokardiell hypertrofi (muskelförtjockning) i vänster ventrikel;
  • hypertoni (högt blodtryck);
  • hyperlipidemi (ökade blodnivåer av lipider - fettliknande ämnen);
  • diabetes mellitus (en sjukdom där glukosintaget - det enklaste kolhydratet - in i cellerna)
  • rökning;
  • övervikt;
  • ökning med hjärtfrekvens över 90 per minut;
  • hypersympatikotoni (ökad ton i sympatisektionen (reglerar funktionen hos inre organ) i nervsystemet, vilket uppenbaras av torr hud, ökat blodtryck, dilaterade elever).
Sannolikheten för plötslig hjärtdöd ökar signifikant med en kombination av flera riskfaktorer.


Grupper av patienter med hög risk för plötslig hjärtdöd:

  • patienter reanimerade efter ventrikulär fibrillering (frekventa icke-rytmiska sammandragningar av hjärtkammaren) eller plötslig hjärtdöd;
  • patienter med hjärtsvikt (en minskning av hjärtets kontraktile funktion);
  • patienter med myokardiell ischemi (försämring av blodflödet till en viss del av hjärtmuskeln);
  • patienter med elektrisk instabilitet (bildandet av mer än en sammandragning som svar på en enda elektrisk impuls) vänster ventrikulär muskel;
  • patienter med svår hypertrofi (förtjockning) i hjärtans vänstra kammare.

Kardiologen hjälper till vid behandling av sjukdomar

diagnostik

  • Diagnosen görs alltid posthumt.
  • Vid obduktion identifieras aldrig tunga lesioner av de inre organen som kan orsaka död.
  • Icke-traumatisk karaktär, överraskning och momentan död tillåter oss att skilja mellan plötslig hjärtdöd från andra typer av död, även före en obduktion.
  • Patienter med sjukdomar som kan orsaka plötslig hjärtdöd är det nödvändigt att genomföra undersökningar för att identifiera riskfaktorer för utvecklingen för eventuella effekter på dem.
    • Analys av sjukdomshistoria och eventuella klagomål (när så länge sedan) det fanns bröstsmärtor, avbrott i hjärtets arbete, svaghet, andfåddhet, episoder av medvetslöshet, med vilken patienten associerar utseendet på dessa symtom).
    • Analys av livets historia:
      • Har patienten någon kronisk sjukdom?
      • Har någon av nära släktingar hjärtsjukdomar som är;
      • var det plötsliga dödsfall i familjen;
      • om det fanns bröstskador
      • huruvida arveliga sjukdomar är noterade (till exempel ackumulationssjukdomar - sjukdomar där ämnen som normalt inte ackumuleras i organ, till exempel amyloidos - ett brott mot proteinmetabolism, där amyloid deponeras i organ - ett särskilt komplex av protein och kolhydrater);
      • om patienten har dåliga vanor
      • tog han några droger under lång tid;
      • huruvida tumörer upptäcktes i honom
      • om han var i kontakt med giftiga ämnen.
    • Fysisk undersökning. Färgen på huden, närvaron av ödem, symtom på trängsel i lungorna, pulsen bestäms och blodtrycket mäts. När auscultation (lyssning) av hjärtat bestäms av bruset.
    • Blod och urintest. Genomförs för att detektera blodsjukdomar (blodbildning) och urinering samt att bestämma närvaron i kroppen av inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar.
    • Biokemisk analys av blod. Kolesterolhalten (fettliknande substans), blodsocker, kreatinin och urea (proteinavbrottsprodukter), urinsyra (en nedbrytningsprodukt från substanser från cellkärnan) bestäms för att detektera samtidig skador på kroppen, elektrolyter (kalium, natrium, kalcium).
    • Utvecklat koagulogram (bestämning av indikatorer för blodkoagulationssystem) - gör det möjligt att bestämma den ökade blodkoaguleringen, en signifikant konsumtion av koagulationsfaktorer (ämnen som används för att bygga blodproppar - blodproppar) för att identifiera utseendet av blodproppar i blodproppar (normala blodproppar och deras nedbrytningsprodukter bör inte vara ).
    • Toxikologisk studie: bestämning av blodkoncentrationer av ett antal läkemedel (kinidin, prokainamid, tricykliska antidepressiva medel, digoxin), eftersom deras överdosering kan orsaka arytmier.
    • Elektrokardiografi (EKG).
      • Hos många patienter är förändringar i EKG inte specifika.
      • När en arytmiattack (oregelbunden hjärtslag) inträffar kan elektrokardiogrammet bestämma utseendet och källans placering.
      • Vissa patienter (till exempel WPW-syndrom - en medfödd sjukdom där det finns en ytterligare ledande väg för den elektriska impulsen i hjärtat) på elektrokardiogrammet kan visa karakteristiska förändringar även i vila utan några klagomål.
    • Daglig EKG-övervakning (elektrokardiogram) - gör att du kan:
      • att bedöma hjärtrytmen och dess störningar under sömnen och vakenhet
      • identifiera ischemiska förändringar (undernäring med minskning av blodflödet till hjärtmuskeln);
      • bedöma övningstolerans
      • jämföra förändringar i elektrokardiogrammet med patientens känslor;
      • identifiera indikatorer som speglar sannolikheten för livshotande arytmier.
    • Högupplöst elektrokardiografi (EKG) är ett elektrokardiogram med datorförstärkning, medelvärde och filtrering av olika delar av elektrokardiogrammet med efterföljande matematisk behandling. Med denna studie är det möjligt att spela in signaler från underernärda eller ärrliga områden i hjärtmuskeln.
    • Stress EKG-test - utförs till patienter för att förtydliga hjärt-kärlsystemets reaktion på fysisk aktivitet.
      • Cykel ergometri utförs (lasten är rotationen av pedalerna på en cykel med olika motstånd) och löpbandstestet (lasten går på en löpband med olika hastigheter).
      • Före, under körning och efter belastningen registreras patienten kontinuerligt på elektrokardiogrammet och blodtrycket mäts periodiskt.
    • Elektrofysiologisk studie. I detta fall utförs en tunn sond genom lårbenen direkt i hjärtat. Det är den mest informativa metoden för att diagnostisera en rytmstörning (någon annan rytm än rytmen hos en frisk person).
    • Ekkokardiografi (EchoCG) är en ultraljudsskanning av hjärtat.
      • Vanligtvis utförs i samband med Doppler-studien (studien av blodets rörelse genom kärl och kaviteter i hjärtat).
      • I en ekkokardiografisk studie är det möjligt att bestämma hjärtans storlek och dess väggtjocklek, se hjärtets strukturella egenskaper, bestämma förändringar i blodflödet i strid med hjärteklaffernas funktion och utvärdera styrkan av hjärtkollisioner.
    • Polysomnografi är en metod för långvarig inspelning av olika funktioner hos människokroppen under en natts sömn. Gör det möjligt att identifiera andningsskador och hjärtrytm som uppträder i en dröm.
    • Konsultation av en endokrinolog och en nutritionist är nödvändig för fetma patienter för att få individuella rekommendationer för normalisering av kroppsvikt och metaboliska störningar.
    • Genetisk testning (bestämning av huruvida en patient har gener associerad med en hög risk för vissa sjukdomar) - kan utföras hos unga släktingar som lider av dilaterad kardiomyopati (en sjukdom där ökad hjärtkavitet uppstår, minskad väggtjocklek och minskad hjärtfrekvens) och hypertrofisk kardiomyopati (en sjukdom där det finns en förtjockning av hjärtans vägg med minskning av dess hålrum) för att fatta beslut om möjligheten till allvarlig sport. För närvarande är inte alla gener som är ansvariga för uppkomsten av dessa sjukdomar kända. Därför är genetisk forskning inte informativ.

Behandling av plötslig hjärtdöd

  • Medicinsk hjälp vid plötslig hjärtdöd bör ges så tidigt som möjligt under de första 5-6 minuterna (helst under de första 3 minuterna, tills irreversibla brott mot hjärncirkulationen har inträffat).
  • I de flesta patienter sker plötslig hjärtdöd utanför den medicinska anläggningen - på jobbet, hemma, på gatan.
    • Första hjälpen ska ges till sådana personer av dem som är i närheten, oavsett om de har en medicinsk utbildning.
    • I vissa länder måste polis och brandmän träna för hjälp med plötslig hjärtdöd.
  • De flesta av de plötsligt avlidna har inga hjärtkompatibla förändringar i hjärtat och kan framgångsrikt återupplivas (förhöjda) när de får aktuell hjälp.
  • Kardiopulmonell återupplivning (mun-till-mun-andning och indirekt hjärtmassage (periodiskt tryck på bröstet som hjälper till att trycka blod ut ur hjärthålen) gör att du kan få tid innan läkare kommer med en defibrillator (en enhet som återställer hjärtrytmen genom att använda en elektrisk chock på bröstet)).
  • Defibrillering (elektrisk stöt mot den främre bröstväggen) är det enda sättet att återställa hjärtfrekvensen.
  • Vid framgångsrika återupplivningsåtgärder ska patienten vara på sjukhus i kardiologi eller kardioreanimationsavdelningen, undersökt för att identifiera orsakerna som kan orsaka plötslig hjärtdöd. I framtiden måste han ständigt följa åtgärder för att förhindra plötslig hjärtdöd.

Komplikationer och konsekvenser

  • Enligt Världshälsoorganisationen dör 30 personer per miljon människor av plötslig hjärtdöd varje vecka.
  • Varje tionde död i världen dödas av en plötslig hjärtdöd.
  • Vid nekrop är det inga brutna förändringar i de inre organen som är oförenliga med livet hos dem som dog av plötslig hjärtdöd. Därför kan patienten fortfarande leva länge när det gäller framgångsrika återupplivningsåtgärder och genomförandet av förebyggande åtgärder.

Förebyggande av plötslig hjärtdöd

  • Förebyggande av plötslig hjärtdöd är en medicinsk och social händelse som utförs hos personer som framgångsrikt återupplivas efter en plötslig hjärtdöd (sekundär profylax) eller har stor risk att utveckla den (primär profylax).
  • Moderna metoder för förebyggande av plötslig hjärtdöd.
    • Implantation av en cardioverter-defibrillator är en implantation under huden i bröstområdet i en speciell enhet som är ansluten av elektroder (trådar) till hjärtat och kontinuerligt avlägsnande av det intrakardiella elektrokardiogrammet.
      • När en livshotande hjärtrytmförstöring uppstår, applicerar en cardioverter-defibrillator en elektrisk chock mot hjärtat genom en elektrod, vilket gör att hjärtfrekvensen återhämtar sig.
      • Batteriet varar i 3-6 år.
    • Genomföra en konstant läkemedels-antiarytmisk behandling (tar antiarytmiska läkemedel - läkemedel som återställer och upprätthåller en normal hjärtrytm). Antiarytmiska läkemedel från olika grupper används:
      • beta-blockerare (förebygga alla takyarytmier - hjärtarytmier med en frekvens på mer än 130 slag per minut);
      • medel som ökar varaktigheten av åtgärdspotentialen (förebyggande av ventrikulär takyarytmier - attacker med frekvent hjärtslag, vars fokus ligger i ventriklerna). Den mest effektiva delningen av droger från dessa två grupper;
      • kalciumkanalblockerare (förebyggande av supraventrikulära takyarytmier - attacker av frekvent hjärtinfarkt, vars fokus ligger i atrierna eller i den atrioventrikulära noden);
      • Omega 3 (fleromättade fettsyror) är droger som härrör från skaldjur och har många effekter: de främjar sårläkning, normal hjärnans utveckling och syn och full njurefunktion. Hos patienter efter hjärtinfarkt (hjärtmuskulaturens död på grund av att blodflödet upphört), ger omega-3 fleromättade fettsyrapreparat förebyggande av plötslig hjärtdöd, troligen genom att förhindra hjärtrytmstörningar.
    • Utförande av radiofrekvensablation av ventrikulära arytmier - förstöring av radiofrekvensimpulser av en del av hjärtmuskeln som ger elektriska impulser som utlöser rytmförstörningar.
    • Implementering av revaskularisering (återställande av blodflöde) hos kransartärerna i närvaro av aterosklerotiska (kolesterol) plack.
    • Kirurgisk behandling av ventrikulär arytmier (hjärtarytmi) beror på zonen som orsakar arytmier. Det finns följande operationer:
      • cirkulär endokardiell resektion (kirurgisk borttagning av endokardiala stället (hjärtfodret) och myokardium (hjärtmuskeln) i den del av hjärtat som är kärnan till hjärtarytmi);
      • utvidgad endokardiell resektion (den föregående operationen kompletteras med avlägsnande av aneurysmutsprånget i vänster ventrikelvägg i ärrområdet efter hjärtinfarkt - hjärtmuskulärdödsdöd efter att blodflödet upphört)
      • utvidgad endokardiell resektion kombinerad med kryostruktion (operation kompletterad med kall destruktion av vävnaden som ska avlägsnas).
    • Radiofrekvensablation (tillämpning av punktradiofrekvensimpulser till en viss zon) ytterligare ledande vägar (medfödd anomali - närvaron av fibrer genom vilka den elektriska impulsen i hjärtat kan röra sig runt den normala vägen, vilket leder till för tidiga sammandragningar i hjärtat) leder till en signifikant minskning av risken för arytmier.
  • källor
  • Nationella kliniska riktlinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 sid.
  • Nödhjälp: en guide till läkaren. Enligt den allmänna utgåvan. prof. V.V. Nikonov. Elektronisk version: Kharkov, 2007. Utarbetad av institutionen för akutmedicin, katastrofmedicin och militärmedicin KMAPE.

Vad ska man göra med plötslig hjärtdöd?

  • Välj en lämplig kardiolog
  • Pass prov
  • Få en behandling från läkaren
  • Följ alla rekommendationer

Död från hjärtsvikt: hur man känner igen tecken

I medicinen betraktas plötslig död från hjärtsvikt som ett dödligt utfall som förekommer naturligt. Detta händer med personer som har haft hjärtsjukdom länge, och med personer som aldrig har använt en kardiologs tjänster. En patologi som utvecklas snabbt, ibland även omedelbart, kallas plötslig hjärtdöd.

Ofta är tecken på ett livshot frånvarande, och döden uppträder om några minuter. Patologi kan utvecklas långsamt, börjar med smärta i hjärtat, snabb puls. Utvecklingsperioden är upp till 6 timmar.

Orsaker till plötslig hjärtdöd

Hjärtadöd skiljer sig mellan snabb och momentan. Den fulminanta varianten av kranskärlssjukdom blir dödsorsaken hos 80-90% av incidenterna. Också bland de främsta orsakerna är hjärtinfarkt, arytmi, hjärtsvikt.

Läs mer om orsakerna. De flesta av dem är förknippade med förändringar i kärl och hjärta (spasmer i artärerna, hjärtkärlens hypertrofi, ateroskleros och andra). Bland de gemensamma antagandena är följande:

  • ischemi, arytmi, takykardi, nedsatt blodflöde;
  • försvagning av myokardiet, ventrikulär misslyckande;
  • fri perikardial vätska;
  • tecken på hjärtsjukdomar, blodkärl;
  • hjärtskada;
  • aterosklerotiska förändringar;
  • intoxikation;
  • medfödda missbildningar av ventiler, kransartärer
  • fetma, som ett resultat av undernäring och metaboliska störningar
    ohälsosam livsstil, dåliga vanor
  • fysisk överbelastning.

Ofta uppträder förekomsten av plötslig hjärtdöd en kombination av flera faktorer samtidigt. Risken för koronär död ökar hos individer som:

  • det finns medfödda kardiovaskulära sjukdomar, ischemisk hjärtsjukdom, ventrikulär takykardi;
  • Det var tidigare ett fall av återupplivning efter en diagnoserad hjärtstillestånd.
  • diagnostiserad tidigare överförd hjärtinfarkt;
  • patologi av valvulärapparaten, kronisk insufficiens, ischemi är närvarande;
  • registrerade fakta om förlust av medvetande
  • det finns en minskning av frisättningen av blod från området i vänster ventrikel mindre än 40%;
  • diagnostiseras med hjärthypertrofi.

De sekundära väsentliga förutsättningarna för att öka risken för dödsfall är takykardi, hypertoni, myokardial hypertrofi, förändringar i fettmetabolism, diabetes. Rökning, svag eller överdriven fysisk aktivitet har en skadlig effekt.

Tecken på hjärtsvikt före döden

Hjärtstopp är ofta en komplikation efter att ha lidit en kardiovaskulär sjukdom. På grund av akut hjärtsvikt kan hjärtat plötsligt stoppa sin verksamhet. Efter det att de första tecknen uppträder kan döden inträffa inom 1,5 timmar.

Anterior Dangerous Symptoms:

  • andfåddhet (upp till 40 rörelser per minut);
  • smärta av hjärtens förtryckande karaktär
  • förvärvet av hudgrå eller blåaktig nyans, dess kylning;
  • kramper på grund av hypoxi i hjärnvävnad;
  • separation av skum från munnen;
  • känsla av rädsla.

Många på 5-15 dagar har symtom på förvärring av sjukdomen. Hjärtsmärta, slöhet, andfåddhet, svaghet, illamående, arytmi. Kort före döden upplever de flesta människor rädsla. Du måste genast kontakta en kardiolog.

Tecken under en attack:

  • svaghet, svimning på grund av den höga frekvensen av ventrikulär kontraktion;
  • ofrivillig muskelkontraktion;
  • ansiktets rodnad
  • blanchering av huden (det blir kallt, blåaktigt eller grått);
  • oförmågan att bestämma puls, hjärtslag;
  • brist på reflexer av elever som har blivit utbredd;
  • oregelbundenhet, konvulsiv andning, svettning;
  • möjlig förlust av medvetande, och om några minuter slutar andningen.

Med ett dödligt utfall, mot bakgrund av till synes bra hälsotillstånd, kan symtomen ha varit närvarande, det var helt enkelt inte klart.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Studien av personer som dog på grund av akut hjärtsvikt visade att de flesta hade aterosklerotiska förändringar som påverkar kransartärerna. Som ett resultat inträffade störningar i hjärtblodcirkulationen och dess skada.

Hos patienter med ökad lever och nerver i nacken, ibland lungödem. En hjärtinfarkt av blodcirkulationen diagnostiseras, i en halvtimme observeras avvikelser i myokardceller. Hela processen tar upp till 2 timmar. Efter stopp av hjärtaktiviteten i hjärncellerna uppstår irreversibla förändringar inom 3-5 minuter.

Ofta uppstår fall av plötslig hjärtdöd under sömnen efter att ha andats. I en dröm är räddningstiderna nästan frånvarande.

Dödlighetsstatistik från hjärtsvikt och åldersegenskaper

Under livet upplever en av fem personer symtom på hjärtsvikt. Omedelbar död uppstår i en fjärdedel av offren. Dödligheten från denna diagnos överstiger dödligheten från hjärtinfarkt med cirka 10 gånger. Upp till 600.000 dödsfall rapporteras årligen av denna anledning. Enligt statistik, efter behandling av hjärtsvikt dör 30% av patienterna inom ett år.

Oftast förekommer koronar död hos personer 40-70 år med diagnosen kränkningar av blodkärl och hjärta. Män är mer mottagliga för det: i ung ålder 4 gånger, hos äldre - vid 7, vid 70 års ålder - 2 gånger. En fjärdedel av patienterna når inte 60 års ålder. I riskgruppen finns det inte bara personer som är äldre, men också mycket unga. Vaskulära spasmer, myokardiell hypertrofi orsakad av användningen av narkotiska ämnen, samt överdriven motion och hypotermi kan orsaka plötslig hjärtdöd vid ung ålder.

Diagnostiska åtgärder

90% av plötsliga hjärtdödsepisoder uppträder utanför sjukhusen. Tja, om ambulansen kommer snabbt, så kommer läkare att göra en snabb diagnos.

Nödläkare bekräfta frånvaron av medvetenhet, puls, andning (eller dess sällsynta närvaro), bristen på svar från eleverna att tända. För fortsättning av diagnostiska åtgärder behövs först återupplivande åtgärder (indirekt hjärtmassage, artificiell lungventilation, intravenös administrering av läkemedel).

Därefter utförs ett EKG. För linjärt kardiogram (hjärtstopp), adrenalin, atropin och andra droger rekommenderas. Om återupplivningen är framgångsrik utförs ytterligare laboratorietester, övervakning av EKG, ultraljud i hjärtat. Enligt resultaten är kirurgisk ingrepp, implantation av en pacemaker eller konservativ behandling med droger möjliga.

Första hjälpen

Med symptom på plötslig död från hjärtsvikt har läkare bara 3 minuter för att hjälpa och rädda patienten. Irreversibla förändringar som uppstår i hjärncellerna leder genom denna tidsperiod till döden. Tillhandahålls i tidig första hjälpen kan rädda liv.

Utvecklingen av symtom på hjärtsvikt bidrar till ett tillstånd av panik och rädsla. Patienten måste lugna sig och ta bort den emotionella stressen. Ring en ambulans (ett team av kardiologer). Sitt bekvämt, benen neråt. Ta nitroglycerin under tungan (2-3 tabletter).

Ofta uppträder hjärtstopp i trånga ställen. Det är akut för andra att ringa en ambulans. Väntar på att hon kommer fram, måste du ge offret ett tillflöde av frisk luft, om det behövs, för att utföra konstgjord andning, för att massera hjärtat.

förebyggande

För att minska dödligheten är förebyggande åtgärder viktiga:

  • regelbundet samråd med en kardiolog, förebyggande förfaranden och möten (särskild uppmärksamhet
  • patienter med högt blodtryck, ischemi, svagt vänster ventrikel);
  • avvisande av provokerande dåliga vanor, säkerställande av lämplig näring
  • blodtrycksmätning
  • systematisk EKG (var uppmärksam på de icke-standardiserade indikatorerna);
  • förebyggande av ateroskleros (tidig diagnos, behandling);
  • implanteringsmetoder i fara.

Plötslig hjärtdöd är en allvarlig patologi som uppstår omedelbart eller på kort tid. Patologiens koronar natur bekräftar frånvaron av skador och en snabb och oväntad hjärtstillestånd. En fjärdedel av plötsliga hjärtdöd är blixtsnabba och utan närvaron av synliga prekursorer.

Sosudinfo.com

Hjärtsvikt är en av de vanligaste orsakerna till hög dödlighet i världen. I medicin är död på grund av akut hjärtsvikt naturligt. Det kommer till följd av hjärtstillestånd. Anledningen till detta är många, och symtomen är vanligen desamma. Men varje person som inte ens har stött på problem i hjärtets arbete borde känna till tecken och egenskaper hos ett sådant tillstånd. Kunskap om subtiliteter och regler för första hjälpen kan spara mer än ett liv, eftersom alla kan bevittna en plötslig hjärtstillestånd.

skäl

Plötslig död uppstår som ett resultat av hjärtstopp orsakad av akut hjärtsvikt. En person dör inom 1-1,5 timmar efter det att de första symptomen uppstod.

Denna process kan se annorlunda ut:

  • döden uppträder inom kort tid efter utseendet av karakteristiska symptom;
  • plötslig hjärtstopp, utan några tecken tidigare.

Naturlig död efter hjärtstillestånd uppstår inte som följd av skador eller olika skador, men på grund av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet.

Orsakerna till utvecklingen av hjärtsvikt, som ett resultat av vilket livet är dödligt, är många bland de viktigaste:

  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • nedsatt blodflöde i hjärtmuskeln;
  • patologisk utvidgning av hjärtat;
  • kränkningar av myokardiums struktur och arbete
  • ackumulering av vätska av annan art mellan membran i hjärtmuskeln;
  • blodproppar och täppta artärer
  • kroniska och medfödda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • skador av annan art
  • funktionella störningar av metaboliska processer;
  • giftig skada på kroppen och hjärtmuskeln i synnerhet.

Risken för dödlig insufficiens beror på flera faktorer:

  • kroniska sjukdomar i inre organ
  • tar olika mediciner
  • endokrina störningar;
  • sjukdomar i nervsystemet
  • infektions anslutning
  • dåliga vanor
  • överdriven fysisk aktivitet.

Ofta förekommer plötslig död som följd av hjärtsvikt hos personer som har drabbats av hjärtinfarkt samt hypertensiva patienter. Men även i riskgruppen ingår personer som lider av fetma och nedsatt metaboliska processer, de kännetecknas av individuella tecken.

Symtom innan de dör av hjärtsvikt

Dödsfall som följd av hjärtinfarkt sker vanligtvis utanför sjukhuset. Problemet kan hända på jobbet, på gatan, i en dröm och var som helst, även en person misstänker det inte i förväg. Det finns ingen åldersgräns, och det kan hända i alla åldrar.

En fjärdedel av fallen uppstår omedelbart, och döden kan inte visa symptom. I andra fall börjar tecken på brott inträffa 7-10 dagar före den dödliga attacken. Dessa symtom inkluderar:

  • bröstsmärta
  • andfåddhet;
  • svaghet;
  • överdriven trötthet
  • hjärtklappning;
  • anfall av högt blodtryck
  • svimning.

Närmare anfallet finns en snabb ventrikulär fibrillation, efter en plötslig asystol. Personen förlorar medvetandet, och hjärtat vägrar. På bara några sekunder slutar blodcirkulationen till hjärnan.

Akut hjärtsvikt uppträder av bullriga andningssvårigheter och karakteristiska toniska muskelkontraktioner. Två minuter efter anfallets början, utvidgar ögonen på eleverna och slutar reagera på ljuset, det finns inga reflexer. Andningsfunktionen störs gradvis, i början blir inhalationen och utandningen intermittent och krampaktig och stoppar sedan helt och hållet. Sedan början av fibrilleringsprocessen har komplexa irreversibla processer inträffat i hjärncellerna. Om hjärtat fortfarande kan börja, kommer hjärnan störningar inte att återhämta sig. Sen sjukvård leder till hjärndöd, plötslig död uppstår.

Första hjälpen

Det finns inget botemedel mot döden, men snabb hjälp kan rädda liv. En attack av hjärtsvikt går inte alltid bort genast. Mycket ofta kan det ta upp till 2-3 timmar, om irreversibla effekter inte uppstår i hjärnan, kan döden förebyggas.

Det finns sätt att förebygga en dödlig attack. Det viktigaste är uppmärksamheten på deras hälsa och regelbundna besök hos läkaren. Om det finns förutsättningar för antagandet av överträdelser, ska du omedelbart kontakta en specialist och undersökas. Vårdlös inställning till deras hälsa kan sluta i döden.

För personer med kroniska sjukdomar i hjärtat och blodkärl är det inte en nyhet att närma sig en attack, men det är inte en lätt uppgift att känna igen symtomen för en frisk person. Hjärtsmärta, andfåddhet och plötslig svullnad bör vara oroande.

Vid den första misstanken är det bättre att omedelbart ringa akutvård. Endast akutläkare kan identifiera och stoppa faran. Fram till ankomsten av ambulansläkare är det viktigt att vara lugn och förblir i en position, plötsliga rörelser kan tjäna som ett steg mot en attack och orsaka omedelbar död.

Det är nödvändigt att öppna åtkomst till syre, om det är ett rum att öppna fönster. Sätt en nitroglycerintablett under tungan och försök att förbli medveten så länge som möjligt. Om en person tar medicin eller är sjuk, hur då måste sjukdomen anmälas till läkare. Om du har en historia av hjärtsjukdom eller anfall, bör du ha ett medicinskt kort innan.

Denna information är viktig resuscitator och väsentligt underlättar uppgiften, och attacken blir lättare att förhindra eller stoppa.

Principerna för första hjälpen är viktiga inte bara för patienten, men också för personer som kan vara i närheten. Att veta vad man ska göra under en hjärtinfarkt, kan du rädda en persons liv.

Förebyggande av plötslig hjärtdöd

Förebyggande metoder behövs för alla, inklusive helt friska människor. Döden behandlas inte, så det är viktigt att vidta åtgärder för att förhindra det. Det finns ett primärt förebyggande av hjärtsvikt samt sekundär behandling för personer som framgångsrikt har upplevt en liknande attack eller har en historia av sjukdomen som provocerade en attack.

Primärt förebyggande innefattar:

  • regelbundna besök till läkaren
  • avslag på dåliga vanor
  • rätt näring
  • spela sport
  • gå i frisk luft;
  • hälsosam sömn;
  • god vila;
  • positiva känslor;
  • undvikande av stressiga situationer.

Alla dessa enkla regler kräver inte speciella färdigheter och insatser. Ibland, för att undvika ett farligt slut, räcker det med att revidera din livsstil och ändra vissa vanor.

Mycket mer uppmärksamhet behövs för sekundärt förebyggande av hjärtsvikt. Moderna och effektiva metoder för att förebygga återkommande attacker inkluderar:

  • drogbehandling av kroniska sjukdomar;
  • drog stöd;
  • kirurgisk ingrepp.

Ibland kan endast kirurgisk korrigering förhindra en attack, och tack vare modern teknik är dessa procedurer säkra och minimalt invasiva.

Kardioimplantat

Några av de mest moderna och effektiva enheterna hjälper till att undvika hjärtinfarkt, även för patienter med allvarliga sjukdomar. Cardioverter - En defibrillator implanteras under huden och kopplas till hjärtmuskeln med hjälp av elektroder. Denna enhet övervakar hjärtrytmen dygnet runt och tar bort hjärtkardiogrammet. När en hjärtrytmstörning uppstår, ger enheten en elektrisk chock genom samma ledningar och återställer rätt hjärtrytm.

Pacemakerimplantationsförfarandet är helt säkert och smärtfritt, men kräver viss kompetens från läkaren. För att förhindra att en pacemaker misslyckas vid den viktigaste punkten bör prestanda kontrolleras regelbundet. En av nackdelarna med anordningen är dess bräcklighet. Batteriet varar från 3 till 6 år. Därefter krävs ersättning med ett nytt implantat. En arbetsanordning hindrar utvecklingen av allvarliga konsekvenser och ökar livslängden i många år.

Radiofrekvensablation av ventriklerna

Att utjämna hjärtfrekvensen och förstöra de delar av muskeln som orsakar felimpulser är endast möjliga med hjälp av radiofrekvensimpulser. Under proceduren passerar en elektrod genom artären in i hjärtat, genom vilken de nödvändiga impulserna utförs. De delar av hjärtmuskeln som skickar falska impulser, förstör och hjärtfrekvens, som kan orsaka hjärtattack eller hjärtinfarkt återställs. Ett sådant humant förfarande är effektivt med små oregelbundenheter och minimal skada på hjärtat.

Ablation utförs också med medfödda anomalier, när fibrer stör inverkan av impulsvägarna. Impulser skickas punktvis för att bara återställa en normal rytm och inte skada friska vävnader.

revaskularisering

För att förhindra en dödlig attack är ett väl etablerat arbete av inte bara hjärtmuskeln, utan även kärlsystemet viktigt. En av orsakerna till cirkulationsstörningar och blodflöde, och som ett resultat av hjärtstopp, förblir blodproppar och täppta artärer med kolesterolplakor.

Kirurgisk behandling av ventrikulär arytmier

Här beror behandlingen på platsen för det drabbade området och flera kirurgiska metoder används. Detta kan vara en cirkulär endokardinal resektion av endokardiet eller myokardiet. Detta tar bort det drabbade området, vilket skickar felaktiga pulser och orsakar hjärtrytmstörning. Utökad resektion används vid detektering av aneurysm på vänster ventrikels vägg. Denna patologi är ärrvävnad efter hjärtinfarkt. Döda celler lämnar inte hjärtkaviteten efter döden, men de stör sin normala funktion.

Drogterapi

Denna typ av profylax sluts i regelbundet intag av antiarytmiska läkemedel, som upprätthåller hjärtrytmen och förhindrar att hjärtat laddas. Och beroende på typ av störningar och därmed sammanhängande sjukdomar är betablockerare och kalciumkanalblockerare förskrivna.

Vilka förebyggande åtgärder som ska vidtas i varje enskilt fall måste behandlas med din läkare efter undersökning och identifiering av sjukdomar och patologier. För att förhindra akut hjärtsvikt, vilket är dödligt, kan du bara i rätt tid vidta nödvändiga åtgärder.