Första hjälpen för kollaps

Människokroppen är en komplex och väl samordnad mekanism. Det minsta misslyckandet i arbetet leder till utvecklingen av sjukdomar. Var och en har sin egen karaktär av kursen och en uppsättning symptom.

Innehållet

Kunskap om den kliniska bilden av sjukdomen, orsaken till sjukdomen, förmågan att kompetent tillhandahålla den första premedicinska hjälpen till sig själva och andra kommer att hjälpa till i en svår situation, kanske rädda liv.

Kollaps är ett tillstånd när det gäller minuter, när det är viktigt att snabbt navigera, ringa till en ambulansbrigad och självständigt tillhandahålla första hjälpen.

Dölj: vad är det ↑

Collapse är en akut vaskulär insufficiens, som kännetecknas av en kraftig minskning av arteriellt och venöst tryck, som orsakas av en minskning av masscirkulationen i cirkulationssystemet, en minskning i kärlton eller en minskning av hjärtutgången.

Som en följd av detta försvårar processen av ämnesomsättning, hypoxi av organ och vävnader börjar och inhibering av kroppens viktigaste funktioner.

Kollaps är en komplikation av patologiska tillstånd eller allvarliga sjukdomar.

Orsaker ↑

Det finns två huvudorsaker till förekomsten:

1. Skarp massiv blodförlust leder till en minskning av cirkulationsvolymen, till dess inkonsekvens med kapaciteten hos kärlbädden;
2. Som ett resultat av exponering för giftiga och patogena substanser förlorar kärlens och venernas väggar sin elasticitet och den totala tonen i hela cirkulationssystemet minskar.

Den stadigt växande manifestationen av akut insufficiens i kärlsystemet leder till en minskning av blodvolymen och akut hypoxi uppstår, orsakad av en minskning av syrgasmängden transporterad till organ och vävnader.

Hur skiljer jag från min fru om jag har ett barn? Läs artikeln.

Detta leder i sin tur till en ytterligare minskning av vaskulär ton, vilket framkallar en minskning av blodtrycket. Således går staten fram som en lavine.

Orsakerna till starten av patogenetiska mekanismer vid olika typer av kollaps är olika. De viktigaste är:

• inre och yttre blödning
• allmän toxicitet hos kroppen
• en skarp förändring i kroppspositionen;
• reducera massfraktionen av syre i den inandade luften;
• akut pankreatit.

Symptom ↑

Ordet sammanbrott kommer från latinska "colabor", vilket betyder "fallande". Ordets mening återger noggrant fenomenets väsen - blodtryckssänkningen och personens fall under kollaps.

De huvudsakliga kliniska tecknen på kollaps av olika ursprung är i grunden samma:

• slutföra likgiltighet till vad som händer med medvetandets klarhet;
• yrsel;
• svag, snabb puls;
• blåaktig nyans slimhinnor;
• reducerad hudelasticitet;
• kall klibbig svett;
• blanchering av huden;
• suddig syn, tinnitus;
• torr tunga, törst;
• sänker kroppstemperaturen;
• hypotoni;
• arytmi;
• snabb, långsam andning
• illamående, kräkningar;
• ofrivillig urinering.

Förlängda former kan leda till förlust av medvetande, dilaterade elever, förlust av grundläggande reflexer. Underlåtenhet att tillhandahålla tidig sjukvård kan medföra allvarliga konsekvenser eller dödsfall.

Det är viktigt att inte förväxla kollaps och chock. Kollapsen har ingen fas, medan chocken fortskrider i etapper: först, upphetsning, och sedan en kraftig nedgång.

Trots att det i medicin finns en klassificering av typer av kollaps enligt den patogenetiska principen, är den vanligaste klassificeringen baserad på etiologi och belyser följande typer:

• infektiös - giftig, orsakad av närvaron av bakterier i smittsamma sjukdomar, vilket leder till störningar i hjärtan och blodkärlen;
• giftigt - resultatet av allmän förgiftning;
• hypoxemisk, som härrör från brist på syre eller vid förhållanden med högt atmosfärstryck;
• pankreas, orsakad av trauma i bukspottkörteln;
• bränna som uppstår efter djupa brännskador i huden;
• hypertermisk, efter en stark överhettning, solstråle;
• uttorkning, på grund av förlust av vätska i stora volymer;
• hemorragisk orsakad av massiv blödning, nyligen betraktad som en djup chock;
• kardiogena, associerade med hjärtmuskelpatologi;
• plasmorragisk, som härrör från plasmaförlust i svåra former av diarré, multipla brännskador;
• ortostatiska, som uppträder när kroppen placeras i upprätt läge;
• enterogen (synkope), som kommer efter ätning hos patienter med gastrisk resektion.

Separat bör det noteras att hemorragisk kollaps kan inträffa från extern blödning och från den osynliga interna: ulcerös kolit, magsår, skada på mjälten.

Vad kan du prata med killen i VC? Svar i artikeln.

Jag kan inte hitta ett jobb: vad ska man göra? Läs vidare.

Vid kardiogen kollaps minskar slagvolymen på grund av hjärtinfarkt eller angina. Det finns en hög risk för arteriell tromboembolism.

Ortostatisk kollaps uppträder också med en lång vistelse i vertikal tillstånd, när blodet omfördelas ökar venös del och inflödet till hjärtat minskar.

Det är också möjligt att statens sammanbrott på grund av förgiftningsdroger: sympatholytic, neuroyptics, adrenerge blockerare.

Ortostatisk kollaps uppträder ofta hos friska personer, särskilt hos barn och ungdomar.

Giftig kollaps kan orsakas av yrkesverksamhet relaterad till giftiga ämnen: cyanider, aminoföreningar, kolhydratoxid.

Kollaps hos barn uppträder oftare än hos vuxna och förekommer i mer komplicerad form. kan utvecklas mot bakgrund av tarminfektioner, influensa, lunginflammation, anafylaktisk chock, biverkningsdysfunktion. Rädsla, trauma och blodförlust kan vara den omedelbara orsaken.

Första hjälpen ↑

Vid det första tecknet på kollaps ska ett ambulanslag omedelbart ringas in. En kvalificerad läkare kommer att bestämma patientens allvarlighetsgrad, om möjligt bestämma orsaken till kollapstillståndet och förskriva den primära behandlingen.

Tillhandahållandet av första hjälpen kommer att bidra till att lindra patientens tillstånd och eventuellt rädda sitt liv.

Obligatoriska åtgärder:

• att lägga patienten på en hård yta
• lyft dina ben med en kudde;
• kasta tillbaka huvudet, ge fri andning;
• ta bort skjortans krage, fria från alla hållplatser (bälte, bälte);
• öppna fönster, ge frisk luft;
• ta med flytande ammoniak i näsan, eller massera öronlåren, dimple i överläppen, tempel;
• sluta blöda om möjligt.

Förbjudna åtgärder:

• ge läkemedel en uttalad vasodilaterande effekt (nas-pa, valocordin, glycerin);
• slår på kinderna och försöker få till liv.

Behandling ↑

Icke-stationär behandling är indicerad för ortostatisk, smittsam och annan typ av kollaps, som orsakas av akut vaskulär insufficiens. Vid hemorragisk kollaps som orsakas av blödning är akut inhalation nödvändig.

Behandling av kollaps har flera anvisningar:

1. Etiologisk terapi är utformad för att eliminera orsakerna till det kollapsade tillståndet. Stoppande blödning, allmän avgiftning av kroppen, eliminering av hypoxi, administrering av adrenalin, motgiftsterapi, stabilisering av hjärtats arbete kommer att bidra till att stoppa den ytterligare försämringen av patientens tillstånd.
2. Metoder för patogenetisk terapi kommer att tillåta kroppen att återvända till sin vanliga arbetsrytm så snart som möjligt. Bland de viktigaste metoderna är det nödvändigt att framhäva följande: ökning av arteriellt och venöst tryck, stimulering av andning, aktivering av blodcirkulationen, administrering av blodsubstituerade läkemedel och plasma, blodtransfusion, aktivering av centrala nervsystemet.
3. Syrebehandling används för kolmonoxidförgiftning, åtföljd av akut respiratorisk misslyckande. Omedelbart genomförande av terapeutiska åtgärder gör att du kan återställa kroppens viktigaste funktioner, för att återvända patienten till det vanliga livet.

Collapse är en patologi orsakad av akut vaskulär insufficiens. Olika typer av kollaps har en liknande klinisk bild och kräver brådskande och kvalificerad behandling, ibland operation.

Video: Första hjälpen för svimning

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Hur kan man hjälpa till vid kollapsen?

Vaskulär kollaps i allmänhet är en komplikation av allvarliga patologiska tillstånd, vilket medför att metabolismen hämmas och hypoxi hos vävnader och organ uppträder samt att hela organismens normala funktionalitet upphör. Dessutom minskar blodflödet till hjärtat och hypoxi i hjärnan uppträder.

Av denna anledning är det viktigt att veta hur man känner igen närvaron av detta

Ofta förvirrar människor konceptet av kollaps och chock, men de skiljer sig åt genom att offerets första tillstånd inte förändras, och den andra spänningen föregås av en recession.

orsaker till

I medicin är följande sannolika orsaker till att kollaps uppstår:

• förgiftning av patogena och giftiga ämnen;
• abrupt förändring i kroppsställning;
• förlust av en stor volym blod, som kan vara både yttre och inre;
• akut pankreatit
• infektiösa processer i kroppen, som inkluderar lunginflammation, tyfusfeber och så vidare;
• otillräckligt syre i den absorberade luften.

Förutom orsaken till kollapsen kan det vara en pubernal period hos flickor, elchock, bukhålan och anestesi i epidural och ryggrad.

När en akut insufficiens i kärlsystemet uppträder i kroppen, börjar en akut brist på syre i blodet, vilket leder till hypoxi hos vävnader och organ.

Denna process leder i sin tur till en droppe i normal vaskulär ton, vilket leder till att arterietrycket sjunker kraftigt.

symtomatologi

Ordet "kollaps" i sig översätts som ett fall, det vill säga dess betydelse återspeglar väsentligheten i processen, för inte bara blodtrycket faller, men personen själv. Collapse har sina egna symtom:

• klarhet i medvetandet, men likgiltighet för allt som händer runt;
• snabb men svag puls;
• fingerkramper;
• yrsel;
• slemhinnan blir blåaktig;
• under kollaps förlorar huden elasticitet;
• Ansiktsegenskaper blir spetsiga;
• hjärtritning

• en kraftig försämring av det allmänna tillståndet;
• frisättning av klibbig och issvett;
• bedövning;
• skarp försämring i sikte
• huden blir väldigt blek;
• svår torr mun
• kräkningar;
• oväntad urinering
• låg kroppstemperatur.

Om tiden inte ger medicinsk hjälp, förlorar personen i ett sammanfallande tillstånd medvetenhet och grundläggande reflexer. I svåra former är akut bristssyndrom eller död oundviklig.

I studien av blod avslöjar doktorn att dess volym minskas avsevärt och hematokriten tvärtom ökar.

När det gäller eleverna reagerar de dåligt på ljusstimulering och en fingertimning uppstår.

arter

Om vi ​​talar om klassificering genom etiologi, har kärlkollapset följande sorter:

• Infektiös toxisk kollaps, som namnet antyder, orsaket av dess förekomst är en infektion som leder till störningar i hjärt-kärlsystemet och dess misslyckande.
• Hypoxemisk kollaps som uppstår genom bristande syre i inandningsluften resulterar i att vara i höghöjd och vid flygning på ett flygplan.
• Giftig kollaps.
• Pankreatisk kollaps, på grund av pankreatisk skada.
• Bränn kollaps.
• Hypovolemisk kollaps som härrör från dehydrering, blodförlust och dess plasma.

• Hypertermisk kollaps på grund av överhettning av kroppen.
• Dehydreringskollaps uppstår på grund av en stor förlust av vätska.
• Hemorragisk kollaps, är förknippad med en stor blodvolymförlust och blödningen kan vara både extern, följd av skada och inre - med skador på mag-tarmkanalen eller mjälten.
• Kardiogen kollaps, det är direkt relaterat till funktionsfel i hjärtmuskeln, ett levande exempel på ett sådant tillstånd är hjärtinfarkt.
• Ortostatisk kollaps, det uppstår på grund av en förändring i kroppens position från horisontell till vertikal. Dessutom uppstår detta tillstånd som ett resultat av en lång vistelse i upprätt läge.
• Plasmogramkollaps uppstår på grund av diarré och omfattande brännskador.
• Vasodilationskollaps, som är karakteristisk för svår hypoxi, endokrinopati, överstigande mängden histamin, kininer och adenosin.
• Enterogen kollaps som uppstår till följd av att äta hos personer som lider av gastrisk resektion.

När det gäller den giftiga sorten uppstår den inte bara på grund av förgiftning med tungmetaller och kemiska föreningar i luften, men också som ett resultat av att ta vissa mediciner.

Barn är mer benägna att träffas med denna patologi eftersom även en lång vertikal position, tarminfektioner, jitters och influensa blir orsakerna till utvecklingen av kollaps. Oavsett tecken på ovanstående omger eller står inför, är det viktigt att inte gå vilse och ge första hjälpen till offret.

Första hjälpen

Så snart en person har synliga tecken på en kollaps, bör akutvård omedelbart ringas in, vars läkare bestämmer den troliga orsaken till utvecklingen.

Men innan de kommer fram till scenen är det viktigt att första hjälpen för kollapsen var korrekt, för att du borde bekanta dig med följande enkla åtgärder:

• Lägg offeret i ett horisontellt läge så att benen är något högre än huvudet. Denna manipulation hjälper till att utföra blodflödet till hjärtat och huvudet.
• huvudet ska kastas något och frigöra nacken och bältet från alla kläder och tillbehör som blockerar luften
• ge syreåtkomst genom att öppna fönster eller dörrar;
• returnera det till medvetandet med flytande ammoniak. Om det inte finns till hands kan du använda massan av fossa över överläppen och öronlönen.
• avbryta befintlig blödning genom att dra överbenet ovanför skadestedet.

Men samtidigt är det viktigt att inte göra sådana misstag som försök att återuppliva med hjälp av slag mot kinderna, och i inget fall bör vi erbjuda mediciner med vasodilatoråtgärder.

behandling

När tecken på kollaps uppmärksammas är det nödvändigt att ringa en ambulans, trots att förbättringen efter de ovan beskrivna procedurerna lett till återställandet av offrets medvetenhet och kapacitet.

Behandlingsprocessen omfattar tekniker som:

• Etiologisk, som innebär avgiftning, införande av adrenalin, motgiftsterapi, hjälp vid stabilisering av hjärtarbete.
• Patogenetisk, inklusive ökning av lågt blodtryck, transfusion av lämpligt blod, hjälp vid återställande av andningsfunktionen, införande av intravenösa blodsubstituerade läkemedel, restaurering av nervsystemets funktion.
• Syre som används vid kolmonoxidförgiftning.

Under behandling administreras Prednisolon intravenöst från sextio till nittio milligram, men om det inte finns någon effektivitet från användningen, lägg sedan till:

• Cordiamin - högst två milliliter;
• 10% koffein - i samma dos
• 10% sulfokampokainlösning - samma mängd;
• 1% Mezaton - högst två milliliter;
• 0,2% lösning av noradrenalin - en milliliter.

Om orsaken är i syndromet med liten hjärtproduktion, föreskriver specialisten intravenös administrering av antiarytmiska läkemedel.

Med avseende på manifestationerna av intractable primär bedömning eliminerar deras specialist med hjälp av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Nödhjälp med kollaps: en åtgärdsalgoritm

Människokroppen kan kallas en välkoordinerad mekanism. Det är anledningen till att de minsta misslyckandena i hans arbete leder till uppkomsten av sjukdomar, som var och en har sina egna symtom och egenskaper.

Kunskap om den kliniska bilden av en viss sjukdom, orsakerna till förekomsten, samt förmågan att ge första hjälpen vid självkollaps eller andra i en svår situation kommer att öka chanserna för en lyckad återhämtning och i vissa fall rädda liv.

Collapse är ett mycket allvarligt patologiskt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk intervention. En sjuk person bör ges förstahjälp för kollaps (före medicin). Dessutom är det nödvändigt att ringa till ambulansen.

Vad är en kollaps?

Detta patologiska tillstånd är en akut vaskulär insufficiens. Offeret reducerar drastiskt venöst och arteriellt tryck, vilket orsakas av en minskning av volymen av blod som cirkulerar i kroppen, en försämring av vaskulär ton eller en minskning av hjärtutgången. Som en följd av detta sänks metabolismen avsevärt, hypoxi av organ och vävnader uppstår, vitala funktioner hämmas.

I regel är kollaps en komplikation av allvarliga sjukdomar eller patologiska tillstånd.

Orsaker, symtom, typer och första hjälpen för synkope och kollaps

I medicin finns det två huvudorsaker som ger upphov till hot: för det första en kraftig riklig blodförlust, vilket leder till en minskning av mängden blod i kroppen. den andra är effekten av patogena och toxiska ämnen när tonens väggvägg försämras.

Progressiv akut vaskulär insufficiens framkallar en minskning av blodcirkulationen i kroppen, vilket i sin tur leder till akut hypoxi (syrehushållning). Därefter minskar kärlsignalen, vilket påverkar blodtrycket (det minskar). Det innebär att det patologiska tillståndet fortskrider som en lavine.

Det är värt att notera att det finns flera typer av kollaps och de skiljer sig åt i utlösningsmekanismer. Vi listar de viktigaste: allmän förgiftning; intern / extern blödning en skarp förändring i kroppspositionen; akut pankreatit brist på syre i inandningsluften.

symptom

Från latin kan kollapset översättas som "fall". Ordets mening återspeglar väsentligheten i problemet - både arteriell / venöst tryck faller och personen själv kan vara i en svamp. Trots skillnaden i förekomstmekanismerna är patologins tecken nästan lika i alla fall.

Vilka är symtomen på ett kritiskt tillstånd:

1. yrsel;
2. Svag och samtidigt snabb puls;
3. Medvetenheten är tydlig, men personen är likgiltig mot omgivningen;
4. Slemhinnor förvärvar en blåaktig nyans;
5. Minskad hudelasticitet;
6. Det är en kall och klibbig svett;
7. Huden blir blek;
8. Tinnitus framträder, synen försämras;
9. Törst, torr mun;
10. Minskar kroppstemperaturen;
11. arytmi;
12. hypotoni;
13. Andnöd, grunt;
14. Illamående som kan uppkalla kräkningar;
15. Otillbörlig urinering;
16. Med ett förlängt hot inträffar förlust av medvetande, pupil dilation och grundläggande reflexer försvinner.

Från den tidiga tillhandahållandet av sjukvård kan bero på en persons liv. Otillräckliga åtgärder som vidtas är dödliga. Vissa förvirrar kollaps med ett sådant koncept som chock. De skiljer sig väsentligt: ​​i det första fallet förändras inte personens tillstånd, i det andra - först kommer spänningen och sedan en kraftig nedgång.

Typ och algoritm för utseende

Läkare klassificerar detta kritiska tillstånd enligt den patogenetiska principen, men uppdelningen i typer enligt den etiologiska faktorn är vanligare, men skiljer sig åt:

1. Infektions-toxiska - provocera bakterier, förekommer i smittsamma sjukdomar;
2. Giftig - en följd av allmän förgiftning. Det kan utlösas av villkoren för yrkesaktivitet när en person utsätts för giftiga ämnen, till exempel kolhydratoxid, cyanid, aminoföreningar;
3. Hypoxemisk - framträder vid högt atmosfärstryck eller brist på syre i luften;
4. Bukspottkörtel - provar bukspottskörteln;
5. Bränn - på grund av djup termisk skada på huden;
6. Hypertermal - efter svår överhettning eller solstråle;
7. Dehydrering - förlust av vätska i stor volym (uttorkning);
8. Hemorragisk - massiv blödning. Nu kallas det också en djup chock. Denna art kan utlösas av både yttre och inre blodförlust, till exempel om mjälten är skadade, magsår eller ulcerös kolit;
9. Kardiogena - provocera myokardiella patologier, till exempel vid stenokardi eller hjärtinfarkt. Det finns risk för arteriell tromboembolism;
10. Plasmoregisk - Plasma förlust i svår diarré eller multipla brännskador;
11. Ortostatisk - uppträder när kroppens position förändras från horisontal till vertikal. En liknande situation kan inträffa under långvarig vistelse i vertikal hållning, när venös ström ökar och inflödet till hjärtat minskar. Ofta förekommer detta fenomen hos friska människor, särskilt hos barn och ungdomar.
12. Enterogen eller svimning - händer ofta efter en måltid hos personer med gastrisk resektion.

Ett kritiskt tillstånd kan uppstå vid förgiftning med läkemedel: neuroleptika, sympatholytika, adrenerge blockeringsmedel. Hos barn är detta svårare och kan förekomma även mot bakgrund av influensa, tarminfektion, lunginflammation, anafylaktisk chock, biverkningsdysfunktion. Det kan till och med provocera rädsla och naturligtvis blodförlust och skada.

Nödhjälp vid kollaps

Om man ser att en person börjar attackera, måste man omedelbart ringa till ambulansbrigaden och samtidigt hjälpa honom. Läkare kommer att kunna bestämma svårighetsgraden av en persons tillstånd, bestämma orsaken och förskriva primär terapi om möjligt.

Att tillhandahålla första hjälpen kan förbättra offerets tillstånd och till och med i vissa fall rädda sitt liv.

Vad är den korrekta sekvensen av första hjälpen för kollaps:

1. Patienten måste läggas på en hård yta;
2. Han måste lyfta benen och placera något under dem;
3. Då kastas huvudet för att göra andningen lättare.
4. Det är nödvändigt att ta bort skjortans krage och frigöra personen till det maximala från chillande kläder, till exempel ett bälte, ett bälte;
5. Det är nödvändigt att öppna fönster / dörrar etc. för att ge rummet med syre;
6. Till personens näsa måste du ta med en näsduk / bomullsull doppad i flytande ammoniak. Du kan också massera templen, dunkla på överläpp, öronlössar;
7. Om möjligt stoppas blödningen.

Ge i intet fall inte offret droger som har en uttalad vasodilaterande effekt. Till exempel inkluderar dessa glycerin, valocordin, no-spa. Det är också absolut inte rekommenderat att vara på kinderna, skaka bakom huvudet, vilket får personen att komma till liv.

Collapse: medicinsk nödsituation, actionalgoritm

Icke-stationär terapi är föreskriven för infektiösa, ortostatiska och andra typer som orsakas av akut vaskulär insufficiens. Men i närvaro av blödning, som åtföljs av hemorragisk kollaps, är nödhospitalisering nödvändig.

Terapinsekvensen utförs i flera riktningar.

Etiologisk. I detta fall eliminera orsakerna som ledde till ett kritiskt tillstånd.

För att stoppa ytterligare försämring av människors hälsa hjälpa aktiviteter såsom blödning stopp, allmän avgiftning, eliminering av hypoxi, motgift terapi, adrenalin, stabilisering av hjärtat.

Patogena. Denna typ av terapi är inriktad på snabb återställning av kroppsfunktioner. De grundläggande metoder är följande: stimulering av andning, tryckökningen (både arteriell och venös) blodtransfusion, och för att aktivera blodcirkulationen och CNS, införandet av blod-substituera läkemedel / plasma.

Syre. Det praktiseras med kolmonoxidförgiftning, vilket åtföljs av akut andningsfel. Tidig syreterapi gör att du snabbt kan återställa viktiga funktioner och återföra offret till det normala livet.

Collapse är ett patologiskt tillstånd som framkallas av akut vaskulär insufficiens. Även om de olika typerna av patologi är många, är deras symptom lika, och absolut alla kräver brådskande och ibland till och med kirurgisk ingrepp.

kollaps

Collapse är en akut utvecklande vaskulär insufficiens, åtföljd av en minskning av blodbanans ton och en relativ minskning i BCC. Det uppvisar en kraftig försämring, yrsel, takykardi, hypotoni. I allvarliga fall, eventuell förlust av medvetande. Diagnostiseras på grundval av kliniska data och resultaten av tonometri enligt Korotkov-metoden. Specifika behandlingar inkluderar cordiamin eller koffein under huden, kristalloid infusioner, bakre position med en upphöjd fotänd. Efter medvetenhetens återhämtning indikeras sjukhusvistelse för differentiell diagnos och bestämning av orsakerna till det patologiska tillståndet.

kollaps

Collaptoid-tillstånd (vaskulär insufficiens) är en patologi som plötsligt uppstår mot bakgrund av närvaron av kroniska eller akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andra sjukdomar. Diagnostiseras oftare hos patienter som är benägen för hypotoni, med hjärtinfarkt, total blockad av intrakardiell ledning, ventrikulära arytmier. Enligt patogenesen och de kliniska tecknen liknar den chock. Det skiljer sig från det i avsaknad av karaktäristiska patofysiologiska fenomen i de inledande stadierna - pH-förändringar, en signifikant försämring av vävnadsperfusion och ett fel i de inre organen detekteras inte. Varaktigheten av kollapsen brukar inte överstiga 1 timme, chockstaten kan kvarstå under en längre tid.

Orsaker till kollaps

Reglering av vaskulär ton utförs med hjälp av tre mekanismer: lokalt, humoralt och nervöst. Nervermekanismen består i att stimulera kärlväggen med fibrerna i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. Den humorala metoden implementeras av natrium- och kalciumjoner, vasopressorhormoner (adrenalin, vasopressin, aldosteron). Lokal reglering innebär utseendet av foci av ektopi direkt i kärlväggen, vars celler har förmågan att generera sina egna elektriska impulser. Cirkulationsnätet av skelettmuskler regleras primärt av nervmetoden, så vilket tillstånd som aktiviteten hos hjärnans vasomotoriska centrum är undertryckt kan vara orsakerna till kollapsen. De viktigaste etiofaktorerna är:

• Smittsamma processer. Svåra infektioner leder till utveckling av vaskulär insufficiens, tillsammans med allvarlig förgiftning. Ofta förekommer kollaps i kronisk lunginflammation, sepsis, peritonit, meningit och meningoencefalit, tyfus och brännande inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (hjärnabscess).
• Exogent förgiftning. Patologi detekteras vid förgiftning med organofosforföreningar, kolmonoxidgas, läkemedel som kan påverka vaskulär ton (klonidin, capoten, ebrantile). Dessutom kan kollaps utvecklas under inverkan av läkemedel för lokalbedövning när de är epidural eller epidural.
• Hjärtsjukdom. Den vanligaste orsaken är akut hjärtinfarkt. Collaptoidbetingelser kan också hittas på grund av hjärtefekter, minskad myokardiell kontraktilitet, tachy- eller bradyarytmier, dysfunktion av sinus-atrialenoden (pacemakern) och atrioventrikulärt fel (grad 3 AV) med förmaks- och ventrikulär diskoordinering.
• Skada. Den främsta orsaken till kärlinsufficiens vid skador är en stor mängd blodförlust. I det här fallet finns ingen relativ, men en faktisk minskning av BCC på grund av den fysiska förlusten av vätska. I avsaknad av kraftig blödning blir en droppe i kärlton en reaktion på svår smärta, vilket är vanligare hos barn och patienter med hög taktil känslighet.

patogenes

Grunden för patogenesen av kollaptoidtillstånd är en uttalad motsättning mellan bärförmågan hos det vaskulära nätverket och BCC. Utspridda artärer skapar inte det nödvändiga motståndet, vilket leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Fenomenet kan uppstå när en toxisk lesion av det vasomotoriska centret, störning av receptorapparaten hos stora artärer och vener, hjärtans oförmåga att tillhandahålla den nödvändiga volymen blodutlösning, otillräcklig mängd fluid i cirkulationssystemet. En droppe i blodtrycket leder till en försvagning av perfusionen av gaser i vävnaderna, otillräcklig syreförsörjning till cellerna, cerebral ischemi och inre organ på grund av inkonsekvensen av kroppens metaboliska behov och nivån på dess tillförsel av O2.

klassificering

Separation utförs enligt etiologisk princip. Det finns 14 typer av kollaps: infektions-toxiska, pankreatiska, kardiogena, hemorragiska etc. Eftersom samma förstahjälpsåtgärder utförs för alla typer av patologi har denna klassificering ingen signifikant praktisk betydelse. Mer relevant systematisering av utvecklingsstadierna:

1. Sympatisk scen. Uttryckta kompensationsreaktioner. Det finns en spasm av små kapillärer, centralisering av blodcirkulationen, frisättning av katekolaminer. Blodtrycket bibehålls normalt eller stiger något. Varaktigheten överstiger inte flera minuter, därför diagnostiseras patologi sällan i detta skede.
2. Vagotoniska scenen. Partiell dekompensation uppträder, expansionen av arterioler och arteriovenösa anastomoser detekteras. Blod deponeras i kapillärbädden. Det finns tecken på hypotoni, försämrad blodtillförsel till skelettmuskler. Periodens varaktighet är 5-15 minuter beroende på organismens kompensationsförmåga.
3. Paralytisk stadium. Komplet dekompensering av tillståndet i samband med utarmningen av mekanismerna för blodcirkulationsreglering. Det finns en passiv expansion av kapillärerna, synliga tecken på vaskulär trängsel på huden, medvetsdepression. Hypoxi i centrala nervsystemet utvecklar sig. I avsaknad av hjälp, en möjlig hjärtrytmstörning och dödsfall.

Symtom på kollaps

Den kliniska bilden som utvecklas vid akut vaskulär insufficiens, förändras när sjukdomen fortskrider. Sympathotoniska scenen kännetecknas av psykomotorisk agitation, ångest, ökad muskelton. Patienten är aktiv, men inte fullt medveten om sina handlingar, han kan inte sitta eller ligga, även på begäran av den medicinska personalen, som kastar sig i sängen. Huden är blek eller marmor, lemmarna är kalla, det finns en ökning av hjärtfrekvensen.

Vid vagotoniskt stadium hämmas patienten. Svar frågar långsamt, i monosyllables, förstår inte kärnan i det tal som riktas till honom. Muskelton minskar, fysisk aktivitet försvinner. Huden är blek eller grå-cyanotisk, öronloppar, läppar, slemhinnor blir blåaktiga. BP reduceras måttligt, det finns bradykardi eller takykardi. Pulsen är dåligt definierad, har otillräcklig fyllning och spänning. Glomerulär filtrering minskar, vilket orsakar oliguri. Andning är högljudd, snabb. Förknippad med illamående, yrsel, kräkningar, svår svaghet.

Med paralytisk kollaps uppträder medvetslöshet, hud (plantar, buk) och bulbar (palatal, sväljande) reflexer försvinner. Huden är täckt med blå-lila fläckar, vilket indikerar kapillärstagnation. Andning är sällsynt, intermittent i typen Cheyne-Stokes. HR saktar till 40-50 slag per minut eller mindre. Pulsen är redan, HELL faller till kritiska tal. De tidiga stadierna avbryts ibland utan medicinsk intervention, på grund av kompensations-adaptiva reaktioner. Vid patologins sista steg observeras inte en oberoende reduktion av symtom.

komplikationer

Den största risken för kollaps är nedsatt blodflöde i hjärnan med utvecklingen av ischemi. Med en lång sjukdomsförlopp blir det orsaken till demens, en dysfunktion hos de inre organen som är inerverade av centrala nervsystemet. Vid kräkningar mot bakgrund av medvetslöshet eller dumhet finns risk för inandning av magsinnehåll. Saltsyra i luftvägarna orsakar brännskador i luftstrupen, bronkierna och lungorna. Det finns aspiration lunginflammation, dåligt behandlingsbar. Bristen på omedelbar hjälp i tredje etappen leder till bildandet av uttalade metaboliska störningar, störningar i receptorsystemen och patientens död. En komplikation av framgångsrik återupplivning i sådana fall är post-återupplivnings sjukdom.

diagnostik

Kollapsen diagnostiseras av en läkare som först uppträdde på plats: en ICU-återupplivare i ICU, en internist (kardiolog, gastroenterolog, nefrolog, etc.) på ett terapeutiskt sjukhus, en kirurg i kirurgiska avdelningen. Om patologin har utvecklats utanför sjukhuset, görs en preliminär diagnos av ett akutmedicinska team enligt inspektionsdata. Ytterligare metoder förskrivs på sjukhuset i syfte att differentiera diagnosen. Collapse skiljer sig från koma av någon etiologi, svimning, chock. Använd följande tekniker:

• Fysiska. Läkaren upptäcker de kliniska tecknen på hypotension, frånvaro eller depression av medvetandet, som varar i 2-5 minuter eller mer. En kortare tid av medvetslöshet med dess efterföljande återhämtning är karakteristisk för svimning. Enligt resultaten av blodtryckstomometri under 90/50. Det finns inga tecken på huvudskada, inklusive brännmärgssymtom.
• Hårdvara. Framställd efter stabilisering av hemodynamik för att bestämma orsakerna till kollaps. Huvud CT (tumörer, brännvätska inflammatoriska processer), CT-skanning av bukhålan (pankreatit, kolelithiasis, mekanisk skada) visas. I närvaro av koronar smärta utförs en ultraljud av hjärtat (expansion av kamrarna, medfödda missbildningar), elektrokardiografi (tecken på ischemi, hjärtinfarkt). Misstanke om vaskulära störningar som bekräftades med användning av färgdoppler-kartläggning, vilket medger att man fastställer graden av patency av artärer och venösa kärl.
• Laboratory. Under en laboratorieundersökning bestäms blodsockernivån för att utesluta hypo- eller hyperglykemi. En minskning av hemoglobinkoncentrationen detekteras. Inflammatoriska processer leder till en ökning av ESR, markerad leukocytos och ibland till en ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein. Med långvarig hypotoni kan pH-värdet övergå till syrasidan, vilket minskar koncentrationen av elektrolyter i plasma.

Dölj behandling

Patienten i ett fall av kollaps placeras på en vågrät yta med svagt upphöjda ben. Vid kräkningar vrider huvudet så att urladdningen fritt kan rinna utåt och inte falla in i andningsorganen. VDP rengöras med två fingrar, insvept med en gasväv eller en ren tygduk. Förteckningen över ytterligare terapeutiska åtgärder beror på fallet av kollaps:

• Stages sympathotonia. Visar procedurer som syftar till att stoppa kärlspasmer. Intramuskulär injektion av papaverin, dibazol, no-silo. För att förhindra hypotoni och stabilisera hemodynamik används steroidhormoner (dexametason, prednison). Rekommenderad inställning av en perifer venös kateter, övervakning av blodtryck och patientens allmänna tillstånd.
• Vagotonia och paralytisk stadium. För att återställa BCC utförs blomställning av kristalloida lösningar i vilka vid behov kardiotoniska medel tillsätts. För att förhindra aspiration av magsinnehållet installeras en kanal- eller larynxmask i prehospitalpatienten. En gång administrerad glukokortikosteroider i en dos som motsvarar patientens ålder, kordiamin, koffein. Patologisk andning är en indikation på överföring till en ventilator.

Sjukhusisering utförs i intensivvården hos närmaste specialiserade vårdcentral. Medicinska åtgärder inom sjukhuset fortsätter, en undersökning planeras, under vilken orsakerna till patologin bestäms. Stöd ges för kroppens vitala funktioner: andning, hjärtaktivitet, njurefunktion. Terapi syftar till att ta itu med orsakerna till en kollapsattack.

Prognos och förebyggande

Eftersom patologi utvecklas med dekompensering av allvarliga sjukdomar är prognosen ofta ogynnsam. Direkt vaskulär insufficiens stoppas relativt lätt, men samtidigt som man behåller sin grundorsak återkommer anfall. Ofullständig kollaps leder till patientens död. Förebyggande åtgärder är att behandla patologier i rätt tid, vilket kan leda till en kraftig minskning av vaskulär ton. Kompetent utvald behandling av hjärtsjukdomar, snabb administrering av antibiotika för bakteriella infektioner, fullständig avgiftning vid förgiftning och hemostas för skador förhindrar kollaps i 90% av fallen.

kollaps

Det tillstånd som hotar en persons liv där blodtryckssänkningen är försämrad och försämrad blodtillförsel till vitala organ kallas kollaps. Detta tillstånd manifesteras av förekomsten hos en person med svår svaghet och pallor, kylning av benen och skarpa ansiktsegenskaper.

Även under kollapsen menas en av formerna av akut vaskulär insufficiens, där det finns en kraftig minskning av vaskulär ton eller en snabb minskning av blodvolymen i blodet, vilket leder till:

• Hämning av vitala kroppsfunktioner;
• Minskning av venöst flöde till hjärtat;
• En droppe i venöst och blodtryck;
• Hypoxi i hjärnan.

Det är viktigt att korrekt bestämma orsaken till tillståndet och veta hur man tillhandahåller första hjälpen för kollaps, eftersom detta kan hjälpa till att rädda en persons liv innan de transporteras till en medicinsk anläggning.

Orsaker till kollaps

Möjliga orsaker till kollaps kan vara akuta infektioner, som inkluderar meningoencefalit, tyfus och tyfus, lunginflammation etc. Också sker tillståndet mot bakgrund av akut blodförlust, med sjukdomar i nervsystemet och endokrina system, exogena förgiftningar, som uppstår som ett resultat av förgiftning med organofosforföreningar eller kolmonoxid.

I medicinsk praxis har många fall registrerats vid kollaps med ortostatisk omfördelning av blod som härrör från en överdos av läkemedel som antihypertensiva läkemedel, ganglioblokatoriska, insulin etc.

Kollaps kan utvecklas på grund av komplikationen hos syndromet med liten hjärtproduktion som uppstår under akut hjärtinfarkt med takykardi, djup bradykardi och nedsatt funktion hos sinusnoden.

Kardiovaskulärsystemets kollaps kan bero på:

• En period av tjejer;
• Skarp förändring av kroppsställning vid sängpatienten;
• Hög omgivningstemperatur;
• Stark elektrisk chock;
• dehydrering;
• En stark dos joniserande strålning.

Spinal och epidural anestesi, akuta sjukdomar i bukorganen är också orsaker till kollaps.

Tecken på kollaps

Patienten har plötsligt en känsla av generell svaghet, chilliness, yrsel, frossa, otänkbar törst, kroppstemperaturminskningar. Tecken på kollaps är sådana manifestationer som:

• Skarpa ansiktsegenskaper;
• Kylning av lemmarna;
• Pallor i huden och slemhinnorna (ibland med en cyatonisk nyans);
• Hela kroppen, eller bara panna och tempel, är täckt av kall svett;
• Pulssvaghet;
• Minskat blodtryck.

När man undersöker en patient är det vanligtvis uppenbart att hans hjärta inte är dilaterat med döv, ibland arytmisk, toner, andning är snabbare och grunt, diuret reduceras. I studien av blod avslöjade att dess volym är reducerad, hæmatokrit ökat, metabolisk acidos dekompenserade.

Patienten har en önskan att ligga ner eller sitta ner med huvudet lågt, han kvävs inte trots hans andfåddhet, hans medvetenhet bevaras eller mörkas, och detta tillstånd kännetecknas av fullständig likgiltighet vad som händer runt.

Tecken på kollaps är också trög reaktion hos eleverna mot ljus, kramper och tremor i fingrarna.

Typer av kollaps

I medicin finns vanligtvis tre typer av kollaps:

• hypovolemisk;
• kardiogen;
• Vazodilyatatsionny.

Förekomsten av hypovolemisk kollaps på grund av uttorkning, allvarlig blodförlust eller plasmaförluster, varför blodvolymen i kärlen minskar kraftigt.

Kardiogen kollaps förekommer i bakgrunden:

• Hjärtsvikt
• Akut hjärtafvikelse
• En kraftig minskning av hjärtutgången.

Vazolidation kollaps är karakteristisk för allvarliga infektiösa och toxiska tillstånd, djup hypoxi, hypertermi, hypokapnia, endokrinopati, utvecklas med felaktig användning av droger och med ett överskott av kininer, histamin och adenosin i blodet, vilket leder till en gemensam perifer vaskulär resistans.

Kollaps: första hjälpen och behandling

Beroende på orsaken till tillståndet är det nödvändigt att tillhandahålla det första medicinska hjälpen till patienten på kort sikt under kollapsen. Om tillståndet blöder - det är nödvändigt att stoppa det, förgiftning med giftiga ämnen - ta bort dem från kroppen med hjälp av specifika motgift.

Då måste patienten tas till en medicinsk anläggning där han föreskrivs adekvat behandling för kollapsen - blodsubstituten kommer att transfuseras med hjälp av saltlösningar, hemodez, polyglucin och reopolyglucin, om nödvändigt och strängt föreskrivet kan blodkomponenter användas.

Sedan vid behandling av kollaps administreras 60-90 mg Prednisolon intravenöst intravenöst till patienten, om effekten av dess användning är otillräcklig, lägg till:

• 10% koffeinlösning - 1-2 ml;
• 1% lösning av Mezaton - 1-2 ml;
• 0,2% noradrenalinlösning - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% sulfokamphocainumlösning - 2 ml.

Vid metabolisk acidos administreras antingen 8,4% (50-100 ml) eller 4,5% (100-200 ml) natriumbikarbonatlösning intravenöst till patienten. Om kollapsen orsakades av ett syndrom med liten hjärtproduktion orsakad av arytmi, ordineras vanligtvis antiarytmiska läkemedel, utspädd 25, 100 eller 200 mg dopamin i isotonisk natriumklorid eller 5% glukoslösning administreras intravenöst och ger också akut hjärtpacing.

Kollaps är ett tillstånd där blodförsörjningen försämras till de inre organen och en blodtryckssänkning som hotar en persons liv. Det viktigaste i statens utveckling är att avgöra vad som fungerade utseende, eftersom den efterföljande behandlingen av kollapsen skulle syfta till att eliminera orsaken. Vidare, beroende på indikationerna och typen av kollaps, föreskriver läkaren adekvat medicinsk behandling, kan föreskriva en transfusion av blodsubstitut och applicera elektrokardiostimulering.

Kollaps som ett patologiskt tillstånd hos kroppen

Kollaps är en manifestation av akut insufficiens i kärlsystemet, orsakat av en droppe i vaskulär ton eller en minskning av volymen cirkulerande vätska (BCC). Detta symptomkomplex är ofta inhemskt och bekant för många ungdomar, liksom för personer som lider av vaskulär dystoni. Patologin i detta tillstånd kan dock leda till allvarligare konsekvenser.

Kollaps i sig är inte en sjukdom, det är kroppens svar på interna patogena faktorer.

Det finns två huvudmekanismer för utvecklingen av kollaps:

1. fallande ton arterioler och venoler på grund av den direkta verkan av det patogena medlet på den vaskulära väggen eller vasomotorisk centrum, vilket leder till en ökad vaskulär kapacitet och lägre venösa flödet till hjärtat, blodtrycksfall (eftersom venöst flöde bestämmer till stor del efterföljande systole).

2. Den snabba minskningen i blodvolymen med massiv blodförlust. Med förlusten av en mindre blodvolym, hanterar kroppen genom att öka hjärtfrekvensen och krampen i små kärl orsakade av frisättning av katekolaminer i blodet. Med utvecklingen av kollaps är dessa defensiva reaktioner helt enkelt ineffektiva, eftersom blodförlusten är för stor.

Katekolaminer (sammandragningar av hormoner) - adrenalin, noradrenalin. En av de funktioner de utför är mobiliseringen av kroppens inre krafter och dess förberedelser för fysiskt arbete. Deras dubbla inflytande på en persons vaskulär ton gör dessa ämnen en viktig länk i utvecklingen av kollaps och chock.

Dessa mekanismer kombineras ofta. Som ett resultat av det blodtrycksfall störs vävnads näring blod, hypoxi (brist på syre). Eftersom blod är en funktion inte bara i vävnadssyre leverans, men också i att ta bort den ackumulerade koldioxid (CO2), utvecklar metabolisk acidos cirkulatorisk typ, dvs. E. Ansamling av deras metaboliska produkter hos cellerna, vilket leder till en ökning av endotelial permeabilitet. Rubbningar av blod reologiska egenskaper (viskositet) skapa förutsättningar för utvecklingen av förbränningsmotorn -sindroma (disseminerad intravaskulär koagulation) - bildning av blod microclots och en ännu större inhibering av kroppens tillgång.

Om du inte ger hjälp i tid - döden är oundviklig.

I medicin finns det många kollaps, det blir mer praktiskt att identifiera vanliga orsaker:

• brist på vätska;
• hjärtsjukdomar;
• dilatation av blodkärl.

Hypovolemisk kollaps inträffar på grund av överdriven förlust av vätska - uttorkning, blodförlust (yttre och inre buktrauma och parenkymal), varigenom volymen av blod som cirkulerar i kärl sjunker kraftigt.

Kardiogen kollaps utvecklas på grund av valvulär insufficiens, akut försämring av hjärtaktiviteten eller en kraftig minskning av hjärtutgången.

Vasodilatation orsakar vaskulär dysfunktion i fall av allvarliga och infektiösa tillstånd (i fallet av sepsis - kontakt med mikroorganismer i blodbanan, inte den sista roll i kränkning av vaskulär funktionalitet spela fibrinolytiska enzymer såsom streptokinas, Streptodekaza förhindra normala blodproppar), syrebrist, överhettning, patologier endokrina körtlar. Adenosin, histamin, kininer överskott, felaktig användning av läkemedel innebär ökade motståndet i perifera blodet - DIC.
Särskild uppmärksamhet ges på ortostatisk kollaps eller ortostatisk hypotension. Inträffar under en kraftig förändring i kroppsställning (oftast när man står upp) - i hjärtat har inte tid att svara på den ökade arbetsbördan intensifiering av det egna arbetet, och på grund av tryckfallet i hjärnan är inte tillräckligt med blodflöden. Resultatet - yrsel, mörkning av ögonen. Efter ett par sekunder i en frisk person, kommer allt tillbaka till det normala, men ungdomar (vars omogna kardiovaskulära systemet vid denna tid naturligt svag) och hos personer med nedsatt kärltonus kan utvecklas synkope.

Ortostatisk hypotoni diagnostiseras om efter flera minuter använt stående, observeras följande villkor:

• droppe blodtrycket med 20 mm Hg. och mer;
• släpp i diastoliskt tryck (lägre) med 10 mm Hg. och mer;
• symtom på hypoxi i hjärnvävnaden (brist på syre i hjärnvävnaden) - yrsel, ögonfärgning, svimning.

Ortostatisk hypotension - en kränkning av blodtryck under de vertikala laster eller efter en förändring av kroppsställningen, och ortostatisk kollaps - en kränkning av cerebral perfusion och den associerade förändringen av medvetandet.

Symtom är typiskt för hypotoniska och förmedvetna tillstånd:

• apati;
• kall svett;
• blek hud, speciellt på läpparna;
• svag, knappt palperbar puls;
• ofta långsam andning, arytmier är möjliga.

Kollapstilstegen i kroppen, till skillnad från chocken, kännetecknas av frånvaron av erektil (upphetsning) scenen - med den progressiva nedgången i blodtrycket är medvetandet avstängt.

Så snart akutvård krävs, kontakta läkare. Innan specialister har kommit, måste du ta patienten så snabbt som möjligt.

Sätt patienten på en hård yta, något lyfta benen (detta kommer att öka flödet av blod till huvudet), ta bort den från plagget, ta bort allt som kan hindra rörelsen och andas (hängslen, bälte, ryggsäck), ge syrgas rum. Ta patientens näsa en lösning av ammoniak. Om offret blöder, bör du försöka stoppa honom.

Antispasmodik och slag mot ansiktet är ineffektiva.

Ytterligare behandling sker i flera riktningar:

1. 1. Kausal - eliminering av de faktorer som orsakade kollapsen. Avlägsnande av gifter, eliminering av hypoxi, aktivering av sympatiskt system, normalisering av hjärtaktivitet, stopp av blödning - allt detta kommer att stoppa den djupare utvecklingen av kollaps.
2. 2. Patogenetisk - replenishment av strukturer förstörda av patogena faktorer, återgång av förlorade funktioner. Dessa inkluderar restaurering av arteriellt och venöst tryck, stimulering av andning, aktivering av blodcirkulationen, införande av blodsubstitut och plasma, stimulering av centrala nervsystemet.

Endast tidig medicinsk intervention kan hjälpa patienten att återfå förlorade funktioner och återgå till normala.

Collapse - ett komplex av störningar som orsakas av akut vaskulär insufficiens, som utvecklas på grund av verkan av en rad olika patogena faktorer. Patofysiologin hos olika kollapser är liknande. Patienter behöver omedelbart första hjälpen, och ibland i kirurgisk ingrepp.