Tredje stroke prognos

Utbredd globalt mottagna stroke. Detta är den tredje vanligaste dödsorsaken enligt WHO. Bland hjärnsjukdomar som är förknippade med förändringar i blodkärl är andelen andra och tredje stroke mer än 30%.

Skälen till utvecklingen av återkommande cerebrala cirkulationssjukdomar och prognos för dem som har drabbats av en tredje stroke beskrivs nedan.

Vem är sjuk med en tredje stroke

Människor som har haft stroke två gånger, särskilt om de lyckades återhämta sig, sluta slutligen vara uppmärksamma på deras hälsa. Även upprepade kränkningar av blodcirkulationen tvingar inte att ständigt ta de nödvändiga drogerna och sluta dåliga vanor. Sannolikheten för den tredje cirkulationsstörningen som förekommer på bakgrunden av de två är ca 50%.

Efter två slag kan patienten vara mer slarvig om sin hälsa, vilket medför sannolikheten för nästa

Den huvudsakliga gruppen av patienter, vars chanser för utvecklingen av denna patologi är högre, är personer som har genomgått transienta ljuscirkulationssjukdomar eller mikrostroppar. Ofta betalar patienterna inte tillräckligt med uppmärksamhet åt små tecken på nedsatt hjärncirkulation och som följd efter två övergående attacker utvecklar de en annan stroke.

Dess utveckling beror på det faktum att kroppen bevarar de mekanismer som ledde till brott mot hjärncirkulationen:

• kroppens tendens att bilda blodproppar
• aterosklerotiska förändringar i cerebrala kärl;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar som orsakar stroke är först och främst hypertoni och diabetes.

I en sådan situation har en person inte tillräckligt med interna reserver för att förhindra uppkomsten av nästa ischemi. Varje efterföljande hjärnskada är svårare för kroppen att tolerera än den föregående. Med varje ny kränkning av hjärncirkulationen minskar antalet personer som levt fem år eller mer efter en stroke.

Att illustrera dessa ord låt oss vända oss till statistik:

• Varje år i Ryssland upplever upp till 450 tusen människor olika former av hjärncirkulationen för första gången, 80% är ischemiska stroke, 20% är olika typer av hemorragiska.
• Under de första 20 dagarna dör 35% av personer med denna sjukdom i det första året - cirka 15% av patienterna.
• Människor som överlevde det första året efter ett brott mot hjärncirkulationen lever från 8 till 10 år. Dessa patienter har inga allvarliga neurologiska störningar.
• Efter den tredje ischemi dör 20% av patienterna i den första månaden.

Utformning av prognosen under tredje stroke

Med någon sjukdom undrar en person när han kommer att återhämta sig. När det gäller ischemisk eller hemorragisk hjärnskada är patienten och hans släktingar intresserade av hur mycket självbetjäning, kommunikationsförmåga, intellektuella förmågor kommer att drabbas under en sjukdom och hur snart de kommer att återhämta sig. Den tredje överträdelsen av hjärncirkulationen är inte samma för alla. För vissa kan det vara en dödsdom, och för andra, en sjukdom som kräver allvarlig behandling och långvarig återhämtning. Några av patienterna som ett resultat av sjukdomen kan helt och hållet förlora sina intellektuella förmågor, medan andra kan återfå de färdigheter som de hade före sjukdomen.

Prognosen för rehabilitering efter tre slag beror på ett antal faktorer.

Indikatorer som bildar prognosen under utvecklingen av den tredje stroke:

• Oföränderliga faktorer. Dessa inkluderar svårighetsgraden av stroke, dess typ, plats, ålder av patienten.
• Variabela faktorer: blodtryck, några biokemiska blodparametrar, kroppstemperatur.

Kontroll av den andra gruppen av faktorer skapar möjligheter att behandla patienter och ger dem en chans till återhämtning.

Begreppet "prognos" i tredje stroke är ett komplext koncept. Det kombinerar de omständigheter som tillsammans bestämmer patientens chanser för liv och återhämtning. Dessa omständigheter är:

• Kliniskt utfall av sjukdomen.
• Funktionellt resultat.
• Utsikter och varaktighet av återhämtning.
• Sannolikheten för dödsfallet.
• Sannolikheten för komplikationer.

Enligt tiden som gått sedan sjukdomsuppkomsten indelades prognosen i:

• Tidigt. Det här är den första månaden efter sjukdomen.
• Det är sent. Efter en månad från början av sjukdomen.

Tidig prognos för störningar i hjärncirkulationen

Under de första timmarna och dagarna utvärderar läkaren patientens tillstånd med flera indikatorer:

• Antalet poäng på strokes skala (skala NIHSS - American National Institute of Health).
• Tid från sjukdomsuppkomsten.
• Magnetisk resonansbildningsdata.
• Mängden sjukt hjärnvävnad under magnetisk resonansbildning.

MR kommer att hjälpa till att diagnostisera patientens tillstånd och ge en prognos för hans rehabilitering

Det är i själva verket ett försök att förutsäga om en person kommer att överleva den första månaden av sjukdom eller inte. Summan av poäng som patienten poängterat enligt dessa kriterier gör att läkaren kan göra en tidig förutsägelse för det kliniska resultatet av den tredje stroke.

Men det finns villkor som kan påverka återhämtningen. De bestämde på grundval av forskning National Institute of Health:

• Ung ålder
• En makas närvaro.
• Lägre kroppstemperatur under den akuta perioden av sjukdomen.
• Positiv dynamik under den första veckan av sjukdomen.

De accelererar återhämtningen av motor- och talförmåga efter att ha lidit ischemi.

Sen prognos

Med hjälp av kliniska data, med hänsyn till gynnsamma eller ogynnsamma omständigheter, en månad efter sjukdomsuppkomsten, utvärderar läkaren patientens tillstånd. I detta skede anses chanserna för återhämtning beaktas med hänsyn till sjukdomens egenskaper hos den här personen. En sen prognos för patienter med en tredje stroke kommer att inkludera alla nivåer av manifestation av sjukdomseffekterna:

• Clinical. Störning i rörelse, känslighet, tal och synproblem, beteende och humörsjukdomar.
• Hushåll. Svår rörelse och självbetjäning. Svårigheten att utföra komplexa aktiviteter är att köra bil, gå till en affär eller en sparbank.
• Social. Efter den tredje stroke kan en person inte utföra tidigare sociala funktioner.

En månad efter en stroke kan du ge en slutlig prognos för hans återhämtning.

Vid denna tidpunkt bilda programmet för rehabilitering av personen. Ange de droger han ska ta hemma. Lär släktingar om funktionerna i vården. Och uttryckte resultaten, vilket kommer att leda de gemensamma ansträngningarna av läkare och patienten.

Helst bör klinisk återhämtning leda till en fullständig inhemsk och social återhämtning, men detta sker endast i 15 procent av fallen.

Separat identifiera de tecken som förutsätter ett ogynnsamt resultat:

• Uttalade sjukdomar med medvetande och uppfattning.
• Hållbar förlamning av benen.
• Urininkontinensens utseende.

Återhämtning efter tredje stroke

Låt oss sluta på prognosen för patientens kliniska och inhemska återhämtning efter den tredje stroke. Patienterna återhämtar sig snabbt och fullt:

• Tillträde till sjukhuset några timmar efter starten av hjärncirkulationen och behandlas i specialiserade avdelningar;
• ung ålder
• kvinnor,
• inga allvarliga samtidiga sjukdomar;
• inga psykiska störningar
• utan uttalade neurologiska symptom.

Det noteras att de som har rörelser i benen efter pares och förlamning började återhämta sig inom tre månader efter sjukdomsuppkomsten, återhämtar sig snabbare. Efter ett halvt år efter den tredje ischemien kan hälften av dem självbetjäna. Behovet av vård räddas i en tredjedel av fallen.

Hjälp från nära och kära hjälper patienterna att återhämta sig och förbättra sin prognos. Ensam patienter som har lidit upprepade kränkningar av hjärncirkulationen är mindre benägna att återhämta sig.

Under de kommande årtiondena kommer cerebral ischemi att vara en vanlig orsak till funktionshinder och dödsfall. En tydlig och snabb prognos för personer med en tredje stroke, en objektiv bedömning av chanserna för återhämtning, gör det möjligt att korrekt fördela medel för medicinsk och ekonomisk hjälp, för att göra behandling och rehabilitering av sådana patienter effektiva.

Vilka botemedel mot huvudvärk, migrän och stress, vet många läkare fortfarande inte?

• Lider du av episodisk eller vanlig huvudvärk?
• Kramar och kramar huvudet, ögonen eller "slår en släthammare" på baksidan av huvudet och knackar på templen?
• Ibland med huvudvärk känner du dig sjuk och yr?
• Allt börjar irritera, det blir omöjligt att arbeta!
• Kastar du din irritabilitet på dina släktingar och kollegor?

I början av 2017 har forskare utvecklat ett innovativt verktyg som eliminerar alla dessa problem! Civila och militära flygplansflygplan använder redan det senaste verktyget för förebyggande och behandling av huvudvärkattacker, förändringar i atmosfärstrycket och skydd mot stress.

Klicka på länken

och ta reda på honom i specialutgåvan av programmet "Att leva bra!" med kända experter.

Under 12 månader kan ett till fyra fall av stroke inträffa, och detta är endast för tusen personer. Enligt studier kan sjukdomsresultatet vara funktionshinder eller dödsfall. Särskilt hög risk för dödsfall för dem som upplevde en tredje stroke.

Självklart är sjukdomen naturligtvis inte hemsk för människor yngre än 55-70 år, men det är värt att vara försiktig, eftersom människor som överlevde efter ett sådant slag ofta dör i 3-5 år. Dessutom får alla risker en kraftig försämring av hälsan. Hur man undviker sjukdomen och förstår vad som förväntas kommer att beskrivas i den här artikeln.

Vad är en stroke?

Stroke är frånvaron av normal blodcirkulation i allvarlig form eller alternativt en stroke, som manifesteras av det plötsliga utseendet av en fokal eller cerebral neurologisk kombination av symtom på denna sjukdom. Varaktigheten av sjukdomspåverkan på kroppen sker inom 24 timmar och det finns en mycket stor sannolikhet att sjukdomen kommer att bli dödlig.
Det finns tre typer av stroke:

1. Cerebral infarkt.
2. Blödning i del eller hela hjärnan.
3. Subaraknoid blödning.

Huvudslag av stroke

Det finns två huvudtyper av apoplexi: hemorragisk och ischemisk.

En hemorragisk stroke är frånvaron av normal blodcirkulation i en svår form eller med andra ord en stroke med blodkärlsbrott och stora mängder blod i hjärnan.

Orsaken till denna typ av stroke kan vara förgiftning, brist på vitaminer, anemi, problem med ben, aneurysm. Och prognoserna kommer att bli en besvikelse. Denna typ av stroke är den farligaste och tolererbara eftersom antalet människor som dödats av denna sjukdom är stora. Du kan leva efter detta om du har tur, bara ett par dagar. Hjärnskador i denna situation är inte förenliga med livet, men de är olika.

Till exempel när den vänstra hemisfären försämras uppstår talproblem på grund av hemiplegi (förlamning av lemmar och ansikts- och tungmuskler), men när den högra halvklotet försämras, slutar personen att känna igen andra. Men sådana brott inträffar endast när lesionerna inte är starka.

Ischemisk stroke är frånvaron av normal blodcirkulation i allvarlig form eller alternativt en stroke med hjärnvävnadsskada, en störning i sitt arbete på grund av att blodflödet till hela hjärnan eller dess avdelningar stannar. Med andra ord, cerebral infarkt. Denna typ av stroke uppträder oftast och har en stor andel av dödligheten. Om en person har en ischemisk stroke 1 eller till och med 2 gånger, så är den tredje som är mer än möjligt att han inte kan bära. Enligt statistiken faller de flesta patienter i ett tillstånd mellan liv och död, som inte svarar på yttre faktorer, i flera dagar och som regel lämnar de inte den.

Typerna av ischemisk stroke innefattar:

1. Transistor attack ischemisk natur. Som ett resultat av attacker uppstår neurologiska störningar under dagen.
2. "Små stroke". De är som ischemiska fulla stroke, men deras symptom försvinna inom två dagar eller tre veckor.
3. Ischemisk stroke pågår, kännetecknad av utvecklingen av stroke symptom inom några dagar. Återställning av funktioner uppstår inte helt.
4. Total ischemisk stroke (avslutad). Utvecklat hjärninfarkt med inte fullständigt återtryckande processer som hjärnan utför.

Vad är ischemisk skillnad från hemorragisk?

För att förstå skillnaden mellan dessa två typer är det nödvändigt att förstå mer noggrant vad de är.

Ischemisk stroke - är på ett enkelt sätt, när blod från en blodpropp eller andra hinder inte levereras till hjärnvävnaden, vilket resulterar i vävnad försvagas och inte "arbete".

En hemorragisk stroke är när en del av hjärnan dör och blodet som ska gå dit går till andra sidan av hjärnan. När blodet ackumuleras för mycket, utvidgas kärlen och brista, vilket orsakar hjärnblödning.

Skillnaden mellan dem är lätt märkbar. Det bör också noteras att det andra slaget en patient inte kan leva länge, och den första typen kan även överleva de första och andra stroke, om din hälsa är i gott skick. Men även med utmärkt fysiskt och moraliskt tillstånd kommer det tredje slaget att vara svårt.

Tredje stroke

Som tidigare nämnts finns det flera typer av stroke. Med tanke på att de ischemiska strokesymtom tillåter personen att fortsätta att existera på mycket lång sikt (jämfört med andra typer) - en sådan typ av stroke är det lämpligt att överväga mest.

Efter att ha upplevt första och andra stroke är sannolikheten för att en person kommer att kunna återvända till ett tidigare liv liten. På vägen till detta blir hela tiden hälsoproblem. Brott mot det muskuloskeletala systemet, skleros och konstant neuros kräver stationär övervakning och behandling. Ofta är det på grund av brist på materiella medel nästan omöjligt.

I de flesta fall dör patienterna helt enkelt framför familjen och läkare. Ålder är inte densamma, och det är svårt att uthärda sådant mjöl. Men efter den första omfattande stroke är livet möjligt. Inte full, men måttligt aktiv. Efter den andra personen har svårt att prata, att gå, att tänka och känna vänner och släktingar, och några överlevande från sjukdomen två gånger, helt förlora förmågan att gå.

På grund av det faktum att den tredje stroke ofta har en skadlig effekt på människors hälsa, som oftast leder till döden efter flera dagar i en koma, vägrar läkare som diagnostiserar denna sjukdom ofta att stödja patientens liv. I de flesta fall, när detta händer med äldre som är i koma, bjuder de ofta släktingar till att göra livshjälp och rädda personen från lidande. Ofta vägrar de att stödja patientens liv och får veta att vänta.

Hur skyddar du dig?

• Regelbunden blodtryckskontroll.
• Sluta röka.
• Sluta dricka.
• Övervaka kolesterolnivåer och blodsocker.
• Motion.

Reglerna är ganska enkla och mycket effektiva. Det viktigaste är att övervaka hälsotillståndet och inte förvärra situationen om en person har upplevt mer än en stroke.

Om en person drabbas av en tredje stroke beror förutsägelserna och chanserna för en snabb återhämtning på allvaret av hjärnans övergående cirkulationsstörningar. Sällan utvecklas en tredje stroke på grund av övergående ischemiska attacker som har passerat utan patientens uppmärksamhet. En person efter den andra stroke är som regel inte i stånd att noggrant övervaka sin hälsa, vilket kan leda till utvecklingen av en tredje, ibland den sista stroke.

Vad leder till utvecklingen av hjärnans hjärtsjukdomar?

Först och främst är personen själv skyldig i utvecklingen av en sådan farlig sjukdom. Underhålla en ohälsosam livsstil, som inkluderar ohälsosam kost och beroende, vilket en sjuk person inte kan ge upp även efter erfarna övergående attacker och stroke.

Om det inte finns någon strikt kontroll i behandling och förändringar i livskvaliteten finns det möjlighet att utveckla ett tredje slag:

1. Förekomsten av högt blodtryck hos en person, liksom diabetes mellitus i frånvaro av korrekt behandling leder till nedsatt hjärncirkulation.
2. Skador på cerebrala vaskulära aterosklerotiska formationer leder till förändringar eller minskning av lumen och försämring av blodflödet i dem.
3. Om en person har en patologisk tendens till ökad bildning av blodproppar.

Efter den tidigare stroke försvagar patienten kroppen, och varje efterföljande misslyckande i hjärnan kommer att vara ett stort slag mot sina inre reserver, vilket minskar livet för en person.

Det är väldigt viktigt att inte sakna prekursorerna, de förekommer före stroke. Dessa är övergående ischemiska attacker, vilket leder till akut inläggning, undersökning och behandling av patienten.

Vilka är symtomen föreslår snart utvecklingen av stroke?

Förutom framväxten av en tydlig föregångare av förekomsten av hjärtslag i hjärnan - en övergående ischemisk attack finns det andra som identifieras genom test utförd av Manvelov. Det undersöker hälsotillståndet för ett fjärdedel.

Om två eller flera av de punkter som beskrivs i testet har sammanfaller med de symptom som personen har observerat under denna tid, ska han omedelbart kontakta en läkare:

• Sömnstörning
• Nedbrytning av prestanda.
• Förekomsten av partiell amnesi, vissa händelser går förlorade och produceras inte av minnet, det är oftare en handling som inträffade under senare tid.
• Huvudvärk, ofta inte lokaliserad, förekommer mot bakgrund av trötthet, meteozavisimosti.
• Tinnitus, även svag.
• Yrsel i vila och på rörelse.

Om en person ignorerar ovanstående symtom kan en akut störning av hjärncirkulationen utvecklas. Det är omfattande eller microstroke. Under alla omständigheter kommer detta att påverka hjärnans aktivitet och livskvaliteten hos patienten som helhet, om du ständigt skjuter upp besöket till läkaren och behandlingen.

Man måste komma ihåg att det är lättare

, än att återhämta sig efter det. Inte alla kan ha ett hundra procent resultat av att återvända till det vanliga livet.

Tecken som indikerar stroke

Det finns fyra huvud tecken på stroke, baserat på vilket det är möjligt att diagnostisera sjukdomsutvecklingen hos en person - en akut kränkning av hjärncirkulationen:

• Om en person föll och tillfälligt förlorade medvetandet, och efter att han kom till hans sinnen blev han för upprörd eller omvänt, slö och apatisk, du måste be honom att le. En patient med hjärnskada kommer att ha ett brått leende, en av hörnen av munen kommer inte att stiga.
• Om du ber en person att höja två händer, kommer han inte att kunna höja en eller delvis.
• Du behöver också lyssna på offrets tal - det kommer inte att vara förståeligt. Om du ber honom att uttala hela meningen, som han sa, då kan han inte göra det.
• När patienten berättas att sticka ut tungan, kommer han att göra det, bara ha vridit i en riktning.

Om alla rörelser av armar, ben, tunga och läppar förlorar rörligheten till höger, indikerar detta utvecklingen av en vänstersidig stroke, tvärtom är den vänstra sidan hjärnan kännetecknad av en högersidig stroke.

Hjärnapoplexi kan vara ischemisk (inskränkning av kärlens lumen eller blockering av dess embolus) och hemorragisk (ryggrad i kärlväggen med ytterligare blödning).

Patientens tillstånd efter besegra apoplexi

Återhämtningen hos en patient med akuta hjärtsjukdomar är annorlunda för alla. Det beror på antalet slag och graden av skador på människans hjärna.

Om, efter den första och den andra andra apopleksen, en person behåller kompetensen för självbetjäning, är deras intellekt inte mycket påverkat, då efter den tredje skadorna i hjärnkärl är det även ett dödligt utfall möjligt.

När en person har en tredje stroke, kommer prognoserna och chanserna för ytterligare återhämtning för varje vara individuell. Det kommer att bli nödvändigt att behandlas under lång tid och genomgå rehabilitering. Många patienter förlorar sina vanliga färdigheter och intelligens.

Vad du bör vara uppmärksam på, förutsäga resultatet av utvecklingen av den tredje apopleksen:

1. Patientens ålder.
2. Svårighetsgraden och typen av lesion, såväl som lokalisering.
3. Blodtillstånd
4. Blodtryck.
5. Temperaturavläsningar under dagen.

Dessa indikatorer hjälper läkaren att bestämma prognosen för återhämtningsperioden. De kan indikera det funktionella och kliniska resultatet av sjukdomen, liksom utvecklingen av möjliga komplikationer.

Med tidig förutsägelse av återhämtning från tredje stroke är den unga patientens ålder och den positiva dynamiken av återhämtning under de första 7 dagarna av sjukdomen viktiga.

Sen prognos för patienter och återhämtningsperiod

I slutet av månadsperioden finns en översyn av alla chanser till återhämtning, vilket tar hänsyn till svårighetsgraden av motorisk försämring och känslighet i benen. Graden av tal och visuella störningar utvärderas också. Patientens humör och beteende övervakas.

Det är viktigt att förstå hur patienten kan bli självständig för att kunna röra sig och ta hand om sig själv. Patientens sinnesstämning och sociala egenskaper beaktas också.

Allt detta måste beaktas för att utarbeta ett rehabiliteringsprogram och ytterligare medicinsk behandling av patienten.

Snabbare återställning sker:

• hos personer som snabbt togs till sjukhuset efter en stroke;
• unga kvinnor;
• människor som inte har allvarliga samtidiga patologier;
• patienter med en hälsosam psyke och utan neurologiska symptom.

Möjligheten att betjäna sig själv återställs hos patienter inom sex månader. Om förmågan att flytta och utföra enkelt arbete hos en patient blir bättre inom tre månader, kommer han att återhämta sig snabbt.

Om patienten inte håller urin, allvarlig förlamning av lemmarna och ihållande kränkningar av uppfattning och medvetenhet, kan ett negativt resultat av sjukdomen förutspås.

Kranskärlssjukdom är en allvarlig sjukdom, särskilt om den tredje stroke har inträffat. För att förebygga stroke har människor alla möjligheter, men ofta slutar den första stroke, försiktighetsåtgärderna glömmas, vilket orsakar en andra attack. Efter den andra stroke minskas effektiviteten av förebyggandet avsevärt, och om den är helt frånvarande kommer den tredje attacken att återvända tillräckligt snabbt.

För utveckling av en tredje stroke är en riskfaktor ibland tillräcklig. Och det finns många av dem i den moderna världen:

• påkänning;
• Hårt arbete
• Samtidiga sjukdomar;
• Avvikelser från den mänskliga biologiska standarden;
• Livskvalitet;
• Miljökvalitet;
• Ålder, ärftlighet;
• Ämnen som ingår i konsumerad mat och dåliga vanor
• Felaktig näring till näring.

Med tanke på comorbiditeter har vi med tanke på cirkulationssjukdomar, särskilt i hjärnans område, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar, högt kolesterol i blodet, aterosklerotisk sjukdom, diabetes och så vidare.

Olika slag av stroke har sin andel av dödligheten. Så med ischemisk sjukdom är dödligheten 15%, med hemorragisk stroke, den når 33% och med subaraknoid blödning inträffar döden i hälften av fallen. Det är värt att notera att ju högre en persons ålder är - desto högre risk för dödsfallet.

Ischemisk stroke är ett cerebralt infarkt där den drabbade delen dör. Detta händer på grund av blockering av kärlet med blodpropp.

Detta orsakar i sin tur svullnad i hjärnan, vilket bara intensifierar symtomen, vilket ökar trycket inuti skallen. Hemorragisk stroke uppträder oftast på grund av aneurysm, när en kapsel bildad i ett hjärnkärl brister och blödning uppstår.

Det tredje slagets manifestation, dess konsekvenser

Det är värt att notera att patienter som har haft stroke ofta lider av depression och inte alltid kan kontrollera sina känslor. Det är anledningen till att många släktingar inte alltid förstår, varifrån personen på nära håll har förändrats så mycket på den emotionell-psykologiska nivån.

Efter den första stroke är en fullständig återhämtning av det mänskliga livet möjligt. Efter det andra förblir konsekvenserna oftast, men de kan "jämnas ut". En tredje stroke leder ofta till globala förändringar i en persons liv, vilket leder till funktionshinder.

Den tredje stroke har allvarligare konsekvenser än de föregående två:

• En persons rörelsekapacitet är i stor utsträckning begränsad. Ganska ofta kan han inte ens äta på egen hand. På grund av detta uppstår frågan om konstgjord näring hemma.
• Konversationen är begränsad. Hög dödlighet uppstod i många fall på grund av oförmågan att kräva hjälp eller ringa en ambulans på egen hand. Mannen dog helt enkelt.
• Den intellektuella förmågan hos en person förändras. Ofta leder skador på vissa delar av hjärnan till att en person förlorar en del av sin personlighet, minnen och så vidare.
• Det finns vanliga fall av koma under den tredje stroke. En person i koma har låg hjärtslag och sällsynt andning, så första hjälpen ges inte alltid.
• Medvetenhet under den tredje stroke kan kvarstå, men samtidigt kan patienten inte alltid ge en signal på grund av problem med motorfunktionen.

Patientvård efter tredje stroke

I samband med alla ovanstående symtom möter släktingar ett antal problem som inte kan lösas självständigt. Det största problemet, om patienten är hemma - genomförandet av utfodring och att ge dryck.

En person behöver ge ca 1 liter vatten per dag för att upprätthålla livet i kroppen. Näring är också nödvändigt, men droppare ger vanligtvis inte den önskade effekten och förvärrar endast patientens tillstånd.

Därför är det nödvändigt att sätta en sond. Det är inte så lätt att göra det själv på egen hand, vilket det kan tyckas, det är därför samråd med en medicinsk professionell om denna fråga är nödvändigt.

En annan fråga som släktingar glömmer att fråga är fysisk aktivitet. Med förlamning är det särskilt viktigt att utföra åtminstone minimala rörelser - böjning och böjning av benen.

Du behöver också kroppsmassage och användning av speciella kuddar för sängar. På de främsta ställena med kakor - klackar, coccyx, axelbladen, armbågar och så vidare - är det nödvändigt med noggrann sköljning av huden med kamferalkohol, speciellt om de första tecknen på trycksår ​​har uppstått.

Stages av bedsores - blåmärken med uttining av huden, då utseendet av små sår, som snabbt blir till sår. Det är svårare att behandla sängar än att förhindra dem. Om en infektion kommer in i såren, kan patienten inte överleva den upprepade sjukdomen.

Patientens personlighet förändras också. Han kan bli irriterad, tårig, depressiv.

Alla dessa är konsekvenser av stroke, och mycket ofta mot bakgrunden av högt blodtryck, när syrehåran i hjärnan uppträder. I sådana fall kan dessutom förskrivas speciella läkemedel, till exempel nootropics som kommer att stödja hjärnans aktivitet.

Tredje stroke och högt blodtryck

Hypertoni provokerar de flesta fall av stroke. Redan efter första stroke kan det minsta språnget vara det sista strået att återfalla.

För en tredje stroke är en mindre tillräcklig: den minsta spänningen och fluktuationen av kvicksilverkolonnen kan leda till

eller total funktionshinder. Hypertensiv stroke har det högsta antalet återfall.

De vanligaste symtomen på hypertensiv stroke:

• huvudvärk;
• Progressiva neurologiska störningar;
• förlamning;
• svaghet;
• Förlust av känslor (syn och tal);
• Förvirring, passerar in i en koma.

Överlevnad efter den tredje stroke, speciellt om den orsakas av högt blodtryck, faller till dess allra minsta - cirka 15% av patienterna klättrar ut. Men samtidigt är de oftast fullständigt funktionshindrade och med det här kan nästan ingenting göras.

Släktingar kan bara stödja livet i dem. Om du inte utför förebyggande och kvalitetsbehandling, kommer det inom tre år att bli en andra stroke med ett dödligt utfall.

Det bör noteras att även ett litet men förhöjt tryck leder vanligen till utvecklingen av ett återkommande anfall. Därför är det särskilt viktigt att kontrollera blodtrycksnivån och stoppa och stabilisera sjukdomsstaten i tid.

För detta är läkaren vanligtvis bett att ordinera lämpliga droger, som kommer att användas till slutet av sitt liv sjukt. Medlen avges beroende på patientens tillstånd, det vill säga i närvaro av sväljningsreflex kan små tabletter användas, i avsaknad av en, injektioner eller andra former.

Om det inte var möjligt att hålla koll på ökningen av blodtrycket i tid, bör en hypertonisk kris stoppas. Detta är ett mycket allvarligt test för cerebrala kärl. Dessutom signalerar det till läkare om ett sent besök hos den medicinska personalen för hjälp.

Behandling och förebyggande åtgärder inkluderar:

• Specialdiet med extremt begränsat saltinnehåll i produkter.
• Organisationen av motoraktivitet. Även om patienten själv inte kan, ska den medicinska personalen eller släktingarna i en extremt snygg form utföra vissa övningar och massageförflyttningar.
• Det är nödvändigt att begränsa stressen runt patienten. Eventuell spänning leder till ett återfall.
• Full behandling av samtidiga sjukdomar. Detta kan vara högt blodtryck och infektionssjukdom och andra diagnoser. För att undvika återfall är det nödvändigt att utföra läkemedelsberedningen korrekt och i rätt tid.
• Psyko-emotionellt stöd är särskilt viktigt för dessa patienter. Att stabilisera psyken hjälper till med speciella nootropa droger som är ansvariga för att stödja hjärnaktiviteten. Det är nödvändigt att återställa en bekväm miljö för patienten. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till hans motoriska förmågor - förmågan att gå på toaletten, ta medicin, vatten, mat och så vidare. Även om patienten befinner sig i ett semi-comatose-tillstånd, är det nödvändigt att omge honom med saker som påminner honom om hans personlighet och livsklockor, kalendrar, inskriptioner, foton, böcker och så vidare.

Som en rekommendation erbjuds vissa funktioner av vård från en psykologisk synvinkel - sitter med honom på samma nivå och drar patientens uppmärksamhet på de positiva aspekterna i behandlingen. Plötsliga och plötsliga rörelser, otålighet, hot måste glömmas, eftersom patienten kan dra sig tillbaka till sig själv.

Det finns fall där patienterna helt enkelt slutat att äta och dricka, för att inte störa deras släktingar eller medicinsk personal. Detta leder följaktligen till patientens död.

Det är värt att notera att patienter efter stroke normalt ligger på deras sida, förutom de fall då en direkt position är nödvändig. För det första är detta den minsta chansen att utveckla bedsores, och för det andra stagnerar lungorna inte i denna position.

För det tredje finns det ingen aspiration, det vill säga saliv i andningsvägarna. Samtidigt är det att föredra att ligga på ömse sidan, eftersom starka lemmar bibehåller sin förmåga att röra sig. Det är nödvändigt att vända patienten var 2-3 timmar.

I sällsynta fall, med envishet hos patienter och släktingar, var det möjligt att uppnå en viss grad av återhämtning efter den tredje stroke. Här spelar intresset av släktingar främst en roll, särskilt om patienten har förlorat, om än tillfälligt, förmågan att känna igen miljön och hans eller hennes släktingar. Med rätt tillvägagångssätt kan släktingar göra livet enklare för patienten och skapa en bekväm miljö för kropp och själ.

Förutsägelser och konsekvenser av re-stroke

När en person har blivit botad av stroke, speciellt om kroppen har lyckats fullständigt återställa alla funktioner, upphör en person slutligen att ta hänsyn till hälsan och tro att han inte längre är rädd för stroke.

I själva verket kan en andra stroke utlösas många gånger enklare än den första, och behandling och rehabilitering är mycket svårare och längre.

Samtidigt är det möjligt att förhindra det genom att anpassa livsstilen och följa medicinska rekommendationer.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

statistik

Prognosen för en återkommande stroke är en besvikelse - i 70% av fallen medför det ett dödligt utfall. Hos patienter som drabbats av stroke vid en ålder som överstiger 45 år ökar sannolikheten för en ny attack 15 gånger. Trettio procent av återfall inträffar under det första året efter behandlingen.

Varje år bara i Ryssland registrerar läkare cirka en halv miljon fallfall, varav 85% är ischemiska och 15% är hemorragiska stroke.

Andelen återkommande stroke ökar årligen, förra årets återfall stod för mer än en tredjedel av det totala antalet slag. Forskare tillskriver detta för att öka stressbelastningen, miljöförstöringen och livskvaliteten.

Med tanke på den ledsen statistiken är kunskapen om orsakerna till och korrekt förebyggande av sjukdomen en särskild betydelse.

skäl

Läkare kallar huvudorsaken till 50% av upprepade stroke den försumliga inställningen av patienter till sin egen hälsa.

Efter det första strokefallet går igenom en period av behandling och rehabilitering börjar han betrakta sig helt frisk och återvänder till sin vanliga livsstil, i de allra flesta fall långt ifrån friska.

Återfall sker mot bakgrund av kronisk brist på syre i hjärnkärlen.

De smalare problemen som orsakar återkommande stroke är vaskulär ton, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och överdriven motion.

• En stroke är en direkt indikation för en vaskulär undersökning. Först och främst är aneurysmer farliga - en sorts kapslar som sticker ut från blodkärlens väggar. Att bryta en sådan kapsel kan leda till hjärnblödning.
• För att upptäcka aneurysmer utförs en angiografisk studie av cerebrala kärl, och om de detekteras utförs ett nödutrymme.
• Aterosklerotiska plack utgör också en allvarlig fara, som begränsar lumen i kärlhålan och därigenom skapar ytterligare tryck i kärl och försämrar blodflödet.
• Som en följd av detta minskar blodtillförseln till hjärnan och syreförsvagning i hjärnan kan uppstå.

• Primär utveckling av ischemisk stroke kan uppstå på grund av ett vass trycktryck, och till och med en liten ökning av det kan orsaka en andra stroke.
• I detta avseende rekommenderas patienten kraftfullt att utföra förebyggande av högt blodtryck, välja de optimala medicinerna för nödtrycksreduktion med den behandlande läkaren och alltid ha dem med dig.

• I början av sommarsäsongen har en ökning av primärt och upprepat slag. Det långa, hårda arbetet i en obekväm position under den brännande solen, ofta följd av svår uttorkning, kan utlösa en brainstroke.
• Sådan aktivitet är särskilt farlig för äldre människor som redan har en stroke i historien.

• Utbildning i hjärtkärl av blodproppar utgör en allvarlig risk för personer som redan har haft stroke. Vid separation från en blodpropp av ens en liten del av vävnaden kan den komma in i hjärnans blodkärl och blockera dem.
• För att helt eliminera risken för blodproppar och förhindra återfall, rekommenderar läkare ekkokardiografi efter första stroke.
• Också, som en profylax, kan läkaren ordinera kryddpreparat som tappar blodet.

• Den främsta orsaken till återkommande hjärninfarkt hos barn är närvaron av en fokaliserad kronisk infektion i kroppen. Om ett barn har drabbats av en stroke krävs en undersökning av smittsamma sjukdomar.
• Tidig kvalificerad assistans kan rädda dig från återfall och rädda ett barns liv.

Tecken på

Följande symtom kan signalera en återkommande blödning i hjärnan:

• domningar eller förlamning av ansiktsmusklerna, benen eller hälften av kroppen,
• blindhet eller allvarligt nedsatt syn,
• talförlust eller förlust
• Medvetenhetstörningar, från mild sömnighet till förlust av medvetande
• brist på samordning av rörelser,
• illamående och kräkningar.

Första hjälpen för återblödning i hjärnan

Du kan förhindra en övergående attack genom att flytta patienten till frisk luft och tvinga honom att andas djupt. Förbättring av tillståndet är inte en anledning att avbryta ambulanssamtalet. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och ta reda på orsakerna till krisen.

Om en person har tecken på brainstroke är det angeläget att lägga honom och ringa en ambulans. I händelse av förlust av medvetande, får man inte i något fall placera personen på ryggen, bara på hans sida.

Medan läkare är på väg ska patienten få maximal syreförsörjning - öppna fönstren, lossa skjortan, lossa slips och bälte.

Om möjligt, försök minska trycket med vanliga läkemedel. Du kan inte ge droger som patienten inte har tagit förut!

När ambulanslaget kommer, kommer läkarna att vidta nödvändiga åtgärder för att upprätthålla arbetet i hjärt- och respiratoriska system. Hospitalisering för stroke är nödvändig. Sjukhuset kommer att diagnostiseras och identifiera orsakerna till sjukdomen, först därefter kommer läkaren att kunna ordinera den mest effektiva omfattande behandlingen.

effekter

Svårighetsgraden av hjärnblödning och dess konsekvenser beror huvudsakligen på storleken på det drabbade området av hjärnan och dess placering.

Om rehabilitering efter ischemisk stroke hemma, läs länken.

Den femåriga överlevnadsprognosen efter den andra strejken ger läkare endast femton procent av fallen.

Intellektuell förmåga och fysisk aktivitet kan förloras för alltid. Omkring 80% av patienterna som har haft ett återfall, får patologiska, irreversibla förändringar i hjärnbarken förblir oförändrade.

Omkring 65% av befolkningen efter en återkommande stroke faller i en koma, en positiv prognos för exit som läkare inte ger.

Förebyggande av återkommande stroke

Kompetent förebyggande kan avsevärt minska sannolikheten för re-stroke. Det måste börja omedelbart efter den första strejken och varar minst fyra år.

Först och främst behöver patienterna upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp nikotin eller åtminstone minska antalet cigaretter som röks dagligen, helt ge upp alkohol och droger, bibehålla fysisk aktivitet och övervaka vikt, minska konsumtionen av livsmedel som är höga i kolesterol.

Kvinnor som har haft cerebral blödning rekommenderas att avstå från orala preventivmedel.

En viktig indikator för att bestämma det övergående hotet är blodtryck. Den person som har drabbats av en stroke måste alltid skaffa en blodtrycksmätare och mäta trycket dagligen, oavsett hur väl han känner.

Riskgruppen omfattar inte bara hypertensiva patienter, utan även personer med ett litet ökat tryck. Tecken på fara är indikatorer 140-180 mm för toppen och 90-105 mm Hg. Art. för lägre tryck.

Att ta droger för att normalisera blodtrycket, förbättra mikrocirkulationen av hjärnkärl och förhindra hjärnhypoxi bör samordnas med din läkare och utföras i enlighet med instruktionerna.

I händelse av att en patient diagnostiseras med ateroskleros, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, aneurysm etc. ska behandlingen påbörjas omedelbart.

Diet och fysisk aktivitet bör tänkas ut mot sjukdomen.

diet

Menyn bör balanseras och omfatta produkter som normaliserar kolesterolnivåerna.

Grundprinciperna i kosten bör vara:

• minska mängden söt, stekt, mjöl, fet och rökt mat;
• övervägande av råa grönsaker och frukter, kokt mat;
• absolut avvisning av alkoholhaltiga drycker, rökning och andra dåliga vanor
• regelbundet intag av mikronäringsämnen och vitaminer.

Granatäpple, citrus, kiwi och grodd vetexväxter anses vara bra för blod och sänka kolesterol.

Före frukost rekommenderas att man dricker ett glas färsk juice med tillsats av några droppar linolja.

Aspirin kan bidra till att minska risken för blodproppar och förhindra återkommande ischemisk stroke. Ta det ska vara en fjärdedel piller per dag. Patienter med historia av gastrisk sjukdom aspirin är kontraindicerade, den ersätts med cavinton, alisat eller trental.

laster

Förebyggande av återkommande stroke ger åtminstone en halvtimme daglig fysisk aktivitet med medelintensitet. I samband med det slag som tidigare lidit, ska läkaren bestämma säkerhetsutbildningen.

Det är viktigt att komma ihåg att fysisk aktivitet inte ska associeras med negativa miljöfaktorer - värme, brist på frisk luft etc. Därför kan arbetet på tomten i varmmiddagen inte tillskrivas de rekommenderade belastningarna.

I allmänhet är det nödvändigt att besöka mer frisk luft, undvika ansträngande arbete, utföra terapeutiska övningar och få tillräckligt med sömn.

Du kan lära dig om orsakerna till stroke i en ung ålder från denna publikation.

Chanserna att komma ut ur koma efter stroke finns här.

Upprepad stroke lämnar nästan ingen chans för ett fullständigt hälsosamt liv. Det här är en sjukdom som är mycket lättare att förebygga än att bota konsekvenserna.

Förebyggande består huvudsakligen av att organisera en rationell arbetssätt och vila, balanserad näring, minimera stress och snabb behandling av hjärt- och kärlsjukdomar,

Förutsägelser och chanser att överleva efter tredje stroke

Efter den tredje stroke försämras prognosen och chanserna för överlevnad, och sedan patientens rehabilitering, kraftigt. De problem som uppstår hos en patient som har drabbats av ett tredje slag komplicerar hans kommunikation med andra människor. Vissa patienter lider av intellektuella färdigheter, det finns problem med självbetjäning. En tredje hjärnskada med ischemisk eller hemorragisk stroke kan vara dödlig. Om en person har överlevt efter en apopleksstrok, bör behandlingen utföras följt av en lång period av rehabilitering.

Symtom på en närmande stroke

En person måste vidta åtgärder om han redan hade 2 slag och han märkte följande tecken:

1. Kraftigt försämrad prestanda, delvis förlorad sömn.
2. Delvis amnesi kan uppstå som huvudsymptom för sjukdomen: en person kommer inte ihåg de händelser som hände honom för några timmar sedan.
3. Huvudvärk på grund av skiftande väder eller överarbete.
4. Buller i öronen. De kan vara i form av intermittent brus eller gå i bakgrunden i någon aktivitet hos patienten.
5. Svimma vid förflyttning eller vila.

Om det inte finns någon läkare i närheten, kan 4 tecken på stroke användas för att identifiera sjukdomen bredvid sjuka personer (de manifesterar sig i akuta cirkulationsstörningar i hjärnan):

1. När en person förlorade medvetandet och föll, och då blev han väckt, måste vi be honom att le. När en patient har stroke, ser leendet onaturligt ut, eftersom stiger inte någon av munkarnas hörn.
2. Du kan be en sådan patient att höja båda händerna. Vid sjukdom kommer han att kunna lyfta endast en av armarna eller rörelsen av båda benen kommer att vara ofullständig.
3. En stroke patientens tal kommer att vara uppslamad: han kommer inte att kunna uttala en hel mening.
4. Om patienten är beordrad att sticka ut tungan, kommer han att kunna uppfylla förfrågan endast genom att vrida en av sidorna av munhålan.

Vad bestämmer prognosen efter tre slag

Läkarna bestämde de faktorer som påverkar patientens överlevnad efter den tredje stroke:

1. Ständigt närvarande, praktiskt taget oförändrade indikatorer: svårighetsgraden hos patientens symtom på sjukdomen, typ av sjukdom, strokeplatsen, patientens ålder.
2. Variabler: Biokemiska parametrar för blodplasma, blodtryck, närvaro av temperatur i patienten.

Kontrollerar den andra gruppen av indikatorer klarar läkare i vissa fall att bota en patient som har haft 3 slag. Men det händer ganska sällan.

I den tredje stroke leder konsekvenserna oftast till patientens död i 2-5 dagar. Om en person överlevde, så är komplikationer möjliga:

1. Cerebralt ödem.
2. Minnesförlust
3. Utvecklingen av anfall.
4. Förlamning.
5. Svår huvudvärk, hjärnblödning.
6. Överträdelse av samordning av rörelser.
7. Aphasia (förlust av tal och skrivförmåga).

Förutom dessa fenomen, perifer neuropati, kan utvecklingen av psykos och koma ses. Var och en av dessa komplikationer har sina egna symtom, vilket måste beaktas av läkare. Till exempel kännetecknas hjärnödem av huvudvärk, dödlighet i nacken, yrsel, suddig syn och andra tecken.

Beslag kan förekomma hos någon muskelgrupp med omfattande hjärnblödning.

Oftast, efter den tredje apopleksstroken, utvecklar patienten förlamning av lemmarna, som försvinner utan atrofi hos de muskulösa strukturerna.

Konsekvensen av en skada i vänstra hälften av hjärnan är afasi. När du återhämtar behöver en person hjälp från en talterapeut, eftersom han förlorar sin talande färdighet, kan inte lyssna normalt. För att återställa alla färdigheter i tal och skrift är det nödvändigt att börja behandla patienten under de första 2 veckorna efter stroke.

Tidig och sen diagnos av sjukdomen

Ett stort inflytande på slutresultatet av rehabilitering är den tidiga upptäckten av cirkulationssjukdomar i hjärnstrukturer. Om detta lyckas utvärderar läkaren först patientens tillstånd enligt följande indikatorer:

1. Antalet poäng bestäms med hjälp av en särskild skala av slag.
2. Fast tid från sjukdomsuppkomsten.

Patienten undersöks av MR, bestämmer mängden sjukdomsvävnad. Därefter diagnostiseras patienten, och prognosen för rehabilitering beaktas. Faktum är att detta är ett försök att förutsäga vad som kan hända med en patient i den första månaden efter en stroke.

Mängden poäng på sjukdomens skala gör att läkare kan gissa vad som kommer att hända med patienten efter nästa stroke. Chanserna att patienten återhämtar sig dramatiskt ökar, om han är under 40 år, har han en make. En chans för framgångsrik rehabilitering kan ges av lågt (jämfört med andra patienter) kroppstemperatur under det akuta skedet av sjukdomen.

Rehabiliteringsförhållandena förbättras om en person i de första 7 dagarna efter en stroke visar en positiv trend, vilket indikerar en liten förbättring av patientens tillstånd. Sådana patienter återställer snabbt talförmåga och motorfunktioner.

Vid sen diagnos av stroke hos människor (det utförs 30 dagar efter sjukdomsutvecklingen) utvärderar läkarna villkoret och chanserna för återhämtningen utifrån sådana faktorer som:

1. Manifestationer av nedsatt motorfunktion, speech disorder (med detta, synfel är möjlig), en patients låga humör, en förändring i sitt beteende.
2. En person som drabbats av stroke upplever svårigheter med självbetjäning och rörelse, kan inte gå till affären, köra bil.
3. Efter den tredje apopleksslaget kan de flesta patienterna inte arbeta på samma plats.

Efter att ha beaktat alla dessa faktorer gör läkare en prognos för återhämtning av en viss patient efter en stroke. Om behandling är möjlig, ordineras lämplig medicinering till patienten. Full återhämtning sker endast i 12-15% av det totala antalet patienter med stroke.

Ett negativt resultat uppstår när patienten bryter mot uppfattning och medvetenhet, uthållig förlamning av benen och tecken på urininkontinens.

Vilka villkor är nödvändiga för en gynnsam prognos?

Överlevande patienter som identifieras i tidigt på sjukhuset. Detta bör ske inom 2-5 timmar efter den tredje apopleksen.

Risken för rehabilitering ökar dramatiskt om personen är ung eller patienten inte har några associerade sjukdomar. Prognosen är gynnsammare för kvinnor än för män.

Risken för återhämtning reduceras kraftigt om en person har visat sig ha psykiska störningar. Prognosen kommer att vara gynnsam för personer i vilka den tredje apoplexiska stroke inträffade mot bakgrund av frånvaron av allvarliga neurologiska symptom.

När patientens arm- och benrörelser återställs inom 90 dagar efter förlamning och pares, kan läkare i vissa fall helt återställa hälsan hos en sådan patient. Efter 6-7 månader kan 50% av personerna med dessa symtom växla till full självvård. Hos 30% av patienterna finns det fortfarande behov av extern vård.

Om personen som har drabbats av den tredje apopleksstroken är ensam, då är han mindre benägna att återhämta sig än patienter som bor i familjer.