Triplex skanning av brachiocephalic arterier

Triplexscanning av brachiocefaliska artärer är en typ av ultraljudsdisposition av de kärl som levererar hjärnan, nackkärl, huvud och övre extremiteter. Metoden är särskilt värdefull inom diagnostikområdet på grund av icke-invasivitet, smärtlöshet, hastighet, hög noggrannhet och informativitet av de erhållna resultaten.

Med hjälp av denna undersökning kan du få omfattande information om blodkärlens anatomi, deras patency och blodflödeshastighet.

Diagnostiska förmågor för triplexskanning av brakiocefaliska artärer:

• vaskulära anomalier;
• ateroskleros;
• arterieaneurysm;
• vaskulit;
• diabetisk angiopati;
• kärlsjukdomar;
• varicose lesioner;
• trombos;
• intervaskulär fistel.

Indikationer.

Triplexskanning indikeras när följande klagomål och symtom föreligger:

• frekventa huvudvärk;
• olika synhinder
• yrsel och svimhet
• koordinationsstörningar
• minnesbrist
• huvud rippel;
• störd uppmärksamhet och koncentration.

Dessutom rekommenderar läkare att genomgå en triplex studie före början av ovanstående symtom för:

• systemisk vaskulit
• diabetes;
• efter ett stroke eller hjärtinfarkt
• konstant rökning
• hypertensiv sjukdom.

Kontraindikationer.

Den unika egenskapen för triplexskanning ligger i det faktum att metoden inte har kontraindikationer att bedriva.

Beredning.

All förberedelse för triplexundersökningen reduceras till avskaffandet av dessa produkter och läkemedel som på något sätt kan påverka blodflödet och fyllningen av kärlen, vilket leder till en snedvridning av resultaten och en falsk diagnos. Så före förfarandet rekommenderas det att vägra:

• alkohol;
• te;
• energidrycker;
• kaffe;
• för salt mat
• påverkar blodtillförseln av droger (endast efter samråd med din läkare).

Hur gör?

Patienten placeras på en soffa och under nacken sätter en speciell stödrulle. Därefter appliceras gelén på platsen för studien vilket förbättrar signalens konduktivitet. Signalen kommer från sensorn, vilken är installerad på nacken omedelbart efter appliceringen av gelén. Läkaren kan be patienten att vidta åtgärder för att klargöra intressepunkterna: djupt eller ofta andas, håll andan ett tag och så vidare.

Resultatet ges i form av ultraljudsbilder, som kan dechiffreras på plats eller från din läkare.

Kostnad.

Beroende på sjukvårdsinstitutet, personalens erfarenhet, utrustningen som används och några andra mindre faktorer kan priset för triplexskanning av brachiocephaliska artärer variera från 1 000 till 6 000 rubel.

Triplex-skanningsprocedur för brakiocefaliska artärer

För att bedöma tillståndet hos nackkärlen som matar hjärnan används idag en effektiv triplex-scanningsteknik.

Förfarandet är en av de typer av Doppler-ultraljud, men anses vara mer informativ på grund av färgkodningen av de data som tas emot under studien. Diagnostik i trippelläge (normalt, Doppler, färg) gör det möjligt att identifiera även mindre patologiska abnormiteter och snabbt fortsätta med sin medicinska eller operativa korrigering.

Fördelarna med metoden

Triplexskanning av de brachiocephaliska artärerna karakteriseras som den mest exakta och mångsidiga studien.

I genomförandeprocessen är det möjligt att studera inte bara blodflödet i halskärlen utan även att utvärdera deras permeabilitet och strukturella egenskaper. De viktigaste fördelarna med färgduplexskanning är:

• mycket informativ;
• acceptabel kostnad för förfarandet i jämförelse med andra diagnostiska metoder
• möjligheten att hålla patienten på behandlingsdagen utan föregående förberedelse
• bildförvärv i realtid;
• visualisering av vener och artärer av olika kaliber.

Varaktigheten av studien är ca 20 minuter. Resultat kan erhållas omedelbart efter avkodning av en specialist.

Dagen före proceduren rekommenderas patienter att avstå från att röka, dricka alkohol och droger som påverkar vaskulär ton.

vittnesbörd

I vilka fall ska en triplex-skanning av de brachiocephaliska artärerna utföras? Läkare rekommenderar denna procedur till patienter som lider av konstant huvudvärk och migrän. Indikationerna är också vanliga droppar i blodtryck och yrsel. Alla dessa symtom indikerar som regel ett dåligt blodflöde till hjärnan.

Brist på blodtillförsel, på grund av nedsatt patency hos brachiocephalic arterierna, kan leda till allvarliga konsekvenser om det inte snabbt identifierar orsakerna.

Triplexscanning av brachiocefaliska artärer utses för att motbevisa eller bekräfta närvaron av följande patologiska tillstånd:

• ateroskleros;
• hypertoni;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• blodpatologi;
• arteriell hypertoni;
• VVD;
• allergisk eller infektiös vaskulit.

En modern diagnostisk metod med färgduplexscanning gör det möjligt att identifiera skador som orsakats av traumatiska eller andra effekter.

Kontra

Triplexskanning av brachiocefaliska artärer är ett icke-invasivt säkert förfarande som kan utföras av personer i olika åldrar och kön. Metoden har inga kontraindikationer, eftersom det inte skadar hälsan.

Studiens omfattning

Under förfarandet utvärderar specialisten faktorer som halsskärmens patency, deras längd, diameter och grad av tortuositet, tjocklek och rörlighet hos väggarna, ventilens tillstånd. Dessutom är särskild uppmärksamhet åt att identifiera skador, avlägsnanden och tårar. Triplexscanning av brachiocefaliska artärer bestämmer områdena för expansion och sammandragning, så att du kan ställa in det drabbade området med aterosklerotiska plack eller blodproppar.

SHEIA.RU

Triplexskanning av brakiocefaliska arterier: Vad det är, CT, MSCT, angiografi

Vad är triplexskanning av brachiocefaliska artärer?

Triplexskanning av brachiocefaliska artärer: vad är det? Läkare hör en liknande fråga ganska ofta, det här ämnet diskuteras i stor utsträckning på Internetforum. Innan du beskriver triplextekniken av extrakraniella delar av blodkärl, är det värt att förstå vad BCA själv är.

Brakiocefaliska artärer är ett komplex av nackkärl som deltar i transporten av blod från hjärtat till hjärnan, vilket ger den senare syre och näringsämnen. Triplexstudien av BCA gör det möjligt för läkaren att bedöma tillståndet hos de arteriella huvudvägarna, fullständigheten av deras funktionalitet, orsakerna till möjliga patologiska störningar i detta segment av blodomloppet och mycket mer.

Triplexskanning av extrakraniella kärl är en av de mest moderna metoderna för att diagnostisera arteriernas sjukdomar, vilka är asymptomatiska eller underkastade andra patologier samt sjukdomar i de tidigaste utvecklingsstadierna.

Vem rekommenderas att studera

Vad är en triplexskanning av brachiocefaliska artärer och till vilken är det visat? Tekniken är en förbättrad version av ultraljudsdispositionen, vilket gör det möjligt att få en högkvalitativ och korrekt bild med en färgbild, som inte bara reflekterar vaskulära element, utan också gör det möjligt att övervaka blodflödet.

Den vanligaste triplexskanningen av de brachiocephaliska artärerna ordineras av läkare i följande fall:

• med frekventa episoder av huvudvärk som nyligen har blivit vanligare och inte är associerade med förändringar i väder, medicinering och liknande;
• före planering kirurgi på kärl i livmoderhalsen eller hjärtat;
• om en person har kliniska symtom på ischemisk eller hemorragisk stroke;
• om en specialist misstänks ha blodpropp i BCA-systemet,
• när patienter har ett nackskärmningssyndrom associerat med degenerativa dystrofa patologiska processer i ryggraden eller andra extravaskulära faktorer;
• i närvaro av en patient av sjukdomar som åtföljs av cirkulationsstörningar: hypertoni, ateroskleros, diabetes och liknande).

Relevansen av skanning i modern diagnostisk praxis

CT-angiografi av de brachiocephaliska artärerna eller triplexen i halskärlen är en modern diagnostisk metod med bra informationsförmåga. Denna teknik gör det möjligt att i detalj studera egenskaperna hos den anatomiska strukturen hos vaskulära strukturer, för att upptäcka medfödda och förvärvade avvikelser i deras konfiguration under livets gång, för att identifiera möjliga etiologiska faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomar samt att observera blodflödet och hastigheten.

Genom att använda ett förfarande som triplexskanning av extrakraniella artärer, är det möjligt att korrekt diagnostisera ett antal sjukdomar, inklusive:

• inflammatoriska processer i kärlväggen eller vaskuliten av en specifik, autoimmun och berusande natur;
• olika abnormiteter i utvecklingen av artärer, vilka uppenbaras av fartygens tortuositet, ett brott mot deras konfiguration eller plats;
• aterosklerotisk lesion intim BCA;
• aneurysm, varicose lumen, närvaron av parietala blodproppar;
• traumatiska skador i artärerna;
• interarteriell fistel eller anastomoser.

Indikationer och kontraindikationer

Triplex angiografi av brakiocefaliska artärer är indicerad för patienter som har följande klagomål:

• cervicalgia, en känsla av pulsation i huvudet;
• frekvent yrsel, ibland förmedvetna tillstånd, i avsaknad av patologi från hjärnans del;
• dysfunktion av den visuella analysatorn;
• progressiv försämring av minne, uppmärksamhet;
• störningar i samordning med uppkomsten av en ostabil, ostabil gång och frekventa fall.

Triplexscanning är ett unikt förfarande som inte har kontraindikationer. Den enda punkt som kan fungera som ett hinder i diagnostikvägen är infektionen av huden i stället för sensorns avsedda effekt med ett brott mot deras integritet eller utseendet av papulär-pustulärt utslag.

Behöver jag förbereda mig för förfarandet

Denna diagnostiska teknik kräver ingen speciell förberedelse för proceduren, så det kan när som helst utföras till patienten. Läkaren kan varna patienten att innan scanning bör avstå från att konsumera mat och dryck som påverkar blodflödet hastigheten (te, kaffe, alkoholhaltiga drycker, energi, innehåller mycket salt rätter, kött, etc.).

I de flesta fall, dagen före provet, avbryter en specialist patienten från att ta medicineringsformer som förändrar blodflödet, lindrar spasmen från glatt muskelvävnad och liknande.

Patienter som rekommenderas triplex brachiocefaliska kärl, det är intressant att veta hur mycket är en liknande diagnostisk procedur. Kostnaden för triplexskanning varierar beroende på vilken typ av medicinsk institution, utrustningens kvalitet, samt den mängd forskning som krävs. I allmänhet är priset för ett sådant förfarande överkomligt för de flesta medborgarna, därför är BCA-skanningen allmänt använd i modern medicinsk praxis.

Triplex skanning funktioner

För profylax och i den första etappen av komplex undersökning av halskärlen och hjärnan är önskvärt att använda icke-invasiv och säker procedur som gör det möjligt att erhålla en preliminär diagnostisk information med minsta negativ inverkan på människokroppen. För detta ändamål triplex scanning - en högteknologisk version av den förlängda ultraljud hjälper till att bedöma blodflödet i kärlen i huvudet och halsen, och identifiera manifestationer av allvarlig sjukdom.

Vad består triplexmetoden av?

Echografisk studie, som tillåter att diagnostisera problem i hjärnkärlen, består av 3 typer av effekter:

• konventionell ultraljudsteknik;
• transkraniell dopplerografi;
• vaskulär färgkartläggning baserat på Doppler-effekten.

Transcranial Doppler-scan är en diagnostisk studie där läkaren kan se normal eller förändrad blodcirkulation i hjärnkärlen genom benens skall. Moderna ultraljudsanordningar utrustade med en speciell Doppler-enhet kan detektera vaskulär patologi i huvudet, vilket aktivt används vid diagnos av många sjukdomar i neurologisk och kirurgisk praxis.

Kärnan i tekniken

Standard ultraljudstekniken bidrar till att bedöma anatomin hos det studerade organet, men kan inte detektera kärlsjukdomar och förändringar i blodflödet. Doppler sonografi bör användas för att upptäcka problem med huvud och nackskruvar. Metoden är baserad på Doppler-effekten - en reflektion av ultraljudsvågor från små blodelement som rör sig längs blodbanan.

Vid dubbelsidig skanning ser doktorn på bildskärmen en grå bild i form av grafer, vilket kan tyder på förekomst av patologi. När triplex studie med hjälp av färg Doppler kartläggning metod läkaren bedömer situationen i kärlen i hjärnan i form av en vacker flerfärgade bilder, vilket i hög grad förbättrar informationsinnehållet och effektiviteten i forskningen. Det är kombinationen av flera högteknologiska metoder som gör att vi kan få det optimala diagnostiska resultatet.

Vilka sjukdomar i hjärnkärlen kan identifieras

Transcranial Doppler är en av de föredragna metoderna för diagnos av kärlspatologi hos huvud och nacke. Med den här metoden kan du upptäcka:

• aterosklerotiska vaskulära lesioner i nacken och huvudet med identifiering av risken för trombos av plack;
• medfödda anatomiska förändringar i kärl som kan orsaka farliga komplikationer;
• inflammatoriska störningar på grund av infektion med verklig risk för trombos
• traumatisk skada på hjärnans inre strukturer med möjlig skada på artärer och vener;
• manifestationer av allvarlig neurokirurgisk dystoni;
• manifestationer av vaskulära lesioner på grund av svåra sjukdomar (diabetes, arteriell hypertension).

Ofta är det under Doppler-undersökningen att en hög risk för stroke upptäcks först, doktorn avslöjar en tendens till arteriell trombos eller någon variant av cerebrala kärlns aneurysm.

Vilka sjukdomar i nackkärlen kan detekteras?

Att fullt ut bedöma tillståndet av blodcirkulationen i huvudet är möjligt endast med hänsyn till blodflödet genom halsens artärer. Triplex metod används ofta för att detektera patologi arm-vaskulära buntar, som består av stora fartyg - carotid, vertebral, subclavia och arm-artärer. Doppler sonografi av BCA gör det möjligt att identifiera följande livshotande problem:

• arteriell trombos med aterosklerotiska plack;
• carotid aneurysm;
• trauma mot kärlbunten på nacken.

Triplex BCA-studie bör genomföras i alla fall när hjärnstörningar uppträder, risk för stroke eller typiska symptom på blodflödesstörningar förekommer i huvudets kärl.

Vem visar studien

Den otvivelaktiga fördelen med transcranial Doppler-skanning är absolut säkerhet för människor. Denna teknik bör tillämpas i följande fall:

• med frekventa och svåra smärtor i huvudet;
• med oväntade problem med syn och hörsel (tinnitus, en kraftig minskning av synskärpa, hörsel och visuell hallucination);
• med yrsel och svimning
• med högt blodtryck, vilket åtföljs av illamående och kräkningar.

Profylaktisk undersökning av huvud och nackskruvar med Doppler sonografi bör utföras:

• personer med kroniska långtidssjukdomar (diabetes, fetma, högt blodtryck, hjärtsjukdom);
• personer som tidigare haft minst 1 episode av stroke eller någon typ av hjärncirkulationstörning;
• personer med en lång rökhistoria
• personer som har genomgått någon form av operation på hals och huvud.

Ibland bör även en stark migrän vara en indikation på en fullständig och omfattande undersökning som diagnostiserar tillståndet hos hjärtsystemet i hjärnan. Det behöver inte oroa dig - ultraljudsskanning med Doppler är en helt säker metod som inte har kontraindikationer för forskning.

I de flesta fall, när symtomen på blodflödet i huvudet uppstår, väljer doktorn undersökningsmetoden som snabbt hjälper diagnosen. Samtidigt beaktas alltid säkerhet för patienten, därför används i första etappen doplerografi. För att klargöra diagnosen och få mer fullständig information om kärlens huvud och nacke används MRI- eller CT-angiografi av hjärnans och halsens kärl.

Hur är triplex skanning av brachiocephalic arterierna

Brakiocefaliska artärer är de vertebrala, subklavia artärerna som bildar brachiocephalisk stammen. Tack vare dem går blod från hjärtat in i hjärnan och mättar det med näringsämnen och syre. En triplexskanning av de brachiocefaliska artärerna gör det möjligt att bedöma tillståndet hos de arteriella huvudvägarna för att ta reda på orsakerna till överträdelser i detta segment av blodbanan.

Vad är det

Triplex-skanning är en förbättrad ultraljudsversion, som kännetecknas av en exakt och högkvalitativ färgbild. Läkaren undersöker blodkärlen väl och utvärderar blodflödet. Tack vare denna undersökning upptäcks stenoser, överflöd, tortuositeter, avvikelser från utvecklingen av artärer, ocklusioner, vaskulära sjukdomar, aorta-aneurysmer.

Skanning låter dig också bestämma tillståndet för brachiocephalic arteries (BCA) och kärl (BCC). Det avslöjar:

• aterosklerotiska plack, blodproppar;
• stängning, patency, närvaron av lumen;
• förändring, utskjutning av artärväggen;
• elasticitet och rörlighet hos kärlväggen.

De erhållna uppgifterna representerar kartogrammet i färg, vilket gör att du kan utvärdera lumen i varje kärls bädd.

Tack vare denna forskning detekteras den patologiska processen i kärlet på ett tidigt stadium. Under proceduren används speciella sensorer, vilka är nödvändiga för flera förstoring och ultrahög upplösningsbilder.

Indikationer, kontraindikationer och beredning

Studien av artärer visas i sådana fall:

• frekventa huvudvärk;
• det finns symptom på hemorragisk eller ischemisk stroke;
• före operation på hals- eller hjärtkärl;
• existerande sjukdomar som åtföljs av cirkulationsstörningar: diabetes mellitus, ateroskleros, hypertoni etc.
• i syndromet för kompression av halsens kärl, vars utseende provokeras av degenerativa dystrofa processer i ryggraden;
• om det finns misstankar om blodpropp i artären;
• premärg med ingen hjärnsjukdom;
• en känsla av pulsation i huvudet;
• hjärtsjukdomar;
• traumatiska vaskulära lesioner;
• regelbunden sensorisk och / eller motorisk försämring
• brist på samordning
• förändring i synskärpa.

Denna metod hjälper till att upptäcka orsaken till frekvent svimning, yrsel, huvudvärk och andra patologiska tillstånd.

Triplexartärskanning är ett säkert sätt att diagnostisera, ordinerat för vuxna och barn. Han har inga kontraindikationer, eftersom Det ger ingen hälsorisk.

Förberedelserna för studien är att det är nödvändigt att överge användningen av produkter och mediciner som kan påverka blodflödet och kärlpåfyllningen. På grund av detta kommer resultatet att snedvrida och läkaren kommer att göra fel diagnos.

Därför är dagen före förfarandet förbjuden att ta:

• kaffe;
• energidrycker;
• te;
• alkohol;
• saltade livsmedel;
• mediciner som kan påverka blodcirkulationen.

2 timmar innan sessionen bör sluta röka och ta ett varmt bad.

Hur utförs triplex-scanning?

Förfarandet är följande: patienten ligger på ett speciellt bord och en stödrulle placeras under hans nacke. En gel appliceras på studieområdet, vilket möjliggör att signalens konduktivitet förbättras. En sensor placeras på nacken och rör sig längs projiceringszonerna hos de artärer som undersöks.

Läkaren frågar ibland patienten att utföra åtgärder för att klargöra vissa punkter: andas djupt eller ofta, håll andan i några sekunder etc. En person känner inte något obehag under undersökningen. Förfarandet varar några minuter.

färg

Användningen av färgläge tillåter läkaren att upptäcka det patologiska kärlet, eftersom i sin lumen är klart synligt färgflöde av blodflödet. På grund av detta utvärderar specialisten de befintliga deformationerna. Patologiska lager på väggarna, förhindrande av dess längdrikskapacitet, detekteras genom att fylla i färgdiagrammet för flödet.

Dessutom bestämmer doktorn med hjälp av färg triplex-scanning tillståndet av halspulsådern, graden av kompression av blodkärl i cervikal osteokondros, smalningen av vaskulär lumen.

Principer för tolkning av resultat: normen och möjlig patologi

I slutet av sessionen förbereder doktorn en slutsats. Avkodning av resultaten jämför han data med indikatorerna som ska vara normala.

I ett friskt kärl finns inga aterosklerotiska plack och förträngningar, vilket leder till obstruktion av blodrörelsen. Normalt levererar blodet genom arterierna utan några hinder tillräckliga näringsämnen och syre till övre och nedre extremiteter, vävnader och hjärnor. Arterierna ska vara desamma och symmetriska.

Patienten mottar den mottagna slutsatsen till sin behandlande läkare, som jämför den kliniska bilden och undersökningsdata, föreskriver den nödvändiga behandlingen.

Om studien avslöjade förändringar i blodkärlen och arten av blodflödet kan specialisten diagnostisera följande patologier:

• stenos - med en sådan sjukdom smalnar kärlets lumen, varför blod inte kan röra sig fritt genom det;
• ocklusion - i detta fall påverkas kärlväggarna, bryter mot dess patency;
• ateroskleros - med en sådan patologi ackumuleras kolesterolplakor på kärlväggarna, vilket gör det svårt för blod att röra sig;
• aneurysm - blodkärlens väggar tunna och utbuktande;
• turbulent flöde - blodet, som rör sig genom kärlet, bildar turbulens.

Genomsnittliga priser i Ryssland och utomlands

Kostnaden för ultraljudsundersökning av artärerna i Ryssland ligger inom intervallet 1000-6000 rubel. Kostnaden beror på staden och kliniken där den hålls. I nära utlandet, till exempel i Ukraina, kan förfarandet utföras för 400 hryvnia.

Triplexskanning av extrakraniella och intrakraniella delar av brakiocefaliska artärer

En triplexskanning av de extrakraniella och intrakraniella avdelningarna hos de brachiocefaliska artärerna utförs i kliniska sjukhuset på Yauza, med roterande funktionstester. Ultraljud av huvud och nackskruvar med triplexskanning ger en noggrann diagnos av blodkärlstillståndet, blodtillförseln till hjärnan och övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Brachiocephalic kallas huvudartärer involverade i blodtillförseln till hjärnan, huvudets mjukvävnader, axelband. Blodetillförseln till hjärnan utförs av två arteriella system: de inre halspulsåderna och ryggmärgartärerna. Vertebrala artärer härstammar från de subklavia artärerna (varianter av separation av vänster vertebralartär från aortan är möjliga), inre karotidartärer är grenar av de gemensamma karotidartärerna. Dessa kärl är uppdelade i extrakraniella (nacknivå) och intrakraniella (huvudnivå) avdelningar.

Triplexscanning av grenarna i brachiocefaliska artärerna är en expertkomplex ultraljudsstudie i 3 lägen:

• i gråskaligt skanningsläge (B-läge).
• i läget för färg Doppler-kartläggning (DDC),
• i mode av spektral doppler sonografi (USDG).

Triplexscanning av de brachiocefaliska artärerna (ultraljud av hals och huvudkärl) gör att du kan bedöma kärlens tillstånd - geometrin hos artärerna, deras patency, bestämma närvaron av stenos, tortuositet, kinks, aterosklerotiska plack, närvaro av trombos och ocklusion för att identifiera anomalier i artärerna; att utvärdera blodflödet i varje provkärl, samt att beräkna det totala cerebrala blodflödet, vilket är extremt viktigt för valet av läkemedelsbehandling.

Funktionella test

Störningar i blodtillförseln till hjärnan utvärderas under funktionstester, till exempel när huvudet vrids (vrid test).

Blodflödet i ryggradsartärerna kan förändras när huvudet vänder sig till patienter med ryggradsproblem, onormal utveckling av ryggraden, etc.

Metodkapacitet

• Studien av brakiocephaliska artärernas anatomi, identifiering av deras medfödda (utvecklingsavvikelser) och förvärvad patologi
• Utvärdering av blodflödet i brachiocephaliska artärer, cerebralt blodflöde och dess komponenter för differentialdiagnos av olika sjukdomar
• Diagnos av organisk och funktionell patologi av huvud och nackeartärer, en noggrann bedömning av vaskulär permeabilitet, upptäckt av stenos, tortuositet, kinks, aterosklerotiska plack, trombos och ocklusioner.

Indikationer för studier av brakiocephaliska artärer är:

• Anomalier och varianter av utvecklingen av brachiocefaliska artärer
• Förekomsten av ocklusion, trombos, stenos, kinks, patologiska tortuositet hos artärer
• Aneurysmer och vaskulära missbildningar, rupturer av kärl och aneurysmer
• Synkopiska tillstånd
• Akut stroke och post-stroke, akut och kronisk cerebral ischemi
• Sjukdomar och patologiska tillstånd som kan leda till nedsatt hjärncirkulation:
  • ateroskleros
  • arteriell hypertoni
  • hypotoni
  • Anomalier, lesioner och hjärtsjukdomar och en överträdelse av dess aktivitet
  • Infektiös och allergisk vaskulit
  • Toxiska lesioner i hjärnkärlen
  • Traumatiska lesioner av hjärnkärl
  • Angiopatier av olika genes
  • Identifiering av ryggradssirkulation och extravasal kompression i ryggradssjukdom, tumörer etc.
• Riskfaktorer för utveckling av cerebrovaskulära sjukdomar: rökning, hyperlipidemi, fetma, diabetes etc.
• Förberedelser för operation som själva brachiocephaliska artärer och med den planerade operationen på hjärtat (främst före aorto-koronary shunting).
• Triplexskanning av artärer för profylaktiska ändamål kan utföras på patientens begäran.

En triplexskanning av de brachiocefaliska artärerna är nödvändig för följande symtom:

• förändring i synskärpa och / eller flimmer av "flugor" före ögonen,
• inkoordination, till exempel ostadig gång
• yrsel och buller i öronen och huvudet
• huvudvärk
• minnesförlust, koncentrationsförmåga,
• periodisk motorisk och / eller sensorisk nedsättning,
• synkope, synkope.

Denna metod är effektiv för att diagnostisera orsakerna till huvudvärk, yrsel, svimning och andra symptom och tillstånd.

Genomföra forskning

Ingen särskild träning krävs. Före studien rekommenderas att avstå från att röka, eftersom nikotin påverkar blodkärlens hemodynamik.

Studien utförs i det benägna läget. Under funktionella test kan läkaren trycka blodkärlen runt halsen, be honom att vända på huvudet, utföra andningsrörelser, till exempel andas in och hålla andan.

Det finns inga kontraindikationer för trippelskanning av de extra- och intrakraniella delarna av de brakiocefaliska artärerna. Metoden är säker, lämplig för gravida kvinnor och patienter med allvarliga comorbiditeter.

Studien utförs av läkare från ultraljudsdiagnostikavdelningen, som har den högsta medicinska kategorin, vetenskapliga grader. Avdelningen använder modern diagnostisk utrustning, inklusive ultraljudsskannrar Accuvix A30 tillverkad av Samsung Medison, Sydkorea och HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

I det kliniska sjukhuset på Yauza kommer patologiska förändringar av de extrakraniella (nacke) och intrakraniella (huvud) sektionerna av brachiocephaliska artärerna att förändringar i blodtillförseln till hjärnan snabbt och noggrant bestämma orsaken. ge läkare oersättlig information för att göra rätt diagnos och förskriva en effektiv behandling.

Du kan titta på priserna på tjänster i prislistan eller förtydliga via telefon som anges på webbplatsen.

Triplex skanning av brachiocephalic arteries vad är det

Willis cirkel av blodcirkulationen

Brachiocephalic trunk - en gren av aortan, ett stort trunkfartyg. Dess grenar är artärerna som levererar blod till höger axel subklavian, höger carotid och höger vertebral. Blodcirkulationen, även kallad Willis-ringen, gör blodtillförseln till hjärnan jämn och stabil.

Avvikelser i arbetet hos en av delarna, vilket tvingar hela systemet att byggas om. Omfördelning av blodflöde överbelastar vissa områden, vilket i framtiden kan leda till stroke. Willis-ringens anatomi med dess grenar är sådan att de brakiocephaliska artärerna oftast påverkar ateroskleros.

Blodtillförselstörningar

Aterosklerotiska plack bestående av kolesterol ligger i tjockleken på artärväggen. På samma sätt som tuberkulorna växer de på en eller alla sidor samtidigt. Studier av arten av utseendet av dessa stötar har forskare skyllat ett överskott av kolesterol i blodet.

Utseendet av kolesterolformationer i tjockleken på artären smalnar sin lumen, det visar skanningen. På vissa kroppers arbete reflekteras detta något och inte omedelbart. När det gäller cerebral blodflöde blir denna situation mycket oacceptabel.

De brachiocefaliska artärernas permeabilitet reduceras oftast på grund av ateroskleros. Ytterligare traumatisering skapar en förgrening av stammen, vilket tydligt visar skenan av artärerna. Patienter med ateroskleros klagar på yrsel som uppstår när huvudet vänder eller när trycket minskar. Växande plack rånar hjärnan och minskar blodflödet till det.

När skanningen av artärerna visar fullständig överlappning av plack är situationen ännu hotigare: det tillåter inte att blodet flyttas helt längs den högra halspulsådern. Således leder ateroskleros till en omfördelning av blod, till ett skifte mot höger axelband.

Med tanke på ateroskleros av de brachiocefaliska artärerna, uppmärksammar läkare på patientens alltmer unga ålder. Att göra en sådan diagnos är atheroskleros uppdelad i icke-stenotisk och stenotisk. Den första skiljer tillväxten av plattor i längd, de är inte orsaken till att blodflödet upphör, men reducerar bara det.

Stenoseroseroskleros är orsaken till allvarliga hemodynamiska störningar genom att plack växer över.

diagnostik

Diagnostiska metoder: angiografi, magnetisk resonansangiografi, duplexscanning, ultraljud, triplexskanning.

Magnetisk resonansmetod är inte billig, förknippad med införandet av ett kontrastmedel och röntgenbelastning. Användningen av kontrastmedel gör bilden särskilt synlig.

Guldstandarden var triplexskanning av artärerna.

Arteri undersökning

Skanning fick definitionen av triplex på grund av möjligheten att lägga färgdoppler-strålning till ultraljudet. Denna diagnostiska metod är nödvändig för studier av stora kärl som ger blodcirkulationen till hjärnan.

Under det är det möjligt att bedöma tillståndet hos de gemensamma, yttre, inre, ryggraden och halshinnorna i livmoderhalsområdet. Skanning avslöjar brott som orsakar hjärncirkulation, vilket ibland leder till stroke.

Under studien är stora arterier, blodkärl, periferi, deras omgivande vävnader och små subkutana kärl synliga. Samtidigt är det möjligt att bedöma intensiteten av blodflödet i vilket område som helst med färgkodning, Doppler. Möjligheten till visuell bedömning av lumen hjälper till att diagnostisera ateroskleros och välja behandling i ett tidigt skede.

Triplexscanning ger dig möjlighet att få sådan information om tillståndet för de brakiocefaliska artärerna:

• närvaron av blodproppar, aterosklerotiska plack, avlägsnande, expansion, stenos;
• patency eller stängning av lumen, närvaro av ocklusioner;
• böjar, krympningar, slingor och andra deformationer;
• lumenets normala storlek, dess hypoplasi (brist på grund av underutveckling), dilatation - expansion, överbelastning;
• rörlighet och elasticitet hos kärlväggen;
• förändringar i artärväggen (förtjockning av intima-media adventitia), eko, ytform;
• förekomsten eller hotet av rupturer, aneurysmer - utskjutningar av artärväggen.

Som ett resultat av analysen av de data som erhölls under undersökningen tillhandahålls ett Doppler-spektrum, ett kartogram i blodflödet, vilket ger en fullständig bild av lumen av varje kärls bädd.

Indikationer för undersökning:

• behandling av högt blodtryck
• misstänkt ateroskleros
• manifestationer av vaskulär dystoni;
• hjärtets patologi
• traumatiska och giftiga lesioner av blodkärl;
• blodsjukdomar;
• klämma i ådror och artärer.

Symtom för undersökning:

• Utseendet av yrsel under förändring av kroppsställning;
• buller i huvudet eller öronen;
• huvudvärk i samband med att vända huvudet
• Utseendet av kort svimning
• domningar i benen;
• utseendet på punkter och "flugor", en annan progressiv försämring av synen.

Behandling av sjukdomen

Moderna diagnostiska metoder avslöjar inte bara platsen för den patologiska förminskningen, utan också riktningen, blodcirkulationens dynamik i detta område; Denna storskaliga studie hjälper till att välja en behandling:

• kirurgisk ingrepp;
• narkotikareglering av staten.

Behovet av en operation bestäms av det omedelbara hotet av stroke.

Om det inte finns något behov av operation, blir patienten registrerad hos en neurolog, och behandlingen väljs individuellt.

Obligatorisk och vanlig för patienter med ateroskleros är regelbunden livslång administrering av blodförtunnande läkemedel (aspirin, klopidogrel) och kolesterolövervakning. Dessa åtgärder är effektiva och okomplicerade förebyggande av stroke.

För operation finns tre lika stigar.

1. Öppna operation för att avlägsna det onormala arteriella området, med omedelbar protetik eller suturering.
2. Endovaskulär ingrepp - införandet av stenten i den patologiska sektionen av artären.
3. Eversion carotid endarterektomi är en öppen operation, under vilken placken avlägsnas från kärlet, varefter dess integritet återställs.

Varje behandling har fördelar och åtföljs av svårigheter. Stenting är en mer modern, mindre traumatisk metod. Men ett sådant ingripande är kostsamt och inte alltid acceptabelt. Därför har denna avancerade metod ännu inte ersatt öppna operationer.

Normal anatomi hos de brachiocephaliska kärlen i huvudet och nacken

BCC anses vara stora kärl som bär blod till huvudet.

På höger sida av halskärlen startar från truncus brachiocephalicus (arm-stammen), och den vänstra sidan - på bågen av bröst aorta. Från dessa stora fartyg avgår höger och vänster halspulsåder, som skickas rakt upp till hjärnan, samt höger och vänster subclavia, på väg mot armhålorna.

Från subclavia avgår mynningen av de vertebrala artärerna, som är på ett större dess längd är i den lilla ryggmärgskanalen, och sedan in i håligheten i huvudet genom foramen magnum, och förenade i basilar artär i hjärnan.

De gemensamma halspulsåderna kör nästan vertikalt längs nacken, de har en expansionsplats - karoten sinus, varefter de är uppdelade i yttre och inre halspulsåder.

Den yttre halshinnan gör olika små grenar som levererar de livmoderhals- och ansiktsorganen.

Den inre halshinnan i nacken har inga grenar och, på grundval av hjärnan, ansluter sig till basilären, som bildar en cirkel av Willis. För de flesta har den en sluten struktur som är nödvändig så att blodtillförseln till huvudet och hjärnan inte stannar om en obstruktion förekommer i en av de stora brakiocefaliska artärerna.

Vad är dopplerografi?

Ultraljud (för kort, ultraljud) är en teknik baserad på effekten av reflektionen av en ljudvåg av ultrahög frekvens från kroppens vävnader. Som ett resultat visas en bild av kroppens inre strukturer i olika nyanser av gråskala på skärmen.

I modern tid ultraljud diagnos av nästan alla organ omfattar en studie av dess cirkulation med hjälp av en regim baserad på Doppler fenomen - en spektral Doppler flödeshastigheter i form av grafer av blod och färg Doppler-läge, som representeras av en färgfärgnings fartyg. Denna teknik kallas ultraljudsdopplare.

På mer primitiva apparater kan en bedömning av vaskulär patency endast utföras på basis av en graf. I det här fallet installerar läkaren blint på de typiska projektionspunkterna hos de undersökta kärlen i huvudet och nacken. Denna studie kallas Doppler-ultraljudet.

Denna metod kan inte identifiera orsaken till att fartyget hindras. En annan nackdel är oförmågan att studera onormalt placerade och ytterligare kärl.

Ultraljudsteknik

Metoden för ultraljudsundersökning av BCS, som väsentligen innehåller två metoder - enkla gråskala-ultraljud och Doppler-lägen - kallas duplexskanning. En sådan studie används för närvarande i de flesta kliniker, eftersom den är mycket mer informativ än en enkel USDG.

Ibland kan i högteknologiska enheterna samma studie kallas triplexskanning, eftersom de samtidigt kan styra tre lägen - gråskala ultraljud, färgdoppler och spektral Doppler-lägen.

Forskningsmål

USDG brachiocefaliska kärl kan du bestämma följande punkter:

• om fartyg är passabla
• finns det några formationer inuti dem (aterosklerotiska plack eller blodproppar), och i så fall, i vilken utsträckning de täcker fartygets hålighet;
• tillstånd av kärlväggen;
• Passar kärlvägen till den anatomiskt korrekta?
• Studie av spektralegenskaper hos blodflödet (max och minsta hastighet, olika specialdesignade index).

vittnesbörd

Indikationerna för ultraljud av de brachiocephaliska artärerna är:

• ålder över 40 år för män och 45 år för kvinnor;
• hypertoni, diabetes mellitus, stroke, hjärtinfarkt hos blodrelaterade personer;
• smärta i huvudet;
• yrsel;
• tinnitus;
• periodisk synskador, rörelse;
• plötsliga talproblem, känslighet
• försämrat minne, koncentration;
• ökning eller minskning av blodtrycket
• diabetes;
• ateroskleros;
• metaboliskt syndrom;
• Rökning i över 15 år
• stroke eller transient ischemisk attack;
• myokardinfarkt;
• operationer på huvud och nackfartyg
• periodisk förlust av medvetande
• sjukdomar i kärlväggen.

Hur är undersökningen?

Undersökning av brachiocefaliska artärer kräver ingen särskild träning. Det rekommenderas på dagen för besöket till läkaren och på kvällen att inte använda starkt te, kaffe, alkohol, rök inte, för att inte orsaka förändringar i blodet på denna bakgrund.

I en typisk situation tar en ultraljudsskanning av de brachiocefaliska kärlen ca 20 minuter. Patientens nacke ska vara fri från kläder, kedjor och andra ornament. Patienten uppmanas att ligga på en soffa på ryggen, under nacken och axlarna lägger en liten kudde eller kudde. Huvudet vrids något i riktning motsatt den studerade sidan, hakan höjs.

Läkaren lägger en speciell gel på patientens nacke och applicerar en liten ultraljudssonde till den. Flyttar den i längdriktningen och tvärs över projektionszonerna hos de fartyg som undersöks, under utvärdering av lumen, kärlpermeabilitet, kärlväggen, mätning av blodflödesparametrar från båda sidor. Under studien kan läkaren be patienten att hålla andan eller tvärtom att andas djupt för att komprimera vissa kärl. Därefter utfärdar doktorn ett transkript av de mottagna data och en slutsats.

Vilka patologier kan diagnostiseras

När USDA BSA kan diagnostiseras enligt följande:

• Ateroskleros av kärl från de första manifestationerna till komplikationer. Initiala manifestationer fastställs på grundval av en förtjockning av intima-mediekomplexet (CIM) i den gemensamma halshinnan. Läkaren ser väl plackorna själva fäst på kärlväggen, mäter stenosdiametern, bedömer dess betydelse.
• Aterosklerotiska plack kan orsaka stenos (partiell obstruktion) eller ocklusion (fullständig blockering) av kärlet.
• Deformation av artärer. Läkaren bestämmer förekomsten, formen och placeringen av deformiteterna, ger en beskrivning av de hemodynamiska störningar som orsakas av dem.
• Anomalier av utveckling. Det är möjligt att avslöja den medfödda frånvaron av fartyget, en minskning av dess diameter i jämförelse med normen, närvaron av aneurysmer, förlängningar, fistlar mellan kärlen.
• Dissektion av artärerna är en lokal dissektion av artärväggen. Denna patologi kan ha direkta ultraljudsskyltar och kan vara svår att diagnostisera.
• Nonspecifik aortoarterit (Takayasus sjukdom) kännetecknas av en ojämn förtjockning av kärlväggen. Doktorns uppgift i denna sjukdom är att differentiera den från aterosklerotiska lesioner och för att ge en detaljerad beskrivning av blodflödesstörningar.
• Vertebral subclavian rånsyndrom (stålsyndrom), det vill säga armens blodflöde genom ryggradsåren. Ett viktigt tecken som tillåter att misstänka denna patologi är asymmetrin av systoliskt blodtryck på händerna vid 15 mm Hg och mer.
• Extravasal effekt på ryggradsartärerna, som förekommer i patologin i livmoderhalsen och leder till komprimering eller spasm i ryggradsartärerna.
• Utvärdering av effektiviteten av kirurgisk behandling av brakiocefaliska kärl.

Avkodningsresultat

Normalt bör, i fallet med USDG i BCA, lumen hos de brachiocefaliska artärerna ha en rak stroke, likformig diameter och parallella väggar. Om det finns en aterosklerotisk plack i artärens lumen, beskriver läkaren sin struktur, storlek, graden av inskränkning av kärlet vid dess plats och hur det påverkar blodflödet i området.

När man upptäcker deformiteter av blodkärl, beskriver doktorn i sitt deklarering sitt utseende, lokalisering, betydelse. Ofta utvecklas deformiteterna på grund av skarpa fluktuationer i blodtrycket eller när ett kärl pressas av omgivande vävnader.

Det inre skiktet i kärlväggen bör tydligt särskiljas, på basis av vilket tjockleken på intima-mediekomplexet mäts. Normalt bör intima-mediekomplexet i den gemensamma halshinnan inte överstiga 1,0 mm, i brachialhuvudet - 1,2 mm. Om den är större, indikerar den närvaron av aterosklerotiska förändringar i kärlen.

Diametern hos parade kärl på båda sidor bör vara ungefär densamma. Diameterna på ryggradsartärerna i normala mängder är 3-4 mm. Om det är mindre än 2 mm, indikerar detta hypoplasi hos dessa artärer, mer än 5 mm indikerar ackumulering av blod i detta område.

Läkaren gör också en jämförelse med de normativa tabellerna för parametrarna för blodflödet erhållet genom Doppler sonografi: systolisk och diastolisk hastighet, pulsationsindex, resistansindex. Baserat på detta görs en slutsats om fartygets motstånd och indirekt om dess patency.

Baserat på det ovanstående ser vi att en enkel BSA seroskal ultraljud inte räcker till för en fullständig omfattande diagnos av artärer eftersom i detta läge många viktiga egenskaper hos blodflödet inte kan beräknas. Moderna Doppler-tekniker möjliggör en mycket bredare bedömning av fartygens tillstånd och identifierar vissa patologier i dem, även i tidiga utvecklingsstadier.

Vad är studien.

USDA USDA är en funktionell forskningsmetod som utförs med ultraljudsutrustning. Den fullständiga tolkningen av termen är följande: Doppler ultraljud av brachiocefaliska artärer. Studien är dubbelsidig, det vill säga, den kombinerar funktionerna i en konventionell tvådimensionell ultraljudsskanning, såväl som skanning i Doppler-läget. Standard ultraljudsteknik möjliggör visualisering av de anatomiska egenskaperna hos kärl och angränsande vävnader i en svartvitt bild. USDG-metoden visar en färgbild av blodets rörelse genom kärlen. Samtidigt representeras färgen hos artärerna av rött för att det är bekvämt att uppfatta, eftersom det är där att blodet mättas med syre strömmar. Fartyg med blått venöst blod.

USDA BSA-metoden gör det möjligt att utvärdera följande parametrar:

• blodflöde;
• blodhastighet;
• den anatomiska strukturen hos artärer och vener;
• Förekomsten av hinder för framsteg av blod;
• jämför funktionerna i blodflödet från olika sidor hos människor;
• skanna intilliggande vävnad.

Studien utförs med en stationär eller bärbar enhet, utrustad med speciella sensorer från vilka bilden överförs till monitorn.

Vad är de anatomiska egenskaperna hos brakiocefaliska kärlen.

Bland alla kroppens artärer finns det de som är involverade i blodtillförseln till hjärnan. De utgör den anatomiska grunden för de brakiocefaliska kärlen. Förutom att ge syre till hjärnan, matar några av dessa artärer ryggraden och benen.

Dessa inkluderar:

• brachial head;
• subklaviär artär
• halshinnor
• ryggradsartärer.

Förutom de ovan nämnda artärerna tillåter vissa enheter för USDA BSA dubbelsidig avsökning av de intrakraniella kärlen. Det vill säga de som ligger inne i skallen. Dessa är grenarna av halshinnorna, som är uppdelade i hjärnan i fram-, mellan- och bakre hjärndelar.

Början av brachiocephalic kärl fortsätter till höger om brachiocephalic stammen, till vänster om aortic arch. Det finns munnen på höger och vänster gemensamma halshinnor och subklavierartärer. Förflyttningen av blod genom halspulsådern utförs uppåt och subklaven mot lemmarna. I området av carotid sinus, belägen i mitten av nacken, är vanliga sömniga uppdelade i inre och yttre. Därefter tränger de in i hjärnan och är uppdelade i mindre grenar, som försörjer alla delar av centrala nervsystemet med syre.

Från de båda sidorna avviker vertebralarterierna från den subklavia artären, som matar överkroppens övre delar och sedan in i kranialhålan genom occipitalforamen. De är vidare indelade i mindre segment som ger hjärnstammen och det visuella organet syre.

Till vem utse inspektion.

USDG BSA utförs på nöd- och planerade indikationer. Omedelbar duplexscanning utförs om akut vaskulär patologi misstänks. Dessa villkor inkluderar:

• stroke;
• dynamisk cerebrovaskulär olycka;
• misstänkt akut trombos av något av de brakiocefaliska kärlen;
• aneurysm dissektion;
• skador och främmande kroppar i blodkärl.

Akut ultraljud av kärl utförs omedelbart vid misstanke om akut patologi eller inom 4 timmar efter diagnos.

Ett planerat förfarande utförs om patienten har symtom på kronisk lesion av brakiocefaliska kärl. Dessa manifestationer inkluderar:

• vanliga huvudvärk
• buller i huvudet;
• yrsel;
• omotiverade humörstörningar
• svimning;
• domningar i ansikte och huvud;
• taländring;
• kraftförändring i händerna;
• visuella störningar.

Vissa kategorier av medborgare, även i avsaknad av symptom, bör genomföra en planerad duplexskanning av brakiocefaliska artärer minst en gång vartannat år. Dessa inkluderar:

• personer äldre än 50 år
• lider av diabetes
• rökning;
• patienter med förmaksflimmer
• obese;
• Personer som har upplevt akut patologi hos cerebrala kärl;
• före hjärnkirurgi.

Vad ska man göra inför processen.

Den akuta USDG av brachiocefaliska kärlen utförs utan förberedelse. Patienten kan vara i allvarligt tillstånd, och skanning är nödvändig för att förtydliga graden av kärlobstruktion. Patientens taktik beror på resultaten av själva förfarandet. Mat, droger och till och med ett allvarligt fysiskt tillstånd kan inte radikalt ändra det diagnostiska värdet av USDG.

Planerad manipulering kräver inte heller betydande förberedande åtgärder. I 24 timmar är det oönskade att äta mat och drycker som kan orsaka vasospasm. Exempel är:

Före USDG önskvärda personliga hygien i överkroppen. I närvaro av pustulära lesioner i halsens hud är det bättre att skjuta upp en skanning tills dessa sår är helt botade. Detta beror på att undersökningsstället kommer att behandlas med en vattenbaserad gel och läkaren komprimerar sensorn. Detta bidrar till spridningen av bakteriell hudinfektion. Om tidsfristerna tillåts bör därför USDG skjutas upp i denna situation. Du behöver inte avbryta mediciner, du behöver inte komma i tom mage, det är tillrådligt att ta en ren handduk med dig.

Hur är undersökningen.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna utförs i ett funktionellt rum. Förfarandet kan utföras både i ambulans och på sjukhuset. Behandlingen är absolut smärtfri. Planerad doppler utförs oftare på poliklinisk basis. Studien utses strikt efter överenskommelse.

Skåpet är utrustat med en ultraljudsenhet med speciella transkraniella sensorer. Patienten ligger på soffan, tidigare avklädd i midjan. Nacken, tidsmässiga och supraorbitala områden behandlas med en hypoallergen gel. Det är vid dessa punkter att sensorn kommer att komprimeras.

Läkaren med hjälp av sensorn får en funktionell bild av fartygen på ultraljudsapparatens skärm. Med hjälp av ett speciellt program installerat på enheten mäts blodflödeshastigheten och storleken på kärlen själva. Under studien är funktionstester möjliga: andningshållning, djupt andetag eller tvungen utgång. Varaktigheten av USDG brachiocephalic artärer inte mer än en halvtimme. Efter manipulationens slut väntar patienten tills läkaren dekrypterar resultaten och avslutar.

Vad gör slutsatsen.

Avkodningsresultat utförs genom att man jämför patienten med normen. Hastigheten av blodflödet varierar beroende på kön och ålder. Den presenteras i tabellen, som finns i varje funktionellt rum. Förutom denna indikator beaktas följande parametrar:

• vaskulär väggtjocklek;
• närvaron av stenos och procentandelen av relativt hälsosam vävnad;
• skillnader i hastighet från olika sidor;
• fenomenen av patologiska tortuosity av blodkärl;
• Förekomsten av hinder för blodets rörelse;

Om stenos är hemodynamiskt viktigt är det mer än 50 procent av kärlets diameter. Detta kräver tidig kirurgisk korrigering. I närvaro av blodproppar eller aneurysmer är beslut av kärlkirurg om operationen nödvändig. Patientens öde beror på hans beslut. Kronisk och åldersrelaterad patologi är föremål för konservativ korrigering. Metoden är relativt noggrann, så slutsatsen utfärdas i kategorisk form. Till exempel har en patient en hemodynamiskt signifikant stenos av den högra mitten av hjärnartären med en minskning av kärldiametern på mer än 70 procent.

Vilken forskning avslöjar.

Listan över sjukdomar som kan identifieras med en USDG är mycket stor. De vanligaste patologierna anges nedan:

• ateroskleros av cerebrala kärl;
• vertebral arteriesyndrom;
• akut kränkningar av hjärncirkulationen
• vaskulit;
• medfödda vaskulära defekter
• främmande kroppar i kärl och omgivande vävnader
• autonom dysfunktion;
• angiopati;
• encefalopati.

Det bör noteras att studiens effektivitet inte är tillräcklig för en noggrann diagnos. I en stroke kommer Dopplers sonografi till exempel endast att ge indirekta tecken på sjukdomen. För att klargöra omfattningen av hjärnskador är beräknad eller magnetisk resonansavbildning nödvändig.

Slutsats.

Duplex ultraljudsskanning av brakiocefaliska kärl är således en viktig diagnostisk studie, som används i ett brett antal patienter. Metoden är lätt att använda, vilket ger inte patienten obehag. För att utföra det behöver du specialutrustning och medicinsk personal. Förfarandet är indikerat för både sjuka och relativt friska människor med förebyggande mål.

Indikationer för duplex vaskulär skanning

Denna metod är ordinerad när läkaren misstänker följande patologiska tillstånd:
- anomalier eller deformationer av kärlen, vilket skapar ett hinder för normal blodtillförsel till organen,
aortos ateroskleros och dess grenar
- utplåna ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna,
- venstrombos och artärer
- åderbråck i nedre extremiteterna
- endarterit och vaskulit (inflammation i kärlväggen)
diabetes mellitus och dess komplikationer (diabetisk angiopati av retinala kärl, ben och fotärarterier - "diabetisk fotsyndrom")
- arteriell hypertension (i kombination med hjärnans dysfunktion - dyscirculatory encephalopathy),
- Aorta-aneurysm,
- hjärtefekter (till exempel aortaklaffinsufficiens, vilket leder till försämrat blodflöde i kärlen som levererar hjärnan),
- Patologi av cerebrala kärl hos nyfödda.

Under undersökningen är det möjligt att diagnostisera sjukdomar i följande grupper av kärl:

1. Bedömning av blodflödet i de brachiocefaliska (brachiocefaliska) artärerna - de gemensamma, yttre och inre halspulsåderna visualiseras.
Undersökningen är nödvändig om patienten gör klagomål av viss art:
- ofta huvudvärk, migrän,
- faller med förlust av medvetande eller utan det
- "buller" i öronen, flickringen av "flyger" före ögonen,
transienta ischemiska attacker
- frekvent yrsel
2. Bedömning av blodflödet i de transkraniella (intrakraniella) kärlen - de främre, mellersta och bakre hjärnartärerna:
- utförs i samband med avsökning av brakiocefaliska artärer.
3. Diagnos av sjukdomar i artärerna och venerna i extremiteterna är nödvändig vid symptom som:
- Förekomsten av vaskulära "stjärnor" på benen,
- åderbråck i nedre extremiteterna
- uttalad svullnad i nedre extremiteterna, förvärras när man går,
- smärta, trötthet i armarna eller benen,
- Lämnas kyla,
- syndrom av intermittent claudication - till exempel hos individer som rökt ett stort antal cigaretter under en lång tid, bildas en ihållande vaskulär spasma vilket leder till försämrad blodtillförsel till ben- och fotmusklerna,
- Förändringar i hudfärg (blå, violett färg) i kombination med signifikant smärta kan indikera till förmån för akut venös eller arteriell trombos.
4. Diagnos av aorta och dess grenar:
- aneurysm av stigande, bröstkorg, abdominal aorta.
5. Diagnos av kärlsjukdomar i njurarna, levern, sköldkörteln, prostatakörteln, ögonboll:
- tumörer hos relevanta organ för att bedöma graden av vaskularisering (tillväxt av det vaskulära nätverket) i dem,
- levercirros, trombos i portalven med intrahepatisk blodflödesbedömning,
- kroniskt njursvikt, glomerulonefrit,
- diabetes mellitus med skada på fundusfartygen, vilket leder till blindhet, ögonskador, etc.

Kontraindikationer för studien

Precis som vid vanlig ultraljud finns inga absoluta kontraindikationer för duplexskanning av artärer och vener. Svårigheter av teknisk karaktär är ganska möjliga när ultraljud inte kan "få" till det aktuella kärlet, till exempel när en patient är mycket överviktig vid undersökning av lever- och njurkärl, skador, öppna frakturer i skallen, ögonuttaget, extremiteterna och omfattande sårytor på huden i utsprånget undersökta fartyg.

Förbereda patienten för duplexskanning av artärerna

Särskild träning är inte nödvändig. Patienten kan följa den vanliga rutinen och ta den vanliga mängden mat och vatten.

Hur går forskningen?

Duplexskanning av artärer kräver en ultraljudsskanner med programvara (utrustning som kan uppleva reflekterade ultraljudsstrålar, registrerar dem i form av grafiska kurvor och översätter till en tvådimensionell bild med färgkartläggning av blodflödet) och en ultraljudssensor.

Patienten kan tas till ultraljudsrummet på planerad eller nödsituation. På ett planerat sätt skickas han från en klinik eller en specialiserad avdelning på ett sjukhus där han är inlagd för tillfället och enligt akutindikationer undersöks patienter med misstänkt akut trombos, ischemisk stroke, dissekering av aortaaneurysm och andra akuta vaskulära sjukdomar.

Efter att patienten har kommit in på kontoret, placeras han på en soffa och bad att släppa den undersökta delen av kroppen från kläder. Därefter applicerar doktorn en gel-ledare i huden för bättre "vidhäftning" till sensorns hud och bättre ultraljudsstrålning och fortsätter till studien. I processen används ultraljud vid olika punkter i projiceringen av det fartyg som undersöks.

När man till exempel ser igenom hjärnans halshinnor och artärer uppstår åtkomst genom huden och musklerna i nacken, liksom i korsningen av skallen med ryggraden (kraniovertebral artikulation), ovanför det tidiga benet, ovanför huvudets occipitala tuberkel i ögonkontakten. När du skannar aortan och dess grenar, njur- och leverkärlen applicerar läkaren gelén och arbetar på bröstkorgs och hudkroppens skinn medan du undersöker extremiteterna - på hudområdena på armarna och benen som motsvarar huvudkärlen. I den sista studien kan patienten uppmanas att stå upp för skanning i en stående position (detta är viktigt för att bedöma permeabiliteten hos perforerande vener som rapporterar djupa och ytliga vener i benen) samt utföra ett Valsalva-test (spänning) för att klargöra förändringar i blodflödet i venerna vid provet.

Vid denna tidpunkt bearbetas all information som erhålls av skannern med hjälp av digitala enheter och visas på doktorens datorskärm som en färgbild och kvantitativa egenskaper hos blodflödet i kärlet, vilket läkaren utvärderar och tolkar resultaten.

Undersökningstiden är 20 - 30 minuter, varefter läkaren lämnar sin åsikt till patienten för efterföljande presentation till den behandlande läkaren. Vid en rutinundersökning går patienten hem och i en nödsituation undersöks han på en specialavdelning för vidare observation och behandling.

Dekodning av duplex vaskulär avsökning

Inte alla patienter kommer att kunna förstå vad som skrivs i slutsatsen efter skanningen. I princip är det inte nödvändigt att försöka förstå detta, eftersom denna information är rent medicinskt och är avsedd för specialister som är kompetenta inom detta område. Ändå har alla rätt att veta om resultaten av olika diagnostiska metoder, så vi kommer att dölja huvudindikatorerna för duplexskanning av artärer och vener och försöka ta reda på vad som kan indikera normal kärlstatus och patologi.

Så slutligen kan patienten se följande egenskaper (kan variera beroende på gruppen av fartyg som studeras):

1. Doppler-spektrumets kvantitativa egenskaper:
- topp systolisk blodflödeshastighet
- Slutlig diastolisk blodflödeshastighet
- tidsmedel maximal blodflödeshastighet
- tidsgenomsnittlig blodflödeshastighet
- motståndsindex
- pulsatorindex

Av dessa indikatorer har systolisk hastighet praktisk betydelse, eftersom det är han som talar om närvaron av kärlets stenos (förminskning), till exempel som ett resultat av kärlväggen hos aterosklerotisk skada. Den andra - den fjärde indikatorn används huvudsakligen för formler som beräknar de två sista, även av praktisk betydelse - till exempel, desto högre resistansindex, desto större blir motståndet i kärlväggen till blodomloppet, eftersom det förlorar sin elasticitet, som finns i hypertoni, diabetesaviopati, parietal blodproppar, aterosklerotiska plack. Normalt är vissa kärl, såsom brachiocephalic stammen och subclavian artärer, mycket resistenta.

2. Kvalitativa egenskaper:
- artärens rakhet eller närvaro av deformiteter, svaghet, aneurysmer (utskjutningar) eller andra anomalier utvärderas
- mätning av artärdiametern (med hjälp av ett tvärsnittsplan)
- mätning av intima-mediekomplexet (inre endotelformning av artären och det mellersta muskulära elastiska membranet)
Dessa indikatorer visar graden av inskränkning i arteriell hypertension, närvaron av väggöverlagringar (trombi, aterosklerotiska plack). Vid detektering av blodplåten av en plack beskrivs deras lokalisering, storlek, ekogenitet (ökad, medium, reducerad), struktur, yta (jämn, ojämn, med sårbildning för plack).
- för ådror indikerar slutsatsen närvaro eller frånvaro av expansion, varicose transformation, venös ventils insolvens (som bidrar till stagnation av blod och varicose expansion i dem), är venen komprimerad under kompression (när den trycks bestämmer sensorn elasticiteten hos venväggen), definitionen av retrograd (omvänd) ström blod under Valsalva-testet (normalt ska provet vara negativt).

De erhållna egenskaperna måste analyseras av den behandlande läkaren - terapeuten, kardiologen, neurologen, vaskulär kirurg för att bestämma patientens vidare taktik och valet av den optimala behandlingsmetoden.

Komplikationer av duplex vaskulär skanning

Komplikationer i undersökningsprocessen sker inte, därför kan denna metod med rätta kallas en av de säkraste diagnostiska metoderna.