Sjuksköterska Tactics för hypertensiv kris

Poäng uppnådd:

• tillståndet har inte förbättrats

• Vidare genomförande av åtgärder som föreskrivs av en läkare.

28. Hypertensiv kris.
Symtom på första hjälpen

Hypertensiv kris är en kortvarig exacerbation av hypertoni. Det uppstår oftast efter mentalt trauma, ångest, negativa känslor, speciellt nervösa störningar.

Information som gör det möjligt för en sjuksköterska att misstänka en hypertensiv kris:

• svår huvudvärk, "flugor" eller ett slöja framför ögonen;

• blodtrycket jämfört med den vanliga nivån för patienten ökar signifikant;

• smärta, blekning i hjärtat

• känna andfådd andning, andfåddhet;

• Ansiktet är rött, röda fläckar på nackens och bröstets hud.

• Puls accelererad, spänd.

Alla terapeutiska åtgärder utförs under konstant kontroll av blodtrycksnivån och pulsfrekvensen!

Sjuksköterska Tactics

Poäng uppnådd:

• gradvis minskning av blodtrycket till det vanliga värdet för patienten;

• tillståndet har inte förbättrats

• Vidare genomförande av åtgärder som föreskrivs av en läkare.

29. Coma. Arter.
Symtom, första hjälpen

Diabetisk koma är en svår komplikation av diabetes mellitus som uppstår när insulin saknas och blodglukosökning ökar. Coma utvecklas långsamt, vanligtvis efter en överträdelse av kosten, med avskaffandet eller felaktig användning av insulin, efter en infektionssjukdom eller kirurgisk ingrepp, betydande fysisk eller emotionell överbelastning, etc. I ungdomar kan sådan koma vara den första manifestationen av diabetes.

Hjälper med hypertensiv kris

Hypertensiv kris är ett tillstånd som uppstår vid en plötslig plötslig ökning av blodtrycket. Detta tillstånd är brådskande, så hjälpen för en hypertensiv kris bör vara snabb och tydlig enligt algoritmen.

Specifika höga nummer markerar inte. Ändringar i både blodtrycksindikatorerna själva och patientens välbefinnande utvärderas individuellt i varje enskilt fall.

I vissa fall kan krissituationen vara det första symptomet på förekomsten av högt blodtryck. Hypertensiv kris är farlig på grund av risken för allvarliga nervsystemet (stroke), hjärt-kärlsjukdomar (hjärtsjukdomar, lungödem).

Karakteristiska symtom på hypertensiv kris

• Skarp huvudvärk, ofta i nacken.
• Sensation av pulsation i de tidiga områdena.
• Illamående, kräkningar, inte förlossning.
• Hjärtklappning.
• En känsla av rädsla, ångest.
• Hyperemi i huden, ofta ansikte, nacke, främre yta på bröstet.
• Ökat blodtryck, med diastolisk - upp till 110-120 mm Hg. Art.
• Bröstsmärta av kontraktiv natur, vegetativa fenomen och andra symtom är möjliga.

Hjälper med hypertensiv kris. Sjuksköterskesalgoritm

• Ring till doktorn i tjänst eller närvara.
• Lägg patienten på ytan med en upphöjd huvud ände, knäpp på tvångskläder (krage, bälte), vrid patientens huvud till sidan vid kräkningar.
• Ge fysisk och mental fred - för att lugna patienten ner, be andra patienter att lämna avdelningen.
• Tillför friskluft eller syre.
• Under tungan, captopril (kapoten) i en dos av 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablett) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dos av 10-20 mg.
• För smärta i hjärtat, ge nitroglycerin under tungan, för intolerans - validol.
• Övervaka blodtryck, puls, frekvens av andningsrörelser var 2-5 minuter.
• Tillhandahålla intravenös åtkomst - punktera venen.
• Ge EKG-registrering.
• Ytterligare aktiviteter som utförs under överinseende av en läkare.
• Var beredd på akut inlägg av patienten i intensivvården.

På många sätt beror prognosen på följderna av en hypertensiv kris på korrekthet och aktualitet i händelserna i början av händelsen. Sjuksköterskan ska kunna hjälpa till med hypertensiv kris och vara uppmärksam och samlad vid brådskande händelser.

En kraftig ökning av trycket uppträder ofta hos personer som lider av högt blodtryck, men inte en enda person är immun från detta fenomen.

Om det emellertid hände, bör du omedelbart ge hjälp till offret, eftersom det beror på hans välbefinnande och ytterligare terapi. Följaktligen kommer följande diskussion att inriktas på första hjälpen i hypertensiv kris och algoritmen för sjuksköterskans handlingar.

Om patologi

Innan du överväger listan över sjuksköterskor i en hypertonisk kris måste du först definiera detta fenomen och ta reda på orsakerna, symptomen på dess förekomst.

Hypertensiv kris (CC) är en process som åtföljs av en plötslig och kraftig ökning av blodtrycket till patologiskt höga frekvenser.

Villkoren är farlig, eftersom olika allvarliga komplikationer kan utvecklas (hjärtinfarkt, stroke, lung- och hjärnödem, utveckling av aneurysm).

Hjälp. Det är av den anledningen att tidig hjälp och omvårdnadsåtgärder i hypertensiv kris är avgörande.

Fenomenet kan inträffa med någon grad av högt blodtryck. Dessutom finns det fall av HA-utveckling hos helt vuxna människor.

En rad olika orsaker kan orsaka anfall av en attack: från stress, känslomässig överbelastning, vilket leder till nervös utmattning, väderförhållanden, närvaro av dåliga vanor, systemiska sjukdomar, trauma och hormonell obalans.

Hypertensiv utveckling av fenomenet kan orsaka misslyckande eller misslyckande med att följa regimen av antihypertensiva läkemedel som föreskrivs av en specialist.

Symtomatologin hos ett tillstånd är olika. Mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycksnivåer observeras följande symtom oftast:

• intensiv huvudvärk
• yrsel;
• illamående och kräkningar
• synfel
• bröstsmärta
• överdriven svettning;
• rodnad i huden
• frossa;
• nervositet panik.

Man bör komma ihåg att dessa eller andra symtom kan vara närvarande / frånvarande - beroende på situationen och typen av attack.

Vidare kommer vi att överväga i detalj organisationen av åtgärder för hypertensiv kris (protokoll).

Nödbegrepp

Standarden för akutvård för en hypertonisk kris är en lista över brådskande och sekventiella åtgärder som tillämpas i typiska kliniska fall.

Totalt finns det 5 nivåer av akut hjälp:

1. Självhjälp - Åtgärder som en patient kan ta enligt ordningen som föreskrivs av en specialist.
2. Specialister av institutioner för icke-terapeutisk profil (dispensar, konsultationer).
3. I institutioner av terapeutisk profil, tvärvetenskapliga kliniker.
4. Specialister på ambulanslinjebrigaderna.
5. Läkare specialteam "ambulans".

Sjuksköterskans algoritm vid akutvården vid hypertensiv kris ligger i det kliniska synsättet och fokuserar på patientens välbefinnande.

Användningen av en särskild taktik av en sjuksköterska i en hypertensiv kris underlättar emellertid nödåtgärder och förbättrar deras kvalitet, särskilt om det inte finns tillräckligt med tid, information och erfarenhet under sådana förhållanden.

Vad är en sjuksköterskas uppgift om du misstänker en CC?

Om du misstänker en hypertensiv kris, ska sjuksköterskan på ett kompetent sätt organisera sjukvården för varje offer.

Hjälp. På totaliteten och svårighetsgraden av symtom på hypertensiv kris beror på taktik och första hjälpenparamedicin.

En sjukvårdspersoners uppdrag under en nödsituation innefattar att vidta sådana åtgärder:

• Tillhandahållande av akutsjukvård under civilkodens blockad
• konstant övervakning av patienten;
• ger bekväma förhållanden
• patientrådgivning
• En tillgänglig förklaring av informationen till patienten och hans familj om specifika tillstånd, symptom och lättnadssätt.

Dessutom består sjuksköterskans förstahjälp för symtom på en hypertensiv kris också att samla anamnese (en undersökning av patientens klagomål, sjukdomsperioden och vad som kan ha provocerat det).

Detta kommer att hjälpa läkaren att bestämma den exakta diagnosen och bestämma det terapeutiska systemet.

Sjuksköterskesalgoritm

Sjukvårdsprocessen i hypertensiv kris är uppdelad i två typer av insatser, som var och en kännetecknas av en specifik lista över aktiviteter.

Oberoende omvårdnadsintervention i hypertensiv kris - En uppsättning handlingar som sjuksköterskan utför självständigt i enlighet med sin kompetens:

1. Kontakta läkare.
2. Lägg patienten på sängen, lägg kuddarna under huvudet.
3. Ta bort pinsamt kläder.
4. Tillför frisk luft.
5. Lugna, ge droppar "Korvaldin" (25-35 droppar).
6. Mät blodtryck och puls.
7. För att minska trycket för att applicera medel för snabb exponering ("Nifedipin", "Capoten").
8. Bestäm lokalisering av smärta, dess intensitet.
9. Vikta benen med en filt eller sätt fast en värmepanna.
10. Övervaka blodtrycket efter 15 och 30 minuter.
11. Förbered nödvändiga läkemedel.

Sjuksköterskans ingrepp för en hypertensiv kris är en aktivitet som utförs av en sjuksköterska som föreskrivs av en läkare och under hans tillsyn.

Sådana aktiviteter börjar efter läkarens ankomst och är att omedelbart svara på läkarnas önskemål och instruktioner:

• införandet av intravenös injektion;
• implementeringen av tablettens sublinguala administrering innebär att
• förberedelse och genomförande av vissa manipuleringar;
• Förberedelser för ytterligare studier enligt doktors recept.

Sjuksköterskan spelar en viktig roll, eftersom återhämtningsprocessen är beroende av svarets hastighet och genomförandet av alla nödvändiga, utvalda aktiviteter.

slutsats

I hypertensiv kris är kompetent akutvård, som består av en tydlig algoritm för sjuksköterskans handlingar, nyckeln till att förebygga komplikationer.

Dessutom beror återhämtningsperioden för offret direkt på släktingar och medicinsk personal.

Orsaker till hypertensiv kris som en signifikant ökning av blodtrycket. Beskrivning av symtomen på cerebral ischemisk och hypertonisk hjärtkris. Första hjälpen och sjuksköterskor i hypertensiv kris.

Det finns ingen HTML-version än.

Liknande dokument

Orsaker till hypertensiv kris, dess huvudsakliga egenskaper. De mekanismer genom vilka ökningen av blodtrycket. Symtom på hypertensiv kris med en övervägande av neurovegetativ syndrom. Första hjälpen för hypertensiv kris.

Orsaker och kliniska manifestationer av hypertensiv kris, dess typer och typiska komplikationer. Elektrokardiografiska förändringar i hypertensiv kris. Första hjälpen, läkemedelsterapi. Sjuksköterskans algoritm.

Nödläkarvård för hypertensiv kris. Hjälp med eukinetisk och hypokinetisk typ av kris. Nödbehandling av hypertensiv kris, komplicerad av akut kranskärlsinsufficiens eller akut kränkningar av hjärncirkulationen.

Begreppet hypertensiv kris som en plötslig uttalad ökning av blodtrycket, förhållandena och orsakerna till dess förekomst, varaktighet. Karakteristiska symptom, kris klassificering. Diagnos av hypertensiv kris, metoder för behandling.

Allmänna egenskaper hos hypertonisk kris: etiologi, patogenes, klinisk bild. De viktigaste symptomkomplexen skiljer mellan kriser i första och andra order. Typiska komplikationer av sjukdomen, förfarandet och metoderna för första hjälpen.

Arteriell hypertoni och dess klassificering till väsentlig och symptomatisk. De främsta orsakerna till högt blodtryck. Kliniska tecken och komplikationer av sjukdomen. Behandling av hypertensiv kris. Första hjälpen och första medicinska hjälpen.

Kärnan och orsakerna till renal kolik. Funktioner av sin differentialdiagnos. Mekanismen för detta symptom. Nödhjälpmedel för kolikattack, specifika behandlingar, behandling av sjuksköterska.

Ökat blodtryck, följt av huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, flimmer "flyger" framför ögonen. Identifiering av tecken på hypertensiv kris. Tillhandahållande av akut förstahjälp för hjärtsmärta och kollaps.

Klassificering av hypertensiv kris enligt möjligheten att öka blodtrycket, typ av hemodynamiska störningar, patofysiologisk utvecklingsmekanism, svårighetsgrad av vaskulär resistans, kliniska syndrom. Programmet för sjukvård för sjukdomen.

Bronkial astma som kronisk sjukdom, dess kliniska symptom. Varaktigheten av astmaattacker. Rollen av respiratoriska infektioner och miljöproblem vid förekomst av bronchial astma. Sjuksköterskans handlingar i attacken.

Open Access Electronic Library System

Konkurrens av termidokumenter, avhandlingar och vetenskapliga uppsatser "Tekniken för att släcka endogena bränder i kolgruvor med möjlighet till efterföljande bioremediering.

Social media science

Den genomsnittliga amerikan kastade 113 kilo mat för året.

Den genomsnittliga amerikanska familjen kastar upp till en tredjedel av alla inköpta produkter, vilket innebär att den genomsnittliga amerikanska skickar cirka 250 kg (113 kg) mat per år till papperskorgen. Medan produkter avger 94 procent av amerikanska invånare, enligt uppgifter från en online-undersökning av tvåtusen personer, som genomförs av en av divisionerna i American Association of Dairy Producers. Med den totala mängden mat som kastas bort leder landet till världen.

Libkom-2018: öppen åtkomst och öppna data

Den 27 november anordnades inom ramen för den tjugosekundiga internationella konferensen "Libkom-2018" ett speciellt seminarium "Open Access och Open Data", där experter presenterade och diskuterade aktuella initiativ inom området för öppen vetenskap och ryska projekt riktade till dess utveckling.

Den nya enheten kommer omedelbart att diagnostisera en bakteriell infektion.

Verktyget kan tillhandahålla noggranna och pålitliga resultat i realtid, snarare än inom de två till fem dagarna som krävs för nuvarande processer som testar infektioner och mottaglighet för antibiotika.

samlingar

Internet Publishing Association Research

Populära verk

tävlingar

Det ryska rikets roll i bildandet av Förenta staternas konstitutionella grundvalar som en självständig stat

Ämnen: Historia. Historiska vetenskaper
Arbetar: 1
Slutdatum: 11 mars 2019, 00:00

Gemensam konkurrens från stiftelsen "Faderns historia" och St Petersburgs universitet

KONKURRENSEN AV VETENSKAPLIGA OCH DIPLOMA-ARBETE "TEKNIK FÖR AVSLUTNING AV ENDOGENOUSA FIRES"

Ämnen: ["Kemi", "Geologi", "Mining", "Bioteknik", "Miljöskydd, Mänsklig ekologi"]
Arbetar: 2
Slutdatum: 30 maj 2019, 00:00

"Vetenskaplig korrespondent" lanserar en tävling av term, examen och vetenskapliga verk "Tekniken för att släcka endogena bränder i kolgruvor med möjlighet till efterföljande bioremediering"

nyheter

INGG skapade en metod som låter dig se hur vulkanens inre struktur förändras under utbrottet

Med flera lager 3D-tryck och artificiell intelligens kan du skapa tillförlitliga kopior av målningar

Kina har beställt att genomarbetet ska stoppas. Författaren av arbetet har försvunnit

Microsoft HoloLens hjälper blinden att upptäcka dörrar och militären - till fiender

NASA kommer att sända landningssonden på en asteroid live

Vetenskapliga artiklar []

Katalog över utbildnings- och forskningsämnen

På grundval av statens rubrikator för vetenskaplig och teknisk information (SRSTI)

Författare

Belgorod State University - National Research University (NRU "BelSU")

ungkarl

Penza State Pedagogical University uppkallad efter VG Belinsky (PGPU dem. VG. Belinsky)

specialist

Information

sektioner

Kontakta oss

Webbplatsen skapades inom ramen för projektet "Utbildningsutbildning". Vid genomförandet av projektet används statliga stödmedel, fördelade som bidrag i enlighet med dekretet från Ryska federationens president nr 79-rp daterad den 04/01/2015 och på grundval av en tävling som innehas av Ryska unionen av Ungdoms All-Russian Public Organisation.

Plattformen stöds inom ramen för Resurscenterprojektet för öppen publicering av akademiska och akademiska kvalifikationshandlingar "Vetenskaplig korrespondent" med hjälp av beviljandet av Ryska federationens president för utveckling av det civila samhället som tillhandahålls av presidentsbidragsstiftelsen.

Internetutgåva "Vetenskaplig korrespondent". Registreringsbevis för media EL nr FS 77 - 70641.
Grundare: Internet Publishers Association. Chef: Trishchenko ND.

Vetenskaplig korrespondent,.
Innehållet på webbplatsen, om inte annat anges, publiceras under Creative Commons Attribution 4.0-licens (Worldwide CC).

Medicinsk assistenttaktik och akutstöd i hypertensionssyndrom

Tactic paramedic med hypertoni syndrom

1. Att ge akutvård för hypertensiv kris.

Ytterligare taktik beror på resultatet av behandlingen:

1,1. Om krisen inte kan stoppas är det nödvändigt att ringa en ambulans.

1,2. Med en positiv trend utförs patientövervakning och planerad behandling. Vid behov kontakta läkare.

2. Om arteriell hypertension detekteras för första gången ska patienten hänvisas till en läkare.

3. Arbeta med dispensargruppen av patienter med högt blodtryck:

3,1. Patienterna övervakas (hembesök, polikliniska samtal, uppföljningsbesök till läkaren).

3,2. Behandlingen av patienter övervakas (om nödvändigt, behandlingskorrigering).

3,3. Registrering av journaler.

Nödvård för hypertensiva kriser

Hypertensiv kris är en plötslig ökning av systoliskt och diastoliskt blodtryck till individuellt höga värden hos patienter med högt blodtryck eller symtomatisk hypertension, åtföljd av ett brott mot det autonoma nervsystemet och ökade cerebrala, koronar och njursjukdomar.

En enda klassificering av kriser existerar inte. WHO experter föreslår att kriser delas upp i två grupper: kriser i första och andra ordningen. Genom Creasy beställa I hypertensiva kriser är komplicerade och kräver en omedelbar sänkning av blodtrycket under en timme vid 15-20% av baslinjen, därefter under 2-6 timmar till 160 och 100 mm Hg. Art. (övergång till orala droger är möjlig):

• hypertensiv kris komplicerad av hypertensiv encefalopati

• hypertensiv kris komplicerad av akut hjärtinfarkt eller akut koronarsyndrom

• hypertensiv kris komplicerad av hemorragisk stroke;

• hypertensiv kris komplicerad av akut ventrikelfel

• hypertensiv kris, komplicerad av preeklampsi och eclampsi

• Hypertensiv kris i feokromocytom.

Krisen i den andra ordningen inkluderar okomplicerade hypertensiva kriser, utan risken för komplikationer, vilket kräver en minskning av blodtrycket inom 2-6 timmar med 15-20% av originalet.

Hypertensiv kris komplicerad av hypertensiv encefalopati:

• enalaprilat-i / v-stråle i 5 minuter 0,5-1,0 ml (0,625-1,25 mg);

• Dibazol 1% 3-4 ml IV;

• För konvulsioner, ange seduxen (diazepam, Relanium) 2,0 ml - 0,5% vikt / vikt (10 mg);

• Magnesiumsulfat 25% - 10,0 V / V eller V / m eller magnesiumsulfat 10% - 10,0 V / V (Cormagnezin) långsamt över 7-10 minuter.

Hypertensiv kris, komplicerad av hemorragisk stroke. Reduktion av blodtrycket är långsamt:

• Enalaprilat 0,5-1,0 ml (0,625-1,25 mg) IV långsamt under 5 minuter, förspädd i 20 ml 0,9% natriumkloridlösning;

• Dibazol 1% 3-4 ml IV.

Hypertensiv kris komplicerad av akut hjärtinfarkt eller akut koronarsyndrom:

• Sublinguellt nitroglycerintabletter (0,5 mg), aerosol eller spray (0,4-1 dos), om nödvändigt, upprepa var 5-10 minuter eller i / i 10 ml av en 0,1% lösning av nitroglycerin utspätt i 100 ml 0, 9% lösning av natriumklorid och injicerades droppvis med en hastighet av 5-10 μg / min (2-4 droppar per minut) under konstant kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens eller isocet (isosorbiddinitrat) 10 ml i.v./ långsamt på fysiologisk saltlösning;

• propranolol - injiceras intravenöst, injiceras 1 ml av en 0,1% lösning (1 mg) långsamt, du kan upprepa samma dos på 3-5 minuter för att uppnå en hjärtfrekvens på 60 per minut under kontroll av blodtryck och EKG; maximal totaldos på 10 mg;

• i fallet med upprätthålla höga blodtryck nummer: enalaprilat 0,5-1,0 ml (0,625-1,25 mg) i / i långsamt under 5 min, som spätts i 20 ml 0,9% natriumkloridlösning;

• morfin 1 ml 1% lösning utspädd i 20 ml 0,9% natriumkloridlösning och administreras i fraktionerad 4-10 ml (eller 2-5 mg) var 5-15 minuter för att eliminera smärta och andfåddhet eller till biverkningar (hypotoni, andningsdepression, kräkningar);

• acetylsalicylsyra (om patienten inte tog det självständigt före dig) - tugga 160-325 mg.

Varning! Högt blodtryck är kontraindikation för användning av antikoagulantia (heparin).

Hypertensiv kris komplicerad av akut ventrikelfel:

• Enalaprilat 0,5-1,0 ml (0,625-1,25 mg) IV långsamt över 5 minuter, förspätt i 20 ml 0,9% natriumkloridlösning;

• furosemid 40-60 mg IV;

• nitroglycerin in / i dropp 1% lösning - 2-4 ml i 200 ml saltlösning. Om detta inte är möjligt kan nitroglycerin ges under tungan på 0,5-1 mg;

• Rekommenderade antihypertensiva läkemedel: propranolol, klonidin.

Hypertensiv kris, komplicerad av preeklampsi och eclampsia.

Varning! Långsamma kalciumkanalblockerare orsakar avslappning av släta muskler i hela kroppen, vilket leder till en försämring av arbetsaktiviteten och ACE-hämmare är teratogena läkemedel, så användningen av dessa läkemedel är oönskade.

• Skydda mot yttre faktorer.

• Magnesiumsulfat 25% lösning 5-10 ml intravenös bolus, med de första 3 ml administreras över 3 minuter eller dropp i 200 ml 0,9% natriumkloridlösning (för att minska blodtrycket och lindra anfall).

• Preeklampsi använder också nifedipin - 10 mg under tungan.

• Sjukhusvård på sjukhuset.

Hypertensiv kris med feokromocytom. Behandling börjar med introduktion av alfa-adrenerge blockerare: prazosin 1 mg under tungan eller fentolamin IV (5 mg torrt läkemedel upplöst i 1 ml vatten för injektion) kan introduktionen av denna dos av läkemedlet upprepas i frånvaro av effekt.

Droperidol 0,25% - 2,0 V / V eller V / m.

Hypertensiv kris okomplicerad. Relief of uncomplicated HAs, när patientens tillstånd inte orsakar bekymmer, reduceras BP gradvis inom 2-6 timmar (optimalt med 15-20% av den första i de första timmarna) med användning av kortverkande antihypertensiva läkemedel oralt:

• nifedipin - 10-20 mg under tungan (rekommenderas inte för instabil angina)

• kaptopril - 25 mg sublingualt;

• propranolol - 10-40 mg under tungan.

Förutom dessa läkemedel kan intramuskulära injektioner av dibazol användas, det är också tillrådligt att inkludera lugnande medel och lugnande medel vid behandling.

Patienterna ska övervakas i minst 6 timmar efter behandlingens början.

Indikationer för sjukhusvistelse

1. Komplicerat GK. Den avdelning som patienten skickas till bestäms av den befintliga komplikationen.

2. Okomplicerad HA, som inte slutar på prehospitalstadiet, - sjukhusvistelse i den terapeutiska avdelningen.

Regler för akutvård i hypertensiv kris

Hypertensiv kris utvecklas med en förhöjd blodtrycksökning och är ett akut tillstånd som kräver akut vård. För att förhindra skador på målorganen, är det nödvändigt att minska blodtrycksnivån.

Kliniska manifestationer av hypertonisk kris

Patologi utvecklas hos patienter som lider av arteriell hypertension. Anledningen kan vara otillräcklig behandling, överförd psyko-emotionell omvälvning, alkoholförgiftning. I patientens kropp finns ett brott mot kärlreglering, en spasm av arterioler uppträder, som i sin tur ökar antalet hjärtkollisioner. Detta leder till en ökning av blodtrycket.

Symtom på hypertensiv kris:

• svår huvudvärk
• känsla av panik och rädsla;
• andnöd;
• systoliskt tryck överstiger 140 mmHg. Art., Men för varje person är dessa värden individuella;
• bröstsmärta
• neurologiska tecken uppträder som illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet, syn och anfall.

Cerebral sjukdomar kan leda till stroke, orsaka parestesi i varierande grad och orsaka dödsfall. Symtomen på en ökande hypertensiv kris hos män och kvinnor skiljer sig något. Representanterna för de svagare könstecknen visas snabbt.

Röda fläckar bildas på ansiktet, andfåddhet, överdriven svettning, känsla av värme och tremor i kroppen är oroande. Huvudvärk är pulserande i naturen, tonometern visar 140-200 mmHg. Art. Dessa är symtom på hypertensiv kris I-scenen.

När patologi utvecklas uppträder ljud i huvudet, kräkningar, smärta lokaliseras huvudsakligen i occipitala regionen, mörknar i ögonen ("midges"), tal blir svårt, medvetandet störs, svimning kan uppstå och kroppstemperaturen stiger. De senare stegen kännetecknas av en förändring i motoraktivitet, en ökning av smärta i hjärtat av regionen, hudblå, kall för beröring. Samtidigt kan pulsen ligga inom det normala intervallet.

Hos män uppträder symtomen på en hypertensiv kris mycket oftare än hos kvinnor. Ett sådant tillstånd är särskilt farligt för personer som lider av hjärtsjukdomar och hjärtan. Krisen tenderar att återkomma, så patienterna måste ständigt övervaka blodtrycket.

Första hjälpen till patienten

Första hjälpen för hypertensiv kris bör utföras av patienten eller släktingarna. I de flesta fall vet patienter med diagnos av högt blodtryck hur man stoppar en attack och kan vidta åtgärder i god tid.

Åtgärdsalgoritm för att hjälpa till med hypertensiv kris:

• Det är viktigt att inte bli panik, för detta kan du ta lugnande: Valerian, Barboval. Disorder och överdriven ångest ökar bara ökningen av blodtrycket.
• Det är nödvändigt att ge frisk luft, öppna fönstret. Det är nödvändigt att koppla av den täta kragen på kläderna och ta djupa andetag. Detta kommer att bidra till att förhindra en panikattack.
• Patienten ska vara i sittande läge, du kan inte gå och lägga sig, för att inte stärka symtomen. En varm värmepanna placeras under dina fötter och dina händer gnids, så under en kris är dina extremiteter kalla. Till pannan, tvärtom, applicera en kall kompress.
• Det borde ta ett extra piller av drogen, sänka blodtrycket. Använd drogen, som vanligtvis tas som föreskrivet av en läkare. Med smärta bakom bröstbenet måste du ta ½ kapsel Nitroglycerin. Om symtomen kvarstår kan du dricka en annan hälft av p-piller, men inte mer än 3 stycken.

Medan första hjälpen ges för högt blodtryck, är det nödvändigt att ringa en ambulans. Medan du väntar på doktorn måste du övervaka blodtrycksnivån. Om indikatorerna på tonometern inte minskar och håller sig kvar på samma värde, finns det smärtor i hjärtat, detta kan vara ett tecken på hjärtinfarkt.

Medicinsk hjälp

Primär hypertensiv kris i första etappen tillhör den minst farliga. I detta tillstånd är det viktigt att sänka blodtrycket under den första dagen. En paramediker som anlände till samtalet ger patienten en injektion av Dibazol, Aminazin och beslutar om sjukhusvistelse. Vanligtvis kan tillståndet normaliseras hemma, men ytterligare samråd krävs av den behandlande läkaren, du kan behöva byta medicinen eller ändra dosen.

I mer stränga steg är det viktigt att hjälpa personen så tidigt som möjligt. Det är nödvändigt att minska blodtrycket inom en timme, annars kan orgelskador uppstå.

Nödvård för hypertensiv kris bör börja med en detaljerad undersökning av patienten. Det är viktigt att ta reda på hur mycket trycket är normalt för honom, hur länge attacken började, vilka droger patienten brukar ta och vad han drack vid krisens början och om han lider av kroniska sjukdomar.

Algoritmen för akutsjukvård:

• För att lindra en komplicerad kris administreras nifedipin och clophelin intravenöst. Trycket måste minskas gradvis, inom 2 timmar bör tonometern inte minska med mer än 25%.

• Eufilin, Lasix (jet), Captopril administreras intravenöst. Tabletten tas sedan oralt om kräkningar saknas.

• Intravenös administrering av Seduxen, visar magnesiumsulfat att lindra konvulsivt syndrom. När ventrikulär insufficiens sätter droppen (natrium nitroprussid), medan du behöver ständigt övervaka blodtrycksnivåerna.

• Det är nödvändigt att stoppa en smärtsam attack under utveckling av koronarsyndrom med hjälp av Droperidol eller Nitroxolin (intravenöst).

En medicinsk assistents taktik bör väljas med hänsyn till tillgängliga bevis, svårighetsgraden av symtom, graden av kris och komplikationer. Det är också viktigt att ta hänsyn till förekomsten av associerade sjukdomar.

Om första hjälpen för en hypertensiv kris inte skedde i tid, kan tillståndet leda till utveckling av komplikationer, allvarlig funktionshinder och dödsfall. Konsekvensen är svullnad i hjärnan, lungorna, nedsatt hjärncirkulation. Prognosen hos patienter med en komplicerad kris är ogynnsam, patientens allmänna tillstånd beror till stor del på de medföljande patologierna och typen av komplikationen som uppstått.

Typer av hypertensiv kris

Beroende på orsakerna och symtomen är en hypertensiv kris klassificerad:

• Neurovegetativ syndrom utvecklas under allvarlig stress. De viktigaste symptomen är huvudvärk, illamående, kräkningar och yrsel. En sådan attack sker inom 2-3 timmar efter det att läkemedlet tagits. Sjukhusisering krävs inte, det finns inget hot mot patientens liv.
• Vatten-salt-typen av hypertensiv kris orsakas av ett misslyckande av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Förutom illamående och huvudvärk noterar patienterna en orienteringsförlust i rymden, nedsatt syn, ofrivilliga ögonrörelser. Exacerbationen varar i 2-3 dagar, utgör inte ett hot mot en persons liv med snabb medicinsk vård.
• Hypertensiv encefalopati orsakas av nedsatt hjärncirkulation. Patienten har konvulsioner, nedsatt medvetenhet, svimning händer. Detta tillstånd leder till hjärtinfarkt, stroke.

Akutvårdsalgoritmen för en hypertensiv kris bör anpassas till typen av patologi. Hyperkinetisk hypertonisk attack kännetecknas av en ökning av systoliskt tryck och hypokinetik åtföljs av ett hopp i både systolisk och diastolisk indikator. Baserat på patientens undersökningsdata, tonometerindikatorer och kliniska symptom väljs taktiken för akutvård.

Förberedelser för akutbehandling

Diuretika är nödvändiga för att stoppa krisen när vätskeretention i kroppen, utveckling av ödem. Om blodvolymen cirkuleras är mindre än normalt är kontraindicering av diuretika kontraindicerad. Av drogerna i denna grupp användes Lasix, Furodonin.

Kalciumantagonister hämmar penetrationen av kalciumjoner i hjärtmuskeln och blodkärlen, vilket därigenom lindrar vaskulär spasmer och sänker blodtrycket. Denna grupp omfattar nifedipin, efondipin.

Vasodilatorer orsakar avslappning av släta muskler i blodkärlens väggar. Som ett resultat av ansökan, en spasm passerar, blodkärlen dilaterar, blodtrycket minskar, hjärtfrekvensen normaliserar. Ett oumbärligt läkemedel för att hjälpa till med en hypertensiv kris är natrium nitroprussid.

Nitrat utvidgar venösa kärl, återställer normalt blodflöde, minskar total perifer vaskulär resistans, sänker blodtrycket, förhindrar utveckling av hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom. Denna grupp omfattar Nitroglycerin, Cardiket.

Alfa-adrenoblaktora som blockerar överföringen av vasokonstriktiva impulser, vilket leder till avlägsnande av spasmer och vasodilation, förbättrar blodtillförseln till musklerna, sänker blodtrycket. I hypertensiv kris tillämpas Phentolamine, Ditamin.

En hypertonisk kris som inträffar en gång kommer att fortsätta att manifestera sig som återfall. Därför bör patienter som lider av högt blodtryck noggrant övervaka blodtrycksnivån, genomgå en rutinundersökning av en läkare, ta den föreskrivna medicinen i rätt tid och försöka undvika stressiga situationer. Patienten bör känna till reglerna för att göra första hjälpen vid en hypertensiv kris för att stoppa utvecklingen av attacken i tid.

Nödvårdsparamedicin vid prehospitalstadiet med högt blodtryck

Klassificering och klinisk presentation av hypertoni. Algoritm för diagnostisk sökning och akutvård av en paramediker för hypertensiva kriser. Studien av komplikationer i samband med hypertoni, riskfaktorer och orsaker.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru//

Publicerad den http://www.allbest.ru//

Relevans. Arteriell hypertoni är ett viktigt och brådskande problem med modern vård. Förekomsten av arteriell hypertension hos allmänheten är cirka 20% och bland personer över 65 år, 50% eller mer. Enligt statistiken vet endast 37% av männen att de har högt blodtryck, cirka 21% av dem behandlas och endast 5% behandlas effektivt. Kvinnor - de vet om sjukdommens närvaro cirka 59%, 45% av dem behandlas och endast 17% behandlas effektivt.

Förekomsten av hypertoni i utvecklade länder är hög, och den är högre bland invånarna i storstäder än bland landsbygdsbefolkningen. Med ålder ökar frekvensen av högt blodtryck, och hos personer över 40 år når den 20-25% i dessa länder, med en relativt jämn fördelning mellan män och kvinnor (enligt vissa data är kvinnor med högt blodtryck vanligare). [20]

Enligt strukturen hos patienternas attraktivitet i staden Berdsk presenteras förhållandet mellan högt blodtryckssamtal och andra nosologiska former i Tabell 1.

Tabell 1- Struktur av förhandlingsbarhet i staden Berdsk.

% av alla samtal

% av alla samtal

% av alla samtal

Analysera bordet ser vi att högt blodtryck är i första hand i antalet samtal till SMP.

Utvecklingen av problem med diagnos, behandling och akutvård av högt blodtryck i Ryska federationen är relevant i samband med den extremt höga kardiovaskulära sjukligheten och mortaliteten. Av särskilt intresse är den utbredda högt blodtrycket bland befolkningen i arbetsför ålder, tidigt handikapp och minskad livslängd. AH vid alla stadier av bildning, oavsett kön och ålder, är en kraftfull, men potentiellt undvikbar riskfaktor som har en signifikant inverkan på kardiovaskulär morbiditet och mortalitet. AG på grund av dess prevalens har blivit väsentligen ett tvärvetenskapligt problem, i samband med vilka tydliga och förståbara rekommendationer för olika specialister om dess rationella förvaltning är nödvändiga. [20]

Syftet med forskningen: Att utforma en paramedics yrkesverksamhet i organisationen och genomförandet av diagnostiska, terapeutiska och brådskande åtgärder för att bekämpa hypertoni och hypertensiva kriser.

1. Att studera litteraturen om denna sjukdom.

2. Expand begreppet hypertoni och orsakerna till dess utveckling.

3. Att studera klassificeringen och den kliniska bilden av manifestationen av hypertoni.

4. Att studera komplikationerna i samband med hypertoni och hypertensiva kriser.

5. Utveckla en algoritm för diagnostisk sökning och en algoritm för att tillhandahålla akutvård av en paramediker vid akutvårdsskedet för en patient med en hypertensiv kris.

Studiens syfte - processen att studera diagnosen och akutvård på prehospitalet i hypertoni och hypertensiva kriser.

Forskningens ämne är identifiering och undersökning av komponenterna i en paramedicinsk diagnostisk och akut verksamhet som grund för att säkerställa livskvaliteten hos en patient med högt blodtryck i prehospitalet.

1. TEORETISKA ASPEKTER AV SJUKDOMENS HYPERTENSIVA SJUKDOM OCH INNEHÅLL AV FELDSHER'S ARBETE I HÄNVISNINGEN AV DIN DIAGNOSTIK OCH URGENT HJÄLP I PRE-HOSPITALSTADEN.

Hypertoni - primär essentiell hypertoni - en sjukdom som kännetecknas av en minskning av det adaptiva kapaciteten hos det kardiovaskulära systemet, störningar av de mekanismer som reglerar hemodynamik utan någon anledning.

Sekundär eller symtomatisk hypertoni är ett symptom på en grupp sjukdomar - kardiovaskulär, renal, endokrin, etc., och beror på organs skada och utvecklingen av en organisk process i dem. [6]

1.2 Etiologi och riskfaktorer

Den främsta orsaken till högt blodtryck: upprepad, vanligtvis långvarig psyko-emotionell stress. Stressrespons uttalas negativt emotionellt.

Riskfaktorerna för högt blodtryck är uppdelade i: hanterbar och okontrollerbar. hypertensiv sjukdomskris paramedicinsk

Okontrollerade riskfaktorer inkluderar: arv, kön, ålder, klimakteriet hos kvinnor, miljöfaktorer.

Hanterade riskfaktorer inkluderar rökning, alkoholanvändning, stress, ateroskleros, diabetes mellitus, alltför stort saltintag, fysisk inaktivitet och fetma.

Bland de viktigaste av dessa är följande:

1. Ärftlig predisposition spelar en viktig roll i GB: s ursprung. Det har visat sig att personer vars föräldrar drabbades av GB har högre risk att utveckla denna sjukdom och en högre dödlighet från hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom är det inte så mycket faktumet att hypertoni föreligger i nästkommande släktingar, men arten och svårighetsgraden av sjukdomen, den ålder vid vilken den första ökningen av blodtrycket noterades, samt förekomsten av svåra vaskulära komplikationer av GB i släktingarna. Ändå bör man komma ihåg att den befintliga genetiska mottagligheten för förekomst av högt blodtryck som regel uppnås endast under påverkan av några negativa miljöfaktorer och förändringar i den moderna människans livsstil.

2. Begränsning av fysisk aktivitet (hypodynami). Det viktigaste inslaget i det moderna livet för de flesta människor i ekonomiskt utvecklade länder leder, som det är välkänt, till avgiftning av kroppen och en kraftig minskning av adaptiv kapacitet för inte bara muskelsystemet utan även blodcirkulationen, andningsorganen och andra system. Under dessa förhållanden är vardagssituationer (måttlig motion, psyko-emotionell) spänning etc.) orsakar ett alltför stort (hyperreaktivt) svar i form av takykardi, en ökning av blodtrycket och andra otillräckliga reaktioner som uppträder på system-, organ- och cellulär om nivåer. En sådan feljustering är förmodligen den första orsaken till den gradvisa uppbyggnaden av GB.

3. Fetma bidrar, som det är känt, till en betydande (2-6 gånger) ökning av risken för att utveckla AH (WHO, 1996). Det finns ett linjärt beroende av blodtryck på kroppsvikt, vilket främst beror på detekteringstiden för så kallat metaboliskt syndrom i fetma, vilket är grunden för uttalad endoteldysfunktion, när tryckstimuli börjar dominera i lokal reglering av vaskulär ton vilket leder till en progressiv ökning av blodtrycket. Dessutom är hyperlipidemier karakteristiska för överviktiga patienter i samband med frekventa aterosklerotiska lesioner i artärerna, vilket också bidrar till ökad styvhet i kärlväggen och perverse vasokonstrictorreaktioner till fysiologiska yttre stimuli.

4. Överdriven konsumtion av salt (NaCl) är i vissa fall avgörande för att hypertension uppstår (till exempel "salt" -formen av hypertoni). Det är bevisat att för en vuxen är adekvat intag av NaCl 3,5-5,0 g salt per dag. Men i ekonomiskt utvecklade länder, som kännetecknas av en hög förekomst av högt blodtryck, är det faktiska saltintaget för närvarande 6-18 g per dag.

Överskott av natrium (och litium) intag från mat leder till en ökning av osmotiskt tryck, extracellulär vätskevolym och cirkulerande blodvolym, vilket åtföljs av en ökning av hjärtproduktionen och en tendens att öka blodtrycket. Dessutom åtföljs en ökning av koncentrationen av intracellulär Na +, i enlighet med Na + -Ca2 + -växelmekanismen, av en ökning av den intracellulära koncentrationen av Ca2 + -joner och följaktligen en ökning i kärlväggens glattmuskelton, vilket också leder till en ökning av blodtrycket. Dessa effekter förvärras av en minskning av innehållet av K + joner i kroppen och en ökning av förhållandet mellan Na + / K +.

5. En brist på kalcium och magnesium bidrar också till utvecklingen av högt blodtryck. Det har exempelvis visat sig att hos boende som använder mjukt vatten med lågt saltinnehåll är incidensen av högt blodtryck och hjärtsjukdom högre. Tvärtom, vid användning av högt mineraliserat (hårt) vatten minskar frekvensen av förekomsten av hypertoni.

6. Överdriven konsumtion av alkohol leder främst till en minskning av känsligheten hos baroreceptorerna i aorta och sinotarotidzonen och därför störs den centrala regleringen av blodtrycket.

7. Hyperlipidemi bidrar till strukturella och funktionella förändringar i lungcirkulationens artärer (ateroskleros) och stabilisering av förhöjda blodtryckstal.

8. Rökning har också viss effekt på blodtrycket, främst på grund av skador på endotelfunktionen och aktivering av vasokonstriktiva endotelfaktorer (vävnad AII, endotelin, etc.).

9. Ålder är en av de viktigaste icke-modifierbara riskfaktorerna för högt blodtryck. Med ålder minskar den funktionella aktiviteten hos de flesta regleringssystem, vilket ger den optimala blodtrycksnivån. Det bör dock noteras att denna tendens helt manifesteras endast hos personer som upplever alla ovanstående miljöpåverkan och den moderna livsstilen som är karakteristiska för civiliserade, ekonomiskt utvecklade länder i Europa, Nordamerika och vissa Asien. I de ovannämnda nationaliteterna och stammarna som leder en primitiv livsstil, kan man inte hitta ett direkt samband mellan blodtryck och ålder. [18]

Nivån av blodtryck, som det är känt, bestäms av tre huvudhemodynamiska parametrar:

1. Värdet av hjärtutgången (MO), som i sin tur beror på kontraktiliteten hos myokardiet i vänster ventrikel, hjärtfrekvens, förspänningens storlek och andra faktorer.

2. Värdet av total perifer resistans (OPSS), beroende på muskelkärlens toner (arterioler), svårighetsgraden av strukturella förändringar i deras kärlväggen, elastisk styvhet hos artärer (stora och medelstora artärer, aorta), blodviskositet och andra parametrar.

3. Volymen av cirkulerande blod (BCC).

Förhållandet mellan dessa tre hemodynamiska parametrar bestämmer nivån av systemiskt blodtryck. Normalt reduceras OPSS med en ökning av hjärtutgången, i synnerhet genom att minska muskelartärens ton. Tvärtom är fallet i hjärtproduktionen åtföljt av en viss ökning av OPSS, vilket förhindrar en kritisk minskning av blodtrycket. Samma effekt kan uppnås genom att minska natriures och diuresis (fördröjning av Na + och kroppsvatten) och ökning av BCC.

En förändring av OPSS i en eller annan riktning åtföljs av en motsvarande (men motsatt) förändring i hjärtutgången och BCC. Till exempel, med en ökning i blodtrycket på grund av en ökning av OPSS, ökar natriures och diuresis och bcc minskar, vilket under fysiologiska förhållanden innebär återställande av den optimala blodtrycksnivån. [11]

Minns att kontrollen över förhållandet mellan tre hemodynamiska parametrar och blodtrycksnivån är ett komplext flerstegsreglersystem som representeras av följande komponenter:

centralreguleringsenhet (vasomotorisk centrum);

arteriella baroreceptorer och kemoreceptorer;

sympatiska och parasympatiska nervsystem, inklusive cellulära b- och c-adrenerga receptorer, M-kolinerga receptorer, etc.;

renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS);

atriell natriuretisk faktor (PNUF);

endotelsystem för lokal reglering av vaskulär ton, inklusive NO, endotelin, AII, etc.

Det är uppenbart att eventuella brott mot dessa och vissa andra regleringsmekanismer, om det kvarstår i relativt lång tid, kan leda till en varaktig förändring av förhållandet mellan MO, OPSS och BCC och en ökning av blodtrycket. [13]

Med hänsyn till dessa data kan det antas att, oberoende av den huvudsakliga etiologiska faktorn, är bildandet av arteriell hypertoni möjlig om förhållandet mellan de tre beskrivna hemodynamiska parametrarna (MO, PRTS och BCC) störs. Teoretiskt kan följande patogenetiska varianter av bildningen av essentiell AH (GB) antas:

1. AG orsakad av en fortsatt ökning av hjärtproduktionen, inte åtföljd av en tillräcklig minskning av OPSS och BCC (till exempel på grund av minskning av vaskulär ton och natriures).

2. AG orsakad av en övervägande ökning av OPSS utan motsvarande minskning av MO och BCC.

3. AG, som bildas mot bakgrund av en samtidig ökning av MO och PRTS utan tillräcklig minskning av BCC (frånvaron av en adekvat ökning av natriures)

4. AH orsakad av den övervägande ökningen av BCC på grund av en kraftig minskning av natriures och diuresis (natriumretention och kroppsvatten). [12]

Olika faktorer som påverkar blodtrycksnivån, förklarar komplexiteten i GB-patogenesen och dess ovanliga etiologi. Det finns en åsikt som vi inte hanterar med en, men med flera separata nosologiska enheter, för närvarande förenade med termen "hypertension" på grundval av den ledande patogenetiska egenskapen - en bestående ökning av systemiskt blodtryck. [5]

För hela tiden för att studera sjukdomen utvecklades inte en klassificering av hypertoni: enligt patientens utseende orsaker av ökat tryck, etiologi, trycknivå och stabilitet, organskador och karaktärens natur. Några av dem har förlorat sin relevans, andra fortsätter att använda idag, oftast är det en klassificering efter grad och för steg.

Enligt WHO klassificeras hypertoni i första hand beroende på graden av ökning av blodtrycket, vilket är indelat i tre:

Den första graden - mild (gränshypertension) - kännetecknas av tryck från 140/90 till 159/99 mm Hg. kolonn.

I den andra graden av högt blodtryck - måttlig - är AH i intervallet från 160/100 till 179/109 mm Hg. kolonn.

Vid tredje graden - allvarlig - trycket är 180/110 mm Hg. post och över.

Du kan hitta klassificerare där det finns 4 grader av hypertensiv sjukdom. I detta fall kännetecknas den tredje formen av tryck från 180/110 till 209/119 mm Hg. pelare och den fjärde - mycket tung - från 210/110 mm Hg. post och över. Graden (mild, måttlig, svår) indikerar enbart trycket, men inte allvarlighetsgraden av patientens kurs och tillstånd. [9]

Tabell 2 - Stratifiering av risk hos patienter med arteriell hypertension

Riskfaktorer (RF), målorganskada (POM), associerade kliniska tillstånd

Vad är en paramediker att göra om du misstänker en hypertensiv kris

En kraftig ökning av trycket uppträder ofta hos personer som lider av högt blodtryck, men inte en enda person är immun från detta fenomen.

Om det emellertid hände, bör du omedelbart ge hjälp till offret, eftersom det beror på hans välbefinnande och ytterligare terapi. Följaktligen kommer följande diskussion att inriktas på första hjälpen i hypertensiv kris och algoritmen för sjuksköterskans handlingar.

Om patologi

Innan du överväger listan över sjuksköterskor i en hypertonisk kris måste du först definiera detta fenomen och ta reda på orsakerna, symptomen på dess förekomst.

Hypertensiv kris (CC) är en process som åtföljs av en plötslig och kraftig ökning av blodtrycket till patologiskt höga frekvenser.

Villkoren är farlig, eftersom olika allvarliga komplikationer kan utvecklas (hjärtinfarkt, stroke, lung- och hjärnödem, utveckling av aneurysm).

Hjälp. Det är av den anledningen att tidig hjälp och omvårdnadsåtgärder i hypertensiv kris är avgörande.

Fenomenet kan inträffa med någon grad av högt blodtryck. Dessutom finns det fall av HA-utveckling hos helt vuxna människor.

En rad olika orsaker kan orsaka anfall av en attack: från stress, känslomässig överbelastning, vilket leder till nervös utmattning, väderförhållanden, närvaro av dåliga vanor, systemiska sjukdomar, trauma och hormonell obalans.

Hypertensiv utveckling av fenomenet kan orsaka misslyckande eller misslyckande med att följa regimen av antihypertensiva läkemedel som föreskrivs av en specialist.

Symtomatologin hos ett tillstånd är olika. Mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycksnivåer observeras följande symtom oftast:

• intensiv huvudvärk
• yrsel;
• illamående och kräkningar
• synfel
• bröstsmärta
• överdriven svettning;
• rodnad i huden
• frossa;
• nervositet panik.

Man bör komma ihåg att dessa eller andra symtom kan vara närvarande / frånvarande - beroende på situationen och typen av attack.

Vidare kommer vi att överväga i detalj organisationen av åtgärder för hypertensiv kris (protokoll).

Nödbegrepp

Standarden för akutvård för en hypertonisk kris är en lista över brådskande och sekventiella åtgärder som tillämpas i typiska kliniska fall.

Totalt finns det 5 nivåer av akut hjälp:

1. Självhjälp - Åtgärder som en patient kan ta enligt ordningen som föreskrivs av en specialist.
2. Specialister av institutioner för icke-terapeutisk profil (dispensar, konsultationer).
3. I institutioner av terapeutisk profil, tvärvetenskapliga kliniker.
4. Specialister på ambulanslinjebrigaderna.
5. Läkare specialteam "ambulans".

Sjuksköterskans algoritm vid akutvården vid hypertensiv kris ligger i det kliniska synsättet och fokuserar på patientens välbefinnande.

Användningen av en särskild taktik av en sjuksköterska i en hypertensiv kris underlättar emellertid nödåtgärder och förbättrar deras kvalitet, särskilt om det inte finns tillräckligt med tid, information och erfarenhet under sådana förhållanden.

Vad är en sjuksköterskas uppgift om du misstänker en CC?

Om du misstänker en hypertensiv kris, ska sjuksköterskan på ett kompetent sätt organisera sjukvården för varje offer.

Hjälp. På totaliteten och svårighetsgraden av symtom på hypertensiv kris beror på taktik och första hjälpenparamedicin.

En sjukvårdspersoners uppdrag under en nödsituation innefattar att vidta sådana åtgärder:

• Tillhandahållande av akutsjukvård under civilkodens blockad
• konstant övervakning av patienten;
• ger bekväma förhållanden
• patientrådgivning
• En tillgänglig förklaring av informationen till patienten och hans familj om specifika tillstånd, symptom och lättnadssätt.

Dessutom består sjuksköterskans förstahjälp för symtom på en hypertensiv kris också att samla anamnese (en undersökning av patientens klagomål, sjukdomsperioden och vad som kan ha provocerat det).

Detta kommer att hjälpa läkaren att bestämma den exakta diagnosen och bestämma det terapeutiska systemet.

Sjuksköterskesalgoritm

Sjukvårdsprocessen i hypertensiv kris är uppdelad i två typer av insatser, som var och en kännetecknas av en specifik lista över aktiviteter.

Oberoende omvårdnadsintervention i hypertensiv kris - En uppsättning handlingar som sjuksköterskan utför självständigt i enlighet med sin kompetens:

1. Kontakta läkare.
2. Lägg patienten på sängen, lägg kuddarna under huvudet.
3. Ta bort pinsamt kläder.
4. Tillför frisk luft.
5. Lugna, ge droppar "Korvaldin" (25-35 droppar).
6. Mät blodtryck och puls.
7. För att minska trycket för att applicera medel för snabb exponering ("Nifedipin", "Capoten").
8. Bestäm lokalisering av smärta, dess intensitet.
9. Vikta benen med en filt eller sätt fast en värmepanna.
10. Övervaka blodtrycket efter 15 och 30 minuter.
11. Förbered nödvändiga läkemedel.

Sjuksköterskans ingrepp för en hypertensiv kris är en aktivitet som utförs av en sjuksköterska som föreskrivs av en läkare och under hans tillsyn.

Sådana aktiviteter börjar efter läkarens ankomst och är att omedelbart svara på läkarnas önskemål och instruktioner:

• införandet av intravenös injektion;
• implementeringen av tablettens sublinguala administrering innebär att
• förberedelse och genomförande av vissa manipuleringar;
• Förberedelser för ytterligare studier enligt doktors recept.

Sjuksköterskan spelar en viktig roll, eftersom återhämtningsprocessen är beroende av svarets hastighet och genomförandet av alla nödvändiga, utvalda aktiviteter.

slutsats

I hypertensiv kris är kompetent akutvård, som består av en tydlig algoritm för sjuksköterskans handlingar, nyckeln till att förebygga komplikationer.

Dessutom beror återhämtningsperioden för offret direkt på släktingar och medicinsk personal.