Carotidartär: anatomi, funktioner, möjliga patologier

Carotidartären är ett kärl som kommer från bröstområdet och slutar i hjärnan. Det utför funktionen att tillhandahålla blod och därmed de nödvändiga elementen för livet, många organ. Det finns en vanlig halspulsartär, som är uppdelad i inre och yttre. Det finns två huvudsakliga kärlpatologier: ateroskleros och aneurysm. De präglas av olika förändringar, men båda är så farliga att de kan leda till döden.

En av de största blodkärlen i kroppen, som tillhör en stor cirkulationscirkulation, är halspulsådern. Den har en komplex anatomi och är ett par fartyg, vars grenar levereras till hjärnblod, fyller det med syre och näringsämnen. Dessa kärl närmar näsens och ögonens vävnader.

Den plats där halshinnan passerar anses vara en av de mest utsatta. Organismen reagerar på någon mekanisk verkan som en signal om en ökning i tryck och ger ett svar, sänker det. Tillsammans med trycket går hjärtat ned, vilket kan orsaka att en person svimmade. Om effekten var stark nog, då är döden möjlig.

Även den minsta minskningen av blodflödet i artären eller blockeringen leder till ett avbrott i blodcirkulationen, vilket provar en stroke. I en kritisk situation kan förmågan att sondra korrekt puls på halspulsådern rädda ett mänskligt liv.

Det första kärlet från paret passerar längs den högra sidan av livmoderhalsområdet, den andra - på vänster sida. Den vänstersidiga artären är något längre än höger och går från brachialhuvudet. Höger sida - härstammar från aortabågen. Den högra artären har en längd av 6-12 cm, längden på vänster når 16 cm.

Självhinnan själv går från bröstkorgsdelen, gafflarna och stiger utmed luftrörets spår, matstrupe, ytterligare diametralt till processerna.

livmoderhalsen ryggraden närmare människans främre del. Tilldela den yttre halspulsådern och det inre.

Den yttre artären består av fyra sektioner: de främre, bakre, mediala och terminala grenarna. Den senare i längden, närmare kanten, börjar bilda en stor väv av kapillärer, som i sin tur går till munnen och ögonbollarna.

Det är uppdelat i grupper av stora fartyg, som inkluderar:

• yttre sköldkörteln
• stigande faryngeal;
• en tunga;
• fronten;
• occipital;
• tillbaka öra.

Artären utför flera funktioner: det ger blodflöde till spytt och sköldkörteln, ansiktsmuskler och muskler i tungan. Levererar blod till occiput och parotidregionen. Övre käften och tidsmässiga områden får också näringsämnen från den yttre halshinnan.

Kapillärer i ansiktet är tydligt synliga under varmt väder, pinsamhet, i en spänd situation - en rodnad dyker upp i ansiktet.

Den representerar baksidan av artären. En av dess huvuduppgifter är att genomföra leveransen av näringsämnen till huvudet, för hjärnans produktiva arbete. Denna artär går längs livmoderhalsområdet och passerar in i skallen från templets sida. Det är indelat i följande avdelningar:

Dessa uppdelningar är uppdelade i ännu mindre arterier, som bildar ett stort och komplext blodcirkulationsnätverk för att ge hjärnceller med näringsämnen och syre.

En inre jugular venen löper lateralt, genom basen av skallen, till sidan av halsväggen, till mitten av parotidkörteln, separerad från den sista stylofaryngeala muskeln.

Under påverkan av yttre stimulanser (till exempel en stressig situation, rädsla, hög miljötemperatur) ökar blodflödet i halspulsådern. Om dessa faktorer kvarstår i minst en tid, kan en person uppleva känslomässig upphetsning, en energiöverskott. Den motsatta situationen uppträder när en person befinner sig i ett sådant tillstånd under lång tid, uppstår apati, tecken på depression. Detta innebär att en begränsad eller överdriven syreförsörjning till hjärnan är lika farlig för kroppen.

För att mäta blodflödesnivån i halspulsådern måste du gå igenom en duplexsökning. Enligt resultaten som avslöjar

• båtens bredd;
• antalet plack eller deras frånvaro;
• förekomsten av blodproppar
• ruptur av blodkärl;
• aneurysm.

En normal indikator är 55 ml per 100 g hjärnvävnad.

Det finns två stora sjukdomar där halshinnan gör ont. En av dem orsakar expansion, den andra - fartygets förträngning. I båda fallen krävs kirurgi för att korrigera patologin. Utbyggnaden av fartyget kallas aneurysm, och är mindre vanligt än förminskning. Faren för en aneurysm är i sin möjliga bristning, som ofta provar blödning, vilket sätter cirkulationssystemet i fara och leder ibland till döden. Aneurysm drivs genom att klippa hennes nacke.

Kirurgi är också nödvändigt för personer som lider av blodkärlens förträngning för att säkerställa deras blodflöde i hjärnan. Anledningen till kränkningen av lumen, och därmed blodflödet, är oftast ateroskleros. En av dess viktigaste komplikationer är stroke.

Sjukdomen är mycket farlig. Terapeutiska behandlingsmetoder kan inte ge ett positivt resultat, så kirurgen måste ingripa. Sådana operationer flera gånger minskar risken för nedsatt blodflöde och ger en tillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Rehabilitering efter operationen är mer framgångsrik.

Indikationer för kirurgi:

• kärl av halspulsådern minskad med mer än 70%;
• symtom på ischemi eller stroke;
• det finns ett brott mot hjärnan, framsteg i utvecklingen av ischemi;
• skadade halshinnor.

Operationen utförs för att återställa blodflödet och expansionen av kärlens lumen. Typer av operation:

• karotid endarterektomi;
• vaskulär stenting;
• vaskulär protes.

Carotid endarterektomi anses vara en klassisk operation. Det innefattar borttagning av en aterosklerotisk plack och tillslutningen av kärlet med en plåster. En direkt antikoagulant injiceras, halspulsådern är klämd och dissekerad längs framväggen. Sklerotisk plack separeras från blodkärlens väggar och släpps ut. Fartyget tvättas med saltlösning och sutureras.

Stinging är restaureringen av lumen med hjälp av en stent - en tubulär dilatator. Plåten tas inte bort från kärlet, utan tätt pressas mot sin vägg. Lumen ökar och blodflödet återställs. Operationen har flera fördelar: det finns inget behov av generell anestesi, minimal intervention, snabb återhämtning.

Prostetiken utförs med omfattande skador på väggarna, i kombination med uttalad förkalkning. Fartyget skärs vid munnen, den skadade vävnaden separeras och ersätts med en endoprostes av den önskade diametern.

Carotidartären spelar en viktig roll i livsstöd, eftersom det matar hjärnan och halsens organ.

Var är halspulsådern

Anatomisk struktur hos den gemensamma halshinnan

Den gemensamma halshinnan (OCA) är närvarande på både höger och vänster sida av kroppen. Dessa blodkärl börjar från olika artärer:

• Höger OCA börjar vid halsen av brachiocephalic stammen.
• Vänster OCA börjar från aortabågen i bröstkaviteten.

OCA är uppdelad i interna och yttre grenar vid kardiovaskrokbroens kant, ungefär vid höjden av halsens 4 ryggrad. Vänster OCA består av två delar - bröstet och nacken. Rätt OCA börjar vid eller mycket nära nacken, därför har den bara en liten bröstkorgsregion. KKP: s genomsnittliga diameter hos vuxna män och kvinnor är 6,5 mm respektive 6,1 mm.

OCA stroke i bröstkaviteten

I bröstkaviteten finns en betydande del av endast vänster CCA. Den avviker direkt från aortabågen och passerar uppåt genom den övre mediastinumen till korsningen mellan sternum och nyckelbenet. I bröstkaviteten är vänster OCA associerad med följande anatomiska strukturer:

• Framsidan separeras det från sternum av muskler, främre delar av vänster pleura och vänster lunga, vänster brakiocephalic ven och rester av tymus körtel.
• Bakom det ligger intill luftstrupen, matstrupen, vänster återkommande larynx-nerv och bröstkanal.
• Till höger om det är brachiocephalic stammen (i den nedre delen av bröstregionen) och luftstrupen (i övre delen), de lägre sköldkörtlarna och resterna av tymus körtel.
• Till vänster är vagus och phrenic nerver, vänster pleura och vänster lunga.

Förloppet av de gemensamma halshinnorna på nacken

På nacken är anatomin till höger och vänster OCA nästan identisk. Var och en av dem går snett uppåt, från korsningen av sternum och nyckelbenet till sköldkörtelbrosket, där deras separation sker. I botten av nacken separeras två POCA endast av luftröret, och i övre delen separeras de av sköldkörteln, struphuvudet och struphuvudet. OCA finns i ett speciellt fall där, förutom det, är också vagusnerven och jugularvenen. Detta fodral är gjord av en djup nacke fascia.

Cirka vid nivån av den fjärde livmoderhalsen delas CCA in i de inre och yttre halshinnorna (ICA respektive HCA). Dessa två grenar går upp, men ICA ligger djupare och levererar blod till hjärnan och HCA passerar mer ytligt och levererar blod till nacke och ansikte. I nedre delen av nacken ligger OCA ganska djupt, den är täckt framför en ytlig fascia, subkutan muskel, djup cervikal fascia och muskler. I övre delen av nacken är OCA mer ytlig.

Bakom OCA separeras från de cervicala spines tvärgående processerna. Mellan artärerna och dessa muskler är en sympatisk stam. Medialt gränser OCA matstrupen, luftstrupen och sköldkörteln och i de övre delarna - struphuvudet och struphuvudet. Lateral till artärerna är de inre jugular venerna och vagus nerverna.

Den kliniska signifikansen hos de gemensamma carotidartärerna

OCA används ofta för att mäta hjärtfrekvensen, speciellt hos patienter som är i en chocktillstånd när det är nästan omöjligt att detektera det i perifera artärer. Pulsen i halspulsåderna söks genom att man pressar med fingrarna inåt mot luftröret längs spermusmuskelens främre kant vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant.

Anatomi av NSA

Den yttre halshinnan (NSA) levererar organ till ansikte och nacke. Den avviker från POCA vid sköldkörtelbrosk, sedan böjer, går till underkäken, där den delas in i parotidkörteln i maxillära och ytliga tidiga artärer. Den ytliga temporala artären levererar blod till parotidkörteln, hud- och ansiktsmuskler, auricle, yttre hörselkanal, zygomatisk ben och tidsmuskler. Maxillärartären levererar blod till tänderna och tandköttet, hakans muskler och hud, den yttre hörselkanalen och trumma septum, hjärnans hårda membran, paranasala bihålor, näs slemhinnor, den hårda och mjuka gommen, svalget och hörselröret, de masticatoriska musklerna. I sin tur ger NSA följande grenar:

• Extern sköldkörtelårare som tillhandahåller sköldkörteln, muskler, ledband och laryngeal slemhinnor.
• Stigande svalgartär som levererar struphuvudet, mjukgommen och trumhinnan.
• Tungenartären som levererar tungan.
• Ansiktsartären som levererar ytstrukturerna i ansiktet.
• Occipitalartären som levererar blod till nacke och ryggmuskler, och i hårbotten.
• Den bakre aurikulära artären som bär blod till hårbotten bakom örat och öron.

Anatomi hos den inre halshinnan

Den inre halshinnan (ICA) förser hjärnan. Det börjar från OCA vid punkten av bifurcation av den senare. Det finns 7 segment i ICA:

• Det livmoderhalsiga segmentet är en del av ICA från OCA-bifurcationen till ingången i carotidkanalen på grundval av skallen. I början av ICA är karoten sinus.
• Det steniga segmentet är en del av ICA, som ligger i det tidiga benet, i sin steniga del.
• Segmentet av ett raggat hål - passerar i hålet med samma namn.
• Cavernous segment - börjar när ICA lämnar det raggade hålet och passerar genom den cavernösa sinusen.
• Det kilformade segmentet börjar när ICA lämnar den cavernösa sinusen och varar tills dess ingång till det subaraknoida rummet.
• Ocular segment - startar från dura ringen och slutar vid utlösningsplatsen för den bakre kommunikationsartären.
• Kopplingssegmentet är ICA: s terminala del, som går till dess bifurcation.

ICA delas så småningom in i de främre cerebrala och mellersta hjärnartärerna. Dess grenar är inblandade i bildandet av Vilizis cirkeln.

Anatomi hos den inre och yttre halspulsådern

Carotidartären är det största nackfartyget som ansvarar för blodtillförseln till huvudet. Därför är det viktigt att i tid identifiera några medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd hos denna artär för att undvika oåterkalleliga konsekvenser. Lyckligtvis är all avancerad medicinsk teknik för detta.

Innehållet

Carotidartären (lat. Arteria carotis communis) är en av de viktigaste kärl som matar huvudstrukturerna. Det resulterar i slutändan i hjärnartärerna som utgör pilgrimskretsen. Det matar på hjärnvävnad.

Anatomisk plats och topografi

Den plats där halspulsådern ligger på nacken är den anterolaterala ytan av nacken, direkt under eller runt sternocleidomastoidmuskeln. Det är anmärkningsvärt att den vänstra gemensamma carotidartären grenar omedelbart från aortabågen, medan den rätta kommer från ett annat stort kärl - ett bårhuvud som lämnar aortan.

Placeringen av den gemensamma halshinnan

Regionen av carotidartärerna är en av de huvudsakliga reflexogena zonerna. I stället för bifurcation är carotid sinus - en snodd av nervfibrer med ett stort antal receptorer. När du trycker ner, sänker hjärtfrekvensen, och med en kraftig stroke kan hjärtstopp inträffa.

Obs. Ibland för att stoppa takyarytmier, kardiologer trycker på den ungefärliga platsen för carotid sinus. Från denna rytm blir mindre frekvent.

Carotid sinus och nervtoppografi i förhållande till carotidartärerna

Bifurcation av halspulsådern, d.v.s. dess anatomiska uppdelning i yttre och interna, kan vara topografiskt belägen:

• vid nivån av den övre kanten av larynx sköldkörtelbrosk (den "klassiska" versionen);
• vid nivån på hyoidbenets övre kant, strax under och framför vinkeln på underkäften;
• på nivån av det rundade hörnet av underkäften.

Tidigare skrev vi om ett blockering av kranskärlen och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Det är viktigt. Detta är inte en komplett lista över möjliga bifurcationsplatser a. carotis communis. Placeringen av bifurcationen kan vara mycket ovanlig - till exempel under mandibulärt ben. Och det kan inte finnas någon bifurcation alls när de inre och yttre halshinnorna omedelbart avviker från aortan.

Schemat av karotenären. "Classic" version av bifurcation

Den inre halshinnan närmar sig hjärnan, den yttre halspulsådern - resten av huvudet och främre ytan av nacken (orbitalområdet, masticatoriska muskler, svamp, tidlighetsregion).

Varianter av artärer av grenar som matar halsens organ från den yttre halspulsådern

Grenarna hos den yttre halspulsådern representeras av:

• maxillärartären (från 9 till 16 artärer avviker därifrån, inklusive palatinfallande, infrarbitala, alveolära artärer, genomsnittlig meningeal etc.);
• ytlig temporal artär (ger blod till huden och musklerna i den tidiga regionen);
• Faryngeal stigande artär (namnet gör det klart vilket organ levererar blod till det).

Också studera om ämnet för ryggradssyndrom utöver den aktuella artikeln.

Carotidartäranatomi

Den rätta vanliga halshinnan (a. Carotis communis dextra) avviker från brachiocephalic stammen (trunkus brachiocephalicus) och den vänstra gemensamma halshinnan (a. Carotis communis sinistra) från aortabågen. I detta avseende är den vänstra gemensamma halspulsådern 2,5-3 cm längre än den rätta. Vid nivån av de sternoklavulära lederna sträcker sig de gemensamma halspulsåderna till nacken. På nacken befinner sig artärer i det stora interfasciella gapet, som är avgränsat från den mediala sidan av luftstrupen och matstrupen, bakifrån - av förvertebral fascia och den främre scalene muskelen (m. Scalenus anterior), lateralt och framåt - sternocleidomastoidmuskel (m. Sternocleidomastoideus).

På nacken är de gemensamma halspulsåderna placerade i det neurovaskulära buntet, vilket, förutom den gemensamma halshinnan, innefattar den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), vagusnerven (n. Vagus). Parietalskivan i den fjärde fasciaen i nacken bildar vagina för det neurovaskulära buntet, som förbinder med vertebraens tvärprocesser. Den neurovaskulära buntens vagina börjar vid nivån av den främre mediastinumens övre kant och når skallen. Inuti vagina finns bindväv septa som delar artären, venen och nerven. Som en följd av detta har varje strålelement ett eget fascialt fall. Vagusnerven passerar i kärlbensens vävnad mellan de arteriella kärlens och kärlens fasciala skeden.
Den marginala sympatiska stammen angränsar den vaskulära sängens bakre vägg, separerad från den av prevertebral fascia (fascia praevertebralis).

I allmänhet ger den gemensamma halshinnan inte grenar, men i vissa fall (särskilt med en hög variant av bifurcation) kan den övre sköldkörtelåren (a. Thyreoidea superior) sträcka sig från sin övre del 0,2-1,5 cm under bifurcationen.

Vid nivån av sköldkörtelbruskens övre kant är den gemensamma halshinnan delad i två grenar: de inre och yttre karotisarterierna (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Mindre vanligt har bifurcationen av den gemensamma halshinnan en högre eller lägre position och ligger i nivå med III, IV eller VI i livmoderhalsen. Vinkeln för uppdelning av den gemensamma halspulsådern varierar mellan 2 och 74 °. Bifurcation av den gemensamma halshinnan kan vara belägen i de främre eller sagittala planen eller i ett plan nära dem.

När det gäller bifurcation bildar den gemensamma halshinnan en ampulliknande expansion, den så kallade sömniga sinusen (bulbuscaroticus, sinus caroticus). Carotid sinus innehåller pressoreceptorer: irritation av nervändarna i karoten sinus minskar blodtrycket och saktar hjärtens sammandragning.

Här ligger en dåsig glomus (glomus carotikum) (carotidkörteln, sömnig spole) i den bakre medialytan vid utflödet av den inre halspulsådern. Det är en liten platformning 2,5 mm lång och 1,5 mm tjock, fast bundet till kärlväggen med bindväv. I sin funktion är sömnig glomus ett specifikt sensoriskt organ innehållande vaskulära kemoreceptorer som svarar mot förändringar i blodets kemiska sammansättning och därmed deltar i regleringen av hjärt-kärlsystemet.

Nerverna i glossopharyngeal nerven (n. Glossopharyngeus), vagusnerven och den sympatiska stammen passar carotid sinus och carotid glomus. Gränsen av glossopharyngeal-nerven till karoten sinus kallas sinusnerven. Det finns många samband mellan dessa nerver. I samma område grenar Zion-depressörnerven också.
Sammantaget bildar carotid sinus och karotidkroppar tillsammans med nerverna som är lämpliga för dem en reflexogen zon, som spelar en viktig roll vid reglering av blodcirkulationen.

Över bifurcationen av den gemensamma halshinnan avviker den inre halspulsådern lateralt och bakre och passerar i parvertebralvävnaden till den yttre öppningen av carotidkanalen (foramen caroticum externum). Den yttre halspulsåden går inåt och uppåt, med en liten vändning i medialriktningen.

Den inre halshinnan (a. Carotis interna) är den största grenen av den gemensamma halshinnan. Den inre halshinnan kan delas upp i två sektioner: cervikala och intrakraniella. I den intrakraniella regionen hos den inre halshinnan, skiljer sig intraosseösa, cavernösa och intradurala delar.

Den inre halshinnans livmoderhalsområde ger inte grenar. Genom den yttre öppningen av carotidkanalen går den inre halspulsåden in i sömnig kanalen (canalis caroticum) och genom sin inre öppning går in i hålets hålighet. Direkt vid utgången av carotidkanalen är den inre halshinnan omgiven av den cavernösa venus sinusen (sinus cavernosus). Efter att ha gått ut ur halshålan, gör den inre halspulsåden en S-formad böjning (sifon) och passerar genom dura materen in i subduralutrymmet bakom den inre öppningen av optikanalen, lateral till den optiska nerven. Från den konvexa delen av kurvan hos den inre halspulsåden kommer okulär artär (a. Oftalmica). När man går in i subduralutrymmet, splittrar den inre halspulsådern vid den inre kanten av den främre sphenoidprocessen i två grenar: den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) och den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media). Längden av den livmoderhalsiga inre halspulsådern hos en vuxen är 10-11 cm, den intraosösa delen, 4-5 cm, den cavernösa delen, 5 cm, den intradurala delen, 1 cm.

Den yttre halspulsådern är den andra grenen av den gemensamma halspulsådern, som, jämfört med den inre halspulsådern, har en mindre diameter. Däremot kan dess diameter i den initiala delen vara större än diametern hos den inre halspulsådern. Den yttre halspulsådern ger 9 grenar, inklusive 6 grenar under den bakre buken i digastric muskeln (m. Digastricus) och tre grenar ovanför denna muskel. Vid eller ovanför bifurkationen avviker den överlägsna sköldkörtelåren från den yttre halshinnan. Ovanför hyoidbenets horn, den lingala artären (a. Lingualis) och ansiktsartären (a. Facialis) sträcker sig främre och den bakre artären av occipitalartären (a. Occipitalis). Distalt kommer den bakre hörselkärlen (a. Auricularis posterior) och sternocleidomastoidartären (a. Sternocleidomastoidea). I den första delen av den yttre halspulsådern eller något ovan, avviker den stigande faryngealartären (a. Pharyngea ascendens). På nivån hos mandilhalsen är den yttre halshinnan uppdelad i två terminalgrenar - maxillärartären (a. Maxillaris) och den ytliga tidiga artären (a. Temporalis superficialis).

Carotidartärerna har ett komplicerat förhållande till de omgivande strukturerna. Sålunda gränsar området för den vänstra gemensamma halshinnan, som ligger i bröstkaviteten, framför den vänstra brakiocefaliska venen (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral och posterior från den är den subklaviska artären (a. Subclavia), intill mediastinala broschyren i pleura. Trachea ligger medialt, högre och något bakom denna del av artären.

På nacken är den gemensamma halspulsådern täckt framför framkanten av sternocleidomastoidmuskeln. En anatomisk utveckling är emellertid också möjlig, där sternocleidomastoidmusiken täcker endast den nedre delen av den gemensamma halshinnan eller täcker inte alls. Mellan denna muskel och artären i nackdelens nedre del är överkroppen hos den skapulära hypoglossala muskeln (m. Omohyoideus), sternum-thyroid muskeln (m. Sternothyreoideus) och den sterno-hypoglossala muskeln (m. Sternohyoideus).

På den främre väggen av artären bildas den nedre delen av livmoderhalsslingan, den radix sämre ansa cervicalis, som bildas i den sneda riktningen, av de främre grenarna av I-III cervikala nerver. Den nedre delen av livmoderhalsslingan förbinder med den övre grenen (radix överlägsen) av livmoderhalsslingan som sträcker sig från hypoglossalnerven, vilket leder till bildandet av ansa cervicalis.

I den tredje tredjedelen (före bifurcation) är den gemensamma halshinnan endast täckt av fascia. Något under den arteriella bifurkationen, den gemensamma ansiktsvenen (v. Facialis communis) och den överlägsen sköldkörtelven (v. Thyreoidea superior), som strömmar in i den gemensamma munen eller separat i den inre jugularvenen (v. Jugularis interna), löper längs sin främre yta.

Bakom den gemensamma halspulsådern intill prevertebral fascia. Bakom det är främre och mellersta scalene musklerna (m. Scalenus anterior et medius), lång halsmuskeln (t. Longus colli) och den sympatiska stammen.

I den nedre delen av nacken ligger den gemensamma halshinnan framför vertebralartären (a. Vertebralis), som kommer in i öppningen av den transversella processen av den VI-cervikala vertebra.
Bakom den gemensamma halspulsådern, vid ingreppspunkten i ryggraden i ingreppet i tvärprocessen, är den lägre sköldkörtelarterien (a. Thyreoidea inferior), som är en gren av sköldkörteln (trunkus thyreocervicalis). Till vänster, bakom den gemensamma halshinnan, något lägre än den underlägsna sköldkörtelgången, passerar thoracal lymfatisk kanal (ductus thoracicus) till platsen för sammanflödet av vänster subklaviösa och inre halshinnor (venös vinkel).

Medellt från den gemensamma halshinnan är sköldkörteln slinga, vilken skiljer artären från livmoderhalsen och luftstrupen.

Området av den gemensamma halshinnans bifurcation från medialsidan ligger intill struphuvudet bakom mellanscalausmuskeln (m. Scalenus medius). Den inre jugularvenen (v. Jugularis interna) passerar i sidled och något framför bifurcationen. Vagusnerven passerar längs den laterala ytan av artären.
Därefter passerar artären under styloidprocessen och m. stylopharyngeus till den yttre öppningen av carotidkanalen.

Under den bakre buken i den digastriska muskeln är artären täckt med den främre marginalen m. sternocleidomastoideus.
I intervallet från den nedre kanten av mag-muskelns bakre buk till den gemensamma halshinnans bifurcation, passerar den främre ytan av den inre karotidartären hypoglossalnerven (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidartären, occipitalartären och över - den bakre öronartären.

Den glossofaryngeala nerven ligger under den stylo-sublinguella muskeln och på den främre ytan av den inre halshinnan (n. Glossopharyngeus).

I intervallet mellan hypoglossala och glossofaryngeala nerver ligger den främre pharyngeal plexus framför den inre halshinnan, som består av sensorisk (från glossopharyngeal nerv), motor (från vagusnerven) och vegetativ (från sympatiska stammen och vagusnerven) fibrer.

Mellan den första delen av den bakre buken i digastriska muskeln och den övre delen av sternocleidomastoidmuskeln, går ansiktsnerven (Facialis) längs den främre ytan av den inre halshinnan. Marginalgrenen på underkäken (ramus marginalis mandibulae) avviker från den mot underkäken.

Den bakre väggen av den inre halshinnan är 1-2 cm över munnen och angränsande, korsar artären, vagusnerven gräns - den överlägsna laryngeala nerven (n. Laryngeus superius). Dess position varierar: nerven kan passera bakom den gemensamma halspulsådern, och ibland korsar den inre halshinnan hög vid nivån av faryngeal plexus.

Framför den inre halshinnan korsar många ådor av olika kaliber, som strömmar in i den inre jugularvenen.

På nivå II och, delvis III, av livmoderhalsen, bakom den inre halshinnan och medialt från vagusnerven ligger den överlägsen cervikala sympatiska noden (ganglion cervicale superior). Grenarna av nodens övre del (n. Carotis internus) bildar sig runt plexus inre plexusartär (plexus caroticus internus och plexus cavernosus), som sträcker sig längs artären in i hålets kavitet.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomi, grenar, Norm, blodflödeshastighet

Anatomi hos den gemensamma halshinnan

Den gemensamma halshinnan är ett större kärl som transporterar blod från hjärtat till den översta delen av människokroppen. Det är denna artär tillsammans med dess grenar som levererar 70% av blodet som det behöver till hjärnan. Ögon, nacke, öronregion, maxillary och tidsmässiga körtlar, ansikte och tunga muskler. Ett brett nätverk av grenar av halshinnorna sträcker sig genom alla vävnader och organ som är koncentrerade i huvudregionen.

struktur

Ursprungen hos den gemensamma halshinnan är bröstregionen. Anatomin hos artären är sådan att den ursprungligen består av 2 stora kärl, som skiljer sig åt olika håll - vänster och höger. Vart och ett av dem stiger, passerar längs luftstrupen med matstrupen, förbi processerna i livmoderhalsen, som passerar genom den främre delen av nacken. Och slutar vid ungefär den fjärde kotan. Det börjar en bifurcation (split).

Den vänstra gemensamma halshinnan är kortare än höger, eftersom den avgrenar sig från brachiocephalic brachialis. Medan höger direkt från aortan. Längden varierar från 6 till 12 cm. Längden på höger sida kan normalt vara 16 cm. Halsdiagonernas diameter skiljer sig åt hos kvinnor och män. För den tidigare är den 6,1, för den senare är den 6,5 mm.

Utåt från OCA och något framför nacken utför jugularvenen sina motsatta funktioner. Även ånga. Det leder venös blod ner - tillbaka till hjärtmuskeln. I mitten av artären och venen är vagusnerven. Hela denna struktur bildar tillsammans den huvudsakliga cervikala neurovaskulära bunten.

Höger botten av nacken är artärerna dolda djupt. De är täckta av det yttre skalet i nacken, den subkutana muskeln, sedan djupa vävnader i nacken och slutligen de djupa musklerna. I övre delen ligger de ytligt.

Båda halspulsådarna gränsar till luftstrupen, matstrupen och sköldkörteln. Och lite högre med halsen, halsen.

bifurkation

Efter att ha nått kanten av sköldkörtelbrosk, i den region där karotid triangeln är belägen, är huvudartärerna uppdelade i 2 mindre inre och yttre artärer. Detta är en bifurcation av den gemensamma halshinnan, vilket innebär en splittring. Diametern hos de gaffelformade grenarna är ungefär densamma.

I detta område är expansionen av huvudfartyget, känt som sömnig sinus. Den lilla plexus angränsar till den - sömnig glomus. Trots sin blygsamma storlek har denna nodul en mycket viktig funktion - kontroll av tryckstabilitet, kemisk sammansättning av blod och kontinuerligt arbete med en viktig hjärtmuskulatur.

Den yttre artären, i början efter den gemensamma bifurcationen, ligger närmare den inre axeln. Och då - på. I början är den täckt med en nackmuskel, sternocleidomastoid och vid att nå halsdjupet, genom den subkutana muskeln och plattan i livmoderhalsen.

Vid en jämn höjd med underkäftsutsprånget, försvinner artären. Det här är dess huvudgrenar - överkäken och yttre temporal. De är uppdelade i många fler arteriella grenar, uppdelade i grupper:

1. anterior: yttre sköldkörtel, lingual, ansiktsbehandling;
2. posterior: öra, occipital, nyckelbenet-sterno-mastoid;
3. medial: stigande faryngeal.

Således tillhandahåller HCA leveransen av blod mättat med syre och användbara element till sköldkörteln, spottkörtlarna, occipitalen, parotiden, övre maxillären, tidsområdena samt de ansikts- och lingala musklerna.

Den andra delen av den gemensamma halshinnan, nämligen den inre, har lateral och något förskjuten bakplacering i nacken. Och lite ytterligare medial. Den stiger helt vertikalt och omger zonen mellan mellan svältet och halsen. Och når den sömniga kanalen, där den tränger igenom hålet.

Nu ligger vagusnerven och polygangoniten bakom artären. Och framåt - den hypoglossala nerven. Över - Faryngeusnerven. Inuti carotidkanalen blir kärlet stenigt. Det böjer och grenar i sova-trumma kärl som levererar blod till trumhinnan och örat.

Vid utgången från kanalen böjer sig fartyget igen, men nu uppåt strömmar det in i spåret i kuvertbenet och dess kavernösa del går in i urtaget i hjärnbarken, vilket ger blod till de främre och bakre delarna genom två artärer - främre och mellersta.

Och hjärnområdet är böjd igen framför optikanalen, där den oftalmala artären avgrenar sig.

ICA är således uppdelad i 7 sektioner:

• korsning;
• hals;
• ögat;
• IHÅLIG;
• stenig;
• sektion av ett raggat hål;
• wedge.

Med den här anatomiska strukturen lever blodkaroten och dess grenar till alla vävnader och organ som är koncentrerade i kroppens övre del.

Sömnig glomus

Den sömniga glomusen, som ligger i bifurcationområdet, är en liten kropp. Dess längd är 2,5 och dess bredd är 1,5 mm. Dess andra namn är carotidparaganglion. Detta är ett viktigt element på grund av att glomus innehåller ett utvecklat nätverk av kapillärer och en massa kemoreceptorer (element i mänskliga sensoriska system).

På grund av specifika formationer, svarar glomus på fluktuationer i koncentrationen av syre i blodet, liksom koldioxid och vätejoner. Med hjälp av dessa data styr han blodets sammansättning, tryckets stabilitet och intensiteten i hjärtmuskulärens arbete.

Den sömniga sinusen, ett utökat område i bifurcationsplatsen, har också drag i strukturen. Dess mellanhölje är dåligt utvecklad, men den yttre är ganska tät, förtjockad. Det koncentrerar ett stort antal elastiska fibrer och nerver.

Blodflödesnivå

Om du misstänker en stenos eller blockerad karotidartär, är det nödvändigt att genomgå en undersökning med en duplexsökning. Det kommer att avslöja:

lumenets bredd i kärlen;

• möjlig närvaro av avlägsnande, blodproppar och plack;
• expansion eller sammandragning av väggarna, om några;
• Förekomsten av aneurysmer, rupturer eller deformiteter.

Duplexskanning utförs på huvudfartygen - det är carotid, vertebral och subklavian. De utmärks som en separat brakiocefalisk grupp, eftersom de är de största i människokroppen och är ansvariga för blodtillförseln till överkroppen. Den förkortade förkortningen av studien låter som ultraljudet av BCA.

Med full blodtillförsel, om artärerna har en normal lumen, finns inga plack och deformiteter ska hjärnan få 55 ml blod per 100 g av dess vikt. Varje anatomisk eller patologisk defekt i halspulsåderna stör den allmänna cirkulationen, vilket leder till att alla huvudvävnader, och allra viktigaste hjärnan, får mindre syre. Detta är full av allvarliga konsekvenser, och ofta dödliga.

Klinisk betydelse

Förutom de viktigaste fysiologiska har karotenären också klinisk betydelse. Dess specifika plats gör att du kan sonde och mäta puls. Kontrollera den i urtaget, som ligger mellan den anterolaterala muskeln och struphuvudet, 2 cm under käkens kant. Denna funktion är av stor betydelse, eftersom puls på handleden inte alltid är märkbar. Särskilt om personen är i ett tillstånd av djup chock.

Carotidartär: dess egenskaper och möjliga sjukdomar

Den sömniga aortan är ett stort kärl som har en muskel-elastisk typ. Det ger näring till viktiga delar av kroppen, till exempel huvud och nacke. Hjärnans prestanda, såväl som organ som ögon, sköldkörteln, tunga, paratyroidkörteln beror på blodflödet i halshinnan.

Vad är carotidartären och dess allmänna egenskaper

Arterier och vener spelar en ganska viktig roll i människokroppen. Med deras hjälp transporteras blod, vilket inkluderar en stor mängd syre. Carotidartärerna ger en fullständig prestanda av alla organ som finns på huvudet.

Arterier är kärl som, när de är klämda, är syreberövade. Arterieanatomin är ganska komplex. Det finns intern och extern aorta. De kännetecknas också av närvaron av vagus och hypoglossal nerv. Om hur många människor som har karotidartärer, säger experter. Det finns en vanlig aorta som utför alla grundläggande funktioner. Interna och externa blad från denna aorta. Det finns tre vanliga halshinnor i nacken.

Carotidfunktion

Funktionerna hos den humana halspulsådern är att åstadkomma ett omvänd flöde av blod. Om ryggraden minskar, börjar venerna och artären att pumpa blod mycket intensivt. Tack vare halspulsåsen eliminerar möjligheten till syrehushållning.

Arteri och ven är olika. Carotidartären hos människor kännetecknas av en regelbunden cylindrisk form och en cirkulär sektion. År kännetecknas av utplattning, liksom en sinuous form som förklaras av andra organers tryck. En särskiljande egenskap är inte bara strukturen, men även kvantiteten. Det finns flera vener i människokroppen än artärer.

Aortan skiljer sig beroende på platsen. De ligger djupt i vävnaderna och venerna - under huden. Aortan levererar blod till organen bättre än venen. Arteriellt blod kännetecknas av närvaron i dess sammansättning av en stor mängd syre, så den har en skarlagen färg. Venös blod innehåller sönderfallsprodukter, därför kännetecknas det av en mörkare nyans. Med hjälp av artärer transporteras blod från hjärtat till organen. Vener transporterar blod till hjärtat.

Väggarna i artärerna kännetecknas av en högre elasticitetsnivå än venerna i venerna. Förflyttningen av blod i aortan utförs under tryck, eftersom det pressas ut av blodet. Användning av vener utförs för blodprovtagning vid provning eller administrering av läkemedel. Aortan används inte för detta ändamål.

Carotidartär varför så kallad?

Om varför carotisartären kallas carotiden, frågar ett stort antal människor. När du trycker på halspulsåden minskar receptorerna aktivt trycket. Detta beror på att trycket på receptorerna uppfattas som en ökning av trycket. Från hjärtans sida finns det överträdelser i form av en långsam hjärtslag. När klämskärmar observerade utvecklingen av syrehushållning, vilket leder till förekomsten av sömnighet. De specialister som bestämde vad aortan är och vilka funktioner den utför, gav den det namnet.

Om venös väggen komprimeras drar personen inte sig. Om aortan påverkas mekaniskt under lång tid kan det stänga av medvetandet. I vissa fall diagnostiseras döden. Därför är det strängt förbjudet att kontrollera aortas funktion på grund av nyfikenhet. Alla bör veta om aortas placering, eftersom denna information är nödvändig för att tillhandahålla första hjälpen.

Vad händer om du trycker på halspulsådern?

Det faktum att om man klipper halshinnan kommer att berätta för alla experter. Det kännetecknas av en ganska känslig struktur. Det är därför, om du trycker på halspulsåsen, då kommer personen att förlora medvetandet. När man bär slips eller halsduk upplever man en känsla av obehag, vilket förklaras av att man klämmer fast.

Om en kritisk situation uppträder är det nödvändigt att hitta den cervikala artären där pulsen passerar. Tryck på det är nödvändigt i hålet under kindbenet. Det är nödvändigt att fästa puls så exakt som möjligt. Om att överföra på denna plats, kommer försämring att observeras.

Var ligger halspulsådern?

Om var den halshinna är placerad, borde alla veta. I detta fall måste man komma ihåg att vener och artärer är helt olika saker. Placeringen av den gemensamma aortan är nacken. Det kännetecknas av närvaron av två identiska kärl. På höger sida börjar venen med brachiocephalic stammen, och till vänster - från aorta.

Båda arteriella venerna kännetecknas av en identisk anatomisk struktur. De präglas av en vertikal riktning upp genom bröstet. Ovanför sternocleidomastoidmuskeln är den inre och yttre carotida aortan.

Efter förgreningen av den inre artären bildas expansionen, vilken kännetecknas av närvaron av flera nervändar. Detta är en ganska viktig reflexzon. Om en patient diagnostiseras med högt blodtryck rekommenderas han att massera detta område. Han kommer att tillåta att sänka artärtrycket självständigt.

Hur hittar du halspulsådern?

Placeringen av halspulsådern på nacken ligger på vänster och höger sida. För att veta hur man hittar halspulsådern behöver du veta sin plats. Under sternocleidomastoidmuskeln passerar huvudortan. Ovanför sköldkörtelbrosk är det uppdelat i två grenar. Denna plats kallas bifurcation. Vid denna punkt observeras närvaron av receptoranalysatorer som signalerar trycksnivån inuti kärlet.

Rätt kransartär

Åven och artärerna, som ligger på höger sida, ger blodtillförsel till organ som:

Grenar i halshinnan passerar genom ansiktets hud och flätar hjärnan ovanifrån. Om en person är generad eller hans kroppstemperatur stiger, leder det till röda epiteldäcken på ansiktet.

Med hjälp av denna aorta riktas blodflödet i omvänd ordning för att hjälpa grenarna av den inre aortan och ryggraden om de är inskränkta.

Vänster kransartär

Den vänstra grenen av halshinnan går in i hjärnan genom det tidsmässiga benet, som kännetecknas av närvaron av en speciell öppning. Detta är en intrakraniell plats. Venmönstret är ganska komplext. Ryggkärlen och cerebral aorta bildar Willis cirkel genom anastomos. Blod levereras från artärerna med syre, vilket ger bra näring till hjärnan. Från det observeras en gren av artärerna i gyrus, såväl som grå och vit materia. Aortan förekommer också i de kortikala centra och kärnor i medulla oblongata.

Möjlig halshinnans sjukdom

Det finns olika sjukdomar i halshinnan, som utvecklas under påverkan av olika provokationsfaktorer. I de flesta fall diagnostiseras patienter med kranskärlssyndrom.

I allmänhet, och den inre stammen diagnostiseras utveckling av patologier som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar av kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulos, ateroskleros;
• Fiber muskeldysplasi.

Patologi i bagaget kan utvecklas mot bakgrund av inflammatorisk process. Om det finns en plack i aortan kan detta leda till utvecklingen av patologier. De kan också observeras mot bakgrund av spridningen av inre membran eller dissektion. I området av den inre aortas gren kan det inre membranet bryta. Mot denna bakgrund observeras bildandet av intraparietala hematom, mot bakgrund av vilket ett fullständigt blodflöde är omöjligt.

Överträdelse av aortas fulla funktion observeras mot bakgrund av olika patologiska processer:

• Arteriovenösa fistler;
• Ansikts- och cervixhemangiom;
• Angiodysplasia.

Dessa sjukdomar uppträder ofta på grund av ansiktsskador. Om en person fick otolaryngisk eller rhinoplastisk kirurgisk ingrepp i ansiktet, kan detta orsaka en patologisk process. Orsaken till sjukdomen är ofta högt blodtryck. Om en patient har misslyckats med medicinska manipuleringar, som innefattar punkteringar, tuggning, tuggning av näsbihålen, injektioner i banan, kan detta leda till utveckling av patologier.

Mot bakgrund av effekterna av dessa faktorer diagnostiseras förekomsten av en arteriovenös shunt. Arteriellt blodflöde till huvudet under högt tryck observeras längs dess dräneringsbanor. Med sådana avvikelser diagnostiseras cerebral venös trängsel oftast. Sällan diagnostiseras patienter med utvecklingen av angiosplasi. De uppvisar pulserande huvudvärk, kosmetiska defekter, kraftiga blödningar, vilka inte är tillräckligt mottagliga för standard terapeutiska metoder.

När aortan minskas, diagnostiseras patienter med aneurysm, trifurcation, onormal tortuositet hos inre aorta och trombos. Ofta diagnostiseras människor med trifurcation, där huvudstammen är uppdelad i tre grenar.

Carotidartärens aneurysm

Under perioden av aneurysm hos en person är aortaväggen lokalt tunnad. Detta område av aortan hos en person expanderar. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av genetisk predisposition. Anledningarna till bildandet av den förvärvade formen av sjukdomen är förekomsten av inflammatoriska processer. Också orsaken till patologin är atrofi av muskelskiktet.

Platsen för lokalisering av den patologiska processen är de intrakraniella segmenten av den inre aortan. Oftast för cerebral aneurysm är karaktäristisk saccular form. Diagnos av detta patologiska tillstånd utförs endast av patologer. Under människolivets tid observeras inte manifestationer av denna sjukdom. Den tunna väggen slits om patientens huvud och nacke skadas. Orsaken till patologins utveckling är ökat blodtryck. Väggen är trasig om personen upplever fysisk eller känslomässig stress.

Om blod ackumuleras i området för subaraknoidutrymmet, leder detta till puffiness och kompression av hjärnan. Effekterna påverkas direkt av hematomets storlek, liksom hur snabbt läkarvården ges. Om aneurysm misstänks utförs differentialdiagnos. Detta förklaras av det faktum att denna sjukdom liknar kemodektomi. Detta är en godartad neoplasma, som omvandlas till cancer i 5 procent av fallen. Plats för tumörlokalisering är bifurcacy-zonen. Vid fördröjd behandling av den patologiska processen sprider tumören sig i den submandibulära zonen.

Carotid trombos

Trombos är en ganska allvarlig patologisk process där blodpropp bildas i aortan. Bildandet av blodpropp i de flesta fall observeras i förgreningen av huvudortan. Trombusbildning observeras i bakgrunden:

• Hjärtfel
• Ökad blodpropp
• Förmaksflimmer
• Antifosfolipidsyndrom.

I riskzonen är patienter som leder en stillasittande livsstil. Sjukdomen kan utvecklas med traumatiska hjärnskador, arterit Takayasu. Trombos uppträder om aorta tortuosity ökar. Om en spasm uppstår på grund av rökning blir det en orsak till patologi. Patologi observeras vid medfödd hypoplasi hos kärlväggarna.

Sjukdomen kan karakteriseras av en asymptomatisk kurs. I den akuta formen av patologin störs blodtillförseln till hjärnan plötsligt, vilket kan vara dödligt. I vissa patienter diagnostiseras en subakut kurs av sjukdomen. I detta fall överlappar carotid aorta fullständigt. När denna form observeras recanalisering av en blodpropp, vilket leder till symptomernas utseende och försvinnande.

Den patologiska processen åtföljs av svimning och frekvent medvetslöshet när en person sitter i sittande ställning. Patienter klagar över paroxysmal smärta i nacke och huvud. Patienter kan uppleva specifika tinnitus. Personen känner inte tillräcklig styrka av masticatoriska musklerna. Vid trombos diagnostiseras patienten med nedsatt syn.

Carotidstenos

Det finns ett stort antal vener och artärer på patientens kropp, vilket kan påverkas av stenos. År kan avlägsnas kirurgiskt, men aortabehandling utförs med andra unika tekniker. När stenosen smalnar lumen av karoten aorta, vilket leder till försämring av kraften i huvud och nacke.

I de flesta fall fortsätter den patologiska processen utan symptom. I vissa människor är sjukdomen åtföljd av övergående ischemiska attacker, vilket leder till en minskning av näringen av vissa delar av hjärnan. Detta leder till yrsel, svaghet i lemmar, nedsatt syn etc. Patologi behandling utförs kirurgiskt. I det första fallet utförs en öppen endarterektomi, vilken utförs av vaskulära kirurger. Idag används den andra typen av kirurgiskt förfarande oftast - stenting. En speciell stent sätts in i artären som expanderar artären.

diagnostik

Symtom och behandling av carotid aortas sjukdomar är fullständigt korrelerade. Därför ska patienten söka hjälp från en läkare när de första tecknen på patologi uppträder. Specialisten ska undersöka patientens och insamlingshistoriken. Men för att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att använda instrumentala metoder:

• elektroencefalografi;
• rheoencephalography;
• Beräknad tomografi.

Sällan rekommenderas patienter att genomgå magnetisk resonansbildning. En informativ forskningsmetod är angiografi, för vilken kontrast införs. Patienter rekommenderas att använda Doppler ultraljudsundersökning av nacke och huvud.

För att göra en korrekt diagnos rekommenderades det att genomföra en hel rad diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att utveckla en rationell behandling.

Behandlingsmetoder

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av den patologiska processen. Om aneurysmen är liten eller trombos observeras i de inledande stadierna, kräver detta användning av medicinering. Efter trombosets början krävs en hög effektnivå i 4-6 timmar för att applicera trombolys. Patienterna gör en tidpunkt:

Antikoagulanter är ganska effektiva vid behandling av sjukdoms initiala skeden. Oftast utförs behandlingen av heparin, synkumar, neodikumarin, fenilin, dikumarin. Under medicineringsintaget är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av blodkoagulering.

För att avlägsna spasmen och expandera kärlbädden rekommenderas att man lägger en Novocain-blockad. Om platsen för lokalisering av patologin är den yttre karotenaortan, så skärs den arteriovenösa shunten. De flesta experter tror att denna metod inte är tillräckligt effektiv. Kirurgi på carotid aorta utförs i specialiserade medicinska institutioner. Om patienten har en förkortning av aortan utförs elimineringen av patologin genom stenting. Applicera i detta fall ett tunt metallnät, med utfällning av vilket det finns en restaurering av kärlets patency.

Om det finns ett ömtåligt eller tromboat område, avlägsnas det och bytas ut med plastmaterial. Kirurgisk ingrepp bör endast utföras av en högt kvalificerad specialist, vilket förklaras av risken för blödning. En operation kan också användas under vilken en lösning löses för blodflöde. Intervention kräver användning av en artificiell shunt.

Sömnig aorta spelar en ganska viktig roll i människokroppen. Därför är det i händelse av patologiska processer nödvändigt att utföra behandling med konservativa eller kirurgiska metoder. Valet av behandlingsschema utförs av läkaren enligt patientens individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen.