Huvud

Myokardit

En lista över droger för högt blodtryck av en ny generation: en översikt över 5 grupper av droger

Från denna artikel kommer du att lära dig: vilka mediciner för hypertoni hör till den senaste generationen, och om de verkligen är bättre än tidigare antihypertensiva droger.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Begreppet "senaste generationen" av antihypertensiva läkemedel har ingen exakt definition av utsläppsår. Oftast används denna term för reklamändamål, främjande av ett visst läkemedel - inte nödvändigtvis det mest effektiva eller nya - på läkemedelsmarknaden. Men medicinsk vetenskap står inte stilla. Testa kontinuerligt nya läkemedel för högt blodtryck, men deras introduktion till klinisk praxis är inte fallet om ett år. Inte alla nya verktyg visar högre effektivitet och säkerhet jämfört med äldre, men också bättre testade medel. Nästan varje år kommer nya hypertensiva piller som innehåller de kända aktiva ingredienserna eller en kombination av dem under lång tid till den farmakologiska marknaden.

Det är emellertid värt att notera att vissa antihypertensiva läkemedel verkligen har generationer, i sådana fall kan vi prata om den senaste generationen droger för högt blodtryck.

De flesta företrädarna från listan över läkemedel för högt blodtryck hos en ny generation produceras i form av tabletter för oral användning. Undantaget är labetalol, en beta-blockerare som finns som lösning för intravenös administrering. Det finns andra läkemedel för parenteral användning (till exempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de är svåra att tillskriva nya läkemedel. Nästan alltid används intravenösa antihypertensiva läkemedel för att behandla hypertensiva kriser.

Under alla omständigheter måste du rådfråga en kardiolog innan du applicerar nya produkter vid behandling av högt blodtryck. Du kan även självständigt söka information om den forskning som utförs på effektiviteten och säkerheten för detta läkemedel jämfört med redan välstudierade läkemedel.

Vidare i artikeln är grupper av droger sorterade efter "ålder": från gammal till modernare.

Angiotensin Konverterande Enzym Inhibitorer

Angiotensinkonverterande enzymhämmare (förkortade som ACE-hämmare) är farmaceutiska preparat som används främst för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt. Denna grupp av läkemedel hämmar aktiviteten av angiotensin-omvandlande enzym, som omvandlar den inaktiva angiotensin 1 till angiotensin 2 aktiv, därigenom expandera blodkärlen och minskar belastningen på hjärtat.

Den första ACE-hämmaren (kaptopril) upptäcktes för mer än 40 år sedan, sedan dess har 12 läkemedel från denna grupp introducerats i klinisk praxis.

För närvarande används ACE-hämmare, som uppfanns tillbaka på 1990-talet, oftast. Deras lista är:

  1. Ramipril.
  2. Perindopril.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril.
  5. Fosinopril.

Trots den ganska långsiktiga introduktionen i klinisk praxis, fortsätter dessa läkemedel att leda sig tryggt bland alla ACE-hämmare, vilket har visat sin höga effekt och säkerhet i många studier. Dessutom tyder många vetenskapliga bevis på att det finns nästan ingen signifikanta skillnader i effektiviteten och säkerheten hos olika representanter för en ACE-hämmare. Både lisinopril och fosinopril kan effektivt minska blodtrycket, även om kostnaden för dessa läkemedel i ett apotek kan variera avsevärt.

Förutom behandling av högt blodtryck används en ACE-hämmare för:

  • Hjärtinsufficiens - dessa läkemedel minskar bördan på hjärtat.
  • Diabetisk nefropati - ACE-hämmare hjälper till att upprätthålla njurarnas funktionella tillstånd.
  • Kronisk njursjukdom - en ACE-hämmare kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av dessa sjukdomar.
  • Myokardinfarkt.

Personer som inte ska ta en ACE-hämmare:

  • Gravida och ammande kvinnor.
  • Patienter med överkänslighet mot dessa läkemedel.
  • Patienter med vissa njursjukdomar - till exempel njurartärstenos.

Den vanligaste biverkningen av alla - även de nyaste - ACE-hämmarna är en torr hosta som utvecklas hos cirka 10% av de som tar dessa läkemedel. Mindre vanliga är svullnad av läppar, tunga eller runt ögonen, liksom försämring av njurfunktionen.

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare (förkortad BPC), ibland kallade kalciumantagonister, är en grupp läkemedel som påverkar inträdet av kalciumjoner i vissa muskelceller. De används för att behandla olika sjukdomar, inklusive arteriell hypertoni, angina pectoris, Raynauds syndrom och hjärtarytmi, samt att stoppa för tidig födsel under graviditeten.

Förteckning över de tre huvudgrupperna i BKK:

  1. Nifedipin-gruppen (dihydropyridiner).
  2. Gruppdiltiazem (bensotiazepiner).
  3. Verapamil-gruppen (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som utvecklades under 1960-talet, används oftast för att minska blodtrycket.

Det finns 4 generationer droger från nifedipin-gruppen:

  • 1: e generationen - nifedipin;
  • Andra generationen - nikardipin, felodipin;
  • 3: e generationen - amlodipin;
  • 4: e generationen - cilnidipin.

I klinisk praxis, oftast använda droger av de tre första generationerna, föreskriver cilnidipinläkare ganska sällan.

Amlodipin - kanske det vanligaste läkemedlet från BPC-gruppen. Det började användas 1990. Amlodipin har visat hög effekt vid behandling av högt blodtryck, liksom säkerhet.

Tsilnidipin är ett nytt 4: e generations läkemedel från BPC-gruppen, som har vissa fördelar jämfört med andra kalciumantagonister. Jämfört med representanterna för de tre första generationerna, som endast påverkar kalciumkanaler av L-typ, kan cilnidipin också blockera sin N-typ. Denna funktion kan vara användbar klinisk betydelse manifest undertryckande av reflextakykardi och minskning av ödem, som ibland observeras med amlodipin och andra, äldre, BPC. Tsilnidipin har en hög lipofilicitet, på grund av vilken den har en långvarig effekt. Cilnidipin under varunamnen "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceras.

Kontraindikationer för utnämning av dihydropyridiner innefattar allergiska reaktioner mot ett visst läkemedel.

Betablockerare

Betablockerare (BB) - en klass av läkemedel som blockerar receptorer av endogena katekolaminer (norepinefrin och epinefrin), så används för att minska blodtryck, behandling av hjärtarytmier, sekundär prevention av myokardial infarkt.

Den första BB (propranolol) syntetiserades 1964. Många läkare och forskare är överens om att upptäckten av denna grupp av droger är en av de viktigaste händelserna inom klinisk medicin och farmakologi under det tjugonde århundradet.

Sedan dess har en hel del BB utvecklats. Vissa av dem handlar om alla typer av beta-adrenoreceptorer, andra endast på en av dem. Det är på dessa egenskaper att tre generationer av BB utmärks:

  1. 1: a generationen - propranolol, timolol, sotalol (icke-selektiva, block beta-1 och beta-2 adrenerga receptorer)
  2. 2: a generationen - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivt, endast blockera beta-1 adrenoreceptorer)
  3. 3: e generationen - karvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligare vasodilaterande egenskaper).

Carvedilol är en av tredje generationen BB, med den extra egenskapen hos vaskulär dilatering. Det verkar på beta-1 och beta-2 adrenoreceptorer, och blockerar också alfa-adrenoreceptorer i kärlen. På grund av dessa effekter minskar carvedilol blodtrycket starkare, påverkar hjärtfrekvensen mindre och ökar inte blodlipiden och glukosnivåerna. Nackdelen med läkemedlet är dess effekt på beta-2-adrenoreceptorer, vilket ökar risken för bronkospasm. Carvedilol ska tas två gånger om dagen, vilket inte är mycket praktiskt för patienten.

Nebivolol - framställning av selektivt verkar på beta-1-adrenoreceptorer, som dessutom har vasodilaterande egenskaper beroende på ökad syntes av kväveoxid (NO) i det vaskulära endotelet. På grund av dessa effekter minskar nebivolol blodtrycket bättre, mindre påverkar hjärtfrekvensen, inte ökar nivåerna av lipider och glukos i blodet, orsakar inte erektil dysfunktion. Den negativa effekten av detta läkemedel är en ganska svag effekt på beta-blockerare, därför används den oftast hos äldre personer med hjärtsvikt.

Labetalol är ett läkemedel med icke-selektiva beta-blockerande egenskaper och en effekt på alfa-receptorer. Labetalol används huvudsakligen i form av intravenös administrering, där den har en mycket kort varaktighet, vilket möjliggör god kontroll över läkemedlets effekter. Detta är den mest effektiva beta-blockeraren för behandling av hypertensiva kriser. Det används ofta för feokromocytom (binjurstumör) och preeklampsi (sen toxicos hos gravida kvinnor).

Effektiv ny generation läkemedel för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Val av läkemedel för högt blodtryck kräver individuellt tillvägagångssätt från läkaren till patienten och patientens sida - vidhäftning till disciplinen avseende läkares rekommendationer och regelbunden användning av antihypertensiva läkemedel. Det främsta målet med terapi är att minska trycket till acceptabla värden.

Hypertoni är en ihållande ökning av blodtrycket över normalt, det kan ha varierande grader av svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Hos unga uppträder hypertension oftast med ökad hjärtfrekvens, och hos vuxna är det vanligtvis associerat med ökad artärbeständighet. En ökning av båda dessa parametrar kan observeras samtidigt, och dessutom påverkar mängden vätska som cirkulerar i kroppen trycket. Det finns två typer av hypertoni: primär (medfödd) och sekundär (symptomatisk). Sekundär arteriell hypertension kan uppstå på grund av sjukdomar och patologiska förändringar i njurarna, med endokrina störningar, kardiovaskulära sjukdomar och som ett resultat av sjukdomar i nervsystemet. I de flesta fall är dock hypertoni idiopatisk i naturen. Bland riskfaktorerna kan följande anges: genetisk predisposition, manlig kön, ålder av klimakteriet hos kvinnor, hyperlipidemi och hyperglykemi, brist på rörelse, stress, överdriven salt- och alkoholförbrukning, cigarettrökning.

Hypertoni kan utvecklas i många år utan att åtföljas av störande symptom, därför diagnostiseras det ofta för sent. Kronisk hypertoni är en av de främsta orsakerna till ateroskleros och dess konsekvenser, det vill säga ischemisk hjärtsjukdom, vänster ventrikulär hypertrofi och brist på detta organ, cerebral ischemisk stroke och njursvikt. Hypertoni ökar sannolikheten för tidig patientdöd direkt och indirekt. Hos gravida kvinnor utgör den en ökad risk för utvecklingsfostret och ökar barndödligheten betydligt i perinatala medicinska centra.

Behandling med antihypertensiva läkemedel och framgången för sådan behandling beror i stor utsträckning på scenen av arteriell hypertension. Profylaktiska undersökningar med en läkare är mycket viktiga i denna process. Behandling av sekundär hypertoni är i de flesta fall kausal, vilket innebär att sådana terapeutiska åtgärder behövs som kommer att bota den underliggande sjukdomen som orsakar ökningen av blodtrycket.

I fall av primär och sekundär arteriell hypertoni, som inte kunde botas, används vanligtvis symptomatisk behandling. Under behandlingen av högt blodtryck måste läkaren individuellt närma sig varje patient. Det är nödvändigt att inkludera vid behandling av läkemedel med minimala biverkningar. Konsekvent genomförd medicinsk behandling ger reella chanser att förlänga patientens förutsäga livslängd. Trycket bör minskas gradvis. Dessutom måste du använda den lägsta möjliga dosen av läkemedlet med antihypertensiv effekt. Moderna läkemedel av förstahandsval vid behandling av arteriell hypertoni: beta-blockerare, en upphämmare, antagonister av AT-receptorer1 eller kalciumkanaler, diuretika. Det är viktigt att tillämpa en lämplig behandlingsregim. Det är ofta nödvändigt att behandla två eller till och med tre droger samtidigt. Patienten ska ständigt övervaka behandlingstiden för hypertoni, i synnerhet dagligen mätning av sitt tryck och registrera dess värden i en särskild dagbok.

Listan över läkemedel som är ganska effektiva vid behandling av högt blodtryck:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. p-receptorblockerare (p-blockerare, beta-blockerare).
  3. 3. Angiotensin-1-receptorblockerare (ARB, a-blockerare).

Andra droger med en verkningsmekanism på centrala nervsystemet:

  • a-agonister2-adrenoreceptorer (a2-mimetika);
  • Imidazol Il-receptoragonister.

Kalciumkanalantagonister:

  • verapamilgrupp (papaverinderivat);
  • nifedipin-grupp (1,4-dihydropyridinderivat);
  • gruppdiltiazem (bensodiazepinderivat).

Dessutom används en ACE-hämmare och läkemedel med vasodilaterande verkan:

  • Diazoxid (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrium nitroprussid;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter i urinen. Diuretika spelar en viktig roll vid behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas som en monoterapi för högt blodtryck, särskilt för äldre. Möjligheten att bota diuretika (tiazid) med andra medicinska antihypertensiva läkemedel är extremt värdefullt.

Loopdiuretika är diuretika med största effektivitet (det finns ett linjärt samband mellan dosen av läkemedlet och dess effekt). Orsakar en stark diuresis.

Loopdiuretika kan användas vid behandling av högt blodtryck, men de bör tas med försiktighet, eftersom deras användning kan leda till akut hemodynamisk störning (när ökningen av diurese är för skarp). Biverkningarna av denna grupp av läkemedel innefattar:

  • kränkningar av vatten och elektrolytbalans och syra-basförlopp (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalos);
  • metaboliska störningar (aptitlöshet, störd mage, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning);
  • överkänslighetsreaktioner mot sulfa-läkemedel (t.ex. klåda, utslag, erytem multiforme);
  • reversibel hörsel och synnedgång.

Eventuella kränkningar av centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, förvirring), åtminstone - parestesi och hematologiska störningar.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid är den viktigaste representanten för kedje diuretika. Rekommenderas inte vid långvarig behandling, eftersom det fungerar snabbt och kortfattat. Dess agerande leder till expansionen av blodkärl och minskar motståndet i kärlsystemet. Furosemid är ett första läkemedel i nödsituationer som kräver snabb och betydande ingrepp, till exempel en hypertensiv kris. Det används ibland vid behandling av akut eller kronisk njursvikt med ödem och vid kronisk hjärtsvikt hos hypertensive patienter med dem som inte svarar på tiazider. Kräver samtidig mottagning av stora mängder vätska, och ibland även osmotiska diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvätska, lösning (10 mg / ml och 20 mg / 2 ml).

Torasemid är säkrare än furosemid och har fler fördelar, även om det har nästan identiska effekter. Det är effektivt efter att ha tagit små doser, och den diuretiska effekten som orsakas av den varar längre. Används vid behandling av primär hypertoni och ödem av hjärtsjukdom, njursjukdom.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 och 20 mg), injektionsvätska, lösning (5 mg / ml), lösning för infusioner (10 mg / ml).

Etakrynsyra (Acidum etacrynicum). Det är giftigare än furosemid. Hörselskador vid användning av denna syra är ofta oåterkallelig. Vanliga biverkningar associerade med dess användning är gastrointestinala störningar och hjärnskador. Applicera (oralt eller intravenöst) endast om patienten har ökad känslighet för sulfonamidderivat. Men för gravida kvinnor är ett säkrare läkemedel än furosemid. För närvarande används i praktiken är mycket sällsynt.

Dessa diuretika orsakar en obalans i kroppens vatten-elektrolytbalans, främst på grund av inhibitionen av återabsorptionen av kloridjoner, vilket medför att natrium och vatten stannar i rören. Dessutom försvagar de avsevärt utsöndringen av kalciumjoner från kroppen (till skillnad från kedjediuretika), men de ökar förlusten av kalium och magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkt på de glatta musklerna i blodkärlen, vilket ökar deras effektivitet vid sänkning av blodtrycket. Väl absorberad från mag-tarmkanalen. Arbeta längre, men svagare än loopback diuretika. Det finns en begränsningsdos för tiaziddiuretika, över vilken det inte finns någon ytterligare ökning av de positiva effekterna av deras verkan, men endast svårighetsgraden av oönskade symtom. Därför ökar inte dosen av dessa läkemedel, om det inte finns några positiva terapeutiska effekter.

Hydroklortiazid används oftast vid behandling av högt blodtryck i form av läkemedel som består av angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin-AT-receptorantagonister.1. Doseringsform - tabletter (12,5 och 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas varannan dag eftersom det fungerar mycket längre, till skillnad från hydroklortiazid (upp till 2-3 dagar).

Det är indicerat för behandling av arteriell hypertoni, hjärtsvikt och ödem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapslar (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter användning av indapamid är snabbare än vid användning av klortalidon. Dess antihypertensiva effekt beror på hämning av kalciumtransport i glatta muskelceller. Detta läkemedel indikeras som en monoterapi eller kombinationsbehandling för arteriell hypertension i samband med hjärtsvikt. Kontraindikerad hos personer med sköldkörtelsjukdomar, eftersom det konkurrerar med jod när det binder till serumproteiner. Doseringsformbelagda tabletter (2,5 mg), kapslar (2,5 mg), tabletter med fördröjd frisättning (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) används också. Används vid behandling av högt blodtryck och ödem vid hjärtsvikt, nedsatt njur- eller leverfunktion. Det är en del av komplexa piller som minskar blodtrycket och agerar lugnande. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Dessa läkemedel hämmar utbytet av natriumjoner, kaliumjoner och utsöndring av vätejoner. Diuretika i denna grupp orsakar en ökning av urinutsöndringen utan förlust av kalium. Det finns emellertid en fara för överdriven retention av kalium, vilket kan leda till hyperkalemi. Dessutom kan kaliumbesparande diuretika orsaka störningar i centrala nervsystemet (huvudvärk och yrsel, slöhet, svimning) och gastrointestinala störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar, buksmärtor).

Ny medicin för högt blodtryck (den bästa generationen av den senaste generationen)

Effektiviteten av antihypertensiva läkemedel beror till stor del på sjukdomsstadiet med artärhypertension. Regelbundna undersökningar av en specialist är oerhört viktiga för framgången med behandlingen. Om högt blodtryck inte kan botas, tillämpas symtomatisk behandling. Under valet av optimala droger fokuserar specialisten på individuella patientindikatorer och föreskriver medicinering med ett minimum av biverkningar. Sådana droger med reducerade biverkningar inkluderar den senaste generationen droger.

Vad är de nya medicinerna för högt blodtryck?

När en patient når 60 år är det vanligt att prata om primär hypertoni, när förhöjda tryckvärden är en följd av negativa processer och åldersrelaterade patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet. Därför är det ganska ofta läkemedel som ordineras omedelbart som kan jämföra symtomatiska manifestationerna av sjukdomen och också ha en komplex förstärkningseffekt på den "utslitna" organismen.

När man väljer mediciner, försöker experter att välja en terapi på ett sådant sätt att den innehåller den nya generationen droger. Detta förklaras av det faktum att de nyaste antihypertensiva drogerna skapas med hjälp av revolutionerande teknologier och präglas av en extremt hög grad av effektivitet.

Den största nyheten inom blodtryckssänkande läkemedel, var följande kalciumantagonister, som inte bara effektivt bekämpa symptomatiska manifestationer av högt blodtryck, men också för att förbättra hälsoindikatorer för patienten i allmänhet präglas av mycket blygsam lista över biverkningar och kontraindikationer.

Allmänna principer för möte och kombination

Modern farmakologisk utveckling och innovativa upptäckter inom läkemedelsområdet garanterar läkemedlets effektivitet. På grund av vissa komponenter kan medicinering orsaka allergiska reaktioner, särskilt om det finns en överträdelse av den tillåtna dosen.

På grund av att arteriell hypertension är mycket yngre, lider många fler av det än tidigare. De flesta patienter diagnostiseras med högt blodtryck av sekundär typ - orsakad av vissa sjukdomar som leder till en ökning av blodtrycket. Inte alla sjukdomar tillåter användning av vissa läkemedel av en ny generation - eftersom de kan komplicera sjukdomsförloppet, vilket var orsaken till förekomsten av högt blodtryck. På grundval av detta krävs det särskild uppmärksamhet åt läkemedlets kompatibilitet och deras troliga biverkningar.

Kardiologer och terapeuter är nu oroliga för att en stor del av befolkningen föredrar att själv göra en diagnos utan att genomgå alla nödvändiga kliniska och laboratoriestudier och försiktigt ordinera droger för sig själva. Detta är ett grundläggande felaktigt tillvägagångssätt - utan en preliminär undersökning är det omöjligt för en specialist att göra en korrekt diagnos och hitta de bästa medicinska drogerna, beräkna deras tillåtna dosering. Detta kan leda till många negativa konsekvenser för allmän hälsa och till och med för funktionshinder och död.

Vid val av ett hypotensivt läkemedel eller flera styrs specialisten av följande faktorer:

  • orsaken till högt blodtryck
  • hur högt blodtryck är
  • hur kroppen reagerar på en ökning av trycket;
  • Vad är patientens sjukdom, förutom för högt blodtryck.

Endast kardiologen kan bedöma hälsotillståndet enligt dessa kriterier och välja det optimala hypotensiva läkemedlet, och endast på grundval av resultaten av patientens undersökning.

De viktigaste grupperna av läkemedel för högt blodtryck

Det finns flera grupper av läkemedel av det hypotensiva effektspektret, som ordineras fullständigt eller separat under behandling för hypertoni:

  • diuretika (diuretikum);
  • Betablockerare;
  • Alfa blockerare;
  • ACE-hämmare;
  • kalciumkanalblockerare (BPC);
  • angiotensin 2-receptorblockerare (ARB);
  • sympatolytiska;
  • centrala antagonister;
  • direkta reninhämmare;
  • ganglioplegic;
  • vasodilatorer.

Som en del av diuretika finns olika aktiva ingredienser, så det är vanligt att förskriva dem i kombinationer. De vanligast rekommenderade drogerna är:

Det finns emellertid diuretika med komplex effekt:

Betablockerare sänker hastigheten av sammandragning av hjärtmuskeln och minskar intensiteten i blodflödet. Bland denna grupp är läkemedel som oftast föreskrivs för högt blodtryck:

Alfa-blockerare påverkar tonen i blodkärlens väggar och påverkar hastigheten för passage av pulser från nervceller. Oftast används som läkemedel för normalisering av blodtrycksindikatorer:

ACE-hämmare minskar angiotensinhormonnivåerna, vilket påverkar blodkärlen, vilket förbättrar blodflödet. Ofta är andra förskrivna sådana droger av denna grupp:

Av de läkemedel som är relaterade till ARB väljer kardiologerna följande:

Effekterna av kalciumkanalblockerare kännetecknas av det faktum att de inte tillåter överdriven vaskulär ton och minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln. Följande läkemedel ordineras ofta från BPC:

Verkan av centrala antagonister är att stimulera vissa receptorer i hjärnan och därigenom minska intensiteten i flödet av impulser. Av dessa rekommenderas ofta att använda sådana droger:

Vasodilatorer kan hjälpa till med högt blodtryck av det faktum att de minskar frekvensen av sammandragningar av släta muskler i kroppen och ökar kärlpermeabiliteten och expanderar dem till den fysiologiska normen.

När högt blodtryck är ordinerat så vazolidatorer:

Ganglioblockers minskar känsligheten hos ganglierna. Bland de positiva effekterna av hypertoni är följande:

Sakta ner överföringen av signaler från nervsystemet sympatholytic. Ur sitt sortiment rekommenderar kardiologer med högt blodtryck följande:

Direkta reninhämmare har en vasodilaterande effekt. Av dessa föreskrivs endast Tekturna för arteriell hypertension.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

Vid val av läkemedel för högt blodtryck bör man styras av individuella indikatorer på kroppen som kan påverka listan över lämpliga läkemedel på allvar. Det finns inga läkemedel som är oavsiktligt lämpliga för alla, eftersom kardiologen vid val av läkemedel styrs av följande uppgifter:

  1. Blodkärlens tillstånd och deras ton. Ju större blodkärlen är, desto högre blodtryck. Denna indikator är direkt beroende av tillståndet hos små artärer (arterioler).
  2. Vad är den totala volymen cirkulerande blod? Ju högre denna indikator desto högre blodtrycksindikatorer.
  3. Hjärtmuskulaturens funktion. Ju högre frekvensen av sammandragningar desto större volym cirkulerande blod. Detta kan också prova en ökning av blodtrycket.

För att välja det optimala läkemedlet krävs en obligatorisk överklagande till en specialist, eftersom antihypertensiva läkemedel endast föreskrivs under följande villkor:

  • Blodtrycket stiger till 160 / 90mm Hg;
  • Blodtrycket stiger till 130/85 mm Hg, med förbehåll för abnormiteter i hjärtat och njurarna, diabetes mellitus.

Preference ges till de läkemedel som behöver tas endast 1p / dag eller läkemedel som är giltiga i 12 timmar. Dock väljer läkare ofta terapi som innehåller flera droger - det gör det möjligt att minska en enstaka dos av medicinen och minska risken för biverkningar.

Lista över de bästa drogerna för högt blodtryck av en ny generation

Varje läkemedel, som tillhör kategorin nya antihypertensiva läkemedel, visar en positiv effekt av terapin och kännetecknas av en liten lista över troliga biverkningar. För närvarande innehåller de bästa medicinerna 2 kategorier:

  • kalciumkanalblockerare;
  • APF-hämmare.

Dessa läkemedel inhiberar inte kroppens system och organ, orsakar inte psykiska störningar. Dock måste deras användning regleras av en läkare.

Snabbverkande högtryckstabletter

Tabletter av högt blodtrycksindikatorer, som kännetecknas av början av en snabb hypotensiv effekt, är ett förstahjälpmedel för högt blodtryck. Listan över droger som sådana åtgärder innefattar:

Dessa medel bör när som helst vara tillgängliga för patienter med högt blodtryck, eftersom de kan förhindra de negativa effekterna av en kraftig ökning av blodtrycksindikatorerna, vilket snabbt minskar dem till en acceptabel nivå.

Biverkningar och kontraindikationer

Biverkningar av droger och begränsningar av deras användning är direkt beroende av kategorin av ett visst läkemedel, liksom på dess huvudsakliga aktiva beståndsdel. Det finns emellertid vissa generella kontraindikationer:

  • graviditetstiden
  • allvarlig leversjukdom
  • nedsatt njurfunktion
  • amningstid
  • obstruktiva processer av gallkanalerna;
  • bronkial astma
  • patienten är yngre än 18 år
  • hjärtsvikt dekompenseras.

Det är ganska svårt att välja ett läkemedel som inte skulle ha negativa effekter när det används i ett visst fall. Någon av drogerna kan potentiellt orsaka negativa reaktioner från kroppen och leda till allvarliga hälsoproblem. De vanligaste biverkningarna vid användning av antihypertensiva läkemedel är följande:

  • illamående och uppmaning att kräka
  • ömhet i matsmältningssystemet;
  • allergiska reaktioner;
  • snabb nedgång i blodtryck indikatorer;
  • torr mun
  • nedsatt avföring
  • depressiva tillstånd
  • sömnstörningar.

I händelse av sådana reaktioner på kroppens sida är det nödvändigt att vägra att ta mediciner och rapportera eventuella biverkningar till behandlingsläkaren. Han kommer att kunna justera drogterapi baserat på omständigheterna.

Den säkraste medicinen för högt blodtryck

På detta stadium i utvecklingen av farmakologi har inga antihypertensiva läkemedel utvecklats som inte skulle ha biverkningar. Ändå är nya läkemedel för högt blodtryck säkrare och kännetecknas av ett antal fördelar:

  • högpresterande indikatorer;
  • långvarig åtgärd;
  • komplicerad påverkan.

Det är möjligt att relatera till det relativt säkra läkemedlet, som ingår i kategorin tredje generationens läkemedel - Physiotens. Hans mottagning orsakar nästan inte negativa reaktioner från patienten. Dessutom orsakar den inte torrhet i munhålan och framkallar inte ökad sömnighet. Den är också giltig för användning av personer som lider av diabetes, socker eller bronkial astma.

Dessutom är läkemedel från gruppen av imidazolinreceptorselektiva antagonister effektiva läkemedel med en minimal mängd biverkningar. Mer specifikt är läkemedlen Monoxidin och Rilmenidin.

Av beta-blockerarna väcker Labetalol och Nebivolol de minsta biverkningarna.

recensioner

Baserat på några recensioner kan du få information om de faktiska biverkningarna och graden av intensitet på det verkliga exemplet på en person som lider av arteriell hypertension.

Svetlana: Som en del av behandlingen fick jag Lisinopril, vilket är ett nytt läkemedel. Han sänker trycket bra och tillräckligt snabbt och har aldrig biverkat. Resultatet av ansökan passar mig helt och jag är nöjd.

Valery: När jag började hoppa trycket gick jag till doktorn. Han upptäckte högt blodtryck i mig och ordinerade en massa droger, varav de främsta var beta-blockerare. Därefter blev mitt hälsotillstånd bättre och dropparna störde mig praktiskt taget inte. Jag förväntade mig inte ett sådant resultat.

Droger för tryck och högt blodtryck

Alla vet att tryckläkemedel förskrivs till hypertoner för normalisering av processer i hjärt-kärlsystemet. Och vilka effektiva läkemedel och behandlingar som läkarna föreskriver?

Huvudmålet vid behandling av högt blodtryck är att minska blodtrycket till en viss nivå (mindre än 140/90 mm Hg. Art.). Detta är endast möjligt om patienten tolereras väl av de föreskrivna läkemedlen.

Läkemedel för högt blodtryck och högt blodtryck (BP) måste väljas av läkaren individuellt för varje patient.

Du kan inte ta mediciner som sänker blodtrycket, om du bara hört talas om verktyget på tv eller rådgöra med vänner.

Behovet av läkemedelsbehandling bestäms utifrån den möjliga graden av risk för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Med liten risk ordinerar läkaren endast medicin efter en lång observation av patientens tillstånd. Observationsperioden i detta fall varierar från 3 månader till 1 år.

Om risken för komplikationer är hög, ordineras läkemedelsbehandling för att minska trycket omedelbart. Din läkare kan bestämma användningen av ytterligare mediciner. Ofta om patienten har associerat kroniska sjukdomar.

Receptbelagda läkemedel för tryck

Prescribing en tryck-sänkt medicinering är kardiologens direkta ansvar! Hypertoni är inte fallet när du kan experimentera med din hälsa.

Läkemedel ordineras på grundval av indikatorer på blodtrycksnivån hos en patient och tillhörande sjukdomar. Antihypertensiva läkemedel som minskar trycket uppdelat i olika grupper, beroende på kompositionen och direktåtgärderna.

Så, i fall av högt blodtryck av 1 grad utan komplikationer, är det tillräckligt att ta inte mer än 1 medicinering. Med högre blodtryck och målorganskador består terapin av kombinerad användning av 2 eller flera droger.

Oavsett graden av högt blodtryck bör minskningen av blodtrycket vara gradvis. Det är viktigt att stabilisera det utan plötsliga förändringar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre patienter, såväl som patienter som har lider av hjärtinfarkt eller stroke.

Nu för behandling av högt blodtryck används två strategier för läkemedelsterapi mest:

Monoterapi är sökandet efter ett läkemedel som är optimalt i sin handling för patienten. I avsaknad av ett positivt resultat från den applicerade behandlingsmetoden övergår de till en kombinerad behandlingsmetod.

För stabil kontroll av blodtryck hos en patient är det lämpligt att använda långverkande läkemedel.

Sådana droger, även med en enda dos, ger kontroll över blodtrycket i 24 timmar. En ytterligare fördel är också ett större engagemang av patienter för den föreskrivna behandlingen.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

Det är värt att notera att läkemedlets terapeutiska effekt inte alltid leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Patienter som lider av cerebral ateroskleros upplever ofta en försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtrycket (med mer än 25% av den ursprungliga nivån). Detta påverkar människans övergripande välbefinnande. Det är viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, särskilt om patienten redan har haft hjärtinfarkt eller stroke.

När en läkare ordinerar ett nytt läkemedel för tryck försöker han rekommendera den lägsta möjliga dosen av läkemedlet.

Detta görs så att läkemedlet inte orsakar biverkningar. Om normalisering av blodtryck sker på ett positivt sätt ökar läkaren dosen av det antihypertensiva läkemedlet.

När man väljer ett botemedel mot högt blodtryck beaktas många faktorer:

  1. tidigare observerat patientrespons på användningen av ett visst läkemedel;
  2. förutsäger interaktioner med droger som tagits för att behandla andra sjukdomar;
  3. målorganskada;
  4. patientkänslighet mot komplikationer;
  5. Förekomsten av kroniska sjukdomar (sjukdomar i urinvägarna, diabetes, metaboliskt syndrom);
  6. identifiering av sjukdomar som förekommer hos patienten för närvarande (för att utesluta möjligheten att utnämna inkompatibla läkemedel)
  7. kostnaden för drogen.

Medicinsk klassificering

I vår medicin används moderna droger av den nya generationen för att behandla arteriell hypertoni, som kan delas in i 5 klasser:

  • Kalciumantagonister (AK).
  • Diuretika.
  • p-blockerare (P-ab).
  • AT1-receptorblockerare (ARB).
  • Angiotensinkonverterande enzym (ACE-hämmare).

Valet av varje läkemedel för att bekämpa hypertoni bör baseras på vilka biverkningar det kan provocera. Det är också viktigt att bedöma dess inverkan på den totala kliniska bilden av sjukdomen. Läkemedlets pris anses vara sist.

En effektiv åtgärd kan endast ordineras av den behandlande läkaren, som har resultat av diagnosen.

Du kan inte förskriva detta eller det här läkemedlet själv, utan tillstånd från läkaren.

Effektiva droger för högt blodtryck

Att söka efter de bästa pillerna på egen hand är headlong - ett mindre lovande jobb. När allt kommer omkring, verkar varje läkemedel på vissa källor av sjukdomen.

Den positiva effekten av att behandla högt blodtryck uppnås emellertid endast med hjälp av vissa läkemedel.

Tabell: Effektiva tryckmedicin

Vilka moderna läkemedel tar för högt blodtryck

Om du tar moderna droger för högt blodtryck, kan du bli av med sina symtom, inte bara i början utan också i det avancerade utvecklingsstadiet. Läkare som förskriver behandling för högt blodtryck till sina patienter är inte begränsade till bara 1-2 droger. De förskriver flera droger som kompletterar och förbättrar handlingen av varandra, vilket gör behandlingen effektivare.

Varför tar du flera droger med högt blodtryck?

De som var tvungna att hantera högt blodtryck, vet att för att besegra det krävs regelbundet att ta en hel del läkemedel som hör till olika läkemedelsgrupper. För varje patient väljs en individuell lista över läkemedel som är väl kombinerade med varandra. Den korrekta behandlingsregimen gör det möjligt att eliminera inte bara symptomen på den patologiska processen utan också orsaken till vilken den började.

För hypertensiva läkemedel väljs läkemedel säkert, vilket bör bidra till att sänka högt blodtryck. Men dess effekt är vanligtvis kortlivad. Detta läkemedel måste tas i följande fall:

  1. Om blodtrycket steg och stoppat med ett märke som inte överstiger 180 mm Hg. Art. För att eliminera problemet och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer är det nödvändigt att dricka ett läkemedel som gradvis sänker blodtrycket. Tja, om den här processen tar ungefär två timmar. Vanligtvis är det i detta tillstånd inte nödvändigt att ringa ambulanslaget till hypertensiv
  2. Om en person vars blodtryck stiger regelbundet är inte bra, och hans blodtryck har stigit till en nivå av 210 mm Hg. Art. Det är nödvändigt att ta ett läkemedel som snabbt kommer att sänka sina värden till normalt inom 30-40 minuter. Vid denna tid måste du ringa ambulansbrigaden. Utan denna åtgärd är oumbärlig om en plötslig tryckpress uppstod hos en äldre person.

Läkemedel med en kortvarig effekt kan bara ta bort sjukdomen. Behandling av högt blodtryck hos män och kvinnor med moderna läkemedel bör vara systematisk. Endast i det här fallet kan en person räkna med att sjukdomen återhämtar sig och dra sig tillbaka under lång tid.

Om mediciner som föreskrivs av en kardiolog tas systematiskt, kommer patienten att skyddas mot nya blodtrycksöverskott. Detta beror på att de flesta av dem har en långvarig effekt. Så, i minst 24 timmar efter att ha tagit piller, är patienten skyddad mot manifestationen av högt blodtryck. I vissa fall kan en sådan behandling även vända om alla de patologiska förändringar som sjukdomen har orsakat.

När hypertoni vanligtvis ordineras flera droger från olika grupper

Olika grupper av droger har olika effekter på människokroppen och sjukdomen. Att bara ta flera droger samtidigt ger det bästa resultatet av behandlingen. Dessutom får vi inte glömma att många verktyg för att bekämpa högt tryck kan stärka varandra.

De viktigaste grupperna av droger

Vid högt blodtryck, behandling med moderna läkemedel för högt blodtryck. Det är bäst att bekämpa liknande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet med hjälp av flera läkemedel som tillhör olika grupper. För högt blodtryck används medicinerna nedan.

Betablockerare

När högt blodtryck ordineras mediciner som tillhör gruppen beta-blockerare. Tack vare dem är det möjligt att minska de negativa effekterna av ett överprodukt av hormoner som ligger i hjärtat. På grund av denna åtgärd blir rytmen hos det inre organet långsammare och trycket kommer till normala.

Accept av beta-blockerare är förbjudet för personer som har en sällsynt puls, bronchial astma eller blockad av ledningssystemet. Drick inte dessa piller för kvinnor som ammar.

Oftast kan dessa läkemedel ses i recept från kardiologer som ordinerats till unga hypertensiva patienter. Deras mottagning utförs inom 2-4 veckor. Efter att patienterna byter till en kombinationsbehandling.

Om blodtryckets värden ökar, blir det svårt att undvika denna medicinering. Bland de befintliga moderna drogerna från gruppen av beta-blockerare för lindring av högt blodtryck väljer vanligtvis följande läkemedel:

Det märkbara resultatet av att sänka blodtrycket blir märkbart efter ca 2-4 timmar. De tar endast dessa droger 1 gång per dag, eftersom de skiljer sig från långvarig åtgärd.

Efter att ha tagit beta-blockerare har patienten ibland biverkningar. De är begränsade till sådana tillstånd som nedsatt matsmältning, svaghet i kroppen, bradykardi och en märkbar avmattning i puls.

Medicin från denna grupp saktar ner puls, så om det redan är sällsynt, ordineras de med försiktighet

Alfa blockerare

Kardiologer rekommenderar män att ta vaskulära preparat av alfa-blockeraren, eftersom de dessutom eliminerar problemen i samband med prostatakörteln. Sådan medicinen sänker väl arteriellt tryck, och förbättrar även en urinering.

Alfa-blockerare kommer inte att ordineras till patienter som har diagnostiserats med takykardi, hjärtsvikt eller har en tendens till frekvent nasal trafikstockning.

Följande droger har visat sig vara bland representanterna för denna grupp:

Efter att ha tagit alfa-adrenerge blockerare noterar vissa patienter uppkomsten av biverkningar i form av yrsel och tillfällig störning av styrkan.

Alfa-blockerare används inte bara för högt blodtryck, men också för behandling av prostatit

inhibitorer

När högt blodtryck kräver medicinering, vilka sätt att påverka kärlen och leda till expansion. De är hämmare. Moderna droger av denna grupp, som presenteras i piller för tryck, bör inte tas av gravida kvinnor och småbarn. De kan också skada hälsan hos personer som har njurproblem.

De bästa hämmarna som hjälper till att sänka blodtrycket är:

Drogläkemedel i denna grupp rekommenderas att börja ta med en minsta dos och gradvis öka den om det behövs. Det är mycket viktigt att övervaka aktuella blodtrycksindikatorer under hela behandlingen för att kunna notera resultatet av behandling med hämmare.

Läkemedel kan orsaka biverkningar. Efter att ha tagit dem kan allergiska reaktioner uppstå i form av ödem, torr hosta och också en stark minskning av blodtrycket. För att förhindra utvecklingen av negativa effekter måste du följa den optimala dosen av läkemedlet.

Calciumantagonister

Läkemedel som hör till denna grupp kan dilatera kärl. De tillåter inte att kalciumjoner kommer in i blodkärlen och hjärtat. Det här skiljer dem från andra liknande droger.

För hypertensive patienter föreskrivs följande kalciumantagonister:

Blodtrycket börjar sjunka så tidigt som 1-2 timmar efter det att läkemedlet tagits. Effekten är i genomsnitt observerad inom 24 timmar.

Innan du förskriver läkemedlet, måste läkaren informera patienten om förekomsten av sådana biverkningar som plötslig spola och yrsel.

Verapamil framställs i tabletter och ampuller.

diuretika

Moderna patienter som diuretika ordineras för patienter med högt blodtryck över 50-60 år. De kan ges i recept, inte bara för äldre, men också för ungdomar med klagomål om ökat tryck.

Diuretika är diuretika. Med hjälp kan du sänka blodtrycket genom att eliminera oönskade vätskor från kroppen. I avsaknad av patientens gikt och diabetes är det med denna medicin att hans behandling av hypertoni börjar. Dessutom föreskrivs läkemedel och andra farmaceutiska grupper.

Vid hypertoni är det vanligt att ordinera sådana diuretika:

Dessa läkemedel skiljer sig från varandra i hastigheten för att uppnå önskad effekt och verkningsaktivitet. Till exempel börjar "Furosemid" att fungera inom 15 minuter efter att dess aktiva komponenter har trätt in i kroppen. Trycket normaliseras i upp till 6 timmar. Hydroklortiazid har en långvarig effekt. Tack vare honom, de kommande 12 timmarna, stör inte blodtryckssjukdomens symtom.

Diuretika, som droger från andra läkemedelsgrupper, kan orsaka biverkningar. Vanligtvis är de begränsade till utveckling av yrsel, illamående, kräkningar, humörsvängningar, muskelkramper, svaghet i kroppen, en känsla av stark törst och avbrott i hjärtets arbete.

kosttillskott

Vid upprättandet av behandlingsregimen för högt blodtryck ges preferensen inte bara moderna läkemedel, som är baserade på syntetiska komponenter. För många patienter är de bästa verktygen kosttillskott. Detta är verkligen den bästa medicinen för högt blodtryck, eftersom den har en växtbaserad. Därför bära denna behandling inte mycket skada på kroppen. Den enda nackdelen med kosttillskott är deras milda effekt, så de ensamma kan inte helt eliminera tecken på högt blodtryck.

Experter kan rekommendera patienten med klagomål om högt blodtryck följande kosttillskott med antihypertensiva effekter:

Dessa läkemedel presenteras i form av tabletter, droppar eller tinkturer. De bör användas som en hjälpmetod för behandling av högt blodtryck med syntetiska läkemedel.

Särskild vård krävs för att ta växtberedningar till patienter som kan ha en allergisk reaktion på de ämnen som ingår i deras sammansättning.

Kosttillskott kan inte ersätta läkemedel och används förutom dem

Nödläkemedel

Om blodtrycket stiger för mycket och börjar nå kritiska värden kommer personen att vara i allvarlig fara. I ett sådant tillstånd kan stroke utvecklas. Detta kan förebyggas med hjälp av snabbtverkande droger. Läkarna rekommenderar med en kraftig ökning av blodtrycket att ta:

Höghastighetsdroger hjälper verkligen i kritiska situationer. Men missbruk kan vara hälsofarligt. De kan påverka en persons mentala tillstånd, samt störa processerna i bukspottkörteln. Om en patient ständigt tar något av ovanstående läkemedel, kan man efter att ha nekat det, öka blodtrycket mycket. Det är också möjligt att utveckla abstinenssyndrom.

Vanligtvis rekommenderas läkare att alltid hålla hand om personer som kraftigt kan öka blodtrycket, sådan akutmedicin:

De sänker snabbt blodtrycket. För att öka effekten av drogen bör du lägga ett piller under tungan och gradvis upplösas. Efter det är det nödvändigt att ringa ambulansbesättningen. Se bort från detta råd, för om du ökar ditt blodtryck för mycket är samråd med en läkare obligatorisk.